loader

Utama

Ketua

Hernia perut

Hernia perut adalah proses patologi, akibatnya berlakunya penonjolan peritoneum dengan bahagian luar batas rongga perut. Secara luaran, formasi seperti itu kelihatan seperti tumor, kulit, sebagai peraturan, tidak pecah.

Hernia pada perut pada orang dewasa terdedah kepada percambahan, mencapai ukuran patologi yang besar. Dalam beberapa kes, kandungannya boleh keluar, yang sangat mengancam nyawa. Perlu difahami bahawa pendidikan seperti itu tidak dapat hilang dengan sendirinya, oleh itu hanya diperlukan bantuan perubatan.

Hernia perut dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak. Proses patologi seperti itu juga dapat didiagnosis pada wanita dan lelaki, tetapi hernia perut pada lelaki jauh lebih biasa.

Sifat gambaran klinikal akan bergantung pada bentuknya. Bentuk penyakit seperti ini yang tidak rumit dapat dicirikan hanya dengan sedikit penonjolan di dinding perut yang tidak menyakitkan. Tanda-tanda hernia perut yang rumit akan disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan: sakit perut, pergerakan terhad, penonjolan tidak dapat diperbaiki.

Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah pemeriksaan fizikal, makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Rawatan hernia perut hanya pembedahan. Dalam kes yang luar biasa, pembalut diresepkan untuk hernia perut, tetapi hanya apabila, untuk keadaan tertentu, operasi tidak dapat dilakukan. Perlu difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan masalah pada akarnya, dan jalur untuk hernia perut setelah memakai berpanjangan hanya memperburuk patologi.

Dengan bentuk proses patologi yang tidak rumit dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis akan disukai secara kondisional. Dalam kes ini, kambuh sangat jarang berlaku - hanya dalam 3-5% kes. Dengan bentuk patologi yang terganggu, prognosis akan bergantung pada keadaan organ dalaman dalam hernia, serta pada ketepatan masa langkah-langkah terapi.

Etiologi

Dinding perut dalam strukturnya adalah struktur anatomi yang kompleks, fungsi utamanya adalah untuk menjaga organ perut. Sebenarnya, keseimbangan tertentu dikembangkan antara ketahanan dinding perut dan tekanan intra-perut. Apabila, disebabkan oleh faktor etiologi tertentu, keseimbangan ini terganggu, penonjolan organ berlaku melalui kelemahan peritoneum. Hasilnya adalah tumor yang sukar dikelirukan dengan penyakit lain..

Hernia perut pada lelaki, dan juga hernia perut pada wanita, mungkin disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • proses patologi tisu penghubung;
  • kelemahan kongenital atau kelemahan dinding perut;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kegemukan;
  • askites;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • buruh sukar;
  • kehamilan yang rumit;
  • batuk kronik, marah;
  • sembelit kronik;
  • kecederaan perut;
  • parut selepas operasi;
  • perivisceritis kronik.

Dengan kata lain, sebarang faktor di mana berlaku overtrain dinding perut dapat memprovokasi pembentukan hernia. Pada masa dewasa, penyebab yang paling umum dari manifestasi proses patologi seperti mengangkat berat badan dan kehamilan yang kompleks. Pada kanak-kanak, penyakit seperti itu boleh berlaku kerana tangisan dan sembelit yang berpanjangan, marah.

Penting untuk difahami bahawa hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat mengapa patologi seperti itu berlaku. Melakukan diagnosis diri dan rawatan diri dalam kes ini tidak hanya tidak praktikal, tetapi boleh mengancam nyawa.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dilakukan mengikut beberapa prinsip: etiologi, tanda-tanda klinikal dan morfologi, tahap perkembangan dan penyetempatan.

Secara asalnya, pendidikan seperti itu mungkin:

  • primer atau kongenital - berlaku dengan kelainan pada perkembangan janin;
  • sekunder atau diperoleh - berkembang akibat kecederaan, pengurangan berat badan, sebagai komplikasi selepas proses patologi, operasi dan sebagainya yang teruk.

Dengan penyetempatan, jenis hernia perut berikut dipertimbangkan:

  • umbilik;
  • epigastrik;
  • inguinal;
  • femoral
  • hernia perut lateral;
  • Hernia Spigelia.

Berdasarkan gambaran klinikal, hernia adalah:

  • utama;
  • pasca operasi;
  • berulang.

Bentuk berikut dibezakan berdasarkan sifat lokasi kantung herniform:

  • hernia luaran perut;
  • hernia perut dalaman.

Dengan sifat proses patologi, subspesies berikut dipertimbangkan:

Bentuk yang terakhir dicirikan oleh prognosis yang sangat tidak baik, kerana nekrosis tisu dengan komplikasi yang berkaitan dapat berkembang.

Harus diingat bahawa hernia garis perut Spigelian paling biasa, tetapi diagnosis yang tepat dibuat hanya dengan pemeriksaan.

Simptomologi

Tahap awal perkembangan gambaran klinikal adalah tanpa gejala. Apabila pendidikan meningkat, gambaran klinikal mungkin ditandai dengan gejala yang lebih teruk.

Secara umum, gejala hernia perut adalah seperti berikut:

  • sakit akut, yang menjadi lebih kuat jika pesakit bergerak, mengangkat berat;
  • dengan aktiviti fizikal dan hanya batuk, ketawa, kantung hernial menonjol;
  • pada peringkat awal, hanya terdapat formasi subkutan kecil;
  • apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar, penonjolan dapat mengatur dirinya sendiri.

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal umum, akan ada tanda-tanda tertentu, yang sifatnya bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologi.

Selain itu, terdapat gambaran klinikal yang berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan, malaise umum;
  • loya dan muntah yang teruk;
  • sakit di zon epigastrik;
  • sembelit, yang mengambil watak kronik;
  • pelanggaran proses kencing - kerap mendesak yang tidak membawa kelegaan, sakit dan rasa tidak selesa di bahagian bawah perut.

Harus diingat bahawa penyetempatan manifestasi kesakitan akan bergantung pada jenis hernia, sehingga rasa sakit dapat muncul di sisi, di pusar dan di pangkal paha.

Sekiranya terdapat hernia perut yang mencubit, maka keadaan pesakit akan merosot dengan cepat. Sekiranya rawatan perubatan kecemasan tidak diberikan, kematian juga tidak dikecualikan..

Diagnostik

Diagnosis hernia perut didasarkan pada pemeriksaan fizikal pesakit, sejarah peribadi, serta kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Pertama sekali, doktor memeriksa pesakit. Selama peringkat diagnosis ini, ia menjelaskan sifat gambaran klinikal, berapa lama gejala mula muncul, dan mengkaji sejarah peribadi pesakit. Khususnya, seseorang harus memperhatikan gaya hidup dan ruang lingkup pesakit.

Peringkat pemeriksaan seterusnya adalah langkah-langkah diagnostik berikut:

  • ujian makmal standard;
  • Ultrasound perut;
  • radiografi tinjauan;
  • radiografi laluan barium melalui usus kecil;
  • laparoskopi diagnostik.

Berdasarkan hasil kajian, rawatan akan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan sering radikal: hernia dikeluarkan di perut, dalam beberapa kes, organ yang terkena dikeluarkan (sebahagian atau sepenuhnya, bergantung pada tahap proses nekrotik). Jaring khas juga digunakan untuk hernia perut, yang memungkinkan rawatan yang paling berkesan pada dinding perut anterior.

Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan, kerana tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya memperlambat perkembangannya. Kaedah terapi ini ditetapkan hanya apabila operasi tidak dapat diterima untuk petunjuk perubatan tertentu. Dalam kes ini, pita untuk hernia perut boleh digunakan..

Perlu difahami bahawa pita untuk hernia perut dengan pemakaian yang berpanjangan hanya akan memperburuk proses patologi, kerana ia membantu melonggarkan korset otot.

Selain itu, pesakit diberi terapi ubat dan diet. Aktiviti fizikal dan juga aktiviti dilarang.

Prognosis akan bergantung pada keparahan proses patologi dan ketepatan masa permulaan langkah-langkah terapi. Bagi pencegahan, tidak ada kaedah khusus. Langkah-langkah harus diambil untuk mencegah faktor etiologi. Pengubatan sendiri tidak dibenarkan.

Gejala dan rawatan hernia perut

Hernia perut didiagnosis apabila terdapat pengagihan semula organ dalaman di luar rongga di mana mereka menduduki kedudukan anatomi semula jadi. Kecacatan melewati kawasan peritoneum dan keluar kerana kelemahan lapisan otot. Pada pemeriksaan visual, kelihatan seperti penonjolan yang sukar disentuh. Hernia perut pada wanita berlaku lebih jarang daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan pembahagian tenaga kerja secara semula jadi, yang terakhir lebih sering terlibat dalam kerja fizikal..

Apa itu hernia perut

Pada pemeriksaan visual, hernia perut di bawah kelihatan seperti tonjolan organ dalaman yang terletak di rongga perut. Mereka muncul melalui dinding perut anterior permukaan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memindahkan elemen individu ke dalam lumen mesenteri atau diafragma.

Selalunya, kecacatan pembedahan dikesan pada lelaki. Ciri ini dijelaskan oleh spesifik pekerjaan, mereka sering bekerja secara fizikal wanita, mengangkat beban. Sebagai peratusan, 80% daripada jumlah tersebut mengesan hernia perut pada lelaki pertengahan umur. Dalam 20% kes, patologi dijumpai pada wanita dan kanak-kanak. Fenomena itu tidak biasa berlaku dalam amalan pediatrik. Kanak-kanak menghadapi hernia jika kongenital.

Pengelasan

Terdapat pemisahan hernia yang diterima umum oleh pakar bedah, yang berdasarkan tanda-tanda individu. Semasa membuat diagnosis, doktor mesti menilai kedudukan penonjolan mengikut ciri klinikal, etiologi dan anatomi. Sudah semasa pemeriksaan awal, lokasi menjadi jelas. Kecacatan itu boleh menjadi dalaman dan luaran. Dalam kes pertama, organ bergerak ke bukaan bebas di dalam rongga perut. Dengan jenis luaran, hernia muncul melalui sempadan dan terletak tepat di bawah kulit. Jenis pertama lebih tidak baik dari segi prognosis kerana risiko lesi terletak berhampiran organ dalaman.

Kecacatan dapat dibahagikan dengan menganggarkan isipadu mereka. Menurut parameter ini, formasi dapat lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, kantung hernial, bersama-sama dengan isinya, terletak di luar batas dinding perut, di bawah atau dari sisi. Dengan penonjolan yang tidak lengkap, beg meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batas garis putih perut.

Faktor utama yang perlu diberi perhatian ketika membuat diagnosis adalah penilaian mengenai adanya pelanggaran. Sekiranya tidak, ramalan itu baik. Dengan hernia yang terkawal, keadaan pesakit dapat merosot dengan mendadak, ada risiko nyawa, terdapat tanda-tanda untuk mengeluarkan kecemasan.

Dengan sifat penampilan

Kecacatan hernia adalah:

  • kongenital - sering dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, penyebab penampilannya dikaitkan dengan kelainan perkembangan intrauterin;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa dan remaja di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Dengan kecacatan kongenital, rawatan pembedahan jarang digunakan. Selalunya, hernia dihilangkan secara bebas hasil daripada ubat-ubatan dan fisioterapi. Risiko pelanggaran adalah minimum. Intervensi yang diperoleh dianggap lebih tidak baik dari segi prognosis, kebarangkalian pengampunan tidak ada atau dikurangkan menjadi sifar.

Penyetempatan

Dengan penyetempatan, formasi seperti itu dibezakan menjadi spesies. Disana ada:

  1. Hernia inguinal. Ia kelihatan seperti penonjolan pembentukan ke kawasan kanal inguinal. Kecacatan seperti ini merupakan bahagian terbesar dari hernia dinding perut anterior. Pada lelaki, patologi ini berlaku kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang disebabkan oleh ciri struktur badan.
  2. Hernia umbilik (gambar). Terdapat perbezaan pada otot perut dengan penonjolan tisu peritoneal yang ketara melalui cincin umbilik. Mangsa mencederakan seluruh tali pinggang. Menurut statistik, wanita lebih cenderung mengalami masalah kerana otot dan tisu penghubung yang lemah akibat kehamilan. Penyakit dengan kebarangkalian tinggi muncul pada individu yang berlebihan berat badan, BMI di atas 30 adalah faktor yang memprovokasi..
  3. Hernia umbi periupikal. Satu jenis hernia garis putih perut. Ia berlaku sama pada lelaki dan wanita.
  4. Hernia pasca operasi. Muncul pada wanita dan lelaki selepas operasi kerana jangka masa immobilisasi yang lama dan lama tinggal dalam satu kedudukan. Punca perkembangan masalah mungkin ligatur berkualiti rendah.
  5. Epigastrium Hernia (gambar). Zon lokasi utama adalah garis tengah peritoneum. Pembengkakan tidak hanya menyakitkan, pencernaan terganggu, pedih ulu hati berlaku.

Hernia ventral merujuk kepada sebarang penonjolan dinding perut melalui bukaan patologi atau semula jadi dinding perut di bawah kulit.

Mengikut jenis pelanggaran

Kursus yang diperburuk didiagnosis jika penonjolan hernial terganggu. Keadaan ini berbahaya dengan peningkatan risiko terkena nekrosis, apabila organ dimampatkan di pintu hernia. Gangguan adalah jenis berikut:

  • obstruktif - aliran keluar najis semula jadi di dalam usus kerana penyumbatan usus terganggu;
  • tercekik - terdapat pemerasan saluran mesentery dengan nekrosis usus berikutnya, keadaannya berbahaya;
  • tepi - bukan keseluruhan gelung mengalami pelanggaran, tetapi sebahagian kecil dari dinding usus, perforasi dan nekrosis terbentuk di lokasi lesi.

Rawatan hernia perut apabila komplikasi seperti ini dapat dikesan akan segera. Eksisi akan dilakukan secara kecemasan, kerana organ dalaman boleh menderita akibat nekrosis.

Sebab utama perkembangan

Hernia perut dalaman sering berlaku di bawah pengaruh faktor disfungsi. Pembentukan ubah bentuk dapat diprovokasi oleh kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan struktur dinding otot perut, yang disebabkan oleh kecederaan serius atau campur tangan pembedahan.

Senarai faktor utama yang menyebabkan hernia perut:

  • kulit kendur semula jadi yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik terhadap hernia;
  • penurunan berat badan radikal, penurunan sepertiga berat badan dalam masa yang singkat;
  • berat badan berlebihan, obesiti lanjut;
  • peregangan dinding perut yang berlebihan semasa kehamilan, perkembangan diastasis;
  • buruh yang dibebankan;
  • batuk yang berpanjangan dan tidak produktif;
  • kecenderungan untuk sembelit, yang memaksa anda untuk mendorong keras;
  • instrumen angin profesional.

Faktor provokatif utama adalah peningkatan tekanan intra-perut. Oleh itu, berlakunya tanda-tanda hernia pada perut mungkin disebabkan oleh kerja fizikal atau aktiviti sukan yang sukar. Dalam beberapa kes, penyebab komplikasi tidak dapat diketahui.

Tanda-tanda klinikal ciri

Gejala hernia perut boleh disebut spesifik, masing-masing, mereka membantu mengenali keadaan dengan cepat. Kantung hernial adalah sejenis neoplasma yang boleh mencapai ukuran yang besar. Dengan pertumbuhannya, rasa sakit dapat dikesan, gejala ini sering terjadi pada tahap awal perkembangan patologi. Selalunya ketidakselesaan itu diperburuk oleh pergerakan, batuk, menarik nafas panjang. Gejala akan menjadi standard untuk semua jenis formasi hernial, tetapi puncak rasa sakit akan muncul di lokasi kantung hernial. Dalam foto, manifestasi hernia perut dapat dilihat.

Dengan hernia perineum pada lelaki dan wanita, muncul rasa tekanan, berat, sakit di rektum. Gangguan kencing tidak dikesampingkan. Di tempat penonjolan hernial, kecacatan kulit muncul, rasa sakit muncul ketika cuba berjongkok. Situasinya rumit oleh pergerakan usus yang menyakitkan, pada pemeriksaan pertama, mungkin bagi seseorang bahawa buasir berkembang bersama-sama dengan hernia. Pada akhirnya, keradangan pada urat simpul tidak dikecualikan kerana penyumbatan sebahagian usus kerana penyumbatannya..

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki, dan gejala ciri membantu mengesannya. Penonjolan terbentuk di kawasan skrotum atau di dalamnya, yang disertai dengan kesakitan. Mungkin terdapat rasa kenyang dan tekanan perut di tempat penyambungan kantung hernial. Semasa anda maju, rasa sakit menjadi tajam, terus meningkat.

Gejala hernia di perut boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi kantung hernia. Banyak bergantung pada tempat khusus yang menjadi tumpuan:

  1. Apabila gelung usus rosak, penyumbatan berlaku, seseorang berhadapan dengan sensasi tekanan yang berterusan di kawasan lumbar, rasa sakit dapat menyebar. Gejala mabuk badan meningkat kerana tinggal lama di dalam tinja. Serangan loya tidak dikesampingkan, muntah mungkin, suhu badan meningkat.
  2. Sekiranya pundi kencing terjejas, proses kencing sering terganggu. Keinginan akan kerap, tetapi tidak produktif. Oleh itu, perkembangan komplikasi bakteria yang merebak ke buah pinggang dan pundi kencing tidak dikesampingkan.
  3. Hernia dari garis putih perut. Selalunya, penonjolan itu ketara dan muncul di dinding perut anterior. Kesakitan epigastrik yang kuat berlaku semasa ketegangan otot.
  4. Dengan hernia umbilik, rasa mual yang terang muncul, rasa sakit merebak ke seluruh perut.
  5. Mengembara hernia pembukaan makanan diafragma. Mustahil untuk menentukan kedudukan formasi yang tepat. Hernia yang mengembara mengubah kedudukannya ketika seseorang bersandar, melakukan pergerakan.
  6. Dengan hernia femoral, sindrom kesakitan menampakkan dirinya dengan kuat, episod yang jelas mungkin berlaku. Ketidakselesaan meluas ke seluruh bahagian bawah perut, untuk menghilangkannya, seseorang cuba meluruskan badan. Kemungkinan masalah dengan membuang air kecil.

Dengan hernia otot perut, pemadatan yang menyakitkan selalu muncul. Sindrom bertambah buruk dengan palpasi. Dilarang untuk membetulkan pelanggaran itu sendiri kerana peningkatan risiko mencubit. Hernia yang mengembara dari lubang makanan jarang menimbulkan cubitan, tetapi rasa sakit dengannya. Diagnosisnya rumit, sejak sekian lama pesakit tidak mengesyaki keberadaannya.

Langkah-langkah diagnostik

Hernia umbilikus, inguinal dan femoral dianggap sebagai tumor biasa. Sekiranya terdapat manifestasi mereka, diagnosis tidak sukar dibuat. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan jika penonjolan sciatic dan perineal dikesan di kawasan foramen obturator. Gejala utama adalah dorongan batuk yang biasa, yang dapat dilihat jika pesakit meletakkan tangannya ke kawasan yang terkena.

Kaedah diagnostik berikut membantu mengesahkan kekalahan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum (gambar tidak selalu bermaklumat);
  • X-ray menggunakan agen kontras;
  • Ultrasound kawasan yang terjejas.

Selalunya, penggunaan teknik seperti itu sudah cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan yang berpatutan

Hernia perut adalah masalah serius yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya kerana risiko komplikasi yang selalu ada. Komplikasi utama adalah kemungkinan mencubit neoplasma, yang boleh menyebabkan nekrosis organ dalaman, yang menyebabkan kecacatan atau kematian. Banyak kajian mengesahkan bahawa amalan rawatan konservatif tidak dibenarkan, tidak memungkinkan untuk mengembalikan daya hidup normal.

Hernia perut pada orang dewasa lebih kerap mengalami pembedahan pembedahan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menolak operasi, jika orang tua didapati mengalami masalah, dan anestesia dikontraindikasikan. Pesakit sedemikian disarankan untuk menggunakan pembalut khas sebagai kaedah terapi paliatif..

Kaedah konservatif

Sekiranya hernia perut dijumpai pada orang tua, wanita hamil, atau pada orang yang mempunyai sejarah, kerana adanya komplikasi dari hati, ginjal, dan jantung, kaedah konservatif dapat digunakan. Rawatan patologi adalah kompleks pembetulan pembalut berterusan dan terapi senaman, untuk memulihkan kesejahteraan. Anda juga harus minum ubat, khususnya penambah imuniti, untuk mencegah selesema dan batuk. Sama pentingnya membuat diet untuk pesakit agar dapat mempermudah proses buang air besar.

Operasi berjadual dan kecemasan

Jenis operasi ditentukan setelah menjelaskan keparahan kesejahteraan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran, operasi dilakukan dengan segera kerana terdapat risiko lesi nekrotik dengan perforasi dan peritonitis. Sekiranya terdapat masalah serius, pakar bedah melakukan laparotomi secara meluas semasa operasi untuk memeriksa semua organ dalaman. Menyediakan penyingkiran sebahagian usus dan omentum. Semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan, pesakit harus memakai pembalut khas, mematuhi diet khas.

Sekiranya diagnosis hernia pada perut diberikan tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Dia dihantar ke jabatan pembedahan dan menetapkan tarikh pembedahan. Semasa tempoh persiapan, sejarah perubatan lengkap dikumpulkan untuk mengecualikan komplikasi dalam proses eksisi. Pakar bedah merawat hernia perut; pesakit akan menjalani operasi reseksi sederhana. Gerbang hernial dijahit dan disekat dengan tisu mereka sendiri. Tempoh intervensi selalu ditetapkan secara berasingan, bergantung pada lokasi masalah. Operasi dijalankan di Moscow dan semua wilayah mengikut polisi.

Hernia pada seorang kanak-kanak

Sekiranya gejala hernia perut pada kanak-kanak dikesan, berjumpa dengan pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Selalunya, masalah ini dikesan pada bayi baru lahir, di bawah usia 6 bulan. Pembentukannya mampu mencapai diameter 3-4 cm, mencubitnya adalah sarung yang luar biasa. Rejimen rawatan selalu ditentukan secara individu, bergantung pada jumlah tumor dan lokasinya. Campur tangan pembedahan jarang berlaku. Selalunya masalah itu dapat diselesaikan dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun.

Terdapat gejala individu, penampilannya menentukan petunjuk untuk pembedahan:

  • kembung bersama dengan peningkatan hernia dan perubahan naungannya (biru);
  • serangan muntah di mana terdapat darah;
  • peningkatan kepekaan kulit peritoneum, suhu di tapak, pembengkakan umum;
  • peningkatan saiz hernia;
  • sakit teruk di perut (disahkan oleh tangisan berterusan dan tidak dapat dielakkan);
  • ketidakupayaan untuk mengatur penonjolan;
  • sembelit, darah di dalam najis;
  • sekiranya hernia perut tumbuh dengan cepat.

Dengan hernia dinding perut anterior abdomen dengan komplikasi, kanak-kanak itu ditunjukkan pembedahan kecemasan. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan penonjolan. Tempoh pemulihan tidak lama, tidak lebih dari 2 minggu. Risiko utama adalah kemungkinan berlakunya kambuh patologi pada masa dewasa..

Kemungkinan komplikasi

Hernia perut berbahaya apabila diabaikan dan ditangguhkan ketika meminta bantuan perubatan. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • penyumbatan usus yang tersekat, dengan berlebihan atau mencubit;
  • nekrosis terpencil tisu yang terjejas;
  • penyumbatan usus tercekik.

Masalah terakhir disertai dengan kesakitan yang teruk akibat kematian atau pecahnya usus. Masalahnya terserlah kerana penyempitan kapal mesentery. Dengan latar belakang ini, aliran darah di kawasan yang terjejas terganggu. Akibat sedemikian dengan hernia perut dihilangkan dengan segera, tetapi hanya sebahagian.

Prognosis untuk pesakit

Hasilnya dengan hernia yang tidak rumit akan menguntungkan jika pesakit segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan pembedahan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor dalam masa yang singkat, anda boleh kembali ke gaya hidup biasa anda. Kebarangkalian pembentukan semula penonjolan hernial adalah minimum, tidak lebih dari 5% dari jumlah kes penyingkiran.

Dengan pelanggaran yang didiagnosis, prognosis kurang mesra dan selalu bergantung kepada beberapa faktor:

  • keadaan organ di dalam kecacatan hernial;
  • jumlah lesi total;
  • Kesejahteraan dan usia pesakit;
  • berapa masa operasi akan dilakukan.


Sekiranya pesakit teragak-agak untuk pergi ke bahagian pembedahan, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin, maka bahayanya adalah minimum. Sekiranya pesakit telah menjalani pembedahan, perlu dipertimbangkan risiko yang berkaitan dengan pembentukan semula hernia.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mencegah terjadinya kecacatan kongenital pada kanak-kanak, dan sangat mungkin untuk mengurangkan risiko masalah pada orang dewasa. Cukup untuk mengikuti cadangan mudah:

  • berhenti dari kebiasaan buruk, terutama merokok, kerana batuk yang muncul memicu kelebihan dinding peritoneum;
  • Jangan angkat berat atau lakukan dengan berhati-hati, cuba mengagihkan berat badan;
  • merawat penyakit organ-organ dalaman saluran pencernaan;
  • makan dengan betul, elakkan sembelit;
  • untuk mencegah kegemukan;
  • bermain sukan (secara sederhana), melakukan gimnastik.

Selalunya, pesakit tidak dapat menjelaskan bagaimana sakit hernia perut di bawah. Sifat ketidakselesaan boleh berbeza, gejala akan sentiasa meningkat dengan pergerakan. Prognosis yang paling tidak baik untuk luka pada gelung usus. Rawatan pada orang dewasa selalu cepat dan semakin cepat langkah-langkahnya diambil, semakin baik prognosisnya. Selepas pembedahan untuk hernia inguinal dan lain-lain, pembalut diperlukan. Ini adalah langkah yang diperlukan untuk melindungi dinding peritoneum yang lemah dari kesan negatif..

Pada kanak-kanak, hernia perut memerlukan pembedahan hanya jika komplikasi dikenal pasti. Dalam beberapa kes, masalah itu hilang dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun, oleh itu, taktik tunggu dan lihat adalah jalan penyelesaian yang wajar. Operasi boleh dikontraindikasikan pada orang tua dan wanita semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, pemotongan dilakukan selepas melahirkan anak (untuk kelahiran semula jadi, hernia akan menjadi kontraindikasi).

Hernia perut: gejala, diagnosis dan rawatan

"Pusar telah dilepaskan", "perutnya sudah terkoyak" - dan pada abad ke-21 pernyataan seperti itu dapat dijumpai di kalangan penduduk mengenai patologi ini. Banyak orang mempunyai diagnosis "hernia" dengan telinga, tetapi hanya sedikit orang yang tahu maksudnya.

Pertimbangkan dari mana penyakit ini dan dari mana ia muncul. Apa simptomnya, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Apa itu hernia perut

Ini adalah kemunculan organ-organ dalaman di bawah bahagian luar badan atau ke rongga lain melalui "bintik lemah" pada dinding depan perut: kecacatan pada peritoneum parietal, aponeurosis otot, tisu yang menjalani pembedahan.

Organ dalaman "membuat jalan" ke tempat-tempat yang tidak biasa bagi mereka melalui lubang semula jadi atau buatan yang terbentuk di dinding perut akibat proses patologi.

Lebih kerap (sehingga 80% kes) lelaki menderita patologi ini, 20% selebihnya adalah kanak-kanak dan wanita.

Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • Peningkatan tekanan perut yang mendadak.

Keadaan ini disebabkan oleh sembelit yang kerap, batuk yang berpanjangan, senaman fizikal yang berat, ketegangan semasa bersalin.

  • Menurunkan nada dan keanjalan otot.

Ia berlaku pada orang tua, anak kecil, dengan beberapa penyakit. Juga, penurunan nada otot diperhatikan dengan aktiviti fizikal dan motorik yang rendah, kehamilan berulang, kegemukan.

  • Kelemahan kongenital dan kekurangan tisu penghubung.

Selalunya ini adalah kecenderungan keturunan, atau salah satu manifestasi patologi autoimun sistemik.

  • Kecacatan kongenital dan penundaan pembentukan dinding perut anterior.

Anomali perkembangan dapat dilihat dengan mata kasar segera setelah bayi dilahirkan, dia sudah kelihatan dengan hernia kongenital yang ada.

  • Komplikasi pasca operasi.

Perbezaan jahitan yang dijahit semasa operasi tisu atau kecacatan di dalamnya.

Apa rupa hernia pada perut?

Faktor-faktor di atas menyumbang kepada fakta bahawa organ dalaman - gelung usus, omentum yang lebih besar, serta mana-mana organ rongga perut, keluar melalui titik lemah dinding perut yang terletak di pusar, cincin inguinal, garis putih perut.

Ini membawa kepada penampilan penonjolan, lebam, kebulatan di bawah kulit. Formasi yang baru muncul meningkat dalam keadaan tegang, ketawa, batuk, menangis, dan menurun dalam posisi berbaring.

Sekiranya prosesnya tidak rumit, maka penonjolan dapat disesuaikan dengan jari anda, tetapi dengan pergerakan dan sedikit usaha fizikal muncul lagi.

Hernia yang dihasilkan mempunyai komponen atau elemen anatomi berikut:

  • Gerbang adalah lubang di aponeurosis, fascia, otot, di mana penonjolan organ di luar rongga perut.
  • Kantung hernial adalah bahagian peritoneum yang keluar melalui pintu gerbang bersama dengan bahagian dalam.
  • Kandungan - omentum besar atau kecil, kolon sigmoid, pundi kencing, rahim dan lampirannya, serta mana-mana organ bergerak yang terletak di kawasan kantung hernia.

Sekiranya kandungan ditolak sepenuhnya melalui pintu masuk ke rongga perut - ini adalah hernia yang boleh diperbaiki.
Sekiranya bahagian dalam dapat diperbaiki hanya sebahagian atau tidak sama sekali - tidak dapat diredakan.

Sekiranya kandungannya tersekat di tempat keluar - kita bercakap mengenai hernia yang dicekik yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apa itu hernia perut

Terdapat beberapa klasifikasi konsep luas ini..

Secara asal, mereka membezakan:

  • Kongenital.
  • Diperolehi. Dari usaha dan peningkatan tekanan perut, pasca operasi, trauma, yang berkaitan dengan atrofi otot.

Mengikut kursus klinikal:

  • Tidak rumit (boleh dibetulkan).
  • Komplikasi (tidak dapat dipulihkan, terjejas).
  • Pembentukan luaran - bengkak, sering berbentuk bulat, dilihat di bawah kulit.
  • Dalaman - penonjolan berlaku jauh ke dalam rongga dada atau ke dalam poket, celah peritoneum.

Varieti hernia berikut dibezakan pada tubuh pesakit, bergantung pada penyetempatan patologi mengenai formasi anatomi:

Inguinal

Mereka menduduki tempat utama di antara jenis patologi lain - hingga 76% dalam struktur semua hernia, jantina lelaki menyumbang 90-97% daripada semua kes perkembangan mereka di kawasan inguinal.

Mereka kongenital - dengan proses peritoneum faraj tidak ditutup dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, serta diperoleh:

  • Miring - melalui fossa inguinal luaran, lebih ciri pada zaman kanak-kanak dan usia pertengahan.
  • Lurus - melalui fossa dalaman, terletak di akar skrotum di atas ligamen inguinal dalam bentuk formasi bulat, selalunya bersifat dua hala, terutama pada usia tua.
  • Meluncur - mereka mempunyai organ (pundi kencing atau cecum) sebagai salah satu dinding kantung hernial, jika berlaku, gangguan kencing atau buang air besar, desakan yang kerap, sensasi yang menyakitkan.

Penonjolan inguinal berlaku secara tiba-tiba, selalunya berlatarbelakangkan aktiviti fizikal yang berlebihan, atau terbentuk secara beransur-ansur. Semasa diperiksa, mereka dapat dilihat dengan lebih baik ketika pesakit berada dalam posisi tegak, dalam hernia tanpa komplikasi mendatar dapat disesuaikan dengan mudah.

Untuk menjelaskan diagnosis setelah pengurangan, doktor mesti melakukan pemeriksaan digital saluran inguinal, dengan hernia, cincin dan dindingnya akan diregangkan dengan ketara.

Paha

Dalam struktur umum, mereka menempati 5-7% dan lebih biasa pada wanita kerana kekuatan ligamen inguinal yang lebih rendah dan keparahan anatomi yang lebih baik dari lacunae vaskular dan otot.

Bentuk dan lokasi separuh bulatan di permukaan dalaman bahagian atas paha di bawah ligamen inguinal adalah paling khas untuk pelbagai formasi ini.

Umbilik

Selalunya berlaku pada kanak-kanak pada enam bulan pertama kehidupan kerana kekurangan dinding perut dan kelemahan fasia melintang, juga berlaku pada orang dewasa.

Faktor predisposisi menyumbang kepada penyakit pada masa kanak-kanak: tangisan, tangisan yang berpanjangan, penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut (batuk rejan, difteria).

Ciri penyakit ini pada anak kecil adalah kemungkinan penyembuhan diri pada usia 3-4 tahun, ini disebabkan oleh perkembangan dan penguatan otot. Pada orang dewasa, penonjolan pineal di pusar muncul lebih kerap dengan kehamilan berulang, kurang latihan dan latihan otot perut, dengan kegemukan yang teruk.

Perlu berhati-hati dalam mendiagnosis pendidikan di bidang ini: kadang-kadang simpul di pusar dapat menjadi metastasis barah perut. Oleh itu, langkah-langkah diagnostik untuk pembezaan patologi harus dilakukan sepenuhnya.

Hernia garis putih

Dalam 60% kes, mereka berlaku pada lelaki kerana aponeurosis yang lemah, terdapat retakan yang dipenuhi dengan tisu adiposa yang mana organ dalaman mudah melintas di bawah kulit.

Mereka boleh menjadi supra-, sub- dan umbilik. Oleh itu, kandungan hernial boleh melonjak di atas, di bawah, atau langsung di tengah pusar.

Traumatik dan pasca operasi

Pembentukan pasca operasi berlaku di kawasan parut kerana:

  • Perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit.
  • Kecacatan di dalamnya.
  • Luka sembelit.
  • Latihan fizikal yang berlebihan yang tidak dapat diterima dalam tempoh selepas operasi.

Keluaran organ dalaman boleh berlaku kerana trauma dan pecahnya otot, fasia, lapisan aponeurotik.

Spesies yang jarang berlaku

Kategori ini merangkumi:

  • Hernia Xiphoid - terbentuk kerana kecacatan pada bahagian akhir sternum.
  • Lateral (garis lunar) - timbul kerana kecacatan pada aponeurosis otot melintang dan pinggir luar otot rektus abdominis.

Klasifikasi patologi ini sangat luas, tetapi tidak akan sukar bagi pakar bedah yang berpengalaman untuk mendiagnosis penyakit ini, baik oleh manifestasi luarannya dan oleh gejala klinikal..

Hernia lateral

Mereka tergolong dalam spesies langka dan juga disebut hernia garis lunate (spigelian). Garis ini melalui aponeurosis otot abdomen melintang dan pinggir otot rektus. Di kawasan inilah pintu masuk terbentuk dan isinya muncul.

Ciri patologi adalah bahawa kantung hernial tidak terletak secara subkutan, tetapi di bawah aponeurosis otot serong luar perut, iaitu. pada dasarnya entiti interstisial.

Selalunya, pembengkakan ini dikelirukan dengan tumor organ dalaman dan patologi lain, diagnosisnya sukar.

Hernia dalaman

Patologi di mana organ dalaman bergerak di rongga perut ke dalam poket, celah dan bukaan peritoneum parietal, atau ke rongga dada (hernia diafragmatik). Tempat keluar dari kantung hernial mungkin celah peritoneal yang tidak dijahit semasa pembedahan.

Gejala penonjolan jenis ini serupa dengan klinik penyumbatan usus akut (dengan diagnosis ini, pesakit paling kerap berada di meja operasi): sakit perut yang tajam, muntah, kembung, peristaltik terganggu, najis tertunda dan pembuangan gas.

Gejala dan tanda-tanda hernia perut

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada sama ada penyakit itu rumit atau tidak..

Gejala hernia yang tidak rumit

Keluhan utama pada pesakit dengan patologi yang tidak rumit adalah kehadiran penonjolan yang tidak khas pada perut. Biasanya tidak pekat, bulat, konsistensi elastik lembut, lembut.

Dimensinya meningkat pada posisi berdiri, ketika pasien mengambil posisi mendatar, formasi dapat hilang secara spontan atau disesuaikan tanpa rasa sakit dengan menekan jari dengan ringan.

Dengan peningkatan tekanan intra-perut: ketawa, batuk, menangis, ketegangan - penonjolan mengambil kedudukannya yang terdahulu dan mungkin sedikit meningkat dalam ukuran.

Pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan berjalan, menarik, sakit. Sekiranya formasi terbentuk dengan tajam dengan tenaga fizikal yang berlebihan, pada saat pembebasan kandungan kargo, pesakit akan merasakan kesakitan teruk jangka pendek di kawasan penonjolan yang dihasilkan.

Gejala hernia terkawal

Sekiranya pelanggaran berlaku di pintu hernia, patologi pembedahan akut berkembang dengan gambaran klinikal yang jelas. Keadaan di mana anda tidak boleh teragak-agak, tetapi anda perlu segera menyerahkan pesakit ke bahagian pembedahan.

Terdapat 5 tanda utama yang boleh disyaki pelanggaran:

  • Sakit tajam.
  • Kesahan Kandungan.
  • Ketegangan, bulge seal.
  • Kekurangan penularan push batuk - jika pesakit diminta batuk, push tidak dihantar ke kawasan penonjolan.
  • Kesakitan yang teruk semasa berdebar.

Sekiranya salah satu gejala di atas muncul pada pesakit dengan patologi yang sebelumnya tidak rumit, anda harus segera menghubungi pakar bedah.

Bagaimana hernia sakit

Sindrom nyeri yang dialami oleh pesakit mungkin berbeza dalam tahap keparahannya. Keluar dari kantung hernial akan disertai dengan rasa sakit yang teruk dan teruk, jika terbentuk dengan sangat cepat pada waktu usaha fizikal yang terlalu tinggi, kecederaan pada perut.

Dengan proses yang tidak rumit seperti itu, tidak ada rasa sakit, ketidakselesaan atau menarik sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi ketika berjalan, tertawa, batuk di kawasan yang membonjol.

Perkembangan pelanggaran membawa kepada kemunculan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi yang menjadi kekal dan menyakitkan. Pesakit tidak menemui tempat, bergegas di atas katil. Sebarang percubaan untuk menyentuh penonjolan yang kuat dan kuat akan meningkatkan rasa sakit yang sudah tajam.

Sekiranya hernia terbentuk secara beransur-ansur, pada usia tua, ketagihan terhadap manifestasi kesakitan yang tidak menyenangkan berlaku, pesakit mungkin tidak mengadu sakit atau tidak selesa..

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian gejala oleh doktor, pemeriksaan, palpasi.

Dari kaedah instrumental gunakan:

  • X-ray perut.
  • X-ray laluan barium melalui usus
  • Ultrasound.
  • Imbasan CT dinding perut anterior.

Dalam kes klinikal yang teruk dan membingungkan, doktor menggunakan pemeriksaan endoskopi dan melakukan laparoskopi diagnostik.

Tetapi seringkali tidak sukar bagi pakar bedah yang berpengalaman untuk mendiagnosis hernia luaran dengan hasil pemeriksaan luaran, palpasi dan pertanyaan pesakit.

Rawatan penyakit

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Ini adalah campur tangan pembedahan yang mencegah perkembangan komplikasi: pelanggaran, keradangan.

Pengecualian adalah hernia umbilik pada kanak-kanak: sehingga 3-4 tahun, rawatan konservatif adalah mungkin. Sapukan pembalut dengan pelot, meletakkan bayi pada perut dengan kerap.

Pada pesakit yang, untuk satu sebab atau yang lain (kehamilan lewat, patologi jantung, paru-paru, ginjal dalam tahap dekompensasi), pembedahan ditangguhkan atau dikontraindikasikan, disarankan memakai pembalut dengan hernia umbilik, yang berfungsi sebagai perlindungan mekanikal untuk organ dalaman yang dilepaskan, mencegah kemajuan mereka lebih lanjut atau pelanggaran.

Dalam semua kes lain, dengan patologi yang tidak rumit, campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan. Sekiranya penyakit itu disulitkan oleh pelanggaran, operasi dilakukan dalam keadaan darurat.

Pembedahan Hernia

Terdapat beberapa tahap intervensi pembedahan untuk hernia yang tidak rumit:

  • Pendedahan kantung hernial, pemotongannya.
  • Pemisahan pendidikan dari tisu sekitarnya dan pembukaannya.
  • Pengurangan kandungan ke rongga perut.
  • Beg gunting.
  • Plastik dan tetulang dinding perut berhampiran pintu keluar dengan tisu tempatan atau bahan khas (mesh).

Akses ke laman intervensi mungkin klasik, atau mungkin laparoskopi (pada masa ini paling sering digunakan untuk pembentukan inguinal dan femoral).

Intervensi minimal invasif endoskopi kurang trauma, lebih mudah ditoleransi, membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan normal dan pulih dari pembedahan.

Sekiranya pesakit mengalami komplikasi, gelung usus yang kendur dan terkendali mati, maka jumlah campur tangan pembedahan meningkat dengan ketara: pakar bedah bukan sahaja perlu menyingkirkan hernia, tetapi juga menentukan daya maju usus, melindungi kawasan yang mati, dan memulihkan integriti organ. Ini adalah operasi yang agak rumit yang memerlukan pegawai perubatan yang berkelayakan..

Pembedahan plastik atau pemulihan kekuatan aponeurosis, fasia dan otot di tempat-tempat yang ternyata lemah dan di mana organ-organ dalamannya jatuh, dilakukan oleh tisu kita sendiri dengan ketegangan dan jahitan mereka, dan oleh jaring pembedahan khas.

Penggunaan jaring polipropilena dalam hernioplasti telah membuktikan kerana:

  • Berbeza dengan ketahanan dan kebolehpercayaan yang tinggi.
  • Tidak boleh diserap dan tidak boleh dihancurkan.
  • Tidak menyebabkan penolakan badan.
  • Hypoallergenic.
  • Mengurangkan kadar berulang hernia.
  • Melakukan fungsi perlindungan mekanikal untuk kehidupan.

Untuk setiap jenis patologi, intervensi pembedahan telah dikembangkan yang mempunyai ciri dan teknik tersendiri. Jumlah dan pilihan rawatan pembedahan, taktik pembedahan plastik dan kaedahnya, ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ramai pesakit takut menjalani pembedahan dan cuba menggunakan kaedah ubat alternatif dengan harapan dapat menghilangkan penyakit ini. Kaedah rawatan sedemikian dalam kes ini tidak dibenarkan dan berisiko..

Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, kerana penyakit ini pada bila-bila masa boleh menjadi rumit oleh pelanggaran itu - keadaan kecemasan, yang tanpa pembedahan dapat mengorbankan nyawa.

Ubat-ubatan rakyat sebagai terapi simptomatik hanya dibenarkan jika doktor tidak mengesyorkan pembedahan untuk satu sebab atau yang lain, dan juga sekiranya pakar "memberi jalan keluar" kepada penggunaan kaedah dari orang.

  • Sebiji daun sauerkraut disapukan ke kawasan yang terjejas, lebih baik sepanjang malam.
  • Rumput hernia 100g. kukus dengan air mendidih dan bersikeras selama lebih kurang 2 jam. Sapukan rumput kukus dalam bentuk kompres ke kawasan yang membonjol.
  • Balut oatmeal yang dimasak di atas air dengan kain tipis dan pasangkan ke tempat yang menggelembung semalaman. Ulangi sekurang-kurangnya 5 kali.
  • Minum sehari sekali semasa perut kosong segelas air rebus dengan penambahan satu sudu minyak biji rami.
  • Kisar biji pisang, kukus dengan air mendidih, minum 1 sudu 3-4 kali sehari selama tiga minggu.

Sekiranya pesakit memutuskan untuk mencuba sendiri cara perubatan tradisional ini, maka perlu berjumpa doktor terlebih dahulu agar tidak menyebabkan, dan bukannya memberi manfaat, lebih banyak bahaya kepada tubuh.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Rehabilitasi berlangsung setelah penyingkiran hernia intervertebral untuk masa yang lama. Sepanjang tempoh pemulihan ini, sangat penting untuk mengikuti semua nasihat dan janji doktor dengan ketat, memakai korset ortopedik, melakukan senaman secara teratur dan mengelakkan beban terlarang di tulang belakang.
Hernia intervertebral adalah komplikasi osteochondrosis yang tidak menyenangkan dan sangat menyakitkan. Patologi dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral antara vertebra.
Mengeluarkan beg di bawah mata adalah salah satu operasi yang paling biasa sehingga kini. Hernia berlemak yang disebut, yang terletak di bawah kulit dan menimbulkan kesan edema di bawah mata, dapat dibetulkan dengan mudah dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.