loader

Utama

Belakang

Hernia perut

Hernia perut adalah perpindahan organ dalaman atau bahagiannya yang dikelilingi oleh peritoneum ke tempat lemah dinding semula jadi atau buatan buatan. Setiap orang kelima di Bumi menderita patologi ini 1. Pembedahan pembaikan hernia (penyingkiran hernia) menyumbang sehingga 15% daripada semua campur tangan pembedahan. Selalunya, kanak-kanak dan orang dewasa prasekolah berumur lebih dari 50 tahun, kebanyakannya lelaki.

Maklumat am dan klasifikasi

Lubang di mana bahagian organ dalaman menonjol disebut pintu hernia. Mereka boleh menjadi:

  • cincin umbilik;
  • saluran inguinal (pembentukan anatomi di mana saluran dan saraf berlalu, pada wanita - ligamen bulat rahim, pada lelaki - tali spermatik);
  • saluran femoral;
  • parut selepas pembedahan perut.

Kawasan peritoneum yang telah melewati pintu hernia disebut kantung hernia. Organ (atau bahagian organ) yang memasukinya adalah kandungan hernial. Mereka boleh menjadi gelung usus, usus buntu, pada wanita - ovari atau bahagian tiub fallopio.

Berdasarkan pembentukan anatomi yang dipengaruhi oleh hernia, ia boleh menjadi:

  • inguinal - kira-kira 75%;
  • femoral - 10%;
  • umbilik - 5-7%;
  • pasca operasi - 8-10%,
  • lumbar, sciatic, perineal, dll..

Sebagai kantung hernia:

  • bebas (hernia dapat dengan mudah "disesuaikan" dengan tangan);
  • rumit secara kronik (tidak dapat direduksi);
  • komplikasi akut (pelanggaran hernia, penyumbatan usus akibat coprostasis, keradangan membran hernial).

Dengan bilangan hernia boleh menjadi tunggal dan berganda.

Penyebab hernia perut

Sebab utama hernia perut adalah peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan organ dalaman menonjol melalui titik lemah. Titik lemah adalah kawasan di mana tidak ada otot, dan hanya ada tisu penghubung yang boleh meregangkan tetapi tidak menguncup.

Banyak faktor menyumbang kepada perkara ini:

  • aktiviti fizikal berterusan;
  • sembelit;
  • kembung perut;
  • batuk kronik;
  • kelahiran berat berulang;
  • ascites (peregangan dinding perut anterior).

Di bawah pengaruh beban berterusan yang panjang, "bintik lemah" dari dinding perut anterior mulai meregang, retakan muncul di antara serat tisu penghubung, yang menjadi gerbang hernial. Di dalamnya, bahagian peritoneum menonjol, menutupi dinding perut, dan kemudian bahagian organ dalaman.

Gejala hernia perut

Pesakit sering mengadu sakit yang tidak terlalu kuat di kawasan hernia. Kadang-kadang rasa sakit "tercermin": misalnya, pada tahap awal perkembangan hernia inguinal, mungkin ada keluhan sakit pada testis atau labia, dengan hernia umbilik pada epigastrium ("di bawah sudu"). Semasa hernia tumbuh, intensiti kesakitan berkurang.

Sekiranya bahagian pundi kencing masuk ke dalam kantung hernial, mungkin terdapat aduan kesakitan dan ketidakselesaan ketika membuang air kecil, perasaan pengosongan yang tidak lengkap.

Pada pemeriksaan, penonjolan hernia dapat dilihat, ukurannya pada pesakit yang berbeza-beza dari kecil hingga gergasi. Merasakannya, adalah mungkin untuk menentukan pintu hernial dan "meluruskan" bahagian organ di dalamnya, yang secara ringkas mengurangkan ukuran penonjolan hernial. Sekiranya anda meminta pesakit batuk, jari yang dimasukkan ke dalam kanal hernial akan merasakan peningkatan tekanan (gejala tekanan batuk).

Komplikasi hernia yang paling berbahaya adalah pelanggaran. Ia boleh berlaku dalam kes berikut:

  • tisu yang mengelilingi kantung hernia dikompres secara spasmodik;
  • gelung usus yang masuk ke dalamnya penuh;
  • bahagian gelung kembali ke rongga perut dan "tersekat" di pintu hernia.

Apabila hernia perut terganggu, peredaran darah organ yang jatuh ke dalam kantung hernia terganggu, yang membawa kepada nekrosis (kematian). Menurut statistik, sehingga 30% hernia merumitkan pelanggaran.

Kesakitan yang sederhana menjadi teruk, spastik. Dengan pelanggaran tinja, intensitas rasa sakit dapat meningkat secara beransur-ansur terhadap latar belakang sembelit, dengan bentuk lain ia meningkat secara mendadak, tiba-tiba. Kesakitan maksimum jatuh di kawasan pintu hernia. Penonjolan hernia dari lembut menjadi tegang, menyakitkan. Kerana eksudat radang, ukurannya bertambah. Dorongan batuk tidak disebarkan, pengurangan hernia adalah mustahil.

Sekiranya pesakit teragak-agak untuk berjumpa doktor, rasa sakit akan berkurang dari masa ke masa. Tetapi ini bukan tanda lega, tetapi gejala nekrosis organ yang terganggu pada kantung hernial. Setelah beberapa lama, rasa sakit kembali, sudah menjadi gejala peritonitis akut.

Pelanggaran - petunjuk untuk pembedahan segera!

Diagnosis hernia perut

Biasanya, pemeriksaan pakar bedah cukup untuk mendiagnosis hernia perut. Tetapi untuk memilih taktik pembedahan yang terbaik, doktor perlu menilai keadaan organ yang jatuh ke dalam kantung hernial. Untuk melakukan ini, lantik:

  • Ultrasound rongga perut;
  • tinjauan radiografi rongga perut;
  • satu siri radiografi yang menunjukkan pergerakan barium melalui usus kecil.

Untuk menilai keadaan umum pesakit sebelum operasi, analisis klinikal darah dan air kencing, ECG, ujian darah biokimia, perundingan dengan pakar sempit (bergantung kepada penyakit kronik yang ada) ditetapkan.

Rawatan hernia perut

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hernia adalah pembedahan. Kantung hernial dibuka, kandungannya dimasukkan ke rongga perut, pintu hernial dijahit. Dalam kerangka kaedah tradisional, kawasan pintu hernia diperkuat dengan tisu pesakit sendiri. Kaedah yang lebih moden melibatkan penggunaan prostesis mesh sintetik yang mencegah kambuhnya hernia perut.

Dalam versi tradisional, operasi pembaikan hernia dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi sekarang, dengan menjaga keselesaan pesakit, mereka sering menggunakan anestesia umum.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik endoskopik yang kurang trauma telah mula digunakan secara aktif untuk merawat hernia perut. Semasa pembedahan endoskopi, pintu hernia ditutup dengan prostesis mesh. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum..

Sekiranya, untuk beberapa sebab, rawatan pembedahan hernia perut tidak mungkin, pembalut khas ditetapkan.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  • hernia pada kanak-kanak yang sangat muda;
  • jangkitan akut dan kronik sehingga dihapuskan;
  • separuh kedua kehamilan;
  • enam bulan pertama selepas serangan jantung, strok;
  • dekompensasi penyakit kronik yang teruk di mana pesakit mungkin tidak menjalani pembedahan.

Pembalut tidak dianggap sebagai kaedah yang cukup untuk merawat hernia, kerana melukai dirinya dan dapat mengubahnya menjadi tidak dapat diperbaiki.

Prognosis dan pencegahan hernia perut

Dengan syarat operasi selesai tepat pada waktunya, ramalan biasanya baik. Malangnya, kira-kira 10% pesakit mengalami kambuh selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, hernia yang tidak rumit tidak mengancam nyawa. Dengan komplikasi, prognosis semakin teruk.

Tidak ada profilaksis khusus untuk hernia perut. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya, perlu merawat penyakit yang tepat pada masanya yang meningkatkan tekanan intra-perut: kolitis, penyakit paru-paru kronik, disertai dengan batuk yang berterusan.

[1] Shimko V.V., Sysolyatin A.A. Hernia perut: manual latihan. - Blagoveshchensk: Amursk. negeri sayang. Akademi, 2010

Cara mengenal pasti dan merawat hernia usus

Hernia usus adalah salah satu penonjolan luaran atau dalaman patologi yang paling biasa di rongga perut. Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh, mampu mengejutkan seseorang pada usia berapa pun. Mengabaikan hernia penuh dengan akibat negatif, bahkan kematian, jadi penting untuk mengetahui sebab-sebab kejadiannya, mengenali gejala tepat pada masanya, menjalankan diagnostik dan rawatan yang sesuai.

Definisi

Hernia usus adalah penonjolan patologi organ usus.
Dalam klasifikasi penyakit WHO, hernia usus tidak disenaraikan secara berasingan, kerana usus dapat masuk sebagai bahagian yang tidak terpisahkan dalam pembentukan hernia perut seperti:

    Umbilik (dengan kekurangan cincin umbilik). Epigastrik atau hernia yang disebut garis putih (median) perut di tempat penyatuan kumpulan otot. Inguinal (penonjolan ke saluran inguinal usus dan peritoneum). Femoral (keluarnya usus di luar sempadan dinding perut anterior melalui saluran femoral). Postoperative (ventral), terbentuk di tempat parut tisu penghubung yang tidak dapat menahan tekanan otot. Sehubungan dengan lokasi insisi pembedahan sebelumnya, penonjolan pasca operasi adalah mungkin, akibatnya hernia usus besar, duodenum, dan perut dapat berkembang.

Gambar menunjukkan kemungkinan berlakunya hernia usus.

Punca

Etimologi hernia usus disebabkan oleh kecenderungan genetik atau patologi kongenital, keabnormalan perkembangan intrauterin, misalnya, hernia fisiologi usus janin dengan perkembangan lemah cincin umbilik.

Penyebab hernia usus dapat diperoleh. Lebihan seperti ini disebabkan oleh faktor risiko berikut:

    senaman fizikal yang berlebihan; angkat berat; kecederaan-kecederaan dinding perut anterior; voltan berlebihan dengan batuk berpanjangan dan kerap yang melemahkan; mengidap sembelit; kembung perut; perivisceritis kronik (lekatan dengan ulser antara duodenum, perut dan organ tetangga); kegemukan (berat badan berlebihan); keletihan, kelemahan badan yang berkaitan dengan usia tua; pada wanita semasa mengandung.

Gejala

Gejala utama hernia usus adalah seperti berikut:

    penonjolan bulat atau bujur; bengkak di kawasan yang sesuai dari rongga perut, akibat ketegangan, regangan. Dengan hernia yang diperbetulkan, formasi semacam ini bersembunyi setelah melakukan reposisi dengan bantuan tangan pada saat relaksasi otot atau ketika mengambil posisi berbaring. Dengan hernia yang tidak terkawal, penonjolan seperti itu tidak hilang; sakit atau menekan kesakitan di kawasan penonjolan hernia, terutama ditunjukkan oleh batuk atau senaman fizikal; dispepsia (gangguan pencernaan, seperti kembung, sembelit, cirit-birit); bersendawa, loya; pelanggaran kencing; sindrom kesakitan akut dan sengit yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah semasa pelanggaran hernia; penyumbatan usus akut yang disebabkan oleh pengumpulan massa tinja di lumen usus dengan pelanggaran hernial.

Sangat jarang berlaku, hernia dalaman berlaku - dengan penembusan organ perut ke dalam poket dalaman yang pelik, seperti bursa omental atau zon cecum. Gejala patologi dalaman boleh berupa rasa sakit yang berlainan dan jarak yang agak luas (kekejangan dan kolik, kejang, kusam, tidak bertoleransi), serta perasaan sesak dan pecah, sendawa, mual, muntah, sembelit (sembelit). Sekiranya terdapat pelanggaran hernia dalaman, gejalanya serupa dengan penyumbatan usus.

Gambar menunjukkan pelanggaran hernia usus: bahagian usus (gelung) dapat mencubit, akibatnya nekrosis berkembang.

Diagnostik

Pembentukan hernia usus biasanya tidak sukar didiagnosis. Doktor menentukan simptom dan memeriksa formasi, menggunakan kaedah pemeriksaan bukan instrumental seperti:

    mengetuk (perkusi); palpation (palpation); mendengar (auscultation).

Untuk membezakan hernia usus dari penyakit lain, gejala tekanan batuk digunakan: dalam proses batuk di tangan, letakkan penonjolan, pergerakan pembentukan diperhatikan. Pada peringkat awal penyakit dengan ketegangan atau batuk, kandungan hernia dirasakan akan hilang. Sekiranya pelanggaran telah berlaku, gejala dorongan semasa batuk akan menjadi negatif. Sekiranya terbentuknya gelung usus di dalam “hernial sac” semasa perkusi, suara timpani (drum) akan diperhatikan, dan dengan auskultasi, gemuruh.

Untuk gambaran lengkap mengenai keadaan usus, pakar menggunakan kaedah instrumental: radiografi kontras saluran gastrointestinal (saluran gastrousus) dan ultrasound. Semasa diagnosis hernia dalaman, yang tidak muncul secara luaran dan sering dijumpai hanya semasa operasi intra-perut, ultrasound, sinar-x dengan kontras dengan barium, serta irrigoskopi (pemeriksaan usus besar dengan memperkenalkan penyediaan radiopaque khas dan mengambil gambar) juga digunakan. Gejala utama adalah pemindahan usus kecil dan susunan gelung usus yang tidak betul.

Rawatan hernia usus pada orang dewasa

Kaedah utama menyingkirkan penonjolan hernial usus pada orang dewasa adalah operasi pembedahan di bawah anestesia umum, di mana "hernial sac" dibedah dan usus kembali (set) ke tempat asalnya di rongga perut. Setelah itu, "pintu hernia" (lubang di mana hernia menonjol) terkena plastik.

Kemungkinan kambuh bergantung tepat pada penutupan "pintu hernia". Hari ini terdapat kaedah operasi berikut untuk proses ini:

    dengan ketegangan, iaitu menggunakan tisu pesakit sendiri; tanpa ketegangan, menggunakan cantuman - jaring sintetik khas.

Kaedah kedua lebih berkesan, kerana kemungkinan kambuh dalam penggunaannya adalah minimum. Transplantasi moden selamat dan terbuat dari bahan berkualiti tinggi yang kemudiannya tidak ditolak oleh tubuh pesakit, jadi hari ini, keutamaan diberikan kepada pembedahan plastik yang tidak meregang, terutama dalam kes pesakit tua, berulang hernia, hernia ventral pasca operasi. Operasi dilakukan dengan menanamkan jaring untuk memperkuat kecacatan dinding perut tidak hanya dengan jaringannya sendiri, tetapi juga dengan mesh prolena allotransportant, yang memberikan tumpang tindih yang lebih stabil dari "pintu hernial".

Sekiranya pelanggaran berlaku dan gelung usus mati akibat gangguan peredaran darah, operasi ini rumit oleh reseksi usus - penyingkiran kawasan yang terjejas dan jahitan lebih lanjut dari bahagian usus yang tinggal, sehingga membentuk saluran (anastomosis) untuk meneruskan patensi pada lumen usus.

Dengan hernia dalaman, doktor juga mendapat akses ke organ melalui laparotomi - memotong dinding perut.
Kaedah yang digunakan juga adalah kaedah merawat hernia usus dengan campur tangan paling tidak invasif seperti endoskopi, yang terdiri daripada pengenalan alat endoskopi dan alat yang diperlukan untuk melakukan manipulasi tertentu dari dalam melalui bukaan di rongga perut dengan diameter kira-kira 1 cm. Kaedah ini dibandingkan dengan pembedahan terbuka akses ke bahagian dalam mempunyai beberapa kelebihan:

Gejala hernia usus pada wanita, kaedah untuk mendiagnosis dan merawat patologi

Hernia usus adalah konsep umum, yang menyiratkan sebarang pembentukan hernia, yang membawa kepada penonjolan dinding anterior rongga perut kerana perpindahan organ sistem pencernaan ke dalam kantung hernial.

Hernia usus adalah konsep umum, yang menyiratkan sebarang pembentukan hernia, yang membawa kepada penonjolan dinding anterior rongga perut kerana perpindahan organ sistem pencernaan ke dalam kantung hernial.

Punca

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • kelemahan yang ditentukan secara genetik otot dan tisu penghubung;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut;
  • perbezaan bukaan semula jadi dinding perut anterior semasa kehamilan;
  • kelahiran yang rumit;
  • penyakit kronik disertai dengan batuk (batuk rejan, bronkitis, asma bronkial);
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam badan, yang menyebabkan penurunan nada otot;
  • keletihan badan dengan penyakit dan kelaparan;
  • berat badan berlebihan yang meningkatkan beban pada alat muskul-ligamen;
  • kecederaan perut;
  • komplikasi pasca operasi;
  • pengumpulan cecair di belakang peritoneum;
  • tangisan berpanjangan pada bayi baru lahir;
  • pelanggaran saluran gastrousus, disertai dengan sembelit;
  • pencerobohan usus (prolaps satu organ ke organ lain);
  • diverticulosis (penyakit yang disertai dengan penampilan penonjolan di dinding usus).

Pemulihan

Setelah melakukan pembedahan membuang hernia usus (selepas pembedahan), pesakit mesti memakai pembalut yang mengurangkan kemungkinan kambuh. Tanpa gagal, pesakit diperbetulkan pemakanan, tidak termasuk semua jenis aktiviti fizikal. Untuk menghentikan kesakitan yang selalu berlaku dalam tempoh selepas operasi, ubat sakit diresepkan.

Mereka mengesyorkan seberapa banyak masa untuk berada di udara segar, untuk berjalan dengan laju. Kegiatan fizikal dibenarkan, sebagai peraturan, setelah dua bulan. Sekiranya tidak ada komplikasi, doktor membenarkan simulator kardio bersama dengan berenang, yang tidak memberikan beban di kawasan yang dikendalikan, membantu dan menyumbang kepada pemulihan nada otot, yang dengan sendirinya berfungsi sebagai pencegahan kambuh hernia yang cukup baik..

Tempat yang sangat penting dalam keseluruhan program pemulihan diberikan kepada pertukaran pakaian dan rawatan luka pembedahan setiap hari dengan bantuan ubat antiseptik. Pengambilan alkohol dan merokok semasa tempoh pemulihan dikecualikan.

Gejala

Gambaran klinikal hernia usus termasuk:

  1. Sakit di bahagian perut. Ia mempunyai watak menikam, memotong atau kekejangan. Menguat dengan senaman fizikal, selepas makan, dengan pergerakan, kecondongan dan lilitan badan secara tiba-tiba. Lumbago jarang berlaku - sakit akut dilokalisasi di kawasan lumbar.
  2. Kehadiran pembentukan seperti tumor di pusar, perut tengah, paha atau pangkal paha. Ini mempunyai konsistensi elastik, pada peringkat awal ia dicirikan oleh mobiliti tinggi. Ukuran penonjolan berubah semasa latihan fizikal, batuk dan mengambil posisi berbaring.
  3. Rasa tekanan di rektum dan pundi kencing. Setelah melawat tandas, pesakit mengalami pergerakan usus yang tidak lengkap.
  4. Tanda-tanda disfungsi saluran gastrousus. Pesakit mengadu mual, muntah, sembelit.
  5. Tanda-tanda penyumbatan usus - kekurangan najis dan gas, demam, kesakitan meningkat.
  6. Keluar penonjolan di luar dubur. Gejala hernia usus ini sering dikelirukan dengan buasir. Pesakit merasakan kesakitan dan rasa berat di dubur. Selalunya terdapat pelepasan lendir dari rektum..
  7. Penonjolan dinding faraj. Gejala ini adalah ciri wanita. Sekiranya terdapat hernia yang besar, pesakit mengadu sakit dan tidak selesa semasa melakukan persetubuhan.

Gejala biasa

Gejala umum hernia usus pada wanita dan lelaki diperhatikan:

  • Kehadiran gangguan sistem pencernaan.
  • Kemunculan kesakitan di bahagian bawah perut.
  • Kehadiran gumpalan berdarah di dalam tinja.
  • Kemunculan loya dan muntah.
  • Kejadian bengkak di kawasan lokasi.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis hernia usus, rancangan pemeriksaan pesakit merangkumi:

  1. Pemeriksaan pembedahan Doktor menganalisis gejala pesakit, memeriksa herniasi, menggunakan mengetuk, mendengar dan berdebar. Menentukan kebenaran penonjolan dan membezakannya dari penyakit lain membantu menilai tekanan batuk. Pakar bedah meletakkan tangannya untuk menonjol dan meminta pesakit batuk. Pada peringkat awal, jumlah kandungan hernial meningkat, sementara pada tahap selanjutnya tetap tidak berubah. Ketika mengetuk, suara drum muncul, sambil mendengar, bunyi gemuruh dikesan.
  2. Pemeriksaan sinar-X usus menggunakan agen kontras. Digunakan untuk menilai patensi organ yang jatuh.
  3. Ultrasound rongga perut. Ia digunakan untuk mengenal pasti hernia dalaman dan vagina yang tidak mempunyai tanda-tanda luaran.
  4. Operasi diagnostik. Membantu mengenal pasti tanda-tanda nekrosis dan gangguan peredaran darah di usus.
  5. Irrigoskopi (pemeriksaan usus kecil dengan pengenalan bahan radiopaque). Tanda-tanda utama hernia adalah perpindahan usus dan gelung yang tidak betul.


Ultrasound rongga perut digunakan untuk mengenal pasti hernia dalaman dan vagina yang tidak mempunyai tanda-tanda luaran.

Ramalan dan Pencegahan

Dengan tikus usus, prognosis umumnya baik jika tidak ada komplikasi. Selepas rawatan pembedahan, pemulihan sepenuhnya berlaku. Kekambuhan diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku..

Dengan pelanggaran hernia, prognosis selanjutnya bergantung pada ketepatan masa operasi, kaedah rawatan dan penyingkiran bahagian-bahagian nekrotik usus.

Pencegahan hernia yang terbentuk di usus terdiri daripada pemakanan yang betul dan rasional, yang memastikan pergerakan usus setiap hari dan menjaga berat badan pesakit. Juga perlu untuk memerhatikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi yang akan menyokong rangka otot perut..

Hernia yang terbentuk di usus tidak begitu berbahaya, dengan syarat tidak menimbulkan komplikasi. Walau bagaimanapun, ia boleh merosakkan kualiti hidup seseorang. Pada peringkat awal, penyakit ini mudah dirawat..

Oleh itu, sangat penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya. Hanya ada satu cara untuk menghilangkan hernia - dengan pembedahan.

Pengelasan

Hernia usus dibahagikan kepada:

  1. Lumbar Dibentuk di permukaan posterior atau lateral perut, keluar melalui segitiga lumbal PTI dan celah Greenfelt-Lesgaft. Lebam dikesan semasa berbaring.
  2. Obturator. Ciri khas untuk wanita yang lebih tua. Penutup Hernia jatuh melalui terusan obturator. Sekiranya tidak ada pembengkakan yang jelas, mereka ditunjukkan oleh rasa sakit, yang memberi ke permukaan dalaman paha. Kesakitan diperparah oleh penculikan dan putaran kaki.
  3. Sainsatik. Mereka dipaparkan di permukaan posterior pelvis melalui bukaan sciatic, selalunya mempunyai watak tangan kanan. Penonjolan hernia turun di sepanjang saraf sciatic, menjengkelkannya.
  4. Perineal. Gelung usus jatuh melalui lubang di diafragma urogenital, ciri wanita. Lebam muncul di kawasan labia majora dan secara praktikalnya tidak berbeza dengan inguinal. Dijumpai dalam pemeriksaan rektum dan faraj.
  5. Hernia usus fisiologi. Berlaku semasa perkembangan intrauterin, dicirikan oleh prolaps organ melalui cincin umbilik.
  6. Fundio cardial dan paksi. Dicirikan oleh prolaps duodenum 12 melalui bukaan diafragma.


Hernia usus fisiologi berlaku semasa perkembangan janin.

Inguinal

Penonjolan inguinal adalah biasa, dicirikan oleh prolaps organ melalui saluran inguinal yang membesar. Dengan jenis langsung, gelung usus jatuh melalui cincin luar, dengan serong - melalui bahagian dalam.

Umbilik

Jenis hernia ini sering dijumpai pada kanak-kanak dan wanita yang melahirkan. Pada kanak-kanak, patologi bersifat kongenital dan berkembang kerana ciri struktur pembukaan umbilik. Kecenderungan hernia jenis ini mungkin dikaitkan dengan adanya diverticulum peritoneal di kawasan umbilik.

Perut garis putih

Ia adalah ciri lelaki. Dalam peranan gerbang hernia adalah jarak antara otot-otot garis putih perut. Pendidikan sering bersifat jamak..

Penonjolan berbaris dalam satu baris. Penyakit ini tidak simptomatik, tanda-tanda muncul semasa eksaserbasi hernia.

Femoral

Hernia jenis ini terdapat pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun. Bengkak kecil, dicirikan oleh kecenderungan untuk melanggar. Hernia femoral lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, kandungan kantung hernia sepenuhnya jatuh dari lubang, dalam kes kedua, gelung usus tetap berada di dalam cincin femoral.

Selepas operasi

Pintu hernia terbentuk dari jarak antara otot dan plat tendon. Sebab utama penampilan penonjolan adalah penyembuhan luka pembedahan dengan penambahan jangkitan bakteria dan perkembangan proses keradangan di dalam badan. Hernia besar, peritoneum plastik dilakukan untuk menghilangkannya.


Sebab utama penampilan penonjolan adalah penyembuhan luka pembedahan apabila jangkitan bakteria melekat.

Hernia femoral

Seperti namanya, dalam kes ini, kantung hernial akan keluar melalui saluran femoral. Dalam sebilangan besar kes, penyakit ini berlaku pada wanita usia Balzac.

Gejala khas termasuk sakit teruk terutamanya di bahagian bawah perut, pangkal paha dan paha, lebih dekat dengan akhir hari kerja (terutamanya ketika berdiri bekerja), pembentukan edema kaki dan kaki. Sama seperti kes sebelumnya, pelanggaran juga berlaku di sini dengan semua akibat buruk yang berlaku. Gejala ciri yang menunjukkan adanya komplikasi ini adalah rasa sakit yang semakin meningkat yang meresap dan merebak ke seluruh perut, ciri hernia yang membesar tumbuh dan menyakitkan pada palpasi, muntah yang tidak terkawal berlaku, yang tidak membawa kelegaan.

Dalam kes ini, rawatan pembedahan akan menjadi satu-satunya pendekatan yang dibenarkan untuk pengurusan pesakit..

Komplikasi

Hernia usus boleh menjadi rumit:

  1. Oleh yang tidak dapat diperbaiki. Adhesi terbentuk dalam kantung hernial yang menghalang pengembalian organ ke rongga perut. Ini menyumbang kepada gangguan peredaran darah dan perkembangan perubahan distrofi pada tisu, kerana sigmoid, duodenum dan rektum berhenti menjalankan fungsinya.
  2. Pelanggaran. Gelung usus dimampatkan kerana penyempitan bukaan hernial yang tajam. Tisu mati, yang menyumbang kepada perkembangan keadaan yang mengancam nyawa - nekrosis dan gangren kandungan hernial. Patologi dihilangkan dengan reseksi tisu mati dengan pembentukan kolostomi berikutnya - bukaan untuk penyingkiran tinja di dinding perut anterior.
  3. Kecederaan pada hernia. Kecederaan boleh ditutup atau terbuka. Dalam kes terakhir, integriti kulit dilanggar. Komplikasi disertai dengan kesakitan teruk, pembengkakan tisu lembut, pendarahan.
  4. Pembentukan tumor. Neoplasma boleh menjadi jinak atau ganas (polip atau karsinoma usus).
  5. Ulser peptik usus disertai dengan pendarahan dalaman.

Apa sebenarnya yang merangkumi konsep "Hernia"

Anda boleh memberikan konsep umum: hernia tidak lebih dari prolaps organal mana-mana organ dalaman dari rongga anatomi yang biasa diduduki sama ada melalui bukaan anatomi (iaitu, ia sentiasa wujud) atau melalui konsep patologi (iaitu, tidak normal mesti, ia terbentuk kerana beberapa proses patologi). Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan dua penyebab utama patologi ini:

  1. Peningkatan tekanan intrakavitasi di perut. Atas sebab ini, penekan perut tidak dapat menahan tekanan yang diberikan, dan proses yang berterusan disertai oleh penonjolan organ dalaman (sebagai peraturan, "beg" yang muncul di luar terdiri daripada beberapa organ - atau gelung usus);
  2. Pelanggaran integriti, peregangan atau pengurangan lapisan dinding yang menahan organ dalaman pada rongga yang ditempati oleh mereka, mengakibatkan pembentukan proses patologi ini (iaitu, akibat yang serupa dengan kes pertama, hanya alasannya berbeza).

Fenomena seperti ini harus dicetuskan oleh faktor-faktor tertentu. Sebaliknya, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikannya sebagai predisposisi dan penghasilan.

Faktor predisposisi merangkumi ciri keturunan, penuaan, pelbagai kecederaan traumatik, intervensi pembedahan sebelumnya, kegemukan, atau sebaliknya, anoreksia. Maksudnya, anda mesti memahami bahawa semua faktor di atas tidak secara langsung menyebabkan hernia, tetapi banyak kali meningkatkan risiko kejadiannya. Faktor pembuatan, sebaliknya, adalah penyebab langsung semua jenis hernia. Ini terutamanya termasuk mengangkat berat..

Perlu dijelaskan - ini amat berbahaya sekiranya orang yang tidak terlatih memutuskan untuk menaikkan beban yang besar dan berat secara mendadak. Di samping itu, hernia sering disebabkan oleh beban tempatan yang tajam. Ia sering menangis, batuk paroxysmal yang kuat, atau bahkan sembelit.

Rawatan

Hernia cecum hanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Teknik konservatif digunakan untuk meringankan sementara keadaan pesakit semasa persediaan untuk pembedahan. Yang paling berkesan adalah:

  1. Ubat-ubatan Untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kerja usus, ubat penahan sakit, antispasmodik dan julap ditetapkan. Dengan perkembangan keradangan, antibiotik digunakan untuk memusnahkan patogen jangkitan..
  2. Memakai pembalut. Peranti dihidupkan setelah kandungan hernia diperbaiki; ia menghalang organ daripada jatuh lagi dan pintu hernia mengembang.
  3. Urut. Ia digunakan untuk penyakit yang tidak rumit. Ia bertujuan untuk memulihkan pemakanan dan bekalan darah ke tisu. Kontraindikasi pada hernia yang dicekik dan meradang.
  4. Fisioterapi. Dengan hernia usus, senaman ditunjukkan untuk menguatkan otot-otot kawasan perut dan pelvis.
  5. Fisioterapi (penyinaran ultraviolet, pendedahan ultrasound). Ia bertujuan untuk mencegah lekatan dan keradangan.
  6. Ubat rakyat. Yang paling berkesan adalah kompres dari hernia dan air garam kubis, yang digunakan selama 2-3 jam sehingga rasa sakit hilang. Sebilangan pesakit menggunakan konspirasi, namun keberkesanan kaedah ini belum mendapat pengesahan rasmi.

Operasi

Untuk menghilangkan hernia, campur tangan pembedahan terbuka dan laparoskopi dilakukan. Pemilihan kaedah bergantung pada ukuran penonjolan, kehadiran komplikasi, keadaan umum badan.

Tradisional

Jenis hernioplasti tradisional digunakan untuk merawat hernia besar, meradang, dan mencekik. Prosedur operasi merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia. Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum..
  2. Memberi akses kepada kandungan hernial. Sayatan panjang dibuat di kawasan penonjolan, cincin hernial dibedah.
  3. Pemeriksaan kandungan beg. Organ yang jatuh dipisahkan dari tisu sekitarnya, setelah itu daya maju mereka dinilai. Bahagian usus yang meradang dan mati dikeluarkan, hujung bahagian yang tinggal dijahit. Kadang-kadang mereka dibawa ke dinding perut depan.
  4. Menghilangkan lebihan kulit dan lemak.
  5. Pintu hernia plastik. Ini dilakukan dengan menegangkan dan menjahit tisu anda sendiri atau memasang implan mesh..
  6. Jahitan luka pembedahan.
  7. Pemasangan saliran, penggunaan pembalut steril.


Pintu hernia plastik dilakukan dengan memasang implan mesh.

Endoskopi

Ini menyiratkan pengeluaran potongan kecil di mana alat mini diperkenalkan. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat, risiko komplikasi yang rendah, dan tidak adanya bekas luka lama selepas operasi. Prosedur pelaksanaannya merangkumi langkah-langkah berikut:

  • peringkat anestesia am atau epidural;
  • melonjak di kawasan membonjol;
  • mengisi rongga perut dengan gas steril, yang memudahkan campur tangan;
  • pengasingan dan pemeriksaan kandungan hernial;
  • reseksi tisu yang terjejas;
  • kembalinya organ ke rongga perut;
  • menyekat kecacatan hernial.


Pembedahan endoskopi melibatkan pengeluaran sayatan kecil di mana instrumen miniatur dimasukkan..

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, pesakit harus:

  1. Rawat luka dengan betul. Jahitan dirawat setiap hari dengan antiseptik, ganti diganti.
  2. Lawati pakar bedah dengan kerap.
  3. Pantau pergerakan usus. Sekiranya sembelit, enema atau julap diletakkan..
  4. Hadkan aktiviti fizikal. Jangan membawa berat, condong, atau melakukan pergerakan secara tiba-tiba.
  5. Pakai pembalut pasca operasi untuk mengelakkan hernia semula.
  6. Elakkan penyakit berat badan dan batuk yang berlebihan.


Ia perlu untuk mengelakkan penampilan berat badan berlebihan.

Pembedahan endoskopi

Seorang doktor membuat tusukan kecil melalui kulit di mana alat pembedahan dimasukkan. Endoskopi juga diperkenalkan, iaitu tabung dengan kamera yang terpasang di hujungnya, ia menghantar gambar ke monitor. Teknik pembedahan hernia usus ini lebih disukai, kerana kurang berbahaya dan tidak mencederakan badan. Semasa itu, doktor memotong tepi kantung hernial dari tisu, doktor mengembalikan organ yang jatuh ke tempatnya dan menjahit pintu gerbang.

Makanan diet

Sekiranya terdapat hernia, dan juga selepas operasi untuk menghilangkannya, prinsip pemakanan yang betul mesti dipatuhi. Diet bertujuan untuk menormalkan pergerakan usus, mencegah sembelit dan perut kembung. Dari diet tidak termasuk:

  • makanan berlemak, goreng, pedas dan masin;
  • sos berlemak dan pedas;
  • perasa dan rempah;
  • minuman berkarbonat beralkohol dan manis;
  • produk salai dan acar;
  • teh dan kopi yang kuat.
  • kekacang, kubis.

Makanan diambil dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Dibolehkan memakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, daging tanpa lemak. Produk dikukus, direbus atau dibakar.

Gejala hernia usus

Hernia usus

Hernia usus adalah patologi di mana bahagian usus melewati ruang intermuskular di bawah kulit. Tanda utama dan paling spesifik proses patologi ini adalah penampilan neoplasma elastik yang bulat dan lembut, yang jelas dapat dilihat semasa regangan atau dalam keadaan berdiri. Selalunya didiagnosis dengan hernia usus pada wanita, yang disebabkan oleh kelahiran anak dan persalinan berikutnya. Secara umum, patologi tidak mempunyai batasan umur dan jantina.

Etiologi

Kemunculan patologi ini mungkin disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kehamilan;
  • penyakit usus kongenital;
  • batuk kronik dan menyedihkan;
  • kecederaan perut;
  • berat badan berlebihan;
  • keletihan badan.

Telah diperhatikan bahawa selalunya hernia usus terbentuk kerana pengangkatan beban yang berlebihan dan latihan fizikal yang berpanjangan dan kerap. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, rawatan hanya perlu diresepkan oleh doktor.

Pengelasan

Terdapat jenis hernia berdasarkan lokasinya:

  • umbilik - berisiko adalah bayi baru lahir. Juga, orang yang mempunyai kelemahan cincin pusar cenderung kepada hernia penyetempatan ini;
  • inguinal - tidak mempunyai batasan seksual, boleh serong atau lurus, kadang-kadang bersifat dua hala;
  • garis putih perut - paling kerap didiagnosis pada lelaki;
  • femoral - kerana kelemahan cincin femoral dalam;
  • pasca operasi - lebih kerap bertindak sebagai komplikasi proses purulen keradangan, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan patologi.

Simptomologi

Pada peringkat awal perkembangan, hernia usus boleh menjadi tidak simptomatik. Semasa anda berkembang, anda dapat melihat gejala berikut:

  • kusam, jahitan, sakit kram yang dapat meningkat dengan senaman fizikal, batuk;
  • rasa kenyang di perut;
  • gejala penyumbatan usus;
  • loya, yang jarang disertai dengan muntah;
  • bersendawa, sering dengan bau atau rasa makanan yang tidak sedap dimakan baru-baru ini;
  • perasaan pergerakan usus dan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • kerja saluran pencernaan yang tidak stabil - serangan cirit-birit boleh digantikan oleh sembelit yang berpanjangan;
  • tanda-tanda keracunan umum badan;
  • pengurapan calo.

Secara berasingan, gambaran klinikal proses patologi ini pada wanita harus diketengahkan:

  • kencing kerap, yang tidak membawa kelegaan;
  • rembesan lendir dari faraj;
  • pemburukan penyakit ginekologi kronik, jika ada;
  • melukis kesakitan di bahagian belakang;
  • berat di kawasan faraj;
  • ketidakselesaan di kawasan inguinal;
  • ketidakselesaan dan kesakitan semasa persetubuhan.

Harus diingat bahawa dengan hernia kecil, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Patologi paling kerap dikesan oleh ultrasound rongga perut berbanding penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin.

Dengan gambaran klinikal di atas atau gejala penyumbatan usus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Mustahil untuk mengubati sendiri atau mengabaikan penyakit ini, kerana ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan..

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi, kerana gambaran klinikal mempunyai tanda-tanda yang agak spesifik.

Program diagnostik standard boleh merangkumi yang berikut:

  • analisis darah am dan biokimia;
  • analisis air kencing umum;
  • laparoskopi diagnostik;
  • Ultrasound rongga perut;
  • radiografi organ dalaman;
  • MRI.

Taktik rawatan ditetapkan dengan ketat oleh doktor, setelah mendapat hasil diagnosis dan mengenal pasti etiologi perkembangan penyakit ini.

Rawatan

Dalam kes ini, rawatannya hanya pembedahan. Pengecualian adalah hernia umbilik pada bayi baru lahir, kerana penyingkiran penyakit ini mungkin dilakukan. Sekiranya, menurut petunjuk klinikal, pembedahan tidak dapat dilakukan, pesakit diberi pemakaian pembalut khas.

Spesifik operasi, dalam kes ini, akan bergantung pada lokasi hernia, ukuran pembentukan dan keadaan pesakit. Secara konvensional, proses penyingkiran hernia dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • kantung hernia menonjol;
  • kandungan hernial ditetapkan atau ligasi tinggi beg di leher;
  • pintu hernia ditutup dengan pemeliharaan maksimum topografi jabatan.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pematuhan dengan rehat di tempat tidur, terapi diet dan memakai pembalut khas untuk waktu tertentu.

Sekiranya didiagnosis pelanggaran hernia usus, pembedahan harus segera dilakukan, kerana ada risiko kematian, kerana bermulanya proses nekrotik usus kecil.

Secara berasingan, perlu dinyatakan peraturan pemakanan pesakit selepas operasi. Untuk tempoh pemulihan, anda harus mematuhi cadangan tersebut:

  • makanan mestilah ringan, dalam bentuk cecair atau haluskan;
  • berlemak, pedas, masin, goreng tidak termasuk;
  • makanan mestilah dalam bahagian kecil, dengan selang antara dos 2.5-3 jam.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya atau proses patologi disertai oleh penyakit lain, perkembangan komplikasi seperti itu mungkin:

  • pembentukan hernia yang tidak dapat dipulihkan;
  • intussusception usus;
  • pelanggaran hernia dengan proses nekrotik seterusnya;
  • gangren diikuti oleh perforasi;
  • pembentukan fibromas, lipoma.

Dengan syarat diagnosis tepat pada masanya dan rawatan selanjutnya, komplikasi dapat dielakkan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah seperti berikut:

  • diet seimbang;
  • Pengecualian aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • pemeriksaan pencegahan oleh pakar perubatan khusus.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan rawatan diri, yang dalam hal ini tidak praktikal.

Hernia usus: jenis, gejala dan kaedah rawatan

Salah satu organ yang paling penting adalah usus. Ini adalah satu sistem usus yang melancarkan proses pencernaan dan memberi zat berguna kepada tubuh. Usus orang dewasa kira-kira 3-4 m. Kesihatan dan kesejahteraan seseorang bergantung pada pekerjaannya yang baik. Di bawah pengaruh faktor berbahaya dalam usus, pelbagai penyakit boleh berlaku. Penyakit yang agak biasa adalah hernia usus.

Konsep dan jenis penyakit

Hernia usus adalah ubah bentuk dinding peritoneal dengan keluarnya bahagian usus yang lebih jauh. Dalam beberapa kes, bahagian ini mungkin kekal di rongga perut. Bukaan keluar adalah tisu yang terbentuk secara patologi, jurang dalam tisu otot, akibat operasi, dan jurang antara organ. Lubang-lubang ini dipanggil pintu hernia..

Untuk menjaga usus dalam keadaan normal, alat ligamen digunakan. Tekanan intrakavitasi dikekang oleh nada otot. Apabila dinding peritoneal menipis, tekanan di rongga meningkat dan hernia terbentuk.

Jenis hernia berikut dibezakan bergantung pada lokasi:

  1. Umbilik. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada bayi kerana perkembangan cincin umbilik. Di kalangan pesakit dewasa, penyakit ini berlaku pada wanita semasa mengandung dan beberapa ketika selepas melahirkan.
  2. Inguinal. Ini adalah jenis hernia yang paling biasa di usus. Ia terbentuk di luar atau di dalam kanal inguinal, atau serentak di kedua tempat.
  3. Perut garis putih. Kebanyakannya terdapat pada lelaki. Gerbang hernial adalah celah-celah yang terletak di garis putih perut. Selalunya banyak hernia terbentuk, yang terletak di atas yang lain.
  4. Paha. Berlaku kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Umumnya dijumpai pada wanita setelah 40 tahun. Jenis hernia ini mencapai saiz yang kecil.
  5. Selepas operasi (sebaliknya - ventral). Muncul pada tisu parut selepas pembedahan. Boleh mencapai saiz yang besar.
  6. Gelongsor. Ia terbentuk apabila tisu rongga perut bertindih sebahagian daripada usus..

Di antara bentuk yang jarang berlaku, hernia obstruktif, dalaman, lateral, sciatic dan perineal dibezakan.

Sebab dan simptom

Hernia usus boleh dipicu oleh keadaan yang mempengaruhi turun naik tekanan, serta jurang dan penipisan pada tisu. Penyebab penyakit yang paling biasa termasuk:

  • kehamilan, kelahiran sukar;
  • ascites (jatuh);
  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang cepat, yang menimbulkan penipisan dinding;
  • usia tua;
  • senaman fizikal yang berat;
  • malformasi kongenital;
  • kecenderungan keturunan;
  • sembelit kronik.

Pada mulanya, hernia dalam usus berlaku tanpa tanda-tanda. Kemudian manifestasi menjadi lebih jelas dan ketara. Antara gejala utama adalah:

  • penonjolan bergelombang yang hilang ketika berbaring;
  • esofagitis refluks (pedih ulu hati, sakit di dada dan perut), bertambah buruk pada waktu malam, dengan tekanan, dan selepas makan;
  • kekejangan, tarikan, kesemutan yang sementara atau kekal;
  • sembelit
  • perasaan kenyang yang berlaku selepas mengosongkan pundi kencing atau usus;
  • keadaan umum kelemahan;
  • menggigil;
  • suhu badan tinggi.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan pesakit dilakukan oleh pakar sempit, seperti pakar sakit puan (pada wanita) dan ahli proktologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diperiksa dengan teliti dan menetapkan penghantaran ujian yang diperlukan..

Untuk kajian terperinci, gunakan kaedah berikut:

  1. Palpasi. Terdiri daripada penunjuk dengan jari pada kawasan yang terjejas.
  2. Prosedur ultrabunyi. Membantu menilai ukuran dan lokasi hernia.
  3. Pengimejan resonans magnetik. Kaedah paling tepat untuk menentukan ukuran hernia dan strukturnya. Dengan pertolongannya, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal..
  4. Roentgenografi. Membantu mengetahui ciri-ciri hernia.

Sekiranya perlu, doktor boleh menggunakan beberapa kaedah sekaligus..

Rawatan

Hernia usus memerlukan pembedahan. Pengecualian adalah pusat, yang hilang pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Semasa operasi, anestesia umum digunakan. Pakar bedah membuat sayatan di kantung hernial, kemudian usus dimasukkan kembali ke tempatnya dan plastik portal hernial dilakukan. Dengan pengekstrakan, kawasan yang terjejas sepenuhnya dipotong dan usus menyilang kembali.

Bahagian yang paling penting dalam operasi ini adalah pembaikan pintu hernia. Kambuh penyakit atau tidak bergantung kepada ini. Prosedur ini dilakukan dengan dua cara:

  1. Dengan ketegangan, iaitu untuk menutup pintu gerbang, kain itu sendiri dijahit.
  2. Tanpa ketegangan. Perbezaan tersebut diliputi oleh plat mesh khas..

Pilihan yang paling disukai adalah yang kedua. Mesh benar-benar selamat untuk tubuh, penolakan tidak berlaku, dan risiko munculnya semula hernia dikurangkan menjadi sifar.

Anda juga boleh melakukan endoskopi untuk menghilangkan hernia. Kaedah ini, yang memberikan invasif minimum. Selama operasi ini, pakar bedah membuat sepasang lubang dengan diameter 1 cm. Kamera endoskopi dengan lampu suluh dan alat khas diperkenalkan melalui mereka, dengan semua manipulasi dilakukan. Kemajuan operasi dapat dilihat pada monitor.

Endoskopi adalah pilihan terbaik untuk rawatan hernia. Ia mempunyai banyak kelebihan. Selepas operasi, bekas luka kecil yang hampir tidak kelihatan masih ada. Semasa dalam operasi klasik, panjang parut adalah 4-8 cm. Tempoh kemasukan ke hospital jauh lebih pendek, setelah beberapa hari anda dapat pulang ke rumah. Komplikasi selepas endoskopi sangat jarang berlaku. Pemulihan pesakit cukup pantas. Tetapi untuk pemulihan sepenuhnya, ia akan memakan masa beberapa bulan. Pada masa ini, sangat penting untuk mengikuti semua langkah pencegahan..

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk operasi, gunakan kaedah rawatan berikut:

  1. Memakai pembalut. Seluar dalam perubatan menyokong otot yang lemah dan tidak membiarkan penyakit itu berkembang lebih jauh. Pembalut boleh dalam bentuk seluar, seluar pendek atau tali pinggang. Semua model mempunyai bahagian pepejal - pelot. Dialah yang menyokong hernia.
  2. Fisioterapi. Ia digunakan hanya pada awal perkembangan hernia usus. Pada peringkat terakhir gimnastik tidak berguna.
  3. Fisioterapi. Juga berkesan hanya pada peringkat awal..

Ramalan dan Pencegahan

Dengan tikus usus, prognosis umumnya baik jika tidak ada komplikasi. Selepas rawatan pembedahan, pemulihan sepenuhnya berlaku. Kekambuhan diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku..

Dengan pelanggaran hernia, prognosis selanjutnya bergantung pada ketepatan masa operasi, kaedah rawatan dan penyingkiran bahagian-bahagian nekrotik usus.

Pencegahan hernia yang terbentuk di usus terdiri daripada pemakanan yang betul dan rasional, yang memastikan pergerakan usus setiap hari dan menjaga berat badan pesakit. Juga perlu untuk memerhatikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi yang akan menyokong rangka otot perut..

Hernia yang terbentuk di usus tidak begitu berbahaya, dengan syarat tidak menimbulkan komplikasi. Walau bagaimanapun, ia boleh merosakkan kualiti hidup seseorang. Pada peringkat awal, penyakit ini mudah dirawat..

Hernia usus

Hernia usus adalah proses patologi yang dicirikan oleh penonjolan gelung usus melalui titik lemah dinding perut atau rongga perut (yang disebut pintu hernial). Simptom utamanya adalah adanya pembentukan elastik lembut yang bulat yang muncul ketika regangan atau dalam kedudukan tegak badan dan dilokalisasi di tempat-tempat khas hernia. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal tertentu, kadang-kadang diperlukan kajian tambahan (ultrasound, radiografi, dll.). Rawatannya adalah pembedahan secara eksklusif, yang terdiri daripada pengurangan (atau penyingkiran semasa nekrotisasi) kandungan hernial, penutupan portal hernial dan pengukuhan dinding perut.

ICD-10

Maklumat am

Hernia usus adalah keluarnya bahagian usus melalui kecacatan dinding perut ke luar atau penghijrahan di dalam rongga perut. Sebagai pintu hernia, bukaan di dinding perut boleh meningkat kerana tindakan faktor patogenik tertentu; jurang antara otot, usus dan peritoneum; kecacatan tisu yang berlaku selepas pembedahan.

Biasanya, gelung usus ditahan di rongga perut di tempatnya dengan bantuan alat ligamen, dan dinding perut, yang berdasarkan struktur otot dan tisu penghubung, menahan tekanan intrakavitasi. Agar hernia berlaku, dua faktor diperlukan: tempat lemah di dinding perut dan peningkatan tekanan di rongga perut.

Punca

Sebab-sebab perkembangan hernia usus termasuk faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan titik lemah dinding perut, lubang diafragma atau peritoneum. Peregangan dan penipisan dinding perut boleh berlaku kerana kehamilan, perubahan yang berkaitan dengan usia, penurunan berat badan yang cepat akibat penyakit atau kelaparan, asites, dan sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, untuk manifestasi penyakit ini, kesan faktor penentu juga diperlukan, menyebabkan peningkatan tekanan yang ketara dalam rongga perut (melahirkan anak, batuk yang teruk, mengangkat berat, kesukaran membuang air kecil).

Pengelasan

Klasifikasi utama adalah topografi - di tempat penyetempatan mereka. Biasanya, inguinal, umbilik, femoral, lebih jarang - sciatic, lumbar dan hernia lain berkembang. Pakar dalam bidang herniologi moden membezakan jenis hernia berikut:

  • Inguinal. Pilihan yang paling biasa. Ia boleh menjadi lurus (bahagian usus keluar melalui cincin luar kanal inguinal, dan apabila jari dimasukkan ke dalam kanal hernial, ia berjalan lurus) atau serong (kandungan hernial keluar melalui bukaan inguinal dalaman, jari yang dimasukkan ke dalamnya melengkung). Hernia inguinal sering terbentuk di kedua-dua belah pihak..
  • Umbilik. Ia boleh berkembang pada anak-anak kerana ciri struktur cincin pusar; di kalangan pesakit dewasa, penyakit ini sering menyerang wanita selepas kehamilan dan melahirkan anak. Kehadiran diverticulum peritoneal di cincin pusar cenderung kepada perkembangan hernia umbilik.
  • Paha. Biasanya terbentuk kerana kelemahan cincin femoral yang mendalam pada pesakit wanita setelah empat puluh tahun. Hernia femoral jarang mencapai ukuran besar, tetapi sering kali dilanggar. Mungkin lengkap atau tidak lengkap apabila kandungan hernial tidak melampaui fascia dan terletak di cincin femoral.
  • Perut garis putih. Ini adalah ciri pesakit lelaki, sementara retakan pada garis putih perut bertindak sebagai pintu hernia. Hernia dari garis putih sering berganda, terletak satu di atas yang lain, boleh bocor tersembunyi.
  • Selepas operasi. Ia terbentuk antara aponeurosis atau otot yang berlainan terutamanya selepas proses keradangan purulen di kawasan luka pasca operasi dan pengenalan tampon ke dalamnya. Hernia pasca operasi boleh mencapai ukuran yang cukup besar dan memerlukan pembedahan perut.

Bentuk yang jarang berlaku termasuk hernia sciatic, obstructive, lateral dan perineal. Hernia usus dalaman juga boleh terbentuk ketika gelung usus jatuh ke dalam poket intra-perut (contohnya, hernia Treitz, yang terbentuk di kawasan di mana duodenum masuk ke jejunum). Dalam beberapa kes, peritoneum hanya sebahagiannya menutup usus - hernia gelongsor berkembang.

Gejala hernia usus

Tanda utama adalah adanya pembentukan seperti tumor di tempat penyetempatan hernia khas, yang muncul ketika regangan dan hilang pada kedudukan terlentang dan setelah meletakkan semula (dengan hernia yang tidak dapat direduksi, penonjolan hernia dapat diperhatikan secara berterusan). Pada peringkat awal, dengan adanya kandungan hernia yang kecil, kehadiran penyakit dapat ditentukan dengan memasukkan jari ke dalam saluran hernial: ketika pesakit batuk, gejala tekan dikesan - jari keluar dari gelung usus.

Perkusi pada formasi menentukan rona timpani, ketika mendengar, bunyi usus dikesan. Tanda hernia usus boleh menjadi sakit. Kesakitan di kawasan pembentukan hernia muncul semasa latihan fizikal, regangan, batuk. Gejala dyspeptik juga bersifat: mual, bersendawa, sembelit, jarang - muntah. Gejala seperti itu mencirikan hernia yang tidak rumit..

Komplikasi

Hernia yang tidak dapat dipulihkan

Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah pembentukan hernia yang tidak dapat dipulihkan. Dengan lebar portal hernial yang mencukupi dan ketiadaan lekatan, kandungan hernial mudah disesuaikan secara bebas atau dengan sedikit perasan. Hernia usus yang tidak dapat disembunyikan dicirikan oleh fakta bahawa, kerana pembentukan lekatan, kandungannya tidak sepenuhnya kembali ke rongga perut, walaupun dalam kedudukan mendatar ia mungkin sedikit menurun.

Apabila pelbagai lekatan terbentuk, kantung hernial dapat dibahagikan kepada ruang dengan peningkatan gelung usus. Lebih kerap, komplikasi seperti ini berkembang dengan hernia umbilik, sedangkan topografi organ dalaman dapat berubah dengan ketara. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, trauma yang kerap terjadi pada kantung hernial adalah mungkin, akibatnya perubahan reaktif berkembang dengan gangguan peredaran darah dan limfa dan fungsi usus.

Penyalahgunaan

Gelung usus mengalami pemampatan yang ketara di leher kantung hernial dan di kantung itu sendiri. Dengan pelanggaran, gangguan peredaran darah yang ketara berkembang sehingga nekrosis tisu. Kerana stasis vena, plasma mengalir melalui kantung hernial. Bahagian utama usus mengalami perubahan, kerana ia dipenuhi dengan isi. Paresis dinding usus terbentuk, yang berterusan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya tidak ada rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, gangren usus dengan perforasi berkembang.

Terdapat beberapa jenis pelanggaran hernia usus.

  • Bentuk parietal. Ia dicirikan oleh pelanggaran hanya bahagian dinding usus, garis pelekat mesentery yang berlawanan. Komplikasi seperti ini sukar didiagnosis, terutama pada pesakit dengan berat badan berlebihan, kerana pembentukannya kecil dan kandungan usus dapat bergerak dengan bebas, kerana tidak ada tanda-tanda penyumbatan usus.
  • Pelanggaran retrograde. Ini adalah komplikasi khas di mana proses nekrotik pada mulanya terdedah bukan pada kandungan hernial, tetapi ke bahagian usus yang utama. Lebih kerap, usus kecil terlibat dalam proses ini, lebih jarang - usus tebal, apendiks, omentum. Keadaan yang mengancam nyawa berkembang dalam beberapa jam. Diagnosis juga sukar, biasanya diagnosis akhir ditentukan secara intraoperatif.
  • Pelanggaran diverticulum. Bentuk yang terpisah adalah pelanggaran diverticulum Meckel: kantung hernial sering dilanggar di kanal inguinal, lebih jarang pada femoral. Gambaran klinikalnya hampir sama dengan pelanggaran parietal.
  • Pelanggaran palsu. Komplikasi yang secara klinikal menampakkan dirinya sebagai pelanggaran klasik, tetapi gejalanya disebabkan oleh perubahan sekunder kerana eksudat radang memasuki kantung hernial. Dalam kes ini, hernia, yang sebelumnya diperbaiki, menjadi tidak dapat diperbaiki, pembentukannya sengit, menyakitkan. Selalunya, komplikasi seperti itu berlaku apabila hernia digabungkan dengan proses patologi lain (penyumbatan usus etiologi lain, perforasi ulser perut, dll.).

Dalam beberapa kes, dengan peningkatan tekanan yang kuat di rongga perut, kemerosotan hernia usus yang tidak dapat direduksi secara asimtomatik dapat terjadi. Biasanya, komplikasi seperti itu berlaku dengan hernia kecil, yang mana pesakit tidak mengesyaki. Manifestasi utama adalah kesakitan yang kuat secara tiba-tiba.

Kecederaan Hernia

Kecederaan hernia dapat ditutup dan terbuka (dengan pelanggaran integriti kulit), tetapi dalam kedua kes tersebut tidak dapat dibahaskan bahawa kandungan kantung hernia tetap utuh. Kecederaan tertutup dicirikan oleh tanda-tanda umum kecederaan tisu lembut (bengkak, sakit, lebam). Pada jam-jam pertama, kerosakan mungkin tidak disedari, oleh itu, dengan sedikit trauma pada hernia usus, pesakit harus segera dibawa ke hospital pembedahan, kerana terdapat risiko tinggi mengalami komplikasi serius dan mengancam nyawa.

Diagnostik

Diagnosis biasanya mudah. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang khas, ditentukan oleh adanya formasi hernial secara langsung. Sebagai peraturan, pemeriksaan pesakit cukup untuk menentukan diagnosis, dalam beberapa kes, kaedah diagnostik tambahan mungkin diperlukan, seperti pemeriksaan sinar-X saluran barium melalui usus, ultrasonografi OBP; kadang-kadang terdapat keperluan untuk laparoskopi diagnostik.

Pembaikan hernia usus

Patologi ini memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah intervensi ditentukan oleh ciri-ciri perjalanan penyakit pada pesakit tertentu, penyetempatan dan ukuran pembentukan, adanya komplikasi. Semua operasi mesti memenuhi syarat berikut: kantung hernial mesti diasingkan, membrannya dibahagi secara atraumatik, kandungan hernial diperbaiki atau ligasi kantung yang tinggi di dekat leher, gerbang hernial ditutup dengan pemeliharaan maksimum topografi dan fisiologi usus.

Dalam beberapa jenis hernia, misalnya, dengan inguinal serong, cukup untuk melakukan hernioplasti dengan tisu anda sendiri, sementara untuk yang lain, hanya membuang pintu hernial tidak berkesan. Kecacatan pada dinding perut dapat ditutup dengan bahan sintetik (mesh polipropilena), yang membentuk kerangka yang kuat dan menahan usus di dalam rongga perut.

Pembedahan kecemasan diperlukan untuk hernia usus yang dicekik. Sekiranya usus tidak berada di dalam kantung hernial, reseksi dilakukan. Bahagian nekrotik dari usus penambah dan jabatan dengan tanda-tanda nekrosis tersirat, tetapi hiperemia vena dan paresis yang berterusan, juga dikeluarkan..

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis untuk hernia usus tanpa komplikasi adalah baik: semasa rawatan pembedahan, penyembuhan lengkap mungkin dilakukan. Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, prognosis ditentukan oleh ketepatan masa operasi, pilihan taktik rawatan dan penghapusan kawasan nekrotik usus yang mencukupi. Pada masa ini, pakar bedah perut menganggap kaedah penghapusan usus dengan usaha untuk mengekalkan jabatannya sebagai tidak wajar dan tidak masuk akal, kerana risiko komplikasi pasca operasi semasa intervensi tersebut sangat tinggi.

Profilaksis Hernia terdiri dari diet rasional yang menyediakan pergerakan usus yang teratur dan berat badan pesakit yang mencukupi, tahap aktiviti fizikal yang mencukupi, yang membantu mengekalkan kerangka otot perut, serta mencegah faktor-faktor yang dapat dicapai (senaman fizikal yang berlebihan, terutama mengangkat berat).

Hernia usus - jenis, sebab, gejala, kaedah rawatan

Hernia usus adalah penyakit yang agak biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berlaku pada setiap 20 orang sehingga 45 tahun dan setiap 2 selepas 50 tahun.

Hernia dewasa yang terletak di usus bukanlah diagnosis yang berbahaya jika tidak menimbulkan komplikasi. Walau bagaimanapun, ia mempengaruhi kemerosotan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, mengenali dan menyembuhkan penyakit ini cukup mudah. Adalah perlu untuk memahami tentang gejala dan patogenesis pertama. Untuk sebarang tanda penyakit, anda harus segera berjumpa pakar untuk mendapatkan nasihat dan rawatan.

Apa itu hernia usus

Ini adalah ubah bentuk dinding peritoneal dengan keluarnya bahagian usus seterusnya. Dalam kes ini, serpihan usus boleh keluar ke luar dan kekal di rongga perut. Lubang keluaran adalah:

  • jurang antara tisu otot;
  • patologi perkembangan tisu;
  • jurang antara organ dalaman;
  • akibat operasi.

Dalam keadaan normal, alat ligamen digunakan untuk menjaga usus secara normal. Peritoneum, dengan bantuan nada otot, menahan tekanan di dalam rongga. Sekiranya dinding peritoneum menjadi lebih tipis dengan alasan apa pun, dan tekanan di rongga meningkat, maka hernia berkembang.

Pengelasan dan jenis

Usus adalah organ yang cukup panjang yang menempati tempat yang ketara di dalam badan. Bergantung pada lokasi kejadian, jenis berikut dibezakan:

  1. Inguinal. Ia terbentuk di kanal inguinal, di luar, di dalam atau di kedua tempat sekaligus.
  2. Umbilik. Ini adalah ciri khas bayi, kerana perkembangan cincin pusar yang lemah pada kanak-kanak. Juga berlaku pada wanita hamil atau selepas melahirkan..
  3. Paha. Ini adalah akibat perubahan yang berkaitan dengan usia..
  4. Perut garis putih. Selalunya disajikan sekaligus oleh beberapa hernia yang terletak berdekatan antara satu sama lain.
  5. Selepas operasi. Dibentuk pada tisu parut selepas pembedahan.
  6. Gelongsor. Dibentuk oleh pertindihan separa usus dengan tisu perut.

Sebab pembangunan

Sebarang keadaan yang mempengaruhi turun naik tekanan, penipisan atau jurang pada tisu boleh mencetuskan penyakit. Hernia usus berlaku:

  • pada akhir kehamilan kerana peningkatan tekanan janin pada organ ibu;
  • apabila ascites (dropsy) berlaku, meregangkan rongga dengan ketara dan menimbulkan ketegangan di dalam;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba untuk sebarang sebab (penipisan dinding yang tajam)
  • dengan penipisan dinding di bawah pengaruh penuaan.

Untuk perkembangan penyakit memerlukan "pencetus" tertentu. Sebab akhir yang memprovokasi pembentukan adalah:

  • kontraksi dan kelahiran anak;
  • penyakit sistem genitouriner, disertai dengan komplikasi proses kencing;
  • batuk;
  • muntah yang melimpah;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • angkat berat,
  • kembung perut.

Ia boleh berlaku terhadap latar belakang bronkitis kronik, asma bronkial, dyskinesia hempedu, peritonitis, gastritis, kolesistitis, kesan mekanikal atau trauma pada peritoneum. Kadang-kadang disebabkan oleh kecacatan kelahiran organ dalaman.

Gejala

Hernia usus pada mulanya berkembang tanpa manifestasi akut. Kemudian gejala menjadi teruk dan meningkat..

  1. Manifestasi penonjolan berbentuk kerucut yang hilang dalam kedudukan terlentang (dengan bentuk yang tidak dapat direduksi, ia dapat dilihat pada kedudukan apa pun).
  2. Esofagitis refluks. Kerana mencubit, media berasid dibuang ke kerongkongan dari perut. Ini memprovokasi kerosakan pada mukosa dan kesan merosakkan enzim. Terdapat pedih ulu hati, sakit di perut dan dada. Memburukkan lagi segera setelah makan, dalam keadaan tertekan dan pada waktu malam.
  3. Sakit dalam bentuk kontraksi, kesemutan, sensasi menarik yang kusam. Mungkin berkala atau berkala.
  4. Rasa penuh walaupun usus atau pundi kencing kosong.
  5. Sembelit dan kesukaran najis.
  6. Kelemahan umum, demam, menggigil.

Diagnostik

Adalah sangat penting untuk mencari gejala pertama hernia usus dengan segera berjumpa doktor. Ini bukan sahaja akan mengurangkan jangka masa rawatan yang dicadangkan, tetapi juga menghilangkan kemerosotan keadaan yang disebabkan oleh manifestasi komplikasi. Pemeriksaan dijalankan oleh pakar proktologi dan pakar sakit puan pakar sempit sekiranya pesakitnya adalah seorang wanita.

Untuk mengesan penyakit, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan dengan pelantikan ujian berikutnya.

Untuk penyelidikan terperinci, pelbagai kaedah digunakan:

  1. Palpasi. Kaedah termudah untuk menentukan hernia pada pesakit. Mungkin sudah pada panggilan pertama. Ini adalah siasatan tepat dari kawasan yang terjejas untuk tujuan diagnosis lebih lanjut.
  2. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan ukuran dan struktur pendidikan. Membolehkan anda mengesan penyakit, walaupun pada peringkat awal.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Kurang tepat daripada MRI. Walau bagaimanapun, ia juga membolehkan anda menilai lokasi dan ukuran hernia.
  4. Roentgenografi. Memberi pemahaman mengenai ciri-ciri neoplasma.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai perjalanan penyakit ini, doktor, sebagai peraturan, menggunakan beberapa kaedah dalam kombinasi.

Rawatan

Hanya ada satu kaedah rawatan kardinal - pembedahan. Pengecualian adalah bayi. Pendidikan mereka sering hilang sendiri pada tahun-tahun pertama kehidupan, saya tidak meninggalkan jejak tanpa akibat negatif.

Operasi

Operasi untuk membuang hernia usus dilakukan di bawah tempatan, pesakit sedar atau mengalami anestesia umum. Selepas pembedahan bahagian yang terkena, usus dikurangkan ke dalam rongga dengan pembedahan plastik seterusnya. Sekiranya gelung usus mati akibat gangguan peredaran darah, maka ia juga mesti dikeluarkan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan campur tangan pembedahan, gunakan:

  1. Pembalut. Penggunaan seluar dalam perubatan khas memberikan hasil yang baik dalam mengekalkan otot yang lemah dan tidak membiarkan penyakit itu berkembang. Bergantung pada lokasinya, pembalut boleh dibuat dalam bentuk tali pinggang, seluar pendek atau seluar. Walau apa pun, model mana pun semestinya mempunyai bahagian padat khas yang menyokong hernia (pelot).
  2. Fisioterapi. Ia digunakan hanya untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat pertama. Pada masa akan datang, tidak memberikan hasil yang positif.
  3. Fisioterapi. Ia digunakan dalam beberapa kes ketika penyakit dikesan pada tahap asal. Tahap kemudian penyakit ini tidak dirawat dengan cara ini..

Ketiadaan kambuh penyakit ini banyak bergantung pada pembedahan plastik yang berjaya dan kompeten setelah penyingkiran hernia. Untuk memulihkan nada, gunakan tisu pesakit atau jaring tiruan. Kaedah kedua adalah moden dan berkesan. Masa operasi dikurangkan, keberkesanannya meningkat dan rawatan dipermudahkan. Di samping itu, badan tidak menolak bahan seperti itu..

Ubat rakyat

Bawang disapukan pada bawang, dibakar di dalam ketuhar. Sayuran dibiarkan tidak lebih dari 12 jam. Rawatan bawang berlangsung selama tiga minggu..

Dalam rawatan hernia usus, rebusan akar kelopak kuda juga digunakan:

  • 10 gram akar tuangkan 0.2 liter air mendidih, rebus sekurang-kurangnya sepuluh minit dalam kuali enamel.
  • Kompres harus dibuat dari kaldu yang dihasilkan.
  • Tempoh rawatan hernia adalah sekitar 10 hari.

Dengan patologi ini, kompres dengan warna kulit kayu oak juga dibuat. Mereka perlu dipakai selama setengah jam. Terima kasih kepada kompres sedemikian, ukuran hernia tidak bertambah. Anda boleh perhatikan resipi ini: sebilangan kecil kulit kayu oak yang dihancurkan dan beberapa biji biji kacang diletakkan di dalam piring kaca, campuran mesti dituangkan dengan wain. Produk mesti dimasukkan ke tempat kering di mana sinar matahari tidak dapat menembusi. Tiga minggu kemudian, produk tersebut dikeluarkan ke dalam "cahaya Tuhan", disaring. Kompres dibuat dari warna seperti itu. Apabila digunakan, kesihatan bertambah baik..

Plantain boleh dimakan: biji hancurnya digunakan setiap hari dalam jumlah kecil. Daun jelatang hendaklah disapu ke kawasan yang terjejas. Tempoh rawatan - sekurang-kurangnya 30 hari.

Dalam rawatan hernia, sauerkraut juga membantu. Anda perlu mengambil satu daun sayur dan memasangkannya ke tempat di mana ia berada. Prosedurnya perlu dilakukan secara berkala. Anda hanya boleh merendam kain katun dengan air garam kubis acar. Kompres ini harus digunakan pada hernia.

Sekiranya saya membeli pembalut?

Untuk penyakit usus, urut harus dilakukan, senaman yang sesuai harus dilakukan. Dianjurkan untuk membeli pembalut. Ia boleh dipakai selepas pembedahan. Semasa menggunakan produk ini, risiko kambuh berkurang, rasa sakit dihilangkan. Ia digunakan semasa kehamilan: dalam tempoh ini, campur tangan pembedahan tidak diingini. Pembalut juga digunakan pada peringkat awal penyakit. Produk ini mengurangkan kemungkinan terjadinya hernia. Ia mesti dipakai setiap hari: sebelum tidur, pembalut dikeluarkan. Tempat di mana hernia berada boleh diperbaiki dengan pembalut.

Jangan gunakan produk ortopedik ini dalam kes berikut:

  • Kerosakan pada kulit: luka, luka dalam.
  • Dermatitis dan penyakit kulit yang lain.
  • Hernia.

Tidak digalakkan memakai pembalut untuk patologi jantung yang teruk, kecenderungan reaksi alergi.

Terdapat pembalut pasca operasi khas. Mereka digunakan selepas pembedahan. Produk sedemikian dibuat dalam bentuk tali pinggang. Mereka diperbuat daripada bahan elastik dan dilengkapi dengan gesper yang mudah. Pembalut tidak memberi tekanan pada jahitan pasca operasi. Ia dengan pasti memperbaiki organ perut, mempercepat proses penyembuhan luka. Tempoh pemakaian produk ditentukan oleh doktor. Ia bergantung pada keadaan pesakit..

Untuk mengelakkan timbulnya komplikasi yang tidak diingini, perlu mengekalkan bentuk fizikal yang baik. Pesakit harus memantau berat badannya, mencegah sembelit. Semasa melakukan latihan fizikal yang sederhana, otot-otot dasar pelvis menjadi lebih kuat. Tidak perlu mengangkat benda berat.

Hernia pada kanak-kanak

Selalunya, penyakit ini berlaku bukan hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi. Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Nasib baik, keadaan ini tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Oleh kerana pertumbuhan dan perkembangan otot anak secara beransur-ansur, hernia kemungkinan besar akan sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika seorang kanak-kanak mempunyai pembentukan pineal di kawasan inguinal, anda harus segera berjumpa doktor.

Video dari Dr Komarovsky mengenai hernia untuk kanak-kanak

Pengurangan dan peningkatan yang mudah semasa aktiviti bayi adalah tanda utama penyakit ini. Selalunya, kanak-kanak tidak menunjukkan kegelisahan dan tidak mengalami ketidakselesaan. Dalam kes ini, penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

  • dengan tangisan, batuk, bersin, pergerakan, pembentukan meningkat;
  • terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam ukurannya;
  • adalah mungkin untuk menetapkan bump masuk.

Bahaya utama hernia pada kanak-kanak adalah masuknya organ dalaman atau bahagiannya ke dalam kantung hernia, diikuti dengan mencubit. Akibatnya, gangguan peredaran darah terjadi, yang boleh mengakibatkan akibat negatif. Dalam kes ini, disyorkan campur tangan pembedahan atau rawatan konservatif (pembalut). Adalah mustahak untuk memastikan pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi yang mengalami hernia sepanjang tempoh penyakit ini. Penghapusan awal pendidikan pada usia prasekolah adalah kaedah pilihan untuk memerangi penyakit ini.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa adalah hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia terbentuk kerana peleburan dinding dan pembentukan lekatan. Selalunya, pelanggaran gelung usus terbentuk. Ini boleh mencetuskan pelanggaran peredaran darah dan kematian tisu pada masa akan datang. Sekiranya tiada rawatan yang betul dan pembedahan tepat pada masanya, abses atau gangren berkembang. Keadaan serupa yang paling biasa berlaku dengan pembentukan hernia di pangkal paha.

Kecederaan tisu lembut boleh berlaku, dinyatakan sebagai pendarahan, sakit, dan pembengkakan. Ini adalah kes kritikal yang memerlukan panggilan ambulans. Keadaan boleh menjadi mengancam nyawa. Kadang-kadang hernia menjadi langkah pertama dalam perkembangan tumor barah..

Hernia usus adalah fenomena biasa yang tidak menimbulkan ancaman dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang kompeten. Perubatan moden mempunyai pengalaman luas dalam rawatan keadaan seperti itu, termasuk dalam bidang campur tangan pembedahan. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan akibat dan komplikasi.

Hernia usus

Hernia usus adalah patologi biasa. Ia boleh didiagnosis pada pesakit dewasa dan kanak-kanak. Keadaan ini tidak berbahaya jika tidak disertai dengan komplikasi.

Apa ini?

Hernia usus adalah ubah bentuk dinding anterior rongga perut, disertai dengan pelepasan sebahagian dari gelung usus. Kantung hernia boleh berada di dalam dan melampaui batas.

Pengekalan gelung usus dalam kedudukan fisiologi dicapai kerana alat ligamen. Dengan perkembangan perubahan patologi, disertai dengan penipisan dinding peritoneal, dan peningkatan tekanan intra-perut, hernia dapat terbentuk.

Pengelasan dan Varieti

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis hernia usus. Klasifikasi bergantung pada lokasi kantung hernial:

  • Inguinal. Ia berkembang di saluran inguinal. Ia boleh terbentuk di dalam, keluar di bawah kulit atau didiagnosis di kedua tempat pada masa yang sama..
  • Umbilik. Pendidikan seperti ini khas untuk bayi yang baru lahir. Ia disebabkan oleh cincin pusar yang kurang berkembang. Hernia juga boleh terbentuk pada wanita semasa kehamilan dan selepas melahirkan.
  • Paha. Terletak di bahagian atas paha anterior. Ciri orang tua.
  • Perut garis putih. Dalam kebanyakan kes, ia diwakili oleh beberapa hernia bersaiz kecil yang terletak berdekatan satu sama lain.
  • Ventral (pasca operasi). Terbentuk di kawasan tisu parut yang menipis..
  • Gelongsor. Ia terbentuk akibat pertindihan sebahagian usus dengan tisu peritoneal..

Punca

Apa-apa keadaan hingga satu tahap atau tahap lain yang mempengaruhi tekanan intra-perut, serta penipisan lapisan otot dinding anterior peritoneum atau pembentukan jurang pada tisu otot, dapat memprovokasi perkembangan patologi..

Hernia usus boleh terbentuk dalam tempoh melahirkan bayi akibat tekanan aktif rahim yang tumbuh di organ yang mengelilinginya, dengan asites, peregangan rongga perut dan peningkatan tekanan intra-perut berlaku kerana pengumpulan sejumlah besar cecair bebas, dengan latar belakang penurunan berat badan yang tajam, dengan penipisan fisiologi dinding rongga perut di hasil perubahan yang berkaitan dengan usia.

Faktor yang memprovokasi boleh menjadi salah satu syarat berikut:

  • kesakitan dan cubaan buruh;
  • patologi sistem genitouriner;
  • batuk jangka panjang yang kuat;
  • muntah
  • latihan fizikal yang ketara;
  • angkat berat;
  • kembung.

Gejala penyakit

Pada awal pembentukannya, patologi tidak mengatakan apa-apa mengenai dirinya. Dan kemudian, apabila keadaan bertambah buruk, gejala ciri muncul, yang secara beransur-ansur meningkat. Gejala khas herniasi adalah seperti berikut:

  • penampilan di permukaan penonjolan dalam bentuk bola, hilang dalam kedudukan terlentang;
  • sakit di kawasan penampilan kantung hernial yang muncul semasa bersenam - sakitnya boleh membosankan, kekejangan, kesemutan, berlaku secara berkala atau sama sekali tidak berhenti.

Kemungkinan perkembangan kelemahan umum, peningkatan suhu badan.

Diagnostik Patologi

Apabila tanda-tanda pertama hernia usus muncul, anda perlu mendapatkan nasihat pakar. Ia boleh menjadi pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Diagnosis patologi berdasarkan kaedah berikut:

  • Tinjauan pesakit. Membantu menyusun gambaran keseluruhan penyakit, mengumpulkan aduan yang ada dan membuat diagnosis awal.
  • Palpasi (palpasi hernia). Salah satu kaedah untuk menentukan kehadiran hernia.
  • MRI Teknik ini membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan juga membolehkan anda mendapatkan ukuran dan struktur terperinci hernia yang tepat.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Digunakan untuk menentukan ukuran kantung hernial dan lokasinya.
  • Roentgenografi.

Rawatan patologi

Terapi hernia gastrousus pada pesakit dewasa dilakukan secara pembedahan. Kaedah konservatif tidak membawa hasil terapi yang diperlukan. Pengecualian adalah kanak-kanak yang baru lahir. Sebagai peraturan, hernia umbilik didiagnosis pada bayi, yang berlaku secara bebas sekitar 3-5 tahun kehidupan anak.

Rawatan pembedahan

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, pengurangan gelung usus dan jahitan pintu hernia dilakukan. Sekiranya nekrosis kandungan kantung hernial, penyingkiran kawasan si mati dilakukan dengan penyambungan usus seterusnya.

Teknik Konservatif

Sekiranya mustahil untuk melakukan operasi pembaikan hernia, pilihan berikut digunakan:

  • Memakai pembalut. Penggunaan seluar dalam perubatan pembetulan membantu mengekalkan otot yang lemah dan melambatkan perkembangan patologi. Setiap model dilengkapi dengan bahagian yang kukuh memberikan sokongan hernia yang berkualiti.
  • Fisioterapi. Berkesan pada peringkat awal patologi.
  • Fisioterapi. Disyorkan pada peringkat awal.

Kekurangan kambuh banyak bergantung pada plastik yang dilakukan dengan cekap. Untuk menghilangkan pintu hernia, tisu pesakit atau jaring perubatan khas boleh digunakan. Pilihan kedua lebih berfungsi. Di samping itu, badan memberi tindak balas positif terhadap bahannya dan penolakan tidak berlaku..

Kaedah rawatan alternatif

Resipi ubat tradisional membantu melegakan gejala semasa, tetapi tidak boleh menjadi alternatif rawatan pembedahan. Resipi berikut telah membuktikan diri mereka dengan baik. Sapukan bawang bakar ke permukaan hernia. Tempoh kursus adalah 3 minggu. Akar sorrel kuda (10 gram) atau kulit kayu oak (10 gram) tuangkan air mendidih (200 ml) dan masak selama 10 minit.

Kaldu yang dihasilkan digunakan untuk kompres selama 10 hari. Tempoh prosedur adalah 30 minit. Ini mencegah peningkatan ukuran hernia. Kaedah berikut juga digunakan. Basuh biji pisang, keringkan sehingga mudah mengalir dan giling. Makan secubit setiap hari.

Daun jelatang boleh disapu ke permukaan hernia. Tempoh rawatan tidak kurang dari sebulan kalendar. Anda perlu mengambil selembar sauerkraut dan meletakkannya di tempat keluar dari kantung hernial. Sama ada lembapkan sehelai kain lembut dalam air garam dan gunakan untuk memampatkan.

Apa itu hernia usus

Hernia usus, seperti hernia lain, adalah penyakit berbahaya. Dalam kes umum, penyakit ini dicirikan oleh keadaan di mana organ dalaman seseorang keluar, tanpa melanggar integriti cangkangnya, dari tempatnya melalui bukaan yang ada atau yang terbentuk secara patologi. Organ dalaman bertambah besar dan memenuhi bukaan anatomi di bawah kulit, ruang otot atau rongga dalaman. Hernia berbeza: usus, perut, inguinal atau intervertebral, tetapi semuanya, kadang-kadang menyekat pergerakan tubuh manusia, membawa ketidakselesaan dan menimbulkan banyak masalah yang berbeza.

Intipati patologi

Hernia usus adalah proses patologi di mana gelung usus menonjol melalui tempat yang tipis dan lemah pada dinding perut atau rongga - jurang antara otot, kecacatan pasca operasi tisu peritoneal. Dalam keadaan normal, gelung usus berada di rongga perut dan dipegang dengan bantuan alat ligamen, dan fungsi dinding perut adalah untuk menahan tekanan intrakavitasi. Sekiranya terdapat kelemahan pada peritoneum dan peningkatan rongga tekanannya, bentuk usus yang menonjol dan bentuk hernia usus.

Keluar dari bahagian usus dalam bentuk pembentukan lembut dan elastik di dalam rongga perut dapat dilihat dalam posisi tegak atau teraba dengan ketegangan. Peregangan dan penipisan dinding perut kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, kehamilan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, asites, dan beberapa sebab lain boleh menyebabkan hernia usus. Namun, untuk perkembangan penyakit ini, diperlukan peningkatan tekanan yang tajam di rongga perut, yang dapat terjadi dengan serangan batuk yang teruk, mengangkat berat, atau kesukaran membuang air kecil.

Pengelasan penyakit

Hernia usus berbeza, bergantung pada tempat penyetempatannya:

  1. Hernia inguinal berkembang apabila sebahagian usus jatuh ke cincin luar kanal inguinal.
  2. Hernia umbilik biasanya muncul pada bayi baru lahir kerana kurang berkembangnya cincin umbilik, pada orang dewasa jenis hernia ini dapat muncul pada wanita setelah kehamilan dan melahirkan anak.
  3. Hernia femoral paling kerap berkembang pada wanita setelah empat puluh tahun, kerana cincin femoral yang mendalam bertambah dan semakin kurus seiring bertambahnya usia.
  4. Hernia garis putih perut terbentuk pada lelaki, selalunya ia berbilang dan tidak menyakitkan, garis tengah perut adalah tempat penyatuan otot dan terdiri daripada tisu penghubung yang melaluinya pembentukan hernia.
  5. Hernia pasca operasi berkembang setelah proses purulen dan radang di tempat pembedahan, memerlukan pembedahan plastik dinding perut, kerana ukurannya meningkat dengan ketara.
  6. Beberapa jenis hernia boleh berkembang apabila bahagian usus jatuh ke dalam poket perut - hernia sciatic, perineal, atau lateral. Varieti semacam itu agak jarang berlaku..

Hernia dapat diperoleh, kongenital, pasca operasi dan trauma, juga dibahagikan mengikut sifat penyakit menjadi terkawal dan tidak terkawal, lengkap dan tidak lengkap, rumit atau tidak rumit.

Punca dan tanda-tanda hernia usus

Tanda-tanda yang paling khas dari penampilan hernia adalah adanya pembengkakan lembut yang agak menyakitkan dengan bentuk bulat, jelas kelihatan ketika meneran dan hilang setelah berehat dan meletakkan semula dengan tangan atau ketika berbaring. Hernia yang tidak dapat dipulihkan, walaupun dengan kelonggaran otot, tetap berada di tempat asalnya. Penyebab pembentukan hernia usus boleh menjadi faktor seperti:

  • senaman fizikal yang kuat dan peningkatan berat badan;
  • gangguan dalam kerja organ saluran gastrousus - sembelit yang kerap atau kronik;
  • trauma ke rongga perut, khususnya dinding perut anterior,
  • keturunan dan malformasi kongenital;
  • kegemukan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • batuk yang kerap melemahkan;
  • kehamilan dan kelahiran anak (pada wanita).

Gejala hernia usus cukup dikenali, tetapi dengan sedikit pendidikan, pada awal perkembangannya, tanda-tanda mungkin tidak ada atau tidak signifikan. Ciri khas hernia usus adalah serangan sakit spasmodik yang tajam, rasa kenyang pada pundi kencing dan usus. Kesakitan boleh menjadi cukup kuat, tidak dapat ditanggung, kolik, kusam, kejang atau kontraksi seperti, biasanya dimanifestasikan walaupun sedikit latihan fizikal dan hilang setelah berehat.

Pesakit mengalami sembelit berterusan dan penyumbatan usus, diikuti dengan cirit-birit yang melemahkan, bersendawa, mual, dan kadang-kadang muntah muncul. Keadaan ini boleh mengancam nyawa seseorang dan oleh itu memerlukan rawatan segera. Kadang-kadang hernia usus tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak menyakitkan, mudah dipasang, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia akan berlalu dengan sendirinya. Ini menunjukkan bahawa organ dalaman telah berpindah dari tempatnya, dan lama kelamaan ia dapat berkembang, memindahkan organ dalaman dengan lebih kuat. Apa-apa hernia mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, kerana mungkin ada risiko terkena komplikasi yang sangat serius, hingga terjadinya jangkitan umum pada darah. Hernia dapat dirawat dengan jayanya pada tahap awal perkembangan; pada masa kemudian, campur tangan pembedahan yang serius diperlukan..

Pada wanita, hernia di dalam usus, juga disebut hernia perineum, mempengaruhi kawasan duodenum. Oleh kerana otot-otot pelvis lemah, fiksasi usus melemah dan terganggu, ia dicirikan oleh prolaps bahagian distal di luar dubur, yang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan luar biasa. Gejala hernia seperti itu serupa dengan gejala buasir, tetapi ciri khasnya adalah sakit di perineum, yang sentiasa basah, wanita mengalami pembuangan mukus dan tinja, selaput lendir alat kelamin menjadi meradang, proses keradangan dan mabuk umum badan berkembang.

Neoplasma hernia sangat berbahaya kerana komplikasinya. Sebarang penonjolan dari masa ke masa boleh berubah menjadi tidak dapat diperbaiki, di mana trauma pada kantung hernial berlaku, yang membawa kepada perubahan patologi dalam peredaran darah usus dan fungsi sistem limfa dari sistem pencernaan. Komplikasi hernia adalah pelanggarannya, yang menyebabkan mampatan dan peredaran darah terganggu, yang menyebabkan nekrosis tisu, dan gangren usus berkembang. Kadang-kadang kecederaan menjadi komplikasi, yang tidak dapat dilihat, tetapi membawa kepada komplikasi yang sangat serius dan mengancam nyawa.

Diagnosis dan rawatan hernia usus

Oleh kerana gejala penyakit ini cukup jelas, diagnosisnya tidak sukar. Doktor menentukan kehadiran dan keadaan pembengkakan hernial dengan palpasi, dan juga menggunakan kaedah khas - gejala tekanan batuk, di mana dia meletakkan tangannya pada formasi pesakit dan memintanya untuk batuk. Dengan hernia, neoplasma akan bergerak, tetapi jika terjepit, ia akan tetap bergerak dan menyebabkan kesakitan yang tajam pada pesakit. Dalam beberapa kes, pemeriksaan ultrasound mengenai pembentukan atau x-ray saluran gastrointestinal, serta kaedah pencitraan resonans magnetik, ujian makmal darah dan ujian air kencing ditetapkan. Semua kajian ini akan membantu doktor untuk mendiagnosis kehadiran pendidikan dengan betul, tahap perkembangannya dan mengesahkan atau menafikan adanya komplikasi, menetapkan rawatan yang betul kepada pesakit.

Kaedah utama untuk merawat hernia usus adalah campur tangan pembedahan, dengan syarat tidak ada kontraindikasi: neoplasma patologi malignan, penyakit berjangkit akut, kehadiran proses keradangan di dalam badan atau gangguan sistem kardiovaskular. Kadang-kadang kehamilan atau usia kecil pesakit menjadi kontraindikasi, dalam keadaan ini, doktor menetapkan memakai pembalut khas. Sekiranya tidak ada gejala seperti itu, pesakit diresepkan pembedahan laparotomi, di mana akses ke pembentukan patologi dilakukan melalui sayatan di dinding perut dan badan di perut. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, pakar bedah membedah kantung hernial, menyesuaikan penonjolan ke tempatnya dan melakukan pembedahan plastik kelenjar hernia..

Dengan hernia yang terkawal, dilakukan reseksi usus. Kawasan yang terjejas terputus, hujung usus yang sihat saling berkaitan, memulihkan patensi saluran usus. Selepas pembedahan, diperlukan tempoh pemulihan - memakai pembalut pasca operasi khas dan pengecualian sebarang aktiviti fizikal dalam 2-3 bulan selepas pembedahan.

Kaedah rawatan alternatif

Perubatan tradisional juga mempunyai banyak cara untuk mengubati penyakit ini, tetapi kaedah seperti itu harus digunakan dengan persetujuan doktor dan pada tahap awal perkembangan pendidikan:

  1. Untuk rawatan hernia usus, ada baiknya menggunakan air garam kubis acar, yang digunakan sebagai kompres ke tempat penonjolan hernia.
  2. Efektif setiap hari menggosok formasi dengan larutan cuka yang sejuk dan lemah, selepas itu kompres digunakan dari penyerapan kulit kayu oak pada wain merah.
  3. Kekacang dari rumput hernia - sapukan daun kukus ke tempat yang sakit, lebih baik pada waktu malam.
  4. Penyerapan bunga jagung yang berkesan, yang mesti dimakan 3-4 kali sehari selepas makan.

Pencegahan penyakit

Dengan akses tepat waktu ke doktor dan langkah-langkah terapi, prognosis untuk hernia usus cukup baik. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada diet yang betul, menormalkan fungsi saluran gastrointestinal dan memelihara berat badan pesakit yang optimum, tahap aktiviti fizikal yang dapat diterima, mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan dan mengangkat berat badan, melepaskan tabiat buruk dan perhatian yang teratur terhadap keadaan kesihatan badan anda. Langkah-langkah ini akan membantu mengelakkan penampilan formasi di kawasan usus dan mengurangkan risiko komplikasi pada hernia usus yang sudah muncul..

Hernia usus: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan penyakit

Hernia usus adalah penyakit di mana bahagian usus meninggalkan dinding perut atau bergerak di dalam rongga perut. Penonjolan organ atau bahagiannya boleh berlaku di bawah kulit, di kawasan yang bebas daripada tisu otot, di poket dalaman dan rongga. Kejadian penyakit ini difasilitasi oleh adanya kawasan tisu dinding perut yang cacat dan peningkatan tekanan intrakavitasi. Risiko pelanggaran pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita, kira-kira 3 kali.

Penyetempatan

Yang paling biasa adalah hernia inguinal. Ia menyumbang kira-kira 75% daripada semua kes penyakit ini. Ia boleh lurus dan serong. Dalam kes pertama, sebahagian usus keluar melalui cincin luar saluran inguinal. Hernia inguinal serong dicirikan oleh penonjolan usus melalui bukaan inguinal dalaman. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang pada kedua sisi sekaligus..

Bergantung pada lokasi, terdapat juga:

  • hernia umbilik - paling kerap berlaku pada wanita selepas melahirkan anak;
  • hernia femoral - terbentuk kerana kelemahan cincin femoral yang mendalam pada wanita;
  • hernia garis putih perut - lebih kerap berganda dan terus diam-diam;
  • pasca operasi - terbentuk di kawasan sayatan antara otot yang menyimpang.

Hernia usus dalaman (bahagian usus memasuki poket intra-perut), sciatic, obstruktif, lateral dan perineal cenderung berlaku.

Punca

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICD-10) hernia usus ditunjukkan dengan kod K40-K46.

Sebab utama pembentukan hernia usus adalah ketidakupayaan dinding perut untuk menahan tekanan intra-perut.

Pada lelaki dan wanita dewasa, faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • berat badan berlebihan;
  • latihan fizikal yang besar dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan;
  • otot perut yang lemah;
  • kesalahan operasi, keradangan dan penembusan jahitan;
  • perubahan pada dinding perut yang berkaitan dengan kehamilan;
  • buruh fizikal yang berat dan pelanggaran keselamatan semasa bersukan;
  • kecenderungan keturunan.

Batuk intensif, sembelit, muntah boleh memprovokasi pembentukan hernia usus.

Gejala dan Diagnosis

Tanda utama pembentukan hernia usus adalah kemunculan pembentukan seperti tumor. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku semasa meneran dan hilang dalam keadaan berbaring. Kira-kira satu pertiga pesakit merasa sakit di kawasan hernia. Gejala tidak langsung termasuk loya, bersendawa, dan sembelit..

Penyakit ini didiagnosis dengan memeriksa dan memasukkan jari ke kanal hernial: semasa batuk, ada kemungkinan merasakan keluarnya gelung usus. Dalam kes ini, keupayaan untuk menyesuaikan usus ke dalam rongga dinilai..

Kaedah instrumental untuk diagnosis hernia termasuk ultrasound, diaphanoscopy. Dalam situasi yang jarang berlaku, terdapat keperluan untuk laparoskopi diagnostik.

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini pada lelaki dan wanita

Pada wanita, hernia femoral berlaku lebih kerap daripada bentuk lain. Ini disebabkan oleh ciri anatomi pelvis, yang lebih lebar daripada lelaki dan mempunyai lebih banyak kelemahan.

Lelaki menderita dalam kebanyakan kes hernia inguinal usus, yang berkaitan dengan peningkatan berat badan dan perkembangan korset otot yang tidak seimbang di sekitar pinggang (otot belakang yang kuat sering digabungkan dengan tekanan perut yang lemah).

Rawatan

Hernia tak jenuh dalam beberapa kes dirawat dengan pengurangan manual. Terapi ubat untuk berlakunya hernia usus hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit atau sekiranya terdapat komplikasi.

Kaedah rawatan utama adalah operasi pembedahan tradisional di bawah anestesia tempatan:

  • menghasilkan sayatan kecil (hingga 8 cm);
  • cari dan dapatkan kantung hernia;
  • tolak kandungan ke rongga perut;
  • jika perlu, kuatkan kawasan dengan mesh polipropilena.

Rawatan hernia pasca operasi dilakukan dengan dua cara:

  • Pembaikan tisu sendiri: hanya mungkin dengan ukuran kecacatan tidak melebihi 5 cm, dan terdiri daripada menjahit dinding perut anterior.
  • Plastik menggunakan prostesis sintetik: digunakan untuk kecacatan besar (lebih daripada 5 cm).

Cadangan gaya hidup

Dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, penting untuk mematuhi gaya hidup tertentu. Ini terletak pada kenyataan bahawa anda tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat beban, menjadikan badan mengalami tekanan fizikal. Berbaring di atas katil hendaklah di atas bantal besar, tidak menurunkan badan dalam kedudukan mendatar.

Diet harus pecahan: anda harus makan setiap 2-3 jam dalam bahagian kecil. Makanan tidak boleh pedas dan mengandungi sebilangan besar makanan yang sukar dicerna (daging, sayur-sayuran mentah, kekacang).

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi hernia usus yang paling biasa adalah berlakunya hernia yang tidak dapat dipulihkan. Pelanggaran tersebut dicirikan oleh pembentukan lekatan kawasan yang menonjol dengan tisu bersebelahan, akibatnya kandungannya tidak sepenuhnya dikembalikan ke rongga perut. Ini penuh dengan perubahan lokasi organ dalaman, pelanggaran fungsi mereka.

Komplikasi serius adalah pelanggaran hernia. Oleh kerana mampatan pada gelung usus, gangguan peredaran darah terjadi dan terdapat risiko nekrosis tisu. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, gangren dan kematian adalah mungkin..

Pencegahan

Pencegahan hernia usus adalah untuk menormalkan berat badan anda sendiri dan menguatkan korset otot di pinggang.

Diet protein akan membantu mengembalikan berat badan kembali normal tanpa membahayakan kesihatan. Intinya terletak pada kenyataan bahawa semua karbohidrat sederhana (cepat dicerna) dikeluarkan dari menu: roti dan produk gula-gula, minuman berkarbonat manis, jus pekat (tidak dicairkan dengan air), sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Makanan yang mengandungi lemak tepu harus dikeluarkan dari diet: daging babi, semua jenis sosej dan produk daging separuh siap.

Asas menu mestilah ikan dan makanan laut lain, ayam dan daging lembu rendah lemak, sayur-sayuran segar, bijirin yang tidak dicerna dan pasta gandum durum.

Profilaksis hernia usus yang baik adalah pemakanan pecahan (6-8 kali sehari dalam bahagian kecil) dan banyak air.

Untuk menguatkan otot-otot akhbar, cukup hanya melakukan 3 latihan 2-3 kali seminggu: bar mendatar, vakum dan memutar.

Bar mendatar

Senaman sangat sesuai untuk lelaki dan wanita yang sangat besar di mana pinggang volumetrik tidak membenarkan pergerakan dengan amplitud tinggi untuk menguatkan otot-otot akhbar.

  1. Menghadap ke lantai.
  2. Letakkan tangan anda di dada.
  3. Bawa kaki bersama.
  4. Angkat punggung ke atas untuk meluruskan batang badan dalam satu garis.
  5. Kunci dalam kedudukan ini selama 30-45 saat.
  6. Rehat selama 1 minit dan lakukan 3 pendekatan yang serupa..

Penting untuk diingat bahawa bar mendatar (seperti latihan lain di akhbar) harus dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong - latihan boleh dimulakan tidak lebih awal dari 3 jam setelah makan yang melampau.

Kekosongan

Ini adalah salah satu beban paling mudah dan berkesan untuk pencegahan hernia usus..

Keistimewaan latihan adalah bahawa ia membolehkan anda bersenam dan menguatkan tisu otot dalam, tidak dapat diakses semasa pelaksanaan bar mendatar atau memutar.

  1. Berdiri dalam keadaan berdiri.
  2. Condongkan perumahan ke hadapan.
  3. Tarik nafas dalam-dalam.
  4. Tarik perut ke dalam.
  5. Kunci dalam kedudukan ini selama 15-20 saat.
  6. Berhenti sebentar selama 30 saat dan lakukan 3-4 pendekatan serupa yang lain.

Daya penarikan mesti ditingkatkan secara beransur-ansur dengan setiap latihan berikutnya.

Memusing

Senaman memungkinkan untuk menguatkan otot-otot rektus dan serong perut, membolehkan anda dengan cepat membentuk korset otot yang kuat di sekitar pinggang, sehingga mencegah terjadinya kebanyakan jenis hernia usus.

Jangan berpusing ke lelaki dan wanita penuh dengan tekanan yang sangat lemah, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan, termasuk memprovokasi pembentukan hernia. Sebaiknya gunakan latihan 1-2 bulan selepas bermulanya kelas.

Lakukan kelainan seperti ini:

  1. Berbaring di lantai dengan punggung ke bawah, meletakkan permaidani gimnastik atau tuala tebal di bawah badan.
  2. Untuk membetulkan berus pada tengkuk.
  3. Satukan kaki dan angkat 30 cm di atas permukaan.
  4. Sebarkan siku ke sisi.
  5. Semasa menghembus nafas, kurangkan siku kanan dan lutut kiri.
  6. Semasa menghirup, luruskan dalam garis mendatar.
  7. Pada nafas seterusnya, kurangkan siku kiri dan lutut kanan.
  8. Luruskan ke kedudukan permulaan dan lakukan 12-15 maklumat serupa yang lain ke arah yang berbeza.

Sebelum melakukan senaman, anda perlu melakukan pemanasan: melompat dengan tali lompat selama 5-10 minit, ayunkan lengan dan kaki anda, ayunkan badan, bengkok ke hadapan.

Lelaki dan wanita harus ingat bahawa dalam kebanyakan kes kejadian hernia usus dapat dielakkan dengan menjaga korset otot abs anda dalam keadaan baik. Untuk melakukan ini, cukup dengan hanya mengambil 25 minit sehari 2-3 kali seminggu untuk bersenam sederhana. Walau bagaimanapun, jika hernia usus telah terbentuk, aktiviti fizikal dilarang sama sekali - dalam keadaan ini, anda mesti segera menghubungi klinik.

Baca Mengenai Jenis Hernia

kaedah rawatan sendiriCara menyembuhkan hernia intervertebral di rumah?(Berdasarkan pengalaman kehidupan sebenar)Hernia intervertebral dapat dirawat walaupun di rumah - saya yakin ini berdasarkan pengalaman saya sendiri!
Hernia inguinal adalah keadaan patologi di mana organ perut mula membonjol, membentuk kantung hernia.
Bilangan orang yang menderita hernia vertebra meningkat setiap tahun, dan penyakit ini semakin tidak terkawal - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pesakit pertengahan umur dan bahkan orang muda.