loader

Utama

Rawatan

Cara menentukan hernia umbilik: simptom pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun dan kanak-kanak berumur 5-7 tahun

Hernia pusar pada kanak-kanak ditentukan apabila penonjolan dinding perut yang kelihatan bujur atau bulat. Semasa meneran, formasi meningkat dengan ketara dan dalam beberapa kes menyebabkan anak sakit. Ketika penyakit ini berkembang, organ dalaman beralih dan keluar sebahagiannya melalui cincin umbilik. Taktik rawatan dipilih bergantung kepada keparahan penonjolan dan risiko komplikasi. Kadang-kadang cukup untuk melakukan beberapa urutan otot-otot dinding perut dan meletakkan pembalut yang ketat di pusar. Lebih jarang menggunakan pembedahan untuk mengecualikan pelanggaran.

Punca dan jenis hernia umbilik

Menurut statistik perubatan, hernia umbilik didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan lebih daripada 30% bayi pramatang. Dalam jumlah keseluruhan formasi hernia, pusar sekitar 15% dan lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 10 tahun. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengesan dan menghilangkan hernia sepenuhnya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes yang paling maju, doktor menghadapi cubitan, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Penyebab umum berlakunya dan berkembangnya hernia umbilik adalah kelemahan semula jadi tisu otot dinding perut bayi dan cincin umbilik terbuka, proses penyembuhannya memakan masa beberapa minggu. Pada bayi baru lahir yang tidak mempunyai masalah kesihatan, cincin pusar segera ditutup setelah tali pusat jatuh, dan lubang yang tersisa ditumbuhi tisu penghubung. Pada masa yang sama, bahagian bawah cincin menguncup lebih baik dan lebih cepat, dan bahagian atas, tanpa membran otot, tetap terbuka lebih lama. Peningkatan tekanan intra-perut dengan tangisan yang berpanjangan, kecacatan dan perkembangan penyakit organ-organ dalaman, peningkatan pembentukan gas menyumbang kepada "kehilangan" sebahagian dari peritoneum dan usus ke ruang terbuka cincin umbilik.

Sebab lain yang baik untuk mendiagnosis hernia umbilik pada anak dengan ketepatan tinggi adalah kehadiran hernia pada salah satu atau kedua ibu bapa. Faktor keturunan memberikan hingga 70% kebarangkalian penampilan pendidikan di wilayah umbilik. Pemantauan berterusan oleh pakar pediatrik membolehkan anda mengenal pasti dan menyelesaikan masalah dengan cepat tepat pada masanya, tanpa menunggu pertumbuhan pemadatan dan mencubit organ dalaman.

Antara faktor yang mempengaruhi pembentukan dan perkembangan pesat hernia umbilik adalah penyakit organ dalaman yang berkaitan dengan peningkatan tekanan dalaman pada rongga perut: sembelit, bronkitis, batuk rejan, disentri, radang paru-paru dan dysbiosis. Batuk dan ketegangan otot dinding perut yang kerap menyumbang kepada pengembangan cincin umbilik yang tumbuh dan penonjolan tisu otot yang ketara, di mana usus dan omentum sebahagiannya "jatuh" ke dalam cincin. Antara sebab munculnya hernia adalah penyakit genetik dan kongenital yang menyebabkan kelemahan otot peritoneum: sindrom Down, riket, hipotrofi, asites, hipotiroidisme.

Bergantung pada masa pembentukan dan perkembangan, pakar membezakan antara hernia embrio dan postantal. Ciri-ciri setiap jenis yang dipelajari dengan baik membolehkan pakar pediatrik melakukan diagnosis yang tepat dan memilih kaedah rawatan yang optimum.

  • Hernia embrio, atau hernia tali pusat, terbentuk pada peringkat awal perkembangan janin kerana perkembangan semula jadi otot peritoneal. Penyakit ini agak jarang berlaku - kira-kira tiga kes setiap 10,000 bayi baru lahir. Selalunya ia disertai oleh penyakit kongenital yang serius dan gangguan genetik - kecacatan diafragma, kecacatan jantung, penyumbatan usus, pemisahan sternum, atresia dubur, sista organ-organ sistem perkumuhan, kekurangan organ panggul, dll..
  • Hernia umbilik selepas bersalin biasanya didiagnosis pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Gejala utama mereka adalah penonjolan yang ketara di pusar, yang semakin meningkat dengan batuk atau menangis. Pada kedudukan rawan, pembentukan tidak diperhatikan dan dikesan hanya dengan palpasi kerana beberapa tisu mengetatkan. Gejala bersamaan lain adalah rasa sakit, pigmentasi kulit, dll. - mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Dengan mengabaikan penyakit selepas bersalin, kanak-kanak mengadu mual, sembelit, sakit jahitan di perut, sakit di pusar.

Apakah bahaya hernia umbilik bagi kanak-kanak

Pakar dalam bidang pediatrik sebulat suara mengenai perlunya rawatan hernia umbilik pada anak kecil. Tanpa memberi anak kesakitan atau ketidaknyamanan yang nyata, pendidikan akan terus meningkat, terutamanya jika disertai oleh penyakit serius saluran pencernaan dan sistem perkumuhan. Terdapat risiko mencubit ketika otot-otot cincin umpan ditekan dengan erat, sambil memicit serpihan usus dan menyebabkan rasa sakit yang teruk. Akibatnya, penyumbatan usus berlaku, yang sangat berbahaya bagi tubuh anak. Tidak mungkin membetulkan hernia umbilik yang terkendali dan mengecualikan penampilannya di masa depan, oleh itu mereka memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Keberkesanannya bergantung pada tahap pengabaian penyakit..

Gejala dan tanda

Diagnosis pertama hernia umbilik boleh dibuat oleh pakar neonatologi yang memeriksa bayi baru lahir. Pada dinding perut badan bayi dengan mata kasar, dinding usus dan hati dapat dilihat melalui kulit. Dengan kelahiran yang rumit atau dengan keadaan anak yang semakin teruk pada jam-jam pertama kehidupan, kebarangkalian pecahnya hernia umbilik dengan kemasukan kandungan usus ke rongga perut berikutnya adalah tinggi. Jangkitan dan suppuration menyebabkan peritonitis dengan kematian seterusnya. Juga, hernia umbilik embrio pada bayi baru lahir boleh menyebabkan sepsis atau radang paru-paru, yang sangat berbahaya bagi bayi.

Pembentukan hernia tali pusat berlaku kerana kelewatan pengembangan tisu peritoneal pada bulan ketiga perkembangan janin. Pembentukan ditutup dengan cangkang tebal tiga lapisan tisu embrio. Ketika ia berkembang, meterai melintasi tali pusat, mencapai ukuran beberapa sentimeter.

Salah satu komplikasi hernia tali pusat yang kerap dan serius adalah pecahnya membran pemadatan dengan prolaps organ dalaman seterusnya ke rongga perut dan perkembangan peritonitis. Adalah mungkin untuk mengecualikannya dengan campur tangan pembedahan kecemasan pada jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Selamatkan nyawa anak dalam 50-80% kes.

Kaedah diagnostik dan rawatan

Pediatrik membuat diagnosis awal semasa pemeriksaan pencegahan pertama. Secara visual dan ketika palpasi dinding perut, patologi cincin umbilik, perbezaan serat tisu otot peritoneum dan pemadatan tisu di kawasan penonjolan dapat ditentukan dengan jelas. Semasa batuk atau menangis, pembentukannya kelihatan bertambah besar. Sekiranya perkembangan penyakit ini menimbulkan ketakutan di kalangan doktor, disarankan untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk menjelaskan penyetempatan pendidikan dan pilihan kaedah operasi yang optimum, juga dilakukan:

  • pemeriksaan ultrasound organ perut;
  • radiografi;
  • herniografi.

Adalah mungkin untuk mengenali hernia umbilik pada bayi yang belum lahir pada peringkat pemeriksaan ultrasound pada janin pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis penyetempatan yang tepat dan sebab-sebab penampilan pendidikan. Gejalanya serupa dengan pemecahan dinding perut janin, yang bukan pembentukan hernia dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.

Apabila herniasi kecil muncul pada anak kecil, doktor lebih kerap menggunakan taktik tunggu dan lihat. Dalam kebanyakan kes, penonjolan disesuaikan secara bebas atau berkat kaedah rawatan fisioterapeutik. Urutan yang disyorkan, terapi senaman, kerap meletakkan anak di perut, berenang. Memakai pembalut juga menyumbang kepada pengurangan hernia.

Hernia pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir

Apa itu hernia pada bayi baru lahir

Hernia adalah patologi yang berkaitan dengan prolaps rongga perut dan pembentukan penonjolan hernial. Kerana penyakit ini, fungsi organ terganggu, ada bahaya kerosakan pada bahagian tubuh yang lain.

Penyakit ini kerap berlaku: pada setiap bayi yang baru lahir ketiga, tetapi kebanyakannya berlanjutan secara bebas oleh 5-7 tahun (di bawah pengawasan yang teliti).

Gejala

Terdapat beberapa jenis hernia pada anak lelaki yang baru lahir, dan masing-masing mempunyai simptom tersendiri. Gejala biasa adalah seperti berikut:

  • sakit tajam,
  • kegelisahan,
  • bayi menangis berterusan,
  • penonjolan kulit yang kuat di beberapa kawasan setempat (contohnya, di kawasan pusar).

Sebab dan kecenderungan

Hernia pada bayi baru lahir kebanyakannya disebabkan oleh keturunan, tetapi ada kes-kes ketika patologi terbentuk kerana kesan negatif pada janin dalam rahim.

Hernia juga boleh menyumbang kepada:

  • tekanan senaman,
  • terjejas perkembangan organisma yang tumbuh,
  • tekanan psikologi (dalam kes yang jarang berlaku).

Jenis hernia pada bayi lelaki yang baru lahir

Jenis penyakit yang paling biasa, kerana keistimewaan perkembangan badan, adalah inguinal dan umbilik. Ia berlaku dalam 90% kes..
Tetapi hernia dapat ditemukan hampir di mana saja di badan, jadi perhatian khusus diperlukan untuk pelbagai formasi pada tubuh bayi lelaki yang baru lahir.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah patologi yang paling biasa dari jenis ini. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak lelaki kerana keunikan perkembangan tubuh mereka.
Dengan hernia inguinal, ia dapat menonjol:

Penyakit ini terdiri daripada tiga jenis: langsung, serong, dua sisi. Perbezaan lokasi hernia dan perkembangannya. Jadi, sebagai contoh, dengan jenis serong, penyakit berkembang di sebelah kanan.

Hernia dua hala lebih berbahaya: untuk menghapuskannya sepenuhnya, diperlukan dua operasi. Semasa yang pertama, hernia dikeluarkan di satu pihak, semasa yang kedua - di sisi lain. Selang antara operasi mestilah sekurang-kurangnya 6 bulan.

Hernia umbilik

Hernia kedua yang paling biasa di kalangan kanak-kanak lelaki baru lahir adalah pusar.

Untuk memahami mengapa ia timbul, mari kita lihat bagaimana pembentukan pusar pada bayi yang baru lahir berlaku: dalam masa lima hari selepas tali pusat dilambung, tali pusat kering dan hilang sendiri, dan cincin pusar dikontrak, berparut dan ditutup dengan lipatan kulit.
Sekiranya ini tidak berlaku, dan cincin pusar tidak diketatkan sepenuhnya, bahagian organ (gelung usus, omentum besar, peritoneum, dan lain-lain) boleh melalui lubang ini. Ini adalah hernia.
Selepas beberapa ketika, ia sering "sembuh" dengan sendirinya, tetapi jika ini tidak berlaku, rawatan perubatan segera diperlukan (jika beg menjadi sangat lebat dan menyakitkan).

Hernia testis

Bentuk hernia yang tidak begitu biasa, dan ia berlaku, yang logik, hanya pada kanak-kanak lelaki. Faktanya ialah semasa embriogenesis dalam rahim terdapat proses menurunkan testis ke dalam skrotum. Sekiranya prosesnya tidak bermula atau ada masalah, kita boleh bercakap mengenai disfungsi seksual dan hernia testis.
Ia boleh dibeli, dan juga terdapat pada kanak-kanak atau remaja lelaki. Penampilan boleh menyumbang kepada:

  • tekanan berterusan,
  • aktiviti fizikal yang kuat.

Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai perkembangan hernia jenis ini, anda harus segera berjumpa doktor, kerana terdapat risiko yang signifikan terhadap kehidupan anak atau kematian testis sepenuhnya..
Gejala

  • tumor testis,
  • penampilan skrotum yang tidak wajar,
  • sakit pangkal paha.

Hernia garis putih

Ia juga merupakan patologi yang agak biasa pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang baru lahir..
Proses berlakunya hernia cukup tipikal: tuberkel kecil di sepanjang garis putih perut, yang secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran (diameter hingga 5-10 cm).
Ibu bapa harus berjumpa doktor secepat mungkin sekiranya terdapat penyakit: jika pelanggaran hernia bermula, akan ada risiko yang besar terhadap kehidupan bayi dan pembedahan kecemasan akan diperlukan..
Dipercayai bahawa penyakit ini berlaku kerana perkembangan tisu penghubung yang berdekatan dengan garis putih perut: tisu cepat habis, kerana lubang muncul di aponeurosis.

Hernia diafragma

Cukup penyakit yang jarang berlaku. Dengan itu, organ perut bergerak ke dada. Ini disebabkan oleh adanya kecenderungan kongenital (sebarang patologi diafragma).
Patologi terbentuk pada minggu keempat perkembangan dalam rahim: pada tahap perkembangan peletakan membran antara rongga perut dan rongga perikardial.
Masih belum diketahui apa sebab permulaan permulaan hernia diafragma, tetapi biasanya dipercayai bahawa ini:

  • kehamilan yang teruk,
  • sembelit yang kerap,
  • kelahiran yang rumit,
  • penyakit kronik pada wanita,
  • mengambil sedikit madu. persiapan,
  • gaya hidup buruk.

Satu-satunya rawatan untuk bayi baru lahir adalah pembedahan: sejurus selepas kelahiran, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan, dan selepas operasi itu sendiri. Ia terbahagi kepada dua peringkat:

  1. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jumlah rongga perut yang tidak mencukupi, hernia buatan (ventral) akan dibuat.
  2. Semasa peringkat kedua (yang melewati jangka waktu yang sangat luas: dari 6 hari hingga enam bulan), hernia buatan dikeluarkan dan rongga pleura dikeringkan.

Adakah saya perlu merawat

Hernia pada anak lelaki dan bayi yang baru lahir adalah patologi yang sangat berbahaya, yang, jika anda tidak memantau perjalanannya, boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan. Tetapi sebelum menjawab pertanyaan "apakah perlu untuk merawat hernia?", Anda perlu memahami jenis hernia yang sedang dibicarakan, untuk memahami tanda-tanda.
Lagipun, ada spesies yang cukup mudah yang pada dasarnya bebas sendiri: cukup dengan berada di bawah pengawasan doktor dan mengikuti arahannya.
Jenis lain (hernia diafragma, dll.) Memerlukan campur tangan pembedahan, kerana terdapat risiko komplikasi, kecederaan hernia, atau bahkan kematian anak.

Jenis rawatan

Operasi

Mungkin kaedah terbaik untuk menangani patologi, kerana tidak termasuk perkembangan selanjutnya. Ia sangat sesuai untuk semua jenis hernia pada anak lelaki yang baru lahir, jadi jika anda mempunyai pilihan: pembedahan atau rawatan di rumah, disarankan untuk memilih yang pertama.
Tetapi jangan risau, kerana operasi itu tidak hanya bermaksud "memotong sesuatu", tetapi juga pengurangan pertumbuhan yang dangkal.

Rawatan di rumah

Ini adalah cara untuk menghilangkan beberapa jenis hernia sederhana. Di bawah rawatan bebas dapat difahami:

  • urut,
  • krim khas,
  • ubat-ubatan,
  • pelbagai prosedur dan latihan gimnastik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya kita maksudkan dengan ubat-ubatan rakyat pelbagai penyembuh yang siap berdoa untuk anak, membuat konspirasi atau semacam mantra, maka ini bukan satu rawatan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Apakah hernia umbilik pada kanak-kanak? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Ganieva N.V., pakar bedah pediatrik dengan pengalaman selama 5 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Hernia umbilik adalah kecacatan pada aponeurosis dinding perut anterior di kawasan cincin umbilik [3]. Aponeurosis adalah sarung tendon yang padat yang mengepang otot peritoneum. Ia menghubungkan otot dengan tisu lain, iaitu memainkan peranan sebagai rangka otot.

Selalunya, kecacatan aponeurosis berlaku pada bayi pada enam bulan pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap, khususnya bahagian atasnya, dan jarak anatomi vena umbilik [12].

Hernia umbilik adalah masalah yang paling mendesak yang dihadapi oleh pakar bedah pediatrik. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dia menduduki tempat pertama di antara semua patologi pembedahan. Agak kurang biasa adalah hernia umbilikus, inguinal dan hernia garis putih perut [2].

Hernia umbilik pada kanak-kanak berlaku pada 20% kes. Pada bayi pramatang, patologi ini berlaku lebih kerap - dalam 33% kes. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan tisu penghubung dan otot, termasuk aponeurosis dinding perut anterior.

Faktor-faktor pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Kongenital (terutama berkaitan pada kanak-kanak di bawah satu tahun):
  2. kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung yang teruk;
  3. peleburan cincin umbilik yang rendah dengan tisu penghubung parut kerana urat umbilik yang tebal, yang tidak mempunyai membran otot, akibatnya ia berkontraksi dengan buruk dan menyebabkan pembentukan kecacatan aponeurosis;
  4. peningkatan tekanan intra-perut dengan pertumbuhan berlebihan cincin umbilikus, yang memprovokasi keluarnya peritoneum, gelung usus dan omentum ke pusar;
  5. kelemahan fasia perut - membran yang mengagihkan beban dan arah pergerakan di dalam badan;
  6. cincin pusingan pendek. Sebagai peraturan, ia akan ditutup sendiri pada bulan ke-12 kehidupan anak. Pada 20% kanak-kanak, cincin pusar tidak dapat ditutup kerana tisu penghubung yang lemah atau disebabkan oleh patologi neurologi bersamaan, seperti sindrom myotonik - gangguan relaksasi otot setelah ketegangan mereka.
  7. Diperolehi (lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua):
  8. Penyakit yang timbul semasa pertumbuhan cincin umbilikus, yang meningkatkan tekanan intra-perut, - kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk robek lama, disentri, disbacteriosis, sembelit fungsional (primer), asites, ketegangan perut semasa buang air kecil sekiranya terjadi phimosis [12] ;
  9. mengangkat haiwan atau benda yang berat untuk kanak-kanak itu;
  10. keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang tidak stabil, yang disertai dengan jeritan dan tangisan yang kerap [1].

Menurut statistik, kanak-kanak dengan patologi seperti:

  • sindrom kongenital - kromosom, gen, kerana faktor luaran, pelbagai malformasi;
  • hipotrofi teruk - kekurangan berat badan yang berkaitan dengan kekurangan atau penyerapan nutrien yang tidak betul;
  • riket - perkembangan tisu tulang yang tidak normal;
  • kelahiran awal - kelahiran bayi pada usia kehamilan 28-31 minggu;
  • kecacatan jantung - kerosakan otot kardio;
  • muka sumbing - "bibir sumbing", "lelangit sumbing", dan lain-lain;
  • eksstrofi pundi kencing - lokasi kongenital pundi kencing di luar kerana ketiadaan dinding perut anterior;
  • berat badan kanak-kanak yang rendah, yang disertai oleh ketidakmatangan tisu - sebagai peraturan, pelanggaran ini sering dijumpai pada kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1000 g) atau berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1500 g) yang dilahirkan pada mana-mana peringkat kehamilan [4].

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Gejala jelas hernia umbilik adalah penonjolan pada cincin umbilik sejak lahir. Ramai ibu bapa mengelirukannya dengan pusar yang "salah". Ciri khas hernia adalah bahawa penonjolan menjadi lebih ketara semasa tangisan, tangisan, batuk dan tekanan fizikal anak. Dalam keadaan tenang atau dalam keadaan berbaring, penonjolan "bersembunyi", terjun ke rongga perut.

Hernia, bergantung pada ukuran dan kandungan, secara bebas dapat disesuaikan atau tidak mengubah kedudukannya dengan ukuran yang besar.

Selalunya, diagnosis "hernia umbilik" dibuat segera semasa kelahiran, yang menyiratkan penyebab kongenital pembentukan cacat. Namun, apabila terdedah kepada faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, hernia umbilik dapat terbentuk pada usia berapa pun. Ia dilokalisasi di "tempat lemah" khas - cincin pusar.

Selain penonjolan hernial itu sendiri, pigmentasi kulit yang ketara dapat diperhatikan di kawasannya [2]. Biasanya berwarna coklat. Ia timbul disebabkan oleh parut pada luka pusar, serta penggunaan antiseptik tempatan pada bayi baru lahir: penyelesaian hijau cemerlang 1%, larutan fucorcin, dll..

Ukuran hernia umbilik bervariasi dari 0.1 hingga 5.0 cm diameter. Kelantangannya boleh meningkat dengan sembelit biasa, tangisan anak, batuk, SARS kerap, perut kembung (kembung).

Sekiranya hernia besar (lebih dari 3 cm), maka kulit di atasnya meregang dan menjadi lebih nipis. Apabila peningkatan tekanan intra-perut menjadi lebih ketara, jaringan kapilari muncul di kawasan kantung hernial.

Sangat jarang bahawa hernia umbilik disertai oleh kegelisahan yang berlebihan pada anak dan perasaan tidak selesa. Hernia besar, sebagai peraturan, sama sekali tidak menimbulkan rasa tidak selesa [1]. Ketidakselesaan boleh berlaku hanya ketika anak terlalu aktif, misalnya, semasa permainan. Ini boleh menyebabkan sedikit penonjolan penonjolan..

Patogenesis hernia umbilik pada kanak-kanak

Patogenesis dikaitkan dengan penyebab kongenital pembentukan hernia..

Biasanya, pada minggu ke-10 perkembangan janin, usus tengah kembali ke rongga perut, dan dinding perut ditutup dengan normal dan tali pusat terbentuk dengan betul. Dinding badan di sebelah kanan (bertentangan) dibengkokkan dari somatopleura ke dalam. Ini menyebabkan penyempitan isthmus usus vitelline, dari mana saluran vitelline terbentuk. Ia menghubungkan usus embrio dengan kantung kuning telur, yang semasa pengembangan intrauterin terlibat dalam pembentukan jaringan kapilari, organ genital primer dan pengeluaran hormon.

Semasa kelahiran, tali pusat segera dipotong dan dibalut, cincin pusar itu sendiri tetap diperluas buat masa ini. Pada hari kelima setelah kelahiran bayi, tali pusat hilang, dan cincin pusar diketatkan dengan tisu parut - tahap pembentukan parut umbilik bermula.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai peralihan kulit yang ketara ke seluruh tali pusat, mungkin untuk membentuk "kulit pusar" - tunggul, yang hanya merupakan kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan pusar 2.0-3.0 cm. Tidak seperti hernia umbilik, ia tidak akan jatuh kandungan peritoneal.

Secara anatomi, cincin pusingan terhad kepada:

  • dari sisi - dengan otot lurus;
  • belakang - selembar peritoneum parietal;
  • depan - kulit dan aponeurosis.

Biasanya, pada masa kelahiran, cincin pusar adalah lubang sempit yang hanya membenarkan kapal yang memberi makan tali pusat untuk melewati [2]. Dengan kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik, hernia muncul di kawasan umbilik. Di bawah pengaruh faktor kongenital atau yang diperoleh, di mana tekanan intra-perut meningkat, peritoneum menonjol melalui pintu hernia. Dengan diameter portal hernial yang besar dan tekanan intra-perut yang ketara, kantung hernial meningkat. Ia masuk ke bawah kulit dan membentuk penonjolan hernial dengan kandungan hernial (paling kerap, ini adalah gelung usus).

Klasifikasi dan tahap perkembangan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah:

  • benar - kecacatan aponeurosis bulat di bahagian atas cincin umbilik;
  • false ("kulit pusar") - peralihan kulit ke bahagian umbilik, yang hanya mewakili kecacatan kosmetik;
  • paraumbilical (umbilical) - cacat bulat atau celah seperti aponeurosis berhampiran cincin umbilik [3].

Hernia umbilik boleh juga dikelaskan mengikut ukuran pintu hernia:

  1. Hernia kecil - penonjolan hernial yang tidak kelihatan secara visual atau kecil. Selalunya dikesan pada penerimaan di pakar bedah pediatrik semasa palpasi. Diameter kecacatan aponeurosis boleh berbeza dari 0.1 hingga 1.0 cm.
  2. Hernia besar adalah penonjolan hernial yang ketara, mudah disesuaikan dengan rongga perut. Kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik mencapai 1.0-3.0 cm.
  3. Hernia raksasa adalah penonjolan hernial yang ketara, yang tidak dapat menyesuaikan diri. Ukuran kecacatan boleh mencapai 3.0 cm atau lebih. Kandungan hernia seperti itu adalah gelung usus dan omentum. Sekiranya terdapat kecacatan hernial raksasa, sebagai pengecualian, campur tangan pembedahan dari tiga tahun dilakukan (ketat mengikut petunjuk).

Lebih kerap, gerbang hernial pada anak yang baru lahir 0,3-1,0 cm. Seseorang juga dapat melihat hubungan antara ukuran hernia umbilik dan ciri fisiologi kanak-kanak: semakin lama dan semakin kuat anak itu menangis dan menjerit, semakin jelas koliknya atau faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut, semakin banyak gerbang hernial dan penonjolan hernial.

Komplikasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik jarang dijangkiti (berbeza dengan hernia inguinal). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dan merupakan alasan untuk menghubungi jabatan kemasukan hospital kanak-kanak untuk pemeriksaan oleh pakar bedah pediatrik.

Kecederaan hernia umbilik membayangkan pemampatan padat dari gelung usus oleh pintu hernia. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu dan bahagian kantung hernial yang tercekik menderita. Hipoksia tisu dan organ yang terjejas berlaku.

Apabila hernia umbilik dilanggar, gambaran klinikal gangguan penyumbatan usus berlaku:

  • penonjolan menjadi lebih ketara daripada pada keadaan normal (pada waktu rehat);
  • palpasi hernia membawa ketidakselesaan dan kesakitan pada anak - dia mula bergerak aktif dan menangis dengan kuat;
  • warna kulit di atas penonjolan boleh dari merah jambu hingga merah-sianotik; semuanya bergantung pada masa pelanggaran: warna merah jambu menunjukkan bahawa pelanggaran telah berlaku baru-baru ini, dan warna yang lebih gelap menunjukkan proses yang panjang yang memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kerap meludah, mual, muntah, kembung, coprostasis berlaku - tidak ada pergerakan usus dalam beberapa hari.

Sakit perut yang tajam, yang tidak mereda pada waktu rehat, juga menunjukkan pelanggaran kandungan hernia. Kadang-kadang begitu kuat sehingga anak itu dapat menjerit tanpa henti, mustahil untuk menenangkannya. Dalam kes ini, hernia tidak dapat diperbaiki secara bebas. Dalam beberapa kes, gejala kejutan kesakitan berlaku: degupan jantung yang kerap dan penurunan tekanan darah yang tajam.

Rawatan pembedahan dilakukan secara kecemasan, apabila ibu bapa kanak-kanak tersebut menghubungi jabatan kemasukan dan membuat diagnosis yang tepat, iaitu, pada jam-jam pertama dari saat kemasukan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya (hingga 6 jam dari saat pelanggaran), organ terkawal, sebagai peraturan, dapat diselamatkan. Pembedahan kurang memakan masa, dan pemulihan perubatan untuk anak berlaku dalam waktu yang lebih singkat.

Dengan lawatan ke hospital kemudian (setelah 6 jam dari saat pelanggaran), nekrosis bahagian usus yang terbentuk terbentuk dengan perkembangan reaksi peritonial (radang) berikutnya dari peritoneum [4]. Keadaan ini biasanya memerlukan penyingkiran bahagian usus atau omentum yang terkawal..

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah yang baik untuk mendiagnosis hernia umbilik adalah palpasi cincin umbilik. Ia tidak menimbulkan kesukaran tambahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Kaedah penyelidikan tambahan biasanya tidak diperlukan [9].

Semasa berdebar-debar hernia umbilik, pakar bedah pediatrik dapat:

  • menilai diameter portal hernial;
  • menentukan ukuran hernia dan kehadiran kandungan di dalamnya - omentum dan gelung usus.

Semua ini membantu doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan selanjutnya, menyusun rancangan pemerhatian dan memberi nasihat kepada ibu bapa anak.

Ibu bapa dapat mengetahui sendiri hernia kongenital pada bayi: setelah tali pusat jatuh, penonjolan tetap berada di kawasan pusar, yang terutama kelihatan semasa tangisan atau tangisan anak.

Adalah perlu untuk membezakan hernia umbilik dari hernia garis putih perut, hernia umbilik, "pusar kulit", tumor dan lipoma (wen). Sekiranya "pusar kulit" disyaki, kandungan hernial tidak akan diraba - hanya "kantung" kulit yang terbentuk dengan konsistensi elastik padat. Palpation tidak menyakitkan. Semasa membandingkan dengan formasi jinak (lipoma), kontur yang jernih, kesakitan sederhana pada palpasi, konsistensi padat-elastik dengan struktur selular, yang juga dapat ditentukan oleh ultrasound, akan diperhatikan. Hernia paracupal dan hernia garis putih perut dibezakan oleh penyetempatannya. Mereka biasanya terletak di atas cincin pusat..

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Rawatan konservatif

Ia digunakan untuk penonjolan hernial bersaiz kecil (berdiameter hingga 1.0 cm), apabila terdapat kemungkinan penyembuhan diri yang tinggi semasa pertumbuhan anak (biasanya hampir dengan usia 2-3 tahun) kerana pengukuhan dinding perut anterior.

Dengan penonjolan hernial yang teruk dan kecacatan aponeurosis yang besar pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, sebagai peraturan, rawatan konservatif juga dilakukan. Ia melibatkan:

  • latihan fizikal terapeutik pada otot dinding perut anterior: menaikkan kaki anak dengan 90 °, "basikal";
  • menguatkan perut;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penggunaan bola kapas dengan pembalut pelekat pada kawasan pusar - digunakan sekurang-kurangnya empat minggu, jika perlu, dapat digunakan semula [12];
  • kelas mengenai fitball ortopedik;
  • meletakkan bayi di perut 15-20 minit sebelum memberi makan;
  • senaman urut tempatan mengikut arah jam pada cincin pusingan untuk merangsang kolagen dan serat elastik aponeurosis [5].

Nutrisi, sebagai peraturan, adalah normal, kerana ia tidak mempengaruhi penyakit dengan cara apa pun. Sekiranya ibu bapa berpeluang berunding dengan doktor terapi fizikal - ini adalah kelebihan besar. Namun, selalunya mereka bertunang secara bebas dengan anak di rumah..

Sekiranya sebelum 3-5 tahun, hernia umbilik tidak hilang, meningkat atau mengalami gangguan, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan

Pembaikan hernia Spitz dan pembedahan plastik tali pusat ditunjukkan untuk semua kanak-kanak dengan kecacatan aponeurosis yang ketara (1.0 cm atau lebih). Mereka dijalankan secara terancang dari usia lima tahun. Dengan hernia umbilik ukuran besar (3.0 cm atau lebih), rawatan pembedahan untuk kanak-kanak dilakukan dari usia tiga tahun, juga secara terancang.

Sebelum mengenal pasti petunjuk untuk pembedahan, seseorang harus mematuhi rawatan konservatif - memakai struktur khas, melakukan senaman, dan lain-lain. Sekiranya kanak-kanak dengan hernia kongenital 5 cm mempunyai dinamika positif - penurunan hernia menjadi 2,0 cm, operasi dipindahkan dari usia tiga tahun hingga 5 tahun. Tetapi pada masa yang sama, ibu bapa harus selalu melakukan rawatan konservatif dengan anak dan sekali setahun diperhatikan oleh pakar bedah pediatrik di tempat kediaman mereka. Sekiranya tidak ada dinamika dan hernia tetap besar, maka operasi yang dirancang dilakukan dalam tiga tahun.

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Semua kanak-kanak mentolerirnya dengan baik, tanpa komplikasi..

Secara teknikal, operasi dijalankan seperti berikut:

  • mundur 1.0-2.0 cm dari dasar penonjolan hernial, sayatan setengah bulan hingga 1.0-1.5 cm dilakukan di sepanjang separuh bulatan bawah cincin umbilik;
  • bersama-sama dengan lemak subkutan, baik kaedah tumpul maupun akut, kepak dikeluarkan yang memperbaiki bahagian jauh dari kantung hernial [6];
  • lebih dekat ke bahagian tengah, dalam arah melintang, kantung hernial menonjol dari tisu sekitarnya, dibawa ke pengapit dan dibuka;
  • pakar bedah memeriksa kandungan hernia dan menghantarnya ke rongga perut;
  • "leher" kantung hernial dijahit "tepi ke tepi";
  • baki hernial di atas jahitan dipotong;
  • jahit kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik dengan jahitan yang terganggu;
  • penutup kulit di pusar dipasang pada aponeurosis dengan jahitan tambahan;
  • kawalan pendarahan dilakukan dengan lapisan jahitan pada luka lebih lanjut, fiksasi berpakaian aseptik [7].
  • rejimen rumah selama 7-10 hari;
  • mandi kebersihan pada hari kelima selepas penyingkiran lipit;
  • rawatan harian luka pasca operasi dengan penyelesaian hijau cemerlang 1%;
  • had aktiviti fizikal selama 1-3 bulan.

Ramalan. Pencegahan

Apabila kaedah rawatan konservatif digunakan, kesannya bergantung kepada ibu bapa, dan minat mereka untuk mematuhi taktik rawatan secara berkala. Sebagai peraturan, dalam 85% kes terapi konservatif hernia umbilik kecil, prognosisnya baik. Tanpa rawatan konservatif, hernia kecil, sebagai peraturan, tidak menyebarkannya sendiri, kecuali hernia kecil - hingga 0,5 cm.

Selepas rawatan pembedahan, prognosis lebih baik dalam 99% kes. Parut pasca operasi linear mencapai 1.0 cm dan hampir tidak dapat dilihat. Operasi dilakukan tanpa komplikasi oleh kanak-kanak, dengan mudah. Potensi pemulihan kanak-kanak itu tinggi.

Kekambuhan hernia umbilik tidak berlaku, kecuali kanak-kanak dengan kelemahan kongenital tisu penghubung - mereka perlu memberi perhatian lebih kepada aktiviti fizikal dan terapi fizikal.

Langkah pencegahan bertujuan untuk merawat patologi yang meningkatkan tekanan intra-perut - sembelit berfungsi, kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk, disentri, dysbiosis, asites, ketidakstabilan psiko-emosi, disertai dengan jeritan dan tangisan yang kuat. Juga perlu untuk menjalani terapi fizikal secara berkala. Ia membantu menguatkan aponeurosis dinding perut anterior [8].

Gejala dan rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak tanpa pembedahan dan pembuangan pembedahan

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah patologi biasa yang mempengaruhi setiap bayi kelima. Bayi pramatang menderita penyakit ini lebih kerap daripada bayi jangka panjang - kira-kira setiap pertiga.

Kecacatan cincin umbilik kecil terdapat pada hampir semua bayi baru lahir. Jangan segera membunyikan penggera apabila anda menemui penonjolan di atas pusar. Penting untuk tidak membuat diagnosis sendiri, tetapi jika anda mengesyaki hernia, berjumpa doktor. Apakah penyakit ini, bagaimana mengenalinya tepat pada waktunya, sama ada perlu dilakukan operasi pada pesakit kecil - kita akan faham dalam artikel ini.

Apa itu hernia umbilik dan mengapa ia berlaku pada kanak-kanak?

Anak itu, yang berada di dalam rahim, dihubungkan dengannya oleh tali pusat, di mana dia menerima nutrien untuk pembentukan dan pertumbuhan. Selepas kelahiran, tali pusat dibalut dan dipotong, dan tali pusat hilang kerana tidak perlu.

Lama kelamaan, cincin pusar diketatkan kerana otot-otot rongga perut. Oleh kerana cincin pusar lemah pada bayi baru lahir, kadang-kadang berlaku bahawa ia tidak menutup sepenuhnya, dan ini menyebabkan pembengkakan gelung usus melaluinya.

Hernia umbilik adalah keadaan di mana organ-organ rongga perut keluar di bawah kulit melalui cincin umbilik. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi juga diperhatikan pada kanak-kanak berumur satu tahun, dan pada usia 6-8 tahun.

Hernia umbilik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Penyebab hernia kongenital berikut pada kanak-kanak diketahui:

  • pramatang;
  • kelemahan yang ditentukan secara genetik otot perut bayi;
  • faktor keturunan (patologi sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapanya menderita penyakit yang sama pada masa kanak-kanak);
  • penyakit berjangkit atau keadaan persekitaran yang buruk yang dialami oleh ibu semasa mengandung.

Sebab-sebab hernia yang diperoleh:

  • riket (lihat juga: apakah tanda-tanda riket pada kanak-kanak sehingga setahun?);
  • kolik usus;
  • kurang berat badan semasa lahir;
  • sembelit, batuk, menangis teruk, perut kembung;
  • permulaan berjalan, terutama jika anak mula mengambil kedudukan tegak pada usia dini, dan otot bayi masih belum cukup kuat;
  • kekurangan laktase.

Kadang kala penonjolan berlaku tanpa sebab. Hernia pada kanak-kanak boleh berlaku pada tahun pertama kehidupan (bukan hanya pada bayi baru lahir). Pada usia ini, cincin pusingan tertutup sepenuhnya, tetapi jika anak prihatin terhadap sembelit atau perut kembung yang kerap, proses ini dapat menjadi lebih lambat.

Semasa mendiagnosis riket, doktor memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan hernia umbilik. Akibat penyakit ini, nada otot melemah, yang boleh menyebabkan penonjolan..

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Tidak sukar untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hernia atau tidak. Ia dapat dilihat semasa pemeriksaan visual. Ciri ciri utama adalah penonjolan di atas pusar, bentuknya serupa dengan bola (ini dapat dilihat dengan jelas dalam foto). Ukuran bola bervariasi dari 1 hingga 10 cm. Jika anda menekannya dengan ringan, bola akan masuk ke dalam peritoneum, dan sekali lagi akan melekat.

Ia mungkin kelihatan seperti hernia

Dengan sedikit peningkatan pada cincin pusar, hernia hanya dapat dilihat semasa ketegangan otot perut semasa bersin, batuk, menangis atau ketawa. Warna kulit di sekitar pusar berubah.

Hanya pakar bedah yang dapat menentukan apakah ada hernia, dan rawatan apa yang harus dilakukan. Kadang-kadang apa yang disebut "kulit pusar" diambil untuk hernia. Secara luaran, ia kelihatan seperti hernia, tetapi tidak - ini hanya ciri fisiologi kanak-kanak tertentu.

Kanak-kanak dengan hernia lebih gelisah, kerana kembung dan kolik pada bayi lebih menyakitkan. Kanak-kanak dengan hernia bersifat meteorologi: mereka bertindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca dengan kehendak atau, sebaliknya, kelesuan, mengantuk.

Adakah hernia pusar mengganggu bayinya??

Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bahawa hernia umbilik tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan kebimbangan kepada anak-anak. Kadang-kadang bahagian peritoneum, gelung usus dapat masuk ke dalamnya, akibatnya hernia cedera.

Kaedah Diagnostik

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hernia umbilik biasanya kelihatan semasa pemeriksaan. Pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengesannya dan merujuk pesakit ke pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan tidak selalu mencukupi, kerana penonjolan tidak dapat dilihat kerana ukurannya yang kecil atau mempunyai sebab lain untuk penampilannya. Terdapat patologi dengan simptom yang serupa, misalnya, neoplasma seperti tumor.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, lakukan juga kajian seperti itu:

  • analisis darah umum;
  • ultrasound;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial);
  • radiografi perut dan duodenum.

Diagnostik instrumental tambahan diperlukan apabila bergantung pada hasil pemeriksaan bagaimana merawat anak, dan juga ketika memutuskan operasi. Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat patologi saluran pencernaan yang lain..

Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah rawatan dipilih bergantung pada ukuran hernia. Selalunya, kaedah konservatif dapat dikeluarkan tanpa memerlukan pembedahan. Ini mungkin berlaku jika penonjolan kecil, dan ukurannya tidak bertambah, dan juga tidak menyebabkan anak tidak selesa. Biasanya hernia dirawat dengan cara yang lebih mudah..

Dengan ukuran yang kecil, hernia umbilik diobati dengan kaedah konservatif (urut, gimnastik dan ubat-ubatan)

Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu dirawat dengan ubat. Ubat yang diresepkan untuk pesakit dirancang untuk menyembuhkan hernia dengan menguatkan dinding perut. Dengan menambahkan urutan, gimnastik dan memakai pembalut untuk terapi ini, anda dapat memperoleh hasil yang baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai pada 4-5 tahun, doktor mula memikirkan pembedahan.

Urut

Ia dibenarkan untuk mengurut bayi setelah penyembuhan luka pusar, iaitu, beberapa minggu selepas kelahiran (kami mengesyorkan membaca: bagaimana mengurut dengan hernia umbilik pada bayi baru lahir?). Mula-mula anda boleh berjumpa pakar yang akan mengajar ibu bagaimana melakukannya dengan betul. Lama kelamaan, ibu akan dapat memahami prinsipnya sendiri dan menguasai teknik mengurut dan melakukannya di rumah.

Sebelum prosedur, perlu membetulkan penonjolan, gam dengan hati-hati dengan plaster. Ini perlu agar hernia tidak gugur semasa mengurut. Semua tindakan semasa urut mestilah lembut, lembut, ringan. Jangan hancurkan serpihan pada perut.

Pertama, membelok pusar mengikut arah jam, kemudian lawan. Selepas mengurut otot serong untuk menguatkan dinding rongga perut. Di sini pergerakan menjadi lebih kuat. Sekali lagi, sebatan melingkar. Seterusnya - kesemutan ringan di kawasan pusar dan membelai lagi.

Keseluruhan prosedur tidak lebih dari 3-5 minit. Ulangi beberapa kali sehari dan pastikan makan. Urut setiap hari akan memberikan hasil yang positif..

Fisioterapi

Untuk yang terkecil, mereka menggunakan latihan seperti:

  • sebelum setiap makan, bayi disebarkan selama beberapa minit di perut;
  • kanak-kanak itu dipusingkan ke kiri atau ke kanan selama beberapa saat;
  • memegang bayi menghadapnya, mereka menolaknya kembali, memegang kepala supaya tidak condong;
  • dari posisi terlentang menaikkan anak dengan lengan, menyokong di bawah punggung (sementara kepala dan kaki tergantung bebas);
  • membuat rampasan dari belakang ke perut;
  • letakkan bayi dengan punggungnya pada bola besar dan gulung, memegang kaki.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani latihan fisioterapi, termasuk latihan fizikal dan gimnastik, yang dirancang untuk menguatkan otot dinding perut. Latihan disarankan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terapi fizikal adalah kaedah yang baik untuk membersihkan pusar (lihat juga: bagaimana merawat pusar bayi yang baru lahir dengan Chlorophyllipt jika meriah?).

Pelekat khas dan pembalut

Sebagai rawatan yang kompleks, bersama dengan urut dan gimnastik, patch pembalut khas dan pembalut digunakan. Patch yang membolehkan anda mengeluarkan hernia umbilik dari bayi, digunakan setelah penyembuhan luka umbilik. Ia dilekatkan pada pusar sehingga lipatan terbentuk, dan dipakai selama 10 hari. Kursus diulang beberapa kali dengan gangguan kecil..

Perkara utama ialah tampalan itu diperbuat daripada bahan hypoallergenic dan bernafas. Kulit pada bayi sangat sensitif, reaksi alergi mungkin berlaku..

Pembalut dipakai untuk mencegah pelanggaran hernia. Semasa memakai aksesori ini, dinding rongga perut diperkuat dan cincin umbinya dikurangkan, yang menyebabkan pemulihan.

Bilakah operasi diperlukan??

Sekiranya doktor menegaskan perlunya pembedahan, jangan abaikan nasihatnya. Dalam kes manakah hernia dikendalikan? Ini berlaku sekiranya:

  • saiz cincin umbilik lebih daripada 2 cm;
  • pelanggaran hernia muncul;
  • hernia pada bayi yang berumur lebih dari 1 tahun meningkat saiznya;
  • penonjolan tidak berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun.

Semasa hernia kecil, semasa operasi doktor membuat sayatan di atas pusar dan mengetatkan cincin umbilik. Operasi berlangsung tidak lebih dari 20 minit.

Dengan hernia yang besar, hernioplasti dilakukan (pembaikan hernia) - hernia dikeluarkan secara pembedahan. Semasa operasi, hernia terlebih dahulu diperbaiki, kemudian mesh sintetik diletakkan di pintu hernia mengikut prinsip tambalan, yang akhirnya tumbuh ke dalam tisu badan dan mencegah munculnya semula penonjolan.

Berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan??

Semasa menjalankan operasi tepat pada waktunya, iaitu sebelum anak pergi ke sekolah (hingga 7 tahun), pemulihan berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Komplikasi tidak timbul. Setelah mengeluarkan hernia, anak itu perlu memakai pembalut pasca operasi dan mematuhi diet khas - untuk mengecualikan produk dari diet yang menyebabkan kembung. Doktor mengesyorkan mengehadkan aktiviti motor.

Setelah melakukan pelanggaran atau pecahnya kantung hernial, pemulihan lebih sukar. Pesakit seperti itu juga diberi antibiotik dan fisioterapi..

Apa bahaya hernia umbilik dan apa komplikasi?

Apabila hernia umbilik dilanggar, anak mungkin mengalami gejala berikut:

  • muntah
  • loya;
  • darah di dalam najis;
  • ketidakupayaan untuk menyesuaikan hernia dengan menekan pada kedudukan terlentang.

Komplikasi dalam bentuk pecahnya kantung hernial, di mana isinya keluar, sangat jarang berlaku. Kecederaan dan pecahnya hernia mengancam nyawa, oleh itu perlu segera berjumpa pakar bedah.

Langkah pencegahan

Dengan penjagaan anak yang betul dan pemeliharaan tindakan pencegahan, kemungkinan munculnya hernia umbilik berkurang beberapa kali. Kami menawarkan beberapa petua untuk pencegahan patologi ini:

  • teruskan penyusuan selama mungkin untuk mengelakkan sembelit, kembung, dysbiosis usus;
  • adalah tidak diinginkan bagi ibu yang menyusu untuk memakan makanan yang menyebabkan kembung pada bayi (susu lembu, kekacang, anggur, kubis, minuman berkarbonat, dll.);
  • harus memasukkan bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran dalam diet ibu yang menyusu;
  • jika penyusuan susu ibu dengan alasan tidak mungkin dilakukan, maka doktor harus memilih campuran yang tepat;
  • adalah penting untuk melindungi bayi dari selsema, dan juga untuk mengelakkan tangisan dan jeritan yang panjang, kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang memprovokasi perkembangan hernia umbilik;
  • menguatkan otot perut melalui gimnastik, urut dan berenang.

Kaedah yang berkesan untuk mencegah hernia umbilik bagi bayi dengan kekurangan laktase adalah pemakanan yang betul dan pengambilan laktase tambahan. Dengan dysbiosis, kembung dan sembelit sering menyebabkan perkembangan hernia umbilik pada bayi. Adalah perlu untuk menghilangkan gejala penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya hernia umbilik.

Hernia umbilik pada kanak-kanak: gambar, rawatan dan gejala pada kanak-kanak dari 1 hingga 7 tahun

"Baiklah, saya katakan, dia akan menjerit hernia!" - menggerutu pada ibu ketakutan nenek yang baru dicetak. Penonjolan di pusar kanak-kanak kelihatan menakutkan dan membawa kepada pemikiran yang mengerikan - benarkah remah seperti itu akan sampai ke meja untuk pakar bedah? Sebenarnya, tidak ada yang perlu dirisaukan. Ini adalah hernia umbilik dan rawatannya tanpa pembedahan adalah senario yang sangat nyata dan kemungkinan besar, tetapi rawatan pembedahan juga mungkin dilakukan..

Dan sekarang mari kita bahas ini dengan lebih terperinci. Kami akan berurusan masing-masing mengikut urutan.

Hernia pada bayi: apakah itu dan mengapa ia timbul?

Ingat bagaimana segera setelah kelahiran bayi, bidan memotong tali pusatnya? Di tempatnya ada tunggul - sekeping pendek, yang hilang setelah beberapa hari. Dia muncul dari cincin pusar yang dikelilingi oleh otot-otot dinding perut. Cara memproses pusar dengan betul, kami telah menerangkan dalam artikel sebelumnya.

Otot-otot ini pada kebanyakan bayi yang baru lahir cukup kuat untuk mengelakkan gelung usus dan organ dalaman yang lain melambung keluar walaupun dengan tangisan yang kerap dan berat..

Walau bagaimanapun, tidak semua orang bernasib baik: pada sesetengah bayi, dinding perut lemah sejak lahir dan tidak menjaga cincin pusar agar tidak terlalu kuat.

Kumpulan risiko untuk mengembangkan hernia termasuk:

  • Bayi pramatang dengan berat lahir rendah. Cara mengatur penjagaan bayi pramatang di rumah, baca dalam artikel yang berasingan.
  • Bayi jangka panjang yang berat badannya berkurang kerana masalah kehamilan pada ibu atau kelainan perkembangan intrauterin mereka sendiri.
  • Kanak-kanak dengan riket. Cara mengenali riket pada bayi dengan lebih terperinci di sini.

Kanak-kanak perempuan lebih cenderung mempunyai hernia daripada kanak-kanak lelaki. Cincin umbi normal sempit - diameternya tidak melebihi 10 mm. Dengan kecacatan pada otot dinding perut, ia mengembang dan melemah, melewati bahagian usus melalui dirinya sendiri.

Ini adalah bagaimana hernia terbentuk: cincin umbilik menjadi pintu gerbangnya, dan tisu peritoneal yang lemah menjadi kantung hernia, di mana bahagian organ dalaman jatuh.

Kelihatan seperti tubercle kecil di pusar, yang sangat jelas terlihat ketika bayi mengalami ketegangan, ketika dia menjerit, cuba mendorong najis keluar semasa buang air besar, dan batuk. Terdapat juga hernia proboscis, yang mempunyai rupa batang gajah.

Hernia umbilik pada kanak-kanak: gejala dan kaedah rawatan

Anda boleh menentukan sama ada bayi itu mempunyai hernia sendiri: untuk ini cukup untuk mengangkatnya secara menegak semasa menangis atau batuk. Penonjolan bulat kecil satu sentimeter setengah atau lebih atau lebih muncul di kawasan pusar - ini adalah gejala utama hernia.

Sekiranya anda mengembalikan anak ke kedudukan mendatar, penonjolan akan hilang: dengan diameter pintu hernia yang cukup besar, ia dilaraskan secara bebas. Pintu sempit tidak selalu memberi hernia untuk kembali ke kedudukan asalnya - dan ini sangat berbahaya kerana kemungkinan pelanggaran sebahagiannya.

Hernia tidak tepu

Penonjolan, yang diperbetulkan dengan sendirinya atau dengan sentuhan jari yang ringan, tidak menyakitkan, kanak-kanak itu hanya bimbang tentang kembung yang kerap. Juga diperhatikan bahawa kanak-kanak seperti itu adalah meteorologi: apabila cuaca berubah, mereka menjadi murung atau, sebaliknya, lesu, tidur lebih lama daripada biasanya.

Selalunya, jika ukuran hernia tidak melebihi satu setengah sentimeter, ia akan hilang pada usia satu tahun dan rawatan tidak diperlukan di sini, kecuali:

  • gimnastik pengukuhan khas,
  • urut.

Gangguan dan merobek adalah dua bahaya utama

Hernia yang terkawal sebahagiannya tidak dapat diperbaiki dengan cara apa pun. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada:

  • Tingkah laku bayi yang gelisah, jika anda menekan perut di pusar dengan lembut. Ia menyakitkan - dia bertindak balas dengan tangisan kuat, menekan kakinya ke perutnya.
  • Ketegangan dan kembung.
  • Meningkatkan penonjolan tekanan.
  • Loya muntah.
  • Kemerahan, kekasaran dan pembengkakan tisu di sekitar pusar.

Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya kantung hernial, di mana isinya keluar. Ia jarang berlaku, tetapi masih perlu diperingatkan ibu-ibu muda mengenai perkembangan kejadian seperti itu..

Walaupun penonjolan di pusar tidak mengganggu bayi, pastikan untuk menunjukkannya kepada pakar bedah.

Pakar bedah tidak haus darah dan tamak seperti yang difikirkan oleh banyak orang. Doktor tidak mungkin segera mengambil pisau bedah, mendiagnosis hernia umbilik biasa pada anak 1 tahun, rawatan akan diresepkan, kemungkinan besar, sangat hemat.

Walaupun diyakini penonjolan yang tidak rumit berlalu dengan sendirinya, selalu ada risiko ia akan bertambah besar dan bahkan dilanggar. Untuk mengelakkan ini, langkah khas diperlukan, yang akan dibincangkan di bawah..

Semua tarikh akhir telah berlalu - hernia belum hilang...

Tahun kedua pergi ke bayi, tetapi pusar yang menonjol tetap ada. Dengan hernia umbilik pada anak pada usia 2 tahun, rawatan oleh pakar bedah masih tidak diperlukan jika:

  • ia tidak bertambah saiznya;
  • Ia tidak menyakitkan dan disesuaikan dengan sendirinya;
  • tidak menyebabkan gangguan pencernaan, keadaan umum kanak-kanak.

Pengecualian adalah hernia proboscis yang telah disebutkan. Mereka hampir tidak pernah pulih, oleh itu sudah dua tahun, maksimum dua, bayi harus dikendalikan: tidak ada pilihan "berperikemanusiaan".

Dengan hernia kecil, yang tidak mempunyai kecenderungan pertumbuhan dan pelanggaran, anda dapat hidup dengan tenang dan lebih jauh, hanya terbatas pada pelaksanaan nasihat perubatan untuk menguatkan dinding perut. Perkara lain ialah penonjolan besar: dengan hernia umbilik (lebih dari 1.5 cm) pada kanak-kanak berumur 3 tahun, rawatan hanya boleh dilakukan secara pembedahan.

Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak yang lebih tua. Doktor mengatakan bahawa jika hernia belum hilang pada usia tiga tahun, maka kemungkinan kehilangannya walaupun dengan rawatan konservatif biasa sangat rendah.

Tidak peduli betapa kasihannya bayi, dengan hernia umbilik yang besar pada kanak-kanak berumur 5 tahun dan lebih tua, hanya rawatan radikal yang dapat ditawarkan. Lima tahun adalah tarikh akhir: anda tidak boleh menunggu lebih lama lagi.

Bagaimana hernia biasanya dirawat??

Patologi ini sangat biasa - ia didiagnosis pada kira-kira 15 peratus bayi. Kaedah merawat hernia umbilik pada kanak-kanak sangat beragam - dari penggunaan ubat-ubatan rakyat hingga operasi pembedahan yang paling maju.

Ubat rakyat

Selama berabad-abad, orang-orang telah mengumpulkan sejumlah senjata untuk memerangi hernia umbilik. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat pada kanak-kanak patologi ini merangkumi banyak resipi - sering kali aneh dalam kandungan dan dipersoalkan dari segi keberkesanannya.

Berikut adalah kaedah utama:

  • konspirasi pada penyembuh;
  • melekatkan syiling tembaga lama ke kawasan pusar;
  • kompres tanah liat;
  • aplikasi dari merebus kulit kayu oak.

Mari kita bincangkan prinsip tindakan mereka, kesan yang diharapkan, kebaikan dan keburukan. Sudah tentu, kelebihan mereka yang paling penting adalah makanan istimewa. Dan bagaimana dengan kesan terapi?

Konspirasi pada penyembuh

Tindakan semi-ajaib kuno, yang berdasarkan pada kekuatan doa. Anda boleh yakin dalam hal ini, tetapi anda perlu mengetahui sebab sebenar "kejayaan" konspirasi: sebenarnya, penyembuh yang baik, yang mempunyai pengalaman hidup yang luas dan pengetahuan yang luar biasa dalam bidang perubatan, sudah mengetahui bahawa menjelang tahun semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Baiklah, ia tidak akan berjaya - apa permintaan dari nenek?

Melekatkan duit syiling tembaga lama

Kaedah yang sangat sukar dilaksanakan. Duit syiling itu sendiri sangat kekurangan dan sangat mahal. Makna rawatan adalah pemalar (hingga satu setengah bulan) memakai nikel yang melekat pada pusar. Dipercayai bahawa ion tembaga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot-otot pusar dan menyumbang kepada pemulihan anak.

Apakah fokus utama rawatan ini? Ternyata memakai nikel saja tidak mencukupi: bayi perlu dibalik perutnya setiap hari beberapa kali selama lima minit. Mana-mana ahli fisioterapi pediatrik akan memberitahu anda bahawa latihan tanpa syiling tembaga memberikan kesan yang sangat baik, kerana ia menguatkan otot-otot perut. Koin, mungkin, tidak ada kaitan dengan itu, jadi jangan membayar lebih banyak untuk kelangkaan numismatik - lebih baik menunjukkan bayi kepada tukang urut yang baik.

Tanah liat memampatkan

Juga dianggap sebagai alat yang baik. Di sini anda memerlukan tanah liat merah biasa. Dari dua sudu besar bahan dan air, kek yang ketat diuli, dipanaskan hingga 38 darjah, dibalut dengan kain kasa dan disapukan ke pusar setiap malam. Tiga minggu sudah cukup: dipercayai bahawa selama ini hernia hilang sepenuhnya.

Anda boleh mencubanya jika anda mempunyai kesabaran dan meluluskan doktor: sangat mustahil untuk menghangatkan kawasan pusar dalam kes anda.

Aplikasi dari rebusan kulit kayu oak

Seorang astringen yang lama bahawa ubat tradisional juga mengesyorkan untuk merawat hernia umbilik pediatrik. Dua sudu kulit farmasi diseduh dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama empat jam. Kaldu dibasahi dengan kain kasa, ditutup dengan kertas kompres, dilindungi dan dipegang selama dua jam. Ulangi setiap malam - dan, seperti yang dikatakan penyembuh, semuanya akan berlalu dalam sebulan.

Ia kelihatan meragukan, dan pada bayi kompres basah dapat menyebabkan kerengsaan dan tangisan.

Fisioterapi dan Diet

Ini adalah kaedah yang sangat mustahak: gimnastik khas, urut dan pemakanan yang betul - inilah yang dikenal pasti bayi yang mempunyai hernia umbilik.

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kantung hernial menonjol adalah kelemahan otot perut. Agar hernia dapat disembunyikan, mereka perlu diperkuat. Berikut adalah beberapa muslihat yang dapat dilakukan oleh ibu beberapa kali sehari.

  1. Membelai. Sentuhan telapak tangan yang ringan ke arah dari tulang rusuk ke bawah dan mengikut arah jam menyebabkan kontraksi refleks otot perut, yang, apabila dilakukan secara berkala, membantu menguatkannya.
  2. "Leret." Pergerakan lembut "menyapu" telapak tangan ibu pada perut memberikan kesan yang sama - pengecutan refleks dan penguatan otot. Lakukan lebih kerap!
  3. Sebarkan pada perut. Dan ini adalah teknik yang paling penting, yang berguna untuk semua bayi, baik bagi mereka yang mempunyai hernia dan juga yang tidak memilikinya. Hanya menghidupkan perut bayi selama kira-kira lima minit adalah cara yang baik bukan sahaja untuk menguatkan otot perut, tetapi juga untuk mengurangkan tekanan gas di dalam usus, untuk memperbaiki saluran darah mereka. Ia juga menyeronokkan dan lucu!

Latihan fisioterapi dapat digunakan dengan hati-hati dan pada anak-anak yang lebih tua, dengan syarat tidak ada ancaman pelanggaran. Ini memberikan hasil yang baik dengan hernia umbilik kecil pada anak-anak berusia 6 tahun, tetapi rawatan hanya boleh dimulakan setelah mendapat persetujuan dari pakar bedah dan mengelakkan latihan untuk akhbar.

Diet

Mencapai pergerakan usus yang kerap dan mudah: sembelit dan ketegangan semasa buang air besar melemahkan otot-otot di sekitar pusar dan memprovokasi bukan sahaja pertumbuhan hernia, tetapi juga kemungkinan mencubitnya.

Sekiranya usia mengizinkan bayi, beri dia lebih banyak:

  • kentang tumbuk sayur rebus dan rebus dan rebus;
  • buah rebus;
  • bijirin separa likat;
  • sup pada kaldu yang lemah;
  • hidangan tenusu.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberi sayur-sayuran dan buah-buahan mentah..

Rawatan pembedahan: jangan takut pembedahan!

Jangan takut dengan pembedahan, rawatan pembedahan moden hernia umbilik pada kanak-kanak benar-benar selamat, tetapi selamanya menyelamatkan anak dari penonjolan hodoh, dan dari kemungkinan komplikasi.

Hernioplasti laparoskopi adalah kaedah yang ideal untuk menghilangkan hernia umbilik pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Rawatannya sangat lembut dan berkesan, dan keluar dari hospital mungkin dilakukan dalam beberapa hari.

Pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di sekitar pusar. Melalui mereka, dia memperkenalkan endoskopi - kamera mini untuk memantau perkembangan operasi melalui monitor. Operasi itu sendiri dilakukan dengan alat mikro khas, selepas itu implan diletakkan di tempat hernia yang dikeluarkan dengan kaedah tidak meregang - jaring yang menahan otot di sekitar pusar dan mencegah organ dalaman menonjol.

Penting: pada waktu operasi, kanak-kanak itu harus sihat - tidak selsema, suhu dengan alasan apa pun. Anda boleh memberi makan hanya pada waktu malam 10-12 jam sebelum permulaan, anda tidak boleh memberi minuman dua jam sebelum dia dibawa ke bilik operasi. Langkah-langkah ini adalah wajib: hernioplasti dilakukan di bawah anestesia umum..

Pakar bedah sering menasihatkan untuk menutup pusar bayi semasa pembentukan hernia, bagaimana cara melakukannya dengan betul, lihat di sini:

Akhirnya

Untuk memotong atau tidak untuk memotong: soalan hampir Hamletian ini menyusahkan semua ibu bapa yang bayinya mempunyai hernia umbilik. Nasihat kami akan ringkas - jangan hanya bergantung pada pendapat nenek yang berpengalaman, ubat-ubatan rakyat dan juga kaedah fisioterapeutik. Pantau keadaan hernia dan kesejahteraan kanak-kanak dengan teliti, terus berhubung dengan doktor. Dan jika mereka mengatakan memotong, jangan teragak-agak selama satu minit!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penyelesaian untuk penggunaan parenteral dalam bentuk suntikan Tujuan T adalah ubat homeopati dengan kesan positif yang komprehensif pada struktur sistem muskuloskeletal.
Hernia umbilik - patologi yang ditunjukkan oleh penonjolan bentuk bulat atau bujur di cincin umbilik, meningkat dengan tangisan atau kegelisahan kanak-kanak.Untuk menjadikannya lebih jelas, kerana apa yang muncul hernia umbilik sedikit menyentuh ciri-ciri anatomi dan fisiologi kawasan umbilik janin dan bayi baru lahir.
Menurut statistik, populasi lelaki menderita 90-95% hernia inguinal. Pada wanita, penyakit seperti ini jarang berlaku. Ini disebabkan oleh perbezaan anatomi dan fisiologi dalam struktur kawasan inguinal pada lelaki dan wanita.