loader

Utama

Esofagus

Hernia cakera punggung

Hernia punggung cakera intervertebral adalah salah satu jenis hernia di mana pemanjangan vertebra berlaku di lumen saluran tulang belakang dan disertai dengan mencubit akar saraf. Bahaya dalam kes ini adalah bahawa patologi ini dapat menyebabkan perubahan kekonduksian isyarat di sepanjang saraf tunjang atau akar kerana penyempitan saluran tulang belakang.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hernia punggung dan anda tidak tahu apa itu, periksa artikel ini dan cari semua maklumat yang diperlukan. Perlu disebutkan segera bahawa hernia jenis ini dianggap paling berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Ia boleh didapati di Jabatan Bedah Saraf di Klinik Multidisiplin CELT. Pakar kami akan melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk mengurangkan penderitaan anda dan memulihkan kesihatan anda..

pembedahan, bantuan anestetik, pembalut, ubat-ubatan, pemakanan dan penginapan di hospital, pemerhatian oleh pakar bedah dalam tempoh selepas operasi.

  • gejala mampatan saraf tulang belakang yang berterusan dan teruk oleh hernia cakera intervertebral, tidak boleh diterima oleh terapi konservatif
  • keinginan pesakit untuk menghilangkan rasa sakit
  • penyakit kronik pada peringkat dekompensasi
  • proses keradangan akut di dalam badan

Manifestasi klinikal hernia dorsal

Hernia cakera punggung dari kawasan lumbar dicirikan oleh kesakitan tajam yang teruk, kesukaran bergerak, dan gejala neurologi yang teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu sistem saraf terlibat dalam patologi. Sebagai tambahan kepada kesakitan teruk yang tidak hilang, manifestasi klinikal hernia jenis ini termasuk yang berikut:

  • Sakit belakang yang teruk dengan merebak ke lengan atau kaki.
  • gangguan kepekaan di kawasan proses patologi;
  • kehilangan kepekaan lengkap (semasa menjalankan borang);
  • kelemahan otot.

Selalunya, hernia punggung cakera L5-S1, L4-L5 dijumpai, kerana bahagian tulang belakang di mana ia berada paling rentan terhadap tekanan. Penyakit ini membawa kepada aktiviti motor yang serius dan terhad.

Hernia punggung cakera C5-C6 juga merupakan fenomena biasa. Kesakitan dilokalisasikan di tulang belakang serviks, tetapi semestinya memancar ke lengan. Apabila hernia bertambah besar, gejala berikut muncul:

  • mati rasa tangan dari bahagian yang terkena;
  • sensasi kesemutan di tangan;
  • kelemahan otot;
  • kesukaran memanipulasi tangan;
  • sakit seperti migrain.

Diagnosis hernia dorsal

Rawatan herniasi cakera punggung di klinik CELT ditetapkan hanya setelah diagnosis dibuat dengan tepat. Inilah yang diarahkan oleh pakar kami untuk usaha mereka. Peralatan diagnostik pembuatan asing yang terbaik membantu mereka dalam hal ini, yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat dan tepat, menentukan ukuran, tahap penonjolan dan lokasi hernia punggung.

Selain pemeriksaan visual dan sejarah perubatan boleh dilakukan:

Rawatan hernia punggung

Rawatan hernia punggung di klinik CELT dilakukan dengan menggunakan peralatan dan ubat-ubatan moden dan membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan. Sebagai peraturan, ini dilakukan dengan metode konservatif atau invasif minimal, mereka menggunakan operasi ketika ditunjukkan atau jika hal di atas tidak membawa hasil yang baik..

Selama bertahun-tahun sekarang, klinik kami telah menjalankan sekatan epidural, yang bukan sahaja mempunyai anestetik, tetapi juga kesan penyembuhan. Pengenalan ubat secara langsung ke kawasan yang terjejas dapat melegakan gejala kesakitan yang teruk, melegakan keradangan dan kelewatan, atau bahkan menghentikan operasi sepenuhnya. Campur tangan pembedahan memberikan sayatan minimum, yang tidak melebihi satu setengah sentimeter, meminimumkan kehilangan darah dan risiko bagi kesihatan pesakit. Tempoh pemulihan selepas pembedahan tidak lebih dari dua minggu.

Hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Hernia punggung l5-s1 dan l4-l5 adalah penonjolan kandungan cakera intervertebral, yang diarahkan ke ruang kanal tulang belakang lumbosacral. Jadi, l5-s1 adalah lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, dan l4-l5 adalah vertebra lumbal kelima dan keempat, iaitu, kita bercakap mengenai hernia punggung yang muncul di ruang di antara mereka. Dari arah mana perpindahan cakera diarahkan, jenis hernia dibezakan. Hernia punggung, juga disebut hernia posterior, diarahkan ke saluran tulang belakang. Dalam hal ini, terdapat risiko pelanggaran saraf tunjang dan saraf tunjang yang melaluinya.

Arah penonjolan hernia punggung dikaitkan dengan kesakitan tertentu. Sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen longitudinal posterior, penyebaran hernia punggung berlaku, yang membawa kepada gangguan neurologi yang teruk, diikuti oleh paresis dan kelumpuhan organ pelvis.

Menurut statistik, hernia punggung muncul di kawasan lumbar.

Punca hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Mungkin ada beberapa sebab untuk pembentukan hernia punggung tulang belakang lumbar:

Displasia tulang belakang lumbosacral. Keadaan ini adalah anomali kongenital perkembangan struktur lumbar. Pada masa yang sama, struktur dan bentuk vertebra berubah, ligamen patah, tisu tulang rawan, saluran darah dan saraf hancur. Akibatnya, penonjolan punggung terbentuk.

Osteochondrosis tulang belakang, membawa kepada pemusnahan cakera intervertebral dan kemunculan penonjolan.

Penyakit pada ruang tulang belakang yang berkaitan dengan postur yang terganggu - kyphosis, scoliosis dan lordosis.

Kecederaan pada tulang belakang lumbar. Ini juga merangkumi operasi pembedahan, jatuh, putaran tajam.

Jangkitan, seperti tuberkulosis tulang.

Senaman berlebihan dengan mengangkat berat. Selalunya, hernia punggung berlaku pada atlet. Selain itu, orang yang mengalami getaran berterusan, seperti pemandu, berisiko..

Pelanggaran proses metabolik dalam badan, menyebabkan kekurangan zat makanan pada tulang rawan. Di samping itu, kegagalan dalam proses metabolik menyebabkan kenaikan berat badan. Terutama berbahaya dari segi perkembangan hernia punggung adalah simpanan lemak di perut. Mereka mempunyai kesan yang signifikan pada zon bawah tulang belakang..

Pengambilan nikotin secara berkala ke dalam badan secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan hernia..

Kurang bersenam. Dari segi pembentukan hernia punggung, gaya hidup yang tidak aktif adalah bahaya. Penjual, akauntan, pemandu, orang-orang dari profesion yang terpaksa menghabiskan sebahagian besar waktu bekerja mereka di kawasan yang berisiko tinggi.

Fakta kecenderungan keturunan terhadap pembentukan hernia tidak dapat dikesampingkan.

Perubahan berkaitan dengan usia yang menyebabkan pemakaian semula jadi pada cakera.

Gangguan diet, yang menyebabkan pengambilan nutrien tidak mencukupi. Dalam kes ini, semua sistem organ, termasuk tulang belakang, terjejas. Oleh kerana kawasan lumbar yang mengalami beban maksimum, tulang belakangnya hancur sebelum yang lain.

Gejala hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Sindrom Nyeri Hingga hernia mencapai ukuran sederhana, sindrom kesakitan akan terserlah dengan lemah. Semasa ia tumbuh, terdapat peningkatan tekanan pada saraf tunjang. Akibatnya, pergerakan apa pun: menaikkan kaki, mengubah kedudukan badan - semua ini akan disertai dengan kesakitan akut yang luar biasa. Dalam kes lanjut, pesakit bahkan tidak dapat batuk, tanpa mengalami kesakitan. Dia biasanya memberi punggung dan paha.

Pelanggaran kepekaan. Pada pesakit, sensitiviti kaki dan jari kaki menurun, yang juga dikaitkan dengan kerosakan pada saraf tunjang. Rasa kebas pada otot tulang belakang dan otot gluteal mungkin muncul. Di samping itu, bahagian bawah kaki sering membengkak..

Sindrom Vertebral. Ini adalah kompleks gejala, yang penampilannya berkaitan dengan kesakitan. Secara intuitif, seseorang cuba melepaskan bahagian lumbal dan sakral, mula membungkuk, bersandar ke hadapan. Akibatnya, postur yang tidak betul dikembangkan. Di samping itu, rasa keseimbangan menderita dan gaya berjalan berubah. Kelengkungan tulang belakang membawa kepada perkembangan masalah dalam fungsi organ dalaman.

Sindrom radikular. Dalam proses atrofi tisu otot, terdapat pelanggaran kepekaan anggota badan, kelemahan mereka muncul. Kulit menjadi kering, atau, sebaliknya, berpeluh boleh meningkat, yang berkaitan dengan kerosakan kelenjar sebum. Apabila hernia meningkat, risiko kelumpuhan badan bawah meningkat.

Semakin rosak saraf tunjang, semakin tinggi risiko menghidapi keadaan yang mengancam nyawa pesakit:

Kerosakan sistem pembiakan.

Gangguan fungsi organ panggul, yang dinyatakan dalam sembelit atau cirit-birit, inkontinensia kencing, dll..

Sciatica di punggung bawah dan pelvis, dengan sakit belakang di seluruh bahagian posterior bahagian bawah kaki. (Lihat juga: Punca dan Gejala Sciatica)

Sindrom Laseg. Ahli neuropatologi menentukan kehadiran sindrom ini. Seorang pesakit dengan hernia punggung mempunyai hilangnya keseluruhan atau sebahagian refleks fisiologi, khususnya lutut dan Achilles. Tetapi pada masa yang sama, refleks patologi baru terbentuk.

Komplikasi hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Pengasingan hernia dengan pelanggaran integriti cakera dan keluarnya nukleus pulpa ke dalam lumen saluran tulang belakang. Seseorang menderita kesakitan yang teruk, yang dijelaskan oleh pemampatan saraf tunjang dan saraf tunjang. Akibatnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri, kerana dia tidak dapat bergerak.

Semasa hernia tumbuh, kelumpuhan pesakit sepenuhnya atau separa mungkin terbentuk dengan penugasan kumpulan kecacatan.

Pembentukan proses keradangan autoimun. Sebab manifestasi adalah kandungan protein tulang rawan dan serat fibrin, yang mencetuskan reaksi autoimun.

Memicit sekumpulan akar saraf tunjang. Dalam perubatan, komplikasi ini disebut gejala ekor kuda..

Pelanggaran perbuatan membuang air kecil dan proses buang air besar kerana kerosakan organ pelvis.

Atrofi tisu di bahagian bawah kaki yang berkaitan dengan kehilangan sensasi.

Jadi, hernia punggung, yang terletak pada tahap l4-l5, boleh menyebabkan kelumpuhan kaki dan kehilangan kepekaan kaki sepenuhnya dengan semua akibat yang timbul dari keadaan ini.

Hernia punggung, yang terletak di l5-s1, dapat memicu gangguan serius dalam fungsi organ dalaman pelvis. Oleh itu, jika gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnosis hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Sekiranya hernia dorsal disyaki di tulang belakang lumbar, kaedah diagnostik instrumental diperlukan. Kaedah yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah MRI. Arah penonjolan, ukurannya, tahap pemampatan saraf tunjang dapat dilihat pada gambar.

Sekiranya tidak mungkin menjalani MRI, maka pesakit boleh dihantar untuk menjalani CT scan. Walau bagaimanapun, berdasarkan hasilnya, hanya mungkin untuk membuktikan fakta mengenai adanya penonjolan hernial. Pemeriksaan sinar-X dalam kes ini tidak maklumat, ia hanya membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa tidak ada sumber kesakitan lain - kelengkungan tulang belakang, kecederaan atau tumornya.

Rawatan hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Sekiranya hernia sudah terbentuk, maka anda dapat menyingkirkannya hanya dengan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa untuk menghantar pesakit ke meja operasi, kerana terdapat petunjuk yang jelas untuk ini.

Rawatan konservatif hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Rawatan konservatif bermula untuk melegakan kesakitan pesakit dan mencegah perkembangan hernia:

Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan, dia diresepkan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, antaranya: Diclofenac sodium, Ibuprofen.

Untuk melegakan kekejangan otot, penggunaan relaksan otot ditunjukkan, misalnya, Baclofen, Sirdalud, Midokalm.

Ejen analgesik bukan narkotik - Ketanol, Baralgin, Ketanov.

Antidepresan dan ubat penenang bertujuan menghilangkan gangguan neurologi yang sering dihidapi oleh pesakit dengan hernia tulang belakang. Antara ubat yang paling popular adalah desipramine, doxepin, amitriptyline..

Penggunaan ubat hormon membantu melegakan keradangan, namun ubat ini hanya diresepkan sekiranya tiada kesan ubat lain.

Terapi Vitamin. Dianjurkan untuk mengambil dos vitamin B yang meningkat, iaitu B1 dan B12. Bukan sahaja pentadbiran intramuskular mereka mungkin, tetapi juga pemberian ubat oral, misalnya, Neuromultivitis atau Neurovitan.

Kaedah rawatan konservatif juga merangkumi:

Fisioterapi. Adalah mungkin untuk memulakan kompleks terapi senaman hanya pada tahap pengampunan penyakit, setelah mungkin untuk menghilangkan sindrom nyeri. Dianjurkan agar pesakit melakukan senaman setiap hari, tanpa jurang. Pergerakan tajam harus dielakkan, beban pada tahap awal harus minimum..

Daya tarikan tulang belakang. Perubatan moden menawarkan pesakit hernia untuk menjalani tarikan menggunakan alat berkomputer yang menjalankan prosedur mengikut program yang ditetapkan di dalamnya. Prinsip kaedah ini adalah bahawa jarak antara vertebra meningkat maksimum 2 mm. Di jurang dan hernia inilah yang sebahagiannya boleh terlibat. Prosedur ini hanya boleh dilakukan di institusi perubatan khusus agar tidak membahayakan kesihatan (lebih banyak dalam artikel: daya tarikan tulang belakang: petunjuk dan kontraindikasi).

Rawatan fisioterapeutik. Antara kaedah yang paling popular untuk menghilangkan pesakit sindrom kesakitan adalah elektroforesis ubat (dengan pengenalan ubat bius, ubat anti-radang atau hormon) dan penggunaan arus diadynamic (membantu membius, melonggarkan dan meningkatkan peredaran darah).

Rawatan pembedahan hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Sebagai peraturan, pembedahan diresepkan tidak lebih dari 20% kes. Petunjuk untuk operasi adalah perkembangan komplikasi, kurangnya kesan terapi konservatif, ukuran hernia yang signifikan, kesakitan yang teruk. Sebagai tambahan, campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan kelumpuhan pesakit, dan juga dengan pelanggaran organ-organ dalaman.

Kaedah moden untuk menghilangkan bonjolan adalah seperti berikut:

Mikrodisektomi, di mana bahagian hernia dikeluarkan dan, jika perlu, bahagian vertebra. Prosedur dilakukan di bawah mikroskop. Selepas 5 hari, pesakit dapat melakukan kerja bukan fizikal, dan setelah 3 minggu kemampuannya untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Endoskopi dilakukan menggunakan alat khas - endoskopi. Terima kasih kepadanya, tusukan pada kulit yang akan dibuat untuk menghilangkan hernia tidak akan melebihi 20 mm. Tempoh prosedur tidak melebihi 45 minit; ia memerlukan pengenalan anestesia tempatan. Hernia itu sendiri dapat dikeluarkan dengan laser atau plasma sejuk..

Laminektomi jarang digunakan oleh pakar bedah moden. Ia dilakukan sekiranya hernia besar. Semasa operasi, pesakit dikeluarkan bahagian vertebra, serta serpihan cakera.

Walaupun begitu, tidak kira kaedah penyingkiran hernia apa yang dipilih, selalu ada risiko berulang penyakit ini.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Gejala dan jenis herniasi cakera punggung

Seperti yang anda ketahui, hernia cakera intervertebral dikaitkan dengan anjakan (penonjolan) nukleus pulpa cakera dalam satu arah atau yang lain. Perpindahan ini disebabkan oleh perubahan dalaman pada tisu cakera kerana beberapa sebab, yang merangkumi gangguan bekalan sel tulang belakang dengan unsur mineral, vitamin dan asid amino yang penting. Semua fenomena ini selalu menyertai osteochondrosis, oleh itu osteochondrosis paling kerap mendahului hernia. Sekiranya penonjolan cakera berlaku ke arah posterior, menuju ruang epidural dan saluran tulang belakang, maka hernia punggung (posterior) cakera terbentuk.

Gejala dan rawatan herniasi cakera dorsal

Mari lihat apa itu. Perpindahan hernia posterior selalu menyebabkan sindrom saraf yang teruk kerana pemampatan akar saraf saraf tunjang. Selalunya, patologi seperti itu terbentuk di vertebra l4, l5, s1, c5, c6, yang secara tradisional disukai oleh osteochondrosis:

  • l4 - l5 - bahagian bawah lumbar
  • l5 - s1 - lumbosacral
  • c5 - c6 - serviks

Sekiranya patologi berada di vertebra l4 - l5, maka

  • Sakit belakang yang teruk (lumbago), diperburuk oleh pergerakan dan bahkan dengan bersin dan batuk
  • Kesakitan dan paresis di kaki dan jari, bengkak di dalamnya

Semasa menekan serat saraf sumsum tulang belakang di kawasan vertebra l5 - s1, sindrom ekor kuda boleh muncul dengan gejala berikut:

  • Sakit belakang di punggung bawah dan pelvis (sciatica), memanjang ke punggung dan sepanjang bahagian belakang paha - ke kaki
  • Kehilangan sensasi pada kaki dan kesukaran dalam pergerakan
  • Disfungsi organ pelvis (pundi kencing, kelenjar prostat)

Semua fenomena kesakitan dan paresthesia di tempat yang jauh dari cakera bermasalah adalah fenomena neuro-refleks yang berlaku ketika saraf dimampatkan pada vertebra l4, l5 dan s1.
Sekiranya serviks c5 - c6 terjejas, maka gejalanya akan seperti berikut:

  • Sakit kepala dan pening
  • Sakit di leher, memanjang ke lengan, di bawah bilah bahu, ke bahu
  • Paresis di jari dan tangan
  • Tinnitus, gangguan penglihatan
  • Hipertensi

Jenis Dernal Hernia

Hernia punggung (posterior) cakera intervertebral mempunyai vektor arah yang berbeza berkenaan dengan saraf tunjang. Bergantung pada ini dan sifat kerosakannya, ia terbahagi kepada jenis berikut:

  • Hernia cakera punggung - tidak mempunyai ubah bentuk yang ketara - kemusnahan diperhatikan di seluruh cakera
  • hernia medial punggung cakera - diarahkan ke pusat saraf tunjang
  • paramedial - vektor dipindahkan ke setengah saluran tulang belakang tertentu
  • medial-paramedial - vektor diarahkan dari paksi tengah saluran pada sudut ke kiri atau kanan
  • foraminal - dengan akses ke saluran foraminal yang terbentuk oleh lengkungan vertebra bersebelahan, di mana juga akar saraf saraf tunjang masuk

Hernia foraminal cakera dianggap paling berbahaya kerana kesempitan saluran foraminal: walaupun hernia kecil hanya 5 mm sudah mampu menekan saraf.

Dalam kes ini, gejala berikut berlaku:

  1. Serangan kesakitan yang mendadak akut, berubah menjadi sindrom kesakitan yang berterusan.
    Pesakit tidak dapat mengubah kedudukan di mana dia mengalami serangan. Kesakitan sangat teruk sehingga tidak bertindak balas terhadap analgesik dan rawatan anti-radang, sehingga kadang-kadang anda harus beralih kepada ubat.
  2. Refleksi tendon jatuh, otot lentur dan ekstensor kaki berhenti berfungsi, sehingga mustahil untuk berdiri di atas kaki anda

Selalunya, hernia foraminal berkonsentrasi pada tahap vertebra l4 - l5 dan l5 - s1, tetapi juga berlaku pada l3 - l4.

Oleh kerana keberkesanan terapi ubat yang rendah dalam kes ini, mereka terpaksa menjalani pembedahan.

Hernia median punggung tahap l4 - l5 berbahaya kerana, akibat tekanan pada saraf tunjang, ia bahkan dapat melumpuhkan kaki atau menyebabkan kehilangan sensasi kaki sepenuhnya.

Hernia median punggung l5 - s1 boleh menyebabkan masalah pada organ dalaman pelvis, yang pasti akan mempengaruhi proses fisiologi harian pesakit yang normal.
Apabila ancaman seperti itu timbul, yang pendahulunya biasanya kehilangan sensasi pada kaki, punggung, dan tulang ekor, adalah mustahak untuk menjalankan diagnosis, dan mungkin doktor akan memberikan satu-satunya rawatan pembedahan yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun hernia median punggung sebelum keputusan tersebut hari ini dirawat secara konservatif di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Hernia paramedial cakera tahap l5 - s1 boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang: dalam kes ini, lordosis lumbal menurun dan skoliosis berlaku pada arah yang bertentangan dengan hernia.

Sekiranya perubahan postur seperti itu menyebabkan perpindahan TBS yang serius, yang mempengaruhi fungsi organ dalaman atau berjalan lebih jauh, rawatan pembedahan juga mungkin disarankan..

Hernia cakera medial-paramedial juga boleh menyebabkan fenomena yang sama..

Hernia meresap punggung dianggap merugikan. Oleh kerana keseluruhan cakera rosak, di bawah pengaruh aktiviti fizikal atau faktor lain, pemusnahan sepenuhnya cakera dapat berlaku dan kecacatan dapat terjadi. Oleh itu, dengan adanya hernia yang tersebar, kaedah utama rawatan dapat dianggap sebagai discektomi radikal.

Rawatan konservatif hernia dorsal

Rawatan konservatif herniasi cakera dorsal harus dilakukan oleh ahli vertebrologi atau pakar neurologi.

  1. Pertama, rehat di tempat tidur ditetapkan, di mana rawatan simptomatik kesakitan dan keradangan dilakukan dan pemeriksaan CT atau MRI dilakukan
    Ibuprofen, nimesil, kortikosteroid, midocal boleh diresepkan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, yang sering berlaku dengan hernia punggung, blokade paravertebral novocaine dapat dilakukan.
  2. Mengurangkan kesakitan tidak boleh menggoda. Anda perlu berhati-hati menurunkan beban pada tulang belakang, dengan memerhatikan pada mulanya sekatan dalam mod aktiviti. Pemakaian berkorset berkala (kaku dan separa tegar) juga disyorkan untuk membantu tulang belakang.
  3. Sepanjang perjalanan, rawatan umum dilakukan untuk memulihkan tisu tulang dan memperbaiki proses metabolik dalaman (chondroprotectors, persediaan vitamin dan mineral)
  4. Gimnastik terapeutik dan urut, prosedur fisioterapeutik dijalankan.
    Dengan hernia punggung, senaman mesti tidak termasuk beban paksi pada tulang belakang dan kecenderungan. Ia dibuat dalam kedudukan terlentang atau pada simulator condong khas..
  5. Pemantauan berterusan dilakukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini

Cara merawat hernia punggung

Hernia punggung dicirikan oleh prolaps cakera intervertebral ke dalam lumen saluran tulang belakang. Dalam kes ini, pelanggaran akar saraf berlaku. Penyakit ini disertai dengan sakit akut yang tumbuh di bahagian belakang, secara beransur-ansur bergerak ke bahagian bawah kaki.

Hernia punggung dianggap sebagai bentuk penonjolan intervertebral yang paling kompleks. Selain kesakitan yang teruk, hernia punggung boleh menyebabkan lumpuh..

Jenis dan gejala hernia

Terdapat beberapa jenis hernia punggung, yang dibahagikan bergantung kepada arah pembentukan:

    paramedial (penonjolan terbentuk di satu bahagian saluran tulang belakang, selalunya di sebelah kanan); medial-paramedial (terbentuk di tengah-tengah saluran tulang belakang, sedikit ke sisi); foraminal (membawa bahaya terbesar bagi kesihatan pesakit, dengan dimensi sekitar 5 mm, dapat menyekat saluran intervertebral); medial (dilokalisasikan ke arah bahagian tengah saraf tunjang); meresap (membawa kepada pemusnahan cakera intervertebral sepenuhnya).

Dalam kebanyakan kes, hernia dorsal berlaku di lumbar, lebih jarang berlaku pada serviks. Komplikasi oleh penyakit bersamaan, seperti spondylosis, osteochondrosis, spondylarthrosis, hernia menjadi gejala yang lebih jelas, dan proses rawatan ditangguhkan.

Gejala hernia punggung tulang belakang lumbar:

    kesakitan yang semakin meningkat di bahagian bawah punggung; mati rasa di bahagian bawah kaki, sakit dengan berdiri atau berjalan yang berpanjangan; kelemahan otot umum; ketika batuk, sindrom kesakitan kembali; kekejangan di punggung dan pelvis.

Gejala hernia tulang belakang serviks:

    sakit leher; sakit kepala, pening; kelemahan di tangan, mati rasa jari; bunyi di telinga; kehilangan kepekaan di tangan (dengan bentuk penyakit lanjut).

Proses perkembangan penyakit ini dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Pada peringkat awal, simptomnya mungkin ringan, pesakit mungkin merasa kelainan umum dan sakit berkala di tulang belakang, menghubungkan semuanya dengan keletihan dan kerja berlebihan.

Dalam kebanyakan kes, hernia punggung adalah akibat bentuk osteochondrosis kronik dan postur yang tidak betul. Kecenderungan genetik untuk penyakit ini boleh menyebabkan hernia cakera tulang belakang.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa penyebab utama hernia punggung:

    gaya hidup tidak aktif, kerja tidak aktif; berat badan berlebihan; kecederaan tulang belakang; latihan fizikal; penyakit yang memprovokasi pemusnahan tisu otot; gangguan metabolik; merokok, alkoholisme; perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.

Kecenderungan penyakit ini dapat menampakkan diri pada tahap genetik dan berkembang akibat gaya hidup yang tidak betul. Malah orang yang sihat secara fizikal dapat memperoleh hernia punggung kerana kecederaan sukan dan kemalangan jalan raya..

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan pesakit dengan hernia dorsal harus menyeluruh untuk mengecualikan perkembangan penyakit bersamaan. Doktor mengetahui sifat kesakitan dan kehadiran refleks, sementara menentukan lokasinya. Diagnosis yang lebih tepat dibuat setelah kajian tambahan..

Pesakit harus mengambil sinar-X tulang belakang untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain. Tomografi yang dikira memberikan gambaran tiga dimensi penonjolan, memeriksa kawasan kejadian sepenuhnya. Kaedah yang paling tepat dan berkesan untuk memeriksa pesakit dengan hernia dorsal adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Jenis kajian ini akan menunjukkan bukan sahaja ciri anatomi penonjolan, tetapi juga ukuran hernia dan kawasan kejadiannya.

Berdasarkan hasilnya, doktor menetapkan rawatan. Dalam beberapa kes, hernia yang dikesan tepat pada masanya tidak memerlukan campur tangan pembedahan, penyakit ini dapat dirawat dengan kaedah alternatif.

Rawatan hernia punggung

Hernia punggung dirawat dengan kaedah konservatif, termasuk terapi manual, latihan terapi, penyumbatan ubat-ubatan dan gaya hidup sihat tanpa tekanan pada tulang belakang. Mereka memerlukan pembedahan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, ketika selama satu atau dua bulan rawatan konservatif, rasa sakit tidak berkurang dan penyakit ini terus berlanjutan.

Mikrodisektomi digunakan secara meluas untuk merawat pesakit dengan hernia punggung. Kaedah ini membolehkan anda membuang pembentukan ukuran dan penyetempatan apa pun, sambil tidak mencederakan otot paravertebral.

Semasa operasi, doktor membuat sayatan 1.5-2 cm, di mana zarah-zarah inti pulpa dan serpihan yang terkena yang boleh menyebabkan kambuh penyakit dikeluarkan. Luka pasca operasi dijahit secara berlapis, tanpa menggunakan implan sintetik. Dengan diagnosis dan operasi yang betul, risiko mencederakan struktur saraf tulang belakang dikurangkan menjadi sifar.

Antara kelebihan utama mikrodisektomi adalah:

    penghapusan kesakitan segera; tempoh tinggal yang singkat di hospital; keupayaan untuk membuang pelbagai entiti sekaligus; tempoh pemulihan yang cepat; risiko komplikasi minimum.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin merasa tidak selesa dan sakit di kawasan sayatan. Untuk meredakan keadaan selepas operasi, pesakit diberi ubat penahan sakit dan antibiotik untuk mencegah keradangan dan jangkitan pada luka.

Pada bulan pertama selepas operasi, anda tidak dapat mengangkat berat lebih dari 2.5 kilogram, melakukan senaman fizikal yang berat, pergerakan tiba-tiba. Pada mulanya, ada larangan memandu kereta. Pesakit boleh kembali bekerja dalam sebulan, jika aktiviti persalinannya tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal. Jika tidak, tunggu empat minggu lagi..

Kontraindikasi utama untuk mikrodisektomi adalah:

    kehamilan; kehadiran penyakit berjangkit; tempoh akut strok atau infark miokard; kegagalan buah pinggang, jantung, atau pernafasan.

Kaedah bukan pembedahan

Penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya bergantung kepada rawatan bukan pembedahan. Skim latihan fizikal, urutan dan terapi manual yang dipilih dengan betul akan membantu menyingkirkan penyakit ini.

Sebagai contoh, hernia punggung medial disembuhkan secara berkesan dengan kaedah konservatif. Prinsip utama rawatan ini adalah kesan manual pada kawasan kerosakan pada tulang belakang. Semakin sukar penonjolan, semakin lemah kesan fizikalnya. Prosedur urut harus dilakukan oleh pakar seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Tekanan yang kuat pada hernia bukan sahaja dapat menyulitkan perjalanan penyakit ini, tetapi juga membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Selepas penggunaan terapi manual diperhatikan:

    peningkatan aliran limfa; peningkatan peredaran mikro darah dan pemakanan tisu; pengaktifan kekuatan manusia dalaman yang menyumbang kepada pemulihan badan secara bebas; tekanan yang mendorong pertumbuhan semula sel yang rosak hilang.

Fisioterapi

Latihan fizikal khas dengan hernia punggung akan membantu bukan sahaja menguatkan korset otot tulang belakang, tetapi juga menyingkirkan penyakit ini. Semua latihan harus dilakukan pada kadar yang perlahan, tanpa menimbulkan beban yang besar pada tulang belakang. Latihan fisioterapi ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit dan ciri-ciri fisiologi badan.

Di rumah, anda boleh melakukan beberapa latihan mudah:

1 Menjadi bukan semua orang dan pergi ke sekitar bilik di sekeliling. Pastikan lengan dan belakang anda lurus..

2 Letakkan bantal di atas najis dan baringkan dengan perut anda sehingga selekoh badan jatuh di kawasan tulang belakang yang bermasalah. Selepas berehat, tarik nafas di bahagian atas dada. Latihan ini membantu meregangkan otot dan tulang belakang anda..

3 Berbaring telentang dan tarik perlahan kaus kaki anda, cuba menyentuh dada anda. Melakukan senaman ini dengan kerap akan menguatkan otot korset tulang belakang..

4 Berbaring di permukaan keras yang rata di sisi anda dan putar badan dengan pelvis ke depan dan belakang dengan dada. Setelah berbaring di sisi lain dan ulangi latihan. Di kawasan pembentukan hernia, roller boleh diletakkan untuk kecekapan latihan yang lebih tinggi. Sebelum melakukan latihan ini, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana tidak sesuai untuk semua pesakit.

Jumlah pendekatan pada peringkat awal latihan tidak boleh melebihi 5-10 untuk setiap latihan. Dianjurkan untuk terlibat dalam pendidikan jasmani setiap hari, dan pesakit yang bersedia secara fizikal dapat melakukan pemanasan dua kali sehari: pagi dan petang.

Baca artikel yang sama mengenai rawatan dengan bantal Meiram di sini.

Bersama dengan senaman, berenang juga bagus. Sukan ini akan mengaktifkan semua kumpulan otot, menjaga tulang belakang pada kedudukan yang betul dan mengurangkan mampatan. Dianjurkan untuk berenang di bahagian belakang atau merangkak.

Hernia punggung dengan diagnosis yang tepat dan rawatan tepat pada masanya tidak akan menghilangkan seseorang dari gaya hidup yang biasa. Dengan melakukan janji perubatan dengan jelas, campur tangan pembedahan dapat dielakkan dan penyakit berulang dapat dicegah..

Hernia cakera punggung - apakah itu?

Hernia punggung cakera tulang belakang adalah patologi serius, yang merupakan komplikasi dari hernia intervertebral yang biasa. Dalam proses perkembangan hernia punggung, semua kandungan pulpa masuk ke saluran tulang belakang, yang meningkatkan risiko terkena komplikasi neuralgik, bermula dengan penurunan kepekaan atau paresis kaki, dan berakhir dengan kelumpuhan lengkap. Hernia cakera punggung - apakah itu dan bagaimana merawat patologi?

Huraian Patologi

Cakera intervertebral adalah sejenis bantal dengan struktur spongy. Fungsi utama cakera adalah memperbaiki vertebra pada jarak yang diperlukan antara mereka. Juga, cakera intervertebral menimbulkan kesan pelindung yang diperlukan agar tulang belakang dapat menahan tekanan yang kuat semasa berjalan atau melakukan latihan fizikal. Jika tidak, seseorang tidak dapat mengangkat berat badan, atau bahkan bergerak, kerana ketika beban terjadi, vertebra berbatasan dengan vertebra.

Perkembangan hernia dorsal dikaitkan dengan kemasukan cakera intervertebral ke rongga saluran tulang belakang pesakit. Proses patologi ini disertai dengan mencubit akar saraf. Sekiranya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini menampakkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar, maka dengan perkembangan patologi, sindrom kesakitan meluas ke bahagian lain badan.

Pada nota! Dari semua jenis hernia cakera intervertebral, punggung adalah bahagian yang dianggap paling berbahaya. Ini disebabkan oleh ekstrusi vertebra patologi dalam satu arah (belakang), yang boleh menyebabkan komplikasi serius, terutamanya untuk kandungan saluran tulang belakang pesakit.

Punca

Perkembangan hernia punggung boleh dipengaruhi oleh banyak faktor, yang paling umum termasuk:

  • melemahkan korset otot tulang belakang;
  • umur pesakit;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • ketidakpatuhan terhadap peralatan semasa mengangkat berat;
  • kerosakan mekanikal di bahagian belakang akibat kecederaan;
  • perkembangan penyakit berjangkit yang memberi kesan buruk kepada sumsum tulang pesakit (mis. tuberkulosis);
  • pelanggaran postur (kyphosis, scoliosis, dll.).

Satu ciri hernia intervertebral adalah bahawa patologi ini dapat berkembang dalam jangka masa yang panjang. Oleh itu, dari munculnya tanda-tanda pertama hernia hingga tahap lanjut penyakit ini, lebih dari 12 bulan dapat berlalu. Kali ini lebih dari cukup untuk mengelakkan komplikasi serius. Pada peringkat awal perkembangan, semua jenis hernia dapat dirawat dengan kaedah konservatif..

Pengelasan

Doktor membahagikan hernia intervertebral menjadi beberapa jenis, yang berbeza dalam kaedah dan lokasi manifestasi mereka. Terdapat juga beberapa jenis hernia punggung cakera, yang mempunyai pelbagai jenis kerosakan dan vektor arah proses patologi ke saraf tunjang.

Jadual. Jenis utama hernia dorsal.

Jenis herniaPenerangan
ParamedialIa muncul sebagai penonjolan sedikit cakera ke sisi. Dalam kes ini, hanya sebahagian saluran saraf tunjang yang terjejas..
Medial-paramedialSejenis patologi di mana vektor penonjolan diarahkan ke kanan atau kiri berbanding dengan paksi tengah saluran tulang belakang.
ForaminalIa dibezakan dengan adanya akses ke saluran khas - foraminal. Dalam kes ini, akar saraf tunjang terjejas dengan cara yang sama seperti jenis patologi lain..
Medial punggungPenyakit biasa di mana bahagian tengah saraf tunjang pesakit terjejas. Dalam kes ini, cakera l4 dan l5 mengalami perubahan patologi..
Penyebaran punggungPenyakit ini disertai oleh kerosakan pada seluruh permukaan ruang tulang belakang. Dalam kes ini, gangguan tisu yang jelas tidak ada.

Semua jenis hernia intervertebral dengan cara mereka sendiri berbahaya bagi tubuh, oleh itu, apabila didiagnosis, diperlukan rawatan perubatan segera.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci cara merawat ekstrusi cakera punggung, serta mempertimbangkan kaedah rawatan dan pencegahan alternatif, anda boleh membaca artikel mengenainya di portal kami.

Gejala ciri

Dengan perkembangan hernia punggung di tulang belakang serviks, pesakit sering mengalami gejala berikut:

  • sakit kepala, yang dari masa ke masa boleh merebak ke bahu, leher atau lengan;
  • penurunan kepekaan di telapak tangan atau kehilangannya sepenuhnya;
  • penampilan tinnitus;
  • pening teruk dan gelap pada mata;
  • kelemahan umum badan, yang sangat ketara pada anggota badan atas;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pra-sinkop (jarang berlaku).

Kemunculan semua gejala yang tidak menyenangkan ini disebabkan oleh fakta bahawa hernia yang dihasilkan menekan saluran darah dan ujung saraf di leher. Ini menyebabkan peredaran darah terganggu, akibatnya otak tidak menerima cukup nutrien yang memasuki aliran darah, dan proses persalinan tangan pesakit berkurang.

Perkembangan hernia dorsal lumbar, sebagai peraturan, disertai dengan gejala berikut:

  • sakit di kawasan lumbar;
  • intensiti kesakitan semasa ketawa, batuk atau giliran badan yang tajam;
  • sakit juga meluas ke pinggul dan punggung;
  • kepekaan bahagian bawah kaki menurun, akibatnya pesakit mempunyai perasaan "merinding" yang tidak hilang;
  • kelemahan umum badan, yang paling ketara pada kaki.

Nota! Dengan perkembangan hernia dorsal lumbal, semakin sukar bagi pesakit untuk mengekalkan kedudukan badan yang statik. Ini disebabkan oleh peningkatan kesakitan ketika pesakit sedang berdiri. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan, oleh itu, pada tanda pertamanya, anda harus segera berjumpa doktor.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan diagnostik diperlukan. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah diagnostik instrumental digunakan, yang paling berkesan adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Mengikut keputusannya, doktor bukan sahaja dapat mengenal pasti penonjolan dan arahnya, tetapi juga dapat menilai ukuran fokus patologi dan tahap pemampatan saluran tulang belakang.

Terdapat alternatif yang baik untuk MRI - ini adalah tomografi yang dikira (CT). Ia dilakukan dalam keadaan di mana prosedur yang lebih efisien dan mahal tidak mungkin dijalankan. Menurut hasil CT, pakar hanya dapat mengesan penonjolan hernial. Juga, semasa pemeriksaan diagnostik, pesakit mungkin diberi pemeriksaan sinar-X, tetapi kaedah ini kurang bermaklumat - dengan bantuan sinar-X, doktor akan dapat mengecualikan kehadiran sumber kesakitan lain, seperti lesi ganas, kecederaan tulang belakang atau kelengkungannya. Berdasarkan hasil prosedur, kursus terapi yang sesuai ditetapkan.

Cara rawatan?

Pada peringkat awal perkembangan hernia punggung, ketika masih belum ada komplikasi serius, campur tangan pembedahan dapat diatasi. Dalam kes sedemikian, pakar neurologi atau vertebrologi (doktor yang merawat penyakit tulang belakang) terlibat dalam rawatan patologi secara konservatif. Selepas diagnosis, pesakit diberi rehat di tempat tidur, di mana ubat khas digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan (proses keradangan, sakit, jangkitan, jika ada).

Selalunya, ubat seperti Midokalm, Nimesil, dan Ibuprofen digunakan dalam rawatan hernia dorsal. Ubat kortikosteroid juga diresepkan. Sekiranya penyakit ini disertai oleh sindrom kesakitan yang diucapkan, maka doktor menahan sekatan novocaine.

Pada nota! Walaupun gejala yang menyakitkan telah hilang, ini tidak bermakna anda boleh menghentikan rawatan dan kembali ke kehidupan normal. Ia perlu untuk mengawal beban yang diberikan pada tulang belakang, menghadkan aktiviti fizikal dan memakai korset khas untuk menyokong tulang belakang. Dengan hernia punggung, korset ortopedik separa tegar dan tegar paling kerap digunakan..

Selari dengan ini, terapi umum dilakukan bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik di kawasan yang terjejas dan pemulihan tisu tulang. Untuk tujuan ini, pelbagai kompleks vitamin, chondoprotectors dan ubat lain digunakan. Untuk meningkatkan pertumbuhan semula, doktor menetapkan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, magnetoterapi, pendedahan laser, dan lain-lain), terapi urut dan terapi senaman. Semua latihan harus dikoordinasikan dengan doktor yang hadir, kerana dengan hernia punggung tidak mungkin melakukan latihan yang membuat beban paksi pada tulang belakang. Semua pergerakan harus dilakukan dalam keadaan rawan atau dengan penggunaan simulator khas yang membolehkan anda terlibat dalam kecenderungan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, doktor menggunakan campur tangan pembedahan. Menurut statistik, dalam setiap kes kelima, operasi dilakukan dengan hernia punggung. Pelbagai kaedah pembedahan digunakan untuk menghilangkan penonjolan, yang paling berkesan termasuk mikrodisektomi, endoskopi dan laminektomi. Kami akan mempertimbangkan setiap kaedah secara berasingan..

Mikrodisektomi

Inti kaedah ini adalah pembedahan membuang sebahagian dari hernia yang dihasilkan. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor melihat bahagian vertebra pesakit. Mikrodisektomi dilakukan di bawah mikroskop, dan beberapa hari setelah hernia dikeluarkan, pesakit dibenarkan melakukan kerja sederhana. Tertakluk kepada semua cadangan perubatan sepanjang tempoh pemulihan, pemulihan hilang upaya sepenuhnya kembali setelah kira-kira 20 hari.

Endoskopi

Kaedah pembedahan yang biasa untuk merawat hernia dorsal, di mana doktor menggunakan endoskopi. Keanehan prosedur terletak pada kenyataan bahawa setelah selesai, hanya parut kecil dengan diameter 20 mm yang tersisa di badan. Sebagai peraturan, operasi yang dilakukan di bawah anestesia tempatan tidak lebih dari 40 minit. Penonjolan itu sendiri dikeluarkan menggunakan plasma sejuk atau laser..

Laminektomi

Rawatan pembedahan lain untuk hernia dorsal. Petunjuk untuk laminektomi adalah peningkatan ukuran hernia. Semasa prosedur ini, bukan sahaja penonjolan dikeluarkan, tetapi juga vertebra dan serpihan cakera. Laminektomi dibezakan dengan tempoh pemulihan yang lebih lama.

Tidak kira kaedah penyingkiran hernia mana yang akan digunakan, risiko penyakit ini akan tetap ada.

Kemungkinan komplikasi

Dengan rawatan hernia punggung yang tidak betul atau ketiadaannya sepenuhnya, komplikasi serius boleh berlaku. Akibat membuang cakera yang terkena ke bahagian belakang tulang belakang, cubaan mencetuskan saraf tunjang mungkin berlaku. Sekiranya formasi mencapai ukuran yang besar, penonjolan yang dihasilkan dapat merosakkan ligamen membujur, menembusi ke rongga subarachnoid. Selalunya mengabaikan gejala hernia mengakibatkan pemusnahan cakera intervertebral sepenuhnya.

Semua komplikasi ini menimbulkan kemunculan sindrom kesakitan yang kuat, kerana aktiviti fizikalnya terbatas (kadang-kadang seseorang itu tidak dapat pergi ke tandas sendiri atau berpakaian). Tetapi komplikasi hernia punggung yang paling serius termasuk kelumpuhan dan paresis, dan pemusnahan cakera intervertebral sepenuhnya untuk pesakit berakhir dengan kecacatan. Untuk mengelakkan semua akibat ini, anda mesti mendapatkan bantuan doktor sebaik sahaja muncul gejala mencurigakan yang pertama.

Video - Apa itu hernia tulang belakang yang berbahaya

Hernia intervertebral - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali"

  • Rundingan mulai 1500
  • Diagnostik dari 0
  • Refleksoterapi dari 1000

Hernia cakera intervertebral: apakah itu, gejala dan prospek rawatan tanpa pembedahan

Hernia cakera intervertebral - dicirikan oleh pelanggaran kekuatan gentian cincin berserat cakera, yang mengakibatkan penonjolan serpihan pulpa. Setiap tahun, bagi setiap 100 ribu penduduk, kira-kira 150 pesakit didiagnosis dengan "cakera herniasi." Dan dalam 80% kes, penyakit ini merupakan komplikasi osteochondrosis yang telah lama berlaku. Kejadian puncak berlaku pada usia 40-55 tahun, tetapi hernia vertebra dan pada usia 25-40 tahun sama sekali tidak biasa. Dari jumlah pesakit, kira-kira 20% orang memerlukan pembedahan.

Kawasan lumbosacral lebih kerap terjejas, ia dicirikan oleh mobiliti tertinggi dan merupakan rujukan untuk segmen atas dan tengah dari ruang tulang belakang. Cakera pada tahap leher lebih kurang rosak, dan dalam beberapa kes, unsur-unsur intervertebral toraks menderita.

Lelaki lebih kerap daripada wanita menghadapi masalah yang sama, kerana tisu penghubung badan lelaki mempunyai tahap ketegasan dan keanjalan yang sedikit lebih rendah. Penjelasan lain adalah bahawa seks lelaki mempunyai penglibatan yang lebih besar dalam kerja keras fizikal. Aktiviti fizikal yang kerap, yang tidak dapat dibandingkan dengan kemampuan fisiologi sistem muskuloskeletal, adalah penyebab utama merangsang perubahan degeneratif pada tulang belakang dan, sebagai akibatnya, menyebabkan perkembangan patologi disfungsional.

Penyakit ini bermula dengan penonjolan - ubah bentuk kecil lapisan intervertebral, sementara serat dalaman cincin berserat rosak, dan integriti struktur luarannya terpelihara. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, patogenesis memasuki tahap hernia sejati - prolaps. Pada peringkat kemudian penyakit ini, cincin pecah, dan sebahagian daripada nukleus jatuh di luar batas vertebra, memberikan tekanan pada saluran tulang belakang dan struktur neurovaskular. Dalam kes yang paling teruk, urutan berlaku - pemisahan inti dari cakera dan kemasukannya ke saluran tulang belakang. Pilihan yang rumit menimbulkan bahaya besar bagi pesakit, kerana mereka penuh dengan kelumpuhan anggota badan sepenuhnya atau sebahagian.

maklumat asas

Di antara badan vertebra terdapat lapisan tulang rawan - ini adalah cakera intervertebral. Mereka terdiri dari unsur berbentuk cincin (cincin berserat), di dalamnya terdapat zat seperti jeli (nukleus pulpa), yang mempunyai keanjalan yang baik. Cakera intervertebral adalah penyerap kejutan utama tulang belakang. Semasa berjalan, berlari, dan bahkan ketika berdiri, mereka membantu mengurangkan kesan menegak yang menekan (beban paksi) pada ruang tulang belakang dan melembapkan getaran semasa pergerakan badan.

Dengan faktor-faktor yang tidak baik yang memperburuk metabolisme pada komponen tulang rawan sistem vertebra, proses degeneratif dan distrofik diaktifkan dalam unit pembentukan struktur lapisan penyusutan, kerana cincin berserat itu musnah dan terkoyak. Bahan gelatin pada gilirannya mula memberi tekanan pada kawasan yang rosak, yang menyebabkan penonjolan cakera dari sisi tertentu. Oleh kerana bahagian yang menonjol biasanya terletak berdekatan dengan formasi saraf tulang belakang, saraf ini teriritasi, dengan mana penonjolan patologi bersentuhan. Oleh itu, seseorang mula mengalami gejala yang menyakitkan di kawasan belakang atau leher yang terkena, selalunya dengan radiasi ke kaki atau lengan.

Gejala

Gejala hernia cakera intervertebral bergantung pada penyetempatan, ukuran penonjolan yang dikembangkan, tahap penglibatan dalam proses patologi struktur tulang belakang. Di bawah ini kami memberikan simptom utama yang diperhatikan dengan penyakit ini:

  • sindrom kesakitan tempatan (sakit, menarik, dalam atau menembak) pada segmen vertebra tertentu, yang, sebagai peraturan, meningkat ketika melakukan pergerakan;
  • kesakitan yang menyinari yang keluar ke mana-mana bahagian atas atau bawah anggota badan, punggung, kaki, kawasan bahu atau dada;
  • pelanggaran kepekaan (hiperestesia atau hipestesia) anggota badan;
  • kelemahan otot kaki atau lengan (bergantung pada lokasi tumpuan);
  • kekakuan pada bahagian tulang belakang tertentu;
  • sakit kepala yang kerap, pening, tinitus, lonjakan tekanan darah, insomnia, gaya berjalan yang tidak stabil dan gangguan neurologi lain;
  • disfungsi sistem usus dan urogenital (buang air besar secara spontan, inkontinensia kencing, kegagalan fungsi pembiakan).

Oleh itu, zon sakit diagihkan bergantung kepada lokasi hernia.

Perhatian! Tanda pertama yang harus memberi amaran kepada anda dan berfungsi sebagai motif lawatan mendesak ke doktor adalah sakit di bahagian belakang atau leher yang mempunyai intensiti di kawasan tertentu.

Sebab pembangunan

Faktor asas yang memprovokasi patologi adalah osteochondrosis. Kompleks gangguan degeneratif-dystrophik, yang terdapat pada tulang rawan tulang belakang. Sekiranya tidak dirawat, yang untuk beberapa alasan dianggap cukup normal bagi banyak orang, pada pandangan pertama diagnosis yang tidak berbahaya dapat berubah menjadi masalah serius - hernia antara vertebra. Perhatikan foto tersebut, dari gambar tersebut anda dapat lebih memahami bagaimana lapisan intervertebral dalam keadaan sihat dan patologi berubah. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada terjadinya kemerosotan seperti itu pada cakera:

  • lesi traumatik sistem muskuloskeletal;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti motor;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan berat, angkat berat, dan lain-lain);
  • kelemahan kongenital dan yang diperolehi dari alat muskul-ligamen;
  • gangguan metabolisme dalam badan;
  • penyakit autoimun, gangguan hormon;
  • pelbagai kelengkungan tulang belakang;
  • berpanjangan dalam keadaan duduk (sering muncul di kalangan pemandu dan pekerja pejabat);
  • tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • keturunan dan penuaan badan yang berkaitan dengan usia.

Teknik postur yang betul semasa melakukan kerja fizikal.

Hernia cakera tidak hanya menekan fungsi lokomotor secara tempatan, tetapi juga menghalang cabang pengangkutan sistem saraf, yang menimbulkan keseluruhan rantai gangguan neurologi dan lesi CNS yang agak berbahaya sehingga menyebabkan pergerakan anggota badan. Dalam keadaan yang diabaikan, ia membawa kepada gangguan teruk organ panggul, otak, sistem kardiovaskular, dan komponen fungsional penting badan yang berdekatan dengan lesi ruang tulang belakang.

Diagnostik

X-ray konvensional mempunyai kandungan maklumat yang rendah mengenai pengiktirafan hernia vertebra, kerana ia menggambarkan struktur tulang dengan baik, dalam kes kita vertebra. Menurut gambar sinar-X yang menunjukkan kedudukan relatif yang terdistorsi dari badan vertebra (anjakan sudut, penyempitan jurang di antara mereka, dan lain-lain) dan kehadiran tanda distrofi (osteofit, dll.), Kita hanya dapat menganggap bahawa terdapat penonjolan cakera. Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik mempunyai kemampuan visualisasi tisu lembut yang jelas (struktur cakera, saraf tunjang, ujung saraf). Tomografi yang dikira adalah kaedah maklumat rata-rata - lebih baik daripada sinar-x, tetapi lebih buruk daripada MRI.

Hernia antara segmen 3 dan 4.

Walau bagaimanapun, lawati mana-mana forum tematik di mana anda akan mengetahui bahawa pesakit pertama yang mengadu sakit di bahagian belakang menjalani sinar-X. Oleh itu, persoalannya: mengapa tidak segera meminta diagnosis yang sangat bermaklumat? Pada mulanya, pakar memberikan rujukan untuk radiografi, dan hanya setelah mendapat maklumat utama mengenai keadaan rabung, mereka sudah memutuskan sama ada perlu bagi seseorang untuk melakukan pemeriksaan diagnostik menggunakan MRI atau CT.

Dinamika dari peringkat awal hingga tahap terakhir penyakit ini.

Banyak patologi lain yang sama sekali tidak berkaitan dengan kekalahan organ ini ditunjukkan oleh tanda-tanda yang serupa, contohnya, penyakit jantung, ginjal, paru-paru, saluran gastrousus. Dengan sklerosis berganda, kebas anggota badan berlaku, yang sering diperhatikan dengan hernia intervertebral. Oleh itu, penting untuk membezakan masalah dengan betul. Mungkin sinar-x akan menunjukkan keadaan tulang belakang yang ideal, maka langkah-langkah diagnostik selanjutnya akan sama sekali berbeza.

Doktor mana yang merawat?

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya saya mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di punggung bawah, dada dan vertebra serviks? Pada mulanya, anda harus berjumpa dengan ahli terapi, dia akan mendengar keluhan, memeriksa dan mengirim sinar-X, serta mengeluarkan borang untuk air kencing dan tinja. Selanjutnya, berdasarkan data yang diperoleh dari diagnosis awal, ahli terapi akan merujuk anda ke pakar yang tepat.

Dalam profil rawatan hernia cakera intervertebral, dua doktor utama pakar: seorang ortopedis dan ahli neuropatologi. Semasa operasi, tulang belakang dikendalikan oleh pakar bedah saraf. Sebagai tambahan kepada pakar utama, pakar fisioterapi dan pengajar terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda. Terapi konservatif berlaku berdasarkan pesakit luar dan sebahagian dari rumah, campur tangan pembedahan dan pemulihan setelah berada di hospital.

Kehamilan dan hernia

Sekiranya terdapat kehamilan, seorang pakar yang berpengalaman mengesyorkan memberi terapi konservatif yang tidak memberi kesan negatif kepada janin dan kesejahteraan ibu hamil. Wanita hamil akan memerlukan rawatan mengikut skema tertentu, kerana ketiadaannya boleh mengakibatkan akibat yang sangat buruk, hingga kecacatan. Operasi ditangguhkan ke tempoh selepas bersalin. Biasanya, semasa mengandung, disarankan memakai pembalut, gimnastik ringan, berenang, dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak agresif dan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip utama rawatan

Lekukan cakera yang berukuran kurang dari 6 mm terutamanya dirawat dengan terapi simptomatik dan sokongan. Gejala rawatan konservatif yang paling ringan adalah ringan. Taktik bukan pembedahan dapat menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening di struktur dan anggota badan paravertebral, menormalkan nada otot, dan pengedaran beban yang bermanfaat. Rejimen terapi standard merangkumi:

  • membuat rehat sementara bahagian yang terjejas dan memakai peralatan ortopedik khas (korset, pembalut, kolar);
  • latihan terapi fizikal (mengembangkan tulang belakang, meningkatkan daya tahan korset muskuloskeletal, tanpa membebani bahagian masalah);
  • melawat prosedur fisioterapeutik, misalnya, elektroforesis, ultrasound dengan Karipain, dll.
  • menjalankan sesi urut, terapi manual, kinesitherapy, daya tarikan mendatar atau menegak (membantu melegakan tekanan hernia dari akar saraf, meningkatkan peredaran darah tempatan dan pemakanan tisu);
  • rawatan perubatan, iaitu penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, chondroprotectors, relaxer otot, kompleks vitamin dan mineral, dan lain-lain;
  • makanan khas.

Apabila pendekatan konservatif tidak membawa kelegaan, sementara skala hernia tidak melebihi 6-7 mm, maka disarankan untuk melakukan prosedur tanpa trauma dan tanpa rasa sakit yang disebut nukleoplasti. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis: laser, plasma sejuk, microwave. Untuk ukuran besar (dari 8 mm dan lebih), campur tangan pembedahan kompleks digunakan: diskektomi (taktik traumatik dan jarang digunakan) atau mikrodisektomi (teknik biasa).

Selalunya, pusat jatuh pada tahap l5 S1, rawatan dengan patogenesis penyetempatan sedemikian penting untuk dimulakan seawal mungkin, bahkan pada tahap penonjolan. Unsur cakera yang rosak dengan nukleus pulpa jatuh yang terletak di antara vertebra lumbar ke-5 dan sakral 1 merupakan ancaman sebenar terhadap kesihatan kaki, fungsi usus dan sistem kencing. Segera setelah mengesahkan diagnosis, segera lanjutkan dengan pelaksanaan semua resep perubatan yang bertanggungjawab. Jangan sekali-kali mengubati diri sendiri bagaimana merawat hernia l5 S1 dalam kes anda, doktor yang berkelayakan akan mengatakan, tetapi hanya setelah menjalani pemeriksaan penuh anda telah menjalani.

Sekiranya kita mengambil kira kekerapan lesi pada tulang belakang serviks, maka pada segmen C5 C6 penyakit ini paling kerap dikesan. Walaupun hanya 8% hernia yang ditentukan pada tulang rawan intervertebral serviks, mana-mana daripadanya dianggap berbahaya, saluran penting, saraf, arteri yang bertanggungjawab untuk fungsi otak yang berlalu berdekatan. Formasi besar dapat menekan arteri vertebra yang memberi makan otak dan menyebabkan strok awal, atau merosakkan fungsi konduktif impuls saraf dan menyebabkan kelumpuhan sebahagian atau lengkap anggota badan atas.

Sebarang campur tangan pembedahan di dekat kepala, di mana saraf tunjang menghubungkan ke otak, membawa risiko yang paling besar. Oleh itu, di kawasan C5 C6, rawatan (5 mm - ini sudah banyak) dicuba dengan segala cara yang mungkin untuk membatasi kaedah konservatif intensif. Namun, sayangnya, jumlah fokus walaupun 5-6 mm dianggap besar, yang kadang-kadang memaksa operasi kecemasan.

Operasi

Campur tangan pembedahan ditunjukkan terutamanya jika terapi konservatif selama 2-3 bulan tidak memberikan hasil. Pembedahan dapat diatasi pada setiap tahap jika muncul komplikasi yang teruk. Dengan mampatan yang kuat pada saraf tunjang, saraf tunjang dan saluran darah, yang menyebabkan sindrom ekor kuda, kegagalan lenturan dan pemanjangan kaki, atrofi otot dan paresis lengan atau kaki, pelanggaran serius terhadap bekalan darah dan kelaparan oksigen otak, dan lain-lain. terdapat pemisahan hernia dari cakera, memerlukan rawatan pembedahan segera.

Kedudukan pesakit semasa pembedahan.

Mikrodisektomi melibatkan melakukan manipulasi pembetulan dan anti-mampatan melalui sayatan pembedahan kecil (maksimum 3 cm) di bawah kawalan endoskop atau mikroskop, tanpa menjejaskan tisu otot dan ligamen. Hanya elemen cakera yang jatuh boleh dikeluarkan, sebenarnya, apa yang kita panggil hernia. Dan cakera itu sendiri disimpan secara maksimum. Teknologi invasif minimum seperti ini mudah ditoleransi, namun, di masa depan, walaupun invasif minimum, pemulihan kualitatif pesakit mesti diikuti. Dengan mikrodiscektomi yang dilakukan dengan sempurna dan terapi pemulihan yang teratur, seseorang boleh yakin dengan prognosis yang baik.

Pada peringkat awal, jika gejala berterusan tidak mungkin hidup secara normal, rawatan pembedahan yang lembut menggunakan salah satu kaedah nukleoplasti boleh diterima. Pembinaan semula cakera berlaku kerana pendedahan kepada teras pusat yang dipindahkan dengan plasma atau laser sejuk. Tenaga plasma atau laser sejuk dibekalkan ke elemen pulpa melalui elektrod yang diletakkan di konduktor probe nipis. Probe dimasukkan ke dalam nukleus di bawah kawalan sinar-X dan pakar mula bertindak dengannya dengan jenis radiasi yang sesuai. Jadi, ia memampatkan dan menarik kembali jisim kendur ke tempatnya, dan dengan itu pemulihan bentuk cakera normal. Pemulihan cepat, tidak memerlukan rawatan di hospital.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Rawatan utama, seperti yang telah kita saksikan sebelumnya, adalah mungkin dengan dua cara: tanpa pembedahan dan menggunakan taktik operasi. Pemilihan pendekatan mana yang sesuai dalam situasi ini dibuat oleh doktor. Segala-galanya diambil kira: gejala, keparahan dan generalisasi tanda-tanda patomorfologi, arah penonjolan, ciri-ciri individu pesakit (berat badan, usia, aktiviti profesional, dll.), Patologi bersamaan, dan lain-lain. Gejala utama apabila terdapat hernia lumbal cakera intervertebral dari rancangan berikut:

  • penampilan kesakitan di kawasan lumbar, kawasan gluteal, paha dan kaki bawah, kaki;
  • sindrom kesakitan, biasanya meluas ke salah satu kaki;
  • perasaan mati rasa, kesemutan, kesemutan, rasa sejuk atau merinding di anggota bawah, di perineum;
  • sindrom atropik (kelemahan) otot kaki;
  • sensasi "gelung" di punggung bawah;
  • fenomena itu sangat biasa berlaku ketika kaki kehilangan sokongan, dan ketika berjalan ia menyeret;
  • pelanggaran organ yang terletak di rongga pelvis (rektum, pundi kencing, ovari);
  • pengurangan potensi pada lelaki, kemandulan pada wanita, masalah dengan kitaran haid.

Semua item berkaitan terutamanya dengan tahap sederhana dan teruk. Malangnya, pada tahap inilah seseorang paling sering mula mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang memaksanya untuk berjumpa doktor. Selalu, tanpa mengira keparahan manifestasi, rawatan ditetapkan. Forum ini bukan tempat untuk mencari dana untuk menyelesaikan masalah anda; anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mendapatkan bantuan yang sangat khusus. Jika tidak, akibat yang tidak dapat diperbaiki mungkin berlaku, di mana pembedahan tidak akan menyelamatkan. Hasil maut sekiranya pecahan hernia juga tidak dikecualikan.

Cara merawat hernia lumbal cakera intervertebral dengan betul, anda akan diberi arahan oleh pakar sempit. Bukan sahaja dia secara langsung mengetahui gambaran klinikal sebenar dari kawasan masalah anda, dia juga mengetahui semua selok-belok dan kekurangan anatomi tulang belakang, langkah-langkah untuk rawatannya yang selamat dan berkesan.

Saiz Hernia LumbarCiri
dari 1 mm hingga 5 mmpenonjolan cahayaterapi ambulatori dan rawatan di rumah (fisioterapi, terapi senaman, daya tarikan tulang belakang, chondroprotectors, dll.)
dari 6 mm hingga 8 mmwabak sederhanakaedah konservatif masih berlaku sekiranya perkembangan penyakit tidak diperhatikan
dari 9 mm hingga 1.2 cmpenonjolan yang sangat besarterutamanya pembedahan
lebih daripada 1.2 cmtahap kritikal, penyerapan berbahayapembedahan kecemasan

Hernia intervertebral tulang belakang serviks

Dalam hernia serviks, tahap bahaya adalah yang paling berbahaya. Jangan menangguhkan rawatan dan jangan mengabaikan langkah pencegahan jika anda menghidap osteochondrosis serviks, kerana dialah yang menjadi provokator patogenesis yang mengancam. Bagaimana simptomnya dapat menampakkan diri, kemungkinan besar anda tahu. Tetapi masih ingat:

  • kekejangan, keributan dengan pelbagai pergerakan leher;
  • sensasi terbakar antara bilah bahu;
  • pergerakan kepala yang terhad dalam arah tertentu (memiringkan ke satu sisi, ketika berpusing ke sisi, turun ke dada);
  • ketegangan otot serviks;
  • sakit kepala berkala atau berterusan, gangguan tidur;
  • gangguan koordinasi pergerakan ketika berjalan;
  • gangguan, kehilangan ingatan, kemerosotan ketajaman penglihatan dan pendengaran;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di tangan dan kepala (kesemutan, mati rasa, merinding, dll.).

Kemajuan tindak balas degeneratif-distrofik, jika langkah-langkah yang sesuai belum diambil untuk jangka masa yang panjang, menyumbang kepada perkembangan hernia. Bergantung pada tempat ia tertumpu, gejala tertentu muncul. Pertimbangkan gejala penyakit dengan penyetempatan C5-C6, di mana terdapat serat saraf yang terletak, yang, secara kebetulan, bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot-otot sendi bahu dan siku, ibu jari:

  • gegaran tangan, kehilangan sensasi di tangan;
  • kelemahan di pergelangan tangan, bisep bahu;
  • kesukaran menaikkan dan membongkok di siku lengan, anggota badan tergantung seperti cambuk;
  • di bahagian belakang lengan bawah, rasa mati rasa, semut merangkak, terbakar atau kesemutan;
  • fenomena menyakitkan tempatan, termasuk yang "memukul" dari bahu ke ibu jari;
  • penurunan penglihatan yang tajam, terbang di depan mata.

Mengenai ukuran, apabila terdapat hernia 1-5 mm, rawatan pesakit luar wajib disyorkan: latihan terapeutik, fisioterapi dan untuk beberapa waktu immobilisasi leher dengan kerah leher - prinsip asas. Dari 6 mm dan lebih - alasan tanpa syarat untuk pembedahan.

Hernia intervertebral tulang belakang toraks

Kawasan ini cenderung tidak mengalami patogenesis yang serupa. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk tidak memberitahu orang apa gejala yang menjadi ciri hernia intervertebral yang muncul di kawasan tertentu di kawasan toraks. Selalunya, tanda-tanda sifat berikut diperhatikan:

  • tajam, kusam, sakit, sakit menembak di punggung atas (keluhan yang paling biasa);
  • sakit di dada (ramai yang menganggapnya sakit di jantung), tulang rusuk, rongga perut atas, axilla, lengan (dari ketiak ke telapak tangan);
  • kekurangan enzim pankreas, dispepsia, dyskinesia usus;
  • pelbagai jenis parestesi kulit (mati rasa, merangkak, mencubit, dan lain-lain), yang dirasakan di bahagian atas anggota badan di sepanjang permukaan dalam, di bahagian epigastrik perut, di bahagian depan dada;
  • kesakitan dan kelemahan di kawasan bahu-bahu;
  • sesak nafas, berdengkur malam, sesak nafas.

Sekiranya lesi tidak terhad pada akar saraf dan kecederaan saraf tunjang telah berlaku, maka gejala yang tidak menyenangkan dapat merebak ke kaki, pundi kencing dan rongga rektum. Krisis dramatik dalam bentuk kelumpuhan boleh berlaku dengan seluruh bahagian badan berada di bawah ruas yang rosak.

Hernia punggung l5 S1

Ini adalah salah satu jenis penonjolan yang paling biasa dan berbahaya, dan sebahagian besarnya berlaku tepat pada pautan lumbosacral l5-S1. Bentuk ini boleh berada di leher, terutamanya dengan penglibatan cakera C5 C6. Kata "dorsal" merujuk kepada hernia di mana perpindahannya dipusatkan secara langsung ke arah saluran tulang belakang (lokasi posterior). Iaitu, jika penonjolan hernial diarahkan ke lumen intervertebral kanal tulang belakang, ia akan disebut dorsal. Hernia seperti itu, pada gilirannya, adalah median (tengah) dan paramedian (pada sudut). Seperti yang kami katakan, ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa, tetapi penonjolan pusat lebih parah, kerana ia berlarutan sepanjang garis tengah ke saluran tulang belakang.

Pendidikan di I5 S1.

Oleh kerana jabatan CNS (saraf tunjang) dan banyak plexus saraf berdekatan terletak di sini yang sangat penting, rupa bentuk ubah bentuk ini disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan, kompleks tanda-tanda neurologi yang lebih kompleks. Dan sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, dengan menyekat lumen saluran dan melumpuhkan anggota badan. Sebab-sebab perkembangannya sama seperti semua hernia lain.

Jenis foraminal dan penonjolan cakera

Hernia dan penonjolan foraminal adalah tonjolan cakera menghadap bukaan di mana akar saraf keluar. Dengan kata lain, fokus berpindah ke foramen paling sempit di tulang belakang, yang dalam bahasa Latin disebut "foramen" (intervertebral foramen). Petak ini dibentuk oleh lengkungan belakang dua badan vertebra yang bersebelahan. Saraf tulang belakang diletak secara bebas di dalamnya. Apabila badan asing, terutama dengan ukuran yang lebih besar, muncul, mereka tertindas, jengkel dan meradang, diperah.

Ini juga merupakan salah satu diagnosis yang membimbangkan, yang berbeza dengan yang lain oleh perkembangannya yang pesat. Ini menyebabkan sindrom neurokompresi yang disebut, iaitu, memerah akar, yang membuat dirinya terasa kuat, timbul, serangan sakit tempatan, yang memaksa seseorang untuk mengambil postur adaptif paksa. Dengan perubahan kedudukan, sindrom kesakitan hanya meningkat. Analgesik dan NSAID memberikan kesan jangka pendek dan tidak signifikan..

Dari kesakitan berterusan yang tidak dapat dihentikan, operasi melegakan. Tahap maut seperti penyerapan berlaku dalam waktu yang cukup singkat setelah pembentukan penonjolan. Nasib baik, klasifikasi penyakit ini jarang didiagnosis, daripada jumlah semua kemungkinan variasi penonjolan, ia menyumbang 7%.

Sekatan perubatan-perubatan dalam bentuk suntikan hormon, yang dibuat terus ke kawasan yang berpenyakit, tidak dapat dilakukan sendiri! Ini adalah manipulasi yang terlalu rumit, memerlukan penyisipan jarum berketepatan tinggi dan profesionalisme yang sangat baik. Secara tempatan, kortikosteroid ditunjukkan dalam situasi yang paling melampau, jika terdapat gejala kesakitan yang melemahkan yang tidak hilang setelah penggunaan NSAID. Dan ingat, hormon tidak melarutkan hernia, tetapi hanya melegakan edema tempatan, sehingga mengurangkan tekanan pada hujung saraf.

Ciri penyetempatan l4 l5

Penamaan seperti l4 l5 bermaksud bahawa antara vertebra lumbar 4 dan 5, integriti pad tulang rawan terjejas. Dalam objek ini, saraf L4, yang merupakan bahagian struktur satu saraf besar, sciatic, terjejas. Sekiranya kita mengambil kira bahagian tulang belakang yang sama, kerosakan yang serupa pada cakera l4 l5 (rawatan sangat diperlukan!) Dibentuk dalam 46% kes. Dalam 48% - antara badan lumbar kelima dan S1 (sakral pertama), yang tidak lebih kerap.

Zon l4 l5, wabak ditunjukkan oleh anak panah.

Hernia subligamentary l4-l5 yang rata, yang dikenali dalam perubatan sebagai hernial sequestration, adalah peringkat akhir penyakit ini. Dengan perkembangan yang tidak menguntungkan, kandungan cakera (inti gelatin) di bahagian mula mengalir ke rongga saluran tulang belakang, yang penuh dengan hilangnya pergerakan sukarela di anggota badan. Pada awal proses subligamentary, bahkan bersin dan batuk memberikan rasa sakit yang luar biasa dalam bentuk sakit belakang yang mengerikan di punggung bawah, belum lagi penyelesaian tugas fizikal. Pada 80% peringkat akhir berakhir dengan kecacatan. Sekiranya rawatan pembedahan mendesak dan pemulihan baik selepas itu, anda boleh berharap 70-80% untuk memulihkan fungsi sokongan dan lokomotor yang sedekat mungkin dengan normal.

Secara klinikal, penyakit di tempat ini menampakkan diri dengan cara yang istimewa, oleh itu, tidak sukar untuk membezakannya dari masalah, misalnya dengan zon serviks C4 C5. Pertama, terdapat hiperalgesia tempatan (pucuk, sakit, tarikan di punggung bawah), dan rasa sakit dengan penyinaran ke kaki kanan atau kiri juga diperhatikan. Di samping itu, pesakit mengadu bahawa kaki mati rasa, terutama di bahagian bawah kaki dan kaki, serta dalam jumlah yang tidak mencukupi, kelemahan otot-ligamen terasa di lutut atau di kawasan pergelangan kaki. Selain itu, peningkatan berkeringat, "marbling" pada kulit, dan kelengkungan tulang belakang muncul.

Jangan tidur di atas katil yang keras, jangan berbaring atau duduk di permukaan yang sejuk. Dengan hernia intervertebral, seperti yang diperingatkan oleh pakar di bahagian ortopedik, ini dikontraindikasikan dengan ketat.

Pengelasan ICD 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa 10 semakan, atau ringkasnya ICD, adalah dokumen normatif yang merangkumi semua penyakit manusia yang diketahui, masing-masing mempunyai kod alfanumeriknya sendiri. Berkat penukaran rumusan diagnosis dari diagnosis menjadi nilai kod, kemudahan mengumpulkan, mengarkibkan, mengekstrak, menganalisis, bertukar data dalam format antarabangsa mengenai penyakit tertentu terjamin. ICD membolehkan anda mematuhi standardisasi tunggal mengenai diagnostik dan prinsip metodologi dalam rawatan patologi tunggal. Ringkasnya, ini adalah rangkaian rujukan yang dirancang untuk profesional penjagaan kesihatan dan kesihatan..

Pesakit mungkin mengalami pengurangan yang tidak dapat difahami, misalnya, dalam rekod perubatan untuk kecacatan. Baiklah, agar anda tidak bingung dengan melihat huruf dan angka yang tidak dapat difahami dalam petikan, kami akan cuba memberitahu anda mengenai perkara ini. Oleh itu, menurut pengkelasan antarabangsa, kod ICD untuk hernia vertebra diberikan dengan ketat dengan mengambil kira jenis dan lokasi lesi.

  • Oleh kerana penyakit ini tergolong dalam kumpulan "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung", yang diberikan huruf Latin "M", ia akan memulakan kodnya.
  • Seterusnya adalah nombor dua digit tertentu dari kategori Dorsopati, di mana 50 adalah lesi tulang belakang serviks, 51 adalah lesi toraks, lumbal dan sakral.
  • Kemudian titik dimasukkan, dan setelah itu nombor lain dimasukkan dari julat 0-9, yang akan menjelaskan gambaran klinikal.

Untuk kawasan serviks, termasuk serviksotorasik, misalnya, 0 adalah hernia dengan myelopathy, 1 adalah dengan radiculopathy, dll. Untuk zon toraks / lumbal / sakral: 0 dan 1 - penjelasan serupa; 2 - perpindahan sifat yang berbeza (Lumbago); 3 - pendidikan, meneruskan tanpa tanda-tanda neurologi (sama dengan leher); 4 - diletakkan dengan hernia Schmorl yang diketahui oleh semua orang, dan sebagainya. Untuk membuatnya lebih jelas, kami memberikan contoh diagnosis lengkap dalam versi ringkas dari nodul Schmorl: M51.4. Sekiranya diagnosis tidak ditentukan, pemeriksaan penjelasan tambahan diperlukan, maka M50.9 atau M51.9. Walaupun anda tidak memerlukan kod ICD pada prinsipnya, idea yang cetek akan cukup.

Hernia paramedian T6 T7

Cakera membentuk "bantal" bantalan pada tahap T6 T7, yang sesuai dengan kawasan dada, hampir tidak pernah rosak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada bahagian ini struktur vertebra dipasang dengan pasti oleh korset otot. Walau bagaimanapun, pemusnahan cakera T6 T7 dengan semua akibatnya tidak dikecualikan oleh 100%. Biarkan peratusan yang sedikit, tetapi memang begitu. Oleh itu, jika anda merasakan ketidaknyamanan rancangan yang menyakitkan antara bilah bahu dan / atau di hipokondrium, diagnosis pembezaan kualitatif diperlukan untuk mengecualikan patologi yang serupa dengan gejala:

  • radang paru-paru dan pleurisy;
  • radang paru-paru bernanah;
  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • perikarditis, miokarditis;
  • keradangan esofagus, pankreas, mukosa gastrik, dll..

Apabila mengesahkan bahawa tanda-tanda gelisah dikaitkan dengan penonjolan paramedian, prolaps plat intervertebral toraks, anda perlu memulakan pertarungan dengannya. Bagaimanapun, komplikasi boleh menjadi teruk - paresis dan kelumpuhan semua bahagian badan yang berada di bawah titik fokus.

Perkhidmatan tentera

Kita tidak boleh menyentuh isu tentera, kerana seks lelaki sering menderita penyakit ini. Oleh itu, kami ingin segera memberitahu anda mengenai apakah mereka akan dibawa ke tentera jika sejarah perubatan orang muda merangkumi hernia cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, draf diberi pelepasan.

Patologi yang kita pertimbangkan tidak membenarkan latihan fizikal intensif, dan juga sering disertai dengan komplikasi yang agak serius. Cara hidup khas ditunjukkan kepada seseorang: pengawasan perubatan berterusan, imobilisasi, beban ringan yang sebanding dan kepatuhan ketat terhadap rawatan dan kursus profilaksis.

Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa lembaga perubatan mempertimbangkan setiap kes secara individu, berdasarkan kerumitan masalah tertentu. Bentuk penyakit yang tidak rumit, tanpa gejala dan ringan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk pendaftaran..

Untuk mendapatkan pengecualian dari tentera, anda mesti memberikan komisen perubatan dengan madu. dokumentasi (bersama gambar) dari laman rawatan utama, mengesahkan diagnosis. Berdasarkan keparahan gambaran klinikal, keputusan akan dikeluarkan: perkhidmatan terhad; stok; penangguhan apabila perekrut mesti sembuh sehingga syarikat draf seterusnya; pengecualian lengkap dari wajib militer (tidak sesuai).

Ringkasan dan cadangan

Di zon yang sama sekali, perubahan patologi pada elemen cakera dapat membawa banyak penderitaan, baik dari segi psikologi dan fizikal. Mereka keras dan tanpa belas kasihan jika langkah rawatan dan kesihatan tidak dipatuhi tepat pada waktunya. Selalu berjaga-jaga, jangan bergurau dengan tulang belakang, yang memberi kita perkara yang paling berharga - kemampuan untuk bergerak, agar tidak menyesali masa yang hilang, ketika masih dapat dilakukan dengan kaedah konservatif.

Kehidupan berubah menjadi siksaan sekiranya berlaku gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Ortopedik, traumatologi, bedah saraf, pemulihan tulang belakang adalah kebanggaan Republik Czech, ini diketahui oleh seluruh dunia. Di sini, pengetahuan kelas pertama mengenai semua kaedah berkesan fisioterapi moden dan pembedahan tulang belakang, yang menghilangkan hasil yang tidak memuaskan. Pakar Czech adalah doktor dengan huruf besar, yang dihargai di seluruh dunia. Kelebihan besar Republik Czech adalah kualiti rawatan, setanding dengan Jerman dan Israel dan kos rendah..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Terapi hernia cakera intervertebral dengan hanya menggunakan resipi rakyat hampir tidak berkesan. Walau bagaimanapun, kaedah ini akan melengkapkan rawatan umum yang ditetapkan oleh doktor anda.
rawatan sendi dan tulang belakangRawatan cakera tulang belakang terhapusPenonjolan tulang belakang lumbar. Cara merawat penonjolan cakera tulang belakang?Makanan tambahan dengan kondroitin dan glukosamin (dan hash yang lebih baik dari kaki daging lembu).
Adenomiosis rahim adalah penyakit yang boleh merosakkan rancangan wanita untuk menjadi ibu. Dalam peringkat kemandulan, penyakit ini menduduki tempat kedua, menurut pelbagai sumber, penyakit ini mempengaruhi tiga hingga lima belas persen wanita.