loader

Utama

Belakang

Hernia lumbal yang diasingkan: rawatan

Hernia berasingan adalah tahap yang paling serius dalam perkembangan hernia intervertebral. Dalam kes ini, prolaps nukleus, kawasan yang paling mudah bergerak dari cakera intervertebral, ke saluran tulang belakang berlaku. Jenis hernia ini menyebabkan kesakitan yang teruk, dan juga boleh menyebabkan kelumpuhan akibat memerah saraf tunjang.

Penyebab hernia yang diasingkan mungkin, pertama sekali, penyakit seperti osteochondrosis, scoliosis dan lain-lain, serta pemindahan kecederaan tulang belakang. Faktor tambahan boleh merangkumi: buruh fizikal berat, berat badan berlebihan, metabolisme terganggu, kehadiran tabiat buruk, kecenderungan keturunan dan lain-lain.

Kawasan lumbar adalah tempat yang paling rentan untuk pembentukan hernia, kerana ia terdiri daripada vertebra terbesar dan mengalami beban yang lebih besar daripada bahagian tulang belakang yang lain.

Hernia lumbal yang diasingkan: rawatan

Rawatan penyakit seperti itu boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, pilihannya bergantung pada beberapa kriteria:

  • Ukuran hernia, yang ditentukan oleh pakar yang menggunakan CT atau MRI;
  • Diameter saluran tulang belakang. Sekiranya terdapat stenosis, ubat tidak akan memberi kesan;
  • Betapa teruknya rasa sakit dan kebas pada bahagian kaki yang berlaku pada orang yang sakit;
  • Lokasi Hernia.

Ubat, tanpa campur tangan pembedahan, termasuk penggunaan ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan dan memerangi proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Ubat nonsteroid biasanya diresepkan..

Untuk mengurangkan reaksi autoimun, suntikan ubat kortikosteroid diresepkan, serta sediaan topikal, seperti salap dan gel.

Relaksan otot diresepkan untuk mengurangkan kekejangan otot, dan ubat penahan sakit digunakan untuk menghilangkan gejala kesakitan..

Penyumbatan Novocainic mengurangkan bengkak dan melegakan kekejangan otot, serta menghilangkan keradangan. Alat ini adalah salah satu ubat yang paling biasa dan berkesan yang diresepkan untuk penyakit seperti itu..

Selepas kesakitan dikeluarkan, gimnastik dan fisioterapi, urutan dan prosedur pengukuhan lain yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang ditetapkan. Prasyarat untuk rawatan yang betul adalah memakai pendakap sokongan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan yang diingini, dan ini adalah kejadian yang sangat biasa, pembedahan (mikrodisektomi) menjadi perlu.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya keadaan tidak bertambah baik dalam masa enam bulan, walaupun orang itu sakit dengan hernia yang diasingkan, dia memenuhi semua cadangan doktor;
  • Sekiranya sebahagian daripada tisu rawan berasal dari hernia, dan ini telah menyebabkan gangguan neurologi;
  • Sekiranya tisu otot di sepanjang akar saraf sangat lemah.

Tetapi walaupun selepas pembedahan membuang hernia, rawatan tidak dapat dianggap selesai, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan untuk menghilangkan risiko kambuh. Untuk melakukan ini, anda perlu memakai korset, kerap berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangannya. Tempoh pemulihan selepas pembedahan sangat lama, kerana penghapusan hernia yang tersekat adalah prosedur yang sangat rumit dan berbahaya. Duduk dibenarkan hanya setelah satu bulan, mengangkat berat dilarang sama sekali, dan juga membatasi aktiviti fizikal, kecuali latihan terapi, yang akan ditetapkan oleh doktor.

Hernia cakera berurutan

Hernia cakera berurutan

Video

Hernia cakera berurutan. Soalan jawapan.

Hernia cakera berurutan

Tajuk

Hernia cakera dikelaskan berdasarkan tahap pecah dan lokasi berkenaan dengan ligamen membujur posterior. Ligamen membujur posterior memanjang secara menegak di sepanjang tulang belakang dan memanjang di bahagian belakang setiap cakera. Ligamen membujur posterior memisahkan bahagian belakang cakera dari ruang epidural yang mengelilingi beberapa akar saraf tunjang. Pelanggaran integriti cincin berserat terbahagi kepada penonjolan, penyemperitan dan penyerapan.

Dengan penonjolan, penonjolan cincin berserat berlaku, tetapi tanpa kerosakan dan kesan pada ligamen membujur dan pemeliharaan nukleus pulpa di dalam cincin berserabut. Penonjolan boleh berlaku tanpa rasa sakit atau disertai dengan rasa sakit, bergantung pada kesan pada saraf. Penyemperitan cakera (disk hernia) adalah pecah sepenuhnya cincin berserat, yang membolehkan bahan nukleus pulpa meresap ke ruang epidural. Gejala semasa penyemperitan cakera juga bergantung pada kesan pada struktur saraf..

Pengasingan cakera bermaksud bahawa nukleus pulpa telah jatuh dari cakera sepenuhnya dan telah terpisah dari cakera kerana bersentuhan dengan ligamen membujur. Bahan nukleus pulpa dapat memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai serpihan bebas. Urutan cakera sering disertai dengan sakit teruk di bahagian belakang dan kaki. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami sindrom ekor kuda, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pundi kencing dan usus dan pelanggaran kepekaan pada bahagian bawah kaki. Sindrom ekor kuda adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan, kerana tanpa pembedahan mungkin ada kerosakan pada struktur saraf. Dalam kebanyakan kes, penyerapan cakera herniasi berlaku dengan latar belakang perubahan degeneratif yang jelas pada cakera intervertebral. Tetapi penyerapan herniasi cakera boleh berlaku baik dari beban intensif sistematik, dan dengan beban tunggal yang berlebihan. Walaupun kebanyakan pesakit dengan herniasi cakera tidak memerlukan rawatan pembedahan, dengan urutan cakera hernia, kemungkinan pembedahan meningkat dengan ketara, terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat simptomologi neurologi yang jelas.

Gejala

Hernia cakera intervertebral tidak selalu menyebabkan rasa sakit atau gejala neurologi dan sering tanpa gejala. Oleh itu, dengan sendirinya, pengesanan cakera herniasi, misalnya, dengan imbasan MRI, bukan bukti adanya gejala yang ada. Gejala yang disebabkan oleh herniasi cakera (termasuk diasingkan) akan bergantung pada usia pesakit, lokasi herniasi cakera, dan lokasi pengasingan. Sebagai peraturan, dengan penyerapan herniasi cakera di tulang belakang lumbar, rasa sakit akan berada di punggung bawah dengan radiasi ke kaki, mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan di bahagian bawah kaki juga mungkin terjadi. Pada mulanya, hanya terdapat kemungkinan sakit belakang bawah tempatan. Kemudian, rasa sakit mula memancar ke punggung, paha, kaki. Sakit kaki boleh menjadi tajam, jahitan dan bermula dengan tiba-tiba. Pada pesakit dengan herniasi cakera di kawasan lumbar, sindrom nyeri dapat meningkat ketika duduk, ada rasa sakit ketika badan miring, dan skoliosis analgesik akibat kekejangan otot di satu sisi adalah mungkin. Keluhan yang paling biasa bagi pesakit dengan herniasi cakera yang tersekat adalah ketidakupayaan untuk berada di belakang roda kereta untuk waktu yang lama atau ketidakupayaan untuk memakai stoking pada waktu pagi. Gejala serius yang memerlukan pembedahan kecemasan adalah gejala sindrom cauda equina.

Diagnostik

Berdasarkan sejarah perubatan, aduan pesakit, dan pemeriksaan neurologi (mengkaji refleks tendon dalam, ujian otot, kajian kepekaan), seorang doktor dapat membuat diagnosis awal. Pemeriksaan neurologi dapat mengesan gangguan kepekaan, penurunan kekuatan otot, penurunan atau ketiadaan refleks tendon dalam. Sekiranya data yang diperlukan tersedia, doktor boleh menetapkan kaedah penyelidikan instrumental.

Radiografi membolehkan anda mengesan perubahan struktur pada struktur tisu tulang tulang belakang, tetapi kaedah penyelidikan ini tidak begitu bermaklumat dalam diagnosis cakera herniasi..

Yang paling bermaklumat dari segi diagnostik cakera herniasi (termasuk urutan) adalah imbasan MRI yang bukan sahaja memungkinkan untuk memvisualisasikan cakera herniasi, tetapi juga untuk mengesan kehadiran mampatan struktur saraf.

ENMG membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada serat saraf dan pada tahap tertentu meramalkan keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, CT atau scintigraphy mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan..

Rawatan

Rawatan herniasi cakera yang tersekat bergantung pada hasil neuroimaging pada MRI dan gejala. Hernia yang diasingkan terutamanya terdapat di tulang belakang lumbal dan serviks. Rawatan konservatif dengan hernia cakera tersekat mungkin (fisioterapi, rawatan ubat, akupunktur), tetapi harus diingat bahawa rawatan konservatif jauh dari berkesan.

Rawatan ubat merangkumi penggunaan ubat-ubatan kumpulan NSAID relaksan otot. Anda juga boleh menyuntik kortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik di kawasan kerosakan. Anestetik melegakan kesakitan dengan segera, dan steroid mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan kesan menjengkelkan bahan nukleus pulpa pada tisu sekitarnya. Fisioterapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan herniasi cakera dengan urutan, mengurangkan bengkak, keradangan dan dengan itu mengurangkan kesakitan.

Akupunktur membantu meningkatkan kelakuan impuls sepanjang serat saraf, melegakan kesakitan.

Tetapi selalunya, kaedah rawatan konservatif untuk herniasi cakera tersekat tidak berkesan, dan rawatan pembedahan diperlukan.

Teknologi moden menggunakan teknik endoskopi membolehkan penyahmampatan pembedahan menjadi minimum invasif dan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah. Prosedur pembedahan yang paling biasa adalah discectomy dan microdisectomy. Sekiranya terdapat ketidakstabilan segmen motor, peleburan tulang belakang juga dapat dilakukan (memperbaiki vertebra satu sama lain).

Rawatan pembedahan pada 90% kes dapat mengurangkan gejala neurologi dan memulihkan fungsi dengan ketara. Tetapi dalam beberapa kes, gejala neurologi dapat bertahan lama setelah pembedahan. Sebagai peraturan, ini mungkin berlaku sekiranya tempoh pemampatan pada masa pra operasi lama dan menyebabkan perubahan struktur gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, rawatan pembedahan untuk hernia yang diasingkan harus dilakukan tepat pada waktunya, terutamanya sekiranya terdapat gejala neurologi teruk yang berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala cauda equina, maka operasi harus dilakukan dalam masa 24 jam setelah bermulanya gejala sindrom cauda equina

Penggunaan bahan diperbolehkan apabila hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel ditunjukkan.

Gejala dan kaedah rawatan hernia yang tersekat pada tulang belakang

Hernia yang tersekat pada tulang belakang adalah keadaan di mana nukleus pulpa jatuh di luar celah intervertebral. Pesakit didiagnosis dengan penonjolan yang besar sehingga terdapat risiko serius untuk mengalami komplikasi yang teruk dan sering tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan mampatan saraf tunjang dan kemunculan myelopathy mampatan, pakar neurologi segera memulakan terapi.

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Hernia urutan tulang belakang terbentuk dengan latar belakang perubahan merosakkan-degeneratif yang menjadi ciri osteochondrosis. Cakera intervertebral kehilangan keupayaannya untuk menahan air, menjadi lebih tahan lama dan tidak elastik. Jarak antara badan vertebra bersebelahan dikurangkan, yang menyebabkan pemampatan cakera yang berlebihan dan lebih banyak kerosakan padanya.

Patologi disertai oleh mikrotrauma beransur-ansur dari cincin berserabut dan anjakan cakera intervertebral. Proses ini selalunya tidak simptomatik, jadi seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selepas beberapa tahun, integriti cincin berserat dilanggar, dan nukleus pulpa membengkak ke arah saluran tulang belakang. Ia mengalir ke ruang intervertebral dengan pembentukan sequesters - tisu mati padat.

Punca penyakit

Penyebab utama hernia yang tersekat adalah osteochondrosis, biasanya 2 atau 3 darjah keparahan. Anomali tulang belakang kongenital dan diperolehi menentukan untuk perkembangannya. Ini adalah vertebra berbentuk baji atau peleburannya, sindrom leher pendek, lumbari. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi degeneratif-distrofik juga:

  • gangguan fungsi kelenjar adrenal, tiroid atau pankreas (hipotiroidisme, obesiti endokrin, diabetes mellitus);
  • kecederaan sebelumnya - patah tulang belakang, lebam teruk, mikrotrauma cakera kekal, vertebra, radas otot-ligamen;
  • displasia pinggul, memprovokasi pengedaran beban yang tidak rata di tulang belakang;
  • pelanggaran postur, termasuk dengan kyphosis, lordosis, scoliosis;
  • kerap tinggal berpanjangan di satu kedudukan badan, misalnya ketika bekerja di komputer.

Osteochondropathy sering didiagnosis pada pesakit tua dan orang tua. Ini dijelaskan oleh perlambatan proses regenerasi tisu tulang rawan dan tulang, perubahan tahap hormon, dan penurunan pengeluaran elastin dan kolagen dalam badan.

Apa bahayanya (kemungkinan komplikasi)

Hernia yang tersekat memampatkan akar tulang belakang, yang menyebabkan kehilangan fungsinya. Di tempat-tempat yang mereka ciptakan, kelemahan otot dan penurunan kepekaan diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, paresis segera berkembang, atrofi otot, refleks tendon pudar, trofisme terganggu.

Pembentukan myelopathy discogenic (kerosakan kronik pada saraf tunjang) terhadap latar belakang penyempitan saluran tulang belakang juga tinggi. Di kawasan pembentukan penonjolan hernial, paresis berkembang, kepekaan hilang. Pesakit mempunyai gaya berjalan yang sensitif dan koordinasi pergerakan. Komplikasi seperti itu dapat menjadi tidak dapat dipulihkan dengan cepat, kerana defisit neurologi yang dihasilkan tidak dapat dipulihkan walaupun dengan pembedahan.

Urutan yang terdapat di ruang intervertebral mengandungi protein. Apabila mereka memasuki saluran tulang belakang, kemungkinan terjadinya keradangan aseptik tinggi. Patologi autoimun telah dilaporkan disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap zat protein dari penyerapan.

Di mana paling kerap berlaku

Penonjolan hernial yang diasingkan paling kerap terbentuk di tulang belakang lumbar. Ini disebabkan oleh beban statik dan dinamik yang serius, sentiasa mempengaruhi cakera, vertebra, ligamen yang terletak di punggung bawah. Kira-kira 50% pesakit didiagnosis dengan perpindahan cakera intervertebral (L4-L5, S1) di kawasan lumbosacral. Merekalah yang mengalami beban maksimum ketika berjalan, memiringkan dan memusingkan badan. Bahagian vertebra toraks dan serviks paling tidak rentan terhadap pembentukan hernia dengan kebocoran nukleus pulpa.

Jenis patologi

Sequestration dianggap sebagai tahap terakhir perpindahan cakera intervertebral, oleh itu, penonjolan hernial bentuk ini diklasifikasikan hanya bergantung pada lokasi.

Serviks

Hernia yang tersekat terbentuk antara vertebra serviks keenam dan ketujuh. Penyebab pembentukannya biasanya adalah osteochondrosis atau trauma, misalnya, pukulan terarah yang kuat. Penyetempatan pemindahan cakera ini paling berbahaya kerana jaraknya dekat dengan otak. Sequestration dekat saluran tulang belakang boleh memprovokasi bukan sahaja pemampatannya, tetapi juga arteri vertebra. Akibatnya, bekalan darah ke bahagian otak dengan oksigen dan nutrien terganggu. Dan keadaan hipoksia penuh dengan gangguan fungsi semua sistem penting badan.

Lumbar

Penonjolan hernial yang diasingkan yang terbentuk di kawasan lumbosacral dicirikan oleh gejala yang paling ketara. Patologi penyetempatan ini mula terserlah secara klinikal pada tahap awal perkembangan, yang memungkinkan anda untuk cepat mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan. Tetapi jumlah komplikasi yang dikembangkan dikesan lebih kerap di jabatan ini. Gangguan organ pelvis, termasuk penurunan libido dan gangguan kencing, diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, patologi berkembang dengan cepat. Pada peringkat akhir, inkontinensia kencing dan tinja adalah mungkin.

Jabatan Thoracic

Vertebra toraks dan cakera tidak banyak terlibat dalam pergerakan, yang menjelaskan pembentukan jarang hernia tersekat di jabatan ini. Ia diberi kekuatan dan kekakuan tulang rusuk tambahan. Sekiranya perpindahan cakera tetap berlaku, maka gejala yang sangat spesifik berlaku. Faktanya ialah segmen vertebra toraks diinervasi oleh akar tulang belakang yang sama dengan organ dalaman. Kesakitan yang berlaku ketika ujung saraf ditekan terasa tidak begitu banyak di bahagian belakang seperti di bahagian jantung, ginjal, dan saluran gastrointestinal.

Gejala penyakit

Pada peringkat penyerapan hernia, dalam kebanyakan kes, timbul sensasi yang menyakitkan. Dengan pelanggaran akar tulang belakang, mereka tajam, memancar ke bahagian badan yang berdekatan. Sindrom tonik otot berkembang, yang menjadi alasan untuk sekatan pergerakan. Rasa sakit itu dirasakan bukan hanya pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam, memprovokasi penampilan neurosis, ketidakstabilan psiko-emosi, dan keadaan depresi.

Tulang belakang di mana hernia berasingan terbentukManifestasi klinikal patologi khas
ServiksSakit di leher ketika membongkok atau memusingkan kepala, pening, gangguan pergerakan koordinasi, tekanan darah tinggi, kebas pada jari, penurunan ketajaman dan pendengaran visual, tinitus, penglihatan berganda di depan mata dan (atau) penampilan bintik-bintik berwarna, bulatan
PayudaraSakit di kawasan toraks, peniruan simptom patologi organ dalaman (pankreatitis akut, ulser gastrik, angina pectoris), gangguan dyspeptik, kekurangan enzim, sensasi "koma di tekak" dan kekurangan udara, batuk, sering tidak produktif, keringat
Lumbar, lumbosacralKekakuan, sekatan pergerakan yang disengajakan untuk mencegah timbulnya gejala lumbago, "sakit belakang" secara tiba-tiba, posisi badan yang dipaksa, menindik, sakit punggung bawah yang sengit, akut, gangguan pelvis pada peringkat akhir

Kaedah Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, serangkaian ujian fungsional dan hasil kajian biokimia dan instrumental. Pesakit diberikan ujian darah dan urin klinikal umum untuk menilai status kesihatan mereka dan mengesan gangguan dismetabolik.

Dengan bantuan radiografi, tidak mungkin secara langsung mengenal pasti penonjolan hernial itu sendiri. Kajian ini memungkinkan untuk mewujudkan perubahan degeneratif yang merosakkan yang timbul akibat osteochondrosis. Ini adalah penurunan jarak antara vertebra bersebelahan, tepi plat tulang yang terlalu besar, pemadatan dan penipisan cakera intervertebral.

Yang paling bermaklumat dalam diagnosis hernia tersekat adalah MRI dan CT. Penonjolan, penyetempatan dan ukurannya dapat dilihat dengan jelas pada gambar yang diperoleh.

Bila berjumpa doktor

Kemunculan ketidakselesaan pada tulang belakang serviks, toraks, lumbosakral adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ia harus berhati-hati terhadap penurunan kepekaan ekstremitas, sering timbul sensasi "benjolan angsa menjalar", kesemutan, mati rasa.

Walaupun keparahan gejala tidak signifikan, rawatan patologi secara konservatif mungkin dilakukan. Urut, prosedur fisioterapeutik, ubat-ubatan tempatan dan sistemik, terapi senaman digunakan. Tetapi ketika mendiagnosis komplikasi yang sudah berkembang (myelopathy discogenic, sindrom radikular), pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan.

Terapi

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Pendekatan bersepadu untuk rawatan hernia yang diasingkan dari mana-mana penyetempatan dilakukan. Untuk menghilangkan gejala, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Dan untuk memulihkan fungsi tulang belakang, fisioterapi, urut, akupunktur, daya tarikan kering atau bawah air dilakukan. Mencegah penampilan kambuh yang menyakitkan akan membolehkan terapi senaman setiap hari.

Rawatan ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan hernia yang tersekat adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Untuk melegakan kesakitan akut, digunakan penyelesaian suntikan Orthofen, Movalis, Ksefokam.

Penghapusan sensasi menyakitkan dengan keparahan sederhana akan membantu pengambilan tablet dengan bahan aktif meloxicam, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, nimesulide. Dengan ketidakselesaan belakang semasa remisi, pakar neurologi menetapkan salap dan gel dengan NSAID:

Sekiranya NSAID tidak berkesan, sekatan ubat dilakukan dengan lidocaine, novocaine dan glucocorticosteroids Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone. Relaksan otot, chondroprotectors, analgesik narkotik dan bukan narkotik, ubat penenang, dan agen peredaran darah juga digunakan dalam terapi. Dalam rejimen rawatan, ubat-ubatan dengan vitamin B semestinya disertakan. Ini sangat diperlukan untuk hernia yang diasingkan yang memprovokasi manifestasi klinikal neurologi..

Fisioterapi

Langkah-langkah fisioterapeutik ditunjukkan untuk pesakit untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dan memperbaiki keadaan segmen vertebra yang terjejas. Dalam tempoh akut, 5-10 sesi terapi UHF ditetapkan, yang terdiri daripada pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Ultraphonophoresis atau elektroforesis dengan glukokortikosteroid, analgesik, NSAID, anestetik digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk..

Oleh kerana kekejangan otot rangka terdapat di klinik pemindahan cakera, beberapa sesi elektromisostimulasi dilakukan untuk memulihkan otot paretik. Terapi lumpur, akupunktur, hirudoterapi, aplikasi dengan ozokerite dan (atau) parafin telah membuktikan diri mereka dengan baik..

Ini adalah salah satu kaedah rawatan konservatif yang berkesan terhadap penonjolan hernial, termasuk diasingkan. Sejurus selepas melegakan kesakitan akut dan keradangan aseptik, pesakit dihantar ke doktor terapi fizikal. Setelah mempelajari hasil MRI dan radiografi, dia menyusun jadual latihan individu, memilih latihan berdasarkan persiapan fizikal pesakit.

Latihan berkala membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan cakera yang rosak, menguatkan otot belakang. Walaupun dengan keberkesanan terapi konservatif, ini sangat berguna dalam persiapan pembedahan.

Urut dan terapi manual

Pengukuhan korset otot punggung juga boleh dilakukan dengan bantuan urut - klasik, akupunktur, kaleng, segmen. Selepas beberapa sesi, kekejangan otot dan kekakuan hilang, intensiti sensasi menyakitkan menurun. Keadaan psiko-emosi pesakit juga bertambah baik, yang secara positif mempengaruhi kelajuan pemulihan..

Pesakit boleh diberi penekanan tulang belakang (daya tarikan). Ini selalunya merupakan kaedah terakhir untuk mengelakkan pembedahan. Semasa daya tarikan bawah air atau kering, jarak antara badan vertebra meningkat. Mereka berhenti memerah cakera, melanggar pada akar tulang belakang dan saluran darah.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya komplikasi atau ketidakberkesanan terapi konservatif dikenal pasti selama beberapa bulan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan. Dengan hernia yang diasingkan, operasi dilakukan pada sekitar 80% kes. Setelah pecahnya cincin berserat dan kebocoran inti, tisu mati terdapat di saluran intervertebral yang boleh merosakkan saluran tulang belakang semasa pergerakan tiba-tiba yang canggung. Oleh itu, pakar neurologi sering menawarkan campur tangan pembedahan:

  • laminektomi;
  • discektomi terbuka atau endoskopi;
  • pengewapan laser;
  • terapi elektrotermal intradiscal.

Sekiranya semasa operasi penonjolan hernial dikeluarkan bersama dengan cakera, maka penstabilan tulang belakang seterusnya diperlukan. Implan B-Twin sedang dipasang, termasuk untuk pencegahan pembentukan hernia di kawasan segmen vertebra yang berdekatan.

Ubat rakyat

Alat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan hernia yang tersekat kerana ketidakcekapannya. Penggunaannya bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Kerana kesan analgesik kompres dan gosok yang lemah, pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Akibatnya, pembedahan dilakukan pada tahap komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia yang diasingkan

Untuk mengelakkan akibat pasca operasi yang tidak diingini, pada tahap pemulihan pesakit ditunjukkan memakai peralatan ortopedik, memerhatikan rejimen yang lembut. Ini adalah pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik. Mereka dengan pasti memperbaiki ruang tulang belakang, menyekat pergerakan yang menyebabkan perpindahan cakera dan vertebra.

Untuk mempercepat pemulihan, terapi senaman harian disyorkan. Pada peringkat pemulihan, prosedur urut dan fisioterapeutik ditunjukkan - magnetoterapi, terapi laser, arus diadynamic.

Pencegahan dan prognosis

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah baik tanpa mengira kaedah rawatan hernia yang tersekat. Hanya dengan myelopathy yang berpanjangan, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin disebabkan oleh kekurangan neurologi yang berkembang.

Pencegahan patologi terdiri daripada melakukan pemeriksaan perubatan berkala (1-2 kali setahun), rawatan penyakit yang dikesan tepat pada masanya. Adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang serius, untuk berhenti merokok dan minum alkohol.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Hernia tulang belakang yang diasingkan: sebab, rawatan dan akibatnya

Hernia cakera sekuestrasi, atau hernia tersekat, adalah tahap kerosakan yang teruk pada ruang intervertebral. Dengan patologi ini, bahan cairan inti hampir sepenuhnya terpisah dari tulang rawan dan diperah keluar dari ruang antara vertebra. Menjadi jelas bahawa rawatan patologi sedemikian memerlukan jangka waktu yang lama dan memberikan hasil positif hanya dengan mematuhi arahan perubatan yang ketat.

Mekanik perkembangan patologi

Dengan mengatasi hernia, cincin berserat cakera intervertebral pecah sepenuhnya, yang menghilangkan sepenuhnya fungsi bantalan cakera. Oleh itu berkembangnya gejala kompleks yang boleh memberi kepada semua organ dalaman, anggota badan dan juga kepala.

Klasifikasi keparahan hernia bergantung pada jenis pecah dan kedudukan pembentukan patologi berkenaan dengan ligamen longitudinal yang terletak di belakang ruang tulang belakang. Cincin berserat, atau lebih tepatnya pelanggaran integritasnya, terbahagi kepada 3 jenis:

  • Penonjolan. Dalam keadaan ini, cincin menonjol, tetapi tidak ada tekanan pada ligamen membujur, ia mengekalkan integriti. Nukleus pulpa juga terletak di dalam unsur berserabut. Dengan mengikat hernia, penonjolan tidak didiagnosis, kerana patologi ini mendahului perubahan degeneratif akut. Penonjolan berlaku dalam beberapa kes dengan sensasi yang menyakitkan, pada yang lain - tanpanya.
  • Penyemperitan. Tahap ini disebut herniasi cakera, di mana pemusnahan cincin hampir lengkap berlaku. Bahan dari nukleus mengalir ke ruang epidural. Gejala yang berkaitan dengan kesan pada serat saraf.
  • Urutan. Tahap hernia yang teruk, di mana nukleus pulpa terkelupas dari cakera intervertebral. Bahan inti dalam gambar menjadi terpisah dari unsur tulang belakang yang lain. Hernia yang diasingkan dalam kebanyakan kes disertai dengan sakit akut pada anggota badan, punggung, lumbar.

Semasa penyakit kronik, apabila ia menjadi sangat teruk, sindrom ekor kuda mungkin muncul. Dalam keadaan ini, pesakit mengganggu aktiviti pundi kencing, usus. Mati rasa di bahagian bawah kaki juga berkembang. Apabila sindrom berlaku, pembedahan ditetapkan, jika tidak, pemusnahan saraf yang tidak dapat dipulihkan berlaku.

Pengasingan hernia cakera intervertebral mungkin berlaku akibat proses pemusnahan akut. Penyebabnya mungkin banyak beban berkala atau tunggal. Dengan bentuk hernia lain, pembedahan lebih jarang diresepkan berbanding dengan jenis yang diasingkan.

Sebab dan faktor perkembangan

Hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar berkembang kerana hernia yang tidak rumit. Dan pada gilirannya, dia didahului oleh osteochondrosis yang tidak dirawat. Penyebab utama kemusnahan adalah kekurangan nutrien ruang intervertebral.

Akibatnya, kerapuhan tisu meningkat dan keretakan terbentuk di bawah pengaruh faktor tambahan:

  • beban berterusan di bahagian belakang;
  • Kecacatan kongenital yang diterima atau kongenital;
  • kekurangan aktiviti fizikal yang sederhana;
  • kecenderungan keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • sukan berat;
  • trauma, kerja berat.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, gejala hernia pengasingan didahului oleh tanda-tanda masalah tulang belakang yang lebih ringan. Tahap kemusnahan yang teruk dicirikan oleh:

Sakit yang teruk. Selalunya pesakit menggambarkan sakit lumbal, begitu kuat sehingga anda dapat kehilangan kesedaran. Masa berlakunya kesakitan ditentukan dengan tepat. Berlaku setelah mengangkat berat atau tersentak secara tiba-tiba. Ia merebak ke seluruh bahagian badan, menguat ketika kilasan dibuat oleh leher atau badan.

Kesukaran menggerakkan anggota badan. Sekiranya penyakit ini mempengaruhi tulang belakang serviks, sukar untuk menggerakkan lengan anda, jika lumbar - menggerakkan kaki anda. Dalam beberapa kes, sukar untuk menggerakkan jari anda. Sekiranya penyakit itu berkembang, kelumpuhan muncul.

Sekiranya hernia yang diasingkan terletak di kawasan serviks, seseorang boleh lumpuh sepenuhnya.

Gejala biasa juga timbul:

  • suhu hujung yang berkaitan dengan kumpulan saraf yang rosak menurun;
  • kulit anggota badan menjadi kering atau berkeringat lebih banyak;
  • kaki, tangan dan jari mati rasa;
  • ketika penyakit ini berkembang, atrofi otot-otot bahagian tubuh yang rosak berkembang;
  • mabuk berlaku, kerana imuniti menyerang penyerapan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku di kawasan lumbar, tetapi juga boleh terbentuk di bahagian tulang belakang yang lain..

Di kawasan serviks, vertebra C6-C7 menderita. Ia juga berlaku di antara cakera lumbar dan sakrum L5-S1. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan inilah yang menyumbang beban maksimum.

Rawatan patologi

Seorang pakar neurologi menetapkan rawatan hernia yang diasingkan. Terapi merangkumi beberapa jenis pendedahan. Rawatan dijalankan secara rawat jalan. Bahagian utama terapi adalah mengambil ubat dari kumpulan yang berbeza.

Kaedah kedua yang paling penting, yang ditetapkan untuk mengatasi hernia, adalah fisioterapi.

Kesan Fisioterapeutik

Dalam tempoh akut penyakit ini, fisioterapi dikontraindikasikan. Selebihnya masa itu digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan memulihkan cakera intervertebral. Kaedah yang paling popular, pertama, magnetoterapi. Medan magnet bertindak di kawasan yang rosak, sehingga mengurangkan kesakitan.

Kedua, akupunktur. Jarum diletakkan di titik aktif, yang meningkatkan peredaran darah dan membantu kesakitan. Mereka melegakan ketegangan dan keradangan. Pendedahan ultrasonik. Kawasan yang meradang dipengaruhi oleh gelombang, di mana ruang tulang belakang memanas. Akibatnya, proses metabolik dipercepat, peredaran darah bertambah baik dan kekejangan lega..

Ketiga, elektroforesis. Ubat dihantar ke kawasan yang terjejas dengan menggunakan arus elektrik yang lemah. Akibatnya, kesakitan berkurang. Terapi diadynamic. Hernia cakera berasingan terdedah kepada arus berdenyut. Akibatnya, proses metabolik bertambah baik, rasa sakit berkurang.

Prosedur yang tidak boleh diganti dan air. Berenang perubatan dengan hernia sangat berguna. Ia memberi kesan positif kepada semua proses dalam tisu yang sihat dan rosak. Terapi manual. Dengan bantuan urut, anda dapat memperbaiki kedudukan tulang belakang dan cakera. Walau bagaimanapun, terapi manual harus dilakukan dengan sangat berhati-hati. Ahli terapi boleh meletakkan kawasan vertebra yang dilembutkan, bebas mencubit.

Juga, pesakit ditetapkan memakai korset dan pembalut, yang membantu menjaga punggung anda dalam kedudukan yang sama rata. Akibatnya, beban pada saraf dan vertebra berkurang. Di samping itu, doktor mengesyorkan menukar tilam ortopedik.

Operasi

Hernia tulang belakang yang dilancarkan menjalani pembedahan. Jangan lakukan tanpa pakar bedah jika:

  • kesakitan meningkat, dan kaedah terapi konservatif tidak membantu;
  • dalam masa 1.5 tahun selepas permulaan rawatan, keadaan pesakit tidak bertambah baik;
  • tisu tulang rawan terputus dari hernia, doktor tidak dapat menyesuaikan sektor ini tanpa campur tangan;
  • tempoh pengampunan tidak berlangsung lama, dan selebihnya pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Kaedah pembedahan

Terdapat beberapa jenis operasi. ditetapkan untuk hernia teruk:

  • Mikrodisektomi mikro. Teknik invasif minimum di mana hernia dikeluarkan di bawah mikroskop.
  • Pembedahan endoskopi. Anestesia tempatan diresepkan, di bawah pengaruh yang mana doktor menggunakan mikroskop tulang belakang. Sayatan dibuat tidak lebih dari 7 cm.
  • Nukleoplasti perkutaneus. Dijalankan di bawah kawalan sinar-x menggunakan jarum tusukan. Elektrod dimasukkan ke dalamnya, dan melaluinya plasma yang disejukkan dicurahkan ke kawasan masalah.
  • Foraminotomi. Operasi terbuka, di mana terdapat penyingkiran lengkungan cakera, memampatkan ujung saraf. Selepas campur tangan, mobiliti kembali.
  • Prostetik. Doktor membuang struktur tulang yang rosak sepenuhnya, menggantinya dengan prostesis penderma atau titanium.
  • Pemulihan cakera. Pemindahan tulang rawan lengkap dipertimbangkan. Pertama, doktor mengambil biomaterial, kemudian menyebarkannya dan menanamkan pesakit.

Jenis pembedahan bergantung pada tahap hernia, gejala, dan faktor lain..

Prognosis dan komplikasi

Tanpa rawatan, hernia tulang belakang yang tersekat boleh menyebabkan kelumpuhan berterusan. Dengan permulaan terapi, melibatkan semua kaedah yang ada - ubat dan fisioterapi - prognosisnya positif. Apabila menggunakan kaedah konservatif, terdapat risiko tinggi kemerosotan kesejahteraan yang teruk kerana pengampunan. Selepas pembedahan, keadaan pesakit bertambah baik.

Penting! Akibat pembedahan, kesan sampingan mungkin timbul: kelangsungan hidup implan, penyembuhan jahitan yang berpanjangan, jangkitan.

Pendekatan doktor yang bertanggungjawab untuk pembedahan, pematuhan semua preskripsi pesakit mengurangkan risiko komplikasi. Juga, selepas pembedahan, perlu memakai pembalut, bukan untuk melakukan senaman fizikal, makan dengan betul.

Hernia tulang belakang, gejala, rawatan

Hernia tulang belakang, gejala, rawatan

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah bentuk penyakit yang rumit. Dalam kes ini, sekeping inti pulpa diperah keluar, terlepas dan jatuh ke saluran tulang belakang. Potongan jatuh disebut sequestration, proses jatuh disebut sequestration. Dalam kebanyakan kes, proses ini membawa kepada kecacatan (dalam 80% daripada semua kes), yang berkaitan dengan gangguan peredaran ujung saraf.

Akibat penyerapan hernia sangat teruk, ia boleh menyebabkan atrofi ujung saraf, serta keradangan dan pembengkakan membran saluran tulang belakang dan akar saraf yang memanjang darinya. Yang terakhir ini boleh menyebabkan meningitis aseptik. Komplikasi seperti itu tidak dapat dielakkan sekiranya rawatan yang sesuai untuk hernia intervertebral tidak dilakukan..

Punca

Sebab-sebab penyerapan hernia intervertebral adalah kekurangan terapi atau taktik rawatan yang salah. Pelanggaran rejimen kepada pesakit, serta osteochondrosis, boleh menyebabkan komplikasi seperti itu. Sebab-sebab lain yang menyebabkan penyerapan hernia intervertebral termasuk:

  • perkembangan normal vertebra;
  • beban belakang biasa;
  • kecederaan tulang belakang;
  • kenaikan berat badan yang tajam tanpa "pemanasan" otot awal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini termasuk:

  • berat badan berlebihan;
  • gangguan metabolik pada tisu, khususnya fosforus dan kalsium;
  • tabiat buruk (merokok, alkohol, dadah);
  • latihan fizikal yang tidak betul (untuk atlet sukan berat);
  • keturunan.

Tanda-tanda hernia yang diasingkan

Tanda-tanda utama hernia yang diasingkan adalah sakit yang sangat teruk, serupa dengan sakit belakang. Ia berlaku setelah mengangkat berat, memiringkan atau jatuh di punggung. Sensasi nyeri memancar ke paha posterolateral atau ke permukaan dalam lengan. Rasa sakit mungkin meningkat setelah menukar posisi batang atau leher (bergantung pada lokasi hernia).

Sekiranya proses patologi berkembang di tulang belakang serviks atau bahagian atas toraks, maka terdapat sekatan pergerakan tangan. Dengan penyetempatan hernia lumbal atau sakral, mobiliti bahagian bawah kaki terganggu, orang itu sukar bergerak, gaya berjalan berubah. Perkembangan patologi boleh menyebabkan paresis atau kelumpuhan anggota badan (satu atau dua).

Pengasingan hernia tulang belakang serviks boleh menyebabkan kelumpuhan lengkap. Dalam kes ini, diperhatikan:

  • mati rasa kaki, lengan, tangan atau jari;
  • penyejukan anggota badan, yang dikendalikan oleh kumpulan saraf yang ditekan oleh urutan. Kulit anda mungkin menjadi kering atau banyak berpeluh..
  • atrofi otot anggota badan (jika tidak dirawat);
  • mabuk badan dengan sakit otot dan sendi, loya, kurang selera makan. Ia berlaku kerana keradangan dan pembengkakan membran saluran tulang belakang dan akar saraf yang memanjang darinya..

Secara umum, gejala hernia yang diasingkan dikaitkan dengan penyetempatan proses patologi. Selalunya diperhatikan dengan hernia lumbar, dalam kebanyakan kes ia berkembang antara vertebra IV dan V (L4 - L5), serta antara sakrum dan vertebra terakhir (L5 - S1). Terjadi penyerapan hernia yang terletak di antara vertebra tulang belakang serviks (C6 - C7) berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan tulang belakang inilah yang mengalami tekanan yang paling besar. Gejala penyerapan hernia tulang belakang serviks ditunjukkan:

  • sakit kepala;
  • mati rasa anggota badan atas;
  • gangguan penglihatan (terbang di depan mata) dan pendengaran;
  • gejala sifat neurologi (perubahan mood yang tajam dari keadaan yang agresif kepada kemurungan, air mata);
  • dalam kes yang teruk, kelumpuhan anggota badan dan penahan pernafasan mungkin berlaku.

Penyerapan hernia di tulang belakang toraks sangat jarang berlaku, begitu juga hernia itu sendiri. Namun demikian, fenomena seperti itu berlaku dalam amalan perubatan. Patologi ini disertai dengan rasa sakit di dada, yang meningkat dengan batuk, bersin dan nafas dalam. Mereka berlaku selepas "lumbago" di skapula menyerupai serangan jantung.

Apabila hernia dilokalisasi di kawasan lumbal (L4 - L5) atau sakrum, sindrom kesakitan berkembang di sakrum dan punggung bawah, ia memancar ke punggung, dan dari sana di sepanjang permukaan kaki ke kaki. Proses ini disertai oleh kelemahan otot pada bahagian bawah kaki. Tanda yang paling berbahaya dari komplikasi ini adalah sindrom ekor kuda, yang menampakkan diri dalam kencing dan buang air besar secara spontan. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit yang kuat berlaku di bahagian belakang, pinggul dan perineum.

Rawatan

Kaedah rawatan hernia yang tersekat bergantung pada lokasi dan gejalanya. Dengan penyetempatan patologi di tulang belakang lumbar, rawatan pembedahan dilakukan. Tempoh pemulihan agak lama dan berada di bawah pengawasan pakar bedah saraf dan pakar neurologi yang berterusan. Untuk mengecualikan komplikasi pasca operasi, CT atau MRI dilakukan sebulan sekali..

Dengan Sindrom Ekor Kuda, pembedahan segera diperlukan, jika tidak, atrofi ujung saraf dapat berkembang, yang akan menyebabkan kecacatan. Sekiranya terdapat lokalisasi hernia tulang belakang yang tersekat, rawatan konservatif adalah mungkin, yang merangkumi satu set langkah. Ia merangkumi terapi ubat:

Ubat penahan sakit - melegakan kesakitan, mengurangkan proses keradangan;

  • hormon, ubat glukokortikoid - menekan serangan imun sekuestrasi, mencegah penembusan produk penguraiannya ke dalam darah.
  • relaksan otot - merehatkan otot yang tegang;
  • Vitamin B - menyumbang kepada peningkatan impuls di sepanjang saraf yang terjepit secara patologi.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, pesakit juga diberi prosedur fisioterapeutik. Kesan yang baik diberikan oleh elektroforesis dengan novocaine, arus diodynamic, UHF. Rawatan alternatif termasuk akupunktur. Dengan bantuan fisioterapi, mereka mengurangkan proses keradangan dan pembengkakan, prosedur sedemikian meningkatkan kesan terapi ubat. Akupunktur bertujuan untuk mencegah kelumpuhan.

Setelah menghilangkan rasa sakit, memulihkan mobiliti dan kepekaan, prosedur terapi manual ditunjukkan - prosedur air, terapi senaman dan urut. Yang terakhir harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, kerana walaupun satu urutan atau senaman yang salah dapat menyebabkan pesakit bertambah buruk.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan operasi terbuka atau pembedahan mikro. Kaedah merawat hernia yang tersekat ini sangat berkesan, tetapi juga berisiko. Intervensi endoskopi atau bedah mikro yang paling biasa dilakukan, di mana penyerapan dikeluarkan dengan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui tusukan kecil.

Semasa mengekalkan mobiliti vertebra, operasi terbuka dilakukan, di mana penyerapan dikeluarkan, dan vertebra yang tidak stabil diperkuat dengan plat khas. Walau apa pun, kaedah rawatan ditentukan oleh doktor setelah beberapa siri kajian. Tetapi untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perlu merawat hernia intervertebral tepat pada masanya, dan setelah rawatan, perhatikan semua langkah berjaga-jaga.

Pendekatan moden untuk rawatan hernia intervertebral yang diasingkan

Jenis hernia intervertebral yang paling berbahaya adalah hernia vertebra yang diasingkan. Bentuk patologi vertebra ini dicirikan oleh pelanggaran integriti cakera intervertebral, di mana nukleus pulpa jatuh ke saluran tulang belakang dan memampatkan saraf tunjang dan saraf yang melewati kanal..

Penyakit seperti ini berkembang terutamanya disebabkan oleh osteochondrosis yang diabaikan atau dirawat dengan tidak betul, kecederaan vertebra, dan lain-lain. Sequestration memprovokasi berlakunya gejala kesakitan yang kompleks dan boleh menyebabkan kelumpuhan, yang menyebabkan kecacatan. Oleh kerana kritikal, keadaan patologi ini dihilangkan dengan cara operasi.

Apa itu herniasi cakera yang diasingkan

Kadang-kadang hernia vertebra menjadi rumit oleh prolaps nukleus pulpa ke ruang tulang belakang, di mana saraf tunjang berada. Dengan kata lain, hernia intervertebral diasingkan.

Sequestration dicirikan oleh pecahnya ligamen membujur pada cakera. Akibat pecah seperti itu, nukleus pulpa berpisah dari cakera intervertebral dan prolapsnya lebih jauh ke saluran tulang belakang.

Punca

Keadaan patologi ini boleh mempunyai banyak sebab:

  1. Osteochondrosis;
  2. Beban vertebra yang berlebihan disebabkan oleh latihan atletik berat atau buruh fizikal;
  3. Kehidupan yang tidak menetap;
  4. Pemakanan yang lemah;
  5. Obesiti;
  6. Tinggal berpanjangan dan berkala dalam kedudukan yang tidak selesa;
  7. Tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol atau ketagihan tembakau.

Sequestration sering terjadi akibat daripada beban tulang belakang yang kerap, walaupun kes terpencil seperti mengangkat benda berat juga dapat menimbulkan kemunculan sequestration. Kemungkinan komplikasi seperti itu tinggi pada orang yang melakukan elemen latihan kekuatan dengan salah.

Tetapi lebih banyak ciri untuk hernia yang diasingkan adalah pembentukan berpanjangan di bawah pengaruh kesan beban biasa pada tulang belakang.

Di samping itu, osteochondrosis, kelemahan otot korset yang berlebihan, postur yang lemah, dan lain-lain boleh menimbulkan keadaan yang serupa..

Sequestration dikelaskan mengikut lokasi inti yang jatuh.

Serviks

Dengan jenis penjujukan yang serupa, nukleus pulpa jatuh antara 6 dan 7 vertebra (C6-C7) yang terletak di kawasan serviks. Secara beransur-ansur, kandungan vertebra yang terkena mulai menonjol, di bawah tekanan, akar saraf terjepit, darah dan nutrien tidak dapat sepenuhnya melewati kawasan yang terjepit, yang menyebabkan perkembangan iskemia.

Lumbar

Oleh kerana vertebra lumbal mengalami tekanan yang lebih besar daripada unsur vertebra yang lain, hernia lumbal yang terletak di antara 4 hingga 5 vertebra (L4-L5) adalah diagnosis yang sangat biasa. Pengasingan sedemikian dirawat terutamanya dengan cara operasi, setelah itu pesakit harus mengatasi terapi pemulihan dan pemulihan yang sangat lama.

Lumbosacral

Hernia yang tersekat vertebra juga boleh terbentuk antara bahagian vertebra lumbal dan sacral (L5-S1). Ini menyumbang hampir 75% hernia vertebra. Untuk pelbagai jenis patologi, gangguan kepekaan disebabkan oleh pemampatan akar saraf. Komplikasi serupa juga disebut sindrom ekor kuda.

Gejala penjujukan nukleus pulpa

Kehilangan inti cakera tidak selalu mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, kadang-kadang patologi serupa berkembang tidak dapat dilihat.

Sebagai contoh, pada pesakit, hernia dapat berkembang, secara berkala dimanifestasikan oleh serangan sakit, yang mana pesakit secara beransur-ansur terbiasa.

Dan ketika dia melakukan penyerapan, kesakitan khas diambil untuk serangan lain kerana hernia.

Di serviks

Sequestration yang terbentuk di antara vertebra serviks dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • Sakit kepala yang kerap;
  • Sindrom nyeri di zon kolar serviks, yang dicirikan oleh keteguhan, intensiti dan penguatan setelah serangkaian beban yang berbeza;
  • Penipisan tisu otot secara beransur-ansur di lengan;
  • Rasa kebas pada anggota badan dan leher atas;
  • Kelemahan otot di leher, bahu dan lengan;
  • Perubahan gaya berjalan, secara beransur-ansur berubah menjadi kelumpuhan anggota badan.

Di dada

Gambaran simtomatik antara vertebra toraks terdiri daripada tanda-tanda berikut:

  1. Kesakitan dada yang teruk terpancar di antara bilah bahu, tulang rusuk, perut dan dada. Untuk tanda seperti itu, penguatan adalah ciri walaupun dengan beban yang tidak signifikan;
  2. Secara beransur-ansur mengalami kelumpuhan bahagian bawah kaki;
  3. Di bahagian perut, dada dan luka di bahagian belakang, rasa mati rasa diperhatikan;
  4. Terdapat kelemahan otot otot tekan dan belakang secara beransur-ansur, hingga atrofi.

Lumbar

Sekiranya inti jatuh di antara vertebra tulang belakang lumbosacral, maka pesakit mempunyai manifestasi seperti:

  • Serangan sakit yang sengit di kawasan lumbar, dengan rasa sakit selalu menyakitkan pesakit, yang ditandai dengan keparahan yang ketara dan cenderung meningkat setelah sedikit beban pada tulang belakang lumbal. Kesakitan boleh diberikan pada punggung atau anggota badan yang lebih rendah;
  • Kehilangan refleks tendon;
  • Kelemahan dan kelemahan pada kaki;
  • Kehilangan otot kaki;
  • Gangguan pengosongan usus atau pundi kencing;
  • Mati rasa di jari dan kaki;
  • Kekakuan lumbar;
  • Lumpuh kaki.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan diagnostik merangkumi beberapa kaedah penyelidikan seperti:

Cara merawat: pembedahan atau konservatif

Keputusan akhir mengenai jenis terapi dibuat oleh ortopedis, kerana semuanya bergantung pada kes klinikal tertentu. Pakar bergantung pada keadaan pesakit dan tulang belakangnya, mengenai kemungkinan ancaman yang timbul dari penyerapan dan parameter lain.

Apabila rawatan pembedahan disyorkan

Campur tangan pakar bedah tidak selalu ditunjukkan. Pakar mengenal pasti beberapa keadaan khas yang memerlukan pembedahan:

  • Apabila gambaran klinikal dicirikan oleh keadaan yang memburuk secara tiba-tiba, penggantian jangka masa pemburuan dan peningkatan mungkin berlaku;
  • Dengan ukuran urutan yang besar (lebih daripada 10 mm);
  • Kelemahan tisu otot yang berlebihan di kawasan akar saraf;
  • Kurangnya kesan terapi selama enam bulan atau perkembangan patologi, walaupun pesakit mematuhi semua cadangan perubatan;
  • Dengan kebas anggota badan;
  • Kehadiran keradangan autoimun;
  • Sekuestrasi kadang-kadang memerlukan rawatan pembedahan sekiranya pemisahan tulang rawan dari hernia itu sendiri, tetapi dalam praktiknya, bahagian-bahagian yang boleh dilepaskan itu dapat diselesaikan secara bebas.

Bukan rahsia lagi bahawa keupayaan moden bedah saraf telah maju jauh dan operasi serupa hari ini dicirikan oleh komplikasi minimum dan berlakunya pembentukan semula hernia yang diasingkan.

Jenis Operasi Yang Digunakan

Untuk menghilangkan hernia, mereka menggunakan beberapa kaedah:

  • Chemonucleolysis - teknik ini melibatkan pengenalan ubat khas ke dalam tisu hernia, yang kemudiannya akan menyebabkan pembubarannya;
  • Laminectomy - pembedahan untuk membuang lengkungan vertebra;
  • Mikrodisektomi adalah prosedur operasi di mana cakera dikeluarkan melalui sayatan kecil menggunakan instrumen bedah mikro khas dan mikroskop;
  • Mikrodisektomi endoskopi - operasi penyingkiran dilakukan menggunakan alat khusus - endoskopi.

Pilihan terbaik untuk rawatan konservatif tanpa pembedahan

Pendekatan konservatif untuk merawat urutan akan dibenarkan hanya jika nukleus pulpa masih dikekalkan oleh bahan agar-agar, walaupun sebenarnya ia telah menonjol di luar cakera.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memastikan bahawa pertumbuhan yang terbentuk tidak mencederakan hujung serat saraf, jika tidak, ini akan menimbulkan masalah lain, tidak kurang berbahaya.

Terapi konservatif berlangsung lebih dari satu tahun, kerana proses dekontaminasi berbeza dalam jangka masa. Tetapi pada akhirnya, masalah itu dapat dihilangkan selamanya, dan yang paling penting, tanpa campur tangan pembedahan.

Proses terapi konservatif terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:

  • Dalam 7 hari pertama selepas pelepasan urutan, disarankan untuk tinggal di tempat tidur, mengambil ubat bukan steroid dan analgesik, relaksan otot, menggunakan blokade novocaine, dan lain-lain;
  • Selama 6 bulan, prosedur urut biasa ditunjukkan, tetapi hanya dengan syarat ia dilakukan oleh ahli terapi manual yang berkelayakan;
  • Dalam masa enam bulan selepas kehilangan inti, pemakaian pembalut wajib ditunjukkan, yang kemudiannya mula dikeluarkan secara beransur-ansur;
  • Pelaksanaan unsur-unsur latihan gimnastik statik atau latihan isometrik ditunjukkan;
  • Mengangkat berat dan kecenderungan sepanjang tempoh terapi tidak boleh diterima.

Selepas tempoh rawatan selama enam bulan, kemasukan unsur urut dan gimnastik tambahan dibenarkan, tetapi hanya dengan persetujuan doktor.

Pemulihan dan Pencegahan

Sekiranya pesakit memerlukan rawatan pembedahan, maka selepas itu semestinya ada masa pemulihan di mana pesakit mesti mematuhi syarat-syarat tertentu: jangan mengangkat berat, mengelakkan beban fizikal, mengambil ubat yang diresepkan oleh pakar ortopedik, dll..

Pada akhir pemulihan, anda boleh memulakan langkah-langkah pencegahan yang dapat mencegah perkembangan komplikasi atau kekambuhan urutan: latihan gimnastik biasa, rawatan di sanatorium, kepatuhan terhadap diet yang disarankan oleh doktor, berenang, posisi hidup aktif, menjaga postur, dll..

3 komen

ZDRAVSTVUYTE... U MENYA MEJPOZVONKOVAYA QRIJA V POYASNICNOM OTDELE L4 L5 L5 S1.NEVINOSIMIE BOLI RAZMER SEKVESTRIROVANNOI QRIJI 4-5 MM... KAK POKAZALA KT.....METELIET VPROCEM…..UJASNIE BOLI…..OPERASIYA ETO OBYAZATELNO....? PRINYAL AMBENI, DONEMET, SIRSALUD, KSEFOKAM, ROTALEPTIN... SAYA FIZIOTERAPIYU.....RADI BOQA POMOQITE SOVETAMI...... YA JIVU V QORODE BAKU....SPASIBO ZARANEE.....

Adalet. Cuba tanpa pembedahan. Sekiranya saya melihat anda atau foto anda, saya boleh mengatakan di mana terdapat beberapa hernia, dan namakan sebab kemunculannya. Berapa hari diperlukan untuk merawat cakera. Pada doa saya, punca masalah akan hilang. Cakera akan dirawat. Biasanya 10-12 hari sudah cukup bagi orang yang beriman untuk merawat cakera dalam 7-8 hari. Hubungi tel. +7 9184457014 Evgeny Krivosheev

Sebahagian daripada pekerjaan kemasukan maklumat di pekerjaan rumah adalah alat yang tepat. Sudah tentu, laman web mengatakan bahawa mereka akan meneruskan, tetapi syarikat kemasukan data yang bereputasi baik yang kini berfungsi dengan sumber yang tepat. Beberapa perkhidmatan dan alat untuk maklumat masuk berfungsi pada pekerjaan rumah yang harus anda fikirkan.

Sebilangan besar penyedia VoIP juga menyediakan angka digital. Nombor maya adalah garis sekunder yang berpatutan yang berdering ke garis VoIP utama. Sebagai contoh tambahan: anggaplah bahawa anda tinggal di San Francisco di mana kuantiti telefon VoIP utama anda mempunyai kod wilayah 415. Ibu mertua anda tinggal di Florida dan kod wilayahnya adalah 561. Anda boleh mendapatkan nombor sms maya dengan kod kawasan 561 yang berdering ke talian utama anda di San Francisco. Dengan cara itu, ibu mertua anda boleh menghubungi anda setiap hari tanpa perlu mengeluarkan kos telefon yang panjang. Manfaat ini sendiri harus meyakinkan anda untuk beralih lebih daripada VoIP!

Kaedah Automatik. Telefon pelanggan memanggil dan mendengar ucapan dari penyambut tetamu automatik yang menyambut mereka dan memberi mereka pilihan untuk memilih bahagian mana yang ingin mereka hubungkan.

Yang memberikan kemas kini aplikasi; malangnya dengan Side-loading ia adalah pemasangan sekali sahaja, anda tidak dapat mengemas kini dengan cara ini. Tetapi idealnya pada masa itu Amazon akan memasukkannya ke dalam katalog mereka. satu-satunya komen yang saya ada ialah mereka mempunyai aplikasi yang sudah ada di katalog yang meminta untuk dikemas kini yang bahkan belum tersedia. Amazon perlu meningkatkan permainan perpustakaan aplikasi mereka dengan teruk. Saya bahkan tidak dapat membeli edisi Indignant Birds edisi percuma.

Sebelum memulakan dengan kelebihan, mari kita bincangkan terlebih dahulu apa sebenarnya perjanjian maya. Alamat digital atau pejabat maya adalah alamat yang bukan milik anda, tetapi anda boleh menggunakannya sebagai alamat anda sendiri. Contohnya, anda telah memulakan perniagaan baru dan buat masa ini anda tidak mempunyai urusan fizikal untuk perniagaan anda, anda mungkin memikirkan pilihan untuk perjanjian digital dengan.

Pengguna VoIP menghargai pelbagai ciri panggilan percuma, di mana mereka dikenakan bayaran tambahan dengan perkhidmatan telefon tradisional. Atribut ini merangkumi mel suara, ID pemanggil, persidangan kenalan, kenalan menunggu di sekitar, pemajuan kenalan, dan banyak lagi. Pelanggan VoIP dapat menghantar mesej mel suara mereka melalui e-mel kepada mereka untuk main balik dan rujukan yang mudah; dengan beberapa pembekal, pengguna boleh mengklik untuk memanggil kenalan terus dari Outlook. Lebih-lebih lagi, pengguna dapat memperoleh nombor tambahan (juga dikenali sebagai nombor maya) sehingga rakan-rakan dan ahli keluarga di luar bandar dapat menghubungi nombor tempatan untuk menghubungi pengguna VoIP dengan mudah dan berpatutan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Masalah halus seperti fibroid rahim boleh menjadi ancaman bagi kehidupan wanita dari segala usia, tanpa mengira permulaan aktiviti seksual atau pelaksanaan fungsi pembiakan.
Diafragma adalah otot pernafasan utama seseorang. Sekiranya terdapat bukaan atau penipisan sebahagian bahagian di dalamnya, dan melaluinya organ rongga perut menembusi atau menonjol ke rongga dada (lebih jarang - sebaliknya) - ini adalah hernia diafragma.
Dengan penyakit, hernia inguinal pada kanak-kanak di bawah kulit di kawasan inguinal menonjol satu atau lebih organ rongga perut.