loader

Utama

Ketua

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Hernia perut: apakah itu, gejala, bagaimana merawat penyakit ini

Hernia perut (atau ventral) adalah keluarnya organ dalaman dari rongga perut ke rongga dada, ke dalam skrotum, di bawah kulit perut, punggung, dan pangkal paha (bergantung pada jenis pembentukan). Dalam kes ini, organ tidak bersentuhan dengan persekitaran luaran, kerana integriti peritoneum dan kulit terjaga.

Ini adalah salah satu patologi pembedahan yang paling biasa: menurut statistik, ia berlaku pada 3-7% orang dewasa, dan di antara campur tangan pembedahan, pembedahan hernia berada di tempat kedua secara frekuensi (setelah operasi membuang apendisitis).

Kanak-kanak juga mempunyai hernia ventral (pelbagai jenis). Selalunya, umbilik (dicatat pada 25-35% bayi) dan inguinal.

Secara luaran, patologi ini kelihatan seperti penonjolan. Setelah mengetahuinya, banyak pesakit, walaupun tanpa berunding dengan doktor, dapat menentukan sendiri apakah itu.

Pada mulanya, dengan penyakit ini - gejala penonjolan jarang menyebabkan kesulitan serius, tidak mengganggu pesakit, dan tidak berbahaya bagi diri mereka sendiri. Kanak-kanak biasanya tidak mempunyai keluhan, kecuali untuk ketersediaan pendidikan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan formasi asimtomatik dan kecil, selalu ada risiko pelanggaran - dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Oleh itu, jika terdapat hernia di bahagian perut, anda harus berjumpa pakar bedah secepat mungkin.

Satu-satunya rawatan untuk hernia ventral pada orang dewasa (kecuali diafragmatik) adalah pembedahan. Bagi pakar bedah, ini adalah prosedur yang mudah dan mudah, yang dalam 90% kes menyembuhkan hernia sepenuhnya, dan tidak ada komplikasi.

Pada kanak-kanak, kaedah rawatan tanpa pembedahan atau bahkan tidak ada rawatan sepenuhnya (taktik jangkaan) digunakan lebih kerap, kerana penyebab penonjolan sering hilang dengan pertumbuhan anak, dan pembentukannya disembuhkan dengan sendirinya.

Baca terus untuk gambaran keseluruhan penyakit ini..

Pengelasan

Hernia perut dikelaskan mengikut beberapa tanda:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Inguinal;
  • umbilik;
  • femoral
  • hernia garis putih perut;
  • phrenic;
  • spesies yang jarang berlaku (lumbar, sciatic, perineal, epigastric, dll.).

Nama tersebut diberikan berdasarkan lokasi penonjolan

Penonjolan atau prasyarat untuk kejadiannya diletakkan dalam rahim

Pendidikan terbentuk setelah dilahirkan

Organ keluar melalui bukaan semula jadi atau kelemahan dinding perut (cincin umbilik, garis putih perut, saluran inguinal, dll.)

Mayat keluar di tapak parut selepas operasi

Kambuhan patologi selepas rawatan pembedahan

Organ keluar melalui tisu yang rosak semasa trauma.

Lebam yang berkaitan dengan penyakit (polio; sambungan saraf yang lemah (persaratan) otot-otot dinding perut, dll.)

Organ keluar ke rongga lain atau di bawah kulit

Organ sudah meninggalkan rongga perut, tetapi setakat ini terletak di dalam formasi anatomi lain dan tidak kelihatan secara luaran (contohnya, di dalam saluran inguinal)

Penonjolan mudah masuk ke rongga perut

Penonjolan tidak menyesuaikan diri

Organ dalaman diperah di tempat keluarnya penonjolan, tidak disesuaikan secara bebas, bekalan darahnya terputus

  • Rumit,
  • tidak rumit.

Punca penyakit

Hernia perut berkembang akibat kongenital dan penyebab yang diperoleh..

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

TandaJenis herniaCiri-ciri
Lokasi anatomi
Mengikut asal1. Kongenital
2. Diperolehi:
Mengikut tahap pengeluaran organPenuh
Tidak lengkap
Menurut tanda-tanda klinikalBoleh dikembangkan
Tidak boleh diperbaiki
Terhad
Dengan adanya komplikasi

Kongenital - ini adalah kelainan anatomi, kerana pelepasan organ dalaman melalui titik lemah dinding perut difasilitasi..

Sekiranya terdapat sebab-sebab kongenital, anak itu tidak semestinya dilahirkan dengan penonjolan - ia juga dapat terbentuk kemudian, sudah dewasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (peningkatan tekanan intra-perut, kecederaan, penyakit).

Sebab yang diakui merangkumi faktor:

Meningkatkan tekanan perut (kehamilan, kelahiran anak, obesiti, mengangkat berat).

Melanggar integriti otot dinding perut (trauma, pembedahan).

Gejala

Gejala utama hernia perut adalah adanya penonjolan ukuran kacang ke sebiji tembikai. Dengan hernia diafragma, penonjolan tidak dapat dilihat secara luaran, kerana organ keluar ke rongga dada.

Kurang biasa, sakit perut, sembelit, loya, muntah, bersendawa.

Kesakitan jarang berlaku. Selalunya, rasa sakit berlaku dengan formasi yang lama atau lama dan dengan perkembangan komplikasi. Kesakitan biasanya dilokalisasikan berhampiran penonjolan, tetapi boleh merebak ke seluruh perut atau memberi ke punggung bawah, pangkal paha, dan sakrum. Dengan hernia diafragma, terdapat sensasi terbakar dan rasa sakit di belakang sternum..

Bengkak di perut yang berlainan jenis mempunyai simptom tersendiri yang khas untuk mereka:

  • Dengan hernia femoral, gangguan kencing berlaku, dan rasa sakit di bahagian bawah abdomen meningkat tajam dengan badan diluruskan sepenuhnya.
  • Dengan hernia diafragma, gejala utama adalah pedih ulu hati, bersendawa, dan pelanggaran menelan. Kemungkinan gangguan pernafasan, batuk, suara serak.

Permulaan tiba-tiba sakit perut yang teruk, kelemahan, mual, dan muntah berulang adalah gejala yang luar biasa yang menunjukkan mencubit. Apabila mereka muncul, segera panggil ambulans dan hubungi hospital pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis semestinya disahkan oleh pakar bedah, walaupun pesakit yakin bahawa dia mempunyai penonjolan hernial. Masalah ini boleh dikelirukan dengan penyakit lain, dan tanda-tanda sedikit penonjolan perut dengan ukuran kecil, lokasi tidak normal atau keluar organ yang tidak lengkap mungkin tidak dapat dilihat secara luaran.

Untuk mengesahkan diagnosis, selalunya cukup bagi pakar bedah untuk menemubual pesakit dan memeriksanya dengan palpasi (palpasi) pembentukan dan tisu bersebelahan.

Kaedah rawatan

Terapi Dewasa

Campur tangan pembedahan

Hernia perut pada semua orang dewasa hanya dirawat melalui pembedahan. Pengecualian adalah hernia diafragmatik (yang dirawat secara konservatif pada peringkat awal) dan kes di mana pembedahan dikontraindikasikan (usia pikun, penyakit kronik yang teruk).

Rawatan pembedahan untuk penonjolan yang tidak rumit dilakukan secara terancang setelah menjalani pemeriksaan umum (ujian darah dan air kencing, perundingan pakar bedah dan ahli terapi).

Operasi dengan masalah ini dilakukan setiap hari dan sederhana; ia dilakukan di hospital pembedahan dari mana-mana peringkat (termasuk di hospital daerah kecil). Semasa campur tangan, pakar bedah menyesuaikan penonjolan, menguatkan tisu yang lemah dengan menjahit tempat keluar hernia.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan cepat..

Untuk mencegah kambuhnya penyakit pada awal pasca operasi, pesakit memakai pembalut, dan di masa depan - membatasi atau menghilangkan faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif:

  • memakai pembalut atau pakaian khas;
  • diet,
  • gimnastik;
  • urut;
  • penghapusan faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut (sembelit, senaman fizikal secara tiba-tiba, dll.);
  • ubat-ubatan (julap, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit).

Kaedah rawatan konservatif digunakan untuk mencegah komplikasi, mencegah pertumbuhan pendidikan dan mengurangkan gejala pada pesakit:

yang tidak dapat dikendalikan (kerana usia pikun, patologi teruk sistem kardiovaskular, gangguan pendarahan dan beberapa keadaan lain);

operasi ini dikontraindikasikan buat sementara waktu (kehamilan, pemburukan penyakit kronik).

Terapi pada kanak-kanak

Cara merawat hernia pada kanak-kanak diputuskan secara individu, bergantung pada kemungkinan penyembuhan diri, risiko komplikasi, dinamika penyakit (pendidikan bertambah atau menurun, adakah gejala).

Selalunya kanak-kanak dipantau (tanpa rawatan) atau terapi konservatif yang ditetapkan buat sementara waktu, dan kemudian hasilnya dinilai.

Dan hernia umbilik yang tidak rumit dan tidak terdedah kepada pertumbuhan pada kanak-kanak di bawah usia 4-5 tahun hanya dapat dirawat secara konservatif..

Kesimpulannya

Sekiranya anda seorang dewasa, dan anda mengalami hernia perut (kecuali diafragmatik) - sebaliknya, pergi ke pakar bedah untuk menjalani pembedahan. Kelewatan dengan rawatan yang diperlukan boleh menyebabkan berlakunya pelanggaran - dan kemudian operasi masih diperlukan, tetapi akan menjadi lebih trauma bagi anda.

Hernia perut: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Hernia perut tidak dapat muncul di luar jangkaan. Ia terbentuk kerana faktor dan masa tertentu, tidak lain. Hampir semua penyebab penyakit ini terbahagi kepada kecenderungan berlakunya penonjolan dan penyelesaiannya.

Perut selepas penyingkiran hernia mungkin kendur dan menyebabkan rasa tidak selesa. Selalunya ada kesakitan.

Punca

Kategori pertama merangkumi faktor-faktor seperti kelemahan tendon dan otot yang diperoleh sejak lahir, serta perubahan yang diperoleh (kerana campur tangan pembedahan, penurunan berat badan, dan lain-lain) yang menyebabkan pembentukan titik lemah korset batang (dekat femoral dan saluran inguinal, cincin umbilik, dll.).

Kategori kedua merangkumi faktor-faktor yang merangsang pertumbuhan tekanan intra-perut dan kemunculan hernia perut pada wanita dan lelaki pada titik lemah. Faktor-faktor ini termasuk aktiviti fizikal yang teruk, tumor organ perut, perut kembung, masalah dengan kencing, kehamilan, dll..

Penting untuk memperhatikan fakta bahawa untuk berlakunya hernia perut, faktor di atas mesti bertindak untuk waktu yang lama. Terdapat juga faktor lain yang mempengaruhi penampilan penyakit ini:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Tisu kendur kerana usia.
  3. Berat badan kerana sakit atau lapar.
  4. Obesiti.
  5. Batuk panjang.

Gejala

Untuk mengenali pembentukan penyakit ini, anda harus mengetahui gejalanya. Gejala hernia perut berikut:

  1. Simptom utamanya adalah adanya tonjolan (ukurannya seperti kacang atau semangka). Hampir selalu penonjolan dapat dilihat.
  2. Kadang-kadang ada rasa sakit, tetapi sangat jarang berlaku. Mereka muncul dengan adanya formasi besar, atau ketika yang terakhir ada untuk waktu yang lama dan ada komplikasi.
  3. Kesakitan berlaku di sekitar penonjolan, tetapi boleh merebak ke seluruh perut dan bahkan boleh menyebabkan punggung, sakrum dan pangkal paha.
  4. Dengan beberapa hernia, pembakaran dan kesakitan di belakang sternum boleh mengganggu.
  5. Muntah, loya, dan sembelit kadang-kadang dijumpai..
  6. Pendidikan di perut berbeza, tetapi mereka mempunyai gejala tertentu.

Gejala berikut adalah ciri formasi seperti itu:

  1. Sekiranya terdapat hernia femoral pada wanita atau lelaki, masalah dengan kencing muncul, dan rasa sakit di bahagian bawah abdomen meningkat jika orang itu bangun sepenuhnya.
  2. Sekiranya terdapat hernia diafragma, gejala berikut dibezakan: kemunculan pedih ulu hati, bersendawa, sukar menelan.
  3. Sesak nafas, batuk dan suara serak juga mungkin.
  4. Permulaan sakit perut secara tiba-tiba, kelesuan, loya, dan muntah berterusan.

Ini adalah gejala-gejala yang cukup berbahaya, yang kelihatannya anda perlu membunyikan penggera, kerana mereka mengatakan bahawa terdapat pelanggaran pendidikan. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin..

Hernia langsung

Bentuk pelepasan organ yang diperoleh ke kawasan inguinal dicirikan oleh gejala kabur dan lesu. Gejala pertama hernia perut pada lelaki mungkin muncul di luar jangkaan. Walaupun hernia kecil, ia tidak menyebabkan kesakitan. Sekiranya sudah cukup lama, pesakit mengadu keadaannya tidak selesa. Kesakitan juga berlaku dengan pertumbuhannya. Kemudian pesakit mengatakan bahawa dia prihatin terhadap kesakitan yang berterusan di bahagian bawah perut dan pangkal paha. Ketidakselesaan juga mungkin berlaku di kawasan sakrum, punggung bawah.

Pada mulanya, hernia seperti pada lelaki dan wanita kelihatan seperti tonjolan memanjang kecil yang terletak berhampiran pangkal paha. Hernia ini membuat dirinya terasa semasa latihan fizikal dan kemudian hilang. Tetapi sebaik sahaja kesakitan menjadi berterusan, penonjolan dapat dilihat di mana-mana keadaan badan. Setelah beberapa lama, komisera terbentuk dan menyebabkan kesakitan. Sekiranya pundi kencing, rahim atau ovari (pada wanita) masuk ke dalam beg, ini boleh menyebabkan gangguan kencing, sakit semasa haid. Dalam beberapa kes, cincin inguinal dapat menekan saluran darah, menyebabkan sakit akut. Keadaannya berbahaya kerana nekrosis tisu boleh bermula, dan jangkitan akan merebak ke seluruh rongga perut.

Hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik perut:

  1. Peluang kongenital cincin umbilik, apabila parut tidak sampai ke hujung dan terdapat lubang kecil. Ini mungkin tidak dapat dikesan pada masa kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, dalam keadaan tertentu, hernia boleh terbentuk..
  2. Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa kehamilan, perut pada wanita meningkat, pusar membentang dari ini. Sembelit berlaku, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut. Risiko yang sangat tinggi pada wanita yang melahirkan berulang kali dan semasa mengandung tidak mengikuti nasihat doktor. Kelahiran yang kompleks, bayi yang besar, kehamilan berganda juga menyebabkan hernia.
  3. Kehidupan tidak aktif. Sekiranya seseorang tidak terlibat dalam pendidikan jasmani, absnya jauh lebih lemah.
  4. Beban berat. Pada masa mengangkat berat, tekanan di dalam perut menjadi lebih tinggi.
  5. Penyakit disertai dengan tekanan intra-perut yang tinggi. Ini boleh menjadi patologi sistem pencernaan, sembelit yang kerap, batuk yang berterusan, dll..
  6. Berat berlebihan. Lemak subkutan adalah jumlah tambahan yang membawa kepada hernia umbilik.
  7. Operasi yang dipindahkan. Hernia di dekat pusar juga boleh muncul selepas pembedahan.

Hernia femoral

Di bawah hernia femoral, lazimnya bermaksud patologi di mana organ-organ rongga perut (biasanya usus dan omentum) dipindahkan di luar had yang dibenarkan.

Kehadiran hernia femoral dikatakan:

  1. Munculnya tumor yang padat dengan ukuran kecil antara pangkal paha dan pinggul, "bersembunyi" jika pesakit berbaring.
  2. Sakit di kawasan peha ketika berjalan, sebarang aktiviti fizikal.

Pakar bedah terlibat dalam diagnosis penyakit. Selalunya, kaedah berikut digunakan oleh doktor:

  1. Irrigoskopi - analisis sinar-X usus besar. Barium sulfat diberikan kepada pesakit. Selepas bahan tersebut diedarkan secara merata ke seluruh badan, doktor menilai keadaan usus. Pada peringkat terakhir, usus diisi dengan udara untuk memeriksanya mengenai kehadiran pelbagai jenis polip, bisul dan sejenisnya..
  2. Herniografi - pengenalan komposisi khas ke rongga perut. Pesakit disuntik dengan bahan, yang sebelumnya telah dibius. Selepas itu, ambil gambar. Keseluruhan proses tidak lebih dari enam puluh minit.

Pada mulanya, pesakit hanya mengambil berat tentang kesemutan pada hernia semasa melakukan aktiviti fizikal. Tidak berlebihan untuk menjelaskan bahawa pada mulanya sensasi hampir tidak dapat dilihat, namun, ketika mereka berkembang, mereka menjadi lebih kuat dan kuat. Selanjutnya, tumor yang cukup padat terbentuk, yang berdiameter meningkat di bawah beban dan hilang jika tidak ada. Penonjolan meningkat dengan ketara dan berhenti pudar.

Hernia garis putih

Hernia perut putih pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah struktur tendon, yang terletak dari dada ke pubis, jelas di tengahnya. Ia menggabungkan tendon yang terletak di kedua-dua belah otot perut serong..

Hernia garis perut adalah penonjolan kawasan kecil organ perut di bawah kulit (berhampiran garis putih). Pada peringkat awal, patologi tidak menyakitkan dan tidak banyak mengganggu pesakit. Tetapi seiring berjalannya waktu, penyakit ini berkembang dan pelanggaran dapat terjadi - organ-organ beg itu dimampatkan oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompresi, di mana mereka keluar. Ini berbahaya bagi manusia dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Lagipun, satu-satunya cara untuk menyembuhkan patologi. Tanpa pembedahan, pesakit hanya dapat mengurangkan penonjolan sedikit. Tetapi ini tidak akan sembuh, tetapi hanya mengurangkan nada tendon dan membiarkan lubang meregang lebih banyak lagi. Operasi hernia garis putih perut agak mudah, dan ia selalu berjalan lancar. Terdapat tiga jenis hernia:

  • hernia umbilik supra;
  • berhampiran pusar;
  • di bawah butang perut.

Spesies yang terakhir biasanya jarang berlaku. Kesakitan dengan trauma pada meniskus lateral dan medial adalah berbeza. Sekiranya tulang rawan terluka, sakit akut berlaku.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis dengan tepat, perlu diperiksa dengan pakar dalam bidang ini, seorang ahli gastroenterologi. Kadang-kadang doktor hanya menguruskan pemeriksaan visual, tetapi ada kes di mana pemeriksaan sederhana tidak mencukupi. Pada saat-saat seperti itu, anda harus menggunakan salah satu kaedah berikut untuk mendiagnosis hernia perut:

  1. Ultrasound Kaedah ini tidak asing bagi semua orang, tetapi mengingat prinsipnya tidak akan berlebihan. Gel digunakan pada kawasan kajian. Dengan menggunakan alat tersebut, doktor mengimbas organ dalaman yang dipaparkan pada monitor.
  2. Tinjauan radiografi rongga perut. Boleh dilakukan semasa berbaring dan berdiri. Untuk masalah usus dan perut, pilihan kedua lebih disukai. Sebelum prosedur, anda mesti mengeluarkan semua perhiasan.
  3. X-ray laluan barium. Pesakit minum minuman barium. Setelah empat puluh lima minit, pesakit diletakkan di atas meja, alat itu dihalakan ke arahnya. Dengan memberi arahan "jangan bernafas", doktor mengambil gambar.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan hernia perut:

  1. Standard - hernioplasti, dilakukan sekiranya berlaku komplikasi atau dijadualkan.
  2. Operasi yang dilakukan menggunakan tisu anda sendiri atau menggunakan implan sintetik untuk memperbaiki kecacatan. Ia dilakukan secara laparoskopi, mengikut kaedah Liechtenstein atau melalui hernioplasti..
  3. Pembedahan obstruktif digunakan untuk menghilangkan kecacatan umbilik.

Sebelum ini, penyingkiran hernia dibatasi oleh keperluan menutup kecacatan dengan tisu berdekatan, yang diamalkan sekarang, tetapi kurang aktif. Campur tangan pembedahan dilakukan melalui sayatan sepuluh hingga dua belas sentimeter, kantung hernial dipisahkan dan dikeluarkan, dan organ dikembalikan ke tempat asalnya.

Setelah dikeluarkan, pembedahan plastik dilakukan dengan tisu, melalui jahitan otot ke dalam ligamen inguinal.

Operasi hernia garis putih perut menggunakan plastik ketegangan mempunyai beberapa kekurangan dan kelebihan yang jauh lebih sedikit:

  1. Pemulihan yang lama setelah pembedahan, perlu untuk mengecualikan pendidikan jasmani, mengubah diet sekurang-kurangnya enam bulan.
  2. Penonjolan tempat di mana hernia adalah selepas pembedahan perut boleh kembali lagi..
  3. Kesakitan, parut mungkin tidak sembuh dengan baik, dan keradangan mungkin muncul.
  4. Hernia boleh terbentuk selepas pembedahan di tempat bekas luka.

Ubat rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk rawatan hernia perut. Yang paling biasa adalah:

  • Pada peringkat awal hernia, disyorkan untuk minum mumia (0,2 g) yang dilarutkan dalam segelas air setiap pagi. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
  • Kaldu Gooseberry mempunyai kesan yang baik dalam memerangi masalah tersebut. Daun harus dihancurkan, tuangkan dua sudu besar jisim yang dihasilkan dengan air mendidih, ia akan mengambil kira-kira dua gelas air. Selepas beberapa jam, apabila ubat sudah cukup dimasukkan dan siap, sapukan 1/3 cawan hingga lima kali sehari.
  • Merebus semanggi akan berguna untuk menguatkan dinding perut dan otot yang lemah. Ia akan mengambil satu sudu teh tanaman dalam segelas air mendidih. Sapukan 1/3 cawan, sebelum makan.
  • Air garam kubis acar akan membantu dalam rawatan. Daun kubis atau kompres dengan air garam harus digunakan ke tempat pembentukan hernia. Prosedur mesti dilakukan secara berterusan.
  • Penyelesaian cuka 4% untuk pembersihan hernia setiap hari. Untuk menyediakan, satu sudu cuka, dicairkan dalam segelas air sejuk, sudah cukup. Setelah pembersihan dilakukan, disarankan untuk menggunakan kompres dengan infusi kulit kayu oak.
  • Penggunaan tincture yang disediakan dari akar ramuan plason (loosestrife loosestrife) akan memberi kesan positif. Tuangkan dua sudu teh tanaman dengan segelas air mendidih, bersikeras dalam termos. Selepas dua jam, produk siap digunakan. Cukup minum 1/3 cawan tiga kali sehari.

Pencegahan

Profilaksis hernia perut terdiri daripada beberapa perkara.

1. Mematuhi peraturan pemakanan tertentu:

  • pemakanan pecahan;
  • pengecualian lengkap daging asap dan sosej dari diet;
  • makan berlebihan tidak dibenarkan;
  • disyorkan untuk mengehadkan penggunaan gula;
  • diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan ikan.

Keadaan badan secara langsung bergantung pada makanan yang dimakan, jadi sangat penting untuk mengikuti diet.

2. Pengambilan vitamin penting. Untuk mencegah hernia, disarankan juga mengambil kompleks vitamin yang membolehkan anda mengekalkan keadaan tubuh yang sihat, menguatkannya dan memulihkannya. Mengambil vitamin berikut akan mengurangkan risiko hernia perut:

  • magnesium (soba, kacang dan keju);
  • vitamin C (buah sitrus, kiwi, hijau);
  • vitamin B (telur, kacang polong, kacang);
  • vitamin A (wortel, ikan, tembikai, pic).

3. Bersenam. Pelaksanaan latihan fizikal tertentu secara teratur akan mencegah penipisan dinding perut, yang seterusnya akan mengurangkan kemungkinan hernia:

  • menarik dari kedudukan terlentang, membengkokkan kaki di lutut;
  • memutar penekan, perlu juga mengambil posisi rawan, menyentuh lutut dengan siku, kembali ke kedudukan permulaan;
  • secara bergantian meluruskan kaki dari posisi rawan, sebelumnya kaki dibengkokkan di lutut.

Untuk mengelakkan pembedahan hernia perut, anda mesti mengikuti langkah-langkah di atas dan sentiasa memantau kesihatan anda.

Penonjolan berbahaya. Apabila anda perlu menyingkirkan hernia perut

Pakar kami - pakar bedah, calon sains perubatan Ashot Avetisyan.

Apa itu dan dari mana asalnya

Hernia rongga perut disebut penonjolan organ dalaman tertentu, yang berlaku kerana tekanan kuat pada dinding perut. Iaitu di permukaan pusar, pangkal paha, permukaan anterior atau lateral perut, berlaku pembentukan bentuk bulat dalam bentuk beg.

Hernia muncul disebabkan oleh fakta bahawa tekanan intra-perut menjadi lebih tinggi daripada ketahanan dinding perut (hipertensi intra-perut berlaku). Faktor-faktor yang memprovokasi hernia adalah: kegemukan, tekanan fizikal yang teruk, batuk, sembelit, kehamilan, penyakit prostat.

Adakah terdapat komplikasi?

Hernia adalah penyakit yang tidak hanya dapat mengubah citra dan kualiti hidup seseorang, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Bahaya utama adalah pelanggaran hernia dan, dengan itu, kandungannya (dan, sebenarnya, organ dalaman), yang disertai dengan sakit akut dan boleh mengakibatkan pendarahan dalaman dan nekrosis tisu yang terkekang.

Dengan hernia dinding perut anterior, kandungan kantung hernial mungkin gelung usus. Dalam kes ini, mungkin terdapat pelanggaran pembuangan gas dan najis, mual.

Dengan hernia inguinalis, bahagian pundi kencing juga dilanggar. Itulah sebabnya dengan mereka gangguan kencing boleh berlaku - kesukaran, cepat, sakit.

Bagaimana diturunkan

Kaedah diagnostik utama adalah untuk menilai simptom-simptom, yang mungkin termasuk: sakit kaki, senaman, batuk, serta sembelit, mual, muntah, sendawa (jika gelung usus besar memasuki kantung hernial).

Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat dengan segera. Setiap pakar dalam hal ini mempunyai beberapa teknik diagnostik yang menjelaskan.

Ultrasound dapat membantu menentukan diagnosis. Dan dalam kes-kes khas, apabila hernia adalah multi-ruang, pasca operasi atau berulang dan perlu untuk mengira jumlah operasi yang akan datang, pengiraan tomografi dinding perut anterior dan organ perut dapat digunakan.

Bagaimana ia dirawat?

Rawatan pembedahan hernia pasti dan pasti. Operasi ini dipanggil pembaikan hernia, atau hernioplasti. Pengecualian adalah hanya kes-kes yang jarang berlaku ketika hernia di peringkat awal dan jika didiagnosis pada orang muda. Dalam kes ini, anda dapat mengatasi satu set latihan fizikal yang menguatkan otot dinding perut anterior.

Operasi penyingkiran hernia dilakukan dengan cara tradisional dan laparoskopi menggunakan autoplasti (tisu pesakit sendiri) pada kanak-kanak dan alloplasty (tisu buatan - jaring) pada orang dewasa.

Hernia perut

Gejala hernia perut

Gejala utama hernia perut adalah kehadiran pembentukan volumetrik (untuk hernia luaran). Ia boleh dibulatkan, mengingatkan doh secara konsisten, atau mungkin tidak atau mungkin tidak masuk ke rongga perut..

Setelah menetapkannya semasa palpasi dinding perut, anda dapat menemui cacat bentuk bulat atau seperti celah - pintu hernial, melalui mana hernia masuk ke bawah kulit.

Ukuran penonjolan hernia dapat bervariasi dari dua hingga beberapa puluh sentimeter (hernia gergasi).

Penyetempatan khas ("kelemahan" perut):

  • kawasan pangkal paha;
  • cincin umbilik (pusar);
  • saluran femoral (terletak di permukaan depan paha);
  • garis putih perut (garis menegak median di tengah dinding perut anterior);
  • kawasan parut selepas operasi.
Penonjolan hernial biasanya tidak menyakitkan, menurun atau hilang dengan kedudukan mendatar badan, meningkat dengan usaha fizikal. Gejala lain dari hernia yang tidak rumit biasanya tidak ada..

Bahaya tertentu dalam praktik klinikal adalah hernia strangulasi (strangulasi adalah pemampatan secara tiba-tiba atau beransur-ansur dari kandungan hernial di portal hernial, yang disertai dengan pelanggaran bekalan darah, dan dengan pelanggaran yang berpanjangan - nekrosis (nekrosis) kandungan hernial).

Hernia yang dicekik adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera di hospital dan pembedahan. Gejalanya adalah:

  • kemunculan sakit akut secara tiba-tiba di hernia. Mereka boleh muncul setelah mengangkat berat, pergerakan usus (mengosongkan rektum), aktiviti fizikal atau tanpa sebab yang jelas;
  • penonjolan hernial menjadi tegang, menyakitkan, berhenti menyesuaikan diri (bergerak bebas) ke rongga perut.

Bentuk

Punca

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan hernia dibahagikan kepada predisposisi (mewujudkan keadaan untuk terjadinya hernia) dan menghasilkan (yang merupakan "dorongan" untuk berlakunya hernia).

Faktor predisposisi adalah:

  • kecacatan kongenital dinding perut;
  • pengembangan bukaan semula jadi dinding perut (pusar, cincin inguinal, cincin femoral);
  • penipisan dan kehilangan keanjalan tisu terhadap latar belakang penuaan, keletihan;
  • kecederaan atau luka (terutamanya selepas operasi). Suppuration luka pasca operasi meningkatkan risiko hernia.
Faktor penghasil hernia adalah peningkatan tekanan intra-perut. Ini difasilitasi oleh:
  • buruh fizikal berat;
  • batuk (untuk penyakit paru-paru kronik);
  • kesukaran membuang air kecil;
  • sembelit
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • kembung perut (pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus);
  • kegemukan.

Pakar bedah doktor akan membantu dalam rawatan penyakit ini

Diagnostik

Rawatan hernia perut

Rawatan pembedahan hernia.

Rawatan konservatif dalam bentuk pembalut hanya disarankan untuk hernia yang tidak rumit pada orang tua dan orang sakit yang risiko pembedahannya tinggi.

Pelanggaran (pemampatan secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur dari mana-mana organ rongga perut di pintu hernia) hernia adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan.

Operasi yang berkaitan dengan penghapusan hernia yang tidak rumit dilakukan seperti yang dirancang setelah persiapan yang sesuai. Semua operasi boleh dibahagikan kepada:

  • pembedahan plastik dengan tisu mereka sendiri (apabila pintu hernia (kecacatan pada dinding perut) dihilangkan dengan menjahit tisu dinding perut sendiri dengan pelbagai teknik);
  • plastik dengan bahan buatan - jaring khas digunakan.
Dalam tempoh selepas operasi, perlu:
  • diet;
  • memakai pembalut;
  • sekatan senaman.

Komplikasi dan akibatnya

  • Pelanggaran hernia dengan nekrosis (nekrosis) kandungan hernial (organ perut di dalam hernia) dan perkembangan peritonitis (keradangan semua organ perut).
  • Penyumbatan usus (kesukaran atau kekurangan makanan melalui usus).
  • Pelanggaran wilayah dengan perforasi (kerosakan dinding) usus dan perkembangan peritonitis tinja (keradangan teruk pada semua organ perut).
  • Suppuration (kahak).
  • Peningkatan secara beransur-ansur dalam kandungan hernia dan perkembangan "sindrom perut kecil" selepas pembedahan (keadaan di mana kandungan hernia berhenti masuk ke rongga perut).
Hernia yang tidak rumit bukanlah keadaan darurat, tetapi boleh menyusahkan. Tetapi anda harus ingat risiko pelanggaran hernia yang berterusan. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, berjumpa doktor.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, rawatan segera di hospital dan pembedahan diperlukan, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan pesakit.

Hernia dinding perut anterior

Rawatan hernia tepat pada masanya dari dinding perut anterior, termasuk garis inguinal, femoral, umbilical, garis putih perut, mengelakkan perkembangan komplikasi serius seperti penyumbatan usus akut, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Hernia dinding perut anterior, terutama hernia garis putih perut, pada pesakit barah berlaku sebagai akibat daripada operasi yang dilakukan sebelumnya pada organ rongga perut, akibat asites jangka panjang, serta kelemahan tisu penghubung, seperti pada pesakit lain yang tidak menderita barah.

Pakar bedah yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman luas dalam bidang perubatan rekonstruktif dan estetik bekerja di klinik Eropah. Penggunaan kaedah dan bahan moden untuk pembaikan hernia di klinik kami, ketepatan masa intervensi pembedahan yang dilakukan, memungkinkan untuk meminimumkan jumlah komplikasi, meminimumkan kambuh dan memastikan tempoh pasca operasi yang selesa bagi pesakit. Dengan bantuan peralatan pembedahan endovideo moden, rawatan pembedahan dijalankan sesuai dengan prinsip pembedahan estetik dan kosmetik. Teknik baru membolehkan melakukan operasi gabungan (serentak) untuk setiap pesakit.

Hernia dinding perut anterior sebagai penyakit

Sebenarnya, hernia adalah penonjolan organ dalaman atau bahagiannya tanpa melanggar integriti kulit dan melapisi rongga membran. Lubang di mana ini berlaku dipanggil pintu hernia. Struktur anatomi dinding perut anterior sedemikian rupa sehingga terdapat beberapa tempat "lemah", keanehan strukturnya cenderung menjadi gerbang hernial. Selalunya, cincin inguinal (66% hernia) dan kawasan berdekatan, yang disebut medial inguinal fossa, menjadi pintu hernia. Dalam kes ini, kandungan penonjolan hernial boleh berupa usus kecil, omentum, kadang-kadang cecum, apendiks, pundi kencing, kolon sigmoid, organ kelamin wanita dalaman. Lama kelamaan, kantung hernia pada lelaki jatuh ke dalam skrotum, dan pada wanita, ke labia majora. Hernia inguinal mengikut lokasi terusan hernial terbahagi kepada lurus dan serong.

Kurang biasa adalah hernia femoral, umbilik, hernias garis putih.

Di samping itu, jenis hernia berikut dibezakan - kongenital dan diperoleh, trauma, pasca operasi; lengkap dan tidak lengkap, boleh dibetulkan dan tidak dapat direduksi, rumit dan tidak rumit.

Bagaimana hernia berkembang?

Sebagai peraturan, pesakit yang mengembangkan hernia mempunyai struktur fizikal dan tisu penghubung tertentu yang sudah kehilangan keanjalannya seiring bertambahnya usia. Nama umum untuk perubahan ini adalah "sindrom kelemahan tisu penghubung". Kajian moden telah mengesahkan pada pesakit seperti itu gangguan metabolik kolagen - protein kerangka utama tisu penghubung.

Faktor yang menyumbang kepada manifestasi klinikal hernia adalah penurunan (hipotrofi) otot dinding perut anterior, peningkatan tekanan intra-perut pada asites, kegemukan, kehamilan, dan diskinesia usus. Kejadian hernia umbilik pada wanita difasilitasi oleh kehamilan berulang dan kelahiran yang sukar. Lubang dan jurang antara otot dinding perut dapat meningkat dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Hernia pasca operasi berlaku di tempat kecacatan tisu, penipisan parut pasca operasi lebih kerap berlaku selepas pelbagai komplikasi di kawasan jahitan pasca operasi (suppuration, penyusupan, dll.). Pada pesakit dengan barah, hernia pasca operasi dapat berkembang pada peringkat akhir kerana penurunan berat badan yang tajam, termasuk dengan perkembangan cachexia barah.

Mengapa pembedahan hernia diperlukan?

Sebagai tambahan kepada kecacatan kosmetik dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh hernia, ada alasan yang baik untuk tidak menangguhkan operasi "di kotak panjang." Sebab ini adalah bahaya pelanggaran, iaitu pemampatan secara tiba-tiba kandungan hernia di pintu hernia. Biasanya ini berlaku setelah mengangkat berat, tegang teruk, semasa batuk yang kuat, iaitu. dengan peningkatan tekanan intra-perut. Usus kecil bergerak sering dilanggar, peredaran darah terganggu di bahagian usus yang dilanggar, yang setelah sekian lama membawa kepada nekrosis usus dan bahkan perforasi (perforasi) dindingnya dengan perkembangan radang peritoneum (peritonitis) - keadaan yang mengancam nyawa.

Secara klinikal, pelanggaran hernia disertai dengan peningkatan ketara dalam penonjolan hernial, ketidakteraturan, ketegangan dan kesakitan yang tajam. Kesakitan hanya dapat dilokalisasikan di kawasan hernia atau tersebar di seluruh permukaan dinding perut anterior. Suhu meningkat, kadang-kadang menjadi tinggi - 38-39'C. Pada beberapa pesakit, tekanan darah menurun dengan ketara dengan penurunan selang sistolik-diastolik, misalnya, hingga 80/60 mm Hg. Sebilangan pesakit mungkin muntah bercampur hempedu dan najis. Penyumbatan usus akut berkembang.

Pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis

Dalam kes hernia yang tidak rumit, pemeriksaan pra operasi biasa biasanya mencukupi. Diagnosis dibuat semasa pemeriksaan klinikal rutin oleh pakar bedah. Dalam kes-kes yang diragukan, pakar bedah cuba memasukkan jari ke dalam kanal hernial yang diduga dan meminta pesakit untuk meneran atau batuk. Dalam kes ini, dorongan dirasakan, menunjukkan adanya hernia. Pemeriksaan ultrabunyi pesakit dalam kedudukan menegak memungkinkan untuk mengesan penipisan tisu dinding perut anterior di kawasan hernial.

Dalam kes-kes yang rumit, dalam kantung hernial semasa ultrasound, anda dapat menemui organ yang sesuai - usus, pundi kencing dan lain-lain.

Sekiranya terdapat rasa mual, muntah, sakit dan ketiadaan organ yang mencubit di pintu hernia, perlu mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ia berlaku bahawa hernia garis putih perut disertai oleh ulser peptik, barah perut, kolesistitis, dll..

Adakah pembedahan selalu diperlukan?

Ya selalu. Kecacatan pada dinding perut dengan hernia yang terbukti secara klinikal tidak dapat diubati dengan tindakan atau konspirasi konservatif. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi kerana adanya penyakit bersamaan yang teruk, pesakit disarankan untuk memakai pembalut khas, yang memperlambat perkembangan hernia dan mencegah organ dalaman memasuki kantung hernia.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Jangkitan akut, kehamilan lewat, dermatitis dan eksim pada hernia.

Oleh kerana pembedahan hernia dilakukan di bawah anestesia umum, kehadiran dekompensasi penyakit serius organ dalaman, termasuk penyakit jantung koronari, strok, diabetes mellitus, merupakan kontraindikasi terhadap operasi kerana tahap risiko anestetik yang tinggi.

Pada pesakit kanser, hernia dinding perut anterior dirawat mengikut prinsip yang sama seperti pada pesakit lain.

Pembaikan Hernia

Pembedahan untuk hernia disebut pembaikan hernia atau hernioplasti. Ini terdiri daripada membuang kantung hernial, memasukkan bahagian dalam rongga perut dan menguatkan bahagian lemah dinding perut di kawasan gerbang hernial.

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar pengubahsuaian dan penambahbaikan terhadap hernioplasti tradisional, kerana sepanjang masa dengan patologi ini terdapat kadar berulang yang tinggi - 10% untuk sederhana, 30% atau lebih - untuk jenis hernia kompleks.

Sejak pertengahan 80-an abad yang lalu, keutamaan diberikan kepada plastik "non-tension" atau plastik kantung hernia dengan penggunaan tisu sendiri yang minimum. Dengan plastik yang tidak tegang, jahitan tisu heterogen tidak dilakukan untuk menutup kecacatan hernial, tetapi implan sintetik digunakan. Relaps dengan cantuman yang tidak ketat jauh lebih sedikit, rasa sakit dalam tempoh selepas operasi kurang jelas, pesakit mendapat peluang untuk keluar dari hospital 2-3 hari selepas operasi.

Dalam operasi hernioplasti yang dilakukan dari akses hernial (terbuka) normal, bahagian bawah kanal hernial dibentuk menggunakan mesh sintetik. Operasi ini secara teknikal jauh lebih mudah daripada endoskopi, membolehkan anda kembali ke kehidupan normal dengan cepat, memberikan yang lebih menyakitkan dan lebih pendek daripada tempoh pasca operasi tradisional. Tempoh pemulihan selepas operasi adalah 4-5 hari.

Hernioplasti preperitoneal transabdominal laparoskopi diakui hari ini sebagai intervensi yang paling dibenarkan dan kurang trauma untuk hernia inguinal dan femoral..

  • Ia dilakukan dari akses laparoskopi tanpa pemotongan tisu integumen..
  • Selepas 3 tusukan kecil (dengan diameter 10 mm atau kurang) dengan bantuan peralatan khas, jaring sintetik (biasanya polipropilena atau teflon) dipasang di tempat pembentukan hernia.
  • Kaedah ini secara teknikal lebih rumit dan lebih mahal, tetapi lebih baik dalam rawatan hernia dua hala berulang, dan juga dalam kes-kes di mana perlu untuk mendapatkan kesan kosmetik yang baik..
  • Pengaktifan pesakit bermula sejurus selepas pembedahan.
  • Apabila menggunakan kaedah laparoskopi, tempoh selepas operasi yang paling pendek dan hampir tidak menyakitkan, pemulihan awal keupayaan kerja disediakan.

Pakar bedah di Klinik Eropah melakukan hernioplasti menggunakan implan mesh untuk hernia inguinal, femoral, umbilical, postoperative ventral. Menurut statistik Eropah, kaedah rawatan pembedahan hernia dinding perut anterior, yang digunakan di klinik kami, dapat mengurangkan bilangan hernia berulang hingga 1-2%.

Teknik hernioplasti yang sederhana dan berkesan pada masa yang sama menggunakan bahan sintetik memberikan pesakit tidak mengalami kesakitan dalam tempoh selepas operasi, cepat kembali ke kehidupan aktif, kesan kosmetik yang baik dan kualiti yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Apabila pesakit cuba mengetahui mengapa gambar berganda ketika menonton TV atau bekerja di komputer, dan juga mengapa ketajaman penglihatan tiba-tiba mulai pudar, pakar optometri yang berpengalaman pasti akan menasihatkan pesakit seperti itu untuk berunding dengan pakar neurologi dan memeriksa kawasan leher untuk osteochondrosis.
Hygroma pergelangan tangan (hernia tangan) adalah penonjolan kecil dan bulat di bawah kulit, yang paling kerap dilokalisasikan di bahagian belakang pergelangan tangan.
Kami mendapati bahawa YouTube mengakses rangkaian anda melalui aplikasi tidak berdaftar pihak ketiga..
Menggunakan aplikasi seperti itu dapat mengakibatkan akibat negatif, termasuk pemasangan perisian hasad, akses ke data anda tanpa izin, dan kehabisan bateri yang cepat..
Punca KongenitalDiperolehi