loader

Utama

Leher

Cara merawat cakera herniated L5 S1

Cakera L5 S1 terletak di persimpangan kawasan vertebra sakral dan lumbar. Kawasan ini paling mudah terdedah kepada kecederaan. H5 cakera hernia adalah salah satu jenis penyakit sistem muskuloskeletal manusia yang paling biasa.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan gejala dan rawatan cakera herniated L5 S1 tanpa pembedahan.

Punca patologi

Badan setiap vertebra di atas dan di bawah ditutup dengan rawan nipis. Melalui mereka, cakera intervertebral diberi makan. Dengan beban yang besar di tulang belakang, struktur ini menjadi lebih padat, akibatnya nutrien tidak dapat masuk ke dalam cakera.

Akibatnya, keadaan timbul apabila inti cakera seperti gel yang tidak dapat dikompres kering dan bahagian periferalnya menonjol ke saluran tulang belakang, setelah itu pecah. Ini adalah cakera herniated.

Hernia antara vertebra L5 dan S1 jauh dari biasa, kerana jabatan ini mempunyai banyak beban.

Simptomologi dan penyetempatan sindrom kesakitan dalam penyakit ini ditentukan oleh di mana terletaknya vertebra L5 S1. Hernia muncul antara lumbar kelima (L5) dan vertebra sacral (S1) pertama. Pecah cakera berlaku kerana tekanan kuat pada kawasan lumbar. Penyebab manifestasi patologi boleh menjadi:

  • mengembangkan skoliosis kawasan lumbar;
  • penyakit saluran yang memberi makan vertebra;
  • artritis reumatoid;
  • kekurangan fosforus dengan kalsium pada vertebra;
  • osteochondrosis;
  • kecederaan tulang belakang di kawasan lumbar;
  • keabnormalan kongenital (peleburan sakrum dan vertebra terakhir punggung bawah, sudut lenturan abnormal tulang belakang lumbar);
  • aktiviti fizikal berterusan (mengangkat dan membawa objek berat);
  • kelemahan ligamen dan otot kerana penyakit keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • ankylosing spondylitis.

Kekurangan cecair, kegagalan metabolisme dan pengambilan kopi yang berlebihan bersama dengan merokok adalah faktor yang memprovokasi perkembangan hernia di tulang belakang ini.

Varieti hernia L5 S1 dan gejala yang berkaitan

Memandangkan arah penonjolan nukleus pulpa, hernia dibezakan:

Pada jenis pertama, penonjolan cakera diperhatikan di lokasi laluan saraf saraf tunjang. Penyetempatan sedemikian adalah bukti bahawa ini adalah herniasi cakera L5 S1 dari jenis punggung.

Hernia bulat dicirikan oleh penyebaran ke seluruh saluran tulang belakang. Dengan penonjolan nukleus paramedial berlaku di sebelah kiri atau kanan saraf tunjang. Median, atau median, hernia dicirikan oleh keluarnya cakera di garis tengah terus ke saluran tulang belakang.

Foto rupa hernia:

Setiap jenis hernia mempunyai gejala khas, seperti yang dapat dilihat dari jadual di bawah..

Hernia jenis L5 S1ParamedialPekelilingPunggungMedian
Tanda-tanda klinikalIa disertai dengan rasa sakit yang terbakar di kawasan perineum. Dorongan berterusan untuk membuang air kecil, serta pergerakan usus, disertai dengan kesukaran yang serius dalam proses ini. Kebas pangkal paha yang teruk.Sindrom nyeri terdapat di mana-mana kedudukan badan. Kelemahan pada kaki, kesemutan. Kesukaran bergerak. Kehilangan kawalan terhadap kekerapan pengosongan usus dan pundi kencing.Ketidakselesaan di punggung bawah, di luar paha dan kaki bawah. Sakit ketika duduk, disertai kilatan semasa pergerakan tiba-tiba. Mati rasa di bahagian bawah kaki. Berkurangnya jisim otot di kaki dan pinggul. Perubahan gaya berjalan yang ketara.Sakit di kawasan lumbar dengan merebak ke pinggul dan kaki bawah lebih dekat ke kaki. Ketidakselesaan semasa membuang air kecil. Kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakan kaki.

Hernia median posterior juga disertai dengan penurunan keinginan seksual pada manusia. Kes lumpuh mungkin berlaku. Pesakit selalu mengalami pergerakan yang terhad.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, seseorang mengalami hernia yang tersekat. Dengan itu, kandungan cakera mengalir ke saluran tulang belakang. Semua ini disertai dengan gejala dalam bentuk:

  • sakit menembak di punggung bawah;
  • peningkatan ketidakselesaan ketika batuk atau ketawa;
  • kebas kaki yang teruk;
  • perkembangan kelumpuhan;
  • kencing dan pergerakan usus secara spontan.

Penting! Hernia MPD L5 S1, yang berkembang dengan latar belakang kecederaan tulang belakang, mungkin tidak menampakkan gejala lama. Sindrom nyeri dengannya boleh berlaku hanya 2 tahun selepas kerosakan.

Terapi

Kaedah utama untuk menentukan hernia tulang belakang adalah dengan radiografi. Kaedah diagnostik moden dalam bentuk komputasi tomografi dan MRI juga digunakan..

Terapi konservatif merangkumi pengambilan ubat-ubatan, melakukan senaman gimnastik terapi pesakit, mengadakan kursus urut dan fisioterapi.

Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit menjalani pembedahan.

Ubat-ubatan

Dengan cakera herniated L5 S1, ubat berikut ditunjukkan:

  • chondroprotectors untuk memulihkan tulang rawan di mana cakera dimasukkan;
  • ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan keradangan;
  • sekatan berdasarkan novocaine dan glukokortikoid untuk mengurangkan kesakitan;
  • relaksan otot untuk melegakan kekejangan pada otot-otot yang mengelilingi ruang tulang belakang.

Untuk meningkatkan perjalanan dorongan saraf ke otot, pesakit diberi vitamin dari kumpulan B.

Fisioterapi

Pendidikan jasmani dengan cakera herniated melibatkan latihan sederhana. Mereka boleh dibuat di rumah pada bila-bila masa. Latihan berikut disyorkan untuk hernia L5 S1:

  1. Adalah perlu untuk berbaring di lantai rata, kaki dibengkokkan di lutut. Salah satu lengan memanjang dan menyentuh lutut di bahagian yang bertentangan. Rintangan lemah dibuat. Latihan juga diulang dengan tangan yang lain. Perlu melakukan 10 set.
  2. Kedudukan terlentang yang diterima. Lengan dan kaki meluas di sepanjang badan. Lambung naik perlahan, sementara kaki tidak keluar dari permukaan. Setelah mengambil kedudukan seperti itu, diperlukan untuk memperbaikinya sekurang-kurangnya 10 saat. Maka anda perlu kembali ke kedudukan asal. 10 pendekatan sedang dilakukan. Di antara masing-masing selang waktu rehat dalam setengah minit diperhatikan..
  3. Adalah perlu untuk berbaring di lantai yang keras. Tangan tersebar di sepanjang badan. Nafas perlahan dibuat, dan dengan itu, lengan yang diluruskan menjangkau ke kepala. Dalam kes ini, kaki tidak boleh dibengkokkan, dan punggung bawah sesuai dengan lantai. Apabila anda menghembuskan nafas, badan kembali ke kedudukan asalnya. Latihan dilakukan 10 kali.
  4. Diperlukan untuk mengambil posisi berbaring di punggung, meletakkan tangan di sepanjang badan. Kaki harus sedikit bengkok di lutut. Adalah perlu untuk meregangkan otot di perut selama beberapa saat. Nafas semasa bersenam tidak ditangguhkan. Ia dilakukan 10 kali.
  5. Ambil kedudukan di mana punggung berada di tumit. Tangan di hadapan anda, tapak tangan menyentuh permukaan lantai. Anda perlu meregangkan tangan ke hadapan. Punggung tidak boleh keluar dari tumit. Latihan dilakukan 5 kali.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan nasihat mengenai senaman? Ahli saraf dan pakar bedah saraf terlibat dalam rawatan hernia tulang belakang. Untuk melakukan latihan dalam rangka latihan fisioterapi, pesakit berunding dengan doktor untuk menjalani terapi senaman.

Urut

Pesakit sebagai kaedah rawatan konservatif boleh diberikan urutan yang dilakukan oleh kiropraktor. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan..

Urut membantu melegakan kekejangan yang berlaku pada otot yang dijepit. Pegangannya meningkatkan nada otot tulang belakang. Selain itu, kiropraktor menyediakan urutan kaki untuk menghilangkan rasa mati rasa dan meningkatkan nada otot.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan konduksi pada ujung saraf, kursus fisioterapi ditetapkan. Ini termasuk elektroforesis. Magnetoterapi juga dilakukan. Selain itu, pesakit dirawat dengan arus diadynamic.

Fonoforesis, penyinaran laser, dan terapi UHF diresepkan untuk rawatan hernia posterolateral. Yang terakhir menggunakan medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi.

Rawatan pembedahan

Sekiranya pesakit bimbang tentang kesakitan, walaupun dia mematuhi resep dalam kerangka terapi konservatif, dan juga dalam hal kelumpuhan, dia ditunjukkan pembedahan. Selalunya, bentuk hernia pusat posterior yang diabaikan menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan. Terdapat keperluan untuk pembedahan ketika seseorang mengalami hernia yang tersekat.

Melalui tusukan atau sayatan, bahagian cakera intervertebral dikeluarkan, yang menekan pada saraf atau saraf tunjang. Cakera disejat dengan laser atau disedut menggunakan tekanan negatif.

Dalam beberapa kes, operasi dilakukan apabila cakera yang rosak dikeluarkan dengan instrumen bedah saraf konvensional melalui sayatan yang panjang.

Kesan

Komplikasi teruk mungkin berlaku kerana pecahnya cincin berserat dan pembentukan hernia seterusnya. Yang paling berbahaya daripadanya adalah atrofi otot lengkap. Lumpuh pada bahagian bawah kaki juga boleh mengganggu seseorang.

Akibat serius dari penyakit ini adalah kerosakan organ perut. Oleh kerana perkembangan patologi, pesakit mula mengalami pergerakan usus secara spontan dan kencing yang tidak terkawal.

Kesimpulannya

Cakera herniated L5 S1 mempunyai pelbagai sebab. Yang paling biasa adalah kecederaan tulang belakang dan osteochondrosis yang berkembang. Doktor mana yang akan merawat penyakit ini bergantung pada ciri-ciri manifestasi dan penyebabnya. Pesakit dipantau oleh ahli terapi dan ahli vertebrologi, pakar neurologi.

Pada peringkat awal patologi, rawatan konservatif berkesan. Semasa menjalankan borang, operasi ditunjukkan. Penyakit ini adalah komplikasi teruk yang menyebabkan atrofi otot-otot bahagian bawah kaki dan kecacatan berikutnya.

Hernia L5 S1, jenis patologi, kaedah rawatan

Keadaan kesihatan seluruh organisma bergantung pada tulang belakang, yang merupakan komponen utama sistem muskuloskeletal. Melakukan banyak fungsi penting, beban berterusan menyebabkan berlakunya penyakit. Mengabaikan kesakitan di ruang tulang belakang penuh dengan komplikasi. Hnia intervertebral L5 S1 dianggap sebagai komplikasi biasa di mana cakera antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama menderita. Seberapa berbahaya penyakit ini, kaedah rawatan apa yang digunakan untuknya? Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel kami..

Ciri-ciri utama penyakit ini

Apakah cakera herniated L5-S1? Terdapat lima vertebra di kawasan lumbar, mereka saling berkaitan dengan bantuan sendi besar dan kecil. Sebatian ini adalah cakera intervertebral. Ia terdiri daripada jisim tebal seperti jeli (inti) dan kapsul padat. Setiap vertebra tulang belakang tertentu mempunyai namanya sendiri. Vertebra lumbal kelima ditakrifkan sebagai L5, dan vertebra sakral pertama adalah S1. Cakera antara vertebra ini tidak seperti yang lain. Ia mempunyai bentuk trapezoid, bukan berbentuk segi empat. Ini adalah ciri semula jadi badan kita..

Terhadap latar belakang semua ini, hernia berlaku. Dia didiagnosis paling kerap dalam cakera ini. Hernia adalah pecahnya kapsul cakera padat yang tidak lagi dapat menahan intinya. Keretakan cakera dengan ubah bentuk dalam bentuk penonjolan patologi cincin berserabut berlaku. Ini membawa kepada pemampatan akar saraf, yang terletak di dalam atau berhampiran ruang tulang belakang. Kerana itu, pelbagai penyakit berkembang..

Punca hernia

Penyebab hernia lumbosacral boleh menjadi faktor berikut:

  • Beban besar yang memberi tekanan pada cakera intervertebral yang bertindak balas pada sendi ruang tulang belakang dengan hujung bawah dan pelvis.
  • Perubahan pada selekoh fisiologi, yang terbentuk oleh vertebra lumbal dan sacral. Cakera menjadi paling rentan dengan sudut yang besar di antara mereka..
  • Berat yang banyak. Ini menyumbang kepada peningkatan beban paksi pada tulang belakang secara umum, dan pada sendi lumbosacral khususnya.
  • Ciri kongenital ligamen, otot dan kekuatan tendon.
  • Tenaga kerja berat, mengangkat, dan pengalihan berat badan menyumbang kepada pemakaian tisu intervertebral.

Kehadiran beberapa faktor meningkatkan risiko hernia. Kegiatan fizikal menduduki tempat yang istimewa dalam semua kes, kerana itulah yang paling sering menjadi penyebab utama hernia.

Bagaimana penyakit ini menampakkan diri: gejala klinikal

Gejala hernia intervertebral secara langsung berkaitan dengan pemampatan tisu saraf di kawasan penonjolan hernia. Pertama, terdapat pelanggaran lokasi tisu, kerengsaan berlaku. Segera ada pembengkakan dan keradangan, mereka menyebabkan gejala memburukkan lagi, kerana mampatan struktur dari jaringan saraf meningkat.

Dengan hernia, gejala berikut muncul:

  • Ketegangan otot. Pembengkakan yang tidak ketara muncul di satu sisi tulang belakang yang terkena, tisu cakera menjadi lebih padat kerana pengecutan otot yang berterusan, kerengsaan saraf dan keradangan.
  • Sindrom nyeri. Pada peringkat awal pembentukan hernia, rasa sakit punggung bawah muncul, memancar ke kaki, pelvis. Sakit belakang bertambah teruk oleh pergerakan apa pun, tidak hilang ketika rehat. Selalunya, rasa sakit tertumpu di sebelah kanan..
  • Gejala neurologi. Dengan kerengsaan pada akar ujung saraf yang besar, yang bertanggungjawab untuk mobiliti bahagian bawah kaki, rasa sakit muncul di mana saraf sciatic berlalu. Pesakit mengadu sakit di punggung bawah, mereka muncul di bahagian belakang paha dan punggung, terdapat sensasi terbakar di pergelangan kaki dan permukaan luar kaki bawah. Terdapat kelemahan kedua-dua atau satu anggota badan, kebas pada kaki.

Manifestasi bergantung pada ukuran hernia. Dengan hernia kecil, rasa sakit adalah dominan, jika hernia cakera L5 S1 besar, gejalanya adalah neurologi.

Jenis hernia

Terdapat beberapa jenis hernia intervertebral L5-S1. Mereka bergantung pada lokasi dan gambaran klinikal penyakit ini. Dengan hernia, bahagian cakera posterolateral dan posterior hampir selalu pecah, sehingga kadang-kadang disebut hernia posterior. Rawatan bergantung pada jenis penyakit.

  1. Hernia median dilokalisasi di dalam lumen saluran tulang belakang. Ia memberi tekanan pada akar tulang belakang dan hampir selalu menyebabkan rasa mati rasa dan kehilangan sensasi pada kaki..
  2. Foraminal. Hernia terletak di pintu keluar saraf dari tulang belakang.
  3. Hernia paramedian. Ia terbentuk di salah satu permukaan anterolateral, dan bukan di bahagian tengah. Di salah satu bahagian bawah kaki terdapat rasa sakit, mati rasa akibat kerengsaan proses saraf.
  4. Hernia berasingan. Ini ditentukan oleh keparahan pemusnahan cakera intervertebral, dan bukan dengan penyetempatan. Anda boleh menganggapnya sebagai tahap kehancuran yang melampau. Dengan jenis hernia ini, kapsul berserat hancur sepenuhnya, nukleus mengalir keluar dalam bentuk serpihan ke dalam lumen saluran kanal tulang belakang.

Ciri-ciri diagnosis dan rawatan

Di antara vertebra, hernia tulang belakang lumbar berkembang dengan perlahan, oleh itu, ia dapat didiagnosis hanya setelah pemeriksaan, yang diresepkan oleh doktor yang kompeten. MRI wajib, kajian ini akan membantu mengenali semua perubahan yang berlaku di tulang belakang, untuk menilai intensiti mereka.

Dengan hernia cakera L5 S1, rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan patologi, sifat kesakitan, dan kemungkinan komplikasi.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan hernia pembedahan dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa dengan adanya faktor berikut:

  1. Sindrom nyeri berterusan selama sebulan dan tidak lulus setelah menjalani rawatan ubat.
  2. Gangguan neurologi yang jelas dengan had aktiviti motor anggota badan diperhatikan..
  3. Gejala mampatan semua akar saluran saraf tunjang, saraf berkembang dan cepat meningkat. Bahagian bawah anggota badan tidak bergerak sepenuhnya.

Operasi dilakukan menggunakan teknologi endoskopi dan kaedah terbuka klasik. Kaedah ini dipilih oleh pakar bedah, berdasarkan pengalamannya. Tidak kira kaedah mana yang digunakan, tugas utama doktor adalah membuang tisu cakera yang musnah, menekan struktur saraf.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif asas dijalankan di bawah pengawasan doktor, sangat panjang dan merangkumi:

  1. pengenalan ubat-ubatan anti-radang (Movalis, Revmoxicam, Diclofenac);
  2. mengambil ubat yang mengurangkan kekejangan otot (Midokalm, Sirdulad, Spazmalgon);
  3. penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembengkakan (Lasix, L-lysine Escinate);
  4. rawatan dengan ubat untuk memperbaiki struktur tulang rawan (Kolagen kompleks, Alflutop, Mucosat);
  5. rawatan fisioterapeutik.

Semasa rawatan, penting untuk mengubah gaya hidup, ikuti semua cadangan doktor, agar tidak menimbulkan kekambuhan penyakit.

Rawatan ubat

Terapi kompleks diresepkan, dijalankan di bawah pengawasan doktor, ubat-ubatan dipilih secara individu. Matlamat terapi ubat adalah untuk melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, rawatan harus merangkumi:

  1. chondroprotectors;
  2. ubat anti-radang;
  3. sekatan novocaine;
  4. relaksan otot;
  5. Vitamin B.

Setiap ubat mempunyai fungsi dan tujuannya sendiri. Chondroprotectors memberi nutrien kepada cakera intervertebral, membantu memperbaiki tulang rawan yang rosak. Ubat anti-radang diperlukan untuk melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Sekiranya rasa sakit tidak lega, perlu dilakukan penyekat novocaine, ia akan menghilangkan rasa sakit yang teruk. Relaksan otot melegakan kekejangan dari otot paravertebral yang rosak.

Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik sangat berkesan dalam rawatan hernia. Jangan lupa tentang ini dalam tempoh pemulihan selepas operasi dan selepas kursus ubat. Ahli fisioterapi boleh mengesyorkan magnetoterapi, elektroforesis. Arus diadynamic telah membuktikan diri mereka, mereka menghilangkan rasa sakit, membantu otot di sekitar tulang belakang berehat. Setelah menjalani fisioterapi pada pesakit, pengaliran saraf ke cakera yang terganggu bertambah baik.

Dengan hernia, kelas dengan pelatih pada simulator khas berguna. Tindakan simulator bertujuan untuk memulihkan korset otot tulang belakang dan regangan. Salah satu simulator ini dipanggil ayunan Yulina. Ia adalah bingkai bergoyang menegak, di bahagian bawahnya adalah timbal balik. Semasa latihan di atasnya, pesakit dapat melepaskan beban dari tulang belakang, meregangkan segmen yang rosak. Kelas di atas buaian Yulina berkesan untuk pencegahan penyakit ini dan untuk rawatan.

Urut hernia

Kursus urut disyorkan untuk mengurangkan ketegangan dan menguatkan otot. Anda perlu mempercayai urutan terapeutik hanya kepada profesional, kerana kesan tidak profesional pada bahagian tulang belakang yang meradang akan memperburuk keadaan dan membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan. Urut terlibat dalam menguatkan tulang belakang lumbal, merendahkan otot punggung dan kaki yang lemah.

Hirudoterapi

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah, cara yang berkesan dalam terapi kompleks untuk hernia lumbar. Setelah menjalani hirudoterapi, bekalan darah ke tulang belakang bertambah baik, ketegangan di kawasan masalah lega.

Latihan terapeutik

Pakar menawarkan satu set latihan khas untuk pesakit dengan hernia vertebra. Latihan tidak memerlukan latihan khas, mereka boleh dilakukan di rumah. Beban yang akan diperoleh semasa latihan akan membantu menguatkan tisu otot dan melegakan ketegangan.

  1. Anda perlu berbaring di punggung, lengan dilanjutkan sepanjang batang tubuh. Tanpa mengangkat kaki, angkat badan. Tahan selama 10 saat, kembali ke kedudukan permulaan. Buat sekurang-kurangnya 5 set, luangkan masa anda, berehat 10 minit antara latihan.
  2. Berbaring telentang dengan kaki dibengkokkan di lutut. Adalah perlu untuk mengetatkan otot perut, tahan selama beberapa saat, anda tidak boleh menahan nafas. Latihan diulang 10 kali.
  3. Ambil posisi permulaan, seperti dalam latihan nombor 2. Tangan menyentuh lutut yang bertentangan. Buat pergerakan kenyal. Ulangi ini dengan tangan yang lain. Bersenam lakukan 10 kali.
  4. Berbaring di permukaan yang keras, perlahan-lahan sambil menghirup, tarik lengan yang terentang ke kepala. Dalam kes ini, jangan bengkokkan kaki anda, jangan merobek punggung bawah dari lantai. Semasa anda menghembuskan nafas, turunkan tangan anda. Bersenam untuk dilakukan 10-15 kali.

Kemungkinan komplikasi

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan patologi tepat pada masanya. Rawatannya panjang, tetapi berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Sekiranya patologi tidak dirawat, penonjolan mungkin berlaku, di mana terdapat anjakan nukleus pulpa dan kehilangan integriti cincin berserat.

Segmen L5-S1

Hernia dalam segmen L5-S1 - adalah perkara biasa. Menurut beberapa kajian, mereka menduduki peringkat pertama, diikuti oleh hernia di segmen L4 L5.

Apakah singkatan L5-S1?

"L" - "lumbar", diterjemahkan sebagai punggung bawah

"S" - "sacrum", diterjemahkan sebagai sacrum

Iaitu, ini adalah hernia lumbosacral, dengan prolaps nukleus pulpa terletak di antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama.

Mengapa cakera herniated L5-S1 muncul

Semasa memandu, cakera ini mempunyai muatan terbesar. Tenaga fizikal yang berat, beban statik yang berterusan, kedudukan badan yang tidak betul semasa pelaksanaan kerja menyebabkan kemerosotan dan perubahan sifat degeneratif. Penyebab hernia boleh menjadi trauma, serta mikrotrauma kekal.

Dari penonjolan hingga hernia

Pada mulanya, lebih banyak tekanan diberikan pada beberapa bahagian cakera L5 S1. Lama kelamaan, bahagian cakera ini habis, menyebabkan penonjolan. Apabila penonjolan berlaku, serat pecah dan di tempat yang lemah kerana tekanan, cakera menonjol.

Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa, tidak menormalkan beban dan tidak menjalankan rawatan, maka cangkang luar cakera mungkin pecah, iaitu hernia akan terbentuk. Dalam kes ini, inti akan beralih ke bawah di bawah tindakan beban..

Kekejangan otot, lama dalam kedudukan yang tidak selesa - semua ini boleh menyebabkan beban tidak rata. Cakera pemakanan - tidak kurang pentingnya keadaannya. Perlu diingat bahawa tidak ada saluran darah di dalam cakera itu sendiri, sehingga ia mendapat nutrisi dari tisu sekitarnya.

Penyebab biasa herniasi cakera L5 S1

Terdapat sebab biasa yang menyumbang kepada herniasi cakera L5 S1. Faktor-faktor ini mempengaruhi secara negatif semua bahagian tulang belakang. Ini termasuk:

  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Mengangkat objek berat;
  • Obesiti;
  • Pemakanan yang tidak betul dan kekurangan air
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Sejarah penyakit tulang rawan.

Apakah herniasi cakera

Pengelasan bergantung kepada penyetempatan:

  • Paramedian
  • Median belakang
  • Foraminal
  • Ventral
  • Berpisah

Gejala herniasi cakera L5-S1

Gejala utama yang membuat seseorang memberi perhatian adalah kesakitan. Ini jelas ditunjukkan dengan hernia, penyetempatan dan kekuatan kesakitan bergantung pada lokasi hernia dan ukurannya.

Hernia kecil hingga sederhana boleh menyebabkan sakit pada tulang belakang lumbar, sementara hernia besar dan hernia tersekat boleh menyebabkan sakit kaki. Di samping itu, gejala seperti penurunan kepekaan dan kebas adalah pendamping yang kerap..

Penurunan kekuatan otot juga menjadi ciri - ini berlaku pada otot kaki dan betis. Seseorang dengan hernia L5-S1 kadang-kadang tidak boleh berdiri di atas jari kakinya.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan tekanan saraf, gejala seperti kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dapat dilihat. Mungkin terdapat pelanggaran fungsi organ-organ panggul (inkontinensia kencing dan tinja). Dalam kes ini, pembedahan kecemasan ditunjukkan, kerana keadaan sedemikian menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Selalunya, rasa sakit meningkat dengan duduk, membongkok, kaki berayun dengan kaki lurus yang berpanjangan - gejalanya boleh sangat berbeza.

Apa jenis cakera herniated L5-S1 tidak ada rasa sakit

Kehadiran hernia tidak semestinya disertai dengan rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, tidak ada manifestasi neurologi dengan hernia ventral - kerana saraf tidak melintas di tempat di mana ia menonjol, oleh itu tidak ada yang mencubit.

Hernia Schmorl - juga tidak menyebabkan kesakitan, kerana tidak ada yang mencubit ketebalan badan vertebra (di sinilah penonjolan berlaku).

Sekiranya hernia inilah yang dikenal pasti dan terdapat rasa sakit yang jelas, maka anda perlu mencari penyebabnya. Penyebabnya adalah spondylolisthesis, lordosis lumbal, arthrosis unvertebral dan banyak lagi. Tetapi, penyebab yang lebih biasa adalah kekejangan otot..

Cakera herniated L5-S1 adalah kesakitan

Semua hernia lain, kecuali yang disenaraikan di atas, boleh menyebabkan kesakitan. Ini kerana hernia menyebabkan saluran tulang belakang menjadi sempit dan dinding kantung dural berubah bentuk..

Lokasi Hernia

Gejala

Median belakang

  • Sakit di punggung bawah, memanjang di permukaan luar paha dan kaki bawah ke kaki;
  • kehilangan kawalan sukarela ke atas kaki;
  • pelanggaran kencing;
  • penurunan libido.

Punggung

  • Sakit di punggung bawah, memanjang ke sendi punggung dan pinggul, dengan perkembangan, "turun" ke jari;
  • perubahan gaya berjalan;
  • ketidakselesaan ketika duduk;
  • rasa sakit mungkin mereda, tetapi ketika batuk atau bersin di bahagian belakang terdapat "sakit belakang";
  • kebas kaki;
  • keletihan kaki ketika berjalan;
  • pengurangan otot di paha dan bahagian bawah kaki.

Paramedial - jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri

  • Kesakitan yang membakar di perineum;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar, sementara orang itu merasa terdorong untuk melakukannya;
  • kebas pada pangkal paha.

Pekeliling - jenis patologi kedua yang paling berbahaya, kerana dengan penyetempatan tertentu saraf tunjang dapat rosak, yang menyebabkan kecacatan

  • Sakit belakang yang rendah walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan di kaki;
  • kaki terasa lemah dan sedikit kesemutan;
  • dalam kes yang teruk, kaki tidak bergerak, hilang kawalan membuang air kecil dan buang air besar.

Hernia cakera L5-S1

Rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor, kerana komplikasi rawatan yang tidak betul boleh menjadi sangat serius.

Seperti hernia lain, rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan..

Kaedah konservatif termasuk terapi ubat, fisioterapi, urut, terapi senaman dan banyak lagi. Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Keputusan mengenai perlunya pembedahan dibuat oleh doktor.

Di laman web kami, anda akan mendapat banyak maklumat mengenai keberkesanan kaedah rawatan tertentu, ulasan sebenar orang yang telah menjalani rawatan ini - Rawatan konservatif L5-S1: kisah peribadi dengan hasil

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa tidak ada yang selamat dari hernia, mereka menyebabkan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, menyekat pergerakan, dan tidak membenarkan anda melakukan perkara biasa. Dan dalam beberapa kes menyebabkan kecacatan.

Penting untuk memperhatikan status kesihatan anda pada waktunya. Adalah mustahak untuk menghilangkan bukan sahaja akibat hernia - sakit, dengan bantuan ubat penahan sakit, tetapi juga bekerja dengan penyebabnya.

Pemakanan yang betul, normalisasi berat badan, senaman, menguatkan otot punggung untuk membentuk "korset otot" yang akan memastikan tulang belakang berada dalam kedudukan fisiologi yang betul - jangan mengabaikan peraturan mudah ini.

Artikel dan perbincangan di forum mengenai topik:

Pengarang bahan: Elena Vasilieva, pengamal am

Hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Hernia punggung l5-s1 dan l4-l5 adalah penonjolan kandungan cakera intervertebral, yang diarahkan ke ruang kanal tulang belakang lumbosacral. Jadi, l5-s1 adalah lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, dan l4-l5 adalah vertebra lumbal kelima dan keempat, iaitu, kita bercakap mengenai hernia punggung yang muncul di ruang di antara mereka. Dari arah mana perpindahan cakera diarahkan, jenis hernia dibezakan. Hernia punggung, juga disebut hernia posterior, diarahkan ke saluran tulang belakang. Dalam hal ini, terdapat risiko pelanggaran saraf tunjang dan saraf tunjang yang melaluinya.

Arah penonjolan hernia punggung dikaitkan dengan kesakitan tertentu. Sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen longitudinal posterior, penyebaran hernia punggung berlaku, yang membawa kepada gangguan neurologi yang teruk, diikuti oleh paresis dan kelumpuhan organ pelvis.

Menurut statistik, hernia punggung muncul di kawasan lumbar.

Punca hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Mungkin ada beberapa sebab untuk pembentukan hernia punggung tulang belakang lumbar:

Displasia tulang belakang lumbosacral. Keadaan ini adalah anomali kongenital perkembangan struktur lumbar. Pada masa yang sama, struktur dan bentuk vertebra berubah, ligamen patah, tisu tulang rawan, saluran darah dan saraf hancur. Akibatnya, penonjolan punggung terbentuk.

Osteochondrosis tulang belakang, membawa kepada pemusnahan cakera intervertebral dan kemunculan penonjolan.

Penyakit pada ruang tulang belakang yang berkaitan dengan postur yang terganggu - kyphosis, scoliosis dan lordosis.

Kecederaan pada tulang belakang lumbar. Ini juga merangkumi operasi pembedahan, jatuh, putaran tajam.

Jangkitan, seperti tuberkulosis tulang.

Senaman berlebihan dengan mengangkat berat. Selalunya, hernia punggung berlaku pada atlet. Selain itu, orang yang mengalami getaran berterusan, seperti pemandu, berisiko..

Pelanggaran proses metabolik dalam badan, menyebabkan kekurangan zat makanan pada tulang rawan. Di samping itu, kegagalan dalam proses metabolik menyebabkan kenaikan berat badan. Terutama berbahaya dari segi perkembangan hernia punggung adalah simpanan lemak di perut. Mereka mempunyai kesan yang signifikan pada zon bawah tulang belakang..

Pengambilan nikotin secara berkala ke dalam badan secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan hernia..

Kurang bersenam. Dari segi pembentukan hernia punggung, gaya hidup yang tidak aktif adalah bahaya. Penjual, akauntan, pemandu, orang-orang dari profesion yang terpaksa menghabiskan sebahagian besar waktu bekerja mereka di kawasan yang berisiko tinggi.

Fakta kecenderungan keturunan terhadap pembentukan hernia tidak dapat dikesampingkan.

Perubahan berkaitan dengan usia yang menyebabkan pemakaian semula jadi pada cakera.

Gangguan diet, yang menyebabkan pengambilan nutrien tidak mencukupi. Dalam kes ini, semua sistem organ, termasuk tulang belakang, terjejas. Oleh kerana kawasan lumbar yang mengalami beban maksimum, tulang belakangnya hancur sebelum yang lain.

Gejala hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Sindrom Nyeri Hingga hernia mencapai ukuran sederhana, sindrom kesakitan akan terserlah dengan lemah. Semasa ia tumbuh, terdapat peningkatan tekanan pada saraf tunjang. Akibatnya, pergerakan apa pun: menaikkan kaki, mengubah kedudukan badan - semua ini akan disertai dengan kesakitan akut yang luar biasa. Dalam kes lanjut, pesakit bahkan tidak dapat batuk, tanpa mengalami kesakitan. Dia biasanya memberi punggung dan paha.

Pelanggaran kepekaan. Pada pesakit, sensitiviti kaki dan jari kaki menurun, yang juga dikaitkan dengan kerosakan pada saraf tunjang. Rasa kebas pada otot tulang belakang dan otot gluteal mungkin muncul. Di samping itu, bahagian bawah kaki sering membengkak..

Sindrom Vertebral. Ini adalah kompleks gejala, yang penampilannya berkaitan dengan kesakitan. Secara intuitif, seseorang cuba melepaskan bahagian lumbal dan sakral, mula membungkuk, bersandar ke hadapan. Akibatnya, postur yang tidak betul dikembangkan. Di samping itu, rasa keseimbangan menderita dan gaya berjalan berubah. Kelengkungan tulang belakang membawa kepada perkembangan masalah dalam fungsi organ dalaman.

Sindrom radikular. Dalam proses atrofi tisu otot, terdapat pelanggaran kepekaan anggota badan, kelemahan mereka muncul. Kulit menjadi kering, atau, sebaliknya, berpeluh boleh meningkat, yang berkaitan dengan kerosakan kelenjar sebum. Apabila hernia meningkat, risiko kelumpuhan badan bawah meningkat.

Semakin rosak saraf tunjang, semakin tinggi risiko menghidapi keadaan yang mengancam nyawa pesakit:

Kerosakan sistem pembiakan.

Gangguan fungsi organ panggul, yang dinyatakan dalam sembelit atau cirit-birit, inkontinensia kencing, dll..

Sciatica di punggung bawah dan pelvis, dengan sakit belakang di seluruh bahagian posterior bahagian bawah kaki. (Lihat juga: Punca dan Gejala Sciatica)

Sindrom Laseg. Ahli neuropatologi menentukan kehadiran sindrom ini. Seorang pesakit dengan hernia punggung mempunyai hilangnya keseluruhan atau sebahagian refleks fisiologi, khususnya lutut dan Achilles. Tetapi pada masa yang sama, refleks patologi baru terbentuk.

Komplikasi hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Pengasingan hernia dengan pelanggaran integriti cakera dan keluarnya nukleus pulpa ke dalam lumen saluran tulang belakang. Seseorang menderita kesakitan yang teruk, yang dijelaskan oleh pemampatan saraf tunjang dan saraf tunjang. Akibatnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri, kerana dia tidak dapat bergerak.

Semasa hernia tumbuh, kelumpuhan pesakit sepenuhnya atau separa mungkin terbentuk dengan penugasan kumpulan kecacatan.

Pembentukan proses keradangan autoimun. Sebab manifestasi adalah kandungan protein tulang rawan dan serat fibrin, yang mencetuskan reaksi autoimun.

Memicit sekumpulan akar saraf tunjang. Dalam perubatan, komplikasi ini disebut gejala ekor kuda..

Pelanggaran perbuatan membuang air kecil dan proses buang air besar kerana kerosakan organ pelvis.

Atrofi tisu di bahagian bawah kaki yang berkaitan dengan kehilangan sensasi.

Jadi, hernia punggung, yang terletak pada tahap l4-l5, boleh menyebabkan kelumpuhan kaki dan kehilangan kepekaan kaki sepenuhnya dengan semua akibat yang timbul dari keadaan ini.

Hernia punggung, yang terletak di l5-s1, dapat memicu gangguan serius dalam fungsi organ dalaman pelvis. Oleh itu, jika gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnosis hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Sekiranya hernia dorsal disyaki di tulang belakang lumbar, kaedah diagnostik instrumental diperlukan. Kaedah yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah MRI. Arah penonjolan, ukurannya, tahap pemampatan saraf tunjang dapat dilihat pada gambar.

Sekiranya tidak mungkin menjalani MRI, maka pesakit boleh dihantar untuk menjalani CT scan. Walau bagaimanapun, berdasarkan hasilnya, hanya mungkin untuk membuktikan fakta mengenai adanya penonjolan hernial. Pemeriksaan sinar-X dalam kes ini tidak maklumat, ia hanya membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa tidak ada sumber kesakitan lain - kelengkungan tulang belakang, kecederaan atau tumornya.

Rawatan hernia punggung l5-s1 dan l4-l5

Sekiranya hernia sudah terbentuk, maka anda dapat menyingkirkannya hanya dengan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa untuk menghantar pesakit ke meja operasi, kerana terdapat petunjuk yang jelas untuk ini.

Rawatan konservatif hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Rawatan konservatif bermula untuk melegakan kesakitan pesakit dan mencegah perkembangan hernia:

Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan, dia diresepkan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, antaranya: Diclofenac sodium, Ibuprofen.

Untuk melegakan kekejangan otot, penggunaan relaksan otot ditunjukkan, misalnya, Baclofen, Sirdalud, Midokalm.

Ejen analgesik bukan narkotik - Ketanol, Baralgin, Ketanov.

Antidepresan dan ubat penenang bertujuan menghilangkan gangguan neurologi yang sering dihidapi oleh pesakit dengan hernia tulang belakang. Antara ubat yang paling popular adalah desipramine, doxepin, amitriptyline..

Penggunaan ubat hormon membantu melegakan keradangan, namun ubat ini hanya diresepkan sekiranya tiada kesan ubat lain.

Terapi Vitamin. Dianjurkan untuk mengambil dos vitamin B yang meningkat, iaitu B1 dan B12. Bukan sahaja pentadbiran intramuskular mereka mungkin, tetapi juga pemberian ubat oral, misalnya, Neuromultivitis atau Neurovitan.

Kaedah rawatan konservatif juga merangkumi:

Fisioterapi. Adalah mungkin untuk memulakan kompleks terapi senaman hanya pada tahap pengampunan penyakit, setelah mungkin untuk menghilangkan sindrom nyeri. Dianjurkan agar pesakit melakukan senaman setiap hari, tanpa jurang. Pergerakan tajam harus dielakkan, beban pada tahap awal harus minimum..

Daya tarikan tulang belakang. Perubatan moden menawarkan pesakit hernia untuk menjalani tarikan menggunakan alat berkomputer yang menjalankan prosedur mengikut program yang ditetapkan di dalamnya. Prinsip kaedah ini adalah bahawa jarak antara vertebra meningkat maksimum 2 mm. Di jurang dan hernia inilah yang sebahagiannya boleh terlibat. Prosedur ini hanya boleh dilakukan di institusi perubatan khusus agar tidak membahayakan kesihatan (lebih banyak dalam artikel: daya tarikan tulang belakang: petunjuk dan kontraindikasi).

Rawatan fisioterapeutik. Antara kaedah yang paling popular untuk menghilangkan pesakit sindrom kesakitan adalah elektroforesis ubat (dengan pengenalan ubat bius, ubat anti-radang atau hormon) dan penggunaan arus diadynamic (membantu membius, melonggarkan dan meningkatkan peredaran darah).

Rawatan pembedahan hernia dorsal l5-s1 dan l4-l5

Sebagai peraturan, pembedahan diresepkan tidak lebih dari 20% kes. Petunjuk untuk operasi adalah perkembangan komplikasi, kurangnya kesan terapi konservatif, ukuran hernia yang signifikan, kesakitan yang teruk. Sebagai tambahan, campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan kelumpuhan pesakit, dan juga dengan pelanggaran organ-organ dalaman.

Kaedah moden untuk menghilangkan bonjolan adalah seperti berikut:

Mikrodisektomi, di mana bahagian hernia dikeluarkan dan, jika perlu, bahagian vertebra. Prosedur dilakukan di bawah mikroskop. Selepas 5 hari, pesakit dapat melakukan kerja bukan fizikal, dan setelah 3 minggu kemampuannya untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Endoskopi dilakukan menggunakan alat khas - endoskopi. Terima kasih kepadanya, tusukan pada kulit yang akan dibuat untuk menghilangkan hernia tidak akan melebihi 20 mm. Tempoh prosedur tidak melebihi 45 minit; ia memerlukan pengenalan anestesia tempatan. Hernia itu sendiri dapat dikeluarkan dengan laser atau plasma sejuk..

Laminektomi jarang digunakan oleh pakar bedah moden. Ia dilakukan sekiranya hernia besar. Semasa operasi, pesakit dikeluarkan bahagian vertebra, serta serpihan cakera.

Walaupun begitu, tidak kira kaedah penyingkiran hernia apa yang dipilih, selalu ada risiko berulang penyakit ini.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Hernia cakera median l5-s1 dan l4-l5

Salah satu bahagian tulang belakang yang paling tidak dilindungi dianggap sebagai lumbar.

Dia paling banyak terlibat dalam berjalan dan bergerak, dan dengan latihan fizikal atau kecederaan, kerentanannya meningkat, meningkatkan risiko hernia cakera intervertebral.

Segmen tulang belakang ini, terdiri daripada 5 vertebra (dalam bahasa Latin mereka disebut "L"), menghubungkan cakera intervertebral bujur, yang berperanan sebagai penyerap kejutan..

Beban yang berlebihan pada tulang belakang atau kecederaannya boleh memprovokasi penonjolan kandungan cakera dan mampatan yang menyakitkan pada saraf dan tisu yang berdekatan dengannya.

Ini adalah hernia intervertebral, yang sering mempengaruhi segmen L5-S1 (dalam bahasa Latin, S bermaksud sakrum, ia terdiri daripada 5 tulang bersatu) dan L4-L5 yang berdekatan.

Apa ini?

Cakera intervertebral adalah kapsul padat, di dalamnya terdapat inti dalam bentuk jisim seperti jeli. Nama mereka dikaitkan dengan lokasi struktur tulang yang sepadan, iaitu L5-S1 terletak di antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, dan L4-L5 terletak di sebelahnya dan sedikit lebih tinggi.

Menariknya, cakera lumbar sempadan, tidak seperti yang lain, mempunyai bentuk trapezoid, bukan segi empat tepat. Dan dia paling berisiko terkena hernia.

Hernia cakera di atas adalah pecahnya kapsul dan keluarnya kandungannya di antara vertebra. Dalam kes ini, cakera cacat, yang menyebabkan penonjolan tambahannya. Ini menyebabkan pemampatan akar saraf yang berada di dalam saluran tulang belakang atau berdekatan dengan vertebra.

Gambar klinikal

Gambaran klinikal ditunjukkan bahawa saraf dan tisu lain yang berdekatan, dimampatkan apabila cakera menonjol, menjadi radang, membengkak dan kehilangan fungsi.

Ini disertai oleh sindrom seperti:

  • Menyakitkan. Rasa sakit itu berterusan, tidak reda dalam keadaan tenang, bertambah dengan pergerakan. Lebih kerap ia dilokalkan di sebelah kanan di punggung bawah.
  • Ketegangan otot. Otot berhampiran tulang belakang yang meradang membengkak dan kencang..
  • Neurologi. Ia diperhatikan dengan keradangan pada akar batang saraf yang bertanggungjawab untuk bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, terdapat sakit saraf sciatic, rasa terbakar dan sakit di bahagian luar kaki bawah dan pergelangan kaki, kedua-dua kaki atau salah satunya menjadi mati rasa dan lemah.

Tahap manifestasi setiap tanda ini bergantung pada ukuran penonjolan patologi. Sekiranya kecil, rasa sakit mendominasi, dan dengan patologi yang ketara, gejala neurologi diucapkan.

Pengelasan dan Ijazah

Klinik dan rawatan masalahnya bergantung pada lokasi dan ukuran hernia. Dalam kebanyakan kes, pecahnya bahagian posterior dan posterolateral cincin berserat kapsul cakera.

Dalam hal ini, hernia dibahagikan kepada:

Median adalah yang paling berbahayaPenonjolan dan pemampatan akar saraf diperhatikan di saluran tulang belakang yang sempit, yang selalu menyebabkan patologi neurologi kedua-dua kaki dan merumitkan rawatan..
ParamedianDengan pecahnya kapsul di depan dan sisi di satu sisi. Dalam kes ini, neuralgia dan kesakitan mempengaruhi satu kaki..
ForaminalDengan penyetempatan di pintu keluar saraf dari saluran tulang belakang, hanya menjadi radang.
BerpisahDalam kes ini, struktur seluruh cakera dengan pecahan inti inti ke saluran tulang belakang dilanggar satu darjah atau yang lain.

Bergantung pada ukuran penonjolan nukleus, terdapat 4 darjah keparahan penyakit:

  1. Sekiranya mereka tidak melebihi setengah sentimeter, maka gimnastik terapeutik digunakan untuk rawatan.
  2. Dengan nilai 5 hingga 8 mm, urut dan ubat-ubatan disambungkan..
  3. Sekiranya jaraknya berada di antara 8 hingga 12 mm, maka prosedur rawatan sudah dilakukan secara tidak bergerak dengan rehat tempat tidur yang ketat..
  4. Sekiranya hernia lebih dari 12 mm, maka ini adalah tahap yang paling teruk dan tidak dapat dilakukan tanpa pembedahan.

Kelaziman dan kesesuaian

Hernia cakera intervertebral L5-S1 dan L4-L5 agak meluas. Selalunya, ia berlaku pada lelaki usia aktif fizikal pertengahan, tetapi dengan penyimpangan yang berkaitan dengan usia pada tisu tulang.

Walau bagaimanapun, pada orang muda yang tidak peduli dengan kesihatan punggung, secara kronik membebankannya, tidak memperhatikan ubah bentuk jangka pendek dan gangguan saraf, dari masa ke masa, bentuk patologi hernial yang maju muncul. Ini berlaku terutamanya untuk osteochondrosis kronik jangka panjang, dari mana semua kategori umur menderita, tanpa mengira jantina.

Statistik perubatan tanpa henti mendakwa bahawa 96% dari semua formasi hernia dari tulang belakang dilokalisasi di wilayah L5-S1. Oleh itu, mengabaikan pencegahan dan penyebabnya sangat berbahaya.

Faktor Risiko, Punca

Fenomena kekerapan lesi cakera ini ditentukan oleh:

  • Beban yang besar pada bahagian tulang belakang ini kerana hubungannya dengan kaki, yang menyumbang kepada seluruh berat badan.
  • Ciri-ciri anatomi cakera tulang belakang yang melampau.
  • Kerja fizikal yang diintensifkan (membawa dan mengangkat berat), yang menyebabkan pemusnahan cakera intervertebral yang dipercepat kerana tekanan yang besar di atasnya.
  • Patologi kongenital yang mempengaruhi kekuatan dan daya tahan tisu penghubung (otot, ligamen, tendon).

Penyebab umum hernia ini adalah:

  • Kecederaan akibat kemalangan jalan raya, apabila pergerakan kepala dan belakang tiba-tiba bergantian. Akibatnya sering berlaku satu setengah hingga tiga tahun selepas kemalangan itu.
  • Displasia TSB (patologi kelahiran). Dalam kes ini, ubah bentuk sendi menyebabkan distorsi pelvis dan pembentukan hernia setelah bertahun-tahun.
  • Osteochondrosis kronik, disertai dengan kehilangan fleksibiliti cakera.
  • Tabiat buruk. Merokok - kerana kemerosotan ketepuan oksigen darah, cakera vertebra kurang makan. Kopi secara negatif mempengaruhi peredaran darah pada tisu yang berdekatan dengan vertebra, dan pelanggaran diet tidak menyumbang kepada kesihatan alat sokongan.
  • Ketidakaktifan dan gaya hidup tidak aktif adalah jalan langsung ke osteochondrosis, dan dari sana ke patologi intervertebral.

Penyokong pelanggaran di lumbar adalah selekoh ke depan dengan berpusing ke sisi, membawa beban berat di hadapan anda. Pada mereka yang menderita hernia vertebra lumbal, pergerakan ini menyebabkan kesakitan yang tajam dan sukar untuk menyekat.

Video: "Penonjolan cakera intervertebral"

Kesan

Terutama berbahaya adalah hernia medial kerana risiko kerosakan pada saluran tulang belakang. Apabila didiagnosis lebih awal, rawatan konservatif dengan kaedah tradisional adalah mungkin..

Dengan penonjolan nukleus yang teruk, ligamen atau bahkan lapisan saraf tunjang mungkin menderita. Dan ini dipenuhi dengan paraparesis dan patologi pelvis dari pelbagai peringkat. Dalam keadaan terburuk, pembedahan malah tidak membantu, dan lumpuh kaki tidak dapat dielakkan.

Gejala dan kaedah diagnosis

Dengan hernia intervertebral L4-L5, selain sakit punggung bawah dan pergerakan yang sukar, kelemahan pada jari kaki, sakit di punggung dan kaki, rasa "merinding" di dalamnya dan mati rasa jari diperhatikan. Dan dengan hernia punggung bawah, rasa sakit dilokalisasi di lutut, pergelangan kaki dan di dalam paha, kaki terasa kebas. Ini menyesatkan pesakit mengenai sebab dan punca kesakitan.

Penyakit lain membawa:

  • Kelemahan umum.
  • Gangguan Deria.
  • Gangguan kencing.
  • Masalah dengan potensi lelaki dan libido pada wanita.

Tanda-tanda ini tidak muncul secara serentak, ia meningkat secara beransur-ansur. Kemunculan salah satu daripadanya adalah isyarat untuk berjumpa doktor.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk masalah ini ialah MRI. Walaupun prosedurnya rumit, dengan cara inilah keberadaan hernia, penyetempatan dan ukurannya dapat ditentukan dengan selamat dan tepat. CT tidak dapat menjamin hasil kajian yang tidak dapat diragukan ini, tetapi digunakan untuk mendiagnosis hernia bersamaan dengan MRI.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan dikaitkan dengan keparahan penyakit dan penyetempatan kawasan masalah. Pada peringkat awal, tujuannya adalah untuk meminimumkan beban pada zon lumbar, dalam kebanyakan kes, rehat tempat tidur, dan pemilihan korset yang tidak bergerak ditentukan. Terdapat beberapa kaedah rawatan dan pembedahan secara konservatif.

Ubat-ubatan

Rawatan asas dengan terapi ubat bertujuan untuk kesan berikut:

Anti radang
  • Revmoxicam
  • Movalis
  • Diclofenac
Pengurangan bengkak
  • Lasix
  • Melarikan diri
Sekat kekejangan otot
  • Spazmalgon
  • Sirdalud
  • Midokalm
Normalisasi tulang rawan
  • Kompleks kolagen
  • Mucosat

Pembedahan

Mereka menggunakannya hanya apabila kaedah konservatif tidak berkesan:

  • Sekiranya, walaupun terdapat persiapan, rasa sakit tidak reda selama lebih dari sebulan.
  • Dengan patologi neurologi yang ketara dengan pergerakan kaki yang terganggu.
  • Dengan pemampatan akar saraf yang progresif terhadap latar belakang kaki yang tidak bergerak.

Rawatan dijalankan dengan cara tradisional atau dengan teknologi endoskopi (dengan trauma minimum). Pada masa yang sama, bahagian cakera yang musnah yang memampatkan saraf dan tisu bersebelahan dikeluarkan.

Latihan senaman, urut

Kompleks latihan untuk hernia vertebra terbahagi kepada 3 jenis: fleksi, panjangan dan pemanjangan. Hanya pakar yang boleh menggabungkan pergerakan ini.

Tetapi ada peraturan umum terapi senaman untuk patologi ini:

  • Otot dipanaskan. Untuk melakukan ini, gosokkan badan, mudah mencubit dan menepuk, memberikan aliran darah ke saluran dangkal.
  • Pergerakannya lancar dan perlahan, tidak tajam.
  • Pusing dan lenturan maksimum harus dielakkan..
  • Melarang melompat, menyentak dan aerobik.

Urut merangsang peredaran darah di kawasan masalah, melegakan bengkak, meningkatkan metabolisme. Ia tidak digunakan dalam tempoh akut dengan kesakitan yang teruk..

Rawatan di rumah

Rawatan di rumah hanya boleh dilakukan pada peringkat pertama dan kedua penyakit, yang sesuai dengan penonjolan hernia tidak lebih dari 8 mm. Pada masa yang sama, kelas terapi senaman kerap dihadiri di bawah bimbingan pakar, urut yang berkelayakan digunakan, dan jika perlu, kursus terapi ubat yang ditetapkan oleh doktor disertakan. Aktiviti fizikal tidak termasuk, tetapi pergerakan tidak dikontraindikasikan. Penyembuhan di udara dilakukan, dan masa di komputer dosis ketat.

Pencegahan

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit, terapi laser, magnetik dan ultrasound, terapi lumpur, prosedur fisioterapeutik lain, terapi urut dan senaman digunakan. Prosedur ini digabungkan dengan terapi vitamin, diet seimbang, dan kadang-kadang dengan diet yang tidak dimuat..

Mengelakkan tabiat buruk yang membahayakan kesihatan mengurangkan risiko penipisan cakera intervertebral. Untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal, seseorang tidak boleh melupakan jalan-jalan harian di udara. Untuk mengelakkan cakera kering, penting untuk minum banyak air pegun secara berkala.

Orang yang mempunyai tenaga kerja dominan harus memberi perhatian khusus kepada aktiviti fizikal dos, dan jika ini tidak dapat dilakukan, maka pakai tali pinggang dan pembalut khas yang melindungi tulang belakang daripada tegangan berlebihan. Semasa mengangkat berat, anda perlu membiarkan punggung lurus dan berjongkok, membengkokkan kaki. Dan semasa memandu di dalam kereta, anda tidak boleh melupakan tali pinggang keledar.

Prognosis pemulihan

Rawatan konservatif membawa kelegaan pada 70% kes, tetapi dapat bertahan selama beberapa tahun. Semakin berjaya, lebih awal diagnosis penyakit dilakukan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, penyakit ini akan hilang, tetapi anda perlu sentiasa melindungi tulang belakang dengan semua kaedah yang ada.

Dalam beberapa kes, setelah pemeriksaan tambahan, rawatan pembedahan diperlukan. Ini adalah cara untuk menyingkirkan penyakit ini dengan cepat dan untuk jangka masa yang panjang, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, kambuh dan bahkan imobilisasi adalah mungkin..

Kesimpulannya

Pecahnya cincin berserat kapsul cakera intervertebral menyebabkan penonjolan intinya, proses ini disebut hernia.

Penting untuk mengetahui perkara berikut mengenai dirinya:

  • Dalam kebanyakan kes, kerana beban khas, tulang belakang lumbar menderita.
  • Hernia median adalah patologi serius di mana nukleus menekan batang saraf di dalam saluran tulang belakang, menyebabkan keradangan, kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan kaki.
  • Dalam kebanyakan kes, dengan diagnosis awal, mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan untuk pemulihan sepenuhnya atau permulaan pengampunan.
  • Pencegahan penyakit ini, yang meluas di kalangan lelaki dan wanita dari semua peringkat usia, tidak dapat diabaikan..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyingkiran bursitis atau bursektomi adalah operasi pembedahan yang terdiri daripada mengeluarkan beg artikular. Jenis yang paling biasa dan rumit adalah bursitis prepatellar (bursitis sendi lutut).
Hernia cakera intervertebral l5 s1Patologi ruang tulang belakang, yang disebut disk herniation l5 s1, adalah perkembangan yang tidak normal pada tulang belakang sacral-lumbar dan diletakkan di antara vertebra kelima di punggung bawah dan yang pertama di sakrum.
Bagaimana saya menyembuhkan hernia intervertebralPetang semakin hampir, rasa panik semakin meningkat. Tindakan ubat penahan sakit berlalu, dan kaki mula sakit semakin lama.