loader

Utama

Leher

Simpul myomatous di dinding depan rahim: gejala dan rawatan

Fibroid rahim intramural-subserous Fibroid rahim intramural-subserous sering mewakili simpul pada bahagian rahim luaran. Kadang-kadang ia mempunyai pangkal lebar, dalam beberapa kes pangkal adalah kaki tipis, di mana tumor memakan. Terdapat beberapa nod pada masa yang sama, atau hanya satu - tunggal. Dalam kes fibroid rahim, simpul tunggal bawah laut ditutup dengan kapsul yang memisahkannya dari yang lain yang mengelilingi tisu dalaman. Ukuran nod sedemikian berbeza dari sangat kecil (beberapa milimeter) hingga cukup ketara (hingga sepuluh sentimeter). Node yang lebih besar juga dijumpai, namun ini jarang berlaku..

Bagaimanakah myoma subserous menampakkan diri pada wanita? Tanda-tanda tumor jinak.

Berbagai jenis tumor jinak dianggap paling tidak berbahaya. Ini disebabkan lokasinya di dinding luar rahim, sementara tumor tumbuh di rongga perut. Myoma tidak menimbulkan peningkatan rahim, sebenarnya tidak mempengaruhi fungsi haid wanita. Selalunya, kehamilan dengan myoma bawah berlaku secara normal. Masalah dalam sistem pembiakan hanya berlaku apabila tumor terbentuk di dekat mana-mana tiub fallopio dan memampatkannya. Tetapi kehadiran neoplasma seperti itu kadang-kadang berakhir dengan keguguran.

Tumor kecil tidak terasa lama. Namun, jika fibroid rahim bawahnya besar, simpul mula memberi tekanan pada organ berdekatan, yang memberi kesan negatif kepada fungsi normalnya.

Fibroid rahim bawah - gejala yang berlaku dengan nod besar:

  • pergerakan usus yang tidak normal;
  • kesukaran, agak menyakitkan dan kerap membuang air kecil;
  • sakit
  • perkembangan buasir wanita.

Sakit dengan myoma adalah seperti berikut:

  • di bawah perut, gadis itu sentiasa merasa tidak selesa;
  • sakit yang sakit muncul di kawasan suprapubik;
  • di kawasan lumbar, gadis itu mengalami kesakitan;
  • perut bawah mula sakit dengan senaman fizikal, atau dengan berjalan kaki yang berpanjangan;
  • sakit teruk, sakit kepala.

Kesakitan berlaku secara berkala, biasanya disebabkan oleh pertumbuhan tumor. Keterukan kesakitan bergantung pada ukuran fibroid, juga pada lokasinya dan pada "tingkah laku". Contohnya, penyatuan peritoneum dan tumor menyebabkan kesakitan. Di samping itu, rasa sakit boleh berlaku jika kaki tumor berpusing. Kemudian pemakanan fibroid terganggu, dan oleh itu nekrosis berkembang, yang membawa kepada peritonitis. Semua ini sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit..

Apakah bahaya mioma bawah pada wanita?

Foto myoma badan rahim intramural-subserous Bahaya utama terletak pada kelenturan kaki tumor, serta kematian tisu-tisu akibat kekurangan zat makanan. Sekiranya tumor di rongga perut wanita mula runtuh, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Selain itu, risikonya adalah pecahnya fibroid, kerana dapat disebabkan oleh peningkatannya yang berlebihan. Dalam keadaan seperti itu, seorang wanita merasakan tidak hanya serangan sakit akut, dia juga mulai berdarah, yang sangat sukar untuk dihentikan.

Bagaimana fibroid rahim bawah dapat dihilangkan? Rawatan tumor pada wanita.

Sekiranya ukuran fibroid bawah kecil, maka tidak selalu dirawat, selalunya mereka mengawal tumor menggunakan ultrasound, yang dilakukan setiap tiga bulan. Sekiranya perlu, rawatan konservatif terhadap fibroid subserus rahim dilakukan melalui hormon progestogen. Ubat-ubatan ini menghalang pertumbuhan tumor, mereka menyebabkan penurunan ukuran tumor, dan juga membantu menormalkan fungsi haid.

Sekiranya fibroid bawah terletak di kaki, ia mengganggu permulaan kehamilan normal, atau kerja organ berdekatan. Oleh itu, perlu dilakukan operasi untuk membuang tumor. Sekiranya terdapat sebilangan besar nod fibroid, maka operasi radikal harus dilakukan di mana seluruh rahim dikeluarkan. Secara semula jadi, sekiranya berlaku operasi seperti itu, banyak faktor penting diambil kira, termasuk usia pesakit tertentu dan kehadiran anak-anaknya.

Fibroid rahim yang teruk

Masa membaca: min.

Nama perkhidmatanHarga
Stok! Rundingan awal pakar reproduksi dan ultrasound0 sapu.
Konsultasi berulang dengan pakar pembiakan1 900 gosok.
Rundingan awal pakar reproduksi, Ph.D. Osina E.A..10 000 gosok.
Histeroskopi22 550 gosok.
Pakar ginekologi ultrabunyi3 080 gosok.
Laparoskopi perubatan dan diagnostik (1 kategori kerumitan)65 500 gosok.
Laparoskopi perubatan dan diagnostik (2 kategori kerumitan)82 200 gosok.
Program Kesihatan Wanita selepas 40 tahun31 770 gosok.

Fibroid rahim sub-intramural, fibroid rahim serous: apa itu?

Bahagian ginekologi yang besar adalah keadaan patologi sistem pembiakan wanita sebagai fibroid rahim. Sebilangan besar wanita adalah tebusan bentuk nosologi ini, menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi klinikal dengan perkembangan penyakit ini.

Fibroid rahim adalah neoplasma hormon yang bergantung pada organ pembiakan utama wanita yang mempunyai struktur histologi yang serupa dengan serat otot licin myometrium, atau lebih tepatnya, berasal dari itu.

Terdapat banyak klasifikasi fibroid rahim. Menurut penyetempatan proses patologi, iaitu, di mana pertumbuhan neoplasma patologi ini diarahkan, fibroid diklasifikasikan menjadi:

  • Fibroid intramural, yang dicirikan oleh penyetempatannya dalam ketebalan lapisan otot rahim - di myometrium;
  • Myoma submucous, yang tumbuh di rongga rahim, mengubahnya.

Fibroid rahim interstitial-subserous, fibroid rahim bawah laut, apa itu?

Myoma subserous, yang merupakan tumor serat otot licin, pertumbuhannya diarahkan ke membran serosa rahim - ke arah permukaan rahim, menghadap ke rongga perut. Kita boleh mengatakan bahawa mioma ini terletak di luar rahim.

Bentuk fibroid ini menurut statistik terdapat dalam kebanyakan kes fibroid dan peratusan kejadiannya adalah sekitar 70%. Di antara kumpulan umur, kadar kejadian tertinggi diperhatikan di kalangan wanita berumur 30 hingga 50 tahun. Walau bagaimanapun, baru-baru ini dalam kumpulan umur 20 hingga 30 tahun, peratusan kejadian telah meningkat sebanyak 30%.

Maksudnya, kita dapat menyimpulkan bahawa wanita usia reproduktif paling rentan terhadap bentuk nosologi ini. Ini disebabkan oleh ciri anatomi dan fungsi tumor jenis ini, yang tumbuh dengan latar belakang peningkatan kandungan estrogen dalam tubuh wanita, yang, sebenarnya, dicirikan oleh usia pembiakan. Dan semasa menopaus, kerana penipisan rizab folikel tisu ovari, perubahan hormon fisiologi berlaku, ciri menopaus, dalam bentuk penurunan jumlah estrogen, yang secara fisiologis menyebabkan kemerosotan tumor seperti itu.

Faktor etiologi fibroid

Sebab-sebab yang menyebabkan disfungsi seperti itu:

  • Perubahan patologi dari sistem saraf pusat: kecederaan otak, pelbagai neoplasma, tekanan psiko-emosi. Semua faktor ini membawa kepada satu hasil - disregulasi sistem hipotalamus-hipofisis, iaitu peruntukan hormon yang tidak betul yang dihasilkan oleh struktur otak.
  • Keadaan patologi yang mencirikan keadaan sistem endokrin, yang disebut endokrinopati. Senarai penyakit tersebut merangkumi, kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid - tiroiditis, hipotiroidisme, diabetes mellitus juga tidak terkecuali daripada senarai ini.
  • Gangguan metabolik dalam badan, yang manifestasi adalah kegemukan. Tisu adiposa di dalam badan juga disebut estrogen depot. Ini kerana kemampuan sel lemak menghasilkan estrogen. Dengan kegemukan 2 -3 darjah hiperestrogenisme tidak dapat dielakkan.
  • Kerosakan dalam sistem pembiakan, iaitu penyakit ovari, seperti salpingoophoritis, neoplasma ovari penghasil hormon, iaitu semua keadaan patologi yang dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam bidang hormon.
  • Kecenderungan genetik;
  • Kesesakan di organ pelvis.

Mekanisme patogenetik pembentukan nod myomatous terdiri daripada kesan peningkatan jumlah estrogen pada sel, akibatnya peningkatan dalam proses metabolik berlaku di dalam sel, sel-sel mula membentuk fokus sel, yang dari masa ke masa menjadi mikroskopik, dan kemudian nodul makroskopik.

Fibroid rahim: nod bawah dan manifestasi klinikalnya

Ciri khas untuk penyetempatan urat simpul dalam kebanyakan kes pada peringkat awal penyakit adalah perjalanannya tanpa gejala. Gambaran klinikal muncul ketika fibroid rahim bawah besar. Dia mula memerah organ dan tisu tetangga, melanggar trofisme mereka dan dengan itu menyebabkan pelbagai gejala.

Fibroid rahim bawah: dimensi dan kesannya pada kompleks gejala.

Fibroid subserus di bahagian belakang rahim boleh memerah usus dan rektum, memberikan gambaran klinikal sembelit jangka panjang, kadang-kadang halangan usus atau kolik.

Fibroid rahim luaran berbentuk subserus besar, yang terletak di dinding depan memberikan simptom sistitis.

Sekiranya nod myomatous secara luas, maka ia boleh mengganggu pengecutan normal rahim semasa pendarahan haid, yang menyebabkan anemisasi pesakit, iaitu penurunan hemoglobin, disebabkan peningkatan jumlah kehilangan darah haid.

Fibroid rahim bawah pada kaki boleh memusingkan dan memberi klinik abdomen akut, keadaan ini memerlukan pembedahan kecemasan dalam bentuk penyingkiran fibroid rahim bawah laut.

  1. Pemeriksaan dua kali ganda oleh pakar obstetrik-ginekologi dapat membantu mendiagnosis fibroid rahim bawah. Seorang doktor semasa palpasi permukaan rahim dapat melihat kekasaran konturnya, tuberosity, peningkatan ukuran rahim.
  2. Sekiranya neoplasma patologi ini disyaki, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dilakukan, yang boleh dilakukan transabdominal dan transvaginal.
  3. Pencitraan resonans magnetik, serta tomografi yang dikira juga mengenal pasti kehadiran dan penyetempatan proses patologi dengan tepat;
  4. diagnosis ini juga dapat dibuat dengan menggunakan laparoskopi diagnostik, di mana gambar badan rahim dengan simpul yang terletak di permukaannya tumbuh di rongga perut dilihat.

Intramural

Fibroid rahim intramural: apa itu?

Kadang kala pertumbuhan fibroid boleh mempengaruhi lebih dari satu arah dan lapisan rahim. Neoplasma seperti itu boleh tumbuh di bawah membran serosa rahim, dan pada ketebalan myometrium. Keadaan ini dipanggil fibroid rahim bawah intramural..

Fibroid rahim, bentuk subserus intramurally, juga dicirikan oleh struktur histologi jinak dan merupakan bentuk yang paling tidak berbahaya di kalangan fibroid rahim. Oleh kerana ia terletak pada ketebalan myometrium dan tumbuh ke arah rongga perut, ia tidak merosakkan rongga rahim, tidak mencegah kehamilan dalam kebanyakan kes, dan juga jarang mencapai ukuran besar, yang membatasi gejala-gejalanya.

Gambaran klinikal dicirikan oleh ukuran tumor, yang tidak dalam kebanyakan kes, tetapi boleh mencapai ukuran yang besar. Gejala mampatan organ bersebelahan juga dapat terjadi, seperti sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, manifestasi disurik dalam bentuk pollakiuria - kencing cepat, serta gangguan dyspeptik - sembelit, perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap.

Kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk mendiagnosis fibroid rahim intramural-submucous juga merupakan kaedah yang disebutkan sebelumnya, seperti pemeriksaan bimanual pada lawatan doktor kandungan-pakar sakit puan ke doktor, pemeriksaan ultrasound yang paling biasa, laparoskopi diagnostik, dan, tentu saja, kaedah seperti pencitraan resonans magnetik dan tomografi terkomputerisasi tomografi.

Pengantara

Fibroid rahim interstisial dan interstitiosubserous: apakah itu dan apa perbezaannya?

Mengenai persoalan fibroid rahim interstitially: apakah itu, difahami, tetapi apa itu fibroid rahim interstitial dan masih perlu dijelaskan. Fibroid interstitial adalah percambahan unsur sel myomatous yang diubah yang telah dipengaruhi oleh peningkatan jumlah estrogen. Dalam keadaan seperti itu, proses pembelahan sel mitosis dipercepat, sel-sel itu sendiri mengalami hipertrofi yang ketara. Elemen selular yang membentuk simpul menjadi lebih rentan terhadap pengaruh komponen estrogenik. Neoplasma seperti itu dengan penyetempatannya di myometrium adalah myoma interstisial. Kadang-kadang, kerana struktur anatomi dan lokasi nod, sukar untuk membezakan dengan jelas fibroid rahim interstisial atau fibroid intramural, kerana sebahagiannya terbenam dalam myometrium, dan sebahagiannya masuk ke submucosal.

Fibroid intramural adalah simpul bulat yang padat. Yang terletak di ketebalan dinding rahim. Terdapat kedua-dua neoplasma tunggal, dan pelbagai. Dengan adanya beberapa formasi nodular, bergantung pada ukurannya, rahim dapat meningkat menjadi ukuran yang mengagumkan. Ini berlaku untuk semua jenis formasi myomatous. Untuk mempermudah pemahaman dan sistematisasi ukuran mioma, diputuskan untuk membandingkan ukuran rahim membesar myomatous dengan rahim hamil, kerana dalam praktik ginekologi terdapat kes rahim yang membesar dengan mioma, ukurannya sesuai dengan 35-38 minggu rahim hamil. Berdasarkan petunjuk ini, algoritma tindakan telah dibuat, atau lebih tepatnya, perbezaan antara taktik rawatan konservatif atau pembedahan.

Gambaran klinikal dengan sebilangan kecil nod myomatous dalam ketebalan rahim, serta dengan diagnosis fibroid rahim, bentuk interstitially subserous, serta ukurannya yang tidak signifikan, dapat dipadamkan. Dari masa ke masa, rasa tidak selesa di bahagian bawah perut, rasa sakit yang kecil mungkin mengganggu. Semasa pendarahan haid, rasa sakit dapat meningkatkan intensitasnya, mengurangkannya setelah haid.

Gangguan pemakanan simpul jarang berlaku dalam bentuk ini, kerana mereka tidak mempunyai kaki tipis yang dapat kilasan.

Juga, tanda-tanda klinikal fibroid rahim dengan saiz yang besar dapat disembunyikan walaupun di bawah patologi kardiologi, menyebabkan serangan sesak nafas, takikardia - degupan jantung yang cepat. Ramai wanita tanpa ragu-ragu akan pergi berunding dengan ahli terapi atau pakar kardiologi. Walau bagaimanapun, sebenarnya, penyebab gejala ini mungkin berbeza: rahim yang membesar menekan pada vena cava inferior, sebagai akibat dari aliran darah yang terganggu dan oleh kerana itu terdapat degupan jantung yang cepat, sesak nafas hampir kehilangan kesedaran. dalam obstetrik, anda boleh membuat selari dengan obstetrik, di mana terdapat komplikasi kehamilan, atau lebih tepatnya, sindrom - sindrom vena cava inferior, yang terdiri daripada yang berikut: apabila seorang wanita mengambil posisi di punggungnya, rahim hamil dengan janin terletak pada vena cava inferior dan aliran darah terganggu baik pada wanita dengan gejala yang sesuai dan pada janin, seperti yang dibuktikan oleh dopplerometri saluran tali pusat, berbaring di punggungnya. Dengan perubahan kedudukan wanita hamil, semua gejala hilang.

Dengan ukuran yang besar, gejala serupa timbul dengan seroma myoma: mampatan organ yang berdekatan, rektum, usus, pundi kencing, disertai dengan gejala ciri.

Kaedah diagnostik tidak mempunyai perbezaan yang signifikan, kaedah yang paling mudah diakses dan salah satu kaedah diagnostik pertama adalah pemeriksaan bimanual pakar sakit puan dan ultrasound, yang juga memungkinkan penggunaan Doppler (interstitial-subserous uterine fibroids tanpa aliran darah atipikal atau penurunan rintangan aliran darah di arteri rahim)

Pada tahap kajian ini, dalam kebanyakan kes, diagnosis akhir dibuat dan menurut data yang diperoleh, rancangan pengurusan wanita dikembangkan, terapi dalam bentuk perawatan konservatif atau, jika ditunjukkan, bentuk pembedahan pembedahan.

Fibroid rahim intramural dan interstitiosubserous: rawatan

Kedua-dua fibroid rahim intramural dan interstitially harus menjalani rawatan berdasarkan mekanisme patogenetik kejadiannya - penurunan pengaruh estrogen dan penurunan kepekatannya.

Fibroid rahim bawah: simptom dan rawatan

Seperti yang anda lihat, gejala fibroid interstitial, dan memang semua jenis fibroid, kadang-kadang tidak memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan diagnosis. Oleh itu, wanita dan doktor yang hadir mesti bersama-sama mengatasi masalah ini..

Seorang wanita harus mengetahui tanda-tanda penyakit tersebut untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan dan memberitahu doktor gambaran klinikal sepenuhnya, tanpa kehilangan apa-apa.

Fibroid rahim bawah: gejala dan tanda

  • Sindrom nyeri dengan intensiti dan penyetempatan yang berbeza-beza. Selalunya sakit berlaku di bahagian bawah perut;
  • Kesukaran melakukan perbuatan buang air besar, sembelit yang berpanjangan, kesukaran membuang gas, perasaan buang air besar tidak lengkap;
  • Gangguan dysurik dalam bentuk kencing cepat, kadang-kadang dengan komponen kesakitan;
  • Sesak nafas, takikardia;
  • Perasaan kelemahan umum, keletihan, perasaan letih selepas tidur;
  • Kehadiran pendarahan rahim yang berat semasa haid, menyebabkan timbulnya anemia pada wanita.

Kehadiran algodismenorea - haid yang menyakitkan.

Semua gejala ini boleh hadir sebagai satu pilihan, atau dalam kombinasi, yang secara signifikan memperburuk kualiti hidup seorang wanita, memaksanya untuk membatasi pergerakannya dan mengubah rentaknya, yang menyebabkan keadaan psikoemosi bertambah buruk.

Perkara yang sangat penting adalah menyampaikan maklumat kepada penduduk mengenai kemungkinan diagnosis dan gejala bentuk nosologi yang sering mereka alami sehingga seorang wanita dapat meminta bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Oleh kerana komplikasi myoma rahim bawah adalah jauh lebih sukar untuk dirawat daripada mempengaruhi punca proses patologi.

Fibroid rahim (bentuk bawah): rawatan

Rawatan sebarang jenis luka myomatous dibahagikan kepada terapi konservatif dan rawatan pembedahan.

Petunjuk yang ketat diperlukan untuk memilih taktik rawatan. Sekiranya pesakit dapat dirawat secara konservatif, tentunya lebih baik

Jadi petunjuk untuk terapi ubat adalah:

  • Ukuran rahim di hadapan nod myomatous tidak melebihi 12 minggu kehamilan. Fibroid rahim kecil (nod subserous) - rawatan dengan kaedah konservatif cukup ditunjukkan.
  • Zaman seorang wanita. Lebih tua dari 45 tahun, yang dianggap menghampiri menopaus. Kenapa begitu? Kerana dalam tempoh ini, ciri gambaran hormon adalah penurunan jumlah estrogen dalam darah, yang mempengaruhi mekanisme patogenetik pengembangan nod myomatous. Sebagai contoh, rawatan fibroid rahim bawah pada 52 dengan saiznya yang kecil mungkin tidak dilakukan. Dan myoma kerana perubahan hormon yang berkaitan dengan usia akan berkurang.
  • Pertumbuhan fibroid pada kadar yang perlahan.
  • Fibroid rahim asimtomatik - fibroid, yang merupakan penemuan rawak dan tidak menimbulkan sebarang gejala.

Untuk merawat fibroid rahim, kumpulan ubat berikut digunakan:

Kontraseptif oral gabungan adalah ubat-ubatan yang mengandungi kedua-dua ubat estrogen dan gestagen, yang menyeimbangkan latar belakang hormon, membolehkan ovari "berehat" dan menghilangkan hiperestrogenia patologi, yang mempengaruhi keadaan nod myomatous dari segi regresi mereka..

Gonadotropin melepaskan ubat agonis hormon. Ubat semacam itu dalam jangka masa yang pendek dapat mengurangkan ukuran formasi myomatous sebanyak 50%. Selalunya, ubat ini diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan jumlah neoplasma dan memudahkan pembedahan.

Antagonis hormon pelepasan gonadotropin juga mengurangkan ukuran tumor, namun, mereka mempunyai kesan sampingan yang signifikan setelah digunakan, sehingga tidak banyak digunakan dalam rawatan fibroid.

Ubat Gestagen, iaitu penyediaan progesteron. Mereka boleh dalam bentuk tablet atau dalam bentuk alat intrauterin. Satu ciri yang terakhir adalah bahawa lingkaran hormon ditetapkan untuk jangka waktu 5 tahun, yang memberikan bukan sahaja kesan terapi kekal, tetapi juga merupakan alat kontraseptif.

Fibroid rahim bawah: rawatan, ulasan mengenai kaedah FUS-ablasi

Kaedah baru dalam rawatan pembentukan myomatous adalah FUS-ablasi. Kaedah terapi bukan pembedahan, yang merupakan kesan gelombang ultrasonik pada frekuensi tertentu, yang memanaskan tisu hingga suhu 50-60 darjah dan membawa kepada nekrosis pembentukan. Kawalan berketepatan tinggi dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Kaedah ini mempunyai kelebihannya yang tidak dapat dinafikan:

  • Atraumaticity lengkap kaedah, yang mencegah kehilangan darah, penyambungan flora berjangkit dan intraoperatif (semasa operasi), serta komplikasi pasca operasi.
  • Rahim kekal tanpa campur tangan invasif, sehingga meningkatkan peluang untuk mengekalkan fungsi pembiakan;
  • Kaedah yang sangat berkesan;
  • Ketiadaan kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan yang menyertai campur tangan pembedahan, termasuk manfaat anestetik.

Fibroid rahim bawah: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Pada masa ini, Internet mempunyai banyak ubat tradisional, yang disarankan untuk rawatan fibroid rahim. Namun, perlu dipertimbangkan dengan teliti sebelum memulakan rawatan sedemikian. Bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan hanya setelah jangka masa yang panjang dan kesannya tidak terbukti dan diragukan. Dan seorang wanita boleh kehilangan masa ini dan perkembangan penyakit ini boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Diet untuk fibroid rahim (nod subserous) mengikut cadangan Internet dapat diperhatikan, tetapi tidak lebih.

Operasi

Namun, tidak selalu dengan diagnosis seperti itu, doktor berjaya mengatasi masalah tersebut dengan cara yang konservatif. Kemudian terapi yang paling radikal dalam bentuk rawatan pembedahan.

Dengan diagnosis "fibroid rahim bawah laut," pembedahan ditunjukkan jika terdapat keadaan tertentu:

  • Fibroid rahim simptomatik. Maksudnya, myoma, yang memberikan simptom klinikal dalam bentuk sakit di bahagian bawah abdomen, disfungsi organ yang berdekatan, serta pendarahan berat baik pada masa haid maupun pada masa antara haid
  • Dimensi untuk pembedahan untuk fibroid rahim bawah. Sekiranya terdapat diagnosis fibroid rahim bawah, ukuran operasi harus mencapai lebih dari 12 minggu kehamilan, kerana dengan ukuran seperti itu, terapi ubat tidak akan berjaya;
  • Pembedahan untuk myoma rahim bawah laut dilakukan jika ia tumbuh dengan cepat. Fibroid rahim yang berkembang pesat juga hanya memerlukan rawatan pembedahan. Pertumbuhan pesat untuk pembentukan patologi seperti ini adalah peningkatan ukuran fibroid sebanyak 4 atau lebih minggu dalam satu tahun;
  • Sekiranya terdapat fibroid bawah pada kaki dengan tanda-tanda kilasan, diperlukan pembedahan segera
  • Fibroid rahim submucous - lokasi nod myomatous tumbuh di rongga rahim juga merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Pembuangan fibroid rahim bawah

Rawatan pembedahan fibroid subserous dan intramural-serous merangkumi:

  • Laparoskopi fibroid rahim bawah - pembedahan laparoskopi menggunakan instrumen optik dan manipulator membolehkan penyingkiran fibroid rahim secara invasif dan mengelakkan komplikasi yang menyertai operasi kelantangan perut;
  • Intervensi pembedahan laparotomi, iaitu operasi dengan sayatan dinding perut anterior, dilakukan dengan ukuran fibroid yang besar, dengan syarat laparoskopi tidak dapat dilakukan.

Jumlah intervensi pembedahan yang berbeza seperti myomectomy konservatif, histerektomi dengan dan tanpa pelengkap dilakukan dengan pelbagai pendekatan. embolisasi arteri rahim juga merupakan kaedah yang cukup berkesan.

Penyebab, tanda-tanda, rawatan, fibroid rahim intramural

Menghadapi fibroid rahim intramural, apa yang perlu diketahui oleh setiap wanita. Dalam kebanyakan kes, myoma mempengaruhi badan rahim, tetapi juga nod myomatous boleh terletak di leher organ genital. Neoplasma terdiri daripada sel otot sistem pembiakan wanita, tetapi mungkin juga merangkumi tisu berserat (fibromyoma) atau serat otot licin (leiomyoma).

Untuk masa yang lama (kadang-kadang bahkan berpuluh-puluh tahun), myoma tidak simptomatik, kerana selalunya seorang wanita yang tidak kerap mengunjungi pakar sakit puan tidak tahu mengenai penyakitnya. Perkembangan fibroid intramural yang besar dapat menyebabkan kemandulan atau keguguran jika seorang wanita berjaya hamil.

Walaupun fakta bahawa neoplasma yang bergantung pada hormon itu sendiri boleh hilang semasa menopaus, ini tidak dapat diharapkan, kerana kilasan kaki simpul, nekrosis atau pecahnya dapat terjadi, yang menimbulkan ancaman hidup.

Apa itu fibroid rahim intramural?

Mioma intramural, yang terbentuk dalam organ pembiakan wanita, adalah neoplasma jinak yang berkembang di lapisan otot (myometrium). Ini adalah lapisan organ yang paling luas, di bahagian dalamnya ditutup dengan endometrium, dan di bahagian luar - membran serous. Node intramural sangat biasa dalam onkologi. Dalam pembentukan jisim myomatous, sel-sel otot dan saluran darah yang sihat digantikan oleh unsur-unsur tisu berserat dan penghubung. Dengan percambahan lapisan otot, neoplasma spesies submukosa-interstitial berkembang, dan dengan penglibatan dalam patologi pinggiran, intramural-subserous.

Myoma boleh menjadi tunggal, tetapi lebih kerap berubah menjadi gandaan apabila simpul dengan ukuran berbeza terletak di bahagian rahim yang berlainan. Tumor mungkin mempunyai tangkai panjang atau tumbuh di pangkal lebar. Yang pertama lebih berbahaya dengan komplikasinya. Bentuk fibroid intramural adalah yang paling baik, asalkan kecil dan tidak tumbuh menjadi lapisan organ lain.

Punca

Punca sebenar berlakunya fibroid belum dikaji, namun, ada faktor-faktor tertentu di bawah pengaruh fibroid intramural yang dapat terbentuk:

  • gangguan hormon, terutamanya berkaitan dengan kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron, yang menekan estrogen,
  • trauma rahim akibat pembedahan, penamatan kehamilan buatan, persalinan rumit, kuretase,
  • penyakit berjangkit dan keradangan pada organ pembiakan,
  • penyakit sistem endokrin - diabetes, obesiti, penyakit tiroid,
  • gaya hidup yang tidak aktif dan hubungan seksual yang tidak teratur yang menyebabkan genangan darah di saluran pelvis,
  • kelahiran pertama lewat (selepas 30 tahun) dan penolakan penyusuan,
  • merokok, alkoholisme, ketagihan dadah dan tekanan yang kerap,
  • kecederaan dan tumor pituitari,
  • keturunan.

Selalunya, doktor melihat pada wanita yang sakit terdapat beberapa faktor sekaligus.

Gejala

Dalam lima puluh peratus kes, gejala fibroid intramural tidak ada atau ringan. Atas sebab ini, pengesanan penyakit myoma sering berlaku secara rawak semasa pemeriksaan ginekologi. Tanda-tanda klinikal bergantung pada ukuran fibroid, semakin besar, gejala akan semakin ketara..

Tanda-tanda utama fibroid intramural merangkumi:

  • pendarahan rahim antara kitaran haid kerana tahap proses estrogen dan hiperplastik yang tinggi,
  • perubahan sifat haid - peningkatan dalam tempoh haid dan jumlah darah yang dikeluarkan, yang berkaitan dengan kemerosotan pembaharuan endometrium,
  • peningkatan sindrom pramenstruasi, terutamanya peningkatan kesakitan semasa haid,
  • sakit berkala di bahagian bawah abdomen kerana gangguan peredaran darah semasa mampatan pembuluh darah,
  • anemia yang timbul akibat pendarahan, dan disertai dengan kelemahan, pucat kulit, pening,
  • gangguan fungsi organ tetangga semasa mampatan mereka (sembelit dan masalah dengan kencing),
  • keguguran, berlakunya pendarahan semasa kehamilan, kemandulan - berkembang dengan kecacatan organ genital dan ketidakseimbangan hormon.

Gejala seperti demam tiba-tiba, sakit teruk dan teruk, pening, mual, dan muntah boleh menunjukkan komplikasi yang mengancam nyawa..

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, fibroid intramural dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Semasa memeriksa pesakit dengan bantuan pengembangan cermin dan penyelidikan dua kali ganda, doktor menentukan peningkatan ukuran organ genital, kedudukannya, ubah bentuk, dan bahkan dapat meraba nod besar.

Untuk menentukan penyetempatan nod dan ukurannya dengan tepat, langkah diagnostik berikut dilakukan:

  1. Ultrasound rahim, pelengkap dan ovari dengan kaedah transvaginal dan trannabdominal,
  2. Dopplerografi rahim,
  3. Histeroskopi (radiografi kontras),
  4. Pengimejan resonans magnetik atau dikira,
  5. Laparoskopi diagnostik.

Pesakit mesti mengambil darah untuk mengkaji latar belakang hormon. Dalam beberapa kes, barah didiagnosis, kerana fibroid kadang-kadang boleh bertindak sebagai patologi prakanker..

Rawatan

Kaedah merawat fibroid intramural dipilih bergantung pada jenis tumor, ukurannya, usia pesakit, keinginannya untuk mengekalkan fungsi pembiakan, kadar pertumbuhan urat simpul, dan juga keadaan umum wanita. Dalam sebilangan besar kes, wanita di bawah usia empat puluh tahun menjalani rawatan konservatif atau pembedahan pemeliharaan organ. Wanita pascamenopause menjalani reseksi rahim atau penyingkirannya sepenuhnya. Untuk menstabilkan latar belakang hormon, terapi hormon digunakan..

Rawatan konservatif

Terapi dengan kaedah konservatif tidak membantu menghilangkan fibroid, namun, dengan bantuan ubat-ubatan yang digunakan, adalah mungkin untuk menghilangkan pendarahan dan tahap mampatan organ-organ jiran. Rawatan sedemikian hanya ditunjukkan untuk nod myomatous intramural tunggal kecil dengan pertumbuhannya yang perlahan. Doktor menggunakan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid yang membius, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi zat besi untuk menghilangkan anemia. Dengan pendarahan berat, ubat hemostatik diperlukan.

Rawatan hormon

Kaedah ini sering digunakan dalam rawatan fibroid intramural, dan semestinya dengan etiologi hormon penyakit. Dadah mesti dipilih secara individu.

Doktor boleh menetapkan:

  • Antiandrogen, misalnya, ubat Danazole, yang menurunkan kadar androgen dalam darah dan mempunyai kesan pada gonadotropin. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, mungkin untuk melambatkan dan bahkan menghentikan pertumbuhan neoplasma.
  • Antiestrogen, misalnya, Tamoxifen. Ini adalah modulator selektif yang bertindak pada reseptor estrogen di rahim.
  • Gonadotropin agonis yang menormalkan tahap estrogen.
  • Ubat anti-gestagen, seperti Mifepristone, Ginepriston atau Genale, menyekat reseptor gestagen.
  • Progestogen adalah hormon semula jadi yang menurunkan kadar estrogen darah. Ubat gestagenik termasuk Duphaston dan Progesterone.
  • Kontraseptif oral gabungan (COCs) untuk penyerapan semula tumor dengan diameter tidak lebih daripada dua sentimeter.

Anda tidak boleh menetapkan terapi hormon sendiri, kerana dengan pilihan ubat dan rawatan yang salah tanpa kawalan ultrasound, anda dapat memperoleh hasil yang berlawanan.

Kaedah pembedahan

Terdapat banyak cara cepat untuk membuang fibroid. Sebilangan kecil invasif, yang lain lebih trauma..

Operasi mesti dijalankan sekiranya:

  • pesakit sudah mencapai haid,
  • wanita seratus peratus yakin bahawa dia tidak lagi mahu melahirkan,
  • pertumbuhan nod yang cepat diperhatikan,
  • tumornya besar,
  • doktor mengesyaki sarkoma,
  • tumor sangat mengganggu kerja organ tetangga,
  • kehilangan darah yang sangat besar dan terdapat anemia teruk.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan kaedah yang berbeza bergantung pada ukuran nod:

  • embolisasi - nod myomatous dikenakan embolisasi (penyumbatan kapal yang membekalkan neoplasma),
  • myomektomi laparoskopi atau intravaginal - semasa operasi, tisu yang terkena dikeluarkan dengan simpul,
  • histerektomi - amputasi rahim dengan laparotomi,
  • pengewapan - penyejatan atau pembekuan fibroid intramural.

Kaedah yang sangat umum untuk menghilangkan neoplasma kecil secara luas adalah FUS-ablasi, di mana tumor di bawah pengaruh pencitraan resonans magnetik terdedah kepada gelombang ultrasonik.

Fisioterapi

Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan sistem saraf dan penyamaan latar belakang hormon. Dengan menggunakan kaedah ini, kitaran haid dinormalisasi, jumlah darah yang dikeluarkan dikurangkan dan keadaan umum pesakit bertambah baik. Rawatan fisioterapeutik merangkumi:

  1. Elektroforesis,
  2. Terapi magnet,
  3. Mandi suam dengan radon atau mineral.

Rawatan sedemikian tidak dilakukan semasa haid, perlu menunggu seminggu setelah akhir kitaran haid.

Ubat rakyat

Kadang-kadang dalam terapi kompleks, ubat alternatif boleh digunakan. Mereka tidak dapat membuang formasi sepenuhnya, tetapi dapat menormalkan latar belakang hormon, yang membantu mengurangkan fibroid intramural. Perubatan alternatif juga dapat mengurangkan keparahan gejala..

Sebagai terapi, pelbagai decoctions digunakan untuk pentadbiran dalaman, pembasuhan, tampon dan mandi.

  1. Jelatang, yarrow, beg gembala, barberry dan burdock dapat menghentikan pendarahan, jika anda membuat rebusan,
  2. Jus kentang, yang diambil seratus mililiter selama tiga bulan, membantu menghilangkan proses keradangan,
  3. Daun lidah buaya dengan madu sebagai tampon menghilangkan proses purulen.

Jangan lupa bahawa ubat-ubatan sendiri menggunakan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berbahaya. Sebarang prosedur perlu dipersetujui dengan doktor anda.

Myoma dan kehamilan

Sekiranya terdapat fibroid intramural, kehamilan mungkin berlaku, dan seorang wanita biasanya dapat bertahan dan melahirkan anak. Tetapi dalam beberapa kes, keguguran, pelanggaran pada perkembangan janin dan komplikasi lain berlaku. Semasa melahirkan anak, peranan penting dimainkan oleh penyetempatan nod myomatous. Dengan myoma rahim intramural-submucous, rongga organ cacat, meninggalkan lebih sedikit ruang untuk janin, yang mempengaruhi perkembangannya. Sekiranya neoplasma terletak berhampiran plasenta dan makan dari rangkaian kapal yang sama, ini menyebabkan kekurangan zat makanan janin atau penghentian kehamilan. Penolakan plasenta juga mungkin..

Dengan etiologi hormon penyakit semasa kehamilan, kemerosotan fibroid intramural dapat berlaku. Sekiranya ini tidak berlaku, maka simpul fibroid intramural dikeluarkan selepas melahirkan.

Melahirkan dalam kes ini dilakukan oleh pembedahan caesar. Dan semasa kehamilan, terdapat juga petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

  1. Myoma tumbuh dengan cepat,
  2. Pendarahan pranatal,
  3. Hipoksia akut (kebuluran oksigen) janin berkembang.

Operasi dijalankan dengan sangat berhati-hati. Sekiranya pesakit tidak memerlukan penyingkiran nod dengan segera, maka sepanjang kehamilan diperhatikan menggunakan ultrasound.

Komplikasi

Fibroid intramural yang besar memberikan tekanan pada tisu dan organ yang berdekatan, khususnya pada pundi kencing dan usus. Ini membawa kepada komplikasi seperti kesukaran membuang air kecil dengan latar belakang kerap mendesak, dan juga sembelit. Dengan bentuk patologi nod, kilasan kaki mungkin terjadi, menyebabkan nekrosis tumor atau pecahnya. Ini disertai oleh gejala perut akut dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Komplikasi lain termasuk kemandulan, keguguran, dan kelahiran pramatang..

Ramalan dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, fibroid intramural tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita, tetapi dia mesti diperhatikan dan dirawat jika perlu. Langkah pencegahan merangkumi:

  • rawatan jangkitan dan keradangan sistem pembiakan tepat pada masanya,
  • penghindaran pengguguran,
  • kontraseptif oral yang kompeten,
  • pemantauan hormon,
  • gaya hidup sihat.

Pengecualian faktor risiko boleh mengurangkan risiko fibroid intramural.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia vertebra adalah tahap osteochondrosis progresif, di mana pemusnahan cincin berserabut dan penonjolan cakera intervertebral diperhatikan, sehingga inti dipindahkan.
Dalam osteopati dan neurologi, salah satu tempat utama di antara kaedah terapi moden adalah terapi senaman untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar.
Umumnya diterima bahawa serangan pening adalah gejala gangguan alat vestibular, ketika ada perasaan disorientasi lengkap di ruang angkasa. Memperhatikan gejala dan tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang serviks yang lain, kami mula mengatasinya, dan melupakan masalah serius pening dengan osteochondrosis serviks..