loader

Utama

Rawatan

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah dan segera mulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor. Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah penyakit yang kompleks dari segi emosi. Patologi selalu kelihatan dan menarik dalam daya tarikannya. Ia mengubah kontur semula jadi dan bentuk perut. Anda boleh bersembunyi di bawah pakaian, tetapi anda tidak dapat menyembunyikan kecacatan di rumah mandi, di pantai atau di kolam renang. Penonjolan patologi pada masa dewasa bukan sahaja kecacatan estetik. Pada orang dewasa, hernia umbilik jauh lebih rumit daripada pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini melibatkan komplikasi serius. Mari cuba fahami apakah intipati penyakit ini dan berapa tahap keparahannya.

Gejala hernia umbilik

Gejala yang paling penting dan ketara yang mencirikan hernia umbilik adalah pengembangan cincin umbilik dan pembentukan penonjolan. Hernia tumor terdiri daripada kulit, tisu lemak dan bahagian organ. Selalunya, usus besar dan kecil omentum berada di dalam kantung hernial. Penonjolan boleh terdiri dari pelbagai bentuk dan saiz. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dan hanya dapat dirasakan. Dengan hernia besar yang rumit oleh lekatan, kecacatannya selalu dapat dilihat. Terdapat kes-kes yang kerap berlaku apabila hernia umbilikus meningkat menjadi besar.

Hernia mungkin kelihatan tidak kelihatan. Terdapat kes apabila pembentukan patologi dapat berkembang secara tiba-tiba. Biasanya ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, misalnya mengangkat berat.

Pada mulanya, penyakit ini tidak menyebabkan masalah dan kegelisahan pesakit. Ramai yang hidup dengan hernia, terbiasa dengan kewujudan mereka dan bahkan melupakan kehadiran penyakit ini. Ketiadaan gejala hernia umbilik yang teruk tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi yang serius. Ramai pesakit percaya bahawa penonjolan di pusar adalah ciri anatomi individu badan mereka. Sementara itu, doktor memberi amaran bahawa hernia yang selamat tidak ada. Walaupun tidak ada gejala, ukuran hernia umbilik mula meningkat dari masa ke masa. Pertumbuhan sangat ketara selepas kerja fizikal yang keras, bersin, batuk yang berpanjangan, berpanjangan dalam keadaan tegak atau setelah makan berlebihan.

Kulit di bawah penonjolan sangat tipis sehingga melaluinya anda dapat melihat gelung usus. Walaupun dalam keadaan ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Hanya sekali-sekala seseorang dengan diagnosis yang serupa muncul gangguan dispeptik: mual, bersendawa, sembelit yang kerap. (Lihat juga: Penyebab, Gejala dan Rawatan Sembelit pada Orang Dewasa)

Dengan pelanggaran hernia, gambaran klinikal berubah. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana rawatan perubatan segera diperlukan. Penonjolan hernia yang cedera menjadi menyakitkan. Kesakitan sangat kuat, di sesetengah pesakit mereka boleh menyebabkan kejutan. Hernia tegang, cepat meningkat saiznya dan menjadi panas. Kemerahan dan pembengkakan muncul di rongga umbilik. Hernia seperti itu tidak lagi dapat diperbaiki secara bebas. Perut pada mulanya lembut, tetapi secara beransur-ansur, dengan penambahan halangan usus, kembung kuat dan ketegangan otot muncul. Kadang-kadang ini disertai dengan cegukan, muntah dan kelewatan sepenuhnya dalam pergerakan usus. Dalam beberapa jam, keadaan pesakit dapat berubah secara mendadak. Ia bertambah teruk: nadi semakin cepat, tekanan turun, suhu naik terlebih dahulu, dan kemudian menurun dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memulakan proses keracunan yang tidak dapat dipulihkan dengan racun usus. Sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, kematian adalah mungkin..

Penyebab hernia umbilik

Selalunya, hernia umbilik terdapat pada wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan, orang gemuk dan mereka yang melakukan kerja keras dan masuk untuk bersukan, tidak mengetahui tentang kelemahan dinding perut.

Senarai faktor risiko: penyakit pernafasan kronik yang serius, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit yang kerap, masalah dengan kencing. Pelbagai kecederaan dan keabnormalan anatomi pada struktur cincin pusar dapat memprovokasi penampilan hernia di pusar.

Semua penyebab hernia umbilik pada orang dewasa diketahui dan difahami:

Keabnormalan kongenital pada cincin umbilik. Selepas kelahiran seseorang, cincin pusar berparut dan ditutup. Ini adalah norma, tetapi ada penyimpangan. Sekiranya parut lengkap tidak berlaku, lubang kecil tetap ada. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan pengembangan cincin dan perkembangan seterusnya hernia umbilik.

Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa perut wanita hamil membesar, beban pada organ dalaman meningkat. Ini boleh menyebabkan tisu otot perut menjadi lemah. Penonjolan hernia pada wanita dalam keadaan kerap berlaku. Ini bukan penyebab panik, tetapi doktor harus menyedari masalahnya. Kemunculan penonjolan pada perut yang semakin meningkat diperhatikan pada setiap wanita hamil ketiga. Ia dapat dilihat selepas melahirkan anak. Sehingga rongga perut mendapatkan semula nada terdahulu, hernia umbilik tidak akan ke mana-mana. Tekanan intra-perut meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan. Trimester 2 dan 3 dianggap paling berbahaya ketika bayi tumbuh secara aktif dan rahim membesar. Sembelit yang disertai kehamilan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Pembentukan hernia umbilik dapat menyumbang kepada polyhydramnios, janin besar dan kelahiran yang sukar. Berisiko dan wanita membawa kembar atau kembar tiga.

Tekanan intra-perut. Dinding perut anterior adalah pembentukan anatomi kompleks, yang terdiri daripada tisu penghubung dan otot. Dengan memegang organ dalaman dengan selamat, ia melindungi mereka dan memastikannya berada dalam kedudukan semula jadi. Sekiranya penekan perut melemah, rintangan dinding perut pecah, ia tidak lagi dapat mengekalkan keseimbangan dan mengatasi tekanan di dalam perut. Otot kehilangan ketegasan dan keanjalannya, mereka meregang dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsi semula jadi sepenuhnya. Akibatnya, ligamen memanjang, tisu menjadi lebih nipis, dan beberapa organ menjadi mudah alih. Mereka dimampatkan, diturunkan, dapat dipintal dan mengubah lokasi penyetempatan. Sebahagian daripada mereka memasuki kantung hernia dan menjadi kandungan hernia umbilik.

Gaya hidup tidak aktif. Semuanya dapat difahami, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kelemahan tekanan perut. Dan sebaliknya, peningkatan beban yang mendadak (angkat berat) menyebabkan lonjakan tekanan di dalam perut dan perkembangan hernia.

Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini termasuk penyakit sistem pernafasan dan pencernaan, yang mana perkembangannya menunjukkan gejala seperti batuk kronik dan sembelit yang kerap.

Obesiti Kelebihan berat badan selalu menjadi beban tambahan pada organ dalaman, yang menyebabkan peregangan dan pengembangan dinding perut. Pada orang gemuk, yang cenderung bergerak sedikit, perut dan otot lemah. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk pembentukan hernia umbilik (Lihat juga: kegemukan - tahap kegemukan dan penyebabnya).

Penurunan berat badan secara dramatik. Sekiranya seseorang tidak betul dengan diet dan beralih ke diet terhad, penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan. Ini juga diperhatikan pada penyakit yang teruk. Penurunan berat badan yang cepat selalu menjadi tekanan bagi badan, tidak mempunyai masa untuk membina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya. Semua ini memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu otot. Dengan penurunan berat badan yang cepat, cincin pusar melemah, yang menyebabkan pembentukan tonjolan hernia di zon umbilik.

Kecenderungan keturunan. Dengan pelanggaran sintesis kolagen dalam badan, timbul penyakit yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Hernia umbilik juga milik mereka; ia boleh berkembang pada tahap genetik. Dalam 70% kes, penyakit ini diwarisi..

Kecederaan perut dan akibat operasi. Hernia sering dilokalisasikan di tempat jahitan akibat operasi dan kecederaan di kawasan hernia umbilik.

Bahaya dan akibat hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.

Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.

Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.

Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..

Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.

Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..

Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah salah satu penyakit, yang diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Patologi selalu dapat dilihat secara visual, seseorang dapat melihat dan merasakannya secara bebas. Sekiranya terdapat penyimpangan, sekurang-kurangnya diperlukan nasihat doktor. Lawatan ke pakar lebih baik tidak menangguhkan, tempoh dan keberkesanan rawatan akan bergantung kepada ini.

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan. Doktor merasakan perut pesakit dan menilai keadaan zon pusar. Pesakit boleh diminta untuk mengalami tekanan dan batuk. Perbincangan dan penjelasan mengenai sifat gejala diperlukan. Doktor mungkin bertanya bila penonjolan itu ditemui, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi serupa. Setelah mengkaji maklumat yang diterima, doktor membuat diagnosis awal.

Kajian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkannya:

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti jisim hernial, menentukan keadaan, kontur dan saiznya. Kajian ini membantu melihat organ-organ yang berada di dalam kantung hernial, ketiadaan atau adanya lekatan.

Herniografi ditetapkan sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis. Bahan radiopaque dimasukkan ke dalam perut pesakit. Sekali di dalam kantung hernia, ia akan mewarnainya. Akibatnya, semua penyimpangan dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x.

Radiografi dengan kontras, gastroduodenoskopi perut dan duodenum. Berkat kaedah diagnostik ini, doktor berpeluang untuk mengesan proses keradangan dan tumor yang menyertai hernia umbilik dan menyebabkan kesakitan.

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

Adakah perlu untuk menghilangkan hernia umbilik? Pembentukan penonjolan hernial di pusar selalunya berkaitan dengan kecenderungan tubuh. Sebilangan besar daripada mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan dan merupakan pemilik akhbar yang terlatih, tidak termasuk penyakit seperti ini. Ini adalah penilaian yang salah. Otot dan otot yang berkembang tidak selalu menyelamatkan diri dari permulaan dan perkembangan penyakit ini. Lebih-lebih lagi, otot yang mengembang elastik dapat memperburuk keadaan. Hernia akan menjadi hampir tidak dapat dilihat, tetapi tidak akan ke mana-mana dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan pelanggaran. Malangnya, tidak ada penawar untuk hernia umbilik. Ia tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, gimnastik terapeutik juga tidak berdaya. Semua kaedah ini berkesan hanya untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan beberapa gejala, tetapi anda boleh menyingkirkan patologi hanya dengan menghapusnya. Sekiranya ini tidak dilakukan, hernia akan tumbuh, risiko komplikasi akan meningkat.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada bayi? Malah sukar bagi ibu bapa yang tidak berpengalaman untuk tidak menyedari hernia umbilik pada bayi. Setelah tali pusat hilang, sedikit penonjolan pusar dianggap normal. Ini adalah kecenderungan anatomi dan tidak perlu takut. Penonjolan meningkat apabila bayi menangis atau mendorong. Pusar dapat diletakkan di tempatnya, sementara bayi tidak akan mengalami ketidakselesaan. Sebab lawatan ke pakar pediatrik mestilah gejala seperti hernia hernia, muntah, mual, perubahan warna pembentukan dan pembengkakan di pusar.

Bagaimana cara menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa? Terdapat dua pilihan untuk akses ke kawasan kantung hernial: melalui sayatan atau laparosopik, iaitu dengan tusukan. Kaedah terakhir dianggap paling optimum. Doktor menjahit pintu hernial, memotong lekatan dan menguatkan dinding perut. Sayatan besar dibuat dengan hernia besar. Kadang-kadang cincin pusar mesti dikeluarkan, yang mesti diberitahu oleh doktor terlebih dahulu kepada pesakit. Untuk mengelakkan kekambuhan, jaring khas diletakkan semasa operasi.

Adakah mungkin untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan? Ini tidak mungkin. Mereka yang meminta pertolongan perubatan pada tanda pertama penyakit berpeluang. Kes seperti ini sangat jarang berlaku, terutamanya doktor datang ketika mereka mula mengganggu kesakitan dan penonjolan mencapai ukuran yang besar.

Pembedahan hernia umbilik

Hernia umbilik dapat dihilangkan secara spontan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun. Pada orang dewasa, kecacatan ini dikeluarkan, kerana cincin pusar tidak dapat kembali ke bentuk sebelumnya. Walaupun memakai pembalut yang berpanjangan tidak akan menjimatkan. Patologi seperti itu tidak dirawat dengan pil, kompres dan diet. Memulihkan bentuk normal perut dan menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Masa terbaik untuk pembedahan adalah peringkat ketika penonjolan hernial masih berlaku.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik dipanggil hernioplasti. Pemilihan jenis operasi bergantung pada ukuran dan ciri anatomi pembentukan hernia, keadaan dinding anterior rongga perut, keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebelum sebarang operasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Dalam herniologi moden, banyak pengalaman telah diperoleh dalam membersihkan pesakit hernia umbilik, tanpa mengira ukurannya. Hernia raksasa, berulang, kompleks dikeluarkan dengan selamat menggunakan pelbagai kaedah untuk memperbaiki kecacatan. Bidang perubatan ini berkembang secara aktif dan dianggap sangat menjanjikan. Tahap rawatan meningkat dengan ketara, yang memungkinkan kita membuat ramalan optimis mengenai keberkesanan rawatan radikal.

Intipati operasi

Dalam semua kes, semasa melantik operasi, pilihan kaedah untuk menghilangkan patologi ditentukan secara individu. Tujuan doktor adalah untuk menghilangkan jisim herniasi dan menyingkirkan kambuh dengan campur tangan yang paling sedikit di dalam badan..

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.

Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.

Laparoskopi. Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Sekiranya hernia dilanggar, ancaman nyawa akan berlaku. Di dalam kantung hernial, di mana organ-organ itu masuk, darah hampir tidak dapat. Organ mati, suppuration bermula, dan akibatnya, tubuh diracuni dengan bahan toksik. Proses-proses ini berlaku dengan sangat cepat, kiraannya terus berjalan, jadi dalam kes-kes kritikal, operasi dilakukan dengan segera. Semasa pembedahan, kantung hernial dibuka. Doktor memeriksa organ di dalamnya. Sekiranya tidak ada perubahan, ia akan direndam di rongga perut. Apabila nekrosis bahagian organ dikesan, ia hanya terputus. Operasi hernia yang dicekik agak rumit, hasil yang baik tanpa akibat dan komplikasi hanya mungkin dengan akses tepat pada waktu ke pakar yang berkelayakan..

Adakah pembedahan hernia umbilik diperlukan??

Rawatan hernia bukan pembedahan melibatkan urutan, latihan perubatan dan memakai pembalut. Dengan melakukan tindakan tempatan dan memperbaiki dinding rongga perut, pembalut menghalang penonjolan dan keluarnya hernia umbilikal di luar rongga. Pesakit disarankan untuk memakainya secara berterusan, terutama bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang perutnya tergantung. Urutan dan senaman khas membolehkan anda menegangkan otot, tetapi cincin pusar tidak sembuh. Malangnya, kemampuan regeneratif organisma dewasa tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, semua kaedah konservatif dapat mencegah pelanggaran, tetapi risikonya selalu ada.

Kaedah rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kumpulan ini merangkumi orang tua dengan diagnosis diabetes mellitus, sirosis hati, dan kegagalan buah pinggang. Jangan melakukan pembedahan sekiranya terdapat tumor ganas, penyakit kronik, patologi jantung yang teruk, kehamilan lewat. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan diperlukan, operasi yang berjaya dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang dari hernia dan melindungi daripada akibat yang serius.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik adalah:

Kecederaan hernia umbilik;

Pecah kantung hernial.

Secara terancang, operasi ditetapkan kepada pesakit dengan hernia umbilik yang tidak rumit. Selepas pemeriksaan dan persiapan penuh, doktor memilih pilihan terbaik untuk campur tangan pembedahan.

Apa yang boleh saya makan selepas pembedahan untuk membuang hernia umbilik?

Pemulihan badan selepas pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor di institusi perubatan. Sekiranya komplikasi tidak timbul, pesakit boleh keluar selepas 2-3 hari. Tidak kira di mana pesakit berada, dia diberi rehat tempat tidur dan memakai pembalut.

Titik pemulihan yang wajib dilakukan adalah pembetulan pemakanan. Walaupun selepas operasi yang sederhana, perlu untuk mengingati campur tangan sebelumnya dalam tubuh dan pelanggaran integriti kulit. Tubuh perlu pulih, ia perlu membantu mengatasi keadaan tertekan. Ini menyiratkan rejim yang tenang, pengecualian setiap aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dan ringan.

Pada masa awal, hanya makanan cair yang dibenarkan. Makanan dan hidangan baru harus diperkenalkan di menu secara beransur-ansur, kerana perut harus terbiasa dengan makanan biasa. Semasa tempoh pemulihan, sembelit dan masalah lain pada usus tidak dapat diterima. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mempromosikan pelembutan dan kotoran tanpa masalah.

Semua makanan pedas, masin, berlemak dan asap tidak termasuk dalam diet. Makanan harus sihat dan semula jadi. Untuk memudahkan kerja dan keadaan badan, disarankan untuk makan dalam bahagian kecil dan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Sebaiknya makan sup dan bijirin ringan. Lama kelamaan, makanan ini diperbolehkan untuk menambah makanan laut, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, makanan yang kaya dengan protein (daging, cendawan, telur, ikan). Daripada minuman, jeli dan jus sayur lebih disukai..

Pemulihan pasca operasi tidak hanya melibatkan diet, tetapi juga perubahan gaya hidup. Pesakit disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk. Ini tidak hanya berlaku untuk rokok dan alkohol. Sebaiknya kecualikan makanan segera, kopi dan minuman berkarbonat dari diet. Anda boleh kembali ke aktiviti fizikal setelah kira-kira sebulan. Berapa lama masa untuk pulih bergantung pada kepatuhan terhadap cadangan perubatan dan tanggungjawab pesakit.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Hernia umbilik pada orang dewasa. Sebab, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Cincin pusar adalah titik paling lemah di dinding perut anterior. Oleh itu, ia adalah salah satu tempat di mana penonjolan hernia sering terbentuk. Pada cincin umbilik pada orang dewasa, gelung usus, omentum dan organ lain boleh keluar.

Fakta mengenai hernia umbilik:

  • merangkumi 5% daripada semua hernia perut pada masa dewasa;
  • paling biasa pada wanita selepas 40 tahun;
  • buat pertama kalinya penyakit ini dijelaskan oleh doktor Rom kuno Celsus, yang hidup pada abad ke-1 Masihi;
  • operasi hernia umbilik pertama yang berjaya dilakukan di Perancis pada tahun 1885.

Ciri-ciri anatomi dinding perut anterior dan pusar

Dinding lateral dan depan perut, yang melindungi organ dalaman, terdiri terutamanya dari otot perut. Mereka disusun dalam tiga lapisan, baloknya melintas ke arah yang berbeza dan memberikan pelbagai jenis pergerakan.
Satu-satunya tempat di mana perut tidak dilindungi oleh otot adalah garis putih sempit yang bergerak di depan di tengah dari sternum ke pubis.

Garis putih adalah persimpangan otot perut yang terletak di sebelah kanan dan kiri. Ia dibentuk oleh aponeurosis mereka - kumpulan tisu penghubung. Di bahagian atas, garis putih perut lebih sempit dan tebal, di bahagian bawah lebih lebar dan lebih nipis, yang bermaksud lebih lemah.

Semasa janin berada di rahim wanita hamil, ia mempunyai lubang bulat di garis putih perut - cincin pusar. Melaluinya melepasi tali pusat yang menghubungkan organisma ibu dan anak.

Tali pusat merangkumi:

  • arteri umbilik;
  • urat simpul;
  • saluran kencing.

Selepas tali pusat dilahirkan dan jatuh, cincin pusar biasanya ditutup dan bertukar menjadi parut. Namun ia tetap menjadi titik paling lemah di dinding depan perut, kerana tidak ada otot atau lemak subkutan. Dalam keadaan tertentu, terdapat penonjolan organ dalaman perut melalui dinding depannya di pusar - bentuk hernia umbilik.

Organ yang jatuh ke dalam penonjolan hernial berada di dalam kantung hernial. Ia dilambangkan oleh peritoneum - lapisan tipis tisu penghubung yang melapisi bahagian dalam rongga perut dan meliputi organ dalaman.

Penyebab hernia umbilik pada orang dewasa:

  • Perluasan kongenital cincin umbilik, apabila tidak berparut sepenuhnya, dan lubang kecil tetap ada. Ini mungkin tidak terwujud pada masa kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, dalam keadaan tertentu, hernia umbilik terbentuk.
  • Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa mengandung, perut wanita meningkat, pusar diregangkan kerana ini. Sembelit berlaku, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut. Terutama berisiko tinggi pada wanita yang melahirkan lebih dari satu kali, semasa kehamilan tidak mengikut cadangan doktor. Juga, kelahiran yang sukar, janin besar, polyhydramnios, kehamilan dengan kembar dan kembar tiga boleh menyebabkan hernia umbilik.
  • Gaya hidup tidak aktif. Sekiranya seseorang mengabaikan aktiviti fizikal, otot perutnya melemah.
  • Senaman yang berlebihan. Semasa mengangkat berat, tekanan di dalam perut meningkat dengan ketara.
  • Penyakit disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini boleh menjadi penyakit sistem pencernaan, di mana terdapat sembelit berterusan, batuk kronik, dll..
  • Obesiti. Lemak subkutan adalah berat tambahan. Ia membawa kepada peregangan dinding perut anterior.
  • Operasi yang dipindahkan. Hernia di pusar juga boleh berlaku di lokasi jahitan pasca operasi. Risiko sangat meningkat sekiranya pesakit tidak mengikut cadangan doktor, mula menunjukkan aktiviti fizikal terlalu awal.
  • Kecederaan perut.
  • Pengurangan berat badan yang terlalu cepat. Ini boleh berlaku apabila seseorang mengamalkan diet yang ketat atau sakit parah, yang mengakibatkan keletihan. Lingkaran pusar melonggarkan, keadaan untuk pembentukan penonjolan hernial.

Tanda-tanda hernia umbilik pada orang dewasa

Melonjak di pusar. Gejala hernia umbilik yang paling khas dan jelas kelihatan. Ia boleh terdiri dari pelbagai saiz. Kadang-kadang penonjolan hampir tidak dapat dilihat, dalam keadaan terlentang ia tidak kelihatan sama sekali. Dan kadang-kadang sangat besar.

Sekiranya anda meletakkan jari pada penonjolan dan batuk sedikit, tegangkan diri anda - anda dapat merasakan dorongan khas.

Sekiranya anda mengklik pada penonjolan, maka biasanya hilang - hernia diselaraskan di dalam perut. Hernia besar yang rumit oleh lekatan pada pusar boleh menjadi tidak dapat diperbaiki - ia tidak akan hilang. Biasanya, rasa sakit, gangguan pencernaan, loya, muntah, dan sembelit mengganggu. Sekiranya bahagian pundi kencing memasuki penonjolan hernial, terdapat masalah dengan kencing.

Kesakitan pada pesakit dengan hernia umbilik biasanya terjadi hanya dengan senaman fizikal yang kuat, semasa batuk, bersin, sembelit.

Gejala hernia umbilik pada wanita hamil:

  • pusar menonjol sangat banyak;
  • semasa palpasi pusar, terasa seperti rongga kosong;
  • klik berlaku di perut: suaranya menyerupai pecahan gelembung.

Komplikasi hernia umbilik

  • Pelanggaran. Sekiranya bahagian usus atau organ lain dilanggar pada cincin pusar, maka sakit akut berlaku (mereka mungkin mempunyai kekuatan yang berbeza) yang berkaitan dengan mampatan saraf dan saluran darah. Terdapat sembelit, mual, dan muntah. Selepas 2-8 jam, bahagian organ yang rosak mula mati kerana fakta bahawa ia tidak menerima darah. Gejala bertambah buruk, keadaan pesakit menjadi lebih teruk. Selepas 8 jam, biasanya dinding organ menjadi mati, peritonitis berkembang - keradangan pada rongga perut. Nyawa pesakit dalam bahaya.
  • Penyumbatan usus - keadaan di mana bahagian usus yang terletak di hernia tersumbat dengan kotoran. Komplikasi ini sangat serupa dengan pelanggaran dan ditunjukkan oleh gejala yang serupa..
  • Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Terdapat rasa sakit, bengkak, kemerahan di kawasan penonjolan hernial, suhu badan meningkat, keadaan umum pesakit terganggu.

Diagnosis hernia umbilik pada orang dewasa

Doktor mana yang harus saya rawat dengan hernia umbilik?

Bagaimana rupa pakar bedah?

Soalan apa yang boleh diajukan oleh doktor?

Pemeriksaan hernia umbilik


Tajuk KajianPeneranganBagaimana?
Ultrasound untuk hernia umbilikMaklumat yang boleh diperoleh dengan pemeriksaan ultrasound dengan hernia umbilik:
  • saiz penonjolan hernial;
  • organ yang berada di dalam kantung hernial;
  • kehadiran dan bilangan lekatan.
Pemeriksaan ultrabunyi dengan hernia umbilikal dilakukan dengan cara biasa. Doktor meminta pesakit untuk berbaring di punggungnya, menggunakan gel khas pada kulit di pusar dan melakukan pemeriksaan menggunakan pemeriksaan ultrasound.
GerniografiBahan radiopaque dimasukkan ke dalam perut pesakit, yang menembusi kantung hernial dan mengotorkannya. Ia dapat dilihat dengan jelas dalam sinar-x.
Doktor menetapkan herniografi sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis.
  • Sebelum melakukan herniografi, pesakit harus membuang air kecil.
  • Kajian ini dijalankan di bilik khas, dalam keadaan steril..
  • Pesakit diletakkan di sofa, anestesia tempatan dilakukan - bahagian di bahagian perut dibelah.
  • Kemudian jarum dimasukkan ke dalam perut, dan larutan kontras diperkenalkan melaluinya..
  • Pesakit diminta untuk menggulung perutnya, batuk atau memerah - sementara kontras mengalir ke kantung hernial.
  • Ambil sinar-x.
Imbasan CTKajian ini dilakukan apabila gejala tidak dinyatakan dengan jelas, timbul keraguan mengenai diagnosis. Tomografi yang dikira - kajian yang membolehkan anda mendapatkan potongan berlapis dari kawasan tertentu badan, gambar tiga dimensi yang jelas.
X-ray perut dan duodenum dengan kontrasKajian ini memungkinkan untuk mengesyaki proses tumor di perut dan duodenum, penyakit yang menyertai hernia umbilik dan menyebabkan sakit di perut..Pesakit diberi minuman kontras - biasanya larutan barium sulfat. Kemudian ambil sinar-x.
Gastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum.
  • pesakit dibaringkan di sofa di sebelah kirinya;
  • doktor melakukan anestesia membran mukus dengan semburan;
  • penutup mulut plastik khas dimasukkan ke dalam mulut;
  • Fibrogastroscope dimasukkan melalui mulut ke dalam perut pesakit - selang fleksibel nipis dengan kamera video mini di hujungnya;
  • doktor memeriksa membran mukus perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya pembedahan. Jenis operasi yang berbeza digunakan, bergantung pada ukuran hernia, keadaan dinding perut anterior.

Biasanya, operasi untuk hernia umbilik, jika tidak ada pelanggaran, dilakukan seperti yang dirancang. Semasa temu janji pertama, doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan pra operasi, tarikh dimasukkan ke hospital.

Pemeriksaan pra operasi pada pesakit dengan hernia umbilik

Jenis operasi untuk hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan hernial disebut hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilik:

  • Ketegangan. Lingkaran pusat pesakit diperkuat dengan tisu sendiri. Untuk menutup kecacatan, mereka ditarik, itulah sebabnya operasi mendapat namanya.
  • Ringan Untuk menguatkan cincin pusat, jaring sintetik khas digunakan.
  • Laparoskopi Operasi dilakukan tanpa sayatan, melalui tusukan di dinding perut..

Campur tangan pembedahan sebaiknya dilakukan seawal mungkin semasa hernia masih kecil dan dapat diperbaiki. Pada orang dewasa, anestesia umum atau anestesia tempatan boleh digunakan - memotong kawasan pusar dengan penyelesaian anestetik.

Ketegangan hernioplasti

  • Pakar bedah membuat sayatan, memberikan akses ke kantung hernial.
  • Bergantung pada ukuran kantung hernia, ia hanya direndam di perut atau dijahit dan dipotong.
  • Lingkaran pusat dijahit, dikuatkan dengan tisu bersebelahan.
Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku berulang kali pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun.

Hernioplasti ringan

Operasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selepas itu, ia tumbuh tisu sekitarnya.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kebarangkalian kambuh yang rendah. Hernia berlaku berulang kali secara purata hanya pada 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, bahkan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan.

Hernioplasti laparoskopi

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

Pembedahan untuk hernia umbilik yang terkawal

Sekiranya hernia umbilik dilanggar, operasi mesti dilakukan sebagai keadaan kecemasan.

Risiko pelanggaran tidak bergantung pada ukuran hernia - ia meningkat semakin lama, semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernial dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Sekiranya ia tidak diubah, maka hanya direndam di dalam perut. Sekiranya bahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia menutup badan dengan serbet yang direndam dalam air garam dan menyuntikkan larutan novocaine.

Pemulihan selepas pembedahan untuk hernia umbilik pada orang dewasa

Pembalut hernia umbilik

Pembalut bukanlah rawatan untuk hernia umbilik. Ia hanya membantu, semasa memakai, untuk memperbaiki hernia, untuk mencegah pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  • Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan campur tangan pembedahan, ketika sayatan melewati pusar.
  • Dengan adanya kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Setelah normalisasi keadaan pesakit, rawatan pembedahan dilakukan.
  • Penyakit yang teruk: penurunan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dll..
  • Kehamilan pada peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.

Pembalut adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalamannya dilekatkan bantal-pelot khas berbentuk anatomi. Dia menekan pusar dan tidak membiarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh dihubungkan ke pembalut atau diikat dengan Velcro.

Kaedah alternatif untuk rawatan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa - penyakit yang hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

"Konspirasi" dan menempelkan syiling ke pusar, kaedah yang sering disarankan oleh perubatan tradisional, "menolong" hanya anak kecil, kerana mereka dapat menutup hernia pusar mereka sendiri sehingga 5 tahun. Ini tidak berlaku pada orang dewasa.

Merebus, suntikan, losyen dengan tanaman ubat tidak berkesan. Dengan bantuan mereka, hernia umbilik pada orang dewasa tidak dapat dihilangkan.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa.

Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah diri dan segera memulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor.

Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Apa ini?

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan yang paling biasa di pediatrik, yang didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan 30% bayi pramatang.

Di kalangan orang dewasa, hernia umbilik lebih biasa terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, merangkumi 5-12% dalam struktur hernia dinding perut anterior. Dalam gastroenterologi operasi, hernia umbilik difahami sebagai keadaan yang disertai dengan pelepasan organ dalaman (bahagian usus dan omentum yang lebih besar) melalui cincin umbilik yang membesar di luar dinding perut anterior.

Klasifikasi hernia umbilik

Dalam pembedahan, hernia umbilik terbahagi kepada kongenital dan diperoleh. Patologi kongenital merangkumi hernia umbilik, embrio umbilik (hernia tali pusat). Kecacatan yang dialami termasuk hernia umbilik kanak-kanak dan hernia umbilik dewasa.

Pada orang dewasa, terdapat hernia umbilik langsung dan serong. Pembentukan hernia langsung dikaitkan dengan penipisan fasia melintang yang bersebelahan dengan cincin umbilik. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki tisu subkutan secara langsung melalui cincin umbilik. Dengan hernia umbilik serong, penonjolan hernial terbentuk di atas atau di bawah cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan fasia melintang (saluran umbilik), kemudian keluar ke tisu subkutan melalui cincin umbilik.

Mengikut kriteria perpindahan, hernia umbilik betul dan salah:

  1. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.
  2. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Hernia umbilik berlaku sekiranya keseimbangan antara tekanan yang diberikan oleh organ dan cairan tubuh di dinding peritoneum dan kemampuan otot dinding perut untuk menahan tekanan ini terganggu. Atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan beban pada otot peritoneum. Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab yang menyebabkan kemunculan hernia umbilik:

  1. Ciri struktur kongenital cincin umbilik. Lazimnya, cincin pusar pada bayi baru lahir terbuka dan hanya ditutup 2 hingga 3 tahun. Tetapi ia berlaku bahawa tisu penghubung lemah, lubang tidak dapat sembuh sepenuhnya dan lubang kecil tetap ada, yang tidak dapat dilihat pada masa kanak-kanak. Dari masa ke masa dan di bawah pengaruh faktor lain, lubang secara beransur-ansur dapat mengembang.
  2. Penyakit menyebabkan lonjakan secara tiba-tiba atau peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Penyakit seperti itu termasuk penyakit saluran pencernaan, yang berkaitan dengan kesukaran buang air besar dan penyakit pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan kerap. Dengan sembelit, seperti batuk kronik, seseorang sering harus mengalami percubaan yang berpanjangan dan cukup kuat, yang secara mendadak meningkatkan tekanan pada dinding depan rongga perut.
  3. Peningkatan berat badan atau senaman yang tidak normal. Sekiranya anda melakukan latihan mendadak dan tanpa latihan tambahan, anda boleh meningkatkan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia..
  4. Patologi keturunan. Sebab yang paling jarang berlaku, tetapi dalam beberapa kes terdapat kekurangan tisu penghubung yang diwarisi oleh tubuh kerana kekurangan unsur jejak mineral dan vitamin untuk peruntukan jumlah kolagen yang diperlukan.
  5. Kehamilan. Selama 9 bulan, tisu perut wanita hamil diregangkan, dan bayi yang sedang membesar memberi tekanan pada dinding rahim dan organ lain, sehingga meningkatkan tekanan intra-perut. Wanita dengan kehamilan berganda dan sejumlah besar cairan ketuban berisiko kehilangan hernia umbilik. Keadaan boleh diperburuk oleh sembelit yang kerap dan percubaan berpanjangan yang teruk semasa melahirkan semasa kehamilan.
  6. Berat badan berlebihan atau kegemukan. Peningkatan jisim lemak di perut membawa kepada peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, masalah berat badan berlebihan berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang boleh menjadi faktor penentu pembentukan hernia umbilik.
  7. Operasi pada organ perut. Hernia boleh berlaku di tempat jahitan pasca operasi jika pesakit melanggar cadangan doktor untuk berehat.
  8. Penurunan berat badan secara tiba-tiba. Kerana penurunan berat badan yang cepat, yang boleh disebabkan oleh penyakit serius atau pendekatan pemakanan yang tidak betul (kelaparan, diet yang meletihkan), gangguan metabolik dan kelemahan otot berlaku. Termasuk otot perut yang menyokong cincin pusar.
  9. Kecederaan. Pecah atau pelanggaran korset otot dan tisu penghubung boleh menyebabkan pembentukan jurang pada cincin umbilik dan prolaps hernia.

Semasa mengandung, anda mesti mengawasi keadaan perut anda dengan teliti (garis pusar dan garis putih) dan mengikuti semua preskripsi doktor dengan ketat, kerana perut wanita hamil yang semakin meningkat adalah penyebab hernia umbilik yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 70% daripada semua wanita.

Gejala dan tanda pertama

Hernia umbilik (lihat foto) boleh mempunyai gejala yang kuat dan agak "kabur" - bergantung kepada beberapa faktor:

  • adakah lekatan pada rongga perut;
  • kesihatan umum pesakit;
  • saiz hernia umbilik;
  • adakah pelanggaran kantung hernial?.

Pada awal perkembangan penyakit yang dimaksud, pesakit tidak mengalami kesulitan, kekangan atau kesakitan. Satu-satunya perkara yang segera menarik perhatian - kepada penonjolan sedikit di pusar, tetapi tidak mementingkannya - penonjolan tidak mengganggu dan hilang sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan wanita hamil bahkan mengambilnya untuk mengetahui keadaan mereka.

Dalam beberapa kes, omentum menonjol begitu banyak sehingga menindih cincin umbilik. Hernia seperti itu tidak pernah berubah ukurannya, dan penyakit itu sendiri berlanjutan tanpa gejala yang jelas.

Sekiranya penyakit tersebut berkembang, maka lekatan mula terbentuk di rongga perut - ini menghalang pengurangan kantung hernial. Dalam kes ini, pergerakan, ketegangan, ketegangan menyebabkan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit kronik dan selalu mengalami mual, tanpa mengira waktu makan. Keadaan ini sangat teruk pada wanita semasa kehamilan dan dengan kegemukan yang ada - perut yang membesar memberi tekanan pada otot dinding perut, yang menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia pada orang dewasa adalah pelanggarannya. Kecederaan hernia boleh menyebabkan gangren kantung hernial, penyumbatan usus pelekat. Tanda pelanggaran hernia umbilik adalah sakit tiba-tiba di kawasan penonjolan hernia, hernia juga tiba-tiba berhenti menyesuaikan diri.

  1. Penyumbatan usus sering berlaku. Apa yang perlu dilakukan semasa pelanggaran:
  2. Hubungi doktor dengan segera.
  3. Mandi air suam dan cuba perbetulkan hernia di dalam air.
  4. Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkannya, berbaring di punggung, bengkokkan kaki di bawah anda dan tunggu doktor
  5. Sekiranya kesakitan teruk, letakkan ais di kawasan pusar.
  6. Sekiranya loya, telan sekeping ais.
  7. Cuba jangan minum ubat penahan sakit, dan jangan gunakan julap.
  8. Sekiranya anda melambatkan ambulans, anda boleh memasukkan enema daripada air suam.

Sekiranya hernia umbilikus besar dan tua, maka lekatan dapat terbentuk di dalamnya, keradangan organ yang terletak di kantung hernial dapat terjadi. Oleh itu, tugas utama adalah untuk mencegah pertumbuhan hernia. Ini akan membantu kaedah dan latihan rakyat..

Diagnostik

Proses diagnosis hernia umbilik berlaku semasa lawatan sepenuh masa ke pakar bedah.

Untuk menilai sejauh mana penyakit dan keadaan organ perut, doktor boleh menetapkan kajian:

  • radiografi duodenum dan perut;
  • gastroskopi;
  • Hernia ultrabunyi;
  • herniografi (kaedah untuk memeriksa hernia dengan agen kontras).

Untuk menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan, ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit, tahap ESR.

Dengan hernia yang besar, doktor menetapkan operasi untuk pesakit, memberinya arahan untuk ujian yang dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menghalang operasi:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian biokimia komposisi darah;
  • fluorografi;
  • urinalisis lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Ujian HIV
  • Ujian Wassermann;
  • ujian hepatitis.

Pembalut hernia umbilik

Pembalut bukanlah rawatan untuk hernia umbilik. Ia hanya membantu, semasa memakai, untuk memperbaiki hernia, untuk mencegah pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  1. Dengan adanya kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, eksaserbasi kronik. Setelah normalisasi keadaan pesakit, rawatan pembedahan dilakukan.
  2. Penyakit yang teruk: penurunan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan yang teruk, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dll..
  3. Kehamilan pada peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan.
  4. Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, dan secara umum dengan campur tangan pembedahan, ketika sayatan melewati pusar.

Pembalut adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalamannya dilekatkan bantal-pelot khas berbentuk anatomi. Dia menekan pusar dan tidak membiarkan hernia menonjol ke luar. Pelot boleh dihubungkan ke pembalut atau diikat dengan Velcro.

Perubatan moden mengesyorkan rawatan hernia sebagai satu-satunya pilihan rawatan yang boleh dipercayai dan paling selamat. Alternatif untuk pembedahan oleh doktor hanya untuk memerhatikan hernia sehingga mencapai ukuran yang memerlukan rawatan, atau sehingga orang tersebut telah menghilangkan faktor-faktor yang mencegah operasi.

Sebagai contoh, jika hernia kecil, seseorang mungkin berusaha agar ia tidak berkembang menjadi berlubang besar, mengikuti arahan doktor. Tetapi walaupun dalam kes ini, penting untuk diketahui bahawa penolakan operasi membawa risiko komplikasi dengan akibat berbahaya yang dapat diramalkan.

Pembedahan hernia umbilik: apa yang harus dipilih?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi:

  1. Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.
  2. Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.
  3. Laparoskopi Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Hernia umbilik dalam foto: sebelum dan sesudah

Pemulihan selepas pembedahan

  1. Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.
  2. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  3. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  4. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  5. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  6. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia umbilik.

Untuk mencegah perkembangan hernia umbilik pada wanita semasa kehamilan, disyorkan:

  • penghapusan patologi tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan hernia umbilik;
  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan;
  • menguatkan otot perut;
  • diet seimbang.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi hernia umbilik dan kambuh selepas rawatan, pesakit disarankan menjalani urutan dan latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior, serta untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan, di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut.

Pembedahan hernia umbilik

Prognosis rawatan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah baik. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi hernia umbilik meningkat.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Salah satu tahap pemulihan dan pembuangan osteochondrosis adalah rawatan spa menggunakan kompleks kaedah yang berkesan untuk memerangi penyakit tulang belakang.
Osteoporosis adalah penyakit yang sangat biasa yang dicirikan oleh penurunan kepadatan tulang. Untuk tahap tertentu, peningkatan frekuensi kes osteoporosis yang didiagnosis tidak banyak dijelaskan oleh kemerosotan status kesihatan penduduk, tetapi oleh peningkatan jangka hayat (penyakit ini terutama mempengaruhi orang-orang dalam kumpulan usia yang lebih tua).
Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada pelbagai penyakit tulang belakang dan punggung. Untuk mengekalkan punggung yang sihat, perlu melakukan terapi latihan senam gimnastik tulang belakang.