Operasi hernia inguinal

Kami mengesahkan melalui telefon bahawa anda direkodkan di klinik kami

Laparoskopi adalah operasi untuk membuang hernia inguinal melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) tanpa menggunakan sayatan pembedahan besar.

Hernia inguinal adalah patologi serius di mana organ perut jatuh ke dalam cincin inguinal, membentuk pembengkakan di pangkal paha. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan rawatannya terdiri daripada campur tangan pembedahan.

Pusat perubatan "KDS Clinics" menawarkan operasi untuk membuang hernia inguinal pada wanita dan lelaki yang mengalami kecederaan minimum. Hanya peralatan moden dan pakar bedah berpengalaman yang dapat digunakan oleh pesakit kami. Harga operasi hernia inguinal bergantung pada ukuran neoplasma.

Kadar penyingkiran hernia inguinal

Pakar bedah doktor

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Pakar bedah vaskular, ahli phlebologist, ahli angiologi

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Sebab dan gejala hernia inguinal

Terdapat sebab-sebab hernia inguinal:

• keturunan;
• beban berlebihan;
• kegemukan;
• akibat adenoma prostat kronik;
• kehamilan;
• kelahiran sukar.

Hernia inguinal dicirikan oleh kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan penonjolan formasi. Sindrom nyeri bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. Pesakit terganggu oleh gangguan saluran gastrousus. Pada wanita, patologi disertai dengan peningkatan kesakitan semasa haid.

Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, anda harus segera berjumpa pakar bedah di pusat perubatan dan menjalani rawatan.

Persiapan untuk operasi membuang hernia inguinal

Semasa persiapan untuk operasi, pakar bedah memeriksa pesakit, berdenyut hernia, dan juga menetapkan:

8 jam sebelum pembedahan, tidak digalakkan makan makanan dan cecair. Kawasan saluran bebas dari tumbuh-tumbuhan.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Terlepas dari kenyataan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia inguinal dianggap satu-satunya rawatan, terdapat beberapa kontraindikasi:

• pembekuan darah rendah;
• keabnormalan serius dalam kerja jantung;
• keradangan di zon pembentukan hernia;
• kehamilan.

Operasi harus dilakukan dengan segera apabila hernia dicubit, dalam masa 6 jam, tanpa mengira kontraindikasi. Jika tidak, kematian mungkin..

Kemajuan operasi

Berdasarkan data pemeriksaan yang diperoleh, pakar bedah menentukan jenis pembedahan hernia pada lelaki dan wanita:

• laparoskopi - penyingkiran hernia dengan resektoskop, dengan pemasangan implan mesh;
• kaedah terbuka - pembedahan tisu pangkal paha, dengan penetapan tisu mereka sendiri atau menggunakan implan.

Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam. Pakar anestesi doktor akan memilih anestesia individu untuk pesakit, sehingga operasi tidak akan menyakitkan.

Kos operasi pada hernia inguinal bergantung pada teknik yang digunakan..

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal pada wanita atau lelaki adalah dari 24 jam hingga beberapa hari, bergantung kepada kaedah penghapusan hernia yang dipilih. Pesakit pada masa ini berada di tempat tidur di hospital kami, di mana rawatan kakitangan berkualiti dan pengawasan perubatan 24 jam.

Selepas operasi, beban harus dikecualikan selama 2-3 minggu dan diet.

Komplikasi

Dalam tempoh selepas pembedahan membuang hernia inguinal pada lelaki dan wanita, dalam 1 daripada 100 kes, kemerosotan didiagnosis:

• berdarah
• hematoma;
• kambuh semula
• jangkitan
• sakit di pangkal paha;
• keradangan
• kerosakan pada kantung hernia.

Penting!

Tanpa rawatan pembedahan, hernia menyebabkan beberapa komplikasi dan mengakibatkan kematian.

Prosedur serupa

Apabila gejala pertama muncul, anda harus menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan memulakan rawatan. Pada peringkat awal patologi, pesakit diberi ubat untuk mengelakkan pembedahan.

Hernia inguinal

Gambaran keseluruhan

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa. Ia mungkin kelihatan seperti pembengkakan, penonjolan, lebam di pangkal paha atau di permukaan dalaman paha atas. Kadang-kadang hernia inguinal membawa kepada peningkatan skrotum (kantung di mana testis berada). Bengkak boleh menyakitkan.

Hernia inguinal biasanya terdiri daripada tisu adiposa atau bahagian usus dan menonjol melalui saluran inguinal - tempat lemah di dinding otot bahagian bawah abdomen. Saluran darah yang memberi makan testis atau ligamen bulat rahim biasanya melaluinya. Lebih kerap, hernia inguinal berkembang pada lelaki, kerana saluran inguinal mereka lebih pendek dan lebih lebar. Pada wanita, hernia inguinal kurang biasa. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, kerana dengan penuaan, tisu dinding perut anterior kehilangan keanjalan.

Penyebab segera pembentukan hernia adalah: mengangkat atau membawa beban berat, tekanan yang teruk semasa sembelit, batuk yang menyakitkan berpanjangan, dan lain-lain. Hernia tidak stabil dan kadang-kadang hilang ketika berbaring. Selain kecacatan kosmetik, hernia inguinal pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat menimbulkan ketidakselesaan ketika berjalan, menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit, terutama ketika bersenam.

Sekiranya anda mengesyaki hernia inguinal pada diri sendiri atau anak anda, berjumpa dengan pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Sebagai peraturan, pemeriksaan biasa cukup untuk doktor mengesahkan diagnosisnya. Setelah membuat diagnosis, pakar bedah akan memberi anda cadangan yang diperlukan untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Penyembuhan sepenuhnya hernia inguinal hanya mungkin dengan bantuan pembedahan. Oleh itu, rawatan pembedahan yang dirancang adalah disyorkan untuk setiap orang dengan diagnosis seperti itu. Walaupun hernia tidak mengganggu anda, lama-kelamaan ia boleh bertambah besar dan menyebabkan komplikasi berbahaya:

• penyumbatan usus - apabila bahagian usus tersekat di saluran inguinal, saluran najis berhenti, loya, muntah dan sakit perut berlaku, hernia menjadi sakit yang teruk;
• pelanggaran - apabila bahagian usus dicubit sehingga darah berhenti mengalir ke dalamnya, operasi kecemasan diperlukan selama beberapa jam untuk melepaskan tisu yang dicubit dan memulihkan peredaran darah, jika tidak, sebahagian usus mati dan tisu-tisu itu musnah.

Sekiranya aduan serupa muncul, segera berjumpa doktor atau, jika tidak ada kemungkinan, hubungi ambulans (dari telefon bimbit 911 atau 112, dari telefon pegun - 03). Dengan berlakunya komplikasi, dan jika hernia tidak sembuh, operasi kecemasan akan diperlukan.

Rawatan hernia inguinal

Kaedah rawatan konservatif, seperti mengambil ubat, menguatkan otot perut, memakai pembalut dengan hernia inguinal tidak berkesan. Sebahagian daripada mereka kadang-kadang hanya digunakan sebagai langkah sementara ketika rawatan pembedahan saat ini dikontraindikasikan. Contohnya, jika seseorang menghidap selesema atau penyakit akut yang lain.

Menghilangkan hernia inguinal sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan. Operasi dengan hernia inguinal terdiri daripada beberapa peringkat:

• pembaikan hernia (pengurangan kandungan hernial dan penyingkiran kantung hernial);
• hernioplasti (pemulihan integriti dan pengukuhan dinding perut anterior).

Secara keseluruhan, biasanya, memerlukan masa 30-45 minit. Sekiranya operasi berjalan lancar dan tidak ada komplikasi, anda mungkin dibenarkan pulang keesokan harinya selepas rawatan. Biasanya, penginapan di hospital untuk hernia inguinal adalah dari 1 hingga 7 hari. Selepas keluar, anda perlu menjaga jahitan, mengelakkan terlalu banyak tekanan dan mengikuti arahan doktor untuk mendapatkan nutrisi yang betul untuk mengelakkan sembelit. Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya setelah hernia inguinal dalam masa 6 minggu, ramai yang dapat memandu kereta lagi, bekerja dan melakukan kerja fizikal ringan sudah 2 minggu selepas operasi.

Rawatan pembedahan hernia inguinal dilakukan melalui dua kemungkinan akses:

• pembedahan terbuka (laparotomi) - satu sayatan dibuat beberapa sentimeter di dinding perut anterior, di mana pakar bedah menyesuaikan penonjolan kembali ke rongga perut;
• pembedahan intervensi minimum (laparoskopi) adalah teknik yang lebih kompleks apabila pakar bedah menyesuaikan hernia dengan bantuan instrumen mikro yang disisipkan melalui sayatan titik pada perut.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Jenis pembedahan yang ditetapkan untuk anda akan bergantung pada ciri-ciri hernia, status kesihatan anda dan pengalaman pakar bedah..

Pembedahan hernia inguinal terbuka

Operasi terbuka untuk rawatan hernia inguinal sering dilakukan di bawah anestesia tempatan (menggunakan suntikan untuk membius tisu di kawasan hernia) atau anestesia serantau (anestetik disuntik ke ruang dekat tulang belakang). Ini bermaksud bahawa semasa operasi anda akan sedar, tetapi anda tidak akan merasa sakit. Kadang-kadang penyingkiran hernia dilakukan di bawah anestesia umum (di bawah anestesia umum), iaitu apabila kesedaran dan kepekaan kesakitan dimatikan secara serentak.

Apabila anestesia berfungsi, pakar bedah akan membuat satu sayatan mengatasi hernia. Biasanya, sayatan panjangnya 6-10 cm. Kemudian pakar bedah akan mendorong kandungan hernia kembali ke rongga perut. Seterusnya, doktor meneruskan ke hernioplasti. Di atas kawasan lemah dinding perut di mana hernia berada, mesh sintetik diletakkan untuk menguatkan tisu dan mencegah penonjolan semula. Kemudian, jahitan digunakan pada sayatan. Biasanya ini dilakukan dengan benang khas yang hilang dalam beberapa hari selepas pembedahan.

Dengan pelanggaran hernia dan kerosakan pada bahagian usus, adalah mungkin untuk membuang kawasan yang terjejas, setelah itu kedua ujung usus yang sihat dijahit bersama. Ini adalah operasi yang lebih sukar, yang memerlukan lebih banyak masa pemulihan. Oleh itu, anda mesti tinggal di hospital sekurang-kurangnya 5-6 hari.

Pembedahan hernia inguinal laparoskopi

Operasi intervensi minimum (pembedahan invasif minimum) dilakukan di bawah anestesia umum, jadi semasa prosedur, anda akan tidur.

Dengan laparoskopi, pakar bedah biasanya membuat sayatan tiga titik (bukannya satu besar) di dinding depan perut. Tiub nipis dengan kamera dan sumber cahaya di hujungnya (laparoskop) dimasukkan melalui salah satu sayatan sehingga pakar bedah melihat apa yang berlaku di perut. Melalui sayatan lain, instrumen pembedahan khas diperkenalkan bahawa doktor memanipulasi seperti tangan.

Terdapat dua jenis pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal:

• Pembedahan plastik preperitoneal abdomen (TAPP) - instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui perforasi di dinding perut (dengan bahagian peritoneum - selaput yang menutupi dinding perut dari dalam). Hernia ditutup dengan bahagian peritoneum, dan mesh sintetik penguat dipasang atau terpaku pada bahagian dinding perut yang lemah.
• Pembedahan plastik ekstraperitoneal (TER) adalah teknik terbaru dan lebih kompleks untuk pembedahan laparoskopi. Dalam kes ini, peritoneum tidak dipotong, hernia disesuaikan tanpa memasuki rongga perut.

Setelah hernia diperbaiki, sayatan ditutup dengan jahitan atau gam pembedahan..

Pembedahan hernia inguinal: mana yang lebih baik?

Pembedahan hernia laparoskopi dan terbuka adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk hernia inguinal. Sebagai peraturan, pemulihan selepas pembedahan laparoskopi kurang menyakitkan, kerana terdapat sedikit kerosakan pada dinding perut. Pada orang yang dikendalikan untuk kambuh (pembentukan semula) hernia inguinal menggunakan kaedah laparoskopi, pemulihan lebih cepat. Perkara yang sama diperhatikan dengan pembaikan hernia dua hala. Oleh itu, laparoskopi biasanya disyorkan untuk hernia berulang atau hernia dua hala. Pembedahan invasif minimum juga boleh disyorkan jika pakar bedah tidak pasti jenis hernia yang anda miliki..

Tetapi pada orang dengan hernia inguinal unilateral yang baru terbentuk, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam tempoh pemulihan selepas laparoskopi atau pembedahan terbuka. Pada masa yang sama, pembedahan laparoskopi dianggap lebih kompleks. Oleh itu, risiko komplikasi serius, misalnya, kerosakan tidak sengaja pada usus oleh pakar bedah, dengan campur tangan invasif minimum lebih tinggi daripada dengan pembedahan terbuka. Oleh itu, dipercayai bahawa hernia unilateral utama lebih baik dikendalikan dengan kaedah terbuka.

Risiko berulang hernia adalah sama dalam kedua kes tersebut. Walaupun berjaya mengeluarkan penonjolan hernial, lama-kelamaan ia akan muncul lagi. Di samping itu, pilihan kaedah pembedahan untuk rawatan hernia dipengaruhi oleh:

• kesihatan umum - orang tua atau orang yang kurang sihat mungkin terlalu lemah untuk menjalani anestesia, jadi mereka mungkin dinasihatkan untuk menjalani pembedahan terbuka di bawah anestesia tempatan;
• Pengalaman pakar bedah - pembedahan terbuka lebih biasa daripada pembedahan minimum, jadi tidak semua pakar bedah mempunyai pengalaman dengan laparoskopi untuk memperbaiki hernia.

Rawatan pembedahan hernia inguinal dilakukan oleh pakar bedah perut atau ahli herniologi.

Pembaikan hernia: kemungkinan komplikasi

Operasi untuk memperbaiki hernia inguinal adalah prosedur biasa yang hampir tidak mempunyai risiko. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 1 daripada 10 kes selepas pembedahan, hernia dapat terbentuk lagi, dalam kira-kira 1 kes daripada 50, ini berlaku dalam dua tahun selepas pembedahan. Komplikasi berpotensi lain dari operasi dengan hernia inguinal:

• pengumpulan cecair atau darah di tempat di mana hernia (sebagai peraturan, ini berlalu tanpa rawatan);
• bengkak, sakit, dan lebam pada skrotum atau di pangkal zakar pada lelaki;
• sakit atau mati rasa di pangkal paha yang disebabkan oleh kerosakan saraf atau mencubit semasa pembedahan.

Risiko komplikasi meningkat jika anda berusia lebih dari 50 tahun atau mempunyai keadaan perubatan lain, seperti penyakit jantung atau masalah pernafasan. Jauh lebih mudah, lebih baik dan dengan sedikit komplikasi dan kekambuhan menjalani operasi pembaikan hernia yang dirancang daripada campur tangan mendesak untuk hernia terkawal.

Pemulihan selepas pembedahan dengan hernia inguinal

Pada hari-hari pertama setelah operasi untuk hernia inguinal, orang tersebut biasanya masih berada di hospital, di mana sekiranya ada masalah, bantuan dapat segera diberikan.Pemberhentian dari hospital setelah pembedahan untuk hernia inguinal biasanya berlaku setelah 1-7 hari. Dalam tempoh selepas operasi di rumah, perlu mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dengan ketat. Sekiranya anda masih mengalami kesakitan semasa pulang, terus minum ubat sakit seperti yang diarahkan oleh doktor anda..

Ikut arahan dengan tegas untuk penjagaan jahitan dan kebersihan diri. Penting untuk mengawasi pergerakan usus secara berkala, kerana tegang sekiranya sembelit dapat memperlambat penyembuhan luka dan menyebabkan rasa sakit. Untuk fungsi usus yang betul, cuba minum cukup cecair dan makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan kaya serat seperti beras perang, roti gandum, dan pasta. Doktor anda mungkin mengesyorkan pencahar yang perlu anda gunakan pada hari-hari pertama selepas pembedahan..

Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia umum (di bawah anestesia umum), selepas itu anda mungkin mengalami gangguan koordinasi dan kemampuan untuk berfikir dengan jelas. Selama 48 jam selepas pembedahan, jangan minum alkohol, memandu kereta, dan membuat keputusan penting. Secara beransur-ansur, anda akan dapat terlibat semula dalam aktiviti biasa anda sebaik sahaja berhenti menyebabkan anda sakit.

1-2 minggu selepas penghapusan hernia, kebanyakan orang sudah dapat melakukan kerja fizikal ringan, pergi membeli-belah, melayani diri mereka sendiri. Pada masa yang sama, banyak orang kembali bekerja, kecuali jika ia dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang hebat dan pengangkatan yang berat. Faktor-faktor ini harus dielakkan selama 4-6 minggu selepas pembaikan hernia. Latihan ringan, seperti berjalan, sebaliknya, dapat mempercepat proses penyembuhan. Kehidupan intim selepas operasi untuk hernia inguinal tidak dikontraindikasikan, tetapi seks, pada mulanya, boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang kapan anda boleh memandu lagi. Sebagai peraturan, disarankan untuk menahan diri dari memandu kereta sehingga anda boleh melakukan brek tajam tanpa merasa sakit atau tidak selesa (berlatih tanpa memulakan kereta). Ini biasanya mengambil masa 1 hingga 2 minggu selepas pembedahan laparoskopi dan sedikit lebih lama selepas pembedahan terbuka.

Bila perlu berjumpa doktor dengan hernia inguinal

Sekiranya anda melihat pembengkakan di bawah kulit di pangkal paha, berjumpa dengan pakar bedah, yang boleh didapati di sini.

Sekiranya anda bersiap untuk pembedahan, gunakan perkhidmatan kami untuk memilih pakar bedah perut atau ahli hernologi yang baik dengan siapa anda boleh membincangkan perincian rawatan dan pemulihan yang akan datang.

Dengan menggunakan Pindaan Na, anda juga boleh memilih klinik untuk pembaikan hernia.

Lihat pakar bedah anda jika anda mempunyai simptom berikut:

• demam hingga 38 ° C atau lebih tinggi;
• pendarahan dari luka pasca operasi;
• pembengkakan yang teruk atau sakit perut;
• kesakitan yang tidak dapat diatasi oleh ubat penahan sakit;
• loya atau muntah berterusan;
• menggigil;
• batuk yang berpanjangan atau sesak nafas (perasaan kekurangan udara);
• peningkatan kemerahan di kawasan sendi;
• kesukaran membuang air kecil.

Semua mengenai pembedahan hernia inguinal lelaki

Dalam dunia perubatan moden, dipercayai bahawa operasi untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah dengan risiko kesihatan yang minimum. Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui bagaimana rupa hernia inguinal, mengenai jenisnya dan kaedah rawatan pembedahan moden. Baca maklumat mengenai ciri-ciri tempoh pemulihan, lihat foto dan bahan video mengenai topik tersebut.

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh ciri struktur anatomi badan. Saluran inguinal seorang wanita mempunyai kemunculan celah, memiliki tembok benteng, kerana prolaps organ dari rongga perut sukar. Pada lelaki, sebaliknya, kanal inguinal dalam penampang mempunyai bentuk segitiga. Dengan kelemahan tisu dinding perut, organ dalaman cenderung meninggalkan sempadan rongga perut.

Telah terbukti bahawa penyebab pembentukan hernia inguinal adalah:

• mengangkat berat sekiranya kedudukan badan yang tidak betul;
• memuat dan memunggah tanpa menggunakan pembalut penguat;
• kelemahan kongenital atau tisu tisu dinding perut;
• peningkatan tekanan intraperitoneal;
• kecacatan aponeurosis peritoneal-perineal.

Peranan paling besar dimainkan oleh adanya kecacatan atau distrofi serat rektus dan otot serong perut. Di tempat inilah organ yang berada di rongga perut dapat melampaui lokasi anatomi dan menyebabkan hernia inguinal pada lelaki.

Pengelasan hernia inguinal

Hernia inguinal pada lelaki dikelaskan berdasarkan lokasi kanal hernia dan tahapnya. Bergantung pada jenis patologi mana, pakar bedah memilih taktik operasi yang optimum untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki.

Hernia inguinal serong dijumpai pada lelaki dari segala usia, termasuk kanak-kanak. Patologi dicirikan oleh prolaps organ dalaman di sepanjang saluran darah dan limfa, serta tali spermatik dan vas deferens. Bergantung pada tahap perkembangan, hernia inguinal serong biasanya dibahagikan kepada jenis berikut:

• awal - pembentukan kantung hernial, permulaan prolaps organ melalui saluran hernial;
• saluran - bahagian usus atau organ lain menempati seluruh saluran hernial, tetapi tidak melampaui pintu hernia;
• terbentuk - hernia inguinal serong yang tepat, mempunyai terusan, pintu hernia dan kantung hernia yang dipenuhi dengan organ yang jatuh atau bahagiannya.

Hernia inguinal serong pada lelaki boleh mempunyai sifat kongenital dan diperolehi.

Hernia inguinal langsung berlaku paling kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Untuk perkembangan patologi, kelemahan serat otot dan prolaps organ di luar lokasi vas deferens diperlukan..

Hernia gabungan adalah gabungan pelbagai patologi, yang terdapat terutamanya pada wanita. Artikel ini tidak akan dipertimbangkan.

Menurut lokalisasi, hernia diklasifikasikan kepada tiga jenis.

1. Hernia inguinal sisi kanan - keluarnya peritoneum dan organ dalaman di sebelah kanan. Saluran usus, omentum, pundi kencing boleh mengambil bahagian dalam proses patologi. Jenis hernia yang paling biasa pada lelaki.
2. Hernia inguinal sisi kiri - organ perut dan peritoneum jatuh ke kanal inguinal di sebelah kanan. Kurang biasa daripada hernia tangan kanan
3. Dua hala - dalam kes ini, prolaps berlaku dengan segera di dua sisi. Jenis hernia ini boleh mempunyai tanda-tanda hernia langsung atau serong, serta sifat bercampur.

Bahaya terbesar bagi kehidupan seorang lelaki adalah hernia terkawal. Dalam kes ini, organ yang berlarutan tiba-tiba dapat dimampatkan di portal hernial, dengan pembentukan bahagian tisu penghubung. Tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya dengan hernia inguinal yang terjepit, ada bahaya mengembangkan peritonitis, nekrosis, dan kemungkinan akibatnya membawa maut.

Sekiranya anda perlu mengetahui seperti apa hernia inguinal pada lelaki, lihat gambarnya. Kami memilih bahan berkualiti tinggi yang jelas menunjukkan penampilan hernia pada orang yang berbeza.

Bagaimana persediaan untuk menghilangkan hernia inguinal

Sekiranya kita tidak membicarakan pelanggaran, maka operasi dijalankan seperti yang dirancang. Memandangkan pelanggaran integriti tisu dan kemungkinan risiko komplikasi, kebenaran bertulis untuk rawatan pembedahan diambil dari pesakit.

Persiapan untuk pembedahan adalah seperti berikut:

1. Ujian darah dan air kencing.
2. Pengenalpastian hipersensitiviti terhadap anestetik.
3. Pemeriksaan untuk patologi bersamaan yang boleh mengganggu rawatan yang berjaya.
4. ECG untuk mengatasi masalah jantung.
5. Larangan merokok dan minum alkohol 2-3 minggu sebelum tarikh yang ditetapkan.
6. Kursus antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan.
7. Membersihkan enema pada malam hari yang dipilih oleh pakar bedah.

Segera pada hari operasi, pesakit dilarang makan, minum, merokok. Buang rambut dengan teliti di tempat pembedahan.

Selepas tindakan anestesia bermula, doktor meneruskan operasi

Maklumat mengenai jenis operasi dan ciri-cirinya

Sekiranya kita membincangkan operasi membuang hernia inguinal pada lelaki, maka dua kaedah dapat dibezakan: ketegangan dan hernioplasti ketegangan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hernioplasti tanpa regangan digunakan lebih kerap dan lebih kerap. Ini disebabkan oleh komplikasi pasca operasi yang lebih sedikit, penurunan jumlah kambuh dan kemungkinan pembedahan laparoskopi.

Ketegangan hernioplasti

Teknik ini digunakan oleh doktor pada abad yang lalu. Pada masa ini, hernioplasti sangat jarang berlaku, hanya jika kaedah campur tangan pembedahan yang lain tidak mungkin dilakukan atas sebab apa pun..

Intipati operasi adalah seperti berikut:

• pakar bedah membuat sayatan pada kantung hernial dan memeriksa kandungannya;
• jika perlu, omentum dikeluarkan, dan organ yang diendapkan dimasukkan kembali ke rongga perut;
• gerbang hernia inguinal dijahit - doktor menjahit tisu bersebelahan yang terbentang;
• maka kantung hernia dikeluarkan, jahitan luaran digunakan.

Semasa melakukan operasi ini, peredaran darah di tisu yang diregangkan terganggu. Kekurangan nutrien menyebabkan atrofi tisu otot, jahitan menjadi lebih nipis dan terkoyak dari masa ke masa. Dinding perut yang lemah tidak dapat menahan organ di tempat anatomi, oleh itu, pada masa yang berlainan selepas pembedahan, hernia inguinal pada seorang lelaki muncul semula. Malangnya, dengan jumlah kambuh, hernioplasti ketegangan mengambil kedudukan utama..

Kelemahan lain dari jenis intervensi ini ialah lamanya tempoh pemulihan. Kecederaan pada tisu membawa kepada fakta bahawa seorang lelaki selama beberapa minggu mengalami ketidakselesaan, dan dalam beberapa kes sakit. Selepas hernioplasti daya tarikan, pesakit boleh berada di hospital sehingga dua minggu..

Hernioplasti yang tidak diregangkan

Asas kaedah pembedahan ini untuk rawatan hernia inguinal adalah penggunaan endoprostheses untuk menutup pintu hernia dan menguatkan saluran inguinal. Doktor mengenakan bahan moden asal sintetik atau biologi, berkat ini, tubuh menyesuaikan diri dengan endoprosthesis dan tidak ada penolakan berlaku.

Operasi dilakukan seperti metode sebelumnya, tetapi pada tahap menjahit pintu hernia, pakar bedah mengenakan jala khusus. Bahan dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri badan, akhirnya tumbuh dengan tisu dan hilang. Oleh itu, kesan pengukuhan dicapai: bingkai kuat dibuat yang menahan badan jatuh di tempat dan mencegah tisu perut menyimpang.

Dalam beberapa kes, hernioplasti seperti itu boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini memberi kelebihan berbanding kaedah lain: risiko terkena komplikasi akibat anestesia umum dihilangkan. Kerosakan tisu kecil dapat mengurangkan masa pemulihan, mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Kekambuhan hernia inguinal pada lelaki lebih jarang berlaku.

Pembedahan laparoskopi

Yang paling baik bagi pesakit menjalani pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan hernia inguinal. Ciri campur tangan pembedahan jenis ini adalah penggunaan peralatan endoskopi.

Doktor membuat beberapa tusukan pada kulit pesakit. Melalui satu, endoskop dimasukkan dengan teliti ke dalam kantung hernial. Ini adalah alat perubatan yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya buatan. Gambar yang dihasilkan dihantar ke monitor yang terletak di bidang pandangan pakar bedah. Doktor berpeluang untuk memeriksa hernia dengan lebih terperinci, dan tisu kurang cedera semasa manipulasi. Operasi dilakukan menggunakan instrumen pembedahan khas yang dimasukkan ke dalam tusukan lain..

Kelebihan laparoskopi hernia inguinal:

• parut yang tidak ketara kekal di tempat tusukan;
• tempoh pemulihan dikurangkan menjadi 2-3 hari;
• secara praktikal tidak ada rasa sakit dalam tempoh selepas operasi.

Di samping itu, dengan pendekatan ini, praktiknya tidak ada kambuh.

Di antara kekurangannya, pakar bedah menyatakan perlunya anestesia umum yang berkaitan dengan beban pada badan. Atas sebab ini, laparoskopi hernia inguinal tidak diresepkan untuk pesakit tua, dan juga untuk orang yang mempunyai kontraindikasi untuk anestesia umum..

Apa yang perlu anda ketahui mengenai persediaan untuk menjalani pembedahan?

Langkah-langkah pra operasi untuk menghilangkan hernia inguinal adalah sama seperti dalam kes campur tangan pembedahan yang lain.

1. Ujian darah dan air kencing.
2. Pemeriksaan instrumental - ECG, ultrasound hernia, radiografi dan kaedah lain;
3. Pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan alahan terhadap ubat-ubatan, termasuk ubat bius.

Pada peringkat pemeriksaan awal, doktor memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi terhadap operasi. Sekiranya tidak ada faktor yang boleh mengganggu rawatan pembedahan, tarikh campur tangan ditetapkan. Dalam kes-kes dengan hernia inguinalis yang terkendali, pembedahan dilakukan secara darurat, dalam situasi lain, antibiotik mungkin diresepkan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Pada malam hari yang ditentukan dibenarkan makan malam ringan, dan pada hari operasi, makanan dan air dilarang. Pesakit diberi amaran untuk tidak merokok. Sebelum operasi, jika boleh, anda perlu mandi.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan membuang hernia inguinal, pesakit berada di hospital. Istilah ini bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan: setelah laparoskopi hernia inguinal, pemerhatian diperlukan selama dua hingga tiga hari, setelah hernioplasti tanpa peregangan dilakukan dengan cara terbuka - hingga dua minggu.

Pada peringkat ini, doktor memantau status kesihatan pesakit. Dengan kesakitan yang teruk, analgesik diresepkan, antibiotik diresepkan untuk mencegah proses keradangan. Jahitan dikeluarkan kira-kira seminggu selepas pembedahan, tetapi doktor dapat menyesuaikan istilah dalam satu arah atau yang lain, jika perlu..

Aktiviti fizikal terhad hingga enam bulan, bergantung pada kaedah operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki. Dilarang melakukan kerja fizikal dan mengangkat beban. Beban harus meningkat secara beransur-ansur, sesuai dengan cadangan doktor. Latihan fizikal khas diperlukan untuk menguatkan otot dinding perut yang lemah..

Diet selepas penyingkiran hernia inguinal

Perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan. Selepas pembedahan, tubuh sangat memerlukan nutrien, jadi diet harian harus seimbang. Pada hari pertama, makan terhad atau dibenarkan minum kaldu daging yang lemah. Pada hari kedua anda boleh makan sup bijirin, kentang tumbuk, bijirin cair tumbuk.

Ciri-ciri diet pada hari-hari berikutnya, lihat jadualnya.

Makanan dan hidangan yang dibenarkan

Makanan dan pinggan yang dilarang

• keropok putih;
• daging dan ikan jenis rendah lemak;
• produk tenusu;
• keju kotej;
• buah-buahan dan sayur-sayuran, kecuali dilarang;
• teh lemah;
• jus bukan berasid.

• produk roti atau roti;
• anggur, epal, prun, ceri;
• susu dalam bentuk apa pun, termasuk bubur susu;
• kacang, kacang polong dan kekacang lain;
• minuman berkarbonat dan alkohol;
• kubis, asparagus, jagung;
• kopi pekat.

Sekiranya ragu-ragu adakah produk tertentu dibenarkan, tanyakan kepada doktor. Ingat bahawa diet pasca operasi selepas penyingkiran hernia inguinal adalah faktor penting yang mengurangkan kemungkinan komplikasi..

Kemungkinan komplikasi - apa yang perlu anda persiapkan

Campur tangan pembedahan selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi. Operasi untuk membuang hernia inguinal juga mempunyai kemungkinan akibat tersebut. Yang paling biasa adalah:

• kerosakan pada tali spermatik;
• pembentukan hematoma kerana pendarahan;
• kerosakan pada usus, sendi femoral;
• jatuh testis;
• kambuh hernia.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi timbul disebabkan oleh kekurangan pakar bedah atau kerana kekurangan peralatan perubatan yang diperlukan. Selalunya akibat yang tidak menyenangkan disalahkan kepada pesakit sendiri, yang melanggar preskripsi doktor. Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas operasi membuang hernia inguinal, hubungi doktor yang berkelayakan. Ingat bahawa keinginan untuk menabung tidak sesuai dengan kesihatan anda.

Prognosis untuk hernia inguinal

Dipercayai bahawa dengan hernia inguinalis, prognosisnya disukai secara kondisional. Ini bermakna bahawa jika seorang lelaki tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan menjalani pembedahan pada tahap awal pembentukan hernia, maka praktiknya tidak ada kemungkinan komplikasi. Jika tidak, terdapat risiko mencubit, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Pembedahan hernia inguinal: petunjuk, kaedah, pemulihan

Hernia adalah pemergian organ atau bahagiannya dari lokasi biasa melalui titik lemah di dinding otot.

Hernia inguinal adalah jenis hernia perut yang paling biasa (65-80% daripada jumlah hernia). Ini adalah jalan keluar dari gelung usus, omentum, lebih jarang - pundi kencing melalui bukaan saluran inguinal dalam atau luar. Saluran inguinal adalah terowong sepanjang 4.5 cm ke arah serong yang melaluinya tali spermatik pada lelaki dan ligamen bulat rahim pada wanita keluar dari rongga perut. Lebih 90% daripada semua hernia inguinal berlaku pada lelaki.

Hernia inguinal adalah:

• Lurus dan serong (hernia serong berjalan serong di sepanjang saluran inguinal, lurus masuk terus ke bukaan luaran),
• Diperolehi dan Kongenital,
• Tidak rumit dan rumit.

Kandungan hernia terdapat dalam kantung hernial (lembaran parietal peritoneum).

10-15% daripada semua operasi di hospital pembedahan adalah operasi untuk hernia inguinal.

Petunjuk untuk operasi dengan hernia inguinal

Sebenarnya, kehadiran hernia sudah menjadi petunjuk untuk segera menghilangkannya. Walaupun terdapat banyak kaedah konservatif yang dicadangkan, penghapusan hernia sepenuhnya hanya dapat dilakukan secara pembedahan.

Oleh itu, jika "hernia inguinal" didiagnosis, pesakit biasanya ditawarkan pembedahan segera dengan cara yang dirancang.

Sudah jelas bahawa, pertama sekali, dicadangkan untuk beroperasi pada hernia, yang ditunjukkan oleh gejala tidak menyenangkan tertentu: sakit, sembelit, kembung, ketidakselesaan, dan juga hernia yang tidak dipandu.

Tetapi walaupun hernia sama sekali tidak mengganggu atau menyusahkan, persoalan pembedahan hanyalah masalah masa. Cepat atau lambat, ia masih perlu diputuskan..

Mengapa anda perlu mengendalikan hernia, walaupun tidak ada aduan?

Kehadiran hernia di dalam badan adalah bom masa. Ini penuh dengan perkembangan pelbagai komplikasi, yang dapat berkembang baik secara bertahap atau akut.

Komplikasi Hernia:

1. Tidak sah. Ia disebabkan oleh pembentukan lekatan antara kantung hernial dan organ yang berada di dalamnya. Hernia berhenti bebas di tempatnya. Komplikasi ini tidak akut dan menjalani pembedahan secara terancang, tetapi menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang lebih teruk lagi.
2. Keradangan.
3. Coprostasis - berlaku apabila gelung usus besar muncul di kantung hernial. Dengan pengumpulan tinja di dalamnya, penyumbatan usus adalah mungkin.
4. Pelanggaran adalah komplikasi hernia yang paling berbahaya. Ia berkembang dengan pemampatan di gerbang hernial organ bersama dengan saluran yang membekalkannya dan perkembangan nekrosis.

Dengan perkembangan komplikasi seperti coprostasis, radang, pelanggaran, operasi kecemasan dilakukan atas sebab kesihatan. Dan operasi kecemasan tanpa persiapan dan pemeriksaan yang tepat selalu berisiko lebih besar daripada intervensi yang dirancang.

Kontraindikasi untuk penyingkiran hernia inguinal

Masih terdapat sejumlah kontraindikasi, pada dasarnya serupa dengan kontraindikasi untuk semua operasi yang dirancang. Ia:

• Penyakit berjangkit.
• Penyakit kronik yang sukar dikompensasi (diabetes, jantung, ginjal, hati, kegagalan pernafasan, barah, penyakit darah).
• Adalah tidak diinginkan untuk beroperasi pada hernia semasa mengandung.
• Kontraindikasi relatif juga sangat tua dan obesiti tinggi (risiko tinggi komplikasi dan kambuh).

Prinsip asas dan peringkat pembedahan hernia

Terdapat dua cara utama untuk menghilangkan hernia inguinal:

Terbuka - hernia dikeluarkan melalui sayatan luaran dinding perut secara langsung di tempat penonjolan hernial. Sebelumnya, operasi seperti itu disebut pembaikan hernia, yang tidak sepenuhnya betul, kerana hernia tidak dipotong. Dia menetapkan di tempatnya. Dan matlamat utama operasi adalah menjahit pintu hernial dan menguatkan (plastik) kelemahan. Oleh itu, sekarang istilah "hernioplasti" semakin banyak digunakan.

Laparoskopi - hernia dikeluarkan "dari dalam", dengan menggunakan laparoskop yang dimasukkan melalui tusukan kecil ke rongga perut.

Tahap utama kaedah terbuka:

1. Anestesia.
2. Sayatan kulit dan aponeurosis untuk masuk ke hernia.
3. Pemisahan penonjolan hernial dari tisu sekitarnya.
4. Pembedahan kantung Hernia.
5. Penyemakan kandungan, pengurangan organ dalaman ke rongga perut.
6. Menjahit mulut kantung hernial dan mengeluarkannya (dalam beberapa kaedah, tunggul dibiarkan dan juga diperbetulkan).
7. Menjahit pintu hernia.
8. Menguatkan dinding terusan inguinal.

Anestesia

Pilihan anestesia untuk pembaikan hernia bergantung pada tahap penyakit, kesihatan umum pesakit, dan juga pilihannya. Walau apa pun, kekurangan dan kelebihan setiap jenis anestesia dibawa ke perhatian pesakit semasa merancang operasi.

Jenis anestesia utama yang digunakan dalam operasi untuk hernia:

• Anestesia infiltratif tempatan.
• Anestesia Tunjang.
• Anestesia am.

Anestesia tempatan boleh ditawarkan untuk hernia permulaan kecil, dan juga untuk pesakit dengan penyakit kronik bersamaan yang tidak disarankan untuk anestesia umum. Di samping itu, anestesia ini mempunyai kelebihan untuk memendekkan tempoh selepas operasi, yang mana berlaku terutamanya dengan taktik pembaikan hernia pesakit luar yang sedang digunakan. Dengan hernia kecil, kadang-kadang tegang pesakit diperlukan untuk mencari kantung hernial dengan lebih baik, oleh itu, pakar bedah juga lebih baik apabila pesakit sedar.

Walaupun terdapat kepercayaan bahawa operasi pada abad ke-21 tidak boleh dilakukan di bawah "pembekuan" tempatan, penggunaan anestetik tempatan untuk pembaikan hernia adalah kejadian yang agak biasa dan dalam beberapa kes, kaedah ini lebih disukai bukan hanya oleh pakar bedah, tetapi juga oleh pesakit sendiri, dan bukan hanya di negara kita di rumah tetapi juga di luar negara.

Anestesia tulang belakang adalah penghilang rasa sakit yang semakin popular. Anestetik disuntik ke saluran tulang belakang dan mematikan semua ujung saraf sensitif di zon persarafan. Pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit..

Anestesia umum pasti akan digunakan untuk pembedahan laparoskopi, dan juga untuk hernia besar yang turun ke skrotum, hernia rumit (tidak dipandu, terkawal), herniasis pada kanak-kanak. Anestesia umum juga disukai untuk individu yang terlalu bersemangat dan beremosi dengan tahap kepekaan kesakitan yang rendah.

Prinsip kaedah moden hernioplasti

Tahap utama operasi penyingkiran hernia secara praktikal tidak berubah sejak sekian lama. Hanya tahap terakhir (plastik dan pengukuhan dinding saluran inguinal) dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah memperoleh banyak pengubahsuaian yang berbeza, kadang-kadang benar-benar revolusioner, yang diciptakan dengan satu tujuan - untuk mencegah perkembangan berulang hernia inguinal setelah penyingkirannya.

Terdapat kira-kira seratus pilihan untuk hernioplasti. Beberapa di antaranya adalah yang paling biasa (kaedah Bassini, Kimbarovsky, Martynov, dll.). Setiap pakar bedah biasanya menggunakan kaedah kegemarannya..

Hernioplasti adalah ketegangan dan bukan ketegangan:

Plastik ketegangan adalah pengukuhan dinding dengan menjahit atau menggandakan dinding kanal inguinal dengan tisu sendiri. Ini disertai oleh ketegangan tisu, yang menimbulkan trauma tambahan dalam bidang pembedahan, memanjangkan tempoh penyembuhan pasca operasi, meningkatkan kesakitan selepas operasi dan, yang paling penting, meningkatkan risiko kambuh hernia (menurut pelbagai sumber, dari 6 hingga 10%).

Hernioplasti ketegangan kini hanya dilakukan pada 20% kes (terutama pada anak-anak dan wanita), semakin digantikan oleh ketegangan, yaitu pintu hernia plastik dan dinding kanal inguinal dengan bahan sintetik. Prostesis sedemikian dibuat dalam bentuk mesh yang terbuat dari poliester, polipropilena, polytetrafluoroetilena. Bahan-bahan ini tidak lengai, tahan lama, tidak menyebabkan alahan dan keradangan aseptik. Struktur mesh diperlukan sehingga setelah memasangnya di kawasan pintu hernia, ia berfungsi sebagai bingkai untuk percambahan oleh tisu penghubungnya.

Setelah tahap pengurangan hernia dan penyingkiran kantung hernial, penutup jala 6 × 8 cm diletakkan di bawah tali spermatik dan dijahit ke otot dan ligamen sekitarnya. Setelah percambahan tisu penghubung ke dalamnya, pendua dinding posterior saluran inguinal terbentuk, kekuatannya setanding dengan aponeurosis.

Selain menguatkan dinding, terdapat juga kaedah hernioplasti obstruktif: cincin inguinal dalam, seperti yang tersekat, disekat oleh gabus yang terbuat dari mesh polipropilena yang sama dalam bentuk payung atau silinder. Kombinasi kedua kaedah ini juga mungkin dilakukan (kaedah obstruktif dan pengukuhan dinding posterior dengan jaring).

Faedah hernioplasti ringan:

1. Kadar kambuh rendah (sehingga 2%).
2. Sakit ringan.
3. Boleh dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.
4. Memendekkan tempoh pemulihan.
5. Peralatan kompleks tidak diperlukan, ia boleh dijalankan di mana-mana bahagian pembedahan.

Hernioplasti endoskopi dilakukan seperti berikut:

• Melalui tusukan di pusar, laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut, di mana pakar bedah memerhatikan bidang pembedahan.
• Manipulator pembedahan diperkenalkan melalui beberapa tusukan lain.
• Hernia diselaraskan di bawah kawalan laparoskop dari dalam rongga perut.
• Hernia diperkuat dengan jaring.

Terdapat juga teknik untuk memperkenalkan endoskopi ke ruang preperitoneal dan manipulasi bukan dari rongga perut, tetapi di antara lapisan dinding perut tanpa memotong peritoneum.

Kaedah laparoskopi sangat menarik bagi pesakit dan mempunyai beberapa kelebihan:

1. Tempoh pemulihan terpendek,
2. Kadar kambuh rendah,
3. Kemungkinan aktiviti fizikal dalam beberapa hari,
4. Komplikasi kaedah terbuka tidak termasuk, seperti kerosakan pada tali spermatik dan saraf ileo-inguinal, orthoepididymitis pasca operasi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hernioplasti endoskopi adalah operasi yang agak rumit, ia memerlukan peralatan yang mahal, pakar bedah yang mahir, hanya dilakukan di bawah anestesia umum dan, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak berlaku untuk kaedah invasif minimum. Oleh itu, operasi seperti ini tidak mempunyai kelebihan khusus berbanding dengan hernioplasti terbuka tanpa tarik. Lebih-lebih lagi, jahitan selepas operasi terbuka terletak di fosa inguinal dan hampir tidak dapat dilihat (bagi banyak pesakit ini relevan).

Juga penting semasa memilih operasi adalah kosnya. Gernioplasti secara terbuka boleh dilakukan secara percuma sebagai sebahagian daripada insurans perubatan wajib (sebagai peraturan, perlu menunggu sebentar selama beberapa bulan). Di klinik berbayar, harga untuk operasi sedemikian berkisar antara 25 ribu rubel (kaedah terbuka) hingga 90 ribu (operasi laparoskopi). Harga bergantung kepada jenis anestesia, penilaian klinik, kualiti implan yang digunakan, jumlah campur tangan, jangka masa tinggal di hospital..

Video: hernioplasti inguinal menurut Liechtenstein

Persiapan untuk pembedahan

Persiapan untuk operasi penyingkiran hernia inguinal tidak jauh berbeza dengan persediaan untuk operasi lain. Ini adalah operasi yang dirancang, oleh itu, tarikh pelaksanaannya dibincangkan terlebih dahulu. Terutama pesakit gemuk disarankan untuk menurunkan berat badan..

• Maksimum 10 hari sebelum operasi, perlu dilakukan ujian - ujian darah umum, ujian air kencing, analisis biokimia, koagulogram, ECG, fluorografi, perundingan dengan ahli terapi dan pakar sakit puan untuk wanita.
• Pembetulan maksimum keadaan kronik, terutamanya yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut (batuk untuk penyakit bronkopulmonari kronik, sembelit, masalah dengan kencing dengan adenoma prostat).
• Skop pembedahan, pilihan anestesia dibincangkan dengan doktor yang menghadiri.
• Sekiranya pesakit selalu mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), ubat tersebut mesti dibatalkan 5 hari sebelum pembedahan.
• Beberapa hari sebelum operasi, disarankan untuk tidak memakan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (sayur-sayuran mentah, buah-buahan, kekacang, muffin, gula-gula, roti coklat, susu keseluruhan, minuman berkarbonat).
• Pada malam sebelum operasi - makan malam ringan selewat-lewatnya jam 18.00, pada waktu malam pembersihan enema.
• Pada pagi hari pembedahan: tidak boleh makan, enema pembersihan dilakukan lagi, tempat bidang pembedahan dicukur.
• Kosongkan pundi kencing sebelum pembedahan.
• Premedikasi: 15-20 minit sebelum permulaan operasi, ubat penenang atau analgesik narkotik diberikan kepada pesakit.

Tempoh selepas operasi

Operasi penyingkiran hernia itu sendiri berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam, bergantung pada jumlah intervensi.

1. Selepas pembedahan, rehat di tempat tidur disyorkan selama 1-2 hari.
2. Makanan harus ringan, tidak menyebabkan fermentasi dan gas.
3. Sejuk disapu pada luka selepas operasi.
4. Antibiotik boleh diresepkan untuk mencegah jangkitan..
5. Berpakaian diadakan setiap hari.
6. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-8.

Beberapa klinik menawarkan pembedahan pesakit luar untuk hernia. Pesakit pulang ke rumah pada keesokan harinya (selepas anestesia umum), atau selepas beberapa jam dengan anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu selamat..

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan tanpa komplikasi rata-rata 2-3 minggu. Dalam tempoh ini:

• Kegiatan fizikal terhad, terutama mengangkat beban, pada masa yang sama, gaya hidup pasif dan tidak aktif juga tidak dialu-alukan.
• Memakai pembalut khas kadang-kadang digalakkan..
• Pantang disyorkan.
• Adalah perlu untuk mencegah perkembangan sembelit (minum cukup banyak cairan, mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat, mengurut sendiri usus, mengambil julap tumbuhan ringan pada tanda-tanda pertama pengekalan najis).

Peningkatan berat badan disyorkan untuk dihadkan pada 4-6 bulan selepas pembedahan. Oleh itu, jika profesion tersebut dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat, adalah mungkin untuk mendapatkan sijil dari komisen perubatan mengenai pekerjaan sementara untuk pekerjaan lain.

Komplikasi selepas pembedahan

Sebarang campur tangan pembedahan selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi, yang mana pesakit selalu diberi amaran terlebih dahulu, setelah itu mereka menandatangani persetujuan untuk operasi.

Kemungkinan komplikasi semasa operasi itu sendiri:

• Kerosakan pada tali spermatik, yang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan atrofi testis.
• Kerosakan pada saraf inguinal-iliac (kepekaan di kawasan inguinal terganggu).
• Kerosakan pada organ dalaman dengan hernia gelongsor.
• Berdarah.

Komplikasi pasca operasi awal:

1. Pembengkakan pada luka selepas operasi.
2. Keradangan peritoneum dengan perkembangan peritonitis.
3. Jahitan.
4. Berdarah.
5. Pembentukan hematoma.
6. Orchepididymitis (keradangan testis).
7. Testis tergendala.
8. Thrombophlebitis.
9. Pengekalan kencing.

Komplikasi lewat:

• Perkembangan kambuh (hernia pasca operasi).

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak pada dasarnya adalah hernia inguinal kongenital (selalu serong) pada kanak-kanak lelaki. Pada kanak-kanak perempuan, patologi ini sangat jarang berlaku.

Hernia kongenital dapat dikesan pada bayi yang baru lahir (terutama pada bayi pramatang dan kanak-kanak dengan kecacatan lain kerana kekurangan tisu penghubung), atau nyata ketika anak tumbuh pada usia berapa pun.

Patologi yang agak biasa pada kanak-kanak adalah hernia inguinal-scrotal kongenital, digabungkan dengan tetes testis.

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak juga dijalankan, kerana hernia pada kanak-kanak bahkan lebih cenderung kepada pelanggaran daripada pada orang dewasa. Pada bayi, pembedahan yang dirancang dapat ditangguhkan sehingga usia 7-8 bulan, beberapa doktor tidak mengesyorkan operasi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Sebelum pembedahan, disarankan memakai pembalut dan, jika boleh, hadkan tekanan fizikal yang meningkatkan tekanan intra-perut (pada kanak-kanak ia menangis, batuk, sembelit).

Operasi itu sendiri tidak jauh berbeza dengan yang dilakukan pada orang dewasa. Satu-satunya perkara: pada kanak-kanak, rawatan pembedahan hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Penghapusan hernia laparoskopi pada kanak-kanak juga meluas.

Bagaimana operasi pada hernia inguinal. Pengelasan hernia inguinal. Kelebihan dan kekurangan laparoskopi

Antipiretik untuk kanak-kanak diresepkan oleh pakar pediatrik. Tetapi ada situasi kecemasan dengan demam, ketika anak perlu diberi ubat dengan segera. Kemudian ibu bapa bertanggungjawab dan menggunakan ubat antipiretik. Apa yang dibenarkan untuk memberi bayi? Bagaimana anda boleh menurunkan suhu pada kanak-kanak yang lebih tua? Ubat mana yang paling selamat?

Petunjuk untuk pembedahan hernia inguinal adalah kehadiran hernia itu sendiri. Hanya rawatan pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit ini. Jangan juga berharap bahawa "itu akan berlalu dengan sendirinya" - menunda lawatan ke pakar bedah hanya akan meningkatkan risiko pelanggaran.

Operasi dengan hernia inguinal adalah salah satu yang paling banyak dikembangkan dalam pembedahan umum, ia boleh dilakukan oleh mana-mana pelatih (lulusan universiti perubatan, yang baru mula bekerja dalam bidang kepakarannya). Pesakit biasanya bertolak ansur dengan campur tangan dengan baik; jarang berlaku komplikasi.

Dalam kes yang biasa, pembedahan memberikan penawar yang lengkap sepanjang hayat. Benar, seseorang mempunyai dua saluran inguinal, dan penyingkiran hernia inguinal di satu pihak tidak menjamin dari penampilannya di sisi lain.

Struktur hernia inguinal

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk operasi hernia inguinal adalah kehadiran hernia itu sendiri, tidak ada syarat lain yang diperlukan.

Sekiranya hernia membaik dan tidak mempunyai tanda-tanda keradangan, maka operasi dilakukan seperti yang dirancang. Sebelum campur tangan, persiapan perubatan tertentu pesakit dilakukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, yang memerlukan waktu hingga beberapa minggu.

Sekiranya pelanggaran telah berlaku atau penyumbatan usus telah terjadi, maka operasi dilakukan sesuai dengan petunjuk darurat: segera setelah diagnosis.

Kontraindikasi untuk operasi yang dirancang dari hernia inguinal adalah sama seperti campur tangan pembedahan lain:

• demam dari mana-mana asal;
• proses berjangkit akut atau pemburukan kronik;
• kegagalan buah pinggang, jantung, pernafasan atau hati yang teruk;
• kehamilan;
• diabetes mellitus dekompensasi;
• usia lanjut;
• gangguan dalam sistem pembekuan darah;
• tempoh akut serangan jantung atau strok.

Pembedahan kecemasan untuk hernia inguinal tidak mempunyai kontraindikasi, bagaimanapun, risiko komplikasi mungkin meningkat dengan kadar yang besar.

Anestesia

Pada zaman Soviet, operasi hernia inguinal yang dirancang dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam 80% kes. Hari ini, mereka semakin menggunakan anestesia umum - anestesia. Ya, dan keselamatan anestesia hari ini meningkat dengan ketara.

Pembedahan kecemasan hampir selalu dilakukan di bawah anestesia umum..

Teknik Operasi

Buka

Dengan operasi terbuka pada hernia inguinal, sayatan kulit dibuat dengan ukuran yang besar. Selepas pembedahan tisu demi lapisan, pakar bedah mengasingkan dan mengeluarkan kantung hernia. Kemudian dia melakukan pembedahan plastik dinding posterior kanal inguinal untuk menghilangkan penyebab hernia.

Menurut kaedah saluran inguinal plastik, operasi pada hernia inguinal dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

Operasi dengan hernia rumit (dengan mencubit, penyumbatan usus, radang kantung hernial, dll.) Dalam kebanyakan kes dilakukan dengan kaedah terbuka.

Mesh polipropilena untuk menguatkan saluran inguinal

Kaedah endoskopi

Inti dari pembedahan endoskopi dalam menutup pintu masuk ke saluran inguinal dari dalam dengan cantuman buatan (biasanya ini adalah jejaring polipropilena yang sama).

Melalui tusukan pada dinding perut, doktor memasukkan alat optik dan 2 (jarang 3 atau lebih) manipulator ke dalam rongga perut, dengan mana hernia disesuaikan, dan jejaring sintetik dijahit dari bahagian dalam dinding perut.

Kelebihan dan kekurangan pelbagai teknik

Mengeluarkan hernia inguinal dengan cara apa pun mempunyai kebaikan dan keburukannya.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Menurut pesakit, pembedahan endoskopi untuk hernia inguinal dapat diterima dengan baik. Sebabnya jelas: kurang sakit pada tempoh awal operasi, tinggal di hospital paling rendah, tempoh pemulihan yang pendek.

Pemulihan Pasca Operasi

Selepas pembaikan hernia, parut lebat terbentuk selama kira-kira 6 bulan - inilah jangka masa pemulihan selepas operasi pada hernia inguinal.

Tempoh kemasukan ke hospital dengan kaedah terbuka adalah sekitar seminggu, dengan kaedah endoskopi - 1-2 hari.

Sejurus selepas operasi, pesakit dapat merasakan sakit di saluran inguinal - kemudian dia diberi ubat penahan sakit. Pada beberapa pesakit, tempoh ini adalah 2-3 hari; pada yang lain, mungkin memerlukan beberapa minggu.

Rehat di tempat tidur pada awal pasca operasi tidak diperlukan.

Setelah kaedah terbuka, pesakit dapat mula bekerja setelah 1-1,5 bulan.Setelah pembedahan endoskopi, tempoh ini adalah 2-3 minggu..

Terusan inguinal diperkuat dengan mesh polipropilena untuk mencegah berulang hernia inguinal

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Ya mungkin. Ini terdiri daripada memakai pembalut khas yang menghalang organ perut memasuki cincin inguinal yang membesar. Biasanya, terapi seperti itu digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan, atau ketika pembedahan untuk membuang hernia inguinal tidak mungkin dilakukan dengan alasan apa pun (usia lanjut, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, keletihan).

(blok di bawah boleh ditatal ke kanan hingga akhir)

Organ dalaman manusia yang terletak di rongga perut dipegang berkat ligamen dan otot peritoneum. Kerana kelemahan ligamen, kecederaan dan faktor-faktor yang memprovokasi lain, bintik-bintik lemah dapat terjadi di dinding perut.

Akibat kelemahan otot bukaan inguinal, penyakit seperti hernia inguinal berkembang. Patologi menyiratkan keluarnya bahagian organ dalaman di luar lokasi semula jadi. Rawatan penyakit dalam kebanyakan kes dijalankan secara pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Kesakitan yang teruk dalam kombinasi dengan gejala lain di perut adalah petunjuk untuk pembedahan

Operasi hernia inguinal pada wanita dilakukan secara terancang atau kecemasan. Untuk campur tangan pembedahan yang dirancang, petunjuk utama adalah kehadiran hernia itu sendiri. Pertama sekali, operasi dilakukan dengan adanya gejala penyakit yang jelas:

• sakit
• penonjolan besar;
• gangguan pencernaan;
• kemustahilan peraturan diri;
• kesukaran membuang air kecil dan buang air besar.

Operasi kecemasan dilakukan sekiranya berlaku komplikasi:

• pelanggaran hernia;
• nekrosis tisu;
• berlakunya peritonitis;
• apendisitis akut;
• penyumbatan usus.

Pembedahan kecemasan dilakukan segera setelah diagnosis komplikasi penyakit, intervensi yang dirancang menunjukkan persiapan menyeluruh pesakit untuk pembedahan.

Adakah pembedahan selalu diperlukan?

Operasi untuk membuang hernia inguinal adalah satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya. Walaupun penyakit ini tidak menyebabkan pesakit tidak selesa untuk masa yang lama, doktor tetap mengesyorkan merawat patologi dengan pisau bedah. Ini dijelaskan dengan adanya risiko komplikasi yang serius.

Pengingesan usus dalam hernia inguinal

Sekiranya tidak dirawat, komplikasi mungkin termasuk yang berikut:

1. Ketidakpastian pendidikan - berlaku kerana pembentukan lekatan yang tidak membenarkan kandungan hernial kembali ke tempatnya. Komplikasi ini tidak akut, tetapi jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius..
2. Pelanggaran adalah komplikasi serius, yang dicirikan oleh pemampatan organ dalaman di pintu hernia. Pelanggaran menyebabkan gangguan peredaran darah, kebuluran oksigen, nekrosis tisu.
3. Coprostasis - kerana masuk ke gerbang hernial gelung usus kecil atau besar, akibatnya terdapat pengumpulan tinja, penyumbatan usus.
4. Keradangan kandungan hernial, merebak ke semua organ peritoneum.

Dengan berlakunya komplikasi, operasi dilakukan secara kecemasan, tanpa persiapan. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang, walaupun tidak ada aduan dari pesakit.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Sekiranya terdapat keadaan tertentu pesakit, operasi yang dirancang ditangguhkan atau dilarang. Kontraindikasi adalah:

• suhu badan tinggi dari mana-mana asal;
• penyakit akut berjangkit, kehadiran jangkitan kronik di dalam badan;
• patologi serius buah pinggang, hati;
• penyakit kardiovaskular, sistem pernafasan;
• penyakit sistem endokrin;
• pembekuan darah yang lemah;
• serangan jantung baru-baru ini, strok;
• tempoh kehamilan;
• usia tua.

Kontraindikasi semasa operasi kecemasan tidak diambil kira, ini secara signifikan meningkatkan risiko kambuh dan komplikasi pasca operasi yang serius.

Persiapan untuk pembedahan

Untuk rawatan yang berjaya, beberapa minggu sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang, pesakit menjalani latihan yang terdiri daripada lulus ujian yang diperlukan, menghilangkan kontraindikasi.

Penting untuk makan dengan baik sebelum pembedahan

1. Diet harus tepu dengan banyak vitamin, mineral. Berkat ini, imuniti meningkat, pesakit mendapat kekuatan dan tenaga sebelum tekanan yang akan datang untuk tubuh.
2. Dilarang mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk Aspirin dan analognya.
3. Menguatkan badan dianjurkan dengan berjalan-jalan di udara segar dan sukan yang sesuai.
4. Dilarang sama sekali meminum alkohol, rokok.

Sekiranya seorang wanita mengambil pil perancang, ubat-ubatan tersebut dibatalkan seminggu sebelum operasi. Juga perlu dilakukan penyelarasan dengan doktor yang merawat penggunaan ubat-ubatan anti-alergi.

Sebelum operasi, perlu mengosongkan perut, pundi kencing. Sekiranya terdapat varnis pada kuku, solek dikeluarkan. Pada piring kuku, doktor dapat mengesan tindak balas badan terhadap kesan perubatan tertentu.

Di samping itu, perlu mengeluarkan semua perhiasan, lensa, rahang palsu. Pesakit disyorkan untuk memiliki produk kebersihan diri, kerana haid pramatang mungkin bermula kerana tekanan.

Pilihan anestesia

Jenis anestesia ditentukan dengan mengambil kira ciri individu pesakit, ukuran penonjolan, anggaran jangka masa operasi. Untuk mengecualikan komplikasi, doktor memeriksa sejarah perubatan pesakit, reaksi terhadap jenis anestesia sebelumnya.

Semasa menghilangkan hernia inguinal pada wanita, 3 jenis anestesia digunakan:

• umum;
• tempatan
• jenis anestesia serantau.

Di hadapan gangguan psikologi pada pesakit, peningkatan kegelisahan, ketakutan pembedahan, ubat penenang digunakan. Sekiranya terdapat alergi terhadap jenis ubat tertentu, ubat antihistamin ditetapkan.

Jenis operasi

Sehingga kini, dalam amalan pembedahan, 2 kaedah utama pemotongan hernia inguinal digunakan..

Operasi terbuka

Kaedah ini terdiri dari mengeluarkan hernia inguinal pada wanita dan pria melalui sayatan di kawasan penonjolan, yang memberikan akses ke kawasan yang terkena. Dengan hernia yang tidak rumit, tujuan intervensi adalah untuk mengarahkan kandungan hernial ke tempatnya, plastik bukaan hernial. Sekiranya pembedahan dilakukan secara kecemasan, pakar bedah akan menilai keadaan organ dalaman yang jatuh ke dalam kantung hernial, dan jika perlu, dilakukan pemisahan tisu yang rosak.

Laparoskopi

Kaedah yang lebih moden, yang dilakukan menggunakan peralatan dan alat video mikroskopik. Semasa operasi, beberapa tusukan dibuat di rongga perut pesakit di mana peralatan yang diperlukan dimasukkan. Kaedah ini dicirikan oleh trauma minimum pada tisu pesakit dan toleransi yang mudah..

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya; komplikasi tidak dapat dielakkan sepenuhnya.

Ciri-ciri hernioplasti ketegangan dan bukan ketegangan

Setiap jenis operasi, pada gilirannya, dibahagikan kepada plastik ketegangan dan bukan ketegangan. Pemilihan teknik dilakukan oleh doktor, bergantung pada ukuran penonjolan, jenis hernia dan ciri-ciri penyakit lain.

Ketegangan hernioplasti

Kaedahnya terdiri daripada melakukan pembukaan inguinal plastik dengan menggunakan tisu pesakit itu sendiri. Kelemahannya adalah kemungkinan besar kambuh, kehadiran kesakitan pada pesakit selepas campur tangan, trauma tisu.

Ketegangan hernioplasti dengan implan mesh

Pembaikan hernia bebas ketegangan

Hernioplasti ringan melibatkan penggunaan implan mesh khas yang diperbuat daripada bahan anti-alergenik. Kelebihannya merangkumi peratusan kecil kekambuhan, sindrom kesakitan tidak sengit, tempoh pemulihan jangka pendek, kemudahan pelaksanaan.

Tahap pemotongan hernia

Operasi untuk membuang hernia inguinal pada wanita mempunyai beberapa peringkat:

1. Pembelahan tisu peritoneal di kawasan penonjolan.
2. Pengesanan kantung hernia.
3. Pembelahan beg, analisis keadaan organ dalaman. Sekiranya tidak terdapat nekrosis dan luka lain, organ-organ tersebut dimasukkan ke dalam rongga perut.
4. Menjahit pintu hernia dengan salah satu cara (hernioplasti ketegangan atau bukan ketegangan).
5. Peringkat terakhir - menjahit tisu peritoneal.

Tempoh prosedur bergantung pada ukuran hernia, perkembangan komplikasi semasa operasi. Dalam kebanyakan kes, sesi berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam.

Komplikasi

Selalunya, selepas pembedahan, timbul komplikasi. Sebab-sebab perkembangannya adalah ciri-ciri individu pesakit, perkembangan kesan sampingan semasa operasi itu sendiri, kesalahan pakar bedah, dan kegagalan untuk mengikuti peraturan pemulihan. Akibatnya meliputi:

1. Kerosakan femoral.
2. Kecederaan usus.
3. Jahitan.
4. Trombosis urat dalam kaki.
5. Kambuhan penonjolan hernial.
6. Hematoma.
7. Jangkitan tisu.
8. Pencernaan disebabkan oleh pembuangan usus yang teruk.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah sangat penting untuk memilih prosedur pembedahan yang betul, menjalani persiapan rapi, dan mematuhi cadangan doktor sepanjang tempoh pemulihan..

Pemulihan

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada kejayaan operasi dan ciri-ciri individu pesakit. 5-6 jam selepas prosedur, pesakit dapat bergerak secara bebas.

Pada hari-hari pertama selepas campur tangan, pesakit disyorkan berada di hospital. Ini akan memberikan bantuan perubatan tepat pada masanya sekiranya berlaku komplikasi. Adalah mustahak untuk menghilangkan sepenuhnya beban di kawasan tekan, mengangkat beban.

Pada peringkat akhir pemulihan, pesakit diresepkan untuk memakai pembalut, melakukan latihan pengukuhan khas. Set latihan dipilih oleh pakar, membantu menguatkan otot peritoneum, mencegah patologi berulang.

Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan. Diet pesakit disesuaikan untuk meminimumkan kemungkinan sembelit, muntah, dan gangguan pencernaan lain. Untuk diet ini termasuk produk berikut:

• bijirin;
• sup;
• produk tenusu rendah lemak;
• omelet wap, kaserol;
• daging rebus rendah lemak ayam dan ikan;
• sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan;
• jus semula jadi, teh herba.

Lebih baik memasak makanan dengan memasak, rebusan, memanggang, ambil dalam bahagian kecil. Dari diet tidak termasuk:

• makanan berlemak, pedas, masin, goreng;
• minuman beralkohol;
• kopi yang kuat, teh;
• daging salai;
• pastri manis, penaik;
• produk pengikat.

Pesakit dianjurkan untuk mengecualikan tabiat buruk, memperhatikan rehat yang betul, berjalan di udara segar. Sekiranya semua syarat dipatuhi, kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan normal tanpa akibat kesihatan..

- penonjolan sebahagian usus, tali spermatik atau serat saraf pada lelaki di saluran inguinal di bawah kulit atau pada organ seperti usus kecil, pundi kencing, usus buntu atau kolon sigmoid, pada wanita, lebih jarang, bahagian ligamen rahim, organ genital. Terusan inguinal dalam bentuk celah miring berukuran 4-6 cm terletak di antara otot peritoneum yang lebar. Hernia inguinal terdiri daripada gerbang hernia, beg dan kandungannya.

Hernia tidak tertekan dan terkekang, kongenital atau diperolehi. Ketika mereka muncul, kencing dan pencernaan kecewa, rasa tidak selesa dan sakit di pangkal paha ketika berjalan atau menggerakkan badan, bengkak dengan kecenderungan peningkatan ukuran.

Untuk mengecualikan komplikasi: pelanggaran dan kerosakan pada hernia, peritonitis, kemunculan formasi baru, keradangan dan koptosis (penyumbatan tinja), hernia harus dirawat dengan campur tangan pembedahan. Kaedah yang paling biasa digunakan untuk menghilangkan hernia inguinal adalah pembaikan hernia laparoskopi menggunakan implan mesh. Siapkan pesakit untuk menjalani pembedahan 1-2 hari, amati pesakit setelah membuang hernia - 1 hari, pemulihan akan dilakukan - 7-10 hari.

Tempoh laparoskopi bergantung kepada komplikasi. Anestesia tempatan atau epidural digunakan, lebih jarang - anestesia umum. Ia memerlukan lebih banyak masa daripada operasi terbuka di bawah anestesia umum, tetapi tidak lebih dari 1 jam. Tiga tusukan dilakukan pada dinding anterior peritoneum, laparoskop dengan kamera dan instrumen dimasukkan. Seterusnya, lepaskan kantung hernial, buat jaring atau akhiri operasi dengan saluran inguinal plastik.

Perhatian! Maklumat di laman web ini diberikan oleh pakar, tetapi hanya untuk panduan dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan berjumpa doktor!

Operasi hernia inguinal

Hernia di kawasan inguinal adalah sejenis patologi di mana organ seperti omentum, ovari, gelung usus kecil, dan kadang-kadang pundi kencing keluar melalui lapisan lemak subkutan, melalui dinding rongga perut yang menipis atau bukaan semula jadi di zon inguinal. Selain itu, dengan cara ini, tisu dalaman dapat tumbuh. Operasi yang berkualiti untuk membuang inguinal akan membantu menghilangkan penyakit ini secara kekal dan merupakan satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan. Secara visual, hernia seperti itu dapat dilihat pada ketika ia sudah menonjol dan kelihatan seperti tumor. Pada lelaki, hernia boleh tenggelam ke dalam skrotum.

Komplikasi melambatkan penyingkiran hernia inguinal

Sekiranya hernia tidak dikeluarkan tepat pada waktunya, komplikasi serius mungkin berlaku pada masa akan datang:

• Apabila hernia berada di posisi kiri untuk waktu yang lama, pengurangan selanjutnya menjadi mustahil kerana lekatan yang terbentuk antara dinding kanal inguinal dan kantung hernial.
• Komplikasi hernia yang paling biasa dan berbahaya dianggap sebagai pelanggaran. Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa kesan seperti itu berlaku secara tiba-tiba, dan sebahagian organ yang dilepaskan, yang diperah oleh leher kantung hernial, akan kehilangan peredaran darah pada masa akan datang dan tisu mungkin akan mati. Selain itu, peritonitis boleh berkembang di kawasan ini..
• Penyumbatan usus - apabila gelung keluar ke dinding rongga perut, aliran semula jadi feses terganggu. Dalam selekoh seperti itu, tinja dapat tersumbat dan keradangan dapat terjadi, yang membuat pesakit mulai merasa sakit perut dan mual.

Untuk sebarang komplikasi, campur tangan pembedahan diperlukan..

Proses penyediaan untuk menghilangkan hernia inguinal

• Sebelum operasi, semua ujian yang diperlukan harus dilakukan (, koagulogram, elektrokardiogram, analisis umum air kencing dan darah, serta ujian darah biokimia);
• Tentukan sama ada terdapat penyakit kronik atau proses keradangan pada masa ini;
• Berikan senarai lengkap ubat-ubatan yang sedang diambil, atau sedang diambil oleh seseorang dalam masa terdekat;
• Berhenti minum alkohol - mengandungi minuman, produk tembakau dan dadah;
• Lapan jam sebelum operasi, anda perlu menahan diri dari makan;
• Sebaiknya bersihkan usus dengan enema.

Bagaimana operasi membuang hernia

Risiko komplikasi yang tinggi dan bahkan kematian sekiranya berlaku pelanggaran tidak membenarkan penggunaan kaedah rawatan yang lebih ringan. Hernia mesti dikendalikan; ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang selamat. Pilihan untuk anestesia yang digunakan semasa pembedahan:

• Anestesia am klasik;
• Anestesia tempatan;
• Anestesia Tunjang.

Kaedah penyingkiran hernia inguinal

Ketegangan gernioplasti - lubang ditutup dengan menjahit tisu sendiri, mengetatkan tisu saluran inguinal. Kaedah ini mempunyai kelemahan memandangkan, kaedah ini hanya digunakan pada kanak-kanak di bawah 16 tahun. Atau jangan gunakan sama sekali. Kekurangan ketegangan tisu:

• Kejadian kambuh;
• Kesakitan yang berpanjangan;
• Penyembuhan dan pemulihan yang lama.

Gernioplasti yang tidak terbentang - penggabungan tisu polimer, di mana lubang ditutup. Kaedah ini lebih selamat kerana tidak mencederakan atau meregangkan tisu. Di samping itu, operasi seperti itu dilakukan melalui tusukan kecil, dan mungkin untuk mengelakkan operasi lorong sepenuhnya.

Kadar pembedahan hernia inguinal

Harga yang tepat dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan, kerana banyak bergantung pada keadaan dan pengabaian penyakit, ukuran implan dan banyak lagi. Juga, harganya dipengaruhi oleh kaedah dan jenis anestesia mana yang akan dipilih. Sekiranya anda bergantung pada statistik, maka kos minimum operasi tersebut adalah 18,000 rubel, dan kos maksimum adalah 48,000 rubel, tetapi terdapat pelbagai pengecualian. Keseluruhan operasi berlangsung dari tiga puluh minit hingga satu jam setengah.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

• Kerosakan saraf;
• Jangkitan;
• Kemunculan hematoma;
• Kerosakan pada organ dalaman dan saluran darah;
• Dropsy testis;
• Kambuh;
• Trombosis.

Tempoh pemulihan

Dengan operasi sederhana untuk menghilangkan hernia inguinal, pesakit dapat pulang setelah empat jam. Pengecualian hanya penggunaan anestesia umum, maka seseorang akan pulang keesokan harinya. Lebih dari seminggu anda perlu pergi ke pakaian ahli bedah. Juga pada masa ini anda tidak dapat memuatkan badan.

Diet

Adalah perlu untuk mengecualikan secara maksimum semua produk yang mendorong pembentukan gas. Senarai ini merangkumi gula-gula, pastri, kacang, kubis. Lebih baik meningkatkan pengambilan cecair, ini akan membantu mencegah sembelit. Lebih baik menahan diri dari minuman beralkohol dan kafein, makanan berlemak.

Pembuangan hernia saluran inguinal dilakukan dengan pembedahan radikal, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan perkembangan komplikasi. Hernia inguinal adalah penyakit kongenital atau penyakit yang disertai dengan pembengkakan organ peritoneal melalui bukaan semula jadi saluran inguinal. Secara visual, hernia saluran inguinal ditunjukkan oleh penonjolan bulat, yang boleh menyakitkan dan menimbulkan rasa tidak selesa yang berterusan, sehingga mengurangkan kualiti hidup. Rawatan radikal terhadap kecacatan hernial dilakukan sekiranya kegagalan rawatan konservatif dan munculnya komplikasi seperti mencubit omentum dan gelung usus, iskemia, lesi nekrotik dan peritonitis.

Rawatan pembedahan dengan pemasangan mesh dilakukan di klinik swasta atau institusi awam khusus, yang menentukan kos dan pendekatan rawatan.

Harga untuk menghilangkan hernia di pangkal paha

Kos rawatan pembedahan untuk hernia di saluran inguinal bergantung kepada faktor berikut.

1. Kudos dan ulasan mengenai institusi perubatan.
2. Profesionalisme dan pengalaman doktor.
3. Kualiti implan (jaring sokongan).
4. Proses patologi yang diabaikan, kehadiran komplikasi teruk.
5. Masa rawatan (dirancang, kecemasan).
6. Penyakit bersamaan pesakit yang boleh mempengaruhi rawatan radikal.

Tempoh purata operasi adalah dari setengah jam hingga dua jam, yang bergantung pada tahap proses patologi dan perjalanan operasi.

Kos purata pembedahan berbayar untuk menghilangkan penonjolan saluran inguinal adalah dari 15 500 rubel hingga 50 000 rubel.

Jenis operasi dan kos.

1. Laparoskopi adalah pilihan rawatan pembedahan yang minimum invasif. Operasi dilakukan pada lelaki dan wanita dengan membuat tusukan kecil di bahagian perut. Kamera video dan alat pembedahan yang diperlukan dimasukkan melalui tusukan. Pemulihan selepas laparoskopi cepat, tetapi jika mesh sokongan dipasang, terdapat risiko pemasangan dan kambuh yang tidak lengkap. Bagi lelaki dengan penonjolan dua hala, kos rata-rata laparoskopi dengan jaring adalah 50,000 rubel; kos untuk menghilangkan bonjolan unilateral pada lelaki dan wanita adalah 45,000 rubel.
2. dengan akses terbuka - dilakukan dengan memotong rongga perut untuk akses penuh ke bidang pembedahan, iaitu kantung hernial. Beberapa teknik akses terbuka diterapkan :, kepada Yanov,. Pilihan yang paling optimum adalah penyingkiran menurut Liechtenstein dengan pemasangan grid. Kos purata pembedahan untuk lelaki dengan hernia dua hala adalah dari 40,000 rubel; kos menghilangkan penonjolan unilateral pada lelaki dan wanita - dari 35 000 rubel.

Penting! Perbezaan kos operasi disebabkan oleh pemulihan selepas operasi. Harga laparoskopi lebih tinggi, kerana hampir tidak ada jejak yang tersisa setelah itu, kos pembedahan akses terbuka lebih rendah, yang dikaitkan dengan akibat dalam bentuk parut.

Persediaan untuk pembedahan: kos anestesia

Sebelum pembedahan, penyediaan dan pemilihan anestesia yang selamat diperlukan. Operasi pembedahan yang dirancang untuk menghilangkan kecacatan hernial dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum. Sekiranya pembedahan kecemasan, hanya anestesia umum yang dilakukan. Kos anestesia sudah termasuk dalam harga operasi, yang rata-rata dari 15,500 hingga 50,000, bergantung pada kerumitan dan teknik yang dipilih.

Fasa persediaan merangkumi aktiviti berikut:

• pemeriksaan komprehensif - ultrasound, CT, radiografi organ perut;
• pengenalpastian penyakit bersamaan penyakit kronik dan akut;
• menyoal pesakit mengenai pengambilan ubat;
• penolakan minuman beralkohol, diet;
• sebelum operasi, usus dibersihkan dengan enema.

Penting! 8 jam sebelum penyingkiran penonjolan, pesakit harus menolak makanan, anda hanya boleh minum air bersih.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa mengira kos pembedahan dan profesionalisme doktor, selalu ada risiko komplikasi, baik pada waktu pembedahan dan semasa pemulihan selepas operasi.

Kesan negatif pembedahan membuang hernia inguinal.

1. Kekambuhan penonjolan sekiranya pemasangan mesh tidak betul.
2. Jangkitan luka sekunder selepas jahitan (antibiotik diperkenalkan untuk pencegahan).
3. Pendarahan, pembentukan hematoma (dalam kes ini, gelembung ais digunakan pada bidang pembedahan).
4. Pesakit di tempat tidur mempunyai risiko peningkatan trombosis urat kaki.
5. Kerosakan deria kerana kerosakan saraf.
6. Pada lelaki, penghapusan hernia inguinal dapat mengakibatkan kerosakan pada tali spermatik, pengembangan testis.
7. Pelanggaran integriti organ dalaman, kerosakan vaskular.

Penting! Semua komplikasi pasca operasi mudah dihilangkan dengan kaedah konservatif atau dengan pembedahan berulang..

Kelebihan dan kekurangan laparoskopi

Pada tahap sekarang, laparoskopi hernia saluran inguinal menjadi sangat meluas. Acara ini mempunyai dua kelebihan utama berbanding kaedah lain..

1. Trauma minimum semasa laparoskopi - setelah penyingkiran kecacatan hernial, tidak ada jejak yang tersisa di perut, dan hanya 2-4 tusukan kecil dibuat semasa pembuangan itu sendiri..
2. Pemulihan pesakit pasca operasi yang cepat - dalam 2-3 hari selepas rawatan radikal, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal, dengan mematuhi peraturan pencegahan.

Kelemahan laparoskopi adalah risiko kekambuhan semasa memasang mesh sokongan. Selepas rawatan, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam masa dua minggu, tetapi perlu mengikuti cadangan pakar sepanjang hayat untuk mengecualikan pengulangan patologi dan perkembangan komplikasi.