loader

Utama

Rawatan

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana organ perut masuk ke bawah kulit di pusar. Penonjolan jelas kelihatan dalam keadaan berdiri dan penurunan saiznya (atau hilang) dengan ketara ketika pesakit berbaring.

Di dinding depan dan sisi perut terdapat sekumpulan otot perut. Di bahagian tengah perut mereka saling berkaitan. Persimpangan dipanggil garis putih. Ia terletak secara menegak, dari sternum ke pubis. Garis putih terdiri daripada tisu penghubung, di atasnya lebih tebal dan lebih lebar, meruncing ke bawah dan menipis. Di tengah garis putih terdapat cincin umbilik - ini adalah bukaan berbentuk bulat atau seperti celah. Dalam tempoh pranatal, tali pusat (tali pusat) melaluinya, menghubungkan janin dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu parut. Dalam proses penyempitan cincin pusar melibatkan otot perut.

Oleh kerana tidak ada tisu atau otot berlemak di cincin pusar itu sendiri, ia adalah tempat yang paling rentan di dinding depan perut. Sekiranya terdapat faktor negatif tertentu, hernia boleh terbentuk di kawasan ini..

Hernia terdiri daripada tiga bahagian: pintu hernia, kantung hernia dan kandungannya:

  • Dalam kes ini, pintu hernia (bukaan di mana organ atau serpihannya keluar) adalah cincin umbilik atau saluran umbilik. Saluran umbilik adalah celah yang terletak di antara garis putih perut dan fasia umbilik (membran dalaman tisu penghubung), yang melaluinya vena ginjal.
  • Kantung hernial adalah kepingan peritoneum, yang menonjol oleh organ dalaman. Peritoneum adalah membran serous nipis yang melapisi dinding dalaman rongga perut dan organ dalaman. Ia terdiri daripada dua helai: parietal (menutupi dinding perut) dan visceral (menyelubungi organ).
  • Kandungan kantung hernia adalah organ yang menonjol (selalunya omentum, gelung usus).

Hernia umbilik boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina dan usia, tetapi lebih kerap terjadi pada wanita. Ini kerana cincin pusat sering diregangkan semasa kehamilan. Juga, lebih daripada 40 orang lebih terdedah kepada patologi ini daripada pesakit yang lebih muda..

Jenis hernia umbilik

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Kongenital timbul kerana gangguan perkembangan tisu cincin umbilik pada masa pranatal. Hernia semacam itu didiagnosis sejurus selepas kelahiran bayi atau pada bulan pertama kehidupan bayi. Penonjolan yang timbul muncul kerana kelemahan otot / ligamen perut dan peningkatan tekanan intra-perut kerana mengangkat berat, ketawa yang kuat, tangisan kuat atau jeritan, dll..

Hernia umbilik terbahagi kepada serong dan lurus. Hernia serong berlaku apabila organ dalaman keluar melalui saluran umbilik - ia sendiri mempunyai arah serong. Tetapi dengan perkembangan yang lebih jauh, penonjolan seperti itu meluruskan.

Hernia umbilik juga boleh:

  • Dibetulkan. Hernia seperti itu dapat disesuaikan dengan tangan. Kandungannya bergerak dengan mudah dari kantung hernial kembali ke rongga perut..
  • Tidak dapat dipulihkan. Hernia semacam itu menjadi seperti mencubit, penyatuan isi dengan kantung hernial atau perkembangan keradangan.

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kemunculan penonjolan umbilik adalah gabungan kelemahan dinding perut dan cincin umbilik dan peningkatan tekanan intra-perut. Kemunculan faktor-faktor ini menyumbang kepada:

  • kecenderungan genetik (kelemahan keturunan dari fascia retroperitoneal - membran penghubung);
  • kehamilan (terutamanya selepas 30 tahun);
  • kegemukan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ascites (sakit perut);
  • tumor yang berkembang pesat di rongga perut (baik jinak dan malignan);
  • kehadiran parut akibat pembedahan;
  • diastasis (percanggahan) otot rektus abdominis;
  • sembelit kronik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelahiran yang rumit;
  • kecederaan perut;
  • ketawa kuat, batuk marah.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan hernia umbilik pada masa kanak-kanak:

  • hipotiroidisme kongenital (peningkatan aktiviti tiroid);
  • dysbiosis usus;
  • Penyakit Down;
  • keturunan (jika seorang bapa atau ibu mempunyai hernia umbilik pada masa kanak-kanak, maka terdapat kemungkinan besar perkembangannya pada usia yang sama pada anak);
  • pramatang.

Pada kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), kejadian hernia yang diperoleh sering disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tertunda. Biasanya cincin pusar ditutup setelah tali pusat jatuh. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini berlanjutan. Selalunya, hernia umbilik tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, dan setelah menguatkan cincin pusar (ini berlaku 2-5 tahun) berlalu dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang akan memutuskan sama ada menggunakan rawatan pembedahan atau memilih taktik pemerhatian.

Gejala hernia umbilik

Gejala hernia umbilik adalah:

  • penonjolan seperti tumor di pusar, menurun atau hilang dalam kedudukan terlentang;
  • perubahan warna kulit di pusar;
  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • sembelit, kembung perut;
  • rasa berat di perut selepas makan.

Pada peringkat awal, hanya penonjolan yang dapat menunjukkan perkembangan hernia umbilik, gejala yang tersisa sering tidak ada.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi yang paling biasa adalah mencubit hernia umbilik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial hampir selalu lebih besar daripada portal hernial. Oleh itu, risiko pelanggaran organ dalaman lebih tinggi daripada dengan jenis hernia lain. Pelanggaran boleh berlaku semasa latihan fizikal, sembelit, ketawa, batuk. Akibat dari keadaan ini boleh menjadi gangguan peredaran darah dan proses keradangan pada organ yang terkekang. Apabila tisu peritoneal dilanggar, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Walaupun hernia tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh menangguhkan rawatannya sehingga kemudian. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, yang merangkumi:

  • ketegangan melonjak;
  • peningkatan suhu di dalam hernia (pembentukannya panas apabila disentuh);
  • hilangnya kemungkinan pengurangan hernia;
  • sakit teruk di pusar;
  • gejala mabuk badan: demam, sakit kepala, loya dan / atau muntah.

Komplikasi berikut juga berlaku:

  • keradangan hernia;
  • genangan usus, penyumbatan usus.

Diagnosis hernia umbilik

Pertama, tinjauan akan dilakukan oleh pakar bedah. Maka kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Penonjolan ultrabunyi dan organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial menggunakan medium kontras);
  • Imbasan CT;
  • endoskopi usus.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pencernaan atau sembelit, dia mungkin perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan / atau pakar pemakanan.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun hanya dilakukan dengan kaedah pembedahan. Pengecualian adalah kes di mana operasi tidak dapat dilakukan kerana adanya kontraindikasi untuk pesakit (iaitu, intervensi semacam itu dapat mempengaruhi keadaan kesihatannya secara signifikan atau bahkan membahayakan nyawa). Dalam situasi seperti itu, rawatan konservatif digunakan, termasuk:

  • memakai pembalut khas;
  • urut perut;
  • latihan terapeutik yang bertujuan untuk melatih otot perut dan penyempitan cincin umbilik (jika tidak ada kontraindikasi).

Pembedahan Hernia

Hernioplasti (pembedahan membuang hernia) boleh menjadi klasik (sayatan dibuat pada kulit perut, di mana langkah selanjutnya dilakukan) dan laparoskopi (operasi dilakukan melalui tusukan lubang di kulit menggunakan alat laparoskop optik - ini adalah kaedah yang kurang trauma, setelah itu pesakit cepat sembuh). Operasi klasik dilakukan di bawah anestesia dan anestesia tempatan atau serantau (spinal anesthesia), pembedahan laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan itu sendiri dengan kaedah berikut dapat dilakukan:

  • Dengan regangan tisu. Lingkaran pusat dijahit pada arah melintang dan menegak. Sekiranya pesakit mempunyai tisu adiposa terlalu banyak, lebihan dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil..
  • Menggunakan implan mesh. Ini adalah sejenis tambalan, yang terpaku di atas atau di bawah gelang tali pusat. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya terdapat hernia dengan ukuran apa pun, walaupun besar.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jarang diberi pembedahan (terutamanya dilakukan ketika hernia dilanggar). Seperti yang telah disebutkan, pada pesakit kecil seperti itu, penonjolan sering hilang sendiri. Oleh itu, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada penggunaan pembalut atau plaster, pelantikan urut terapeutik dan gimnastik khas.

Profilaksis hernia umbilik

Profilaksis hernia umbilik bertujuan untuk menguatkan otot perut dan mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Agar tidak mengumpulkan pound tambahan dan tidak menyebabkan sembelit, anda harus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda sudah mempunyai berat badan berlebihan, anda harus secara beransur-ansur (tidak tiba-tiba!) Singkirkannya. Aktiviti fizikal sederhana yang kerap, termasuk latihan perut, akan membantu menguatkan otot perut. Senaman fizikal yang kuat dan mengangkat berat harus dielakkan..

Semasa mengandung, disarankan memakai pembalut khas (hanya setelah berjumpa doktor - alat ini tidak ditunjukkan kepada semua ibu hamil).

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik

Gejala hernia umbilik (foto), rawatan dan kemungkinan komplikasi
Hernia umbilikus adalah keadaan patologi di mana, melalui kecacatan pada dinding perut, dilokalisasikan berhampiran pusar, organ dalaman, yang diliputi oleh selembar peritoneum, keluar. Pada orang dewasa, patologi seperti itu merangkumi 3-12% kes dari semua jenis hernia perut luar yang diperhatikan. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang berumur lebih dari 30 tahun..

Gejala utama hernia umbilik pada orang dewasa (lihat foto) adalah pembentukan penonjolan seperti tumor di kawasan umbilikus, yang terdiri daripada bahagian organ, peritoneum, lemak subkutan dan kulit itu sendiri.

Punca

Sebab pembentukan hernia umbilik pada masa dewasa adalah pengembangan cincin umbilik yang ketara. Keadaan patologi seperti itu dapat berkembang dalam kes berikut:

  • kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung;
  • kerosakan pada sistem neuromuskular semasa kecederaan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran yang rumit;
  • kehamilan dan polyhydramnios semasa kehamilan;
  • kegemukan perut;
  • gangguan kongenital perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
  • penurunan nada otot perut dengan kekurangan aktiviti fizikal.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan faktor risiko di atas mengembangkan hernia umbilik. Untuk berlakunya keadaan patologi ini, pendedahan kepada faktor penghasil, seperti:

  • aktiviti fizikal yang berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kesukaran membuang air kecil dengan hiperplasia prostat jinak, uretra
  • batuk yang berpanjangan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik.

Pengelasan

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

  1. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.
  2. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Gejala pada orang dewasa

Pada awal perkembangan hernia umbilik, pesakit melihat sedikit penonjolan di pusar. Sebilangan wanita hamil mengambilnya untuk proses kehamilan yang normal dan tidak mementingkan penampilannya. Penonjolan mudah diselaraskan, hilang dalam posisi rawan, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan kerana penampilannya.

Dalam beberapa kes, omentum yang menonjol dapat bertindih sepenuhnya pada cincin umbilik, dan hernia seperti itu tidak berubah saiz dan seterusnya meneruskan tanpa gejala khas. Sekiranya omentum mula melewati otot-otot yang mengembang, maka ukuran hernia bertambah besar dan membuat dirinya merasa manifestasi yang lebih teruk.

Keterukan gejala hernia umbilik bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran atau ketiadaan pelanggaran kantung hernial;
  • saiznya;
  • kehadiran lekatan di rongga perut;
  • keadaan umum pesakit.

Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan terbentuk di rongga perut, yang mengganggu penempatan semula kantung hernial. Pergerakan, aktiviti fizikal, percubaan untuk mendorong - semua ini membawa kepada rasa sakit dan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit dan loya yang berulang..

Yang sangat sukar adalah hernia umbilikus yang progresif semasa kegemukan dan kehamilan, kerana perut yang tumbuh terus menekan otot dinding perut dan memburukkan keadaan pesakit.

Komplikasi hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

  1. Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.
  2. Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.
  3. Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.
  4. Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..
  5. Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.
  6. Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..
  7. Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Apa rupa hernia umbilik: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Cara rawatan?

Satu-satunya cara untuk merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah dengan menjalani pembedahan. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kecacatan cincin umbilik dapat dihilangkan secara spontan sepanjang masa.

Pada orang dewasa, cincin umbilik yang diperluas tidak kembali bentuknya walaupun dengan memakai pembalut mampatan yang berpanjangan. Itulah sebabnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi keadaan patologi ini, pembetulan hernia pembedahan ditunjukkan.

Pembedahan hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan hernial disebut hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilik:

1) Hernioplasti laparoskopi:

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

2) Ketegangan hernioplasti:

  • Pakar bedah membuat sayatan, memberikan akses ke kantung hernial.
  • Bergantung pada ukuran kantung hernia, ia hanya direndam di perut atau dijahit dan dipotong.
  • Lingkaran pusat dijahit, dikuatkan dengan tisu bersebelahan.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku berulang kali pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun.

3) Ketegangan hernioplasti:

Operasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selepas itu, ia tumbuh tisu sekitarnya.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kebarangkalian kambuh yang rendah. Hernia berlaku berulang kali secara purata hanya pada 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, bahkan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan.

4) Pembedahan untuk hernia umbilik yang terkawal:

Sekiranya hernia umbilik dilanggar, operasi mesti dilakukan dengan segera. Risiko pelanggaran tidak bergantung pada ukuran hernia - ia meningkat semakin lama, semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernial dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Sekiranya ia tidak diubah, maka hanya direndam di dalam perut. Sekiranya bahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia menutup badan dengan serbet yang direndam dalam air garam dan menyuntikkan larutan novocaine.

Pemulihan Pasca Operasi

Sudah tentu, banyak bergantung pada keadaan umum pesakit, bagaimana operasi dilakukan secara profesional. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan merangkumi yang berikut:

  • pada hari yang sama, hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dari tidur;
  • perlu memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan seterusnya, aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur;
  • tempoh penggunaan pembalut khas hanya akan ditentukan oleh doktor - alat ini tidak dapat dikeluarkan tanpa izinnya;
  • selepas 10-15 hari, pesakit dibenarkan melakukan jangka pendek, melakukan senaman sederhana sebagai sebahagian daripada pengisian;

Mengangkat beban, sebarang beban daya kepada pesakit hanya dibenarkan 30 hari selepas operasi, walaupun kaedah rawatan pembedahan laparoskopi digunakan.

Peraturan pemakanan

Sekiranya pesakit telah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia, maka dia perlu memperbaiki keadaan umum tubuh, mematuhi peraturan pemakanan berikut:

  • tidak termasuk perap, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambahkan makanan protein ke dalam diet harian anda;
  • beberapa hari selepas operasi, cuba makan makanan cair sahaja, yang tidak akan menimbulkan pembentukan sembelit.

Sekiranya hernia umbilik muncul, maka pemakanan yang betul akan membantu melegakan gejala dan meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh pekat;
  • makan secara pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
  • hanya memberi keutamaan kepada produk yang diproses secara termal;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, gula-gula dan produk roti, makanan dalam tin, perasa pedas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik, anda mesti mengelakkan:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang buruk;
  • senaman fizikal yang berat.

Juga, pencegahan hernia umbilik menyumbang kepada:

  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • senaman secara berkala untuk menguatkan otot dinding perut;
  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal.

Hernia umbilik pada pandangan pertama, penyakit sederhana dan mudah difahami yang dikesan secara bebas, tetapi mesti dirawat mengikut cadangan dan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya anda menggunakan maklumat yang ada, balas tepat pada waktunya dan memenuhi semua preskripsi doktor, maka penawarnya akan lengkap dan cepat.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa, foto, rawatan

Hernia umbilik adalah penyakit yang dicirikan oleh perbezaan otot-otot rongga perut dan penonjolan tisu peritoneal melalui cincin umbilik. Menurut statistik, hernia umbilik pada kebanyakan wanita menderita, kerana kelemahan otot dan tisu penghubung sering dikaitkan dengan kehamilan. Lelaki berlebihan berat badan dan gemuk juga terjejas..

Varieti

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Punca


Penyakit ini berlaku kerana pelbagai faktor. Yang paling penting adalah seperti berikut:

  • Kecenderungan genetik.
  • Melemahnya otot dinding perut.
  • Tekanan perut tinggi.

Sekiranya salah seorang saudara terdekat anda sakit dengan penyakit ini, maka anda juga mempunyai kecenderungan untuk menghidap penyakit ini. Dengan kecenderungan genetik terhadap hernia umbilik, anda mesti berhati-hati melindungi diri anda dari ketegangan otot perut yang berlebihan, peningkatan berat badan yang tajam, dan juga menjaga berat badan anda dalam had normal.

Penyebab penting hernia umbilik adalah kelemahan otot peritoneum. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan kelemahan tisu dan manifestasi gejala penyakit:

  • kehamilan;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • beban akhbar mendadak yang berlebihan;
  • ketiadaan tekanan pada otot akhbar;
  • kecederaan perut;
  • pembedahan perut.

Tekanan intra-perut yang tinggi, sebagai penyebab hernia umbilik, boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • batuk berterusan;
  • sembelit biasa;
  • aktiviti fizikal yang kuat, terlalu banyak;
  • proses buruh.

Penyebab khas penyakit ini pada wanita adalah kehamilan selepas 30 tahun. Kehamilan secara amnya menunjukkan semua kelemahan badan, dan setelah usia tertentu, faktor risiko meningkat. Semasa kehamilan, penting untuk berjumpa dengan pakar bedah untuk memulakan rawatan hernia umbilik dengan gejala pertama.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa


Pada kali pertama selepas bermulanya penyakit, tonjolan muncul di kawasan pusar, yang mudah disesuaikan. Dalam kes yang lebih maju, hernia umbilik pada orang dewasa berhenti masuk ke dalam cincin umbilik.

Gejala berikut mungkin timbul: sakit, prolaps organ dalaman semasa pembukaan cincin perut. Pada peringkat awal hernia umbilik, anda dapat melihat kesakitan di kawasan ini, yang hanya muncul semasa bersin dan batuk.

Juga, pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit di perut dan perut bawah, mual. Gejala-gejala ini sangat akut semasa aktiviti fizikal, dengan batuk yang teruk dan dalam semua kes lain ketika tekanan intra-perut meningkat.

Gejala penyakit ini adalah sembelit biasa. Mereka timbul kerana kesukaran dalam perjalanan tinja melalui usus, kerana sebahagian usus jatuh ke bukaan umbilik.

Komplikasi

Hernia umbilik pada orang dewasa berbahaya untuk kemungkinan komplikasi. Pertama sekali, hernia mencubit. Ia berlaku apabila kandungan kantung hernial dicubit pada bukaan hernial. Komplikasi ini dicirikan oleh kesakitan akut, muntah, mual, demam. Pesakit dengan mencubit hernia umbilik memerlukan rawatan perubatan segera.

Keradangan hernia umbilik. Komplikasi ini berlaku sekiranya berlaku jangkitan kantung hernial. Akibatnya, proses purulen berkembang, yang dapat mengancam keradangan seluruh rongga perut. Gejala keradangan hernia umbilik pada orang dewasa: demam, mual, muntah, kelemahan, sakit akut di kawasan kantung hernial dan di perut.

Stagnasi najis pada hernia umbilik - coprostasis. Komplikasi ini berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh sembelit, sakit perut, yang menjadi lebih jelas setiap hari, dan kantung hernial dipenuhi dengan jisim pasty. Coprostasis berlaku kerana gangguan pergerakan usus dan gaya hidup yang tidak aktif.

Sekiranya gejala komplikasi dengan hernia umbilik muncul, iaitu

  • loya;
  • muntah
  • kenaikan suhu;
  • sakit perut akut;
  • sakit akut di kawasan kantung hernial;
  • cirit-birit atau kekurangan najis selama beberapa hari, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk rawatan hernia umbilik.

Rawatan hernia umbilik


Kaedah utama merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah pembedahan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka hernia dapat dikeluarkan dengan beberapa cara.

1. Hernioplastik intensif. Semasa operasi, pakar bedah menjahit tepi hernia umbilik, mengetatkan otot dan tisu penghubung.

2. Hernioplasti longgar. Pakar bedah menggunakan jaring khas, dengan mana tisu rongga perut dan pusar diperkuat.

Hernioplasti yang sengit hari ini dicirikan oleh sebilangan besar komplikasi dan tempoh pemulihan yang lebih sukar. Oleh kerana jahitan tetap ada selepas pembedahan, ia boleh menyakitkan dalam jangka masa yang lama. Kambuh penyakit mungkin timbul. Menurut beberapa data, hernia umbilikal berulang dalam kes hernioplasti intens berkembang pada 10% kes..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan masa pemulihan dengan teliti. Selepas operasi serupa pada orang dewasa, seseorang tidak boleh mengangkat beban dan melakukan kerja keras sepanjang tahun untuk mengurangkan berulang dan kemunculan semula gejala penyakit.

Hernia umbilik dapat diubati dengan pilihan yang lebih lembut untuk campur tangan pembedahan dengan minimum kemungkinan kambuh penyakit. Ini adalah hernioplasti yang longgar. Kelebihan operasi sedemikian dalam rawatan hernia umbilik adalah tempoh selepas operasi yang lebih pendek, serta kemungkinan aktiviti fizikal penuh 3-4 bulan selepas operasi.

Sekiranya gabungan hernioplasti digabungkan dengan laparoskopi (apabila pakar bedah tidak membuat sayatan besar di tisu, tetapi melakukan manipulasi melalui 3 lubang kecil), maka pemulihan memerlukan tempoh minimum pada orang dewasa.

Tempoh selepas operasi

Beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di hospital. Anda boleh bangun pada keesokan harinya, meningkatkan masa berjalan kaki setiap hari. Sejurus selepas pembedahan, disarankan untuk memakai pembalut dan memakainya selama beberapa bulan untuk memudahkan penyembuhan jahitan.

Beberapa hari selepas operasi, jika tidak ada komplikasi, pesakit akan keluar. Rata-rata 2 minggu selepas pembedahan, pembalut diperlukan. Perlu mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Selepas menanggalkan jahitan, diperlukan pembalut. Bergantung pada jenis operasi, beban intensif dan beban berat untuk jangka masa dari beberapa bulan hingga setahun dilarang.

Pada mulanya, makanan khas ditunjukkan, asas kulitnya adalah menjaga pemakanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil dan kerap. Semua makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit dikecualikan untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat


Terdapat banyak resipi untuk ubat tradisional yang digunakan untuk hernia umbilik. Sudah tentu, mereka tidak akan menggantikan campur tangan pembedahan, tetapi boleh digunakan bersama dengan memakai pembalut, dalam proses persiapan untuk pembedahan dan pada masa selepas operasi untuk pencegahan kambuh.

Kompres propolis. 1 sudu besar l propolis kering tuangkan 200 ml. alkohol. Berkeras 7 hari, menggegarkan kandungannya setiap hari. Apabila tincture sudah siap, ambil 100 gram mentega buatan sendiri, cairkan dalam tab mandi air, dan 2 sudu besar. tincture propolis. Dari bahan yang dihasilkan, buat kompres hangat pada dan sekitar hernia umbilik. Jauhkan kompres dari pusar. Setelah kompres diserap ke dalam kulit, lap dengan air sejuk.

Minyak buckthorn laut. Gosokkan minyak buckthorn laut ke hernia umbilik. Ini mesti dilakukan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan kantung hernial. Bilangan prosedur - dua kali sehari, pagi dan petang, jumlah hari tidak terhad. Hernia umbilik mesti menguat dan tidak berkembang.

Ekor kuda dan hernia. Bancuh ramuan ini dengan air mendidih dan minum seperti teh dalam rawatan hernia umbilik. Kursus rawatan: minum satu rumput selama 2 minggu, kemudian satu lagi selama 2 minggu.

Merebus semanggi. 1 sudu besar rumput semanggi cincang tuangkan segelas air mendidih. Saring infusi sejam selepas pembuatan bir. Ambil sepertiga gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Tekstur oak. Buat warna dahan muda, daun dan biji ek pada anggur merah secara percuma. Setelah melakukan kompres hangat pada hernia umbilik. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan pada orang dewasa, semasa merawat kanak-kanak, berjumpa doktor.

Daun jelatang Kumpulkan daun jelatang segar, bilas dan cincang. Campurkan daun cincang dengan krim masam lemak. Buat kompres dengan menutupnya dengan polietilena di atas. Kursus rawatan tidak terhad.

Cinquefoil berwarna keperakan. Ambil 1 sudu besar. l potentilla cincang, tuangkan segelas air mendidih. Tegaskan hingga sejuk, tapis. Minum seperempat cawan 4 kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan hernia umbilik pada orang dewasa sangat penting dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam kes ini, aktiviti fizikal sederhana, mengekalkan berat badan normal diperlukan. Perlu memuat turun akhbar untuk menguatkan tisu otot. Untuk mengelakkan sembelit, anda mesti makan dengan betul.

Wanita hamil juga penting dalam pencegahan hernia umbilik. Untuk melakukan ini, anda mesti memakai pembalut atau seluar dalam khas untuk wanita hamil. Langkah ini mencegah tekanan berlebihan pada otot dan tisu penghubung perut. Juga, wanita perlu ingat kesederhanaan dalam aktiviti fizikal dan tidak mengangkat berat badan.

Pemakanan yang betul juga memainkan peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik, kerana melibatkan najis yang baik dan tidak adanya sembelit biasa. Hernia umbilik dapat berkembang dengan cepat di tengah ketegangan berterusan peritoneum akibat sembelit.

Semua faktor ini akan mengurangkan risiko hernia umbilik pada orang dewasa dan seterusnya masalah dengan rawatan dan pembedahan. Lihat doktor anda pada gejala penonjolan pertama, kerana penyakit yang berpanjangan boleh menyebabkan akibat yang serius..

Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Hernia umbilik adalah penonjolan di kawasan cincin umbilik dengan ukuran dari 1 hingga 20 cm atau lebih, yang mengandungi organ dalaman (usus, omentum besar peritoneum). Pada lelaki dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada wanita dan kanak-kanak yang baru lahir (kanak-kanak lelaki dan perempuan dari kedua-dua jantina).

Hernia adalah kongenital (akibat kecacatan pada dinding perut anterior) dan diperoleh. Yang terakhir ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang kegagalan struktur pelindung (rangka otot dan tisu penghubung). Pada peringkat awal, ia berjalan tanpa rasa sakit dan rasa tidak selesa. Penonjolan hilang sepenuhnya dalam kedudukan mendatar, dapat dengan mudah disesuaikan secara bebas atau dengan jari.

Dengan kemajuan proses, meregangkan cincin umbilik, peningkatan ukuran kantung hernia, yang mungkin mengandungi organ dalaman, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Hernia umbilik - keadaan di mana organ dalaman melangkaui cincin umbilik

Punca

Hernia umbilik sering terjadi pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Sebab utama:

  • distensi dinding perut anterior kerana kegemukan;
  • penurunan berat badan yang ketara (penurunan berat badan) dengan diet yang ketat atau penyakit serius;
  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • gaya hidup yang tidak menenangkan tanpa sedikit atau sedikit aktiviti fizikal;
  • tekanan fizikal yang sangat kuat secara berkala (mengangkat kettlebell, mengangkat palang);
  • peningkatan tekanan intra-perut semasa regangan, yang menyertai pergerakan usus semasa sembelit, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), kehadiran cecair di rongga perut (asites), dengan batuk atau bersin yang teruk;
  • akibat operasi pembedahan atau kecederaan (jatuh, kemalangan kereta, strok) dalam bentuk kerosakan pada otot dan ligamen dinding perut anterior.

Patologi kongenital ini dengan perubahan kecil mungkin tidak muncul pada masa kanak-kanak. Dalam proses yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di rongga perut, faktor ini sangat penting untuk perkembangan hernia umbilik.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Manifestasi pertama hernia umbilik pada lelaki adalah penonjolan di kawasan umbi bentuk bulat yang berlaku semasa latihan fizikal atau makan berlebihan. Di masa depan, ia boleh muncul dalam kedudukan menegak dan hilang dalam kedudukan mendatar. Dengan kursus yang tidak rumit tidak ada rasa sakit, penonjolan dapat dengan mudah disesuaikan di dalam perut.

Dengan hernia umbilik yang besar, mencari bahagian usus dalam kantung hernial, manifestasi klinikal muncul.

Gejala utama adalah:

  • ketidakselesaan, rasa sakit semasa latihan fizikal menekan perut, mengangkat berat;
  • peningkatan ukuran penonjolan di pusar semasa batuk, bersin, regangan semasa buang air besar, selepas latihan fizikal, dan penurunannya secara beransur-ansur setelah berehat dalam keadaan berbaring;
  • sembelit berkala, kemungkinan bersendawa, mual sedikit, jarang muntah, kerana reaksi refleks terhadap gangguan pergerakan normal gumpalan makanan ketika sebahagian usus memasuki kantung hernial.

Berbahaya akibatnya dan mempunyai simptomologi komplikasi yang lebih cerah.

Mereka muncul secara berurutan di:

Peritonitis - proses keradangan pada tisu rongga perut

  1. Kecederaan pada hernia.
  2. Keradangan dan gangguan bekalan darah ke organ-organ yang terletak di kantung hernial (biasanya gelung usus), perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
  3. Pelanggaran pergerakan tinja di usus (coprostasis) hingga perkembangan penyumbatan usus.

Sekiranya bahagian usus atau omentum tersekat di kantung hernial, lumen kapal bertindih dan bukan sahaja pergerakan usus dan tekanan benjolan makanan dilanggar dengan tajam, tetapi bekalan darah ke tisu dihentikan. Ini menyebabkan kematian sel, penyumbatan usus, mabuk badan, perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, kemungkinan pecahnya dinding usus..

Manifestasi klinikal hernia umbilik yang terkawal:

  • sakit teruk di kawasan penonjolan dan tali pusat perut;
  • peningkatan mendadak dalam ukuran hernia, ketegangan dinding penonjolan, kemerahan kulitnya, dan peningkatan suhu dan pembengkakan tempatan;
  • gangguan kembung dan najis (kekurangan pergerakan usus), cegukan, muntah;
  • peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah (pada peringkat awal dan penurunannya dengan perkembangan patologi), reaksi suhu umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis perkembangan hernia umbilik, seorang lelaki perlu berjumpa pakar bedah. Semasa pemeriksaan awal, pemeriksaan dan palpasi cincin pusar pada posisi berbaring dan duduk pesakit, doktor mungkin mengesyaki adanya hernia umbilik. Dengan hernia yang tercekik, penonjolan yang sangat menyakitkan dan tidak terkawal diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kajian instrumental digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut dan kawasan umbilik, kerana terdapat perbezaan pada otot garis anterior perut dan bahagian organ dalaman dalam kantung hernia dikesan;
  • herniografi (pemeriksaan radiografi dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ukuran dan kandungan kantung hernial).

Sekiranya hernia umbilikus adalah akibat patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, pakar bedah yang hadir, jika perlu, meminta konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli terapi, dan ahli onkologi.

Pendekatan rawatan

Terapi pembedahan

Terapi yang paling moden dan berkesan untuk hernia umbilik adalah hernioplasti, di mana kecacatan hernia dilakukan.

Pemilihan teknik khusus dilakukan oleh pakar bedah secara individu, berdasarkan ukuran penonjolan hernial, keadaan otot dan kerangka ligamen rongga perut, perkembangan komplikasi, serta usia dan kehadiran penyakit kronik lelaki.

Memohon:

  • ketegangan hernioplasti, iaitu penghapusan kecacatan hernial dan pengukuhan dinding perut anterior menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • hernioplasti tidak terkawal menggunakan implan mesh buatan.

Menurut kaedah mendapatkan akses ke tisu yang diubah, operasi terbuka dan operasi laparoskopi dibezakan. Terbuka - ini adalah intervensi pembedahan biasa, ketika pakar bedah membuat sayatan kulit dengan pisau bedah, menghilangkan kantung hernial, dan mengatur organ di dalamnya.

Sekiranya terdapat komplikasi, dilakukan reseksi (penyingkiran separa) usus atau omentum yang terkena, rongga perut diperiksa untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan manifestasi lain dari penyakit yang rumit, serta pembetulannya. Pada akhir operasi, pintu hernia dijahit dan dinding perut anterior dikuatkan (oleh tisu pesakit atau jaringan buatan).

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang paling lembut untuk hernia umbilik

Dengan kaedah laparoskopi, pakar bedah melakukan beberapa tusukan untuk pengenalan teknik endoskopi untuk pemerhatian visual dan instrumen pembedahan untuk operasi langsung. Seperti akses terbuka, dinding perut anterior dikuatkan (lebih kerap menggunakan implan) untuk mencegah pembentukan semula hernia.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan, bergantung pada status kesihatan pesakit, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi:

  • rawatan harian luka pasca operasi oleh kakitangan perubatan;
  • penggunaan ubat penahan sakit untuk analgesik (baralgin) dan untuk pencegahan jangkitan dengan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins);
  • memakai pembalut pasca operasi khas untuk mengelakkan kesan tekanan pada rongga perut pada tisu parut;
  • kekurangan tekanan fizikal yang kuat (termasuk aktiviti seksual dan peningkatan berat badan) selama 1-2 bulan, bergantung kepada cadangan doktor yang menghadiri.

Lebih baik tidur berbaring di punggung agar tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada kawasan selepas operasi.

Terapi konservatif

Kaedah terapi digunakan untuk merawat kanak-kanak lelaki berusia 1 tahun, serta kontraindikasi untuk pembedahan pada lelaki.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • penurunan keupayaan pembekuan darah, yang tidak dapat dilakukan dengan pembetulan perubatan yang mencukupi;
  • gangguan imuniti yang teruk, misalnya, dengan AIDS;
  • pemburukan penyakit pernafasan kronik;
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyakit pernafasan akut (selsema, selesema).

Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak menyebabkan penyembuhan, tetapi mencegah perkembangan patologi.

Memohon:

  • memakai pembalut secara berkala (jika aktiviti fizikal lebih awal);
  • urut yang membantu menguatkan dinding otot;
  • kompleks latihan fisioterapi yang bertujuan untuk mewujudkan kerangka otot pelindung yang stabil di perut.

Pada kanak-kanak, sebaliknya, bukan sahaja terdapat keberkesanan rawatan bukan ubat yang tinggi, tetapi juga penyembuhan diri dari hernia umbilik. Dianjurkan selama 15 minit untuk meletakkan budak lelaki itu di perutnya di permukaan yang keras (contohnya, di atas meja ganti) dan melakukan urutan ringan atau membelai punggung, lengan dan kakinya. Pada usia 2 bulan, urutan perut, yang dilakukan oleh pekerja kesihatan yang terlatih, ditunjukkan.

Juga, menurut preskripsi pakar pediatrik, penggunaan sementara alat bantuan di kawasan pusar digunakan. Tampalan mesti dipilih khas, hypoallergenic. Penonjolan hernial diatur dengan hati-hati ke dalam, otot rektus abdominis menghampiri cincin umbilik, yang memperbaiki tambalan. Rata-rata perjalanan rawatan terdiri daripada penggunaan pembalut tiga kali lipat selama 10 hari. Pada usia 1 tahun, doktor memeriksa kanak-kanak itu lagi dan, jika manifestasi hernia berterusan, pakar bedah bersama dengan pakar pediatrik memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan nada otot normal dinding perut anterior dan mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Arahan utama:

  • senaman berkala yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • untuk menahan diri daripada tekanan fizikal dan pengurangan berat badan yang berlebihan;
  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan dan sistem pernafasan yang mencukupi;
  • pelaksanaan cadangan doktor dengan teliti mengenai pemulihan aktiviti fizikal yang biasa semasa campur tangan pembedahan pada rongga perut.

Setelah 50 tahun, disarankan seorang lelaki untuk mengunjungi pakar bedah setiap tahun untuk mengenal pasti hernia umbilik pada tahap awal perkembangannya. Apabila gejala pertama muncul, penting juga untuk berjumpa dengan pakar bedah yang akan menentukan jumlah langkah terapi yang diperlukan. Ini bukan sahaja dapat memelihara kesihatan, tetapi juga dapat mengelakkan akibat yang berbahaya..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Ultrasound kawasan inguinal adalah kaedah diagnostik instrumental yang dilakukan untuk menentukan kehadiran dan keadaan hernia, serta tisu yang terletak berdekatan dengannya.
Bilangan orang yang menderita hernia vertebra meningkat setiap tahun, dan penyakit ini semakin tidak terkawal - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pesakit pertengahan umur dan bahkan orang muda.
kaedah rawatan sendiriCara menyembuhkan hernia intervertebral di rumah?(Berdasarkan pengalaman kehidupan sebenar)Hernia intervertebral dapat dirawat walaupun di rumah - saya yakin ini berdasarkan pengalaman saya sendiri!