loader

Utama

Esofagus

Penonjolan cakera L5 - S1: cara menghilangkan rasa sakit dan sihat

Protrusion adalah proses ubah bentuk cakera, yang disertai dengan perubahan konfigurasi.

Cakera memampatkan akar saraf dan menyebabkan kesakitan.
Selalunya, penonjolan adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral pada manusia.

  • Punggung sakit dan menarik punggung bawah;
  • Menjelang petang sukar untuk meluruskan;
  • Kesakitan berterusan tidak berfungsi;
  • Tembakan melalui bahagian belakang dan memberi di kaki;

Ini adalah tanda-tanda yang jelas bahawa anda perlu segera mendapatkan kesihatan tulang belakang..

Dalam artikel itu kita akan membincangkan tentang bagaimana menghilangkan rasa sakit, mencegah pembentukan hernia dan mengembalikan keupayaan bekerja sepenuhnya.
Mari kita jelaskan bahaya penonjolan dan rawatan apa yang ditawarkan oleh ubat moden..

Kandungan


Penonjolan adalah proses yang panjang, yang hanya setelah habis masa membuat dirinya terasa.
Menurut statistik, masalah ini lebih cenderung mempengaruhi orang yang berusia lebih dari 35 tahun.

Peningkatan beban statik dan penurunan aktiviti motor menyebabkan fakta bahawa penyakit ini "semakin muda".
Doktor mendiagnosis perubahan cakera (MTD) walaupun pada remaja.

Faktor yang baik untuk berlakunya penyakit ini adalah:

  • Kecederaan tulang belakang;
  • Kecenderungan genetik,
  • Skoliosis;
  • Aktiviti motor rendah;
  • Beban statik tinggi.

Deformasi MTD dalam kebanyakan kes adalah akibat dari osteochondrosis.

Apakah maksud penonjolan cakera L5 S1

Pendidikan ini paling sering terbentuk di lumbar.
Tertakluk kepada ubah bentuk atau penyemperitan cakera intervertebral antara vertebra L5 dan S1.

Penonjolan cakera L5 S1 menunjukkan bahawa anjakan berlaku antara vertebra ke-5 lumbar dan vertebra 1 sakral.
Kawasan tulang belakang ini menyumbang sebahagian besar beban.

Apabila penonjolan mencapai lebih dari 5 mm, doktor biasanya mendiagnosis pesakit dengan hernia intervertebral.
Apabila ini berlaku, pecahnya cincin berserat.

Apakah perbezaan antara penonjolan dan hernia?

Sekiranya cincin berserat utuh - kita bercakap mengenai penonjolan.
Apabila cincin itu terkoyak - inti atau bahagiannya keluar - ini adalah hernia.

Punca penonjolan L5 S1

Punca penonjolan cakera L5 S1 adalah pelbagai.
Perubahan struktur cakera intervertebral L5 dan C1 tidak berlaku secara tiba-tiba, proses pembentukan ubah bentuk mempunyai watak yang panjang.

Terdapat sebilangan penyakit yang menyumbang kepada penampilan perubahan cakera:

  • Osteochondrosis;
  • Spondylosis;
  • Skoliosis;
  • Osteoporosis;
  • Sebarang kecederaan tulang belakang.

Deformasi cakera intervertebral berlaku akibat pemusnahan tisu tulang rawan dan penurunan keanjalan cakera.
Ini terutama disebabkan oleh penurunan nutrien yang masuk ke dalam tubuh manusia..

Orang berisiko:

  • Berusia,
  • Memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • Mempunyai profesion yang berkaitan dengan pekerjaan pejabat.

Selalunya dipengaruhi oleh pemakanan yang tidak seimbang dan kekurangan air.
Aktiviti fizikal yang tidak rasional menyumbang kepada permulaan penyakit..

Gejala penonjolan

Pada peringkat pertama perkembangannya, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.


Tanda-tanda utama - keletihan, sakit sedikit di kawasan lumbar - disebabkan oleh lama tinggal di kaki, keletihan umum.

Gejala utama penyakit ini muncul pada peringkat kedua, apabila:

  • sensasi kesakitan menjadi lebih ketara;
  • seseorang mengalami kesakitan yang teruk;
  • kepekaan pada jari dan jari kaki boleh bertambah buruk.

Gejala mungkin berbeza-beza..
Tempoh eksaserbasi memberi laluan kepada pengampunan.

Pelbagai penonjolan

  • Penonjolan punggung atau posterior cakera L5 S1 berbahaya kerana ubah bentuk cakera intervertebral dapat memampatkan saraf tunjang. Penonjolan cakera berlaku di bahagian belakang, berbanding dengan tulang belakang. Dengan jenis pembedahan ini sering diresepkan.
  • Penonjolan bulat lebih kerap dikesan di kawasan lumbar L4 L5.
    Dicirikan oleh penonjolan seragam cakera.
    Kemungkinan mencubit akar saraf.
  • Penonjolan difusi paling kerap mempengaruhi orang tua dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Deformasi dilokalisasi pada cakera lumbar - L4 L5.
    Pemampatan cakera tidak rata, dari dada hingga ke tulang belakang.
  • Jenis median adalah berbahaya kerana kecacatan cakera intervertebral berlaku ke arah saluran tulang belakang.
    Equina cauda dimampatkan di kawasan lumbar.
  • Penonjolan paramedian dicirikan oleh sakit akut dan menusuk di kawasan lumbar, tulang rusuk, otot gluteal.
    Bahaya penonjolan ini adalah terdapat prolaps inti cakera intervertebral, biasanya ke bahagian kiri tulang belakang.

Menurut statistik, ubah bentuk posterolateral lebih biasa daripada jenis penyakit lain. Hasil daripada patologi ini, cakera intervertebral menonjol ke sisi dan belakang berbanding dengan ruang tulang belakang.

Penonjolan pusat merosakkan cakera tulang belakang lumbal L4 L5.
Penonjolan pusat
diperhatikan di tulang belakang serviks - 4 dan 7 atau 5 dan 6 vertebra cacat.

Jenis tengah merosakkan cakera intervertebral di bahagian tengahnya. Penonjolan tonjolan boleh berlaku ke vertebra atas dan bawah.

Tahap Penonjolan

Penonjolan cakera L5 S1 mempunyai tiga peringkat perkembangan:

Tahap pertama penonjolan cakera L5 C1 dicirikan oleh perubahan struktur cakera. Diiringi oleh kesakitan di kawasan lumbar.

Tahap kedua adalah penyemperitan cakera ke sisi. Cincin berserat tidak rosak.
Tahap ketiga adalah kemunculan hernia intervertebral, pembentukannya disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi yang berlaku akibat mencubit ujung saraf.

Diagnosis penyakit

Penting untuk difahami bahawa pelaporan diri penyakit mungkin salah dan membahayakan tubuh anda..
Lebih-lebih lagi, tidak digalakkan memilih secara bebas satu set latihan fizikal untuk kerja rumah.
Doktor bertanggungjawab untuk mendiagnosis penyakit dan membuat diagnosis.

Untuk memahami gambaran klinikal penyakit ini, doktor yang merawat:

  • memeriksa tulang belakang pesakit;
  • memberi arahan kepada sinar-x;
  • akan menghantar ke ultrasound dan MRI.

Hanya setelah mendapat keputusan pemeriksaan, pesakit dapat didiagnosis dengan penyakit.
Mungkin pemeriksaan tambahan.

Biasanya ini adalah kajian elektro-neurofisiologi dan elektromiografi.
Ia dilakukan untuk menentukan gangguan fungsi, perubahan kepekaan.

Mengapa penonjolan berbahaya?

Deformasi cakera intervertebral menyebabkan sakit belakang bawah yang berterusan.
Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi ketika ujung saraf terjepit.

Ingatlah!
Gangguan neurologi boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kecacatan dan kelumpuhan.

Oleh itu, jangan sesekali, jangan mengabaikan tanda-tanda pertama manifestasi patologi.
Diagnosis awal penyakit ini membolehkan anda memulakan rawatan yang akan lebih berkesan daripada pada peringkat akhir penyakit ini.

Rawatan penonjolan

Kaedah utama rawatan penonjolan cakera intervertebral L5 S1 termasuk:

  • Mengambil ubat;
  • Sekatan perubatan;
  • Lawatan ke bilik urut atau kiropraktor;
  • Pendidikan jasmani terapeutik (LFK);
  • Satu set latihan dengan penggunaan simulator;
  • Refleksologi atau akupunktur.

Dalam kes ini, perlu mengecualikan tekanan fizikal, tekanan dan kekurangan zat makanan yang statik.
Lebih berguna untuk berehat, cukup tidur, dan berada di luar rumah.

Rawatan ubat

Sebagai ubat, terutamanya ubat anti-radang.
Ini adalah terapi asas, yang boleh diresepkan oleh kursus, dengan proses yang memburukkan..
Dadah kumpulan ini termasuk:

  • Meloxicam;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • Etoricoxib.
  • Dengan keberkesanan pengambilan ubat dalam idea tablet, doktor akan menetapkan suntikan.

Penting!
Anda tidak boleh mengambil NSAID untuk masa yang lama - ia mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Masalah utama adalah kesan berbahaya pada mukosa gastrik.
Komplikasi berbahaya - gastritis erosif atau ulser peptik berkembang pada lebih daripada separuh kes pengambilan ubat siri ini.

Kompleks rawatan yang ditetapkan semestinya merangkumi multivitamin dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun manusia.

Ubat semestinya merangkumi:

  • Relaksan otot - menyumbang kepada kelonggaran;
  • Vitamin B - menyumbang kepada pertumbuhan semula serat saraf;
  • Chondroprotectors - dipercayai bahawa ubat melambatkan proses perubahan distrofi pada tulang rawan;

Anda boleh menggunakan gangguan tempatan: plaster dan salap.
Dengan tidak berkesannya rawatan ubat, sekatan ditetapkan.
Doktor menyuntik ubat hormon ke kawasan yang menyakitkan.
Biasanya Diprospan digunakan untuk tujuan ini..

Malangnya, sekatan tidak menghilangkan penyebab penyakit ini.
Sebenarnya, mereka hanya menyembunyikan kesakitan untuk sementara waktu.
Penonjolan mungkin berlaku.

Setelah beberapa lama, sekatan berhenti membantu, pesakit menjalani pembedahan.

Kaedah alternatif

Refleksoterapi membolehkan anda mempengaruhi titik aktif badan. Akupunktur dipengaruhi oleh laser, arus elektrik, jarum, lintah.
Akupunktur adalah salah satu cabang refleksologi, di mana jarum dimasukkan ke titik aktif tubuh manusia.
Dipercayai bahawa jarum bertindak pada ujung saraf, dan menormalkan aliran tenaga.
Ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit.

> Rawatan pembedahan

Kadang kala, doktor mengeluarkan keputusan: pembedahan tidak dapat dielakkan.
Ini berlaku sekiranya ujung saraf, saraf tunjang dimampatkan dan sensitiviti terganggu..
Sebelum anda bersetuju dengan operasi ini, perlu dipertimbangkan.

Ingatlah!
Komplikasi mencapai 10 -15% - ketika melakukan operasi serupa.

Seseorang berpeluang untuk kekal cacat.

Pencegahan Penonjolan

Perlu diingat bahawa sebarang kecederaan pada tulang belakang boleh menyebabkan kelengkungan..
Penting untuk mengelakkan kecederaan pada tulang belakang pada masa remaja apabila beban pada tulang belakang meningkat.
Ini menyebabkan perpindahan vertebra dan ubah bentuk ruang tulang belakang.

Rawatan klasik selalunya terhad kepada pencegahan penyakit dan pengukuhan rangka otot dan tulang seseorang..

Latihan

Terapi fizikal ditetapkan sebagai rawatan penonjolan.
Senaman untuk punggung dapat meningkatkan peredaran darah di punggung bawah, menguatkan sistem otot tulang belakang.

Gimnastik terapeutik mesti dilakukan dua kali sehari, sepanjang kursus, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
Penting untuk melakukan latihan di permukaan yang keras, memastikan penetapan tulang belakang.

Satu set latihan yang berkesan ditunjukkan dalam video:

Cara mengatasi masalah sekiranya penonjolan berlaku?

Anda boleh pergi ke klinik khusus, menjalani diagnostik yang mahal dan menjalani rawatan.
Lakukan prosedur setiap tahun yang hanya memberi kesan sementara, dan pada akhirnya, dengar dari doktor ungkapan: "Hanya pembedahan yang akan membantu anda".
Atau terus-menerus menelan ubat penahan sakit, membiarkan penyakit itu berlanjutan.

Hanya sedikit yang tahu, tetapi satu-satunya rawatan yang betul adalah latihan sistematik otot korset.
Simulator kayu moden akan membantu menyembuhkan penyakit untuk mengekalkan tulang belakang yang sihat dalam keadaan sihat (pautan).

Sekiranya anda mengalami kesakitan di punggung bawah, jangan berlengah dengan rawatan.

Baca ulasan mengenai simulator tulang belakang kami di sini.
Anda boleh mendapatkan maklumat lengkap daripada perunding kami..
Anda boleh memesan simulator kayu dengan cepat (di sini), mengatur penghantaran dan memulakan kelas dengan mudah.

Semoga anda mendapat kesihatan dan kesejahteraan yang baik!

Punca perkembangan, tanda, diagnosis dan kaedah rawatan hernia segmen intervertebral L5 S1

Hernia cakera intervertebral L5 S1 dilokalisasi antara elemen kelima lumbar dan sakrum. Pusat graviti tubuh manusia tertumpu di sini. Laman web ini selalu mengalami beban yang berat, oleh itu, di kawasan ini hernia paling kerap berkembang. Rawatan penyakit ini dilakukan secara konservatif pada peringkat awal perkembangan dan pembedahan - pada akhir.

Ciri umum patologi

Hernia adalah fenomena patologi di mana inti cakera intervertebral dengan struktur seperti jeli mengering dengan latar belakang kekurangan nutrien, dan bahagian periferalnya membengkak ke saluran tulang belakang, setelah itu integritas pembentukan ini terganggu.

Hernia cakera L5 S1 adalah jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Pelanggaran struktur segmen L5 S1 didiagnosis pada kira-kira 50% kes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terletak di sempadan bahagian lumbar dan sakral - kawasan yang paling mudah mengalami kecederaan.

Nama struktur yang dipertimbangkan dikaitkan dengan nama-nama vertebra, di mana ia berada: vertebra lumbar ke-5 dan sacral ke-1. Huruf L (lumbar) berarti "daerah lumbar", dan S (sacrum) berarti "wilayah sakral". Ciri khas segmen ini adalah bentuknya: tidak seperti yang lain, ia tidak berbentuk segi empat, tetapi berbentuk trapezoid.

Patologi berbahaya dan ketidakselesaan sudah berada di tahap pertama perkembangannya. Selain kesakitan dan pergerakan terhad yang ketara, ia boleh menyebabkan kecacatan - penuh atau separa.

Punca

Dalam kebanyakan kes, hernia berkembang kerana penyakit yang mengganggu proses kemasukan nutrien ke dalam segmen struktur anatomi tulang belakang.

Sebab utama yang memprovokasi perkembangan hernia cakera L5 S1 merangkumi perkara berikut:

  • osteochondrosis;
  • scoliosis;
  • kecederaan segmen L5 S1;
  • displasia pinggul;
  • kecederaan sukan;
  • distorsi pelvis yang disebabkan oleh rawatan displasia pinggul yang tidak betul pada masa kanak-kanak;
  • gaya hidup tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal;
  • malformasi kongenital ruang tulang belakang;
  • kekurangan fosforus dan kalsium pada vertebra, yang mungkin berkaitan dengan pemakanan yang rosak dan tidak teratur;
  • peningkatan aktiviti fizikal, mengangkat objek berat;
  • jumlah cecair yang tidak mencukupi yang memasuki badan pada siang hari;
  • patologi kapal yang memberi makan vertebra;
  • berat badan berlebihan, yang menimbulkan tekanan berlebihan pada cakera intervertebral;
  • berpanjangan dalam keadaan duduk;
  • artritis reumatoid;
  • penyalahgunaan kopi;
  • merokok.

Dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi ini, ubah bentuk timbul: inti cakera berdenyut kehilangan cecair, dan kemudian kehilangan sifat pelindungnya. Cincin berserat juga kekurangan nutrien, kerana strukturnya hancur. Terdapat peningkatan tekanan pada dinding cincin, penonjolan terbentuk. Pada masa akan datang, terdapat pecahnya cincin berserat dan pembentukan hernia.

Jenis kekalahan

Jenis herniasi cakera L5 S1 berikut dibezakan:

  • Punggung. Dalam kes ini, cakera menonjol ke kawasan saraf tunjang.
  • Paramedial. Nukleus beralih dari saraf tunjang. Ini adalah jenis patologi yang paling berbahaya, kerana dalam hal ini terdapat pelanggaran saraf tunjang, dan bukan saraf tunjang.
  • Medial. Penonjolan terletak di garis tengah dan diarahkan ke saluran tulang belakang.
  • Pekeliling. Fokus patologi terbentuk di seluruh kawasan saluran tulang belakang. Dengan patologi seperti ini, kerosakan saraf tunjang dapat terjadi, yang menyebabkan kecacatan.

Setiap bentuk hernia yang disenaraikan mempunyai ciri khasnya sendiri..

Gambar klinikal

Gejala biasa yang merupakan ciri cakera herniated L5 S1 adalah:

  • menembak sakit tiba-tiba di kawasan lumbar, yang muncul ketika badan dimiringkan ke depan dan membawa beban berat di hadapannya, sindrom kesakitan dapat berlanjutan untuk waktu yang lama;
  • bengkak di kawasan yang terkena pada ruang tulang belakang;
  • terbakar di bahagian bawah kaki dan pergelangan kaki;
  • penurunan kepekaan di kawasan punggung dan lumbar;
  • peningkatan kesakitan semasa batuk dan bersin;
  • kekakuan pergerakan;
  • kesakitan merebak ke bahagian bawah kaki, melalui paha hingga ke lutut dan kawasan pergelangan kaki;
  • kebas kaki;
  • rasa "goosebumps" pada kaki.

Semakin besar jumlah kerosakan cakera, semakin jelas gambaran klinikal patologi.

Bergantung pada bentuk hernia, gejala berikut diperhatikan:

  • Dengan jenis patologi punggung, berlaku penurunan dalam jumlah otot otot kaki dan paha bawah. Keletihan kaki berlaku ketika berjalan, sakit di punggung bawah, perubahan gaya berjalan, mati rasa pada bahagian bawah kaki, rasa tidak selesa ketika duduk.
  • Dengan hernia paramedial, ada rasa sakit yang membakar di perineum, buang air besar dan kencing sukar, kebas pada kawasan inguinal berlaku.
  • Dengan hernia medial, rasa sakit berlaku di kawasan lumbar, yang memberikan sepanjang permukaan luar paha ke kaki. Pelanggaran kawalan terhadap pergerakan bahagian bawah kaki, dan juga semasa proses buang air kecil, terdapat pelanggaran libido.
  • Dengan hernia yang melingkar, rasa sakit di punggung bawah berlaku bukan hanya pada pergerakan, tetapi juga ketika berehat, kelemahan dan kesemutan di kaki terasa. Dalam kes yang teruk, kawalan pergerakan kaki yang tidak dapat digerakkan, serta pergerakan buang air kecil dan usus hilang..

Dalam kes yang paling sukar, dalam patologi cakera L5 S1, terdapat sakit belakang yang kuat, sindrom kesakitan bertambah kuat dengan batuk dan ketawa, salah satu anggota bawah menjadi tidak aktif, bahkan kelumpuhannya mungkin.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, ditetapkan untuk melakukan langkah-langkah diagnostik seperti:

  • Pemeriksaan sinar-X pada ruang tulang belakang;
  • myelografi dengan pengenalan bahan radiopaque;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Setelah menilai keadaan pesakit dan mengenal pasti bentuk dan peringkat penyakit, tentukan perjalanan rawatannya

Pendekatan untuk rawatan herniasi cakera L5 S1

Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan..

Ubat-ubatan

Kaedah terapi konservatif sesuai jika patologi dikesan pada peringkat awal perkembangan. Dalam kes ini, ubat semacam itu ditetapkan:

  • Relaksan otot (Baclofen, Midokalm). Ubat-ubatan seperti itu menegangkan otot, menghilangkan rasa sakit dan kekejangan..
  • Ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Movalis, Voltaren, Diclofenac). Tugas ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah untuk menghilangkan proses keradangan di tempat lesi, menekan sindrom kesakitan, melawan bengkak, menurunkan suhu tempatan.
  • Dekongestan (Lasix, Furosemide). Ubat-ubatan tersebut menghilangkan pembengkakan tisu lembut yang berlebihan..
  • Chondroprotectors (Chondroxide, Alflutop). Ubat ini membantu memulihkan struktur tulang rawan yang rosak, mempunyai kesan analgesik yang sederhana..
  • Persediaan dengan kandungan vitamin B (B1, B6). Ejen sedemikian meningkatkan kekonduksian saraf yang terjejas..

Prosedur fisioterapeutik

Menjalankan prosedur fisioterapeutik untuk cakera herniated L5 S1 membolehkan anda menghentikan sindrom kesakitan yang dinyatakan, yang disertai dengan patologi.

Dengan hernia, prosedur berikut disyorkan:

  • krioterapi;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • terapi frekuensi tinggi.

Selain itu, pesakit diberi urutan. Biasanya cukup 7-8 sesi untuk mencapai kelonggaran otot lembut.

Fisioterapi

Anda dapat mempercepat proses penyembuhan dengan melakukan latihan khas dari kompleks latihan fisioterapi. Latihan berikut harus dilakukan:

  • Berbaring telentang, di atas tikar lembut. Angkat anggota atas ke atas, bengkokkan pada sudut yang betul. Simulasikan mengayuh basikal. Tempoh - 2-3 minit.
  • Berbaring telentang, letakkan tangan di sepanjang batang tubuh. Tarik nafas, panjangkan anggota atas ke kepala. Dalam kes ini, punggung bawah tidak keluar dari permukaan, kaki tidak boleh dibengkokkan. Menghembuskan nafas, kembalikan tangan ke kedudukan semula. Bilangan pengulangan - 10-15 kali.
  • Berbaring di punggung, lengan meluas ke seluruh badan. Angkat badan secara perlahan sambil menjaga kaki anda ke lantai. Kekal dalam kedudukan ini selama 10 saat, kemudian perlahan-lahan kembali ke kedudukan semula. Ulangi 5-10 kali, setiap kali berehat selama 30 saat.
  • Dapatkan keempat-empat. Secara bergantian bengkokkan punggung dan bengkokkan ke atas. Ulangi 10-15 kali.

Pesakit dengan cakera herniated L5 S1 adalah kelas yang disarankan di simulator Yulina. Ini adalah bingkai menegak dengan bobot di bahagian bawah, yang berayun. Dengan menggunakan reka bentuk ini, segmen tulang belakang yang rosak ditarik dan beban dikeluarkan daripadanya..

Operasi

Pembedahan diperlukan sekiranya rawatan konservatif gagal.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • sakit akut yang tidak dapat ditekan walaupun dengan bantuan analgesik yang kuat;
  • pelanggaran kawalan terhadap perbuatan buang air besar dan buang air kecil;
  • lumpuh kaki yang lengkap atau separa.

Serpihan yang pecah dihilangkan melalui sayatan kecil. Ini menghilangkan kawasan yang rosak yang memampatkan saraf tunjang atau ujung saraf..

Serpihan yang terkena dikeluarkan oleh tekanan negatif atau dengan penyejatan cakera menggunakan sinar laser. Pembedahan klasik sangat jarang berlaku..

Prognosis dan komplikasi

Dengan herniasi segmen intervertebral L5 S1, kecacatan dapat dielakkan jika langkah-langkah yang diperlukan diambil tepat pada waktunya.

Pada masa akan datang, setelah menjalani rawatan, pesakit harus menghindari faktor-faktor yang memprovokasi yang sekali lagi dapat menyebabkan patologi vertebra (peningkatan berat badan, peningkatan aktiviti fizikal).

Komplikasi yang timbul akibat hernia termasuk yang berikut:

  • kecacatan lengkap atau separa yang disebabkan oleh gangguan pergerakan ekstremitas bawah;
  • ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus dan kencing;
  • gangguan berjalan, pergerakan, peningkatan keletihan kaki.

Mengenai cakera herniated L5 S1, gejala dan kaedah rawatannya diberitahu oleh doktor Rodion Ignatiev

Hernia dari segmen intervertebral L5 S1 adalah patologi berbahaya. Beberapa bentuk penyakit ini menyebabkan penyempitan saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kecacatan. Komplikasi serius dapat dielakkan sekiranya rawatan yang ditetapkan oleh doktor dimulakan tepat pada masanya dan lulus sepenuhnya..

Hernia cakera intervertebral: apakah itu, gejala dan prospek rawatan tanpa pembedahan

Hernia cakera intervertebral - dicirikan oleh pelanggaran kekuatan gentian cincin berserat cakera, yang mengakibatkan penonjolan serpihan pulpa. Setiap tahun, bagi setiap 100 ribu penduduk, kira-kira 150 pesakit didiagnosis dengan "cakera herniasi." Dan dalam 80% kes, penyakit ini merupakan komplikasi osteochondrosis yang telah lama berlaku. Kejadian puncak berlaku pada usia 40-55 tahun, tetapi hernia vertebra dan pada usia 25-40 tahun sama sekali tidak biasa. Dari jumlah pesakit, kira-kira 20% orang memerlukan pembedahan.

Kawasan lumbosacral lebih kerap terjejas, ia dicirikan oleh mobiliti tertinggi dan merupakan rujukan untuk segmen atas dan tengah dari ruang tulang belakang. Cakera pada tahap leher lebih kurang rosak, dan dalam beberapa kes, unsur-unsur intervertebral toraks menderita.

Lelaki lebih kerap daripada wanita menghadapi masalah yang sama, kerana tisu penghubung badan lelaki mempunyai tahap ketegasan dan keanjalan yang sedikit lebih rendah. Penjelasan lain adalah bahawa seks lelaki mempunyai penglibatan yang lebih besar dalam kerja keras fizikal. Aktiviti fizikal yang kerap, yang tidak dapat dibandingkan dengan kemampuan fisiologi sistem muskuloskeletal, adalah penyebab utama merangsang perubahan degeneratif pada tulang belakang dan, sebagai akibatnya, menyebabkan perkembangan patologi disfungsional.

Penyakit ini bermula dengan penonjolan - ubah bentuk kecil lapisan intervertebral, sementara serat dalaman cincin berserat rosak, dan integriti struktur luarannya terpelihara. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, patogenesis memasuki tahap hernia sejati - prolaps. Pada peringkat kemudian penyakit ini, cincin pecah, dan sebahagian daripada nukleus jatuh di luar batas vertebra, memberikan tekanan pada saluran tulang belakang dan struktur neurovaskular. Dalam kes yang paling teruk, urutan berlaku - pemisahan inti dari cakera dan kemasukannya ke saluran tulang belakang. Pilihan yang rumit menimbulkan bahaya besar bagi pesakit, kerana mereka penuh dengan kelumpuhan anggota badan sepenuhnya atau sebahagian.

maklumat asas

Di antara badan vertebra terdapat lapisan tulang rawan - ini adalah cakera intervertebral. Mereka terdiri dari unsur berbentuk cincin (cincin berserat), di dalamnya terdapat zat seperti jeli (nukleus pulpa), yang mempunyai keanjalan yang baik. Cakera intervertebral adalah penyerap kejutan utama tulang belakang. Semasa berjalan, berlari, dan bahkan ketika berdiri, mereka membantu mengurangkan kesan menegak yang menekan (beban paksi) pada ruang tulang belakang dan melembapkan getaran semasa pergerakan badan.

Dengan faktor-faktor yang tidak baik yang memperburuk metabolisme pada komponen tulang rawan sistem vertebra, proses degeneratif dan distrofik diaktifkan dalam unit pembentukan struktur lapisan penyusutan, kerana cincin berserat itu musnah dan terkoyak. Bahan gelatin pada gilirannya mula memberi tekanan pada kawasan yang rosak, yang menyebabkan penonjolan cakera dari sisi tertentu. Oleh kerana bahagian yang menonjol biasanya terletak berdekatan dengan formasi saraf tulang belakang, saraf ini teriritasi, dengan mana penonjolan patologi bersentuhan. Oleh itu, seseorang mula mengalami gejala yang menyakitkan di kawasan belakang atau leher yang terkena, selalunya dengan radiasi ke kaki atau lengan.

Gejala

Gejala hernia cakera intervertebral bergantung pada penyetempatan, ukuran penonjolan yang dikembangkan, tahap penglibatan dalam proses patologi struktur tulang belakang. Di bawah ini kami memberikan simptom utama yang diperhatikan dengan penyakit ini:

  • sindrom kesakitan tempatan (sakit, menarik, dalam atau menembak) pada segmen vertebra tertentu, yang, sebagai peraturan, meningkat ketika melakukan pergerakan;
  • kesakitan yang menyinari yang keluar ke mana-mana bahagian atas atau bawah anggota badan, punggung, kaki, kawasan bahu atau dada;
  • pelanggaran kepekaan (hiperestesia atau hipestesia) anggota badan;
  • kelemahan otot kaki atau lengan (bergantung pada lokasi tumpuan);
  • kekakuan pada bahagian tulang belakang tertentu;
  • sakit kepala yang kerap, pening, tinitus, lonjakan tekanan darah, insomnia, gaya berjalan yang tidak stabil dan gangguan neurologi lain;
  • disfungsi sistem usus dan urogenital (buang air besar secara spontan, inkontinensia kencing, kegagalan fungsi pembiakan).

Oleh itu, zon sakit diagihkan bergantung kepada lokasi hernia.

Perhatian! Tanda pertama yang harus memberi amaran kepada anda dan berfungsi sebagai motif lawatan mendesak ke doktor adalah sakit di bahagian belakang atau leher yang mempunyai intensiti di kawasan tertentu.

Sebab pembangunan

Faktor asas yang memprovokasi patologi adalah osteochondrosis. Kompleks gangguan degeneratif-dystrophik, yang terdapat pada tulang rawan tulang belakang. Sekiranya tidak dirawat, yang untuk beberapa alasan dianggap cukup normal bagi banyak orang, pada pandangan pertama diagnosis yang tidak berbahaya dapat berubah menjadi masalah serius - hernia antara vertebra. Perhatikan foto tersebut, dari gambar tersebut anda dapat lebih memahami bagaimana lapisan intervertebral dalam keadaan sihat dan patologi berubah. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada terjadinya kemerosotan seperti itu pada cakera:

  • lesi traumatik sistem muskuloskeletal;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti motor;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan berat, angkat berat, dan lain-lain);
  • kelemahan kongenital dan yang diperolehi dari alat muskul-ligamen;
  • gangguan metabolisme dalam badan;
  • penyakit autoimun, gangguan hormon;
  • pelbagai kelengkungan tulang belakang;
  • berpanjangan dalam keadaan duduk (sering muncul di kalangan pemandu dan pekerja pejabat);
  • tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • keturunan dan penuaan badan yang berkaitan dengan usia.

Teknik postur yang betul semasa melakukan kerja fizikal.

Hernia cakera tidak hanya menekan fungsi lokomotor secara tempatan, tetapi juga menghalang cabang pengangkutan sistem saraf, yang menimbulkan keseluruhan rantai gangguan neurologi dan lesi CNS yang agak berbahaya sehingga menyebabkan pergerakan anggota badan. Dalam keadaan yang diabaikan, ia membawa kepada gangguan teruk organ panggul, otak, sistem kardiovaskular, dan komponen fungsional penting badan yang berdekatan dengan lesi ruang tulang belakang.

Diagnostik

X-ray konvensional mempunyai kandungan maklumat yang rendah mengenai pengiktirafan hernia vertebra, kerana ia menggambarkan struktur tulang dengan baik, dalam kes kita vertebra. Menurut gambar sinar-X yang menunjukkan kedudukan relatif yang terdistorsi dari badan vertebra (anjakan sudut, penyempitan jurang di antara mereka, dan lain-lain) dan kehadiran tanda distrofi (osteofit, dll.), Kita hanya dapat menganggap bahawa terdapat penonjolan cakera. Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik mempunyai kemampuan visualisasi tisu lembut yang jelas (struktur cakera, saraf tunjang, ujung saraf). Tomografi yang dikira adalah kaedah maklumat rata-rata - lebih baik daripada sinar-x, tetapi lebih buruk daripada MRI.

Hernia antara segmen 3 dan 4.

Walau bagaimanapun, lawati mana-mana forum tematik di mana anda akan mengetahui bahawa pesakit pertama yang mengadu sakit di bahagian belakang menjalani sinar-X. Oleh itu, persoalannya: mengapa tidak segera meminta diagnosis yang sangat bermaklumat? Pada mulanya, pakar memberikan rujukan untuk radiografi, dan hanya setelah mendapat maklumat utama mengenai keadaan rabung, mereka sudah memutuskan sama ada perlu bagi seseorang untuk melakukan pemeriksaan diagnostik menggunakan MRI atau CT.

Dinamika dari peringkat awal hingga tahap terakhir penyakit ini.

Banyak patologi lain yang sama sekali tidak berkaitan dengan kekalahan organ ini ditunjukkan oleh tanda-tanda yang serupa, contohnya, penyakit jantung, ginjal, paru-paru, saluran gastrousus. Dengan sklerosis berganda, kebas anggota badan berlaku, yang sering diperhatikan dengan hernia intervertebral. Oleh itu, penting untuk membezakan masalah dengan betul. Mungkin sinar-x akan menunjukkan keadaan tulang belakang yang ideal, maka langkah-langkah diagnostik selanjutnya akan sama sekali berbeza.

Doktor mana yang merawat?

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya saya mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di punggung bawah, dada dan vertebra serviks? Pada mulanya, anda harus berjumpa dengan ahli terapi, dia akan mendengar keluhan, memeriksa dan mengirim sinar-X, serta mengeluarkan borang untuk air kencing dan tinja. Selanjutnya, berdasarkan data yang diperoleh dari diagnosis awal, ahli terapi akan merujuk anda ke pakar yang tepat.

Dalam profil rawatan hernia cakera intervertebral, dua doktor utama pakar: seorang ortopedis dan ahli neuropatologi. Semasa operasi, tulang belakang dikendalikan oleh pakar bedah saraf. Sebagai tambahan kepada pakar utama, pakar fisioterapi dan pengajar terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda. Terapi konservatif berlaku berdasarkan pesakit luar dan sebahagian dari rumah, campur tangan pembedahan dan pemulihan setelah berada di hospital.

Kehamilan dan hernia

Sekiranya terdapat kehamilan, seorang pakar yang berpengalaman mengesyorkan memberi terapi konservatif yang tidak memberi kesan negatif kepada janin dan kesejahteraan ibu hamil. Wanita hamil akan memerlukan rawatan mengikut skema tertentu, kerana ketiadaannya boleh mengakibatkan akibat yang sangat buruk, hingga kecacatan. Operasi ditangguhkan ke tempoh selepas bersalin. Biasanya, semasa mengandung, disarankan memakai pembalut, gimnastik ringan, berenang, dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak agresif dan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip utama rawatan

Lekukan cakera yang berukuran kurang dari 6 mm terutamanya dirawat dengan terapi simptomatik dan sokongan. Gejala rawatan konservatif yang paling ringan adalah ringan. Taktik bukan pembedahan dapat menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening di struktur dan anggota badan paravertebral, menormalkan nada otot, dan pengedaran beban yang bermanfaat. Rejimen terapi standard merangkumi:

  • membuat rehat sementara bahagian yang terjejas dan memakai peralatan ortopedik khas (korset, pembalut, kolar);
  • latihan terapi fizikal (mengembangkan tulang belakang, meningkatkan daya tahan korset muskuloskeletal, tanpa membebani bahagian masalah);
  • melawat prosedur fisioterapeutik, misalnya, elektroforesis, ultrasound dengan Karipain, dll.
  • menjalankan sesi urut, terapi manual, kinesitherapy, daya tarikan mendatar atau menegak (membantu melegakan tekanan hernia dari akar saraf, meningkatkan peredaran darah tempatan dan pemakanan tisu);
  • rawatan perubatan, iaitu penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, chondroprotectors, relaxer otot, kompleks vitamin dan mineral, dan lain-lain;
  • makanan khas.

Apabila pendekatan konservatif tidak membawa kelegaan, sementara skala hernia tidak melebihi 6-7 mm, maka disarankan untuk melakukan prosedur tanpa trauma dan tanpa rasa sakit yang disebut nukleoplasti. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis: laser, plasma sejuk, microwave. Untuk ukuran besar (dari 8 mm dan lebih), campur tangan pembedahan kompleks digunakan: diskektomi (taktik traumatik dan jarang digunakan) atau mikrodisektomi (teknik biasa).

Selalunya, pusat jatuh pada tahap l5 S1, rawatan dengan patogenesis penyetempatan sedemikian penting untuk dimulakan seawal mungkin, bahkan pada tahap penonjolan. Unsur cakera yang rosak dengan nukleus pulpa jatuh yang terletak di antara vertebra lumbar ke-5 dan sakral 1 merupakan ancaman sebenar terhadap kesihatan kaki, fungsi usus dan sistem kencing. Segera setelah mengesahkan diagnosis, segera lanjutkan dengan pelaksanaan semua resep perubatan yang bertanggungjawab. Jangan sekali-kali mengubati diri sendiri bagaimana merawat hernia l5 S1 dalam kes anda, doktor yang berkelayakan akan mengatakan, tetapi hanya setelah menjalani pemeriksaan penuh anda telah menjalani.

Sekiranya kita mengambil kira kekerapan lesi pada tulang belakang serviks, maka pada segmen C5 C6 penyakit ini paling kerap dikesan. Walaupun hanya 8% hernia yang ditentukan pada tulang rawan intervertebral serviks, mana-mana daripadanya dianggap berbahaya, saluran penting, saraf, arteri yang bertanggungjawab untuk fungsi otak yang berlalu berdekatan. Formasi besar dapat menekan arteri vertebra yang memberi makan otak dan menyebabkan strok awal, atau merosakkan fungsi konduktif impuls saraf dan menyebabkan kelumpuhan sebahagian atau lengkap anggota badan atas.

Sebarang campur tangan pembedahan di dekat kepala, di mana saraf tunjang menghubungkan ke otak, membawa risiko yang paling besar. Oleh itu, di kawasan C5 C6, rawatan (5 mm - ini sudah banyak) dicuba dengan segala cara yang mungkin untuk membatasi kaedah konservatif intensif. Namun, sayangnya, jumlah fokus walaupun 5-6 mm dianggap besar, yang kadang-kadang memaksa operasi kecemasan.

Operasi

Campur tangan pembedahan ditunjukkan terutamanya jika terapi konservatif selama 2-3 bulan tidak memberikan hasil. Pembedahan dapat diatasi pada setiap tahap jika muncul komplikasi yang teruk. Dengan mampatan yang kuat pada saraf tunjang, saraf tunjang dan saluran darah, yang menyebabkan sindrom ekor kuda, kegagalan lenturan dan pemanjangan kaki, atrofi otot dan paresis lengan atau kaki, pelanggaran serius terhadap bekalan darah dan kelaparan oksigen otak, dan lain-lain. terdapat pemisahan hernia dari cakera, memerlukan rawatan pembedahan segera.

Kedudukan pesakit semasa pembedahan.

Mikrodisektomi melibatkan melakukan manipulasi pembetulan dan anti-mampatan melalui sayatan pembedahan kecil (maksimum 3 cm) di bawah kawalan endoskop atau mikroskop, tanpa menjejaskan tisu otot dan ligamen. Hanya elemen cakera yang jatuh boleh dikeluarkan, sebenarnya, apa yang kita panggil hernia. Dan cakera itu sendiri disimpan secara maksimum. Teknologi invasif minimum seperti ini mudah ditoleransi, namun, di masa depan, walaupun invasif minimum, pemulihan kualitatif pesakit mesti diikuti. Dengan mikrodiscektomi yang dilakukan dengan sempurna dan terapi pemulihan yang teratur, seseorang boleh yakin dengan prognosis yang baik.

Pada peringkat awal, jika gejala berterusan tidak mungkin hidup secara normal, rawatan pembedahan yang lembut menggunakan salah satu kaedah nukleoplasti boleh diterima. Pembinaan semula cakera berlaku kerana pendedahan kepada teras pusat yang dipindahkan dengan plasma atau laser sejuk. Tenaga plasma atau laser sejuk dibekalkan ke elemen pulpa melalui elektrod yang diletakkan di konduktor probe nipis. Probe dimasukkan ke dalam nukleus di bawah kawalan sinar-X dan pakar mula bertindak dengannya dengan jenis radiasi yang sesuai. Jadi, ia memampatkan dan menarik kembali jisim kendur ke tempatnya, dan dengan itu pemulihan bentuk cakera normal. Pemulihan cepat, tidak memerlukan rawatan di hospital.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Rawatan utama, seperti yang telah kita saksikan sebelumnya, adalah mungkin dengan dua cara: tanpa pembedahan dan menggunakan taktik operasi. Pemilihan pendekatan mana yang sesuai dalam situasi ini dibuat oleh doktor. Segala-galanya diambil kira: gejala, keparahan dan generalisasi tanda-tanda patomorfologi, arah penonjolan, ciri-ciri individu pesakit (berat badan, usia, aktiviti profesional, dll.), Patologi bersamaan, dan lain-lain. Gejala utama apabila terdapat hernia lumbal cakera intervertebral dari rancangan berikut:

  • penampilan kesakitan di kawasan lumbar, kawasan gluteal, paha dan kaki bawah, kaki;
  • sindrom kesakitan, biasanya meluas ke salah satu kaki;
  • perasaan mati rasa, kesemutan, kesemutan, rasa sejuk atau merinding di anggota bawah, di perineum;
  • sindrom atropik (kelemahan) otot kaki;
  • sensasi "gelung" di punggung bawah;
  • fenomena itu sangat biasa berlaku ketika kaki kehilangan sokongan, dan ketika berjalan ia menyeret;
  • pelanggaran organ yang terletak di rongga pelvis (rektum, pundi kencing, ovari);
  • pengurangan potensi pada lelaki, kemandulan pada wanita, masalah dengan kitaran haid.

Semua item berkaitan terutamanya dengan tahap sederhana dan teruk. Malangnya, pada tahap inilah seseorang paling sering mula mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang memaksanya untuk berjumpa doktor. Selalu, tanpa mengira keparahan manifestasi, rawatan ditetapkan. Forum ini bukan tempat untuk mencari dana untuk menyelesaikan masalah anda; anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mendapatkan bantuan yang sangat khusus. Jika tidak, akibat yang tidak dapat diperbaiki mungkin berlaku, di mana pembedahan tidak akan menyelamatkan. Hasil maut sekiranya pecahan hernia juga tidak dikecualikan.

Cara merawat hernia lumbal cakera intervertebral dengan betul, anda akan diberi arahan oleh pakar sempit. Bukan sahaja dia secara langsung mengetahui gambaran klinikal sebenar dari kawasan masalah anda, dia juga mengetahui semua selok-belok dan kekurangan anatomi tulang belakang, langkah-langkah untuk rawatannya yang selamat dan berkesan.

Saiz Hernia LumbarCiri
dari 1 mm hingga 5 mmpenonjolan cahayaterapi ambulatori dan rawatan di rumah (fisioterapi, terapi senaman, daya tarikan tulang belakang, chondroprotectors, dll.)
dari 6 mm hingga 8 mmwabak sederhanakaedah konservatif masih berlaku sekiranya perkembangan penyakit tidak diperhatikan
dari 9 mm hingga 1.2 cmpenonjolan yang sangat besarterutamanya pembedahan
lebih daripada 1.2 cmtahap kritikal, penyerapan berbahayapembedahan kecemasan

Hernia intervertebral tulang belakang serviks

Dalam hernia serviks, tahap bahaya adalah yang paling berbahaya. Jangan menangguhkan rawatan dan jangan mengabaikan langkah pencegahan jika anda menghidap osteochondrosis serviks, kerana dialah yang menjadi provokator patogenesis yang mengancam. Bagaimana simptomnya dapat menampakkan diri, kemungkinan besar anda tahu. Tetapi masih ingat:

  • kekejangan, keributan dengan pelbagai pergerakan leher;
  • sensasi terbakar antara bilah bahu;
  • pergerakan kepala yang terhad dalam arah tertentu (memiringkan ke satu sisi, ketika berpusing ke sisi, turun ke dada);
  • ketegangan otot serviks;
  • sakit kepala berkala atau berterusan, gangguan tidur;
  • gangguan koordinasi pergerakan ketika berjalan;
  • gangguan, kehilangan ingatan, kemerosotan ketajaman penglihatan dan pendengaran;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di tangan dan kepala (kesemutan, mati rasa, merinding, dll.).

Kemajuan tindak balas degeneratif-distrofik, jika langkah-langkah yang sesuai belum diambil untuk jangka masa yang panjang, menyumbang kepada perkembangan hernia. Bergantung pada tempat ia tertumpu, gejala tertentu muncul. Pertimbangkan gejala penyakit dengan penyetempatan C5-C6, di mana terdapat serat saraf yang terletak, yang, secara kebetulan, bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot-otot sendi bahu dan siku, ibu jari:

  • gegaran tangan, kehilangan sensasi di tangan;
  • kelemahan di pergelangan tangan, bisep bahu;
  • kesukaran menaikkan dan membongkok di siku lengan, anggota badan tergantung seperti cambuk;
  • di bahagian belakang lengan bawah, rasa mati rasa, semut merangkak, terbakar atau kesemutan;
  • fenomena menyakitkan tempatan, termasuk yang "memukul" dari bahu ke ibu jari;
  • penurunan penglihatan yang tajam, terbang di depan mata.

Mengenai ukuran, apabila terdapat hernia 1-5 mm, rawatan pesakit luar wajib disyorkan: latihan terapeutik, fisioterapi dan untuk beberapa waktu immobilisasi leher dengan kerah leher - prinsip asas. Dari 6 mm dan lebih - alasan tanpa syarat untuk pembedahan.

Hernia intervertebral tulang belakang toraks

Kawasan ini cenderung tidak mengalami patogenesis yang serupa. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk tidak memberitahu orang apa gejala yang menjadi ciri hernia intervertebral yang muncul di kawasan tertentu di kawasan toraks. Selalunya, tanda-tanda sifat berikut diperhatikan:

  • tajam, kusam, sakit, sakit menembak di punggung atas (keluhan yang paling biasa);
  • sakit di dada (ramai yang menganggapnya sakit di jantung), tulang rusuk, rongga perut atas, axilla, lengan (dari ketiak ke telapak tangan);
  • kekurangan enzim pankreas, dispepsia, dyskinesia usus;
  • pelbagai jenis parestesi kulit (mati rasa, merangkak, mencubit, dan lain-lain), yang dirasakan di bahagian atas anggota badan di sepanjang permukaan dalam, di bahagian epigastrik perut, di bahagian depan dada;
  • kesakitan dan kelemahan di kawasan bahu-bahu;
  • sesak nafas, berdengkur malam, sesak nafas.

Sekiranya lesi tidak terhad pada akar saraf dan kecederaan saraf tunjang telah berlaku, maka gejala yang tidak menyenangkan dapat merebak ke kaki, pundi kencing dan rongga rektum. Krisis dramatik dalam bentuk kelumpuhan boleh berlaku dengan seluruh bahagian badan berada di bawah ruas yang rosak.

Hernia punggung l5 S1

Ini adalah salah satu jenis penonjolan yang paling biasa dan berbahaya, dan sebahagian besarnya berlaku tepat pada pautan lumbosacral l5-S1. Bentuk ini boleh berada di leher, terutamanya dengan penglibatan cakera C5 C6. Kata "dorsal" merujuk kepada hernia di mana perpindahannya dipusatkan secara langsung ke arah saluran tulang belakang (lokasi posterior). Iaitu, jika penonjolan hernial diarahkan ke lumen intervertebral kanal tulang belakang, ia akan disebut dorsal. Hernia seperti itu, pada gilirannya, adalah median (tengah) dan paramedian (pada sudut). Seperti yang kami katakan, ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa, tetapi penonjolan pusat lebih parah, kerana ia berlarutan sepanjang garis tengah ke saluran tulang belakang.

Pendidikan di I5 S1.

Oleh kerana jabatan CNS (saraf tunjang) dan banyak plexus saraf berdekatan terletak di sini yang sangat penting, rupa bentuk ubah bentuk ini disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan, kompleks tanda-tanda neurologi yang lebih kompleks. Dan sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, dengan menyekat lumen saluran dan melumpuhkan anggota badan. Sebab-sebab perkembangannya sama seperti semua hernia lain.

Jenis foraminal dan penonjolan cakera

Hernia dan penonjolan foraminal adalah tonjolan cakera menghadap bukaan di mana akar saraf keluar. Dengan kata lain, fokus berpindah ke foramen paling sempit di tulang belakang, yang dalam bahasa Latin disebut "foramen" (intervertebral foramen). Petak ini dibentuk oleh lengkungan belakang dua badan vertebra yang bersebelahan. Saraf tulang belakang diletak secara bebas di dalamnya. Apabila badan asing, terutama dengan ukuran yang lebih besar, muncul, mereka tertindas, jengkel dan meradang, diperah.

Ini juga merupakan salah satu diagnosis yang membimbangkan, yang berbeza dengan yang lain oleh perkembangannya yang pesat. Ini menyebabkan sindrom neurokompresi yang disebut, iaitu, memerah akar, yang membuat dirinya terasa kuat, timbul, serangan sakit tempatan, yang memaksa seseorang untuk mengambil postur adaptif paksa. Dengan perubahan kedudukan, sindrom kesakitan hanya meningkat. Analgesik dan NSAID memberikan kesan jangka pendek dan tidak signifikan..

Dari kesakitan berterusan yang tidak dapat dihentikan, operasi melegakan. Tahap maut seperti penyerapan berlaku dalam waktu yang cukup singkat setelah pembentukan penonjolan. Nasib baik, klasifikasi penyakit ini jarang didiagnosis, daripada jumlah semua kemungkinan variasi penonjolan, ia menyumbang 7%.

Sekatan perubatan-perubatan dalam bentuk suntikan hormon, yang dibuat terus ke kawasan yang berpenyakit, tidak dapat dilakukan sendiri! Ini adalah manipulasi yang terlalu rumit, memerlukan penyisipan jarum berketepatan tinggi dan profesionalisme yang sangat baik. Secara tempatan, kortikosteroid ditunjukkan dalam situasi yang paling melampau, jika terdapat gejala kesakitan yang melemahkan yang tidak hilang setelah penggunaan NSAID. Dan ingat, hormon tidak melarutkan hernia, tetapi hanya melegakan edema tempatan, sehingga mengurangkan tekanan pada hujung saraf.

Ciri penyetempatan l4 l5

Penamaan seperti l4 l5 bermaksud bahawa antara vertebra lumbar 4 dan 5, integriti pad tulang rawan terjejas. Dalam objek ini, saraf L4, yang merupakan bahagian struktur satu saraf besar, sciatic, terjejas. Sekiranya kita mengambil kira bahagian tulang belakang yang sama, kerosakan yang serupa pada cakera l4 l5 (rawatan sangat diperlukan!) Dibentuk dalam 46% kes. Dalam 48% - antara badan lumbar kelima dan S1 (sakral pertama), yang tidak lebih kerap.

Zon l4 l5, wabak ditunjukkan oleh anak panah.

Hernia subligamentary l4-l5 yang rata, yang dikenali dalam perubatan sebagai hernial sequestration, adalah peringkat akhir penyakit ini. Dengan perkembangan yang tidak menguntungkan, kandungan cakera (inti gelatin) di bahagian mula mengalir ke rongga saluran tulang belakang, yang penuh dengan hilangnya pergerakan sukarela di anggota badan. Pada awal proses subligamentary, bahkan bersin dan batuk memberikan rasa sakit yang luar biasa dalam bentuk sakit belakang yang mengerikan di punggung bawah, belum lagi penyelesaian tugas fizikal. Pada 80% peringkat akhir berakhir dengan kecacatan. Sekiranya rawatan pembedahan mendesak dan pemulihan baik selepas itu, anda boleh berharap 70-80% untuk memulihkan fungsi sokongan dan lokomotor yang sedekat mungkin dengan normal.

Secara klinikal, penyakit di tempat ini menampakkan diri dengan cara yang istimewa, oleh itu, tidak sukar untuk membezakannya dari masalah, misalnya dengan zon serviks C4 C5. Pertama, terdapat hiperalgesia tempatan (pucuk, sakit, tarikan di punggung bawah), dan rasa sakit dengan penyinaran ke kaki kanan atau kiri juga diperhatikan. Di samping itu, pesakit mengadu bahawa kaki mati rasa, terutama di bahagian bawah kaki dan kaki, serta dalam jumlah yang tidak mencukupi, kelemahan otot-ligamen terasa di lutut atau di kawasan pergelangan kaki. Selain itu, peningkatan berkeringat, "marbling" pada kulit, dan kelengkungan tulang belakang muncul.

Jangan tidur di atas katil yang keras, jangan berbaring atau duduk di permukaan yang sejuk. Dengan hernia intervertebral, seperti yang diperingatkan oleh pakar di bahagian ortopedik, ini dikontraindikasikan dengan ketat.

Pengelasan ICD 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa 10 semakan, atau ringkasnya ICD, adalah dokumen normatif yang merangkumi semua penyakit manusia yang diketahui, masing-masing mempunyai kod alfanumeriknya sendiri. Berkat penukaran rumusan diagnosis dari diagnosis menjadi nilai kod, kemudahan mengumpulkan, mengarkibkan, mengekstrak, menganalisis, bertukar data dalam format antarabangsa mengenai penyakit tertentu terjamin. ICD membolehkan anda mematuhi standardisasi tunggal mengenai diagnostik dan prinsip metodologi dalam rawatan patologi tunggal. Ringkasnya, ini adalah rangkaian rujukan yang dirancang untuk profesional penjagaan kesihatan dan kesihatan..

Pesakit mungkin mengalami pengurangan yang tidak dapat difahami, misalnya, dalam rekod perubatan untuk kecacatan. Baiklah, agar anda tidak bingung dengan melihat huruf dan angka yang tidak dapat difahami dalam petikan, kami akan cuba memberitahu anda mengenai perkara ini. Oleh itu, menurut pengkelasan antarabangsa, kod ICD untuk hernia vertebra diberikan dengan ketat dengan mengambil kira jenis dan lokasi lesi.

  • Oleh kerana penyakit ini tergolong dalam kumpulan "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung", yang diberikan huruf Latin "M", ia akan memulakan kodnya.
  • Seterusnya adalah nombor dua digit tertentu dari kategori Dorsopati, di mana 50 adalah lesi tulang belakang serviks, 51 adalah lesi toraks, lumbal dan sakral.
  • Kemudian titik dimasukkan, dan setelah itu nombor lain dimasukkan dari julat 0-9, yang akan menjelaskan gambaran klinikal.

Untuk kawasan serviks, termasuk serviksotorasik, misalnya, 0 adalah hernia dengan myelopathy, 1 adalah dengan radiculopathy, dll. Untuk zon toraks / lumbal / sakral: 0 dan 1 - penjelasan serupa; 2 - perpindahan sifat yang berbeza (Lumbago); 3 - pendidikan, meneruskan tanpa tanda-tanda neurologi (sama dengan leher); 4 - diletakkan dengan hernia Schmorl yang diketahui oleh semua orang, dan sebagainya. Untuk membuatnya lebih jelas, kami memberikan contoh diagnosis lengkap dalam versi ringkas dari nodul Schmorl: M51.4. Sekiranya diagnosis tidak ditentukan, pemeriksaan penjelasan tambahan diperlukan, maka M50.9 atau M51.9. Walaupun anda tidak memerlukan kod ICD pada prinsipnya, idea yang cetek akan cukup.

Hernia paramedian T6 T7

Cakera membentuk "bantal" bantalan pada tahap T6 T7, yang sesuai dengan kawasan dada, hampir tidak pernah rosak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada bahagian ini struktur vertebra dipasang dengan pasti oleh korset otot. Walau bagaimanapun, pemusnahan cakera T6 T7 dengan semua akibatnya tidak dikecualikan oleh 100%. Biarkan peratusan yang sedikit, tetapi memang begitu. Oleh itu, jika anda merasakan ketidaknyamanan rancangan yang menyakitkan antara bilah bahu dan / atau di hipokondrium, diagnosis pembezaan kualitatif diperlukan untuk mengecualikan patologi yang serupa dengan gejala:

  • radang paru-paru dan pleurisy;
  • radang paru-paru bernanah;
  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • perikarditis, miokarditis;
  • keradangan esofagus, pankreas, mukosa gastrik, dll..

Apabila mengesahkan bahawa tanda-tanda gelisah dikaitkan dengan penonjolan paramedian, prolaps plat intervertebral toraks, anda perlu memulakan pertarungan dengannya. Bagaimanapun, komplikasi boleh menjadi teruk - paresis dan kelumpuhan semua bahagian badan yang berada di bawah titik fokus.

Perkhidmatan tentera

Kita tidak boleh menyentuh isu tentera, kerana seks lelaki sering menderita penyakit ini. Oleh itu, kami ingin segera memberitahu anda mengenai apakah mereka akan dibawa ke tentera jika sejarah perubatan orang muda merangkumi hernia cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, draf diberi pelepasan.

Patologi yang kita pertimbangkan tidak membenarkan latihan fizikal intensif, dan juga sering disertai dengan komplikasi yang agak serius. Cara hidup khas ditunjukkan kepada seseorang: pengawasan perubatan berterusan, imobilisasi, beban ringan yang sebanding dan kepatuhan ketat terhadap rawatan dan kursus profilaksis.

Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa lembaga perubatan mempertimbangkan setiap kes secara individu, berdasarkan kerumitan masalah tertentu. Bentuk penyakit yang tidak rumit, tanpa gejala dan ringan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk pendaftaran..

Untuk mendapatkan pengecualian dari tentera, anda mesti memberikan komisen perubatan dengan madu. dokumentasi (bersama gambar) dari laman rawatan utama, mengesahkan diagnosis. Berdasarkan keparahan gambaran klinikal, keputusan akan dikeluarkan: perkhidmatan terhad; stok; penangguhan apabila perekrut mesti sembuh sehingga syarikat draf seterusnya; pengecualian lengkap dari wajib militer (tidak sesuai).

Ringkasan dan cadangan

Di zon yang sama sekali, perubahan patologi pada elemen cakera dapat membawa banyak penderitaan, baik dari segi psikologi dan fizikal. Mereka keras dan tanpa belas kasihan jika langkah rawatan dan kesihatan tidak dipatuhi tepat pada waktunya. Selalu berjaga-jaga, jangan bergurau dengan tulang belakang, yang memberi kita perkara yang paling berharga - kemampuan untuk bergerak, agar tidak menyesali masa yang hilang, ketika masih dapat dilakukan dengan kaedah konservatif.

Kehidupan berubah menjadi siksaan sekiranya berlaku gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Ortopedik, traumatologi, bedah saraf, pemulihan tulang belakang adalah kebanggaan Republik Czech, ini diketahui oleh seluruh dunia. Di sini, pengetahuan kelas pertama mengenai semua kaedah berkesan fisioterapi moden dan pembedahan tulang belakang, yang menghilangkan hasil yang tidak memuaskan. Pakar Czech adalah doktor dengan huruf besar, yang dihargai di seluruh dunia. Kelebihan besar Republik Czech adalah kualiti rawatan, setanding dengan Jerman dan Israel dan kos rendah..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya seseorang aktif berlari sebelum mendiagnosis osteochondrosis, maka sukar baginya untuk melepaskan latihan biasa.
Kejadian hernia umbilik disertai dengan tanda-tanda ciri, yang mana bahkan orang awam dapat dengan mudah membuat diagnosis atau sekurang-kurangnya mengesyaki adanya penonjolan hernial.
Petunjuk untuk pembedahan hernia inguinal adalah kehadiran hernia itu sendiri. Hanya rawatan pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit ini.