loader

Utama

Rawatan

Gejala sirosis pada peringkat awal

Sirosis hati adalah tahap akhir proses keradangan di dalamnya, di mana lobula hepatik digantikan oleh tisu penghubung berserat. Proses yang telah dimulakan, sayangnya, tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, untuk mengenali penyakit pada awal perkembangannya sangat penting. Gejala sirosis hati pada peringkat awal adalah sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, keletihan, mual, muntah, kembung selepas makan, kehilangan selera makan.

Tetapi sejak awal penyakit ini muncul dengan lemah, jika anda mencurigainya, lebih baik menjalani pemeriksaan perubatan secara menyeluruh atau bahkan melakukan ujian darah biokimia, ultrasound.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Hati adalah kelenjar terbesar sistem pencernaan. Ia terletak di rongga perut atas, di sebelah kanan. Organ ini mempunyai struktur lobus, setiap lobule mengandungi hepatosit (dari 60 hingga 80% dari jumlah jisim). Sel-sel hati inilah yang meneutralkan bahan berbahaya di dalam badan. Mereka juga bertanggungjawab untuk banyak proses penting lain - pengeluaran hempedu, menjaga keseimbangan protein, karbohidrat, imunoglobulin, lipid, hormon, enzim yang optimum.

Dengan sirosis hati, hepatosit dihancurkan. Tempat kerosakan ditimpa tisu penghubung, yang tidak menjalankan fungsi penting. Oleh itu, kegagalan hati kronik berlaku. Sel-sel yang tersisa tidak sepenuhnya mengatasi pekerjaannya, dari mana seluruh organisma menderita.

Penyebab sirosis hati sering kali merupakan kesan toksik yang lama (alkohol atau bahan kimia lain), serta jangkitan dengan hepatitis virus. Kurang biasa, organ rosak kerana penyakit sistemik keturunan di mana metabolisme normal terganggu. Kira-kira 20% pesakit didiagnosis dengan sirosis bilier primer, penyebabnya tidak difahami sepenuhnya..

Statistik

Sebahagian besarnya, lelaki menderita sirosis. Nisbah lelaki dan wanita kira-kira 3 hingga 1. Semua kumpulan umur terjejas, namun, paling sering sirosis berkembang selepas 40 tahun. Penyakit ini tidak dapat diubati. Kira-kira 40 juta orang mati akibat sirosis dunia setiap tahun.

Rata-rata, mereka hidup dengan diagnosis sedemikian selama 7 tahun. Dengan terapi ubat yang tepat pada masanya, prognosis survival selama 10 tahun adalah 50%, dan jika tidak, hanya 10% selama 5 tahun.

peringkat awal

Sirosis hati yang lebih awal didiagnosis, semakin besar kemungkinannya memanjangkan umur pesakit. Semasa merawat dan mengikuti cadangan tertentu, pesakit boleh hidup lebih lama.

Malangnya, tahap awal sirosis tidak dibezakan oleh gejala yang jelas. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini masih dapat dikompensasi. Apa maksudnya: hepatosit berfungsi berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, sehingga pesakit merasa normal. Kegelisahan boleh menyebabkan kelemahan, sensasi meremas di hipokondrium yang betul setelah makan makanan berlemak, berat, dan juga alkohol. Pada wanita, masalah haid mungkin bermula, dan pada lelaki, potensi boleh menurun..

Manifestasi pertama sirosis

Tahap awal sirosis hati, sebagai peraturan, berlalu tanpa disedari oleh pesakit. Keletihan dan gangguan pencernaan disebabkan oleh ketidakselesaan sementara. Tetapi secara beransur-ansur gejala ini semakin meningkat. Lebih-lebih lagi, aduan baru segera muncul:

  • kulit kering;
  • ruam, gatal-gatal;
  • pigmentasi;
  • pembentukan urat labah-labah;
  • kemerahan tapak tangan;
  • SARS yang kerap dan penyakit berjangkit lain;
  • buasir;
  • air kencing gelap;
  • urat yang membesar pada kulit perut;
  • peningkatan perut dengan latar belakang penurunan berat badan secara umum;
  • sakit di hipokondrium;
  • menguning kulit;
  • loya, muntah, gangguan najis.

Perhatian! Tanda-tanda sirosis yang nyata muncul lebih dekat ke tahap kedua, ketika sel hati yang sihat tidak lagi dapat mengatasi pekerjaannya. Tanpa rawatan, keadaan pesakit akan cepat merosot. Oleh itu, sekiranya ada gejala yang dikesan, adalah penting untuk segera berjumpa pakar.

Gejala pada peringkat yang berbeza

Terdapat 4 peringkat sirosis hati. Setiap peringkat perkembangan penyakit mempunyai ciri tersendiri:

  1. Peringkat pertama. Salah satu daripada empat lobus hati terjejas. Gejala ringan atau tidak sama sekali. Keletihan kronik, berat di perut selepas makan, masalah dengan potensi pada lelaki, ketidakteraturan haid pada wanita dapat menunjukkan perkembangan penyakit ini. Namun, sudah pada tahap ini, perubahan patologi akan tercermin dalam analisis biokimia darah. Sirosis hati harus dicurigai dengan peningkatan bilirubin dan albumin. Juga, perubahan ciri akan dapat dilihat pada ultrasound dengan doppler.
  2. Tahap kedua. Sirosis 1-2 lobus; mana-mana dua lobus bersebelahan tidak terjejas. Apabila sel hati yang sihat habis, tahap subkompensasi bermula. Gejala berikut adalah ciri khasnya: kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, peningkatan perut, sakit di bahagian atas perut, masalah kulit dan pencernaan, imuniti yang lemah.
  3. Tahap ketiga, dekompensasi. Mempengaruhi 3 lobus hati, 1 kekal sihat. Kegagalan hepatik dan buah pinggang semakin meningkat, dan oleh itu keadaan pesakit semakin teruk. Kulitnya menjadi kuning, urinnya menjadi gelap, bengkak muncul, asites (pengumpulan cecair di rongga perut) berlaku, badan menjadi ditutup dengan urat labah-labah, kulit mengelupas dan gatal. Terdapat juga peningkatan suhu badan, atrofi otot.
  4. Peringkat keempat. Semua 4 lobus terjejas. Pada peringkat penyakit ini, hati secara literal dikepang dengan vena varikos, yang sering menyebabkan pendarahan dalaman. Ensefalopati hepatik ditambahkan pada semua gejala, yang dinyatakan dalam kekeliruan, perubahan keperibadian, gegaran tangan, dan halitosis. Perut pesakit bertambah lebih banyak. Kemudian peritonitis (radang peritoneum) berkembang pesat, koma hepatik berlaku.

Diagnostik

Sirosis pada peringkat kemudian didiagnosis dengan pemeriksaan umum pesakit. Peningkatan perut, kekuningan kulit, serta peningkatan dan kesakitan hati semasa berdebar adalah gejala terang penyakit ini. Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap, semua pesakit diberikan sejumlah ujian dan pemeriksaan:

  1. Analisis darah umum. Mengenal pasti anemia, peningkatan sel darah putih dan ESR.
  2. Analisis air kencing umum. Memeriksa protein, sel darah merah.
  3. Kimia darah. Ia adalah salah satu yang paling mendedahkan. Tahap bilirubin, albumin, enzim (Alt, ACT, GGT) membolehkan anda menentukan tahap pampasan. Semakin tinggi skornya, semakin besar tahap penyakitnya.
  4. Ultrasound Adalah perlu untuk menilai keadaan saluran empedu, pundi hempedu, pankreas, buah pinggang, usus. Kaedah ini membolehkan anda mengesan fokus tisu parut. Peranti dengan doppler lebih disukai kerana dengan pertolongannya juga dapat menilai keadaan kapal.
  5. Biopsi. Pemeriksaan histologi bahan membolehkan anda menetapkan diagnosis dengan tepat. Jadi, sirosis ditunjukkan oleh perubahan patologi pada saluran darah, hepatosit, simpul dari pelbagai saiz, kehadiran tisu penghubung.

Juga, dengan kecurigaan sirosis, pemeriksaan seperti fibrogastroduodenoscopy, tomografi yang dikira, pemeriksaan radionuklida (scintigraphy), dan lain-lain dapat diresepkan..

Skala Pugh Kanak-kanak

Untuk menentukan keparahan sirosis, sebagai tambahan kepada ujian utama, skala Child-Pugh digunakan..

Kriteria berikut dinilai:

  • tahap bilirubin darah (50 - 3 mata);
  • tahap albumin serum (> 3.5 - 1 mata, 2.8–3.5 - 2 mata, 60 - 1 mata, 40-60 - 2 mata,

Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati (CP) adalah penyakit serius di mana hepatosit terjejas. Mustahil untuk mengembalikan kelenjar pencernaan sepenuhnya, kerana ia mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Sel hepatik digantikan oleh tisu penghubung dan mati, akibatnya, fungsi organ terganggu.

Penting untuk mengenal pasti gejala sirosis pada peringkat awal, maka proses patologi dapat dihentikan. Walau bagaimanapun, penyakit ini berbahaya, kerana pada peringkat awal ia mengalami pendam, jadi pesakit tidak mengesyaki keadaannya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama jika anda memperhatikan kesihatan anda. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat akhir, jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara.

Gejala awal

Ramai pesakit berminat dengan persoalan bagaimana CP tahap awal dimanifestasikan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, patologi mempunyai jalan tersembunyi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar pencernaan tidak mempunyai ujung saraf, sehingga sensasi menyakitkan muncul hanya setelah ukurannya meningkat dan kapsul luaran meregang. Di samping itu, gejala pertama dihilangkan kerana hepatosit yang sihat mengimbangi kerosakan.

Tanda-tanda pertama sirosis hati:

  • Ketidakselesaan dan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Kesakitan boleh menjadi akut, terutamanya jika batu terdapat di pundi hempedu. Sensasi kepenuhan, rasa berat atau sakit terasa berlaku setelah makan makanan berlemak, goreng, alkohol, dengan aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Seseorang sentiasa merasa letih yang tidak hilang sepanjang hari dan tidak berlalu setelah tidur malam.
  • Selera makan pesakit menurun, dia menurunkan berat badan secara dramatik. Tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran aliran rembesan hepatik dari pundi kencing ke duodenum 12 dan penurunan pengeluarannya.
  • Kerengsaan saraf meningkat, pesakit menjadi mudah marah.
  • Gangguan tidur. Pesakit tidak dapat tidur dengan cepat pada waktu malam.
  • Kadang kala suhu badan meningkat.
  • Pesakit kelihatan lebam dengan kerosakan kecil.
  • Telapak tangan memerah.
  • Garisan mendatar muncul di piring kuku.
  • Lutut dan pergelangan kaki membengkak.
  • Mobiliti jari terganggu.
  • Telapak tangan keras dirasakan pada lelaki semasa merasakan payudara.
  • Kitaran haid pada wanita dilanggar.
  • Gangguan najis (cirit-birit bergantian dengan sembelit).
  • Nafas berbau.
  • Terdapat kepahitan di mulut, xerostomia (mengeringkan mulut), terutamanya pada waktu pagi.
  • Perut kembung, mual, letusan muntah, terutamanya selepas makan makanan ringan dan alkohol.

Ini adalah tanda-tanda bermulanya perubahan hati sirosis..

Rujukan. Pada beberapa pesakit, proses patologi pada peringkat awal disertai dengan penyakit kuning ringan.

Pada kanak-kanak, gejala CP serupa dengan tanda-tanda patologi pada orang dewasa.

Manifestasi utama

Apa itu sirosis, banyak yang tahu, tetapi bagaimana ia menampakkan diri pada peringkat kedua dan kemudian - tidak semuanya.

Gejala utama sirosis hati:

  • Sindrom nyeri, yang dimanifestasikan pada peringkat awal CP dalam bentuk ringan, menjadi lebih ketara dari masa ke masa. Pada peringkat kemudian, rasa sakit semakin kuat, ia mengalami sakit atau jahitan, rasa berat muncul di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.
  • Manifestasi seperti penurunan berat badan yang cepat, hingga keletihan, perut yang membuncit, juga merupakan ciri patologi.
  • Mual pada orang sakit muncul lebih kerap, ia sering disertai dengan muntah. Gumpalan darah mungkin terdapat dalam muntah, yang menunjukkan pendarahan dalaman dari vena varikos perut dan esofagus.
  • Otot menjadi lemah, jisimnya berkurang, sehingga pesakit merasakan mati pucuk fizikal.
  • Dalam kes-kes tertentu, sendi membengkak, rasa sakit muncul, falang jari menebal, di luar mereka menyerupai tongkat drum. Kulit di sekitar lubang kuku menjadi kemerahan.
  • Kemerahan pada telapak tangan, kaki, dan muka juga mungkin muncul..
  • Urat labah-labah muncul di batang atas, jumlah dan kecerahannya meningkat dengan penguraian hati.
  • Pada lelaki, gangguan hormon muncul dalam bentuk peningkatan kelenjar susu, keguguran rambut di ketiak, di pubis, dan penurunan fungsi alat kelamin.
  • Terdapat penyakit kuning, maka kulit dan selaput lendir yang kelihatan berubah menjadi kuning. Seperti yang anda ketahui, gejala ini menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin (pigmen empedu) dalam darah.
  • Kaki membengkak, lidah membengkak, kulit gatal, pendarahan hidung muncul, pembentukan kekuningan cembung muncul di kelopak mata atas.
  • Pesakit menjadi tidak peduli dengan semua yang berlaku, mengalami gangguan tidur, kesedaran terganggu, ingatan berkurang.
  • Suhu badan meningkat untuk masa yang lama.
  • Air kencing bertukar menjadi coklat, dan najis bertambah cerah.

Tanda-tanda luaran pada tahap sirosis yang berlainan sangat serupa: pada peringkat awal, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, terutama pada wajah. Atrofi otot kadang-kadang terserlah, bahagian bawah kaki membengkak, kulit kering, mengelupas. Warna kulit menjadi kekuningan, kemudian menjadi kehijauan, dan pada peringkat kemudian dicat dengan warna gangsa.

Asterisk vaskular terletak di leher, bahu, lengan, dada, kadang-kadang terbentuk di sayap hidung atau di sudut mata. Apabila pesakit bertambah teruk, formasi mula berdarah. Lidah bertukar menjadi merah, membengkak.

Rujukan. Pada kanak-kanak dengan CP, perkembangannya perlahan, pertumbuhannya lebih rendah daripada rakan sebayanya, dia kurus dan lemah.

Gejala bergantung pada jenis patologi

Sirosis adalah penyakit yang memprovokasi pelbagai faktor etiologi. Setiap jenis sirosis dibezakan oleh gejalanya. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pengelasan CPU di sini..

Dengan sirosis bilier, hepatosit tidak rosak, dan hipertensi portal berlaku dalam bentuk ringan. Tisu berserat terbentuk di sekitar saluran empedu yang terjejas. Hati cacat hanya dengan proses patologi yang panjang.

Biliary CP dimanifestasikan oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, gangguan perut dan usus. Jaundice mempunyai kursus seperti gelombang dan muncul lebih awal. Terdapat hepatomegali, gejala hipertensi portal yang dinyatakan tidak hadir. Manifestasi Hypovitaminosis diperhatikan: peningkatan pendarahan, anemia, kerapuhan tulang yang meningkat kerana kekurangan kalsium. Di samping itu, sistem kardiovaskular terganggu.

CP kerana penggunaan alkohol yang berpanjangan didiagnosis pada pesakit alkohol. Kematian hepatosit yang sihat dan penggantian tisu penghubung normal adalah ciri lesi alkohol kelenjar. Nodul kecil muncul di permukaan parenkim hati, yang melanggar fungsinya.

Dengan CP bilier primer, saluran empedu interlobular musnah.

Sirosis portal dicirikan oleh pembentukan septa nipis dari tisu penghubung, serta penampilan simpul kecil dengan ukuran yang hampir sama. Pada peringkat awal proses patologi, tidak ada gejala yang dinyatakan. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan yang berkaitan dengan pembesaran hati atau limpa..

Selepas beberapa ketika, pesakit merasa lemah, letih, berat di sebelah kanan. Terdapat gangguan pencernaan: ketepuan makanan segera, pembentukan gas yang berlebihan di usus, mual, dll. Banyak pesakit menunjukkan gangguan hormon: pada lelaki, fungsi genital terganggu, dan pada wanita terdapat gangguan pada kitaran haid.

Pada pesakit, kulit berubah menjadi pucat dan kuning, sklera mata menjadi kuning dalam 10 - 12% kes. Urat labah-labah muncul di bahagian atas badan, telapak tangan menjadi merah, dan pada beberapa lelaki, kelenjar susu membesar.

Semasa palpasi, organ ini diperbesar, konsistensinya padat, ujungnya tajam. Ramai pesakit mengalami splenomegali.

Sirosis sering berlaku dengan hepatitis B atau C. Viral CP pada peringkat awal mengalami perjalanan yang teruk. Sebilangan pesakit mengalami perut kembung, tidak selesa, atau sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Dengan palpasi, anda dapat menentukan bahawa kelenjar sedikit membesar, dan tepi depannya diasah.

Rujukan. Dengan sirosis virus, lobus kiri organ sering meningkat, dan yang kanan mungkin tidak terasa.

Sekiranya patologi bertambah buruk, maka keparahan kegagalan sel hepatik dan hipertensi portal meningkat. Pesakit menjadi letih, urat labah-labah muncul di bahu, pipi, hujung jari menebal.

Untuk disentuh, besi padat, dan ukurannya berkurang. Semasa kajian instrumental, vena varikos kerongkongan dikesan.
Rujukan. CP virus jarang dimanifestasikan oleh ascites. Komplikasi ini lebih kerap diperhatikan dengan kerosakan organ alkohol..

Pada beberapa pesakit, suhu badan meningkat, sakit sendi dan tanda-tanda atipikal lain muncul. Selalunya, patologi virus disertai dengan gejala kolestasis (penurunan atau penghentian aliran hempedu ke dalam duodenum 12).

Dengan CP toksik pada peringkat awal, gejala mungkin tidak ada, walaupun fungsi kelenjar sudah terganggu. Hepatosit digantikan oleh tisu penghubung. Tanda-tanda pertama muncul pada 2 peringkat proses patologi: kelemahan, penurunan berat badan, pecah, berat atau sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, kehilangan selera makan. Terdapat loya, letusan muntah yang kerap, rasa pahit di mulut, bersendawa. Pesakit tidak bertolak ansur dengan makanan berlemak atau goreng, alkohol.

Tahap ketiga CP toksik dimanifestasikan oleh gejala kegagalan hati, hipertensi portal, penyakit kuning. Peningkatan kemungkinan koma hepatik.

Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat membezakan pelbagai jenis sirosis dengan tanda-tanda luaran.

Manifestasi pada peringkat yang berbeza

Setiap fasa patologi dimanifestasikan oleh gejala ciri yang mana mereka dapat dikenali..

Tanda-tanda CPU pada tahap yang berbeza:

  1. Dengan sirosis hati tahap 1, proses radang-nekrotik bermula. Perubahan sirosis dapat dikesan hanya dengan bantuan kajian makmal atau instrumental. Sirosis pampasan dicirikan oleh ketiadaan gejala yang teruk. Selera makan pesakit terganggu, dia merasa keletihan berterusan, mudah marah. Hati atau limpa yang diperbesar sedikit. Pada peringkat awal, asterisk vaskular redup mungkin ada.
  2. Pada fasa kedua, parut tisu hati berlaku, akibatnya, ia menjadi lebih padat. Pesakit (terutamanya dengan sirosis portal) mengalami perut kembung, mual, muntah, dan kelemahan. Sirosis bilier primer dicirikan oleh intoleransi terhadap makanan berlemak, najis berminyak, gangguan haid, sakit tulang, dan lain-lain. Gejala ciri termasuk penyakit kuning, gatal-gatal kulit, peningkatan suhu yang berpanjangan dari 37.1 hingga 38 °, perubahan warna pergerakan usus (air kencing menjadi coklat, dan najis berubah warna).
  3. Pada peringkat ketiga CP, hati mula terurai, dan tisu penghubung meluas hampir ke seluruh kelenjar. Pesakit mengalami penurunan berat badan, kulitnya dan selaput lendir yang kelihatan berubah menjadi kuning, asites (pengumpulan cecair bebas di ruang perut) muncul, kakinya membengkak. Pendarahan meningkat, urat labah-labah di tali pinggang bahu dan wajah menjadi lebih ketara, kadang-kadang demam peringkat rendah berlaku. Kemungkinan gejala sirosis dekompensasi termasuk gangguan kepekaan saraf periferi, gangguan penglihatan, pembesaran payudara, kemerahan lidah, telapak tangan, keguguran rambut, dan lain-lain. Sirosis bilier ditunjukkan oleh gatal-gatal yang menyakitkan, penampilan formasi kekuningan cembung di kelopak mata atas.
  4. Pada peringkat terminal, hati terurai kerana kematian besar sel-sel hati dan percambahan tisu penghubung. Bentuk kelenjar berubah, saiznya berkurang. Tahap ini dicirikan oleh penipisan badan yang teruk, asites yang teruk, dan penyakit kuning. Pesakit mempunyai gejala anemia dan leukopenia (penurunan kepekatan sel darah putih). Terdapat gangguan kesedaran, kemungkinan koma dan hasil maut meningkat.

Sekiranya terdapat komplikasi, jangka hayat pesakit dikurangkan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memulakan rawatan seawal mungkin..

Tanda-tanda komplikasi

Ramai pesakit yang menghadapi diagnosis yang teruk berminat dengan persoalan apa gejala yang muncul dengan sirosis rumit. Akibat sirosis yang paling berbahaya termasuk disfungsi hati. Kegagalan hati berfungsi akut berlaku pada tahap 4 CPU. Keadaan ini memerlukan rawatan segera. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, maka ada risiko koma hepatik, dari mana 80 hingga 100% pesakit mati.

Rujukan. Dengan sirosis, kemungkinan kegagalan buah pinggang kronik meningkat. Komplikasi ini menimbulkan gangguan sistem saraf yang teruk, yang timbul akibat keracunan otak dengan amonia..

Pada peringkat akhir penyakit, asites dan hipertensi portal berlaku. Dengan asites, keliling perut meningkat kerana pengumpulan cecair di rongga perut. Akibat ini disertai dengan pembengkakan bahagian bawah kaki..

Dengan hipertensi portal, urat varikos esofagus, perut, dan rektum berkembang, kadang-kadang dindingnya pecah dan pendarahan berlaku. Tanda luaran komplikasi ini adalah "kepala ubur-ubur", di mana vena varikos menonjol ke arah yang berbeza dari bawah kulit pada perut (di sekitar pusar). Seperti apa simptom ini dapat dilihat pada foto di atas..

CP sering disulitkan oleh jangkitan, tumor ganas pada tisu hati.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengetahui keadaan anda apabila muncul gejala yang mencurigakan, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Pakar akan mengumpulkan sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk memeriksa hati, anda perlu melalui makmal dan juga kajian instrumental.

Ujian darah dan air kencing akan membantu mengenal pasti perubahan sirosis:

  • Ujian darah klinikal akan menunjukkan penurunan kepekatan sel darah putih dan platelet. Anemia dapat dikesan semasa kajian..
  • Menggunakan koagulogram (kajian komprehensif penunjuk pembekuan darah), penurunan indeks prothrombin dikesan.
  • Biokimia darah dapat mengesan peningkatan kadar ALaT, ASaT, alkali fosfatase (enzim hati), peningkatan kepekatan bilirubin, penurunan albumin, dll..
  • Ujian darah juga dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis..

Untuk melengkapkan gambaran klinikal, diagnostik instrumental dijalankan:

  • Ultrasound mendedahkan ubah bentuk hati, kebolehtelapan suaranya, gejala hipertensi portal dan perubahan patologi pada limpa.
  • Dengan bantuan imbasan CT ruang perut, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci kelenjar, saluran darah, saluran empedu.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan pengimejan resonans magnetik dan dopplerometri, yang membolehkan anda menilai ciri aliran darah di saluran.

Rujukan. Untuk akhirnya membuat diagnosis dan menentukan rejimen rawatan, biopsi hati ditetapkan. Untuk tujuan yang sama, laparoskopi dilakukan. Semasa kajian, serpihan tisu organ yang terkena, dikeluarkan dari tubuhnya melalui tusukan kecil, diperiksa di bawah mikroskop. Kajian moden ini membolehkan kita menilai perubahan morfologi kelenjar dan mengenal pasti penyebab sebenar perkembangan CP.

Sekiranya sirosis dikesan, perlu dilakukan terapi kompleks sesuai dengan semua cadangan doktor.

Untuk CP, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu kelenjar adalah ciri. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan kesihatan anda, dan berjumpa doktor apabila muncul gejala mencurigakan yang pertama. Lagipun, bukan sahaja prognosis patologi ini, tetapi juga kualiti hidup di masa depan bergantung pada tindakan anda. Oleh kerana sirosis pada peringkat awal mempunyai kursus tersembunyi, disarankan menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Bagaimana sirosis didiagnosis dan dimanifestasikan

Sirosis hati adalah penyakit yang meluas di dunia kita. Menurut kajian, kira-kira 300 ribu orang mati akibat patologi ini setiap tahun. Walaupun terdapat ubat yang berkembang pesat, peningkatan kematian dalam dekad yang lalu berjumlah 12%, ini adalah angka yang sangat besar bagi umat manusia. Dalam artikel ini, kita akan mengkaji secara terperinci jenis penyakit apa, penyebabnya, dan bagaimana sirosis hati menampakkan diri..

Fungsi dan penyakit hati

Hati adalah organ yang paling besar dari rongga perut. Ia terletak di bawah diafragma, di bawah paru-paru kanan, di belakang sebelah kanan lengkungan kostum. Hati mempunyai banyak fungsi. Yang utama adalah pembersihan darah bahan-bahan yang tidak bermanfaat (racun, racun, dan lain-lain), pembentukan hempedu (yang mengaktifkan pergerakan usus), penyimpanan glikogen, yang terbentuk dalam glukosa. Fungsi organ penting lain adalah sintesis protein:

  • Sebilangan protein mengekalkan bahagian cairan darah di saluran sehingga tidak meninggalkan tisu dan tidak menyebabkan pembengkakan;
  • Yang terakhir adalah asas globulin gamma;
  • Masih ada yang terlibat dalam pembekuan darah;
  • Keempat adalah sebahagian daripada enzim yang bertanggungjawab terhadap reaksi utama dalam badan kita.

Sirosis adalah sejenis penyakit kronik yang terdedah kepada perkembangan. Semasa penyakit ini, sel-sel hati diubah menjadi tisu yang serupa dengan dari mana parut dan parut kasar terbentuk. Jangan berfikir bahawa sirosis adalah banyak alkoholik sahaja, kerana penyakit ini adalah peringkat akhir penyakit organ kronik.

Kadang-kadang sirosis juga boleh menjadi patologi bebas yang disebabkan oleh serangan kekebalan seseorang pada saluran empedu. Atau, misalnya, tidak mempunyai penjelasan sama sekali. Penyakit ini benar-benar merumitkan kehidupan pesakit, dia harus membatasi diri bukan hanya dalam makanan, tetapi juga dalam mod motor, memantau ubat, menjaga kekebalannya, dll..

Sirosis merujuk kepada jenis penyakit dari mana mereka mati, kerana tidak ada organ lain yang dapat menjalankan fungsi hati. Tetapi ada kabar baik - hati tumbuh semula dengan sempurna, dari kawasan kecil organ dapat tumbuh dengan jumlah penuh. Tetapi ini nyata jika tanda-tanda sirosis pertama tidak diabaikan dan tindakan tepat waktu diambil untuk menghilangkan masalah tersebut. Terdapat kes-kes apabila pemindahan hati akan membantu, tetapi juga penting untuk tidak melewatkan tempoh yang sesuai untuk operasi ini.

Tanda-tanda pertama dan gejala utama

Manifestasi pertama sirosis hati tidak selalu dikenali dengan tepat oleh seseorang. Pertama, ia dipengaruhi oleh fakta bahawa dalam 20% kes penyakit ini berlanjutan secara lama, iaitu tanda-tanda tidak ada, atau sangat minimum dan tidak boleh menimbulkan kecurigaan. Kedua, orang tidak selalu cukup perhatian terhadap tubuh mereka, tidak ada kebiasaan terus menghubungi doktor untuk pelbagai masalah. Ini membawa kepada fakta bahawa dalam 20% kes penyakit ini dikesan setelah kematian seseorang. Tetapi sudah menyenangkan bahawa pesakit yang masih ada berpeluang mengenali patologi. Tanda-tanda sirosis pertama:

  1. Kesakitan berkala di hipokondrium yang betul, rasa sakit meningkat selepas latihan fizikal, dan juga muncul setelah makan makanan berlemak berat, alkohol;
  2. Pada waktu pagi, kekeringan yang berlebihan dan rasa pahit terasa di rongga mulut;
  3. Perut kembung tanpa sebab tertentu;
  4. Berat pesakit dikurangkan, keletihan muncul, serta wabak kerengsaan;
  5. Ketepuan badan yang cepat, pesakit walaupun setelah makan sebahagian kecil merasakan perut sesak;
  6. Demam sedikit, gusi berdarah;
  7. Dengan sirosis pasca nekrotik, penyakit kuning boleh berlaku walaupun pada peringkat pertama.

Apabila penyakit itu berkembang, gejala meningkat dan semakin meningkat. Sekiranya ada, tidak sukar untuk mengenali sirosis hati. Ini termasuk:

  1. Rasa sakit di sebelah kanan mulai meningkat; ia lebih daripada sakit kolik, yang sakit, bertambah dan memberi rasa berat;
  2. Pesakit mula mengatasi rasa mual, yang sering berakhir dengan muntah; muntah mungkin mengandungi darah, ini menunjukkan pendarahan urat gastrik;
  3. Di dalam darah terdapat lebihan asid hempedu, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal pada kulit;
  4. Kekuatan berpenyakit meninggalkan, otot atrofi dan kehilangan nada;
  5. Kulit menjadi icteric, sklera mata menjadi kuning, selaput lendir dicat, keadaan ini menunjukkan peringkat terakhir penyakit;
  6. Pada kelopak mata atas, bintik-bintik dengan bentuk komponen lipid;
  7. Keadaan jari berubah, di hujungnya menebal dan menyerupai tongkat;
  8. Sendi membengkak, urat mengembang di perut;
  9. Di bahagian atas badan, di atas zon umbilik, urat labah-labah dijumpai;
  10. Pada lelaki, kelenjar susu tumbuh, atrofi alat kelamin, rambut kemaluan gugur;
  11. Menurunkan berat badan di bahagian anggota badan, perut membesar dan melambung ke hadapan;
  12. Kulit yang tidak sihat, kelenjar air liur yang membesar, kapilari yang melebar.

Kami juga menulis dengan lebih terperinci mengenai tanda-tanda sirosis hati pada lelaki.

Tahap Sirosis

Tahap pririrrotik tidak akan disembunyikan daripada doktor yang berpengalaman. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, seseorang akan mendapat pertolongan yang diperlukan dan keadaan tubuhnya akan stabil. Selanjutnya, sirosis hati muncul dalam 4 peringkat:

  1. Pampasan. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak menampakkan diri. Sekiranya dia didiagnosis tepat pada waktunya, maka dengan bantuan ubat-ubatan, kekurangan hepatosit dapat dikompensasi sepenuhnya. Walaupun kesejahteraan orang itu normal, keradangan berlaku di dalam badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah yang sesuai, penyakit ini akan segera berkembang dan hati akan berhenti memenuhi fungsinya. Sekiranya seseorang mengesyaki sesuatu, tetapi tidak tahu mengenali sirosis, maka pada peringkat awal ujian darah akan membantu. Bilirubin yang berkurangan dan indeks prothrombik di bawah 60 akan menunjukkan masalah..
  2. Subpampasan. Pada peringkat ini, dalam kebanyakan kes, seseorang mula merasakan tanda-tanda pertama. Kelemahan bermula, penurunan prestasi, sikap tidak peduli, penurunan berat badan, loya, dll. Pesakit kelihatan letih dan kurus. Ujian makmal menunjukkan tidak hanya penurunan bilirubin, tetapi juga albumin, indeks prothrombik turun menjadi 40.
  3. Terminal. Pada tahap ini, hanya sedikit hepatosit yang mengatasi fungsinya. Kegagalan hepatik berlaku. Sakit perut membimbangkan pesakit semakin lama, kulit menjadi kuning. Nilai indeks prothrombik dan albumin sangat rendah. Sangat mudah untuk mengenal pasti penyakit, tetapi doktor tidak mungkin dapat menolong seseorang. Pesakit mesti selalu berada di hospital.
  4. Yang terakhir. Organ ini sangat rosak sehingga tidak dapat berfungsi. Kesakitan tidak dapat ditanggung, yang menyebabkan penggunaan ubat penahan sakit yang berterusan. Tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini. Prognosis tidak baik dan pesakit meninggal dunia akibat komplikasi tertentu yang paling teruk.

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati melibatkan beberapa peringkat. Pada mulanya, mereka menggunakan penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound - memungkinkan untuk membuat diagnosis awal sahaja, tetapi merupakan kaedah wajib dalam kajian hipertensi dan asites;
  • MRI atau CT - kaedah penyelidikan yang lebih tepat;
  • Biopsi - membolehkan anda menentukan jenis sirosis dan penyebabnya.

Selanjutnya, ketika diagnosis dibuat, mereka ditentukan dengan penyebab penyakit ini. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah dan periksa perkara berikut:

  • DNA virus hepatitis B dan RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR;
  • Tahap tembaga dan ceruloplasmin;
  • Antibodi antitochondrial;
  • Alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan barah darah;
  • Tahap imunoglobulin A dan G, serta T-limfosit.

Kemudian penyakit lain didiagnosis, menunjukkan tahap kerosakan pada badan:

  • Scintigraphy hati dilakukan. Dengan pertolongannya, tentukan sel organ mana yang masih berfungsi..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, ujian darah untuk bilirubin, kolesterol, fosfatase alkali, dll..
  • Mereka juga menganalisis bagaimana kerosakan buah pinggang..

Punca

Penyebab penyakit ini boleh menjadi beberapa faktor yang berbeza. Pertama sekali, disarankan untuk memeriksa sirosis hati bagi mereka yang telah lama minum alkohol, yang mengalami gangguan metabolik, jika terdapat kekurangan zat makanan secara sistematik atau terdapat keracunan dadah. Sebab yang tinggal merangkumi:

  • Hepatitis virus. Kira-kira 20% orang yang menderita hepatitis B, C, atau D (juga baru-baru ini menemui hepatitis G baru) akan menderita sirosis..
  • Kegagalan Sistem Imun.
  • Penyakit saluran empedu: kolangitis sclerosing primer, cholelithiasis, penyumbatan extrahepatic.
  • Kesesakan vena di hati.
  • Hipertensi portal.
  • Penyakit keturunan yang membawa kepada gangguan metabolik genetik: penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan A1-antitrypsin, penyakit pengumpulan glikogen, dll..
  • Keracunan oleh Cendawan Beracun atau Bahan Kimia.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu: ubat steroid anabolik, iprazide, isoniazid, dll..
  • Juga, dalam 12-40% kes, sirosis kriptogenik berlaku, penyebabnya sejauh mana ubat ini belum dapat diketahui..

Kesimpulannya

Sayangnya, penyakit ini masih biasa seperti yang berlaku beberapa dekad yang lalu. Berita baiknya adalah bahawa doktor mempunyai lebih banyak pengalaman, dilengkapi dengan peralatan yang lebih baik, lebih berorientasi dalam soal bagaimana mendiagnosis sirosis hati. Bagaimanapun, lebih awal penyakit itu dikesan, semakin mudah untuk melawannya dan semakin cepat tubuh manusia kembali normal. Sekiranya anda telah mengenal pasti tanda-tanda, anda sakit di bahagian kanan, tetapi anda tidak tahu bagaimana menentukan sirosis hati, maka penyelesaian terbaik adalah dengan segera pergi ke hospital. Dalam masalah ini, perhatian terhadap kesihatan anda hanya dapat dilakukan di tangan anda.

"Tanda-tanda sirosis pertama - apa yang harus dicari?"

4 komen

Bercakap mengenai sirosis hati, anda perlu memahami - sirosis atau fibrosis tidak hanya terdapat di dalamnya. Mungkin terdapat sirosis mana-mana organ parenkim, misalnya, paru-paru. Dan ini adalah proses penggantian tisu organ yang berfungsi normal dengan tisu penghubung berserat. Biasanya, tisu penghubung melakukan fungsi kerangka: ia menyokong organ dari dalam, membentuk struktur dalamannya, dan mengambil bahagian dalam tindak balas imun. Dalam keadaan normal, tisu penghubung terdapat dalam hati dalam jumlah yang sedikit.

Tetapi dengan sirosis (dalam bahasa Latin, itu berarti "jaringan", "awan sirosis"), tisu penghubung tumbuh, seluruh tubuh ditembusi oleh struktur ini, dan ini merosakkan fungsi hati. Yang paling penting, sirosis bukanlah penyakit akut, seperti hepatitis, tetapi hasilnya, pengakhirannya. Contohnya, alkoholisme: menurut statistik, alkoholisme kronik adalah penyebab sirosis yang paling biasa..

Oleh itu, tanda-tanda pertama sirosis hati tidak muncul ketika ia bermula, tetapi ketika tubuh "tidak dapat berdiam diri," dan kerosakan organ sangat serius. Kemunculan gejala sirosis dapat dibandingkan dengan pemecahan bendungan: aliran pertama muncul yang memusnahkan empangan, tetapi sebenarnya, ribuan dan jutaan tan air telah terkumpul di belakang empangan, yang akan menembusi struktur apa pun. Bagaimana degenerasi berserat hati ini dapat dilihat?

Tanda-tanda klinikal Sirosis

Seluruh klinik patologi hati ini dapat difahami, jika anda ingat bahawa hati adalah organ dengan banyak fungsi. Tidak ada lagi organ multifungsi pada mamalia: hati adalah "dapur" kehidupan. Ia adalah pusat metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, semua metabolisme plastik. Ia menghasilkan protein darah dan antibodi imun, meneutralkan amonia, berubah menjadi urea, menghasilkan dan memakan pati haiwan.

Hati pecah dan mensintesis semula lemak dan kolesterol. Ia meneutralkan toksin dan menggunakan hemoglobin dari sel darah merah yang telah berfungsi dengan mensintesis bilirubin dan mengeluarkannya menjadi hempedu, yang juga dihasilkannya. Dengan sirosis, semua fungsi ini dihambat. Di samping itu, aliran darah hepatik terhambat, kerana tisu penghubung tumbuh secara berlebihan. Oleh itu, manifestasi utama penyakit ini adalah:

  • sindrom kegagalan hati;
  • tanda-tanda hipertensi portal;
  • gejala yang jauh (manifestasi extrahepatic).

Tetapi gejalanya bermula secara berbeza - dengan tanda-tanda yang tidak spesifik. Pada peringkat awal, tidak ada gejala, setelah melihat yang dapat kita katakan: ya - ini adalah sirosis. Hal ini berkaitan dengan apa?

peringkat awal

Pertama sekali, sirosis dapat dikompensasi. Ini bererti bahawa, walaupun penurunan fungsi, secara umum, ia memenuhi keperluan tubuh. Dalam kes ini, satu-satunya gejala adalah hati yang membesar (hepatomegali), dan dalam beberapa kes, splenomegali (limpa membesar).

Untuk membuat diagnosis pada pesakit dengan sirosis pampasan, anda perlu melakukan ujian biokimia, ujian hati. Dan dalam kes ini, kita hanya dapat mengesyaki degenerasi berserat organ, kerana ia akan dilanggar, tetapi tidak semuanya. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan kajian patomorfologi bahan selular: diperlukan biopsi hati.

Subkompensasi

Dengan perkembangan penyakit ini, subkompensasi timbul - fungsinya berkurang sehingga tidak mempunyai waktu untuk menanggapi permintaan dari pelbagai sistem organ. Sistem kekebalan tubuh kekurangan antibodi, darah - protein yang memberikan tekanan plasma onkotik dan pembekuan normal. Menurut statistik, tanda-tanda penyakit pertama adalah:

  • kelemahan dan kelesuan;
  • keupayaan berkurang untuk bekerja;
  • penampilan perut kembung (pengekalan gas di dalam usus);
  • sakit ringan atau sederhana berkala di hipokondrium kanan;
  • gejala dyspeptik (loya, kadang-kadang muntah, rasa berat di perut selepas makan, cirit-birit berkala);
  • dengan peningkatan tekanan atau dengan meniup hidung, mimisan menjadi biasa;
  • eritema palmar berkembang - telapak tangan memperoleh kemerahan yang khas dan kekal;
  • telangiectasias, atau urat labah-labah mula terbentuk pada kulit anggota badan dan batang;
  • hati terus meningkat.

Sudah tentu, ini dapat dilihat semasa ultrasound organ perut, tetapi walaupun dengan palpasi normal pesakit, doktor dapat merasakan bahagian bawah hati yang bebas, yang tidak lembut dan bulat, tetapi boleh menjadi keras dan tajam. Ini menunjukkan bahawa organ telah menjadi padat.

Selepas hati tidak lagi dapat mengimbangi keperluan tubuh, perkembangan gejala berlaku: semua gejala di atas bertambah buruk, pesakit mula menurunkan berat badan, dia mengalami peningkatan suhu badan secara berkala, penyakit kuning mula muncul, manifestasi sindrom hemoragik meningkat, anemia berlaku.

Dalam beberapa kes, kompleks gejala pertama yang menunjukkan kemunculan kegagalan hati adalah sindrom asthenik. Serangan takikardia muncul, peluh tidak bermotivasi muncul, hiperemia kulit sering berlaku.

Sirosis mengalir (dalam kes-kes khas) dengan perkembangan secara beransur-ansur, yang terdiri daripada tempoh kemerosotan dan peningkatan. Selalunya, setiap kemerosotan berikutnya dikaitkan dengan pengaruh faktor yang memprovokasi, misalnya, pesta lain.

Pelbagai sirosis adalah bentuk bilier, atau biliary. Sebagai peraturan, ia berkembang pada wanita usia menopaus, dan gejala pertama penyakit ini adalah gatal-gatal pada kulit, yang meningkat secara beransur-ansur dan mengganggu pada waktu malam lebih banyak daripada pada siang hari. Gejala seterusnya dari proses empedu setelah gatal-gatal pada kulit adalah munculnya penyakit kuning yang berterusan.

Gejala dan tanda sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya hepatosit mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Jadi, organ tersebut tidak berfungsi dengan normal. Dengan sirosis, perubahan struktur pada hati berlaku. Perubahan ini tidak dapat diperbaiki lagi dan rawatan hanya dilakukan untuk menjaga organ dan menjaga fungsi hati pada tahap yang dikompensasi. Mustahil untuk merawat sirosis di rumah. Ia hanya dapat disembuhkan dengan pemindahan hati..

Baca juga

Baca juga

Hati sangat penting untuk tubuh dan melakukan beberapa fungsi penting:

  • fungsi detoksifikasi;
  • pembentukan hempedu;
  • mengambil bahagian dalam pembentukan protein, karbohidrat, vitamin;
  • mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah;
  • antibodi terbentuk di dalamnya, yang membentuk pertahanan badan;
  • hati mempunyai bekalan bahan berguna dan, jika perlu, ia membuangnya, sehingga merembeskan organ lain.

Kita dapat menyimpulkan bahawa dengan disfungsi hati, terdapat kerosakan dalam kerja semua organ. Ini penting untuk diketahui untuk memahami bagaimana sirosis hati menampakkan diri..

Tanda-tanda sirosis biasa

Gejala penyakit ini agak pelbagai. Tanda-tanda utama yang akan membantu mengenali sirosis hati adalah:

  • serangan mual dan muntah. Mungkin terdapat kekotoran darah dalam muntah;
  • sakit di hipokondrium kanan, juga rasa sakit dapat dirasakan di kawasan epigastrik. Pada masa yang sama, ia akan menjadi lebih sengit setelah makan dan bersenam;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • mulut kering dan rasa pahit;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • keletihan;
  • najis yang kerap, semasa ia cair dan berubah warna, air kencing menjadi gelap;
  • penurunan libido pada lelaki dan kitaran haid pada wanita.

Sensasi kesakitan dengan sirosis muncul kerana fakta bahawa organ meningkat dengan ketara dan parenkim diregangkan. Dan juga penting bahawa pada tahap ini sudah ada penyakit bersamaan, misalnya, gastritis dan pankreatitis dalam bentuk kronik, kolesistitis, kerosakan saluran empedu. Dengan diskinesia dapat menyebabkan sakit kolik atau sakit ringan di sebelah kanan. Pesakit juga terganggu oleh perasaan berat di hati.
Kerana disfungsi pundi hempedu, sejumlah besar asid lemak dilepaskan dan ini menyebabkan gatal. Kadang-kadang seseorang menyisir kulit sehingga jangkitan masuk ke kawasan yang terjejas dan pustula muncul. Keadaan untuk sirosis memerlukan rawatan.
Jaundis kulit adalah salah satu gejala utama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan bilirubin (pigmen empedu) secara beransur-ansur meningkat dalam darah.
Oleh kerana pembekuan darah terganggu dalam kerosakan hati, kekotoran darah mungkin terjadi dengan muntah. Darah ini muncul kerana pengembangan urat saluran gastrousus.
Seseorang yang menderita sirosis, selalu menurunkan berat badan dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lemak, karbohidrat dan protein tidak diserap. Kekurangan enzim usus sekunder juga berlaku.

Tahap penyakit ini

Untuk memahami bagaimana menentukan sirosis hati, anda perlu mengetahui tahapnya. Ia berlangsung dalam 3 peringkat:

  • pampasan;
  • subkompensasi;
  • penyahtinjaan.
  1. Saya peringkat - pampasan
    Pampasan (kelas A) adalah peringkat awal sirosis hati, di mana tidak ada gejala yang jelas. Mendiagnosis permulaan penyakit hanya mungkin dilakukan dengan bantuan ujian makmal. Pada tahap kompensasi, seseorang mungkin merasakan tanda-tanda sirosis hati yang pertama: kelemahan, selera makan yang lemah, dan penurunan konsentrasi, mungkin orang itu akan mudah marah. Tetapi gejala seperti itu boleh dikaitkan dengan keletihan di tempat kerja. Penting untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal, kerana rawatan akan membawa hasil yang positif..
  2. Tahap II - subkompensasi
    Dengan subkompensasi (kelas B), tanda-tanda sirosis mula muncul secara beransur-ansur. Sebagai permulaan, seseorang mungkin melihat kemunculan “bintang” vaskular pada badan dan urin gelap. Dan juga terdapat kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan keletihan. Selanjutnya, kekuningan sudah terwujud, sering mual dan muntah, gatal-gatal, dan kulit di tapak tangan dan kaki memerah.
    Sebagai peraturan, selama tempoh subkompensasi, seseorang memakan sejumlah kecil makanan. Selepas itu, dia merasakan berat perut dan loya. Dengan perkembangan subkompensasi, suhu dapat meningkat. Semua ini dijelaskan oleh fakta bahawa di hati sudah ada kawasan yang terkena tisu penghubung dan hepatosit yang sihat tidak dapat mengatasi..
    Salah satu manifestasi sirosis hati yang sering terjadi pada tahap subkompensasi adalah asites, iaitu, pengumpulan cecair di rongga perut. Dalam kes ini, perut pesakit membesar.
  3. Tahap III - dekompensasi
    Dekompensasi adalah tahap terakhir sirosis, di mana hati tidak lagi dapat menjalankan tugasnya membersihkan badan toksin, kerana kebanyakan hepatosit terjejas. Gejala sirosis pada tahap dekompensasi diucapkan. Dalam kes ini, seseorang mengalami gangguan usus yang berterusan, muntah yang kerap, suhu badan yang tinggi, dan atrofi otot yang dilokalisasikan di zon interkostal dan di tali pinggang bahu atas berlaku. Pada tahap ini, keletihan pesakit sudah dapat dilihat, kerana dia sudah kehilangan banyak kilogram.
    Satu-satunya rawatan yang berkesan pada peringkat dekompensasi adalah pemindahan hati. Ubat yang mahal hanya sedikit melambatkan proses yang tidak dapat dipulihkan..

Jenis-jenis Sirosis

3 jenis sirosis hati dibezakan, yang dikelaskan mengikut kursus klinikal, kerana tidak semua orang mengalami penyakit ini dengan cara yang sama. Terdapat jenis sirosis portal, hipertrofik bilier dan campuran. Rawatannya juga berbeza.
Jenis portal dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena hepatik. Tanda sirosis hati jenis ini:

  • pendarahan dari hidung dan semasa buang air besar;
  • kekotoran darah dalam muntah;
  • najis longgar;
  • kembung;
  • peningkatan perut kerana asites. Oleh kerana itu, rangkaian vena muncul di sekitar pusar;
  • penurunan berat badan, mengakibatkan cachexia lengkap;
  • kulit longgar;
  • tekanan darah rendah.

Ini adalah ciri bahawa pada tahap sirosis portal, pesakit tidak mengalami penyakit kuning. Sirosis ini boleh berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun. Akibat penyakit jenis ini, koma hepatik sering berlaku, kematian boleh berlaku akibat pendarahan akut.

Sirosis hipertrofik bilier lebih lama, oleh itu dianggap baik. Ia berlangsung dari 5 hingga 8 tahun. Gejala sirosis bilier:

  • kekuningan kulit;
  • xanthelasma (neoplasma warna kekuningan), yang dilokalisasikan pada kelopak mata, dada, muka;
  • gatal yang teruk.

Gejala ini disebabkan oleh genangan hempedu dan kepekatan pigmen empedu yang tinggi dalam darah. Kematian dengan sirosis bilier berlaku akibat pendarahan.

Jenis campuran adalah bentuk sirosis yang paling teruk, kerana berlakunya komplikasi dan gejala terdapat dalam kes ini dari sirosis portal dan biliary.

Tanda-tanda sirosis kecil

Semasa memeriksa pesakit, doktor memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda kecil penyakit ini:

  • angioma, yang terletak berhampiran tepi hidung dan sudut mata. Pembentukan sedemikian mungkin berdarah;
  • Bahasa "Varnished". Pada masa yang sama, ia edematous, merah terang dan berkilat. Serta membran mukus merah mulut;
  • "Telapak tangan hepatik" adalah eritema, yang dimanifestasikan oleh kulit merah di telapak tangan;
  • urat labah-labah yang terletak di badan di atas pusar. Mereka kelihatan seperti labah-labah dan dalam tempoh eksaserbasi mereka lebih ketara, dan dalam tempoh pengampunan kurang;
  • atrofi genital;
  • ginekomastia pada lelaki (perkembangan payudara wanita);
  • ciri seksual sekunder kurang jelas (rambut badan di kawasan axillary, pubis).

Sebilangan besar tanda-tanda ini disebabkan oleh hiperestrogenemia. Pada masa yang sama, hati yang terkena sirosis tidak dapat mengambil bahagian dalam metabolisme hormon estrogen. Dan juga di dalam badan terdapat penukaran periferal yang dipercepat dari androgen menjadi estrogen.

Juga, pesakit dengan sirosis dapat dikenali dengan penampilan mereka, tetapi tidak pada tahap awal. Mereka dicirikan oleh wajah tipis dengan tulang pipi yang jelas, di kawasan tulang pipi eritema, kulitnya subikterik, tidak sihat. Bibir berwarna merah, cerah. Juga tanda ada kapilari melebar di wajah. Atrofi anggota badan semasa sirosis, mereka menjadi kurus, tetapi anggota bawah sering bengkak.

Tanda-tanda diagnostik sirosis

Bagaimana menentukan sirosis menggunakan kaedah diagnostik? Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengesyaki sirosis dengan palpasi. Yaitu, jika hati dan limpa membesar. Hati dipadatkan, tuberous, dengan ujung runcing dan berdebar sedikit di bawah lengkungan kostum, dan lobus kiri mencapai hipokondrium kiri. Ia dirasakan di bawah proses xiphoid. Dengan kerosakan hati simpul besar, doktor mungkin merasakan beberapa simpul semasa palpasi. Selepas pemeriksaan, pakar akan menghantar orang itu ke ujian makmal. Ini adalah ujian darah umum dan biokimia.

  • tahap AST dan ALT boleh meningkat;
  • tahap bilirubin meningkat;
  • penurunan albumin, protein total, urea dan kolesterol;
  • indeks prothrombin rendah;
  • peningkatan gamma-glutamyltranspeptidase;
  • Polipoprotein A1 dikurangkan;
  • peningkatan sel darah putih dan ESR semasa pemburukan penyakit dan / atau jika jangkitan diaktifkan di dalam tubuh terhadap sirosis;
  • darah mengandungi fosfokinase kreatin, fibrin dan aminotransfenaz aktif.

Dalam hasil ujian serologi, anda dapat melihat tanda-tanda penyakit dalam bentuk kehadiran pelbagai antibodi. Yaitu, otot anti-licin, antimitochondrial, antibodi hepatitis dan antinuklear.
Dengan ujian air kencing umum, pesakit akan mengalami peningkatan sel darah merah, protein dan silinder.

Dalam kajian tinja, ciri khas sirosis adalah perubahan warna, bahagian makanan yang tidak dicerna, kehadiran lemak dan serat dapat dilihat. Dan juga sering terdapat telur cacing krem, cacing gelang, amuba atau giardia.

Ultrasound akan menunjukkan fokus fibrotik, saiz organ, dan pembesaran urat. CT atau MRI memberikan gambaran lengkap mengenai organ. Bahagiannya dan semua tanda sirosis akan kelihatan dalam gambar..

Komplikasi

Kerana sirosis, gangguan berkembang di organ lain.
Sindrom Hepatorenal. Sindrom ini muncul dengan kerosakan buah pinggang. Selalunya, kegagalan buah pinggang mula berkembang. Dalam kes ini, pendarahan dari kerongkongan dan perut hanya meningkat. Dan:

  • tekanan darah tinggi;
  • perkembangan oliguria yang pesat;
  • azotemia. Ini menunjukkan tahap kerosakan hati yang teruk dan kemungkinan kematian akan berlaku. Dalam keadaan ini, kepekatan produk nitrogen dalam darah meningkat kerana metabolisme protein.

Gangguan pencernaan

Dengan sirosis, refluks bersamaan, esofigitis, sering didiagnosis. Pada masa yang sama, seseorang terganggu oleh kerap bersendawa dengan kandungan udara dan perut, pedih ulu hati, pembakaran setempat di belakang sternum. Dalam kes ini, selaput lendir esofagus dan bahagian jantung perut mungkin terjejas..

Gastritis adalah kejadian yang sering berlaku pada sirosis. Dalam kes ini, rasa sakit epigastrik yang membosankan dimanifestasikan, yang diaktifkan setelah makan, mual, berat "di bawah perut", kerap bersendawa dan hilang selera makan.

Kekalahan sistem endokrin

Separuh daripada pesakit mempunyai peningkatan insulin dalam darah. Oleh kerana terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat, sekaligus mengurangkan toleransi terhadap karbohidrat. Beberapa pesakit selepas sirosis 5 tahun menghidap diabetes mellitus. Dalam kes ini, rawatan penyakit ini sangat rumit..

Dengan sirosis hati, tubuh mengurangkan pengeluaran testosteron pada lelaki, dan juga meningkatkan pengeluaran estrogen, prolatein dan globulin.
Tanda-tanda pelanggaran ini mungkin termasuk:

  • proses atropik pada testis dan zakar;
  • penurunan manifestasi ciri seksual sekunder;
  • penurunan libido dan kelemahan seksual;
  • ginekomastia.

Wanita mungkin mengalami ketidakteraturan haid, atrofi kelenjar susu, penurunan libido.

Kerosakan sistem saraf

Kerana sirosis, ensefalopati toksik berlaku. Simptomnya:

  • asthenia;
  • mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam;
  • gangguan ingatan;
  • sakit kepala;
  • gegaran jari;
  • sikap tidak peduli terhadap persekitaran.

Keadaan ini dengan keadaan yang bertambah buruk dipenuhi dengan koma hepatik.

Peritonitis

Peritonitis bakteria spontan boleh berlaku dengan tahap sirosis yang tidak terkompensasi, yang mana rawatannya rumit dan tidak memberikan hasil yang positif. Ia berkembang dengan latar belakang asites. Gejala ciri:

  • demam, menggigil;
  • sakit perut akut;
  • bunyi peristaltik usus yang lemah;
  • tekanan darah rendah;
  • dinding perut anterior yang tegang.

Komplikasi ini hanya berlaku pada 2-4% pesakit, dan dengan penyakit ini, kematian hampir 90%.

Mustahil untuk menyembuhkan alkoholisme.

  • Mencuba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengekodan lain tidak berkesan?
  • Alkoholisme merosakkan keluarga anda?

Jangan putus asa, dia menemui ubat yang berkesan untuk alkoholisme. Kesan yang terbukti secara klinikal, pembaca kami telah mencuba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Baca Mengenai Jenis Hernia

Selamat siang! Nama saya Halisat Suleymanova - Saya seorang phytotherapist. Pada usia 28 tahun, dia menyembuhkan dirinya sendiri dari barah rahim dengan ramuan herba (lebih lanjut mengenai pengalaman saya dalam penyembuhan dan mengapa saya menjadi jamu yang membaca di sini: Kisah saya).

Hernia perut

Esofagus
Hernia perut adalah proses patologi, akibatnya berlakunya penonjolan peritoneum dengan bahagian luar batas rongga perut. Secara luaran, formasi seperti itu kelihatan seperti tumor, kulit, sebagai peraturan, tidak pecah.
Terapi fizikal adalah elemen penting dalam rawatan hernia intervertebral lumbal. Latihan setiap hari membantu menguatkan otot belakang, menghilangkan gejala, memperbaiki peredaran darah.