loader

Utama

Rawatan

Hernia cakera berurutan (L4-L5, L5-S1) - apa yang berbahaya dan bagaimana ia kelihatan pada MRI

Hernia tulang belakang yang tersekat dikesan pada MRI dan CT, tetapi pendedahan radiasi ketika menggunakan kaedah terakhir tidak membenarkan penggunaan kaedah radiologi untuk pemeriksaan pemeriksaan pesakit neurologi. Sequestration adalah pembentukan fragmen tunggal, yang dibentuk dengan memisahkan bahagian yang tidak penting dari bahagian tulang rawan. Patogenesis penyakit ini dicirikan oleh prolaps nukleus pulpa melalui fisur kecil. Dengan beban yang berpanjangan pada ruang tulang belakang, cakera intervertebral dipindahkan ke belakang ke arah saraf tunjang, secara terpusat atau lateral. Pembentukan serpihan pada satah lateral dan frontal tidak berbahaya seperti arah belakang. Keterukan gejala klinikal tidak hanya dipengaruhi oleh arah prolaps, tetapi juga dari ukurannya. Sekiranya MRI tulang belakang dilakukan tepat pada waktunya, hernia yang tersekat dikesan pada peringkat awal. Pembedahan membuang serpihan individu cakera intervertebral. Intervensi membantu mencegah penyerapan bergerak di dalam saluran tulang belakang, ke arah keluarnya saraf tunjang melalui bukaan foraminal. Kawasan kerosakan tidak boleh mengalami tekanan fizikal untuk mengelakkan pelbagai jenis anjakan tulang rawan intervertebral pada tahap L4-L5, L5-S1. Pada tahap lain, kerosakan jarang berlaku:

Imbasan MRI menunjukkan hernia yang diasingkan pada tahap awal, tetapi dengan pemampatan akar tulang belakang di wilayah L4-L5. Di sekitar kawasan patologi, terdapat pembengkakan tisu lembut, radang dura mater. Sekiranya bengkak berterusan, akan berlaku pelanggaran bekalan darah ke bahagian tulang belakang yang terjejas. Bahayanya adalah pemampatan tisu lembut di sekitarnya, termasuk serat saraf, ganglia.

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Kadang-kadang pergerakan tajam dapat memprovokasi pembentukan hernia tulang belakang yang tersekat, yang merupakan jenis hernia yang paling berbahaya bagi kesihatan manusia. Pada masa ketika saraf tunjang ditekan, nukleus pulpa (segmen paling mudah bergerak di

cakera intervertebral). Patologi hernia ini berlaku di bawah keadaan pecahnya cincin berserat. Akibatnya, fungsi organ dalaman dan anggota badan terganggu, rasa sakit yang sangat teruk diperhatikan kerana mampatan saraf tulang belakang. Dengan kehilangan segmen cakera tulang belakang, jarak saluran antara badan dan lengkungan dimampatkan, dan membran keras saraf tunjang yang lewat. Inti cakera, yang muncul, mengaktifkan proses autoimun di dalam badan. Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh manusia menganggap tisu badan bukan milik mereka sendiri, tetapi sebagai orang asing. Proteoglikan, masuk ke saluran tulang belakang, menyebabkan proses keradangan. Pencerobohan antibodi reaktif bermula, yang diarahkan kepada komponen organ dalaman, sendi, tulang belakang mereka yang serupa, jika dikesan.
Kecederaan pada tulang belakang juga boleh menyebabkan munculnya serpihan yang bergerak. Ini akan menjadi pengasingan selepas trauma. Jenis hernia ini berbahaya dengan perubahan kuat dalam kesan mampatan..
Penyakit tulang belakang yang lain dapat mempercepat perkembangan proses ini..

Hernia berasingan

Bagaimanapun, proses yang menyebabkan kerosakan pada cakera itu sendiri, boleh menyebabkan penyerapannya. Memandangkan dalam cakera antara vertebra pemakanan yang berlainan berasal dari tisu sekitarnya, kita dapat mempertimbangkan pilihan kemungkinan pembentukan hernia seperti itu ketika proses ini terganggu. Penipisan cincin berserat berlaku dan

Hernia tulang belakang yang diasingkan

nukleus pulpa itu sendiri ditarik, yang cenderung keluar melalui pembukaan saluran yang terbentuk. Biasanya, komponen jenis tisu penghubung (tulang), membentuk pengisian kecacatan dengan osteofit, yang seharusnya tidak mempunyai masa untuk runtuh di bawah tindakan beban. Tetapi dengan patologi pemakanan cakera, tisu tulang tidak mempunyai masa untuk tumbuh (keadaan yang diperlukan adalah keseragaman). Oleh itu, nukleus pulpa meninggalkan kedudukan normalnya dan membawa kepada pergerakan antara saraf tunjang dan tulang belakang, iaitu. saat penyerapan hernia datang.

Faktor pengembangan kecil untuk pengasingan:
aktiviti fizikal (kerja keras, aktiviti sukan), gangguan metabolik (kegemukan, dll.), dibebani oleh keturunan,
penuaan intensif tisu badan (tabiat buruk).

Seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bergerak. Dalam kes-kes yang sangat teruk, fungsi refleks badan terganggu, yang boleh menyebabkan kelumpuhan lengkap. Oleh itu, langkah-langkah kecemasan untuk menghilangkan hernia jenis ini segera dilaksanakan.
Pada usia tua dengan penyakit ini, faktor sebelumnya adalah adanya penonjolan cakera. Perkembangan proses patologi ini di tulang belakang memerlukan masa yang cukup lama, memandangkan pesakit tidak mengalami gejala kesakitan yang teruk, tidak mungkin untuk mendiagnosis momen penyerapan. Inti boleh keluar melalui dinding belakang yang koyak (membujur).
Kejadian hernia yang diasingkan diprovokasi oleh penonjolan cakera yang ada di antara vertebra; osteochondrosis; scoliosis, displasia, kecederaan. Ancaman yang paling melampau datang dari kecederaan tulang belakang..
Bergantung pada lokasinya, jenis hernia yang diasingkan dikelaskan. Selalunya di tulang belakang, mereka boleh berada di kawasan serviks. Di bahagian tulang belakang yang lebih jarang (toraks, lumbar, lumbosacral).

Perkembangan Hernia

Tempoh perkembangan hernia sangat penting dalam menentukan rawatan perubatan hernia jenis tulang belakang ini.
Dari permulaan penyakit, iaitu selepas pembentukan laman web yang terpisah dapat dibahagikan kepada tempoh:
Pada tempoh pertama (dari 3 hingga 6 bulan) dari saat pembentukan urutan bermula, rawatan konservatif akan bertujuan untuk mengurangkan cecair di dalamnya, iaitu. penghapusan edema, yang menyebabkan proses keradangan dan memampatkan akar saraf. Rawatan menggunakan: ubat anti-radang, dengan kesan analgesik yang ketara, penyekat novocaine, adalah mungkin untuk memberikan hormon novocaine dan kortikosteroid, relaksan otot yang mempunyai kesan yang menenangkan (otot tegang, merehatkan dan menyokong tulang belakang, membawa ke keadaan

keseimbangan).
Pada tempoh kedua, dari 3 bulan hingga enam bulan - kelanjutan rawatan ubat, pelantikan fisioterapi, urut dan pengembangan rejim motor.
Selepas 6 bulan, dari 1 tahun hingga 2 tahun, diandaikan bahawa saat penstabilan hernia berlaku. Disarankan oleh terapi senaman di bawah pengawasan pakar.
Dalam tempoh terakhir dari saat berlakunya hernia prolaps, kedudukan bahagian hernia yang tersisa diperbaiki dan ditutup. Kelonggaran postisometrik ditambahkan pada rawatan..

Rawatan hernia berurutan

Rawatan pembedahan hernia tersekat meliputi: laminektomi, mikrodisektomi (endoskopi dan mikrosurgikal), chemonucleolysis.

Mereka dilakukan jika dari rawatan konservatif tidak mungkin memperoleh hasil yang diperlukan. Dengan mikrodisektomi melalui sayatan kecil, hernia dan sebahagian cakera atau keseluruhan cakera dikeluarkan sepenuhnya (mikrodisektomi endoskopi dilakukan dengan menggunakan peralatan khas moden), dan dengan laminektomi, cakera, hernia, dan bahkan bahagian vertebra dikeluarkan. Yang terakhir ini dianggap operasi yang lebih kompleks, kerana selepas itu tempoh pemulihan yang panjang dan sukar, tetapi, sayangnya, dalam beberapa kes tidak mustahil untuk mengelakkannya.

Sekiranya hernia yang diasingkan dimanifestasikan oleh manifestasi seperti pelanggaran fungsi organ pelvis, iaitu sembelit atau cirit-birit muncul, kesukaran membuang air kecil (lebih kerap - buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengajakan); atau seseorang mengalami lumpuh anggota badan - ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Dengan discektomi, adalah mungkin untuk memasukkan bahagian sintetik yang akan membantu memulihkan dan menguatkan kawasan masalah, kadang-kadang prostesis cakera itu sendiri disyorkan. Semasa chemonucleolysis, zat khas dimasukkan ke dalam cakera, di bawah pengaruh rongga cakera dapat larut. Walaupun prosedur ini harus dilakukan oleh pakar bedah, ia dianggap sebagai pilihan alternatif daripada kaedah pembedahan untuk merawat hernia yang tersekat pada tulang belakang. Kesannya boleh membawa hasil yang sama sekali tidak dapat diramalkan, dan boleh berlaku dengan segera dan dalam beberapa hari. Dalam perubatan moden, mereka sering menggunakan kaedah epidurochemonucleolysis, yang disebut tahap ketiga proses ini. Tetapi, memandangkan perkembangan epiduritis adalah mungkin, pakar kadang-kadang memilih kaedah rawatan yang lebih agresif.
Dengan hasil intervensi yang berjaya, perlu mematuhi semua cadangan selanjutnya (elektromostostulasi, pengenalan ubat-ubatan yang bertujuan untuk melembutkan parut selepas pembedahan, dan lain-lain). kemunculan semula hernia jenis ini adalah mungkin, yang merupakan kejadian yang agak biasa. Kadang-kadang komplikasi tambahan disebabkan (perubahan ketinggian cakera; badan menyebabkan kekambuhan yang disebabkan oleh operasi). Selepas operasi, tidak disarankan untuk condong dan mengangkat berat yang besar..
Bagaimanapun, semasa menggunakan ubat atau rawatan pembedahan, penting: ukuran hernia (penyerapan hernia dari 10 dan ke atas 18 mm) dan lokasinya, serta kedudukannya berkaitan dengan saraf tunjang dan akar, dan keadaan saluran tulang belakang yang menyempit. Sekiranya terdapat stenosis tulang belakang, rawatan konservatif tidak akan berlaku.

Data mengenai pilihan terapi diperoleh setelah pemeriksaan untuk MRI (jika perlu, CT), dan gejala yang akan bergantung pada lokasi jabatan pendidikan kebocoran inti, dan bagaimana sebenarnya proses perpindahan elemen.
Dalam kes proses yang lambat memprediksi penampilan perpindahan cakera, pakar bedah mengaitkan ukuran penjujukan, iaitu. seseorang mempunyai tanda-tanda tertentu. Sekiranya cedera, saluran tertekan dan manifestasi pasti berbeza. Apabila terdapat hernia di leher, maka ada rasa sakit dari tangan ke bahu. Jari-jari terasa kebas pada tangan, pening dan sakit kepala terasa, tekanan darah terganggu. Di kawasan toraks, perjalanan penyakit ini sering berlalu secara beransur-ansur. Kesakitan muncul di kawasan jantung, dirasakan pada masa inspirasi, rasa sakit terdapat di epigastrium dari sebelah kiri atau tengah. Di tulang belakang lumbar, akarnya dimampatkan, bertindak balas dengan rasa sakit dari kaki ke bahagian atas kaki di sepanjang permukaan belakangnya. Ukuran hernia juga menyebabkan kesakitan tertentu.

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Hernia intervertebral yang diasingkan berlaku akibat penonjolan dan pecahnya cincin berserat (cakera), yang merupakan sejenis "peletakan" antara vertebra. Di tengah cakera terdapat tisu lembut nukleus pulpa. Penonjolan atau penonjolan cakera adalah tahap ketiga penyakit hernia intervertebral, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, maka lama-kelamaan retakan muncul di membran tulang rawan cakera, yang menyebabkan pecahnya. Akibatnya, cecair mengalir keluar melalui mereka, bahagian-bahagian inti pulpa jatuh, yang menyebabkan mencubit saraf saluran tulang belakang. Bahagian yang gugur (tisu mati) disebut penyerapan. Hernia tulang belakang memasuki tahap tersekat.

Sebab untuk penyerapan

Hernia urutan tulang belakang adalah akibat komplikasi hernia intervertebral, yang seterusnya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis, kejutan, dan kecederaan. Lebih-lebih lagi, separuh wanita manusia menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, kerana dalam tubuh wanita tisu penghubung mempunyai kepadatan yang lebih rendah, tidak seperti lelaki.

Gaya hidup sedentari yang tidak aktif dapat memprovokasi perkembangan penyerapan hernia tulang belakang.

Cakera intervertebral tidak dilengkapi dengan saluran darah dan oleh itu memakan pergerakan otot tulang belakang. Sekiranya tiada beban sederhana pada otot belakang, cincin berserat tidak mendapat jumlah pemakanan yang tepat dan menjadi rapuh.

Terdapat senarai faktor yang meningkatkan risiko hernia vertebra yang diasingkan:

  • Umur lanjut usia seseorang (kemerosotan tisu tulang dari masa ke masa);
  • Hipotermia badan yang kerap (keradangan tisu);
  • Peningkatan berat badan (peningkatan beban pada vertebra);
  • Latihan fizikal yang berlebihan (mengangkat berat);
  • Merokok (kekurangan zat makanan semua tisu cakera);
  • Pemanduan kenderaan secara berterusan (gaya hidup tidak stabil, getaran);
  • Malnutrisi (gangguan metabolik);
  • Postur yang tidak betul (stoop);
  • Kecenderungan keturunan untuk penyerapan hernia, kaki rata;
  • Beban tidak profesional pada tulang belakang (latihan sukan yang tidak betul);
  • Penyakit berjangkit.

Komplikasi berurutan mungkin merupakan hasil dari semua proses yang panjang ini, yang secara beransur-ansur menyebabkan pemusnahan cakera. Dan walaupun dengan gerakan tajam yang kecil, ligamen cincin membujur dapat pecah dengan mudah dan dengan itu menyebabkan komplikasi.

Jenis dan gejala

Hernia tulang belakang yang diasingkan dibahagikan kepada jenis bergantung pada tempat ia dilokalisasikan:

  • Di kawasan serviks - pecahnya cincin berserat dan prolaps inti antara vertebra keenam dan ketujuh;
  • Di rantau toraks - spesies paling jarang, kerana beban berterusan;
  • Di tulang belakang lumbal - penyerapan herniasi cakera berlaku antara tulang belakang lumbal dan sakral, adalah salah satu bentuk hernia yang berbahaya, ia juga disebut "sindrom ekor kuda".

Pesakit tidak selalu dapat merasakan perkembangan patologi nukleus pulpa yang jatuh. Pada sesetengah pesakit, fenomena ini boleh berlaku tanpa disedari. Dalam kes lain, hernia berkembang, dari semasa ke semasa, ditunjukkan oleh serangan yang menyakitkan, dengan mana pesakit secara beransur-ansur terbiasa.

Hasil kesakitan pada 80% adalah pembentukan dan kehilangan urutan antara vertebra, yang mungkin disalah anggap sebagai serangan lain. Kejang dan gejala hernia bergantung pada selang tulang belakang cakera yang rosak terletak:

  • Hernia tulang belakang lumbar yang tersekat membawa kepada fakta bahawa pesakit mengalami kesakitan yang tidak tertahankan di punggung bawah, memanjang ke kaki dan punggung. Selalunya terdapat kelemahan otot di seluruh badan, kehilangan refleks tendon, keletihan dan mati rasa otot kaki.
  • Hernia cakera berurutan ditentukan oleh sakit dada ketika batuk atau bersin. Pesakit menyangka sakit jantung ini.
  • Tulang belakang serviks yang terkena hernia disertai dengan sakit di leher, bahu, dan kepala. Pesakit sering mengalami pening, tekanan darah meningkat, jari menjadi kebas dan kesemutan, otot habis.

Komplikasi dan akibatnya

Hernia yang diasingkan bukanlah fenomena sementara dan bukan penyakit sederhana yang mudah disembuhkan. Tanpa rawatan tepat pada masanya, pesakit dengan hernia intervertebral dapat mengalami komplikasi dan kecacatan yang serius. Sequestration of herniation disc menyebabkan kegagalan jantung, mengganggu perut dan usus, membawa kepada bronkitis kronik, radiculitis yang tidak dapat disembuhkan, kekurangan imun, keradangan pankreas.

Hernia intervertebral dapat memprovokasi strok - akibat pelanggaran bekalan darah ke otak.

Sekiranya, akibat kecederaan atau pukulan, penyerapan hernia berlaku serta-merta, dengan pemusnahan cincin berserat sepenuhnya, maka orang tersebut mengalami gejala berikut:

  • Terdapat kejutan kesakitan;
  • Pernafasan berhenti;
  • Sensitiviti hilang;
  • Lumpuh lumpuh.

Pastikan anda membaca: apakah hernia tulang belakang yang berbahaya.

Ini adalah salah satu kes kerosakan tulang belakang yang serius, yang boleh membawa akibat yang paling teruk. Dalam hal ini, pasien tidak dapat dipindahkan, dibalik atau diubah menjadi posisi "lebih nyaman". Perlu memanggil ambulans dan menunggunya di sebelah pesakit untuk melindungi tubuhnya dari sebarang pengaruh fizikal.

Adakah rawatan boleh dilakukan?

Hanya pakar dalam bidang ini, ahli vertebrologi, yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Doktor menjalankan terapi berdasarkan keadaan pesakit dan tulang belakangnya, dengan mengambil kira komplikasi yang mengancam pesakit. Semasa mendiagnosis hernia tulang belakang yang diasingkan, rawatan harus segera ditetapkan. Bergantung pada parameter dan pengabaian penyakit, kaedah fizikal (konservatif) atau operasi.

Rawatan hernia konservatif digunakan secara konservatif apabila inti (pulpa) melampaui membran cakera tetapi masih ditahan dalam zat seperti jeli di dalam cincin.

Makna rawatan ini adalah untuk memastikan inti tidak jatuh sepenuhnya, sehingga nekrosis tisu terakhir. Dalam kes rawatan positif, sumsum tulang terbentuk, yang akan menutup lubang yang terbentuk di cangkang keras cincin berserat.

Kaedah rawatan konservatif berlangsung selama bertahun-tahun, kerana pemulihan tanpa pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berurutan yang kompleks:

  • Minggu pertama penyakit ini harus dilakukan oleh pesakit di tempat tidur, dengan penggunaan ubat sakit yang diresepkan oleh doktor;
  • Selama enam bulan, prosedur urut berterusan dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman;
  • Sepanjang masa, pesakit selalu memakai pembalut;
  • Latihan yang ditetapkan oleh pakar dilakukan;
  • Aktiviti fizikal yang dilarang, mengangkat berat badan, kecenderungan;
  • Selepas pemulihan selama enam bulan, doktor menetapkan latihan tambahan

Pembedahan adalah kaedah rawatan hernia yang tersekat dan diresepkan oleh doktor sekiranya berlaku penyakit. Bahkan dengan mengambil kira hakikat bahawa selepas pembedahan tidak ada komplikasi dan formasi berulang.

Pakar telah membuat senarai ciri bentuk penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan:

  • Urutan hingga 13 mm;
  • Kerosakan pesakit yang kerap;
  • Penyakit keradangan kerana kekurangan imuniti;
  • Kebas anggota badan;
  • Kelemahan otot yang teruk;
  • Sekiranya pemisahan tulang rawan dari hernia diperlukan;
  • Kekurangan kesan rawatan konservatif.

Selepas operasi, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ini terdiri daripada serangkaian ubat-ubatan, urutan dan rejimen yang lembut. Setelah berakhirnya masa pemulihan, tindakan pencegahan berlaku yang mencegah berlakunya komplikasi atau kambuh penyakit.

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Penonjolan cakera l4-l5 meresap

Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Gejala dan kaedah rawatan hernia yang tersekat pada tulang belakang

Hernia yang tersekat pada tulang belakang adalah keadaan di mana nukleus pulpa jatuh di luar celah intervertebral. Pesakit didiagnosis dengan penonjolan yang besar sehingga terdapat risiko serius untuk mengalami komplikasi yang teruk dan sering tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan mampatan saraf tunjang dan kemunculan myelopathy mampatan, pakar neurologi segera memulakan terapi.

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Hernia urutan tulang belakang terbentuk dengan latar belakang perubahan merosakkan-degeneratif yang menjadi ciri osteochondrosis. Cakera intervertebral kehilangan keupayaannya untuk menahan air, menjadi lebih tahan lama dan tidak elastik. Jarak antara badan vertebra bersebelahan dikurangkan, yang menyebabkan pemampatan cakera yang berlebihan dan lebih banyak kerosakan padanya.

Patologi disertai oleh mikrotrauma beransur-ansur dari cincin berserabut dan anjakan cakera intervertebral. Proses ini selalunya tidak simptomatik, jadi seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selepas beberapa tahun, integriti cincin berserat dilanggar, dan nukleus pulpa membengkak ke arah saluran tulang belakang. Ia mengalir ke ruang intervertebral dengan pembentukan sequesters - tisu mati padat.

Punca penyakit

Penyebab utama hernia yang tersekat adalah osteochondrosis, biasanya 2 atau 3 darjah keparahan. Anomali tulang belakang kongenital dan diperolehi menentukan untuk perkembangannya. Ini adalah vertebra berbentuk baji atau peleburannya, sindrom leher pendek, lumbari. Faktor-faktor yang menimbulkan patologi degeneratif-distrofik juga:

  • gangguan fungsi kelenjar adrenal, tiroid atau pankreas (hipotiroidisme, obesiti endokrin, diabetes mellitus);
  • kecederaan sebelumnya - patah tulang belakang, lebam teruk, mikrotrauma cakera kekal, vertebra, radas otot-ligamen;
  • displasia pinggul, memprovokasi pengedaran beban yang tidak rata di tulang belakang;
  • pelanggaran postur, termasuk dengan kyphosis, lordosis, scoliosis;
  • kerap tinggal berpanjangan di satu kedudukan badan, misalnya ketika bekerja di komputer.

Osteochondropathy sering didiagnosis pada pesakit tua dan orang tua. Ini dijelaskan oleh perlambatan proses regenerasi tisu tulang rawan dan tulang, perubahan tahap hormon, dan penurunan pengeluaran elastin dan kolagen dalam badan.

Apa bahayanya (kemungkinan komplikasi)

Hernia yang tersekat memampatkan akar tulang belakang, yang menyebabkan kehilangan fungsinya. Di tempat-tempat yang mereka ciptakan, kelemahan otot dan penurunan kepekaan diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, paresis segera berkembang, atrofi otot, refleks tendon pudar, trofisme terganggu.

Pembentukan myelopathy discogenic (kerosakan kronik pada saraf tunjang) terhadap latar belakang penyempitan saluran tulang belakang juga tinggi. Di kawasan pembentukan penonjolan hernial, paresis berkembang, kepekaan hilang. Pesakit mempunyai gaya berjalan yang sensitif dan koordinasi pergerakan. Komplikasi seperti itu dapat menjadi tidak dapat dipulihkan dengan cepat, kerana defisit neurologi yang dihasilkan tidak dapat dipulihkan walaupun dengan pembedahan.

Urutan yang terdapat di ruang intervertebral mengandungi protein. Apabila mereka memasuki saluran tulang belakang, kemungkinan terjadinya keradangan aseptik tinggi. Patologi autoimun telah dilaporkan disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap zat protein dari penyerapan.

Di mana paling kerap berlaku

Penonjolan hernial yang diasingkan paling kerap terbentuk di tulang belakang lumbar. Ini disebabkan oleh beban statik dan dinamik yang serius, sentiasa mempengaruhi cakera, vertebra, ligamen yang terletak di punggung bawah. Kira-kira 50% pesakit didiagnosis dengan perpindahan cakera intervertebral (L4-L5, S1) di kawasan lumbosacral. Merekalah yang mengalami beban maksimum ketika berjalan, memiringkan dan memusingkan badan. Bahagian vertebra toraks dan serviks paling tidak rentan terhadap pembentukan hernia dengan kebocoran nukleus pulpa.

Jenis patologi

Sequestration dianggap sebagai tahap terakhir perpindahan cakera intervertebral, oleh itu, penonjolan hernial bentuk ini diklasifikasikan hanya bergantung pada lokasi.

Serviks

Hernia yang tersekat terbentuk antara vertebra serviks keenam dan ketujuh. Penyebab pembentukannya biasanya adalah osteochondrosis atau trauma, misalnya, pukulan terarah yang kuat. Penyetempatan pemindahan cakera ini paling berbahaya kerana jaraknya dekat dengan otak. Sequestration dekat saluran tulang belakang boleh memprovokasi bukan sahaja pemampatannya, tetapi juga arteri vertebra. Akibatnya, bekalan darah ke bahagian otak dengan oksigen dan nutrien terganggu. Dan keadaan hipoksia penuh dengan gangguan fungsi semua sistem penting badan.

Lumbar

Penonjolan hernial yang diasingkan yang terbentuk di kawasan lumbosacral dicirikan oleh gejala yang paling ketara. Patologi penyetempatan ini mula terserlah secara klinikal pada tahap awal perkembangan, yang memungkinkan anda untuk cepat mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan. Tetapi jumlah komplikasi yang dikembangkan dikesan lebih kerap di jabatan ini. Gangguan organ pelvis, termasuk penurunan libido dan gangguan kencing, diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, patologi berkembang dengan cepat. Pada peringkat akhir, inkontinensia kencing dan tinja adalah mungkin.

Jabatan Thoracic

Vertebra toraks dan cakera tidak banyak terlibat dalam pergerakan, yang menjelaskan pembentukan jarang hernia tersekat di jabatan ini. Ia diberi kekuatan dan kekakuan tulang rusuk tambahan. Sekiranya perpindahan cakera tetap berlaku, maka gejala yang sangat spesifik berlaku. Faktanya ialah segmen vertebra toraks diinervasi oleh akar tulang belakang yang sama dengan organ dalaman. Kesakitan yang berlaku ketika ujung saraf ditekan terasa tidak begitu banyak di bahagian belakang seperti di bahagian jantung, ginjal, dan saluran gastrointestinal.

Gejala penyakit

Pada peringkat penyerapan hernia, dalam kebanyakan kes, timbul sensasi yang menyakitkan. Dengan pelanggaran akar tulang belakang, mereka tajam, memancar ke bahagian badan yang berdekatan. Sindrom tonik otot berkembang, yang menjadi alasan untuk sekatan pergerakan. Rasa sakit itu dirasakan bukan hanya pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam, memprovokasi penampilan neurosis, ketidakstabilan psiko-emosi, dan keadaan depresi.

Tulang belakang di mana hernia berasingan terbentukManifestasi klinikal patologi khas
ServiksSakit di leher ketika membongkok atau memusingkan kepala, pening, gangguan pergerakan koordinasi, tekanan darah tinggi, kebas pada jari, penurunan ketajaman dan pendengaran visual, tinitus, penglihatan berganda di depan mata dan (atau) penampilan bintik-bintik berwarna, bulatan
PayudaraSakit di kawasan toraks, peniruan simptom patologi organ dalaman (pankreatitis akut, ulser gastrik, angina pectoris), gangguan dyspeptik, kekurangan enzim, sensasi "koma di tekak" dan kekurangan udara, batuk, sering tidak produktif, keringat
Lumbar, lumbosacralKekakuan, sekatan pergerakan yang disengajakan untuk mencegah timbulnya gejala lumbago, "sakit belakang" secara tiba-tiba, posisi badan yang dipaksa, menindik, sakit punggung bawah yang sengit, akut, gangguan pelvis pada peringkat akhir

Kaedah Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, serangkaian ujian fungsional dan hasil kajian biokimia dan instrumental. Pesakit diberikan ujian darah dan urin klinikal umum untuk menilai status kesihatan mereka dan mengesan gangguan dismetabolik.

Dengan bantuan radiografi, tidak mungkin secara langsung mengenal pasti penonjolan hernial itu sendiri. Kajian ini memungkinkan untuk mewujudkan perubahan degeneratif yang merosakkan yang timbul akibat osteochondrosis. Ini adalah penurunan jarak antara vertebra bersebelahan, tepi plat tulang yang terlalu besar, pemadatan dan penipisan cakera intervertebral.

Yang paling bermaklumat dalam diagnosis hernia tersekat adalah MRI dan CT. Penonjolan, penyetempatan dan ukurannya dapat dilihat dengan jelas pada gambar yang diperoleh.

Bila berjumpa doktor

Kemunculan ketidakselesaan pada tulang belakang serviks, toraks, lumbosakral adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ia harus berhati-hati terhadap penurunan kepekaan ekstremitas, sering timbul sensasi "benjolan angsa menjalar", kesemutan, mati rasa.

Walaupun keparahan gejala tidak signifikan, rawatan patologi secara konservatif mungkin dilakukan. Urut, prosedur fisioterapeutik, ubat-ubatan tempatan dan sistemik, terapi senaman digunakan. Tetapi ketika mendiagnosis komplikasi yang sudah berkembang (myelopathy discogenic, sindrom radikular), pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan.

Terapi

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Pendekatan bersepadu untuk rawatan hernia yang diasingkan dari mana-mana penyetempatan dilakukan. Untuk menghilangkan gejala, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Dan untuk memulihkan fungsi tulang belakang, fisioterapi, urut, akupunktur, daya tarikan kering atau bawah air dilakukan. Mencegah penampilan kambuh yang menyakitkan akan membolehkan terapi senaman setiap hari.

Rawatan ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan hernia yang tersekat adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Untuk melegakan kesakitan akut, digunakan penyelesaian suntikan Orthofen, Movalis, Ksefokam.

Penghapusan sensasi menyakitkan dengan keparahan sederhana akan membantu pengambilan tablet dengan bahan aktif meloxicam, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, nimesulide. Dengan ketidakselesaan belakang semasa remisi, pakar neurologi menetapkan salap dan gel dengan NSAID:

Sekiranya NSAID tidak berkesan, sekatan ubat dilakukan dengan lidocaine, novocaine dan glucocorticosteroids Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone. Relaksan otot, chondroprotectors, analgesik narkotik dan bukan narkotik, ubat penenang, dan agen peredaran darah juga digunakan dalam terapi. Dalam rejimen rawatan, ubat-ubatan dengan vitamin B semestinya disertakan. Ini sangat diperlukan untuk hernia yang diasingkan yang memprovokasi manifestasi klinikal neurologi..

Fisioterapi

Langkah-langkah fisioterapeutik ditunjukkan untuk pesakit untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dan memperbaiki keadaan segmen vertebra yang terjejas. Dalam tempoh akut, 5-10 sesi terapi UHF ditetapkan, yang terdiri daripada pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Ultraphonophoresis atau elektroforesis dengan glukokortikosteroid, analgesik, NSAID, anestetik digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk..

Oleh kerana kekejangan otot rangka terdapat di klinik pemindahan cakera, beberapa sesi elektromisostimulasi dilakukan untuk memulihkan otot paretik. Terapi lumpur, akupunktur, hirudoterapi, aplikasi dengan ozokerite dan (atau) parafin telah membuktikan diri mereka dengan baik..

Ini adalah salah satu kaedah rawatan konservatif yang berkesan terhadap penonjolan hernial, termasuk diasingkan. Sejurus selepas melegakan kesakitan akut dan keradangan aseptik, pesakit dihantar ke doktor terapi fizikal. Setelah mempelajari hasil MRI dan radiografi, dia menyusun jadual latihan individu, memilih latihan berdasarkan persiapan fizikal pesakit.

Latihan berkala membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan cakera yang rosak, menguatkan otot belakang. Walaupun dengan keberkesanan terapi konservatif, ini sangat berguna dalam persiapan pembedahan.

Urut dan terapi manual

Pengukuhan korset otot punggung juga boleh dilakukan dengan bantuan urut - klasik, akupunktur, kaleng, segmen. Selepas beberapa sesi, kekejangan otot dan kekakuan hilang, intensiti sensasi menyakitkan menurun. Keadaan psiko-emosi pesakit juga bertambah baik, yang secara positif mempengaruhi kelajuan pemulihan..

Pesakit boleh diberi penekanan tulang belakang (daya tarikan). Ini selalunya merupakan kaedah terakhir untuk mengelakkan pembedahan. Semasa daya tarikan bawah air atau kering, jarak antara badan vertebra meningkat. Mereka berhenti memerah cakera, melanggar pada akar tulang belakang dan saluran darah.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya komplikasi atau ketidakberkesanan terapi konservatif dikenal pasti selama beberapa bulan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan. Dengan hernia yang diasingkan, operasi dilakukan pada sekitar 80% kes. Setelah pecahnya cincin berserat dan kebocoran inti, tisu mati terdapat di saluran intervertebral yang boleh merosakkan saluran tulang belakang semasa pergerakan tiba-tiba yang canggung. Oleh itu, pakar neurologi sering menawarkan campur tangan pembedahan:

  • laminektomi;
  • discektomi terbuka atau endoskopi;
  • pengewapan laser;
  • terapi elektrotermal intradiscal.

Sekiranya semasa operasi penonjolan hernial dikeluarkan bersama dengan cakera, maka penstabilan tulang belakang seterusnya diperlukan. Implan B-Twin sedang dipasang, termasuk untuk pencegahan pembentukan hernia di kawasan segmen vertebra yang berdekatan.

Ubat rakyat

Alat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan hernia yang tersekat kerana ketidakcekapannya. Penggunaannya bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Kerana kesan analgesik kompres dan gosok yang lemah, pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Akibatnya, pembedahan dilakukan pada tahap komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia yang diasingkan

Untuk mengelakkan akibat pasca operasi yang tidak diingini, pada tahap pemulihan pesakit ditunjukkan memakai peralatan ortopedik, memerhatikan rejimen yang lembut. Ini adalah pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik. Mereka dengan pasti memperbaiki ruang tulang belakang, menyekat pergerakan yang menyebabkan perpindahan cakera dan vertebra.

Untuk mempercepat pemulihan, terapi senaman harian disyorkan. Pada peringkat pemulihan, prosedur urut dan fisioterapeutik ditunjukkan - magnetoterapi, terapi laser, arus diadynamic.

Pencegahan dan prognosis

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah baik tanpa mengira kaedah rawatan hernia yang tersekat. Hanya dengan myelopathy yang berpanjangan, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin disebabkan oleh kekurangan neurologi yang berkembang.

Pencegahan patologi terdiri daripada melakukan pemeriksaan perubatan berkala (1-2 kali setahun), rawatan penyakit yang dikesan tepat pada masanya. Adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang serius, untuk berhenti merokok dan minum alkohol.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Hernia cakera berurutan

Hernia cakera berurutan

Video

Hernia cakera berurutan. Soalan jawapan.

Hernia cakera berurutan

Tajuk

Hernia cakera dikelaskan berdasarkan tahap pecah dan lokasi berkenaan dengan ligamen membujur posterior. Ligamen membujur posterior memanjang secara menegak di sepanjang tulang belakang dan memanjang di bahagian belakang setiap cakera. Ligamen membujur posterior memisahkan bahagian belakang cakera dari ruang epidural yang mengelilingi beberapa akar saraf tunjang. Pelanggaran integriti cincin berserat terbahagi kepada penonjolan, penyemperitan dan penyerapan.

Dengan penonjolan, penonjolan cincin berserat berlaku, tetapi tanpa kerosakan dan kesan pada ligamen membujur dan pemeliharaan nukleus pulpa di dalam cincin berserabut. Penonjolan boleh berlaku tanpa rasa sakit atau disertai dengan rasa sakit, bergantung pada kesan pada saraf. Penyemperitan cakera (disk hernia) adalah pecah sepenuhnya cincin berserat, yang membolehkan bahan nukleus pulpa meresap ke ruang epidural. Gejala semasa penyemperitan cakera juga bergantung pada kesan pada struktur saraf..

Pengasingan cakera bermaksud bahawa nukleus pulpa telah jatuh dari cakera sepenuhnya dan telah terpisah dari cakera kerana bersentuhan dengan ligamen membujur. Bahan nukleus pulpa dapat memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai serpihan bebas. Urutan cakera sering disertai dengan sakit teruk di bahagian belakang dan kaki. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami sindrom ekor kuda, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pundi kencing dan usus dan pelanggaran kepekaan pada bahagian bawah kaki. Sindrom ekor kuda adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan, kerana tanpa pembedahan mungkin ada kerosakan pada struktur saraf. Dalam kebanyakan kes, penyerapan cakera herniasi berlaku dengan latar belakang perubahan degeneratif yang jelas pada cakera intervertebral. Tetapi penyerapan herniasi cakera boleh berlaku baik dari beban intensif sistematik, dan dengan beban tunggal yang berlebihan. Walaupun kebanyakan pesakit dengan herniasi cakera tidak memerlukan rawatan pembedahan, dengan urutan cakera hernia, kemungkinan pembedahan meningkat dengan ketara, terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat simptomologi neurologi yang jelas.

Gejala

Hernia cakera intervertebral tidak selalu menyebabkan rasa sakit atau gejala neurologi dan sering tanpa gejala. Oleh itu, dengan sendirinya, pengesanan cakera herniasi, misalnya, dengan imbasan MRI, bukan bukti adanya gejala yang ada. Gejala yang disebabkan oleh herniasi cakera (termasuk diasingkan) akan bergantung pada usia pesakit, lokasi herniasi cakera, dan lokasi pengasingan. Sebagai peraturan, dengan penyerapan herniasi cakera di tulang belakang lumbar, rasa sakit akan berada di punggung bawah dengan radiasi ke kaki, mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan di bahagian bawah kaki juga mungkin terjadi. Pada mulanya, hanya terdapat kemungkinan sakit belakang bawah tempatan. Kemudian, rasa sakit mula memancar ke punggung, paha, kaki. Sakit kaki boleh menjadi tajam, jahitan dan bermula dengan tiba-tiba. Pada pesakit dengan herniasi cakera di kawasan lumbar, sindrom nyeri dapat meningkat ketika duduk, ada rasa sakit ketika badan miring, dan skoliosis analgesik akibat kekejangan otot di satu sisi adalah mungkin. Keluhan yang paling biasa bagi pesakit dengan herniasi cakera yang tersekat adalah ketidakupayaan untuk berada di belakang roda kereta untuk waktu yang lama atau ketidakupayaan untuk memakai stoking pada waktu pagi. Gejala serius yang memerlukan pembedahan kecemasan adalah gejala sindrom cauda equina.

Diagnostik

Berdasarkan sejarah perubatan, aduan pesakit, dan pemeriksaan neurologi (mengkaji refleks tendon dalam, ujian otot, kajian kepekaan), seorang doktor dapat membuat diagnosis awal. Pemeriksaan neurologi dapat mengesan gangguan kepekaan, penurunan kekuatan otot, penurunan atau ketiadaan refleks tendon dalam. Sekiranya data yang diperlukan tersedia, doktor boleh menetapkan kaedah penyelidikan instrumental.

Radiografi membolehkan anda mengesan perubahan struktur pada struktur tisu tulang tulang belakang, tetapi kaedah penyelidikan ini tidak begitu bermaklumat dalam diagnosis cakera herniasi..

Yang paling bermaklumat dari segi diagnostik cakera herniasi (termasuk urutan) adalah imbasan MRI yang bukan sahaja memungkinkan untuk memvisualisasikan cakera herniasi, tetapi juga untuk mengesan kehadiran mampatan struktur saraf.

ENMG membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada serat saraf dan pada tahap tertentu meramalkan keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, CT atau scintigraphy mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan..

Rawatan

Rawatan herniasi cakera yang tersekat bergantung pada hasil neuroimaging pada MRI dan gejala. Hernia yang diasingkan terutamanya terdapat di tulang belakang lumbal dan serviks. Rawatan konservatif dengan hernia cakera tersekat mungkin (fisioterapi, rawatan ubat, akupunktur), tetapi harus diingat bahawa rawatan konservatif jauh dari berkesan.

Rawatan ubat merangkumi penggunaan ubat-ubatan kumpulan NSAID relaksan otot. Anda juga boleh menyuntik kortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik di kawasan kerosakan. Anestetik melegakan kesakitan dengan segera, dan steroid mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan kesan menjengkelkan bahan nukleus pulpa pada tisu sekitarnya. Fisioterapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan herniasi cakera dengan urutan, mengurangkan bengkak, keradangan dan dengan itu mengurangkan kesakitan.

Akupunktur membantu meningkatkan kelakuan impuls sepanjang serat saraf, melegakan kesakitan.

Tetapi selalunya, kaedah rawatan konservatif untuk herniasi cakera tersekat tidak berkesan, dan rawatan pembedahan diperlukan.

Teknologi moden menggunakan teknik endoskopi membolehkan penyahmampatan pembedahan menjadi minimum invasif dan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah. Prosedur pembedahan yang paling biasa adalah discectomy dan microdisectomy. Sekiranya terdapat ketidakstabilan segmen motor, peleburan tulang belakang juga dapat dilakukan (memperbaiki vertebra satu sama lain).

Rawatan pembedahan pada 90% kes dapat mengurangkan gejala neurologi dan memulihkan fungsi dengan ketara. Tetapi dalam beberapa kes, gejala neurologi dapat bertahan lama setelah pembedahan. Sebagai peraturan, ini mungkin berlaku sekiranya tempoh pemampatan pada masa pra operasi lama dan menyebabkan perubahan struktur gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, rawatan pembedahan untuk hernia yang diasingkan harus dilakukan tepat pada waktunya, terutamanya sekiranya terdapat gejala neurologi teruk yang berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala cauda equina, maka operasi harus dilakukan dalam masa 24 jam setelah bermulanya gejala sindrom cauda equina

Penggunaan bahan diperbolehkan apabila hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel ditunjukkan.

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah salah satu pilihan yang paling tidak baik untuk penyakit ini. Selalunya, hernia berkembang di tulang belakang lumbosacral, lebih jarang di serviks, jarang sekali patologi berlaku di bahagian toraks.

Apa itu patologi?

Sekuester adalah serpihan tisu mati yang terletak bebas di antara tisu hidup. Hernia sequestration adalah pelanggaran integriti cakera intervertebral dengan pecahnya cincin berserat dan prolaps nukleus pulpa ke saluran tulang belakang, iaitu di lokasi saraf dan membran keras saraf tunjang. Ini adalah peringkat terakhir pengembangan cakera herniated.

Punca

Penyebab penyerapan hernia adalah kurangnya rawatan penyakit pada peringkat awal. Penyebab perkembangan hernia intervertebral mungkin terdapat pada pesakit kelainan kongenital tulang belakang, osteochondrosis, berat badan berlebihan dan obesiti.

Faktor risiko termasuk kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan berlebihan pada tulang belakang, hipotermia, situasi tekanan yang kerap.

Bagaimana hernia yang tersekat boleh muncul?

Faktor utama yang menentukan kehadiran tanda-tanda klinikal semasa penyerapan cakera herniasi adalah:

  • usia pesakit;
  • penyetempatan urutan;
  • penyetempatan hernia.

Sekiranya kesan pada akar saraf dan saraf tunjang tidak berlaku, patologi mungkin tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang panjang.

Gejala bergantung pada lokasi patologi..

Penyetempatan penonjolan hernial

Pesakit biasanya mengalami sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah kaki (di punggung, paha, kaki dan jari kaki). Rasa sakit dapat meningkat dengan perubahan kedudukan badan, dan juga dengan berpanjangan dalam posisi yang sama, terutama ketika duduk. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami perubahan gaya berjalan, penurunan refleks tendon, ketegangan otot tulang belakang, kekejangan.

Pesakit mungkin mengalami sakit di leher, sakit kepala, pening, bergantung pada cuaca, mati rasa dan sensasi kesemutan di jari. Kesakitan boleh memancar ke anggota atas.

Terdapat sakit dada (sakit atau akut), yang dapat diperparah dengan batuk, bersin, berusaha menarik nafas panjang, dan perubahan tekanan darah. Dengan jenis patologi ini, gejala mungkin berlaku yang meniru mereka yang menghidap radang paru-paru, pankreatitis, kolesistitis, serangan angina pectoris.

Sekiranya kehilangan nukleus berlaku kerana pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat berat dan meremas saraf tunjang dan / atau saraf oleh penyerapan, kesukaran dalam pergerakan (hingga tidak dapat berjalan), gangguan vegetatif dapat diperhatikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Dengan latar belakang penyakit ini, proses keradangan kronik dapat berkembang. Dengan gangguan peredaran darah yang berpanjangan, perubahan bentuk otot dapat berlaku. Dalam kes perkembangan patologi di rantau lumbosacral, berlakunya scoliosis antalgik.

Dalam kecederaan, urutan mungkin disertai dengan pemusnahan cakera intervertebral sepenuhnya. Akibat yang paling berbahaya dari keadaan ini termasuk:

  • kejutan yang menyakitkan;
  • kejutan tulang belakang;
  • penangkapan pernafasan;
  • kehilangan sensasi, kelumpuhan anggota badan;
  • keabnormalan pelvis yang teruk.

Dalam kes penyakit yang teruk, terdapat risiko sindrom ekor kuda pada pesakit, yang dicirikan oleh:

  • gangguan usus, pundi kencing;
  • mati rasa dan kelumpuhan bahagian bawah kaki;
  • sakit belakang yang teruk yang boleh memancar ke kaki di satu atau kedua-dua belah;
  • disfungsi ereksi pada lelaki.

Dalam beberapa kes, gejala neurologi berterusan selepas pembedahan, yang boleh berlaku dengan pemampatan yang berpanjangan, yang menyebabkan perkembangan perubahan struktur saraf yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis:

Kaedah berikut mempunyai nilai diagnostik yang tinggi:

  • pengimejan resonans magnetik (MRI) - dilakukan untuk memvisualisasikan hernia dan mengenal pasti pemampatan struktur saraf;
  • electroneuromyography (ENMG) - membolehkan anda menentukan keadaan sistem saraf periferal.

Sekiranya perlu, kaedah tomografi, scintigraphy dan kaedah diagnostik lain ditetapkan.

Rawatan

Terapi konservatif

Bergantung pada simptomnya, pesakit mungkin diresepkan:

  • ubat anti-radang;
  • ubat dekongestan;
  • relaksan otot;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah tempatan;
  • ubat analgesik;
  • perangsang neurometabolik;
  • kompleks vitamin dan mineral.

Dengan kesakitan yang teruk, sekatan epidural mungkin diperlukan..

Dari kaedah fisioterapeutik digunakan:

  • magnetoterapi;
  • terapi ultrasound;
  • rawatan semasa diadynamic.

Terapi fizikal boleh diresepkan untuk pesakit, sementara latihan harus dipilih secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, dan kelas harus diawasi oleh pakar.

Pada peringkat akut, rehat di tempat tidur ditunjukkan, kadang-kadang diperlukan pembalut.

Adalah perlu untuk mengelakkan membongkokkan badan ke hadapan dan mengangkat benda berat sepanjang tempoh rawatan.

Sekiranya tidak ada keberkesanan dari terapi konservatif, pembedahan sedang dipertimbangkan..

Pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan:

  • ukuran urutan lebih daripada 10 mm;
  • mampatan kuat akar saraf dan / atau saraf tunjang;
  • stenosis tulang belakang;
  • kebas anggota badan;
  • gangguan kencing dan / atau pergerakan usus.

Sekiranya mati rasa di bahagian ekstremitas, tidak diingini untuk menolak rawatan pembedahan atau menangguhkannya untuk waktu yang lama, kerana setelah lumpuh pemulihan kepekaan sepenuhnya, sebagai peraturan, tidak lagi berlaku walaupun operasi itu berjaya.

  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit jantung dekompensasi;
  • proses berjangkit dan keradangan akut di dalam badan.

Jenis operasi untuk hernia yang diasingkan:

Penyingkiran cakera intervertebral dengan kaedah hernia minimal invasif (endoskopik) atau kaedah terbuka

Kesan pada nukleus pulpa cakera intervertebral dengan plasma sejuk

Campur tangan pembedahan, di mana imobilisasi vertebra bersebelahan dilakukan oleh peleburan mereka

Selepas operasi, pesakit mungkin perlu menghabiskan beberapa hari di hospital. Setelah menyelesaikan rawatan, pemulihan dan gaya hidup perlu dilakukan. Pada masa akan datang, seseorang disyorkan untuk mengunjungi kolam renang, rawatan spa. Perlu untuk mengekalkan berat badan yang normal.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Makmal".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Ubat batuk "Terpincode" adalah salah satu peneraju penjualan, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi terlalu jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Kompleks SibXP adalah komposisi yang terdiri daripada pasta konifer CGNC dan jus cemara sel. Teknologi pembuatan makanan sedap dan sihat ini.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Keadaan kesihatan seluruh organisma bergantung pada tulang belakang, yang merupakan komponen utama sistem muskuloskeletal. Melakukan banyak fungsi penting, beban berterusan menyebabkan berlakunya penyakit.
Spondylarthrosis tulang belakang adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana struktur sendi tulang belakang terjejas. Biasanya dijumpai pada pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun dan mempengaruhi beberapa vertebra pada masa yang sama.
Hernia intervertebral adalah keadaan di mana terdapat anjakan inti cakera intervertebral. Hernia ruang intervertebral boleh menjadi halangan serius untuk kehamilan normal dan hasil kelahiran anak yang berjaya.