loader

Utama

Perut

Sebab dan jenis herniasi cakera punggung - diagnosis dan rawatan

Hernia dari semua jenis boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan, kemerosotan serius dalam kesejahteraan seseorang. Tetapi perpindahan dorsal yang paling berbahaya dari cakera intervertebral, disertai dengan pelbagai manifestasi klinikal neurogenik. Pada temujanji doktor, pesakit mengadu tekanan darah tinggi, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran, kelemahan di lengan atau kaki. Oleh itu, sebaik sahaja mendiagnosis hernia punggung cakera penyetempatan, ahli vertebrologi dan pakar neurologi memulakan terapi konservatif.

Apa itu hernia punggung

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Pembentukan hernia selalu didahului oleh kerosakan pada cakera intervertebral. Akibat gangguan trofik, mereka kehilangan kekuatan dan keanjalan, menjadi lebih padat, rata dan rapuh. Terdapat perpindahan cincin berserat, dan kemudian integritasnya dilanggar, nukleus pulpa jatuh melebihi hadnya. Sekiranya cakera menonjol ke arah saluran tulang belakang, maka hernia dorsal terbentuk.

Bentuk patologi ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang cepat. Mereka timbul kerana pelanggaran oleh cakera akar tulang belakang yang menghidupkan struktur vertebra dan organ dalaman. Mampatan bahan tulang belakang, penyempitan saluran tulang belakang menyebabkan gangguan neurologi yang teruk.

Punca penyakit

Sebab utama pembentukan hernia dorsal adalah osteochondrosis. Perpindahan cakera intervertebral diperhatikan pada kira-kira 2-3 peringkat perjalanan patologi degeneratif-dystrophik. Osteochondrosis tahap ini dicirikan oleh gejala yang teruk, tetapi dengan pembentukan penonjolan hernial, intensitasnya meningkat dengan ketara. Pemindahan cakera intervertebral menimbulkan banyak faktor:

  • keabnormalan kongenital dan yang diperolehi dari ruang tulang belakang - kyphosis, lordosis, scoliosis, vertebra berbentuk baji atau gabungan mereka, lumbari;
  • gangguan fungsi kelenjar endokrin - hipotiroidisme, diabetes mellitus;
  • pelbagai displasia, termasuk sendi pinggul;
  • sebelum ini mengalami kecederaan tulang belakang - patah tulang, mampatan, kecederaan saraf tunjang;
  • aktiviti motor yang berlebihan atau gaya hidup yang tidak aktif.

Hernia punggung didahului oleh penonjolan. Ini adalah nama keadaan patologi di mana nukleus pulpa terletak di dalam cincin berserat, dan cakera sedikit berpindah ke saluran tulang belakang. Dengan penonjolan, hernia dapat terbentuk walaupun dengan satu gerakan tajam yang canggung, mengangkat satu objek berat, tinggal lama dalam satu kedudukan badan, jatuh dan lebam pada tulang belakang. Kemungkinan perpindahan punggung meningkat dengan berat badan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, merokok.

Tempat paling kerap muncul

Hernia punggung dalam kebanyakan kes terbentuk di bahagian tulang belakang yang mengalami beban statik dan dinamik maksimum - lumbosacral dan serviks. Di sinilah cakera intervertebral yang mengalami perubahan merosakkan dan degeneratif paling sering dikenal pasti. Biasanya, hernia dilokalisasikan di vertebra lumbal (L3, L4, L5), sacral (S1) dan serviks (C5, C6).

Perpindahan punggung cakera toraks didiagnosis pada kira-kira satu daripada empat pesakit. Susunan penonjolan hernial ini adalah yang paling jarang, kerana kestabilan segmen yang lebih besar di bahagian tulang belakang ini, penyambungannya ke tulang rusuk.

Pengelasan dan Varieti

Pemindahan cakera dikelaskan bergantung pada tempat dan arah penonjolan cincin berserabut. Pembahagian patologi seperti itu membolehkan anda dengan cepat menentukan taktik terapi dan memulakan rawatan. Secara keseluruhan, lima jenis hernia punggung dibezakan.

Jenis hernia punggungCiri-ciri
DiffuseKeutuhan cincin berserabut belum dilanggar, tetapi pemecahannya diperhatikan. Pembengkakan cakera berlaku ke arah mana pun. Pilihan yang paling berbahaya adalah penyebaran tersebar di dalam saluran tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang. Selalunya, hernia seperti itu terbentuk di tulang belakang serviks dan lumbosacral.
MedialPenonjolan terbentuk di bahagian tengah badan vertebra di depan atau belakang. Dengan peningkatan saiznya, terdapat risiko pemampatan satu atau dua sisi saraf tunjang dan urutan cakera, apabila inti pulpa jatuh tergantung seperti tetesan di luar celah intervertebral. Hernia punggung medial sering menimbulkan paresis, penurunan kepekaan
ParamedianCakera dialihkan ke satu sisi saluran tulang belakang. Pembengkakan biasanya dilokalisasi pada tulang belakang serviks atau lumbal, menyebabkan skoliosis, postur terjejas dan berjalan
Paramedian MedialNukleus pulpa menonjol secara lateral berbanding dengan paksi saluran tulang belakang. Perpindahan cakera ini membawa kepada kemunculan banyak gangguan neurologi, termasuk kehilangan fungsi
ForaminalIni adalah nama keadaan patologi di mana nukleus pulpa menonjol ke saluran tulang belakang, menyimpang ke kanan atau kiri. Hernia foraminal, walaupun bersaiz kecil, menyebabkan pelanggaran akar tulang belakang yang teruk, perkembangan kesakitan akut

Gejala penyakit

Tidak seperti jenis hernia lain, anjakan punggung cakera intervertebral dapat ditunjukkan secara klinikal pada peringkat awal. Gejala utama adalah sakit belakang yang berterusan atau episodik, intensiti yang meningkat dengan pergerakan. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan, maka ukuran hernia akan meningkat. Akar tulang belakang dilanggar walaupun di bawah beban statik, dan rasa sakit berlaku ketika rehat. Ketegangan otot-tonik menimbulkan peningkatan kesakitan di kawasan pembentukan hernia.

Terdapat had pergerakan kerana kekejangan otot, seseorang mengambil posisi paksa badan. Dia dengan sengaja tidak membuat pergerakan (selekoh, pusing) untuk mengelakkan berlakunya kesakitan. Jangkaan penampilannya secara negatif mempengaruhi keadaan psiko-emosi seseorang. Ia menjadi mudah marah, gugup, dan dalam gangguan tidur - lesu, lesu.

Di lumbar: L4-L5, L5-S1

Klinik yang paling ketara diperhatikan dengan anjakan punggung cakera lumbal. Pada tahap apa pun dalam pembentukan hernia, gejala lumbago ("sakit belakang") boleh berlaku - sakit akut yang benar-benar melumpuhkan seseorang. Untuk meluruskan, tidur atau jatuh ke lantai, pesakit memerlukan bantuan luar.

Keadaan ini diperburuk oleh ketegangan otot rangka yang berterusan. Kesakitan tidak hanya dilokalisasi di kawasan lumbal, tetapi merebak ke pinggul, punggung, dan pangkal paha. Sensitiviti bahagian bawah kaki terganggu, sensasi terbakar spontan, kesemutan, merayap menjalar berlaku.

Perkembangan patologi menyebabkan gangguan kelahiran yang serius. Kegiatan fungsi organ pelvis dikurangkan - terdapat masalah dengan mengosongkan usus dan pundi kencing. Dan dengan pemampatan berterusan yang kuat pada ujung saraf sensitif, kotoran, inkontinensia urin berlaku.

Di rantau serviks: C5, C6, C7

Sebilangan besar gangguan neurologi diperhatikan dengan pembentukan hernia dorsal di tulang belakang serviks. Oleh kerana patologi berkembang agak cepat, sejurus selepas perkembangan sindrom kesakitan yang stabil, gejala kelaparan oksigen pertama dari beberapa bahagian otak muncul. Hipoksia memprovokasi pemampatan oleh cakera arteri vertebra yang dipindahkan. Melalui saluran darah ini, nutrien dan oksigen memasuki sel-sel otak. Terhadap latar belakang kekurangan akut mereka, terdapat tanda-tanda hernia punggung serviks:

  • pening, gangguan koordinasi pergerakan yang boleh menyebabkan kejatuhan berbahaya;
  • kehilangan pendengaran, tinitus;
  • penurunan ketajaman penglihatan, penampilan lalat, bintik dan bulatan berwarna, menggandakan objek di depan mata;
  • sakit kepala yang serupa dengan migrain.

Kesakitan dari bahagian belakang leher memancar ke bahu, lengan bawah, punggung atas dan dada. Penyempitan saluran tulang belakang menyebabkan gangguan sensasi tangan, kebas mereka, kelemahan otot.

Di rantau toraks

Hernia punggung yang terbentuk di kawasan toraks membawa kepada perkembangan neuralgia interkostal. Ini adalah nama untuk kekalahan saraf interkostal, yang disertai dengan sakit yang tajam dan menusuk. Mereka terbakar, menembak, cepat merebak dari segmen vertebra yang rosak ke sternum..

Patologi penyetempatan ini dicirikan oleh kesakitan "tercermin". Apabila akar tunjang dilanggar, persarafan terganggu, transmisi impuls saraf terganggu. Kesakitan sering berlaku di buah pinggang, hati, perut, yang menjadikan diagnosis sukar.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Secara beransur-ansur, organ dalaman terlibat dalam patologi. Dalam beberapa kes, kegagalan pernafasan, penampilan sesak nafas, koma di tekak, dan batuk kering yang tidak produktif. Pada ECG, ekstrasistol yang kerap, tanda ciri takikardia sinus, diperhatikan. Dari saluran gastrointestinal terdapat gangguan dyspeptik, kekurangan enzim pankreas, kesukaran menelan.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis awal dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran pesakit, keluhannya, riwayat perubatan. Sejumlah ujian fungsional dilakukan untuk menilai kepekaan dan / atau kekuatan otot. Hernia punggung dapat dikesan dengan MRI. Pada gambar yang diperoleh, lokasi, bentuk dan ukurannya dapat dilihat.

Radiografi hanya bermaklumat ketika menentukan punca perpindahan cakera. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti osteochondrosis, kecederaan sebelumnya, kelainan perkembangan kongenital dan yang diperoleh.

Myelografi kontras dilakukan sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap MRI atau CT. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan sindrom arteri vertebra, rheoencephalography, dopplerografi ultrasound pada arteri vertebra ditetapkan. Dalam diagnosis hernia dorsal toraks, ECG, gambaran umum sinar-X OGC (gambaran gambaran keseluruhan dada), gastroskopi digunakan.

Rawatan hernia cakera dorsal

Hernia punggung yang tidak rumit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Pendekatan bersepadu dipraktikkan untuk terapi - mengambil ubat, melakukan urutan dan fisioterapi, terapi senaman. Sejak hari pertama rawatan, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik: pembalut lembut, korset elastik dengan sisipan tegar, kolar Shants. Penggunaannya membantu mengurangkan intensiti kesakitan dengan mengehadkan pergerakan dan menstabilkan segmen vertebra.

Rawatan itu berlaku di rumah. Dengan bertambahnya gejala, pesakit harus memerhatikan rehat di tempat tidur selama 2-3 hari. Rawat inap hanya diperlukan untuk kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan minum pil, kemerosotan kesejahteraan yang teruk.

Terapi konservatif

Apabila pelanggaran oleh tulang belakang dari akar tulang belakang, rasa sakit akut timbul sehingga mereka dihilangkan dengan sekatan perubatan. Glukokortikosteroid (Diprospan, Phlosteron, Triamcinolone) diperkenalkan ke kawasan cakera yang dipindahkan dalam kombinasi dengan lidocaine atau Novocaine.

Ubat hormon mempunyai kesan analgesik yang kuat, tetapi toksik pada tulang rawan dan tisu tulang. Oleh itu, ubat tersebut kemudiannya digantikan oleh ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dalam bentuk penyelesaian suntikan:

Selepas melegakan kesakitan akut, NSAID digunakan dalam tablet - Ibuprofen, Nimesulide, Ortofen, Ketorolac, Celecoxib. Dalam rawatan hernia punggung, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan: ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah, relaksan otot, vitamin, nootropik, perangsang regenerasi tisu tulang rawan, antispasmodik, analgesik narkotik dan bukan narkotik. Selalunya, ubat penenang, antidepresan, ubat penenang untuk menormalkan keadaan psychoemotional diresepkan kepada pesakit..

Setelah mencapai pengampunan yang stabil, adalah mungkin untuk menghilangkan tarikan yang menarik, sakit, menekan sensasi yang menyakitkan dengan bantuan cara luaran. Ini adalah salap dengan kesan pemanasan (Kapsikam, Finalgon, Viprosal), gel dengan NSAID (Voltaren, Nise, Fastum, Nurofen).

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesannya rawatan konservatif, pembedahan dilakukan selama beberapa bulan. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah komplikasi yang timbul: mampatan teruk arteri vertebra, disertai dengan serangan iskemia sementara, myelopati diskogenik, sakit, ubat maut, peningkatan pesat dalam ukuran penonjolan hernial.

Mikrodisektomi

Mikrodisektomi adalah penghapusan cakera intervertebral bersama dengan penonjolan hernial menggunakan instrumen mikro bedah. Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan kesakitan berterusan selama 6-12 minggu. Mikrodisektomi pada peringkat awal perkembangan patologi paling berkesan sehingga berlaku perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang dan akarnya. Petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan adalah sindrom ekor kuda, yang ditunjukkan oleh gangguan pelvis, kebas perineum, dan manifestasi klinikal neurologi yang teruk.

Discektomi endoskopi

Ini adalah jenis pembedahan yang paling tidak trauma yang digunakan untuk menghilangkan hernia punggung di mana-mana bahagian tulang belakang. Semasa operasi, integriti struktur tulang dan alat ligamen-tendon segmen vertebra yang terjejas tidak dilanggar. Batasan untuk disektomi endoskopi adalah stenosis saluran tulang belakang, penyetempatan cakera intervertebral, dan penonjolan hernial yang besar. Selalunya, campur tangan pembedahan jenis ini digunakan untuk mendiagnosis hernia punggung kecil pada peringkat awal pembentukan.

Laminektomi

Semasa melakukan laminektomi, lengkungan vertebra yang menghadkan saluran tulang belakang dikeluarkan. Ini menyumbang kepada pengembangan rongga, penghapusan mampatan akar tulang belakang dan saluran darah. Sekiranya saluran tulang belakang disempitkan untuk jangka masa yang panjang, maka penyingkiran lengkungan beberapa vertebra dilakukan sekaligus. Baru-baru ini, laminektomi semakin kurang, terutama ketika dilakukan untuk memberi akses pembedahan. Sebab utama pembatasan ini adalah pengenalan kaedah endoskopi dan tusukan invasif minimum.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi hernia vertebra dorsal yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom radikular, yang berlaku kerana pemampatan saraf tulang belakang. Pada peringkat awal, ia menunjukkan rasa sakit, dan kemudian terdapat penurunan kepekaan, kelemahan otot dan atrofi.

Dengan penyempitan saluran tulang belakang, pembentukan myelopathy diskogenik adalah mungkin. Fungsi motor terganggu, paresis periferal berkembang.

Profilaksis hernia intervertebral

Latihan terapi fizikal dan gimnastik secara berkala akan membantu mencegah pembentukan penonjolan punggung. Sebagai hasil latihan harian, korset otot belakang diperkuat, dengan stabil menstabilkan cakera. Ahli neurologi dan vertebrologi mengesyorkan berhenti merokok, mengambil vitamin dengan mineral, dan termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Hernia punggung

Sebagai hasil daripada jangka panjang osteochondrosis di tulang belakang, berlaku perubahan yang tidak dapat dipulihkan, salah satunya adalah hernia intervertebral. Cakera yang memisahkan vertebra antara mereka cacat, cincin berserat pecah, dan inti agar-agar melampaui batas anatomi.

Terdapat beberapa jenis hernia, tetapi yang paling berbahaya adalah hernia punggung, yang dapat memampatkan saraf tunjang dan mengganggu fungsinya. Dalam kebanyakan kes, ia terbentuk di lumbar pada tahap cakera L5 S1, iaitu di tempat peralihan punggung bawah ke sakrum. Hernia punggung cakera C5 C6 yang terletak di antara vertebra serviks ke-5 dan ke-6 agak jarang berlaku. Pada hernia toraks hampir tidak pernah berlaku.

Rujukan anatomi

Cakera intervertebral terdiri daripada nukleus pulpa, gelatinous dan cincin berserabut. Inti terletak di tengah-tengah cakera dan mempunyai konsistensi kenyal dan kenyal. Ia dikelilingi oleh cincin tisu penghubung (berserat) dengan kekuatan tinggi.

Cakera intervertebral memberikan mobiliti dan integriti ruang tulang belakang, mereka juga mempunyai fungsi penyusutan pegas. Dengan pergerakan aktif - berjalan, berlari dan melompat, cakera melembutkan beban kejutan pada tulang belakang.

Biasanya, cakera vertebra mungkin menonjol sedikit di luar batas badan vertebra. Sebagai peraturan, ini berlaku pada arah ke depan, dan anjakan tidak melebihi 3 mm. Dengan penonjolan punggung, cakera beralih kembali ke saluran tulang belakang, dan terdapat risiko mampatan saraf tunjang dan saraf tunjang melaluinya.

Dengan arah punggung atau posterior, kesakitan hernia semacam itu dikaitkan. Kerana kerosakan pada ligamen longitudinal posterior, penyebaran (perpindahan tidak rata) bentuk hernia punggung, yang menyebabkan gangguan neurologi yang teruk. Akibat yang paling serius adalah paresis dan kelumpuhan anggota badan bawah dan organ pelvis.

Juga perlu diperhatikan bahawa penonjolan hernial adalah penyebab sakit belakang yang paling biasa. Hernia punggung cakera intervertebral, yang rumit oleh radikulopati mampatan teruk atau tidak boleh diterima oleh terapi konservatif, dikeluarkan secara pembedahan. Menurut statistik, setiap pesakit kelima menjalani pembedahan.

Sebab-sebab penampilan

Sebab utama pembentukan hernia adalah perubahan distrofik pada tulang belakang terhadap osteochondrosis.

Kesan yang signifikan terhadap perkembangan proses patologi juga diberikan oleh sejumlah faktor lain, yaitu:

  • kecederaan tulang belakang - patah mampatan, dislokasi dan subluksasi vertebra;
  • senaman fizikal yang tinggi di bahagian belakang. Ini berlaku bukan hanya untuk atlet dan orang yang bekerja keras, tetapi juga pekerja pejabat yang menghabiskan sepanjang hari dalam keadaan duduk;
  • kurang bersenam - salah satu sebab penting kerana gangguan bekalan darah dan pemakanan cakera;
  • jangkitan sebelumnya yang mempengaruhi tulang belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • malformasi kongenital - khususnya, bentuk vertebra yang tidak teratur;
  • pendedahan getaran, yang paling kerap terdedah di tempat kerja, menyebabkan kelemahan cakera intervertebral;
  • postur yang lemah, kecacatan tulang belakang kongenital dan yang diperoleh - scoliosis, kyphosis.

Jenis dan klasifikasi

Hernia punggung dikelaskan mengikut orientasi ke saraf tunjang dan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • hernia medial diarahkan ke pusat saraf tunjang pada tahap lesi dan biasanya cukup besar. Jenis ini adalah yang paling biasa dan sering menyebabkan kerosakan ketara pada saraf tunjang. Mampatan boleh menjadi sangat kuat sehingga kesannya tidak dapat dihilangkan sepenuhnya walaupun secara pembedahan. Hernia medial juga disebut "median" atau "median";
  • hernia medial-paramedial cakera L5 S1 diarahkan pada sudut ke paksi menegak tulang belakang dan ubah bentuknya, yang ditunjukkan oleh kesakitan akut;
  • hernia paramedial dicirikan oleh perpindahan cakera ke sisi dan boleh menjadi sisi kanan dan kiri;
  • Hernia difus dorsal adalah sejenis penonjolan apabila cakera dipindahkan secara tidak rata dan integriti cincin berserat dijaga. Kantung hernial biasa tidak diperhatikan, terdapat cakera hernial yang menonjol;
  • hernia foraminal adalah penonjolan cakera ke arah bukaan foraminal, di mana saraf tunjang bersentuhan dengan batang saraf. Struktur berserabut cakera menembusi lubang ini, mengetatkan saraf.

Gejala

Gambaran klinikal penyakit berbeza bergantung pada bahagian tulang belakang mana hernia terbentuk. Kerosakan pada segmen serviks disertai dengan sakit kepala dan pening, kelemahan, peningkatan keletihan, dan lonjakan tekanan darah (BP). Simptomologi ini dikaitkan dengan pemampatan arteri vertebra dan akar saraf yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah..

Komposisi ujung saraf rantau serviks merangkumi deria dan serat motorik. Sekiranya mencubit, rasa sakit berlaku di bahu dan lengan, kelemahan otot bahagian atas kaki di bahagian yang terkena, kesemutan dan sensasi "merinding", memerah kulit. Dengan tekanan hernia pada saraf tunjang, paresis dan kelumpuhan teruk berkembang.

Di rantau lumbar, hernia dorsal terbentuk terutamanya pada tahap cakera L5 S1, antara vertebra lumbal terakhir dan sakrum, atau sedikit lebih tinggi - di lokasi cakera L4 L5. Proses patologi disertai dengan rasa sakit di punggung bawah dan pinggul, kepekaan yang teruk dan kelemahan otot pada satu atau kedua kaki.

Mampatan saraf tunjang ditunjukkan oleh penurunan tajam dalam kemampuan motor dari bahagian bawah kaki (paresis) atau kehilangannya sepenuhnya (lumpuh). Paresis dan kelumpuhan dapat berkembang dengan cepat atau beransur-ansur: pada mulanya pesakit hanya merasakan sedikit kebas pada kaki, yang kemudian merebak lebih tinggi - ke otot betis dan paha.

Anggota badan yang terkena membengkak, ototnya tidak lagi "patuh." Apabila hernia punggung dilokalisasi antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, kaki lumpuh - keadaan ini dikenali sebagai "tamparan kaki". Mampatan saraf tunjang menyebabkan lumpuh badan di bawah tempat kecederaan.

Hernia punggung boleh menjadi rumit oleh proses keradangan autoimun, yang dijelaskan oleh masuknya komponen protein tisu tulang rawan dan fibrin ke dalam peredaran sistemik.

Perkembangan hernia punggung dapat ditunjukkan oleh sejumlah tanda yang muncul sejak awal - ini adalah rasa sakit ketika berjalan, membongkok, memusingkan badan dan mengangkat berat. Ia juga sukar bagi pesakit untuk berdiri kerana rasa tidak selesa dan sakit di bahagian belakang. Manifestasi sedemikian berfungsi sebagai alasan penting untuk melawat doktor dan pemeriksaan.

Rawatan

Hernia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan, tetapi ini selalu diperlukan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mencegah komplikasi. Untuk mengatasi masalah ini, digunakan pelbagai jenis ubat dan terapi bukan ubat..

Dalam tempoh akut, semua pesakit disyorkan rejimen tidur atau setengah tempat tidur kecuali sebarang aktiviti fizikal. Ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang diresepkan - Diclofenac, Diclogen, Ortofen, Ketorol, Meloxicam (Movalis), Midokalm, Nimesil, Ibuprofen, serta ubat-ubatan berdasarkan metamizole sodium (Analgin, Baralgin, Pentalgin, dll.). Ubat hormon, khususnya, prednison, melegakan keradangan dan kesakitan..

Sindrom nyeri intens dihentikan melalui sekatan terapi dengan Novocain dan Lidocaine. Hidrokortison dapat ditambahkan ke Novocaine untuk meningkatkan kesannya. Dengan pemampatan saraf tunjang, blok epidural paling kerap dilakukan - pengenalan ubat ke ruang epidural. Ubat ini memasuki kawasan sekitar saraf tunjang dan bertindak pada tisu dalam..

Kelebihan penyekat yang disuntik adalah menghilangkan rasa sakit yang cepat - setelah satu atau dua minit orang merasa lega. Di samping itu, kekejangan otot, keradangan dan pembengkakan berlalu, menyebabkan mampatan tambahan saraf. Kesan prosedur berlangsung dari setengah jam hingga beberapa hari, dan selalunya berminggu-minggu. Semuanya bergantung pada teknik dan ciri-ciri individu badan..

Terapi ubat tidak terhad kepada analgesik dan merangkumi kaedah untuk menguatkan struktur tulang rawan: Glucosamine, Chondroitin Sulfate; relaksan otot Baclofen, Midokalm, Sirdalud; kompleks vitamin.

Pesakit dengan patologi tulang belakang perlu mengambil vitamin B, jadi doktor menetapkan Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Neurovitan. Dalam beberapa kes, apabila pesakit mengalami kesukaran psikologi kerana kesakitan berterusan, ubat penenang diresepkan - Doxepin, Amitriptyline, Desipramine.

Setelah rasa sakit mereda, fisioterapi, terapi senaman, dan daya tarikan tulang belakang ditambahkan ke rawatan ubat. Fisioterapi dapat dijalankan dalam tempoh subakut untuk cepat menghilangkan seseorang dari kesakitan.

Prosedur yang mantap seperti elektroforesis ubat dengan pengenalan anestetik, hormon dan ubat anti-radang, arus diadynamic dan akupunktur.

Pengekstrakan tulang belakang dilakukan mengikut petunjuk yang ketat. Daya tarikan dilakukan menggunakan peranti digital ke mana program individu disematkan. Hasil kaedah ini adalah peningkatan jarak antara vertebra maksimum 2 mm - ini cukup untuk “menarik kembali” sebahagian hernia.

Anda boleh mula melakukan latihan terapeutik hanya dalam tempoh pengampunan berterusan dan memulakan kelas di bawah bimbingan tenaga pengajar yang berpengalaman. Kompleks gimnastik tidak boleh merangkumi pergerakan yang menimbulkan beban paksi pada tulang belakang.

Operasi

Pembedahan ditunjukkan dalam kes sindrom kesakitan yang berterusan yang tidak dapat dilepaskan dari ubat, penonjolan hernial bersaiz besar, gangguan fungsi organ dalaman dan komplikasi teruk dalam bentuk paresis dan kelumpuhan. Pada masa ini, kaedah seperti mikrodiscektomi dan endoskopi digunakan. Kaedah laminektomi jarang digunakan, kerana dianggap trauma dan sering memberi komplikasi..

Mikrodisektomi adalah salah satu teknik bedah saraf terkini untuk rawatan patologi tulang belakang. Perbezaannya dengan discektomi yang dilakukan sebelumnya adalah skala intervensi dan cara ia dilakukan. Sekiranya discektomi dilakukan dengan akses terbuka menggunakan instrumen konvensional, maka mikrodisektomi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan instrumen bedah mikro. Doktor memerhatikan perkembangan operasi dengan mikroskop..

Mikrodiscektomi endoskopi adalah prosedur yang lebih lembut, yang dikendalikan oleh endoskopi. Satu-satunya kelemahan adalah mustahil untuk menghilangkan hernia besar, jadi endoskopi ditetapkan untuk penonjolan hernial tidak lebih dari 6 mm. Keseluruhan jangka masa operasi tersebut adalah rata-rata setengah jam. Hernia itu sendiri dikeluarkan dengan laser atau plasma sejuk..

Laminectomy - penyahmampatan terbuka - adalah operasi untuk membuang sebahagian vertebra di atas akar saraf dan serpihan cakera yang berada di bawahnya. Hasilnya adalah pembebasan ruang di sekitar saraf, yang diperlukan untuk memulihkan bekalan darahnya. Oleh itu, kerengsaan akar saraf dihilangkan, dan sindrom kesakitan dikurangkan atau hilang dengan ketara..

Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada cakera, pemasangan implan buatan adalah mungkin. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan aktif terus mencari kaedah untuk memulihkan cakera intervertebral yang terjejas..

Pemulihan selepas pembedahan

Harus diingat bahawa hari ini lebih sedikit pesakit yang menjalani operasi, kerana dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai kejayaan tertentu dari penggunaan teknik konservatif. Di samping itu, doktor selalu mengambil kira bahawa proses pemulihan selepas pembedahan membuang hernia cukup lama dan sukar, memerlukan usaha dan kesabaran pesakit..

Berkat kaedah baru, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara, dan selalunya seseorang boleh berjalan hampir sejurus selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa masalah itu dapat diselesaikan sepenuhnya. Banyak yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kambuh dan komplikasi..

Pemulihan dibahagikan secara bersyarat kepada 3 peringkat, masing-masing berbeza dalam ciri mod motor. Peringkat akhir berlangsung seumur hidup dan terdiri dalam menguatkan korset otot belakang dengan bersenam.

Untuk memulihkan fungsi ruang tulang belakang, ubat-ubatan diresepkan dalam beberapa kumpulan, termasuk agen anti-radang, antibakteria, antikolinesterase dan chondroprotective. Selain itu, fisioterapi, korset ortopedik, urut dan terapi manual digunakan..

Untuk mengekalkan hasil yang dicapai, elakkan hipotermia, kecederaan, pergerakan tiba-tiba dan lama tinggal dalam satu kedudukan. Barang yang paling berat yang boleh diangkat dan dipakai tidak boleh melebihi 2 kg. Anda tidak boleh berlatih sukan dengan beban berat di tulang belakang - menunggang kuda, melompat, berlari dan semua jenis seni mempertahankan diri.

Dengan mematuhi semua cadangan doktor, anda dapat mencapai pengampunan yang stabil selama bertahun-tahun. Sekiranya anda mengekalkan aktiviti fizikal pada tahap yang betul, ada kemungkinan untuk mencegah kambuh dan memperbaiki keadaan tulang belakang dengan ketara. sihat!

Hernia punggung cakera intervertebral

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan sepenuhnya dan peningkatan fungsi yang terganggu;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.

Dalam kebanyakan kes, hernia punggung cakera intervertebral tidak disedari kerana gejala spesifiknya. Penonjolan cakera ini merupakan ancaman serius terhadap kesihatan manusia. Rasa mati rasa secara tiba-tiba, kelumpuhan sebahagian dari bahagian bawah kaki - semua ini adalah tanda herniasi cakera punggung antara vertebra l4-l5 dan l5-s1.

Penyetempatan ini sangat biasa, kerana dalam unjuran segmen tulang belakang lumbosacral inilah pusat graviti tubuh manusia berada. Latihan fizikal yang ketara muncul di sini walaupun dengan kedudukan badan yang statik. Dengan pergerakan apa pun, keseluruhan potensi pelunasan tisu tulang rawan cincin berserat dan nukleus pulpa terlibat..

Dengan perkembangan kerangka otot belakang yang tidak mencukupi, penambahan berat yang tajam akan menyebabkan pecahnya cincin berserat. Melalui lubang yang terbentuk, badan agar-agar menonjol ke dalam nukleus pulpa. Akibat patologi, sindrom kesakitan dan manifestasi neurologi yang ketara akan muncul..

Maklumat mengenai apa yang membezakan jenis hernia punggung dan potensi bahaya yang ditanggungnya dapat dibaca dalam bahan ini. Ia juga membincangkan mengenai gejala utama dan kaedah rawatan dengan terapi manual..

Mengapa cakera herniasi dorsal berlaku?

Mari kita bincangkan mengapa penonjolan hernial jenis cakera ini berlaku di ruang tulang belakang. Pertama, definisi apa itu dan apa yang asasnya berbeza dengan jenis patologi lain.

Hernia punggung cakera intervertebral berbeza terutamanya dalam penyetempatannya, ia adalah posterior. Penonjolan diarahkan ke saluran tulang belakang. Sehubungan itu, gambaran klinikal pemampatan kantung dural saraf tunjang diperhatikan. Keadaan ini penuh dengan perkembangan kelumpuhan pada bahagian bawah badan.

Patogenesis perkembangan patologi seperti ini merangkumi beberapa peringkat:

  • perubahan utama dalam tisu tulang rawan terhadap latar belakang perkembangan osteochondrosis adalah dehidrasi cincin berserat, keupayaan untuk mengembalikan bentuk anatomi normal secara beransur-ansur hilang;
  • pencampuran sekunder badan vertebra terhadap latar belakang cakera yang saiznya menurun, spondylolisthesis dan ketidakstabilan terbentuk;
  • perubahan progresif dalam bentuk cakera membawa kepada penonjolannya - penurunan ketinggian dan peningkatan kawasan;
  • keupayaan susut nilai hilang;
  • dengan pergerakan yang canggung atau semasa mengangkat, cincin berserat yang kering dan cacat pecah.

Dalam kes ini, badan agar-agar nukleus pulpa menonjol ke arah saluran tulang belakang. Terdapat saraf tunjang. Oleh itu, hernia punggung terutamanya menyebabkan manifestasi neurologi, seperti mati rasa bahagian tubuh tertentu, penurunan kekuatan otot, kelumpuhan anggota badan, dll. Sindrom nyeri dengan bentuk penonjolan ini sekunder dan berlaku dengan tujuan tindak balas pampasan.

Seperti yang disebutkan di atas, penyebabnya adalah osteochondrosis. Tetapi ada faktor patogen tidak langsung yang, pada prinsipnya, memprovokasi perkembangan proses degeneratif pemusnahan cakera intervertebral..

Ini termasuk kemungkinan penyebab hernia tulang belakang dorsal berikut:

  • luka traumatik (strok, lebam, kecederaan mampatan semasa melompat, peregangan otot dan ligamen);
  • gaya hidup tidak aktif semasa kerja tidak aktif, yang membawa kepada distrofi kerangka belakang otot;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • penyakit metabolik;
  • proses keradangan di rongga perut;
  • merokok dan minum alkohol;
  • organisasi kerja dan tempat tidur yang tidak betul.

Penghapusan semua kemungkinan penyebab adalah bahagian penting dari rawatan berkesan osteochondrosis tulang belakang dan hernia yang berkembang terhadapnya.

Gejala hernia punggung cakera intervertebral l4-l5 dan l5-s1

Cakera herniated L4-l5 sangat kerap didiagnosis. Penyetempatan ini disebabkan oleh mekanisme pengagihan beban di sepanjang ruang tulang belakang. Gejala hernia punggung cakera intervertebral l4-l5 serupa dengan tanda-tanda lesi l5-s1 dan nyata seperti:

  • sakit akut di tulang belakang lumbosacral;
  • sindrom ketegangan serat otot di kawasan kerosakan pada tulang rawan cakera;
  • sekatan pergerakan yang tajam di punggung bawah;
  • mati rasa satu atau kedua-dua kaki;
  • kekejangan pada otot femoral dan betis;
  • penampilan kawasan dengan kekurangan kepekaan kulit;
  • pelanggaran usus (kadang-kadang peristalsisnya tidak ada sepenuhnya) dan pundi kencing.

Sekiranya tanda-tanda tersebut muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Semakin cepat rawatan hernia punggung bermula, semakin tinggi peluang pemulihan lengkap dari persendian semua organ dalaman dan bahagian bawah kaki.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu mengambil sinar-X, CT atau MRI.

Kami mencadangkan anda mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma dengan doktor klinik terapi manual kami. Semasa dos pertama, prosedur boleh dicadangkan untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat dan rawatan bukan pembedahan hernia punggung.

Rawatan hernia punggung cakera intervertebral l4-l5 dan l5-s1

Dalam kebanyakan kes, hernia punggung cakera intervertebral l5-s1 memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Jika tidak, orang itu mungkin lumpuh. Oleh itu, ubat rasmi dalam kes seperti ini menetapkan pembedahan kecemasan di mana cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan..

Kami menawarkan pendekatan yang bertentangan secara radikal. Rawatan hernia punggung cakera intervertebral l5-s1 dan l4-l5 boleh dilakukan dengan kaedah konservatif tanpa pembedahan. Terapi manual membolehkan anda berjaya merawat sebarang ukuran dan penyetempatan penonjolan hernial di ruang tulang belakang.

Kami menggunakan daya tarikan daya tarikan, yang mana pemampatan saraf tunjang dihapuskan sepenuhnya dan pesakit mengembalikan kepekaan dan kekuatan otot di bahagian bawah kaki. Osteopati dan urut juga diresepkan, yang mengembalikan bentuk anatomi cakera yang rosak. Dengan bantuan latihan kinesitherapy dan terapi, kesihatan tulang belakang pulih sepenuhnya. Dan refleksologi membolehkan anda menjalankan simpanan tersembunyi dan tubuh manusia untuk pemulihan sepenuhnya.

Ingat! Ubat diri boleh membahayakan! Berjumpa dengan doktor

Rundingan doktor adalah percuma. Jangan ubat sendiri, hubungi dan kami akan membantu +7 (495) 505-30-40

Hernia meresap punggung

Hernia cakera intervertebral dicirikan oleh penonjolan inti seperti jeli dari kapsul berserat. Akibatnya, terdapat perpindahan vertebra, mencubit ujung saraf, sakit belakang berlaku. Hernia boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja seluruh organisma: mati rasa, kesemutan berlaku. Sekiranya tidak ada rawatan, mencubit saraf tunjang berlaku. Salah satu bentuk perubahan tulang belakang adalah hernia resapan dorsal.

Jenis dan penyebab hernia dorsal cakera intervertebral

Pertama sekali, anda harus memahami apa itu hernia punggung cakera. Ini adalah hasil dari proses pelanggaran integriti cincin berserat, yang menyelimuti inti vertebra. Apabila inti rosak, kandungannya keluar ke ujung saraf saraf tunjang. Selain itu, hernia punggung menyebabkan anjakan injap dural dan mencubitnya.

Hernia cakera punggung dikelaskan kepada jenis berikut:

    Hernia median-paramedian dicirikan oleh ubah bentuk ke arah pusat saraf tunjang dan sedikit penyimpangan ke sisi kanan atau kiri. Dengan jenis hernia ini, terdapat kemungkinan kelumpuhan kedua tangan dan penurunan lumen injap tulang belakang.

Hernia punggung cakera intervertebral boleh disebabkan oleh sebab berikut:

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan HERNIA, pembaca biasa kami menggunakan kaedah rawatan bukan pembedahan, yang semakin popular, yang disyorkan oleh pakar ortopedis Jerman dan Israel. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda.

  • Osteochondrosis dan perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang, mengakibatkan degenerasi cincin berserat.
  • Kecederaan belakang.
  • Lesi tulang belakang berjangkit.
  • Metabolisme terganggu.
  • Senaman yang berlebihan.
  • Postur terjejas.

Di samping itu, pembentukan hernia cakera vertebra mungkin dipengaruhi oleh aktiviti berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pada tulang belakang dan kecenderungan genetik.

Hernia belakang serviks cakera serviks (C5-C5) ditunjukkan oleh gejala seperti perubahan kepekaan tangan dan kebas mereka, penampilan kesakitan di lengan dan leher, pening dan sakit kepala, sering disertai dengan tinnitus.

Hernia punggung yang berlainan pada cakera l5-s1 dan l4-l5 (hernia tulang belakang lumbar) ditunjukkan oleh rasa sakit pada tulang belakang lumbar, yang meningkat dengan bersin atau batuk. Juga, rasa sakit dan mati rasa boleh muncul di sendi pinggul, kaki dan jari kaki. Jenis hernia ini menjadi penyebab kelemahan umum dan kemunculan kesukaran dan kesakitan ketika berjalan dan duduk.

Tulang belakang yang paling rentan adalah kawasan lumbar. Oleh itu, yang paling berbahaya bagi manusia adalah hernia medial-paramedial cakera l5-s1 dan hernia meresap cakera l4-l5. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lesi mempengaruhi kerja organ dalaman, menyebabkan penurunan tekanan yang tajam, sakit kepala, gangguan sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal.

Diagnosis dan rawatan

Untuk sakit belakang dan gejala hernia lain, anda harus mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi, pakar bedah saraf. Pertama sekali, doktor memeriksa bahagian belakang pesakit, kemampuan menggerakkan kaki dalam pelbagai posisi, berjalan dan memeriksa refleks lain.

Selanjutnya, dengan hernia intervertebral yang disyaki, pakar memberi arahan untuk:

  • Diagnostik sinar-X, yang memungkinkan untuk mengecualikan kelengkungan dan kecederaan tulang belakang, serta neoplasma malignan.
  • Tomografi yang dikira. Dengan menggunakan imbasan CT, anda boleh memeriksa bahagian melintang tulang belakang dan menentukan kehadiran atau ketiadaan hernia.
  • Pencitraan resonans magnetik, yang merupakan kaedah diagnostik yang paling dipercayai.

Berdasarkan data yang diterima, rawatan ditetapkan. Bergantung pada jenis herniasi, ukuran dan komplikasi. Rawatan merangkumi ubat, fisioterapi, terapi urut dan senaman dan, jika perlu, pembedahan.

Untuk terapi dengan ubat yang digunakan:

  • ubat penahan sakit dan ubat anti-radang;
  • relaksan otot, dengan mana kekejangan otot dihilangkan;
  • ubat hormon untuk menyekat laluan ujung saraf.

Kaedah fisioterapeutik merangkumi rangsangan elektrik dan penyinaran ultrasound pada kawasan yang terjejas. Kaedah ini digunakan untuk meregangkan tulang belakang. Juga, pakar boleh melantik korset sokongan khas.

Terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan doktor, bermula dengan beban kecil. Tugas utama gimnastik perubatan adalah untuk menormalkan peredaran darah dan menguatkan tulang belakang.

Sekiranya terdapat rawatan yang tidak tepat waktu kepada doktor, kegagalan menjalankan rawatan yang ditetapkan dapat menyebabkan komplikasi serius, yang hanya dapat dihilangkan dengan bantuan pembedahan. Campur tangan pembedahan menghilangkan penonjolan hernial cakera intervertebral.

Hernia punggung dicirikan oleh pelepasan inti intervertebral dan penonjolannya. Ini adalah akibat penyakit lain dari tulang belakang atau faktor keturunan, yang rumit oleh berat badan berlebihan dan berat. Pada peringkat awal ia menjalani rawatan dengan bantuan kaedah lembut, dengan komplikasi diperlukan campur tangan pembedahan.

Anda mempunyai hernia intervertebral?

  • Semua dana telah dicuba, dan tidak ada yang membantu.?
  • Anda diseksa oleh kesakitan yang berterusan?
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan Baca lebih lanjut >>!

Hernia cakera intervertebral L5 S1: jenis, gejala dan rawatan

Hernia cakera L5 S1 berkembang antara vertebra lumbar (kelima) terakhir dan sakrum: pusat graviti tubuh manusia terletak di sana.

Klik pada foto untuk membesarkan

Di atas dan di bawah badan setiap vertebra ditutup oleh tulang rawan nipis, di mana cakera intervertebral diberi makan. Semakin besar beban yang dialami tulang belakang, semakin banyak struktur ini menjadi lebih padat, yang mengganggu penembusan nutrien ke dalam cakera. Hasil pelanggaran seperti itu adalah keadaan apabila inti cakera seperti gel yang tidak dapat dikompres kering tanpa mendapat nutrien yang cukup, dan bahagian periferalnya menonjol ke saluran tulang belakang, dan kemudian pecah. Ini adalah cakera herniated.

Beban besar diletakkan pada cakera di antara vertebra L5 dan S1, sehingga hernia berlaku secara relatif di bahagian tulang belakang ini.

Sudah pada peringkat awal, patologi sangat mempengaruhi kualiti kehidupan manusia, yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di bahagian belakang dan kaki. Ia berbahaya bagi kesihatan, kerana boleh menyebabkan tidak hanya kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, tetapi juga gangguan serius pada organ perut.

Terapi konservatif, yang dilakukan pada peringkat awal penyakit, dapat memungkinkan anda melupakan penyakit ini untuk jangka masa yang panjang (tertakluk kepada gaya hidup yang hemat).

Sekiranya orang itu berpaling ke doktor lewat - ada kemungkinan besar anda perlu melakukan operasi. Tidak boleh ada kepanikan pada waktu yang sama, kerana intervensi sedang dilakukan sekarang dengan cara trauma minimal dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Punca patologi

Penyebab penyakit cakera herniated L5 S1 adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang terganggu:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera antara 5 lumbal dan 1 sacral vertebrae mempunyai peningkatan beban (peleburan vertebra lumbal terakhir dengan sakrum, sudut lentur fisiologi lentur yang lebih besar atau lebih rendah daripada yang diperlukan);
  • scoliosis lumbar yang belum dirawat;
  • aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat;
  • beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan pada otot dan / atau ligamen yang menahan tulang belakang;
  • artritis reumatoid, spondylitis ankylosing;
  • kegemukan, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) mempunyai peningkatan beban statik;
  • kecederaan pada bahagian tulang belakang ini;
  • penyakit vaskular yang memberi makan secara langsung pada vertebra;
  • pengambilan cecair rendah pada waktu siang;
  • kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Jenis hernia L5 S1 dan gejala yang berkaitan

Bergantung pada arah mana pusat cakera menonjol (nukleus pulpa), cakera herniated L5 S1 boleh menjadi:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Nukleus memanjang ke kanan atau kiri saraf tunjang

Cakera intervertebral menonjol ke kawasan di mana saraf tulang belakang melintas

Penonjolan terletak tepat di garis tengah, dihantar ke saluran tulang belakang

Nukleus memanjang di sekitar keliling saluran tulang belakang

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Sakit di punggung bawah, memanjang di permukaan luar paha dan kaki bawah ke kaki;
  • kehilangan kawalan sukarela ke atas kaki;
  • pelanggaran kencing;
  • penurunan libido.
  • Sakit di punggung bawah, memanjang ke sendi punggung dan pinggul, dengan perkembangan, "turun" ke jari;
  • perubahan gaya berjalan;
  • ketidakselesaan ketika duduk;
  • rasa sakit mungkin mereda, tetapi ketika batuk atau bersin di bahagian belakang terdapat "sakit belakang";
  • kebas kaki;
  • keletihan kaki ketika berjalan;
  • pengurangan otot di paha dan bahagian bawah kaki.

Paramedial - jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri

  • Kesakitan yang membakar di perineum;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar, sementara orang itu merasa terdorong untuk melakukannya;
  • kebas pada pangkal paha.

Pekeliling - jenis patologi kedua yang paling berbahaya, kerana dengan penyetempatan tertentu saraf tunjang dapat rosak, yang menyebabkan kecacatan

  • Sakit belakang yang rendah walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan di kaki;
  • kaki terasa lemah dan sedikit kesemutan;
  • dalam kes yang teruk, kaki tidak bergerak, hilang kawalan membuang air kecil dan buang air besar.

Semakin besar hernia L5 S1, semakin kuat kesakitan di bahagian bawah punggung, perineum, atau kaki.

Bentuk penyakit yang sangat teruk mungkin memerlukan rawatan pembedahan..

Tahap terakhir penyakit ini adalah hernia yang tersekat, ketika kandungan cakera mengalir ke saluran tulang belakang. Ini ditunjukkan oleh empat tanda:

"sakit belakang" kuat di punggung bawah;

rasa sakit bertambah dengan batuk, tegang, ketawa;

satu kaki mati rasa dan menjadi tidak aktif, sehingga timbulnya kelumpuhan;

buang air besar sendiri dan kencing mungkin terganggu.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyerapan hernia, rawatan segera diperlukan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kaedah rawatan

Hernia cakera L5 S1 dirawat secara konservatif dan operasi.

Mereka hanya perlu menjalani pembedahan sekiranya kencing, pergerakan usus atau lumpuh telah berkembang. Dalam kes lain, rawatan konservatif pertama kali digunakan..

Terapi konservatif

Rawatan konservatif mesti menyeluruh:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Jenis herniaGejala

Menghilangkan rasa sakit dan keradangan

Melegakan kekejangan dari otot paravertebral yang dicubit

Mereka membantu mengembalikan tulang rawan yang "memasukkan" makanan ke dalam cakera intervertebral

Melegakan kesakitan yang teruk

Vitamin B

Biarkan impuls saraf melintas ke otot sepanjang saraf yang tersekat

Melegakan kekejangan otot yang dijepit, nada otot-otot tulang belakang dan anggota badan yang sangat santai

Senaman membantu menghilangkan tekanan dari tulang belakang yang sakit, menguatkan otot lain untuk pengagihan semula

Magnetoterapi, elektroforesis, arus diadynamic

Melegakan kesakitan, merehatkan otot paravertebral, memperbaiki pengaliran saraf

Peralatan kecergasan (mis. Ayunan Yulina), hirudoterapi

Mereka membantu mengeluarkan beban dari cakera yang rosak. Meningkatkan peredaran darah di vertebra yang terjejas

Operasi

Rawatan semacam itu dilakukan dalam kes-kes yang melampau: dengan tidak berkesannya terapi konservatif, perkembangan kelumpuhan atau "sindrom ekor kuda." Dalam operasi moden, bahagian cakera intervertebral, menekan saraf atau saraf tunjang, dikeluarkan melalui sayatan atau tusukan. Cakera disejat dengan laser atau dihisap menggunakan tekanan negatif. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, "operasi besar" dilakukan apabila cakera yang rosak dikeluarkan dengan instrumen bedah saraf konvensional melalui sayatan yang agak besar.

Galina Pivneva, ijazah universiti dalam Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan, menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir..

Halo. Terangkan apa maksud hernia paramedian dan hernia paramedial, adakah nama itu berbeza? Sekiranya perkara yang sama, maka mengapa melakukan kesalahan seperti itu? Dan perkara yang sama dengan kata-kata "dorsal" dan "Dorsal", yang betul?

Helo Olga. Hernia paramedian (atau paramedial) adalah konsep yang sama yang mencirikan lesi degeneratif cakera intervertebral, di mana tisu tulang rawannya mula bergerak dan melonjak ke samping dari vertebra berbanding dengan saluran tulang belakang.
Hernia punggung dan punggung juga sama dan sama.
DORSAL, DORZAL -
[lat. dor-salis 1. anat. punggung, terletak berhampiran permukaan punggung badan atau menghadapnya (mengenai organ atau pembentukan anatomi);
Kata-kata ini sama, sinonim, hanya tradisi pengucapan yang telah berubah.

Halo, saya melakukan MRI. Saya mempunyai penonjolan sisi kiri cakera dorsal hingga 4 mm dengan kesan pada ruang epidural anterior, berlarutan ke kanal forminal kiri, kesan pada akar saraf pada tahap L4-5. Dan pada tahap L5-S1 terdapat herniasi cakera paramedian dorsal hingga 5 mm dengan pendedahan ke ruang epidural anterior, prolaps ke saluran foraminal, pendedahan pada akar saraf. Pada tahap L2-S1, penebalan ligamen membujur posterior ditentukan. Kesimpulan: perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dengan kehadiran penonjolan L2-3, L3-4 dan herniasi cakera L5-S1. Spondylosis. Ia menyakitkan untuk duduk seperti lebam. Betapa menakutkannya, bagaimana merawatnya dan adakah ia dirawat? Adakah perlu menjalani pembedahan atau boleh disembuhkan secara konservatif? Saya takut menjalani pembedahan.

Olga, hernia tidak dirawat dengan kaedah konservatif (anda tidak dapat menyelesaikannya). Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan, yang biasanya hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa..

Dalam kebanyakan kes, kaedah fisioterapi dan terapi manual digunakan untuk merawat penonjolan. Tetapi yang terakhir memerlukan pakar, berhati-hati dan berhati-hati. Kepentingan besar diberikan kepada teknik daya tarikan (ekzos, peregangan), yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan anatomi untuk penempatan semula cakera yang dipindahkan dan pelepasan ujung saraf yang terkekang.

Helo. Tolong beritahu saya: Saya menghidap stenosis tulang belakang. Gejala adalah kebas kaki kiri dan sensasi terbakar di paha kanan.Dalam imbasan MRI, stenosis tulang belakang lateral pada tahap L5-S1 mempunyai hernia hingga 9 mm. Apa yang anda fikir boleh dilakukan tanpa pembedahan, atau masih lebih baik untuk melakukannya. Betul-betul menantikan jawapan anda. terima kasih

Helo Leonid. Pada mulanya, terapi konservatif diresepkan, ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, agen penyahhidratan, ubat vaskular, termasuk ubat venotonik, yang meningkatkan aliran darah melalui pleksus vena saluran tulang belakang yang berkembang, sehingga melakukan penyahmampatan tidak langsung unsur-unsur neurovaskular. Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang tidak dapat ditoleransi yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif; defisit neurologi progresif.

Pakar boleh memberi anda nasihat terbaik setelah pemeriksaan sendiri berdasarkan semua peperiksaan anda..

Helo. Tolong beritahu saya, hernia L5 / S10.95cm banyak? Bolehkah disembuhkan?

Helo, Natalia. Hernia semacam itu dikenakan rawatan pembedahan. Sekiranya pembentukannya kurang dari 5 mm, maka ia dirawat dengan bantuan gimnastik khas dan daya tarikan vertebra..

Helo. Pada MRI, saya diberi ukuran median-paramedian bilateral L5 / S1 0,5 cm, menjalar ke foramen intervertebral di kedua-dua belah pihak, tanpa pemampatan sektor bersebelahan kantung dural. Dan kesimpulannya, gambaran MR perubahan distrofik pada tulang belakang lumbosacral, rumit oleh herniasi L5 / S1, bersaiz kecil dengan penonjolan cakera L3-L5. kelengkungan tulang belakang sebelah kiri yang sederhana. betapa seriusnya ia. dan bagaimana memulakan rawatan.

Helo, Alexey. Sebarang kehadiran patologi dan hernia secara signifikan dapat memperburuk kualiti hidup dari masa ke masa. Penonjolan bermaksud perubahan pada cakera intervertebral, yang mengakibatkan peningkatannya (bengkak). Cakera meningkat di rongga saluran tulang belakang, sementara cincin cakera berserat mengekalkan integriti, tidak pecah. Ini adalah patologi yang serius, tetapi bukan penyakit bebas, tetapi tahap osteochondrosis, bahagian yang memerlukan penampilan hernia. Semua penonjolan yang terbentuk dalam cakera yang berbeza mempunyai manifestasi yang berbeza. Yang paling ketara dari segi kesakitan adalah penonjolan L5 - S1 yang anda ada. Tidak mungkin menyembuhkan penonjolan bukan melalui pembedahan, tetapi hanya jika penyakit itu ditangkap pada tahap awal.

Rawatan komprehensif diperlukan, yang setelah pemeriksaan sepenuh masa, doktor anda mungkin menetapkan.

Halo! Saya mempunyai diagnosis penyemperitan median posterior (hernia) cakera L5-S1, dengan kecenderungan untuk pengasingan, dengan tanda MR pemampatan akar kiri. Tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Beritahu saya, adakah saya memerlukan pembedahan atau rawatan lain?

Helo, Vitaliy. Sekiranya terdapat herniasi cakera l5s1 dengan kecenderungan untuk pengasingan, rawatan tanpa pembedahan bertujuan untuk melegakan gejala klinikal dan memperbaiki keadaan pesakit. Penghapusan sepenuhnya masalah tidak mungkin dilakukan kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Dalam keadaan ini, nukleus pulpa boleh jatuh ke saluran tulang belakang, yang menyebabkan mampatan saraf yang teruk.

Rejimen terapi yang dikembangkan dengan baik akan membantu melegakan keparahan gejala klinikal, menguatkan korset otot dan mencegah perkembangan penonjolan.

Operasi ditugaskan sebagai usaha terakhir.

Halo, terima kasih untuk artikelnya, sangat menarik, beritahu saya mengenai diagnosis MRI berikut: tanda-tanda perubahan degeneratif-dimtrofik pada tulang belakang lumbar, yang rumit oleh hernia paramedial sebelah kiri cakera l5-s1, radiculopathy kiri. Pemacu roda l1-l2, l4-l5. Spondylarthrosis. Adakah saya memerlukan pembedahan atau boleh mendapatkan rawatan dari kiropraktor. Terima kasih terlebih dahulu

Helo, Harapan. Terima kasih atas komen anda, kami berusaha!

Paramedian disk herniation l5s1 adalah jenis lesi tulang belakang lumbar yang paling biasa, menyebabkan ketidakselesaan yang serius dan oleh itu memerlukan rawatan yang betul. Dan radiculopathy, atau radiculitis, sindrom radikular - definisi keadaan menyakitkan yang sama. Selalunya menjadi kronik dengan eksaserbasi berulang.

Anda belum memerlukan pembedahan, rawatannya konservatif. Maksudnya, urutan terapi oleh pakar (sebaiknya dengan pengalaman yang baik), terapi manual, relaksan otot (mereka menghilangkan ketegangan pelindung tisu otot), ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik (contohnya, Diclofenac, Ibuprofen), vitamin (kumpulan B) - menstabilkan transmisi impuls saraf Segala-galanya semuanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan berdasarkan pemeriksaan.

Adapun penonjolan, kaedah konservatif (daya tarikan tulang belakang, urut, refleksologi, dll.) Juga biasanya sesuai untuk rawatan..

Untuk rawatan spondylarthrosis, relaksan otot yang bertindak secara berpusat, fonoforesis dengan hidrokortison, galvanisasi ion dengan lidocaine atau novocaine, arus modulasi dan / atau magnetoterapi juga diperlukan. Sapukan chondroprotectors secara aktif yang melambatkan degenerasi tulang rawan (Glucosamine sulfate dan Chondroitin sulfate, Teraflex).

Halo, saya mempunyai herniasi cakera lateral kanan belakang L5-S1 9mm, sakit di sebelah kiri punggung bawah, kadang-kadang saya tidak boleh berdiri di kaki kanan, terutamanya apabila saya kelihatan banyak, sinar-X kaki tidak menemui apa-apa

Hello Cinta. Manifestasi utama hernia ini adalah kerengsaan pada akar batang saraf yang besar, yang memberi kesan awal pada bahagian bawah kaki. Selain rasa sakit, rasa terbakar atau mati rasa di kaki mungkin muncul. Ubat anti-radang, fisioterapi, urut, senaman terapeutik harus diresepkan.

Helo. Tolong beritahu saya, pembedahan diperlukan untuk diagnosis ini, sangat menakutkan. Pada tahap l5-s1, penyemperitan pusat cakera, ukuran sagital 5 mm, dengan konflik diskodural 1 darjah. Lumen saluran tulang belakang tidak disempit dengan ketara, ukuran sagital pada tahap l5 hingga 11 mm. Kesimpulannya pada mr. Perubahan degeneratif tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondylitis) tahap 1-2. Cakera penyemperitan l1-s1

Helo, Ksenia. Rawatan bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan umum pesakit dan dipilih secara individu. Penyemperitan yang tidak dirawat berlangsung, terdapat komplikasi serius. Dapatkan rawatan dengan pakar ortopedik.
Petua: elakkan beban di bahagian belakang yang berlebihan, tetapi jangan biarkan aktiviti tidak aktif secara fizikal, dan juga memantau berat badan, agar tidak membebani tulang belakang.

Halo, saya mempunyai hernia median belakang cakera L5 / S1, berukuran 0,7 cm, memanjang ke kedua foramen intervertebral, dengan penyempitannya, menyentuh akar tulang belakang, sebahagiannya merosakkan dinding anterior kantung dural! Tolong beritahu saya bagaimana untuk meneruskan?

Helo, Alexander. Saya tidak menasihati melakukan operasi, tetapi anda perlu menjalani rawatan dengan ahli terapi manual yang berpengalaman. Cari ini.

Terima kasih kerana artikel

Selamat petang! Saya mempunyai hernia median cakera L5-S1 hingga 11 mm. Adakah operasi diperlukan dalam kes ini??

Helo, Alexander. Hernia median cakera l5 - s1 menyebabkan kegelisahan yang paling besar, sehingga penonjolan hernial berlaku di kawasan lumbar dan diarahkan ke saluran tulang belakang. Dengan formasi yang luas lebih dari 8 - 12 mm, masalahnya harus diselesaikan secara pembedahan. Dan jika, sebagai tambahan, hernia seperti itu meningkat dengan cepat, maka ada ancaman pemisahan bahagian nukleus pulpa dan kehilangannya di saluran tulang belakang (sequestra). Dalam kes ini, pengembangan reaksi autoimun adalah mungkin..
Sepanjang tempoh pemulihan, sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor - bergantung kepada seberapa berjaya hasil rawatannya.

Helo, Tatyana. Hemangioma badan vertebra adalah tumor jinak yang berkembang di badan salah satu vertebra. Walaupun sering tidak ada gejala, penyakit ini tetap berbahaya, ia secara serius melemahkan vertebra, yang mengakibatkan peningkatan risiko patah tulang belakang. Rawatan yang paling berkesan adalah terapi radiasi. Kaedah ini telah diuji dan disahkan lama dahulu, radiasi yang kuat berjaya memusnahkan sel-sel tumor yang tumbuh, disebabkan oleh itu perkembangan tumor berhenti dan sindrom kesakitan berkurang. Tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan jika vertebra tumor mengalami perubahan yang ketara. Rawatan lain yang ada ialah embolisasi. Pembuangan tumor secara pembedahan jarang digunakan..

Penonjolan cakera L5 S1 menunjukkan bahawa anjakan berlaku antara vertebra ke-5 lumbar dan vertebra 1 dari wilayah sakral. Kawasan tulang belakang ini menyumbang sebahagian besar beban. Apabila penonjolan mencapai lebih dari 5 mm, doktor biasanya mendiagnosis pesakit dengan hernia intervertebral. Dalam kes ini, rawatan konservatif juga digunakan pada mulanya. Sekiranya ujung saraf, saraf tunjang ditekan dan sensitiviti terganggu, maka operasi dilakukan.

Hernia berpigmen pada l5c4, sakit berterusan di bahagian bawah punggung dan kaki. Adakah mendesak untuk menjalani operasi dan betapa bahayanya?

Alena, keputusan mengenai perlunya pembedahan hanya dapat dibuat oleh pakar bedah setelah memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis. Semua hernia boleh membahayakan, boleh mengalami pelbagai komplikasi pada masa akan datang. Banyak bergantung pada kehadiran keradangan dan pelanggaran akar. Mampatan akar menyebabkan gangguan deria.

Helo, Galina! Terima kasih kerana artikel! Sila jawab soalan: Hernia median punggung cakera L5 / S1 berukuran 0.7 dengan kecenderungan untuk pengasingan. Dengan pemampatan akar S1 kiri, ubah bentuk kantung dural. Apakah ramalannya? Saya melakukan MRI hari ini, doktor belum melakukannya. Ia menjadi agak menyeramkan setelah membaca Internet. Bolehkah saya lakukan tanpa pembedahan? Lumpuh, kaki kebas, dll. 35 tahun.

Diagnosis adalah hernia paramedian segmen l5-s1 di belakang 0.5 mm sepanjang paksi 0.9 mm dan 0.5 mm. adakah pembedahan diperlukan?

Helo Svetlana. Hernia paramedial adalah jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan beroperasi, bergantung pada kesan sampingan (dalam keadaan kencing, adakah pergerakan usus, kebas kaki yang teruk, hingga penolakannya). Terapi konservatif harus komprehensif dan berterusan. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pembedahan harus dilakukan.

Terima kasih banyak - banyak. Artikel yang boleh diakses, semuanya dijelaskan dengan jelas.

Terima kasih banyak atas sambutan.!

Halo, tolong beritahu saya, dengan hernia pada tahap L5-S1, hernia paraforaminal sebelah kiri cakera hingga 7mm, loya dan masalah seperti gastritis refluks boleh bermula?)

Igor, terminologi hernia cakera l5 s1 menunjukkan bahawa bonjolan terletak di antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama. Hernia paraforaminal meliputi saraf dari semua sisi, patologi terletak tepat di pintu keluar ujung saraf dari saraf tunjang. Maksudnya, lelaki biasanya mengalami kesukaran membuang air kecil, perbuatan buang air besar; kadang-kadang proses ini diaktifkan secara sewenang-wenangnya, tanpa mengira kehendak orang itu sendiri; sembelit penurunan keupayaan, penurunan libido, kekakuan lumbosacral, dan lain-lain. Dengan gastritis, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi.

Artikel yang menarik dan meyakinkan. Terima kasih, ada harapan tanpa pembedahan

Alexander, terima kasih atas sambutannya!

dan dengan gejala hernia tidak silap? dalam artikel, paramedian dinyatakan sebagai yang paling berbahaya, saya baru saja didiagnosis dengan MRI seperti itu, tetapi gejalanya sama sekali berbeza, sesuai dengan hernia Dorsal dari meja anda

Helo, Roma. Artikel kami memberikan gambaran umum mengenai gejala dan jenis hernia. Saya rasa doktor anda tidak membuat kesilapan dengan diagnosis. Faktanya adalah bahawa hernia paramedian terbahagi kepada 3 jenis, ini adalah dorsal (anjakan cakera ke dalam lumen antara vertebra), lateral (mempengaruhi bahagian belakang cincin berserat) dan diasingkan (didiagnosis apabila sebahagian cakera jatuh ke kawasan saluran tulang belakang). Gejala pada pesakit mungkin sedikit berbeza, kerana banyak bergantung pada penyebab penampilan hernia, lokasi, jenis hernia dan masa kemunculannya. Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda mengganggu ringan dan ditandai dengan sakit, kesakitan intensiti sederhana, dan kemudian sensasi yang tidak selesa meningkat, gejala tambahan muncul yang mungkin belum anda rasakan. Semua secara individu.

Terima kasih banyak. Maklumat tepat pada masanya. Saya menderita sakit di tulang belakang.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Kami melayan satu, melumpuhkan yang lain. Pepatah ini menyatakan dengan tepat akibat mengambil ubat penahan sakit untuk hernia tulang belakang. Dengan melakukan anestesia di satu pihak, ubat ini menyerang di sisi lain, dalam bentuk kesan sampingan.
Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum ke pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini tendon disambungkan, terletak di kedua-dua belah otot serong perut.
Betapa berisikonya operasi untuk membuang hernia intervertebral - soalan ini diajukan oleh hampir setiap pesakit yang datang untuk berunding dengan pakar bedah saraf dan yang memerlukan operasi serupa.
Kaedah terapiApa yang digunakanUntuk apa