Hernia umbilik pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Apakah hernia umbilik pada kanak-kanak? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Ganieva N.V., pakar bedah pediatrik dengan pengalaman selama 5 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Hernia umbilik adalah kecacatan pada aponeurosis dinding perut anterior di kawasan cincin umbilik [3]. Aponeurosis adalah sarung tendon yang padat yang mengepang otot peritoneum. Ia menghubungkan otot dengan tisu lain, iaitu memainkan peranan sebagai rangka otot.

Selalunya, kecacatan aponeurosis berlaku pada bayi pada enam bulan pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap, khususnya bahagian atasnya, dan jarak anatomi vena umbilik [12].

Hernia umbilik adalah masalah yang paling mendesak yang dihadapi oleh pakar bedah pediatrik. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dia menduduki tempat pertama di antara semua patologi pembedahan. Agak kurang biasa adalah hernia umbilikus, inguinal dan hernia garis putih perut [2].

Hernia umbilik pada kanak-kanak berlaku pada 20% kes. Pada bayi pramatang, patologi ini berlaku lebih kerap - dalam 33% kes. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan tisu penghubung dan otot, termasuk aponeurosis dinding perut anterior.

Faktor-faktor pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Kongenital (terutama berkaitan pada kanak-kanak di bawah satu tahun):
2. kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung yang teruk;
3. peleburan cincin umbilik yang rendah dengan tisu penghubung parut kerana urat umbilik yang tebal, yang tidak mempunyai membran otot, akibatnya ia berkontraksi dengan buruk dan menyebabkan pembentukan kecacatan aponeurosis;
4. peningkatan tekanan intra-perut dengan pertumbuhan berlebihan cincin umbilikus, yang memprovokasi keluarnya peritoneum, gelung usus dan omentum ke pusar;
5. kelemahan fasia perut - membran yang mengagihkan beban dan arah pergerakan di dalam badan;
6. cincin pusingan pendek. Sebagai peraturan, ia akan ditutup sendiri pada bulan ke-12 kehidupan anak. Pada 20% kanak-kanak, cincin pusar tidak dapat ditutup kerana tisu penghubung yang lemah atau disebabkan oleh patologi neurologi bersamaan, seperti sindrom myotonik - gangguan relaksasi otot setelah ketegangan mereka.
7. Diperolehi (lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua):
8. Penyakit yang timbul semasa pertumbuhan cincin umbilikus, yang meningkatkan tekanan intra-perut, - kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk robek lama, disentri, disbacteriosis, sembelit fungsional (primer), asites, ketegangan perut semasa buang air kecil sekiranya terjadi phimosis [12] ;
9. mengangkat haiwan atau benda yang berat untuk kanak-kanak itu;
10. keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang tidak stabil, yang disertai dengan jeritan dan tangisan yang kerap [1].

Menurut statistik, kanak-kanak dengan patologi seperti:

• sindrom kongenital - kromosom, gen, kerana faktor luaran, pelbagai malformasi;
• hipotrofi teruk - kekurangan berat badan yang berkaitan dengan kekurangan atau penyerapan nutrien yang tidak betul;
• riket - perkembangan tisu tulang yang tidak normal;
• kelahiran awal - kelahiran bayi pada usia kehamilan 28-31 minggu;
• kecacatan jantung - kerosakan otot kardio;
• muka sumbing - "bibir sumbing", "lelangit sumbing", dan lain-lain;
• eksstrofi pundi kencing - lokasi kongenital pundi kencing di luar kerana ketiadaan dinding perut anterior;
• berat badan kanak-kanak yang rendah, yang disertai oleh ketidakmatangan tisu - sebagai peraturan, pelanggaran ini sering dijumpai pada kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1000 g) atau berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1500 g) yang dilahirkan pada mana-mana peringkat kehamilan [4].

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Gejala jelas hernia umbilik adalah penonjolan pada cincin umbilik sejak lahir. Ramai ibu bapa mengelirukannya dengan pusar yang "salah". Ciri khas hernia adalah bahawa penonjolan menjadi lebih ketara semasa tangisan, tangisan, batuk dan tekanan fizikal anak. Dalam keadaan tenang atau dalam keadaan berbaring, penonjolan "bersembunyi", terjun ke rongga perut.

Hernia, bergantung pada ukuran dan kandungan, secara bebas dapat disesuaikan atau tidak mengubah kedudukannya dengan ukuran yang besar.

Selalunya, diagnosis "hernia umbilik" dibuat segera semasa kelahiran, yang menyiratkan penyebab kongenital pembentukan cacat. Namun, apabila terdedah kepada faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, hernia umbilik dapat terbentuk pada usia berapa pun. Ia dilokalisasi di "tempat lemah" khas - cincin pusar.

Selain penonjolan hernial itu sendiri, pigmentasi kulit yang ketara dapat diperhatikan di kawasannya [2]. Biasanya berwarna coklat. Ia timbul disebabkan oleh parut pada luka pusar, serta penggunaan antiseptik tempatan pada bayi baru lahir: penyelesaian hijau cemerlang 1%, larutan fucorcin, dll..

Ukuran hernia umbilik bervariasi dari 0.1 hingga 5.0 cm diameter. Kelantangannya boleh meningkat dengan sembelit biasa, tangisan anak, batuk, SARS kerap, perut kembung (kembung).

Sekiranya hernia besar (lebih dari 3 cm), maka kulit di atasnya meregang dan menjadi lebih nipis. Apabila peningkatan tekanan intra-perut menjadi lebih ketara, jaringan kapilari muncul di kawasan kantung hernial.

Sangat jarang bahawa hernia umbilik disertai oleh kegelisahan yang berlebihan pada anak dan perasaan tidak selesa. Hernia besar, sebagai peraturan, sama sekali tidak menimbulkan rasa tidak selesa [1]. Ketidakselesaan boleh berlaku hanya ketika anak terlalu aktif, misalnya, semasa permainan. Ini boleh menyebabkan sedikit penonjolan penonjolan..

Patogenesis hernia umbilik pada kanak-kanak

Patogenesis dikaitkan dengan penyebab kongenital pembentukan hernia..

Biasanya, pada minggu ke-10 perkembangan janin, usus tengah kembali ke rongga perut, dan dinding perut ditutup dengan normal dan tali pusat terbentuk dengan betul. Dinding badan di sebelah kanan (bertentangan) dibengkokkan dari somatopleura ke dalam. Ini menyebabkan penyempitan isthmus usus vitelline, dari mana saluran vitelline terbentuk. Ia menghubungkan usus embrio dengan kantung kuning telur, yang semasa pengembangan intrauterin terlibat dalam pembentukan jaringan kapilari, organ genital primer dan pengeluaran hormon.

Semasa kelahiran, tali pusat segera dipotong dan dibalut, cincin pusar itu sendiri tetap diperluas buat masa ini. Pada hari kelima setelah kelahiran bayi, tali pusat hilang, dan cincin pusar diketatkan dengan tisu parut - tahap pembentukan parut umbilik bermula.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai peralihan kulit yang ketara ke seluruh tali pusat, mungkin untuk membentuk "kulit pusar" - tunggul, yang hanya merupakan kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan pusar 2.0-3.0 cm. Tidak seperti hernia umbilik, ia tidak akan jatuh kandungan peritoneal.

Secara anatomi, cincin pusingan terhad kepada:

• dari sisi - dengan otot lurus;
• belakang - selembar peritoneum parietal;
• depan - kulit dan aponeurosis.

Biasanya, pada masa kelahiran, cincin pusar adalah lubang sempit yang hanya membenarkan kapal yang memberi makan tali pusat untuk melewati [2]. Dengan kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik, hernia muncul di kawasan umbilik. Di bawah pengaruh faktor kongenital atau yang diperoleh, di mana tekanan intra-perut meningkat, peritoneum menonjol melalui pintu hernia. Dengan diameter portal hernial yang besar dan tekanan intra-perut yang ketara, kantung hernial meningkat. Ia masuk ke bawah kulit dan membentuk penonjolan hernial dengan kandungan hernial (paling kerap, ini adalah gelung usus).

Klasifikasi dan tahap perkembangan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah:

• benar - kecacatan aponeurosis bulat di bahagian atas cincin umbilik;
• false ("kulit pusar") - peralihan kulit ke bahagian umbilik, yang hanya mewakili kecacatan kosmetik;
• paraumbilical (umbilical) - cacat bulat atau celah seperti aponeurosis berhampiran cincin umbilik [3].

Hernia umbilik boleh juga dikelaskan mengikut ukuran pintu hernia:

1. Hernia kecil - penonjolan hernial yang tidak kelihatan secara visual atau kecil. Selalunya dikesan pada penerimaan di pakar bedah pediatrik semasa palpasi. Diameter kecacatan aponeurosis boleh berbeza dari 0.1 hingga 1.0 cm.
2. Hernia besar adalah penonjolan hernial yang ketara, mudah disesuaikan dengan rongga perut. Kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik mencapai 1.0-3.0 cm.
3. Hernia raksasa adalah penonjolan hernial yang ketara, yang tidak dapat menyesuaikan diri. Ukuran kecacatan boleh mencapai 3.0 cm atau lebih. Kandungan hernia seperti itu adalah gelung usus dan omentum. Sekiranya terdapat kecacatan hernial raksasa, sebagai pengecualian, campur tangan pembedahan dari tiga tahun dilakukan (ketat mengikut petunjuk).

Lebih kerap, gerbang hernial pada anak yang baru lahir 0,3-1,0 cm. Seseorang juga dapat melihat hubungan antara ukuran hernia umbilik dan ciri fisiologi kanak-kanak: semakin lama dan semakin kuat anak itu menangis dan menjerit, semakin jelas koliknya atau faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut, semakin banyak gerbang hernial dan penonjolan hernial.

Komplikasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik jarang dijangkiti (berbeza dengan hernia inguinal). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dan merupakan alasan untuk menghubungi jabatan kemasukan hospital kanak-kanak untuk pemeriksaan oleh pakar bedah pediatrik.

Kecederaan hernia umbilik membayangkan pemampatan padat dari gelung usus oleh pintu hernia. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu dan bahagian kantung hernial yang tercekik menderita. Hipoksia tisu dan organ yang terjejas berlaku.

Apabila hernia umbilik dilanggar, gambaran klinikal gangguan penyumbatan usus berlaku:

• penonjolan menjadi lebih ketara daripada pada keadaan normal (pada waktu rehat);
• palpasi hernia membawa ketidakselesaan dan kesakitan pada anak - dia mula bergerak aktif dan menangis dengan kuat;
• warna kulit di atas penonjolan boleh dari merah jambu hingga merah-sianotik; semuanya bergantung pada masa pelanggaran: warna merah jambu menunjukkan bahawa pelanggaran telah berlaku baru-baru ini, dan warna yang lebih gelap menunjukkan proses yang panjang yang memerlukan campur tangan pembedahan segera;
• kerap meludah, mual, muntah, kembung, coprostasis berlaku - tidak ada pergerakan usus dalam beberapa hari.

Sakit perut yang tajam, yang tidak mereda pada waktu rehat, juga menunjukkan pelanggaran kandungan hernia. Kadang-kadang begitu kuat sehingga anak itu dapat menjerit tanpa henti, mustahil untuk menenangkannya. Dalam kes ini, hernia tidak dapat diperbaiki secara bebas. Dalam beberapa kes, gejala kejutan kesakitan berlaku: degupan jantung yang kerap dan penurunan tekanan darah yang tajam.

Rawatan pembedahan dilakukan secara kecemasan, apabila ibu bapa kanak-kanak tersebut menghubungi jabatan kemasukan dan membuat diagnosis yang tepat, iaitu, pada jam-jam pertama dari saat kemasukan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya (hingga 6 jam dari saat pelanggaran), organ terkawal, sebagai peraturan, dapat diselamatkan. Pembedahan kurang memakan masa, dan pemulihan perubatan untuk anak berlaku dalam waktu yang lebih singkat.

Dengan lawatan ke hospital kemudian (setelah 6 jam dari saat pelanggaran), nekrosis bahagian usus yang terbentuk terbentuk dengan perkembangan reaksi peritonial (radang) berikutnya dari peritoneum [4]. Keadaan ini biasanya memerlukan penyingkiran bahagian usus atau omentum yang terkawal..

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah yang baik untuk mendiagnosis hernia umbilik adalah palpasi cincin umbilik. Ia tidak menimbulkan kesukaran tambahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Kaedah penyelidikan tambahan biasanya tidak diperlukan [9].

Semasa berdebar-debar hernia umbilik, pakar bedah pediatrik dapat:

• menilai diameter portal hernial;
• menentukan ukuran hernia dan kehadiran kandungan di dalamnya - omentum dan gelung usus.

Semua ini membantu doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan selanjutnya, menyusun rancangan pemerhatian dan memberi nasihat kepada ibu bapa anak.

Ibu bapa dapat mengetahui sendiri hernia kongenital pada bayi: setelah tali pusat jatuh, penonjolan tetap berada di kawasan pusar, yang terutama kelihatan semasa tangisan atau tangisan anak.

Adalah perlu untuk membezakan hernia umbilik dari hernia garis putih perut, hernia umbilik, "pusar kulit", tumor dan lipoma (wen). Sekiranya "pusar kulit" disyaki, kandungan hernial tidak akan diraba - hanya "kantung" kulit yang terbentuk dengan konsistensi elastik padat. Palpation tidak menyakitkan. Semasa membandingkan dengan formasi jinak (lipoma), kontur yang jernih, kesakitan sederhana pada palpasi, konsistensi padat-elastik dengan struktur selular, yang juga dapat ditentukan oleh ultrasound, akan diperhatikan. Hernia paracupal dan hernia garis putih perut dibezakan oleh penyetempatannya. Mereka biasanya terletak di atas cincin pusat..

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Rawatan konservatif

Ia digunakan untuk penonjolan hernial bersaiz kecil (berdiameter hingga 1.0 cm), apabila terdapat kemungkinan penyembuhan diri yang tinggi semasa pertumbuhan anak (biasanya hampir dengan usia 2-3 tahun) kerana pengukuhan dinding perut anterior.

Dengan penonjolan hernial yang teruk dan kecacatan aponeurosis yang besar pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, sebagai peraturan, rawatan konservatif juga dilakukan. Ia melibatkan:

• latihan fizikal terapeutik pada otot dinding perut anterior: menaikkan kaki anak dengan 90 °, "basikal";
• menguatkan perut;
• memakai pembalut ortopedik;
• penggunaan bola kapas dengan pembalut pelekat pada kawasan pusar - digunakan sekurang-kurangnya empat minggu, jika perlu, dapat digunakan semula [12];
• kelas mengenai fitball ortopedik;
• meletakkan bayi di perut 15-20 minit sebelum memberi makan;
• senaman urut tempatan mengikut arah jam pada cincin pusingan untuk merangsang kolagen dan serat elastik aponeurosis [5].

Nutrisi, sebagai peraturan, adalah normal, kerana ia tidak mempengaruhi penyakit dengan cara apa pun. Sekiranya ibu bapa berpeluang berunding dengan doktor terapi fizikal - ini adalah kelebihan besar. Namun, selalunya mereka bertunang secara bebas dengan anak di rumah..

Sekiranya sebelum 3-5 tahun, hernia umbilik tidak hilang, meningkat atau mengalami gangguan, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan

Pembaikan hernia Spitz dan pembedahan plastik tali pusat ditunjukkan untuk semua kanak-kanak dengan kecacatan aponeurosis yang ketara (1.0 cm atau lebih). Mereka dijalankan secara terancang dari usia lima tahun. Dengan hernia umbilik ukuran besar (3.0 cm atau lebih), rawatan pembedahan untuk kanak-kanak dilakukan dari usia tiga tahun, juga secara terancang.

Sebelum mengenal pasti petunjuk untuk pembedahan, seseorang harus mematuhi rawatan konservatif - memakai struktur khas, melakukan senaman, dan lain-lain. Sekiranya kanak-kanak dengan hernia kongenital 5 cm mempunyai dinamika positif - penurunan hernia menjadi 2,0 cm, operasi dipindahkan dari usia tiga tahun hingga 5 tahun. Tetapi pada masa yang sama, ibu bapa harus selalu melakukan rawatan konservatif dengan anak dan sekali setahun diperhatikan oleh pakar bedah pediatrik di tempat kediaman mereka. Sekiranya tidak ada dinamika dan hernia tetap besar, maka operasi yang dirancang dilakukan dalam tiga tahun.

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Semua kanak-kanak mentolerirnya dengan baik, tanpa komplikasi..

Secara teknikal, operasi dijalankan seperti berikut:

• mundur 1.0-2.0 cm dari dasar penonjolan hernial, sayatan setengah bulan hingga 1.0-1.5 cm dilakukan di sepanjang separuh bulatan bawah cincin umbilik;
• bersama-sama dengan lemak subkutan, baik kaedah tumpul maupun akut, kepak dikeluarkan yang memperbaiki bahagian jauh dari kantung hernial [6];
• lebih dekat ke bahagian tengah, dalam arah melintang, kantung hernial menonjol dari tisu sekitarnya, dibawa ke pengapit dan dibuka;
• pakar bedah memeriksa kandungan hernia dan menghantarnya ke rongga perut;
• "leher" kantung hernial dijahit "tepi ke tepi";
• baki hernial di atas jahitan dipotong;
• jahit kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik dengan jahitan yang terganggu;
• penutup kulit di pusar dipasang pada aponeurosis dengan jahitan tambahan;
• kawalan pendarahan dilakukan dengan lapisan jahitan pada luka lebih lanjut, fiksasi berpakaian aseptik [7].

• rejimen rumah selama 7-10 hari;
• mandi kebersihan pada hari kelima selepas penyingkiran lipit;
• rawatan harian luka pasca operasi dengan penyelesaian hijau cemerlang 1%;
• had aktiviti fizikal selama 1-3 bulan.

Ramalan. Pencegahan

Apabila kaedah rawatan konservatif digunakan, kesannya bergantung kepada ibu bapa, dan minat mereka untuk mematuhi taktik rawatan secara berkala. Sebagai peraturan, dalam 85% kes terapi konservatif hernia umbilik kecil, prognosisnya baik. Tanpa rawatan konservatif, hernia kecil, sebagai peraturan, tidak menyebarkannya sendiri, kecuali hernia kecil - hingga 0,5 cm.

Selepas rawatan pembedahan, prognosis lebih baik dalam 99% kes. Parut pasca operasi linear mencapai 1.0 cm dan hampir tidak dapat dilihat. Operasi dilakukan tanpa komplikasi oleh kanak-kanak, dengan mudah. Potensi pemulihan kanak-kanak itu tinggi.

Kekambuhan hernia umbilik tidak berlaku, kecuali kanak-kanak dengan kelemahan kongenital tisu penghubung - mereka perlu memberi perhatian lebih kepada aktiviti fizikal dan terapi fizikal.

Langkah pencegahan bertujuan untuk merawat patologi yang meningkatkan tekanan intra-perut - sembelit berfungsi, kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk, disentri, dysbiosis, asites, ketidakstabilan psiko-emosi, disertai dengan jeritan dan tangisan yang kuat. Juga perlu untuk menjalani terapi fizikal secara berkala. Ia membantu menguatkan aponeurosis dinding perut anterior [8].

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Dalam usaha mewujudkan keadaan pertumbuhan dan perkembangan normal bayi yang sihat, ibu bapa berhadapan dengan pelbagai penyakit kanak-kanak. Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah kejadian biasa, patologi yang agak biasa. Ini paling biasa pada bayi, tetapi mungkin muncul pada anak yang lebih tua.

Seperti apa rupa hernia umbilik dan betapa bahayanya

Apabila bahagian organ atau tisu adiposa di dalam badan (misalnya, gelung usus) didorong melalui bukaan atau titik lemah di dinding otot, ia boleh menonjol ke ruang cincin umbilik. Penonjolan ini kelihatan seperti tonjolan atau benjolan.

Sebilangan kanak-kanak dilahirkan dengan kelemahan atau pembukaan pada otot perut di sekitar pusar (di bawah kulit) di mana perut atau usus kecil menonjol. Gelembung lembut yang dihasilkan adalah hernia umbilik. Ini menjadi paling jelas apabila bayi mula menangis, batuk, atau hanya mengempiskan perut. Hernia ini mempunyai ukuran dari 1,5 sentimeter hingga 6 sentimeter atau lebih (dari ukuran kacang ke ukuran sebiji plum kecil).

Dalam kebanyakan kes, hernia pusar tidak menyebabkan ketidakselesaan. Biasanya doktor boleh menolaknya dengan mudah. Hernia seperti ini jarang mengganggu atau memburukkan lagi keadaan anak. Sebenarnya, kebanyakan hernia umbilik, bahkan yang lebih besar, biasanya berdekatan dengan mereka pada usia 2 tahun. Itulah sebabnya doktor biasanya menasihatkan untuk menunggu dan memerhatikan jenis penyakit ini pada bayi, dan tidak terburu-buru dengan operasi.

Pembedahan hanya diperlukan jika bonjolan sangat besar; tumbuh dalam saiz selepas 1 atau 2 tahun; tidak sembuh pada usia 4 atau 5 tahun; atau kanak-kanak mempunyai gejala penyumbatan aktif seperti bengkak, bengkak, muntah, demam, sakit, atau sembelit. Sekiranya gejala seperti itu timbul, rawatan perubatan segera diperlukan..

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik muncul sebagai tonjolan atau bengkak di pusar. Tumor mungkin menjadi lebih ketara ketika anak itu ketawa, menangis, pergi ke tandas atau batuk dan boleh menjadi lebih kecil atau hilang ketika anak sedang santai. Biasanya proses ini sama sekali tidak menyakitkan. Sekiranya doktor menekan bonjolan dengan lembut ketika anak berbaring dengan tenang, ia biasanya menjadi lebih kecil atau kembali ke perut.

Kadang kala usus terperangkap di dalam hernia umbilik atau cincin umbilik. Apabila ini berlaku, kanak-kanak biasanya mengalami kesakitan yang teruk, dan bonjolan boleh berubah menjadi padat dan merah. Penilaian perubatan segera diperlukan untuk mencegah kemungkinan kerosakan usus untuk menghilangkan hernia yang dijangkiti..
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor dapat mendiagnosis hernia pusar dan menentukan sama ada terdapat kandungan rongga perut yang jatuh ke dalam kantung hernial. Tanpa diagnosis, terdapat risiko pertumbuhan tonjolan dan hernia tercekik, yang bermaksud bahawa bahagian usus atau lemak akan terperangkap dan darah tidak akan lagi mengalir ke tisu yang tercekik. Ia boleh menjadi sangat menyakitkan dan berbahaya..

Gejala hernia umbilik yang terkawal:

• demam;
• sembelit;
• sakit perut yang teruk;
• kesakitan semasa ditekan;
• muntah
• perut bulat atau bengkak;
• hernia bertukar menjadi merah, biru, atau berubah warna;

Sekiranya gejala ini dijumpai, segera dapatkan rawatan perubatan..

Sebab-sebab penampilan

Dengan perkembangan janin semasa kehamilan, lubang kecil muncul di otot perut, yang membolehkan tali pusat hilang, menghubungkan ibu dengan anak. Selepas kelahiran, semasa pertumbuhan bayi, lubang pada otot perut ini ditutup. Kadang-kadang, otot-otot ini tidak bertemu dan tidak tumbuh bersama sepenuhnya, dan lubang kecil tetap ada. Faktor yang menyumbang kepada ini adalah: kelemahan otot dinding perut anterior, keturunan, dan penyakit bersamaan. Lubang ini dipanggil hernia umbilik kongenital..

Masih terdapat hernia umbilik yang diperoleh. Ia terbentuk dengan latar belakang penyakit dan gangguan dalaman dan disebabkan oleh tangisan kanak-kanak yang kerap, penurunan nada otot perut, berat badan anak yang berlebihan dan pembentukan gas yang kerap.

Faktor risiko yang berkaitan dengan hernia umbilik pada kanak-kanak:

• Berat lahir rendah;
• Umur: Bayi, terutama yang dilahirkan sebelum waktunya, mempunyai risiko hernia umbilik lebih tinggi daripada kanak-kanak dewasa;
• Bayi yang dilahirkan dengan gangguan genetik tertentu;
• Pengumpulan cecair di rongga perut (asites);
• Batuk untuk jangka masa yang panjang kerana alahan atau jangkitan pernafasan yang kerap;
• Berat badan yang tinggi dan kegemukan pada masa kanak-kanak dapat melemahkan otot-otot dinding perut;

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik biasanya ditutup sendiri sebelum bayi berusia 1 tahun. Sekiranya pada masa anak anda berumur 5 tahun, hernia belum hilang sendiri, anak anda mungkin akan memerlukan pembedahan.

Semasa pemeriksaan fizikal, hernia umbilik didiagnosis. Kaedah lain, seperti ultrasound perut atau tomografi yang dikira, kadang-kadang digunakan untuk menyaring komplikasi..

Sekiranya anak anda mengalami sakit, perut bengkak, atau tanda-tanda lain bahawa bahagian usus mencubit, maka pembedahan akan segera diperlukan..

Pembaikan hernia pembedahan biasanya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa anak anda dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi selesai. Masalah dengan rawatan hernia umbilik jarang terjadi. Selepas pembedahan, pusar bayi mungkin kelihatan sedikit bengkak, tetapi akan hilang dalam beberapa minggu ke depan. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang diharapkan dan apa yang perlu anda perhatikan dengan rawatan seterusnya. Sudah tentu, jika anda melihat tanda-tanda masalah selepas pembedahan, seperti pendarahan, bengkak, atau demam, hubungi doktor anda..

Dalam kes lain, jika bonjolan kecil dan tidak mengganggu anak, kaedah rawatan konservatif digunakan, yang terdiri daripada latihan fisioterapi, urutan umum, penggunaan tambalan khas.

Pencegahan

Pada masa ini tidak ada kaedah pasti untuk mencegah hernia pusar pada kanak-kanak. Namun, dengan mengurangkan faktor risiko yang mempengaruhi kejadiannya, anda dapat meningkatkan peluang mencegah penyakit ini.

Langkah-langkah untuk mencegah berlakunya hernia pada anak:

• Mengekalkan berat badan yang sihat;
• Elakkan ketegangan otot perut anak yang berlebihan;
• Pantau pemakanan agar tidak menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan, masalah usus dan reaksi alergi;
• Lakukan urutan am.

Hernia umbilik pada kanak-kanak biasanya tidak mengancam nyawa. pada banyak kanak-kanak, hernia hilang secara spontan, pada usia 1-3 tahun, tanpa rawatan. Prognosis untuk hernia umbilik dengan rawatan dan pembedahan (jika diperlukan) sangat baik. Sebilangan besar kanak-kanak dapat menjalani kehidupan normal dan aktif selepas ini. Sekiranya hernia pusar pada kanak-kanak membawa kepada penyumbatan atau sesak nafas dinding usus, maka semuanya akan bergantung pada rawatan tepat pada masanya. Biasanya ibu menekan pusar sehingga hernia hilang. Ini tidak dapat dilakukan dengan tegas, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi lain. Hernia pusar yang terungkap tepat pada masanya dan lawatan ke doktor akan membantu mengatasi masalah ini dalam masa yang singkat dan mencegah perkembangannya dan kemerosotan keadaan anak.

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernias adalah penonjolan organ dalaman dari rongga di mana ia berada, kerana kecacatan pada dinding rongga. Pada bayi, jenis hernia yang paling biasa adalah umbilikus - ini adalah penonjolan sebahagian usus ke cincin umbilik, kawasan di mana tali pusat dipasang di rahim dan di mana pusar berada. Biasanya, hernia umbilikus adalah akibat pelanggaran perkembangan intrauterin dan pembentukan kecacatan pada cincin pusar dengan penutupannya. Mungkin juga ada masalah dengan gangguan pada pemakaian tali pusat atau akibat peningkatan pembentukan gas di dalam usus. Kadang-kadang hernia di kawasan pusar berlaku ketika anak menangis dan berehat, mudah menyesuaikan diri dengan tempat rehat.

Mengapa hernia umbilik berlaku?

Menjelang hari keempat atau kelima kehidupan kanak-kanak, tali pusat jatuh dan luka kekal di cincin pusar. Lingkaran pusar itu sendiri terdiri daripada dua bahagian bersyarat. Di bahagian bawah, di mana arteri umbilik dan saluran kencing melintas, dindingnya berkontraksi dengan baik dan kemudian membentuk tisu parut pusar yang padat. Bahagian atasnya terdiri daripada urat simpul, yang mempunyai dinding tipis tanpa lapisan otot, dan tidak berkontraksi dengan sangat aktif. Selalunya, apabila fascia perut khas melemah di kawasan perut anak dan apabila urat umbilik lemah, pembentukan khas terbentuk - hernia umbilik.

Selain itu, salah satu faktor penting dalam pembentukan hernia umbilik adalah juga masalah anak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Ini boleh berlaku akibat kerap menangis atau menangis anak, sembelit atau peningkatan pembentukan gas. Kawasan kecacatan di kawasan bahagian atas cincin umbilik boleh agak lebar, dan kemudian hernia tidak menimbulkan kerisauan pada anak, tetapi jika kecacatannya kecil dan pinggirnya pejal, anak mungkin akan cemas mengenai pembentukan ini. Biasanya, pada kanak-kanak, kawasan hernia umbilik mudah diperbaiki, dan hernia umbilik yang terkendali hanya dapat dijumpai pada masa dewasa. Tetapi kadang-kadang pakar bedah juga menghadapi hernia cincin umbilik yang tidak dapat disesuaikan jika kandungan hernial membentuk lekatan dengan dinding dalaman kulit.

Sebab utama pembentukan hernia termasuk kecenderungan keturunan dan kelemahan otot di kawasan dinding perut anterior bayi. Ini biasanya berlaku pada anak-anak yang ayah atau ibunya pada masa kecil menderita penyakit ini. Dalam kes seperti itu, kemungkinan anak mengalami hernia adalah sekitar 70%.

Tetapi kes juga dicatatkan ketika ibu bapa tidak menghadapi masalah ini, dan bayi itu mengalami hernia umbilik selepas kelahiran. Terdapat kesalahpahaman bahawa hernia umbilik timbul disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan anak, pakar kebidanan tidak betul memotong tali pusat dan memakai pendakap. Pernyataan ini tidak mempunyai asas - kaedah menggunakan kurungan umbilik tidak dapat mempengaruhi pembentukan hernia umbilik, hanya mustahil untuk "mengikat pusar" dengan tidak betul. Asas hernia umbilik adalah kecacatan tisu anatomi di pusar.

Kandungan dalam hernia umbilik biasanya berupa gelung usus, dan dengan struktur ini penonjolan hernia dapat dikeluarkan secara bebas di dalam. Dengan zon cincin umbi yang sangat luas dan hernia yang besar, kadang-kadang anda dapat melihat pergerakan usus secara visual, atau lebih tepatnya, pengurangan dinding usus dan pergerakan kandungan di sepanjangnya, yang boleh sangat menakutkan ibu bapa, tetapi anak itu sendiri tidak menimbulkan kebimbangan. Biasanya, diagnosis hernia umbilik dilakukan oleh pakar pediatrik yang akan memerhatikan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Dalam kes seperti itu, anak dengan ibu bapa biasanya dihantar untuk berunding dengan pakar bedah untuk mendapatkan cadangan rawatan..

Manifestasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah patologi yang cukup biasa di kalangan kanak-kanak - ia boleh berlaku pada setiap bayi jangka penuh kelima, dan pada setiap pertiga - pramatang. Semasa kelahiran, kecacatan minimum pada tali pusat dapat ditentukan pada hampir semua bayi yang baru lahir. Apabila bayi menangis atau menjerit, penonjolan hernial dapat terjadi, yang biasanya menyebabkan ibu bapa menjadi panik. Selalunya, ibu bapa mengaitkan jeritan dan tangisan, kegelisahan anak-anak tepat dengan adanya hernia umbilik, tetapi kes-kes masalah serius dan pelanggaran hernia umbilik pada masa bayi praktikalnya tidak dapat dikesan.

Selalunya, hernia umbilik terjadi pada tempoh neonatal, pada bulan pertama kehidupan, dan beberapa ketika selepas sisa tali pusat hilang, sedikit penonjolan di pusar dapat terjadi, yang dimasukkan dengan mudah ke dalam rongga perut. Pusar itu sendiri tampak melekat 10-20 mm di atas permukaan perut, walaupun pusar cembung juga dapat menjadi ciri anatomi anak.

Hernia umbilikus sendiri tidak semestinya menonjol pada pusar, itu adalah kecacatan di kawasan dinding perut anterior, yang disebabkan oleh kelemahan cincin umbilik, ia boleh menjadi rata, tetapi dapat dirasakan di bawah pusar. Kawasan hernia boleh berlaku dengan sembelit atau batuk yang kuat pada anak, dengan tangisan yang berpanjangan. Di samping itu, hernia akan menyebabkan kanak-kanak mengalami riket atau hipotrofi otot, yang menyebabkan penurunan nada, termasuk otot-otot penekan perut dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan hernia umbilik..

Secara luaran, hernia umbilik dapat menjelma sebagai penonjolan bujur atau bulat di cincin umbilik, mudah disesuaikan dengan jari anda kembali ke rongga perut. Sebagai tambahan kepada hernia, terdapat juga perbezaan di kawasan otot rektus abdominis kerana kelemahan umum zon dinding perut anterior. Ukuran penonjolan hernial akan bergantung pada ukuran kecacatan pada cincin pusar itu sendiri (otot-otot yang mengelilingi pusar).

Dengan hernia kecil, hanya sesekali dapat muncul semasa menangis atau tegang, ketika memeriksa pusar, jari jatuh ke rongga perut, yang memungkinkan doktor menentukan ukuran cincin pusar dan dengan jelas menghadkan tepi gerbang hernia. Tepi gerbang hernia adalah kawasan yang mengelilingi penonjolan hernia. Dengan ukuran cincin dan hernia yang ketara, mungkin terdapat "benjolan" yang sentiasa kelihatan di kawasan pusar, yang akan meningkat dengan ketara semasa ketegangan atau tangisan. Ukuran hernia pada bulan-bulan pertama boleh meningkat atau berkurang, banyak bergantung pada ciri-ciri anatomi anak. Hernia juga boleh berlaku dengan kedudukan menegak awal anak ketika dia mula berjalan.

Hernia umbilik yang didiagnosis pada usia dini paling sering berlalu tanpa jejak sekitar lima tahun. Pengukuhan otot dan semua tisu lain dari dinding perut anterior secara aktif menyumbang kepada hilangnya hernia umbilik. Ini secara aktif dibantu oleh urut dan gimnastik, meletakkan anak-anak di perutnya sejak usia dini.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan pada usia lebih dari lima tahun, dan jika operasi dilakukan dengan betul dan tepat, ada kemungkinan untuk menghilangkan hernia sepenuhnya dengan kesan kosmetik yang sangat baik. Hernia seperti itu biasanya tidak berulang.

Bagaimana perasaan bayi dengan hernia umbilik?

Kecederaan, iaitu, pemampatan kandungan hernial di kawasan pintu hernia, praktikalnya tidak berlaku dengan hernia umbilik. Tetapi banyak doktor mungkin menyedari bahawa kanak-kanak dengan hernia cincin umbilik mungkin kurang tenang dibandingkan dengan bayi yang sama tanpa hernia, mereka juga sangat sensitif terhadap perubahan cuaca. Kanak-kanak tidak mengalami kesakitan kerana kehadiran kecacatan itu sendiri, tetapi akibat kehadirannya, kanak-kanak sering mengalami kembung, yang akan menyebabkan kegelisahan yang teruk pada bayi.

Dengan sendirinya, kehadiran hernia umbilik pada anak seperti itu, pada umumnya, masih merupakan kecacatan kosmetik. Sekiranya kanak-kanak berkembang mengikut usia dan ibu bapa melakukan semuanya dengan betul, aktiviti usus dinormalisasi, anak mempunyai aktiviti motorik yang cukup, dan penyembuhan hernia yang cepat mungkin berlaku. Lebih-lebih lagi, hernia seperti ini cenderung hilang secara bebas, walaupun terdapat kecacatan yang sangat besar pada cincin umbilik dan penonjolan hernial. Dalam kes ini, berguna untuk melakukan senaman khas yang akan membantu menguatkan dinding perut, dan mengadakan urutan tonik khas pada perut.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Sekiranya hernia umbilik dikesan, doktor akan memantau keadaannya semasa bayi membesar. Sekiranya hernia umbilik tidak cenderung hilang, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi akan ditangguhkan sehingga anak mencapai usia lima hingga enam tahun. Sekiranya ini adalah anak lelaki, maka hernia dikendalikan hanya jika menyebabkan kesakitan, dan gadis-gadis itu menjalani pembedahan dalam keadaan apa pun, kerana jika ada hernia, ada kemungkinan kehamilan pada masa dewasa.

Bagaimana merawat hernia jika dijumpai pada anak anda?

Dengan diameter kecacatan kurang dari satu setengah sentimeter, hernia kemungkinan besar akan dihilangkan tanpa jejak hingga tiga hingga lima tahun. Sekiranya hernia umbilikus akan berterusan pada usia lima tahun atau lebih, anda perlu berunding dengan pakar bedah mengenai masalah rawatan pembedahannya..

Sekiranya terdapat lubang diameter besar di cincin pusar, hernia tidak mungkin ditutup sendiri, dan pembedahan mungkin diperlukan pada usia yang lebih awal - kira-kira tiga tahun. Dengan semua ini, perlu diingat bahawa mana-mana hernia umbilik memerlukan pemantauan dinamik oleh pakar bedah. Adalah doktor yang akan menentukan taktik rawatan untuk setiap hernia individu.

Apa yang ibu bapa boleh lakukan di rumah?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah meletakkan bayi di perut dan melakukan urutan umum, latihan fisioterapi (ia dilakukan oleh tukang urut di bilik terapi fizikal khas seperti yang ditentukan oleh doktor) dan urutan dinding perut anterior.

Urut perut dalam keadaan klinik diresepkan dari dua bulan, tetapi ibu bapa dapat melakukannya lebih awal, tepat setelah luka sembuh di pusar. Untuk yang terkecil, cukup tiga atau empat pukulan perut mengikut arah jam, bermula dari kawasan kanan bawah, sudah cukup. Semasa membelai, otot-otot berehat, dan pergerakannya harus lembut dan selesa untuk bayi. Tapak tangan membelai sebelah tangan.

Kanak-kanak berumur lebih dari dua bulan boleh diurut menggunakan teknik I Love U - ini membantu dengan kembung dan gas, dengan hernia dan kolik. Untuk urutan seperti itu, anda perlu mengambil minyak urut dan menyapukannya di tangan anda, anda perlu menguli perut dengan jari rata dan pergerakan bulat. Pertama, lakukan urutan di bahagian kiri perut ke arah dari atas ke bawah, seolah-olah menggambarkan huruf "I". Dengan pergerakan seperti itu, gazik bergerak ke bawah, mendorongnya ke usus besar. Kemudian anda perlu menarik perut "L" terbalik untuk memajukan gaziki di sepanjang bahagian melintang usus dan sekali lagi di sebelah kiri hingga ke pangkal paha. Pada akhir sesi, anda perlu menyeret jari anda ke arah lintasan huruf terbalik "U", dari sudut kanan ke pangkal paha, ke atas, kemudian melintasi perut ke sebelah kiri dan kemudian ke bawah, merangsang pergerakan gas dan peristalsis ke arah yang betul.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada kawasan pusar, biasanya pemanjangan cincin umbilik terbentuk kerana kelemahan pada kawasan otot rektus abdominis dan dengan itu hernia itu sendiri muncul. Kawasan otot rektus abdominis terletak di sebelah kiri dan di sebelah kanan kawasan pusar di sepanjang hampir keseluruhan dinding perut depan. Anda perlu meletakkan ibu jari dan jari telunjuk ke kiri dan kanan pusar kira-kira 1-2 cm dari pusat. Lakukan tekanan titik kecil di kawasan ini sepuluh kali, gerakkan jari anda tepat di atas pusar dan sedikit lebih rendah, ulangi penekan. Pergerakan ini mestilah kemas, lembut dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada anak. Kemudian, dengan jari tengah dan telunjuk pada jarak yang sama dari pusar, sapu bulatan sepuluh kali mengikut arah pusingan jam. Dan anda perlu menyelesaikan urut dengan menyesuaikan penonjolan hernia ke dalam dengan teliti.

Secara intensif, prosedur ini harus selesa bagi anak, jika dia menangis, jangan teruskan, urut harus membawa emosi positif kepada anak. Selama sehari, urutan seperti itu harus dilakukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali, dalam jangka masa - kira-kira lima minit, dan perlu dilakukan sebelum memberi makan semasa terjaga, sebelum mandi atau selepas itu.

Selepas mengurut, anak disebarkan ke perut selama kira-kira sepuluh minit. Meletakkan perut dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, menggunakan permukaan rata dan keras meja ganti atau hanya meja dengan popok. Penting untuk tetap dekat dengan anak itu dan mengawasinya, walaupun dia tidak tahu bagaimana hendak berguling, kerana berbahaya untuk jatuh. Semasa berbaring, anda perlu mengurut bahagian belakang, lengan dan kaki remah, membelai dari jari ke badan dan dari punggung ke leher.

Tetapi dengan hernia yang besar, jangan terlalu bergantung pada keberkesanan kaedah ini.

Pembalut pelekat hernia umbilik

Salah satu kaedah terapi konservatif hernia umbilik adalah perekatan - penggunaan pembalut pelekat khas ke kawasan hernia. Kaedah ini mungkin disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah semasa memeriksa dan merawat anak..

Untuk rawatan hernia umbilik, terdapat beberapa kaedah untuk menggunakan pembalut pelekat. Tambalan khas untuk pembetulan hernia umbilik dihasilkan oleh syarikat yang berbeza, ia dijual di farmasi dan kedai kanak-kanak. Tebalannya selebar 4-5 cm. Pembalut ini dipakai oleh doktor dari satu sisi perut ke sisi yang lain, selama 10 hari. Semasa menggunakan pembalut, penonjolan diselaraskan dengan jari, dan otot rektus abdominis dikurangkan di kawasan cincin umbilik dengan dua jalur membujur. Aplikasi tampalan yang betul bermaksud meninggalkan lipatan otot rektus yang tidak meluruskan. Sepuluh hari kemudian, pembalut dikeluarkan dan tempat permohonan diperiksa. Sekiranya dinyatakan bahawa cincin pusar tidak menurun, dan hernia belum berlalu, anda boleh menggunakan pembalut selama 10 hari lagi. Biasanya, tiga cara pembalut digunakan untuk menyembuhkan hernia sepenuhnya, tetapi hari ini pilihan ini tidak sering digunakan kerana kemungkinan menjengkelkan kulit anak di bawah tampalan dan ketidakselesaan.

Teknik mengaplikasikan tampalan terus ke kawasan pusar selama beberapa minggu tanpa pembentukan lipatan kulit dan otot juga digunakan. Dalam kes ini, tambalan berubah setiap dua hingga tiga hari, dan anak itu dimandikan secara langsung dengan tampalan itu, tanpa melepaskannya. Dengan kaedah ini, rawatannya lebih lembut, dan ibu bapa dapat mengganti tampalan itu sendiri tanpa bantuan doktor. Penting untuk menggunakan jenis pelekat hypoallergenic untuk perekat yang tidak terkelupas semasa mandi. Metodologi dan masa permohonan akan ditentukan oleh doktor, dan dia juga akan mengajar ibu bapa untuk menukar tambalan mereka sendiri dan menerapkannya dengan betul.

Anak-anak yang mempunyai tompok pelekat pada hernia umbilik juga dirawat dengan urutan ringan pada perut, diletakkan di perut mereka dan melakukan gimnastik. Semua prosedur untuk rawatan hernia umbilik hanya dilakukan setelah penyembuhan luka umbilik sepenuhnya dan sekiranya tiada masalah kulit pada perut, termasuk ruam radang atau alergi. Sekiranya sehingga usia tiga tahun semua kaedah terapi konservatif memberi kesan, hernia itu berlanjutan atau berkembang selepas usia ini, bersama dengan pakar pediatrik dan pakar bedah, ibu bapa memutuskan untuk segera menutup kecacatan tersebut..

Tampalan dan pembalut khas untuk rawatan hernia umbilik

Kaedah pembedahan untuk pembaikan hernia

Terdapat juga kaedah operasi untuk menghilangkan hernia umbilik. Intipati mereka terdiri daripada jahitan kecacatan pada tali pusat. Sayatan kecil dibuat di atas pusar di lipatan kulit, yang menjadikan parut pasca operasi hampir tidak dapat dilihat.

Sekiranya kecacatan tidak dihilangkan, maka seiring bertambahnya usia, dengan penurunan keanjalan tisu, kecacatan kecil pada cincin pusar yang belum dapat dihilangkan pada masa kanak-kanak boleh berubah menjadi hernia umbilik yang agak besar pada orang dewasa. Selalunya, hernia umbilik mula bertambah besar pada wanita sejurus selepas melahirkan. Pada orang dewasa, hernia umbi rentan terhadap berulang dan pelanggaran. Itulah sebabnya mengapa rawatan pembedahan hernia umbilik dilakukan pada kanak-kanak pada usia prasekolah..

Rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya pada kanak-kanak perempuan yang berumur lebih dari lima tahun, kerana semasa kehamilan mungkin terdapat risiko peningkatan hernia dan pelanggarannya. Pada kanak-kanak lelaki, ini dilakukan kerana kecacatan kosmetik dan sekiranya terdapat bahaya pelanggaran. Operasi berlangsung sekitar 20 minit di bawah anestesia umum, tempoh pemulihan kira-kira dua minggu. Selepas operasi, aktiviti fizikal selama sebulan dilarang.

Mitos dan salah faham umum mengenai hernia

Selalunya, ibu bapa tidak mahu berjumpa doktor mengenai hernia umbilik, takut operasi atau rawatan yang sukar, dan sebaliknya beralih kepada penyembuh dan "nenek" untuk "bercakap" hernia. Kesan dari ritual ini hanya dijelaskan - seperti yang kita katakan di atas, banyak hernia ditutup secara bebas tanpa rawatan, ketika anak tumbuh dan dinding perut menguat. Mengetahui hal ini, para penipu berjaya mendapatkan rawatan "berkesan" kanak-kanak untuk hernia. Pilihan ini hampir menang, kerana fisiologi badan membantu dalam mengekalkan mitos. Dalam kes ini, konspirasi biasanya disertai dengan kesemutan, menggigit atau mengurut pusar, yang memainkan peranan sebagai sejenis urut dan refleksologi. Dan hernia ditutup.

Salah satu kaedah "rawatan" yang popular adalah merekatkan koin pada hernia umbilik, yang merupakan analog dari pita pelekat dengan alat pembantu, tetapi kurang betul dan lebih alergenik. Ada yang menutup pusar dengan daun kubis atau sepotong kentang mentah dengan pengurangan awal hernia. Kaedah ini didasarkan pada cara yang sama seperti perekatan tradisional, yang pada hakikatnya tidak berbaloi untuk membawa bayi ke keraguan.

Cara merawat hernia umbilik pada bayi baru lahir di rumah

Setiap ibu bapa yang mengalami penyakit serupa perlu mengetahui apa hernia umbilik pada bayi baru lahir, rawatan di rumah untuk manifestasi ini. Gejala dan tanda penyakit ini dapat diketahui sendiri dan setelah pengesanannya pada bayi memulakan rawatan.

Hernia umbilik (umbilik) adalah penonjolan subkutan di kawasan cincin umbilik. Hernia bukan sahaja diperoleh, tetapi juga kongenital, seperti penyakit lain.

Tetapi hernia yang diperoleh biasanya berlaku pada orang dewasa dan penampilannya disebabkan oleh peningkatan berat badan, perubahan hormon, kehamilan, kegemukan, penyakit perut atau usus, dan komplikasi selepas pembedahan. Walaupun demikian, hernia pusar dapat muncul pada bayi baru lahir.

Hernia umbilik kongenital pada bayi dikesan dalam 20 kes daripada 100. Patologi ini paling mudah dikesan setelah penyembuhan lengkap luka umbilik pada anak di bawah usia satu tahun..

Gejala dan tanda penyakit

Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, hampir mustahil untuk mengesan hernia umbilikal kongenital. Proses mencerna makanan pada bayi yang baru lahir cepat, dan, sebagai peraturan, dinding perut tidak mengalami tekanan yang kuat, sehingga cincin pusar yang lemah tidak membuat dirinya terasa.

Tetapi jika anda memerhatikan bayi yang baru lahir, anda dapat memperhatikan batuk yang tidak dapat difahami, tangisan berterusan dan ketegangan otot sebelum mengosongkan usus dalam bentuk sedikit penonjolan di pusar. Dalam beberapa kes, hernia pusar pada bayi dapat menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan perut yang sedikit. Tetapi pada mulanya, penyimpangan kecil dari norma tersebut tidak menimbulkan kegelisahan di kalangan ibu bapa atau mereka tidak menyedarinya, tanpa mementingkan.

Di antara gejala utama pelanggaran kekuatan cincin pusar, pakar membezakan:

• penonjolan di kawasan pusar semasa menangis, ketawa, batuk dan tegangan otot perut bayi yang baru lahir;
• pembentukan pembengkakan bulat di pusar pada masa bayi berada dalam kedudukan rawan;
• peningkatan saiz kantung hernial ketika bayi bertambah tua.

Mengenai sebab-sebab di mana hernia mungkin muncul, yang utama adalah kecenderungan keturunan. Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa mempunyai diagnosis ini, maka terdapat kemungkinan besar penyakit ini pada anak mereka.

Berisiko bayi dilahirkan lebih awal dari tarikh akhir, dan bayi dengan kelemahan otot. Penyebab hernia umbilik pada bayi juga boleh menjadi dysbiosis, kekurangan enzim dan perut kembung (pembentukan gas).

Jenis hernia umbilik dan komplikasi penyakit

Hernia umbilik boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Pada jenis penyakit pertama, tisu lemak yang terletak di bawah kulit melonjak ke bukaan cincin pusar. Mayat tidak terlibat.
2. Dalam kes lain, tisu adiposa atau gelung usus menembusi kulit melalui lubang. Secara beransur-ansur, kantung hernial yang disebut mula terbentuk..

Hernia umbilik pada orang dewasa dalam hampir semua kes berlaku dengan gejala yang jelas, tetapi pada bayi baru lahir, perjalanan penyakit tanpa gejala ini sangat jarang berlaku. Bayi tidak merasa sakit, tetapi hernia tidak selesa, jadi dia sering menangis. Lama kelamaan, pergerakan usus mula berlaku..

Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Pakar membahagikan hernia pusar menjadi rumit dan tidak rumit. Dalam beberapa kes, pelanggaran kantung hernial mungkin muncul, yang menyebabkan bayi sakit. Gejala berikut mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi seperti itu:

• tangisan teruk dan keengganan untuk makan makanan;
• penonjolan pusar yang berterusan, dan bukan hanya dalam keadaan ketegangan otot perut;
• kulit pucat atau sedikit kemerahan pada hernia;
• loya atau muntah.

Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, kulit di atas hernia juga terkoyak dan mendedahkan isinya.

Adalah tidak diinginkan untuk merawat komplikasi hernia umbilik pada bayi di rumah, kerana pelanggaran boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, seperti penyumbatan usus atau mabuk badan.

Sekiranya anda mengesyaki hernia yang baru lahir yang rumit, perlu segera menunjukkannya kepada pakar, kerana dalam kes ini diperlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan hernia umbilik pada bayi yang baru lahir di rumah

Sekiranya bayi yang baru lahir mencapai usia satu tahun, gejala penyakit tidak hilang, pada usia 3 tahun, bayi paling kerap ditunjukkan campur tangan pembedahan. Tetapi hernia pada bayi adalah rumit, menurut statistik, hanya dalam 5% kes, oleh itu, sebagai peraturan, pada tahun penyakit ini hilang tanpa pembedahan.

Rawatan konservatif dapat dilakukan secara bebas, dan jika anda mengikuti peraturan mudah, anda dapat sepenuhnya mencegah kemungkinan berlakunya penyakit ini pada bayi baru lahir.

Sebaiknya menyebarkan bayi di perut seawal mungkin. Anda boleh melakukan manipulasi ini sejurus selepas penyembuhan luka pusar. Meletakkan bayi yang baru lahir di perut membantu menguatkan otot dinding anterior peritoneum, otot lateral perut dan punggung.

Adalah perlu untuk menyesuaikan pemakanan bayi yang baru lahir, untuk mengelakkan perut kembung dan masalah dengan najis. Wanita yang menyusui harus mengawal diet mereka dan membuang produk alergen daripadanya..

Untuk merawat hernia pada bayi, anda juga boleh menggunakan pembalut khas, yang dibuat dari bahan mesra alam. Ia memperbaiki pusar dengan cukup ketat dan menghalangnya daripada menonjol.

Urut pada bayi baru lahir

Perkara penting dalam rawatan adalah urutan terapeutik dengan hernia umbilik pada bayi baru lahir, yang harus dilakukan oleh pakar. Ibu bapa boleh mempelajari teknik terapi senaman ini, dan ketika bayi sedikit lebih tua, mereka akan dapat melakukannya sendiri.

Kursus urut terapeutik boleh dimulakan hanya jika tidak ada kontraindikasi, yang merangkumi kehadiran kanak-kanak dengan selesema, reaksi alergi atau penyakit kulit dalam bentuk peluh, kerengsaan dan ruam lampin.

Dengan luka pusar yang tidak sembuh atau adanya hernia lain, misalnya, femoral atau inguinal, serta dengan komplikasi hernia umbilik, sesi urut tidak digalakkan.

Dianjurkan untuk memulakan sesi urut setengah jam sebelum bayi mula menyusu. Bilangan sesi tidak boleh melebihi 3 sehari. Sepanjang satu sesi, ia akan berlangsung dari 5 hingga 10 minit. Teknik itu sendiri dipilih oleh pakar, dan, sebagai peraturan, dia menerapkan gerakan seperti "kesemutan", "slaid" dan lain-lain.

Rawatan hernia umbilik pada bayi yang baru lahir dengan ubat tradisional

Dalam rawatan hernia umbilik pada bayi, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang berkesan. Oatmeal akan membantu dalam rawatan penyakit ini. Dari bubur segar, anda perlu menyediakan kompres yang perlu disapukan pada perut bayi yang baru lahir selama kira-kira 40 minit. Daripada oatmeal, anda boleh menggunakan kek tanah liat.

Untuk merawat penyakit ini, anda boleh menggunakan pelbagai decoctions yang dibuat dari ramuan perubatan..

Kaldu terapi boleh disediakan dari kulit kayu oak. Anda perlu mengambil 1 sudu besar. l kulit kayu pra-hancur dan 250 ml air mendidih.

Kulit kayu mesti dicurahkan ke dalam bekas, tuangkan air dan reneh selama beberapa minit. Selepas ubatnya anda perlu bersikeras selama 4 jam di tempat yang gelap.

Setelah siap, anda perlu membasahi pelapik kapas di dalam larutan dan mengoleskannya ke hernia, meninggalkan kompres selama beberapa jam.

Dengan baik menghilangkan hernia umbilik pada kompres yang baru lahir dari daun pakis. Mula-mula anda perlu mencuci daun dengan bersih dan tuangkan air mendidih selama beberapa minit. Seterusnya, daun mesti dilipat dua dan disapukan selama beberapa jam ke hernia dalam bentuk kompres. Di atas kompres anda perlu membungkus selendang yang hangat. Sebaiknya lakukan prosedur sedemikian secara berkala selama sebulan.

Ubat alternatif boleh digunakan setelah mendapat persetujuan doktor yang hadir, dan ubat ini boleh menjadi tambahan terapi utama.