loader

Utama

Ketua

Hernia tulang belakang: gejala, diagnosis, rawatan dan pemulihan

Bilangan orang yang menderita hernia vertebra meningkat setiap tahun, dan penyakit ini semakin tidak terkawal - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pesakit pertengahan umur dan bahkan orang muda. Hernia tulang belakang adalah masalah yang sangat serius, yang dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari sistem muskuloskeletal dan tanpa rawatan tepat pada masanya mengancam seseorang dengan komplikasi berbahaya hingga kelumpuhan lengkap. Lebih-lebih lagi, jika masa tidak terlewat dan diagnosis yang tepat dibuat, hernia vertebra sesuai dengan rawatan konservatif, yang bermaksud bahawa pesakit mempunyai banyak peluang untuk kembali ke kehidupan penuh.

Apa itu hernia tulang belakang?

Orang yang pertama kali menghadapi masalah hernia vertebra pasti mempunyai serangkaian pertanyaan: apakah itu, mengapa penyakit itu muncul, dan berapa banyak yang mengancam kehidupan dan kesihatan? Dan untuk menjawabnya, pertama sekali, anda perlu memahami struktur anatomi tulang belakang. Ia dibentuk oleh banyak tulang yang terpisah - tulang belakang yang terletak di atas yang lain. Agar mereka tidak menggosok satu sama lain, di antara tulang belakang terdapat semacam "gasket" yang menyerap beban pada tulang belakang semasa pergerakan - cakera intervertebral. Cangkang luar mereka - cincin berserat - mesti tetap kuat dan padat sepanjang hayat manusia untuk melindungi nukleus pulpa lembut yang terletak di dalamnya.

Sekiranya, untuk satu sebab atau yang lain, vertebra atas dan bawah memberikan tekanan yang berlebihan pada cakera, secara beransur-ansur memindahkannya, ia kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, dan cincin berserat mula runtuh. Dalam kes ini, nukleus pulpa, yang sebahagiannya atau sepenuhnya kehilangan membrannya, diperah - hernia tulang belakang terbentuk. Proses ini disertai dengan rasa tidak selesa dan kesakitan, yang dari masa ke masa menjadi lebih sengit dan menyakitkan..

Pada peringkat pertama perkembangan hernia tulang belakang, serat yang membentuk cincin berserat rosak, dan retakan muncul di dalamnya. Melaluinya, nukleus pulpa menonjol ke luar, tetapi secara umum ia terus dipegang dalam had tertentu. Pada tahap ini, hernia memberi rawatan konservatif, selepas itu pesakit pasti harus mengikuti langkah pencegahan dan menjalani gaya hidup sihat. Sekiranya masa terlewat, nukleus pulpa melalui celah dapat meninggalkan cincin berserabut sepenuhnya, berakhir di saluran tulang belakang. Dalam kes ini, kaedah bukan pembedahan untuk rawatan hernia mungkin tidak membawa kesan yang diinginkan, yang bermaksud bahawa pembedahan menjadi satu-satunya pilihan.

Selalunya, terdapat hernia tulang belakang lumbar, terutama terletak di antara 4 hingga 5 vertebra lumbar, kerana dialah yang mempunyai beban paling besar. Kawasan serviks jarang terjejas, dan untuk beberapa jenis kelengkungan tulang belakang, hernia juga mungkin muncul di kawasan toraks..

Mengapa penyakit ini berlaku??

Terdapat banyak faktor yang dapat menimbulkan kemunculan hernia tulang belakang, dan sering di antaranya mempengaruhi seseorang sekaligus, secara beransur-ansur merosakkan kesihatannya. Penyebab utama hernia intervertebral terletak pada gaya hidup yang salah dan penyakit yang ada pada sistem muskuloskeletal. Ini mengenai:

  • kesesakan vena kerana gaya hidup yang tidak aktif;
  • pemakanan yang buruk, menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral;
  • tilam dan bantal yang dipilih dengan tidak betul;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk;
  • beban yang berlebihan pada tulang belakang, misalnya, ketika mengangkat berat atau semasa bersukan;
  • kecederaan yang diterima;
  • penyakit tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, dll.);
  • jangkitan sebelumnya;
  • kecacatan kongenital tulang belakang.

Pada wanita, kehamilan juga dapat memprovokasi penampilan hernia - dalam tempoh ini, beban pada cakera intervertebral meningkat beberapa kali. Walau bagaimanapun, menurut statistik, lelaki lebih kerap menderita hernia tulang belakang - tulang rawan mereka tidak berkembang seperti wanita, oleh itu ia lebih cenderung kepada perubahan degeneratif.

Umur juga penting - pesakit dengan hernia jauh lebih banyak di kalangan orang tua daripada di kalangan orang muda. Faktor keturunan juga tidak boleh dikesampingkan - jika seseorang mempunyai penderita penyakit tulang belakang dalam keluarganya, risiko masalah serupa meningkat dengan ketara.

Gejala hernia vertebra

Pada mulanya, satu-satunya manifestasi hernia tulang belakang hanyalah sedikit ketidakselesaan di bahagian belakang atau leher, yang paling sering disebabkan oleh keletihan atau ketegangan otot. Namun, ketika penyakit ini berkembang, serangan kesakitan menjadi lebih kerap dan berpanjangan, dan pada peringkat selanjutnya mereka tidak lagi bergantung pada aktiviti fizikal, mengganggu seseorang hampir selalu, walaupun dia sedang berehat.

Tetapi kesakitan jauh dari satu-satunya tanda hernia tulang belakang. Gejala patologi ini sangat bergantung pada lokasinya, oleh itu, setelah mempelajarinya dengan teliti, doktor dapat membuat kesimpulan awal tentang bahagian tulang belakang mana yang mengalami perubahan degeneratif.

Tanda-tanda utama hernia termasuk:

  • sakit akut di tulang belakang, yang hanya meningkat dengan senaman fizikal dan hilang setelah berehat sebentar;
  • bengkak;
  • ketegangan otot
  • rachiocampsis;
  • sensasi terbakar, kesemutan dan merinding.

Di samping itu, untuk hernia tulang belakang lumbar, yang paling kerap berlaku, gejala lain juga menjadi ciri:

  • serangan sakit akut di kawasan lumbar, lebih seperti lumbago;
  • penurunan atau kehilangan kepekaan kulit kaki sepenuhnya;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • buasir akibat pelanggaran peredaran darah;
  • sistitis;
  • amyotrofi;
  • penyakit urolithiasis;
  • keradangan organ pelvis, misalnya, rahim atau ovari pada wanita;
  • berpeluh berlebihan atau sebaliknya, keringkan kulit pada kaki.

Kesakitan dengan hernia tulang belakang yang terletak di kawasan ini semakin menurun, secara beransur-ansur merebak ke bahagian bawah kaki, dan ketika cuba membengkokkan, membengkokkan atau membengkokkan punggung, biasanya meningkat beberapa kali. Sekiranya hernia menyentuh saraf sciatic, rasa sakit paling sering dirasakan hanya pada satu kaki, menutupi keseluruhannya, hingga ke kaki, terasa semakin kuat dengan batuk dan berhenti mengganggu orang tersebut hanya dalam keadaan terlentang.

Selain rasa tidak selesa dan sakit di leher, hernia tulang belakang serviks dapat dikenali oleh:

  • sakit kepala, migrain;
  • pening
  • gangguan penglihatan, penyakit mata;
  • keletihan, penurunan prestasi;
  • neurasthenia, insomnia;
  • tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi;
  • mengurangkan atau kehilangan rasa sepenuhnya;
  • loya muntah;
  • tinitus;
  • keradangan purulen amandel;
  • kesakitan dan kehilangan sensasi di kawasan bahu;
  • kebas pada jari.

Bahaya utama hernia vertebra tulang belakang serviks adalah kemerosotan peredaran serebrum, yang secara signifikan meningkatkan risiko strok iskemia.

Hernia intervertebral yang terbentuk di tulang belakang toraks juga menyebabkan kesakitan berterusan di kawasan ini dan ketidakselesaan di bahu dan bilah bahu. Selari, seseorang mungkin terganggu oleh:

  • dyspnea;
  • terbakar dan sakit di hati;
  • penurunan kepekaan kulit;
  • gangguan tiroid.

Dengan bentuk hernia ini, sindrom kesakitan tidak begitu ketara, kerana tulang belakang toraks biasanya tidak mempunyai beban yang besar. Tetapi semasa batuk, bersin dan aktiviti fizikal, sensasi yang tidak menyenangkan diperkuat, dan rasa sakit dapat diberikan ke perut. Di samping itu, memprovokasi penyakit kelenjar tiroid, hernia tulang belakang toraks sering menyebabkan ketidakseimbangan hormon, kerana lelaki boleh menderita mati pucuk, dan wanita menghadapi ketidakteraturan haid.

Semasa penyakit itu berkembang, gejala-gejalanya muncul satu demi satu, tetapi kerana pelbagai jenisnya, sangat sukar untuk mengetahui dengan cepat apa patologi penyebabnya. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tanpa menunggu kemerosotan kesejahteraan yang serius, meningkatkan peluang anda untuk pemulihan sepenuhnya.

Diagnosis penyakit

Pada peringkat awal, gejala hernia lebih mengingatkan pada penyakit organ-organ dalaman, oleh itu, tanpa berunding dengan pakar dan beberapa kajian tambahan, sangat sukar untuk mengesyaki bahawa penyebab masalahnya terletak tepat pada tulang belakang. Semasa pemeriksaan visual pesakit, doktor mungkin melihat adanya penyimpangan postur dan mengesan penurunan atau kehilangan kepekaan lengkap di kawasan kulit tertentu. Merasakan tulang belakang, dia menentukan kawasan yang paling menyakitkan dan kawasan ketegangan otot yang tidak wajar - berdasarkan maklumat ini dia dapat membuat kesimpulan awal mengenai penyetempatan patologi.

Untuk diagnosis akhir, pesakit boleh ditugaskan:

  1. X-ray Menghilangkan penyebab kesakitan dan ketidakselesaan lain yang tidak berkaitan dengan hernia tulang belakang.
  2. Imbasan CT. Memberi maklumat terperinci mengenai keadaan saluran tulang belakang, kandungannya dan tisu sekitarnya. Walau bagaimanapun, secara visual mengesahkan adanya hernia tulang belakang, data yang diperoleh hasil CT tidak selalu dapat dilakukan.
  3. Pengimejan resonans magnetik. Membolehkan anda mendapatkan maklumat komprehensif mengenai keadaan saraf tunjang, ujung saraf, tisu lembut, serta mengenal pasti perubahan dan tumor degeneratif, dengan jelas mengenal pasti lokasinya.
  4. Myelogram. Prosedur ini melibatkan imbasan CT dengan suntikan medium kontras di saluran tulang belakang. Memberi maklumat yang paling tepat mengenai lokasi dan ukuran hernia tulang belakang.
  5. Elektromyelogram. Membantu mengenal pasti ujung saraf yang dimampatkan oleh hernia yang dihasilkan.

Ujian standard untuk diagnosis akhir hernia tulang belakang yang disyaki adalah MRI, dan kaedah diagnostik tambahan ditetapkan berdasarkan ciri individu pesakit dan gejalanya..

Kaedah rawatan

Setelah pemeriksaan terperinci, pesakit diberi terapi kompleks, yang bergantung sepenuhnya pada jenis hernia vertebra dan tahap pengabaian penyakit. Sekiranya masalah dapat diketahui pada tahap awal, pesakit disyorkan rawatan konservatif, termasuk:

  1. Mengambil ubat. Pertama sekali, ini adalah ubat penahan sakit yang direka untuk memperbaiki keadaan pesakit, ubat anti-radang bukan steroid (dengan syarat tidak ada penyakit gastrointestinal kronik), relaksan otot untuk melegakan kekejangan otot dan chondroprotectors yang membantu memulihkan tisu tulang rawan. Juga boleh diberikan dana untuk merangsang peredaran darah di kawasan masalah, kompleks multivitamin dan ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik. Dalam kes di mana ubat penahan sakit konvensional tidak mencukupi untuk menghentikan serangan, sekatan terkawal sinar-X boleh digunakan - suntikan glukokortikoid, anestetik tempatan dan vitamin B12 terus ke dalam lesi. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan anestesia tempatan dan x-ray, dan jauh lebih berkesan daripada suntikan intramuskular, membolehkan anda mengembalikan peredaran darah, melegakan bengkak dan melegakan kesakitan.
  2. Gimnastik terapeutik. Pelaksanaan latihan khas setiap hari adalah sangat penting untuk memerangi penyakit pada peringkat awal, dan semasa pemulihan selepas pembedahan membuang hernia tulang belakang. Rancangan pelajaran dikembangkan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, dan ketika melakukan latihan sendiri di rumah, sangat penting untuk mematuhinya dengan ketat dan berhati-hati, mengelakkan beban yang berlebihan, pergerakan tiba-tiba dan mengangkat berat. Pada tanda-tanda pertama hernia tulang belakang, kelas yoga membawa kesan yang baik, tetapi dalam hal ini, disarankan untuk melakukan latihan bukan di tempat tidur, tetapi di permukaan yang keras.
  3. Fisioterapi. Termasuk terapi manual, yang memungkinkan untuk melepaskan ujung saraf yang terjepit dengan menggerakkan dan meregangkan tulang belakang, urut, refleksologi, UHF, elektroforesis dan fonoforesis.

Selain itu, hirudoterapi (penggunaan lintah untuk merangsang aliran darah dan penyerapan semula serpihan yang diendapkan di bawah pengaruh zat aktif yang terkandung dalam air liurnya), krioterapi (meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah di bawah pengaruh nitrogen cair) dan akupunktur (kerengsaan) dapat memberikan hasil yang positif semasa rawatan hernia tulang belakang. ujung saraf dengan bertindak pada titik aktif).

Sekiranya diagnosis hernia tulang belakang dibuat pada peringkat akhir penyakit, dan kaedah rawatan tradisional tidak membawa kesan yang diinginkan, pembedahan mungkin disarankan kepada pesakit. Petunjuk utama untuk pembedahan hernia adalah sakit yang teruk yang tidak dapat ditangani oleh ubat-ubatan konvensional, komplikasi dalam bentuk gangguan neurologi, serta inkontinensia kencing dan mati pucuk pada lelaki.

Terdapat beberapa pilihan untuk membuang hernia vertebra secara pembedahan:

  1. Discektomi. Nukleus pulpa, yang telah meninggalkan batas cincin berserat, dikeluarkan melalui sayatan kecil. Dalam kes yang sangat teruk, keseluruhan cakera boleh dikeluarkan, dan implan titanium menggantikannya. Tetapi prosedur sedemikian jarang dilakukan kerana risiko jangkitan yang tinggi dan tempoh pemulihan yang sukar.
  2. Pembedahan endoskopi. Kaedah invasif minimum untuk menghilangkan hernia tulang belakang, yang melibatkan pengenalan kamera dan instrumen melalui tusukan kecil dan praktikal tidak merosakkan otot.
  3. Operasi laser. Ia digunakan pada pesakit yang berumur kurang dari 40 tahun dan hanya jika cakera tulang belakang belum musnah. Ia melibatkan pengenalan jarum dengan serat melalui tusukan dan "penyejatan" kawasan yang rosak menggunakan laser.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang adalah tindakan ekstrim yang cuba dilakukan oleh doktor ketika kesihatan pesakit berada dalam keadaan keselamatan yang relatif.

Tempoh pemulihan

Setelah menjalani rawatan yang lama untuk hernia tulang belakang, walaupun terapi itu membawa hasil yang diinginkan, pesakit memerlukan pemulihan, yang akan membantu menggabungkan kesan dan mencegah komplikasi atau kambuh penyakit. Kami bercakap mengenai penggunaan korset khas, fisioterapi dan kawalan berat badan.

Korset hernia direka untuk mengurangkan dan merata beban pada tulang belakang, memindahkan sebahagian tekanan ke rongga perut. Produk berkualiti seperti ini harus mempunyai asas yang kukuh, tetapi tetap fleksibel, menjaga postur pesakit yang betul sepanjang hari. Masa yang tepat di mana disyorkan untuk tidak mengeluarkan korset ditentukan oleh doktor yang hadir - jika anda memakainya secara berterusan, risiko kemerosotan otot punggung meningkat.

Peranan besar dalam tempoh pemulihan dimainkan, pertama sekali, dengan pemanjangan tulang belakang, yang membolehkan anda mengembalikan vertebra yang dipindahkan ke tempatnya. Untuk ini, beban atau simulator khas digunakan, dan prosedur itu sendiri dapat dilakukan dalam keadaan biasa atau di dalam air. Pilihan kedua dianggap lebih lembut dan kurang menyakitkan bagi pesakit. Setelah regangan, hasilnya diperbaiki dengan bantuan terapi senaman dan memakai korset.

Sama pentingnya bagi pesakit dengan hernia tulang belakang adalah pemakanan yang betul, terutama jika mereka mempunyai berat badan tambahan. Untuk menormalkan berat badan dan mempertahankannya dalam kerangka yang diperlukan, pesakit disarankan untuk mengurangkan kandungan kalori makanan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan. Lebih baik berhenti minum alkohol, perasa pedas, produk asap dan acar, kurangkan jumlah garam yang dimakan dan jangan lupa untuk minum.

Langkah pencegahan

Dengan mengikuti peraturan tertentu, anda dapat mengurangkan risiko hernia vertebra dan banyak masalah lain dengan sistem muskuloskeletal. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  1. Perhatikan berat badan anda - semakin banyak pound tambahan, semakin serius beban pada tulang belakang.
  2. Menjaga postur badan yang betul bukan hanya ketika duduk, berdiri, dan berjalan, tetapi juga semasa tidur. Contohnya, anda perlu berdiri terus dengan bahu yang sedikit ditarik ke belakang, dengan perut anda ditarik ke belakang dan punggung bawah anda rata, untuk duduk dengan kedua kaki di atas lantai, dan tidur lebih lena di tilam ortopedik yang keras di belakang atau sisi anda, tetapi tidak di perut anda. Sekiranya semasa bekerja anda harus berhenti lama, dengan memindahkan berat badan pada satu kaki, jari-jari kedua-dua kaki perlu diremas - dengan itu pusat graviti diratakan dan aliran darah normal dipertahankan.
  3. Cuba elakkan mengangkat berat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, sekurang-kurangnya lakukan dengan betul: punggung harus tetap lurus, dan beban utama tidak boleh berada di punggung bawah, tetapi pada otot kaki.
  4. Ubah semula diet anda dengan meninggalkan makanan yang tidak sihat untuk memilih makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral.
  5. Jangan lupa tentang senaman pagi dan latihan khas untuk meregangkan tulang belakang. Semasa kerja tidak aktif, lebih kerap berehat untuk mengubah kedudukan badan dan regangan buat sementara waktu.
  6. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  7. Wanita mengurangkan bilangan kasut bertumit tinggi dan memakainya hanya dalam kes yang luar biasa.

Sudah tentu, langkah-langkah ini sahaja tidak dapat menjamin bahawa seseorang tidak akan pernah mengalami masalah dengan tulang belakang, tetapi mereka cukup mampu mengurangkan kemungkinan kejadiannya..

Penting bagi mereka yang bagaimanapun mengalami hernia vertebra untuk memahami bahawa penyakit ini bukan hukuman, dan dengan rawatan tepat pada masanya ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Perkara utama adalah mengenali gejala yang membimbangkan secepat mungkin dan mendapatkan bantuan perubatan sehingga penyakit ini mendapat momentum dan menimbulkan komplikasi yang lebih serius.

Sakit dengan hernia tulang belakang lumbar

Lajur vertebra manusia terdiri daripada 24 tulang kecil (vertebra) dan cakera annular di antara mereka. Ia adalah yang terakhir yang memberikan mobiliti ke tulang belakang manusia dan merupakan penyerap kejutan semula jadi antara vertebra.

Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa integriti cakera dilanggar dan kandungan dalamannya melambung - ini disebut hernia intervertebral. Dalam kes ini, penyakit boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang. Selalunya, hernia terbentuk di kawasan lumbar. Pada masa yang sama, orang itu mengalami kesakitan yang teruk, secara lahiriahnya seolah-olah orang itu telah membeku dalam pose yang tidak masuk akal dan berjalan, menyeret kakinya. Pada masa yang sama, timbul persoalan bagaimana melegakan kesakitan dengan hernia tulang belakang.

Jenis hernia vertebra berikut dibezakan:

  • Hernia serviks;
  • Jabatan toraks;
  • Lumbosacral.

Sifat kesakitan pada hernia intervertebral sangat bergantung pada jenis atau lokasinya.

Ciri ciri hernia lumbal

Dari semua jenis penyakit, rasa sakit yang paling teruk adalah dalam bentuk ini. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, pesakit memanggilnya tidak tertahankan.

Kesakitan mempunyai sifat yang berbeza - kusam, jahitan, menarik, sakit, sementara ia berterusan. Semakin jauh penyakit "berkembang", semakin banyak rasa sakit semakin meningkat.

Walaupun berlanjutan kesakitan, ada masa yang disebut "lull", ketika intensitas kesakitan menurun sedikit, sementara orang tersebut memiliki keinginan yang kuat untuk duduk. Bercakap tentang bagaimana hernia tulang belakang menyakitkan, perlu diperhatikan adanya kebas otot-otot pinggul dan keletihan walaupun dengan berjalan kaki pendek.

Penyebaran rasa sakit akan bergantung pada ciri-ciri individu seseorang - hanya dalam satu arah atau ke seluruh punggung bawah. Tetapi dalam keadaan apa pun, seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak normal, ketika bergerak, dia berusaha bersandar dengan kuat ke depan atau ke samping, bergantung pada lokasi kesakitan.

Penyebab hernia tulang belakang

Semasa membuat diagnosis, pakar harus mengenal pasti sebab yang menyebabkan kemunculan hernia. Bagaimanapun, bergantung kepada keberkesanan rawatan.

  • Osteochondrosis adalah penyebab hernia yang agak biasa. Gaya hidup yang salah membawa kepada fakta bahawa pada tisu rawan seseorang merosot dengan perkembangan osteochondropathy secara serentak. Faktor keturunan juga berperanan, kerana kecenderungan genetik menjadi penyebab kerap timbulnya kerosakan degeneratif pada cakera intervertebral, yang menyebabkan hernia;
  • Kelengkungan tulang belakang. Dengan varian kelengkungan yang tidak terlalu ketara - lordosis, scoliosis atau kyphosis - tidak ada bahaya dalam pembentukan hernia, tetapi dengan bentuk yang kuat, keadaan seperti itu ada;
  • Kecederaan pada tulang belakang, mereka mungkin berlaku dengan kehidupan yang aktif. Dan tidak kira sama ada sukan, buruh fizikal yang dinyatakan. Walaupun dalam kehidupan seharian, seseorang yang mengangkat berat badan dengan cepat boleh mengalami kecederaan tulang belakang. Walau bagaimanapun, tidak semestinya berat. Bahkan mikrotraum kecil boleh menyebabkan hernia, yang menyebabkan gangguan dalam pemakanan tisu tulang rawan cakera, sehingga melemahkannya;
  • Tumor menyebabkan kehancuran badan cakera, sehingga memungkinkan hernia terbentuk. Proses pembentukan penonjolan badan cakera adalah panjang, tetapi tidak dapat dielakkan. Mana-mana tumor tulang belakang menyebabkan pembentukan penonjolan, yang akhirnya berubah menjadi hernia;
  • Jangkitan, terutamanya yang kronik, sering menyebabkan kemusnahan tulang rawan. Dan ini, seperti yang telah diketahui, hampir selalu menyebabkan kemunculan hernia;
  • Kes lain. Senarai ini merangkumi tekanan, kerja tidak aktif, terutamanya kerja tidak aktif, dll..

Simptomologi

Ahli neuropatologi yang berpengalaman akan segera mengetahui tanda-tanda penyakit berikut:

  • Postur paksa - kesakitan yang teruk dengan hernia membawa kepada fakta bahawa seseorang mengambil postur yang tidak wajar. Ia adalah kaedah pelindung badan untuk kesakitan. Oleh itu, pesakit berusaha mengurangkan intensiti kesakitan;
  • Dengan hernia vertebra, kontraksi otot belakang yang tidak mencukupi sering berlaku. Ini dapat dilihat walaupun dengan mata kasar semasa pemeriksaan - otot di satu sisi tulang belakang sangat tegang, sementara di sisi lain mereka benar-benar santai. Doktor juga merujuk kepada reaksi pertahanan badan terhadap kesakitan;
  • Doktor yang berpengalaman dapat mendiagnosis hernia dengan berjalan kaki pesakit. Faktanya adalah bahawa sementara otot-otot bahagian bawah kaki sangat lemah. Dan ketika berjalan nampaknya seseorang berjalan dengan susah payah. Satu-satunya perkara untuk hernia ini mestilah agak besar - sekurang-kurangnya 5-6 mm, tetapi biasanya langkah seperti itu muncul ketika hernia mencapai 8 atau lebih mm;
  • Dengan hernia yang besar (10-11 mm atau lebih), pesakit sering mengalami kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Tetapi selain pemeriksaan luaran, doktor disarankan untuk mendengar keluhan pesakit dengan teliti. Jadi bagaimana sebenarnya mereka dapat memberikan gambaran yang paling lengkap.

Daripada gejala pertama, rasa sakit diperhatikan - ini adalah gejala utama dan berterusan. Hanya penyetempatan dan intensiti berubah. Di samping itu, kesakitan utama pada hernia di tulang belakang lumbar boleh menjadi sistematik, berkurang untuk tempoh, dan kemudian kembali lagi dengan peningkatan yang ketara.

Pada peringkat awal penyakit, sifat sakit belakang adalah kusam, sakit. Ia bertambah apabila seseorang melakukan pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat berat atau berada dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, tanpa pergerakan. Keamatan kesakitan menurun ketika berbaring.

Yang kedua paling penting adalah simptom vertebra yang disebut. Dan ciri khas dari tempoh ini adalah bahawa pesakit tidak dapat meluruskan punggung sepenuhnya. Oleh itu, dia terus-menerus membungkam, dan dalam beberapa keadaan dia menoleh ke samping. Akibatnya, posturnya terganggu, kiprahnya tidak menentu dan tidak stabil, sementara punggung tidak sakit sangat, menampakkan diri dengan pergerakan tiba-tiba.

Dan gejala ketiga hernia intervertebral adalah sindrom radikular. Dengan peningkatan ukuran hernia, pemampatan akar saraf tunjang berlaku, kerana ia mati. Tisu yang mengelilingi tulang belakang mula kurang mendapat khasiat. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit adalah:

  • Melemahkan otot-otot bahagian bawah kaki. Pesakit tidak boleh berjongkok, berdiri berjinjit, melompat dan menaiki tangga tinggi. Dan ini hanya pada peringkat awal pemampatan akar;
  • Pada masa akan datang, otot kaki atrofi. Terdapat kehilangan kemahiran berjalan. Lipatan gluteal dilicinkan. Asimetri jelas kelihatan;
  • Sensitiviti kulit terganggu. Jari kaki sentiasa sejuk dan kebas. Pesakit mengadu sakit meradang;
  • Di kawasan akar yang rosak, pesakit merasa kering atau berterusan berpeluh berlebihan;
  • Dengan pertumbuhan hernia yang lebih jauh, kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dapat berkembang, yang akhirnya menyebabkan hilang upaya pesakit sepenuhnya..

Kaedah Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, untuk membuat diagnosis "hernia intervertebral," doktor mesti menemubual pesakit terlebih dahulu, melakukan pemeriksaan visual. Di samping itu, kaedah tradisional digunakan secara meluas - radiografi kawasan tulang belakang yang ditunjukkan dan pengesahan dengan bantuan tukul refleks tendon khas.

Tetapi jangan takut bahawa kaedah datuk digunakan untuk membuat diagnosis yang betul. Terdapat juga kaedah diagnostik yang cukup moden di gudang doktor - ini adalah pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi. Kaedah-kaedah ini mempunyai kelebihan yang pasti berbanding radiografi:

  • Pertama, dengan CT, radiasi jauh lebih sedikit, dan dengan MRI ia tidak hadir sepenuhnya;
  • Kedua, kaedah ini dijamin memberikan penentuan yang lebih tepat mengenai keadaan ruang tulang belakang, tisu sekitarnya yang berdekatan dengan tulang belakang organ.

Ramai pesakit suka mendiagnosis diri mereka dan kemudian "berjaya" merawat diri mereka sendiri. Dan jika ia berlaku dengan selesema hingga satu darjah atau yang lain, maka dalam kes kita tidak digalakkan. Masalahnya adalah bahawa gejala utama hernia bertepatan dengan tanda-tanda banyak penyakit lain dan anda boleh membuat kesalahan dengan mudah dan mula "merawat" penyakit yang sama sekali berbeza. Dan ini sering menimbulkan komplikasi, yang paling serius adalah kecacatan. Tetapi selebihnya tidak menyenangkan.

Komplikasi herniasi tulang belakang lumbar

Terdapat banyak dari mereka, kita akan membincangkan perkara yang paling biasa.

  • Lumbalgia atau sakit belakang di kawasan lumbar. Gejala utama adalah sakit akut, yang diperburuk oleh pergerakan. Ini boleh berlangsung hingga beberapa minggu;
  • Disfungsi sendi bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Kecacatan;

Apabila hernia menonjol ke belakang, batang saraf tunjang ditekan. Pergerakan yang tajam, mengangkat berat boleh menyebabkan mampatan lengkap saraf tunjang. Ini boleh mengakibatkan lumpuh atau bahkan kematian. Hernia seperti itu mempunyai gejala mereka sendiri:

  • Pelanggaran fungsi organ pelvis. Dalam kes ini, perbuatan membuang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja kerap berlaku. Mereka mungkin bergantian dengan kelewatan;
  • Mempengaruhi kemampuan seksual seseorang: pada lelaki, potensi menurun, dan wanita menjadi sejuk dan di samping menerima masalah ginekologi;
  • Terdapat apa yang disebut claudication sekejap-sekejap ketika seseorang berjalan dalam jarak dekat dan terpaksa berhenti di depan kerana sakit parah di kakinya.

Rawatan

Pertama sekali, ini, tentu saja, tempat tidur. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor mengesyorkan kaedah rawatan berikut:

  • Latihan gimnastik;
  • Rawatan konservatif;
  • Kaedah pembedahan;
  • etnosains.

Jadi, latihan terapi. Sebagai latihan gimnastik terapeutik digunakan pada tahap awal pembentukan hernia. Satu set latihan melegakan tekanan dan mempercepat aliran darah. Mereka akan membantu pesakit melegakan (mengurangkan) sakit belakang dan mengembalikan fungsi yang hilang ke anggota bawah..

  • Peregangan dengan kecondongan ke hadapan - perlu berbaring di atas sokongan dengan perut anda (ketinggian sokongan pada tahap lutut). Kami memberi tumpuan pada kaki dan lengan, dan dalam kedudukan ini, anda perlu berehat sebanyak mungkin;
  • Panjangkan dengan kecondongan lateral. Di bawah kawasan yang menyakitkan, kami meletakkan roller. Dan berbaring di atasnya. Kami secara praktikal mengulangi apa yang dijelaskan di atas, hanya penekanan kali ini adalah sisi;
  • Berjalan sepanjang empat. Walaupun keadaan tidak masuk akal. Latihan ini adalah salah satu yang paling berkesan..

Terapi konservatif

Tekniknya adalah seperti berikut:

  • Semua pergerakan dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan dan giliran tiba-tiba;
  • Urut dan regangan tulang belakang;
  • Pesakit diberi ubat anti-radang, analgesik, relaksan otot;
  • Untuk menghilangkan rasa sakit, pelbagai sekatan novocaine digunakan secara meluas;
  • Menggunakan korset lembut.

Kaedah pembedahan

Digunakan hanya jika kaedah di atas tidak sesuai. Kaedah ini mempunyai banyak lawan, termasuk di kalangan doktor. Ada sebab untuk ini. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpanya, terutama jika ada bahaya komplikasi serius. Hernia dikeluarkan secara pembedahan, diikuti dengan bentuk pemulihan khas.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat menyediakan item berikut - minyak, salap, decoctions dan kompres. Tetapi mesti ada pengawasan perubatan yang berterusan, jika tidak, komplikasi serius dapat diperoleh daripada rawatan.

Penyebab hernia tulang belakang lumbal, pencegahan komplikasi, kaedah rawatan untuk kesakitan dan gejala akut

Hernia intervertebral (singkatan: MG) adalah patologi teruk yang dicirikan oleh pecahnya cincin berserat dan anjakan nukleus gelatin. Dalam artikel itu kita akan menganalisis apa itu hernia tulang belakang lumbar, rawatan untuk sakit akut.

Perhatian! Hernia intervertebral tidak disyorkan untuk dirawat secara bebas. Pada gejala pertama, anda memerlukan perundingan perubatan.

Ciri ciri hernia lumbal

Hanya 3-5% kesakitan akut di punggung atau punggung bawah disebabkan oleh hernia cakera intervertebral (HMD). Oleh kerana inti agar-agar terdiri daripada 95% air, rasa sakit sangat jarang berlaku - cairan cepat larut. Sekiranya selepas 4-6 minggu keadaan bertambah baik, perlu menjelaskan diagnosis untuk mengubah terapi awal. Perlu diingat bahawa gangguan deria dan kelumpuhan adalah tanda-tanda keadaan yang sangat cemas.

Tidak semua HMD diharuskan dirawat dengan prosedur pembedahan. Dalam beberapa kes, terapi konservatif sudah mencukupi. Dorsalgia atau ketidakselesaan dengan cepat hilang, jadi pembedahan tidak diperlukan. Selepas sembuh, anda perlu menguatkan otot punggung untuk mengelakkan serangan kedua.

Simptomologi

Gejala hernia punggung bawah:

  • Sakit punggung bawah yang teruk memancar ke punggung atau kaki, yang diperburuk oleh batuk, bersin, atau aktiviti fizikal;
  • Peningkatan ketidakselesaan ketika duduk, berbaring atau membongkok anggota badan;
  • Gangguan neurologi atau paresis pada satu kaki;
  • Kesemutan atau kebas pada bahagian dalam paha dan sekitar dubur;
  • Kehilangan kawalan buang air kecil dan buang air besar.

Gejala terutamanya bergantung pada sejauh mana akar saraf terjejas. Oleh itu, tidak semua gejala yang disebutkan berlaku secara serentak..

Ponytail syndrome adalah keadaan perubatan kecemasan yang memerlukan pembedahan segera kerana mengancam nyawa pesakit.

Sindrom ini berlaku akibat pemampatan saluran tulang belakang dan saraf sehingga fungsi normal organ terganggu. Ini boleh menyebabkan pundi kencing, disfungsi rektum, gangguan deria, disfungsi ereksi, sakit teruk atau lumpuh.

Sekiranya operasi tidak dilakukan dalam masa 24 jam dari permulaan gejala pertama, risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan meningkat. Prognosisnya lebih baik, semakin cepat campur tangan invasif.

23 cakera elastik dengan lebar 5-20 mm terletak di antara badan vertebra. Mereka adalah 90% air. Fungsi utama cakera adalah menyerap, menyerap kejutan dan getaran. Mereka mewujudkan ruang untuk saraf yang memanjang ke kiri dan kanan tulang belakang. Di tengah cakera intervertebral terdapat inti gelatin yang dikelilingi oleh cincin fibroartilage dan tisu penghubung yang berterusan (ruang annular).

HMD adalah patologi yang sangat biasa. Sekiranya cakera intervertebral dikenakan beban buruk, cincin berserat akan melemah.

Terdapat empat sebab GMD:

  • Kelemahan tisu cakera kongenital;
  • Pergerakan badan yang tajam dan tiba-tiba;
  • Latihan fizikal berat yang kerap;
  • Kurang bersenam dan duduk berterusan dalam satu pose.

Keadaan otot yang lemah meningkatkan risiko HMD. Pada mulanya, retakan kecil muncul di cincin berserat, kemudian dapat pecah, kemudian inti agar-agar diperah ke ruang sekitarnya. Akibatnya, terdapat risiko tersekatnya saraf tunjang atau saraf tunjang yang muncul darinya. Dalam kebanyakan kes, gejala neurologi bergantung pada lokasi lesi..

Penyebab hernia, sebagai peraturan, adalah beban jangka panjang dalam kombinasi dengan proses penuaan cakera (kerosakan degeneratif). Kadang-kadang HMD sebenarnya didahului oleh penonjolan nukleus gelatin ke cincin berserat (penonjolan).

Kadang kala, GMD berlaku walaupun tanpa sebab luaran atau dalaman yang jelas. Dalam lebih daripada 90 peratus kes, HMD berkembang di tulang belakang lumbar bawah, biasanya antara L4 dan L5 atau antara L5 dan S1. Vertebra tulang belakang serviks dan tulang belakang toraks kurang terdedah kepada penyakit.

Simptomologi

Kesakitan tidak selalu terhad kepada tempat berlakunya patologi, tetapi boleh mereda ke bahagian tubuh yang lain. Dengan HMD, rasa sakit sering merebak ke kaki atau bahkan jari kaki. Gejala lebih teruk dengan bersin, batuk atau tekanan.

Rawatan

Ramai orang bertanya: bagaimana melegakan sakit belakang? Dianjurkan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur selama 2-4 hari dan merawat sakit dengan ubat. Untuk menguatkan otot punggung dan perut, program fisioterapi disyorkan di bawah bimbingan doktor terapi fizikal. Terapi, elektroterapi dan terapi manual disyorkan untuk pesakit. Semakin cepat seseorang kembali ke aktiviti harian yang normal, semakin cepat sakit punggungnya hilang.

Dalam kes yang sukar, ubat penahan sakit digunakan, suntikan analgesik dan ubat dengan kortison ke dalam akar saraf yang menyempit (penyusupan periradikular) digunakan. Kekurangan neurologi yang teruk mungkin memerlukan rawatan pesakit dalam dengan infus analgesik. Anestesia yang betul (melegakan kesakitan) melegakan penderitaan pesakit dan mengurangkan gejala negatif. Pada manifestasi HMD yang pertama kali dinyatakan, doktor akan memberi ubat kuat. Sebilangan besar rawatan disyorkan..

Pembedahan endoskopi dalam rawatan HMD telah digunakan selama lebih dari 12 tahun. Tidak seperti kaedah lain, memungkinkan untuk merawat jenis hernia apa pun. Prosedurnya lebih selamat dan lebih dipercayai daripada campur tangan terbuka..

Tujuan operasi adalah untuk mengelakkan kerosakan cagaran. Sekiranya tisu MD untuk waktu yang lama mencubit serat aferen dan saraf motorik, yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem kencing dan usus, ini boleh menyebabkan gangguan pada usus dan pundi kencing (urinari dan urat najis).

Sebahagian otot melemahkan atau lumpuh, sehingga paraplegia mungkin berlaku. Semasa operasi, cakera dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya (diskektomi) untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf di sekitarnya. Ia mengurangkan rasa sakit dan mencegah kerosakan saraf jangka panjang..

Komponen penting rawatan berkesan HMD adalah pembalut perubatan. Mereka menyokong tulang belakang lumbar dan dengan itu menyumbang kepada melegakan kesakitan jangka panjang. Peranti ini diperbuat daripada kain bernafas, mesra kulit dan sesuai dengan bentuk badan.

Pembalut perubatan sangat fleksibel, sehingga boleh dipakai semasa sukan atau fisioterapi. Penggunaan pembalut untuk menghilangkan atau mengurangkan intensiti kesakitan disarankan untuk dipersetujui dengan doktor.

Nasihat! Tidak digalakkan di rumah untuk mencuba menghilangkan kesakitan yang teruk. Doktor mesti menangani melegakan kesakitan. Anda tidak boleh mengambil ubat (ubat penahan sakit) sendiri untuk menghilangkan rasa sakit. Juga, tidak digalakkan untuk merawat dengan salap rakyat, plaster atau ubat terapi lain yang belum diuji.

Bagaimana hernia tulang belakang lumbal sakit

Hernia lumbar: gejala dan rawatan

Pada pandangan banyak orang, cakera herniasi yang terdapat pada MRI adalah sesuatu yang sangat menakutkan, yang hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.
Mari kita cuba untuk mengetahui apa itu cakera herniated dan kapan mengoperasikannya?

Di antara vertebra terdapat cakera intervertebral yang bertindak sebagai penyerap kejutan. Di tengah cakera adalah nukleus pulpa, dikelilingi oleh cincin berserat luar yang kuat. Penonjolan atau kehilangan inti di luar cincin berserat disebut cakera herniasi, berlaku pada semua orang pertengahan umur dan orang tua, sebagai akibat penuaan semula jadi tulang belakang.

Hernia cakera boleh menyebabkan mampatan akar saraf dengan perkembangan radiculopathy hanya pada 5% pesakit.

Gejala hernia tulang belakang lumbar
Tempoh akut herniasi cakera berlangsung sehingga 3 bulan. Pada masa herniasi cakera, sakit punggung hilang atau berkurang, tetapi akut, tembakan, rasa sakit di kaki muncul, refleks jatuh, kepekaan terganggu, kekuatan otot di zon persarafan akar menurun. Semakin rendah rasa sakit yang menyebar di sepanjang kaki (ke tumit, ke jari kaki), semakin besar kemungkinan penyebabnya adalah cakera herniated. Sekiranya kesakitan dilokalisasi hanya di punggung bawah, maka hernia tidak memampatkan akarnya.

Setiap akar mempunyai zon kesakitan dan kebas pada bahagian hujungnya..
Sindrom radikular dikesan oleh pakar neurologi dengan pemeriksaan objektif. Pada tahap lumbar, paling sering hernia dilokalisasi pada tahap L4-L5 atau L5-S1.

Dengan hernia cakera L3-L4, akar L4 menderita, rasa sakit merebak di permukaan depan kaki, refleks lutut jatuh, kepekaan pada permukaan depan paha terganggu.

Dengan hernia cakera L4-L5, akar L5 dilanggar. Kesakitan dan mati rasa terganggu di sepanjang tepi luar kaki di sepanjang "jalur" hingga 1 jari kaki, melemahkan dan mati rasa 1 jari kaki.

Dengan hernia cakera L5-S1, akar S1 menderita, rasa sakit memancar di sepanjang pinggir-bahagian belakang kaki ke jari kelingking, refleks Achilles jatuh, permukaan belakang kaki dan permukaan luar kaki mati rasa dengan jari kelingking.

Sekiranya permukaan anterior paha mati rasa dengan hernia L5-S1, maka hernia tidak memampatkan akar S1 dan anda perlu mencari penyebab lain dari kebas pada kaki.

Sekiranya hernia menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri radikular L5 atau S1, maka sindrom lumpuh sciatica berlaku (kelemahan kaki dan jari dengan "pukulan" kaki ketika berjalan). Dalam kebanyakan kes, paresis merosot dengan selamat dalam beberapa minggu..

Dalam masa 3 bulan, ukuran hernia dengan beban yang tidak mencukupi dapat meningkat, rasa sakit dan defisit neurologi bertambah buruk. Sekiranya, dengan latar belakang terapi konservatif, rasa sakit telah berkurang atau hilang sepenuhnya, herniasi cakera tetap berlaku dengan semua peringkat dan bahayanya. Oleh itu, berhati-hati mesti dilakukan semasa latihan fizikal, ketika mengangkat dan membawa beban. Dalam tempoh akut, latihan terapeutik harus dilakukan di bawah pengawasan instruktur yang berpengalaman, mengelakkan beban paksi pada tulang belakang.

Selepas 6 bulan, hernia akibat proses semula jadi pada kebanyakan pesakit dikurangkan sebanyak 2 kali. Hernia yang diasingkan pada separuh pesakit hilang sepenuhnya.
Selepas 1-2 tahun, ukuran hernia akan tetap tidak berubah. Tetapi pemulihan adalah bersyarat dan melibatkan penghentian kesakitan dan pemulihan kecacatan sepenuhnya.

Hernia lumbar: pemeriksaan
Pada masa ini, kaedah terbaik untuk mendiagnosis herniasi cakera adalah pencitraan resonans magnetik (MRI) tulang belakang. Untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi, peranti dengan kekuatan 1 T atau lebih tinggi diperlukan dengan mengiris 3 pesawat.

Lebih-lebih lagi, pada hampir semua orang pertengahan usia dan tua, pemeriksaan menunjukkan hernia asimtomatik cakera intervertebral. Tahap herniasi cakera yang dikesan pada MRI harus bertepatan dengan klinik lesi akar ini.

Hernia cakera yang besar mungkin terdapat pada MRI tanpa disengajakan.
Hernia foraminal cakera kecil yang “tidak berjaya” boleh menyebabkan komplikasi neurologi yang teruk dan kesakitan yang tidak bertoleransi.

Arah prolaps hernia cakera mempengaruhi sindrom kesakitan. Hernia Schmorl dan median biasanya tidak menyebabkan manifestasi klinikal. Hanya hernia lateral, yang secara mekanikal merosakkan akar saraf, boleh menyebabkan keradangan autoimun dan sindrom radikular (radikulopati).

Prognosis penyakit ini juga bergantung pada ukuran sagital herniasi cakera. Hernia cakera dari 3 hingga 4 mm biasanya secara klinikal tidak signifikan. 70-80% orang berusia lebih dari 40 tahun memilikinya, tanpa sakit belakang. Hernia 7-8 mm dengan saluran tulang belakang yang sempit boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan manifestasi neurologi, tetapi prognosis biasanya baik tanpa pembedahan. Tetapi walaupun dengan hernia lateral cakera lebih dari 10 mm, sering dilakukan tanpa rawatan pembedahan.

Dengan menggunakan elektrostimulasi interstisial, adalah mungkin untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran konflik disko-radikular dengan cakera herniated. Sekiranya selepas 3 sesi percubaan terdapat dinamika positif, maka cakera herniated tidak memampatkan akar dan pesakit dapat menghilangkan rasa sakit dengan kaedah konservatif..

Harus diingat bahawa hernia yang dikesan dari cakera yang berukuran besar bukanlah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Sebilangan besar doktor tidak melihat gambarnya, tetapi hanya membaca kesimpulannya. Ramai doktor hanya memperhatikan ukuran hernia, tetapi tidak mengambil kira manifestasi klinikal. Malangnya, dalam praktik saya terdapat banyak kes apabila doktor mempercayai data MRI tanpa syarat dan merujuk pesakit untuk menjalani pembedahan sekiranya tidak ada petunjuk.

Akibatnya, sindrom kesakitan pasca-discektomi kronik (FBSS) atau sindrom pembedahan yang tidak berjaya terbentuk. Hernia dikeluarkan, tetapi rasa sakit tetap ada, kualiti hidup tidak bertambah baik. Ini adalah kes-kes diagnosis yang buruk, apabila sindrom kesakitan tidak dikaitkan dengan herniasi cakera dan pesakit tidak memerlukan rawatan pembedahan. Oleh itu, jika tidak ada petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan, sangat penting untuk mencari doktor anda yang akan menganalisis keadaan klinikal dengan betul.

Saya akan memberitahu anda tentang satu kes dari praktik. Seorang pesakit berusia 36 tahun datang menemui saya dari bandar lain, yang terganggu oleh kesakitan di kawasan lumbosacral kiri tanpa penyinaran di kaki. Rawatan sebelumnya (ambene intramuskular No. 5, tablet midcalm, terapi manual) tanpa dinamik positif. Pada MRI tulang belakang lumbar, hernia cakera L3-L4, L4-L5 dikesan. Ahli bedah saraf di tempat kediaman menegaskan operasi tersebut. Ternyata, para doktor bahkan tidak memeriksa pesakit, sepenuhnya mempercayai data MRI.

Pemeriksaan objektif pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda pelanggaran akar saraf L4 dan L5. Secara klinikal, disfungsi sendi sacroiliac kiri didiagnosis. Sindrom nyeri dihentikan sepenuhnya dengan bantuan 3 sesi elektrostimulasi interstisial, 1 blokade sendi sacroiliac kiri dengan 1 ml diprospan dan kelonggaran postisometrik otot piriformis kiri.
Operasi tanpa bukti boleh melumpuhkan nyawa pesakit!

Rawatan hernia tulang belakang lumbar
Jadi, herniasi cakera bukanlah hukuman untuk rawatan pembedahan.
Bila perlu menghubungi pakar bedah saraf?

Petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan hernia tulang belakang lumbar:

    Sindrom ekor kuda dengan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, kebas pada perineum dan inkontinensia urin dan tinja.

Melumpuhkan sciatica dalam tiga hari pertama selepas perkembangan paresis kaki atau dengan peningkatan kelemahan otot-otot bahagian bawah kaki yang dihidupkan oleh akar yang terkena.

Sekiranya tiada petunjuk mutlak untuk pembedahan, kami menetapkan terapi konservatif yang kompeten dan memerhatikan dinamika sindrom kesakitan. Prognosis hernia tulang belakang lumbar paling kerap disukai. Sebilangan besar pesakit pulih dalam masa 3 bulan. Ukuran herniasi cakera dan pemampatan akar secara spontan menurun tanpa mengira kaedah rawatan yang digunakan.

Sekiranya kesakitan tidak dapat ditoleransi, atau jika anda perlu mengembalikan keupayaan kerja secepat mungkin, maka operasi dengan pemampatan akar akan membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan lebih cepat berbanding dengan terapi konservatif. Kesakitan radikular microdiscectomy hilang pada hari pembedahan. 1 tahun selepas mengeluarkan cakera herniated, keadaan pesakit adalah hampir sama dengan pesakit yang dirawat secara konservatif.

Dan setelah 2 tahun, orang-orang yang menghilangkan rasa sakit tanpa pembedahan merasa lebih baik. Tetapi anda harus mengikuti keputusan yang jauh ini dan "bertahan".
Oleh itu, setiap pesakit mesti membuat pilihan yang tepat, dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan. Nilaikan keadaan, toleransi kesakitan dan masa anda. Operasi ini memberikan pemulihan sindrom radikular yang cepat dan pemulihan yang lebih cepat.

Tetapi, jika tidak ada kecemasan, maka dalam tiga bulan pertama adalah lebih baik untuk tidak melakukan pembedahan.
Setelah 3 bulan, jika tidak ada peningkatan terhadap latar belakang rawatan yang betul, pesakit itu sendiri mesti memutuskan bagaimana merawatnya lebih jauh.

Hernia lumbar: rawatan tanpa pembedahan
Ingat bahawa tidak ada satu ubat yang dapat mengatasi hernia.
Terapi manual tidak "membetulkan" herniasi cakera dan tidak menyumbang kepada pengurangannya.
Kortikosteroid tidak disyorkan secara intravena atau intramuskular (dexamethasone, prednisone, ambene, dll.). Daya tarikan tulang belakang serviks dikontraindikasikan.

Dalam tempoh akut, tugas utama adalah menghilangkan rasa sakit seawal mungkin. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, rehat di tempat tidur tidak boleh melebihi 2-3 hari.

Di tempat tidur, ambil posisi yang memaksimumkan kesakitan (di belakang dengan bantal di bawah lutut atau di sisi dalam kedudukan embrio). Sebaik sahaja rasa sakit berkurang, ubah sikap anda lebih kerap, cuba bangun dan berjalan di sekitar apartmen. Bangun dari tempat tidur, sebelum berpusing ke sisi anda, menekuk lutut dan menjatuhkannya ke lantai. Kemudian duduk, bersandar pada tangan anda, dan kemudian bangun tanpa pergerakan tiba-tiba.

Untuk prognosis yang baik, lebih baik bergerak daripada berbohong. Tetapi anda mesti ingat untuk berhati-hati ketika bergerak. Di banyak pesakit, adalah mungkin untuk menguatkan sindrom kesakitan dengan latar belakang pengembangan rejim motor, tetapi anda tidak boleh membatasi diri dengan usaha fizikal yang wajar.

Dalam tempoh akut herniasi cakera, dengan sebarang aktiviti fizikal, pakai korset anti-radiculitis yang tetap. Bergerak dalam keadaan tidak ada rasa sakit, elakkan postur dan pergerakan yang meningkatkan kesakitan.

Rawatan ubat hernia tulang belakang lumbar
Untuk mengurangkan kesakitan dari jam pertama penyakit ini, ubat anti-radang bukan steroid (xefocam, voltaren atau dexalgin, dll.) Digunakan. Dalam tiga hari pertama, lebih baik menggunakan ubat secara intravena atau intramuskular, kemudian beralih ke pemberian oral. Jangan melebihi dos harian, jangan minum beberapa ubat sekaligus, baca arahannya dengan teliti. Secara topikal, anda juga boleh menggunakan gel dan salap dengan NSAID.

Untuk kesakitan yang sengit dengan keberkesanan ubat anti-radang, tramadol, penyekat terapi dengan diprospan dan anestetik tempatan digunakan.
Untuk menghilangkan kekejangan otot, penenang otot (midocalm, sirdalud atau baclofen) juga diresepkan.

Sekiranya radikulopati dengan kesakitan neuropatik, ubat anti-radang tidak berkesan, dalam hal ini antidepresan, antikonvulsan, tramadol, versatis patch ditunjukkan.

Dengan kesakitan bercampur, ubat anti-radang digabungkan dengan amitriptyline atau gabagamma.
Dengan kesan sisa radiculopathy, milgamma, thioctacid, neuromidine diresepkan.

Dalam kesakitan kronik, latihan fisioterapi dan antidepresan menjadi yang pertama dalam rawatan, yang bukan hanya mengurangkan kemurungan bersamaan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik.
Akupunktur, elektrostimulasi interstisial, hirudoterapi, gimnastik terapeutik berkesan pada setiap peringkat rawatan untuk hernia tulang belakang lumbar.

Pencegahan Exacerbation
Harus diingat bahawa herniasi cakera adalah tempoh ketiga osteochondrosis tulang belakang. Pembedahan bukanlah jaminan seumur hidup untuk menghilangkan sakit belakang. Selepas rawatan pembedahan atau konservatif herniasi cakera, ketinggian cakera intervertebral berkurang dengan ketara dalam setahun.

Ini membawa kepada kelebihan sendi intervertebral dengan perkembangan arthrosis di dalamnya. Oleh itu, sakit punggung bawah akan lebih kerap muncul berbanding orang yang sihat. Sekiranya pesakit terus menjalani gaya hidup yang sama yang membawanya ke pembentukan cakera herniated, maka setelah rawatan penyakit ini akan berkembang dengan cepat.

Pesakit mesti mengingati penyakitnya, belajar cara berdiri, duduk, bergerak, mengangkat dan membawa berat badan. Perkara utama adalah benar-benar menilai kemampuan fizikal anda, yang hanya menurun seiring bertambahnya usia.

Pencegahan eksaserbasi osteochondrosis lumbar dikurangkan untuk mengelakkan kedudukan berpanjangan, tidak selesa, beban berlebihan. Penting untuk melengkapkan tempat kerja anda dengan betul, tempoh kerja dan rehat yang lain. Untuk memakai tali pinggang pemasangan pada beban fizikal. Bersenam untuk menguatkan otot punggung.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Laparoskopi hernia umbilik pada orang dewasa: ciri prosedurHernia umbilik adalah penyakit di mana organ-organ rongga perut melampaui (di bawah kulit) melalui cincin umbilik yang membesar.
Selalunya, sakit di pangkal paha boleh memberi isyarat penyakit yang serius. Groin adalah kawasan yang terletak di bahagian bawah perut dan bergabung dengan paha. Di sinilah saluran inguinal dengan saluran darah paha besar melintas, serta tali spermatik pada lelaki.
Diet kalsium untuk osteoporosis adalah asas rawatan. Makanan yang kaya dengan vitamin dan Ca menguatkan kerangka, menormalkan metabolisme dan memudahkan terapi. Anda tidak boleh bergantung pada satu tablet: jika Ca dicuci dari badan, kesan ubat akan diminimumkan.