loader

Utama

Leher

Gejala dan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar: melakukan apa-apa selain bantuan pembedahan?

Tulang belakang lumbal adalah yang paling banyak ditemui (80%) di antara jenis populasi penyetempatan hernia intervertebral. Patologi sering mempengaruhi orang yang berumur bekerja - 25-50 tahun. Pada sebahagian besar pesakit, patogenesis adalah akibat dari osteochondrosis maju, akibatnya cakera antara vertebra lumbar meratakan dan membengkak. Semua ini disertai dengan keradangan, pembengkakan, pemampatan mekanikal akar saraf dan saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di sepanjang saraf yang terkena.

Penyakit ini bukan sahaja psikologis cukup melelahkan, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk melakukan tugas fizikal yang biasa, kadang-kadang. Oleh itu, mengasingkan seseorang dari bidang aktiviti sosial, domestik dan profesional. Memandangkan minat pesakit yang tinggi dalam pemulihan, kami telah menyediakan bahan berguna mengenai kaedah utama rawatan untuk hernia bahagian lumbal / lumbosacral, dan kesan apa yang dapat diharapkan dari mereka. Menurut tradisi, kami pertama kali memperkenalkan kes berkenaan dengan spesifik dan tahap penyakit itu sendiri.

Apa itu hernia lumbar?

Lumbar merangkumi 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antaranya adalah cakera intervertebral. Setiap cakera diwakili oleh formasi fibro-cartilaginous yang terdiri daripada cincin berserat (menempati bahagian pinggiran vertebra) dan inti pulpa, yang terletak di dalam cincin ini. Unsur berserat adalah tisu penghubung berserat, seperti tendon, membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen pulpa adalah tisu tulang rawan dengan konsistensi seperti gel, yang terdiri daripada air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakera mana-mana bahagian, bukan hanya lumbar, bertanggungjawab terutamanya untuk fungsi penyerap kejutan, iaitu, ia menyerap dan melembutkan beban pada tulang belakang pada waktu melakukan aktiviti fizikal. Ia juga menyokong fleksibiliti dan sokongan sistem tulang belakang yang optimum pada setiap tahap..

Hernia mula terbentuk kerana proses degeneratif-dystrophik progresif di tulang belakang, yang mempengaruhi salah satu elemen antara dua vertebra bersebelahan. Dalam kes kita, antara vertebra lumbal, misalnya, antara badan tulang L4 dan L5, dengan cara, lesi pada tahap ini paling sering ditentukan. Penyetempatan biasa juga adalah L5-S1, namun di sini, lesi cakera sudah terbentuk antara vertebra lumbal terakhir dan sacral pertama.

Faktor traumatik juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, tetapi patologi degeneratif-dystrophik (osteochondrosis) lebih kerap membentuk asas etiologi. Degenerasi cakera terbentuk berdasarkan gangguan metabolisme sel di zon vertebra tertentu, kerana ia mengalami kekurangan nutrisi. Akibatnya, lapisan intervertebral mula kehilangan kelembapan dan menipis, retakan terbentuk pada cincin berserabut. Nukleus pulpa berpindah ke kecacatan cincin, ubah bentuk dan menonjol cakera di luar mercu tanda anatomi. Kemudian terdapat pecahnya cincin berserat, di mana serpihan agar-agar keluar - lebih kerap di saluran tulang belakang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar.

Jenis dan peringkat hernia intervertebral di punggung bawah

Patogenesis biasanya dikelaskan kepada spesies mengikut lokalisasi, sifat dan tahap penonjolan. Penyetempatan fokus dapat diperbaiki semasa diagnosis pada satu atau beberapa tahap sekaligus:

Seperti yang telah kami nyatakan sebelumnya, jumlah kes paling banyak berlaku pada dua tahap terakhir (sekitar 90%). Kawasan-kawasan ini lebih kerap menderita daripada yang lain, kerana tidak hanya sangat mudah bergerak, tetapi juga merupakan asas dari tulang belakang, mengambil sebagian besar beban menegak setiap hari.

Pembentukan hernia di punggung bawah mengikut sifat penonjolan, iaitu, ke arah ubah bentuk relatif terhadap zon tulang belakang, adalah dari jenis berikut:

  • depan - menonjol anterior dari badan vertebra (jarang dan baik secara klinikal);
  • belakang - diarahkan ke saluran tulang belakang (kerap dan salah satu yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan sakit saraf yang teruk dan boleh menyebabkan mampatan pada saraf tunjang);
  • lateral - menonjol secara lateral dari saluran tulang belakang, iaitu di sebelah - ke kanan atau kiri (juga tidak selamat dan meluas, melanggar akar saraf tunjang yang melalui bukaan foraminal);
  • Hernia Schmorl - dengan mereka, tisu kartilaginus yang membonjol ditekan ke dalam struktur spongy vertebra yang bersebelahan, yang boleh menyebabkan pemusnahan badan tulang dan patah mampatan (lesi di kawasan lumbar jarang terjadi, dan jika dijumpai, maka sekurang-kurangnya di kawasan L2-L3).

Hernia Schmorl pada MRI.

Penyakit ini juga diklasifikasikan berdasarkan tahap keparahan, iaitu tahap klinikal pembentukannya dari peringkat awal hingga tahap terakhir.

  1. Penonjolan, prolaps (1 sudu besar.) - permulaan pengembangan, anjakan cakera tidak signifikan, biasanya dari 1mm hingga 4 mm. Cincin berserat ditipis, lapisannya mempunyai keretakan kecil. Walau bagaimanapun, integriti bahagian belakang gelang dipelihara, oleh itu inti yang dipindahkan ke pinggir masih dalam hadnya.
  2. Penyemperitan (2-3 sudu besar.) - akhirnya membentuk hernia, sebagai peraturan, dengan dimensi lebih dari 5 mm. Rim berserat pecah, nukleus menembusi cacat melalui dan menggantung penurunan ruang intervertebral, berpegang pada ligamen membujur. Bergantung pada ukuran kendur, yang dapat mencapai 12-15 mm, penyemperitan pada orang yang berbeza-beza berbeza dari medium (5-8 mm) hingga tahap parah (9 mm atau lebih).
  3. Sequestration (4 sudu besar.) - Tahap kritikal, disertai oleh pemecahan unsur kendur inti. Serpihan tulang rawan (urutan), terkoyak dari cakera dan inti, khususnya, memasuki saluran tulang belakang dengan kemungkinan migrasi di sepanjang hamparan anatomi sistem vertebra. Mana-mana tahap penyemperitan boleh mendahului penyerapan; orang dengan pembentukan lebih dari 8 mm mempunyai risiko tertinggi. Tahap penyerapan penuh dengan kelumpuhan dan reaksi autoimun yang teruk, dalam 80% -90% kes menyebabkan kecacatan.

Hernia intervertebral pada segmen lumbosacral pada tahap apa pun boleh merosakkan sistem muskuloskeletal dan organ dalaman. Pembentukan neurovaskular yang terjadi di daerah ini dapat teriritasi, dicubit oleh cakera yang cacat, bahkan pada tahap penonjolan.

Gejala dan kesakitan hernia lumbar

Kesakitan pertama pada peringkat awal perkembangan disebabkan oleh kerengsaan dan pengujaan reseptor kesakitan, yang disediakan dengan lapisan luar cincin berserat. Impuls dari nocireceptors cincin dihantar ke saraf tunjang di sepanjang cawangan saraf synuvertebral, yang secara refleks menyebabkan kekejangan otot di punggung bawah dan imobilisasi bahagian yang rosak.

Mekanisme Sanogenetik (pelindung) di masa depan, ketika patologi berkembang, digantikan oleh kerosakan langsung pada hernia akar tulang belakang yang berdekatan dan simpul saraf yang sesuai. Artinya, keradangan, pembengkakan, dan tekanan mekanikal secara khusus saraf tunjang di tulang belakang bawah sudah terjadi. Gambaran klinikal menimbulkan radiculopathy dengan sindrom kesakitan yang ketara.

Gejala penyakit boleh menyebabkan ketidakselesaan berterusan, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Pada beberapa pesakit, ia berlaku dari semasa ke semasa dalam manifestasi yang lebih toleran. Gejala khas penyakit ini adalah:

  • sakit di bahagian bawah punggung dalam kombinasi dengan rasa sakit pada satu anggota bawah (sensasi di kaki biasanya lebih ketara);
  • sakit sepihak pada salah satu punggung dan kaki yang berkaitan dengannya (pada masa yang sama, sakit sebelah kanan dan sebelah kiri praktikal tidak berlaku);
  • sindrom yang menyakitkan yang muncul di bahagian bawah punggung atau kawasan gluteal, kemudian di sepanjang saraf plexus sakral memanjang ke paha, kaki bawah, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dan lain-lain) di anggota bawah, paha, pangkal paha, punggung;
  • peningkatan gejala paresthesia dan kesakitan pada kedudukan tegak, dengan aktiviti motor, pada waktu duduk;
  • pengurangan potensi pergerakan pada bahagian bawah punggung, kesukaran berjalan, kelemahan kaki (sindrom "kaki gantung"), ketidakupayaan untuk menaikkan jari kaki atau menggerakkannya;
  • pelanggaran postur kerana kesakitan dan sensasi blok di bahagian belakang, pesakit dalam hal ini mula membungkuk dengan kuat;
  • gangguan autonomi dalam bentuk pemutihan kulit punggung dan kaki bawah, kemunculan bintik putih atau merah di kawasan ini;
  • dalam kes lanjut - inkontinensia kencing dan / atau tinja, kehilangan kepekaan kaki yang berterusan (kelumpuhan mungkin).

Tanda-tanda kesakitan pada peringkat terakhir, sebagai peraturan, adalah pembakaran tajam dan / atau penembakan di alam dengan radiasi ke kawasan yang terletak di bawah lesi. Pada peringkat awal, hernia biasanya memberi sakit punggung bawah yang kusam dan sakit yang tidak konsisten.

Diagnosis lumbar

Ujian neurologi dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan untuk membuat diagnosis. Ujian status neurologi dilakukan oleh pakar neurologi, ortopedis atau pakar bedah saraf. Seorang pakar semasa pemeriksaan awal berdasarkan keputusan ujian yang melibatkan penilaian kekuatan otot dan refleks tendon mungkin mengesyaki hernia penyetempatan lumbal. Untuk mengesahkan diagnosis pesakit, pemeriksaan MSCT atau MRI dihantar..

Kadang-kadang CT / MRI didahului oleh sinar-x, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan struktur pada tisu tulang yang wujud dalam patologi dan penyempitan ruang intervertebral. Tetapi sinar-x tidak memvisualisasikan cakera itu sendiri, saraf tunjang, formasi neurovaskular yang berkaitan dengan tisu lembut. Oleh itu, radiografi hanya boleh digunakan pada peringkat pertama peperiksaan. Ini akan menjelaskan sama ada terdapat penyimpangan struktur dan kedudukan di badan vertebra dan adakah perlu untuk memeriksa pesakit melalui kaedah pencitraan yang lebih bermaklumat..

Nilai klinikal terbesar dalam diagnosis adalah pengimejan resonans magnetik. MRI secara kualitatif menentukan keadaan cakera, dan juga:

  • penyetempatan, sifat, saiz lebam;
  • pecah cincin berserat;
  • tahap kehelan nukleus agar-agar;
  • fakta pemampatan saraf tunjang dan pemampatan ganglia saraf;
  • lebar saluran tulang belakang;
  • pengasingan percuma;
  • bekalan darah terjejas;
  • semua patologi yang berkaitan di kawasan muskuloskeletal yang diperiksa.

Untuk tidak dapat menjalani MRI, pesakit mungkin disyorkan imbasan CT multi-heliks - imbasan multislice kawasan lumbar dengan sinar-x. Walau bagaimanapun, CT dalam bentuk apa pun lebih rendah daripada kemampuan MRI dalam kebolehpercayaan diagnosis, dalam jumlah maklumat yang diterima pada gambaran klinikal, untuk keselamatan pesakit.

Kebenaran Tentang Mengubati Hernia Lumbar

Adakah ubat membantu?

Antara ubat-ubatan kegunaan tempatan dan dalaman, yang banyak digunakan dalam amalan merawat kesakitan pada tahap punggung bawah, diketahui:

  • ubat anti-radang bukan steroid tradisional (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) - ya, berkesan, tetapi lebih banyak dalam menghentikan kesakitan dan keradangan sebanyak 1-2 sudu besar. diagnosis;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dan lain-lain) - diresepkan untuk kesakitan yang teruk dan berpanjangan selama 2-3 sudu besar. keberkesanannya dianggarkan 50/50 (setelah berhenti, biasanya rasa sakit itu berterusan);
  • persediaan opioid (Tramadol, dll.) - diresepkan hanya untuk pesakit yang paling teruk dengan kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan untuk masa yang singkat semasa bersiap untuk pembedahan;
  • suntikan hormon glukokortikoid atau lidokain ke tulang belakang - penyumbatan seperti ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila peningkatan kesakitan tidak dapat ditanggung, dan NSAID konvensional tidak berfungsi (klinik seperti ini memerlukan campur tangan pembedahan).

Apa-apa ubat sakit yang diambil tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama kerana kesan negatif terhadap fungsi saluran pencernaan, ginjal, hati, jantung dan saluran darah, dan sistem hematopoietik. Persediaan tempatan dalam bentuk salap lebih lembut, tetapi tidak mempunyai kemampuan menembusi yang mencukupi untuk menenangkan saraf tunjang yang meradang.

Hidup hanya dengan ubat-ubatan sahaja, mengelakkan operasi dengan segala cara apabila perlu, akan mahal bagi pesakit. Ini adalah jalan buntu, yang pasti menyebabkan kecacatan akibat hernia progresif, atrofi tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan dan selain menerima masalah perubatan tambahan. Tidak boleh dikatakan bahawa penggunaan ubat yang tidak terkawal adalah ketagihan dan dalam beberapa kes kekurangan kesan sepenuhnya.

Doktor sering perlu menetapkan ubat dari rangkaian chondroprotectors kepada pesakit. Chondroprotectors meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi sekali lagi, jika cakera belum cacat. Oleh itu, agen chondroprotective disarankan untuk osteochondrosis terpencil atau penonjolan L-disk intervertebral, dalam kes lain mereka tidak berfungsi.

Kesan senaman gimnastik

Adakah mungkin hernia terkawal menggunakan latihan fizikal khas untuk kawasan lumbar? Senaman gimnastik, untuk memberi manfaat, harus disyorkan oleh pakar pemulihan yang berpengalaman yang memegang gambar MRI anda di tangannya dan mengetahui sepenuhnya data fizikal dan status kesihatan anda. Kursus pertama harus dilakukan di bawah pengawasan doktor dalam terapi senaman. Ujian sendiri latihan keajaiban gimnastik dari Internet penuh dengan peningkatan dan / atau perpindahan massa hernial di zon bahaya dengan peningkatan defisit neurologi.

Kesan menguntungkan latihan gimnastik, yang dirancang secara individu untuk setiap pesakit, adalah untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, menguatkan dan melepaskan otot, meluruskan vertebra dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan yang teratur dan teratur menyumbang kepada penurunan frekuensi kekambuhan, dan peningkatan keupayaan motor. Tambahan yang baik untuk terapi senaman adalah kelas di kolam renang di bawah pengawasan instruktur renang dan gimnastik aqua.

Namun, dalam tempoh akut, dikontraindikasikan untuk terlibat sehingga tanda-tanda eksaserbasi dihilangkan dengan rehat dan ubat. Selain itu, kesan fizikal (daya tarikan khususnya) pada punggung bawah dengan hernia besar (> 8 mm), walaupun untuk tujuan terapeutik, boleh membahayakan lebih banyak daripada kebaikan. Oleh itu, para pakar menekankan bahawa pesakit seperti itu pertama sekali perlu melakukan hernia secepat mungkin, dan hanya setelah mereka melakukan pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui latihan fisioterapi.

Kesan Urut

Taktik urut bertujuan meningkatkan trofisme tisu (meningkatkan aliran darah dan aliran keluar limfa, membekalkan sel dengan nutrien dan oksigen), melegakan ketegangan otot, mencegah atrofi, dan mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral. Mereka dilarang menghubungi, seperti dalam terapi terapi, pada masa akut penyakit ini. Urutan dan prosedur manual dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk tahap tinggi oleh pakar dalam bidang "neurologi-ortopedik", kerana hernia tidak sesuai.

Setiap refleksologi harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan profesional, tanpa memusingkan, memutar, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, agar tidak merosakkan cakera yang lemah lebih banyak lagi dan tidak mengarahkan penonjolan ke arah yang tidak menguntungkan. Adalah tidak diingini dengan alasan yang sama untuk menggunakan pelbagai jenis taktik untuk mengurangkan hernia, kesannya boleh bertentangan sama sekali.

Urut untuk kawasan ini mempunyai banyak kontraindikasi: tonjolan menonjol (3 sudu besar.), Urutan, darah tinggi, penyakit buah pinggang, dll. Teknik urut, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan secara eksklusif dalam konteks proses rawatan asas, dan bukan sebagai satu-satunya kaedah rawatan. Pijat, terapi manual bukanlah ubat mujarab, mereka tidak dapat menyembuhkan hernia tanpa campur tangan pembedahan, tetapi dapat sangat berguna untuk hernia "muda" yang baru muncul. Urut mempunyai manfaat yang tidak ternilai dalam memulihkan tulang belakang selepas operasi..

Fisioterapi lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan pencegahan. Prosedur fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya; membalikkan pemusnahan lapisan intervertebral fibro-kartilaginus juga tidak ada di tangan mereka. Tetapi untuk menghentikan perkembangan tulang rawan fibro dan degenerasi tulang dalam unjuran lumbal, menggunakan fisioterapi, cukup dapat dicapai. Remisi dicapai dengan mengurangkan edema di sekitar cakera yang terjejas, memulihkan peredaran darah yang baik, melegakan hipertensi otot.

Elektroforesis dan fonoforesis, magnetoterapi, terapi nadi, ultrasound, terapi laser, elektromisostimulasi adalah prosedur standard yang disyorkan dalam kombinasi tertentu kepada orang yang mempunyai diagnosis seperti itu. Berapa banyak pesakit yang telah membantu mengurangkan atau menghilangkan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% orang setelah menjalani laporan lengkap fisioterapi lumbar yang nyata dan berterusan.

Dalam kira-kira 10% kes, fisioterapi tidak bertambah baik atau merosakkan kesejahteraan. Dan sebanyak 40% orang mengalami kegagalan sepenuhnya dari fisioterapi, mengadu penampilan dan peningkatan rasa sakit. Masalahnya, kaedah fisioterapeutik kebanyakannya berdasarkan prinsip pemanasan mendalam tisu lembut atau rangsangan neuromuskular elektrik. Fisiomanipulasi seperti itu mungkin tidak menyumbang kepada penghapusan, tetapi, sebaliknya, meningkatkan edema pada batang saraf yang meradang, yang memprovokasi peningkatan gejala yang menyakitkan.

Komplikasi dan akibat hernia intervertebral

Lumbar, hernia lumbosacral tulang belakang dengan rawatan yang tidak betul dan tepat pada waktunya membawa kepada gangguan pengawetan organ pelvis, otot-otot bahagian bawah kaki, dan peningkatan defisit neurologi. Akibat yang paling tidak baik, lebih biasa pada 3-4 sudu besar, adalah sindrom ekor kuda, yang menampakkan dirinya:

  • sakit radikular yang kuat;
  • kelumpuhan periferal atau paresis kaki dengan dominasi pada bahagian distal;
  • kehilangan semua jenis kepekaan dan refleks pada bahagian bawah kaki dan di perineum;
  • gangguan teruk fungsi sigmoid dan rektum, saluran kencing, sistem pembiakan lelaki dan wanita (inkontinensia tinja, kencing tidak terkawal, mati pucuk, kemandulan, dll.).

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu tanda luka ekor kuda yang disenaraikan dikesan, pesakit memerlukan rawatan bedah saraf secepat mungkin. Tiada taktik konservatif dalam kes ini! Prognosis pemulihan saraf saraf dan gangguan fungsi sepenuhnya bergantung pada berapa lama masa berlalu dari saat sindrom muncul.

Kesimpulannya

Mustahil untuk mengembalikan integriti cincin berserat dan mengurangkan ukuran hernia yang terbentuk dengan taktik rawatan konservatif. Simptomologi hernia lumbal sukar dikawal secara konservatif pada peringkat lanjut, kerana sumber keadaan yang menyakitkan tidak hilang. Sebenarnya, tidak ada seorang pun pesakit yang, dengan diagnosis yang begitu serius, akan menyingkirkan hernia dan akibatnya tanpa pembedahan.

Pendekatan bukan pembedahan dapat dibenarkan hanya pada tahap awal, ketika ubah bentuk tidak signifikan dan belum menyebabkan pecahnya serat tisu penghubung cakera, kerosakan pada ujung saraf. Hanya dalam bentuk awal adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil kerana terapi kompleks yang berterusan dengan kursus biasa sepanjang hayat. Dengan kata lain, rawatan konservatif akan menghasilkan kesan pencegahan yang menyokong kerana rangsangan peredaran darah dan metabolisme, yang akan melambatkan proses pemusnahan dan mencegah peralihan penonjolan ke penyemperitan.

Pada peringkat akhir dan terakhir, kaedah konservatif kehilangan kaitannya. Sebaik sahaja ini tidak diinginkan, mereka tidak akan dapat menarik kembali hernia, melarutkan urutan, dan menumbuhkan cincin yang patah. Dalam hal ini, semua kaedah bukan pembedahan tidak berdaya. Pada peringkat seterusnya, jumlah maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Dan seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, dalam kes terpencil.

penemuan

  • Terapi konservatif tidak boleh menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya memberi kesan simptomatik..
  • Menurut pemerhatian klinikal, sekurang-kurangnya 40% pesakit yang dirawat secara konservatif mempunyai hasil yang tidak memuaskan. Setelah 6-12 bulan mereka dikendalikan kerana tidak berkesannya rawatan sebelumnya atau mengalami komplikasi.
  • Dengan penyakit 3 peringkat dan 4 peringkat, pembedahan ditunjukkan (microdiscectomy, endoscopy). Pada peringkat 4, kerana ancaman tinggi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang dan ikatan saraf oleh penyerapan, operasi untuk membuang urutan dan pembetulan cakera diresepkan segera..
  • Sekiranya pendekatan tidak invasif untuk 1-2 sudu besar. patologi selama 6 bulan tidak berjaya dalam memerangi kesakitan atau perkembangan MRI dicatat, disarankan untuk mempertimbangkan kaedah penyingkiran hernia minimal invasif (endoskopi, nukleoplasti).

Permulaan gejala kehilangan sensasi adalah petanda buruk, yang menunjukkan permulaan paraplegia dalam masa terdekat. Untuk mengelakkan hasil dramatik dalam bentuk kelumpuhan, yang tidak dapat menyelamatkan pembedahan, penting untuk menjalani operasi bedah saraf untuk waktu yang terhad.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: Rawatan dan gejala

1. Apakah hernia intervertebral dari tulang belakang lumbosacral?

Rawatan banyak penyakit adalah panjang dan sukar, pernyataan ini berlaku untuk perubahan patologi tulang belakang, yang disebut hernia intervertebral. Ciri-cirinya merangkumi kenyataan bahawa cakera intervertebral mengalami beberapa perubahan negatif, dan sebahagian daripadanya jatuh dari saluran saraf tunjang atau ke dalam lumennya. Biasanya, pembentukan hernial terletak di dalam saluran saraf tunjang, sementara gejala lokasi patologi lebih ketara. Sebabnya adalah bahawa saraf tunjang dan ujung saraf yang menyimpang dari batangnya ke semua arah dimampatkan, yang menyebabkan kesakitan.

Penyetempatan formasi hernial yang paling kerap adalah punggung bawah, dan ini bukan kebetulan, kerana jabatan inilah yang mengalami beban serius dalam keadaan apa pun. Beban ini mempunyai kesan langsung terhadap keadaan cakera yang terletak di antara vertebra..

Pembentukan hernia pada organ seperti ruang tulang belakang juga menyebabkan masalah lain, terutama scoliosis. Kelengkungan mempunyai, sebagai penyebab utama, kesakitan pada satu sisi.

2. Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: rawatan konservatif (ubat, fisioterapi)

Apa yang memberikan hasil terbaik dalam rawatan hernia? Mengarahkan perhatiannya kepada ciri-ciri seperti ukuran pembentukan hernia, keadaan keseluruhan sistem muskuloskeletal dan tanda-tanda penyakit tertentu, doktor memilih teknik terapi yang paling tepat. Seperti mana-mana patologi, peraturan mudah berfungsi di sini: pelanggaran lebih awal dikesan, semakin mudah untuk menanganinya melalui kaedah tradisional dan konservatif. Apabila kes itu diabaikan, ketika terdapat patologi kuat dari segi neurologi, dan ada risiko perubahan teruk pada sistem saraf, yang meliputi saraf tunjang, maka campur tangan pembedahan sangat diperlukan..

Apabila rawatan konservatif ditunjukkan, biasanya dibahagikan kepada langkah-langkah berikut:

  1. Gejala yang paling akut dari keadaan patologi tulang belakang dihilangkan. Pesakit mesti tetap tenang dan memakai tali pinggang khas. Ubat analgesik dan anti-radang biasanya diresepkan..
  2. Seterusnya, anda perlu menggunakan alat perubatan yang bertujuan untuk meningkatkan trofisme dalam bidang cakera intervertebral. Salah satu ubat yang paling popular - perangsang metabolik pada tulang rawan dan tisu lain dipanggil Actovegin. Untuk memulihkan struktur cakera intervertebral, chondroprotectors digunakan secara meluas.
  3. Apabila mungkin untuk menghilangkan rasa sakit akut, fisioterapi dan pelbagai kaedah terapi manual diresepkan (pelbagai jenis urut, su-jock, dll.). Kaedah sedemikian bertujuan untuk mengurangkan fokus keradangan, pembengkakan pada tisu berhampiran vertebra yang terkena. Di samping itu, kaedah ini bertujuan untuk memastikan bahawa ujung saraf yang dijepit sebelumnya sepenuhnya ditekan (dilepaskan).
  4. Fasa pemulihan bertujuan untuk menyatukan kesan terapeutik yang diperoleh, serta menguatkan otot di kawasan lumbar. Ini menghasilkan korset otot semula jadi yang membantu mengekalkan ruang tulang belakang pada kedudukan yang betul. Untuk mencapai tujuan ini, doktor memilih kompleks terapi senaman untuk pesakitnya. Ia dilakukan secara individu..

3. Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: rawatan melalui senaman gimnastik


Apabila kesakitan telah hilang berkat terapi yang berkesan, adalah perlu untuk memperbaiki hasilnya. Gimnastik terapeutik sangat sesuai di sini. Melalui senaman yang kerap, anda dapat mencapai tujuan berikut:

  • meningkatkan peredaran darah, serta peredaran limfa di kawasan dengan patologi;
  • menormalkan nada otot;
  • menguatkan otot-otot perut, dan juga bahagian belakang;
  • mewujudkan stereotaip motor yang optimum.

Latihan yang dirancang untuk pesakit hernia di kawasan lumbosacral boleh didapati dengan mudah di Internet. Tetapi kami tetap mengesyorkan agar anda berjumpa doktor sebelum melakukan senaman. Faktanya adalah bahawa dengan adanya patologi tulang belakang, hanya doktor profesional yang pakar dalam bidang latihan fisioterapi yang dapat memilih kompleks terapi senaman yang tepat.

Sangat penting bahawa semua latihan tidak menyakitkan. Apabila pada suatu ketika menjadi gimnastik, anda mesti berhenti melakukan senaman yang tidak selesa dan memaklumkannya kepada doktor anda.

Terdapat peraturan tertentu untuk melakukan latihan terapeutik dengan adanya formasi hernial dan penyakit tulang belakang yang lain:

  • anda perlu bergerak perlahan dan sehalus mungkin;
  • semua pergerakan mesti dilakukan dengan amplitud kecil;
  • anda perlu mula melakukan ini atau latihan itu dengan beberapa pengulangan, hanya selepas beberapa hari anda dapat menjadikan jumlah pengulangan menjadi 10-12 kali;
  • jika sisi sakit jelas, maka anda perlu mula bergerak dari sisi yang bertentangan dengan itu, hanya selepas itu anda boleh melakukan latihan di sisi "sakit" (tetapi tidak boleh ada rasa sakit);
  • anda perlu berusaha merehatkan otot dengan sebaik mungkin;
  • untuk memulakan sepuluh minit untuk semua latihan akan mencukupi, lama-kelamaan, anda dapat meningkatkan jangka masa gimnastik menjadi 40 minit.

4. Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: rawatan melalui pembedahan


Pembedahan dengan diagnosis ini merujuk kepada tindakan ekstrem, ia hanya digunakan dalam situasi di mana teknik terapi tradisional yang tidak invasif tidak membawa kesan yang diharapkan. Juga, operasi dilakukan apabila pesakit mengalami gangguan neurologi yang teruk, progresif, atau hernia besar, kerana ini saraf tunjang dimampatkan. Dengan petunjuk seperti itu, pemantauan awal keadaan pesakit tidak dilakukan, dan kaedah konservatif tidak digunakan..

Campur tangan pembedahan pada hernia intervertebral dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • Diskekotomi konvensional - sebelumnya teknik ini digunakan lebih kerap, hari ini jarang berlaku. Pembedahan standard dengan luka di kawasan hernia.
  • Diskomia endoskopi - tidak seperti kaedah sebelumnya, sayatan dibuat sangat kecil, peralatan endoskopi digunakan untuk manipulasi.
  • Microdiscectomy - mikroskop digunakan semasa operasi, yang memungkinkan untuk menjalankan semua prosedur seakurat mungkin, akibatnya kebarangkalian pembuluh darah, saraf yang mengelilingi pembentukan tisu hernial akan hampir nol.

5. Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: etiologi

Dua sebab utama dapat dibezakan, "kerana" hernia muncul di tulang belakang lumbar, dan mereka bertentangan langsung: kekurangan aktiviti fizikal dan, sebaliknya, aktiviti fizikal yang terlalu kuat, terlalu tinggi. Mari pertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci..

Kekurangan aktiviti memberi kesan serius pada keadaan keseluruhan tulang belakang, iaitu, ia melanggar tulang rawan intervertebral trophik yang normal, akibatnya, mereka mengalami perubahan distrofi. Oleh kerana itu, cincin berserat, yang memastikan lokasi dan keadaan stabil setiap cakera intervertebral dipastikan, menjadi lemah. Patologi ini dipanggil osteochondrosis. Oleh itu, kedudukan duduk atau berbaring yang berterusan memudaratkan kesihatan.

Bagi faktor kedua, iaitu, beban fizikal yang terlalu besar untuk individu tertentu, semuanya masih jelas: cakera dan ligamen intervertebral yang dilekatkannya mempunyai margin keselamatan tertentu, dan jika had ini dilampaui secara berkala, ligamen akan luntur dan pemacu. Dan ada saatnya gejala hernia muncul, ini boleh berlaku walaupun hanya semasa pergerakan yang canggung.

Faktor kedua juga pasti merujuk kepada berat badan berlebihan. Cuba bayangkan: seseorang mesti memakai berat setengah sen tambahan. Sama seperti selalu berjalan dengan sebungkus besar gula, tepung atau kentang, yang tidak boleh dibuang. Oleh itu, pada pesakit dengan berat badan yang besar, simptomologi formasi hernial sangat sering diperhatikan.

Kerana kecederaan belakang, hernia juga boleh berkembang. Selain itu, di kawasan ini hernia sering muncul pada mereka yang pada usia muda mempunyai patologi yang disebut displasia pinggul, dan penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya..

6. Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral: gejala

Manifestasi spesifik hernia dapat sangat berbeza, manifestasi bergantung pada lokasi dan pada apakah ujung saraf terjepit atau tidak. Selain itu, seringkali tidak ada satu hernia, tetapi beberapa sekaligus, di tempat yang berlainan, dan gejala mereka boleh saling tumpang tindih.

Pakar neuropatologi akan dapat menentukan lokasi hernia dengan tepat, oleh itu, dengan rasa tidak selesa dan sakit di bahagian belakang dan punggung bawah, anda harus menghubungi pakar perubatan ini secepat mungkin. Tanda-tanda utama hernia termasuk:

  • sakit dan kekejangan di bahagian belakang (bahagian bawah), peningkatan gejala ini berlaku semasa latihan fizikal;
  • rasa sakit dapat dirasakan di punggung, pinggul atau kaki, yang mempunyai ciri jahitan atau tarikan;
  • kaki secara berkala menjadi mati rasa, "goosebumps" merayap di atasnya, sensasi terbakar mungkin berlaku.

Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan, penyakit ini akan berlanjutan, pada masa akan datang ia dapat menunjukkan gejala yang lebih serius:

  • kelemahan di bahagian bawah kaki;
  • koordinasi dan pergerakan kaki terganggu;
  • masalah dengan fungsi genitouriner, termasuk inkontinensia kencing, disfungsi ereksi;
  • pelanggaran pergerakan usus, dll..

Semua ini membawa kepada kemerosotan yang teruk dalam kesejahteraan pesakit, dan akibatnya boleh mengakibatkan kecacatan. Oleh itu, sehingga ini berlaku, anda perlu berjumpa pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan. Pembentukan hernia terbaik dilihat pada pengimejan resonans magnetik. Walaupun teknik diagnostik ini cukup mahal, ia sangat tepat dan bermaklumat, dan di samping itu, ia selamat untuk kesihatan.

7. Langkah pencegahan


Untuk mengelakkan munculnya hernia di bahagian lumbal dan sakral, pergerakan berterusan perlu dilakukan, yang bermaksud aktiviti fizikal biasa, tentu saja, secara sederhana. Cukup berjalan kaki setiap hari, senaman pagi. Ia membantu menguatkan otot korset berenang dengan baik..

Manfaat aktiviti fizikal yang berterusan adalah kerana hasilnya, dengan kelebihan berat badan awal, ia kembali normal dari masa ke masa. Kerana ini, beban pada ruang tulang belakang dikurangkan, dan risiko hernia dan perubahan patologi lain dikurangkan.

Dalam pencegahan penyakit seperti itu, diet yang betul dan seimbang sangat penting. Adalah perlu untuk membuat diet sedemikian rupa untuk mendapatkan nutrien vitamin dan mineral yang maksimum dari makanan. Sekiranya anda tidak dapat mengimbangkan pemakanan, anda perlu mengambil vitamin dan mineral.

Pematuhan dengan tidur dan rehat sangat penting. Dia perlu tidur yang cukup dengan kerap, tempat tidur harus selesa, tidak terlalu lembut dan tidak terlalu keras. Terdapat tilam dan bantal ortopedik yang paling berguna untuk punggung yang sihat, dan lebih sakit lagi.

Semasa bermain sukan, jika ada kecenderungan untuk pembentukan hernial dan masalah lain pada tulang belakang, aktiviti fizikal harus ditingkatkan secara beransur-ansur, lebih baik menolak pergerakan tajam.

Pastikan anda menonton video menarik mengenai gejala dan rawatan hernia ini.!

Cara menyembuhkan hernia intervertebral tulang belakang sakral?

Jangan apabila anda tidak memulakan penyakit ini, jangan membawa kepada akibat yang serius

Patologi serius seperti hernia intervertebral memerlukan rawatan tepat pada masanya. Patologi degeneratif dirawat dengan dua cara: konservatif dan operasi. Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Terapi ubat penyakit

Bagaimana merawat hernia tulang belakang tanpa pembedahan? Sudah tentu, patologi ini tidak dapat diabaikan, kekurangan terapi yang tepat akan menyebabkan komplikasi. Penyakit pada tahap pertama dan kedua perkembangan dapat disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan dan kaedah rawatan konservatif lain, misalnya, urut, terapi manual, terapi fizikal.

Penggunaan ubat penahan sakit, anti-radang bukan steroid dan agen opioid

Ubat penahan sakit dan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan pada awal perkembangan penyakit ini. Ubat ini tidak dapat menghilangkan rasa sakit pada tahap ketiga patologi. Sebelum membuat diagnosis yang tepat, penggunaan ubat nyeri bukan narkotik ditetapkan. Ubat ini merangkumi yang berikut: Analgin, Ketanov, Dexalgin, Larfix, Aspirin.

Setelah menerima hasil analisis dan mengesahkan diagnosis "hernia intervertebral," doktor yang hadir menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Ubat-ubatan kumpulan ini bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tidak seperti ubat-ubatan bukan narkotik, tetapi juga melegakan keradangan. Wakil NSAID adalah Diclofenac, Nurofen, Celebrex, Movalis, Nimulid.

Apabila ubat anti-radang bukan steroid tidak membantu melegakan kesakitan, doktor menetapkan penggunaan ubat narkotik dan ubat dengan kesan opioid. Contohnya, Tramadol, Promedol. Ubat ini tidak boleh dibeli secara bebas di rangkaian farmasi. Dadah dalam kumpulan ini boleh dibeli hanya dengan preskripsi dari doktor.

Melegakan kekejangan otot dengan relaksan otot

Relaksan otot diresepkan untuk melegakan kekejangan otot, yang merupakan gejala umum hernia tulang belakang. Ubat-ubatan ini mengendurkan otot-otot. Hasil daripada penghapusan kekejangan otot, nada otot rangka menurun, peredaran darah bertambah baik. Relaksan otot dari tindakan pusat membantu menghilangkan rasa sakit spastik pada tulang belakang sakral. Wakil kumpulan ubat ini adalah:

  • "Baclofen";
  • "Catadolon Retard";
  • "Midokalm";
  • Sirdalud;
  • Tizalud;
  • "Kesihatan Tolperil";
  • "Traumeel";
  • Midostad Combi;
  • Muskomed.

Dengan hernia tulang belakang sakral, rawatan dengan relaksan otot pusat boleh menyebabkan kesan sampingan. Ubat penenang yang kuat menyebabkan rasa mengantuk, pengekalan kencing, dan mulut kering..

Pemulihan struktur cakera secara kondroprotektif

Chondroprotectors adalah asas terapi konstruktif untuk cakera intervertebral yang musnah dan metabolisme yang terganggu. Ubat Chondroprotective dapat memulihkan tulang rawan, kerana cakera intervertebral dipulihkan, rasa sakit berlalu. Ubat-ubatan ini memenuhi tisu cakera intervertebral dengan nutrien, mereka meningkatkan peredaran darah. Chondroprotectors sangat membantu memulihkan tulang belakang dari penyakit yang merosakkan. Ubat terbaik dan paling berkesan:

Rawatan hernia chondroprotective dipilih secara individu. Anda tidak boleh mengatakan ubat mana yang terbaik, mana yang berkesan. Dadah dipilih berdasarkan tahap perkembangan penyakit, usia pesakit, kesihatan umum.

Kaedah terapi yang tidak konvensional

Rawatan tulang belakang sacral dengan ubat-ubatan rakyat harus dimulakan setelah berunding dengan perubatan. Kaedah yang berkesan untuk rawatan hernia dengan ubat-ubatan rakyat:

  1. Penggunaan dalaman dari chamomile, linden, rose pinggul. Untuk menyediakan ubat, ambil pinggul mawar dan ramuan dalam jumlah yang sama, tuangkan dengan air mendidih. Masukkan produk selama 20 minit, kemudian tapis dan ambil 0.5 cawan 2 kali sehari.
  2. Kumpulkan daun segar cinquefoil, keringkan dan potong. Sekiranya anda tidak mempunyai tempat untuk membeli kilang, beli di farmasi. Ambil 3 sudu besar. l ramuan perubatan, tuangkan 100 ml air mendidih, rebus sedikit. Kemudian keluarkan ubat dari api, letakkan rumput di dalam beg kain kasa, sejuk. Sapukan produk ke kawasan yang terjejas. Seiring dengan penggunaan kompres, warna saberfish harus digunakan..
  3. Pada peringkat akhir penyakit, mandi mandian turpentin. Untuk 200 liter air, tambahkan 4 sudu besar. l turpentin. Prosedur dijalankan selama 20 minit. Mandi terpentin meningkatkan peredaran darah, melegakan keradangan.

Dengan hernia vertebra di sakrum, kaedah rawatan alternatif tidak akan membantu dengan segera. Untuk permulaan kelegaan, sekurang-kurangnya beberapa minggu penggunaan ubat-ubatan rakyat berterusan. Menjelang akhir bulan kedua, kesakitan hampir tidak akan mengganggu.

Terapi alternatif lain

Hari ini, kaedah rawatan seperti akupunktur, daya tarikan tulang belakang, akupresur, hirudoterapi diamalkan. Salah satu kaedah rawatan yang berkesan adalah akupunktur. Kaedah rawatan ini dengan cepat memerangi patologi. Refleksoterapi melegakan kesakitan, kekejangan otot. Tempoh prosedur adalah dari 15 minit hingga 1.5 jam. Akupunktur dijalankan secara manual atau di bawah pengaruh arus. Kaedah kedua yang paling berkesan untuk hernia tulang belakang adalah daya tarikan. Daya tarikan tulang belakang adalah kaedah yang berkesan di mana tekanan dikurangkan antara segmen vertebra.

Akupresur mengaktifkan keupayaan tubuh untuk memperbaiki diri dengan bertindak pada titik-titik tertentu pada tubuh manusia. Akupresur membantu menguatkan fungsi pelindung badan dan mengurangkan kesakitan, untuk menghilangkan hernia intervertebral dengan cara ini, sayangnya, tidak akan berfungsi. Hirudoterapi akan membantu menyembuhkan hernia sacral.

Rawatan dengan lintah telah lama digunakan untuk mengobati pelbagai penyakit, termasuk cakera herniated. Dengan menggali kulit, lintah menyuntik ubat penahan sakit, enzim anti-radang ke dalam darah. Sebagai tambahan kepada mereka, lintah menyuntikkan hirudin ke dalam darah, mengandungi komposisi unik yang dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak, kekejangan otot. Hirudoterapi merangsang proses regeneratif, mengaktifkan imuniti tempatan dan umum. Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan alternatif, perlu memakai korset semasa bersenam, berdiri berpanjangan. Pembalut harus dikeluarkan semasa tidur dan rehat..

Pembedahan Penyakit

Penyingkiran hernia pada tulang belakang sakral dilakukan sekiranya tidak ada hasil setelah kaedah rawatan konservatif. Pembedahan dilakukan sekiranya berlaku pelanggaran fungsi normal organ pelvis, atrofi otot-otot pada bahagian bawah kaki, yang muncul dengan perkembangan tahap ketiga hernia tulang belakang. Jenis pembedahan hernia:

  1. Pembuangan hernia laser. Kaedah rawatan ini melibatkan penyejatan nukleus pulpa dengan memanaskannya. Akibatnya, ukuran pembentukan hernia sangat berkurang.
  2. Rawatan radikal adalah discektomi. Ini merujuk kepada penghapusan hernia bersama dengan inti yang terkena. Cakera intervertebral diganti dengan implan buatan.

Pembedahan juga mempunyai akibat, seperti jangkitan, kerosakan pada tisu sekitarnya. Menjalankan operasi selalu menjadi risiko besar. Dalam beberapa kes, pesakit tetap kurang upaya. Oleh itu, anda harus secara serius mendekati pilihan pakar bedah yang akan melakukan operasi, dan juga menggunakan kaedah rawatan ini dalam keadaan kecemasan. Selepas pembedahan, pesakit menjalani kursus pemulihan yang terdiri daripada fisioterapi dan fisioterapi. Untuk menjaga mobiliti, pertama kali selepas pembedahan, perlu mengelakkan duduk lama. Anda harus melakukannya lebih kerap, lebih mudah bergerak. Yang sangat penting dalam pemulihan adalah pemakanan. Kekurangan kalsium dan vitamin lain tidak boleh dibenarkan..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Hernia intervertebral lumbosacral

Pinggang adalah kawasan tubuh manusia yang mengalami beban berat akibat tekanan dari bahagian atas badan. Lama kelamaan, ini menyebabkan pemakaian cakera yang terletak di antara vertebra dan pelbagai proses patologi. Pada tekanan yang ketara, peregangan atau pecah membran serous berlaku, akibatnya inti dilepaskan. Perubahan sedemikian mewakili pembentukan hernia dengan perkembangan gambaran klinikal yang jelas.

Hernia intervertebral dari kawasan lumbosacral adalah penyakit yang paling biasa di antara semua jenis hernia tulang belakang dan memerlukan rawatan yang kompleks.

Apa itu

Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral adalah penyakit sistem muskuloskeletal seseorang, yang dicirikan oleh perpindahan nukleus pulpa cakera intervertebral melalui pecahnya cincin berserat.

Tulang belakang lumbosacral terdiri daripada 5 vertebra, di antara badan di mana terdapat cakera yang melakukan fungsi penyerap kejutan dan memastikan pengedaran beban seragam pada vertebra. Dengan beban yang ketara pada kawasan lumbar, berlaku pemampatan cakera yang tidak rata, yang menyebabkan penonjolannya.

Hernia intervertebral adalah patologi serius tulang belakang lumbosacral, yang memerlukan pelantikan terapi yang paling tepat. Taktik terapeutik dipilih bergantung pada lokasi penonjolan yang tepat, ukurannya, keparahan klinik dan penyakit yang berkaitan.

Hernia intervertebral di bahagian sakral dikelaskan sebagai berikut:

  • jenis patologi yang paling berbahaya adalah keluarnya nukleus ke kawasan saluran tulang belakang, yang menyebabkan mencubit saraf dan perkembangan kesakitan yang teruk; hernia seperti itu disebut posterolateral;
  • hernia lateral intervertebral terbentuk di kiri atau kanan ruang tulang belakang, memprovokasi penampilan kompleks simptomatik hanya sebagai akibat dari perkembangan penyakit ini;
  • maju nukleus pulpa dianggap sebagai jenis yang paling berbahaya, penonjolan seperti ini jarang terdedah kepada perkembangan;
  • pelepasan teras berlaku di semua sisi tulang belakang.

Penyakit ini dikelaskan mengikut ukuran hernia:

  • hingga 6 mm - jangan membawa ancaman kepada pesakit, rawatan bukan pembedahan yang menyeluruh dijalankan;
  • 7-9 mm - rawatan ditetapkan di bahagian pesakit dalam, tidak diperlukan campur tangan pembedahan;
  • 11-13 mm - terapi konservatif dijalankan (ubat-ubatan, kaedah fisioterapi, diet ditetapkan), dengan kesakitan teruk yang secara signifikan menghalang pergerakan dan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan terapi ubat, pembedahan diresepkan;
  • lebih dari 13 mm - campur tangan pembedahan dan terapi ubat dijalankan.

Punca

Hernia tulang belakang sakral sering berlaku kerana osteochondrosis, yang merupakan kompleks perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular. Sebab-sebab lain termasuk:

  • kecederaan punggung bawah;
  • aktiviti fizikal yang berterusan (terutamanya berkaitan dengan aktiviti profesional);
  • membawa berat;
  • gangguan metabolik;
  • rachiocampsis;
  • berat badan berlebihan;
  • anomali kongenital tulang belakang;
  • proses tumor.

Faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini merangkumi proses menular dalam badan, pengambilan alkohol, merokok, kelemahan otot, usia tua dan gaya hidup yang tidak menetap.

Bagaimana penyakit ini dizahirkan?

Keterukan gejala hernia lumbosacral bergantung pada ukuran penonjolan dan jangka masa penyakit ini. Simptom utama adalah perkembangan kesakitan yang berlainan di kawasan yang terjejas.

Pada awal pembentukan patologi, gejala hernia muncul seperti berikut:

  • sakit secara berkala muncul di kawasan lumbosacral;
  • sensasi kesakitan meningkat dengan aktiviti motor, kemiringan tajam, mengangkat berat, rasa sakit yang kuat juga muncul apabila kedudukan badan berubah setelah duduk lama di satu tempat;
  • sakit setempat (hanya di tulang belakang yang terjejas).

Gejala hernia di tulang belakang sakral diperburuk dengan peningkatan ukuran patologi:

  • terdapat sakit mendadak yang mendadak dalam bentuk punggung bawah lumbal;
  • sakit memancar ke bahagian bawah kaki, kawasan pelvis dan bahagian badan yang lain yang terletak berdekatan dengan kawasan yang terjejas;
  • pergerakan diberikan dengan sukar, kepincangan berlaku;
  • kesakitan berlaku ketika bersin dan batuk;
  • terdapat kelengkungan ruang tulang belakang;
  • dengan masa di tulang belakang lumbosacral terdapat sedikit pembengkakan;
  • otot punggung dan perut menjadi tegang;
  • aktiviti fizikal yang terhad.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis hernia intervertebral dengan manifestasi klinikal. Untuk menentukan lokasi sebenar patologi, untuk mengenal pasti ukuran penonjolan, pemeriksaan sinar-X dan MRI dilakukan..

Kaedah rawatan

Beberapa pakar, pakar neurologi dan vertebrologi, terlibat dalam rawatan cakera herniated tulang belakang lumbosacral. Gambaran klinikal menunjukkan adanya hernia, sinar-x dan pencitraan resonans magnetik akan menunjukkan perubahan berterusan pada ruang tulang belakang. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keadaan patologi lain yang mempunyai simptom yang serupa (myositis, hematoma, spondylarthrosis dan proses tumor).

Selepas pemeriksaan, taktik langkah-langkah terapi dipilih: terapi konservatif atau campur tangan pembedahan. Sebilangan besar doktor cenderung percaya bahawa, memandangkan ukuran patologi yang kecil, pelantikan terapi kompleks, termasuk mengambil ubat, kaedah fisioterapeutik, perubatan tradisional dan penyesuaian gaya hidup, memungkinkan anda melakukan tanpa pembedahan.

Pertama sekali, semasa mendiagnosis hernia tulang belakang lumbosacral, pergerakan tiba-tiba harus dielakkan. Semasa tempoh manifestasi kesakitan yang teruk, rehat tidur yang ketat dan ubat-ubatan untuk kesakitan dan kesan anti-radang diresepkan. Semasa pengampunan, terapi urut, gimnastik, pendedahan haba dalam bentuk aplikasi lumpur dan kompres dengan salap digunakan (hanya menurut keterangan doktor).

Rawatan ubat

Rawatan ubat digunakan terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda simptomatik yang lain. Rawatan ubat hernia terdiri daripada penggunaan agen berikut:

  • ubat penahan sakit (Ketanov, Baralgin);
  • ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Diclofenac);
  • ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot (Midocalm);
  • ubat hormon (Dexamethasone, Methylprednisolone);
  • chondoprotectors (untuk memperbaiki proses pemulihan tisu tulang rawan);
  • kompleks vitamin dan mineral.

Sakit teruk yang tidak mereda setelah mengambil pil dan suntikan intramuskular dihilangkan dengan bantuan sekatan (menyiratkan pengenalan penyelesaian ubat dengan hernia terus ke tulang belakang lumbosacral).

Campur tangan pembedahan

Terapi konservatif telah digunakan selama beberapa bulan. Sekiranya tidak ada dinamika positif, pemeriksaan berulang dilakukan, setelah itu operasi ditetapkan untuk menghilangkan hernia tulang belakang.

Dengan patologi ini, jenis campur tangan pembedahan berikut digunakan:

  • penghapusan patologi tulang belakang dengan laser (dilakukan dalam enam bulan pertama setelah pembentukan penonjolan, dengan ukuran tidak melebihi 6-7 mm; intipati kaedah ini adalah untuk memulihkan tulang rawan cakera menggunakan sinaran laser, prosedurnya kurang trauma, dapat diterima dengan baik oleh pesakit; dengan patologi ukuran besar, perkutan membuang bahagian cakera yang rosak);
  • mikrodisektomi (penyingkiran hernia dan bahagian cakera intervertebral yang memampatkan saraf dengan bantuan alat mikro melalui sayatan kecil pada kulit);
  • pemasangan implan titanium di tempat cakera yang terkena.

Rawatan pembedahan patologi di kawasan lumbosacral membolehkan anda menyingkirkan penyebab penyakit ini, bagaimanapun, campur tangan pembedahan dapat mengganggu struktur tulang belakang. Oleh itu, operasi dilakukan dalam kes yang paling teruk, dengan kesakitan yang teruk dan penambahan manifestasi neurologi.

Urut

Kesan terapeutik pada otot belakang pada penyakit tulang belakang adalah bahagian penting dalam terapi. Urutan ini bertujuan untuk mengurangkan kekejangan otot dan menguatkan ligamen vertebra. Terdapat beberapa jenis urutan terapeutik untuk penyakit saluran tulang belakang. Prosedur ditentukan oleh doktor, bergantung pada gambaran klinikal dan ciri-ciri individu badan.

Urut klasik

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan krim urut atau minyak bayi. Semua pergerakan lancar dengan tekanan sederhana. Pertama, pukulan dilakukan, kemudian gosokan ringan dan kesan pada titik. Untuk keberkesanan yang lebih besar selepas urut klasik, disarankan untuk melakukan senaman sederhana yang melegakan tekanan dari punggung bawah.

Hidromassage

Inti dari teknik ini adalah mengurut dengan pancuran air, yang disediakan di bawah tekanan. Rejim suhu dipilih suhu panas, yang paling selesa bagi manusia.

Kekosongan

Prosedur ini melibatkan melakukan urutan menggunakan kaleng silikon atau kaca khas untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran getah bening. Setelah menggunakan urut boleh, pemakanan cakera intervertebral bertambah baik..

Sayang

Untuk urutan terapeutik, madu hangat digunakan, di mana beberapa tetes minyak cemara atau minyak zaitun ditambahkan. Pada awal prosedur, badan dipanaskan menggunakan urutan klasik, kemudian campuran madu dan minyak disapu ke kawasan punggung yang terkena dengan gerakan menggosok. Setelah menggosok campuran madu dengan teliti, pakar meletakkan tangannya di tempat yang digosok dan mencucinya. Prosedur ini berterusan sehingga pembentukan lapisan putih di tangan.

Fisioterapi

Pelbagai kaedah fisioterapi digunakan untuk merawat hernia, yang dapat melegakan pesakit dari kesakitan yang teruk, memperbaiki peredaran darah dan mengurangkan manifestasi pembengkakan. Di samping itu, prosedur ini mempercepat proses regeneratif pada tulang rawan, merangsang metabolisme..
Jenis utama fisioterapi merangkumi:

  • elektroforesis (penggunaan arus frekuensi rendah dalam kombinasi dengan pengenalan melalui kulit pelbagai bahan ubat);
  • Terapi EHF (frekuensi sangat tinggi) - radiasi gelombang milimeter yang ditujukan ke titik-titik tertentu; merangsang proses regeneratif dan metabolik, memberi kesan positif kepada tubuh secara keseluruhan, meningkatkan sifat pelindungnya;
  • terapi ultrasound - gelombang ultrasound dapat menembusi jauh ke dalam tubuh manusia (sehingga 6 cm), dengan itu memanaskan kawasan yang terjejas, menyumbang kepada pemulihan dan pemakanan tisu tulang rawan;
  • akupunktur - prosedurnya adalah kesan pada titik dengan jarum nipis dan pentadbiran bersama penyelesaian ubat;
  • rawatan parafin - mandi parafin digunakan sebagai agen pemanasan untuk menghilangkan keradangan dan kesakitan; juga gunakan parafin putih yang dipanaskan hingga 60 darjah.

Terapi senaman dan senaman

Terapi fizikal diterapkan setiap hari dan terdiri daripada satu set latihan sederhana yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, memunggah dan meregangkan tulang belakang. Pengecualian adalah tempoh eksaserbasi, jadi dengan bentuk akut, anda harus mengelakkan pergerakan dan memerhatikan rehat di tempat tidur agar tidak memburukkan lagi keadaan.

Rawatan hernia intervertebral di rumah dengan senaman:

  • pesakit berada di kedudukan terlentang: kaki kanan harus dibengkokkan di lutut, kaki kiri harus diangkat dari lantai, setinggi mungkin, ambil dengan tangan anda dan tarik ke badan; dalam kedudukan ini, anda harus bertahan hingga 10 saat, dan kemudian kembali ke kedudukan asal; maka yang kanan dibengkokkan, dan yang kiri tertarik ke badan; pada waktu siang adalah disyorkan untuk melakukan dari 3 hingga 5 kali;
  • kedudukan permulaan adalah pada perut: lengan dilanjutkan tepat di atas kepala, kaki lurus; maka pesakit perlu mengangkat kepala dan kakinya pada masa yang sama, melenturkan dengan baik di bahagian belakang; ulangi 5-10 kali;
  • berdiri di atas keempat harus membengkokkan punggung ke bawah, kemudian membengkokkan busur; ulangi hingga 15 kali.

Terapi manual

Prosedur ini melibatkan pembetulan kedudukan patologi tulang, otot dan ligamen. Rawatan dijalankan oleh pakar yang berkelayakan - ahli terapi manual. Kesan pada kawasan yang terjejas dilakukan menggunakan tangan manual. Apabila ligamen, otot dan tulang diregangkan, vertebra mengambil kedudukan yang paling betul, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban yang berlebihan dan tidak diedarkan secara tidak betul dari kawasan lumbosacral. Lebih banyak mengenai terapi manual.

etnosains

Hernia sakral hanya menggunakan terapi yang kompleks. Penggunaan ubat-ubatan rakyat dianggap sebagai rawatan lembut yang meningkatkan kesan terapi ubat, mengurangkan proses keradangan dan menghilangkan kesakitan. Kesan yang paling ketara diperhatikan pada peringkat awal penyakit. Untuk memperbaiki keadaan, resipi alternatif digunakan dalam kursus 3-4 minggu, diikuti dengan selang 1-1,5 minggu, kemudian rawatan diulang.

Kaedah utama terapi alternatif:

  • penerimaan tincture berdasarkan juniper - untuk penyediaan ubat 150 g beri, tanaman dituangkan 0,5 l. vodka atau alkohol, disimpan di tempat sejuk yang gelap selama 21 hari, kacau sekali-sekala; ambil 15 tetes hingga tiga kali pada siang hari; digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan penyakit buah pinggang;
  • Tablet Mumiye - sifat ubat semacam itu mempercepat proses regenerasi dan menyumbang kepada penyembuhan struktur tisu yang cepat; secara lisan mengambil 0.2 g pada waktu pagi dengan perut kosong, yang sebelumnya dilarutkan dalam air rebus pada suhu bilik; rawatan berlangsung selama 10 hari;
    campuran tablet mumiye untuk menggosok kawasan yang terjejas dan melakukan aplikasi - 5 g mummy hancurkan dengan teliti dan tuangkan 2 sudu besar. l air yang disucikan, tambah: 1 sudu besar. l.
  • 96% alkohol, jeli petroleum atau lemak babi adalah 5 kali lebih banyak daripada campuran yang dihasilkan; menggosok dilakukan beberapa kali sehari, tempat sakit dibalut dengan selendang yang hangat.

Kaedah alternatif rawatan hernia cakera intervertebral digunakan setelah berunding dengan doktor. Dana yang dipilih dengan betul akan meningkatkan mobiliti dan menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang. Pengubatan sendiri boleh memburukkan keadaan.

Akupunktur

Akupunktur adalah kaedah perubatan Cina, yang terdiri daripada kesan pada titik aktif secara biologi dengan bantuan jarum. Akupunktur mengaktifkan banyak proses fisiologi dalam badan, meningkatkan pemakanan tisu, meningkatkan peredaran darah.

Setelah menjalani prosedur (10 sesi), penurunan pembengkakan yang ketara diperhatikan, sensasi kesakitan kurang kerap dan kurang sengit setelah pelajaran pertama. Matlamat utama rawatan jarum untuk penonjolan cakera intervertebral adalah untuk merehatkan otot belakang dan mengurangkan tekanan pada bahagian badan yang berpenyakit.

Penyakit tulang belakang selalu merupakan perubahan serius dalam fungsi normalnya, yang akibatnya menyebabkan timbulnya rasa sakit yang teruk, tidak dapat ditoleransi dan kekakuan pergerakan. Hanya hubungan tepat waktu dengan institusi perubatan dan pengangkatan terapi yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi berbahaya dan campur tangan pembedahan untuk hernia tulang belakang.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Selamat siang! Nama saya Halisat Suleymanova - Saya seorang phytotherapist. Pada usia 28 tahun, dia menyembuhkan dirinya sendiri dari barah rahim dengan ramuan herba (lebih lanjut mengenai pengalaman saya dalam penyembuhan dan mengapa saya menjadi jamu yang membaca di sini: Kisah saya).
Dalam keadaan moden, golongan muda sering menderita osteochondrosis. Sebabnya adalah gaya hidup yang tidak menetap, kerana walaupun kita sering menghabiskan masa lapang di komputer - tentu saja, duduk.
kaedah rawatan sendiriCara menyembuhkan hernia intervertebral di rumah?(Berdasarkan pengalaman kehidupan sebenar)Hernia intervertebral dapat dirawat walaupun di rumah - saya yakin ini berdasarkan pengalaman saya sendiri!