loader

Utama

Leher

Cara merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar - kaedah dan resipi yang berkesan

Patologi sistem muskuloskeletal membawa kepada keterbatasan mobiliti, mengurangkan keupayaan bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri. Adalah perlu untuk merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar dari peringkat awal perkembangannya. Untuk ini, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan..

Kaedah utama rawatan penonjolan

Untuk memerangi penonjolan cakera intervertebral tulang belakang toraks, serviks dan lumbal, beberapa kaedah asas digunakan:

  • ubat;
  • urut dan terapi manual;
  • fisioterapi;
  • resipi rakyat;
  • campur tangan pembedahan.

Kaedah ini boleh digunakan bersama antara satu sama lain. Sebagai contoh, dalam tempoh eksaserbasi, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan radang. Selepas gejala akut dihentikan, urut, terapi manual, gimnastik ditetapkan.

Terapi ubat

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan akut dan bengkak pada tonjolan, memulihkan struktur tulang rawan dan memperbaiki konduksi di sepanjang batang saraf. Ubat diresepkan dalam suntikan, tablet dan kapsul untuk pentadbiran oral, serta dalam bentuk salap dan gel untuk kegunaan luaran. Ubat yang popular adalah ubat Cina untuk melegakan keradangan dan kesakitan..

KumpulanNama ubatBahan aktifHarga pembungkusan purataKontraindikasi
Anti-radang bukan steroidDiclofenacNatrium DiclofenacTablet 100 mg 59 - 72 rubel.
Suntikan -
43 - 79 gosok.
Intoleransi individu, kehamilan, asma bronkial, ulser peptik perut dan usus.
MovalisMeloxicamTablet 15 mg 680 - 825 gosok.
Suntikan
567 - 860 gosok.
Intoleransi, ulser peptik perut dan usus, asma bronkial, kehamilan, kegagalan hati dan buah pinggang.
NimesulideNimesulideTablet 100 mg 87 - 97 rubel.Penyakit erosif-ulseratif usus dan perut, gabungan asma bronkial dan poliposis hidung, alergi.
ChondroprotectorsAlflutopPekat ikan lautSuntikan
1740 gosok.
Hipersensitiviti, kanak-kanak, kehamilan, penyusuan.
Relaksan ototMidokalmTolperisone50 atau 150 mg tablet
315 - 366 gosok.
Intoleransi individu, umur hingga 3 tahun, myasthenia gravis.
NeuroprotectorsMilgammaTiamin,
piridoksin,
cyanocobalamin lidocaine hidroklorida
Penyelesaian untuk suntikan 5 ampul
237 - 314 gosok.
Kehamilan dan penyusuan.

Campur tangan pembedahan

Operasi (nukleoplasti) pesakit dengan penonjolan lumbal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • dengan keberkesanan terapi konservatif;
  • dengan perkembangan penonjolan yang semakin pesat;
  • dengan pelanggaran fungsi organ pelvis - kencing cepat, inkontinensia tinja;
  • dengan sindrom radikular kronik.

Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera dan menghilangkan ubah bentuk akibat sebahagian kerosakan nukleus.

Untuk menghilangkan penonjolan patologi, campur tangan invasif minimum digunakan:

  • pengewapan laser;
  • pendedahan kepada plasma sejuk;
  • pemusnahan oleh gelombang elektromagnetik (ablasi frekuensi radio);
  • hidroplastik - penyingkiran teras oleh cecair di bawah tekanan.

Gimnastik dan urut

Rawatan penonjolan lumbal dengan gimnastik dan urut ditunjukkan hanya di luar tahap eksaserbasi. Semasa prosedur, bahagian lumbosacral terlibat. Prosedur untuk memanipulasi perkara berikut:

  1. Mengusap dan menggosok kawasan lumbal dan sakrum.
  2. Menguli Gluteus.
  3. Menekan dan gegaran cahaya di kawasan penonjolan cakera L5 - S1, selepas itu pukulan halus dilakukan.
  4. Menggosok dan menguli kawasan paramedial dengan buku jari dikepal.
  5. Prosedur diakhiri dengan gerakan santai yang lembut..

Dilarang keras melakukan pukulan dan tepukan - mereka boleh mencetuskan pecahnya cincin berserat dan pembentukan hernia.

Gimnastik terapeutik dengan penonjolan dan hernia cakera L3 - S1 ditetapkan hanya apabila tidak ada kesakitan akut. Pergerakan mestilah lembut dan lancar, tidak boleh anda membuat sentakan tajam. Gimnastik pengarang Dr Bubnovsky mempunyai kesan yang baik. Kompleks ini dilakukan untuk menghilangkan kekejangan dan keradangan otot, tetapi tidak digunakan untuk mencubit akar saraf.

Papan simulator Evminov memperoleh ulasan positif. Anda boleh melakukannya sendiri dan melakukannya, seperti yang ditunjukkan dalam video.

Magnetoterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang menghasilkan ladang dengan ciri fizikal yang berbeza. Dengan menggunakan magnetoterapi, anda boleh mencapai kesan terapeutik berikut:

  • menormalkan metabolisme di kawasan yang terjejas;
  • meningkatkan peredaran mikro;
  • mengembalikan sifat reologi darah, menghilangkan kelikatan berlebihan dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
  • merangsang penghapusan toksin;
  • menghentikan sensasi yang tidak menyenangkan;
  • menghilangkan kekejangan otot dan mengurangkan saraf yang terjepit;
  • mulakan proses regenerasi.

Rawatan dengan medan magnet boleh dilakukan dalam keadaan pesakit luar, sanatorium atau di rumah menggunakan alat mudah alih.

Terapi manual

Ciri khas kaedah rawatan ini adalah bahawa cakera yang dipindahkan dipasang tanpa kesan langsung pada tulang belakang. Pakar melakukan manipulasi di bahagian lain badan, sambil mencetuskan perubahan di kawasan penonjolan.

Kekuatan, tempoh dan bilangan sesi ditentukan oleh kiropraktor secara individu untuk setiap orang. Dalam rawatan penonjolan dorsal tulang belakang lumbar, pesakit pada mulanya berada dalam posisi terlentang, kemudian dia diminta untuk berguling di sisinya. Di bawah pengaruh manipulasi, ligamen diregangkan, ruang antara vertebra lumbar 4, 5, 6 ditingkatkan dan cakera diatur di tempatnya.

Kontraindikasi untuk terapi manual adalah:

  • tahap pemburukan penyakit;
  • penyakit onkologi;
  • jangkitan akut;
  • kecederaan segar;
  • tekanan darah tinggi.

Terapi laser

Fisioterapi dengan sinar laser digunakan sebagai kaedah bebas atau dalam kombinasi dengan magnetoterapi. Dengan menggunakan prosedur ini, anda boleh mendapatkan kesan berikut:

  • pemanasan tisu lembut;
  • pemulihan struktur mereka;
  • kesan pada titik aktif biologi dan ujung saraf;
  • pengurangan hernia atau penonjolan.

Rawatan penonjolan dan hernia intervertebral juga dapat dilakukan dengan menggunakan jarum khas di mana kabel laser dan endoskopi dimasukkan. Prosedurnya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di bawah pengaruh pancaran, tisu cakera dipanaskan hingga 70 darjah dan menguap. Akibatnya, inti menurun dalam ukuran dan berhenti memampatkan bundel neurovaskular.
Kesan positif terapi diperhatikan tidak lebih awal selepas 6 bulan.

Ubat rakyat

Anda boleh mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan dengan penonjolan di rumah menggunakan resipi ubat tradisional:

  1. Tuangkan vodka lebih dari 50 g bunga mullein dan bersikeras di tempat yang gelap selama 15 hari. Tudung yang dihasilkan digosok ke belakang yang sakit pada waktu malam selama seminggu. Seterusnya anda perlu berehat sebentar.
  2. Akar Comfrey dihancurkan dan diinkubasi dalam 500 ml alkohol selama kira-kira 2 minggu. Produk siap diambil secara lisan dengan sudu teh pada waktu pagi selama 10 hari, sehingga berhenti menyakitkan.
  3. Kisar 300 g bawang putih dan tuangkan 150 ml vodka. Tegaskan campuran 10 hari di tempat yang gelap. Bubur yang dihasilkan diaplikasikan dalam bentuk kompres selama 45 minit. Berhati-hati kerana produk boleh menyebabkan kulit terbakar..
  4. Daun segar Kalanchoe disapukan di tempat yang sakit, sebelumnya telah menghilangkan lapisan permukaannya. Betulkan produk pada badan dengan tampalan atau pembalut.
  5. Segelas bunga ungu segar dituangkan dengan satu liter vodka dan disimpan selama seminggu di tempat yang gelap. Komposisi yang dihasilkan digosok ke belakang sehingga gejala hilang sepenuhnya.
  6. Balang tiga liter diisi dengan daun birch dan dituangkan dengan minyak jagung. Tutup bekas dengan ketat dan tahan 2 minggu di bawah sinar matahari. Goncangkan pinggan secara berkala, dan pada akhir memasak, tapis tudung melalui kain kasa.

Akupunktur

Rawatan akupunktur digunakan bersama dengan terapi urut dan senaman. Kaedah ini amat berkesan pada peringkat awal perkembangan patologi. Inti terapi adalah mempengaruhi titik aktif secara biologi. Hasilnya, anda boleh mendapatkan beberapa kesan:

  • melegakan kekejangan otot rangka;
  • mengurangkan mampatan;
  • untuk melepaskan saraf terkawal;
  • melegakan pesakit dari kesakitan.

Kemungkinan komplikasi dan kontraindikasi dalam rawatan penonjolan

Komplikasi penonjolan lumbal yang paling biasa adalah pembentukan cakera herniated. Di samping itu, komplikasi boleh berlaku semasa rawatan penyakit. Khususnya, dengan penggunaan ubat-ubatan, kemungkinan timbul reaksi alahan atau kesan sampingan lain dari setiap ubat.

Anda juga perlu memilih kompleks urut, terapi manual dan latihan fizikal dengan berhati-hati agar tidak menyebabkan kemerosotan. Kontraindikasi untuk rawatan tersebut adalah:

  1. Tahap eksaserbasi - pada masa ini, tulang belakang memerlukan rehat.
  2. "Sakit belakang" di punggung bawah, yang berlaku ketika pergerakan tiba-tiba yang tidak normal.
  3. Kekurangan diagnosis penonjolan yang boleh dipercayai.

Semasa gimnastik, pesakit tidak boleh mengambil ubat penahan sakit, agar tidak terlepas pergerakan, yang boleh menyebabkan kemerosotan.

Bolehkah saya menghilangkan penonjolan lumbal?

Untuk menghilangkan penonjolan dan memulihkan fungsi tulang belakang, pendekatan bersepadu diperlukan. Terapi harus merangkumi ubat-ubatan, kaedah pendedahan fizikal, serta pemakanan dan cara aktiviti fizikal yang betul.

Lebih cepat rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya. Pada peringkat seterusnya, pendedahan konservatif mungkin tidak berkesan dan diperlukan campur tangan pembedahan..

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan berlakunya penonjolan tulang belakang lumbar, perlu mematuhi peraturan berikut:

  1. Makan dengan betul - hadkan makanan berlemak, pedas dan masin, serta gula-gula. Ini akan menormalkan berat badan dan mencegah kalsium daripada dicuci dari tulang. Menu harus mempunyai lebih banyak ikan, daging tanpa lemak dan makanan tumbuhan.
  2. Lakukan pendidikan jasmani. Berenang di kolam renang, berbasikal.
  3. Pantau postur anda.
  4. Orang yang dalam keadaan statik untuk waktu yang lama perlu bangun secara berkala untuk bergerak sedikit dan melakukan senaman ringan.
  5. Ikuti kursus urut tahunan dari pakar.
  6. Periksa doktor anda dengan kerap. Sekiranya penyakit kronik tulang belakang dikesan, menjalani rawatan.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan kerosakan pada sistem muskuloskeletal, anda perlu makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang aktif. Untuk merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbal harus dilakukan secara menyeluruh di bawah pengawasan pakar. Untuk memerangi penyakit ini, ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik dan resipi alternatif digunakan..

Penonjolan cakera tulang belakang: rawatan, sebab, gejala

Mungkin tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak mengalami sakit belakang. Dengan bertambahnya usia, gejala ini menjadi teman yang hampir tidak dapat dielakkan dengan siapa anda harus bersiap sedia atau selalu minum ubat penahan sakit..

Dapatkan janji temu dengan doktor yang berlainan mengenai sakit belakang, seseorang dapat memperoleh banyak diagnosis yang berbeza, yang mana banyak yang hilang: osteochondrosis, sciatica, lumbalgia, dorsalgia, radiculopathy, dorsopathy dan lain-lain. Ramai orang berpendapat bahawa ini adalah penyakit yang berbeza, sehingga doktor keliru dan tidak tahu apa-apa. Ini tidak menambahkan rasa optimis kepada kita, kita melayari Internet, kekeliruan di kepala hanya bertambah.

Semua konsep ini adalah nama-nama gejala proses seperti perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan cakera intervertebral dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ya, kepada siapa lebih biasa, ia boleh menyebutnya sebagai osteochondrosis, walaupun doktor secara beransur-ansur menjauhkan diri dari istilah ini. Salah satu penyebab sakit belakang adalah penonjolan cakera intervertebral, rawatannya akan kami tulis di bawah.

Sedikit anatomi

Tulang belakang kami adalah sokongan untuk seluruh badan. Tetapi untuk membongkok, membongkok, dan berpusing, ia mesti bergerak, jadi terdiri daripada banyak (atau lebih tepatnya 33) vertebra yang saling menghubungkan antara satu sama lain melalui sendi dan ligamen. Sambungan semacam itu disebut separa bergerak dalam perubatan - tulang belakang umumnya dapat melakukan pergerakan, tetapi pada masa yang sama, setiap vertebra tetap pegun berbanding paksi utama.

Faktanya ialah tulang belakang kita melakukan fungsi penting lain - melindungi dari kerosakan pada saraf tunjang yang melaluinya.

Vertebra mempunyai badan dan busur. Serial diletakkan di atas satu sama lain, badan vertebra membentuk ruang tulang belakang, dan lubang-lubang di dalam lengkungan membentuk saluran tulang belakang. Prosesnya merangkumi lengkungan: dua proses artikular atas dan dua bawah, proses melintang kanan dan kiri dan proses berputar (ini adalah proses yang dapat kita rasakan di belakang). Antara proses artikular yang bersebelahan adalah lubang foraminal. Melaluinya, akar tulang belakang keluar dari saraf tunjang..

Di antara badan vertebra terletak cakera intervertebral (MTD). Ia menjalankan peranan sebagai sambungan separa mudah alih, serta fungsi penyusutan (melembutkan kejutan dan kejutan).

Cakera adalah cincin berserat tulang rawan, di dalamnya terletak inti pulpa. Di atas dan di bawahnya ditutup dengan plat hyaline nipis di mana ia disuburkan (MTD itu sendiri tidak mempunyai kapal sendiri).

Inti mempunyai struktur seperti jeli, mampu menguncup dan mengembang di bawah beban di sepanjang paksi menegak. Inti disalurkan melalui liang penutupan plat rawan dengan senaman fizikal yang lebih kurang. Oleh itu, untuk fungsi normalnya, kedua-duanya tidak bergerak dan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang adalah berbahaya.

Cincin berserat lebih padat, terdiri daripada serat kolagen pelbagai arah, menanggung beban putaran (memutar di sekitar paksi).

Pada kebiasaannya, cincin berserabut menyelubungi dan memegang inti di tengah cakera.

Mekanisme pembangunan

Apakah perubahan degeneratif dalam cakera? Dipercayai bahawa tulang belakang kita mulai berumur setelah 20 tahun. Pada usia ini, kapal yang memberi makan MTD akhirnya menjadi atrofi, dan mereka dibekalkan nutrien hanya melalui rawan hyaline. Pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, degenerasi tulang belakang berlaku pada 90%, lebih tua dari 60 tahun - dalam 100%.

Osteochondrosis adalah pembalasan untuk postur tegak. Setiap tahun, beban paksi pada tulang belakang menyebabkan pecahnya serat individu cincin berserat. Bagi seseorang ini berlaku lebih cepat, bagi seseorang yang lebih lambat.

Dengan bertambahnya usia, jumlah air dalam tisu kita berkurang, cakera menjadi kurang elastik. Microcrack dan kehilangan kelembapan menyebabkannya meratakan. Inti agar-agar adalah zat, walaupun lembut, tetapi tahan. Sekiranya kita menolak bola getah dari atas ke bawah, tekanan di dalamnya akan meningkat dan sedikit akan mengembang ke sisi.

Begitu juga dengan nukleus pulpa: ketika ketinggian cakera berkurang, ia mulai meratakan, dan jika ia menemui titik lemah dalam bentuk pecahnya serat dalaman cincin berserat, ia akan menonjol terutamanya ke arah ini. Cincin tulang rawan juga akan menonjol di bawah tekanan nukleus, melampaui batas vertebra. Ini dipanggil penonjolan cakera tulang belakang..

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah pada tahap ini, tekanan di dalam cakera akan meningkat, di masa depan akan terjadi pecahnya serat tepi, iaitu pecah lengkap cincin berserat. Nukleus menonjol melebihi hadnya - hernia intervertebral terbentuk. Oleh itu, penonjolan adalah tahap awal hernia intervertebral; ini adalah penonjolan cakera tanpa pecahnya cincin berserat. Penonjolan lebih kerap berlaku pada hernia, jadi penyebab sakit belakang yang paling biasa.

Protrusions dijumpai terutamanya di bahagian lumbal, serviks, sangat jarang di bahagian toraks.

Sebab pembangunan

Penyebab utama penonjolan cakera adalah proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, atau dengan cara lain - osteochondrosis. Tetapi faktor yang memprovokasi adalah:

  • Kecederaan tulang belakang.
  • Kelengkungan, skoliosis, yang terbentuk pada zaman kanak-kanak.
  • Kelemahan tisu penghubung kongenital.
  • Berat berlebihan.
  • Kebanyakannya tidak berfungsi.
  • Beban berlebihan pada tulang belakang (kerja fizikal berat yang berkaitan dengan mengangkat berat).
  • Kerangka otot yang lemah kerana kurang melakukan aktiviti fizikal.
  • Kedudukan badan yang tidak betul semasa mengangkat berat.
  • Pergerakan tajam yang melampaui pergerakan biasa (jatuh, kenaikan tajam, putaran).
  • Beban getaran yang kerap pada tulang belakang (osteochondrosis pada pemandu).
  • Operasi penyingkiran disk yang ditangguhkan - diskektomi. Selepas itu, beban pada MTD jiran meningkat dengan mendadak.
  • Jangkitan.

Mengikut kawasan penonjolan, mereka dibahagikan kepada:

Diffuse (bulat)

Penonjolan berlaku secara berbeza dan menempati lebih daripada 50% lilitan cakera.

Tempatan

Pembengkakan terhad di kawasan (kurang dari 25% lilitan cakera).

  • Hind (median, punggung). Berbahaya kerana boleh menekan terus pada saraf tunjang..
  • Anterior (ventral). Secara amnya tidak simptomatik.
  • Sebelah.
  • Bahagian belakang. Yang paling biasa, boleh memampatkan akar tulang belakang.
  • Foraminal. Secara langsung di zon keluar dari akar tulang belakang, ia hampir selalu disertai dengan gejala radiculopathy.

Di sisi penyetempatan

  • Kidal.
  • Betul.
  • Dua hala.

Mengikut ukuran

  • Kecil - 1-2 mm.
  • Sederhana - 3-5 mm.
  • Besar - lebih daripada 6 mm.

Ini adalah ukuran rata-rata, kepentingan penonjolan besar atau kecil bergantung pada penyetempatan di jabatan tertentu. Jadi, untuk kawasan serviks, penonjolan 4 mm sudah dianggap besar dan menampakkan dirinya sebagai gejala, dan pada penonjolan lumbal dapat mencapai hingga 8 mm dan tidak nyata dengan cara apa pun.

Gejala utama

Penonjolan cakera boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ia akan terserlah apabila penonjolan mula memberi tekanan pada struktur saraf - saraf tunjang atau akarnya. Gejala utama adalah sakit dan sindrom radikular..

Rasa sakit mungkin kecil, timbul secara berkala setelah melakukan senaman fizikal, atau mungkin muncul secara tiba-tiba, dalam serangan, seperti "lumbago". Serangan boleh berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu, atau berulang secara berkala, atau rasa sakit yang timbul mengganggu anda secara berterusan dan tidak hilang sama sekali. Kesakitan disebabkan oleh tekanan langsung pada struktur saraf dan kekejangan otot refleks.

Sindrom radikular bergantung pada penyetempatan patologi, manifestasi utama adalah pelanggaran kepekaan dan nada otot. Pada peringkat awal, pesakit sendiri mungkin tidak merasakan apa-apa, tetapi pemeriksaan neurologi sudah menunjukkan asimetri refleks.

Penonjolan lumbar

Penyetempatan penonjolan yang paling biasa adalah kawasan lumbar. Bahagian tulang belakang ini membawa beban sokongan utama, ia terdiri daripada lima vertebra paling besar. Mereka ditetapkan L1-L5. Cakera di kawasan lumbar juga ditunjukkan oleh huruf latin vertebra di mana mereka berada. Contohnya, pandu L3-L4.

Vertebra lumbar ke-5 dihubungkan oleh MTD terakhir dengan sakrum dan ditetapkan sebagai L5-S1. Sakrum terdiri daripada 5 vertebra bersatu dan cakera tidak ada lagi di sana.

Beban utama dialami oleh lumbar ketika mengangkat beban, begitu juga ketika duduk. Selalunya, hernia berlaku pada cakera L5-S1 (50%) dan di L4-L5 (dalam 40%).

Gejala utama penonjolan cakera di kawasan lumbar adalah rasa sakit dan mampatan akar saraf. Selalunya saraf sciatic menderita.

Kesakitan dilokalisasi di punggung bawah, tetapi boleh diberikan pada kaki, punggung, dan perut. Ia bertambah dengan pergerakan, ketika cuba duduk atau berdiri. Kejang otot refleks berlaku, kedudukan badan yang lembut terbentuk: diluruskan secara berlebihan, atau sebaliknya, bengkok ke belakang, kelengkungan ke sisi.

Akar saraf yang muncul dari kawasan lumbosacral menghidupkan seluruh anggota bawah, dan juga organ pelvis. Gejala mampatannya bergantung pada jenis penonjolan, arah, ukurannya. Ini terutamanya menunjukkan:

  • Melukis rasa sakit di kaki.
  • Parestesi - sensasi merangkak, mati rasa, terbakar di bahagian bawah kaki dan di pangkal paha dan perineum.
  • Melemahnya kekuatan otot di kaki.
  • Kehilangan beberapa refleks.

Mampatan ekor kuda dengan disfungsi organ pelvis semasa penonjolan jarang berlaku.

Penonjolan pada tulang belakang serviks

Kawasan serviks terjejas kerana pergerakannya yang luar biasa ke semua arah, 30% dari semua penonjolan terdapat di dalamnya. Ia terdiri daripada 7 vertebra. Mereka ditetapkan dalam urutan, mulai dari tengkorak, dengan huruf Latin C (C1-C7).

  • Sakit, gambar atau "menembak" sakit di leher, diperburuk oleh pergerakan.
  • Kekejangan serviks, kadang-kadang ke titik di mana pesakit tidak dapat menggerakkan kepalanya.
  • Sakit menembak di bahagian belakang kepala.
  • Penyinaran sakit bahu, lengan.
  • Sensasi terbakar pada kulit kepala.
  • Parestesi di tangan - mati rasa, kesemutan, sensasi bahawa lengan "berbaring".
  • Melemahkan tangan.
  • Sakit kepala, pening.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki penonjolan MTD mengikut gejala di atas. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dapat mendedahkan kehilangan refleks, penurunan kepekaan dan kekuatan otot. Ini akan memberikan gambaran mengenai pemacu mana yang terpengaruh..

Roentgen

Kajian yang paling berpatutan adalah radiografi konvensional. Dengan pertolongannya, mustahil untuk melihat penonjolan, tetapi tetap tidak boleh diabaikan. Radiografi membolehkan anda mendapatkan idea umum mengenai tulang belakang, kelengkungannya, keadaan vertebra, untuk mengecualikan patah tulang. Ahli radiologi juga akan menunjukkan tanda-tanda tidak langsung penonjolan atau hernia cakera: penurunan ketinggiannya.

CT dan MRI

Kajian yang lebih tepat mengenai keadaan MTD adalah CT atau MRI. Tisu lembut, termasuk cakera, lebih baik dilihat dengan MRI. Dalam kes-kes apabila kaedah ini dikontraindikasikan atau tidak dapat diakses, CT ditetapkan.

Pada tomogram, penonjolan dilihat sebagai pelonjolan plat rawan di luar sempadan vertebra. Ciri pembezaan utamanya dari hernia: lebar antara tepi penonjolan selalu kurang dari lebar di pangkal.

Kesimpulan MRI selalu ditunjukkan:

  • jenis penonjolan (penonjolan atau penyemperitan),
  • penyetempatan (sebutan tepat cakera, misalnya C5-C6),
  • arahnya (dorsal, lateral, median), dimensi,
  • keadaan saluran tulang belakang.

Prinsip asas rawatan

Bagaimana merawat penonjolan cakera? Dengan gaya hidup yang betul dan rawatan konservatif yang mencukupi, adalah mungkin untuk mencapai hilangnya semua gejala dan pengampunan penyakit yang berpanjangan. Tujuan kedua adalah untuk mencegah perkembangan dan peralihan keadaan ke tahap hernia intervertebral.

Terdapat banyak rawatan tradisional dan bukan tradisional, dan kadang-kadang bahkan eksotik untuk penonjolan. Oleh kerana patologi ini sangat umum, permintaan menentukan tawaran itu, dan anda dapat mencari iklan mengenai "ubat paling berkesan untuk sakit belakang" di mana-mana sahaja, terutamanya di Internet.

walaubagaimanapun, para cendekiawan kadangkala tidak sependapat dalam satu Sebagai contoh, masih belum ada cadangan yang jelas mengenai aktiviti fizikal semasa eksaserbasi: mana yang lebih baik - rehat di tempat tidur atau senaman sederhana.

Namun, prinsip asas rawatan diketahui:

  1. Menghilangkan rasa sakit yang berkesan.
  2. Mengurangkan tekanan pada tulang belakang yang berpenyakit.
  3. Menguatkan rangka otot tulang belakang.
  4. Kekejangan otot.
  5. Meningkatkan Pengaliran Saraf.
  6. Melambatkan degenerasi tulang rawan.

Rawatan dalam tempoh eksaserbasi berbeza dengan terapi dalam tempoh pemulihan. Matlamat utama semasa eksaserbasi adalah anestesia dan rejimen yang paling hemat.

Rawatan ubat

Analgesik bukan narkotik

Ini adalah ubat seperti Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Mereka digunakan lebih jarang daripada NSAID, tetapi boleh diresepkan jika terdapat kontraindikasi terhadap nonsteroid, kursus pendek.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka diresepkan paling kerap. Ini termasuk:

  • seperti lama, terkenal kepada semua orang Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
  • serta ubat generasi baru - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Mereka digunakan dalam tablet, supositoria dan suntikan. Kesan sampingan utama adalah keupayaan untuk menyebabkan bisul dan hakisan pada mukosa gastrointestinal, jadi 1 tablet bukan steroid harus diminum di bawah penutup Omeprazole dan analognya.

Perbandingan anggaran NSAID utama

Dadah pilihan pertama

Dengan kesakitan yang teruk

Berbanding dengan analgesik narkotik yang berlaku

Risiko kesan sampingan meningkat apabila digunakan selama lebih dari 7 hari

DadahMelegakan kesakitan
kesan
Sebelah
kesan
Kaedah permohonanCatatan
Diclofenac+++++
  • Dalam 1-3 kali sehari
  • Dalam / m atau dalam / dalam 1-2 kali
  • Lilin di dubur
Ibuprofen+++Dalam 2-3 kali sehariUbat pilihan untuk kesakitan sederhana, rendahnya kesan sampingan
Ketoprofen+++++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Secara tidak betul
Selalunya terdapat cirit-birit, kembung perut, mual
Ketorolac++++++
  • Dalam 2-4 kali sehari
  • Secara intramuskular
Xefokam+++++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Titisan intravena
Dengan berhati-hati pada orang tua, serta penyakit hati, ginjal
Meloxicam+++
  • Dalam
  • Secara intramuskular
  • Dalam cahaya lilin
Juga. Nyaman untuk diterima sekali sehari
Piroxicam++++
  • Dalam
  • Secara tidak betul
Permulaan tindakan yang perlahan (selepas 3-4 jam)
Celecoxib+++Dalam 2 kali sehariSejarah pilihan pada pesakit dengan riwayat ulser peptik

NSAID penting dalam tablet

  • Celebrex (deyst. Things. Celecoxib 10 pcs. 420 rubel)
  • Arcoxia (etoricoxib 7 buah. 600 rubel)
  • Texamen (tenoxicam 10 pcs. 250 rubel)
  • Nise, Nimulide, Nimica (harga nimesulide 20 pcs. 80-150 rubel)
  • Nalgesinum (naprksen 10 buah. 110-150 rubel)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (harga Meloxicam 20 tab. 40 rubel, tab Movalis 20. 250 rubel)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac harga 20 tab. 40-60 gosok.)
  • Naproxen (120-260 rubel), Nalgesin
  • Ketoprofen: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 pcs. 150 rubel, Bysrumkaps 10 pcs. 250-270 rubel, Flexen 30 pcs. 170 rubel)
  • Ibuprofen (harga Ibuprofen 20 pcs. 15 rubel, Nurofen 12 pcs. 110 rubel, Faspik 6 pcs. 100 rubel, Burana 10 pcs. 80 rubel.)
  • Diclofenac: Harga Diclofenac 20 pcs. 40 gosok, Voltaren 20 pcs. 200 gosok, Ortofen 30 pcs. 20 gosok., Diklak 10 pcs. 70-100 gosok.
  • Aertal 20 tablet 400 gosok Aceclofenac.
  • Ksefokam 10 pcs. 130-200 gosok. Lornoxicam.

Ubat penahan sakit gabungan

Ubat Topikal

Kesan yang baik juga diberikan oleh ubat-ubatan yang digunakan secara topikal - dalam bentuk salap, gel atau plaster (lihat salap sakit). Mereka mungkin mempunyai:

  • Kesan mengganggu, pemanasan. Ini adalah salap dan balsem yang mengandungi kapur barus, ekstrak lada panas, racun ular, tompok lada.
  • Kesan anti-radang - salap dengan ibuprofen, indomethacin, gel voltaren, krim dolgit, tampalan dengan voltaren dan lain-lain.
  • Hanya kesan analgesik, misalnya patch Versatis lidocaine.

Ubat penahan sakit narkotik

Untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan yang mengandungi bahan narkotik yang kuat kadang-kadang digunakan. Ubat kuat di negara kita tidak biasa dalam rawatan sakit belakang. Tetapi ubat-ubatan yang mengandungi analgesik opioid yang lemah dapat diresepkan untuk kesakitan yang tidak berhenti dengan cara konvensional. Ini adalah Codeine, Tramadol dan gabungan ubat yang mengandungi codeine - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin dan lain-lain. Mereka dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Relaksan otot

Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Mereka ditambahkan ke rawatan jika terdapat komponen kesakitan myofascial atau tidak ada kesan ubat penahan sakit selama beberapa hari..

Antikonvulsan

Ramai orang tertanya-tanya mengapa, dalam rawatan radiculitis, mereka diresepkan ubat untuk epilepsi. Kami tidak akan menerangkan mekanisme tindakan mereka, tetapi ubat seperti Finlepsin dan Pregabalin dan Gabapentin yang lebih moden dapat mengatasi kesakitan neuropatik, dan juga mengurangkan paresthesia, mati rasa, kekejangan otot.

Chondroprotectors

Ini adalah ubat yang mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat. Mereka direka untuk meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, termasuk cakera intervertebral. Ini adalah ubat seperti DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Terdapat dalam bentuk larutan untuk suntikan, dan dalam bentuk tablet dan kapsul, serta salap. Digunakan oleh kursus panjang dalam tempoh yang memburuk.

Dadah yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Dilantik apabila pemampatan akar saraf menyebabkan gangguan kepekaan. Ini termasuk ubat kumpulan B (milgamma, combilipen, neuromultivitis), serta ubat antikolinesterase Prozerin, Neuromidin.

Rawatan bukan ubat

Mod

Semasa tempoh eksaserbasi, disyorkan rejim lembut dengan beban terhad dan pergerakan berlebihan pada tulang belakang yang berpenyakit. Rehat tempat tidur boleh dilakukan dalam masa yang singkat, 1-2 hari, maka doktor masih mengesyorkan untuk berpindah. Digalakkan memakai korset lumbal atau kolar leher..

Fisioterapi

Kesan yang baik diberikan oleh Kuznetsov Applicator

Terapi senaman disyorkan untuk dimulakan pada masa yang memburuk dan berlanjutan dengan lebih intensif apabila rasa sakit telah hilang sepenuhnya. Terdapat banyak latihan untuk bahagian belakang; lebih baik memilihnya bersama doktor atau terlibat dalam kumpulan rawatan khas. Matlamat utama latihan dalam rawatan penonjolan cakera adalah untuk menguatkan rangka otot yang mengelilingi ruang tulang belakang. Dalam kes ini, beban berlebihan pada tulang belakang itu sendiri harus dielakkan..

Sekiranya kita bercakap mengenai tulang belakang serviks, latihan isometrik lebih dapat diterima di sini - iaitu, ketegangan otot statik tanpa menggerakkan kepala (meletakkan kepala kita di tangan kita, kita secara bergilir-gilir meregangkan semua kumpulan otot serviks).

Untuk lumbar, hampir semua latihan dilakukan berbaring atau berdiri di atas keempat-empat, iaitu tanpa beban paksi. Latihan yang sangat baik dilakukan di air, atau hanya berenang percuma.

Adalah perlu untuk menjadikannya latihan untuk melakukan latihan setiap hari, bahkan ketika mencapai pengampunan penyakit jangka panjang. Lihat latihan untuk osteochondrosis.

Urut dan terapi manual

Dengan penonjolan cakera, teknik urut dan manual tidak dikontraindikasikan. Mereka membantu melegakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan patologi. Tetapi anda perlu mempercayai tuan yang benar-benar berpengalaman.

Urut boleh dimulakan dalam jangka masa kegembiraan, bermula dengan teknik santai dan secara beransur-ansur bergerak menjadi lebih kuat.

"Bridge" - untuk meregangkan tulang belakang.

Ahli terapi manual yang baik akan menjalani rawatan hanya setelah mempelajari semua gambar dan tomogram.

Terseliuh

Teknik regangan juga membantu menghilangkan mampatan akar saraf. Terdapat meja khas untuk meregangkan tulang belakang. Terdapat juga kaedah daya tarikan bawah air.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik sangat popular dalam rawatan penonjolan. Ia boleh ditetapkan dalam tempoh akut. Arus diadynamic (DDT), elektroforesis dan fonoforesis pelbagai ubat anti-radang dan analgesik, ultrasound, mandi parafin digunakan.

Rawatan spa

Rawatan sanatorium ditunjukkan tanpa memburukkan lagi penyakit. Pelbagai kaedah biasanya digunakan - terapi senaman, urut, fisioterapi, terapi lumpur, mandi radon dan hidrogen sulfida, prosedur lain.

Rawatan invasif

Titik kesakitan mencetuskan cip

Dengan kesakitan yang teruk, kemungkinan terjadinya pemotongan zon pencetus, iaitu kawasan yang mempunyai kepekaan yang paling besar semasa palpasi. Pesakit sering memanggil sekatan ini. Selalunya, sekatan dilakukan dalam rawatan penonjolan di kawasan lumbar. Biasanya campuran ubat anestetik, hormon glukokortikoid, vitamin B. diperkenalkan. Kesannya baik, tetapi berumur pendek.

Anestesia epidural

Anestetik disuntik ke ruang subdural saluran tulang belakang. Dengan penonjolan, ia jarang dilakukan, dalam kes di mana rasa sakit dapat dihilangkan sepenuhnya. Dilakukan oleh pakar bius.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan untuk penonjolan sangat jarang berlaku. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik invasif minimal telah muncul untuk mendedahkan inti cakera untuk mengurangkan ukurannya. Prinsipnya jelas: dengan bantuan beberapa faktor fizikal, sebahagian daripada nukleus hancur, tekanan di dalam cakera berkurang, dan penonjolan kerana sifat elastiknya ditarik kembali ke kedudukan semula.

Operasi semacam itu disebut nukleoplasti atau discektomi perkutan. Inti dari campur tangan: di bawah kawalan peralatan, kanula khas dibawa ke cakera, di sepanjang itu konduktor dengan sejenis jenis tenaga yang merosakkan.

  • Nukleoplasti plasma sejuk.
  • Pengewapan laser.
  • Ablasi frekuensi radio.
  • Hidroplasti (intinya dihancurkan oleh tekanan bendalir yang kuat).

Operasi seperti itu dilakukan tanpa sayatan, di bawah anestesia tempatan, ia dapat dilakukan secara rawat jalan, tidak diperlukan tempoh pemulihan yang lama.

Cara merawat penonjolan lumbar

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penonjolan tulang belakang lumbar, bagaimana merawatnya, hanya pakar yang berpengalaman dalam bidang ini yang akan memberitahu. Penyakit ini bukan kalimat; ia sesuai dengan terapi jika anda memulakannya tepat pada waktunya. Apa itu penonjolan?

Ini disebut komplikasi osteochondrosis dan tahap pertama pembentukan hernia cakera intervertebral, tetapi sudah pada tahap ini menyebabkan banyak ketidakselesaan pada pesakit. Bergantung pada bahagian mana hernia menonjol, ia adalah lateral (ke sisi), punggung (ke saraf tunjang) dan bulat (tonjolan seragam ke semua arah). Pada tahap perkembangan ini, pendidikan di lumbar jarang mencapai ukuran lebih besar dari 0,5-1 cm.

Punca penonjolan

Selalunya, beberapa penyebab yang bertindak secara serentak membawa kepada penyakit. Antara faktor penyebab penonjolan, perkara berikut dapat dibezakan:

  1. Gangguan metabolik pada cakera intervertebral. Ini disebabkan oleh kekejangan otot punggung bawah yang berterusan, yang mungkin disebabkan oleh postur tubuh yang tidak betul, kelemahan korset otot, ketidakaktifan fizikal. Oleh kerana keadaan ini, saluran darah mencubit, di mana oksigen dan nutrien masuk. Cakera kehilangan sifat elastiknya, menjadi lembik dan hanya kering.
  2. Gaya hidup pasif. Dalam posisi duduk, beban pada tulang belakang secara keseluruhan dan pada setiap vertebra secara individu meningkat beberapa kali, mereka tidak dapat menahan tekanan seperti itu, kerana hernia terbentuk.
  3. Beban besar di tulang belakang. Selalunya ini berlaku kerana pengangkatan berat yang tajam dan tidak betul, akibatnya terdapat beban yang berlebihan di tepi cakera dan penonjolan dapat terjadi dengan sangat cepat.
  4. Berat badan berlebihan. Penonjolan berkembang kerana tekanan yang berlebihan pada cakera tulang belakang. Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, beban ini akan meningkat beberapa kali, yang meningkatkan risiko penyakit.

Gejala penonjolan

Untuk masa yang lama, penonjolan lumbar mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal. Apabila gejala mulai muncul, pesakit mungkin tidak memperhatikannya, kerana mereka masih kecil dan tidak merosakkan kualiti hidup. Dan hanya apabila penonjolan mencapai ukuran yang besar, pesakit pergi ke doktor, kerana dia sendiri tidak dapat mempengaruhi gejala dan rawatannya.

  • sakit berterusan di lumbar;
  • penyinaran kesakitan pada punggung dan anggota badan bawah;
  • perasaan kekejangan di punggung bawah;
  • kebas bahagian belakang paha dan kaki bawah;
  • kesemutan jari kaki.

Manifestasi klinikal paling sering mempunyai watak satu sisi, diperkuat oleh putaran badan yang tajam ke sisi, kecenderungan, peningkatan berat badan, hipotermia.

Cara merawat patologi?

Kejayaan rawatan bergantung pada seberapa cepat pesakit pergi ke doktor dan didiagnosis, serta pada ketepatan masa terapi yang dimulakan. Semakin lama seseorang melakukan perjalanan ke pakar, semakin lama penyakit itu berkembang, cakera intervertebral hancur, dan diperlukan campur tangan perubatan yang lebih serius.

Semasa rawatan, tidak hanya perlu menghilangkan gejala, tetapi juga mempengaruhi penyebab timbulnya penyakit ini. Hanya kesan penyakit dari semua pihak yang memberi jaminan berjaya dan cepat membuangnya. Tidak boleh dilupakan bahawa hanya doktor yang hadir yang dapat membandingkan gejala dan terapi, bergantung pada setiap kes klinikal yang unik..

Semua kaedah terapi dibahagikan kepada konservatif dan operasi. Biasanya, penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif, kerana penonjolan bukanlah tahap terakhir dalam pembentukan cakera herniasi, iaitu, cakera tidak musnah sepenuhnya.

Rawatan bertujuan untuk mempengaruhi gejala penyakit dan penyebabnya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan sindrom kesakitan, dan kemudian melakukan penyingkiran kekejangan otot dan menguatkan punggung bawah.

Rawatan ubat

Pada fasa akut penyakit ini, hampir mustahil dilakukan tanpa ubat, kerana sindrom nyeri tidak dapat ditoleransi dan anda perlu menyingkirkannya secepat mungkin.

Untuk tujuan ini, analgesik diresepkan untuk mengurangkan kesakitan, dan ubat anti-radang bukan steroid yang mempengaruhi komponen keradangan penyakit. Akibat tindakan kedua, edema hilang, ujung saraf tidak lagi mengalami mampatan, yang menyebabkan rasa sakitnya reda. Dari ubat anti-radang, diclofenac sodium diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan, Ibuprofen, Paracetamol. Dos ubat ditentukan oleh doktor. Tempoh rawatan sedemikian adalah sekitar 3 hari.

Kadang-kadang hanya penyumbatan ujung saraf paravertebral yang dapat mengatasi rasa sakit. Untuk penggunaannya, analgesik (Lidocaine, Novocaine) digunakan. Ubat hormon (Prednisone, Dexamethasone) kadang-kadang dihubungkan untuk melegakan keradangan. Sekatan dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 3 hari, berulang 3 kali.

Juga perlu dilakukan pendedahan tempatan menggunakan gel dan salap berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid. Farmasi menyediakan banyak pilihan ubat seperti itu, bahan aktifnya biasanya diclofenac atau ibuprofen.

Ia perlu mempengaruhi bukan sahaja komponen sakit, tetapi juga edema akar. Untuk mengurangkannya, ubat diuretik diresepkan, paling kerap diuretik gelung (Furosemide, Torasemide) atau thiazide (Hypothiazide, Cyclomethiazide). Penting untuk difahami bahawa diuretik membuang sejumlah besar kalium dari badan, jadi anda perlu memantau tahapnya dan mencegah hipokalemia. Untuk melakukan ini, anda harus makan makanan yang kaya dengan kalium (aprikot kering, kentang, pasli, asparagus, currants, dll.).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin perlu memberi ubat penenang otot (Baclofen, Tizanidine) untuk melegakan kekejangan otot dan memulihkan peredaran darah pada cakera intervertebral..

Rawatan bukan ubat

Menggunakan ubat sahaja tidak mungkin mencapai hasil yang baik. Fisioterapi memainkan peranan yang sangat penting..

  1. Terapi gelombang kejutan. Kaedah ini melibatkan pendedahan kepada tisu menggunakan gelombang inframerah akustik yang kuat. Dalam kes ini, gelombang bertindak secara tempatan, hanya di kawasan yang diperlukan. Akibat pengaruhnya, peredaran darah bertambah baik, aliran oksigen meningkat, semua proses metabolik dalam sel diaktifkan. Kaedah ini tidak digunakan dalam tempoh akut penyakit ini. Ia mempunyai kontraindikasi (kehamilan, menyusui, barah).
  2. Terapi Laser Ini terdiri daripada kesan pancaran kuasa tertentu pada kawasan yang terjejas. Ia menembusi jauh ke dalam tisu, meningkatkan trofisme dan peredaran darah, meningkatkan metabolisme, meningkatkan proses biokimia dalam badan. Sinaran laser mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.
  3. Akupunktur. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan adalah bahawa risiko reaksi alergi dikecualikan (ubat tidak digunakan), prosedurnya tidak menyakitkan dan berumur pendek. Satu manipulasi berlangsung hingga setengah jam, dan kesannya berlaku selepas sesi pertama. Biasanya, 10-15 sesi ditetapkan untuk mencapai hasil yang berkekalan. Kaedah ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipertermia, barah, cachexia, kehamilan, haid, usia pesakit lebih dari 75 tahun.
  4. Magnetoterapi. Prinsip operasi kaedah ini adalah kesan positif medan magnet frekuensi rendah pada tisu badan. Di bawah pengaruhnya, sindrom kesakitan dengan cepat hilang, edema keradangan berkurang, bekalan darah, pertukaran gas dan pemakanan cakera intervertebral bertambah baik. Medan magnet membantu mengurangkan kekejangan otot lumbar. Anda boleh menggunakan kedua-duanya semasa eksaserbasi dan dalam pengampunan. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan sesuai untuk pesakit pada usia berapa pun. Kaedah ini dikontraindikasikan untuk orang dengan hipertensi arteri, yang ditetapkan oleh alat pacu jantung, patologi kanser, gangguan mental, demam.
  5. Aplikasi lumpur. Memampatkan dengan penyembuhan lumpur semula jadi adalah kaedah yang sangat berkesan. Kesan terapeutik pada badan bergantung pada komposisi kimia bahan dan jumlah bahan aktif secara biologi. Dengan menggunakan lumpur, komponen keradangan dihilangkan, peredaran darah bertambah baik, dan pertumbuhan semula tisu yang rosak dirangsang. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam tempoh akut penyakit ini dan hanya ditetapkan dalam tempoh pengampunan..

Rawatan penonjolan tidak mungkin dilakukan tanpa latihan fisioterapi. Ini adalah alat yang paling berpatutan dan berkesan di antara semua kaedah di atas. Berkat gimnastik, bukan sahaja dapat menyembuhkan, tetapi juga untuk menghentikan perkembangan penyakit yang merosakkan selanjutnya. Latihan harus dilakukan dengan berhati-hati, lancar, dengan mudah, tanpa banyak tekanan. Jika tidak, mereka boleh membahayakan cakera intervertebral yang sudah lemah..

Sekiranya kesakitan berlaku semasa bersenam, hentikannya. Satu set latihan harus dipilih oleh doktor berdasarkan ciri-ciri setiap kes tertentu. Anda tidak boleh mengharapkan hasil sepantas kilat dari kelas, kerana tindakan latihan fisioterapi memerlukan masa.

Penonjolan tulang belakang lumbar boleh menyebabkan banyak masalah, siksaan dan ketakutan yang tidak dapat dibenarkan. Walaupun penyakitnya serius, penyakit ini berjaya dirawat dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi dan pendidikan jasmani khas. Perkara utama adalah tidak menunggu akibat serius dari patologi, tidak melancarkannya, tidak menahan kesakitan dengan harapan penyembuhan yang luar biasa. Pada gejala pertama, perlu berjumpa doktor, kerana hanya dia yang tahu bagaimana merawat penonjolan dengan betul. Hanya diagnosis dan terapi tepat pada masanya yang akan menyebabkan pemulihan..

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penonjolan tulang belakang, cukup mengikuti arahan mudah:

  • menjalani gaya hidup aktif;
  • menormalkan diet;
  • pengambilan vitamin secara berkala;
  • pantau postur, betulkan kelengkungan yang ada jika perlu;
  • latihan pernafasan induk;
  • jangan terlalu banyak bekerja.

Penonjolan cakera tulang belakang lumbal: apakah diagnosis, rawatan dan pembedahan tulang belakang

Osteochondrosis tulang belakang adalah provokator utama perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral lumbal dengan pembentukan hernia. Kerana osteochondrosis maju, cakera lumbal (PO) mula kehilangan air, dan kekurangan komponen nutrien yang berharga, akibatnya ia secara beransur-ansur berubah bentuk. Tahap awal ubah bentuk tersebut adalah penonjolan.

Tetapi, walaupun terdapat perubahan kecil pada L-disk intervertebral, tahap awal (pra-herniasi) bagi banyak pesakit agak menyakitkan. Kesakitan dapat memperoleh sifat yang cerah dan berlarut-larut, sukar untuk diberikan rawatan konservatif, termasuk ubat penahan sakit. Dalam tempoh awal ini, selalunya bersama dengan kesakitan yang teruk, biomekanik tulang belakang bawah sering terjejas dengan teruk..

Melonjakkan penonjolan dan tekanan pada akar saraf.

Ya, banyak orang dengan tonjolan cakera kecil juga dapat mengalami kesakitan fizikal yang sebenarnya, kadang-kadang lebih banyak daripada beberapa pesakit dengan hernia sejati yang besar. Isu operasi tidak kurang relevan bagi mereka yang didiagnosis dengan penonjolan cakera lumbal. Oleh itu, kita akan mencirikan diagnosis ini, membincangkan kaedah rawatan, khususnya, mengenai kemungkinan pembedahan saraf moden mengenai penonjolan lokalisasi lumbar.

Apakah penonjolan cakera

Penonjolan adalah komplikasi tahap terakhir osteochondrosis, yang dicirikan oleh sedikit lekukan kontur cakera intervertebral di luar batas fisiologi tanpa pecahnya cincin berserat. Untuk lebih memahami apa yang dipertaruhkan, periksa maklumat berikut, yang merangkumi maklumat mengenai struktur dan fungsi cakera tulang belakang lumbar..

    Kawasan lumbar terdiri daripada 5 (jarang 6) vertebra besar. Di ruang antara setiap pasangan vertebra tetangga terdapat bantalan fibro-rawan elastik, dalam perubatan yang disebut cakera intervertebral. Dalam versi alfanumerik, setiap segmen di mana cakera berada dilambangkan dengan nama berikut: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Imbasan CT tulang belakang yang sihat dan osteochondrosis.

Pembentukan penonjolan lumbal disertai dengan penipisan, stratifikasi, pemecahan serat mikro dari lapisan dalaman cincin berserabut cakera di kawasan tertentu. Inti bergerak ke kawasan penipisan yang paling besar ini, yang memberikan tekanan ke atasnya, yang menyebabkan cakera melonjak ke saluran tulang belakang. Dalam kes ini, integriti struktur luaran cincin tetap utuh pada peringkat penonjolan. Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia, tetapi hernia itu sendiri belum, walaupun disebut sebagai tahap 1 hernia intervertebral.

Tahap, jenis penonjolan cakera di bahagian bawah belakang

Terdapat klasifikasi penonjolan lumbar mengikut tahap perkembangan, yang memungkinkan untuk menentukan keparahan proses klinikal.

  1. Tahap pertama (mudah) dicirikan oleh penonjolan cakera terkecil, hampir tidak dapat dilihat, yang tidak dapat dikesan oleh setiap pakar, walaupun terdapat gambar MRI di tangan. Dimensi - 0.1-1 mm.
  2. Tahap kedua (sederhana) - penonjolan meningkat, menjadikannya lebih mudah untuk didiagnosis melalui alat pencitraan khas. Ukuran penonjolan dalam 2 peringkat - 1-3 mm.
  3. Tahap ketiga (berat) - pada tahap ini, anjakan sudah cukup besar, dapat dilihat dengan jelas di luar kontur vertebra. Pemeriksaan instrumental menunjukkan pembentukan 3-6 mm, tetapi setakat ini tanpa tanda-tanda pecah bahagian luar cincin berserat.

Peringkat terakhir (3 sudu besar.) Bersempadan dengan penyemperitan. Oleh itu, bahawa pada bila-bila masa, dengan latar belakang jisim pulpa kendur yang kuat, cincin berserat rapuh mungkin tidak tahan dan akhirnya pecah. Kemudian bahagian inti akan merangkak keluar melalui lubang yang terbentuk, yang bermaksud hernia akan muncul, dalam erti kata sebenarnya, dari sudut pandang perubatan. Walau bagaimanapun, kita tidak akan melampaui ruang lingkup topik artikel, kita akan kembali ke penonjolan lumbar. Mari kita pertimbangkan secara ringkas varietasnya bergantung pada arah dan kedudukan bonjolan yang dihasilkan.

KepelbagaianCiri
PunggungIa menonjol ke belakang dari vertebra, ke arah yang bertentangan dari saluran tulang belakang. Bentuk ini jarang dan secara klinikal paling tenang.
Bahagian sisiIa menonjol dari sebelah kanan atau kiri vertebra, dalam unjuran bukaan foraminal. Jenis biasa. Selalunya bersentuhan dengan proses saraf yang muncul dari foramen intervertebral.
MedianProlaps "kelihatan" dengan ketat di tengah saluran tulang belakang, di mana kumpulan saraf saraf tunjang tertumpu - ekor kuda. Lokasi paling malang.
PekelilingKecacatan seragam atau tidak rata di seluruh lilitan cakera. Ini adalah bentuk berbahaya yang lain, ia juga yang paling biasa (80%).

Kesakitan dan Gejala Penonjolan

Penonjolan lumbar pada peringkat awal dan tengah lebih kerap tidak simptomatik atau ringan. Sebagai peraturan, di kawasan lumbar, rasa sakit dan keterbatasan mobiliti mulai terganggu dengan permulaan dan perkembangan tahap 3, ketika bahagian cakera yang menonjol telah mencapai 3 mm atau lebih. Tanda pertama ubah bentuk malang adalah sakit belakang bawah, dan kekejangan tulang belakang di bahagian bawah bergabung dengannya. Seterusnya, kami membentangkan senarai lengkap manifestasi klasik penonjolan lumbal dan lumbosacral dan menunjukkan kekhususannya.

  • Sindrom nyeri. Kemunculan kesakitan menunjukkan penglibatan saraf tunjang dalam patogenesis. Dengan penonjolan, ia terutamanya mempunyai watak kusam dan sakit yang tidak stabil. Tidak tanpa pengecualian, tentu saja. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk sensasi terbakar atau lumbago paroxysmal, cukup berterusan. Fenomena yang menyakitkan sering diperburuk ketika cuba mengubah pose, semasa melakukan senaman fizikal, pada waktu atau setelah tinggal dalam pose monoton yang panjang (contohnya, ketika duduk untuk waktu yang lama). Penyinaran kesakitan pada salah satu bahagian bawah kaki adalah mungkin, ketidakselesaan yang lebih tidak menyenangkan dapat dilihat pada paha, otot betis.
  • Blok mobiliti. Penurunan potensi motor ditentukan oleh punggung bawah. Pesakit mengadu kesukaran ketika cuba memiringkan ke depan / ke belakang, putar badan ke sisi. Banyak orang yang melakukan gerakan ini atau jenis pergerakan punggung bawah dicegah dengan timbul atau meningkatkan kesakitan. Kadang kala juga bermasalah untuk beralih dari keadaan tenang ke keadaan aktif tepat kerana sesak dan kekakuan pada tahap lesi..
  • Gangguan Deria. Jenis gangguan ini secara klinikal disebut paresthesia oleh doktor. Mereka dicirikan oleh sensasi yang tidak wajar di kawasan masalah dalam bentuk kesemutan, mati rasa, merayap. Perlu diperhatikan bahawa gangguan kepekaan boleh mengganggu pada kulit, otot punggung bawah dan / atau di kaki, di perineum dan paha. Di kaki banyak, mereka mula dirasakan di kawasan jari, kaki, belakang kaki. Selepas peningkatan aktiviti motor, paresthesia sering berhenti dengan sendirinya.
  • Pelanggaran nada otot. Fenomena ini disifatkan oleh kelemahan, keletihan cepat pada alat otot kaki. Di bahagian belakang, pada masa berlakunya penonjolan, otot, sebaliknya, lebih kerap berada dalam keadaan hipertonik, kekejangan. Dengan berlakunya penyakit ini, jika tidak ada rawatan yang tepat, kedua-dua keadaan yang dijelaskan dipenuhi dengan atrofi otot kasar, hingga ketidakupayaan untuk berdiri dan bergerak dengan yakin.
  • Disfungsi pelvis. Kelainan patologi dalam fungsi pundi kencing, usus, dan organ genital adalah komplikasi yang sangat tidak memuaskan dari keadaan penonjolan yang maju, yang menunjukkan adanya sindrom ekor kuda. Gejala utamanya ialah ketidaksinambungan kencing, najis, mati pucuk, masalah mengandung dan mengandung janin. Sindrom semacam itu adalah hujah yang kuat untuk penunjukan pembedahan yang mendesak, kerana bantuan yang diberikan tepat pada waktunya tidak hanya mengancam patologi yang tidak dapat dipulihkan, tetapi juga kelumpuhan seseorang. Nasib baik, pada peringkat penonjolan, sindrom ekor kuda agak jarang berlaku..

Keamatan kesakitan dan tanda-tanda neurologi lain, gabungan dan bilangan gejala bergantung terutamanya pada lokasi, jumlah fokus, tahap keradangan dan pembengkakan tisu saraf di sekitar cakera.

Kaedah tinjauan

Semasa lawatan pertama, pakar neurologi melakukan pemeriksaan awal terhadap pesakit, ia merangkumi sejarah lengkap dan ujian khas untuk menilai status neurologi pesakit. Pakar yang berkelayakan akan dapat mengesyaki penonjolan cakera lumbar berdasarkan pemantauan awal masalah. Kami menekankan bahawa tidak mungkin hanya mencurigai, meluluskan dan menetapkan rawatan tanpa diagnostik instrumental. Gejala dan tanda kekurangan neurologi yang serupa adalah tipikal bagi banyak patologi CNS..

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis ini, pakar neurologi mengarahkan pesakit ke kajian jabatan ini dengan menggunakan pencitraan resonans magnetik. X-ray juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai imbasan MRI sebelumnya, kerana sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk memvisualisasikan tisu lembut. Dan tisu lembut adalah cakera itu sendiri, formasi saraf dan vaskular, saraf tunjang, struktur muskul-ligamen.

Penonjolan pada MRI.

Dalam topik "diagnosis" seseorang tidak dapat membantu tetapi memberitahu pesakit bahawa sejarah perubatan, ujian neurologi dan radiografi juga sangat penting. Ya, ini adalah kaedah tambahan, tetapi mereka membenarkan pakar:

  • belajar tentang sifat, kekuatan, masa berlakunya, kadar pengulangan penyakit yang mengganggu sebelum seseorang pergi ke kemudahan perubatan;
  • menilai kekuatan otot, koordinasi, potensi penyokong motor dan mengenal pasti hubungan peningkatan kesakitan dengan pergerakan tertentu;
  • memahami tahap data fizikal pesakit sebelum debut penyakit ini dan bagaimana keadaannya sekarang;
  • untuk mengenal pasti pelanggaran postur, untuk mengukur amplitud pergerakan tulang belakang ke semua arah fisiologi;
  • teliti refleks, kepekaan sentuhan;
  • menentukan kehadiran, ukuran, bilangan osteofit di kawasan rabung yang diperiksa, pergeseran vertebra antara satu sama lain, ukuran ruang intervertebral, kepadatan tulang;
  • untuk mengkaji sejarah penyakit manusia, gaya hidup, bidang profesional, mencatat berat dan tinggi badan, mempertimbangkan usia, yang, seperti yang lain, memainkan peranan penting dalam mengenal pasti etiologi penyakit tulang belakang yang merosot dan dalam menentukan taktik rawatan.

Proses dislokasi nukleus pulpa, metamorfosis pada tisu cincin berserat, ketepatan lokasi dan arah penonjolan, cubitan saraf dan keadaan saraf tunjang tersedia untuk menentukan secara murni pada gambar MRI.

MRI membolehkan anda mengumpulkan maklumat komprehensif hingga sekecil-kecilnya mengenai status semua cakera dan komponen struktur lain di setiap peringkat perisian. Berdasarkan gambar MRI keratan pada bahagian yang diperiksa, penonjolan terkecil, yang kurang dari 2 mm, ditentukan dalam satah sagital. Setelah doktor meluluskan diagnosis, rawatan yang mencukupi untuk kes tertentu ditetapkan, yang akan berkesan.

Kaedah rawatan dan keberkesanannya

Untuk penonjolan tulang belakang lumbar, terapi konservatif dan pembedahan disyorkan. Dalam beberapa kes, pendekatan konservatif membantu memerangi kualitatif eksaserbasi dan kambuh patologi. Tujuan utama taktik tidak invasif:

  • menghentikan kesakitan dan keradangan, mewujudkan keadaan yang baik untuk akar saraf;
  • meningkatkan peredaran darah, metabolisme, penghantaran makanan di kawasan yang lemah;
  • mencegah perkembangan pemusnahan cakera dan mencegah berulang gejala penonjolan;
  • meningkatkan mobiliti kawasan yang terjejas;
  • mencegah perkembangan atrofi otot (belakang, anggota bawah);
  • mencegah degenerasi penonjolan menjadi hernia sejati secara maksimum (malangnya, dalam praktiknya, cepat atau lambat, hasil penyakit ini biasanya berlaku pada kebanyakan pesakit).

Agar rawatan konservatif benar-benar bermanfaat, ia harus secara komprehensif dan kompeten mengambil kira semua kriteria patologi utama, penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Oleh itu, sangat sesuai untuk merancangnya hanya oleh doktor yang berkebolehan memerhatikan pesakit. Jadi, apa yang termasuk dalam spektrum asas rawatan bukan invasif dan kaedahnya berkesan?

  1. Penggunaan ubat adalah kesan pada penyakit dengan ubat-ubatan. Antara ubat yang digunakan: ubat anti-radang bukan steroid (jika perlu pada fasa akut) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; metabolisme tulang rawan dan perangsang regenerasi - Chondromix, Rumolon; vitamin dan makanan tambahan berdasarkan vitamin B dan kalsium. Semua ubat bertindak secara simptomatik dan profilaksis. Dengan penonjolan kecil, chondroprotectors dan formulasi mineral-vitamin, dalam kombinasi dengan taktik rawatan mandatori lain, masih berfungsi dengan baik, tidak membiarkan patogenesis pemusnahan tersebar. Dalam kes terpencil, mereka dapat memulihkan cakera sepenuhnya jika ia cacat tidak lebih dari 1 mm. Pembentukan lebih daripada 1 mm melalui ubat-ubatan ini hanya dijauhkan dari perkembangan, tetapi tidak semua dan tidak selalu. Ubat penahan sakit dari mana-mana kumpulan tidak mempengaruhi penurunan jumlah penonjolan, mereka hanya mempunyai kekuatan untuk "membalas" gejala yang menyakitkan.
  2. Terapi fizikal adalah bentuk pemulihan pesakit yang konservatif. Taktik melibatkan penggunaan harian latihan fizikal yang sederhana, tetapi berkesan. Terapi senaman melepaskan kawasan patologi dari tekanan yang berlebihan, secara tempatan dan secara amnya meningkatkan daya tahan dan keplastikan sistem muskuloskeletal, menghasilkan kesan tonik, meningkatkan sintesis metabolit utama cakera. Selain itu, kerana gimnastik yang betul, vertebra dan sendi diluruskan, sehingga meningkatkan celah intervertebral dan membebaskan akar saraf dari pengapit. Prestasi kaedah terapi senaman terbukti. Sudah tentu, penyembuhan lengkap tidak akan berlaku, seperti sifat patologi, tetapi sangat mungkin untuk menjaga penonjolan terkendali. Walau bagaimanapun, nilai kelas akan dihilangkan dengan penggunaan latihan yang tidak dibenarkan, saranan yang pesakit tidak terima dari orang pertama (pakar mereka sendiri), tetapi dari orang kedua (kenalan, perunding dari laman internet tematik, dll.).
  3. Prosedur fisioterapeutik - penstabilan kesejahteraan dengan sekumpulan sesi fisiologi yang dipilih secara optimum. Pemilihan fisioterapi boleh terdiri daripada beberapa prosedur dalam satu program rawatan dan pemulihan. Contohnya, dari elektroforesis, rawatan gelombang kejutan, terapi laser, magnetoterapi, terapi balneoterapi dan lumpur, dan lain-lain. Fisioterapi dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara, yang membawa kepada penghentian jangka panjang perkembangan patologi selanjutnya. Keberkesanannya terutama diperhatikan pada penonjolan keparahan ringan dan sederhana, tidak rumit oleh defisit neurologi. Malangnya, lumbosacral lesi tidak dapat mundur dan dihilangkan selamanya dalam bentuk ini, sayangnya.
  4. Prosedur urut - rawatan tambahan dengan teknik urut bukan trauma khas. Urut secara tempatan merangsang saliran limfa, peredaran darah, proses metabolik. Berkat tindakannya, nada otot, refleks dan kepekaan diperbaiki, lokomotorisme dan kekuatan sokongan segmen lumbosacral bertambah baik. Ketinggian keberkesanannya serupa dengan fisioterapi. Urut dengan jenis anjakan tertentu boleh dikontraindikasikan sepenuhnya. Oleh itu, dilarang menghubunginya tanpa kebenaran doktor yang hadir. Sekiranya doktor meluluskan rawatan perubatan sedemikian dengan diagnosis anda, rawatan tersebut hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan dengan tukang urut profil sempit yang terbaik. Jika tidak, anda menghadapi risiko akibat yang teruk. Dan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang, peningkatan tahap prolaps cakera, pelanggaran kritikal dan kematian saraf, perkembangan prolaps pada tahap lain, dll..

Kaedah fisioterapi, terapi senaman, urut dapat dilaksanakan dalam praktik hanya jika tidak ada tanda-tanda keradangan dan rasa sakit, iaitu, tanpa kambuh. Pada mulanya, dalam tempoh akut, pesakit dirawat dengan ubat, memakai pembalut ortopedik dan memastikan ketenangan maksimum punggung bawah. Hanya setelah penekanan fasa akut sepenuhnya, kaedah yang digunakan digunakan.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa 5% -10% pesakit dengan penonjolan memerlukan rawatan pembedahan. Sebagai peraturan, teknologi tusukan saraf invasif minimum dari profil nukleoplasti digunakan. Selanjutnya mengenai petunjuk, ciri dan keberkesanan prosedur invasif minimum.

Pembedahan Penonjolan

Ingat bahawa penonjolan adalah bentuk awal pembentukan hernia, apabila integriti anatomi sfera luar cincin berserat dipelihara, kerana inti pulpa masih dalam cakera. Hanya gambaran penyakit ini yang memungkinkan penggunaan kaedah tusukan pembaikan cakera plastik. Sebaiknya nukleoplasti disarankan kepada orang yang mempunyai penonjolan lokasi lumbal / sacral lumbar hanya dalam keadaan berikut:

  • ketidakcekapan rawatan bukan pembedahan selama 3-6 minggu;
  • peningkatan gejala yang menyakitkan;
  • pelanggaran fungsi saraf simpul kuda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • dinamik penonjolan yang cepat.

Nukleoplasti tusukan bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral, yang mendorong pengembalian yang terakhir ke bentuk normal. Kesan mengurangkan tekanan intradiskal dan menarik balik ubah bentuk dipastikan oleh kesan langsung pada inti (dengan tujuan pemusnahan separa) oleh faktor fizikal tertentu:

  • plasma sejuk (plastik plasma sejuk);
  • laser (pengewapan laser);
  • gelombang elektromagnetik (ablasi frekuensi radio);
  • aliran tekanan cecair isotonik (taktik ketinggalan zaman, hidroplastik).

Pada dasarnya, semua kaedah pengaruh "kerja", dilakukan berdasarkan prinsip yang sama. Dari segi keberkesanan, ia juga hampir sama - kebarangkalian kejayaan prosedur adalah sekitar 80%. Akses ke cakera intervertebral dilakukan dari belakang secara perkutan (melalui tusukan tusukan). Anestesia terutamanya digunakan secara tempatan, tetapi dalam beberapa keadaan anestesia umum atau anestesia epidural tidak dikecualikan. Campur tangan dilakukan ketika perut kosong, di hadapannya pesakit diberi enema pembersihan. Prosedur ini dijalankan di Jabatan bedah saraf invasif minimum, dilengkapi dengan mesin x-ray intraoperatif. Tempoh sesi adalah 15-30 minit. Pertimbangkan semua peringkat nukleoplasti.

  1. Pesakit diletakkan di atas meja operasi. Kedudukan klasik berada di sisi, sementara kaki ditekan ke perut.
  2. Kulit kawasan lumbar dirawat secara meluas dengan antiseptik. Anestesia dilakukan.
  3. Di bawah kawalan sinar-x dalam selang waktu yang selamat, pakar bedah membuat tusukan (2-5 mm) dengan pengenalan jarum tusukan ke dalam cakera pada jarak yang diinginkan. Biasanya ke pusat inti.
  4. Elektrod dimasukkan ke dalam kanula kerja jarum, di mana "agen pemusnahan" bahan gelatin akan dibekalkan.
  5. Dengan pergerakan rotasi-translasi elektrod, memancarkan, misalnya, denyutan laser atau aliran plasma suhu rendah, komponen seperti jeli dalam cakera sebahagiannya tersejat.
  6. Denukleasi yang dilakukan memberikan penarikan balik pulpa yang berpindah ke pinggiran cincin semasa penyakit pulpa. Konfigurasi cakera lumbar dipulihkan, pelanggaran akar saraf dihapuskan.
  7. Pada akhir operasi, alat kerja nipis dikeluarkan, tampalan antiseptik digunakan pada tusukan. Biasanya luka sekecil itu tidak memerlukan jahitan.

Semasa prosedur.

Sekiranya penonjolan tidak disahkan oleh MRI, dan pecahnya bahagian berserat dari lapisan intervertebral didiagnosis, kepentingan nukleoplasti sepenuhnya dibatalkan. Operasi pilihan untuk hernia yang sudah terbentuk di punggung bawah adalah mikrodisektomi atau endoskopi.

Secara berasingan, perlu disoroti fakta bahawa pesakit tua (setelah 50-55 tahun) tidak menjalani pembedahan tusukan pada cakera lumbal. Pakar mengaitkannya dengan fakta bahawa, kerana penuaan yang berkaitan dengan usia, cakera intervertebral lumbal pada usia ini terlalu kering. Fakta ini menunjukkan bahawa tidak dapat diterima cincin berserat yang tidak disahhidrasi untuk menolak penarikan balik di zon penonjolan menggunakan jenis nukleoplasti apa pun. Oleh itu, ketidakcekapan prosedur sedemikian pada khalayak pesakit tua.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas sesi sederhana yang minimum invasif, pesakit diaktifkan setelah 2-3 jam. Sebilangan besar pesakit yang dikendalikan mengalami peningkatan yang ketara pada jam pertama setelah pakar bedah invasif. Mungkin selepas pengaktifan dia akan dibenarkan pulang sendiri. Tetapi untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, yang tidak dikecualikan selepas pembedahan perkutan (paling hemat), ditetapkan:

  • terapi antibiotik (terhadap jangkitan dan suppuration);
  • mengambil ubat vaskular (melawan trombosis anggota badan, tromboembolisme);
  • rejim fizikal yang tenang, terutamanya menyelamatkan punggung bawah untuk tempoh pemulihan;
  • latihan fisioterapi khas untuk pemulihan yang baik dari bahagian yang dikendalikan, pengukuhan otot, dan pencegahan kambuh;
  • memakai korset sokongan semasa pemulihan;
  • mengangkat berat, meninggalkan sukan berat sepanjang hayat.

Secara keseluruhan, langkah pemulihan mengambil masa 2 bulan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa selama 2 bulan ini orang tersebut akan dibatasi untuk berjalan, menghadiri pekerjaan, pekerjaan rumah tangga, dll. Tidak, dengan campur tangan yang berjaya, pesakit bahkan pergi bekerja selama 3-5 hari. Walau bagaimanapun, ketidakpatuhan terhadap pemulihan tertentu dan rejimen seumur hidup, yang dimaklumkan oleh doktor secara menyeluruh semasa keluar, membawa risiko tinggi komplikasi pasca operasi. Yang pertama di antaranya ialah pembaharuan semula yang cepat dan penonjolan yang lebih progresif.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteochondrosis serviks dan tekanan berlebihan - apakah kesamaan patologi ini? Apa hubungan antara mereka? Tekanan rendah atau tinggi diperhatikan dengan latar belakang kecederaan tulang belakang, dan juga apa yang harus dilakukan sekiranya tekanan meningkat dengan osteochondrosis tulang belakang serviks?
Pengarang: Aleksey Shevchenko 14 Oktober 2017 23:49 Kategori: Gaya hidup sihat Selamat hari kepada semua yang berminat dengan topik "urut zon leher rahim di osteochondrosis" di blog Aleksey Shevchenko "Gaya hidup sihat." Terdapat banyak teknik urut yang berbeza untuk mengatasi penyakit serius seperti osteochondrosis tulang belakang, dan kali ini kita akan mempertimbangkan beberapa dari mereka.
Densitometry adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Oleh kerana penyakit ini jauh lebih mudah dicegah daripada mengobati, doktor di seluruh dunia kini menggunakan teknologi ini secara aktif.