loader

Utama

Ketua

Spondylarthrosis

Temujanji melalui telefon di St. Petersburg:

Helo!
Hniasi cakera L5 S1 - berkembang antara vertebra lumbal dan sakrum (kelima) terakhir: pusat graviti tubuh manusia terletak di sana.

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya ini pertama kali anda di sini, daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat mengesan respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain.

Anthespondylolisthesis L5 herniasi cakera bulat L5-S1 Manifestasi awal spondylarthrosis

Soalan Berkaitan dan Disyorkan

5 jawapan

rapten (dicloberl, voltaren, atau diclofenac) 3ml vm setiap hari sekali
neurobion 3.0 vm №5 setiap hari pada hari ganjil
midcalm 1.0 vm №10 setiap hari
menggosok menovazine pada waktu pagi, apizartron petang
Ini dengan syarat anda tidak menyusu. Dan ingatlah bahawa rasa sakit akan dihilangkan dan penyebabnya tidak akan pernah.
ANAK ANDA MEMERLUKAN IBU SIHAT! Jangan cari alasan!

Pencarian laman web

Apa yang harus saya lakukan sekiranya saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba tanyakan kepada doktor soalan tambahan di halaman yang sama jika dia ada di topik soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan mengenai masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web ini. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Portal perubatan 03online.com menyediakan perundingan perubatan dalam hubungan dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini memberi nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesi, pakar resusitasi, venereologi, ahli gastroenterologi, hematologi, ahli genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar dermatologi, pakar sakit puan, pakar neurologi pediatrik, ahli urologi pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar bedah pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli saraf, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, pakar onkologi, pakar bedah trauma ortopedik, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, psikologi, proctologist, ahli prokologi, radiologis, andrologist, doktor gigi, trichologist, urologist, pharmacist, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, endokrinologi.

Kami menjawab 96.69% soalan..

Hernia cakera intervertebral L5 S1: jenis, gejala dan rawatan

Hernia cakera L5 S1 berkembang antara vertebra lumbar (kelima) terakhir dan sakrum: pusat graviti tubuh manusia terletak di sana.

Klik pada foto untuk membesarkan

Di atas dan di bawah badan setiap vertebra ditutup oleh tulang rawan nipis, di mana cakera intervertebral diberi makan. Semakin besar beban yang dialami tulang belakang, semakin banyak struktur ini menjadi lebih padat, yang mengganggu penembusan nutrien ke dalam cakera. Hasil pelanggaran seperti itu adalah keadaan apabila inti cakera seperti gel yang tidak dapat dikompres kering tanpa mendapat nutrien yang cukup, dan bahagian periferalnya menonjol ke saluran tulang belakang, dan kemudian pecah. Ini adalah cakera herniated.

Beban besar diletakkan pada cakera di antara vertebra L5 dan S1, sehingga hernia berlaku secara relatif di bahagian tulang belakang ini.

Sudah pada peringkat awal, patologi sangat mempengaruhi kualiti kehidupan manusia, yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di bahagian belakang dan kaki. Ia berbahaya bagi kesihatan, kerana boleh menyebabkan tidak hanya kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, tetapi juga gangguan serius pada organ perut.

Terapi konservatif, yang dilakukan pada peringkat awal penyakit, dapat memungkinkan anda melupakan penyakit ini untuk jangka masa yang panjang (tertakluk kepada gaya hidup yang hemat).

Sekiranya orang itu berpaling ke doktor lewat - ada kemungkinan besar anda perlu melakukan operasi. Tidak boleh ada kepanikan pada waktu yang sama, kerana intervensi sedang dilakukan sekarang dengan cara trauma minimal dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Punca patologi

Penyebab penyakit cakera herniated L5 S1 adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang terganggu:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera antara 5 lumbal dan 1 sacral vertebrae mempunyai peningkatan beban (peleburan vertebra lumbal terakhir dengan sakrum, sudut lentur fisiologi lentur yang lebih besar atau lebih rendah daripada yang diperlukan);
  • scoliosis lumbar yang belum dirawat;
  • aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat;
  • beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan pada otot dan / atau ligamen yang menahan tulang belakang;
  • artritis reumatoid, spondylitis ankylosing;
  • kegemukan, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) mempunyai peningkatan beban statik;
  • kecederaan pada bahagian tulang belakang ini;
  • penyakit vaskular yang memberi makan secara langsung pada vertebra;
  • pengambilan cecair rendah pada waktu siang;
  • kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Jenis hernia L5 S1 dan gejala yang berkaitan

Bergantung pada arah mana pusat cakera menonjol (nukleus pulpa), cakera herniated L5 S1 boleh menjadi:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Nukleus memanjang ke kanan atau kiri saraf tunjang

Cakera intervertebral menonjol ke kawasan di mana saraf tulang belakang melintas

Penonjolan terletak tepat di garis tengah, dihantar ke saluran tulang belakang

Nukleus memanjang di sekitar keliling saluran tulang belakang

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Sakit di punggung bawah, memanjang di permukaan luar paha dan kaki bawah ke kaki;
  • kehilangan kawalan sukarela ke atas kaki;
  • pelanggaran kencing;
  • penurunan libido.
  • Sakit di punggung bawah, memanjang ke sendi punggung dan pinggul, dengan perkembangan, "turun" ke jari;
  • perubahan gaya berjalan;
  • ketidakselesaan ketika duduk;
  • rasa sakit mungkin mereda, tetapi ketika batuk atau bersin di bahagian belakang terdapat "sakit belakang";
  • kebas kaki;
  • keletihan kaki ketika berjalan;
  • pengurangan otot di paha dan bahagian bawah kaki.

Paramedial - jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri

  • Kesakitan yang membakar di perineum;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar, sementara orang itu merasa terdorong untuk melakukannya;
  • kebas pada pangkal paha.

Pekeliling - jenis patologi kedua yang paling berbahaya, kerana dengan penyetempatan tertentu saraf tunjang dapat rosak, yang menyebabkan kecacatan

  • Sakit belakang yang rendah walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan di kaki;
  • kaki terasa lemah dan sedikit kesemutan;
  • dalam kes yang teruk, kaki tidak bergerak, hilang kawalan membuang air kecil dan buang air besar.

Semakin besar hernia L5 S1, semakin kuat kesakitan di bahagian bawah punggung, perineum, atau kaki.

Bentuk penyakit yang sangat teruk mungkin memerlukan rawatan pembedahan..

Tahap terakhir penyakit ini adalah hernia yang tersekat, ketika kandungan cakera mengalir ke saluran tulang belakang. Ini ditunjukkan oleh empat tanda:

"sakit belakang" kuat di punggung bawah;

rasa sakit bertambah dengan batuk, tegang, ketawa;

satu kaki mati rasa dan menjadi tidak aktif, sehingga timbulnya kelumpuhan;

buang air besar sendiri dan kencing mungkin terganggu.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyerapan hernia, rawatan segera diperlukan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kaedah rawatan

Hernia cakera L5 S1 dirawat secara konservatif dan operasi.

Mereka hanya perlu menjalani pembedahan sekiranya kencing, pergerakan usus atau lumpuh telah berkembang. Dalam kes lain, rawatan konservatif pertama kali digunakan..

Terapi konservatif

Rawatan konservatif mesti menyeluruh:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Jenis herniaGejala

Menghilangkan rasa sakit dan keradangan

Melegakan kekejangan dari otot paravertebral yang dicubit

Mereka membantu mengembalikan tulang rawan yang "memasukkan" makanan ke dalam cakera intervertebral

Melegakan kesakitan yang teruk

Vitamin B

Biarkan impuls saraf melintas ke otot sepanjang saraf yang tersekat

Melegakan kekejangan otot yang dijepit, nada otot-otot tulang belakang dan anggota badan yang sangat santai

Senaman membantu menghilangkan tekanan dari tulang belakang yang sakit, menguatkan otot lain untuk pengagihan semula

Magnetoterapi, elektroforesis, arus diadynamic

Melegakan kesakitan, merehatkan otot paravertebral, memperbaiki pengaliran saraf

Peralatan kecergasan (mis. Ayunan Yulina), hirudoterapi

Mereka membantu mengeluarkan beban dari cakera yang rosak. Meningkatkan peredaran darah di vertebra yang terjejas

Operasi

Rawatan semacam itu dilakukan dalam kes-kes yang melampau: dengan tidak berkesannya terapi konservatif, perkembangan kelumpuhan atau "sindrom ekor kuda." Dalam operasi moden, bahagian cakera intervertebral, menekan saraf atau saraf tunjang, dikeluarkan melalui sayatan atau tusukan. Cakera disejat dengan laser atau dihisap menggunakan tekanan negatif. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, "operasi besar" dilakukan apabila cakera yang rosak dikeluarkan dengan instrumen bedah saraf konvensional melalui sayatan yang agak besar.

Galina Pivneva, ijazah universiti dalam Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan, menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir..

Halo. Terangkan apa maksud hernia paramedian dan hernia paramedial, adakah nama itu berbeza? Sekiranya perkara yang sama, maka mengapa melakukan kesalahan seperti itu? Dan perkara yang sama dengan kata-kata "dorsal" dan "Dorsal", yang betul?

Helo Olga. Hernia paramedian (atau paramedial) adalah konsep yang sama yang mencirikan lesi degeneratif cakera intervertebral, di mana tisu tulang rawannya mula bergerak dan melonjak ke samping dari vertebra berbanding dengan saluran tulang belakang.
Hernia punggung dan punggung juga sama dan sama.
DORSAL, DORZAL -
[lat. dor-salis 1. anat. punggung, terletak berhampiran permukaan punggung badan atau menghadapnya (mengenai organ atau pembentukan anatomi);
Kata-kata ini sama, sinonim, hanya tradisi pengucapan yang telah berubah.

Halo, saya melakukan MRI. Saya mempunyai penonjolan sisi kiri cakera dorsal hingga 4 mm dengan kesan pada ruang epidural anterior, berlarutan ke kanal forminal kiri, kesan pada akar saraf pada tahap L4-5. Dan pada tahap L5-S1 terdapat herniasi cakera paramedian dorsal hingga 5 mm dengan pendedahan ke ruang epidural anterior, prolaps ke saluran foraminal, pendedahan pada akar saraf. Pada tahap L2-S1, penebalan ligamen membujur posterior ditentukan. Kesimpulan: perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dengan kehadiran penonjolan L2-3, L3-4 dan herniasi cakera L5-S1. Spondylosis. Ia menyakitkan untuk duduk seperti lebam. Betapa menakutkannya, bagaimana merawatnya dan adakah ia dirawat? Adakah perlu menjalani pembedahan atau boleh disembuhkan secara konservatif? Saya takut menjalani pembedahan.

Olga, hernia tidak dirawat dengan kaedah konservatif (anda tidak dapat menyelesaikannya). Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan, yang biasanya hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa..

Dalam kebanyakan kes, kaedah fisioterapi dan terapi manual digunakan untuk merawat penonjolan. Tetapi yang terakhir memerlukan pakar, berhati-hati dan berhati-hati. Kepentingan besar diberikan kepada teknik daya tarikan (ekzos, peregangan), yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan anatomi untuk penempatan semula cakera yang dipindahkan dan pelepasan ujung saraf yang terkekang.

Helo. Tolong beritahu saya: Saya menghidap stenosis tulang belakang. Gejala adalah kebas kaki kiri dan sensasi terbakar di paha kanan.Dalam imbasan MRI, stenosis tulang belakang lateral pada tahap L5-S1 mempunyai hernia hingga 9 mm. Apa yang anda fikir boleh dilakukan tanpa pembedahan, atau masih lebih baik untuk melakukannya. Betul-betul menantikan jawapan anda. terima kasih

Helo Leonid. Pada mulanya, terapi konservatif diresepkan, ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, agen penyahhidratan, ubat vaskular, termasuk ubat venotonik, yang meningkatkan aliran darah melalui pleksus vena saluran tulang belakang yang berkembang, sehingga melakukan penyahmampatan tidak langsung unsur-unsur neurovaskular. Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang tidak dapat ditoleransi yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif; defisit neurologi progresif.

Pakar boleh memberi anda nasihat terbaik setelah pemeriksaan sendiri berdasarkan semua peperiksaan anda..

Helo. Tolong beritahu saya, hernia L5 / S10.95cm banyak? Bolehkah disembuhkan?

Helo, Natalia. Hernia semacam itu dikenakan rawatan pembedahan. Sekiranya pembentukannya kurang dari 5 mm, maka ia dirawat dengan bantuan gimnastik khas dan daya tarikan vertebra..

Helo. Pada MRI, saya diberi ukuran median-paramedian bilateral L5 / S1 0,5 cm, menjalar ke foramen intervertebral di kedua-dua belah pihak, tanpa pemampatan sektor bersebelahan kantung dural. Dan kesimpulannya, gambaran MR perubahan distrofik pada tulang belakang lumbosacral, rumit oleh herniasi L5 / S1, bersaiz kecil dengan penonjolan cakera L3-L5. kelengkungan tulang belakang sebelah kiri yang sederhana. betapa seriusnya ia. dan bagaimana memulakan rawatan.

Helo, Alexey. Sebarang kehadiran patologi dan hernia secara signifikan dapat memperburuk kualiti hidup dari masa ke masa. Penonjolan bermaksud perubahan pada cakera intervertebral, yang mengakibatkan peningkatannya (bengkak). Cakera meningkat di rongga saluran tulang belakang, sementara cincin cakera berserat mengekalkan integriti, tidak pecah. Ini adalah patologi yang serius, tetapi bukan penyakit bebas, tetapi tahap osteochondrosis, bahagian yang memerlukan penampilan hernia. Semua penonjolan yang terbentuk dalam cakera yang berbeza mempunyai manifestasi yang berbeza. Yang paling ketara dari segi kesakitan adalah penonjolan L5 - S1 yang anda ada. Tidak mungkin menyembuhkan penonjolan bukan melalui pembedahan, tetapi hanya jika penyakit itu ditangkap pada tahap awal.

Rawatan komprehensif diperlukan, yang setelah pemeriksaan sepenuh masa, doktor anda mungkin menetapkan.

Halo! Saya mempunyai diagnosis penyemperitan median posterior (hernia) cakera L5-S1, dengan kecenderungan untuk pengasingan, dengan tanda MR pemampatan akar kiri. Tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Beritahu saya, adakah saya memerlukan pembedahan atau rawatan lain?

Helo, Vitaliy. Sekiranya terdapat herniasi cakera l5s1 dengan kecenderungan untuk pengasingan, rawatan tanpa pembedahan bertujuan untuk melegakan gejala klinikal dan memperbaiki keadaan pesakit. Penghapusan sepenuhnya masalah tidak mungkin dilakukan kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Dalam keadaan ini, nukleus pulpa boleh jatuh ke saluran tulang belakang, yang menyebabkan mampatan saraf yang teruk.

Rejimen terapi yang dikembangkan dengan baik akan membantu melegakan keparahan gejala klinikal, menguatkan korset otot dan mencegah perkembangan penonjolan.

Operasi ditugaskan sebagai usaha terakhir.

Halo, terima kasih untuk artikelnya, sangat menarik, beritahu saya mengenai diagnosis MRI berikut: tanda-tanda perubahan degeneratif-dimtrofik pada tulang belakang lumbar, yang rumit oleh hernia paramedial sebelah kiri cakera l5-s1, radiculopathy kiri. Pemacu roda l1-l2, l4-l5. Spondylarthrosis. Adakah saya memerlukan pembedahan atau boleh mendapatkan rawatan dari kiropraktor. Terima kasih terlebih dahulu

Helo, Harapan. Terima kasih atas komen anda, kami berusaha!

Paramedian disk herniation l5s1 adalah jenis lesi tulang belakang lumbar yang paling biasa, menyebabkan ketidakselesaan yang serius dan oleh itu memerlukan rawatan yang betul. Dan radiculopathy, atau radiculitis, sindrom radikular - definisi keadaan menyakitkan yang sama. Selalunya menjadi kronik dengan eksaserbasi berulang.

Anda belum memerlukan pembedahan, rawatannya konservatif. Maksudnya, urutan terapi oleh pakar (sebaiknya dengan pengalaman yang baik), terapi manual, relaksan otot (mereka menghilangkan ketegangan pelindung tisu otot), ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik (contohnya, Diclofenac, Ibuprofen), vitamin (kumpulan B) - menstabilkan transmisi impuls saraf Segala-galanya semuanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan berdasarkan pemeriksaan.

Adapun penonjolan, kaedah konservatif (daya tarikan tulang belakang, urut, refleksologi, dll.) Juga biasanya sesuai untuk rawatan..

Untuk rawatan spondylarthrosis, relaksan otot yang bertindak secara berpusat, fonoforesis dengan hidrokortison, galvanisasi ion dengan lidocaine atau novocaine, arus modulasi dan / atau magnetoterapi juga diperlukan. Sapukan chondroprotectors secara aktif yang melambatkan degenerasi tulang rawan (Glucosamine sulfate dan Chondroitin sulfate, Teraflex).

Halo, saya mempunyai herniasi cakera lateral kanan belakang L5-S1 9mm, sakit di sebelah kiri punggung bawah, kadang-kadang saya tidak boleh berdiri di kaki kanan, terutamanya apabila saya kelihatan banyak, sinar-X kaki tidak menemui apa-apa

Hello Cinta. Manifestasi utama hernia ini adalah kerengsaan pada akar batang saraf yang besar, yang memberi kesan awal pada bahagian bawah kaki. Selain rasa sakit, rasa terbakar atau mati rasa di kaki mungkin muncul. Ubat anti-radang, fisioterapi, urut, senaman terapeutik harus diresepkan.

Helo. Tolong beritahu saya, pembedahan diperlukan untuk diagnosis ini, sangat menakutkan. Pada tahap l5-s1, penyemperitan pusat cakera, ukuran sagital 5 mm, dengan konflik diskodural 1 darjah. Lumen saluran tulang belakang tidak disempit dengan ketara, ukuran sagital pada tahap l5 hingga 11 mm. Kesimpulannya pada mr. Perubahan degeneratif tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondylitis) tahap 1-2. Cakera penyemperitan l1-s1

Helo, Ksenia. Rawatan bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan umum pesakit dan dipilih secara individu. Penyemperitan yang tidak dirawat berlangsung, terdapat komplikasi serius. Dapatkan rawatan dengan pakar ortopedik.
Petua: elakkan beban di bahagian belakang yang berlebihan, tetapi jangan biarkan aktiviti tidak aktif secara fizikal, dan juga memantau berat badan, agar tidak membebani tulang belakang.

Halo, saya mempunyai hernia median belakang cakera L5 / S1, berukuran 0,7 cm, memanjang ke kedua foramen intervertebral, dengan penyempitannya, menyentuh akar tulang belakang, sebahagiannya merosakkan dinding anterior kantung dural! Tolong beritahu saya bagaimana untuk meneruskan?

Helo, Alexander. Saya tidak menasihati melakukan operasi, tetapi anda perlu menjalani rawatan dengan ahli terapi manual yang berpengalaman. Cari ini.

Terima kasih kerana artikel

Selamat petang! Saya mempunyai hernia median cakera L5-S1 hingga 11 mm. Adakah operasi diperlukan dalam kes ini??

Helo, Alexander. Hernia median cakera l5 - s1 menyebabkan kegelisahan yang paling besar, sehingga penonjolan hernial berlaku di kawasan lumbar dan diarahkan ke saluran tulang belakang. Dengan formasi yang luas lebih dari 8 - 12 mm, masalahnya harus diselesaikan secara pembedahan. Dan jika, sebagai tambahan, hernia seperti itu meningkat dengan cepat, maka ada ancaman pemisahan bahagian nukleus pulpa dan kehilangannya di saluran tulang belakang (sequestra). Dalam kes ini, pengembangan reaksi autoimun adalah mungkin..
Sepanjang tempoh pemulihan, sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor - bergantung kepada seberapa berjaya hasil rawatannya.

Helo, Tatyana. Hemangioma badan vertebra adalah tumor jinak yang berkembang di badan salah satu vertebra. Walaupun sering tidak ada gejala, penyakit ini tetap berbahaya, ia secara serius melemahkan vertebra, yang mengakibatkan peningkatan risiko patah tulang belakang. Rawatan yang paling berkesan adalah terapi radiasi. Kaedah ini telah diuji dan disahkan lama dahulu, radiasi yang kuat berjaya memusnahkan sel-sel tumor yang tumbuh, disebabkan oleh itu perkembangan tumor berhenti dan sindrom kesakitan berkurang. Tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan jika vertebra tumor mengalami perubahan yang ketara. Rawatan lain yang ada ialah embolisasi. Pembuangan tumor secara pembedahan jarang digunakan..

Penonjolan cakera L5 S1 menunjukkan bahawa anjakan berlaku antara vertebra ke-5 lumbar dan vertebra 1 dari wilayah sakral. Kawasan tulang belakang ini menyumbang sebahagian besar beban. Apabila penonjolan mencapai lebih dari 5 mm, doktor biasanya mendiagnosis pesakit dengan hernia intervertebral. Dalam kes ini, rawatan konservatif juga digunakan pada mulanya. Sekiranya ujung saraf, saraf tunjang ditekan dan sensitiviti terganggu, maka operasi dilakukan.

Hernia berpigmen pada l5c4, sakit berterusan di bahagian bawah punggung dan kaki. Adakah mendesak untuk menjalani operasi dan betapa bahayanya?

Alena, keputusan mengenai perlunya pembedahan hanya dapat dibuat oleh pakar bedah setelah memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis. Semua hernia boleh membahayakan, boleh mengalami pelbagai komplikasi pada masa akan datang. Banyak bergantung pada kehadiran keradangan dan pelanggaran akar. Mampatan akar menyebabkan gangguan deria.

Helo, Galina! Terima kasih kerana artikel! Sila jawab soalan: Hernia median punggung cakera L5 / S1 berukuran 0.7 dengan kecenderungan untuk pengasingan. Dengan pemampatan akar S1 kiri, ubah bentuk kantung dural. Apakah ramalannya? Saya melakukan MRI hari ini, doktor belum melakukannya. Ia menjadi agak menyeramkan setelah membaca Internet. Bolehkah saya lakukan tanpa pembedahan? Lumpuh, kaki kebas, dll. 35 tahun.

Diagnosis adalah hernia paramedian segmen l5-s1 di belakang 0.5 mm sepanjang paksi 0.9 mm dan 0.5 mm. adakah pembedahan diperlukan?

Helo Svetlana. Hernia paramedial adalah jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan beroperasi, bergantung pada kesan sampingan (dalam keadaan kencing, adakah pergerakan usus, kebas kaki yang teruk, hingga penolakannya). Terapi konservatif harus komprehensif dan berterusan. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pembedahan harus dilakukan.

Terima kasih banyak - banyak. Artikel yang boleh diakses, semuanya dijelaskan dengan jelas.

Terima kasih banyak atas sambutan.!

Halo, tolong beritahu saya, dengan hernia pada tahap L5-S1, hernia paraforaminal sebelah kiri cakera hingga 7mm, loya dan masalah seperti gastritis refluks boleh bermula?)

Igor, terminologi hernia cakera l5 s1 menunjukkan bahawa bonjolan terletak di antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama. Hernia paraforaminal meliputi saraf dari semua sisi, patologi terletak tepat di pintu keluar ujung saraf dari saraf tunjang. Maksudnya, lelaki biasanya mengalami kesukaran membuang air kecil, perbuatan buang air besar; kadang-kadang proses ini diaktifkan secara sewenang-wenangnya, tanpa mengira kehendak orang itu sendiri; sembelit penurunan keupayaan, penurunan libido, kekakuan lumbosacral, dan lain-lain. Dengan gastritis, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi.

Artikel yang menarik dan meyakinkan. Terima kasih, ada harapan tanpa pembedahan

Alexander, terima kasih atas sambutannya!

dan dengan gejala hernia tidak silap? dalam artikel, paramedian dinyatakan sebagai yang paling berbahaya, saya baru saja didiagnosis dengan MRI seperti itu, tetapi gejalanya sama sekali berbeza, sesuai dengan hernia Dorsal dari meja anda

Helo, Roma. Artikel kami memberikan gambaran umum mengenai gejala dan jenis hernia. Saya rasa doktor anda tidak membuat kesilapan dengan diagnosis. Faktanya adalah bahawa hernia paramedian terbahagi kepada 3 jenis, ini adalah dorsal (anjakan cakera ke dalam lumen antara vertebra), lateral (mempengaruhi bahagian belakang cincin berserat) dan diasingkan (didiagnosis apabila sebahagian cakera jatuh ke kawasan saluran tulang belakang). Gejala pada pesakit mungkin sedikit berbeza, kerana banyak bergantung pada penyebab penampilan hernia, lokasi, jenis hernia dan masa kemunculannya. Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda mengganggu ringan dan ditandai dengan sakit, kesakitan intensiti sederhana, dan kemudian sensasi yang tidak selesa meningkat, gejala tambahan muncul yang mungkin belum anda rasakan. Semua secara individu.

Terima kasih banyak. Maklumat tepat pada masanya. Saya menderita sakit di tulang belakang.

Spondylarthrosis

Spondylarthrosis adalah penyakit degeneratif yang mempengaruhi semua struktur sendi melengkung, termasuk tulang rawan, tulang yang mendasari, kapsul, ligamen dan otot periartikular. Ia adalah sejenis osteoarthrosis. Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit, diperburuk oleh pergerakan. Dengan spondylarthrosis yang teruk, gangguan neurologi dapat dikesan. Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi, CT, MRI, pengimbasan radioisotop dan kajian lain. Rawatannya biasanya konservatif: terapi senaman, sekatan, fisioterapi. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan..

ICD-10

Maklumat am

Spondylarthrosis adalah arthrosis yang berlaku di kawasan sendi arcuate (facet) tulang belakang. Ia berkembang akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan, malformasi dan beban berlebihan yang berterusan pada tulang belakang kerana berat badan berlebihan, berpanjangan dalam keadaan terpaksa, buruh fizikal yang keras, hiperlordosis, scoliosis atau kyphosis. Spondylarthrosis sering diperhatikan secara serentak dengan osteochondrosis. Kombinasi dengan spondylosis, herniasi cakera dan penyakit lain tulang belakang yang bersifat degeneratif-distrofik juga mungkin..

Ini memberi kesan terutamanya pada orang tua, tetapi juga dapat dikesan pada usia muda. Menurut beberapa penyelidik, spondylarthrosis didiagnosis pada 85-90% pesakit berusia lebih dari 60 tahun dan kadang-kadang dijumpai pada orang berusia 25-30 tahun. Pakar mencatat bahawa dalam ujian klinikal standard, spondylarthrosis kadang-kadang tetap tidak dikenali, kerana dalam beberapa kes penggunaan teknik khas diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Rawatan spondylarthrosis dijalankan oleh pakar ortopedik, traumatologi dan vertebrologi. Sekiranya terdapat gejala neurologi, diperlukan penyertaan pakar neurologi.

Punca Spondylarthrosis

Penyebab perkembangan patologi adalah perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang, kerana kedua-dua proses penuaan semula jadi dan pelbagai faktor negatif. Yang sangat penting dalam kejadian spondylarthrosis adalah beban fungsional berterusan sendi facet yang berkaitan dengan berat badan berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal dan pelanggaran hubungan antara elemen anatomi tulang belakang individu.

Permulaan awal spondylarthrosis sering diperhatikan dengan anomali perkembangan seperti vertebra sacroiliac sementara (lumbariisasi dan sakralisasi). Dengan lumbarization, vertebra lumbar VI tambahan menyebabkan peningkatan "bahu tuas" untuk punggung bawah, yang menyebabkan peningkatan beban pada sendi lumbosacral. Dengan sakralisasi unilateral, beban pada tulang belakang diagihkan secara tidak rata, dan ini memprovokasi perkembangan spondylarthrosis di sisi yang bertentangan.

Selain itu, malformasi kongenital tulang belakang, seperti pelanggaran tropisme artikular (patologi yang disertai oleh asimetri sendi faset berpasangan), pelanggaran pembentukan lengkungan vertebra, dan juga pelanggaran perpaduan lengkungan dan badan vertebra, dapat menyebabkan perkembangan awal spondylarthrosis. Perlu diingat bahawa anomali kecil dalam perkembangan tulang belakang tersebar luas dan dikesan di sekitar separuh penduduk Bumi.

Antara kecederaan yang meningkatkan kemungkinan terkena spondylarthrosis adalah kedua-dua kecederaan traumatik yang teruk (patah tulang belakang vertebra), selepas itu hubungan anatomi antara struktur individu tulang belakang dapat berubah, dan luka kecil (trauma subluxations of facet sendi). Yang terakhir sering berlaku pada orang yang tidak terlatih berusia lebih dari 30 tahun dengan satu kali latihan fizikal yang sengit. Punca kecederaan tulang belakang seperti itu, misalnya, mengangkat berat semasa bergerak atau bekerja di negara ini atau sesekali bersantai ketika bercuti atau ketika berusaha "memperbaiki badan".

Menurut pakar dalam bidang traumatologi dan ortopedik, faktor bukan trauma yang meningkatkan kemungkinan spondylarthrosis adalah spondylolisthesis (anterior vertebra tergelincir anterior), di mana terdapat lebihan tulang belakang posterior. Spondylarthrosis juga boleh berkembang akibat ketidakstabilan vertebra (pergerakan berlebihan segmen vertebra semasa pergerakan) kerana trauma, osteochondrosis atau pembedahan pada tulang belakang.

Dengan kyphosis, spondylarthrosis, sebagai peraturan, dikesan tidak di zon kelengkungan posterior, iaitu, di kawasan toraks, tetapi di zon hiperlordosis pampasan di kawasan lumbar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan beban pada sendi faset berlaku apabila selekoh anterior tulang belakang berlebihan. Dengan skoliosis kerana kelengkungan lateral ruang tulang belakang, sendi faset mengalami kelebihan beban di satu pihak, oleh itu spondylarthrosis adalah watak satu sisi yang biasa.

Perkembangan spondylarthrosis difasilitasi oleh gangguan postur, beban statik yang berpanjangan (contohnya, ketika bekerja di lereng atau duduk di komputer), kaki rata, berat badan berlebihan dan gangguan metabolik. Peranan tertentu dalam kejadian spondylarthrosis dimainkan oleh sukan tertentu (misalnya, mengangkat berat), serta aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan korset otot yang kurang berkembang.

Pathanatomi

Statik ruang tulang belakang sedemikian rupa sehingga yang paling banyak dibebani dalam kebanyakan kes adalah bahagian bawah punggung bawah dan bahagian atas sakrum. Oleh itu, pada tahap ini, osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis dan patologi tulang belakang lain sering dikesan secara serentak. Selalunya, arthrosis sendi melengkung dijumpai pada tahap lumbar kelima - vertebra sacral pertama. Segmen antara vertebra lumbar keempat dan kelima agak cenderung menderita..

Gejala spondylarthrosis

Gejala utama penyakit ini adalah sakit, yang berlaku semasa pergerakan, selekoh dan lilitan badan dan hilang atau berkurang ketika rehat. Berbeza dengan kesakitan dengan herniasi cakera atau osteochondrosis, sindrom nyeri dengan spondylarthrosis lebih kerap bersifat tempatan, tidak disertai dengan penyinaran pada anggota badan, kelemahan dan kebas pada lengan atau kaki. Dengan perkembangan spondylarthrosis, kekakuan pagi ditambahkan pada rasa sakit, mengganggu pesakit selama 20 minit - 1 jam selepas permulaan pergerakan.

Subluxasi sendi facet yang timbul daripada spondylarthrosis menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tempatan yang membosankan pada segmen yang terjejas. Manifestasi ini meningkat dengan jangka masa yang lama dalam kedudukan yang sama, sehingga pesakit sering berusaha mengubah posisi tubuh. Subluxations dapat diperbaiki secara bebas atau semasa terapi manual, pemulihan kedudukan permukaan artikular sering berlaku dengan satu klik. Pada peringkat akhir spondylarthrosis, pertumbuhan berlebihan osteofit terbentuk di kawasan yang terjejas, menyebabkan mampatan akar saraf dan stenosis tulang belakang. Dalam kes sedemikian, gejala sciatica tidak khas untuk spondylarthrosis muncul - rasa sakit memancar, disertai dengan kelemahan dan mati rasa anggota badan.

Semasa memeriksa pesakit yang menderita spondylarthrosis, beberapa kekakuan dan sekatan pergerakan di bahagian yang terjejas dinyatakan. Dengan palpasi yang mendalam, rasa sakit pada unjuran sendi kecil tulang belakang ditentukan. Dalam beberapa kes, rasa sakit dan ketegangan diperhatikan di kawasan otot ekstravertebral dan paravertebral. Gejala-gejala ini sangat ketara semasa peningkatan spondylarthrosis..

Spondylarthrosis serviks ditunjukkan oleh rasa sakit berkala di leher, yang diperburuk oleh pergerakan. Semasa penyakit ini berkembang, rasa sakit dapat mulai memancar ke kawasan oksipital (biasanya dengan segmen CI-CII, anggota badan atas, kawasan scapular, rantau interscapular atau tali pinggang bahu. Pertumbuhan osteofit pada spondylarthrosis serviks kadang-kadang disertai dengan perkembangan sindrom radikular dan sindrom arteri vertebra..

Untuk spondylarthrosis lumbal, sakit nyeri berulang kronik di kawasan lumbar adalah ciri. Sindrom nyeri biasanya digabungkan dengan perasaan kekakuan, berlaku setelah lama tinggal dalam keadaan statik (contohnya, duduk di komputer atau memandu kereta) dan ketika pergerakan bermula setelah keadaan rehat. Kadang-kadang rasa sakit hilang setelah melakukan pergerakan memanaskan badan. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit dapat mulai memancar ke paha dan punggung.

Kes khas spondylarthrosis adalah penyakit Kellgren - polyosteoarthrosis dengan kerosakan serentak pada sendi melengkung dan periferal. Penyakit yang mendasari adalah chondropathy umum. Kecenderungan keturunan diperhatikan, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Ciri khas penyakit ini adalah kejadian awal arthrosis (hingga 40-50 tahun) dan kekalahan empat atau lebih kumpulan sendi (kaki dan tangan, pinggul, lutut, sendi tulang belakang lumbar dan serviks).

Dalam penyakit Kellgren, diskopati ciri berkembang - perubahan pada cakera intervertebral, disertai dengan penipisan cincin berserat, pergeseran nukleus pulpa ke pinggiran dan pembentukan penonjolan atau hernia cakera. Di samping itu, pada pesakit dengan penyakit Kellgren, kaki rata, tendinitis berganda dan tendinopati dengan kerosakan pada tendon Achilles dan tendon otot manset putaran bahu, serta styloiditis, trocharteritis dan epicondylitis, dikesan.

Diagnostik

Diagnosis spondylarthrosis ditentukan menggunakan X-ray tulang belakang, MRI dan CT scan tulang belakang. Untuk mengenal pasti proses keradangan di kawasan sendi melengkung, digunakan imbasan radioisotop tulang belakang. Untuk mengecualikan sindrom arteri vertebra dalam spondylarthrosis serviks, angiografi MSCT, MRI vaskular dan imbasan dupleks arteri kepala dan leher digunakan. Dalam beberapa kes, sekatan diagnostik dilakukan - pengurangan atau hilangnya kesakitan yang ketara setelah sekatan dengan campuran hormon novocaine dan steroid menunjukkan adanya spondylarthrosis.

Rawatan Spondyloarthrosis

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan sindrom nyeri, mengoptimumkan beban pada tulang belakang dan mencegah perkembangan penyakit ini. Dengan kesakitan yang teruk, NSAID diresepkan, dengan kekejangan otot yang teruk - relaksan otot sebagai tindakan pusat. Gunakan ubat anti-radang tempatan (salap, krim, gel). Sekiranya kesakitan berterusan, sendi facet disekat dengan campuran ubat bius (novocaine atau lidocaine) dan ubat glukokortikoid. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan alat untuk fluoroskopi CT atau radiografi. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, fonoforesis dengan hidrokortison, galvanisasi ion dengan lidokain atau novokain, arus modulasi dan magnetoterapi digunakan untuk menghilangkan sindrom kesakitan pada spondylarthrosis.

Tanpa eksaserbasi, pesakit dengan spondylarthrosis ditetapkan terapi senaman untuk mengurangkan lordosis lumbal, membetulkan kedudukan pelvis dan menguatkan korset otot tulang belakang. Fisioterapi (amplipulse, arus diadynamic, ultrasound) dan rangsangan elektrik digunakan. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk terapi senaman dan dalam rawatan pesakit tua, penekanan utama adalah pada langkah fisioterapeutik, dalam beberapa kes korset khas digunakan untuk memunggah tulang belakang. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, chondroprotectors yang memperlambat degenerasi tulang rawan (glukosamin sulfat dan kondroitin sulfat) telah digunakan secara aktif dalam rawatan pesakit dari semua kategori umur..

Sekiranya terapi konservatif spondylarthrosis tidak berkesan, prosedur pembedahan dilakukan, di mana implan khas (spacer, distractor) dipasang di antara proses putaran vertebra yang terjejas, yang membantu memunggah sendi melengkung, menegangkan ligamen longitudinal posterior dan kuning dan bahagian belakang cincin berserat. Hasil operasi adalah pengembangan berterusan foramen intervertebral dan saluran tulang belakang.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia cakera intervertebral adalah patologi yang memerlukan kecacatan vertebra. Selalunya, penyakit ini menyerang kawasan lumbar. Proses serupa di tulang belakang dapat dirawat dengan kaedah yang berbeza, dari tablet dan suntikan hingga ubat untuk penggunaan luaran..

Hernia umbilik

Esofagus
Hernia disebut prolaps organ dalaman (usus kecil, usus besar, omentum, lebih jarang rahim, dinding pundi kencing) melalui lubang atau celah kongenital atau yang diperoleh. Jenis hernia berikut dibezakan:
Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan menggunakan spiral sebagai rawatan untuk pembentukan myomatous di rongga rahim.
Kaedah terapiApa yang digunakanUntuk apa