loader

Utama

Rawatan

Gejala dan kaedah rawatan hernia testis pada lelaki

Hernia testis terbentuk pada masa pranatal atau berlaku pada lelaki yang sudah dewasa. Rawatan ubat tidak ada. Anda boleh menyingkirkan hernia dengan menjalani pembedahan.

Hernia testis pada lelaki adalah sejenis hernia inguinal yang berlaku pada 75% daripada semua kes patologi ini. Penyakit ini dicirikan oleh penonjolan tisu skrotum dan peningkatan asimetrisnya. Hernia testis lebih kerap dilakukan secara sepihak, dalam kes yang luar biasa dua hala didiagnosis. Bahaya untuk kesihatan dan kehidupan seorang lelaki bukanlah hernia itu sendiri, tetapi akibatnya - pelanggaran organ dalaman di kanal inguinal, diikuti oleh nekrosis.

Penyebab hernia testis

Hernia skrotum (testis) mungkin kongenital atau diperolehi. Kongenital berlaku melanggar perkembangan intrauterin. Testis janin turun ke skrotum pada bulan ketiga kehamilan, dan proses ini berakhir pada bulan ketujuh. Pada ketika ini, proses faraj peritoneum parietal (parietal) benar-benar tumbuh secara berlebihan, dan saluran inguinal tidak lagi berkomunikasi dengan rongga perut. Di bawah pengaruh faktor luaran, pertumbuhan membran yang berlebihan tidak berlaku, dan kemudian hernia inguinal kongenital terbentuk.

Pembentukan hernia testis semasa perkembangan janin dipromosikan oleh:

  • gangguan hormon pada ibu mengandung,
  • mutasi kromosom dan penyimpangan gen (penyusunan semula),
  • pendedahan kepada faktor luaran yang merugikan (sinaran, insolasi berlebihan, bahan toksik).

Hernia testis kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir semasa pemeriksaan rutin pakar bedah pediatrik. Bentuk hernia inguinal ini adalah 90% daripada keseluruhan patologi.

Hernia testis yang diperolehi muncul pada lelaki pada usia apa pun. Tetapi patologi lebih tipikal untuk orang pertengahan umur dan orang tua, dan pada kanak-kanak lelaki dan remaja & # 8211, jarang berlaku. Antara kemungkinan penyebab hernia inguinal yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • keseleo dan / atau otot, yang bertanggungjawab untuk menaikkan testis,
  • aktiviti fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan mengangkat berat (untuk pemuat, pengangkat berat),
  • penyakit kronik dengan peningkatan tekanan perut (sindrom iritasi usus, sembelit, pankreatitis),
  • kecederaan trauma pada pangkal paha,
  • kenaikan berat badan (kegemukan III-IV darjah),
  • patologi vaskular (pelanggaran aliran keluar darah vena atau limfa).

Kelemahan kongenital radas ligamen, penyakit pembiakan pada lelaki (tetes testis, varicocele) menyumbang kepada perkembangan hernia testis yang diperoleh. Pembentukan hernia inguinal berlaku di tempat yang paling rendah rintangan, iaitu di mana tisu penghubung longgar dan mudah rosak..

Gambar klinikal hernia testis

Sesuai dengan ciri-ciri anatomi kantung hernia yang terbentuk dan kandungannya, beberapa jenis hernia testis dibezakan:

  • langsung - kandungan kantung hernial bergerak melalui fossa inguinal dalaman,
  • serong - saluran hernial terbentuk dari fossa inguinal luaran,
  • spermatik - terletak di dalam saluran inguinal antara komponen tali spermatik,
  • terusan - terletak di sepanjang panjang terusan inguinal,
  • inguinal dan skrotum - kandungan kantung hernial digantikan di dalam skrotum yang diregangkan.

Pesakit tidak membezakan antara semua butiran ini, mereka perlu bagi pakar yang merancang taktik operasi. Gejala tidak ada perbezaan yang ketara.

Di dalam kanal inguinal, rongga terbentuk yang berkomunikasi dengan ruang intra-perut. Ini membawa kepada pergerakan organ bebas yang tidak terkawal. Gelung omentum atau usus boleh masuk ke dalam kantung hernial. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak difahami sepenuhnya, bukaan saluran luarnya menyempit - organ yang terlantar tidak dapat kembali ke lokasi anatomi yang betul. Oleh itu, hernia terkawal berkembang. Dia adalah keadaan mendesak (kecemasan).

Gambaran klinikal dengan hernia skrotum dan inguinal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • asimetri skrotum kerana penonjolan kantung hernial ke kanan atau kiri,
  • sakit atau sakit (tidak akut), yang lebih teruk ketika berjalan,
  • edema ringan sementara pada bahagian yang terjejas,
  • ketidakselesaan seksual,
  • penonjolan menjadi lebih ketara ketika berdiri atau ketika meneran.

Hernia testis pada kanak-kanak juga boleh berlaku tanpa gejala klinikal yang ketara. Hanya kecacatan kosmetik yang diperhatikan semasa ia tumbuh. Pada masa remaja, asimetri skrotum meningkat. Dengan berlalunya suruhanjaya perubatan tentera, proses itu tidak akan dapat disedari. Hernia scrotum-inguinal serta tetes testis, anda perlu beroperasi secara terancang.

Hernia inguinal-skrotum yang utuh untuk masa yang lama tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi seorang lelaki, terutamanya jika penonjolan kecil. Tetapi kesejahteraan adalah khayalan. Penyakit ini tidak mengalami perkembangan terbalik secara bebas, dan komplikasi dapat berkembang dalam beberapa jam..

Hernia skrotum dan inguinal terkawal ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • peningkatan kesakitan secara tiba-tiba,
  • sakit menjadi tajam, tajam, berdenyut atau jahitan,
  • ketidakselesaan meluas ke seluruh perineum, memancar ke punggung bawah atau kaki di bahagian yang terkena,
  • edema skrotum (asimetrik, sesuai dengan lokasi kantung hernial),
  • perubahan keadaan umum (demam, loya, dan muntah berulang).

Penyumbatan usus mungkin berlaku jika gelung usus terganggu di dalam beg. Seorang lelaki mengadu kembung, sensasi transfusi cairan, kekurangan najis atau najis tanpa darah.

Tanda yang membimbangkan adalah penyebaran kesakitan di seluruh perut..

Ini menunjukkan perkembangan peritonitis & # 8211, keradangan peritoneum. Pembengkakan dan nekrosis gelung usus dan omentum berkembang. Pelanggaran bekalan darah ke organ di dalam skrotum menyebabkan nekrosis organ dan perkembangan kemandulan.

Diagnosis hernia testis

Diagnosis hernia skrotum dan inguinal dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal pesakit, hasil pemeriksaan instrumental. Adalah perlu untuk mengecualikan patologi lain dari bidang pembiakan lelaki, dan juga menentukan pilihan pembedahan hernia.

Dalam diagnosis komprehensif hernia testis, kaedah berikut digunakan:

  • diafanoskopi (pemeriksaan organ di dalam skrotum dalam cahaya terang yang dipancarkan),
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X dengan medium kontras),
  • cystography dan cystoscopy (dengan patologi pundi kencing yang disyaki),
  • irrigoscopy (mengkaji keadaan usus menggunakan kabel khas).

Dengan persediaan yang dirancang untuk pembedahan, pesakit diresepkan

  • ujian klinikal umum air kencing dan darah,
  • ujian biokimia,
  • inokulasi saluran kencing,
  • pemeriksaan untuk hepatitis parenteral, PMS, jangkitan HIV (dengan persetujuan pesakit).

Pemeriksaan pesakit dengan hernia skrotum dan inguinal yang terganggu hanya melibatkan ujian klinikal umum urin dan darah, yang dilakukan secara kecemasan. Kaedah instrumental tidak digunakan, kerana memerlukan masa, dan operasi yang tertunda memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan masa pemulihan setelah operasi.

Rawatan hernia inguinal skrotum

Sekiranya keadaan umum pesakit tidak membenarkan operasi penyingkiran hernia, disyorkan rawatan konservatif. Doktor secara manual menyesuaikan hernia - mengembalikan lokasi betul anatomi organ-organ skrotum dan rongga perut. Seorang lelaki perlu memakai pembalut yang menghalang pembentukan semula hernia dan pelanggarannya. Latihan fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan peningkatan berat badan, juga harus dielakkan. Tidak ada rawatan ubat yang dikembangkan.

Pembedahan, baik yang dirancang maupun yang mendesak, melibatkan penyingkiran kantung hernial dan jahitan gerbang.

Pemeliharaan organ yang tersekat di dalam kantung hernial adalah mungkin dengan kerosakan kecil pada rangkaian vaskular dan ketiadaan nekrosis tisu. Amalan pembedahan moden melibatkan pemasangan mesh logam di tempat pintu hernia untuk pencegahan kambuh.

Pada hari pertama selepas operasi, pesakit disyorkan berehat sepenuhnya, pada hari berikutnya anda sudah dapat bangun dengan tepat. Tempoh pemulihan tidak melebihi 10-14 hari, dan kemudian pesakit kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Selepas pembedahan membuang hernia yang terkawal, pemulihan memerlukan 2-3 minggu. Tetapi selama ini, pesakit tidak lagi terganggu oleh gejala khas hernia inguinal skrotum.

Hernia testis pada lelaki: gejala khas dan kaedah merawat penyakit

Hernia inguinal (sering disebut sebagai hernia testis, walaupun nama ini tidak betul) - penonjolan gelung atau gelung usus ke dalam lumen skrotum atau prolaps (penonjolan) usus ke dalam lumen kanal inguinal (lubang khas diameter kecil di kawasan pelvis).

Ini adalah patologi biasa, ia berkembang terutamanya pada pesakit muda (sehingga sekitar 10 tahun). Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua dan terutamanya pesakit dewasa, perkembangan penonjolan hernial agak jarang berlaku.

Dalam kategori pesakit ini, patologi selalu sekunder..

Hernia inguinal pada pesakit yang berusia lebih dari 10 tahun agak jarang berlaku

Penyebab hernia inguinal

Kaedah pertahanan diri moden adalah senarai objek yang mengagumkan yang berbeza dalam prinsip tindakan. Yang paling popular adalah yang anda tidak memerlukan lesen atau kebenaran untuk membeli dan menggunakan. Di kedai dalam talian Tesakov.com, anda boleh membeli peralatan pertahanan diri tanpa lesen.

Hernia inguinal boleh menjadi primer (kongenital) atau sekunder (diperoleh). Oleh itu, alasannya akan berbeza.

Hernia primer (kongenital)

Hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak berkembang pada masa perinatal, ketika struktur anatomi asas saluran gastrousus dan alat kelamin diletakkan. Faktor-faktor pembentukan penyakit utama adalah seperti berikut:

  • kekurangan zat makanan ibu;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol semasa kehamilan;
  • penyalahgunaan minuman tenaga;
  • kecederaan
  • keadaan tekanan semasa kehamilan;
  • mutasi genetik janin.

Berikut adalah beberapa kemungkinan faktor yang secara langsung mempengaruhi pembentukan organ dan sistem utama yang betul. Terutama, hernia inguinal berkembang pada pesakit sebelum waktunya, apabila proses vagina rongga perut tetap terbuka.

Penyebab hernia inguinal boleh menjadi anomali kongenital dan patologi yang diperoleh

Hernia sekunder (diperoleh)

Hernia inguinal yang dijangkiti berkembang kerana sebab berikut:

  • Berat badan berlebihan. Menurut statistik, penyakit yang paling sering dijelaskan berkembang pada pesakit dengan kegemukan, kerana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.
  • Gabungan lelaki. Sebilangan besar pesakit adalah lelaki. Nisbahnya mencapai enam hingga satu. Oleh itu, kepunyaan separuh manusia yang kuat adalah faktor risiko..
  • Kekurangan berat badan. Secara paradoks, bukan sahaja kegemukan berbahaya, tetapi juga proses sebaliknya, keletihan. Dalam keadaan normal, saluran inguinal ditutup dengan selamat dengan tisu adiposa. Sekiranya berat badan tidak mencukupi, lemak juga tidak mencukupi, saluran inguinal menjadi terbuka. Prolaps usus mungkin berlaku semasa pembukaan ini.
  • Kurang bersenam. Gaya hidup yang tidak bergerak atau tidak aktif membawa kepada kelemahan otot perut. Hasilnya adalah kekurangan kekuatan korset otot dan penurunan sokongan usus (lihat apakah gaya hidup tidak aktif yang berbahaya bagi lelaki).
  • Sifat fizikal karya. Pengangkatan berat yang tajam dan faktor lain sangat berbahaya. Pertama sekali, mereka yang bekerja secara profesional dalam pekerjaan fizikal berisiko.
  • Sembelit bersifat kronik (lihat di sini). Akibat tekanan berterusan, berlaku peningkatan tekanan intra-perut. Kemungkinan pembentukan penonjolan hernial.
  • Patologi yang disertai oleh batuk yang teruk. Akibat dari refleks batuk, tekanan intra-perut meningkat..

Sebagai peraturan, kita berbicara mengenai keadaan polietiologi, apabila pelbagai penyebab di kompleks mengambil bahagian dalam pembentukan penyakit.

Jumlah pesakit terbesar adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Kemudian, hanya penonjolan yang diperoleh dikesan.

Varieti penonjolan hernial

Bergantung pada penyetempatan proses, kita dapat membezakan:

  • Hernia inguinal. Dalam kes ini, usus jatuh ke dalam lumen saluran inguinal.
    Hernia inguinal bergantung pada jenis prolaps usus
  • Hernia keturunan. Gelung jatuh ke dalam skrotum.
  • Hernia campuran merangkumi kedua-dua saluran inguinal dan bahagian skrotum.

Gejala ciri

Gejala dalam kes ringan tidak cukup spesifik. Penyakit ini (bercakap secara bersyarat mengenai keadaan yang dijelaskan) dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kehadiran peningkatan pada satu bahagian skrotum. Dalam kes ringan, momen ini tidak dapat dikesan secara visual, palpasi skrotum dan kawasan inguinal diperlukan. Penonjolan hernia menjadi lebih ketara ketika batuk, tegang, menangis anak kecil, kerana tekanan intra-perut meningkat.
  • Mengubah sifat penonjolan hernial dalam kedudukan terlentang. Sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, hernia menetapkan dirinya sendiri. Sebaik sahaja pesakit bangun - timbul semula.

Secara umum, patologi yang dipertimbangkan tanpa komplikasi tidak dapat dirasakan kecuali sebagai sedikit ketidakselesaan dan peningkatan skrotum. Tetapi ia berbahaya dengan kemungkinan pelanggaran, di mana gelung usus "tersekat" di saluran inguinal dan nekrotik kerana kekurangan peredaran darah.

Seluruh kompleks gejala pelanggaran gelung usus berkembang:

Kecederaan hernia inguinal disertai dengan kesakitan yang teruk

  • Kesakitan yang teruk di tapak lesi. Mereka diberikan kepada coccyx, bukaan dubur, epigastrik, kawasan iliac, dll. Kekuatan ketidakselesaan sangat hebat. Rasa sakit agak mereda ketika berbaring..
  • Anak-anak kecil menjadi lebih gelisah, selalu menangis dan bertindak.
  • Menetapkan semula hernia menjadi mustahil.
  • Mual dan muntah, kelemahan, pucat kulit diperhatikan. Dalam kes ini, rasa sakit mereda. Ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan yang menunjukkan bermulanya proses degeneratif di kawasan usus. Pembedahan Mendesak Diperlukan.
  • Najis menjadi longgar atau hilang sepenuhnya.

Langkah-langkah diagnostik

Pakar bedah terlibat dalam diagnosis dan rawatan hernia inguinal. Semasa pemeriksaan awal, doktor menemu ramah pesakit untuk mendapatkan aduan dan sifatnya. Ia diperlukan untuk mengenal pasti semua kemungkinan penyebab pembentukan keadaan patologi. Ia juga perlu untuk mengumpulkan anamnesis kehidupan.

Semasa pengambilan awal, doktor memalukan pangkal paha dan menunjukkan penonjolan. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi apa-apa: dari hernia hingga onkologi, kerana penilaian visual dan palpasi tunggal tidak mencukupi.

Satu palpasi tidak mencukupi, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh

Pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Antara prosedur:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan pada lokasi gelung usus.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran inguinal dan skrotum. Memberi peluang untuk menilai tahap kelaziman dan sifat prosesnya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis.
  • Herniografi. Sejenis radiografi dengan peningkatan kontras. Dianggap sebagai salah satu kajian yang paling disukai..

Secara umum, kaedah ini cukup untuk membuat dan mengesahkan diagnosis. Diagnosis diri tidak akan membawa kebaikan, oleh itu, dalam semua kes, anda perlu berjumpa pakar bedah atau berjumpa dengan anak anda dengan pakar.

Terapi

Rawatan hernia inguinal diperlukan dalam semua kes, tanpa mengira keterukan prosesnya. Tidak mungkin melewati penonjolan inguinal secara bebas, oleh itu, sebaik sahaja masalah itu didiagnosis, rawatan segera diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menguatkan saluran inguinal dan mengembalikan usus ke kedudukan anatomi normalnya. Mungkin campur tangan laparoskopi dan perut.

Baca lebih lanjut: Pembedahan hernia inguinal

Memakai pembalut dalam tempoh yang disyorkan dan selepas operasi

Terapi ubat tidak berkesan, bagaimanapun, memakai pembalut khas adalah pertolongan yang baik dalam masalah rawatan, walaupun ini hanya langkah sementara. Tidak ada alternatif untuk operasi, dan tidak mungkin. Tanpa pil dan ubat-ubatan rakyat. Ia membuang masa.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia inguinal:

  • Kecederaan pada hernia inguinal. Ini adalah keadaan berbahaya dan berpotensi membawa maut yang berlaku pada sekitar 15% pesakit. Untuk menghilangkannya, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam semua kes lain, rawatan yang dirancang dapat diterima..
  • Nekrosis gelung usus dan kemungkinan peritonitis (keradangan peritoneum). Komplikasi yang paling sering disebabkan oleh pelanggaran hernia.
  • Masalah membuang air besar dengan najis.
  • Hernia sekunder pada pesakit dewasa menimbulkan masalah dengan ereksi dan ejakulasi, oleh itu kemungkinan pembentukan kemandulan relatif. Masalah pembiakan hilang sendiri selepas pembedahan.

Hernia dapat dikeluarkan hanya dengan melakukan operasi untuk memulihkan norma anatomi (lihat Rehabilitasi setelah penghapusan hernia inguinal). Rawatan ubat dan konservatif lain tidak berkesan. Sebaik sahaja terdapat kecurigaan penonjolan, perlu segera menghubungi pakar bedah.

Peranan penting dalam kes terapi dimainkan oleh rayuan tepat pada masanya kepada pakar.

Hernia testis pada lelaki: gambar, cara merawat

Dalam beberapa kes, patologi halus terbentuk pada lelaki - hernia testis. Dengan patologi ini, saluran inguinal terlalu besar dan gelung usus jatuh ke dalamnya. Apabila hernia testis berkembang pada lelaki, foto menunjukkan bahawa satu testis menjadi lebih besar daripada yang lain, dan biasanya ia mesti licin, dengan ukuran, bentuk dan konsistensi yang sama. Patologi ini juga dipanggil hernia inguinal. Ini adalah masalah yang sangat sukar yang mesti dikunjungi oleh ahli urologi..

Penyebab hernia inguinal

Hernia testis boleh turun temurun, dan juga muncul dalam proses kehidupan:

  • Kecenderungan keturunan dikaitkan dengan lokasi cincin saluran inguinal yang tidak betul. Dalam kes ini, otot peritoneum mempunyai kecenderungan untuk melebar;
  • Hernia yang diakui berlaku kerana tekanan fizikal, di mana dinding saluran inguinal menjadi tidak begitu kuat.

Faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan hernia inguinal termasuk:

  • Beban tidak normal pada sistem vena peritoneum yang berkaitan dengan tekanan intra-perut yang tinggi;
  • Kecederaan skrotum dan pangkal paha;
  • Aktiviti sukan profesional, disertai dengan latihan yang melelahkan;
  • Kehadiran varicocele;
  • Meregangkan otot peritoneum;
  • Kehadiran testis;
  • Atrofi tisu otot dengan usia;
  • Batuk yang teruk, menimbulkan tekanan tinggi di dalam peritoneum;
  • Berat badan berlebihan dan tiba-tiba;
  • Kegagalan kardiovaskular;
  • Keradangan skrotum.

Gejala hernia inguinal

Pada peringkat awal, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, sama sekali tidak menampakkan dirinya. Seorang lelaki hanya dapat melihat sedikit peningkatan skrotum di kedua-dua belah pihak.

Kemudian, gejala menjadi lebih jelas:

  • Peningkatan skrotum yang kuat, terutamanya dari satu sisi;
  • Pendidikan di pangkal paha formasi yang padat, serupa dengan bola;
  • Menggigit kesakitan pada buah zakar. Keterukan kesakitan bergantung pada tahap penyakit;
  • Terjejas kualiti air mani dan fungsi ereksi.

Selalunya, dengan peningkatan skrotum, lelaki segera pergi ke doktor, jadi jenis hernia inguinal yang rumit jarang terjadi. Dengan komplikasi, gejala berikut ditambahkan:

  • Keradangan testis dengan gangguan spermatogenesis dan peningkatan kesakitan;
  • Pelanggaran peredaran darah di testis, yang mengancam kehilangan fungsi mereka sepenuhnya;
  • Mampatan usus, di mana saluran pencernaan terganggu;
  • Kecederaan hernia inguinal adalah komplikasi yang paling berbahaya, kerana boleh menyebabkan kematian akibat kejutan kesakitan.

Risiko hernia testis

Patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya. Pertama, organ kelamin lelaki berada di luar, kerana pembentukan sperma yang sihat hanya mungkin pada suhu tidak lebih tinggi daripada 34 darjah. Dan dengan hernia di skrotum, peredaran darah terganggu, akibatnya, ia memanas, yang dapat menyebabkan kemandulan.

Kedua, dengan kekejangan otot, saluran darah dapat diperas, dan apabila usus berhenti makan, gelungnya mati dalam beberapa jam. Tisu mati merebak melalui perut dan skrotum, menyebabkan peritonitis. Sekiranya anda tidak melakukan operasi kecemasan, seorang lelaki bukan sahaja boleh mati pucuk, tetapi juga mati.

Ketiga, dengan pelanggaran lokasi usus, kemampuannya berkontraksi terganggu. Akibatnya, pencernaan merosot pada pesakit, pembentukan gas berlaku, najis menjadi tidak stabil dan menjadi sembelit.

Semakin lama hernia testis pada lelaki, gambarnya ditunjukkan di bawah, timbul dan tidak dikeluarkan, semakin sukar untuk meletakkannya di tempat..

Lama kelamaan, tidak mungkin meluruskannya ke rongga perut, sebab itulah anda tidak dapat menariknya dengan lawatan ke pakar urologi.

Terapi

Hernia inguinal dirawat secara eksklusif dengan pembedahan. Untuk menghilangkan risiko komplikasi, disarankan untuk tidak menangguhkan operasi. Bagi pakar bedah yang berpengalaman, pembaikan hernia tidak sukar. Semasa pakar bedahnya melakukan manipulasi berikut:

  • Anestesia am dilakukan;
  • Perut pesakit dipenuhi udara untuk melihat organ dalaman. Laparoskop dimasukkan ke dalam satu sayatan dan instrumen manipulasi ke dalam dua yang lain;
  • Kantung hernia dibuka, di mana gelung usus yang tidak betul diletakkan;
  • Gelung usus menjadi lebih baik;
  • Mereka diperkuat dengan jaring khas dinding pangkal paha sehingga hernia tidak terbentuk lagi;
  • Setiap lapisan luka individu dijahit.

Pembedahan hernia laparoskopi dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Pesakit mempunyai intoleransi terhadap anestesia;
  • Hemofilia (pembekuan darah) dikesan pada seorang lelaki;
  • Sebelum ini pesakit mengalami banyak pembedahan perut, jadi tisu parut menyukarkannya melalui laparoskop;
  • Pesakit mengambil pengencer darah;
  • Seorang lelaki menderita penyakit paru-paru, jadi anda tidak boleh menggunakan karbon dioksida, yang disuntik ke dalam peritoneum, kerana menyukarkan pernafasan;
  • Pesakit gemuk..

Dengan petunjuk seperti itu, kaedah operasi terbuka dilakukan. Iaitu, sayatan besar dibuat, yang membolehkan anda melihat kantung hernial. Beg terbuka dan keadaan organ yang jatuh menjadi nyata, jika tidak ada kecacatan yang dijumpai, maka beg tersebut dimasukkan ke kedudukan yang betul. Kemudian kantung hernial dikeluarkan dan produk sokongan otot dijahit..

Profilaksis hernia inguinal

Perkembangan patologi yang serius dapat dicegah dengan bantuan langkah pencegahan:

  • Kuatkan otot perut anda setiap pagi. Pendidikan jasmani sangat berguna;
  • Sekiranya terdapat kelemahan dinding perut, gunakan pembalut khas;
  • Makan dengan betul sehingga tidak ada kerosakan pada sistem pencernaan, terlebih dahulu, untuk mengelakkan sembelit;
  • Pantau berat badan;
  • Cuba jalankan cara hidup yang paling mudah alih, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Penyakit hernia harus memerlukan perhatian khusus, penyakit ini tidak boleh ditangani secara tidak sengaja. Sekiranya anda bimbang tentang skrotum, anda mesti segera berjumpa pakar urologi.

Hernia testis pada lelaki dan pilihan rawatannya

Hernia testis pada lelaki adalah penyakit yang serius. Dalam kes ini, organ rongga perut lelaki turun ke skrotum dan menonjol di luar zon lokasi normal mereka.

Beg khas (skrotum), yang fungsinya adalah perlindungan dan termoregulasi, mengandungi organ-organ ini. Sel seks dan vas deferens bertanggungjawab untuk pengeluaran sperma. Mereka terletak di dalam testis, yang dibahagikan kepada lobula. Tiga urat testis melintas di sini..

Kelenjar lelaki inilah yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks lelaki.Kadang-kadang, seorang lelaki mempunyai ukuran testis yang berbeza. Ini mungkin salah satu tanda hernia organ. Selalunya hernia terletak berhampiran urat femoral.

Hernia testis: apakah penyebabnya?

  • tekanan intra-perut yang tinggi, di mana urat menderita;
  • perkembangan penyakit lelaki varikokel dan hidrokel;
  • latihan fizikal yang panjang dan membosankan;
  • kecederaan traumatik;
  • ketegangan otot;
  • kelemahan otot perut akibat penuaan dan beban berat harian;
  • batuk yang kuat dan kerap, ketawa;
  • penurunan berat badan berlebihan atau tiba-tiba;
  • keterbelakangan kanal inguinal bayi, yang sepatutnya ditutup sebelum kelahiran, tetapi ini tidak berlaku.

Gejala patologi

  1. Ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan pangkal paha semasa berjalan. Ia semakin bertambah apabila anda cuba membongkok dan mengambil sesuatu..
  2. Bengkak, berat, dan sensasi terbakar di pangkal paha.
  3. Pembuluh darah skrotum yang membesar.Vena testis menderita.
  4. Neoplasma di pangkal paha dalam bentuk bonjolan, bengkak. Ini adalah gejala utama penyakit ini. Rasanya seperti benjolan bulat.
  5. Dinding perut lemah..
  6. Stasis darah testis berlaku.
  7. Sekiranya pelanggaran hernia berlaku, pesakit diseksa oleh loya, muntah, sembelit, darah beku pada tinja.
  8. Semasa bayi menangis, penonjolan di pangkal paha berlaku.
  9. Pendarahan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan bayi daripada pada orang dewasa. Dalam kes ini, kanak-kanak itu menangis dan enggan makan.

Diagnosis penyakit

  1. Semasa pemeriksaan, doktor dapat mendiagnosis penyakit ini dengan meletakkan tangannya di skrotum dan meminta pesakit batuk. Ini menyebabkan lebam di pangkal paha atau skrotum..
  2. Ultrasound menunjukkan kehadiran hernia.
  3. Herniografi dan irrigoscopy, cystoscopy dan cystography.

Kaedah rawatan apa yang boleh dipilih oleh doktor setelah diagnosis?

  1. Taktik Jangkaan. Intinya adalah pemerhatian dinamik. Ini adalah tempoh di mana doktor akan memerhatikan perkembangan gejala penyakit ini. Tetapi dia belum menetapkan rawatan. Doktor pada masa ini dapat memutuskan sama ada menggunakan kaedah rawatan pembedahan atau sementara anda boleh menunggu. Pemerhatian dinamik tidak digunakan pada bayi dan kanak-kanak dengan hernia inguinal..
  2. Tempoh tidak beroperasi. Sekiranya hernia kecil dan tidak menyakitkan, pesakit tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Kadang kala hernia boleh dimasukkan secara manual ke dalam perut, maka ia tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit. Dalam kes ini, anda boleh menunggu dengan operasi.
  3. Menjalankan rawatan pembedahan. Penyingkiran hernia hanya dapat dilakukan akibat pembedahan. Sekiranya ditangguhkan dengan pengambilan langkah-langkah yang diperlukan, pelanggaran hernia dapat terjadi. Ini akan menyebabkan keradangan dan kerosakan pada usus..
  4. Rawatan hernia tercekik. Hernia yang dicubit yang mengandungi gelung usus yang terperangkap harus dikendalikan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Apa kaedah pembedahan untuk rawatan hernia yang digunakan sekarang?

  1. Dengan menggunakan kaedah moden, pembedahan ini dapat dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak..
  2. Hernioplasti obstruktif yang digunakan (pembaikan hernia). Semasa prosedur pembedahan ini, penonjolan organ ditutup dengan tisu atau implan mesh mereka sendiri.
  3. Pembedahan ini dilakukan secara terbuka atau endoskopi (laparoskopi). Kaedah terakhir adalah teknologi yang kurang traumatik untuk rawatan pembedahan hernia.

Bagaimana pembedahan laparoskopi berlaku??

  1. Anestesia umum dilakukan.
  2. Sayatan kecil dibuat tepat di bawah pusar..
  3. Perut mengembung sehingga pakar bedah dapat melihat organ dalaman.
  4. Untuk melakukan manipulasi, laparoskop nipis dimasukkan melalui sayatan..
  5. Alat yang mengeluarkan hernia dimasukkan melalui sayatan kecil lain di bahagian bawah perut..

Kepada siapa operasi laparoskopi dikontraindikasikan?

Ia tidak ditunjukkan kepada lelaki yang:

  1. Jangan bertolak ansur dengan anestesia umum.
  2. Mengalami gangguan pendarahan (hemofilia).
  3. Mengambil pengencer darah atau antikoagulan (seperti warfarin).
  4. Mengalami banyak pembedahan perut. Tisu parut tidak mungkin membuat pakar bedah melakukan manipulasi melalui laparoskop.
  5. Mereka mempunyai penyakit paru-paru yang serius, kerana karbon dioksida, yang digunakan untuk mengembung perut, dapat mengganggu pernafasan..
  6. Adakah gemuk.
  1. Langkah-langkah pemulihan, jangka masa ini bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan.
  2. Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan hernioplasti laparoskopi dapat pulang pada hari itu. Masa pemulihan adalah 1 hingga 2 minggu.
  3. Anda boleh kembali ke aktiviti ringan selepas 1 atau 2 minggu..
  4. Peningkatan berat badan dikontraindikasikan pada masa ini..
  5. Latihan tekanan dibenarkan hanya selepas pemulihan selama 4 minggu.
  6. Pada hari-hari pertama, rehat di tempat tidur adalah wajib..
  7. Berikut adalah senaman fisioterapi dengan kekuatan otot perut..
  8. Untuk mendapatkan hasil yang positif, senaman teratur sangat penting..

Apakah faedah pembedahan laparoskopi? Pembedahan laparoskopi mempunyai kelebihan berikut daripada kaedah pembedahan terbuka untuk rawatan hernia:

  1. Campur tangan ini menyebabkan kesakitan yang lebih sedikit berbanding dengan pembedahan terbuka.
  2. Fasa pemulihan, pemulihan lebih cepat.
  3. Kerana sayatan kecil dibuat, laparoskopi mungkin lebih menarik untuk alasan kosmetik..
  4. Semasa pembedahan laparoskopi, beberapa sayatan kecil dibuat, bukan satu sayatan besar..
  5. Sekiranya terdapat hernia di kedua-dua belah pihak, kedua hernia dapat dikeluarkan tanpa memerlukan sayatan besar kedua..

Apakah risiko pembedahan laparoskopi??

Sebilangan lelaki memerlukan persediaan khas sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Ini adalah orang yang:

  1. Mempunyai pembekuan darah di saluran darah besar (trombosis urat dalam).
  2. Mempunyai tabiat buruk (merokok).
  3. Ambil aspirin dalam dos yang besar, yang memperlambat pembekuan darah dan dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan setelah operasi.
  4. Ambil pengencer darah.
  5. Mereka mempunyai masalah serius dengan sistem genitouriner (kelenjar prostat, pundi kencing). Pada lelaki yang mengalami kesukaran membuang air besar kerana prostat membesar, masalah ini harus diselesaikan sebelum menjalani pembedahan hernia.
  1. Kerosakan pada vas deferens di mana sperma dilepaskan. Ini boleh mempengaruhi kemampuan seorang lelaki untuk menjadi ayah..
  2. Kemunculan cecair serous (seroma) atau darah (hematoma) di skrotum, saluran inguinal, rongga perut.
  3. Ketidakupayaan untuk membuang air kecil (pengekalan kencing), pundi kencing yang cedera.
  4. Jangkitan.
  5. Pembentukan tisu parut (lekatan).
  6. Kerosakan pada organ perut, saluran darah dan saraf. Kerosakan Vena Kadang-kadang.
  7. Sakit kebas atau pinggul.
  8. Kecederaan testis.

Adakah mungkin untuk pulih tanpa menggunakan rawatan perubatan? Adakah anda merawat hernia sendiri??

  1. Terdapat situasi ketika seorang lelaki, setelah mengesan gejala yang membimbangkan, menangguhkan lawatan ke doktor untuk waktu yang lama.
  2. Keputusan ini adalah salah..
  3. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkan penyelidikan.
  4. Komplikasi serius dapat dielakkan dengan menghubungi doktor tepat pada waktunya. Sekiranya pesakit menarik dengan permulaan rawatan, masalah akan meningkat.

Sekiranya anda perlu segera menghubungi pakar perubatan?

Anda harus segera berjumpa doktor sekiranya seorang lelaki (atau lelaki) mempunyai:

  • pening dan muntah
  • demam
  • kekejangan ringan atau teruk di kawasan pangkal paha.
  • Ini bermaksud bahawa hernia mengalami kecederaan..
  • Sekiranya anda perlu berjumpa doktor?
  • Ini mesti dilakukan sekiranya:
  • terdapat sedikit penonjolan di zon inguinal, walaupun ia hilang pada kedudukan terlentang;
  • kesakitan semakin meningkat.

Adakah saya memerlukan pembalut? Rujuk doktor sebelum memakai pembalut atau korset hernia. Peranti ini boleh membahayakan kesihatan anda. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan memakainya dengan penyakit seperti itu.

Pencegahan hernia testis

Setelah mengetahui cara mengangkat berat badan dan melakukan aktiviti fizikal dengan betul, seorang lelaki tidak akan dapat merasakan gejala penyakit ini.

Jadi, hernia pada testis adalah penyakit lelaki yang sering mengancam kesihatan. Penyembuhan lengkap untuk lelaki hanya mungkin berlaku setelah pembedahan. Sekiranya anda mengalami simptom, pastikan anda berjumpa doktor.

Hernia testis pada lelaki: sebab, gejala, rawatan patologi

Hernia testis pada lelaki adalah sejenis hernia inguinal yang berlaku pada 75% daripada semua kes patologi ini. Penyakit ini dicirikan oleh penonjolan tisu skrotum dan peningkatan asimetrisnya.

Hernia testis lebih kerap berlaku secara sepihak, dalam kes luar biasa dua hala.

Bahaya untuk kesihatan dan kehidupan seorang lelaki bukanlah hernia itu sendiri, tetapi akibatnya - pelanggaran organ dalaman di kanal inguinal, diikuti oleh nekrosis.

Penyebab hernia testis

Hernia skrotum (testis) mungkin kongenital atau diperolehi. Kongenital berlaku melanggar perkembangan intrauterin. Testis janin turun ke skrotum pada bulan ketiga kehamilan, dan proses ini berakhir pada bulan ketujuh.

Pada ketika ini, proses faraj peritoneum parietal (parietal) benar-benar tumbuh secara berlebihan, dan saluran inguinal tidak lagi berkomunikasi dengan rongga perut.

Di bawah pengaruh faktor luaran, pertumbuhan membran yang berlebihan tidak berlaku, dan kemudian hernia inguinal kongenital terbentuk.

Pembentukan hernia testis semasa perkembangan janin dipromosikan oleh:

  • gangguan hormon pada ibu hamil;
  • mutasi kromosom dan penyimpangan gen (penyusunan semula);
  • pendedahan kepada faktor luaran yang merugikan (sinaran, insolasi berlebihan, bahan toksik).

Hernia testis kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir semasa pemeriksaan rutin pakar bedah pediatrik. Bentuk hernia inguinal ini adalah 90% daripada keseluruhan patologi.

Hernia testis yang diperolehi muncul pada lelaki pada usia apa pun. Tetapi patologi lebih khas untuk orang pertengahan umur dan orang tua, dan jarang berlaku untuk kanak-kanak lelaki dan remaja. Antara kemungkinan penyebab hernia inguinal yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • keseleo dan / atau otot, yang bertanggungjawab untuk menaikkan testis;
  • senaman fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan peningkatan berat badan (untuk penggerak, angkat berat);
  • penyakit kronik dengan peningkatan tekanan perut (sindrom iritasi usus, sembelit, pankreatitis);
  • kecederaan traumatik kawasan inguinal;
  • kenaikan berat badan (tahap obesiti III-IV);
  • patologi vaskular (pelanggaran aliran keluar darah vena atau limfa).

Kelemahan kongenital radas ligamen, penyakit pembiakan pada lelaki (tetes testis, varicocele) menyumbang kepada perkembangan hernia testis yang diperoleh. Pembentukan hernia inguinal berlaku di tempat yang paling rendah rintangan, iaitu di mana tisu penghubung longgar dan mudah rosak..

Gambar klinikal hernia testis

Sesuai dengan ciri-ciri anatomi kantung hernia yang terbentuk dan kandungannya, beberapa jenis hernia testis dibezakan:

  • langsung - kandungan kantung hernial bergerak melalui fossa inguinal dalaman;
  • serong - kanal hernial terbentuk dari fossa inguinal luaran;
  • spermatik - terletak di dalam saluran inguinal antara komponen tali spermatik;
  • terusan - terletak di sepanjang panjang saluran inguinal;
  • inguinal dan skrotum - kandungan kantung hernial digantikan di dalam skrotum yang diregangkan.

Pesakit tidak membezakan antara semua butiran ini, mereka perlu bagi pakar yang merancang taktik operasi. Gejala tidak ada perbezaan yang ketara.

Di dalam kanal inguinal, rongga terbentuk yang berkomunikasi dengan ruang intra-perut. Ini membawa kepada pergerakan organ bebas yang tidak terkawal. Gelung omentum atau usus boleh masuk ke dalam kantung hernial.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak difahami sepenuhnya, bukaan saluran luarnya menyempit - organ yang terlantar tidak dapat kembali ke lokasi anatomi yang betul. Ini adalah bagaimana hernia tercekik berkembang..

Dia adalah keadaan mendesak (kecemasan).

Gambaran klinikal dengan hernia skrotum dan inguinal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • asimetri skrotum kerana penonjolan kantung hernial ke kanan atau kiri;
  • sakit atau sakit (tidak akut), yang semakin meningkat ketika berjalan;
  • edema sederhana sementara pada bahagian yang terjejas;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual;
  • penonjolan menjadi lebih ketara ketika berdiri atau ketika meneran.

Hernia testis pada kanak-kanak juga boleh berlaku tanpa gejala klinikal yang ketara. Hanya kecacatan kosmetik yang diperhatikan semasa ia tumbuh. Pada masa remaja, asimetri skrotum meningkat. Dengan berlalunya suruhanjaya perubatan tentera, proses itu tidak akan dapat disedari. Hernia scrotum-inguinal serta tetes testis, anda perlu beroperasi secara terancang.

Hernia inguinal-skrotum yang utuh untuk masa yang lama tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi seorang lelaki, terutamanya jika penonjolan kecil. Tetapi kesejahteraan adalah khayalan. Penyakit ini tidak mengalami perkembangan terbalik secara bebas, dan komplikasi dapat berkembang dalam beberapa jam..

Hernia skrotum dan inguinal terkawal ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • peningkatan kesakitan secara tiba-tiba;
  • kesakitan menjadi tajam, tajam, berdenyut atau jahitan;
  • ketidakselesaan meluas ke seluruh perineum, memancar ke punggung bawah atau kaki di bahagian yang terkena;
  • edema skrotum (asimetrik, sesuai dengan lokasi kantung hernial);
  • perubahan keadaan umum (demam, loya, dan muntah berulang).

Penyumbatan usus mungkin berlaku jika gelung usus terganggu di dalam beg. Seorang lelaki mengadu kembung, sensasi transfusi cairan, kekurangan najis atau najis tanpa darah.

Tanda yang membimbangkan adalah penyebaran kesakitan di seluruh perut..

Ini menunjukkan perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Pembengkakan dan nekrosis gelung usus dan omentum berkembang. Pelanggaran bekalan darah ke organ di dalam skrotum menyebabkan nekrosis organ dan perkembangan kemandulan.

Diagnosis hernia testis

Diagnosis hernia skrotum dan inguinal dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal pesakit, hasil pemeriksaan instrumental. Adalah perlu untuk mengecualikan patologi lain dari bidang pembiakan lelaki, dan juga menentukan pilihan pembedahan hernia.

Dalam diagnosis komprehensif hernia testis, kaedah berikut digunakan:

  • diaphanoscopy (pemeriksaan organ di dalam skrotum dalam cahaya terang yang dipancarkan);
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras);
  • cystography dan cystoscopy (dengan patologi pundi kencing yang disyaki);
  • irrigoscopy (mengkaji keadaan usus menggunakan kabel khas).

Dengan persediaan yang dirancang untuk pembedahan, pesakit diresepkan

  • ujian klinikal umum air kencing dan darah;
  • ujian biokimia;
  • inokulasi saluran kencing;
  • pemeriksaan untuk hepatitis parenteral, PMS, jangkitan HIV (dengan persetujuan pesakit).

Pemeriksaan pesakit dengan hernia skrotum dan inguinal yang terganggu hanya melibatkan ujian klinikal umum urin dan darah, yang dilakukan secara kecemasan. Kaedah instrumental tidak digunakan, kerana memerlukan masa, dan operasi yang tertunda memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan masa pemulihan setelah operasi.

Rawatan hernia inguinal skrotum

Sekiranya keadaan umum pesakit tidak membenarkan operasi penyingkiran hernia, disyorkan rawatan konservatif.

Doktor secara manual menyesuaikan hernia - mengembalikan lokasi betul anatomi organ-organ skrotum dan rongga perut. Seorang lelaki perlu memakai pembalut yang mencegah pembentukan hernia berulang dan pelanggarannya.

Latihan fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan peningkatan berat badan, juga harus dielakkan. Tidak ada rawatan ubat yang dikembangkan.

Pembedahan, baik yang dirancang maupun yang mendesak, melibatkan penyingkiran kantung hernial dan jahitan gerbang.

Pemeliharaan organ yang tersekat di dalam kantung hernial adalah mungkin dengan kerosakan kecil pada rangkaian vaskular dan ketiadaan nekrosis tisu. Amalan pembedahan moden melibatkan pemasangan mesh logam di tempat pintu hernia untuk pencegahan kambuh.

Pada hari pertama selepas operasi, pesakit disyorkan berehat sepenuhnya, pada hari berikutnya anda sudah dapat bangun dengan tepat. Tempoh pemulihan tidak melebihi 10-14 hari, dan kemudian pesakit kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Selepas pembedahan membuang hernia yang terkawal, pemulihan memerlukan 2-3 minggu. Tetapi selama ini, pesakit tidak lagi terganggu oleh gejala khas hernia inguinal skrotum.

Hernia testis pada lelaki: gejala dan rawatan

Hernia testis masih boleh terbentuk di rahim dan kongenital, dan juga boleh diperoleh semasa hidup..

Dalam kes pertama, ini adalah patologi di mana bayi yang baru lahir tidak menutup saluran antara skrotum dan kawasan inguinal. Akibatnya, kantung hernial terbentuk..

Dia jatuh ke bahagian inguinal dan, mencapai skrotum, mula memberi tekanan pada testis. Kerana tekanan ini, edema terbentuk di testis.

Pada lelaki dewasa yang tidak mempunyai kecacatan kongenital saluran inguinal, hernia testis boleh terbentuk kerana beberapa sebab:

  • berat badan yang besar;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • dropsy tidak dirawat pada masa lalu;
  • kecederaan pangkal paha;
  • penyakit yang menimbulkan batuk yang teruk;
  • usia tua;
  • otot pangkal paha yang santai;
  • keradangan pada testis atau skrotum;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan perut tinggi.

Bagaimana rupa hernia testis pada lelaki?

Pada awal penyakit ini, mungkin terdapat sedikit rasa tidak selesa di bahagian bawah perut ketika berjalan. Selalunya berlaku bahawa perubahan dalam simetri skrotum adalah satu-satunya gejala pertama penyakit ini. Selepas beberapa ketika, tonjolan yang ketara muncul di kawasan selangkangan, rasa sakit menjadi semakin kuat.

Gejala penyakit pada setiap lelaki bergantung pada jumlahnya. Neoplasma yang besar boleh mengganggu aktiviti harian yang normal. Semasa gelung usus memasuki zon inguinal, gejala seperti sembelit, mual, dan muntah mungkin muncul..

Kerana mencubit sebahagian usus, proses pencernaan mungkin terganggu.

Sekiranya anda tidak merawat hernia testis pada peringkat awal penyakit ini, semua gejala yang ada akan mula bertambah buruk. Sebarang gejala di atas mesti menjadi alasan untuk menghubungi ahli urologi.

Cara merawat hernia testis pada lelaki di rumah?

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan harus diputuskan oleh doktor yang merawat. Rawatan di rumah harus diselaraskan sepenuhnya dengan pakar. Ini mungkin hanya pada tahap pertama manifestasi penyakit ini, apabila tidak ada cubitan organ dalaman yang kuat. Kaedah bukan pembedahan untuk menyembuhkan hernia termasuk:

  • fisioterapi;
  • memakai pembalut;
  • ubat rakyat;
  • ubat-ubatan;
  • prosedur fisioterapeutik.

Dalam keadaan tidak harus dirawat dengan pemanasan. Dengan gimnastik perubatan, perlu memakai pembalut yang tidak akan membiarkan hernia meningkat. Hasil rawatan akan dapat dilihat apabila otot-otot perut dan zon inguinal cukup kuat. Resipi rakyat merangkumi pelbagai warna, salap dan losyen dari ramuan herba.

Pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan. Semasa operasi, semua organ yang jatuh ke zon inguinal akan kembali ke kedudukan yang diinginkan dan menutup saluran yang mana organ tersebut turun. Tekanan pada testis akan berhenti, sindrom kesakitan akan hilang. Pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan hanya dilakukan untuk mengarahkan organ ke tempatnya, otot perut mereka cenderung menguat sendiri.

Baik selepas pembedahan dan dengan rawatan konservatif, perlu memakai korset. Pembalut ini membantu mengelakkan dari mencubit semula, dan dengan hernia ringan mencegah banyak akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Sebilangan besar makanan dan makanan yang menyebabkan perut kembung harus dielakkan. Anda boleh memakan sebahagian kecil makanan yang mudah dicerna. Pengecualian dari diet minuman berkarbonat akan mempercepat proses rawatan.

Punca

Pembentukan hernia skrotum-inguinal berlaku pada lelaki sebagai cacat kongenital atau diperolehi.

Patologi kongenital dijumpai pada zaman kanak-kanak. Ia dikaitkan dengan masalah embrio: bukaan peritoneal tidak sembuh semasa anatomi menurunkan telur ke dalam skrotum. Sebelum kelahiran, kelenjar seks lelaki masa depan terletak di rongga peritoneal.

Hernia yang diperoleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • keturunan;
  • otot perut yang meregang, yang bertanggungjawab untuk menaikkan testis;
  • kecederaan pada zon inguinal;
  • berat badan berlebihan, kenaikan atau penurunan berat badan yang mendadak;
  • tisu otot menjadi lemah akibat proses penuaan semula jadi badan;
  • patologi kardiovaskular;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening di pelvis dan pangkal paha, gangguan saliran limfa;
  • varicocele - pengembangan urat tali spermatik;
  • hidrokel - tetes testis;
  • peningkatan beban menguji otot perut.

Gejala

Tanda-tanda utama bahawa seorang lelaki mempunyai hernia di skrotum:

  • asimetri satu sisi, peningkatan dalam satu testis;
  • penonjolan di pangkal paha selepas latihan fizikal, latihan atau dalam keadaan tegak;
  • ketidakselesaan, kesakitan, sementara sensasi jenis ini mungkin berlaku semasa berjalan;
  • penonjolan menjadi lebih besar, dan pangkal paha menjadi lebih menyakitkan ketika seorang lelaki bersukan, cuba membongkok, mengangkat sesuatu yang berat dari lantai, dan ketegangan ketika ketawa, bersin, batuk atau menjerit;
  • otot dinding perut anterior menjadi lebih lemah, dan rasa sakit berlaku di bahagian bawah perut;
  • terdapat sensasi terbakar di testis;
  • di pangkal paha - bengkak, rasa berat;
  • urat skrotum mengembang, kesesakan darah berlaku di urat testis;
  • perut membengkak, seorang lelaki mula sembelit.

Tanda-tanda utama bahawa seorang lelaki mempunyai hernia di skrotum.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan kemunculan hernia:

  • penonjolan di pangkal paha;
  • penolakan makanan;
  • tangisan berat.

Gambaran klinikal dengan pelanggaran hernia skrotum dan inguinal:

  • meterai skrotum;
  • di testis, sakit pangkal paha, yang mempunyai kekejangan dan tajam;
  • muntah dan loya dengan pelepasan empedu;
  • demam;
  • penyumbatan usus, aliran darah pada tinja.

Hernia testis pada lelaki: akibat, gejala, gambar dan rawatan

Hernia skrotum-inguinal adalah salah satu jenis hernia inguinal serong, semasa pembentukannya yang menonjol omentum atau gelung usus dari rongga perut turun ke testis, ke dalam skrotum.

Dalam kes ini, salah satu sisi skrotum meningkat dengan ketara, testis diperah oleh kandungan kantung hernial, oleh itu pada orang biasa patologi seperti itu disebut hernia testis.

Bergantung pada lokasinya, hernia skrotum dikelaskan ke dalam tali pusat dan testis.

Kehadiran gelung usus di skrotum dan peredaran darah yang terganggu menyebabkan pendinginan testis tidak mencukupi, dan pemanasan gonad yang terlalu panas (kelenjar genital, organ yang membentuk telur dan sperma pada manusia) penuh dengan kemandulan.

Selain itu, bahaya utama skrotum dan inguinal, seperti hernia lain, terletak pada kemungkinan pelanggarannya dengan nekrosis gelung usus berikutnya, nekrosis tisu dan berlakunya fokus berjangkit.

Ini mengancam lelaki bukan sahaja peluang untuk tinggal tanpa keturunan, tetapi juga akibat yang membawa maut, oleh itu penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya dan menjalankan rawatan pembedahannya.

Hernia langsung di pangkal paha tidak jatuh pada skrotum pada lelaki, tidak seperti serong.

Punca

Hernia skrotum inguinal adalah kongenital atau diperolehi.Hernia testis kongenital biasanya didiagnosis pada kanak-kanak pada usia dini. Ia disebabkan oleh patologi embrio ketidaktumbuhan bukaan peritoneal dalam proses penurunan anatomi testis ke dalam skrotum, kerana sebelum kelahiran kelenjar seks anak lelaki terletak di rongga perut.

Faktor berlakunya hernia skrotum dan inguinal yang diperoleh:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit;
  • keseleo ligamen inguinal atau otot menaikkan testis;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • mengangkat berat yang tidak seimbang;
  • peningkatan tekanan intra-perut, yang disebabkan oleh ketawa yang berpanjangan, batuk kronik, gas, sembelit, ketegangan semasa buang air besar;
  • kecederaan pada kawasan pangkal paha;
  • berat badan berlebihan atau tiba-tiba lonjakan berat badan;
  • perubahan berkaitan dengan usia dan kelemahan tisu otot akibat penuaan;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • lesi kelenjar getah bening di pelvis dan pangkal paha dengan pelanggaran aliran keluar limfa;
  • keradangan di pangkal paha atau skrotum;
  • perkembangan penyakit lelaki semata-mata seperti varikokel (urat varikos tali spermatik) atau hidrokel (tetes testis).

Video Pakar bedah bercakap mengenai ciri struktur anatomi lelaki, sebab itulah hernia inguinal lelaki lebih biasa daripada wanita:

Gejala

Gejala utama:

  • asimetri satu sisi skrotum, salah satu testis lebih besar daripada yang kedua. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini mungkin satu-satunya, dalam beberapa kes, hanya muncul setelah latihan fizikal atau dalam posisi tegak. Hernia dapat dimasukkan kembali ke dalam rongga peritoneal dengan bantuan tangan, tetapi sudah pada tahap ini (walaupun tidak ada sensasi yang menyakitkan) lelaki itu harus berjumpa dengan ahli urologi untuk membuat diagnosis yang betul untuk mengelakkan pembentukan cubaan lebih lanjut, dan tidak termasuk kemungkinan penyakit lain.
  • berlakunya ketidakselesaan dan kesakitan sederhana ketika berjalan di kawasan inguinal;
  • peningkatan penonjolan di skrotum dan peningkatan kesakitan di pangkal paha semasa bersenam, cuba membongkok ke hadapan, mengangkat berat, ketegangan semasa ketawa, menjerit, bersin atau batuk;
  • melemahkan otot dinding anterior perut, sakit di bahagian bawah perut;
  • bengkak testis, terbakar, rasa berat di pangkal paha;
  • pengembangan urat skrotum, genangan darah di urat testis;
  • kembung, sembelit yang kerap.

Dengan pelanggaran hernia skrotum dan inguinal, gambaran klinikal berikut diperhatikan:

  • formasi-meterai yang ketara di skrotum;
  • tajam, sakit kram di pangkal paha, testis;
  • loya, muntah (mungkin dengan hempedu);
  • demam;
  • penyumbatan usus, sembelit (sembelit), kehadiran kekotoran darah di dalam najis.

Diagnostik

Pada mulanya, seorang ahli urologi melakukan pemeriksaan visual terhadap skrotum dan palpasi (palpasi) pesakit pada formasi dalam kedudukan mendatar dan menegak, serta pada saat batuk.

Kaedah pemeriksaan wajib untuk membuat diagnosis yang tepat sebelum pembedahan adalah ultrasound dari kawasan inguinal, termasuk skrotum dan kelenjar getah bening. Sekiranya perlu, doktor juga boleh melantik kaedah penyelidikan pilihan seperti:

  1. herniografi (x-ray hernia);
  2. diaphanoscopy (imbasan skrotum);
  3. irrigoscopy (pemeriksaan kontras sinar-X dengan pengenalan campuran barium ke dalam usus);
  4. sistografi (sinar-x pundi kencing);
  5. sistoskopi (diagnosis pundi kencing melalui alat khas).

Diagnosis pembezaan oleh pakar yang berkelayakan akan membezakan hernia inguinal-skrotum dengan penyakit testis seperti varicocele, hydrocele, spermatocele (seminal cyst), serta penyakit berjangkit dan tumor organ pembiakan berpasangan ini pada lelaki, yang juga disertai dengan peningkatan ukuran satu sisi skrotum, kesakitan progresif dan pembengkakan testis.

Bengkak

Pembuangan hernia testis pada lelaki selalu disertai dengan berlakunya bengkak. Fenomena ini biasanya berlaku selepas pembedahan.

Namun, untuk meminimumkan risiko fenomena seperti itu, disarankan untuk memasang mesh khas yang akan menangguhkan proses pembentukan bengkak.

Sekiranya jaring belum terbentuk, bengkak biasanya hilang sendiri setelah beberapa minggu.

Jenis hernia dan ciri-cirinya

Jenisciri-ciri
KongenitalIa terbentuk semasa kelahiran anak, paling kerap.
DiperolehiBerkembang kerana pengaruh persekitaran.
Hernia primerDibentuk kali pertama.
Berulang kaliIa terbentuk selepas penyingkiran dan rawatan hernia pertama.
Selepas operasiIa berkembang kerana kelemahan tisu selepas pembedahan.
Hernia serongIa terletak di gelang dalam dan keluar melalui pepenjuru.
LurusMelewati cincin luar ke pangkal paha.
Ijazah awalKantung hernial hanya muncul di pangkal cincin.
Hernia inguinalHernia menjadi lebih besar dan meluas di luar gelang.
Tahap inguinal skrotumTahap hernia yang paling sukar dalam rawatan, kerana seluruh kandungan kantung turun ke cincin, tali spermatik ke dalam skrotum.

Risiko hernia testis

Patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya. Pertama, organ kelamin lelaki berada di luar, kerana pembentukan sperma yang sihat hanya mungkin pada suhu tidak lebih tinggi daripada 34 darjah. Dan dengan hernia di skrotum, peredaran darah terganggu, akibatnya, ia memanas, yang dapat menyebabkan kemandulan.

Kedua, dengan kekejangan otot, saluran darah dapat diperas, dan apabila usus berhenti makan, gelungnya mati dalam beberapa jam. Tisu mati merebak melalui perut dan skrotum, menyebabkan peritonitis. Sekiranya anda tidak melakukan operasi kecemasan, seorang lelaki bukan sahaja boleh mati pucuk, tetapi juga mati.

Ketiga, dengan pelanggaran lokasi usus, kemampuannya berkontraksi terganggu. Akibatnya, pencernaan merosot pada pesakit, pembentukan gas berlaku, najis menjadi tidak stabil dan menjadi sembelit.

Semakin lama hernia testis pada lelaki, gambarnya ditunjukkan di bawah, timbul dan tidak dikeluarkan, semakin sukar untuk meletakkannya di tempat..

Lama kelamaan, tidak mungkin meluruskannya ke rongga perut, sebab itulah anda tidak dapat menariknya dengan lawatan ke pakar urologi.

Rawatan

Dengan hernia testis, kaedah terapi berikut digunakan:

  • Pemerhatian dinamik. Selama beberapa bulan, doktor menilai kepantasan dan sifat perkembangan penyakit ini, rawatan pada tahap ini tidak dijalankan. Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk hernia inguinal pada kanak-kanak..
  • Kaedah bukan pembedahan. Hernia kecil yang tidak menyakitkan tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Mereka boleh dimasukkan ke dalam rongga perut dan dipegang dengan pembalut.
  • Operasi berjadual. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia telur sepenuhnya. Sekiranya pembedahan tidak tepat pada waktunya, proses keradangan bermula, menyumbang kepada kerosakan pada dinding gelung usus yang diendapkan.
  • Pembedahan kecemasan. Ia digunakan untuk pelanggaran organ yang jatuh oleh cincin hernial.

Pembedahan berjadual adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia telur sepenuhnya.

Kaedah konservatif

Teknik terapi sedemikian hanya digunakan pada peringkat awal penyakit. Mereka menyiratkan pemakaian alat khas yang mencegah pelanggaran kandungan kantung hernial. Selalunya, ini adalah batang renang yang elastik dan sesuai.

Gambar klinikal

Kantung hernia dapat dilihat (dengan kelemahan otot perut yang teruk) dan muncul hanya selepas latihan fizikal. Pada pemeriksaan pencegahan, doktor mungkin melihat sedikit asimetri skrotum.

Seorang lelaki sendiri dapat mengesan penonjolan hernial, yang mudah dimasukkan dengan tangan kembali ke cincin peritoneal. Sekiranya terdapat hernia yang menjangkiti dari skrotum, anda harus menghubungi pakar andrologi untuk mengetahui sebab dan sifat sebenar patologi.

Gejala hernia testis pada lelaki mempunyai gejala berikut:

  • penampilan ketidakselesaan di zon inguinal;
  • pembesaran skrotum dan penampilan kesakitan semasa bersenam;
  • ketegangan di kawasan inguinal semasa kontraksi semula jadi (ketawa, menangis, menjerit, batuk);
  • kelemahan otot perut yang teraba;
  • sensasi terbakar, rasa berat di zon inguinal;
  • pengembangan urat skrotum, stasis darah di urat testis;
  • sembelit, gejala kembung perut.

Gambaran klinikal yang serupa adalah ciri keadaan patologi yang tenang. Dalam situasi pembedahan akut - pelanggaran - pembuangan hernia segera diperlukan. Ciri-ciri gejala pelanggaran termasuk:

  • kesakitan teruk di pangkal paha:
  • bengkak dan terbakar di testis;
  • warna kulit di kawasan pelanggaran kemerahan, kebiruan;
  • demam:
  • loya, muntah teruk dengan campuran hempedu, darah;
  • gejala penyumbatan usus, sembelit, kehadiran darah dalam tinja.

Penting! Apabila hernia inguinal-skrotum dilanggar, anak kecil mengalami reaksi kejutan yang kuat terhadap kesakitan (menangis, demam, berubah menjadi biru kawasan pelanggaran, kehilangan kesedaran). Pelanggaran jarang berlaku pada bayi yang baru lahir, kerana aktiviti fizikalnya agak terhad.

Biasanya, lelaki dewasa tidak menyebabkan pelanggaran, melakukan pembaikan hernia yang dirancang. Penonjolan boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan fizikal. Selalunya, asimetri kantung hernia dan skrotum menyebabkan ketidakselesaan psikologi pada lelaki muda yang aktif secara seksual. Latihan untuk hernia tulang belakang lumbar

Tahap perkembangan patologi

  • Hernia inguinal mempunyai empat peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Pertimbangkan masing-masing:
  • - pada peringkat pertama, pembentukan dapat dikesan hanya dengan palpasi semasa batuk yang kuat atau dengan ketegangan otot perut yang kuat;
  • - peringkat kedua dicirikan oleh adanya penonjolan saluran fisur inguinal;
  • - pada peringkat ketiga, hernia serong mula terbentuk;
  • - tetapi pada yang keempat, kandungan hernia ini mula beransur-ansur meresap ke dalam skrotum.

Sebab kejadian dan kemungkinan akibatnya

Semua penyebab hernia inguinal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Dalam kes pertama, patologi berkembang kerana adanya kelemahan pada peritoneum, dan dalam kes kedua, kerana tekanan tinggi pada kawasan tertentu di perut..

Dengan menghasilkan faktor merangkumi:

  • Berat berat;
  • Beban fizikal, beban berat;
  • Lokasi aktiviti fizikal yang tidak betul;
  • Patologi saluran usus;
  • Batuk kronik, bronkitis;
  • Otot yang lemah.

Sekiranya anda menolak rawatan, tidak melihat hernia inguinal untuk masa yang lama, maka ia akan berkembang bersama dengan patologi lain. Tetapi pada mulanya ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Masalah timbul hanya selepas menghancurkan hernia inguinal.

Ini berlaku kerana:

  • Lompatan tajam dalam tekanan intra-perut;
  • Memerah usus apabila berhenti menerima makanan;
  • Pengumpulan dalam hernia sejumlah besar najis;
  • Tekanan organ lain meningkat.

Mengikut jenis, kursus dan peringkat, dua jenis penghancuran hernia inguinal dapat dibezakan: retrograde, apabila kapal dimampatkan di dalam beg yang pecah, pecah, atau mati.

Ini membawa kepada kemunculan peritonitis akut; parietal, di mana hanya satu dinding kantung hernial yang menderita. Kerana kawasan lesi kecil, pesakit untuk waktu yang lama hanya mengalami sedikit rasa sakit, rasa tidak selesa.

Tetapi setelah beberapa hari, dindingnya mati, dan melalui lubang itu seluruh isi beg memasuki peritoneum.

Sekiranya tidak ada rawatan dan menghancurkan hernia inguinal, pesakit menghadapi akibat berikut:

  • Peritonitis;
  • Kolitis;
  • Gastritis;
  • Keracunan akut;
  • Penyakit usus yang berjangkit;
  • Kemunculan batang streptokokus dan staphylococcus.

Faktor predisposisi

Sebab utama pembentukan penonjolan hernial pada pangkal paha kanan atau kiri pada lelaki adalah faktor endogen atau eksogen yang berkaitan dengan kelemahan otot perut. Hernia pada testis pada lelaki berlaku kerana beberapa sebab:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • kelemahan struktur otot peritoneum, kawasan inguinal;
  • berat badan berlebihan;
  • trauma ke kawasan inguinal atau perut etiologi apa pun;
  • keletihan badan yang berlebihan:
  • tekanan fizikal serentak yang kuat;
  • kecenderungan keturunan;
  • patologi kronik organ atau sistem;
  • batuk kronik;
  • kelahiran pramatang bayi lelaki yang baru lahir;
  • penyakit saluran pencernaan.

Membacanya! Hernia umbilik pada bayi baru lahir: ciri penonjolan patologi Hernia juga boleh terbentuk dengan kelainan pada perkembangan organ perut. Oleh itu, dengan anomali ukuran organ atau penyakit lain yang memprovokasi peningkatannya, beban dapat terjadi pada saluran inguinal dan pintu kantung hernial dengan penonjolan berikutnya.

Penting! Hernia inguinal-skrotum pada bayi yang baru lahir adalah ciri fisiologi badan. Semasa kanak-kanak membesar dan otot-otot rongga perut menguat, penonjolan hilang. Biasanya, kawalan pakar bedah andrologi dilakukan sehingga 1.5-2 tahun sekiranya terdapat hernia sejak lahir.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteoporosis adalah proses kehilangan tulang, yang menyertai banyak keadaan patologi dan secara beransur-ansur berkembang jika tidak dirawat. Kerana pencucian mineral, dan penyerapannya yang lemah, tulang menjadi rapuh, mudah patah.
Ujian darah dilakukan untuk sirosis hati untuk memantau aktiviti fungsi organ, mengenal pasti keberkesanan rawatan dan menentukan petunjuk untuk pemindahan. Kajian enzim menunjukkan tahap pemusnahan hepatosit, OAC, kajian biokimia dan hormon dapat mengesan pelanggaran fungsi sintetik hati, dan juga menunjukkan proses keradangan.
Lipoma preperitoneal ditentukan pada pesakit dengan palpasi langsung kawasan yang dipilih; pada ultrasound, ia dikenal pasti sebagai meterai bulat. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, penglibatan seterusnya tisu peritoneal akan berlaku, kerana penonjolan hernial yang mempunyai bentuk berbentuk kerucut terbentuk di bawah kulit.