loader

Utama

Esofagus

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah dan segera mulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor. Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah penyakit yang kompleks dari segi emosi. Patologi selalu kelihatan dan menarik dalam daya tarikannya. Ia mengubah kontur semula jadi dan bentuk perut. Anda boleh bersembunyi di bawah pakaian, tetapi anda tidak dapat menyembunyikan kecacatan di rumah mandi, di pantai atau di kolam renang. Penonjolan patologi pada masa dewasa bukan sahaja kecacatan estetik. Pada orang dewasa, hernia umbilik jauh lebih rumit daripada pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini melibatkan komplikasi serius. Mari cuba fahami apakah intipati penyakit ini dan berapa tahap keparahannya.

Gejala hernia umbilik

Gejala yang paling penting dan ketara yang mencirikan hernia umbilik adalah pengembangan cincin umbilik dan pembentukan penonjolan. Hernia tumor terdiri daripada kulit, tisu lemak dan bahagian organ. Selalunya, usus besar dan kecil omentum berada di dalam kantung hernial. Penonjolan boleh terdiri dari pelbagai bentuk dan saiz. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dan hanya dapat dirasakan. Dengan hernia besar yang rumit oleh lekatan, kecacatannya selalu dapat dilihat. Terdapat kes-kes yang kerap berlaku apabila hernia umbilikus meningkat menjadi besar.

Hernia mungkin kelihatan tidak kelihatan. Terdapat kes apabila pembentukan patologi dapat berkembang secara tiba-tiba. Biasanya ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, misalnya mengangkat berat.

Pada mulanya, penyakit ini tidak menyebabkan masalah dan kegelisahan pesakit. Ramai yang hidup dengan hernia, terbiasa dengan kewujudan mereka dan bahkan melupakan kehadiran penyakit ini. Ketiadaan gejala hernia umbilik yang teruk tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi yang serius. Ramai pesakit percaya bahawa penonjolan di pusar adalah ciri anatomi individu badan mereka. Sementara itu, doktor memberi amaran bahawa hernia yang selamat tidak ada. Walaupun tidak ada gejala, ukuran hernia umbilik mula meningkat dari masa ke masa. Pertumbuhan sangat ketara selepas kerja fizikal yang keras, bersin, batuk yang berpanjangan, berpanjangan dalam keadaan tegak atau setelah makan berlebihan.

Kulit di bawah penonjolan sangat tipis sehingga melaluinya anda dapat melihat gelung usus. Walaupun dalam keadaan ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Hanya sekali-sekala seseorang dengan diagnosis yang serupa muncul gangguan dispeptik: mual, bersendawa, sembelit yang kerap. (Lihat juga: Penyebab, Gejala dan Rawatan Sembelit pada Orang Dewasa)

Dengan pelanggaran hernia, gambaran klinikal berubah. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana rawatan perubatan segera diperlukan. Penonjolan hernia yang cedera menjadi menyakitkan. Kesakitan sangat kuat, di sesetengah pesakit mereka boleh menyebabkan kejutan. Hernia tegang, cepat meningkat saiznya dan menjadi panas. Kemerahan dan pembengkakan muncul di rongga umbilik. Hernia seperti itu tidak lagi dapat diperbaiki secara bebas. Perut pada mulanya lembut, tetapi secara beransur-ansur, dengan penambahan halangan usus, kembung kuat dan ketegangan otot muncul. Kadang-kadang ini disertai dengan cegukan, muntah dan kelewatan sepenuhnya dalam pergerakan usus. Dalam beberapa jam, keadaan pesakit dapat berubah secara mendadak. Ia bertambah teruk: nadi semakin cepat, tekanan turun, suhu naik terlebih dahulu, dan kemudian menurun dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memulakan proses keracunan yang tidak dapat dipulihkan dengan racun usus. Sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, kematian adalah mungkin..

Penyebab hernia umbilik

Selalunya, hernia umbilik terdapat pada wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan, orang gemuk dan mereka yang melakukan kerja keras dan masuk untuk bersukan, tidak mengetahui tentang kelemahan dinding perut.

Senarai faktor risiko: penyakit pernafasan kronik yang serius, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit yang kerap, masalah dengan kencing. Pelbagai kecederaan dan keabnormalan anatomi pada struktur cincin pusar dapat memprovokasi penampilan hernia di pusar.

Semua penyebab hernia umbilik pada orang dewasa diketahui dan difahami:

Keabnormalan kongenital pada cincin umbilik. Selepas kelahiran seseorang, cincin pusar berparut dan ditutup. Ini adalah norma, tetapi ada penyimpangan. Sekiranya parut lengkap tidak berlaku, lubang kecil tetap ada. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan pengembangan cincin dan perkembangan seterusnya hernia umbilik.

Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa perut wanita hamil membesar, beban pada organ dalaman meningkat. Ini boleh menyebabkan tisu otot perut menjadi lemah. Penonjolan hernia pada wanita dalam keadaan kerap berlaku. Ini bukan penyebab panik, tetapi doktor harus menyedari masalahnya. Kemunculan penonjolan pada perut yang semakin meningkat diperhatikan pada setiap wanita hamil ketiga. Ia dapat dilihat selepas melahirkan anak. Sehingga rongga perut mendapatkan semula nada terdahulu, hernia umbilik tidak akan ke mana-mana. Tekanan intra-perut meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan. Trimester 2 dan 3 dianggap paling berbahaya ketika bayi tumbuh secara aktif dan rahim membesar. Sembelit yang disertai kehamilan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Pembentukan hernia umbilik dapat menyumbang kepada polyhydramnios, janin besar dan kelahiran yang sukar. Berisiko dan wanita membawa kembar atau kembar tiga.

Tekanan intra-perut. Dinding perut anterior adalah pembentukan anatomi kompleks, yang terdiri daripada tisu penghubung dan otot. Dengan memegang organ dalaman dengan selamat, ia melindungi mereka dan memastikannya berada dalam kedudukan semula jadi. Sekiranya penekan perut melemah, rintangan dinding perut pecah, ia tidak lagi dapat mengekalkan keseimbangan dan mengatasi tekanan di dalam perut. Otot kehilangan ketegasan dan keanjalannya, mereka meregang dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsi semula jadi sepenuhnya. Akibatnya, ligamen memanjang, tisu menjadi lebih nipis, dan beberapa organ menjadi mudah alih. Mereka dimampatkan, diturunkan, dapat dipintal dan mengubah lokasi penyetempatan. Sebahagian daripada mereka memasuki kantung hernia dan menjadi kandungan hernia umbilik.

Gaya hidup tidak aktif. Semuanya dapat difahami, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kelemahan tekanan perut. Dan sebaliknya, peningkatan beban yang mendadak (angkat berat) menyebabkan lonjakan tekanan di dalam perut dan perkembangan hernia.

Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini termasuk penyakit sistem pernafasan dan pencernaan, yang mana perkembangannya menunjukkan gejala seperti batuk kronik dan sembelit yang kerap.

Obesiti Kelebihan berat badan selalu menjadi beban tambahan pada organ dalaman, yang menyebabkan peregangan dan pengembangan dinding perut. Pada orang gemuk, yang cenderung bergerak sedikit, perut dan otot lemah. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk pembentukan hernia umbilik (Lihat juga: kegemukan - tahap kegemukan dan penyebabnya).

Penurunan berat badan secara dramatik. Sekiranya seseorang tidak betul dengan diet dan beralih ke diet terhad, penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan. Ini juga diperhatikan pada penyakit yang teruk. Penurunan berat badan yang cepat selalu menjadi tekanan bagi badan, tidak mempunyai masa untuk membina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya. Semua ini memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu otot. Dengan penurunan berat badan yang cepat, cincin pusar melemah, yang menyebabkan pembentukan tonjolan hernia di zon umbilik.

Kecenderungan keturunan. Dengan pelanggaran sintesis kolagen dalam badan, timbul penyakit yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Hernia umbilik juga milik mereka; ia boleh berkembang pada tahap genetik. Dalam 70% kes, penyakit ini diwarisi..

Kecederaan perut dan akibat operasi. Hernia sering dilokalisasikan di tempat jahitan akibat operasi dan kecederaan di kawasan hernia umbilik.

Bahaya dan akibat hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.

Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.

Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.

Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..

Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.

Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..

Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah salah satu penyakit, yang diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Patologi selalu dapat dilihat secara visual, seseorang dapat melihat dan merasakannya secara bebas. Sekiranya terdapat penyimpangan, sekurang-kurangnya diperlukan nasihat doktor. Lawatan ke pakar lebih baik tidak menangguhkan, tempoh dan keberkesanan rawatan akan bergantung kepada ini.

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan. Doktor merasakan perut pesakit dan menilai keadaan zon pusar. Pesakit boleh diminta untuk mengalami tekanan dan batuk. Perbincangan dan penjelasan mengenai sifat gejala diperlukan. Doktor mungkin bertanya bila penonjolan itu ditemui, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi serupa. Setelah mengkaji maklumat yang diterima, doktor membuat diagnosis awal.

Kajian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkannya:

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti jisim hernial, menentukan keadaan, kontur dan saiznya. Kajian ini membantu melihat organ-organ yang berada di dalam kantung hernial, ketiadaan atau adanya lekatan.

Herniografi ditetapkan sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis. Bahan radiopaque dimasukkan ke dalam perut pesakit. Sekali di dalam kantung hernia, ia akan mewarnainya. Akibatnya, semua penyimpangan dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x.

Radiografi dengan kontras, gastroduodenoskopi perut dan duodenum. Berkat kaedah diagnostik ini, doktor berpeluang untuk mengesan proses keradangan dan tumor yang menyertai hernia umbilik dan menyebabkan kesakitan.

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

Adakah perlu untuk menghilangkan hernia umbilik? Pembentukan penonjolan hernial di pusar selalunya berkaitan dengan kecenderungan tubuh. Sebilangan besar daripada mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan dan merupakan pemilik akhbar yang terlatih, tidak termasuk penyakit seperti ini. Ini adalah penilaian yang salah. Otot dan otot yang berkembang tidak selalu menyelamatkan diri dari permulaan dan perkembangan penyakit ini. Lebih-lebih lagi, otot yang mengembang elastik dapat memperburuk keadaan. Hernia akan menjadi hampir tidak dapat dilihat, tetapi tidak akan ke mana-mana dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan pelanggaran. Malangnya, tidak ada penawar untuk hernia umbilik. Ia tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, gimnastik terapeutik juga tidak berdaya. Semua kaedah ini berkesan hanya untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan beberapa gejala, tetapi anda boleh menyingkirkan patologi hanya dengan menghapusnya. Sekiranya ini tidak dilakukan, hernia akan tumbuh, risiko komplikasi akan meningkat.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada bayi? Malah sukar bagi ibu bapa yang tidak berpengalaman untuk tidak menyedari hernia umbilik pada bayi. Setelah tali pusat hilang, sedikit penonjolan pusar dianggap normal. Ini adalah kecenderungan anatomi dan tidak perlu takut. Penonjolan meningkat apabila bayi menangis atau mendorong. Pusar dapat diletakkan di tempatnya, sementara bayi tidak akan mengalami ketidakselesaan. Sebab lawatan ke pakar pediatrik mestilah gejala seperti hernia hernia, muntah, mual, perubahan warna pembentukan dan pembengkakan di pusar.

Bagaimana cara menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa? Terdapat dua pilihan untuk akses ke kawasan kantung hernial: melalui sayatan atau laparosopik, iaitu dengan tusukan. Kaedah terakhir dianggap paling optimum. Doktor menjahit pintu hernial, memotong lekatan dan menguatkan dinding perut. Sayatan besar dibuat dengan hernia besar. Kadang-kadang cincin pusar mesti dikeluarkan, yang mesti diberitahu oleh doktor terlebih dahulu kepada pesakit. Untuk mengelakkan kekambuhan, jaring khas diletakkan semasa operasi.

Adakah mungkin untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan? Ini tidak mungkin. Mereka yang meminta pertolongan perubatan pada tanda pertama penyakit berpeluang. Kes seperti ini sangat jarang berlaku, terutamanya doktor datang ketika mereka mula mengganggu kesakitan dan penonjolan mencapai ukuran yang besar.

Pembedahan hernia umbilik

Hernia umbilik dapat dihilangkan secara spontan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun. Pada orang dewasa, kecacatan ini dikeluarkan, kerana cincin pusar tidak dapat kembali ke bentuk sebelumnya. Walaupun memakai pembalut yang berpanjangan tidak akan menjimatkan. Patologi seperti itu tidak dirawat dengan pil, kompres dan diet. Memulihkan bentuk normal perut dan menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Masa terbaik untuk pembedahan adalah peringkat ketika penonjolan hernial masih berlaku.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik dipanggil hernioplasti. Pemilihan jenis operasi bergantung pada ukuran dan ciri anatomi pembentukan hernia, keadaan dinding anterior rongga perut, keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebelum sebarang operasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Dalam herniologi moden, banyak pengalaman telah diperoleh dalam membersihkan pesakit hernia umbilik, tanpa mengira ukurannya. Hernia raksasa, berulang, kompleks dikeluarkan dengan selamat menggunakan pelbagai kaedah untuk memperbaiki kecacatan. Bidang perubatan ini berkembang secara aktif dan dianggap sangat menjanjikan. Tahap rawatan meningkat dengan ketara, yang memungkinkan kita membuat ramalan optimis mengenai keberkesanan rawatan radikal.

Intipati operasi

Dalam semua kes, semasa melantik operasi, pilihan kaedah untuk menghilangkan patologi ditentukan secara individu. Tujuan doktor adalah untuk menghilangkan jisim herniasi dan menyingkirkan kambuh dengan campur tangan yang paling sedikit di dalam badan..

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.

Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.

Laparoskopi. Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Sekiranya hernia dilanggar, ancaman nyawa akan berlaku. Di dalam kantung hernial, di mana organ-organ itu masuk, darah hampir tidak dapat. Organ mati, suppuration bermula, dan akibatnya, tubuh diracuni dengan bahan toksik. Proses-proses ini berlaku dengan sangat cepat, kiraannya terus berjalan, jadi dalam kes-kes kritikal, operasi dilakukan dengan segera. Semasa pembedahan, kantung hernial dibuka. Doktor memeriksa organ di dalamnya. Sekiranya tidak ada perubahan, ia akan direndam di rongga perut. Apabila nekrosis bahagian organ dikesan, ia hanya terputus. Operasi hernia yang dicekik agak rumit, hasil yang baik tanpa akibat dan komplikasi hanya mungkin dengan akses tepat pada waktu ke pakar yang berkelayakan..

Adakah pembedahan hernia umbilik diperlukan??

Rawatan hernia bukan pembedahan melibatkan urutan, latihan perubatan dan memakai pembalut. Dengan melakukan tindakan tempatan dan memperbaiki dinding rongga perut, pembalut menghalang penonjolan dan keluarnya hernia umbilikal di luar rongga. Pesakit disarankan untuk memakainya secara berterusan, terutama bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang perutnya tergantung. Urutan dan senaman khas membolehkan anda menegangkan otot, tetapi cincin pusar tidak sembuh. Malangnya, kemampuan regeneratif organisma dewasa tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, semua kaedah konservatif dapat mencegah pelanggaran, tetapi risikonya selalu ada.

Kaedah rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kumpulan ini merangkumi orang tua dengan diagnosis diabetes mellitus, sirosis hati, dan kegagalan buah pinggang. Jangan melakukan pembedahan sekiranya terdapat tumor ganas, penyakit kronik, patologi jantung yang teruk, kehamilan lewat. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan diperlukan, operasi yang berjaya dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang dari hernia dan melindungi daripada akibat yang serius.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik adalah:

Kecederaan hernia umbilik;

Pecah kantung hernial.

Secara terancang, operasi ditetapkan kepada pesakit dengan hernia umbilik yang tidak rumit. Selepas pemeriksaan dan persiapan penuh, doktor memilih pilihan terbaik untuk campur tangan pembedahan.

Apa yang boleh saya makan selepas pembedahan untuk membuang hernia umbilik?

Pemulihan badan selepas pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor di institusi perubatan. Sekiranya komplikasi tidak timbul, pesakit boleh keluar selepas 2-3 hari. Tidak kira di mana pesakit berada, dia diberi rehat tempat tidur dan memakai pembalut.

Titik pemulihan yang wajib dilakukan adalah pembetulan pemakanan. Walaupun selepas operasi yang sederhana, perlu untuk mengingati campur tangan sebelumnya dalam tubuh dan pelanggaran integriti kulit. Tubuh perlu pulih, ia perlu membantu mengatasi keadaan tertekan. Ini menyiratkan rejim yang tenang, pengecualian setiap aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dan ringan.

Pada masa awal, hanya makanan cair yang dibenarkan. Makanan dan hidangan baru harus diperkenalkan di menu secara beransur-ansur, kerana perut harus terbiasa dengan makanan biasa. Semasa tempoh pemulihan, sembelit dan masalah lain pada usus tidak dapat diterima. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mempromosikan pelembutan dan kotoran tanpa masalah.

Semua makanan pedas, masin, berlemak dan asap tidak termasuk dalam diet. Makanan harus sihat dan semula jadi. Untuk memudahkan kerja dan keadaan badan, disarankan untuk makan dalam bahagian kecil dan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Sebaiknya makan sup dan bijirin ringan. Lama kelamaan, makanan ini diperbolehkan untuk menambah makanan laut, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, makanan yang kaya dengan protein (daging, cendawan, telur, ikan). Daripada minuman, jeli dan jus sayur lebih disukai..

Pemulihan pasca operasi tidak hanya melibatkan diet, tetapi juga perubahan gaya hidup. Pesakit disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk. Ini tidak hanya berlaku untuk rokok dan alkohol. Sebaiknya kecualikan makanan segera, kopi dan minuman berkarbonat dari diet. Anda boleh kembali ke aktiviti fizikal setelah kira-kira sebulan. Berapa lama masa untuk pulih bergantung pada kepatuhan terhadap cadangan perubatan dan tanggungjawab pesakit.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

"Hernia umbilik - gejala dan rawatan pada orang dewasa"

4 komen

Otot-otot bulat yang terletak di sekitar pusar, yang disebut cincin pusar dalam perubatan, adalah pautan lemah di perut manusia.

Keanehan strukturnya membolehkan hernia umbilik berkembang dan keluar - ia adalah lonjakan sfera, rongga yang dapat diisi dengan gelung omentum, perut, atau usus yang jatuh ke dalamnya. Biasanya, patologi ini dianggap sebagai penyakit kanak-kanak, tetapi, malangnya, ini juga dinyatakan pada orang dewasa.

Apa itu hernia umbilik?

Pada intinya, pusar seseorang adalah bekas luka yang tersisa setelah berkhatan tali pusat, setelah kelahiran seseorang. Ia terletak pada unjuran garis putih perut, tisu epitelium tanpa lapisan lemak, dan kulit itu sendiri dengan parut pusar dihubungkan oleh lekatan yang lemah, yang membolehkan cincin pusar mudah meregangkan.

Tisu penghubung dengan struktur berserat padat di bahagian perut ini sama sekali tidak ada atau sangat nipis. Dengan tekanan yang meningkat di dalam peritoneum, cincin pusar menjadi pintu masuk, sehingga pembentukan hernia keluar. Dinding peritoneum tidak dapat menahan tekanan intraperitoneal yang semakin meningkat, dan ketiadaan penutup otot untuk cincin pusar menyumbang kepada perkembangan patologi.

Sekiranya penonjolan hernial disambungkan ke peritoneum dengan lekatan, sangat sukar atau mustahil untuk menyesuaikannya kembali. Hernia umbilik (tidak berpandu) pada orang dewasa tidak dapat dirawat dengan kaedah konservatif, kerana kecacatan ini penuh dengan komplikasi berbahaya.

Mengikut klasifikasi penyakit mengikut faktor perkembangan, hernia umbilik boleh kongenital atau diperoleh secara semula jadi. Dengan pelbagai penyetempatan:

  • Lurus ketika penonjolan melewati cincin butang perut;
  • Miring - dengan penyetempatan bonjolan, melewati pintu masuk hernial "gerbang", di zon atas atau bawah cincin umbilik.

Punca hernia

Hernia umbilik

Ketika datang ke penyebab perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa, penekanan untuk beberapa alasan hanya pada pengaruh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, walaupun alasan lain juga dapat menyebabkan perkembangan hernia:

  1. Kecacatan kongenital cincin umbilik semasa dilatasi sejak lahir. Ini kadang-kadang berlaku pada bayi baru lahir - dalam proses parut, lubang kecil tetap bebas, menyumbang kepada pembentukan hernia umbilik.
  2. Gejala hernia umbilik pada wanita boleh muncul semasa kehamilan dan selepas melahirkan. Semasa membawa anak, rongga peritoneal bertambah besar, secara bersamaan meregangkan pusar. Sembelit, ciri dalam tempoh ini, menyumbang kepada peningkatan tekanan pada rongga perut. Usaha semasa kelahiran yang kompleks, keadaan polyhydramnios dan kehamilan berganda menyebabkan perbezaan tekanan intrakavitasi.
  3. Kegiatan fizikal yang tidak seimbang menyebabkan peningkatan tekanan yang tajam pada dinding perut, dan dengan kekurangan aktiviti, perlindungan otot perut menjadi lemah, yang memungkinkan untuk bebas keluar dari kantung hernial.
  4. Pelbagai proses patologi dalaman, disertai dengan kembung, sembelit yang berpanjangan atau batuk hidung, menyumbang kepada perbezaan tekanan intrakavitasi. Kecederaan dan pembedahan intrakavitasi.
  5. “Cadangan” lemak boleh memainkan peranan penting dalam kegemukan, tekanan pada otot meregangkannya dan menyebabkan kelemahan otot. Atau proses yang sama sekali bertentangan - keletihan pesakit, yang menyebabkan kelemahan cincin pusar, memudahkan kantung hernial keluar.

Gejala dan tanda visual

Tanda-tanda proses patologi tidak hanya dapat dilihat dengan mudah secara visual, tetapi juga disertai dengan gejala tertentu:

  • Pusar yang tidak menyakitkan, membonjol, kemerahan. Penonjolan dapat dipasang dengan mudah tanpa rasa tidak selesa. Kadang-kadang, penyumbatan gerbang hernia dicatat dengan omentum. Gabungan tisu tidak membenarkan patologi berkembang. Di tapak pintu keluar hernial, sisa lekukan kecil tidak menyebabkan komplikasi dan kegelisahan.
  • Hernia yang tumbuh dan rumit oleh lekatan sukar diganti. Gejala dinyatakan oleh rasa sakit akut, kerana biasanya tidak mungkin untuk memperbaiki pembentukan hernia. Pergerakan, sebarang ketegangan peritoneum, mengangkat berat badan dan tindakan membuang air besar menyebabkan kesakitan akut.
  • Kehilangan gelung usus dalam kantung hernial disertai oleh gangguan fungsi pada keseluruhan sistem pencernaan. Kemunculan loya mungkin menunjukkan perkembangan penyumbatan usus.

Penyingkiran hernia umbilik: jenis operasi utama

Sekiranya pada kanak-kanak (berumur sehingga 5 tahun) masih mungkin untuk menerapkan kaedah rawatan konservatif (dalam bentuk langkah-langkah untuk menguatkan tekanan perut, pelbagai prosedur dan plaster pemasangan khas), maka pada orang dewasa dengan gejala hernia umbilik, rawatan tanpa pembedahan tidak akan membawa hasil.

Tiga kaedah penyingkiran hernia digunakan dalam pembedahan..

1) Kaedah hernioplasti daya tarikan

Teknik pembedahan menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa adalah mudah dan tidak memerlukan penggunaan peralatan dan bahan khas. Berlalu dengan anestesia tempatan. Doktor melakukan pembedahan pembedahan tisu epitelium dan pemisahan kantung hernial dari mereka.

Organ yang jatuh ke dalam beg (jika tidak rosak) diperbaiki, jika rosak akibat nekrosis, organ tersebut dibersihkan secara awal. Tisu yang diregangkan dikeluarkan. Gerbang hernial ditarik bersama, dan tisu fasial dan tendon dijahit.

Kaedah ini tidak menjamin pengecualian kambuh. Ketegangan dan jahitan tisu menyebabkan penipisannya di beberapa kawasan, mengganggu trofi tisu. Pemulihan panjang dan disertai dengan sakit pasca operasi yang teruk..

2) Hernioplasti bebas ketegangan (pembaikan hernia dengan endoprosthetics)

Teknik ini tidak melibatkan jahitan cincin pusar setelah meletakkan semula organ. Pusar diperkuat dengan implan polimer mesh (endoprosthesis). Ia menyatu dengan sempurna tisu dan berfungsi sebagai penutup, mencegah keluarnya hernial.

Pada masa yang sama, struktur tisu tidak berubah, dan perkembangan kambuh hanya mungkin berlaku dalam kes-kes yang luar biasa. Tempoh pemulihan tidak menyakitkan dan pendek.

3) Laparoskopi invasif minimum

Walaupun teknik laparoskopi untuk menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa mahal, ia tidak meninggalkan jejak pasca operasi. Operasi dilakukan dengan anestesia umum. Daripada membedah tisu, beberapa tusukan kecil dibuat di rongga peritoneal. Melaluinya, instrumen pembedahan diperkenalkan - laparoskop - dilengkapi dengan kamera endoskopi dengan lampu latar dan alat suntikan gas.

Dengan menggunakan peralatan, pemantauan diagnostik rongga dilakukan, bonjolan hernial ditetapkan dan implan dipasang. Semua manipulasi pakar bedah dipaparkan di layar monitor, memungkinkan operasi dilakukan di bawah kawalan visual. Selepas pembedahan, pesakit harus memakai pembalut perut sokongan khas.

Pembalut sedemikian menghalang pembentukan semula kantung hernial, mengurangkan rasa sakit dan menghilangkan perbezaan tepi tusukan. Pada masa yang sama, ia menyumbang kepada pemerataan beban pada pusar dan peritoneum, menghilangkan beban otot, memberikan proses penyembuhan cepat, tanpa perkembangan komplikasi.

Sekiranya atas sebab apa pun operasi ini dikontraindikasikan, pesakit dengan hernia umbilik disarankan pembalut perubatan. Ia dilengkapi dengan bantal khas (pelot) dalam bentuk limiter di kawasan pusar dan unsur struktur kaku, yang mencegah kehilangan organ. Mengikut diameter hernia, doktor secara individu memilih ukuran pelot.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan penyakit menghilangkan perkembangan kecacatan umbilik. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  • mengawal berat badan anda dan menguatkan perut anda;
  • tidak termasuk mengangkat berat;
  • tepat pada masanya untuk merawat penyakit yang menimbulkan tekanan intra-perut;
  • terlibat dalam gimnastik yang sesuai dan ikuti cadangan semasa tempoh pemulihan;
  • Semasa mengandung dan semasa melakukan sukan sukan - pakai pembalut pencegahan.

Punca dan gejala hernia umbilik pada lelaki

Hernia umbilik adalah penonjolan di kawasan cincin umbilik dengan ukuran dari 1 hingga 20 cm atau lebih, yang mengandungi organ dalaman (usus, omentum besar peritoneum). Pada lelaki dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada wanita dan kanak-kanak yang baru lahir (kanak-kanak lelaki dan perempuan dari kedua-dua jantina).

Hernia adalah kongenital (akibat kecacatan pada dinding perut anterior) dan diperoleh. Yang terakhir ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang kegagalan struktur pelindung (rangka otot dan tisu penghubung). Pada peringkat awal, ia berjalan tanpa rasa sakit dan rasa tidak selesa. Penonjolan hilang sepenuhnya dalam kedudukan mendatar, dapat dengan mudah disesuaikan secara bebas atau dengan jari.

Dengan kemajuan proses, meregangkan cincin umbilik, peningkatan ukuran kantung hernia, yang mungkin mengandungi organ dalaman, komplikasi mungkin terjadi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Hernia umbilik - keadaan di mana organ dalaman melangkaui cincin umbilik

Punca

Hernia umbilik sering terjadi pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Sebab utama:

  • distensi dinding perut anterior kerana kegemukan;
  • penurunan berat badan yang ketara (penurunan berat badan) dengan diet yang ketat atau penyakit serius;
  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • gaya hidup yang tidak menenangkan tanpa sedikit atau sedikit aktiviti fizikal;
  • tekanan fizikal yang sangat kuat secara berkala (mengangkat kettlebell, mengangkat palang);
  • peningkatan tekanan intra-perut semasa regangan, yang menyertai pergerakan usus semasa sembelit, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), kehadiran cecair di rongga perut (asites), dengan batuk atau bersin yang teruk;
  • akibat operasi pembedahan atau kecederaan (jatuh, kemalangan kereta, strok) dalam bentuk kerosakan pada otot dan ligamen dinding perut anterior.

Patologi kongenital ini dengan perubahan kecil mungkin tidak muncul pada masa kanak-kanak. Dalam proses yang berkaitan dengan peningkatan tekanan di rongga perut, faktor ini sangat penting untuk perkembangan hernia umbilik.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Manifestasi pertama hernia umbilik pada lelaki adalah penonjolan di kawasan umbi bentuk bulat yang berlaku semasa latihan fizikal atau makan berlebihan. Di masa depan, ia boleh muncul dalam kedudukan menegak dan hilang dalam kedudukan mendatar. Dengan kursus yang tidak rumit tidak ada rasa sakit, penonjolan dapat dengan mudah disesuaikan di dalam perut.

Dengan hernia umbilik yang besar, mencari bahagian usus dalam kantung hernial, manifestasi klinikal muncul.

Gejala utama adalah:

  • ketidakselesaan, rasa sakit semasa latihan fizikal menekan perut, mengangkat berat;
  • peningkatan ukuran penonjolan di pusar semasa batuk, bersin, regangan semasa buang air besar, selepas latihan fizikal, dan penurunannya secara beransur-ansur setelah berehat dalam keadaan berbaring;
  • sembelit berkala, kemungkinan bersendawa, mual sedikit, jarang muntah, kerana reaksi refleks terhadap gangguan pergerakan normal gumpalan makanan ketika sebahagian usus memasuki kantung hernial.

Berbahaya akibatnya dan mempunyai simptomologi komplikasi yang lebih cerah.

Mereka muncul secara berurutan di:

Peritonitis - proses keradangan pada tisu rongga perut

  1. Kecederaan pada hernia.
  2. Keradangan dan gangguan bekalan darah ke organ-organ yang terletak di kantung hernial (biasanya gelung usus), perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
  3. Pelanggaran pergerakan tinja di usus (coprostasis) hingga perkembangan penyumbatan usus.

Sekiranya bahagian usus atau omentum tersekat di kantung hernial, lumen kapal bertindih dan bukan sahaja pergerakan usus dan tekanan benjolan makanan dilanggar dengan tajam, tetapi bekalan darah ke tisu dihentikan. Ini menyebabkan kematian sel, penyumbatan usus, mabuk badan, perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum). Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, kemungkinan pecahnya dinding usus..

Manifestasi klinikal hernia umbilik yang terkawal:

  • sakit teruk di kawasan penonjolan dan tali pusat perut;
  • peningkatan mendadak dalam ukuran hernia, ketegangan dinding penonjolan, kemerahan kulitnya, dan peningkatan suhu dan pembengkakan tempatan;
  • gangguan kembung dan najis (kekurangan pergerakan usus), cegukan, muntah;
  • peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah (pada peringkat awal dan penurunannya dengan perkembangan patologi), reaksi suhu umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis perkembangan hernia umbilik, seorang lelaki perlu berjumpa pakar bedah. Semasa pemeriksaan awal, pemeriksaan dan palpasi cincin pusar pada posisi berbaring dan duduk pesakit, doktor mungkin mengesyaki adanya hernia umbilik. Dengan hernia yang tercekik, penonjolan yang sangat menyakitkan dan tidak terkawal diperhatikan.

Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kajian instrumental digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut dan kawasan umbilik, kerana terdapat perbezaan pada otot garis anterior perut dan bahagian organ dalaman dalam kantung hernia dikesan;
  • herniografi (pemeriksaan radiografi dengan kontras, yang membolehkan anda melihat ukuran dan kandungan kantung hernial).

Sekiranya hernia umbilikus adalah akibat patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, pakar bedah yang hadir, jika perlu, meminta konsultasi dengan ahli gastroenterologi, ahli terapi, dan ahli onkologi.

Pendekatan rawatan

Terapi pembedahan

Terapi yang paling moden dan berkesan untuk hernia umbilik adalah hernioplasti, di mana kecacatan hernia dilakukan.

Pemilihan teknik khusus dilakukan oleh pakar bedah secara individu, berdasarkan ukuran penonjolan hernial, keadaan otot dan kerangka ligamen rongga perut, perkembangan komplikasi, serta usia dan kehadiran penyakit kronik lelaki.

Memohon:

  • ketegangan hernioplasti, iaitu penghapusan kecacatan hernial dan pengukuhan dinding perut anterior menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • hernioplasti tidak terkawal menggunakan implan mesh buatan.

Menurut kaedah mendapatkan akses ke tisu yang diubah, operasi terbuka dan operasi laparoskopi dibezakan. Terbuka - ini adalah intervensi pembedahan biasa, ketika pakar bedah membuat sayatan kulit dengan pisau bedah, menghilangkan kantung hernial, dan mengatur organ di dalamnya.

Sekiranya terdapat komplikasi, dilakukan reseksi (penyingkiran separa) usus atau omentum yang terkena, rongga perut diperiksa untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan manifestasi lain dari penyakit yang rumit, serta pembetulannya. Pada akhir operasi, pintu hernia dijahit dan dinding perut anterior dikuatkan (oleh tisu pesakit atau jaringan buatan).

Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang paling lembut untuk hernia umbilik

Dengan kaedah laparoskopi, pakar bedah melakukan beberapa tusukan untuk pengenalan teknik endoskopi untuk pemerhatian visual dan instrumen pembedahan untuk operasi langsung. Seperti akses terbuka, dinding perut anterior dikuatkan (lebih kerap menggunakan implan) untuk mencegah pembentukan semula hernia.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan, bergantung pada status kesihatan pesakit, tempoh penyakit dan kehadiran komplikasi.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi:

  • rawatan harian luka pasca operasi oleh kakitangan perubatan;
  • penggunaan ubat penahan sakit untuk analgesik (baralgin) dan untuk pencegahan jangkitan dengan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins);
  • memakai pembalut pasca operasi khas untuk mengelakkan kesan tekanan pada rongga perut pada tisu parut;
  • kekurangan tekanan fizikal yang kuat (termasuk aktiviti seksual dan peningkatan berat badan) selama 1-2 bulan, bergantung kepada cadangan doktor yang menghadiri.

Lebih baik tidur berbaring di punggung agar tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada kawasan selepas operasi.

Terapi konservatif

Kaedah terapi digunakan untuk merawat kanak-kanak lelaki berusia 1 tahun, serta kontraindikasi untuk pembedahan pada lelaki.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam:

  • penurunan keupayaan pembekuan darah, yang tidak dapat dilakukan dengan pembetulan perubatan yang mencukupi;
  • gangguan imuniti yang teruk, misalnya, dengan AIDS;
  • pemburukan penyakit pernafasan kronik;
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyakit pernafasan akut (selsema, selesema).

Rawatan konservatif pada orang dewasa tidak menyebabkan penyembuhan, tetapi mencegah perkembangan patologi.

Memohon:

  • memakai pembalut secara berkala (jika aktiviti fizikal lebih awal);
  • urut yang membantu menguatkan dinding otot;
  • kompleks latihan fisioterapi yang bertujuan untuk mewujudkan kerangka otot pelindung yang stabil di perut.

Pada kanak-kanak, sebaliknya, bukan sahaja terdapat keberkesanan rawatan bukan ubat yang tinggi, tetapi juga penyembuhan diri dari hernia umbilik. Dianjurkan selama 15 minit untuk meletakkan budak lelaki itu di perutnya di permukaan yang keras (contohnya, di atas meja ganti) dan melakukan urutan ringan atau membelai punggung, lengan dan kakinya. Pada usia 2 bulan, urutan perut, yang dilakukan oleh pekerja kesihatan yang terlatih, ditunjukkan.

Juga, menurut preskripsi pakar pediatrik, penggunaan sementara alat bantuan di kawasan pusar digunakan. Tampalan mesti dipilih khas, hypoallergenic. Penonjolan hernial diatur dengan hati-hati ke dalam, otot rektus abdominis menghampiri cincin umbilik, yang memperbaiki tambalan. Rata-rata perjalanan rawatan terdiri daripada penggunaan pembalut tiga kali lipat selama 10 hari. Pada usia 1 tahun, doktor memeriksa kanak-kanak itu lagi dan, jika manifestasi hernia berterusan, pakar bedah bersama dengan pakar pediatrik memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada mengekalkan nada otot normal dinding perut anterior dan mencegah peningkatan tekanan intra-perut.

Arahan utama:

  • senaman berkala yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • untuk menahan diri daripada tekanan fizikal dan pengurangan berat badan yang berlebihan;
  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan dan sistem pernafasan yang mencukupi;
  • pelaksanaan cadangan doktor dengan teliti mengenai pemulihan aktiviti fizikal yang biasa semasa campur tangan pembedahan pada rongga perut.

Setelah 50 tahun, disarankan seorang lelaki untuk mengunjungi pakar bedah setiap tahun untuk mengenal pasti hernia umbilik pada tahap awal perkembangannya. Apabila gejala pertama muncul, penting juga untuk berjumpa dengan pakar bedah yang akan menentukan jumlah langkah terapi yang diperlukan. Ini bukan sahaja dapat memelihara kesihatan, tetapi juga dapat mengelakkan akibat yang berbahaya..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Adakah mungkin melakukan urutan dengan hernia tulang belakang? Ya, tetapi hanya setelah penghapusan manifestasi akut penyakit ini (dengan bantuan ubat dan fisioterapi).
Dengan osteochondrosis serviks, perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral berlaku.
Hernia intervertebral dianggap sebagai penyakit yang lebih serius, kerana membawa kepada tekanan (mampatan) pada saraf tunjang. Penyebab yang paling biasa adalah osteochondrosis.