Hernia intervertebral adalah patologi umum tulang belakang. Ini adalah penonjolan teras cakera yang terletak di ruang intervertebral, mengakibatkan kerosakan pada integriti cincin berserat. Ia didiagnosis terutamanya pada tulang belakang lumbal dan sakral, kerana mereka menanggung beban utama ketika berjalan dan melakukan kebanyakan pergerakan. Salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat patologi adalah suntikan. Mereka digunakan untuk kesakitan yang teruk dan proses keradangan yang progresif..
Apabila suntikan ditetapkan?
Suntikan untuk hernia tulang belakang lumbar diresepkan segera setelah diagnosis. Mereka bertujuan untuk menghilangkan gejala, dengan rawatan tambahan yang memerlukan penyebab proses patologi. Penonjolan tulang rawan biasanya menimbulkan trauma, berat badan berlebihan, kesalahan pemakanan, pelbagai tabiat buruk, gaya hidup yang tidak menetap, postur yang buruk.
Doktor menetapkan suntikan ubat penahan sakit biasanya dalam kes berikut:
- Kesakitan akut di kawasan yang terjejas.
- Keradangan tisu lembut.
- Kehadiran bengkak.
- Penggunaan tablet atau kapsul adalah kontraindikasi.
Pengelasan Suntikan
Suntikan untuk hernia tulang belakang serviks digunakan semasa pemburukan proses patologi, jika pesakit mengalami sindrom kesakitan akut. Semua suntikan yang digunakan oleh kakitangan perubatan berbeza dengan cara penggunaannya. Kelaskannya seperti berikut:
- Secara intravena. Ini harus mencakup bukan hanya metode standar pemberian ubat ke aliran darah, tetapi juga penitis. Sebilangan ubat perlu dimasukkan ke dalam badan dengan perlahan dalam dos yang dikendalikan oleh kakitangan perubatan.
- Secara intramuskular Oleh itu, kawasan yang rosak dibius, jadi suntikan dilakukan di bahagian pantat.
- Pengenalan ruang interdisk. Salah satu kaedah pemberian ubat yang paling biasa untuk hernia vertebra.
Kaedah yang sesuai dipilih untuk setiap pesakit oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu perjalanan penyakit, keparahan gejala dan kehadiran penyakit kronik dalam sejarah. Suntikan untuk profilaksis atau rawatan diri tidak digunakan, kerana boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius..
Apa ubat yang digunakan untuk merawat hernia?
Hari ini, pelbagai suntikan digunakan untuk hernia intervertebral, yang bertujuan bukan sahaja untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga memulakan pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan kesejahteraan dan memulihkan fungsi sendi. Ubat digunakan dari kumpulan yang berlainan di kompleks. Mereka diresepkan pada tahap perkembangan patologi dan mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Pertimbangkan pilihan utama.
Ubat anti-radang nonsteroid
NSAID diresepkan untuk sakit belakang dengan hernia antara yang pertama. Mereka dicirikan oleh tahap keberkesanan yang tinggi, menghilangkan rasa tidak selesa dengan cepat, menghentikan keradangan dan pembengkakan di tempat kerosakan. Kategori harga ubat yang berpatutan dari senarai yang paling popular juga merupakan kelebihan besar. Jumlah kontraindikasi minimum dan kemungkinan kecil kesan sampingan, membolehkan doktor menetapkan suntikan kepada kategori pesakit yang berlainan. Wakil utama kategori adalah:
Bermakna generasi baru secara berkesan menghilangkan rasa sakit, melambatkan proses keradangan, bengkak menjadi kurang ketara. Tetapi suntikan kumpulan ubat ini mempunyai kekurangannya, ia dikontraindikasikan untuk penggunaan yang lama, kerana kemungkinan kesan negatif terhadap fungsi hati.
Hormon steroid
Kumpulan ubat semacam itu diresepkan untuk sakit belakang, jika ubat anti-radang dari kategori NSAID tidak memberikan hasil terapi yang diharapkan. Rawatan mereka dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar, kerana terdapat kemungkinan besar terdapat kesan sampingan. Apa suntikan yang dibuat dari kategori ini untuk hernia intervertebral?
Ubat-ubatan dalam siri ini tidak boleh disebut tidak berbahaya, kerana mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi, dan penggunaannya menunjukkan berhati-hati apabila terdapat patologi kronik atau kemungkinan besar timbulnya reaksi alergi. Suntikan semacam itu tidak digalakkan lebih lama daripada 5 hari, kerana cepat boleh menjadi ketagihan..
Relaksan otot
Sekiranya dengan hernia intervertebral dari kawasan lumbar terdapat sekatan pergerakan, kekakuan, sekatan, maka doktor menetapkan suntikan relaksan otot. Mereka mampu melancarkan struktur otot dengan berkesan, menghilangkan kekejangan, memulihkan aliran darah. Dari siri ini, pakar paling kerap menetapkan:
"Midokalm" sangat popular, kerana selain menghilangkan sesak, ia juga berkesan membius kawasan yang rosak. Ia termasuk lidocaine, yang menyekat semua sensasi yang tidak menyenangkan..
Dilarang menggunakan relaksan otot semasa kehamilan dan menyusui, gangguan sistem saraf atau jiwa, patologi buah pinggang dan hati, asma bronkial dan tuberkulosis.
Chondroprotectors
Rawatan hernia intervertebral tidak lengkap tanpa penggunaan ubat yang bertujuan untuk memulihkan tisu tulang rawan yang rosak. Tujuan utama mereka adalah untuk melancarkan proses regeneratif pada sendi. Bahan aktif memasuki aliran darah dan melaluinya memasuki kawasan yang rosak. Dadah yang paling popular adalah:
Mereka berbeza dalam persiapan bukan hanya berdasarkan nama, tetapi juga dengan formulasi. Kursus kemasukan boleh sampai setahun, dan bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Selama tempoh terapi, disarankan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, melakukan senaman fisioterapi dan mengunjungi pejabat ahli fisioterapi. Chondroprotectors secara berkesan menyuburkan tisu, dan hasilnya dipelihara seumur hidup.
Ubat Saraf
Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat-ubatan ini, doktor yang hadir pada peringkat terakhir perkembangan hernia menetapkan pesakit untuk pemberian ubat intravena yang meningkatkan konduksi saraf. Akar dicubit dengan kuat, yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Dengan inilah cara-cara seperti itu berjuang:
Suntikan diberikan secara intravena, dalam beberapa kes, penggunaan penitis dibenarkan. Tetapi hasil yang diperoleh, kaedah yang dipilih secara praktikal tidak memberi kesan.
Kompleks vitamin kumpulan B
Terapi gabungan hernia intervertebral sering memerlukan penggunaan adjuvan yang menormalkan keseimbangan nutrien dalam badan. Vitamin kumpulan B mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme dan proses metabolik dalam badan, terhadap imuniti secara umum. Oleh itu, mereka membantu pulih lebih cepat dan melambatkan proses merosakkan pada tisu tulang rawan. Doktor menetapkan jenis ubat berikut:
Kompleks vitamin secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, yang memungkinkan mereka diresepkan tanpa risiko kepada pelbagai pesakit. Pada masa yang sama, mereka membantu mengurangkan masa pemulihan dalam rawatan hernia.
Suntikan homeopati
Ubat-ubatan homeopati telah membuktikan diri mereka dengan cemerlang dalam rawatan hernia intervertebral. Mereka digunakan bukan hanya dalam suntikan, tetapi juga dalam serbuk, tablet dan butiran. Sebagai sebahagian daripada ubat semula jadi, sehingga mereka mempunyai jumlah kontraindikasi minimum. Dana yang ditentukan membantu penyerapan semula bengkak, melegakan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit, memulihkan pemakanan tisu.
Suntikan ozon
Suntikan ozon juga digunakan dalam rawatan hernia intervertebral, kerana tidak menyebabkan reaksi negatif, tetapi keseluruhan proses dapat disertai dengan manifestasi seperti pening, mengantuk, atau kelemahan. Ozon membantu mengurangkan jumlah hernia, membantu tubuh dalam penghasilan bahan yang menyumbang kepada penyingkiran toksin secara berkesan. Suntikan sedemikian membolehkan anda:
- Rehatkan otot anda.
- Anestesi kawasan yang terkena.
- Menghilangkan proses keradangan.
- Buang toksin dari badan.
Sekatan tulang belakang
Sekiranya terdapat kerosakan teruk pada cakera intervertebral, selain suntikan intramuskular, doktor boleh menetapkan penyumbatan paravertebral atau epidural. Mereka membolehkan anda menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit dengan cepat dan berkesan, menghilangkan kekejangan dan memulihkan fungsi tulang belakang yang normal. Hasil yang diperoleh sudah cukup lama, setelah itu sekatan diulang. Setiap jenis pemberian ubat ke ruang intervertebral mempunyai perbezaan tersendiri..
Blok paravertebral
Pelbagai kaedah pentadbiran bahan ubat dicirikan oleh teknik yang kompleks. Suntikan dibuat terus ke kawasan di mana kumpulan saraf dicubit melalui ruang interkostal. Adalah penting bahawa bundle neurovaskular itu sendiri terjejas.
Sekatan epidural
Ubat ini diberikan secara tempatan, di kawasan yang rosak langsung. Pakar perubatan mesti mencari jurang antara periosteum dan lapisan saraf tunjang dengan tepat. Jika tidak, kemungkinan kesan sampingan adalah tinggi. Oleh itu, blok epidural diresepkan hanya dengan kesakitan yang teruk pada pesakit. Tekniknya rumit dan hanya dilakukan di pejabat khusus, dan profesionalisme yang tinggi diperlukan dari pegawai perubatan. Oleh itu, doktor paling kerap menjalankan prosedur. Jenis ubat berikut digunakan dalam kes ini:
- Lidokain.
- "Novocaine".
- Dexamethasone.
- Diprospan.
- Vitamin B.
Kesan terpantas dan berterusan adalah anestetik, yang merangkumi Novocain dan Lidocaine. Mereka segera menghentikan kesakitan, dan kesannya tetap lama.
Permohonan penitis
Untuk rawatan hernia intervertebral lumbosacral, pada peringkat awal, penitis sering digunakan. Mereka membolehkan anda memperkenalkan ubat secara perlahan secara intravena. Kelebihan utama suntikan jenis ini adalah tahap keberkesanan yang tinggi, kerana aliran bahan aktif secara beransur-ansur menyebar lebih cepat ke seluruh badan, dan pesakit mula merasa lega dengan segera.
Untuk menghilangkan sakit belakang, ubat penitis diresepkan dengan analgesik, misalnya, Aspirin atau Paracetomol, yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan. Ia juga digunakan untuk pemberian Vinpocetine secara intravena secara beransur-ansur. Ubat ini menormalkan aliran darah, dan juga menghilangkan genangan di tempat lesi. Sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit, relaxer otot, ubat bukan steroid, chondroprotectors dan agen steroid diresepkan dalam bentuk penitis..
Ubat lain yang diberikan kepada pesakit dengan hernia intervertebral melalui penitis adalah Eufilin. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang jelas, dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan ujung saraf yang terjepit.
Ulasan Pesakit
Selepas diagnosis dan rawatan, pesakit sering meragui keberkesanan ubat-ubatan tertentu. Ulasan pesakit yang menggunakan bentuk dos dalam rawatan akan membantu memahami masalahnya..
Suntikan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat hernia tulang belakang. Penyakit serius ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan akut, keradangan dan boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang. Menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan ini akan membantu agen farmakologi moden. Suntikan dilakukan mengikut skema yang disarankan oleh pegawai perubatan. Ubat-ubatan sendiri atau perubahan dos tanpa berjumpa doktor tidak boleh diterima, kerana boleh mengakibatkan akibat dan komplikasi yang serius..
10 ubat untuk hernia di tulang belakang
Seberapa berkesan rawatan perubatan hernia: semuanya mengenai terapi
Hernia tulang belakang tergolong dalam kategori patologi sistem muskuloskeletal yang paling biasa - sehingga 90% kes semua manifestasi hernia. Selalunya, patologi berkembang pada lelaki berumur sehingga 35-50 tahun. Walau bagaimanapun, ia terdapat pada orang muda, dan wanita tidak terkecuali. Rawatan ubat hernia tulang belakang lumbar adalah asas rawatan penyakit ini, yang biasanya digabungkan dengan kaedah fisioterapeutik, fisioterapi.
Hernia vertebra mesti dirawat, jika tidak dari waktu ke waktu ia akan menyebabkan kecacatan dan proses negatif lain, termasuk penyakit organ yang bersamaan. Pendekatan bersepadu adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan penyakit. Ia menggabungkan teknik konservatif dan ubat-ubatan rakyat.
Sebab dan hantu rawatan
Untuk memahami rawatan hernia intervertebral apa yang harus dibuat, anda perlu mengetahui faktor apa yang menyumbang kepada pembentukannya. Dari sudut pandang mekanikal, hernia berkembang sebagai tindak balas terhadap tekanan kuat di ruang antara vertebra. Ini melibatkan tisu lembut, yang akhirnya terbentuk menjadi hernia, meremas antara vertebra.
Beberapa kecederaan, ciri gaya hidup dan penyakit menyebabkan patologi ini:
- kegemukan - berat badan berlebihan 30-40 kg dan lebih, memburukkan keadaan kedua-dua tulang belakang dan seluruh badan;
- kecederaan belakang yang serius yang berkaitan dengan lebam, jatuh, atau sukan;
- penyakit tulang belakang, termasuk patologi kongenital: kelengkungan, asimetri. Antara penyakit yang diperoleh, penyebab yang paling biasa adalah osteochondrosis;
- putaran tajam atau kuat, mirip dengan memutar, juga menyebabkan hernia, terutama jika berlaku secara berkala dan meningkatkan risiko pecah cincin berserat.
Atlet, orang yang melakukan kerja fizikal berat menghadapi risiko segera. Ini juga merangkumi mereka yang selalu bekerja dalam keadaan duduk, misalnya, di komputer.
Sebilangan vertebra dengan kekalahan tersebut memberi gejala lain. Jadi, dengan hernia bahagian sakral, masalah dengan kencing, fungsi pembiakan sering muncul, pada wanita - gangguan dalam bidang ginekologi. Dalam kes lain, rasa sakit mungkin muncul ketika berjalan, kelemahan anggota badan, paresis.
Untuk benar-benar menyingkirkan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan profesional menggunakan peralatan diagnostik: X-ray, CT, MRI dan beberapa prosedur lain.
Matlamat rawatan hernia
Rawatan hernia konservatif berdasarkan beberapa tujuan:
- penurunan penonjolan tulang rawan intervertebral di kawasan lumbar;
- penurunan tahap trauma pada ujung saraf tulang belakang;
- penghapusan kesakitan;
- penggunaan ubat untuk meningkatkan peredaran darah dan peredaran cairan lain.
Untuk mencapai tujuan ini, kumpulan ubat khas digunakan, dan paling sering gabungannya. Ubat untuk hernia lumbal termasuk: bahan anti-radang bukan steroid, myostimulan, angioprotectors, anticonvulsants, chondroprotectors dan vitamin B.
Sebilangan besar ubat untuk rawatan adalah dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, bahan anti-radang sering digunakan dalam bentuk gel dan salap. Untuk kesakitan yang teruk, suntikan ditetapkan. Bahan glukokortikosteroid diresepkan dalam kes yang teruk, terutamanya untuk melegakan serangan sakit akut.
Ubat untuk hernia tulang belakang di lumbar adalah tiga jenis. Penting untuk mempertimbangkan bahawa terapi dengan ubat-ubatan sahaja tidak mungkin - ia mesti digabungkan dengan kaedah lain: pendidikan jasmani, refleksologi, teknologi fisioterapi.
Rawatan etiotropik
Di kawasan ini, doktor menetapkan ubat untuk menghilangkan penyebab hernia tulang belakang lumbar. Bersama dengan ubat-ubatan menetapkan latihan fizikal. Sekiranya pesakit mempunyai berat badan berlebihan, diet khas dianjurkan untuk mengurangkannya..
Bersama dengan mengambil ubat, pesakit menjalani kursus akupunktur, fisioterapi, urut. Penggunaan terapi manual sangat berkesan. Dengan elektroforesis dan teknik lain, ubat-ubatan untuk pentadbiran subkutan sering digunakan. Pil anti-radang nonsteroid - ubat No. 1 untuk rawatan hernia intervertebral.
Matlamat rawatan etiotropik hernia ruang intervertebral adalah normalisasi kehidupan dan diet harian, penyertaan aktiviti fizikal dalam urusan pesakit. Doktor juga merancang terapi yang memulihkan fungsi tulang belakang. Sebagai tambahan kepada NSAID, ubat chondroprotectors, vitamin dan peredaran darah ditetapkan.
Ciri-ciri penggunaan NSAID
Ubat-ubatan nonsteroid diakui sebagai standard emas dalam rawatan perubatan banyak penyakit tulang belakang, dan hernia tidak terkecuali. Mereka sangat berkesan, sambil memberi kesan sampingan dan komplikasi minimum. Dadah menekan tindakan zat yang meningkatkan proses keradangan dan dorongan yang menyakitkan.
NSAID tidak selektif (tradisional) sangat mengurangkan kepekaan serat saraf, yang mengurangkan keradangan dan meningkatkan aliran darah. Produk ini bertindak sangat cepat: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. NSAID selektif mempunyai kesan yang sedikit berbeza. Wakil utama kumpulan ini adalah Movalis. Pesakit biasanya bertoleransi dengan lebih baik, tetapi penggunaan ubat tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan..
Pilihan dos ubat anestetik yang kompeten menentukan keberkesanan rawatan, dan doktor harus melakukan ini. Juga, ubat penahan sakit mempunyai kesan antipiretik. Berikut adalah ciri-ciri NSAID yang paling popular yang ditetapkan untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar:
- Diclofenac. Ia digunakan sama ada dalam bentuk larutan atau dalam bentuk tablet. Kadang-kadang ditetapkan lilin atau salap "Diclofenac". Komposisi tablet mengandungi kepekatan maksimum 25 mg natrium diclofenak. Anda boleh menggunakan ubat untuk waktu yang singkat, kerana ia mempengaruhi membran mukus usus (lilin dan lilin digunakan untuk gastritis dan ulser).
- Movalis. Juga tersedia sebagai serbuk untuk suntikan, supositoria dan tablet, terdapat juga bentuk penggantungan. Mengandungi meloxicam dalam dos 7 hingga 15 mg. Perlu diambil dengan berhati-hati, kerana menyebabkan akibat yang teruk bagi diabetes, asma dan penyakit jantung..
Penggunaan chondroprotectors
Sekumpulan chondroprotectors termasuk dalam rawatan etiotropik hernia, ubat-ubatan ini mempunyai kesan antiseptik dan pemulihan yang ketara. Untuk mendapatkan hasil, anda mesti mengambilnya dalam jangka masa yang lama. Sekiranya anda memulakan rawatan untuk hernia lumbal pada waktunya, anda boleh menghentikan proses yang merosakkan.
Homeopati
Ubat-ubatan homeopati untuk rawatan hernia lumbal tidak berbahaya dan sangat berkesan. Salah satu faedah utama ubat-ubatan tersebut adalah hypoallergenicity dalam kebanyakan kes. Mereka tidak mempengaruhi pencernaan dan bertindak semata-mata pada masalah yang menyebabkan hernia..
Hampir semua ubat homeopati adalah 100% ubat semula jadi. Mereka dipilih secara individu, salap sangat berguna:
- "Goal-T" - berdasarkan zat serosa, garam, asid sitrik dan pekat dari tanaman. Sapukan hingga 4 kali sehari ke kawasan yang rosak, digunakan semasa mengurut. Boleh digunakan walaupun semasa mengandung..
- "Traumeel-S" - salap dari calendula dan echinacea untuk menguatkan imuniti tempatan dan melegakan keradangan. Ia mengatasi kesakitan dengan baik, sebagai tambahan, penyelesaian suntikan dengan nama yang sama dapat digunakan..
Terapi patogenetik
Blok seterusnya, yang merupakan sebahagian daripada terapi ubat, adalah rawatan patogenetik. Ini menunjukkan penghentian sepenuhnya proses yang menyebabkan hernia: menetapkan dana untuk vasodilatasi, pemulihan tahap hormon, melegakan bengkak.
Kumpulan ini merangkumi: relaksan otot, hormon (glukokortikosteroid). Rawatan ubat hernia intervertebral dengan penggunaan ubat-ubatan ini dijalankan untuk jangka waktu yang singkat. Glukokortikosteroid termasuk Milgamma - meningkatkan peredaran darah, mengandungi vitamin yang diperlukan.
Relaksan otot yang paling popular adalah Baclofen. Ia melegakan ketegangan otot dan mengurangkan kesakitan..
Terapi simptomatik
Dengan terapi simptomatik, tanda-tanda utama penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dihilangkan: sakit, pergerakan terhad, dan juga gejala sampingan dari penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Kumpulan kedua agen simtomatik adalah antidepresan generasi terakhir. Mereka diperlukan untuk menghentikan faktor kerengsaan, insomnia, kemurungan dan apatis yang boleh berlaku dengan kesakitan yang berpanjangan.
Ubat lain yang digunakan dalam rawatan hernia
Untuk rawatan hernia lumbal, kumpulan ubat sejagat ditetapkan, diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks:
- Rangsangan peredaran mikro. Ubat ini digunakan terutamanya dalam bentuk penitis: "Vazonit", "Cavinton".
- Antioksidan. Perlu untuk menangani proses yang merosakkan, mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan keseluruhan: Mexiprim, Glutargin.
- Anestetik tempatan. Mereka diperkenalkan ke dalam fokus kesakitan melalui suntikan blokade: ultracakin, novocaine, lidocaine.
- Analgesik berdasarkan candu. Diterima untuk melegakan kesakitan akut: Codeine, Tramal, Promedol.
- Diuretik. Mereka digunakan apabila perlu untuk mengurangkan tekanan dan menghilangkan edema..
- Kalsium dan Vitamin D. Dilantik untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang, menormalkan impuls saraf..
- Asid lipoik alfa. Bahan ini diresepkan untuk pemulihan membran sel.
Analgesik - kumpulan ubat yang cukup luas yang diresepkan untuk hernia lumbar: "Ketorol", "Ketanov", "Baralgin" dan jenis lain. Mereka menghentikan kesakitan dengan cepat, tetapi tidak lama. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan..
Angioprotectors adalah kumpulan ubat suntikan yang lain. Digunakan untuk mempercepat proses pemulihan: Pentoxifylline, Flexital, Trental.
Dadah over-the-counter
Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk merawat hernia dijual hanya dengan resep, kerana ia mempunyai kesan kuat dan menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk ketagihan. Walau bagaimanapun, sebilangan ubat mudah dibeli tanpa preskripsi: produk berasaskan paracetamol, aspirin dan ibuprofen. Juga di farmasi anda boleh membeli gel dan salap, kebanyakan vitamin atas cadangan doktor, tetapi tanpa preskripsi.
Senarai ubat untuk rawatan hernia tulang belakang
Rawatan ubat hernia tulang belakang dilakukan pada tahap pemburukan penyakit, ketika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, kekakuan pergerakan ada, tetapi lesi tidak begitu kuat sehingga operasi ditunjukkan. Hernia intervertebral dapat muncul di mana-mana bahagian ruang tulang belakang. Sekiranya kantung hernial tidak memberikan gejala neurologi, maka pesakit ditunjukkan rawatan konservatif yang komprehensif.
Foto 1. Hari ini, ubat mempunyai banyak ubat yang tersedia untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan hernia. Sumber: Flickr (Jamie).
Matlamat terapi konservatif
Suntikan dan ubat untuk hernia tulang belakang ditetapkan dengan tujuan:
- melegakan pesakit
- mencegah perkembangan patologi cakera intervertebral
- mengurangkan keterukan kantung hernial
- menghilangkan atau mengurangkan penyebab hernia intervertebral.
Nota! Terapi ubat hanya berkesan dalam kombinasi dengan perubahan gaya hidup, yang menyebabkan perkembangan patologi tulang belakang. Jika tidak, proses degeneratif akan berjalan..
Prinsip umum rawatan ubat
Terapi ubat dijalankan dalam tiga arah:
- Penghapusan gangguan metabolik tempatan yang menyebabkan hernia intervertebral - rawatan etiotropik.
- Menghilangkan gejala penyakit.
- Pembetulan keadaan tulang belakang dan kerja badan secara keseluruhan - terapi patogenetik.
Rawatan dijalankan serentak dalam beberapa arah.
Pertama, untuk rawatan pesakit dengan hernia intervertebral, adalah penting untuk mengurangkan keadaannya. Untuk ini, ubat nyeri bukan steroid atau hormon digunakan, yang sekaligus melegakan keradangan dan pembengkakan sebahagian.
Tahap kedua adalah kesinambungan terapi anti-radang, penghapusan klem otot kawasan yang terkena (relaksan otot), peningkatan trofisme tempatan, pertumbuhan semula tisu cakera intervertebral (chondroprotectors).
Selepas itu, ubat-ubatan ditambahkan yang mengatur fungsi hormon tubuh, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dan menghilangkan gangguan metabolik (ubat patogenetik).
Faedah Menggunakan Suntikan
Pemberian suntikan ubat mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan rawatan oral atau tempatan dalam tempoh yang memburukkan lagi keadaan pesakit. Penggunaan suntikan membolehkan anda:
- secepat mungkin "sampaikan" bahan aktif ke dalam aliran darah dan terus ke kawasan yang terjejas
- mengekalkan kepekatan ubat, kerana ubat tersebut tidak diproses oleh sistem pencernaan, hati
- paling tepat meramalkan kemungkinan kesan penggunaan ubat tersebut dan kemungkinan kesan sampingan
- mengurangkan kesan sampingan pada perut, hati, buah pinggang.
Dalam rawatan hernia tulang belakang, gunakan:
- suntikan intramuskular - di punggung atau langsung di belakang, dekat dengan kawasan yang terjejas
- pemberian ubat secara intravena - titisan dan aliran
- rawatan suntikan tempatan - suntikan intervertebral (epidural).
Nota! Kebolehlaksanaan dan kaedah suntikan dalam rawatan hernia tulang belakang adalah di bidang tanggungjawab doktor yang menghadiri. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi.
Jenis-jenis ubat untuk rawatan hernia tulang belakang
Berdasarkan tujuan kesan terapeutik, semua ubat boleh dibahagikan kepada NPS, ubat steroid dan patogenetik, vitamin B.
Foto 2. Menetapkan ubat-ubatan tertentu hanya boleh menjadi doktor. Sumber: Flickr (Cursos percuma).
Ubat anti-radang nonsteroid
Ubat nyeri nonsteroid dalam rawatan hernia tulang belakang mempunyai kesan yang kompleks. Mereka melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak dan menghentikan proses keradangan. Suntikan ubat-ubatan diresepkan untuk tempoh tidak lebih dari 5 hari, maka pesakit dipindahkan ke tablet.
Ciri umum NSAID adalah sebilangan besar kesan sampingan dan kontraindikasi, yang sangat membatasi kemungkinan penggunaannya. Ubat anti-radang nonsteroid adalah:
- Diclofenac. Terdapat ubat domestik, Diclofenac, dan ubat yang diimport, Voltaren. Bahan aktifnya serupa di sini, perbezaan harganya sangat ketara. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang berkesan. Suntikan disyorkan agar tidak diberikan lebih dari 3 hari. Kesan negatif pada perut dan usus ketara.
- Ibuprofen. Berikan kesakitan sederhana.
- Indomethacin. Ia melegakan kesakitan, radang, bengkak, mengurangkan suhu badan setempat dan umum.
Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, penyakit darah, ulser perut, usus, patologi hati, ginjal, sistem pernafasan.
Kesan sampingan: loya, muntah, penurunan selera makan, sakit kepala, kehilangan pendengaran, penglihatan. Dari sisi jantung - takikardia. Kemungkinan pendarahan - gastrik, rahim, usus.
Ubat steroid
Ubat hormon atau kortikosteroid diresepkan untuk kesakitan teruk, apabila ubat penahan sakit klasik tidak memberi kesan. Rawatan dengan kortikosteroid dibenarkan untuk jangka masa pendek, kerana ketagihan, menyebabkan banyak akibat yang tidak diingini. Kursus maksimum - 5 hari.
- Betamethasone. Ubat hormon tindakan kompleks. Dengan mempengaruhi sel darah putih, ia membantu mengurangkan proses keradangan, Mengurangkan tindak balas imun terhadap proses patologi.
- Triamcinolone adalah ubat kortikosteroid yang mempunyai kesan imunosupresif, melegakan kesakitan dan keradangan..
- Methylprednisolone adalah analog prednisolone, tetapi ia bertindak lebih lembut dan untuk jangka masa panjang.
Semua ubat dari siri ini menyumbang kepada gangguan keseimbangan air, metabolisme lipid dalam badan. Mereka dilarang digunakan oleh wanita hamil dan menyusui. Sebelum menetapkan ubat-ubatan kumpulan ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan komprehensif mengenai keadaan organ dalaman untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi.
Ubat patogenetik
Rawatan patogenetik bertujuan untuk memulihkan kesihatan tulang belakang dan menghentikan proses patologi yang menyebabkan berlakunya hernia vertebra. Ini adalah terapi yang meningkatkan pemakanan tulang, meningkatkan peredaran darah periferal, dan menghilangkan pengepit otot..
Terapi patogenetik mungkin merangkumi rawatan dengan relaksan otot dan chondroprotectors..
Dadah khusus di kawasan ini digunakan:
- Dexamethasone adalah glukokortikosteroid yang mempengaruhi semua proses metabolik dalam badan. Ia diresepkan untuk melegakan proses keradangan dalam masa yang singkat. Pastikan anda melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum memulakan terapi.
- Tolperisone - melegakan kekejangan otot, memperbaiki trofisme tempatan, melebarkan saluran darah, dan melegakan kesakitan. Ia sesuai dengan banyak ubat. Bertoleransi dengan memuaskan oleh pesakit usia.
- Betamethasone adalah glukokortikoid yang bertindak panjang. Ia ditunjukkan untuk penghapusan proses keradangan, rasa sakit.
Relaksan otot
Ubat-ubatan kumpulan ini ditunjukkan dalam rawatan hernia tulang belakang di mana-mana jabatannya. Tindakan tersebut berlaku dalam 10-15 minit selepas pemberian ubat. Walau bagaimanapun, terdapat batasan serius dalam memilih ubat tertentu, kerana kesan sampingan kumpulan ubat ini merebak ke sistem saraf pusat dan menyebabkan gejala neurologi: kejang, sawan epilepsi, gangguan koordinasi.
- Midokalm - ubat yang paling biasa ditetapkan kumpulan ini, mengandungi lidocaine (ubat penahan sakit yang berkesan). Bertoleransi dengan baik oleh pesakit. Digabungkan dengan ubat anti-radang bukan steroid.
- Baclofen - mempunyai kesan yang serupa dengan Midokalm, tetapi tidak sesuai untuk menggabungkan rawatan dan aktiviti profesional, yang berkaitan dengan kelajuan reaksi.
- Topiramat - melegakan kesakitan yang disebabkan oleh pengepit otot. Menggalakkan peningkatan bekalan darah ke vertebra yang terjejas.
Dadah kumpulan ini dikontraindikasikan sekiranya penyakit mental, kehamilan dan patologi buah pinggang..
Foto 3. Relaksan otot membolehkan anda berasa lega sebaik sahaja digunakan. Sumber: Flickr (Cursos percuma).
Chondroprotectors
Ubat-ubatan kumpulan ini dirancang untuk rawatan pemulihan yang panjang bagi pesakit dengan hernia vertebra. Chondroprotectors ditunjukkan untuk digunakan pada tahap kedua terapi, setelah penghapusan nyeri akut dan keradangan. Ubat dirancang untuk memulihkan tulang rawan tulang belakang dan memainkan peranan sebagai "pelincir" intervertebral.
- Alflutop adalah penyediaan yang diperoleh dari ikan laut kecil. Ia mempunyai aktiviti pertumbuhan semula yang tinggi..
- Rumalon - biopreparasi tulang rawan anak lembu.
- Elbona - ubat untuk pemulihan tulang rawan pada cakera intervertebral. Merangsang sintesis komponen cecair sinovial.
- Arthra adalah ubat tindakan kompleks dengan dua bahan aktif untuk pemulihan tisu tulang rawan. Direka untuk rawatan jangka panjang sehingga 6 bulan.
- Don adalah ubat untuk pentadbiran intramuskular berdasarkan glukosamin ("pelincir" artikular) dan lidokain. Kontraindikasi pada patologi jantung.
- Artiflex - ubat mencegah degenerasi tulang rawan dan tisu tulang lebih lanjut. Mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan.
Chondroprotectors dikontraindikasikan: semasa kehamilan dan penyusuan; kanak-kanak dengan intoleransi individu.
Tujuannya tidak berguna jika proses degeneratif pada tisu tulang dan tulang rawan telah mencapai tahap perkembangan yang tinggi.
Vitamin B
Terapi vitamin dengan ubat kumpulan B diresepkan untuk proses degeneratif pada sendi, dengan hernia tulang belakang untuk mengurangkan kesakitan, memulihkan status neurologi pesakit sekiranya berlaku pelanggaran kepekaan.
Kaedah rawatan
Pengenalan ubat untuk rawatan dan penghapusan gejala akut hernia tulang belakang memerlukan penggunaan blokade epidural dan pemberian ubat tetes.
Sekatan
Sekatan epidural untuk hernia vertebra digunakan untuk melegakan sakit akut dengan cepat dan untuk menjelaskan diagnosis sakit belakang etiologi yang tidak diketahui.
Suntikan dengan prosedur ini boleh dilakukan:
- di otot punggung berhampiran kawasan tulang belakang yang terjejas
- sepanjang garis tengah antara cakera vertebra
- di kawasan keluar ujung saraf dari foramen vertebral.
Semua manipulasi dilakukan oleh pakar yang berkelayakan di klinik.
Rawatan infusi
Pemberian ubat tetes dalam rawatan hernia vertebra adalah mungkin untuk mana-mana kumpulan yang ditunjukkan. Dengan pentadbiran titisan:
- kemasukan ubat yang lebih cepat ke dalam aliran darah dicapai
- kepekatan ubat yang stabil dalam darah dikekalkan untuk jangka masa yang panjang
- pentadbiran titisan dibenarkan jika jenis rawatan lain tidak mungkin dilakukan
- sebilangan ubat lebih berkesan apabila diberikan secara berperingkat.
Peraturan untuk penggunaan ubat untuk hernia
Peraturan utama dalam rawatan hernia tulang belakang adalah tidak melakukan rawatan diri. Sakit belakang dengan hernia tidak segera nyata. Pada peringkat awal, rawatan diri dengan ubat bukan steroid ada di mana-mana, yang tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini pada waktunya.
Hampir semua kumpulan ubat mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang banyak. Sebilangan daripadanya tidak sesuai dengan baik ketika digunakan secara serentak..
Ia penting! Berkelayakan untuk menilai keperluan penggunaan ubat tertentu, keserasiannya, tempoh terapi hanya boleh menjadi doktor.
Ubat untuk hernia intervertebral dengan pil
Kawasan rawatan yang ada
Pelanggaran secara beransur-ansur struktur cakera intervertebral membawa kepada penonjolan, pembentukan hernia. Penyakit yang dihasilkan disertai dengan manifestasi seperti mencubit batang saraf, sensasi kecewa, mati rasa, sakit. Dalam kes lanjut, gangguan organ panggul bergabung.
Oleh itu, rawatan ubat hernia intervertebral lumbal harus dimulakan dengan segera. Dalam gangguan distrofik dan metabolik, kesan terbesar diperoleh daripada mengambil chondroprotectors dan mengikuti diet. Rawatan hernia kolum tulang belakang dengan latar belakang sindrom radikular dan rasa sakit termasuk analgesik wajib dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
Pakar Vertebrologi mengenal pasti bidang terapi utama:
- Etiotropik. Menghilangkan penyebab penyakit.
- Simptomatik Bertujuan memerangi manifestasi klinikal penyakit ini.
- Patogenetik. Dengan itu, anda boleh mengganggu rantai pautan proses patologi.
Apa ubat yang digunakan
Terapi hernia selalu dijalankan secara menyeluruh. Dengan bantuan ubat-ubatan, mereka menghentikan keradangan dan pembengkakan, melegakan kesakitan, memulihkan struktur tulang rawan. Ubat berasaskan kondroitin sulfat diambil selama beberapa bulan, kadang-kadang hingga satu tahun. Ubat berikut untuk rawatan hernia intervertebral lumbal membawa hasil yang positif:
Melegakan keradangan, melegakan kesakitan
Kekejangan otot yang lemah
Melegakan serangan sakit
Kurangkan manifestasi keradangan yang tajam, melegakan bengkak
Persediaan tisu otot
Menguatkan dan menjana semula tulang rawan
Menyuburkan tulang dan tulang rawan
Rawatan etiotropik
Tujuan utama pemberian ubat etiotropik adalah untuk menghilangkan sumber penyakit ini, menghentikan tindakan faktor-faktor buruk yang memprovokasi pembentukan hernia. Penghapusan provokator sangat memudahkan keadaan pesakit. Tetapi memandangkan sifat polietiologi penyakit ini, tidak selalu mudah untuk melakukan ini..
Rawatan ubat hernia tulang belakang dijalankan secara menyeluruh.
Untuk kelonggaran tisu otot sepenuhnya dan melegakan kekejangan otot tulang belakang, doktor menetapkan ubat penenang otot (contohnya, "Midokalm"). Sekumpulan chondroprotectors menguatkan tulang rawan, memberikan kelenturan dan pergerakan sendi. Menggunakan tablet "Teraflex", "Arthra", "Chondroxide" mengembalikan struktur tulang rawan, menghilangkan keradangan dan pembengkakan.
Ubat utama untuk terapi etiotropik ditunjukkan dalam jadual berikut:
Menghilangkan keradangan, melegakan demam, melegakan kesakitan
Menyumbang kepada rembesan pelincir sinovial, memulihkan unsur tulang rawan pada sendi, berfungsi sebagai komponen penting dalam struktur tisu penghubung
Mengaktifkan mekanisme pertahanan, menguatkan sendi
Pada masa yang sama, perlu memenuhi beberapa syarat penting untuk menghentikan pertumbuhan hernia:
- Makan dan makan dengan betul, perkayakan meja dengan sayur-sayuran, buah-buahan, anak benih.
- Menurunkan berat badan.
- Terlibat secara teratur dalam latihan terapeutik, perhatikan berenang, berlari, berjalan.
- Menormalkan mod dan gaya hidup.
- Menjalani rawatan urut dan fisioterapi.
- Akupunktur dan Terapi Manual.
Rawatan simptom
Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit dengan hernia adalah salah satu tugas utama doktor. Ubat simptomatik membantu, walaupun tidak menyembuhkan penyakit, tetapi untuk sementara waktu menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan. Dengan pertolongan mereka, gejala klinikal tidak menjadi perhatian pesakit..
Oleh kerana hernia tulang belakang paling kerap menyertai kesakitan semasa selekoh dan kecenderungan, analgesik dan NSAID menjadi penyelamat jangka pendek untuk waktu yang singkat. Mereka menghentikan serangan sakit. Tetapi penting untuk diingat bahawa ubat ini menyebabkan hakisan dan luka ulseratif pada mukosa saluran pencernaan. Oleh itu, mereka diresepkan di bawah pengawasan pakar.
Ubat utama yang diresepkan untuk menghilangkan gejala hernia:
- ubat penahan sakit. Membantu melegakan kesakitan dan kesakitan dengan menyertai sindrom radikular. Ini adalah tablet seperti "Analgin", "Imet", "Paracetamol";
- pelindung mukosa gastrik. Lindungi badan dari tindakan pengikisan NSAID, bentuk filem lapisan khas. Mereka termasuk "Gastal", "Almagel", "Phosphalugel";
- antidepresan. Meningkatkan daya hidup dan emosi emosi pesakit dengan patologi tulang belakang. Tugaskan di bawah pengawasan doktor dengan keberkesanan rendah tablet lain. Sembuhkan mood dan gangguan tidur yang rendah.
Terapi patogenetik
Dalam rawatan patologi tulang belakang yang berkaitan dengan kehadiran hernia, rawatan ubat patogenetik diberikan salah satu nilai yang paling penting. Relaksan otot, kortikosteroid menghalang proses patologi, menghentikan pertumbuhan hernia. Bergantung pada keparahan penyakit di kawasan lumbar, doktor memilih dos, komposisi, pengeluar yang diinginkan.
Dalam terapi patogenetik, pakar bedah saraf menetapkan ubat berikut untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar:
- relaksan otot. Diperlukan untuk melegakan kekejangan dan pengecutan otot yang berlebihan. Berkat ini, ujung saraf dilepaskan dan rasa sakit hilang. Ubat utama "Midokalm";
- derivatif metilxanthine. Mereka mengembalikan peredaran mikro, menormalkan saluran darah, menguatkan dinding arteriol. Yang paling terkenal ialah Trental;
- kortikosteroid. Dengan cepat dan berkesan menghilangkan keradangan dan pembengkakan yang teruk, melegakan kesakitan. Mereka digunakan untuk waktu yang singkat kerana kemungkinan ketagihan dan sindrom penarikan. Selalunya, "Diprospan", "Metipred", "Dexamethasone" diresepkan di klinik;
- enzim hidrolitik. Menghilangkan edema, melancarkan pembekuan darah dan mencegah penampilannya, mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan.
Untuk memelihara tulang belakang, langkah yang paling berkesan adalah penggunaan ubat tablet. Mereka diresepkan bukan hanya semasa fasa manifestasi klinikal yang jelas, tetapi juga setelah tempoh akut hilang.
Video "Rawatan hernia intervertebral tanpa pembedahan"
Dari video ini anda akan belajar bagaimana merawat hernia intervertebral secara berkesan tanpa pembedahan..
Ubat untuk hernia tulang belakang: senarai ubat
Campur tangan pembedahan hernia tulang belakang mungkin diperlukan hanya dalam keadaan darurat dengan manifestasi penyakit yang teruk. Dalam perjalanan penyakit klasik, ubat-ubatan akan diperlukan untuk merawat hernia intervertebral tulang belakang lumbar, yang akan menghilangkan rasa sakit dan mencegah kemungkinan timbulnya.
Petunjuk rawatan
Dengan mobiliti, tulang belakang yang sihat tidak menimbulkan kesulitan; ia dengan bebas dan tanpa rasa sakit melakukan aktiviti fizikal. Sekiranya terdapat gangguan distrofi struktur cakera, keanjalan dan kekuatannya hilang, yang membawa kepada pembentukan penonjolan dan hernia. Secara beransur-ansur, rasa sakit di tulang belakang muncul, kerana saraf yang mencubit terdapat mati rasa, mati pucuk pada anggota badan. Gejala yang tidak menyenangkan seperti itu memerlukan rawatan segera..
Arah utama rawatan adalah:
- rawatan etiotropik - penghapusan sumber penyakit;
- terapi simptomatik - penghapusan gejala penyakit;
- rawatan patogenetik - sekatan pautan yang menyakitkan.
Dadah yang Biasa Digunakan
Untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan proses keradangan, ubat berikut digunakan untuk merawat hernia:
- Ubat anti-radang nonsteroid (Nimesil, Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) - menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan.
- Relaksan otot (Midokalm, Sirdalud, Xeomin, dll.) - menormalkan aliran darah, melemahkan kekejangan otot, yang utama adalah tidak melebihi dos.
- Kortikosteroid (Methylprednison, Decatron) - digunakan untuk mengurangkan keradangan, dengan penggunaan yang berpanjangan, akibat yang tidak menyenangkan adalah mungkin.
- Analgesik (Paracetamol, Tylenol, dan lain-lain) - tablet ini dapat melegakan kesakitan dari pelbagai asal usul..
- Bermakna untuk struktur otot (Valium) - melegakan kekejangan otot.
- Angioprotectors (Pentoxifylline, Actovegin) - digunakan untuk menguatkan cakera.
- Ubat sintetik narkotik (Codeine, Morphine) - doktor boleh menetapkan dalam kes yang teruk dan teruk, ia hanya dimakan di bawah pengawasan pakar.
- Chondroprotectors (Teraflex, Chondroxide) - untuk pemulihan tulang rawan.
- Vitamin B - menyumbang kepada normalisasi pengaliran saraf.
Rawatan etiotropik
Penghapusan sumber patologi ini secara signifikan memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, penyebab penyakit ini adalah beberapa faktor yang tidak menyenangkan, jadi sukar untuk mencapai hasil yang cepat dan berkesan.
Selalunya penyebab hernia tulang belakang adalah gangguan bekalan darah. Sehubungan dengan itu, sel tidak dapat menerima semua komponen berguna yang diperlukan. Cakera tulang rawan kehilangan keanjalannya, dan dengan ini meningkatkan kemungkinan kerosakan pada integriti mereka.
Untuk menghilangkan penyebab pembentukan hernia, perlu:
- Menormalkan gaya hidup, beralih ke pemakanan yang betul dan sihat. Terapi senaman setiap hari, ia akan membantu memulihkan postur badan, serta menghilangkan berat badan berlebihan.
- Ia perlu untuk mengembalikan kemampuan berfungsi, ada baiknya melakukan urutan, fisioterapi, terapi manual, akupunktur, dan lain-lain. Anda boleh mengambil relaxer otot (Midokalm).
- Untuk menguatkan struktur tisu tulang rawan, melegakan proses keradangan, serta menormalkan bekalan darah, ubat digunakan untuk merawat hernia tulang belakang (Chondroxide, Arthra, Teraflex, dll.).
Rawatan etiotropik untuk rawatan hernia tulang belakang melibatkan perkara berikut:
- Ubat bukan steroid anti-radang (Movalis, Diclofenac). Mereka mempunyai kesan tiga kali ganda - melegakan keradangan, demam dan sakit. Mereka diambil dengan berhati-hati, seperti dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka boleh mengganggu dinding perut, usus.
- Chondroprotectors (Chondroitin Sulfate, Alflutop, Arthra). Dana ini menguatkan struktur cakera intervertebral, mengembalikan kerja mereka. Ciri-ciri pelindung cakera ditingkatkan dengan ubat-ubatan yang terdiri daripada asid hyaluronik. Mereka meningkatkan kelikatan, keanjalan tulang rawan, melegakan kesakitan. Dan sebatian kimia mereka dalam ubat melindungi reseptor dari kesan bahan agresif.
- Ubat homeopati untuk hernia intervertebral. Mereka membangkitkan peningkatan patologi kronik. Sebagai tindak balas, tubuh manusia mengaktifkan mekanisme pertahanan. Ubat homeopati hampir tidak pernah menyebabkan kesan sampingan, tetapi ia hanya digunakan untuk langkah pencegahan atau dalam kombinasi dengan ubat lain (Midokalm, Diclofenac).
Rawatan simptomatik
Terapi simptomatik bertujuan untuk melegakan gejala penyakit. Selalunya, hernia vertebra dikaitkan dengan kesakitan. Tetapi jika rasa sakit jarang terbentuk atau ketika memusingkan badan, maka doktor berpuas hati dengan pelantikan chondroprotectors, NSAID.
Ubat-ubatan berikut digunakan:
- ubat untuk melindungi dinding perut (Gastal, Almagel, dan lain-lain), membuat filem pelindung, ia mencegah kesan persekitaran agresif rongga organ pada membran mukus;
- penggunaan antidepresan (Insidon, Sertralin), tablet diresepkan sekiranya insomnia pada patologi tulang belakang; digunakan untuk kegagalan ubat-ubatan lain, hanya diambil di bawah pengawasan doktor;
- fisioterapi (urut, hirudoterapi, akupunktur); homeosiniatria kini menjadi kaedah baru, di sini, dengan bantuan jarum nipis, ubat homeopati diperkenalkan ke fokus penempatan titik refleks;
- elektroforesis Novocain dengan Karipazim digunakan untuk mencegah pemburukan penyakit; ubat itu mempunyai bahan tumbuhan, mereka meningkatkan keanjalan tulang rawan, serat; dengan pendedahan tempatan kepada Karipazim, hernia vertebra melembutkan dan saraf yang dijepit menjadi lemah, sakit belakang bawah berkurang;
- anestesia epidural dari hernia dilakukan oleh pakar bedah untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung; kaedahnya terdiri daripada glukokortikosteroid yang dimasukkan ke kawasan epidural saraf tunjang (Dexamethasone, Diprospan); ini membantu mengurangkan kerengsaan serat saraf pada permulaan penyakit.
Terapi patogenetik
Relaksan otot, vasodilator, hormon, dekongestan mampu menghilangkan atau menangguhkan hubungan rantai patologi dengan hernia intervertebral lumbar.
Hernia tulang belakang dirawat dengan ubat seperti:
- glukokortikoid (Dexamethasone, Diprospan), digunakan untuk kesakitan dan keradangan yang teruk; kerana ketagihan, mereka tidak digunakan lama;
- relaksan otot (Midokalm), menyumbang kepada kelonggaran otot; penyempitan sistem otot menyebabkan penyempitan batang saraf, ini menimbulkan rasa sakit, selalunya ia dapat dihilangkan dengan hanya beberapa suntikan Midokalm;
- derivatif metilxanthine (Trental) digunakan, menormalkan peredaran darah; ubat-ubatan mencegah gangguan vaskular dengan memperbaiki dindingnya dengan menenangkan otot-otot arteri otak, serta anggota badan;
- enzim (enzim hidrolitik) untuk penyakit belakang diresepkan untuk menghilangkan penampilan gumpalan darah dan pembengkakan; menggabungkannya dengan kaedah lain, mereka akan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.
Ubat-ubatan di atas dengan hernia tulang belakang dapat menghilangkan simptom penyakit ini, untuk sementara waktu meredakan kesejahteraan pesakit. Tetapi tidak semuanya dapat menyembuhkan patologi sepenuhnya. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menetapkan dana yang diperlukan untuk mengatasi penyakit dengan berkesan.
Ubat untuk hernia tulang belakang
Dadah digunakan untuk hernia tulang belakang pada peringkat awal penyakit bersama dengan langkah-langkah konservatif lain. Ubat juga diresepkan kepada pesakit setelah pembedahan membuang formasi hernial di tulang belakang toraks, serviks atau lumbal. Ubat-ubatan mempunyai kesan yang kompleks, menghilangkan rasa sakit dan bengkak, serta memulihkan aktiviti motor pesakit.
Dilarang keras mengambil ubat mengikut budi bicara anda untuk osteochondrosis tulang belakang serviks atau hernia intervertebral, kerana tindakan sedemikian dapat menimbulkan komplikasi dan memerlukan pembedahan.
Petunjuk untuk rawatan ubat
Ubat anti-radang nonsteroid dan kumpulan ubat lain adalah komponen terapi konservatif. Hernia intervertebral menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit, yang dapat dihentikan dengan ubat. Serta ubat-ubatan mempengaruhi keradangan pada sendi dan struktur bergerak lain, menghilangkannya. Rawatan ubat hernia tulang belakang dapat menyelesaikan masalah seperti:
- Hentikan serangan sakit sepenuhnya yang ditunjukkan di bahagian belakang, punggung bawah, leher. Oleh itu, keadaan umum pesakit akan bertambah baik..
- Menindas tindak balas keradangan pada saraf yang diperah oleh cakera intervertebral yang rosak.
- Kurangkan penonjolan cakera dengan mengembalikannya ke kedudukan sedekat mungkin ke anatomi.
- Mencegah pemusnahan tulang rawan dan tulang.
Kelebihan dan kekurangan penggunaan dadah
Adalah disyorkan untuk merawat hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral dengan ubat-ubatan pada peringkat awal patologi. Pada peringkat kemudian, ubat-ubatan mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan. Ubat yang berkesan harus diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran gambaran klinikal. Kelebihan utama rawatan ubat adalah risiko komplikasi yang lebih rendah daripada terapi radikal. Dengan bantuan ubat-ubatan, mungkin dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gejala lain. Tetapi ada juga kelemahan terapi sedemikian untuk hernia intervertebral:
- Ubat tidak mempengaruhi penyebab penyimpangan.
- Ia mempunyai kesan positif sementara.
- Perlu minum pil untuk waktu yang lama dengan hernia tulang belakang, sehingga mereka mula bertindak sepenuhnya.
- Kesan negatif pada saluran pencernaan, akibatnya terdapat gastritis atau ulser duodenum.
- Berlakunya tindak balas alahan terhadap bahan ubat aktif dan tambahan.
Jenis terapi
Ciri-ciri rawatan simptomatik
Ubat serupa untuk rawatan hernia digunakan untuk meringankan gambaran klinikal dan menghilangkan gejala patologi. Sekiranya kesakitan tidak mengganggu pesakit dan hanya dengan pergerakan atau giliran badan, maka penggunaan ubat anti-radang chondroprotective atau bukan steroid sudah mencukupi. Rawatan simptomatik yang kompleks melibatkan pengambilan kumpulan ubat seperti yang ditunjukkan dalam jadual:
Buat filem pelindung yang menghalang kesan negatif bahan aktif pada membran mukus saluran pencernaan | Gastal | |
Almagel | ||
Phosphalugel | ||
Antidepresan | Menghilangkan Insomnia | Sertralin |
Menenangkan sistem saraf | Insidon | |
Analgesik | Hentikan gejala yang menyakitkan | Midokalm |
Kurangkan nada otot | Teilenol |
Ciri-ciri terapi patogenetik
Menerapkan rawatan sedemikian, adalah mungkin untuk mempengaruhi penghambatan proses patologi di kawasan yang rosak. Sirdalud dan relaksan otot lain dengan hernia tulang belakang lumbar mengendurkan otot punggung. Terima kasih kepada Baclofen, nada otot berkurang, akibatnya sindrom kesakitan berkurang atau hilang sama sekali. Dan rawatan seperti itu termasuk hormon pertumbuhan, dengan bantuan keseimbangan hormon stabil dan aliran darah di kawasan berpenyakit bertambah baik. "Milgamma" yang paling biasa digunakan, termasuk vitamin kumpulan B.
Selalunya semasa terapi patogenetik, doktor menasihatkan pengambilan enzim hidrolitik. Ubat semacam itu bertujuan menghilangkan pembekuan darah yang terbentuk. Dan juga ubat-ubatan menyumbang kepada melegakan pembengkakan di kawasan yang terjejas. Sekiranya anda menggabungkan enzim dengan ubat lain, anda boleh mengelakkan banyak komplikasi.
Apakah intipati langkah-langkah terapi etiotropik?
Adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit untuk waktu yang lama hanya jika penyebab utama hernia intervertebral terjejas. Patologi boleh berlaku dengan peredaran darah yang terganggu, tanpa normalisasi yang tidak mungkin menyingkirkan hernia. Inti dari terapi etiotropik adalah untuk menghilangkan sumber utama pelanggaran. Langkah-langkah berikut diambil untuk menghilangkannya:
- Sesuaikan cara hidup, beralih ke pemakanan yang betul dan melakukan latihan terapeutik.
- Kembalikan keupayaan motor dengan bantuan kumpulan ubat dan fisioterapi tertentu.
- Menguatkan tisu tulang rawan, menghentikan reaksi keradangan dan menormalkan aliran darah melalui ubat farmasi.
Ubat semacam itu untuk hernia intervertebral lumbal melibatkan perkara berikut:
- Ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang. Mereka mempengaruhi patologi dengan cara yang kompleks, kerana mereka mempunyai ubat penahan sakit, antipiretik dan anti-radang. Gunakan ubat-ubatan tersebut dengan berhati-hati agar tidak menyebabkan bisul dan gastritis.
- Chondroprotectors. Menguatkan cakera dan tulang rawan intervertebral. Meningkatkan pelindung dan kelikatan tulang rawan. Terima kasih kepada bahan kimia khas, adalah mungkin untuk mencegah kesan agresif pada reseptor.
- Ubat homeopati. Dengan hernia intervertebral, ubat-ubatan membangkitkan penyakit kronik yang teruk. Sebagai tindak balas, tubuh mengaktifkan reaksi pertahanan. Ciri homeopati adalah ketiadaan reaksi buruk dan kontraindikasi. Tetapi ubat-ubatan tersebut perlu digabungkan dengan kaedah lain.
Ubat apa yang ditetapkan untuk hernia tulang belakang?
Kompleks ubat terbaik dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dengan patologi saluran tulang belakang. Tetapi ada beberapa ubat yang popular untuk rawatan hernia intervertebral yang diresepkan lebih kerap daripada yang lain. Ubat serupa ditunjukkan dalam jadual:
Selamat tinggal pelawat!
Terima kasih kerana melawat kami!
10 ubat untuk hernia di tulang belakang
Rawatan pembedahan hernia hanya perlu jika sangat teruk. Dalam penyakit ini, rawatan ubat hernia tulang belakang dilakukan. Penggunaan kaedah konservatif tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengembangkan gaya hidup baru di mana eksaserbasi tidak berlaku untuk waktu yang lama.
Rawatan perubatan hernia
Tulang belakang yang sihat tidak menimbulkan kesulitan ketika bergerak, dengan mudah dan tanpa rasa sakit menahan senaman fizikal. Dengan perubahan distrofi dalam struktur cakera intervertebral, kekuatan dan keanjalannya hilang, yang menyumbang kepada penampilan penonjolan dan hernia. Lama kelamaan, sakit belakang berlaku dan, di sepanjang saraf yang mencubit, mati rasa dan kelemahan pada anggota badan. Semua manifestasi yang tidak menyenangkan ini memerlukan rawatan yang serius..
Rawatan apa yang bertujuan
Rawatan konservatif hernia intervertebral dengan ubat-ubatan dilakukan untuk:
- menghilangkan rasa sakit, keradangan, meningkatkan peredaran darah dan limfa;
- mengurangkan trauma pada struktur saraf;
- mengurangkan tahap penonjolan cakera intervertebral.
Apa ubat yang digunakan
Hernia intervertebral dirawat secara komprehensif menggunakan ubat-ubatan dengan pelbagai kesan:
- Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan - diclofenac, nimesil, meloxicam, dll..
- Kekejangan otot refleks akan membantu mengurangkan ubat seperti midocalm, xeomin, memantine, dll..
- Untuk meningkatkan pemakanan cakera, aliran darah periferal meningkatkan angioprotectors actovegin dan pentoxifylline digunakan..
- Anticonvulsants (carbamazepines) digunakan untuk menghilangkan kesakitan neutopati..
- Vitamin akan membantu memulihkan pengaliran saraf, yang mana vitamin B diresepkan.
- Untuk memperbaiki tulang rawan, chondoprotectors diperlukan - kondroxida, teraflex, alflutop, tablet arthra, dll..
Hernia intervertebral juga dirawat dengan jenis terapi konservatif lain - fisioterapi, refleksologi dan terapi manual.
Tiga bidang utama dalam rawatan hernia
Rawatan ubat dijalankan sekiranya hernia intervertebral kecil. Dalam kes ini, tekanan pada akar saraf dan saraf tunjang tidak signifikan, keradangan tisu di sekitar hernia tidak kritis, oleh itu, tidak perlu campur tangan pembedahan. Biasanya, terapi etiotropik, simptomatik dan patogenetik hernia intervertebral dilakukan..
Terapi etiotropik
Rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang merupakan pelanggaran bekalan darah ke tulang belakang. Kekurangan nutrien yang menyebabkan kehilangan kekuatan cakera intervertebral, kemungkinan melanggar integriti cincin berserat dan prolaps nukleus pulpa.
Pakar, untuk menghentikan proses patologi, mengesyorkan:
- Menormalkan gaya hidup dan pemakanan sihat. Lakukan senaman gimnastik setiap hari - mereka akan membantu melawan berat badan berlebihan, memulihkan postur badan. Ada baiknya menambahkan tulang rawan susu dan daging babi ke dalam diet anda..
- Cuba kembalikan kemampuan berfungsi tulang belakang. Untuk melakukan ini, manfaatkan urutan, terapi manual, serta osteopati, fisioterapi, akupunktur. Mengambil ubat penenang otot seperti midocal.
- Lakukan rawatan dengan ubat-ubatan (kondroxida, teraflex, alflutop, arthra) untuk menguatkan struktur tulang rawan, menghilangkan keradangan dan memperbaiki peredaran darah.
Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid
Penggunaan NSAID dalam rawatan tulang belakang semakin meluas kerana kemampuan untuk menunjukkan kesan tiga kali ganda - anti-radang, analgesik dan antipiretik. Tetapi harus diingat bahawa NSAID dengan penggunaan yang berpanjangan dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan usus. Oleh itu, walaupun mempunyai sifat terapeutik yang tinggi, penggunaan ubat dari kumpulan ini (misalnya, diclofenac dan movalis) harus digunakan dengan berhati-hati.
Penggunaan chlondroprotectors alflutop, teraflex dan hyaluronic acid
Bahan aktif dalam komposisi chondroprotectors adalah alflutop dan arthra - chondroitin sulfate. Mengambil ubat kumpulan ini membantu menguatkan struktur cakera intervertebral dan fungsi normalnya. Oleh itu, salah satu chondroprotectors terbaik yang dikenali alflutop, teraflex dan arthra.
Sifat pelindung cakera intervertebral ditingkatkan dengan produk yang mengandungi asid hyaluronik. Meningkatkan kandungan cecair dalam inti agar-agar, mereka meningkatkan keanjalan dan kelikatan tulang rawan, menghilangkan rasa sakit. Sebatian kimia yang membentuk ubat dapat melindungi reseptor dari bahan agresif.
Ubat homeopati
Semasa menggunakan ubat homeopati, penyakit kronik bertambah buruk, sebagai tindak balas terhadap ini, pertahanan diaktifkan untuk memerangi patologi. Cara yang paling berkesan dalam mencegah hernia tulang belakang atau digunakan sebagai makanan tambahan untuk ubat lain, seperti midocal, diclofenac, alflutop, arthra.
Terapi patogenetik
Dengan terapi patogenetik, penyumbatan hubungan proses patologi berlaku. Rawatan dijalankan dengan menggunakan anti-edema, vasodilator, ubat hormon dan relaxer otot. Ini adalah midocalm, dexamethasone, actovegin, milgamma.
Penggunaan glukokortikoid
Ubat anti-radang steroid berkesan dalam manifestasi keradangan yang teruk dan kesakitan yang teruk. Perlu diingat bahawa dengan penggunaan glukokortikoid yang berpanjangan, ketagihan adalah mungkin, oleh itu, rawatan terbaik dilakukan di hospital.
Penggunaan relaksan otot (midocal)
Dalam rawatan hernia intervertebral, midocal diresepkan untuk relaksasi otot. Kesakitan yang tajam biasanya disebabkan oleh mampatan batang saraf semasa mengecutkan sistem otot. Midokalm dapat melegakan kesakitan hanya dengan beberapa suntikan intramuskular. Dos ubat harus dipilih oleh doktor, kerana midcalm mengurangkan tekanan.
Terapi simptomatik
Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit. Hernia intervertebral biasanya disertai dengan rasa sakit. Dalam rawatan hernia dan penghapusan gejala dalam bentuk kesakitan yang jarang berlaku, NSAID dan chondroprotectors - diclofenac + alflutop diresepkan. Temujanji boleh ditambah dengan ubat almag atau gastal.
Penggunaan ubat untuk melindungi dinding perut
Biasanya, persediaan gastrik, almag, almagel, phosphalugel diresepkan dalam rawatan penyakit perut dan usus. Tetapi rawatan simptomatik cakera herniated memerlukan penggunaan ubat-ubatan ini..
Penggunaan antidepresan
Antidepresan diresepkan untuk insomnia yang timbul dari latar belakang penyakit tulang belakang. Generasi baru ubat ini hanya tersedia dengan preskripsi (sertraline, insidone).
Prosedur fisioterapeutik
Dengan terapi simptomatik, akupunktur, urut dan hirudoterapi berkesan. Di Eropah, homeosiniatria semakin popular, kaedah di mana persediaan homeopati disuntik secara subkutan ke lokasi titik refleksogenik dengan jarum nipis.
Cara membeli
Persediaan untuk rawatan hernia intervertebral, seperti diclofenac, alflutop, midocal, arthra, hanya boleh dibeli dengan preskripsi. Sebahagian besarnya, ini adalah ubat kuat dengan kesan sampingan..
NSAID untuk hernia tulang belakang
Penyebab sakit belakang yang paling biasa adalah hernia cakera intervertebral, yang dilihat oleh doktor di hospital Yusupov sebagai manifestasi osteochondrosis. Semasa pesakit memasuki klinik neurologi, mereka diperiksa menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah, Amerika dan Jepun. Selepas analisis hasil penyelidikan, rawatan kompleks ditetapkan:
- melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan;
- pemulihan biomekanik tulang belakang yang normal;
- langkah pemulihan sepenuhnya.
Penghapusan sindrom kesakitan yang paling awal dan lengkap dapat mencegah penyesuaian stereotaip motor patologi, memastikan penyambungan terapi motor tepat pada masanya dan mencegah pembentukan gangguan emosi. Pesakit diberikan rejimen yang hemat, disarankan untuk menghindari tikungan tajam dan postur yang menyakitkan. Rawatan dijalankan di klinik neurologi. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, doktor menetapkan rehat tempat tidur, meletakkannya di tempat tidur yang keras dengan pelindung di bawah tilam, menetapkan analgesik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), relaksan otot. Sekiranya mustahil untuk dimasukkan ke hospital pesakit, mereka memberikan imobilisasi tulang belakang yang sesuai dengan bantuan ortosis (memasang separa korset, korset, tali pinggang yang dilengkapi dengan tulang rusuk penguat menegak) dan deklinator.
Pendekatan moden untuk pelantikan NSAID untuk hernia intervertebral
"Standard emas" dalam merawat sakit belakang adalah NSAID. Mereka mempengaruhi hubungan utama dalam mekanisme perkembangan kesakitan. Mekanisme tindakan ubat-ubatan dikaitkan dengan penghambatan aktiviti enzim cyclooxygenase (COX). Dua jenis enzim ini dikenali: COX-1 dan COX-2. COX-1 mengatur pemulihan selaput lendir perut dan usus melalui bahan perantaraan, dan COX-2 terutama berkaitan dengan perkembangan keradangan dan pembentukan dorongan kesakitan.
NSAID "Klasik" (ibuprofen, diclofenac, piroxicam dan lain-lain) menghalang kedua-dua enzim. Oleh kerana itu, sensitiviti ujung saraf terhadap pengantara kesakitan menurun, kesan anti-radang dan antiplatelet berlaku. Penindasan COX-1 memprovokasi perkembangan kesan sampingan NSAID:
- sakit perut;
- pening dan muntah
- bersendawa;
- luka erosif ulseratif pada perut;
- pendarahan gastrousus;
- penyumbatan usus;
- meningkatkan tekanan darah.
Kesan sampingan pada saluran gastrousus ditunjukkan ketika tertelan tablet dan serbuk yang mengandungi NSAID, dan ketika menggunakan ubat dalam suntikan atau dalam bentuk supositoria. Atas sebab ini, doktor di Hospital Yusupov menggunakan NSAID pada pesakit dengan patologi saluran pencernaan dengan berhati-hati dan sekatan..
NSAID untuk hernia tulang belakang
Dari semua NSAID "klasik", pakar neurologi paling kerap menggunakan ubat dari kumpulan oxycam, yang merupakan turunan asid enolik, untuk hernia intervertebral. Ksefokam cepat (lornoxicam) mempunyai kesan analgesik yang ketara, kerana penghambatan COX yang kuat, kesan kemurungan prostaglandin, sambil merangsang pengeluaran endorfin fisiologi. Xefocam Rapid menghalang pembebasan oksigen dari sel darah putih yang diaktifkan. Kekuatan kesan anti-radang dan analgesik xefocam cepat lebih tinggi daripada indomethacin dan diclofenac. Ia tidak mempunyai kesan toksik pada organ saluran gastrousus. Kesan analgesik xefocam melampaui kesan analgesik analgesik bukan narkotik (ketorolac, ketoprofen dan tramadol), menghampiri opioid pada tahap teruknya kesan analgesik.
Kesan analgesik ubat berkembang dalam masa 20-30 minit setelah mengambil satu tablet (8 mg) xefocam dengan cepat dan berlangsung sehingga 4 jam. Xefocam untuk melegakan kesakitan yang teruk digunakan dalam dos purata 8-16 mg. Semasa mengambil ubat, ciri tindak balas buruk NSAID berkembang. Atas sebab ini, setelah 3-5 hari menggunakan Xefocam Rapid, pakar neurologi di Hospital Yusupov membatalkan Xefocam dan menetapkan NSAID dengan kesan utama pada COX-2 - perencat COX-2 terpilih. Mereka sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..
Movalis adalah NSAID selektif. Risiko kumulatif mengalami komplikasi teruk saluran gastrousus (ulser gastrik dan duodenum, pendarahan) dengan Movalis jauh lebih rendah daripada dengan diclofenak dan piroxicam. Kesan analgesik berlaku dalam masa 45 minit - 1 jam selepas pemberian ubat dan mencapai maksimum pada hari ketiga atau keempat. Movalis dilepaskan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan (15 mg meloxicam terkandung dalam 1.5 ml larutan untuk suntikan intramuskular). Ini membolehkan terapi kombinasi. Ahli neurologi dengan hernia intervertebral menetapkan 4 suntikan Movalis intramuskular (satu sehari) untuk pesakit, kemudian, pesakit mengambil ubat 11 kali sehari dalam tablet 7.5 atau 15 mg.
Nimesil (nimesulide) merujuk kepada NSAID yang secara selektif menyekat COX-2. Ubat pada dos 100 mg 2 kali sehari lebih berkesan pada pesakit dengan sakit belakang akut dan kurang dengan kronik. Nimesil dihasilkan dalam bentuk butiran, kerana ia mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, larut dengan baik, cepat diserap dari saluran pencernaan dan mempunyai kesan analgesik yang kuat. Setelah mengambil nimesil selama 5 hari, intensiti kesakitan pada pesakit dengan sindrom tonik otot dan myofascial berkurang, dengan radiculopathy, sindrom kesakitan berkurang dari hari kesepuluh. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara..
Ahli neurologi menentukan masa penggunaan analgesik dan NSAID untuk hernia intervertebral dengan intensiti sindrom kesakitan, tempoh pentadbirannya bergantung pada pencapaian kesan analgesik. Untuk pencegahan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid tidak diresepkan, kerana dalam hal ini keberkesanannya tidak terbukti, dan risiko komplikasi meningkat.
Penggunaan topikal NSAID untuk hernia tulang belakang
Selain itu, pesakit dengan hernia cakera intervertebral ditetapkan NSAID dalam bentuk krim, salap atau gel. Mereka mempunyai kelebihan berikut:
- kesederhanaan dan keselamatan penggunaan yang relatif;
- kesan sistemik yang lemah dan, sebagai akibatnya, kesan sampingan yang lebih teruk daripada saluran gastrousus;
- memberikan kepekatan bahan aktif yang tinggi di tempat penggunaan ubat;
- kemungkinan penggabungan dalam satu ubat beberapa bahan yang berbeza dalam mekanisme dan arah kesan terapi;
- kemungkinan tindakan lanjutan.
Pada masa ini, gabungan NSAID tempatan digunakan secara meluas untuk rawatan hernia intervertebral. Oleh kerana terdapat beberapa ubat dalam komposisi, mereka mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, menyumbang kepada pencapaian kesan farmakologi yang diinginkan. Dengan menggunakan pelbagai kombinasi bahan aktif, doktor secara rasional memilih ubat untuk pelbagai kategori pesakit, bergantung pada ciri usia badan.
Komposisi ubat-ubatan tempatan yang digunakan untuk hernia intervertebral merangkumi NSAID berikut: diclofenac dan nimesulide. Diclofenac sodium mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang jelas, membantu mengurangkan edema tisu, keparahan kesakitan dan memendekkan tempoh pembaharuan fungsi cakera intervertebral yang rosak. Nimesulide - NSAID, yang merupakan perencat selektif COX-2, apabila digunakan secara tempatan, mampu menembusi kulit pada kepekatan yang diperlukan untuk manifestasi tindakan farmakodinamiknya, yang ditunjukkan oleh melegakan kesakitan yang positif.
Nise gel banyak digunakan untuk merawat hernia tulang belakang. Kesannya disebabkan oleh tindakan kompleks dari empat komponen aktif yang membentuk ubat: NSAIDs nimesulide, methyl salicylate, menthol, capsaicin. Nise gel mempunyai kesan kompleks pada pelbagai bahagian mekanisme perkembangan kesakitan. Setelah menggunakan gel pada kulit, pesakit merasakan sedikit kesejukan dan pengurangan kesakitan akibat tindakan mentol. Capsaicin secara tempatan meningkatkan aliran darah, yang menyumbang kepada penghantaran bahan aktif dan mempercepat proses anti-radang. Nimesulide mempunyai kesan analgesik. Metil salisilat nimesulide terlibat dalam proses anti-radang.
Penyediaan gabungan gel Dolaren (Nabros Pharma) mengandungi natrium diclofenak, mentol, metil salisilat, minyak biji rami. Kehadiran minyak biji rami dalam gel Dolaren membolehkan anda mengambil kira keperluan fisiologi orang tua. Komponen utama minyak biji rami adalah asid alpha-linolenic (etil ester asid lemak tak jenuh). Ia mempunyai kesan antioksidan dan anti-radang, meningkatkan penembusan seragam bahan aktif utama yang merupakan sebahagian daripada ubat, melindungi dari kerengsaan kulit. Gel Dolaren dengan hernia intervertebral digunakan sehingga 21 hari. Pesakit tua diresepkan dalam dos biasa: dari 2 hingga 4 g gel 3-4 kali sehari.
Rawatan kompleks hernia intervertebral
Dengan hernia tulang belakang, pakar neurologi menetapkan penenang otot kepada pesakit. Gabungan NSAID dan relaksan otot mempunyai kesan terapeutik yang baik. Mereka mengurangkan keparahan peningkatan refleks dalam nada otot. Menambah relaksan otot ke terapi standard untuk hernia intervertebral (NSAID, latihan terapeutik) membawa kepada perkembangan ketegangan otot yang lebih cepat, sakit dan peningkatan pergerakan tulang belakang. Derivatif benzodiazepin - diazepam, tetrazepam, midocalm, sirdalud - digunakan sebagai ubat yang mengurangkan nada otot.
Untuk hernia cakera intervertebral, terutama yang rumit oleh radiculopathy, saintis saraf di hospital Yusupov mesti menetapkan ubat yang meningkatkan peredaran mikro dan mempengaruhi pautan vaskular-platelet dalam perkembangan proses patologi: 1 pentoxifylline (0,4 g) 3 kali sehari selama 3-4 minggu. Semasa mengambil bentuk pentoxifylline yang terlambat (vasonite retard 600), bahan aktif dilepaskan secara berterusan dan diserap secara seragam dari saluran gastrointestinal. Kepekatan maksimum pentoxifylline dalam plasma dicapai selepas 3-4 jam dan kekal pada tahap terapi selama kira-kira 12 jam. Ini membolehkan pesakit mengambil ubat 2 kali sehari. Apabila vasonitis dimasukkan dalam terapi kompleks tradisional hernia intervertebral, aliran darah, peredaran mikro dan trofisme di kawasan lesi bertambah baik; keparahan edema akar berkurang, yang menyebabkan regresi gejala neurologi secara beransur-ansur.
Dengan hernia tulang belakang, penyediaan asid α-lipoik (berlition) digunakan. Asid alfa-lipoik meningkatkan metabolisme tenaga dan mengurangkan tekanan oksidatif, menghalang pembentukan dan pengikatan radikal bebas, yang menyumbang kepada pemulihan membran sel. Berlition menguatkan aliran darah kapilari, mengurangkan edema dan memulihkan aktiviti hubungan simpatik sistem saraf autonomi. Setelah mengambil ubat, gejala radikulopati menurun, kelajuan penyebaran pengujaan di sepanjang serat saraf meningkat. Dosis Berlition 300 IU per 250 ml garam fisiologi diberikan secara bertahap kepada pesakit selama 10 hari, kemudian terapi penyelenggaraan jangka panjang (selama 2-3 bulan) dengan ubat pada dos 600 mg sehari dilakukan. Pesakit mengambil 1 tablet 20 minit sebelum makan 2 kali sehari.
Ahli saraf di Hospital Yusupov termasuk actovegin, yang mempunyai aktiviti antioksidan, antihipoksik dan meningkatkan peredaran mikro, dalam terapi kompleks cakera herniasi. Actovegin meningkatkan pengambilan oksigen dan glukosa. Ini membantu meningkatkan status tenaga sel, metabolisme berfungsi dalam neuron. Di bawah pengaruh ubat, penembusan oksigen ke dalam struktur neuron bertambah baik..
Actovegin dengan hernia intervertebral mengurangkan keparahan hipoksia, edema dan gangguan peredaran mikro di kawasan akar yang rosak, mempunyai kesan neurotropik dan menyumbang kepada perkembangan cepat gejala radikulopati. Ubat ini diberikan secara intravena selama 10 hari. Selepas itu, pesakit beralih ke pengambilan ubat di dalam (1 tablet 3 kali sehari) selama 1-2 bulan.
Dalam tempoh akut sakit belakang yang teruk, kesan tempatan digunakan:
- menggosok salap yang merengsa secara tempatan;
- memampatkan dengan 30-50% larutan dimexide dan novocaine;
- sekatan hidrokortison dan novokain.
Doktor klinik pemulihan menetapkan prosedur fisioterapeutik: arus diadynamic, electroanalgesia perkutaneus, arus modulasi sinusoidal, elektroforesis dengan novocaine. Ahli Rehabilitologi menjalankan kursus akupunktur, terapi laser. Apabila kejadian akut mereda, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti motor. Mereka diberi latihan untuk menguatkan otot punggung, latihan fisioterapi, terapi manual, urut.
Apabila sindrom kesakitan memasuki peringkat kronik, ubat-ubatan yang mempengaruhi struktur tulang rawan dan tisu tulang, memperbaiki peredaran mikro dan antidepresan disambungkan. Untuk mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi mengenai rawatan hernia tulang belakang dengan NSAID dan ubat lain, buat janji temu dengan pakar neurologi dengan menghubungi hospital Yusupov.