loader

Utama

Ketua

Hernia L5 - S1

Selama bertahun-tahun, cakera intervertebral lelah akibat dari aktiviti fizikal yang serius atau tindakan faktor lain, dan juga secara beransur-ansur kehilangan keanjalan dan keanjalannya. Oleh kerana pusat graviti tubuh manusia terletak di sempadan peralihan tulang belakang lumbar ke lumbosacral, maka itulah yang dikenakan beban statodinamik maksimum. Oleh itu, pada kira-kira separuh daripada semua pesakit di mana terdapat hernia intervertebral, mereka berada pada tahap segmen L5 - S1.

Cakera L5 - S1 terletak di antara vertebra lumbar terakhir dan sakrum. Perubahan degeneratif yang berlaku di dalamnya semasa osteochondrosis, obesiti, scoliosis, trauma, metabolik dan gangguan lain membawa pertama kepada pembentukan penonjolan L5 - S1, dan seterusnya menjadi hernia. Kegiatan fizikal yang kuat, terutama yang berkaitan dengan peningkatan berat badan, juga dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini. Tetapi gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif juga memprovokasi pelanggaran pemakanan tisu-tisu cakera, penurunan secara beransur-ansur dalam penghidratan, keanjalannya dan, sebagai akibatnya, menyebabkan penonjolan, hernia cakera.

Oleh kerana apa yang disebut ekor kuda (plexus saraf besar) melewati tahap L5 - S1, pembentukan hernia dengan cepat membawa kepada kesakitan yang teruk dan komplikasi neurologi. Dengan rawatan tepat pada waktunya, sindrom ekor kuda berkembang, yang menyebabkan:

  • sakit belakang bawah yang kuat, memanjang ke kaki;
  • paresthesia permukaan posterior paha dan perineum;
  • kelemahan otot kaki, penurunan lutut dan refleks Achilles;
  • inkontinensia najis dan kencing;
  • disfungsi ereksi.

Jenis hernia

Membezakan antara hernia intervertebral anterior dan posterior. Tetapi jika bekas terbentuk di bahagian luar tulang belakang dan jarang menyebabkan gangguan kesejahteraan, maka posterior, yang menonjol ke saluran tulang belakang, adalah cara untuk memberi tekanan pada akar saraf dan menimbulkan komplikasi serius.

Hernia dapat menonjol ke kawasan yang berlainan dari saluran tulang belakang, ke permukaan salah satu badan vertebra, dan lain-lain. Oleh itu, jenis hernia intervertebral berikut dibezakan.

Punggung

Hernia terbentuk di kawasan laluan akar tulang belakang. Ini menimbulkan sakit belakang, memanjang ke punggung, sendi pinggul, dan juga kepincangan. Dengan penonjolan hernial jenis ini, sukar bagi pesakit untuk duduk, kebas kaki, penurunan jumlah otot pada bahagian bawah kaki dan permulaan keletihan yang cepat ketika berjalan. Apabila ketegangan otot pada otot perut.

Median

Hernia terletak di tengah-tengah saluran tulang belakang. Ini menimbulkan rasa sakit di punggung bawah, memanjang ke belakang pinggul, kaki, kadang-kadang kaki. Dengan ukuran yang besar, terdapat pelanggaran kawalan kencing, kemerosotan ereksi dan penurunan kepekaan kaki, menyebabkan paresis atau lumpuh.

Paramedian

Nukleus pulpa menonjol ke bahagian kanan atau kiri saluran tulang belakang, di mana banyak ujung saraf berlalu. Ini menyebabkan rasa sakit yang membakar di perineum, kesukaran membuang air kecil dan buang air besar walaupun dengan desakan yang kuat, serta rasa mati rasa di kawasan pangkal paha.

Foraminal

Hernia terletak di tempat paling sempit tulang belakang (bukaan foraminal). Oleh kerana serat saraf melaluinya, bahkan pembentukan kecil dapat memprovokasi kesakitan yang sangat teruk dan menyebabkan kelainan neurologi yang teruk.

Melingkar atau meresap

Pembengkakan memakan seluruh ruang saluran tulang belakang, yang dikaitkan dengan risiko kompresi saraf tunjang yang serius. Pembentukan hernia disertai dengan kehadiran kesakitan walaupun dalam keadaan rehat, sensasi kesemutan di kaki dan kelemahan yang teruk hingga hilangnya kemampuan motorik dan kawalan terhadap pengosongan pundi kencing dan usus..

Berpisah

Merupakan bahagian nukleus pulpa yang dipisahkan, dipindahkan dari cakera intervertebral yang terkena ke atas atau ke bawah saluran tulang belakang. Hernia yang diasingkan adalah petunjuk 100% untuk pembedahan. Pemisahan bahagian nukleus disertai dengan sakit belakang yang kuat, peningkatan kesakitan semasa regangan, pergerakan kaki terganggu.

Terlepas dari jenis hernia L5 - S1, pembentukannya dengan serta-merta menyebabkan penurunan kualiti hidup manusia dan menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang dan kaki.

Diagnostik

Untuk diagnosis hernia intervertebral L5 - S1, pemeriksaan peribadi seseorang pakar neurologi atau vertebrologi sangat diperlukan. Pada rundingan pertama, doktor mengumpulkan anamnesis, mengetahui keadaan kerja, sifat gejala dan memeriksa pesakit. Ini menunjukkan adanya hernia dan menetapkan kajian tambahan:

  • MRI
  • X-ray tulang belakang lumbosacral;
  • CT
  • myelografi.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah MRI. Kajian ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran penonjolan atau hernia segmen motor vertebra dan bahkan mengesan hernia foraminal yang sukar didiagnosis. Terima kasih kepada MRI, doktor menerima data yang tepat mengenai lokasi penonjolan, ukurannya, kecenderungan untuk pengasingan, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang paling berkesan dalam setiap kes.

Kaedah konservatif untuk rawatan hernia tulang belakang L5 - S1

Rawatan tanpa pembedahan hernia cakera L5 - S1 pada peringkat awal perkembangannya sering berjaya dan membawa kepada normalisasi keadaan pesakit. Tetapi tempoh pengampunan secara langsung bergantung pada seberapa banyak seseorang menjalani gaya hidup yang betul dan tekanan apa yang terdedah setiap hari. Tetapi untuk mencapai dinamika positif, terapi mesti dipilih dengan betul dan menyeluruh..

Terapi ubat

Ia perlu untuk menghilangkan rasa sakit, kekejangan otot dan meningkatkan kekonduksian impuls saraf. Untuk tujuan ini, NSAID, relaxer otot, dan vitamin B. diresepkan. Chondroprotectors boleh digunakan untuk mempercepat proses pemulihan tulang rawan, tetapi keberkesanan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini tidak mempunyai pengesahan 100%.

Sekatan

Suntikan anestetik (lidocaine, novocaine), kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid pada titik-titik tertentu di kawasan segmen motor vertebra yang terjejas. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akut dengan cepat, tetapi hanya dapat dilakukan oleh staf perubatan yang berkelayakan dalam keadaan kemandulan lengkap..

Terapi manual

Kursus sesi yang dijalankan pada selang waktu tertentu membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot yang mengalami tekanan yang berlebihan dan sebaliknya untuk nada yang terlalu santai. Memulihkan anatomi yang betul dari segmen gerakan tulang belakang bahkan boleh menyebabkan pengurangan ukuran hernia.

Satu set latihan yang dipilih secara individu membolehkan anda menguatkan korset otot dan mengurangkan beban pada bahagian tulang belakang yang terjejas.

Fisioterapi

Ia bertujuan untuk mengurangkan intensiti kesakitan, menormalkan nada otot dan memperbaiki pengaliran saraf. Untuk tujuan ini, kursus elektroforesis, magnetoterapi, terapi dengan arus diadynamic ditetapkan.

Dalam kes tertentu, pesakit disyorkan terapi daya tarikan, iaitu tarikan tulang belakang. Dengan pertolongannya, vertebra yang dipindahkan jatuh ke tempatnya, dan jarak di antara mereka meningkat sedikit, yang menghilangkan tekanan berlebihan pada cakera intervertebral yang terkena.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan konservatif, pesakit boleh menggunakan kaedah tambahan:

  • refleksologi;
  • kinesitherapy;
  • osteopati;
  • hirudoterapi.

Pembedahan hernia tulang belakang L5 - S1

Pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbosacral adalah tindakan melampau yang digunakan dalam situasi yang ditentukan dengan ketat:

  • sekiranya tiada perubahan positif dalam keadaan pesakit setelah 1-3 bulan rawatan dengan kaedah konservatif;
  • sindrom ekor kuda yang teruk;
  • berlakunya lumpuh;
  • mengasingkan hernia.

Semua operasi hernia minimal invasif dan mempunyai tahap keselamatan yang tinggi. Bedah saraf moden menawarkan penyelesaian untuk masalah tersebut seperti:

  • nukleoplasti;
  • pembedahan endoskopi;
  • mikrodisektomi.

Taktik khusus pembedahan untuk cakera herniated L5 - S1 dipilih berdasarkan ukuran, jenis dan kesihatan umum pesakit. Sekiranya pada tahap persiapan pra operasi diasumsikan bahawa sebahagian besar cakera intervertebral akan dikeluarkan, pakar bedah saraf akan memberitahu pesakit tentang perlunya memasang implan khas untuk menutup kecacatan yang dihasilkan. Hari ini, mesh Barricaid khas digunakan untuk tujuan ini. Ini digunakan untuk menebus bagian cincin berserat yang hilang dan untuk mencegah nukleus pulpa keluar dari cacat yang ada..

Kadang-kadang hernia intervertebral L5 - S1 mencapai dimensi sedemikian sehingga diperlukan penyingkiran cakera sepenuhnya. Dalam situasi seperti itu, pakar bedah saraf boleh memutuskan untuk mencapai peleburan tulang belakang, iaitu peleburan vertebra L5 dan S1 antara satu sama lain, tetapi ini akan menyebabkan sekatan mobiliti tulang belakang, yang tidak selalu dapat diterima oleh pesakit.

Penyelesaian lain untuk masalah tersebut ialah pemasangan endoprosthesis M6. Ini adalah salinan cakera intervertebral semula jadi, kerana ia mempunyai cincin berserat buatan dan inti pulpa. Pemasangan endoprosthesis memerlukan pengetahuan yang mendalam mengenai teknologi dari pakar bedah saraf, tetapi jika doktor telah menjalani latihan yang sesuai, maka memasang M6 tidak menimbulkan kesulitan.

Pembedahan tusukan

Kaedah pembedahan tusukan (nukleoplasti) di gudang bedah saraf telah muncul baru-baru ini, tetapi telah berjaya membalikkan sepenuhnya idea operasi untuk hernia intervertebral. Mereka secara praktikal tidak mempunyai risiko intraoperatif, memungkinkan untuk meninggalkan klinik sepenuhnya tanpa rasa sakit pada hari pembedahan dan mengelakkan parut.

Inti nukleoplasti adalah pengenalan kanula tipis melalui tisu lembut di atas segmen motor vertebra yang terkena di bawah kawalan tiub penguat gambar ke dalam nukleus pulpa. Sebaik sahaja sampai di pusat nukleus, elektrod terbenam ke dalamnya, yang mewujudkan:

  • tenaga laser (laser nukleoplasti);
  • plasma sejuk (plasma sejuk);
  • gelombang radio (gelombang radio).

Dalam kes pertama, penyejatan sebahagian daripada nukleus pulpa dilakukan menggunakan tenaga termal laser, tetapi ini dikaitkan dengan risiko pemanasan berlebihan tisu di sekitarnya, termasuk saluran darah dan saraf. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keutamaan diberikan kepada kaedah nukleoplasti lain, khususnya plasma sejuk dan hidroplastik..

Inti nukleoplasti plasma sejuk adalah penggunaan plasma sejuk, yang merosakkan tisu nukleus, tanpa menyebabkan pemanasan kuat. Akibatnya, tekanan negatif diciptakan dalam cakera intervertebral, yang menyebabkan penarikan kembali penonjolan yang dihasilkan kembali.

Hidroplastik didasarkan pada pemusnahan isi inti oleh tekanan garam. Ia dilakukan dengan menggunakan alat SpineGet yang dibuat khas untuk prosedur ini. Ujung yang dimasukkan ke dalam badan mempunyai 2 cabang: untuk mengepam cecair yang dibekalkan di bawah tekanan dan menyedut bahan yang habis. Oleh kerana pemusnahan nukleus dan penyingkiran zarah-zarah yang terbentuk bersama-sama dengan larutan masin berlaku secara serentak, pakar bedah saraf dapat mengawal dengan tepat berapa banyak nukleus pulpa yang harus dikeluarkan.

Tetapi kaedah terapi tusukan hanya dapat digunakan dengan hernia L5 - S1, ukurannya tidak melebihi 7 mm.

Pembedahan hernia endoskopi

Pembedahan endoskopi ditunjukkan untuk hernia besar atau lokasinya di kawasan sempit saluran tulang belakang. Inti kaedahnya adalah untuk membuat akses dengan alat pencukur dalam unjurannya dan pengenalan endoskop. Ia adalah tiub melalui instrumen khas yang dimasukkan ke dalam bidang pembedahan dan tisu yang dipotong dikeluarkan. Ahli bedah saraf mengawal setiap langkahnya melalui kamera yang diperkenalkan dengan teknik yang serupa dengan kawasan pengaruh.

Pembedahan endoskopi untuk hernia intervertebral mempunyai peratusan komplikasi intraoperatif yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat. Tetapi ia mungkin tidak dilakukan dalam semua kes..

Mikrodisektomi

Salah satu teknik penghapusan hernia klasik adalah mikrodisektomi. Ini melibatkan penyingkiran penonjolan atau seluruh cakera dengan cara terbuka melalui sayatan hingga 3 cm. Kaedah ini ditunjukkan untuk komplikasi neurologi yang teruk, kemustahilan menggunakan teknik lain, dan operasi ini juga ditunjukkan untuk hernia yang diasingkan L5 - S1.

Pemulihan

Selepas sebarang operasi, tempoh pemulihan bermula. Tetapi selepas nukleoplasti atau hidroplasti, praktikalnya tidak ada batasan dan kesakitan. Selepas pembedahan endoskopi, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira 5 hari, selepas mikrodisektomi - 7-10 hari dan tinggal di tempat tidur selama sehari tanpa bangun. Secara semula jadi, setelah campur tangan pembedahan yang lebih trauma, rasa sakit selepas operasi berlaku dan diperlukan tempoh yang lama untuk pemulihan sepenuhnya.

Oleh itu, bergantung pada jenis operasi yang dilakukan, pesakit boleh ditugaskan untuk jangka masa yang berlainan:

  • rawatan ubat;
  • Terapi senaman;
  • memakai korset;
  • kinesitherapy;
  • massoterapi;
  • fisioterapi.

Walaupun setelah berjaya menyelesaikan operasi dengan hernia intervertebral dan tempoh pemulihan, perlu mematuhi rejim yang hemat dan mengelakkan latihan fizikal yang kuat, tetapi ketidakaktifan fizikal juga berbahaya. Oleh itu, setiap hari, anda perlu menjalani terapi fizikal, berehat untuk memanaskan badan dengan kerja yang tidak aktif dan berenang secara berkala.

Apa itu penyemperitan cakera tulang belakang dan bagaimana rawatannya

Transkrip istilah perubatan

Penyemperitan cakera tulang belakang adalah perubahan antara segmen vertebra yang membawa kepada hernia intervertebral. Hasil daripada faktor-faktor tertentu, integriti cincin berserat dilanggar, yang merupakan penghalang pelindung pada tubuh tulang belakang, yang disebut nukleus pulpa.

Dalam keadaan normal, cincin menyokong nukleus ini dalam kerangka tertentu, tetapi ketika retakan atau air mata muncul di cangkang di sekitarnya, isi inti mula bergerak ke luar, yang menampakkan dirinya dalam penonjolan beg zat di luar vertebra. Ini adalah tahap akhir kecacatan tulang belakang sebelum munculnya hernia.

Keseriusan masalah bagi manusia adalah bahawa penyemperitan cakera tulang belakang tidak mempunyai gejala yang jelas, yang membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin untuk mencegah penonjolan hernia. Kehancuran cincin berserat tidak disertai dengan rasa sakit, kerana ruas ini tidak dapat mencapai bahagian nukleus pulpa dengan tepat ke ujung saraf.

Walaupun tidak adanya gejala spesifik kecacatan cincin berserat, penonjolan tidak muncul tanpa kejadian sebelumnya. Sekiranya pesakit memperhatikan perubahan dalam badan dan secara berkala berjumpa doktor untuk pemeriksaan rutin, maka ubah bentuk pada segmen tulang belakang dapat dihentikan pada tahap awal.

Petua Pencegahan Penyakit

Dalam peringkat pentingnya tindakan perubatan yang berkaitan dengan penyemperitan, salah satu tempat pertama adalah pencegahan penyakit ini.

Untuk mencegah penyemperitan atau komplikasinya dengan berkesan, anda boleh mengambil langkah-langkah tertentu:

  • bersenam dengan kerap. Kerja berlebihan berbahaya, tetapi agar tulang belakang sihat, anda memerlukan otot belakang yang cukup terlatih;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • ketika bekerja berbahaya bagi tulang belakang, lebih baik menukar profesion;
  • jaga postur badan, elakkan memakai kasut dengan tumit tinggi (lebih dari 40 mm);
  • mengatur tempat kerja dengan wajar;
  • mengambil langkah tepat pada masanya terhadap jangkitan dan keradangan di dalam badan;
  • segera berjumpa doktor dengan sedikit ketidakselesaan.


Untuk mengelakkan penyakit, penting untuk melakukan pencegahan

Mencuba untuk merawat diri sendiri adalah berbahaya: ini boleh mengakibatkan komplikasi teruk, akibatnya seseorang akan kehilangan keupayaan bekerja dan bahkan mungkin tetap cacat. Pada manifestasi ketidakselesaan pertama, anda harus segera menghubungi pakar.

Tiga langkah untuk penyemperitan cakera

Secara semula jadi, tulang belakang adalah kerangka yang kuat yang dapat menahan pelbagai beban pada tubuh, jika seseorang mengikuti prinsip pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul, melakukan prosedur pencegahan. Tetapi banyak orang agak malas atau memperlakukan tubuh mereka dengan kepenggunaan, tanpa memikirkan kemungkinan masalah. Dengan beban yang tidak betul, peredaran darah di tulang belakang dapat terganggu, yang menyebabkan pemakanan tisu yang tidak mencukupi dan pembentukan edema.

  • Scoliosis, chondrosis tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya - ini adalah jalan awal untuk ubah bentuk dan pemusnahan cakera. Retakan kecil muncul di cincin berserat, yang akan bertambah jika bantuan luar tidak diberikan..
  • Tahap kedua sikap ceroboh pada tulang belakang adalah pembentukan penonjolan - ini adalah penonjolan cakera intervertebral ke arah mana pun kerana rintangan dinding cincin berserat yang lemah, tetapi tanpa pecah tisu. Isi kernel masih ditahan oleh cincin, tetapi cakera tidak lagi statik. Penonjolan pada tahap ini adalah dari 1 hingga 5 mm.
  • Pecahnya cincin berserat tepat penyemperitan, apabila bahan dalaman tidak dapat dikekang oleh penghalang khas dan bebas meninggalkan rongga luar, mengubah selekoh tulang belakang dan, dalam beberapa kes, ketinggian dan keanjalannya.

Selalunya, ubah bentuk dalaman cakera tulang belakang tidak mempengaruhi penghantaran dorongan melalui sistem saraf dan peredaran darah, yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang. Ia bergantung pada lokasi penonjolan dan penyemperitan cakera intervertebral.

Oleh itu, lawatan lebih kerap ke pakar neurologi adalah kes apabila hernia didiagnosis atau pembedahan diperlukan kerana ukuran besar penyemperitan cakera.

Pembentukan Hernia

Hernia vertebra berkembang dalam empat fasa utama. Setiap daripada mereka dapat membezakan ciri-cirinya sendiri. Rawatan mereka berbeza, dan kemudian fasa penyakit ini, semakin sukar untuk menyembuhkannya..

Fasa nombor satu. Prolaps cakera intervertebral

Fasa degeneratif. Sekarang cakera intervertebral kekurangan cecair - ini menyebabkan penurunan tekanan dalam cakera, kehilangan keanjalan, pelembutan, dan kepatuhan yang lebih besar. Walaupun terdapat sedikit cecair, jumlah tisu cakera, tentu saja, tidak hilang, dan juga beban paksi. Lebih-lebih lagi, beban kemudian dapat meningkat sama sekali, misalnya, ketika badan cenderung berat badan berlebihan atau jika seseorang makan dengan tidak betul. Oleh kerana itu, penonjolan dinding cakera secara beransur-ansur bermula, dan yang menonjol melampaui batas tulang belakang yang diperuntukkan oleh alam semula jadi. Ini baru peringkat pertama penyakit ini..


Prolaps cakera intervertebral adalah peringkat pertama pembentukan hernia

Gejala yang ketara masih tidak dapat dilihat. Hanya keletihan punggung yang sedikit lebih tinggi dan keletihan yang dipercepat dari latihan fizikal yang dapat dilihat. Belum ada kesakitan, jadi pesakit biasanya tidak memperhatikan fasa ini. Nampaknya mereka tidak perlu menggunakan pertolongan pakar.

Fasa nombor dua. Penonjolan cakera intervertebral

Nukleus pulpa hampir tidak mempunyai sifat susut nilai sebelumnya, cincin berserabut juga melemah, dan semuanya untuk satu sebab - kerana jumlah cecair yang tidak mencukupi, dan juga nutrien. Walau bagaimanapun, ketumpatan inti dan beban pada tulang belakang tetap sama. Oleh itu, perpindahan nukleus bermula dari kedudukan yang ditentukan oleh alam semula jadi, dan ia memberi tekanan pada cincin berserat. Kemudian semuanya berjalan berdasarkan prinsip jackhammer: pada beban apa pun, walaupun terkecil, inti "mengalahkan" cincin berserat. Di sini, tentu saja, jauh dari serangan penuh, ini hanyalah peningkatan tekanan, tetapi secara beransur-ansur membawa hasilnya. Setelah cincin berserat mula surut. Ini membawa kepada peningkatan penonjolan cakera intervertebral.


Penonjolan - tahap kedua perkembangan hernia intervertebral

Sebelum timbulnya kesakitan, satu-satunya gejala yang dapat diperhatikan adalah keletihan. Selalunya, orang yang ingin menolong pesakit boleh mencadangkan sukan untuk memulihkan punggungnya. Namun, di kebanyakan gim, jurulatih bermaksud "pemulihan semula" yang bermaksud sesuatu yang sama sekali berbeza. Akibatnya, pesakit mempercepat perkembangan penyakit ini dengan latihan yang dipilih dengan tidak betul.

Pada akhirnya, nukleus menemui kelemahan pada cincin berserat yang sudah rosak teruk, dan kemudian "baji" ke dalamnya. Kerana ini, peringkat kedua penyakit bermula - penonjolan cakera intervertebral. Terutama kita perhatikan: cincin berserat masih utuh, dan nukleus pulpa masih dalam hadnya. Setakat ini hanya terdapat penonjolan cakera yang kuat.

Bagaimana penonjolan dapat dikenali??

Sekiranya cakera yang menonjol tidak bersentuhan dengan akar saraf, fasa ini berjalan tanpa gejala. Sekiranya ia menyentuh, sifat kesakitan, serta tempat di mana ia dirasakan, akan ditentukan oleh tempat di mana penonjolan itu berlaku. Bahagian belakang, leher, hujung kaki boleh sakit. Kadang-kadang merengek mungkin di antara tulang rusuk atau belakang kepala. Mereka mungkin menjadi otot yang sedikit lemah di tempat "bawahan" ke akar yang dicubit, dan ini disertai dengan masalah dengan kepekaan kawasan ini.


Gejala utama penonjolan adalah kesakitan yang teruk.

Penonjolan mempunyai simptom lain:

  • sakit kepala;
  • tekanan tidak stabil;
  • pening;
  • dengan penonjolan di leher, jari boleh menjadi kebas.

Secara ringkas, gambar itu tidak asli. Pesakit sering mengambil penonjolan untuk beberapa penyakit lain. Lebih-lebih lagi, mereka tidak tahu di mana penyakit itu sebenarnya "duduk".

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci apakah penonjolan cakera intervertebral lumbal, serta mempertimbangkan kaedah rawatan dan diagnostik, anda boleh membaca artikel mengenainya di portal kami.

Fasa nombor tiga. Penyemperitan cakera

Sekiranya anda tidak berjumpa doktor dalam masa, dari masa ke masa, cincin berserat semestinya kehilangan kedudukannya ke nukleus pulpa yang muncul, selepas itu patah. Ini berlaku semasa beban yang cukup kuat di bahagian belakang, sehingga berlaku seperti tembakan. Selepas itu, nukleus menerobos cakera, berakhir di cincin tulang rawan. Jadi ada hernia.

Sebanyak 90% kes berlaku di bahagian bawah punggung. Ini berlaku kerana beban yang paling berat jatuh ke atasnya, dan ia terjejas teruk oleh pengangkatan berat badan yang tidak betul dan seumpamanya. Dan masalah dengan punggung bawah boleh berubah menjadi masalah besar.

Penyemperitan adalah salah satu peringkat pertama cakera herniated. Sekiranya langkah-langkah yang tepat diambil tepat pada waktunya, ia dapat disembuhkan dengan jayanya..

Jenis penyakit yang berbeza

Terdapat dua arah untuk klasifikasi penyemperitan cakera intervertebral: di kawasan penyetempatan penyakit, dan juga di tempat penonjolan inti terjadi.


Terdapat dua jenis klasifikasi penyakit tersebut.

Penyetempatan bermaksud tulang belakang di mana penonjolan berlaku:

Jadual. Klasifikasi penyakit mengikut tempat penonjolan.

KepelbagaianPenerangan
Penyemperitan lateralNukleus menonjol keluar dari sisi tulang belakang.
Dorzal, penyemperitan belakangNukleus menonjol ke tisu lembut paravertebral..
Penyemperitan pusatNukleus menonjol ke arah saraf tunjang, yang kadang-kadang memerah.
Penyemperitan subligamentaryJenis penyakit khas. Apabila menonjol, integriti ligamen longitudinal tulang belakang terjejas, yang disebabkan oleh penyemperitan subglotik

Fasa nombor empat. Penyeragaman Hernia

Nukleus pulpa menonjol ke saluran tulang belakang. Untuk melakukan ini, adalah perlu bahawa ligamen membujur terlalu lemah untuk menahan inti, yang memungkinkannya menjauhkan diri dari cakera. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa penyakit ini dengan sendirinya disertai dengan kesakitan yang teruk, komplikasi yang agak serius tidak dikecualikan.


Tahap terakhir perkembangan hernia adalah penyembunyian, yang jauh lebih sukar untuk disingkirkan.

Pada mulanya, tanda-tanda penjujukan menyerupai penyemperitan. Seluruh perbezaannya adalah bahawa gejala penyakit ini jauh lebih cerah. Dengan itu, hernia menekan pada saraf tunjang. Malah boleh melumpuhkan lengan dan kaki anda. Satu lagi musibah besar dari penyerapan: dalam nukleus pulpa terdapat kepekatan protein yang cukup kuat. Sekiranya memasuki saluran tulang belakang, ia boleh menyebabkan keradangan dengan mudah seperti rematik.

Penting untuk mengetahui perkara berikut: jauh lebih sukar untuk menyingkirkan bentuk hernia intervertebral yang teruk seperti kaedah konservatif. Menurut kebanyakan doktor, pesakit harus dikendalikan untuk mendapatkan urutan.

Mengapa penyemperitan cakera tulang belakang berlaku

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan gangguan pada struktur cakera, tetapi faktor utamanya adalah kegagalan bekalan nutrien ke bahagian tulang belakang tertentu dan, sebagai akibatnya, kemerosotan cakera antara tulang belakang dan pemusnahannya secara beransur-ansur.

Di antara sebilangan besar keadaan yang menyebabkan kekurangan pemakanan, perlu diperhatikan perkara berikut:

  • Kekhususan perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh apabila tisu-tisu di sekitar tulang belakang mula mengering.
  • Pelbagai kecederaan tulang belakang, menyebabkan perpindahan cakera dan penyempitan jurang antara kerangka, sistem vaskular dan proses saraf. Bahkan trauma kelahiran pada bayi tanpa rawatan yang tepat pada masanya dapat menimbulkan penyemperitan di masa depan..
  • Patologi tulang belakang - osteochondrosis, scoliosis, spondylitis, yang tidak didiagnosis atau terapi yang dipilih tidak memberikan dinamik positif.
  • Beban yang berlebihan pada kerangka semasa mengangkat berat tanpa mengikut peraturan tertentu. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti profesional, apabila perlu mengangkat beban secara sistematik, membawa barang yang tidak betul di hadapan anda atau di belakang anda.
  • Patologi hormon yang menyebabkan kegagalan fungsi metabolisme. Diet yang tidak seimbang dan, sebagai akibatnya, berat badan berlebihan, yang setiap hari menekan tulang belakang.

Pada sesetengah pesakit, hasil penyemperitan cakera tulang belakang adalah kompleks dari sebab-sebab yang disenaraikan, tetapi pesakit tidak mementingkan ini dan tidak mengambil langkah pencegahan untuk mengecualikan perubahan degeneratif pada tulang belakang.

Punca

Lajur vertebra manusia terdiri daripada saluran serebrum, badan tulang belakang, lengkungan. Saraf tulang belakang dengan akar mengalir melalui terusan. Vertebra terletak di antara badan tiang. Saraf tulang belakang mengandungi inti, cincin berserat. Mobiliti struktur dijamin oleh bekalan tisu yang berterusan. Sekiranya pemakanan ini terganggu, elemen struktur sistem muskuloskeletal akan musnah.

Punca penonjolan patologi nukleus pulpa mungkin:

  • Usia tua pesakit - semakin tua orang itu, semakin buruk metabolisme dalam badan; jumlah nutrien yang memasuki ruang intervertebral dikurangkan secara kritikal dan proses pengeringan tisu bermula.
  • Akibat kecederaan mekanikal tulang belakang, yang menyebabkan perpindahan tisu pada beberapa bahagian sistem muskuloskeletal.
  • Menyebabkan faktor dalam bentuk osteochondrosis, scoliosis.
  • Ketidakseimbangan hormon dalam badan (sering dijumpai pada wanita).
  • Obesiti.
  • Latihan harian yang panjang.

Bentuk Penyemperitan Cakera Intervertebral

Penyemperitan intervertebral dikelaskan berdasarkan tempat pembentukan perubahan dan oleh ciri penonjolan bahan dalaman:

  1. Bentuk ekstrusi serviks - perubahan berlaku pada cakera tulang belakang serviks;
  2. Thoracic - ubah bentuk cincin terbentuk di vertebra toraks;
  3. Lumbar - patologi dilokalisasikan di vertebra lumbal.

Keretakan pada cincin menentukan penyetempatan output nukleus pulpa dan ini harus ditunjukkan dalam diagnosis penyemperitan, kerana mempengaruhi pilihan terapi dan manifestasi gejala:

  • Lateral, atau lateral, apabila penonjolan diperhatikan sepanjang unjuran lateral tulang belakang;
  • Punggung atau posterior, dengan penonjolan ke arah tisu lembut yang menyokong tulang belakang;
  • Pusat, apabila pemusnahan cincin berserat membawa kepada penonjolan nukleus ke saraf tunjang dan pelbagai tahap pemampatan otak.

Patologi subgigamen, di mana ligamen longitudinal ruang tulang belakang rosak, dianggap sebagai bentuk penyemperitan yang serius..

Hernia intervertebral - klinik di

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu
Keluarga

Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali"

Moscow, ave. Mira, 79, hlm.1
Riga

  • Rundingan mulai 1500
  • Diagnostik dari 0
  • Refleksoterapi dari 1000

0 Tulis ulasan anda sendiri

Klinik untuk rawatan punggung dan sendi №1

Moscow, Pyatnitskoye sh., 6, bldg. 1
VolokolamskayaMitino

  • Rundingan dari 1000
  • Kursus rawatan dari 7000
  • Urut dari 1500

10 Tulis ulasan anda sendiri

Institut Perubatan Oriental Tradisional

Moscow, Filippovskiy per., 18
Arbat (FL)

  • Rundingan dari 1200
  • Terapi manual dari 1300
  • Fisioterapi dari 700

0 Tulis ulasan anda sendiri

Tunjukkan semua klinik di Moscow

Gejala ketegangan pada cincin berserabut

Penyemperitan cakera tulang belakang adalah patologi yang tidak mempunyai gejala khusus jika tidak ada tekanan pada akar saraf yang memberikan isyarat sakit pada bahagian tertentu atau di pinggir tulang belakang. Tetapi dengan munculnya gejala berikut, anda harus segera menghubungi ahli terapi atau pakar neurologi:

  • Kekejangan yang membosankan di leher, menuju ke kepala dan anggota badan atas (bahu, siku, pergelangan tangan, jari). Mati rasa atau kesemutan mungkin diperhatikan. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan tunggal untuk waktu yang lama, di mana terdapat ketegangan vertebra yang kuat, maka rasa sakit semakin meningkat dan menimbulkan rasa tidak selesa. Pelanggaran kepekaan kulit di kepala, leher dan tali pinggang bahu - ini menunjukkan pembentukan ekstrusi serviks.
  • Sakit di belakang dada, yang sering dikelirukan oleh pesakit dengan penyakit jantung, kerana kekejangan merebak ke jantung, tulang rusuk, dan juga saluran gastrousus. Ini adalah gejala penyemperitan payudara..
  • Perubahan lumbar pada cakera tulang belakang ditunjukkan oleh sakit punggung bawah dan pangkal paha, memanjang ke kaki. Terdapat aduan kekejangan, disfungsi seksual pada lelaki, kencing tidak berfungsi.

Biasanya, diagnosis ekstrusi cakera tulang belakang adalah kemalangan, jika pesakit berunding dengan pakar neurologi dan doktor berdebar-debar atau secara visual memeriksa postur, mengungkapkan reaksi manipulasi tertentu, mengungkapkan gejala tertentu.

Gejala

Penyemperitan cakera intervertebral dalam perjalanan klinikalnya dicirikan oleh ketiadaan sindrom kesakitan yang ketara. Kesakitan menampakkan dirinya hanya dalam keadaan mencubit saraf sciatic. Tidak ada klinik penyakit. Penyemperitan dikesan pada pemeriksaan rutin atau pada masa pemusnahan vertebra yang merosakkan dan keradangan tisu intervertebral. Gejala neurologi yang berkaitan dengan kerosakan pada ujung saraf jarang berlaku.

Sekiranya proses penyemperitan dilokalisasikan di kawasan serviks, maka orang tersebut merasakan sakit di leher. Dengan kekalahan lumbosacral, sindrom kesakitan dinyatakan dengan lebih kuat.

Gejala proses penyemperitan ditunjukkan dalam bentuk:

  • Sindrom kesakitan tempatan.
  • Pelanggaran kepekaan bahagian bawah kaki.
  • Fungsi kencing terganggu.
  • Kesakitan berdebar.
  • Tiada refleks lutut.

Pesakit mempunyai keadaan kelemahan umum, penurunan aktiviti fizikal, prestasi terhadap latar belakang lesi sistem muskuloskeletal. Inilah bahaya penyakit: gejala serupa berlaku pada sejumlah penyakit lain..

Diagnosis dan rawatan penyemperitan

Sekiranya terdapat kecurigaan penyemperitan di tulang belakang, doktor menetapkan senarai pemeriksaan untuk menentukan tahap ubah bentuk dan penyetempatan penonjolan nukleus:

  1. X-ray bahagian vertebra, dengan mengambil kira penyetempatan gejala (serviks, toraks, lumbar).
  2. Ujian darah dan air kencing untuk mengesahkan proses keradangan pada tisu di sekitar tulang belakang.
  3. CT (tomografi yang dikira) membantu menentukan kawasan penyemperitan dan sifat ubah bentuk pada cincin berserabut.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah pemeriksaan tulang belakang yang lebih terperinci apabila semua lapisan ruang tulang belakang kelihatan. Gambar menunjukkan kawasan di mana penyemperitan menekan: saraf, saluran darah, akar. Saiz penonjolan dan arahnya (lateral, punggung, tengah atau subligamen) ditentukan dengan tepat.

Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, doktor memilih rejimen rawatan individu untuk rawatan penyemperitan cakera tulang belakang.

  • Bentuk penyemperitan ringan, apabila penonjolan berukuran 1 hingga 7 mm, melibatkan rawatan dengan menyesuaikan diet untuk menghilangkan pound tambahan yang meningkatkan beban pada tulang belakang. Anda perlu memilih satu set latihan yang akan membantu menguatkan korset otot di sekitar tulang belakang. Langkah-langkah ini mengembalikan bekalan nutrien ke tisu tulang belakang dan mencegah pemusnahan cincin berserat. Latihan Regangan Tunjang Membantu Pengembalian Inti.
  • Sekiranya penyemperitan berlangsung dan terdapat risiko mampatan saraf atau saluran darah, terapi ubat digunakan. Untuk melegakan kesakitan dan keradangan tisu, ubat penahan sakit dan ubat steroid ditetapkan..
  • Selama tempoh pengampunan penyakit, pesakit disarankan mengurut, magnet fisioterapi, elektroforesis, akupunktur. Titik penting dengan semua kaedah rawatan adalah tarikan kepada pakar yang tidak membahayakan tulang belakang. Dalam beberapa kes, pesakit diberi rawatan pemantauan dan penyemperitan pesakit dalam.
  • Dengan peningkatan ukuran penonjolan hingga 12 mm, campur tangan pembedahan dari tulang belakang ditunjukkan untuk mengecualikan komplikasi serius, misalnya, kelumpuhan.

Pendekatan khas untuk rawatan memerlukan penyemperitan di kawasan segmen L5-S1. Terdapat dua kaedah yang bergantung pada gejala tertentu - rawatan konservatif dengan pendidikan jasmani, prosedur fizikal dan urut. Sekiranya pakar neurologi mendiagnosis gejala kerosakan pada sekumpulan saraf tunjang, doktor menetapkan pembedahan tulang belakang dan menentukan kaedah prosedur ini.

Kaedah perubatan tradisional

Pakar neuropatologi, ahli vertebrologi dan pakar bedah tidak mengesyorkan penggunaan ubat tradisional dalam rawatan penyemperitan cakera tulang belakang. Arah utama dalam rawatan herba, kompres adalah untuk mengurangkan proses keradangan, meningkatkan imuniti, menyekat perubahan degeneratif pada tulang dan tulang rawan. Taktik gabungan boleh membawa keberkesanan: penggunaan ubat tradisional, kaedah rawatan pembedahan, terapi ubat.

Perhatikan kaedah perubatan tradisional yang berkesan dalam bentuk:

  • Memampatkan lemak kuda, yang memakan masa 2 hari. Tindakan lemak didasarkan pada fakta bahawa ia diserap ke lapisan atas epidermis, mengurangkan rasa sakit.
  • Adalah mungkin untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dengan bantuan minyak pati. Gosokkan kawasan yang sakit setiap hari dengan cemara, kayu putih, minyak konifer untuk menormalkan kesihatan anda.
  • Adalah mungkin untuk mengurangkan keradangan dengan bantuan infusi bawang putih. Untuk membuat gruel, campurkan satu kepala bawang putih yang dihancurkan dan satu liter alkohol. Masukkan ubat selama 7 hari. Selepas - tapis dan gosokkan kawasan sakit yang terkena dengan cecair. Kemudian balut punggung anda dengan selendang bulu untuk pemanasan yang kuat.
  • Sediakan tingtur untuk pentadbiran oral dari ramuan herba - comfrey, elecampane, hemlock. Herba perlu dicampurkan dalam jumlah yang sama, tuangkan air mendidih, rebus selama 20 minit. Saring kuahnya, ambil 200 ml 3 kali sehari.
  • Tuangkan kulit aspen dengan air panas, rebus selama 10 minit dengan api kecil, biarkan selama 30 minit lagi. Simpan kaldu dalam termos, ambil segar sepanjang hari sebelum setiap hidangan.

Pencegahan penyemperitan

Untuk mengelakkan penampilan patologi ini sama sekali, anda perlu menjaga kesihatan anda, bermula sejak kecil. Sebagai contoh, anak-anak harus belajar untuk selalu menjaga postur tubuh yang betul, terutama ketika duduk di meja dan membuat kerja rumah. Beg untuk buku dan aksesori sekolah hendaklah dalam bentuk beg galas - pilihan untuk membawa satu bahu tidak sesuai untuk kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang. Ia juga penting untuk mengawal berat badan - berat badan berlebihan boleh memberi kesan buruk kepada keseluruhan sistem vertebra.


Cara Mengelakkan Penyemperitan Cakera

Kanak-kanak dan orang dewasa harus menjalani gaya hidup dan senaman yang sihat. Lebih-lebih lagi, kita tidak bercakap mengenai spesies berat. Tetapi sekurang-kurangnya gimnastik atau senaman pada waktu pagi mesti ada dalam kehidupan semua orang. Ini akan menguatkan korset otot badan, sehingga beban pada tulang belakang akan menjadi kurang.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci cara menentukan hernia tulang belakang, serta mempertimbangkan tanda-tanda utama penyakit dan diagnosis, anda boleh membaca artikel mengenainya di portal kami.

Rawatan bukan ubat

Rawatan konservatif diagnosis penonjolan cakera lumbal hampir selalu disertai dengan kaedah rawatan bukan ubat. Doktor boleh mengesyorkan pelbagai prosedur. Dalam beberapa kes mereka membantu, dalam beberapa kes ternyata tidak berguna. Tetapi pada dasarnya semua prosedur dan kaedah ini digabungkan dengan satu nama - fisioterapi.
Fisioterapi ditetapkan hampir selalu oleh semua doktor. Ini bukan rawatan baru dan terbukti dengan baik. Ia berdasarkan kesan pada badan dari pelbagai faktor fizikal - termal, elektrik, gelombang dan mekanikal. Kaedah rawatan ini sering membolehkan anda memperbaiki keadaan pesakit, menghilangkan bengkak dan radang, dan meningkatkan metabolisme. Dalam kes ini, tubuh pesakit diminimumkan.

Contohnya, kini semakin popular.

Semasa prosedur ini, doktor segera melihat kesan fisiologi pendedahan dan boleh, jika perlu, menyesuaikan kawasan dan parameter terapi. Diandaikan bahawa kaedah ini memberikan peluang besar. Ia membolehkan anda menghilangkan mampatan akar saraf, menguatkan otot belakang, mempercepat pemulihan dari kecederaan dan operasi, meningkatkan nada otot. Prosedur sedemikian ditetapkan paling kerap setelah rawatan utama konservatif sebagai langkah pencegahan..

Ia mempunyai kesan terapeutik kerana kemampuan tubuh manusia untuk menyerap tenaga cahaya. Terapi seperti itu membantu menormalkan metabolisme, meningkatkan proses biokimia dalam badan, boleh memberi kesan anti-radang dan analgesik, meningkatkan pemakanan tisu, menguatkan imuniti.

Membantu menggerakkan sumber badan dan meningkatkan fungsi banyak organ dalaman. Ia meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik. Prosedur ini sering diresepkan untuk mendapatkan kesan analgesik, anti-radang dan penyembuhan..

Ini adalah salah satu kaedah rawatan di mana perselisihan sudah lama tidak reda. Ada yang mengatakan berdasarkan kajian bahawa terapi semacam itu tidak membawa peningkatan dan, paling tidak, kesan plasebo dicetuskan, yang lain membicarakan keberkesanannya menggunakan contoh pengalaman mereka sendiri. Tetapi kenyataannya tetap digunakan bahawa ia sering digunakan dan pada masa yang sama berjaya. Walaupun kesan terapi yang dituntut, hanya kesan analgesik yang dapat dilihat dengan jelas..

Terdapat juga kaedah seperti penggunaan lumpur pada beberapa bahagian badan dan moxotherapy, tetapi ia tidak terlalu biasa.

Ia tetap menjadi asas rawatan bukan ubat. Berkat dia, berjaya menyembuhkan dan mencegah perkembangan penonjolan dan hernia pada cakera intervertebral. Ia disarankan sebagai langkah pencegahan dalam memerangi penyakit tersebut..

Cara merawat penyakit tulang belakang?

Langkah 1. Adalah disyorkan untuk menghubungi pelatih yang terlibat dalam terapi fizikal. Kadang-kadang aktiviti fizikal seperti ini dapat membantu bukan sahaja untuk menyembuhkan, tetapi juga menyelamatkan dari perkembangan penyakit punggung secara umum. Bekerja dengan pelatih adalah perlu pada mulanya - penting untuk belajar bagaimana melakukan latihan dengan betul. Maka anda boleh melakukannya sendiri di rumah.


Hubungi jurulatih anda

Langkah 2. Anda boleh mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh memberi ubat sendiri - mereka mungkin mempunyai kontraindikasi.


Minum ubat jika perlu

Langkah 3. Dalam beberapa kes, perlu memakai korset yang menyokong bahagian belakang. Walau bagaimanapun, nasihat pakar juga penting sebelum membeli produk ini..

Sokong korset untuk tulang belakang

Langkah 4. Pilihan rawatan yang baik adalah urut terapi. Anda harus mencari tukang urut yang baik dan mengikuti kursus.

Langkah 5. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, anda boleh meminta janji temu doktor anda untuk sekatan..

Langkah 6. Walau bagaimanapun, penting untuk mengunjungi pejabat pakar, mendapatkan nasihat mengenai rawatan, dan membincangkan sebarang masalah yang berkaitan dengan kesihatan belakang.


Bercakap dengan doktor anda.

Langkah 7. Penting untuk memantau berat badan dan, jika perlu, mengurangkannya. Berat yang terlalu besar secara negatif mempengaruhi keadaan tulang belakang, meningkatkan beban yang sudah besar di atasnya.


Perhatikan berat badan anda

Perubahan status kontur dan saiz cakera intervertebral

Gejala hernia atau penonjolan cakera intervertebral ini boleh dianggap sebagai gejala diagnosis utama dan berterusan. Penonjolan cakera intervertebral sering dijumpai dan sering disertai dengan penurunan ketinggiannya. Dalam kes ini, sebahagian cakera intervertebral menonjol melampaui sempadan vertebra jiran. Perubahan serupa pada cakera intervertebral boleh menyebabkan orang pertengahan umur, dan mereka sering tidak menunjukkan kesakitan. Oleh itu, terdapat bahaya yang serius untuk overdiagnosis hernia atau penonjolan cakera intervertebral. Saiz relatif cakera intervertebral, nisbah pinggir badan vertebra ke tepi cakera intervertebral yang berdekatan adalah penting.

Biasanya, bahagian tepi badan dan tepi cakera intervertebral saling berkaitan. Dalam patologi, tisu tulang rawan cakera intervertebral melangkaui sempadan badan vertebra.

Biasanya, bahagian tepi badan dan tepi cakera intervertebral saling berkaitan.

Penonjolan cakera intervertebral

Dengan hernia cakera intervertebral, penonjolan cakera tempatan dengan pelbagai saiz di luar badan vertebra diperhatikan. Dalam terminologi, ini terdengar dalam definisi pelbagai pengarang sebagai penonjolan cakera tempatan atau penonjolan cakera intervertebral. Kedua-dua istilah itu digunakan secara bergantian dan biasanya mewakili darjah yang berbeza dari keadaan yang sama. Dalam kes ini, inti agar-agar kekal di dalam gentian cincin berserat, yang melemah dan meregangkan.

Prolaps, penyemperitan atau herniasi cakera intervertebral

Prolaps cakera, atau sebaliknya cakera yang diekstrusi, terbentuk apabila inti gelatin menembus melalui cincin berserat, dalam kes ini, serpihan nuklear terletak di bawah ligamen membujur posterior. Dengan bantuan imbasan CT tulang belakang, tidak mustahil untuk membezakan antara jenis cakera herniasi ini. Dalam kes ini, diskografi.

Klasifikasi jenis herniasi cakera berdasarkan lokasinya berbanding dengan sendi facet dan saluran tulang belakang.

Pengasingan atau pemecahan cakera intervertebral

Semasa pengasingan atau pemecahan cakera, bahan cakera melampaui ruang intervertebral, menembusi ligamen membujur posterior ke dalam tisu epidural, bermigrasi di ruang epidural. Fragmen bebas dapat terletak pada jarak jauh dari cakera, bergerak baik ke arah kranial dan kaudal, serta (sangat jarang) secara intradural.

Peraturan yang biasa adalah bahawa hernia menekan akar di bawah cakera intervertebral, iaitu hernia atau penonjolan cakera intervertebral L4 - L5 memampatkan (memampatkan) akar saraf L5. Dengan hernia lateral atau penonjolan cakera intervertebral, akar saraf di foramen intervertebral dapat diperas, dan kemudian dengan hernia atau penonjolan cakera L4 - L5, akar saraf L4 akan dimampatkan.

Pemampatan akar saraf oleh hernia atau penonjolan cakera intervertebral pada osteochondrosis tulang belakang.

Kemungkinan lokasi hernia cakera intervertebral berbanding dengan akar saraf dan saraf tunjang.

Dalam kerja praktikal pakar bedah saraf, adalah penting untuk menentukan jenis hernia cakera intervertebral yang mana pesakit - penonjolan cakera intervertebral, prolaps cakera intervertebral atau urutan cakera intervertebral..

Hernia intervertebral - pakar di Moscow

Pilih antara pakar terbaik dalam ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu
Pakar Bedah Ortopedik

Dubinsky Artyom Igorevich

Moscow, st. Sretenka, 9 (Klinik Perubatan Modal) +7
0 Tulis ulasan anda sendiri

Sychenikov Boris Anatolyevich

Moscow, st. Avtozavodskaya, d.16, bangunan 2 (Klinik "Perubatan 24/7")
+7

0 Tulis ulasan anda sendiri

Punca Kemerosotan Cakera

Menurut kebanyakan penyelidik, perubahan pada tulang belakang dikaitkan dengan kemerosotan mekanikalnya dari masa ke masa. Terdapat kepercayaan umum bahawa "osteochondrosis adalah perhitungan seseorang untuk postur tegak." Namun, tidak semua pakar bersetuju dengan pendekatan ini. Secara khusus, "penyederhanaan" seperti itu tidak dapat menjelaskan mengapa sakit belakang yang tidak dapat ditanggung yang dialami oleh pesakit muncul. Faktor-faktor yang memprovokasi degenerasi cakera termasuk:

  • kecederaan awal, termasuk kelahiran;
  • berat badan berlebihan, kerana memberi tekanan yang besar pada tulang belakang;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • beban kerja yang berlebihan - kerja fizikal yang keras atau sukan profesional.

Semua fenomena ini membawa kepada ubah bentuk inti cakera pulpa. Secara beransur-ansur, ia kehilangan keanjalannya dan kehilangan sebahagian besar kelembapannya. Sarung berserat luar juga luntur dan meregang, sehingga tidak tahan lagi dengan beban.

Akibatnya, pergerakan berlebihan berkembang di tulang belakang yang terjejas, intinya bergeser dan keluar. Selain itu, ketika memerah cakera, akar saraf menjadi jengkel dan meradang, yang menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Belakang (punggung)

Menurut statistik, penonjolan punggung adalah diagnosis yang cukup biasa dan pada masa yang sama ia adalah salah satu penyakit tulang belakang yang paling berbahaya, kerana jika rawatan tepat pada waktunya dapat menyebabkan bahaya besar pada tubuh pesakit. Penonjolan, dalam kes ini, berlaku ke arah tisu lembut belakang. Simptom utamanya adalah sakit akut dan berterusan di kawasan serviks dan toraks. Diagnosis adalah dengan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Semasa rawatan, cukup untuk mengatur tulang belakang pada tonjolan, walaupun dalam kes yang luar biasa, rawatan dilakukan secara perubatan. Pengarang artikel

atau tinggalkan komen

Masuk melalui sosial. rangkaian:

Langgan komen

Urut hernia umbilik

Bagaimana operasi membuang hernia tulang belakang serviks?

Dan kita juga mempunyai

Hygroma fossa popliteal

Diet dan pemakanan untuk hernia esofagus

Spondylosis, peringkat spondylosis

Apa yang menyebabkan patologi?

Vertebra menerima nutrien dari tisu lembut yang berdekatan, yang bermaksud apabila ia rosak, proses penyediaan nutrien terganggu, yang menyebabkan pemakaian cakera intervertebral dan kehancurannya. Punca patologi ini boleh menjadi:

  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kecederaan dan lebam pada ruang tulang belakang;
  • penyakit tulang belakang;
  • gangguan hormon;
  • kegemukan;
  • kekurangan zat makanan;
  • metabolisme terjejas;
  • beban berat;
  • kecacatan kongenital tulang belakang;
  • pelanggaran postur;
  • keabnormalan genetik.

Kerana kekurangan zat cakera intervertebral, kehilangan ketinggian dan meratakan dari masa ke masa, kerana tidak ada cukup cairan. Akibatnya, ia mengering, retakan muncul dan bentuk hernia, yang, dengan sedikit tenaga, menembak seluruh punggung bawah, dan seseorang tidak dapat melakukan kerja sederhana.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Sekiranya doktor mengesyorkan pembedahan, sudah tentu anda perlu bersetuju. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi, kerana sebarang campur tangan pembedahan di tulang belakang adalah tekanan yang besar bagi tubuh. Contohnya, terdapat risiko jangkitan cakera atau saluran tulang belakang. Dalam kes pertama, anda perlu menyambungkan antibiotik untuk mengatasinya. Sekiranya jangkitan itu mempengaruhi saluran saraf tunjang, maka doktor akan mengesyorkan operasi lain, selepas itu antibiotik masih perlu diambil..


Saluran tulang belakang adalah tempat untuk saraf tunjang, akar dan salurannya

Penting juga untuk diingat bahawa walaupun setelah operasi berjaya, risiko kambuh masih ada. Sebagai peraturan, penyemperitan semula muncul dalam 1.5 bulan pertama selepas pembedahan.

Kesakitan yang teruk dan tajam selepas pembedahan jarang berlaku. Dia boleh mengatakan bahawa ujung sarafnya rosak. Sakit juga boleh dicetuskan oleh pembentukan tisu berserabut..


Fibrosis cakera intervertebral

Terdapat risiko terkena penyakit degeneratif tulang belakang. Kenyataannya adalah bahawa selepas operasi, cakera dalam keadaan apa pun boleh berubah dan bahkan boleh rosak. Munculnya penyakit degeneratif dapat menyebabkan perlunya berbaring lagi di bawah pisau pakar bedah. Sebagai peraturan, ia muncul beberapa tahun selepas operasi.

Cara mengenal pasti gejala penyakit asimtomatik

Seperti yang telah kita katakan, penonjolan dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala. Hanya pada saat penonjolan "sampai" ke ujung saraf terdekat, gejala ciri penyakit ini akan muncul. Pada masa yang sama, pada awalnya rasa sakitnya agak lemah, dan pesakit akan "berjaya" mengabaikannya. Tetapi dalam satu atau dua hari rasa sakit akan meningkat dan mula serius mengganggu orang itu.

Gejala ciri penonjolan cakera intervertebral lumbal adalah:

  • kekejangan di punggung bawah;
  • kesakitan tempatan;
  • kebas kaki dan jari kaki;
  • kelemahan otot kaki;
  • kehilangan keanjalan dan mobiliti otot;
  • dalam beberapa kes, disfungsi pundi kencing mungkin berlaku.

Seperti yang anda lihat, kebanyakan simptomnya bersifat neurologi dan berkaitan dengan penekanan akar saraf tunjang. Gejala mungkin berbeza, bergantung sepenuhnya pada tahap penonjolan penonjolan dan tempat penampilannya. Ini adalah intensiti permulaan gejala yang menunjukkan sebab dan keparahan penyakit yang sebenarnya.

Apa itu penonjolan?

Setiap cakera intervertebral terdiri daripada tulang rawan, tetapi strukturnya heterogen. Di tengahnya adalah tisu yang lebih lembut dan lebih elastik yang disebut inti pulpa. Di pinggir cakera, tisu tulang rawan lebih padat, berserat, seratnya berbentuk bulat dan menyerupai banyak jalur nipis yang mengelilingi cakera dalam bulatan. Ini adalah tisu cincin berserat berserat.

Tugas cincin berserat dapat dipertimbangkan untuk menjaga cakera dalam batas geometri, melembutkan beban kejutan. Secara sederhana, teras pulpa berfungsi sebagai cecair - penyerap kejutan di dalam tong, dan cincin berserat luar adalah cincin besi yang melekat pada tong ini.

Apabila beban subkritikal berlaku, ubah bentuk sementara cakera berlaku. Tisu nukleus pulpa berpindah, tetapi, setelah tersandung pada cincin berserat luar, kembali pegas, dan kembali ke tempatnya. Proses ini boleh dilakukan dengan cakera "muda" yang sangat elastik. Tetapi dari masa ke masa, dengan perkembangan dehidrasi, suatu hari terdapat banyak tahap di atas tahap kritikal. Tisu nukleus pulpa tidak lagi kembali ke tempatnya, dan kontur cakera mengubah konfigurasi normalnya. Jadi penonjolan berlaku.

Tetapi pada masa yang sama, keanjalan dan kekuatan tisu luar cincin berserat masih cukup untuk tidak merobek dan menahan penonjolan ini, yang kadang-kadang boleh mencapai separuh lilitan cakera. Peningkatan yang ketara di kawasan tulang rawan menyebabkan rasa sakit, kerana ia mulai memampatkan ujung saraf, penampilan tonjolan adalah penyebab pasti munculnya sindrom refleks dan tonik otot.

Ke mana perginya penonjolan dan hernia dari ICD 10??

Kami akan meyakinkan pesakit dan doktor kami - tidak ada yang salah pada dasarnya dalam formulasi "penonjolan" dan "hernia", dan mereka tidak hilang, hanya:

  • Lesi MPD, seperti yang diklasifikasikan dalam ICD, adalah sekumpulan penyakit yang menggabungkan semua patologi cakera yang berkaitan bukan sahaja dengan DDD (penekanan pada sifat degeneratif entah bagaimana tidak diletakkan sama sekali hari ini), tetapi juga dengan pergeseran dan luka lain yang ditentukan dan tidak ditentukan. Perkara penting: kerosakan cakera merujuk kepada dorsopati jika menyebabkan simptom radiculopathy (sindrom radikular) atau myelopathy (tanda-tanda mampatan saraf tunjang). Dengan kata lain, untuk sebarang manifestasi neurologi atau myelopathic di tulang belakang, doktor mungkin mengesyaki lesi cakera intervertebral..
  • Diagnosis ini (kerosakan pada MTD) memerlukan penyelidikan mendalam, dengan penentuan jenis (DDD atau anjakan), darjah (ukuran penonjolan / hernia atau besarnya anjakan). Kesimpulan: dengan jenis patologi degeneratif, doktor masih akan berhadapan dengan keperluan untuk mendiagnosis penonjolan atau hernia, dengan satu-satunya perbezaan adalah bahawa secara rasmi dia tidak diminta untuk menulis diagnosis yang tepat pada kad hari ini. Cukup berkabut "Kekalahan MPD".
  • Diagnosis penonjolan atau hernia menyempitkan etiologi penyakit ini bukan sahaja kepada kumpulan DCD, tetapi juga membolehkan anda menentukan tahapnya, yang menjelaskan gambaran klinikal dan membolehkan anda memahami bagaimana merawat patologi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Aktiviti fizikal yang sederhana tentunya berguna sebagai terapi untuk cakera herniated. Namun, tidak semua latihan dapat dilakukan, terutama jika penyakit ini menyerang lumbar.
Tahap peradaban yang tinggi, selain banyak faedah yang tidak diragukan, membawa sejumlah masalah kepada umat manusia. Penyakit tulang belakang menjadi salah satunya - akibat yang tidak dapat dielakkan dari gaya hidup yang tidak aktif, dikalikan dengan kedudukan menegak ruang tulang belakang, ciri semua ereksi.
Pembentukan hernial mempunyai struktur yang sama, tidak kira di mana ia berada. Hernia terdiri daripada bahagian seperti: kantung hernial, yang merupakan bahagian kulit dan fascia dalaman perut yang mengelilingi organ yang menonjol; gerbang hernial, yang merupakan lubang ke mana bahagian organ masuk; kandungan hernial, iaitu apa yang memasuki hernia, biasanya gelung usus, omentum, perut.