Apa itu bursitis kaki: sebab, jenis dan kaedah rawatan

Bursitis kaki adalah rangkaian patologi keradangan yang mempengaruhi beg sinovial kaki tertentu. Pakar dalam ortopedik, traumatologi, dan dalam kes yang luar biasa, pakar bedah terlibat dalam diagnosis dan rawatan keradangan pada sendi kaki. Anda boleh menyingkirkannya setelah berunding dengan doktor di rumah..

Apakah ciri-ciri bursitis plantar?

Selalunya bursa menderita pada tendon Achilles, permukaan tulang tumit yang lebih rendah, saya metatarsophalangeal sendi. Merumitkan perjalanan keadaan ortopedik yang tidak normal: kecacatan hallux valgus ibu jari, fasciitis plantar, tumit tumit.

Keradangan mempengaruhi pesakit tua, orang pertengahan umur, terdapat pada atlet, orang yang menjalani kehidupan aktif. Ia berlaku pada kanak-kanak.

Bursa kaki, yang merupakan rongga dengan cecair steril, sangat terdedah kepada kecederaan, perubahan keradangan. Sendi sentiasa terdedah kepada peningkatan tekanan. Dengan patologi, lapisan dalam beg menghasilkan lebih banyak eksudat, meningkatkan jumlah sendi. Prosesnya mencetuskan rasa sakit, pembengkakan tisu lembut. Biasanya, bursitis berlaku secara aseptik, dengan kemasukan mikroorganisma ke dalam bursa, keradangan purulen adalah mungkin.

• Tanda-tanda perkembangan bursitis tendon Achilles
• Cara Menghilangkan Bunion
• Rawatan Rumah untuk Bursitis Siku

Sebab dan simptom

Bursitis disebabkan oleh kecederaan akibat latihan fizikal yang berlebihan, patologi yang merosakkan biomekanik anggota badan.

• berat badan berlebihan,
• pakaian artikular kerana usia tua,
• Menurunkan lemak subkutan di sekitar bursa,
• arthrosis,
• kasut ketat berjalan,
• perubahan pada tulang belakang dengan pengagihan semula beban pada kaki,
• pemendapan garam artikular,
• keadaan reumatoid.

Dalam banyak cara, bursitis yang berlaku di kaki memberikan simptom yang serupa dengan sakit, bengkak, imobilisasi paksa pada anggota badan. Tempat patologi semasa palpasi menyakitkan, kulitnya hiperemik. Pesakit mencatat kelesuan, kelemahan. Apabila jangkitan melekat, tanda-tanda keracunan muncul.

• kenaikan suhu,
• sujud,
• prestasi menurun,
• sakit sendi yang tersentak,
• edema turun naik,
• kemerahan kulit di zon patologi,
• insomnia.

Sekiranya beg itu rosak di zon Hallux valgus, di mana penyetempatan abses itu dangkal, penembusan ke permukaan mungkin terjadi dengan perkembangan bursitis kronik.

Jenis bursitis pada kaki

Achillobursitis - keradangan bursa permukaan calcaneal posterior berhampiran penyambungan ligamen tendon Achilles.

• kesakitan yang kuat pada bahagian bawah kaki,
• rangsangan pagi,
• ketidakupayaan untuk berdiri di jari,
• bengkak tumit,
• kemerahan kawasan.

Bursitis tumit, fasciitis tapak kaki, tumit tumit, mengalir secara serentak. Faskular plantar (tisu dengan serat kolagen yang padat) kaki, meradang akibat beban berlebihan, melibatkan calcaneus dalam proses patologi. Di zon kesakitan maksimum, pertumbuhan tulang, tunjang terbentuk. Kesakitan semasa berjalan, sokongan adalah ciri. Pesakit mengalami ketidakselesaan pada waktu pagi, pada siang hari, ketika dia mondar-mandir, rasa sakit diminimumkan, meningkat setelah beraktiviti, selama masa rehat.

Valgus bursitis menyertai perubahan pada ibu jari. Ia dikaitkan dengan keunikan lokasi sendi, di mana tisu lembut yang diletakkan di atasnya mengalami trauma berterusan. Kemerahan kulit, kawasan keratosis, kapalan diperhatikan. Dengan keradangan pada beg sinovial, rasa sakit timbul setelah berjalan berat. Apabila prosesnya meningkat, sindrom kesakitan menampakkan diri pada waktu malam, pada waktu rehat, setelah sedikit beban. Kaki diratakan, "tulang" terbentuk, ubah bentuk tidak membataskan pergerakan sendi secara tajam.

Jari kelingking kaki jarang sekali. Keradangan di bursa berlaku akibat memakai kasut, sandal dengan hidung sempit yang tajam. Kedudukan yang tidak wajar dalam model seperti itu, geseran, pemerasan dengan bahan kasut menimbulkan rasa sakit, bengkak, kemerahan pada kulit jari. Rawatannya tidak berbeza dengan rawatan keradangan lain..

Kaedah untuk merawat keradangan pada beg artikular pada kaki

Adakah mungkin untuk menyembuhkan di rumah

Terapi bursitis konservatif. Operasi diberikan dalam kes yang luar biasa. Setelah mendapatkan nasihat doktor di klinik, anda boleh menjalani rawatan manifestasi di rumah. Penting untuk memastikan kaki yang lain di bawah orthosis, belat, pembalut elastik, dan sekiranya edema berlaku kompres ais. Ambil ubat anti-radang, analgesik seperti yang diarahkan. Apabila proses akut berhenti, tablet boleh diganti dengan salap yang berkesan, ubat gel dengan sifat analgesik, Ketanov, Diclofenac. Selepas peringkat akut, anda boleh menggunakan produk untuk fisioterapi individu dengan sinaran magnetik elektro, ultrasonik.

• Ciri-ciri bursitis sendi siku dan terapi
• Manfaat merawat bursitis dengan Almag
• Penyebab perkembangan bursitis sendi bahu dan kaedah penghapusannya

Dengan keradangan purulen, antibiotik ditunjukkan setelah tusukan bursa. Anda boleh mengambil di rumah, secara berkala melewati pemeriksaan di klinik. Dalam kes yang melampau, dengan kegagalan kaedah konservatif dalam rawatan bursitis kaki, pesakit menerima arahan untuk pengenalan agen yang mengandung hormon ke dalam rongga sendi, pemotongan radikal bursa. Manipulasi dilakukan dalam keadaan klinik operasi, hospital.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Bursitis rumit dan jarang menyebabkan kecacatan. Komplikasi wujud dalam kes yang diabaikan, dengan lama tidak mendapat rawatan perubatan, rawatan yang tidak betul, lebih baik menggunakan kaedah perubatan tradisional. Dalam episod, pembentukan fistula dengan pelepasan purulen berterusan, perubahan nekrotik pada tisu bursa, artritis dan osteomielitis adalah mungkin. Dalam keadaan yang jarang berlaku, gangren kemungkinan, sepsis adalah penyakit yang secara langsung mengancam fungsi penting seseorang.

• kasut yang selesa dari segi saiz,
• sisipan ortopedik,
• latihan fizikal,
• mengatasi masalah kegemukan,
• rawatan luka, parut, pustula, kapalan kulit di kawasan sendi,
• pematuhan buruh.

Bursitis kaki dengan kod mengikut ICD M71 (radang 1 jari kaki, M20.1) - sering dijumpai, tetapi keadaannya dapat dirawat dengan cukup. Perkara utama adalah tidak memulakan proses keradangan, berjumpa doktor, minum ubat, mencegah keadaan trauma.

Apa itu bursitis kaki?

Pelbagai pergerakan selalu berlaku pada sendi kaki. Mereka mempunyai beban yang luar biasa. Beg sinovial khas melindungi sendi daripada kecederaan. Mereka bertindak sebagai penyerap kejutan. Kadang-kadang beg periartikular menjadi tumpuan penyakit ini. Dalam perubatan, proses keradangan seperti itu disebut bursitis kaki. Gejala dan rawatan penyakit berbeza-beza bergantung pada lokasi fokus keradangan dan tahap penyakit. Cara mengenali dan merawat penyakit?

Punca dan faktor risiko bursitis kaki

Apa itu bursitis kaki? Ini adalah penyakit radang pada beg periartikular (bursa). Terlalu banyak cecair mula terkumpul di dalamnya, yang menimbulkan ciri khas penyakit ini.

Bursitis pada kaki berkembang kerana banyak sebab. Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

• kegemukan. Pound tambahan memberikan tekanan pada kaki. Sebilangan besar beban jatuh di kaki. Akibatnya, sendi melemah dan mikrotraumas muncul di bursa;
• kasut yang tidak selesa. Kasut dan tumit yang kasar meningkatkan beban pada tumit dan ibu jari;
• kaki rata atau kaki kelabu. Patologi ini melanggar fungsi bantalan kaki. Beban pada kaki tidak diedarkan dengan betul, yang menyebabkan kekalahan bursa;
• sukan. Berisiko adalah orang yang terlibat dalam mengangkat berat..

Penyakit kronik seperti arthrosis, arthritis, penyakit endokrin dan reumatoid, serta hormon, berjangkit dan selsema juga dapat menjadi pendorong kepada perkembangan patologi. Semasa menentukan punca bursitis, jantina pesakit, faktor keturunan dan patologi kongenital sistem muskuloskeletal dipertimbangkan.

Jenis dan gejala penyakit

Sekiranya diagnosis bursitis kaki dibuat, maka gejalanya mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi fokus keradangan.

Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis lesi utama beg sinovial:

1. Bursitis Achilles. Bentuk ini lebih biasa daripada yang lain. Proses keradangan berkembang di dalam beg sinovial kaki yang terbesar. Bursa terletak berhampiran umbi calcaneal dan tendon Achilles. Bentuk penyakit ini berkembang akibat kecederaan atau memakai kasut yang tidak selesa. Achillobursitis kadang-kadang didiagnosis pada atlet atau orang gemuk..
2. Tumit bursitis. Proses patologi berkembang di bursa pergelangan kaki.
3. Bursitis ibu jari. Selalunya bentuk penyakit ini menampakkan diri dengan kaki rata. Sebab-sebab penampilannya dikaitkan dengan pelanggaran keseimbangan miotik.

Dengan perkembangan achillobursitis, bukan sahaja penampilan tumit berubah, tetapi keadaan fizikal orang itu juga menderita. Sensasi yang tidak menyenangkan itu muncul:

• sakit;
• bengkak;
• kemerahan pada tendon Achilles;
• pergerakan pergelangan kaki sukar;
• rasa sakit meningkat dengan tekanan pada tumit atau cuba berdiri di atas jari kaki.

Bursitis tumit dapat dikenali dengan rasa sakit dengan tekanan, pembengkakan dan hiperemia pada bahagian kulit yang sesuai. Pesakit juga mungkin mengadu gangguan fungsi kaki dan peningkatan suhu tempatan. Di samping itu, gejala mabuk umum diperhatikan: loya, muntah, kelemahan, suhu badan tinggi. Dengan munculnya gejala seperti itu, anda harus segera berjumpa doktor, kerana terdapat risiko terkumpulnya nanah di bursa.

Bursitis ibu jari juga membawa banyak penderitaan pada seseorang. Kesakitan paroxysmal. Terdapat masalah dengan pilihan kasut. Sangat sukar untuk memilih kasut yang selesa dan cantik. Benjolan terbentuk di ibu jari. Apabila penyakit itu berkembang, benjolan meningkat.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk menentukan penyebab proses keradangan. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan sejumlah kajian makmal dan instrumental. Ujian makmal merangkumi: ujian darah biokimia klinikal dan terperinci. Untuk menentukan jenis patogen membolehkan tusukan rongga sendi patologi.

Bursitis mempunyai simptom yang serupa dengan sinovitis dan artritis, oleh itu, untuk membezakan penyakit ini, yang berikut ditetapkan:

1. Ultrasound Kajian ini membantu menentukan ukuran dan penyetempatan lokasi keradangan yang tepat..
2. X-ray Kajian ini dijalankan untuk disyaki keradangan tulang..

Diagnosis yang betul mungkin memerlukan CT dan MRI..

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk menentukan penyebab proses keradangan.

Rawatan bursitis kaki

Setelah mengesahkan diagnosis bursitis kaki, rawatan ditetapkan. Teknik rawatan bergantung pada jenis, tahap patologi dan penyetempatan proses patologi. Terapi ubat diresepkan untuk sebarang bentuk bursitis.

Pesakit boleh ditunjukkan penerimaan:

1. Antibiotik. Ubat ini berkesan untuk bursitis bakteria. Mereka menghalang pertumbuhan mikroflora patogen. Ceftriaxone, Clindamycin, Oxacillin menunjukkan hasil yang baik..
2. NSAID. Kumpulan ubat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan keradangan. Selalunya dilantik Diclofenac, Ibuprofen. NSAID boleh didapati dalam bentuk tablet, salap dan suppositori. Jalannya rawatan adalah jangka pendek, kerana ubat-ubatan mempunyai sejumlah kesan sampingan..
3. Glukokortikosteroid. Dalam kes yang teruk, apabila bursitis tulang pada kaki disertai oleh demam tinggi dan mabuk badan secara umum, doktor menetapkan glukokortikosteroid. Ubat ini boleh didapati sebagai suntikan. Ubat ini disuntik terus ke bursa. Sekiranya mengandungi nanah, maka ia dikeluarkan terlebih dahulu. Kategori ubat ini merangkumi prednisone, dexamethasone, cortisone..

Bursitis pada kaki pada peringkat awal dapat dirawat dengan ubat-ubatan tempatan. Berkesan adalah gel Fastum, gel Voltaren dan salap Finalgon. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan pemanasan..

Menggunakan ubat-ubatan tempatan dapat mengubati bursitis pada peringkat awal.

Rawatan di rumah

Bursitis pada kaki, selain terapi ubat tradisional, dapat dirawat di rumah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Dalam memerangi penyakit ini, kompres dianggap berkesan:

1. Daun kubis. Ambil satu daun kubis bersaiz sederhana. Potong urat kasar dan ketuk kepingan dengan tukul dapur atau pemegang pisau. Ini perlu agar jus muncul. Pasangkan kepingan ke kaki dan balut dengan pembalut. Pakai stoking dari atas. Anda mesti menyimpan kompres seperti itu sepanjang malam.
2. Bit dan kentang. Perahkan tanaman akar melalui penggiling daging. Sapukan buburan yang dihasilkan ke tempat yang sakit. Teratas dengan beg atau filem pelekat. Letakkan jari kaki ke atas.
3. Burdock. Tuangkan 1 sudu besar. l daun burdock yang dihancurkan 250 ml air mendidih. Sejukkan infusi dan ketegangan. Rendam sepotong kain kasa di dalamnya dan pasangkan ke kaki selama dua jam.
4. Kalanchoe. Potong daun besar tanaman dan masukkan ke dalam peti sejuk semalaman. Pada waktu pagi, tuangkan air mendidih ke atas mereka dan ketuk dengan pisau. Sapukan daun ke kawasan yang terjejas. Pegang kompres selama 3-4 jam.

Pemanasan akan membantu menghilangkan rasa sakit. Panaskan garam laut, lentil, pasir atau soba dalam kuali kering. Tuangkan bahan mentah ke dalam beg anyaman dan pasangkan ke kaki. Simpan sehingga sejuk..

Mandi konifer digunakan untuk melegakan keradangan. Tuangkan cawangan, jarum dan kerucut pinus dengan air sejuk, setiap 200 g. bahan mentah 3 liter air. Letakkan bekas di atas dapur dan didihkan kandungannya. Kurangkan api dan rebus kuahnya selama 20 minit. Sejukkan hingga suhu bilik. Celupkan kaki anda ke dalam lembangan dengan merebus selama 15-20 minit.

Kaedah yang dijelaskan hanya boleh digunakan setelah berjumpa doktor..

Sebagai tambahan kepada terapi ubat tradisional, bursitis pada kaki dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat

Pembedahan

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan dan penyakit ini terus aktif, maka pembedahan ditetapkan:

• Tusukan. Manipulasi ini dilakukan dengan bursitis purulen. Jarum tipis khas dimasukkan ke dalam bursa, di mana nanah disedut keluar dan antibiotik diperkenalkan..
• Bursektomi Sekiranya bursitis rumit oleh fistula dan kerosakan tulang, maka bursektomi dilakukan. Ini adalah operasi terbuka. Prinsipnya adalah membersihkan beg sinovial. Sekiranya perlu, sebahagian bursa dikeluarkan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit diberi antibiotik.
• Laparoskopi. Ini adalah operasi invasif minimum. Ia dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan peralatan khas. Pakar bedah membersihkan rongga beg atau mengeluarkan cecair dari dalamnya.

Harga rawatan

Berapa kos rawatan bursitis kaki? Harganya bergantung pada banyak faktor: wilayah tempat tinggal, keparahan penyakit, kelayakan doktor, kehadiran penyakit bersamaan, dll..

Pencegahan

Pencegahan bursitis kaki adalah pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya.

Langkah pencegahan berikut akan membantu mengelakkan penyakit:

• Pakai kasut ortopedik yang selesa. Beri keutamaan kepada kasut kulit. Dia lembut dan meregang dengan baik.
• Pakai kasut dengan tumit kecil. Tumit tinggi tidak boleh lebih tinggi daripada 6 cm. Pilih tumit lebar yang stabil. Jangan memakai kasut sedemikian selama lebih dari 3 jam.
• Pakai sol khas. Mereka membantu mengagihkan berat badan dengan betul dan dengan itu mengurangkan beban pada ibu jari.
• Berjalan tanpa alas kaki.

Ingatlah bahawa pembedahan adalah langkah radikal dan menggunakannya untuk tujuan kosmetik, hanya kerana anda tidak menyukai penampilan kaki, tidak berbaloi. Campur tangan pembedahan dalam kes ini dapat memperburuk perjalanan penyakit ini..

Bursitis kaki

Kaki manusia mempunyai struktur khas dan melakukan fungsi sokongan dan penyerap kejutan yang penting. Oleh kerana senaman fizikal yang berat, kaki terdedah kepada kecederaan dan proses keradangan dari pelbagai bahagiannya, yang sering menyebabkan bursitis kaki.

Bursitis pada kaki disebut proses keradangan pada beg sendi pada kaki. Penyakit ini mengganggu fungsi kaki, menyebabkan kesakitan dan membuat pesakit tidak bertenaga, oleh itu, bursitis memerlukan rawatan wajib dan tepat pada masanya.

Penyebab bursitis kaki

Selalunya, bursitis kaki berlaku dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikal pada kaki, misalnya, dengan galas berat tetap, dengan berat badan yang berlebihan. Anda boleh memprovokasi terjadinya bursitis walaupun dengan berjalan dan berlari aktif. Sekiranya seseorang tidak banyak bergerak, tetapi tiba-tiba dia mengalami hari yang sangat aktif, sendi mungkin menderita.

Trauma juga boleh menyebabkan bursitis. Faktanya ialah beg artikular sangat sensitif terhadap sebarang perubahan pada sendi. Sekiranya kecederaan berlaku, maka pelepasan aktif cairan sinovial bermula, dan sebagai akibatnya, keradangan. Atas sebab yang sama, bursitis dapat memprovokasi arthrosis kaki atau pergelangan kaki, iaitu gangguan tulang rawan yang merosot..

Faktor negatif berikut dapat meningkatkan risiko bursitis kaki:

• kecenderungan keturunan terhadap patologi artikular;
• kecacatan sistem muskuloskeletal;
• kasut yang tidak dipilih dengan baik, terutamanya pada kasut tumit tinggi;
• berat badan berlebihan;
• hipotermia;
• gaya hidup pasif;
• kekurangan zat makanan.

Bursitis boleh berlaku pada seseorang pada usia berapa pun. Pada kanak-kanak, bursitis kaki boleh dikaitkan dengan kecacatan kongenital kaki, dan dengan kelemahan alat ligamen. Untuk mengelakkan radang pada beg sendi dan sakit, anda perlu menunjukkan kepada ortopedis kanak-kanak dan menjalani rawatan sekiranya perlu.

Jenis dan gejala bursitis kaki

Bursitis kaki disertai dengan gejala berikut:

• sakit di kawasan bursa yang meradang, kerana pesakit tidak dapat memijak kaki;
• bengkak di sekitar beg artikular yang meradang;
• kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan;
• pelanggaran aktiviti motor kaki, sukar untuk bergerak.

Keterukan gejala bursitis kaki bergantung pada tahap penyakit, jenis keradangan. Oleh itu, pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakitnya tidak dapat dirasakan, tetapi lama-kelamaan, bursa mula membengkak kerana peningkatan jumlah cecair sinovial yang berterusan dan ketidakselesaan semakin meningkat. Akibatnya, terdapat pembengkakan dan pemadatan yang kelihatan, rasa sakit menjadi jelas.

Sekiranya jangkitan bakteria masuk ke dalam beg sinovial, maka bursitis purulen akan berkembang. Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, dan gejala dalam kes ini sangat ketara. Pesakit terganggu oleh kesakitan berdenyut, kemerahan kulit yang teruk, menggigil, suhu badan meningkat.

Bergantung pada lokasi keradangan, bursitis kaki dibahagikan kepada jenis berikut:

• achillobursitis, yang berlaku pada tendon Achilles;
• bursitis tumit;
• bursitis jari kaki.

Rawatan bursitis kaki

Cara merawat bursitis sendi kaki adalah persoalan yang membimbangkan banyak pesakit. Hanya doktor yang dapat menetapkan diagnosis, mengenal pasti gejala dan rawatan bursitis kaki, oleh itu disyorkan untuk merawat penyakit ini di bawah pengawasan pakar, seperti patologi sendi lain.

Pesakit diberi imobilisasi kaki dengan ortosis yang membetulkan pembalut. Ini perlu untuk mengelakkan pemusnahan tulang rawan. Oleh kerana bursitis biasanya disertai oleh rembesan cecair sinovial yang berlebihan, ada keperluan untuk tusukan perubatan. Dengan menggunakan tusukan, doktor akan mengeluarkan eksudat berlebihan dari bursa, membilasnya dengan antiseptik, dan menghentikan proses keradangan dengan cara ini.

Juga, dalam rawatan kompleks, ubat-ubatan, lawatan ke rawatan fisioterapi, urutan kaki dan latihan fisioterapi ditunjukkan. Dalam setiap kes, doktor memilih prosedur dan ubat secara individu, dengan mengambil kira tahap penyakit dan jenisnya.

Rawatan bursitis jari kaki kecil

Bursitis jari kaki berlaku kerana memakai kasut yang ketat, yang menekan jari dan memprovokasi ubah bentuknya. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan kaki rata, dan paling kerap jari kaki terjejas, lebih jarang yang lain.

Rawatan bursitis jari kelingking atau jari kaki besar dilakukan mengikut skema yang sama dengan rawatan bursitis calcaneal atau achillobursitis. Sekiranya keradangan dikaitkan dengan jangkitan bakteria, maka antibiotik mesti diresepkan di dalam, dan semasa tusukan, doktor memperkenalkan ubat antibakteria di dalam bursa.

Oleh kerana bursitis jari sering dikaitkan dengan ubah bentuknya, seorang ortopedis boleh mengesyorkan memakai pemakai ortopedik fiksator atau sol. Rawatan ortopedik membolehkan anda mengembalikan kaki ke kedudukan yang betul secara fisiologi, mengurangkan kesakitan berjalan dan pemulihan kelajuan.

Cara menghilangkan bursitis pada kaki

Anda boleh menyembuhkan bursitis kaki dengan ubat-ubatan, biasanya doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:

• ubat anti-radang bukan steroid, ia termasuk Ibuprofen, Nise, Diclofenac;
• ubat penahan sakit, misalnya, analgin;
• dengan keradangan yang tidak berjangkit, penggunaan salap pemanasan, misalnya, dengan racun ular atau lebah, ditunjukkan;
• dengan kesakitan yang teruk dan keradangan yang teruk, ubat anti-radang hormon boleh diresepkan.
• sekiranya terdapat jangkitan, antibiotik ditunjukkan;
• vitamin diresepkan untuk menguatkan badan.

Juga, rawatan fisioterapi, yang diresepkan oleh doktor, akan membantu menghilangkan bursitis pada kaki. Ini boleh menjadi terapi laser, magnet, ultrasound, kejutan elektrik, atau panas. Prosedur sedemikian berkesan menghilangkan keradangan dan pembengkakan, menormalkan peredaran darah pada tisu sendi dan periartikular..

Rawatan bursitis kaki di rumah

Ramai pesakit prihatin mengenai persoalan bagaimana merawat bursitis kaki di rumah. Biasanya, dengan adanya patologi ini, rawatan dijalankan secara rawat jalan, doktor menetapkan ubat, peralatan dan prosedur ortopedik, dan pesakit menjalani rawatan di rumah. Pengecualian hanya berlaku pada kes-kes yang sangat teruk, misalnya, dengan adanya suppuration.

Dalam rawatan bursitis yang kompleks, penggunaan resipi ubat tradisional dibenarkan, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor. Ubat-ubatan rakyat akan membantu menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan, tetapi jangan mengubati diri sendiri, terutama ini berlaku untuk bentuk penyakit yang menular..

Dengan bursitis kaki, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

• Kompres dengan kentang segar akan melegakan bengkak. Untuk penyediaannya, kentang perlu dicuci, dikupas dan dicincang menggunakan parutan halus atau pengisar. Masukkan kentang tumbuk yang dihasilkan dalam beg, letakkan kaki di dalamnya dan biarkan selama 2 jam.
• Ubat keradangan yang paling mudah, murah dan sangat berkesan adalah kompres dengan daun kubis. Untuk menyiapkannya, selembar kosong perlu dipukul, disapu pada tempat yang sakit, dibetulkan dengan pembalut dan dibiarkan semalaman.
• Untuk melegakan keradangan dan sakit dengan bursitis kaki, terutama pada penghujung hari, perlu melakukan urutan kaki sendiri dengan minyak kayu putih.
• Mandi hangat dengan penambahan garam laut atau rebusan ramuan, seperti chamomile atau calendula, membantu melegakan keradangan. Untuk menyediakan mandi, anda perlu menyedut rumput, dan kemudian menyaringnya, dan larutkan garam ke dalam air mendidih. Tuangkan produk ke dalam mangkuk dan cairkan dengan air suam. Kemudian letakkan kaki di dalam tab mandi selama 15 minit, dan setelah prosedur, lakukan urutan ringan dengan minyak atau salap anestetik. Lebih baik dirawat sebelum tidur.

Pencegahan

Bursitis kaki kiri atau kanan adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, jadi lebih baik melakukan pencegahan kejadiannya. Pertama sekali, anda perlu memilih kasut yang selesa, sesedikit mungkin untuk berjalan dengan kasut yang sempit, terutamanya dengan kasut tumit tinggi. Dianjurkan untuk selalu berpakaian sesuai dengan cuaca dan mencegah kaki membeku.

Untuk pencegahan bursitis dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal, disarankan untuk melakukan senaman untuk sendi seluruh badan setiap hari. Sangat penting untuk memantau diet anda, mencegah kekurangan vitamin atau kegemukan. Makan makanan yang sihat dan sihat, maka badan akan menjadi kuat dan sihat..

Pengarang: Gilmutdinov Marat Rashatovich

Pakar ortopedik dan pakar bedah. Mendiagnosis dan merawat taji tumit, osteoarthrosis, scoliosis, torticollis, clubfoot, flatfoot, humeroscapular periarthrosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, patologi pembedahan pada kanak-kanak. Pengalaman 16 tahun / Doktor kategori tertinggi

Punca perkembangan dan gejala bursitis kaki

Setiap hari, kaki mengalami tekanan dan tekanan, terutama di kalangan atlet profesional atau mereka yang selalu berada di atas kaki. Fungsi normal ligamen dan sendi pergelangan kaki dilakukan dengan menggunakan bursa sinovial. Kerana beberapa sebab, mereka boleh menjadi radang dan menyebabkan munculnya bursitis, yang secara signifikan memperburuk taraf hidup dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Rawatan penyakit itu sukar dan panjang. Oleh itu, apabila tanda-tanda ciri pertama penyakit kaki muncul, anda harus menghubungi traumatologist atau orthopedist secepat mungkin. Dalam artikel itu kita akan mempertimbangkan apa itu bursitis kaki, rawatan khusus patologi ini.

Apa itu bursitis kaki

Bursitis kaki bermaksud proses keradangan pada satu atau lebih beg sinovial yang terletak di kaki berhampiran sendi dan ligamen. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada masa dewasa, setelah 35 tahun. Keradangan kaki sering disertai oleh penyakit patologi lain, misalnya, calcaneal spur, hallux valgus dan lain-lain.
Semasa keradangan, tisu sinovial mensintesis sejumlah besar cecair, dan kantungnya bertambah besar. Bengkak dan sakit pada tisu lembut yang berdekatan juga muncul. Bursitis kaki berjalan tanpa pembentukan nanah dan kehadiran mikroflora patogen. Tetapi rasa sakit di kaki terasa dan teruk, berlaku ketika bergerak atau tekanan lain pada tisu yang meradang.

Apa itu spondylosis tulang belakang toraks boleh didapati dalam artikel ini..

Punca

Bursitis kaki boleh berlaku kerana beberapa sebab:

• Berjangkit. Muncul kerana perkembangan mikrob patogen. Setelah lebam, robek ligamen, lecet, luka dan luka lain pada kaki, kulitnya rosak dan jangkitan boleh masuk ke dalam beg sinovial melaluinya;
• Mekanikal Biasanya timbul kerana memakai kasut yang tidak selesa untuk waktu yang lama. Kaki cacat kerana kedudukan tidak betul yang berterusan, beg sinovial jengkel dan meradang;
• Endokrin. Pada masa yang sama, pesakit mendapat berat badan berlebihan terlalu cepat, yang memberi kesan negatif pada kaki dan keadaan kaki. Ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolik juga boleh menyebabkan kemunculan proses keradangan di bursa.

Apa itu bursitis kaki angsa boleh didapati di pautan.

Sekiranya terdapat risiko bursitis keturunan, anda mesti mematuhi peraturan pencegahan keradangan dari usia muda.

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini diucapkan dan membawa ketidakselesaan yang besar dalam kehidupan seharian pesakit. Bursitis disertai dengan gejala seperti:

• sakit impulsif yang teruk di kaki, sakit ketika berjalan atau berehat di kaki;
• edema yang muncul secara mendadak yang tidak hilang untuk masa yang lama;
• sakit tajam pada palpation;
• kemerahan kulit di kawasan keradangan dan pembengkakan;
• pelanggaran fungsi penyokong motor pada sendi;
• demam;
• kelemahan dan ketidakselesaan umum.

Gejala umum mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit ini: akut, kronik atau bernanah. Dalam proses bursitis yang akut, pesakit mengalami kesakitan teruk yang teruk yang tidak hilang walaupun kaki tidak bergerak. Di tempat keradangan, edema yang kuat terbentuk, yang tidak hilang untuk waktu yang lama, kepekaan kawasan yang terjejas meningkat. Terdapat kemerahan dan kesakitan pada palpasi di lokasi proses keradangan.

Cara menyembuhkan sinovitis sendi lutut selamanya baca di sini.

Pada bursitis kronik, tisu lembut di tempat keradangan memekat, bekas luka muncul di atasnya. Bentuk penyakit purulen dicirikan oleh suhu tinggi pesakit, kesihatannya yang teruk dan keletihan. Pesakit dengan sebarang bentuk penyakit mencatat ketidakselesaan yang teruk ketika berjalan. Semasa memakai kasut, rasa sakit terserlah.

Kadang-kadang gejala bursitis dikelirukan dengan penyakit kaki yang lain. Keradangan sendi sering dikelirukan dengan plantar spur. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir dapat dengan mudah mengenal pasti penyakit sebenar dan menetapkan rawatan.

Terdapat beberapa jenis penyakit yang berbeza di tempat pembentukan dan penyebab pembentukannya. Selalunya terdapat keradangan bursa tendon Achilles - achillobursitis; bahagian bawah calcaneus - calcaneus bursitis dan jari metatarsophalangeal pertama (bursitis jari pertama).

Bursitis tendon Achilles

Achillobursitis dicirikan oleh kemunculan proses keradangan di kantung sinovial, yang terletak di tempat lampiran tendon Achilles di bahagian belakang calcaneus. Penyakit ini adalah ciri atlet profesional atau pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan. Pesakit mengadu sakit teruk di bahagian belakang tumit dan bahagian bawah kaki. Kesakitan paling teruk pada waktu malam dan ketika cuba berdiri di kaki. Semasa palpasi, bengkak pada sendi dan rasa sakit yang teruk, kemerahan pada kulit di bahagian belakang tumit dapat dilihat. Pergerakan kaki terhad dan menyakitkan.

Untuk mendiagnosis penyakit, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan awal dengan palpasi, kadang-kadang diresepkan sinar-X atau MRI. Rawatan konservatif, sementara pesakit ditetapkan memakai kasut yang selesa atau ortopedik khas.

Bursitis tumit dan tumit

Ia berlaku kerana proses keradangan pada beg sinovial di kawasan bahagian bawah calcaneus. Selalunya biasa untuk atlet pelari, orang yang banyak berjalan dan selalu berdiri, misalnya, kurir, penjual.

Dengan bursitis tumit, kesakitan teruk muncul ketika berehat di kaki atau berjalan. Mereka boleh muncul tanpa diduga, dan rasa sakit dibandingkan dengan objek tajam yang menempel di tumit. Kesakitan yang paling teruk diperhatikan sejurus selepas tidur atau rehat. Penyakit tumit berlaku dalam bentuk kronik, sejak sekian lama mengganggu pesakit. Semasa memburukkan lagi gejala sakit, naik ke tumit hampir mustahil, jadi proses pergerakan jauh lebih rumit.

Dalam rawatan konservatif bursitis calcaneal, kasut ortopedik yang selesa, mandi dari garam laut, elektroforesis dengan novocaine dan kaedah lain digunakan. Untuk kesakitan yang teruk, blokade bius digunakan..

Kehilangan keanjalan tisu kaki menyebabkan mikrokraknya. Keradangan bursa boleh menyebabkan patologi bersamaan - tunjang calcaneal.

Bursitis sendi metatarsophalangeal

Bursitis muncul akibat kecacatan hallux valgus pada sendi metatarsophalangeal. Ligamen melintang kaki yang lemah tidak dapat menahan sendi, jadi bengkok pada sudut ke jari kaki. Tekanan tinggi dan geseran di lokasi sendi menyebabkan kecederaan pada tisu lembut. Pada pemeriksaan, kemerahan kulit di tempat keradangan, pemadatan dan pembengkakan diperhatikan. Dengan perkembangan penyakit ini, jagung dan jagung muncul.

Pada peringkat awal pembentukan bursitis, rasa sakit muncul setelah berjalan kaki lama atau memakai kasut yang tidak selesa. Dengan perkembangan yang lebih jauh, rasa tidak selesa akan timbul selepas senaman ringan dan juga pada waktu rehat malam. Pertumbuhan kerucut di ibu jari adalah salah satu ciri khas bunion ibu jari kaki. Pesakit mengadu sakit teruk walaupun dengan sedikit lenturan jari.

Perbezaan bursitis plantar dan spurs

Tidak seperti bursitis, spur berlaku kerana putaran yang berlebihan dan menghancurkan tumit, peregangan tisu otot kaki atau kelemahannya. Spur adalah pertumbuhan pertumbuhan yang muncul di calcaneus di bawah tisu lembut. Selalunya mempunyai bentuk lonjakan atau baji. Satu lagi ciri khas taji di tumit adalah ketiadaan kesakitan sepenuhnya. Ia hanya membawa ketidakselesaan berjalan. Semasa berjalan atau berlari, pesakit melihat sensasi benda asing di tumit. Lokasi spur adalah tubercle di calcaneus dari sisi plantar. Ia juga boleh berkembang di kawasan lampiran tendon Achilles.

Plantar spur sukar dirawat, sering menjadi kronik.

Ciri hallux valgus

Kecacatan Hallux valgus dicirikan oleh kelengkungan ibu jari di dalam kaki. Penyakit ini muncul kerana memakai kasut yang tidak selesa. Kelengkungan tidak hanya mempengaruhi penampilan, tetapi juga fungsi normal tulang, sendi dan ligamen kaki. Selain ubah bentuk ibu jari, pesakit mempunyai pertumbuhan dalam bentuk tulang yang membonjol di sisi plantar. Valgus boleh menyebabkan perkembangan penyakit berikut:

• arthrosis jari kaki;
• bursitis kronik;
• Kaki leper;
• sisihan metatarsal.

Mengenai rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk osteoartritis kaki boleh dibaca di sini.

Mereka merawat penyakit ini dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Cara pertama untuk menyembuhkan pesakit adalah mustahil. Doktor sangat menyarankan agar anda mengikuti rawatan komprehensif dengan ubat hormon, fisioterapi dan memakai kasut ortopedik yang selesa untuk mengelakkan perkembangan kecacatan lebih lanjut. Dalam kes yang teruk, pembedahan digunakan. Kasut ortopedik semasa pemulihan mestilah selesa, lembut, dengan jari kaki yang lebar. Lebih baik tidak memakai tumit, ketinggian maksimumnya adalah 4 cm. Di samping itu, pesakit disarankan menggunakan sokongan lengkungan, tayar malam, sol ortopedik dan gasket interdigital.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya anda tidak merawat penyakit tepat pada masanya atau tidak mematuhi semua nasihat doktor, maka bursitis dapat berkembang dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan cicatricial dapat muncul di tempat keradangan. Juga, mobiliti dikurangkan dengan ketara dan fungsi sendi terganggu, jadi sukar atau hampir mustahil bagi pesakit untuk bergerak. Garam kalsium boleh disimpan dalam tisu lembut.

Bursitis yang berkembang disertai dengan penyebaran jangkitan ke seluruh badan. Tahap penyakit yang teruk dengan jangkitan progresif melalui sistem limfa membawa kepada munculnya nekrosis dan sepsis. Mobiliti kaki hilang sepenuhnya, campur tangan pembedahan sangat diperlukan, kehilangan anggota badan mungkin berlaku.

Lebih baik meminta bantuan doktor pada peringkat awal bermulanya gejala penyakit agar risiko komplikasi lebih rendah.

Video

Video ini membincangkan mengenai bursitis kaki dan hallux valgus.

penemuan

1. Bursitis kaki - keradangan kantung sinovial yang bertanggungjawab untuk operasi normal pergelangan kaki.
2. Penyebab utama penyakit ini - jangkitan timbul atau memakai kasut yang tidak selesa.
3. Gejala penyakit - sakit semasa berjalan, bengkak kaki dan kemerahan kulit.
4. Rawatan yang tidak betul boleh mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kehilangan anggota badan..
5. Bursitis dapat dirawat dengan lebih baik pada peringkat awal pembentukan, jadi jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Baca juga mengenai ligamentitis stenotik jari tengah dalam bahan ini..

Cara merawat bursitis calcaneal di rumah

Mempunyai bursitis trochanteric TBS

Apakah perbezaan antara sub-deltoid dan bursitis palsu pada sendi bahu

Bursitis jari kaki besar: rawatan kaki di rumah

Bursitis kaki: rawatan dan pencegahan

Menyedari bengkak dan kemerahan pada kaki, tidak semua orang berlari ke doktor, menderita kesakitan dan ketidakselesaan. Tetapi sia-sia! Lagipun, ini adalah gejala utama bursitis.

Penyakit ini menyerang sendi dan tanpa perhatian yang tepat menyebabkan banyak komplikasi dan juga kecacatan. Artikel ini menerangkan apa itu bursitis kaki, rawatan dan pencegahan penyakit.

Pembaca juga berpeluang berkenalan dengan ubat-ubatan rakyat yang popular yang akan mempercepat proses penyembuhan, melegakan kesakitan dan bengkak. Artikel ini akan berguna untuk semua orang yang berisiko: untuk wanita, terutama pencinta kasut tumit tinggi, orang tua, atlet dan mereka yang hanya menjaga kesihatan mereka.

Bursitis kaki - ciri

Proses keradangan, yang dilokalisasi dalam beg sinovial kaki, disebut "bursitis kaki." Dengan perkembangan penyakit ini, sejumlah besar eksudat mula dihasilkan di burs, akibatnya beg sinovial tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya dan melindungi ligamen, tulang dan tendon dari geseran berlebihan.

Sendi pergelangan kaki adalah sendi berbentuk blok kompleks yang dibentuk oleh beberapa tulang kaki dan kaki bawah.Kaki kita mempunyai struktur yang agak kompleks. Tulang-tulangnya disambungkan ke tulang kaki bawah dan satu sama lain melalui banyak sendi. Yang terbesar dari mereka adalah pergelangan kaki. Tetapi ada banyak yang kecil - interphalangeal, metatarsophalangeal.

Bursitis boleh berkembang pada mana-mana sendi ini. Sudah tentu, beg artikular yang paling kerap masuk ke pergelangan kaki - sendi yang paling besar dan paling berfungsi.

Kaki membuat gerakan lenturan (plantar dan belakang), iaitu, ia mempunyai satu paksi putaran. Fungsi kaki disediakan oleh banyak ligamen dan tendon yang tertutup dalam beg periartikular. Proses keradangan bursitis beg atau kaki menyebabkan gangguan fungsi pada sendi pergelangan kaki.

Bursa adalah rongga periartikular dengan cecair sinovial yang memudahkan geseran sendi antara satu sama lain. Kaki manusia mempunyai 10 bursa.

Proses keradangan pada satu atau lebih rongga disebut bursitis kaki. Ia boleh mempengaruhi bahagian mana pun - dari ibu jari hingga tendon Achilles.

Achillobursitis adalah bentuk yang paling biasa di mana bursa terbesar, yang terletak di antara tendon calcaneal dan tubercle, terjejas..

Bursitis kaki adalah istilah kolektif yang merangkumi beberapa jenis penyakit ini. Terdapat beberapa jenis bursitis kaki. Mereka membezakan bergantung pada jenis beg sinovial yang terjejas.

Tetapi ada kemungkinan perkembangan proses keradangan di tumit dan jari kaki. Komplikasi patologi adalah pengumpulan nanah di bursa, yang berlaku dengan latar belakang pemburukan keradangan.

Ciri khas penyakit ini adalah bahawa ia menyerang terutamanya wanita yang suka berjalan di tumit. Pada lelaki, ia berkembang jika pekerjaan mereka berkaitan dengan mengangkat berat...

Jenis bursitis pada kaki

Bergantung pada lokasi keradangan, terdapat beberapa jenis bursitis kaki. Gejala-gejala yang disenaraikan di atas adalah ciri-ciri dari semua itu, tetapi tanda-tanda yang terdapat pada masing-masing secara berasingan juga ditambah..

Bergantung pada sendi mana yang meradang, terdapat empat jenis bursitis kaki:

Bursitis tendon Achilles. Keradangan pada tempat di mana tendon Achilles melekat pada calcaneus. Ia menyebabkan keradangan pada rongga periartikular yang terletak di antara tubercle calcaneal dan tendon..

Ia boleh berlaku kerana memakai kasut yang tidak betul setiap hari, berat badan berlebihan, sukan profesional, dan juga jangkitan yang masuk ke rongga periartikular melalui limfa dan darah. Kesakitan, kemerahan dan bengkak berlaku di kawasan tumit, pergerakan di pergelangan kaki dan pergelangan kaki terhalang.Salah satu jenis penyakit yang paling biasa

Bursitis calcaneal. Bursitis ini dicirikan oleh penampilan pertumbuhan di persimpangan calcaneus dengan tendon. Terdapat nama lain, spur tumit. Ia mengingatkan perkembangan spur tumit, oleh itu, untuk diagnosisnya, sebagai peraturan, radioskopi ditetapkan.

Sebenarnya, ini adalah keradangan pada rongga subkutan calcaneal dan calcaneal periarticular. Pembengkakan yang menyakitkan dilokalisasi di kawasan umbi calcaneal. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada atlet kerana tekanan dan kecederaan yang meningkat..

Bursitis ibu jari. Ia berlaku semasa proses degenerasi pada sendi metatarsophalangeal kaki, dan ini juga merupakan jenis penyakit yang biasa. Terutama terdedah kepadanya adalah pencinta kasut runcing dan kasut tumit tinggi. Dalam jenis bursitis kaki, ubah bentuk sendi diperhatikan, serta pergerakan dan gelongsor ibu jari pada bahagian yang lain.

Akibatnya, tulang di pangkalnya menjadi lebih cembung dan selalu cedera oleh kasut, yang menyebabkan keradangan pada rongga periartikular. Rasa sakit terasa di bahagian jari, terdapat juga bengkak dan kemerahan pada kulit, lebam kelihatan di sebelah kaki.

Setiap jenis bursitis ini mempunyai ciri tersendiri. Gejala-gejala yang disenaraikan di atas adalah ciri-ciri dari semua itu, tetapi tanda-tanda yang terdapat pada masing-masing secara berasingan juga ditambah..

Mengikut ciri-ciri perjalanan klinikal penyakit ini, pakar membezakan:

Bursitis akut kerana kecederaan dengan jangkitan atau keradangan kronik pada kulit dan tulang; dicirikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba terjadi dan semakin meningkat ketika anda menggerakkan kaki. Sakit bursitis dilokalisasi di tapak sendi yang terjejas.

Sebagai contoh, bursitis brachial bermaksud bahawa pesakit tidak akan dapat mengangkat dan meletakkan tangannya di belakang kepalanya. Diameter tumor boleh mencapai sepuluh sentimeter, sementara tumor dapat memerah, membengkak dan sakit selalu dan dalam keadaan rehat

Membezakan bursitis purulen secara berasingan. Jenis ini berkembang apabila jangkitan memasuki beg. Dengan bentuk purulen, kursus biasanya akut, dimanifestasikan bukan hanya oleh gejala tempatan, tetapi juga oleh gejala umum.

Punca penyakit

Berhenti paling mudah terdedah kepada kecederaan. Ingat berapa banyak lebam yang anda terima secara peribadi atau "menggosok" kaki anda dengan kasut yang tidak selesa, katakan selama enam bulan terakhir. Sungguh sukar untuk dikira?

Oleh itu, mari kita bincangkan mengenai punca-punca:

• Salah satu penyebab utama keradangan kantung sinovial adalah mikrotrauma. Mereka boleh menjadi akibat lebam, lebam, beban berlebihan pada kaki. Kaki rata, kaki pucuk, hallux valgus dan gangguan lain dalam biomekanik kaki, gangguan postur umum boleh memprovokasi penampilan mikrotrauma;
• Kumpulan penyebab utama kedua adalah kesan penyakit lain. Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang patologi seperti arthrosis sendi, arthritis, penyakit Scheuermann-Mau, osteochondrosis lumbosacral, dan juga penyakit reumatoid (dalam kes yang terakhir, keradangan menimbulkan pemendapan garam).
• berat badan berlebihan, yang meningkatkan tekanan pada sendi, dapat memprovokasi perkembangan proses patologi pada beg periartikular;
• sukan atau peningkatan beban kaki yang mendadak adalah sebab lain untuk munculnya penyakit ini. Oleh itu, kami mengesyorkan menambah beban secara beransur-ansur dan lancar..
• memakai kasut yang sempit, ketat dan tidak selesa. Pengorbanan keselesaan demi fesyen dan gaya sering membawa kepada hasil negatif, salah satunya adalah bursitis;
• penembusan jangkitan ke sendi dari fokus lain dengan aliran darah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk penyakit berjangkit, yang memerlukan rawatan perubatan segera;
• pengaruh luaran negatif lain: hipotermia, getaran.

Diagnosis penyakit biasanya tidak sukar, kerana pesakit mempunyai ciri-ciri gejala keradangan yang dapat menyebabkan sekatan pergerakan.

Dalam kes yang diragukan, sinar-X kaki dilakukan. Harus diingat bahawa dalam kasus kecederaan, semua gejala berkembang pada kecepatan kilat, dan jika penyebabnya adalah jangkitan, maka gejala berkembang perlahan.

Gejala

Manifestasi luaran penyakit ini bergantung sepenuhnya pada tempat penyetempatannya: calcaneal, Achilles dan bursitis ibu jari.

Walau bagaimanapun, semua jenis keradangan mempunyai beberapa tanda biasa:

• sakit semasa berjalan;
• pembengkakan dan pengetatan kulit tempatan di kawasan keradangan;
• sensasi ayunan bendalir dalam beg sinovial;
• pergerakan terhad, sukar berjalan.
• memperburuk mobiliti sendi;
• kemerahan kulit;
• kenaikan suhu (tempatan dan umum);
• kelemahan umum dan malaise;
• loya muntah;
• kelenjar getah bening yang bengkak

Bergantung pada penyebab patologi, gejala dapat berkembang dengan hebat dan akut atau beransur-ansur, dengan tanda-tanda kabur, secara beransur-ansur mengalir ke bentuk kronik. Kursus akut penyakit ini dikaitkan dengan kecederaan dan jangkitan, kronik - berkembang dengan latar belakang penyakit lain: arthrosis arthritis, dan juga pengaruh luaran.

Sekiranya bentuk bursitis kronik, simptomologi tidak begitu ketara: bengkaknya sedikit dan mungkin agak lembut, kulit kawasan yang terjejas berwarna normal, pergerakan sendi tidak bertambah buruk.

Walau bagaimanapun, untuk bentuk penyakit ini, kehadiran eksaserbasi adalah ciri, iaitu, tidak mungkin terasa lama, tetapi dari semasa ke semasa ia kelihatan cukup tajam, yang dijelaskan oleh pengumpulan cecair di dalam beg sinovial.

Gejala bursitis kaki sekiranya kecederaan berlaku dengan cepat dan tidak diragukan lagi ketika membuat diagnosis. Dengan sifat penyakit yang menular, mereka membuat diri mereka terasa setelah beberapa ketika.

Seperti yang telah disebutkan, bursitis kaki dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada beg periartikular yang meradang. Setiap daripada mereka mempunyai gejala yang spesifik..

Bursitis tendon Achilles paling sering dihadapi oleh atlet, akibat kecederaan yang kerap dan senaman fizikal yang kuat, pesakit yang menderita rheumatoid arthritis, orang yang sering memakai kasut yang tidak selesa, orang yang mempunyai berat badan berlebihan.

Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• sakit di tumit, yang boleh meluas ke otot betis. Sensasi kesakitan semakin meningkat ketika naik ke stoking, begitu juga pada waktu pagi;
• bengkak dan kemerahan kulit di sekitar kawasan proses keradangan;
• pergerakan terhad.

Penyakit ini membentuk sejenis lingkaran setan: gangguan motor akibat proses keradangan meningkatkan beban pada pergelangan kaki, yang seterusnya memburukkan lagi gejala bursitis.

Bursitis jari kaki besar. Pada jenis bursitis kaki, ubah bentuk sendi diperhatikan, serta pergerakan dan gelongsor ibu jari pada bahagian yang lain. Akibatnya, tulang di pangkalnya menjadi lebih cembung dan selalu cedera oleh kasut, yang menyebabkan keradangan pada rongga periartikular. Rasa sakit terasa di bahagian jari, terdapat juga bengkak dan kemerahan pada kulit, lebam kelihatan di sebelah kaki.

Bursitis jari kaki kecil biasanya berlaku kerana kaki rata atau memakai kasut yang sempit. Faktor tambahan mungkin adalah pelanggaran nada otot. Jari kelingking, seperti ibu jari, bergerak ke dalam kaki, "tulang" tumbuh di atasnya.

Bursitis calcaneal menyerupai perkembangan spc calcaneal, oleh itu, sebagai peraturan, fluoroskopi diresepkan untuk diagnosisnya. Sebenarnya, ini adalah keradangan pada rongga subkutan calcaneal dan calcaneal periarticular. Pembengkakan yang menyakitkan dilokalisasi di kawasan umbi calcaneal.

Ia berlaku, sebagai peraturan, pada atlet kerana peningkatan tekanan dan kecederaan.Gejala keradangan kronik boleh bertambah buruk dengan hipotermia kaki atau kelembapan tinggi..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Sekiranya perlu, sinar-X dan MRI juga boleh diresepkan. Rundingan dengan ahli endokrinologi dan ujian darah biokimia juga disyorkan untuk orang yang berlebihan berat badan..

Untuk menentukan bagaimana merawat bursitis, pakar bedah ortopedik melakukan:

• pemeriksaan am;
• pemeriksaan palpasi;
• beg tusukan;
• radiografi bersama;
• arthrografi;
• pemeriksaan ultrasound pada sendi.

Dengan bursitis dangkal, analisis gejala klinikal dilakukan. Terdapat formasi yang jelas kehitaman, agak padat, sukar disentuh. Mereka mudah didiagnosis secara visual dan ketika berdebar. Bursitis kronik dicirikan oleh parut.

Doktor menjelaskan sama ada pesakit mengalami kecederaan pada kaki, sama ada dia menderita artritis. Kadang-kadang pesakit bercakap tentang sakit akut di rantau bursa, yang menunjukkan neuritis traumatik pada saraf kulit tengah.

Semasa pemeriksaan luaran, perlu diperhatikan bagaimana seseorang berjalan. Ini membantu menentukan tahap kesakitan. Dengan penyakit, bursitis - gejala pelbagai jenis kadang-kadang boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Sebagai contoh, bursitis kaki pada gejalanya serupa dengan lonjakan tumit, tetapi dalam mendiagnosis pakar yang baik dalam kebanyakan kes akan dapat menentukan diagnosis yang tepat.

Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya jika kaki mula sakit. Sesungguhnya, dengan kemudahan penyakit ini, kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan peralihan penyakit ini menjadi bentuk kronik. Dan juga penuh dengan perkembangan komplikasi yang lebih dahsyat, antaranya ialah: artritis, osteomielitis, fistula dan sepsis.

Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya (atau mengabaikan yang terakhir) penuh dengan kemunculan sejumlah komplikasi:

• lekatan parut mungkin muncul;
• penurunan jumlah kalsium dalam badan;
• penyakit ini boleh merebak ke organ lain, terutamanya jika ia dijangkiti secara berjangkit;
• komplikasi yang lebih serius adalah sepsis.

Achillobursitis pada sendi pergelangan kaki berbahaya kerana kemungkinan pecahnya tendon calcaneal, dan ini pada gilirannya penuh dengan kecacatan. Tetapi komplikasi septik boleh mengancam nyawa pesakit. Keradangan mudah merebak dari sendi ke tendon dan merebak lebih jauh ke seluruh badan...

Bursitis kaki - rawatan

Selalunya, proses rawatan dilakukan secara rawat jalan, kemasukan ke hospital hanya diperlukan dalam kes yang sangat teruk. Pertama sekali, ini memakai kasut yang selesa, ortopedik yang lebih baik. Ini akan membantu mengurangkan tekanan pada sendi dan ligamen serta mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini tidak berakhir dengan pertukaran kasut.

Sekiranya terdapat keradangan pada salah satu bursa kaki, doktor mengesyorkan menggunakan plaster cast yang akan memperbaiki kaki pada kedudukan yang betul dan membatasi pergerakan trauma. Pada masa ini, pesakit memerlukan rehat dan kekurangan latihan fizikal pada kaki yang sakit.

Kursus rawatan terdiri daripada mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Apabila fokus keradangan dihilangkan, terapi UHF ditetapkan, penggunaan kompres pemanasan dan sinaran UV.

Rawatan ubat bursitis kaki terdiri daripada ubat anti-radang bukan steroid, penggunaannya bertujuan untuk:

• pengurangan proses keradangan;
• penghapusan bengkak;
• penghapusan kesakitan;
• mencegah penyebaran keradangan ke tisu berdekatan;
• amaran eksaserbasi.

Ubat NSAID yang berkesan meliputi: Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen, Ketoprofen, Celecoxib, Flurbiprofen, Clofeson dan lain-lain. Bahkan asid acetylsalicylic biasa dapat mengurangkan keparahan keradangan dan membantu menyembuhkan penyakit..

Ubat nonsteroid dibuat dalam bentuk tablet, suntikan, dan persediaan topikal. Juga, untuk menghilangkan edema, disyorkan penggunaan salap pemanasan, seperti diclafenac, diclacgel, dimexide, dip agama..

Sekiranya terdapat komplikasi dan perjalanan yang teruk, rawatan bursitis kaki memerlukan penggunaan ubat hormon dan analgesik yang lebih kuat. Hormon kortikosteroid disuntik ke rongga bursa yang terjejas untuk menghilangkan keradangan sepenuhnya.

Dalam beberapa kes, dengan pembentukan eksudat purulen, diperlukan tusukan beg sinovial. Setelah mengepam cecair patologi, rongga bursa dirawat dengan agen antiseptik dan antibiotik diberikan - Ciprofloxacin, Erythromycin, Tetracycline dan lain-lain. Selain mengeluarkan eksudat dari bursa, prosedur saliran dapat diresepkan untuk pesakit.

Selalunya dengan perkembangan bursitis dan peningkatan geseran di kawasan yang terjejas, kerosakan pada kulit terjadi, akibatnya keracunan darah dapat terjadi. Dalam keadaan ini, penggunaan antibiotik juga wajib dilakukan.

Penting untuk mengekalkan dan menguatkan sistem imun semasa tempoh rawatan dengan mengambil multivitamin dan menormalkan pemakanan.Fisioterapi adalah asas rawatan sebarang patologi ortopedik dan bursitis kaki tidak terkecuali.

Dengan penyakit ini, disyorkan:

• Fonoforesis adalah kesan gelombang ultrasonik intensiti rendah. Tenaga ultrasound diserap sebahagian, berubah menjadi panas, menghasilkan kesan santai pada otot dan tisu sendi;
• Terapi UHF berinteraksi dengan tubuh melalui medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang meningkatkan peredaran darah, dan juga membantu memulihkan tisu penghubung sendi;
• Penyinaran ultraviolet digunakan untuk mengembangkan pigmen khas pada pesakit, yang menyumbang kepada penghapusan proses keradangan, serta meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
• ultrasound; Terapi ultrabunyi digunakan untuk merangsang: peredaran darah dan limfa, proses regenerasi, di samping itu, ultrasound mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan tonik yang ketara pada tubuh manusia;
• Akupunktur dirancang untuk mempengaruhi reaksi refleks, yang membawa kepada perubahan keadaan fungsional semua bahagian sistem saraf dan pemeliharaan struktur tisu.

Prosedur membantu mengurangkan pembengkakan, meningkatkan peredaran darah, mengaktifkan proses metabolik, melegakan kesakitan dan keradangan, dan mempercepat penyembuhan. Rawatan tradisional bursitis kaki seperti yang diputuskan oleh doktor mungkin termasuk terapi lumpur dan tanah liat. Rawatan berdasarkan bahan semula jadi biasanya menghasilkan hasil yang baik..

Bursitis ibu jari biasanya dirawat dengan alat ortopedik khas dan sol yang menghilangkan ubah bentuk. Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberikan hasil, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan.

Bursitis calcaneal pada tahap lanjut dengan pertumbuhan tulang yang dihasilkan di tumit dirawat dengan terapi gelombang kejutan atau pembedahan membuang pertumbuhan dengan mencuci bursa dengan larutan antiseptik dan pengenalan antibiotik ke dalam rongga.

Perlu diingat bahawa, tidak seperti tunjang calcaneal, rasa sakit dengan bursitis dikaitkan dengan perubahan keradangan pada aponeurosis plantar. Oleh itu, keseluruhan langkah pencegahan anti-radang adalah perlu.

Sekiranya terapi konservatif tidak memberi kesan, jalankan pembedahan pembedahan beg periartikular.

Kaedah pembedahan untuk rawatan bursitis calcaneal diresepkan sekiranya terdapat penyakit kronik, purulen akut atau kelam kabut, serta ketika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ini terdiri dalam membuka bursa diikuti dengan pelantikan terapi antibiotik..

Dalam kes yang teruk dan maju, operasi untuk menghilangkan bursa sepenuhnya ditetapkan. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang melampau. Terapi radang beg harus dilakukan tanpa berlengah. Rawatan bursitis kaki pada waktunya boleh menyebabkan proses kronik dan pecahnya tendon, yang jauh lebih sukar untuk dirawat. Di samping itu, bursitis kronik boleh menyebabkan kecacatan..

Baru-baru ini, rawatan laser telah diamalkan. Ciri campur tangan pembedahan jenis ini adalah penyejatan tisu berlebihan di bawah pengaruh sinar cahaya yang diarahkan. Pembedahan untuk membuang tisu yang terjejas lebih cepat dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan..

Secara amnya, rawatan yang betul akan mengembalikan fungsi normal kaki dengan cepat, 2-3 minggu sudah cukup untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan.

Bursitis kaki, walaupun kepelbagaian, dapat dirawat pada tahap yang berbeza. Tetapi lebih baik tidak memulakan penyakit ini, untuk mengecualikan faktor traumatik dalam bentuk kasut yang ketat, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Ubat rakyat

Dengan diagnosis bursitis kaki, rawatan dapat dilakukan dengan cara alternatif, tetapi perlu berunding dengan doktor yang hadir.

Kaedah berikut digunakan untuk merawat bursitis kaki dengan ubat-ubatan rakyat:

• Memanaskan badan;
• Memampatkan;
• Mandi konifer;
• Losyen dari propolis;
• Infusi.

Daun kubis adalah ubat yang berkesan untuk menyembuhkan penyakit. Anda perlu mengambil daun kubis putih, memotong urat, memukul. Apabila menjadi lembut, berikan jus, mereka harus disapu pada bahagian sendi yang meradang dan dilekatkan dengan pembalut. Sebaiknya pakai kompres seperti itu selama seminggu, ganti daun kubis dengan yang baru setiap 3-4 jam.

Anda boleh merawat keradangan dengan panas kering. Untuk melakukan ini, cukup panaskan kawasan yang terkena dengan memakai stoking bulu, atau bungkus sapu tangan. Merebus herba juga merupakan ubat rakyat yang berkesan.

Bursitis tidak akan menjadi kronik jika anda menggunakan rebusan akar burdock. Untuk ini, akar hancur dituangkan dengan air (pada kadar 2 sudu besar. L. Akar per 1 liter air) dan rebus selama 5 minit. Kemudian, berkeras selama 15 minit. Selepas itu, sapukan kompres ke kawasan yang terjejas dan biarkan selama 2 jam. Prosedur diulang setiap hari, kira-kira 3 minggu.

Bursitis dapat dirawat dengan kompres Kalanchoe. Untuk melakukan ini, daun segar Kalanchoe mesti diuli dan disapukan ke tempat keradangan. Betulkan kompres dengan pembalut, jangan lupa menukar daun setelah kering. Selepas beberapa hari, anda akan melihat bahawa gejala penyakit itu akan hilang.

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan adalah semua jenis mandian. Konifer sangat berguna..

Ambil kira-kira 0,5 kg jarum pain atau cemara, rendam dalam air sejuk dan didihkan selama setengah jam. Biarkan ia membancuh. Tuangkan kaldu yang telah disediakan ke dalam lembangan dan turunkan kaki anda. Tempoh prosedur adalah 20 minit. Lakukan mandi kaki setiap hari sehingga anda berasa lega.

Untuk melegakan keradangan sendi, minum jus limau gedang pada waktu pagi. Rawatan yang betul dalam 2-3 minggu akan menghilangkan semua gejala penyakit. Tetapi beberapa pesakit, ubat-ubatan sendiri dan penyalahgunaan ubat-ubatan rakyat, membawa penyakit ini ke tahap di mana hanya diperlukan pembedahan.

Salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan adalah dengan mengambil infus biji saderi. Untuk membuat dua sudu biji, tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dan bersikeras satu setengah hingga dua jam. Infusi ini harus diambil dua kali sehari dalam satu gelas. Kursus am mengambil masa dua minggu.

Pemanasan digunakan untuk mengurangkan kesakitan, dan juga untuk memperbaiki peredaran darah pada sendi. Untuk menggunakan prosedur ini, anda memerlukan garam dan sebilangan bahan padat. Pra garam dipanaskan dalam kuali selama 8-10 sepuluh minit.

Kemudian garam yang dipanaskan mesti dibungkus dengan kain bersih. Sapukan ke kawasan yang terjejas, dan tahan selama lima belas hingga dua puluh minit. Prosedur ini mesti dilakukan dua kali sehari selama dua minggu..

Untuk menyembuhkan tulang jari kaki, sangat penting untuk mengikuti pemakanan yang betul. Diet harus diperkaya dengan vitamin A, C, E serta zink, kalsium dan magnesium..

Untuk bursitis, disarankan untuk makan: daging (daging babi, daging lembu, arnab, ayam), produk tenusu (keju kotej, susu, krim masam), makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan.

Dilarang menggunakan: alkohol, daging kalengan dan ikan, makanan cepat saji, makanan berlemak, goreng dan masin, daging asap dan sosej. Harus diingat bahawa makan berlebihan, serta kelaparan memberi kesan buruk kepada keadaan umum seseorang.

Terdapat banyak kaedah untuk merawat hallux valgus. Tetapi hanya pakar yang boleh menetapkan jenis rawatan yang sesuai.

Jadi, bursitis - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan:

• Dalam proses akut penyakit ini, rehat di tempat tidur diperlukan, yang bermaksud rehat lengkap dan batasan dalam aktiviti motor sendi yang terjejas. Untuk analgesia, anda boleh mengambil ubat anti-radang, dan juga dengan memampatkan kompres sejuk dan hangat.
• Sekiranya kesakitan ringan, anda hanya boleh menggunakan kompres hangat yang direndam dalam kaldu ramuan perubatan yang panas (akar burdock, St. John's wort, chamomile, yarrow). Merebus ini juga disyorkan untuk diambil secara oral sebanyak 100 ml 2-3 kali sehari..
• Dalam bentuk bursitis kronik, anda boleh menggunakan kaedah rakyat berikut. Serutan sabun bar (1 bahagian) dicampur dengan madu (1 bahagian). Kupas dan cincang satu bawang sederhana. Cairkan campuran sabun dan madu, letakkan di atas kain kapas, letakkan bawang di atasnya, letakkan kompres ini pada sendi dan bungkus dengan polietilena untuk kesan yang lebih baik, perbaiki dengan sapu tangan yang hangat. Prosedur ini harus dijalankan sekurang-kurangnya 2 minggu. Untuk kesakitan, kompres kentang baru juga berguna..
• Warna madu dan cuka berikut mempunyai kesan yang baik. Untuk menyiapkannya, anda perlu memasukkan madu (1 sudu teh) dan cuka sari apel (1 sudu teh) ke dalam gelas dengan air masak suam (200-220 ml). Minum koktel ini setiap hari 250-500 ml, jangka masa pentadbiran adalah sekitar 2-3 minggu.

Dari kaedah perubatan tradisional, untuk meringankan keadaan pesakit, kompres panas dan sejuk yang berubah-ubah boleh digunakan di kawasan sendi, urut dan akupunktur yang meradang untuk menyembuhkan sakit dan meningkatkan pergerakan, kompres dengan koleksi ramuan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan (calendula, bunga linden, daun burdock), pisang).

Walau bagaimanapun, semua langkah ini dapat menyebabkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit dengan penggunaan yang berpanjangan dan sistematik, dan pada tahap keradangan akut, disarankan untuk menggunakannya bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid, kompleks budaya fizikal terapeutik, dan, jika perlu, dengan pemberian ubat intra-artikular dan rawatan pembedahan.

Terapi fizikal digunakan untuk mengembangkan sendi yang terjejas dan mengurangkan proses keradangan. Juga, jangan lupa tentang urut. Tugas utama urut adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi sendi.

Kesan urut yang jauh lebih besar dicapai bersama dengan prosedur air. Sekiranya terdapat demam tinggi, bursitis purulen atau eksaserbasi, urut dikontraindikasikan. Dalam kes lain, ia boleh digunakan setiap hari selama tujuh hingga lapan minit, sehingga pemulihan sepenuhnya.

Pertama, mengusap, menggosok dan memerah pada bahagian atas kaki dilakukan. Selanjutnya, jari kaki dibengkokkan, area di sekitarnya dipijat dengan ibu jari dan telapak tangan. Pad ibu jari menguli semua sisi kaki ke arah kaki bawah.

Ulangi keseluruhan kompleks pergerakan beberapa kali. Kemudian, dengan sedikit menekan jari kaki, beberapa selekoh dan selekoh sendi dilakukan. Urutan diakhiri dengan mengusap seluruh kaki.

Kaedah rakyat yang boleh digunakan pesakit di rumah untuk merawat bursitis kaki dapat mempercepat proses penyembuhan. Dianjurkan untuk memulakan terapi sedemikian pada peringkat awal dan setelah membincangkan taktik yang dicadangkan dengan doktor. Ini perlu untuk mengelakkan kesan buruk pada badan..

Sekiranya rawatan bursitis tepat pada masanya tidak dimulakan, maka ini dapat menyebabkan perkembangan bentuk kronik, serta pecah tendon. Yang pada gilirannya penuh dengan kecacatan. Oleh itu, jika anda melihat gejala bursitis, jangan tunggu perkembangan penyakit ini - mulakan rawatan tepat pada waktunya.

Pencegahan

Bursitis, seperti penyakit lain, dapat dicegah. Tetapi jika anda sudah menghadapi masalah, maka cubalah untuk tidak kambuh.

Langkah pencegahan merangkumi saat-saat seperti:

• Menggunakan sol ortopedik.
• Sukan dan aktiviti fizikal.
• Mengurangkan berat badan dengan kelebihannya.
• Rawatan kecacatan kaki tepat pada masanya.
• Rawatan artritis, arthrosis, membawa kepada bursitis kaki.
• jika terdapat calar atau lelasan kecil, perlu untuk membasmi kuman;
• sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, penting untuk segera menekannya;
• menjalani kehidupan yang sihat;
• pilih kasut dengan berhati-hati, mengelakkan produk tidak berkualiti berkualiti;
• kerap urut kaki dan tumit;
• apabila kemerahan dan pembengkakan sedikit berlaku, pergi ke hospital untuk berunding dengan ortopedik.

Kasut bertumit tinggi hanya boleh dipakai dalam kes yang luar biasa: mengunjungi restoran, teater, acara gala.

Biasanya, apabila pembengkakan ditemui, seseorang terus hidup, tidak memperhatikannya dan berfikir bahawa semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Tetapi ingat, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, penyakit ini boleh menjadi kronik, dan anda harus menderita sepanjang hidup.

Selalunya dengan rawatan berkualiti tinggi tepat pada masanya, bursitis calcaneal dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa komplikasi lebih lanjut. Namun, dalam beberapa kasus, kambuh yang sama sekali tidak berkaitan dengan perawatan, tetapi diprovokasi oleh pelanggaran tindakan pencegahan, adalah mungkin.