loader

Utama

Rawatan

Hernia perut: gejala dan rawatan, sebab

Hernia perut adalah salah satu jenis hernia pembukaan esofagus diafragma, di mana terdapat penembusan perut sepenuhnya atau separa ke rongga dada.


Bentuk hernia gastrik

Rongga dada dan perut dipisahkan oleh septum otot - diafragma. Kubah aperture sedang menuju ke atas. Di beberapa tempat diafragma terdapat lubang di mana esofagus, saluran darah dan saraf melewati. Esofagus menghubungkan ke perut, melewati rongga dada ke rongga perut melalui bukaan esofagus, yang terletak di bahagian belakang diafragma dan terdiri daripada saluran pencernaan, serta saraf vagus anterior. Biasanya, esofagus dipegang dengan kuat di kerongkongan, dan otot dan serat tisu penghubung diafragma tidak membenarkan organ rongga perut memasuki dada. Dengan perkembangan hernia perut, ligamen di kawasan pembukaan esofagus diafragma menjadi lemah. Atas sebab ini, esofagus, dan kemudian perut dengan peningkatan tekanan intra-perut menembusi ke rongga dada.

Hernia perut pada kanak-kanak didiagnosis pada sekitar 9% kes, dengan usia, risiko penyakit meningkat. Wanita menderita patologi ini lebih kerap daripada lelaki.

Intipati penyakit ini

Diafragma memisahkan rongga dada dan perut. Esofagus terletak di antara dua rongga, menembus melalui bukaan diafragma. Dalam keadaan normal, serat diafragma menahan tisu esofagus, tidak membenarkan organ saluran gastrointestinal berada di rongga dada. Hernia perut yang konvensional membawa kepada fakta bahawa ligamen yang terletak di kawasan lubang mula melemah. Sekiranya tekanan meningkat di dalam rongga perut, perut dan esofagus sebahagiannya berakhir di rongga dada.

Hakikat penyakit

Apa itu hernia perut? Secara sederhana, hernia di dalam perut adalah prolaps satu atau lebih organ dari rongga di mana ia berada secara anatomi. Proses ini dilakukan melalui lubang dengan cangkang yang diawetkan..

Hernia adalah fenomena ketika perut bergerak ke dada. Membezakan antara hernia dalaman dan luaran (luaran). Bentuk luaran dicirikan oleh penonjolan organ melalui diafragma yang lemah, mengakibatkan hernia diafragma.

Hernia dalaman perut pada orang dewasa dicirikan oleh pergerakan organ ke sternum melalui pembukaan diafragma. Kerugian berlaku melalui bukaan patologi dan anatomi. Diagnosis ini dapat dibuat setelah pemeriksaan, palpasi, pemeriksaan yang sesuai..

Doktor menetapkan rawatan hernia perut. Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan. Sangat penting untuk mengikuti diet terapi. Kaedah perubatan, ubat-ubatan rakyat, latihan fizikal khas membantu menyembuhkan hernia esofagus dan perut. Dengan hernia perut yang tergelincir, kehilangan sementara dinding organ dengan semua isinya melalui lubang tertentu diperhatikan, maka semuanya kembali ke tempatnya.

Penyebab hernia gastrik

Hernia perut adalah ciri khas orang tua, orang tua. Menurut statistik, 9% kanak-kanak dan 69% pesakit berusia lebih dari tujuh puluh menderita penyakit ini. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa kerana penuaan, tisu menjadi kurang elastik, mula mengalami atrofi. Oleh itu, terdapat risiko hernia. Salah satu faktor yang memprovokasi pembentukan hernia adalah peningkatan tekanan dalaman pada rongga perut. Pesakit tua sering menderita penyakit bersamaan dan keadaan patologi (penyakit paru-paru, saluran gastrousus, berat badan berlebihan, dll.) Yang boleh menyebabkan ini.

Di samping itu, hernia boleh muncul kerana aktiviti fizikal yang berlebihan, kehamilan. Kanak-kanak menderita penyakit ini sekiranya perkembangan esofagus terganggu. Esofagus kecil menarik di perut. Selalunya, hernia terbentuk pada orang yang menderita sembelit, muntah, berat badan berlebihan, kembung, dan penyakit tisu. Kelemahan dan keanjalan ligamen yang lemah ditunjukkan oleh kaki rata, sindrom Marfan, urat varikos, dll..

Campur tangan pembedahan

Terdapat 4 petunjuk untuk operasi tersebut. Ia dijalankan hanya dalam 10% kes. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk:

  • pelanggaran hernia;
  • kehadiran perubahan malignan dan prakanker di dinding organ;
  • pencernaan yang teruk, yang tidak dirawat dengan ubat;
  • komplikasi penyempitan, perforasi dan pendarahan esofagus.

Dalam operasi klasik, organ dikembalikan ke "tempatnya". Seterusnya, bukaan diafragma dijahit dan dikuatkan. Kadang kala perut diperbaiki dengan jahitan tambahan di rongga perut.

Kerumitan operasi bergantung pada tahap pengabaian hernia.

Gejala

Gejala hernia perut nyata seperti sakit di bahagian atas perut dan diafragma. Sebagai peraturan, kesakitan seperti itu dikaitkan dengan makan makanan. Hernia perut, gejalanya adalah seperti berikut: pedih ulu hati, kerap berdenyut dengan kandungan organ. Tanda ciri, selain rasa sakit, yang menunjukkan adanya patologi, adalah sensasi "benjolan" yang terjadi ketika tergesa-gesa makan makanan, hidangan sejuk, panas dan separa cair. Gejala hernia lain termasuk gangguan fungsi jantung. Manifestasi dan kesakitan seperti itu pada orang tua mengganggu diagnosis yang tepat, kerana penyakit ini dapat mengelirukan penyakit jantung.

Simptomologi

Tidak sukar untuk mengesyaki hernia dan meminta pertolongan yang berkelayakan, yang paling penting, berhati-hati dengan semua tanda-tanda atipikal:

  1. Di kawasan dada terdapat sindrom kesakitan yang terasa sakit, dan kadang-kadang terbakar di alam, yang ditingkatkan dengan makan.
  2. Kerap dan pedih ulu hati yang tidak biasa.
  3. Meludah.
  4. Koma tekak.
  5. Kegagalan irama jantung.
  6. Sakit dada.

Ia penting! Semasa mendiagnosis hernia gastrik, diagnosis mungkin tidak betul, kerana salah satu keluhan pesakit adalah sakit jantung dan gangguan irama jantung, oleh itu, pesakit sering diarahkan ke kardiologi.

Mengeluh dengan hernia hiatal

Pengelasan

Terdapat tiga jenis patologi:

  1. Hernia terapung yang terbentuk di kerongkongan, di kawasan diafragma. Ia juga dipanggil hiatal, bergerak, axial. Hernia mengembara (melayang). Ia dicirikan oleh pergerakan bahagian atas perut, esofagus. Hernia gelongsor (hiatal) dapat dikesan apabila pesakit mengubah kedudukan badan.
  2. Perioesofagus. Dalam kes ini, kelengkungan perut dapat menonjol ke kawasan dada melalui bukaan diafragma.
  3. Bercampur. Patologi hernia menggabungkan gelongsor (hiatal) dan hernia tetap.

Diagnostik

Perkara pertama yang menunjukkan kehadiran penyakit ini adalah simptomologi klinikal, yang harus memberi amaran kepada pesakit. Sekiranya timbul gejala, dapatkan nasihat perubatan. Pakar akan memberitahu anda kaedah pemeriksaan apa yang harus digunakan dan apa yang harus dilakukan pada masa akan datang. Doktor menetapkan gastroskopi dan radiografi. Diagnosis yang lebih tepat dapat diperoleh dengan melakukan pemeriksaan tambahan. Ini termasuk biopsi, penentuan tahap PH dalam organ, analisis tinja untuk darah ghaib. Kajian di atas membantu menentukan tahap penyakit, akibat penyakit, dll..

Cara diagnosis

Sekiranya terdapat gejala hernia pada pesakit, pemeriksaan berikut ditetapkan:

1 FGS (esofagogastroskopi). Kaedah pemeriksaan intravena organ manusia dengan bantuan fibroendoskop, iaitu pengenalan melalui faring, ke dalam perut manusia, selang khas, di hujungnya adalah kamera video mikro. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji perubahan dalaman yang berlaku di perut (esofagus) dan, jika perlu, mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Ulasan selepas artikel

Kami menerima pra-pesanan.

2 sinar-X sistem pencernaan. Dilantik setelah pengesahan diagnosis, untuk menjelaskan ukuran hernia.

Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi, kajian tambahan mungkin ditetapkan:

  • biopsi tisu perut (esofagus);
  • pemeriksaan tinja untuk kehadiran jejak darah;
  • penentuan tekanan atmosfera dan tahap keasidan dalam perut (esofagus).

Rawatan

Terapi hernia konservatif

Patologi dalaman sering dirawat dengan kaedah konservatif. Oleh kerana pelanggaran anatomi susunan organ membawa kepada kandungan perut memasuki lumen esofagus, penyakit ini menyebabkan keradangan pada dinding organ. Tujuan rawatan ubat adalah untuk melindungi daripada kesan ini. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan ubat sampingan kepada pesakit - antasid. Di samping itu, rawatan diperlukan, menunjukkan penurunan keasidan rembesan gastrik. Untuk ini, kaedah seperti Omeprazole, Famotidine, Lansoprozole digunakan..

Di samping itu, doktor menasihati pesakit:

  • tidur di atas katil dengan kepala katil yang sedikit tinggi;
  • jangan melakukan latihan fizikal yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan (latihan dan aktiviti fizikal dengan cerun);
  • jangan memakai pakaian ketat yang memerah perut.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya perlu, doktor menetapkan operasi untuk rawatan penyakit herniated. Baru-baru ini, doktor semakin kerap menggunakan laparoskopi dalam rawatan hernia hiatal. Operasi diperlukan sekiranya pesakit telah mengubah kedudukan perutnya. Laparoskopi melibatkan membuat tusukan kecil, bukan luka, seperti campur tangan biasa:

  • selepas operasi, beberapa tusukan masih ada, yang panjangnya antara 5 hingga 10 milimeter;
  • pesakit yang menjalani laparoskopi boleh berjalan, minum pada hari pertama, dan makan hidangan cair hangat pada keesokan harinya;
  • pesakit diberhentikan pada hari ke-3 (semuanya bergantung pada perjalanan penyakit), dan mereka boleh bekerja setelah beberapa minggu;
  • pesakit harus mengikuti diet selama kira-kira satu tahun selepas campur tangan;
  • jika terapi mempunyai kesan yang diinginkan, seseorang boleh melakukan tanpa ubat dan diet khas.

Ubat rakyat

Dengan penyakit yang ringan, hernia dan gejalanya dapat diatasi dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum memulakan terapi, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menerangkan secara terperinci bagaimana merawat hernia perut menggunakan kaedah tersebut. Terdapat kaedah yang berkesan untuk rawatan penyakit hernia dengan ubat-ubatan rakyat:

  1. Baking soda dengan air rebus membantu menghilangkan pedih ulu hati dan sakit. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan baking soda untuk sakit perut, anda perlu berjumpa pakar mengenai dosnya.
  2. Untuk menyediakan ubat untuk ubat-ubatan rakyat, anda perlu mengisar akar marshmallow, peppermint, flaxseeds, coltsfoot (mengikut jadual. L. setiap tanaman). 3 sudu campuran dicurahkan dengan satu liter air sejuk, direbus selama 5 minit, kemudian dimasukkan selama satu jam dan disaring. Kaldu diambil setengah cawan setiap hari, 6 r.
  3. Untuk patologi dalaman, berguna untuk menggunakan pemerasan, untuk penyediaan dedaunan gooseberry yang digunakan. Anda perlu mengisi daun dengan air (nisbah anggaran: satu sudu per setengah liter) dan bersikeras selama 2-3 jam. Ambil setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan.
  4. Sapukan dan infus dibuat dari cinquefoil angsa. Untuk melakukan ini, 3 sudu rumput dituangkan dengan 2 liter air panas dan bersikeras selama sehari, minum 3 sudu besar. setiap hari.
  5. Anda boleh menyediakan infus chamomile, bunga calendula, kalendar kering, mawar, ekor kuda, wort St. John, biji dill, kayu cacing, daun pisang, yarrow, beri rosehip, burdock. Untuk ubat-ubatan rakyat, komponennya digiling dan dicampur dalam bahagian yang sama. Satu gelas campuran dituangkan dengan satu liter air panas, bersikeras selama beberapa jam. Ambil 3 sudu besar. setiap hari.

Rawatan patologi - ubat-ubatan dan pembedahan

Operasi tidak digunakan dalam setiap kes penyakit. Biasanya disyorkan untuk menyembuhkan hernia secara operasi jika menyekat lebih dari sepertiga esofagus, atau timbul komplikasi - pendarahan, bisul dan lain-lain. Operasi ini dilakukan secara klasik atau endoskopi, menyesuaikan hernia dan menjahit serta menguatkan lubang diafragma. Dalam kira-kira 90% kes, terapi konservatif mencukupi, mesti digabungkan dengan menyingkirkan faktor risiko (merokok, alkohol, kegemukan, tekanan).

Tanpa mengubah gaya hidup, pemakanan, dan berhenti merokok, pengambilan pil secara tetap juga tidak akan berkesan.

Sekiranya terdapat gejala hernia perut, ubat melibatkan tujuan seperti: mengurangkan beban pada perut, mengurangkan keasidan. Untuk ini, disyorkan untuk mengambil ubat dengan kesan antisecretori:

Juga, prokinetik diresepkan kepada pesakit - ubat yang meningkatkan nada dinding dan injap otot. Antaranya, Tserukal dan Motilium membuktikan diri mereka dengan baik. Antasid ditunjukkan sebagai ejen menyelubungi - Phosphalugel, Maalox, Gaviscon.

Ubat alternatif terhadap hernia

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan berguna sebagai tambahan kepada terapi konservatif. Semua resipi harus digunakan dalam kursus (hingga sebulan), dengan alahan dan intoleransi terhadap komponen, ganti dengan yang lebih sesuai:

  1. Jus kubis
    . Anda perlu mengambil jus kubis putih segar sebelum makan (selama setengah jam). Norma kemasukan adalah seperempat gelas. Sebaiknya minum jus sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Secara beransur-ansur meningkatkan dos ke segelas. Kursus ini adalah 2 minggu. Agar kubis tidak menyebabkan kembung, pada masa yang sama anda perlu menambahkan sedikit biji jintan ke dalam makanan atau dill brew.
  2. Yarrow
    . Tiga sudu besar bahan mentah tuangkan 3 cawan air mendidih, tutup, biarkan selama satu jam. Ubat yang ditapis untuk diminum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan sebulan.
  3. Biji rami
    . Tuangkan satu sudu biji dengan air mendidih (150 ml), biarkan di bawah penutup di atas meja. Tunggu sehingga biji membengkak, campurkan secara berkala. Minum produk pada waktu pagi, pada waktu petang dengan perut kosong, membahagikan kepada 2 bahagian. Kursus - 14 hari.

Pemakanan dan nasihat umum untuk hernia

Doktor dengan penyakit ini disarankan untuk tidur dengan hujung katil yang dinaikkan, tidak melakukan latihan dan tidak melakukan kerja, di mana tekanan intra-perut dapat meningkat. Anda juga tidak boleh bekerja di lereng, memakai pakaian yang mengetatkan perut dan dada.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan penonjolan hernial perut.

Dilarang makan berlebihan, makan dengan tergesa-gesa, mengunyah makanan dengan teruk. Diet harus memberikan penolakan rempah, cuka dan perap, asin, goreng, berlemak, asap. Makanan tepung, gula-gula, terutama dengan krim, dimakan dalam jumlah minimum. Dengan kegemukan, makanan berkalori tinggi berbahaya, diet harus menganggap normalisasi berat badan..

Juga perlu untuk menolak makanan yang meningkatkan pengeluaran gas

- kubis, kekacang, prun, lobak, lobak, soda. Makanan berdasarkan makanan susu masam, produk tumbuhan, bijirin. Makan malam hendaklah 2 jam sebelum tidur, tidak lewat. Dengan sembelit, profilaksis mereka disertakan dengan memasukkan produk pencahar dalam menu.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Diet

Penting bagi pesakit untuk mematuhi 4 peraturan pemakanan diet:

  • makanan terakhir mestilah beberapa jam sebelum tidur;
  • makan mestilah dalam bahagian kecil 4-6 p. Sehari;
  • kunyah makanan dengan teliti;
  • pinggan mesti dimakan suam.

Produk yang boleh ditambahkan ke menu termasuk: susu rendah lemak, keju cottage, krim masam, bijirin, sayur-sayuran panggang, daging ikan (panggang, rebus, kukus), potongan daging, keropok, telur rebus. Pesakit tidak dibenarkan menambahkan coklat, minuman beralkohol, soda, cendawan, perasa, hidangan yang dimasak, kopi ke menu harian.

Pencegahan

Untuk mengelakkan ini dan banyak penyakit lain, adalah perlu untuk meninggalkan alkohol. Dilarang meminum wain merah dalam jumlah kecil - dengan penggunaan yang betul, minuman itu memberi kesan yang baik pada tubuh. Penting untuk menjalani gaya hidup sihat, tetapi tanpa senaman dan latihan fizikal yang kuat. Peningkatan berat badan adalah punca utama hernia. Selalunya berguna untuk berjalan di udara segar - ini dapat membantu mengelakkan kegemukan, kekurangan bekalan darah ke organ. Yang penting adalah pemakanan. Sebaiknya sarapan pagi yang enak dan tidak makan berlebihan pada waktu malam. Makan makanan yang kurang berlemak, pedas, gula-gula - makanan seperti itu kurang dicerna, menyebabkan peningkatan organ saluran pencernaan.

Apa itu hernia perut

Hernia gastrik adalah sejenis hernia pembukaan esofagus diafragma, di mana kemasukan sebahagian atau lengkap perut ke rongga dada. Selalunya, patologi tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis dalam rawatan penyakit lain. Mari kita perhatikan lebih dekat, hernia perut: apa itu, bagaimana merawatnya.

Konsep dan jenis penyakit

Untuk memberikan jawapan yang lengkap, apa itu hernia perut, perlu mendapatkan bantuan anatomi. Rongga perut dan dada dipisahkan oleh plat otot - diafragma. Esofagus dari satu rongga ke rongga masuk melalui AML, yang bermaksud pembukaan esofagus diafragma. Esofagus dalam pembukaan ini dipegang oleh diafragma. Apabila hernia gastrik berlaku, hubungan di sekitar AML menjadi lemah. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, perut dan bahagian esofagus merangkak ke dada. Ini betul-betul bagaimana hernia muncul.

Terdapat tiga jenis hernia:

  1. Perioesofagus. Kelengkungan perut membuncit melalui lubang diafragma berhampiran dada.
  2. Terapung (hiatal, bergerak). Ia berlaku di esofagus, berhampiran diafragma. Ia dicirikan oleh pergerakan bahagian esofagus dan bahagian atas perut. Ia muncul ketika pesakit mengubah kedudukan tubuhnya.
  3. Bercampur. Menggabungkan tanda-tanda hernia esofagus dan terapung..

Gejala dan penyebab penyakit

Hernia perut: gejala dan rawatan. Sebagai peraturan, hernia di perut tidak simptomatik. Tetapi beberapa pesakit melaporkan tanda-tanda penyakit ini setelah makan atau ketika berbaring. Gejala termasuk:

  • sakit perut;
  • pedih ulu hati;
  • sukar ditelan (sangat jarang berlaku);
  • dyspnea;
  • rasa pahit atau masam;
  • suara serak selepas tidur;
  • mulut kering
  • perasaan "menghentikan" makanan di kerongkongan;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian;
  • kenaikan tekanan darah tanpa sebab yang jelas;
  • berat di bahagian perut;
  • najis gelap, jarang - muntah dengan darah.

Berisiko adalah orang tua dan pikun. Patologi juga dijumpai pada kanak-kanak. Menurut statistik perubatan, 9% kanak-kanak dan sekitar 70% orang berusia lebih dari 60 menderita hernia gastrik.

Sebabnya berbeza. Pada kanak-kanak, patologi ini berkembang di rahim kerana pelanggaran pembentukan esofagus. Esofagus yang sangat pendek menarik perut ke dada.

Pada orang tua, penyakit ini berkembang kerana penuaan, tisu penghubung menjadi tidak elastik dan akhirnya atrofi. Terdapat keadaan yang memprovokasi pembentukan hernia. Antara penyebab penyakit ini adalah:

  • kecenderungan keturunan;
  • tekanan intra-perut yang disebabkan oleh pembentukan gas, sembelit, kecederaan, mengangkat berat secara berkala);
  • gangguan fungsi badan;
  • kelengkungan tulang belakang, memprovokasi perpindahan organ;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • makan berlebihan;
  • bulimia
  • kehamilan berulang.

Diagnosis penyakit

Hernia gastrik mungkin disyaki sekiranya terdapat gejala klinikal..

Untuk mengetahui tahap penyakit dan adakah komplikasi ada, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan: penentuan pH dan tekanan atmosfera di perut dan esofagus, biopsi, pemeriksaan tinja untuk darah ghaib.

Rawatan konservatif

Bagaimana merawat hernia perut? Penyakit ini dirawat dengan sempurna dengan kaedah konservatif. Ubat diresepkan, yang bertujuan melindungi esofagus dari kesan agresif kandungan perut. Antasid diresepkan - agen yang mempunyai kesan sifat menyelubungi. Juga, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (Omeprazole, Ranitidine, Famotidine, Lansoprozole).

Semasa menjalankan rawatan, doktor mengesyorkan:

  1. Tidur sedikit dalam posisi tinggi (anda boleh meletakkan bantal di bawah punggung atau mengangkat kepala katil).
  2. Jangan memakai pakaian yang ketat..
  3. Jangan membongkok.
  4. Jangan melakukan kerja fizikal yang berat dan latihan aktif yang meningkatkan tekanan intra-perut.

Tidak kurang pentingnya ialah pemakanan dalam diagnosis "hernia perut". Rawatan melibatkan pemakanan. Anda perlu makan 4-5 kali sehari, hidangan mestilah kecil. Makanan mesti dikunyah dengan teliti dan makan perlahan-lahan. Makanan harus merangkumi: bijirin, potongan daging wap, sayur bakar, ikan rebus, telur, keropok, produk susu dengan kandungan lemak rendah. Sebilangan produk mesti ditinggalkan sepenuhnya. Ini termasuk: minuman berkarbonat, koko, kopi, alkohol, gula-gula, hidangan goreng dan pedas, rempah, cendawan, kekacang.

Campur tangan pembedahan

Terdapat 4 petunjuk untuk operasi tersebut. Ia dijalankan hanya dalam 10% kes. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk:

  • pelanggaran hernia;
  • kehadiran perubahan malignan dan prakanker di dinding organ;
  • pencernaan yang teruk, yang tidak dirawat dengan ubat;
  • komplikasi penyempitan, perforasi dan pendarahan esofagus.

Dalam operasi klasik, organ dikembalikan ke "tempatnya". Seterusnya, bukaan diafragma dijahit dan dikuatkan. Kadang kala perut diperbaiki dengan jahitan tambahan di rongga perut.

Ubat tradisional terhadap hernia perut

Untuk masa yang lama di gudang penyembuh mengumpulkan sejumlah besar resipi. Khususnya, mereka mempunyai kesan yang baik:

  1. Yarrow. 3 sudu besar l ramuan kering mesti dibancuh dalam 300 ml air mendidih dan biarkan selama 10 minit. Minum setengah gelas tiga kali sehari.
  2. Jus kubis. Setiap hari anda perlu minum seperempat cawan jus kubis yang baru diperah. Dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 2.5 cawan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Sekiranya kubis menimbulkan kembung, minum infusi jintan. 1 sudu kecil bahan mentah yang dibancuh diseduh dalam segelas air mendidih dan minum panas dengan sedikit teguk.
  3. Biji rami. 1 sudu besar l bancuh biji dengan segelas air panas dan tutup. Infusi akan siap apabila benih membengkak. Infusi mesti diminum sebelum makan pada waktu pagi dan petang.
  4. Prun 5-8 buah prun harus direbus dalam 0.5 liter air. Buah-buahan mesti dimakan, dan minuman mesti diminum dalam sehari.
  5. Daun gooseberry 1 sudu besar l bancuh dalam segelas air dan bersikeras 15 minit. Pada hari anda perlu minum 3-4 gelas minuman seperti itu.
  6. Jeruk dan licorice. Akar licorice yang dihiris hendaklah dicampurkan dengan kulit oren kering. 2 sudu besar l rebus campuran yang dihasilkan dalam 0.5 l air selama 30 minit. Pengambilan hendaklah 1 sudu besar. l sebelum makan.

Hernia perut

Hernia perut adalah perpindahan organ dalaman atau bahagiannya yang dikelilingi oleh peritoneum ke tempat lemah dinding semula jadi atau buatan buatan. Setiap orang kelima di Bumi menderita patologi ini 1. Pembedahan pembaikan hernia (penyingkiran hernia) menyumbang sehingga 15% daripada semua campur tangan pembedahan. Selalunya, kanak-kanak dan orang dewasa prasekolah berumur lebih dari 50 tahun, kebanyakannya lelaki.

Maklumat am dan klasifikasi

Lubang di mana bahagian organ dalaman menonjol disebut pintu hernia. Mereka boleh menjadi:

  • cincin umbilik;
  • saluran inguinal (pembentukan anatomi di mana saluran dan saraf berlalu, pada wanita - ligamen bulat rahim, pada lelaki - tali spermatik);
  • saluran femoral;
  • parut selepas pembedahan perut.

Kawasan peritoneum yang telah melewati pintu hernia disebut kantung hernia. Organ (atau bahagian organ) yang memasukinya adalah kandungan hernial. Mereka boleh menjadi gelung usus, usus buntu, pada wanita - ovari atau bahagian tiub fallopio.

Berdasarkan pembentukan anatomi yang dipengaruhi oleh hernia, ia boleh menjadi:

  • inguinal - kira-kira 75%;
  • femoral - 10%;
  • umbilik - 5-7%;
  • pasca operasi - 8-10%,
  • lumbar, sciatic, perineal, dll..

Sebagai kantung hernia:

  • bebas (hernia dapat dengan mudah "disesuaikan" dengan tangan);
  • rumit secara kronik (tidak dapat direduksi);
  • komplikasi akut (pelanggaran hernia, penyumbatan usus akibat coprostasis, keradangan membran hernial).

Dengan bilangan hernia boleh menjadi tunggal dan berganda.

Penyebab hernia perut

Sebab utama hernia perut adalah peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan organ dalaman menonjol melalui titik lemah. Titik lemah adalah kawasan di mana tidak ada otot, dan hanya ada tisu penghubung yang boleh meregangkan tetapi tidak menguncup.

Banyak faktor menyumbang kepada perkara ini:

  • aktiviti fizikal berterusan;
  • sembelit;
  • kembung perut;
  • batuk kronik;
  • kelahiran berat berulang;
  • ascites (peregangan dinding perut anterior).

Di bawah pengaruh beban berterusan yang panjang, "bintik lemah" dari dinding perut anterior mulai meregang, retakan muncul di antara serat tisu penghubung, yang menjadi gerbang hernial. Di dalamnya, bahagian peritoneum menonjol, menutupi dinding perut, dan kemudian bahagian organ dalaman.

Gejala hernia perut

Pesakit sering mengadu sakit yang tidak terlalu kuat di kawasan hernia. Kadang-kadang rasa sakit "tercermin": misalnya, pada tahap awal perkembangan hernia inguinal, mungkin ada keluhan sakit pada testis atau labia, dengan hernia umbilik pada epigastrium ("di bawah sudu"). Semasa hernia tumbuh, intensiti kesakitan berkurang.

Sekiranya bahagian pundi kencing masuk ke dalam kantung hernial, mungkin terdapat aduan kesakitan dan ketidakselesaan ketika membuang air kecil, perasaan pengosongan yang tidak lengkap.

Pada pemeriksaan, penonjolan hernia dapat dilihat, ukurannya pada pesakit yang berbeza-beza dari kecil hingga gergasi. Merasakannya, adalah mungkin untuk menentukan pintu hernial dan "meluruskan" bahagian organ di dalamnya, yang secara ringkas mengurangkan ukuran penonjolan hernial. Sekiranya anda meminta pesakit batuk, jari yang dimasukkan ke dalam kanal hernial akan merasakan peningkatan tekanan (gejala tekanan batuk).

Komplikasi hernia yang paling berbahaya adalah pelanggaran. Ia boleh berlaku dalam kes berikut:

  • tisu yang mengelilingi kantung hernia dikompres secara spasmodik;
  • gelung usus yang masuk ke dalamnya penuh;
  • bahagian gelung kembali ke rongga perut dan "tersekat" di pintu hernia.

Apabila hernia perut terganggu, peredaran darah organ yang jatuh ke dalam kantung hernia terganggu, yang membawa kepada nekrosis (kematian). Menurut statistik, sehingga 30% hernia merumitkan pelanggaran.

Kesakitan yang sederhana menjadi teruk, spastik. Dengan pelanggaran tinja, intensitas rasa sakit dapat meningkat secara beransur-ansur terhadap latar belakang sembelit, dengan bentuk lain ia meningkat secara mendadak, tiba-tiba. Kesakitan maksimum jatuh di kawasan pintu hernia. Penonjolan hernia dari lembut menjadi tegang, menyakitkan. Kerana eksudat radang, ukurannya bertambah. Dorongan batuk tidak disebarkan, pengurangan hernia adalah mustahil.

Sekiranya pesakit teragak-agak untuk berjumpa doktor, rasa sakit akan berkurang dari masa ke masa. Tetapi ini bukan tanda lega, tetapi gejala nekrosis organ yang terganggu pada kantung hernial. Setelah beberapa lama, rasa sakit kembali, sudah menjadi gejala peritonitis akut.

Pelanggaran - petunjuk untuk pembedahan segera!

Diagnosis hernia perut

Biasanya, pemeriksaan pakar bedah cukup untuk mendiagnosis hernia perut. Tetapi untuk memilih taktik pembedahan yang terbaik, doktor perlu menilai keadaan organ yang jatuh ke dalam kantung hernial. Untuk melakukan ini, lantik:

  • Ultrasound rongga perut;
  • tinjauan radiografi rongga perut;
  • satu siri radiografi yang menunjukkan pergerakan barium melalui usus kecil.

Untuk menilai keadaan umum pesakit sebelum operasi, analisis klinikal darah dan air kencing, ECG, ujian darah biokimia, perundingan dengan pakar sempit (bergantung kepada penyakit kronik yang ada) ditetapkan.

Rawatan hernia perut

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hernia adalah pembedahan. Kantung hernial dibuka, kandungannya dimasukkan ke rongga perut, pintu hernial dijahit. Dalam kerangka kaedah tradisional, kawasan pintu hernia diperkuat dengan tisu pesakit sendiri. Kaedah yang lebih moden melibatkan penggunaan prostesis mesh sintetik yang mencegah kambuhnya hernia perut.

Dalam versi tradisional, operasi pembaikan hernia dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi sekarang, dengan menjaga keselesaan pesakit, mereka sering menggunakan anestesia umum.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik endoskopik yang kurang trauma telah mula digunakan secara aktif untuk merawat hernia perut. Semasa pembedahan endoskopi, pintu hernia ditutup dengan prostesis mesh. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum..

Sekiranya, untuk beberapa sebab, rawatan pembedahan hernia perut tidak mungkin, pembalut khas ditetapkan.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  • hernia pada kanak-kanak yang sangat muda;
  • jangkitan akut dan kronik sehingga dihapuskan;
  • separuh kedua kehamilan;
  • enam bulan pertama selepas serangan jantung, strok;
  • dekompensasi penyakit kronik yang teruk di mana pesakit mungkin tidak menjalani pembedahan.

Pembalut tidak dianggap sebagai kaedah yang cukup untuk merawat hernia, kerana melukai dirinya dan dapat mengubahnya menjadi tidak dapat diperbaiki.

Prognosis dan pencegahan hernia perut

Dengan syarat operasi selesai tepat pada waktunya, ramalan biasanya baik. Malangnya, kira-kira 10% pesakit mengalami kambuh selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, hernia yang tidak rumit tidak mengancam nyawa. Dengan komplikasi, prognosis semakin teruk.

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia perut. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya, perlu merawat penyakit yang tepat pada masanya yang meningkatkan tekanan intra-perut: kolitis, penyakit paru-paru kronik, disertai dengan batuk yang berterusan.

[1] Shimko V.V., Sysolyatin A.A. Hernia perut: manual latihan. - Blagoveshchensk: Amursk. negeri sayang. Akademi, 2010

Hernia: jenis dan rawatan utama

Gambaran keseluruhan

Hernia adalah penonjolan organ atau sebahagiannya melalui bukaan pada tisu sekitarnya.

Hernia tulang belakang (hernia intervertebral, herniasi cakera) adalah penyakit biasa yang sering berkembang terhadap osteochondrosis. Hasil daripada pemakaian rawan intervertebral, di bawah tindakan beban, cincin tulang rawan padat dari cakera intervertebral pecah, dan kandungan elastiknya - inti, bergerak ke sisi, membentuk hernia. Hernia tulang belakang dapat dimanifestasikan oleh sakit belakang dan kepekaan yang terganggu, tetapi selalunya tidak simptomatik, muncul sebagai penemuan yang tidak disengajakan semasa MRI. Untuk rawatan dan diagnosis herniasi cakera, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Dalam artikel ini, kita akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai hernia dinding perut anterior. Hernia perut adalah penonjolan organ dalaman dari rongga perut melalui kecacatan di dinding depan perut. Hernias menimbulkan ketidakselesaan estetik dan mental, sering disertai dengan rasa sakit, dan sekiranya pelanggaran dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Antara hernia adalah:

  • Hernia perut luaran adalah varian penyakit yang paling biasa. Dalam kes ini, organ dalaman menonjol melalui kelemahan pada dinding perut anterior di bawah kulit perut dan dapat dilihat oleh mata.
  • Hernia perut dalaman adalah penyakit yang jarang berlaku apabila organ atau bahagiannya melampaui kawasan anatomi ke kawasan yang berdekatan, misalnya, ke rongga dada melalui diafragma. Hernia semacam itu tidak dapat ditentukan sendiri, ia hanya dijumpai semasa pemeriksaan perubatan.

Hernia perut luaran adalah penyakit yang sangat biasa yang menyebabkan 10-15% daripada semua operasi pembedahan di dunia. Di Rusia, diagnosis hernia dibuat kira-kira 220 ribu kali setahun. Kejadian hernia meningkat selepas 50 tahun, lelaki lebih cenderung jatuh sakit daripada wanita. Terdapat kes hernia kongenital pada bayi baru lahir.

Antara hernia luaran, yang paling biasa adalah:

  • hernia inguinal - membentuk 70-80% daripada semua hernia luaran, lebih biasa pada lelaki; penonjolan terletak di pangkal paha, kadang-kadang turun ke skrotum atau tisu labia majora pada wanita;
  • hernia femoral - berlaku pada 5-6% dari semua hernia luaran, lebih kerap pada wanita pada usia tua; dalam penampilan mereka menyerupai hernia inguinalis, kadang-kadang boleh menyebabkan pembengkakan kaki, akibat pemampatan saluran darah femoral;
  • hernia umbilik didiagnosis pada 3-5% hernia luaran, lebih kerap berlaku pada wanita gemuk yang berumur lebih dari 30 tahun; penonjolan hernial berada di pusar.

Yang paling jarang adalah hernia dari perut putih, hernia lateral, hernia lumbal, pelvis dan lain-lain, serta hernia dari parut pasca operasi. Lokasi hernia bergantung kepada penyebabnya..

Kadang-kadang hernia tidak simptomatik, terutama pada peringkat awal. Manifestasi hernia yang paling biasa adalah penonjolan yang dapat dilihat pada mata dan rasa sakit di bahagian hernia, perut, pangkal paha, pelvis. Komplikasi hernia yang berbahaya adalah pelanggarannya (pemampatan). Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, pelanggaran hernia boleh menyebabkan perkembangan keradangan purulen di perut dan kematian.

Penyembuhan diri hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dengan jenis hernia tertentu. Dalam kebanyakan kes, rawatan hernia perut adalah pembedahan. Teknik pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi hernia. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi (keadaan umum pesakit yang buruk, kehadiran penyakit kronik yang teruk), terapi konservatif ditetapkan - memakai pembalut, diet khas, dan pencegahan sembelit. Tidak mungkin pulih dari hernia tanpa pembedahan, tetapi rawatan konservatif membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah hernia.

Gejala hernia

Tanda utama hernia adalah penampilan penonjolan yang dapat dilihat pada mata di bawah kulit, seperti tumor, biasanya di perut atau di kawasan inguinal, yang dengan cepat mengubah saiznya dan dapat hilang sepenuhnya.

Hernia biasanya mempunyai dimensi yang tidak konsisten: ia meningkat pada posisi tegak, ketika batuk, bersin, tegang, mengangkat berat dan menurun dalam posisi berbaring. Kadang-kadang hernia dapat diatasi secara bebas. Tetapi selepas beberapa ketika dia muncul lagi.

Hernia yang tidak dapat direduksi kurang biasa - saiznya tetap berterusan tanpa mengira beban dan kedudukan badan. Anda dapat membezakan hernia yang tidak dapat dipulihkan dari tumor dengan bantuan gejala tekanan batuk: semasa batuk, jari atau telapak tangan yang melekat pada hernia merasakan dorongan.

Pada peringkat awal, ketika hernia baru mulai terbentuk, mungkin tidak ada penonjolan yang ketara. Kemudian tanda-tanda kemungkinan hernia adalah:

  • menarik sakit di kawasan pembentukan hernia (di perut, pangkal paha);
  • kecacatan yang dikesan oleh sentuhan di dinding perut, di bawah kulit terdapat pintu hernia, dari mana, ketika digerakkan (semasa batuk, buang air besar, dll.), sedikit penonjolan mungkin keluar.

Sekiranya anda melihat simptom yang serupa, luangkan masa untuk melawat pakar bedah. Rawatan hernia pada peringkat awal lebih berkesan, lebih jarang menyebabkan komplikasi dan kambuh (pembentukan hernia berulang), dan juga mengelakkan mencubit hernia.

Apabila pelanggaran, penonjolan hernial dijepit rapat di portal hernial - otot dinding perut anterior. Akibat pemampatan, peredaran darah organ tersebut yang merupakan kandungan kantung hernia (usus, omentum, dll.) Terganggu. Tanda-tanda pelanggaran hernia:

  • hernia tidak kembali;
  • terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan hernia dan hernia gate;
  • tidak ada gejala tekanan batuk, kerana kandungan hernia terputus dari rongga perut;
  • kemungkinan berlakunya loya dan muntah;
  • selepas beberapa jam, hernia bertambah sedikit, menjadi lebih padat, terasa sakit apabila disentuh.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran hernia, perlu memanggil ambulans. Tanpa pembedahan, dalam beberapa jam, nekrosis boleh berlaku - nekrosis kandungan hernial (bahagian usus, omentum, mesentery, dan lain-lain) dan perkembangan peritonitis (keradangan rongga perut) - keadaan yang mematikan.

Punca hernia

Hernia terbentuk akibat ketidakseimbangan antara tekanan di dalam perut dan kekuatan dinding perut anterior, yang menahan tekanan ini. Di dinding perut anterior seseorang terdapat "kelemahan" - kawasan yang paling tidak mempunyai ketahanan tisu. Kerentanan ini ditentukan secara anatomi dan setiap daripada kita mempunyai, sebagai contoh:

  • kawasan pangkal paha,
  • pusar,
  • garis putih perut (garis tengah perut),
  • serta beberapa saluran anatomi antara otot, tendon dan ligamen.

Di tempat-tempat ini, hernia paling kerap terbentuk.

Sebilangan kecacatan pada dinding perut mungkin muncul semasa hidup, misalnya:

  • selepas operasi dan kecederaan - di kawasan parut;
  • selepas melahirkan anak - akibat daripada terlalu banyak meregangkan dinding perut);
  • dengan kegemukan, distrofi, gaya hidup yang tidak aktif, pada usia tua, apabila kekuatan otot-otot penekan perut - korset pelindung kita, berkurang.

Kelemahan tisu penghubung kongenital

Faktor risiko tambahan untuk hernia adalah displasia tisu penghubung kongenital. Dalam keadaan ini, ligamen dan tendon cenderung berlebihan dan kurang berfungsi secara mekanikal. Pada orang dengan displasia tisu penghubung, sering terdapat dislokasi, kaki rata, hipermobiliti sendi (mereka boleh menarik ibu jari ke lengan bawah, dll.), Prolaps injap mitral.

Peningkatan tekanan pada rongga perut dengan adanya kecacatan dinding perut yang dijelaskan di atas boleh menyebabkan penonjolan organ dalaman. Peningkatan tekanan perut biasanya berlaku dengan:

  • angkat berat;
  • kesukaran dengan pergerakan usus (sembelit);
  • kehamilan dan kelahiran anak.

Diagnosis hernia

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan cukup untuk mengesan hernia, namun diperlukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan jenis hernia dan taktik rawatan.

Sekiranya anda mengesyaki hernia, anda boleh mendapatkan bantuan daripada doktor umum: doktor am, doktor keluarga, doktor umum, tetapi lebih baik segera membuat janji dengan pakar bedah, kerana doktor ini akan terlibat dalam diagnosis dan rawatan hernia secara mendalam.

Di kaunter penerimaan tetamu, pakar bedah akan bertanya kepada anda mengenai aduan, memeriksa, berdebar-debar (merasakan) penonjolan, memeriksa gejala tekanan batuk. Kadang-kadang perkusi (mengetuk dengan jari) hernia dilakukan untuk menentukan organ mana yang merupakan kandungan kantung hernia. Kemudian doktor mungkin menyarankan agar anda membetulkan hernia sendiri dan menetap pintu hernia untuk menentukan ukurannya.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk hernia

Kadang-kadang (contohnya, pada orang gemuk atau dengan adanya hernia yang sangat kecil), sukar untuk didiagnosis. Kemudian doktor mungkin memberi anda kajian tambahan, yang paling biasa adalah:

  • tomografi yang dikira perut (CT) adalah pemeriksaan sinar-X pada perut, yang membolehkan anda menentukan ukuran hernia, sifat kandungannya dan beberapa faktor lain yang penting untuk mengembangkan taktik operasi;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) protrusion hernial - kaedah diagnostik menggunakan ultrasound, antara lain, membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri bekalan darah ke hernia;
  • peritoneoentgenography - kaedah penyelidikan yang lebih jarang untuk hernia; Penyelesaian bahan radiopaque disuntikkan ke rongga perut, dan kemudian serangkaian foto sinar-x diambil, yang memungkinkan untuk mengenali jenis hernia inguinal dan femoral yang sukar didiagnosis.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gunakan laparoskopi diagnostik. Ini adalah campur tangan yang sedikit invasif: setelah anestesia, beberapa titik pemotongan dibuat pada dinding perut anterior di mana alat fleksibel tipis dimasukkan ke dalam rongga perut - laparoskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Kamera menghantar gambar terperinci organ dalaman ke skrin luaran..

Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, sebagai persediaan untuk menjalani pembedahan, pemeriksaan dan ujian lain akan diperlukan untuk memeriksa kerja dan keadaan organ penting: jantung, paru-paru, ginjal dan hati. Senarai ujian pra operasi akan bergantung kepada keadaan umum, usia dan kehadiran penyakit kronik anda..

Rawatan hernia

Hernia pada orang dewasa dapat disembuhkan hanya dengan bantuan pembedahan - pembaikan hernia, diikuti dengan pembedahan plastik dinding perut anterior.

Apa-apa hernia pada orang dewasa adalah petunjuk untuk pembedahan, walaupun kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Taktik semacam itu dikaitkan dengan ciri khas hernia: ia tidak pernah berlaku sendiri, tetapi, sebaliknya, rentan terhadap pertumbuhan bertahap. Sekiranya hernia dikesan dan tidak ada kontraindikasi, pembaikan hernia yang dirancang akan disyorkan..

Kontraindikasi untuk pembaikan hernia yang dirancang:

  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • hipertensi arteri yang teruk (tahap III);
  • angina pectoris tidak stabil atau infark miokard baru-baru ini;
  • sirosis dekompensasi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembaikan hernia, rawatan konservatif ditetapkan.

Terapi konservatif dalam rawatan hernia perut

Terapi konservatif membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan mencubit hernia, tetapi tidak mungkin menyembuhkan hernia tanpa pembedahan. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, disyorkan:

  • ikuti diet yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, roti coklat, pasta, bijirin, jus dengan pulpa) untuk mengelakkan sembelit dan ketegangan otot perut yang berlebihan semasa buang air besar;
  • elakkan kerja fizikal yang berat, terutama mengangkat berat;
  • pakai pembalut - alat khas yang memberi sokongan tambahan untuk otot perut.

Pembalut adalah alat yang diperbuat daripada kain dengan sisipan kaku dan separa kaku, yang dililitkan di badan dan dipasang dengan Velcro. Reka bentuk pembalut boleh berbeza bergantung pada jenis hernia dan struktur badan, dan juga untuk lelaki dan wanita. Pilih pembalut di bawah pengawasan pakar bedah.

Potongan khas pembalut dan sisipan penguat memberi tekanan pada otot perut dan kelemahan pada dinding perut, sehingga mencegah keluarnya hernia dan pelanggarannya. Pembalut dipakai di atas pakaian dan hampir tidak kelihatan di bawah pakaian. Berpakaian dia hanya dalam keadaan rawan. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, anda tidak boleh memakai pembalut.

Pembaikan hernia - rawatan pembedahan hernia

Operasi untuk rawatan hernia terdiri daripada dua peringkat. Biasanya, kedua-dua langkah ini dilakukan dalam satu operasi..

  • Penyingkiran hernia (hernia): pemotongan kulit dan kantung hernia, pengurangan kandungan hernia ke rongga perut, pemakaian dan penyingkiran kantung hernia;
  • Penutupan pintu hernia yang boleh dipercayai (hernioplasti) - tempat lemah di dinding perut di mana hernia keluar.

Operasi eksisi hernia yang dirancang akan didahului dengan tempoh persiapan, apabila anda perlu menjalani pemeriksaan agar doktor dapat menilai keadaan dan prestasi organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit kronik, perlu membawa mereka ke keadaan pampasan sebelum pembedahan (misalnya, menormalkan tekanan darah, gula darah, pengudaraan paru-paru, dll.).

Sekiranya terdapat patologi pembedahan bersamaan di rongga perut, ia dirancang untuk menghapuskannya bersama-sama dengan pembaikan hernia. Oleh kerana semua campur tangan pembedahan seterusnya pada rongga perut boleh melanggar sifat mekanik dinding perut dan menyebabkan kemunculan semula hernia.

Dengan pembaikan hernia, pelbagai kaedah anestesia dapat digunakan. Pilihan anestesia bergantung kepada keadaan kesihatan anda, jenis hernia, dan jenis pembedahan yang akan dilakukan. Walau bagaimanapun, semasa berkomunikasi dengan pakar bedah dan pakar bius, keinginan anda akan diambil kira. Selalunya dengan pembaikan hernia, jenis anestesia berikut digunakan:

  • Anestesia tempatan - pengenalan larutan anestetik ke tapak sayatan, yang meresapi tisu dan menyebabkan hilangnya kepekaan selama beberapa waktu. Sebelum anestesia, presedikasi ditetapkan - suntikan ubat penenang, yang akan membantu anda mengatasi kegembiraan. Semasa operasi, anda akan sedar, tetapi dalam keadaan mengantuk. Dengan anestesia yang betul, rasa sakit tidak boleh berlaku. Dalam jenis penghilang rasa sakit ini, tempoh selepas operasi lebih baik, tidak ada rasa mual, kurang rasa sakit di tapak sayatan.
  • Anestesia tulang belakang - pengenalan anestetik ke ruang di sekitar saraf tunjang. Anestesia tulang belakang menghilangkan kepekaan kesakitan, dan anda tetap sedar. Untuk anestesia, kulit dibius di tempat suntikan (di kawasan lumbar) dan jarum panjang dimasukkan ke ruang intervertebral, di mana larutan bahan anestetik kemudian masuk. Anestesia tulang belakang lebih kerap digunakan untuk hernia yang rumit, kerana ia sedikit memudahkan kerja pakar bedah.
  • Anestesia umum adalah anestesia di bawah pengaruh ubat-ubatan yang bertindak pada seluruh tubuh secara keseluruhan, yang menyebabkan kehilangan kesedaran, kelonggaran otot dan kehilangan kepekaan sepenuhnya. Jenis anestesia ini jarang digunakan sekarang, biasanya dalam keadaan operasi dilakukan pada organ lain dari rongga perut bersama dengan pembaikan hernia.

Untuk mengelakkan pembentukan semula hernia, setelah dikeluarkan, pembedahan plastik dinding perut anterior dilakukan di tempat sayatan - pengukuhan tambahannya.

Sebelum ini, pintu hernia plastik (titik lemah dinding perut) dilakukan menggunakan tisu manusia mereka sendiri. Sekarang untuk tujuan ini, bahan sintetik sering digunakan dalam bentuk jaring rata atau implan volumetrik yang dijahit ke dinding perut dan memberikan kekuatan tambahan. Bezakan:

  • Jaring yang dapat diserap - mereka terdiri daripada bahan yang setelah beberapa lama terurai sepenuhnya oleh badan, pada ketika ini parut yang kuat akan terbentuk di tapak sayatan. Implan yang dapat diserap digunakan hanya pada orang muda dengan otot yang berkembang dengan baik..
  • Jaring yang tidak dapat diserap - terdiri daripada bahan yang tahan terhadap penguraian (biodegradasi). Implan sedemikian tidak kehilangan sifat mekanikalnya dari masa ke masa..
  • Jaring komposit - mempunyai dua lapisan bahan yang dinyatakan di atas. Pada hari-hari pertama setelah pembedahan, kedua lapisan memainkan peranan pelindung, dan setelah beberapa saat luka cukup sembuh, satu lapisan larut, memberi ruang untuk tisu penghubungnya sendiri, yang mengeluarkan liang-liang jaring dan menciptakan dengan itu perlindungan yang boleh dipercayai untuk organ dalaman.

Operasi penyingkiran hernia dilakukan menggunakan teknik invasif minimal - laparoskopi, dan menggunakan sayatan lebar - laparotomi. Jenis operasi ditentukan oleh doktor, bergantung pada jenis dan ukuran hernia, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya ada kemungkinan teknikal, keutamaan diberikan kepada pembedahan laparoskopi, kerana dalam hal ini tisu kurang cedera, komplikasi lebih jarang terjadi, dan luka sembuh lebih cepat.

Operasi hernia yang dijadualkan jarang mengalami komplikasi dan biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap. Semakin kecil ukuran hernia dan lebih awal operasi, semakin tinggi keberkesanannya. Kebarangkalian kemunculan semula hernia (kambuh) adalah 0.8–16% dan lebih tinggi pada orang gemuk yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif..

Apabila pelanggaran hernia, operasi segera diperlukan untuk alasan kesihatan. Dalam kes ini, tidak ada masa untuk latihan penuh. Oleh itu, campur tangan pembedahan yang mendesak lebih sukar, lebih sukar ditoleransi dan kurang berkesan. Oleh itu, pencegahan komplikasi dan kekambuhan hernia yang terbaik adalah penyingkiran yang dirancang tepat pada masanya.

Hernias pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernia sering menjadi patologi kongenital atau berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan. Penyebabnya adalah kecacatan kelahiran atau kelemahan pada dinding perut..

Faktor predisposisi untuk perkembangan hernia pada kanak-kanak boleh menjadi:

  • displasia tisu penghubung adalah gangguan kongenital dalam pengembangan ligamen dan tendon, yang mengurangkan sifat mekaniknya;
  • penyakit jangka panjang yang teruk yang melambatkan perkembangan otot dinding perut anterior;
  • penyakit yang berkaitan dengan batuk yang berpanjangan (contohnya, batuk rejan);
  • pramatang (ketika anak dilahirkan sebelum waktunya, dengan dinding perut yang lemah dan kurang berkembang).

Pada kanak-kanak, pelbagai jenis hernia dinding perut anterior adalah mungkin, yang paling biasa adalah hernia inguinal dan umbilik.

Hernia umbilik

Jenis hernia yang biasa berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak perempuan. Selepas kelahiran, kawasan pusar - cincin pusar - belum cukup terbentuk dan mudah diregangkan, menjadi pintu keluar dari hernia.

Tanda-tanda hernia umbilik dapat dilihat pada hari-hari pertama selepas kelahiran: pembentukan tumor bulat terbentuk di pusar, yang meningkat dengan tangisan dan pergerakan aktif bayi dan menurun ketika bayi baru lahir sedang bersantai.

Hernia umbilik biasanya mudah diperbaiki dan jarang dijangkiti. Dalam 60% kes, penyembuhan diri berlaku 2-3 tahun. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak dengan hernia umbilik disyorkan:

  • urut setiap hari perut bayi;
  • kerap melakukan gimnastik dengan anak, sering meletakkan bayi di perut;
  • jika boleh, elakkan tangisan dan mood yang berpanjangan;
  • ikuti latihan fisioterapi dengan bayi di bawah bimbingan doktor, dan kemudian ulangi latihan di rumah;
  • daftarkan anak dalam kumpulan renang khas untuk kanak-kanak kecil.

Sekiranya hernia belum hilang selama 5 tahun, operasi pembedahan dirancang. Pada usia yang lebih tua, penyembuhan diri hampir mustahil, kerana cincin pusat dipadatkan. Pada masa akan datang, tanpa rawatan, hernia akan berkembang.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa pada kanak-kanak; kanak-kanak lelaki 8-10 kali lebih mungkin sakit daripada kanak-kanak perempuan. Biasanya hernia terbentuk di sebelah kanan.

Tanda hernia inguinal adalah adanya penonjolan di pangkal paha, kadang-kadang di skrotum (pada kanak-kanak lelaki). Hernia biasanya tidak menyakitkan dan mudah diperbaiki. Muncul (atau meningkat) dengan tangisan, dalam posisi tegak, dengan pergerakan aktif anak.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering dilanggar, yang disertai dengan gejala berikut:

  • penampilan kesakitan akut di hernia, kegelisahan dan tangisan anak;
  • muntah berulang;
  • bengkak dan kemerahan kulit di hernia - tanda mencubit yang lewat.

Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya, nekrosis (nekrosis) tisu hernia berkembang, peritonitis (keradangan rongga perut), sering - penyumbatan usus. Semua komplikasi ini boleh membawa maut. Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran hernia, anda mesti menghubungi ambulans.

Kerana pelanggaran yang kerap berlaku, hernia inguinal tertakluk kepada penyingkiran yang dirancang pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan. Sekiranya hernia tercekik, pembedahan kecemasan ditunjukkan, tanpa mengira usia anak.

Adakah mungkin untuk bercakap hernia?

Pembedahan selalu menakutkan ibu bapa anak-anak kecil. Sememangnya, pada usia ini, pembedahan adalah ujian serius bagi tubuh. Oleh itu, banyak ibu dan bapa kanak-kanak dengan hernia meminta keselamatan dari penyembuh tradisional dan penyihir yang berjanji akan menyembuhkan bayi tanpa pisau bedah dan darah.

Namun, sebelum beralih kepada perkhidmatan penyihir, pelajari dengan lebih terperinci sebab-sebab pembentukan hernia. Maka akan menjadi jelas bahawa, sayangnya, tidak ada konspirasi dan doa yang dapat menyelamatkan bayi dari penyakit ini. Usaha penyihir dan penyembuh tradisional tidak akan sia-sia, paling buruk ia akan menyebabkan kelewatan rawatan, yang mana dengan hernia inguinal dapat mengorbankan kesihatan bayi dan juga nyawa.

Tetapi penyembuh sering mengaitkan kes-kes yang senang menyingkirkan hernia umbilik ke akaun mereka sendiri, walaupun pada hakikatnya, kebaikan itu milik anak itu sendiri. Dia, merangkak tanpa henti, bergerak dan berlatih, yang menguatkan ototnya, yang menyebabkan penyempitan bebas dari cincin pusar, dan hernia hilang. Anda boleh menolong anak anda dengan gimnastik dan berenang. Jangan buang masa dan wang sihir apabila semuanya berada di tangan anda sendiri!

Doktor mana yang harus saya berjumpa dengan hernia perut?

Dengan menggunakan perkhidmatan NaPravka, anda boleh menemui pakar herniologi yang baik - pakar dalam rawatan hernia atau klinik yang boleh dipercayai untuk pembedahan perut, jika anda merancang operasi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pengarang artikel: Nadezhda NikolaevnaUrut dengan penonjolan cakera intervertebral adalah kaedah yang berkesan untuk menyelesaikan masalah. Dengan bantuan prosedur urut, banyak kecacatan pada perkembangan tulang belakang diperbaiki, termasuk penonjolan.
Hernia testis terbentuk pada masa pranatal atau berlaku pada lelaki yang sudah dewasa. Rawatan ubat tidak ada. Anda boleh menyingkirkan hernia dengan menjalani pembedahan.
Pada masa ini, hernia tulang belakang lumbal didiagnosis walaupun pada orang muda berusia 20 hingga 25 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa generasi muda menjalani gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti fizikal yang tetap pada otot lumbar.