loader

Utama

Rawatan

Operasi hernia inguinal

Kami mengesahkan melalui telefon bahawa anda direkodkan di klinik kami

Laparoskopi adalah operasi untuk membuang hernia inguinal melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) tanpa menggunakan sayatan pembedahan besar.

Hernia inguinal adalah patologi serius di mana organ perut jatuh ke dalam cincin inguinal, membentuk pembengkakan di pangkal paha. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan rawatannya terdiri daripada campur tangan pembedahan.

Pusat perubatan "KDS Clinics" menawarkan operasi untuk membuang hernia inguinal pada wanita dan lelaki yang mengalami kecederaan minimum. Hanya peralatan moden dan pakar bedah berpengalaman yang dapat digunakan oleh pesakit kami. Harga operasi hernia inguinal bergantung pada ukuran neoplasma.

Kadar penyingkiran hernia inguinal

Senarai perkhidmatanHarga
Penerimaan doktor
Pelantikan pakar bedah rawat jalan utama1200
Pelantikan pakar bedah menengah1000
Seorang doktor dengan ijazah saintifik KMN, doktor peringkat tinggi, pesakit luar1500
Doktor dengan profesor ijazah ilmiah, DMN, sekolah rendah2500
Doktor dengan profesor ijazah ilmiah, DMN, berulang1500
Pembedahan
Hernia membaiki kategori kesukaran 118700
Hernia membaiki 2 kategori kerumitan24,200
Hernia membaiki 3 kategori kerumitan31900
Hernia membaiki 4 kategori kesukaran44000

Pakar bedah doktor

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Pakar bedah vaskular, ahli phlebologist, ahli angiologi

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Sebab dan gejala hernia inguinal

Terdapat sebab-sebab hernia inguinal:

  • keturunan;
  • beban berlebihan;
  • kegemukan;
  • akibat adenoma prostat kronik;
  • kehamilan;
  • kelahiran sukar.

Hernia inguinal dicirikan oleh kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan penonjolan formasi. Sindrom nyeri bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. Pesakit terganggu oleh gangguan saluran gastrousus. Pada wanita, patologi disertai dengan peningkatan kesakitan semasa haid.

Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, anda harus segera berjumpa pakar bedah di pusat perubatan dan menjalani rawatan.

Persiapan untuk operasi membuang hernia inguinal

Semasa persiapan untuk operasi, pakar bedah memeriksa pesakit, berdenyut hernia, dan juga menetapkan:

8 jam sebelum pembedahan, tidak digalakkan makan makanan dan cecair. Kawasan saluran bebas dari tumbuh-tumbuhan.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Terlepas dari kenyataan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia inguinal dianggap satu-satunya rawatan, terdapat beberapa kontraindikasi:

  • pembekuan darah rendah;
  • keabnormalan serius dalam kerja jantung;
  • keradangan di zon pembentukan hernia;
  • kehamilan.

Operasi harus dilakukan dengan segera apabila hernia dicubit, dalam masa 6 jam, tanpa mengira kontraindikasi. Jika tidak, kematian mungkin..

Kemajuan operasi

Berdasarkan data pemeriksaan yang diperoleh, pakar bedah menentukan jenis pembedahan hernia pada lelaki dan wanita:

  • laparoskopi - penyingkiran hernia dengan resektoskop, dengan pemasangan implan mesh;
  • kaedah terbuka - pembedahan tisu pangkal paha, dengan penetapan tisu mereka sendiri atau menggunakan implan.

Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam. Pakar anestesi doktor akan memilih anestesia individu untuk pesakit, sehingga operasi tidak akan menyakitkan.

Kos operasi pada hernia inguinal bergantung pada teknik yang digunakan..

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal pada wanita atau lelaki adalah dari 24 jam hingga beberapa hari, bergantung kepada kaedah penghapusan hernia yang dipilih. Pesakit pada masa ini berada di tempat tidur di hospital kami, di mana rawatan kakitangan berkualiti dan pengawasan perubatan 24 jam.

Selepas operasi, beban harus dikecualikan selama 2-3 minggu dan diet.

Komplikasi

Dalam tempoh selepas pembedahan membuang hernia inguinal pada lelaki dan wanita, dalam 1 daripada 100 kes, kemerosotan didiagnosis:

  • berdarah
  • hematoma;
  • kambuh semula
  • jangkitan
  • sakit di pangkal paha;
  • keradangan
  • kerosakan pada kantung hernia.

Penting!

Tanpa rawatan pembedahan, hernia menyebabkan beberapa komplikasi dan mengakibatkan kematian.

Prosedur serupa

Apabila gejala pertama muncul, anda harus menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan memulakan rawatan. Pada peringkat awal patologi, pesakit diberi ubat untuk mengelakkan pembedahan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah penyakit yang paling biasa berlaku pada lelaki. Dalam penyakit ini, bahagian usus atau organ lain melalui dinding perut yang lemah "jatuh" ke dalam saluran inguinal. Penyebab hernia adalah atrofi otot peritoneal. Penonjolan organ di luar dinding perut diprovokasi oleh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum. Ini adalah berat badan berlebihan, mengangkat berat badan atau kekurangan aktiviti fizikal, batuk kronik, sembelit. Pada kanak-kanak, rawatan hernia inguinal kadang-kadang dilakukan dengan kaedah konservatif, atau kawasan yang terjejas disesuaikan secara manual. Tetapi jika orang dewasa menghidap hernioplasti, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang hernia inguinal. Kaedah lain tidak akan memberikan hasil yang diinginkan pada orang dewasa dan hanya boleh merumitkan keadaan..

Diagnostik

Pembentukan hernia inguinal pada lelaki ditunjukkan oleh tumor atau pemadatan di bahagian bawah abdomen, dimensinya boleh berbeza-beza bergantung pada penerimaan pesakit terhadap kedudukan menegak atau mendatar. Ukuran purata hernia di ruang antara inguinal adalah dari 1 hingga 5 cm, tetapi dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, ia tumbuh hingga 10 sentimeter atau lebih. Penonjolan boleh menjadi sisi kiri atau kanan, hernia dua hala juga berlaku..

Rasa mampatan pada organ berdekatan - misalnya, apabila terkena pundi kencing, kencing kerap dapat diperhatikan. Seorang lelaki mengalami ketidakselesaan, kesakitan, rasa berat ketika berjalan, senaman fizikal, batuk dan tindakan lain yang berkaitan dengan ketegangan peritoneum. Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian badan yang lain. Hernia inguinal menyebabkan gangguan pada usus - perut kembung, sembelit, pencernaan makanan yang lemah. Kerana mampatan tali spermatik, kelemahan fungsi seksual kadang-kadang diperhatikan, sehingga kehilangan kekuatan dan kemandulan lelaki.

Fakta bahawa hernia inguinal pada lelaki terjadi lebih kerap daripada pada wanita disebabkan oleh ciri struktur saluran inguinal. Ini adalah rongga di bahagian bawah abdomen antara otot yang luas, di mana lelaki melewati tali spermatik.

Saluran inguinal memiliki bentuk segitiga, dan ketika jaringan dan otot peritoneum melemah, dengan mudah menjadi "pintu masuk" bagi bahagian usus untuk meninggalkan dinding perut. Penonjolan omentum, pundi kencing juga boleh berlaku. Mengikut lokasi pintu gerbang, hernia boleh lurus (ketika dinding belakang kanal inguinal melemah) dan serong (pintu masuk di dinding depan). Kadang kala hernia gabungan berlaku.

Untuk menilai ukuran dan lokasi hernia dengan lebih tepat, pemeriksaan dilakukan - ultrasound dan irrigoscopy. Semasa irrigoskopi, larutan khas disuntikkan ke dubur. Ia memasuki usus dan, di bawah pengaruh sinar-X, menunjukkan kandungan kantung hernial, ukuran prolaps. Ultrasound juga membantu melihat lokasi dalaman hernia dan pintu hernia berhubung dengan peritoneum - diagnosis akhir "inguinal hernia" biasanya dibuat berdasarkan ultrasound.

Ujian makmal (darah dan air kencing) dengan hernia inguinal akan normal sekiranya tidak ada penyakit bersamaan. Penyimpangan boleh berlaku hanya dengan pelanggaran hernia, disertai dengan proses keradangan, kemerosotan pencernaan.

Persiapan untuk pembedahan dan diet pra operasi

Sebelum pembedahan untuk menghilangkan hernia, diagnosis penyakit bersamaan dilakukan. Sekiranya ada di antara mereka yang berada dalam tahap akut, perlu menyembuhkannya sebelum pembedahan. Perlu diperhatikan jika pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok - prosedur dalam kes ini ditunda sehingga keadaan kesihatannya stabil. Pemburukan penyakit berjangkit juga merupakan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan. Pilihan jenis operasi dan anestesia bergantung pada usia pesakit dan kehadiran penyakit kronik. Pembaikan hernia hanya dilakukan dalam kes yang teruk (sekiranya berlaku ancaman nyawa) pada pesakit dengan penyakit yang teruk:

  • diabetes;
  • kegagalan jantung, paru-paru, atau hati;
  • penyakit darah;
  • penyakit onkologi;
  • kegemukan tinggi.

Memerlukan masa sekitar seminggu untuk membuat persiapan untuk operasi tersebut. Diet ringan diresepkan untuk membersihkan usus. Sehari sebelum prosedur, anda perlu menolak makanan, hanya dibenarkan minum air. Enema pembersih diletakkan tepat sebelum pembedahan. Anda mesti berhenti merokok dan minum alkohol beberapa hari sebelum operasi yang akan datang. Kadang kala dos ubat penenang diberikan sebagai persediaan.

Analisis dan kajian yang diperlukan

Sebelum operasi, pemeriksaan badan dilakukan, yang memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan dan kesediaan untuk campur tangan pembedahan. Sebagai persediaan untuk prosedur berikut:

  • analisis darah umum;
  • Analisis air kencing;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • ultrasound perut.

Bergantung pada gambar yang diperoleh, jenis operasi dan anestesia yang digunakan dipilih.

Semasa melakukan hernioplasti, doktor boleh memberi pesakit satu daripada tiga jenis anestesia utama:

  • anestesia umum - digunakan untuk laparoskopi, hernia besar, pada pesakit dengan hipersensitiviti sekiranya tidak terdapat kontraindikasi;
  • anestesia tulang belakang - anestesia badan bawah dengan menyuntikkan anestetik ke saluran tulang belakang;
  • anestesia tempatan - digunakan dalam pembedahan terbuka, pada pesakit tua dengan kontraindikasi terhadap anestesia umum, dengan hernia kecil.

Pembedahan hernia inguinal

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan melakukan campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk menghilangkan perkara seperti hernia di pangkal paha. Sekiranya tidak dirawat, hernia inguinal boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Gernioplasti adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa kerana kerap terjadi hernia, terutama pada lelaki.

Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasi portal hernial, ukuran penonjolan. Operasi dilakukan dengan kaedah terbuka atau menggunakan laparoskopi. Dengan kaedah menutup pintu hernia, perbezaan dibuat antara hernioplasti (menggunakan tisu pesakit sendiri) dan tidak tegang menggunakan mesh yang menguatkan dinding perut.

Inti dari mana-mana hernioplasti - baik terbuka dan dilakukan dengan kaedah laparoskopi - adalah memasukkan kantung hernial ke dalam, jika perlu, memotong tisu mati. Selepas ini, pintu hernia ditutup menggunakan bioimplant (mesh) atau tisu peritoneal sendiri.

Dengan penonjolan hernial dua hala, dua operasi berasingan dilakukan. Tempoh pemulihan harus berlalu di antara mereka..

Kaedah terbuka

Selalunya, hernioplasti dengan kaedah terbuka dilakukan semasa operasi kecemasan atau jika terdapat kontraindikasi terhadap anestesia umum (ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan). Pembedahan kecemasan diperlukan apabila hernia diceroboh. Untuk mengaksesnya, sayatan dibuat panjang beberapa sentimeter secara langsung di tempat penonjolan, sehingga jahitan yang agak besar tetap ada setelah prosedur. Kelemahan pembedahan perut berbanding dengan laparoskopi adalah tempoh pemulihan yang lebih lama, terutamanya jika ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah laparoskopi

Operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki dengan cara ini tidak memerlukan pembukaan perut. Instrumen dan kamera diperkenalkan ke dalamnya melalui tusukan kecil, doktor melihat semua yang berlaku di monitor dalam bentuk gambar dan gambar video. Ini adalah kaedah hernioplasti yang lebih lembut daripada operasi terbuka - lebih kerap laparoskopi dilakukan seperti yang dirancang. Selepas itu, risiko lekatan kurang, penyembuhan berlaku lebih cepat dan bekas luka kecil tetap ada.

Kelemahan pembedahan laparoskopi adalah keperluan untuk anestesia umum. Teknik operasi ini tidak digunakan jika hernia terlalu besar..

Ketegangan hernioplasti

Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi. Hernioplasti meregang dicirikan bahawa tisu pesakit sendiri digunakan untuk menutup pintu hernia. Tetapi kerana ketegangan tisu, risiko hernia berulang akibat penipisan berulang dinding perut adalah tinggi. Kaedah pembedahan ini biasanya digunakan untuk hernia dengan ukuran kecil dan jumlah tisu mereka yang mencukupi pada pesakit. Sebelum ini, hernioplasti ketegangan terbuka dianggap cara klasik untuk melakukan operasi pembaikan hernia, tetapi sekarang, jika ada alternatif, doktor lebih suka kaedah tanpa ketegangan.

Hernioplasti tidak tegang dengan mesh

Dinding perut diperkuat dengan jaring yang menutup pintu hernial. Untuk ini, implan digunakan dari bahan biokompatibel yang tidak menyebabkan alahan dan penolakan pada pesakit. Tidak seperti hernioplasti daya tarikan, peregangan tisu sendiri tidak berlaku - kerana ini, terdapat risiko komplikasi dan hernia berulang. Mesh berfungsi sebagai kerangka yang secara bertahap ditumbuhi tisu penghubung. Kaedah pengukuhan peritoneum dengan bantuan mesh digunakan lebih banyak dan lebih kerap, termasuk dalam kes berulang hernia setelah ketegangan hernioplasti.

Operasi laser

Pembedahan laser adalah prosedur pembedahan yang paling maju. Penggunaan laser dalam perubatan semakin berleluasa. Penyingkiran hernia inguinal dengan menggunakan laser dilakukan hampir tanpa darah dan dengan kesan sampingan yang minimum. Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan, setelah campur tangan, jumlah minimum parut masih ada. Setelah 40-60 minit selepas prosedur, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal dengan sedikit sekatan aktiviti fizikal. Tidak perlu berehat di tempat tidur selepas pembedahan. Pakar laser dengan kelayakan tinggi. Kelemahan pembedahan laser - kosnya lebih tinggi dan tidak dapat diakses di banyak klinik.

Berapa lama operasi

Tempoh pembedahan bergantung kepada kerumitannya. Operasi boleh berlangsung dari 30 minit hingga 2 jam, ia dilakukan mengikut algoritma tertentu:

  • sayatan pada hernia (atau beberapa sayatan kecil semasa laparotomi);
  • pengecualian kantung hernial;
  • penyingkiran tisu yang terjejas;
  • kembalinya organ dan tisu yang sihat ke peritoneum;
  • menjahit tisu dinding perut atau menggunakan mesh untuk menutup portal hernial;
  • jahitan.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, penting untuk mengikuti cadangan doktor - baik ketika berada di hospital dan selepas keluar. Pada hari-hari awal, biasanya disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, jangan mencuci di bilik mandi, berbaring lebih banyak, kemudian secara bertahap meningkatkan tahap aktiviti fizikal. Kembalinya sepenuhnya ke tahap aktiviti biasa berlaku beberapa bulan selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan bergantung pada usia pesakit, fizikal dan kesihatan umum, kerumitan operasi.

Tempoh Pemulihan Pasca Operasi

Sekiranya anestesia tempatan digunakan semasa pembedahan, tinggal di hospital biasanya memakan masa 2-3 hari. Penggunaan anestesia umum memerlukan pemulihan yang lebih lama. Selepas keluar, perlu berjumpa doktor selepas 7-10 hari untuk membuang jahitan (jika tidak dapat diserap sendiri - dalam kes ini, mereka tidak perlu dikeluarkan) dan menilai keadaan umum selepas operasi. Pakar akan memberi cadangan mengenai pemakanan, aktiviti fizikal, prosedur kebersihan. Untuk tempoh pemulihan, pesakit diberi cuti sakit.

Diet dan pemakanan selepas penyingkiran hernia inguinal

Pada hari pertama selepas pembedahan, disarankan untuk mengehadkan kaldu daging. Pada hari-hari berikutnya terdapat kentang tumbuk, bijirin cair, sayur rebus. Selepas beberapa hari, anda boleh beralih ke makanan biasa, yang tidak menimbulkan beban yang tidak perlu pada sistem pencernaan. Selepas operasi, anda perlu mengelakkan sembelit dan pembentukan gas, menolak makanan yang menyumbang kepada ini. Lebih baik makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu, disarankan untuk memasukkan sejumlah besar makanan protein dalam menu. Diet harus terdiri daripada:

  • daging ringan tanpa lemak (ayam, ayam belanda);
  • bubur di atas air (soba, oatmeal);
  • ikan rendah lemak;
  • telur
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak menyebabkan pembentukan gas;
  • keju kotej;
  • minyak sayuran.

Lebih baik menolak tepung (pasta, roti putih), makanan berlemak, kekacang, jangan minum alkohol.

Aktiviti fizikal dan sukan dalam tempoh selepas operasi

Aktiviti fizikal yang berat selepas pembedahan (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan) tidak digalakkan. Untuk mengelakkan lipit, lebih baik mengelakkan batuk, pergerakan tiba-tiba. Sekiranya penyakit kronik disertai dengan batuk, perlu diperhatikan penghapusan gejala. Pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan, tidak dibenarkan mengangkat berat melebihi 5 kg. Maka beban dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, untuk melanjutkan pendidikan jasmani dan sukan. Selepas anestesia umum, tidak digalakkan memandu kereta selama beberapa hari, kerana tumpuan perhatian dapat dikurangkan.

Kadang-kadang selepas pembedahan, doktor menetapkan pesakit untuk memakai pembalut perubatan yang menyokong peritoneum. Biasanya, pendakap disarankan untuk pesakit tua, yang mempunyai kelebihan berat badan dan otot pangkal paha yang lemah, setelah melakukan hernioplasti yang diregangkan. Pemilihan pakaian perubatan yang teliti diperlukan, kerana memerah secara berlebihan juga boleh mengakibatkan akibat buruk.

Apa yang perlu diketahui dan dilakukan oleh pesakit selepas pembedahan

Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan untuk mencegah keradangan dan penembusan jahitan. Pada hari-hari awal, anda tidak boleh mandi dan mandi, berenang di kolam renang, berenang di air atau tinggal di bilik wap. Anda boleh mencuci dengan span lembap dan mencuci kawasan kemaluan dan pangkal paha dengan perlahan dengan aliran air. Secara berkala, jahitan disapu dengan antiseptik, setelah mencuci mereka boleh ditaburkan dengan serbuk bayi untuk mengelakkan kerengsaan. Pakai pakaian dalam kapas bersih sahaja, ganti setiap hari.

Ukuran jahitan selepas pembedahan bergantung pada kaedah pelaksanaannya. Dengan pembedahan terbuka, ia boleh mencapai 5-10 cm, dengan laparoskopi, beberapa bekas luka sempit sepanjang 1-2 cm. Operasi laser meninggalkan tanda yang hampir tidak terlihat pada kulit.

Latihan pemulihan

Untuk pemulihan yang cepat setelah penyingkiran hernia, disarankan untuk memulakan latihan ringan secara beransur-ansur. Doktor menasihati anda untuk melakukan senaman yang membantu menguatkan otot di kawasan selangkangan. Gimnastik harus dilakukan setiap hari jika tidak ada rasa sakit.

Untuk menguatkan otot pangkal paha, disyorkan set latihan senaman berikut..

  1. Berbaring di atas lantai, sedikit mengangkat kaki anda, secara bergantian merebak dan menyeberang. Pada mulanya, lakukan 3-4 pendekatan untuk setiap kaki, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah mereka.
  2. Basikal senaman.
  3. Lekas, bersandar pada lutut, kaus kaki dan siku. Secara bergantian angkat satu kaki atau yang lain, bermula dengan 5 set.
  4. Berbaring di sebelah kanan dengan kaki diluruskan, angkat kaki kiri. Kemudian tukar sisi.
  5. Bengkok terletak pada satu kaki, regangkan yang lain ke hadapan. Letakkan tangan anda di lutut dan ayunkan kaki lurus anda. Kemudian tukar kaki.
  6. Squats Bahu.
  7. Tolak ke atas.

Latihan dengan berjalan kaki biasa juga membantu pulih dari pembedahan, tetapi lebih baik bermula dari jarak dekat. Sekiranya ketidakselesaan berlaku, berhenti bersenam dan berjumpa doktor.

Kos operasi

Sekiranya dimasukkan ke hospital kecemasan dan mengancam nyawa, operasi untuk membuang hernia inguinal di mana-mana Pejabat Klinik Bandar Rusia adalah percuma. Sekiranya anda pergi ke klinik berbayar untuk rawatan yang dirancang, maka kos hernioplasti boleh berbeza dari 10.000 hingga 90.000 rubel. Sukar untuk menjawab soalan dengan tepat berapa kos penghapusan hernia. Harga termasuk pemeriksaan sebelum pembedahan, anestesia tempatan atau anestesia umum, rawatan semasa berada di hospital. Kosnya juga bergantung kepada:

  • kaedah operasi;
  • keperluan untuk menggunakan prostesis mesh;
  • tahap dan reputasi klinik;
  • kelayakan doktor.

Baca lebih lanjut mengenai kos operasi di sini.

Kemungkinan komplikasi dan kesakitan selepas pembedahan

Kesakitan pada jahitan selepas hernioplasti mungkin timbul selama beberapa hari. Doktor pada masa ini mengesyorkan menerapkan ais dan kebersihan untuk mencegah keradangan. Sekiranya hernioplasti ketegangan dilakukan, rasa sakit dan rasa sesak di kawasan pangkal paha dan umbilik pada hari-hari pertama adalah normal. Jahitan kadang-kadang membengkak sedikit.

Cecair dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil dari luka, mati rasa atau peningkatan kepekaan di kawasan jahitan, lebam dan hematoma diperhatikan. Fenomena yang tidak menyenangkan ini hilang selepas 7-10 hari.

Masa penyembuhan bagi setiap organisma adalah individu, tetapi biasanya pada hari ke-10 setelah operasi, sindrom kesakitan hanya diperhatikan dengan palpasi jahitan. Dalam kes yang jarang berlaku, luka dapat sembuh hingga 1 bulan. Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan rawatan fisioterapeutik untuk mempercepat proses penyembuhan..

Dengan kekebalan yang lemah, radang luka yang menular dapat terjadi. Perlu berjumpa doktor sekiranya ada gejala seperti:

  • perbezaan jahitan;
  • suppuration dalam bidang operasi;
  • hematoma lulus jangka panjang;
  • kenaikan suhu;
  • bengkak testis atau kawasan skrotum;
  • kambuh hernia.

Dalam kes ini, langkah-langkah mesti diambil dengan segera, jika perlu, operasi kedua dilakukan. Kekambuhan hernia sering berlaku apabila cadangan doktor tidak diikuti setelah hernioplasti - permulaan aktiviti fizikal awal, diet yang tidak betul, dan penolakan pembalut jika perlu. Dropsy testis (peningkatan ukuran kerana pengumpulan cecair di antara membran) muncul kerana aliran keluar limfa yang terganggu. Di forum, anda dapat mengetahui keluhan pesakit bahawa, ketika menjahit terlalu kasar semasa hernioplasti ketegangan, kerosakan sendi pada pinggul.

Lelaki sering takut campur tangan pembedahan di kawasan pangkal paha, kerana dalam beberapa kes menyebabkan gangguan pada sistem urogenital, disfungsi seksual, dan bahkan kemandulan. Sesungguhnya, tali spermatik yang terletak di kanal inguinal mungkin rosak atau tidak diperah, yang mengganggu kelakuan benih. Tetapi komplikasi seperti itu agak jarang berlaku, terutamanya setelah operasi terbuka atau memerah dengan pembalut.

Walau bagaimanapun, akibat dari operasi tidak begitu berbahaya berbanding dengan komplikasi yang mungkin timbul sekiranya hernia inguinal tidak dirawat.

Ramalan

Sekiranya operasi untuk membuang hernia inguinal betul dan semua cadangan doktor diikuti, prognosis biasanya baik. Namun, terdapat kes-kes kambuh yang disebabkan oleh pembentukan semula "celah" di dinding perut. Dalam kes ini, operasi dan pengukuhan peritoneum dilakukan lagi.

Sekiranya tidak ada rawatan, hernia dapat terganggu, yang mengancam dengan pelanggaran usus, penyumbatan, peritonitis. Memerah pundi kencing kadang-kadang membawa kepada pengekalan kencing. Nekrosis bahagian organ yang melangkaui cincin hernia mungkin berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya apabila gejala hernia inguinal muncul dan tidak menangguhkan pembedahan sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadapnya..

Walaupun meterai di pangkal paha kecil dan tidak mengganggu, jangan menangguhkan rawatan. Melakukan operasi kecemasan dengan ancaman nyawa sering menimbulkan pelbagai komplikasi daripada pembedahan yang dirancang.

Ulasan pesakit selepas pembedahan

Ivan Saya menjalani pembedahan membuang hernia dengan jaring 3 tahun yang lalu. Nampaknya, pakar bedah melakukan semuanya dengan betul, kerana tidak ada komplikasi dan kambuh. Dia kembali ke gaya hidup biasa setelah 3 bulan, sebelum itu dia memakai pembalut dan membebani dirinya dengan banyak.

Oleg Ivanovich. Dia menarik untuk masa yang lama dan tidak melakukan operasi, dia takut. Akibatnya, saya berada di ambulans di hospital dengan kesakitan akut, sedikit lagi tidak akan dapat diselamatkan. Sekarang semuanya baik-baik saja, hanya bekas luka yang baik.

Laparoskopi hernia inguinal

a) Petunjuk untuk mesh hernia inguinal plastik laparoskopi:
- Terancang: berulang berulang, pembedahan dua hala, kelemahan fasia yang ketara. Petunjuk, tidak seperti operasi terbuka, tidak ditentukan secara pasti, kerana intervensi ini adalah operasi pemilihan hanya di beberapa pusat.
- Operasi alternatif: akses biasa.

b) Penyediaan pra operasi:
- Pemeriksaan pra operasi: ultrasound, dopplerografi testis mungkin.
- Penyediaan pesakit: tiub nasogastrik dan kateterisasi pundi kencing selepas anestesia.

c) Risiko khusus, persetujuan pesakit yang dimaklumkan:
- Kerosakan pada tali spermatik
- Jangkitan luka
- Sakit inguinal kronik
- Kambuh semula
- Kerosakan pada organ atau saluran rongga perut dengan alat laparoskopi
- Tukar ke akses biasa

d) Anestesia. Anestesia umum (intubasi).

e) kedudukan pesakit. Berbaring di punggungnya.

e) Akses operasi. Lebih atau retroperitoneal.

g) Peringkat operasi:
- Hernioplasti laparoskopi (ditunjukkan secara skematik dalam keratan rentas)
- Lokasi Pesakit - Akses - Pasukan Pembedahan
- Kedudukan trocar
- Pembedahan preperitoneal
- Pembedahan trocar optik
- Pembedahan Tupffer
- Pembedahan kantung Hernia
- Penyediaan prostesis Mesh
- Pembaikan Mesh

h) Ciri-ciri anatomi, risiko serius, teknik operasi:
- Penutupan hernia melalui akses laparoskopi juga dilakukan pada tahap fasia melintang atau, lebih tepatnya, di ruang pra-peritoneal.
- Amaran: elakkan kecederaan intra-perut (usus kecil, cecum, saluran darah, pundi kencing).

i) Langkah-langkah untuk komplikasi tertentu. Pergi ke akses normal jika visualisasi bidang pembedahan terganggu, misalnya, akibat pendarahan.

j) Rawatan selepas operasi selepas pembaikan laparoskopi hernia inguinal dengan mesh:
- Rawatan perubatan: keluarkan tiub nasogastrik selepas penghilang rasa sakit berakhir.
- Pemulihan semula pemakanan: biarkan pengambilan cecair 4-6 jam selepas penghilang rasa sakit berakhir.
- Pengaktifan: Segera.
- Tempoh kecacatan: 3-5 hari.

k) Tahap dan teknik pembaikan hernia inguinal laparoskopi dengan mesh:
1. Hernioplasti laparoskopi (ditunjukkan secara skematik dalam keratan rentas)
2. Lokasi pesakit - akses - pasukan pembedahan
3. Kedudukan trocar
4. Pembedahan preperitoneal
5. Pembelahan dengan trocar optik
6. Pembelahan dengan tupfer
7. Pembelahan kantung hernial
8. Penyediaan prostesis mesh
9. Penetapan mesh

1. Hernioplasti laparoskopi (ditunjukkan secara skematik dalam keratan rentas). Hernioplasti laparoskopi boleh dilakukan sama ada sebagai pembedahan plastik prepaberonal transabdominal (DARR), atau dengan menggunakan DEP akses retroperitoneal sepenuhnya. Akses terakhir adalah pilihan yang lebih selamat, kerana rongga perut tidak terbuka. Jaring yang dipasang secara laparoskopi terletak di ruang preperitoneal dan secara meluas menutupi kecacatan hernial.

Pengenalan mesh dilakukan secara transabdominally atau retroperitoneally. Di sini, sebagai contoh, hanya teknik TEP yang akan ditunjukkan. Penulis percaya bahawa berulang berulang adalah petunjuk untuk pemasangannya..

2. Lokasi pesakit - akses - pasukan pembedahan. Pesakit berbaring telentang dengan tangan kirinya. Pneumoperitoneum digunakan melalui sayatan di bawah pusar. Dua potongan tambahan dibuat di sebelah kanan dan di atas dada - untuk pemotongan dan penyisipan mesh. Pakar bedah berdiri di sebelah yang bertentangan, monitor dipasang tepat di seberang, sementara pembantu berdiri di sebelah hernia.

3. Kedudukan trocar. Trocar optik (12 mm) terletak di bawah pusar; trocar berfungsi terletak di atas pangkal paha. Sekiranya hernia adalah dua hala, maka trocar kedua dipasang secara simetri di sisi yang bertentangan.

4. Pembedahan preperitoneal. Pembedahan preperitoneal bermula dengan pemisahan tumpul peritoneum di bawah pusar. Jari dimasukkan ke ruang preperitoneal, dan peritoneum ditarik ke arah posterior-bawah.

5. Pembelahan menggunakan trocar optik. Setelah pengenalan trocar optik, peritoneum digeser ke arah kaudal, sementara dinding perut dilepaskan ke anterior. Ini membolehkan anda mendedahkan ruang preperitoneal ke tahap kantung hernial. Pembedahan berbentuk kipas yang luas dengan bantuan trocar optik membolehkan anda membuka ruang preperitoneal secara meluas. Berdasarkan pengalaman kami, tidak ada alat khas yang diperlukan untuk campur tangan ini..

6. Pembelahan dengan bantuan tupfer. Sekarang, di bawah kawalan visual, tupfer persiapan diperkenalkan melalui trocar lateral, ruang preperitoneal terbuka lebar dan kantung hernial terdedah.

7. Pembelahan kantung hernial. Setelah pendedahan lengkap kantung hernial, secara beransur-ansur dibezakan dengan bantuan tupfer yang diperkenalkan dari sisi lateral dan gunting dimasukkan dari sisi medial. Agar beg dapat diluruskan, ia harus sepenuhnya terpencil dari sambungan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila ini tidak mungkin, beg itu bersilang, dan hujung proksimalnya ditutup dengan jahitan. Walau bagaimanapun, biasanya masih mungkin untuk memisahkan kantung hernial dari kecacatan hernial dan mengeluarkannya dari saluran inguinal.

8. Penyediaan prostesis mesh. Setelah mobilisasi lengkap hernial defect, mesh yang digulung dimasukkan melalui trocar kanan dan membuka pada hernial defect. Ukuran mesh yang diperlukan untuk menutup semua kecacatan hernial adalah 12 x 15 cm.

9. Memperbaiki mesh. Mesh dipasang di tempatnya dengan hanya beberapa pendakap pada ligamen Cooper dan dinding perut anterior. Fiksasi ini mencegah tergelincir dan harus dicapai tanpa ketegangan. Untuk mengelakkan neuralgia teruk, jangan letakkan pendakap pada ligamen inguinal. Fiksasi ke ligamen Cooper harus dilakukan hanya di bawah kawalan penglihatan, agar tidak merosakkan kapal (corona mortis).

Pembaikan hernia inguinal dengan laparoskopi

Hernia inguinal tidak membawa maut, tetapi penyakit kompleks yang memerlukan campur tangan pembedahan. Penyakit ini adalah penonjolan organ perut ke kawasan pangkal paha. Pelanggaran tidak hanya membawa kesakitan yang teruk, tetapi juga komplikasi. Contohnya, nekrosis tisu organ dalaman adalah berbahaya. Laparoskopi hernia inguinal adalah operasi yang paling optimum dan moden yang membolehkan anda menyingkirkan penonjolan dengan akibat minimum bagi tubuh.

Apakah campur tangan itu

Hernia inguinal tidak membenarkan seseorang bergerak secara normal, untuk melakukan aktiviti buruh. Mencubitnya boleh membahayakan organ-organ yang jatuh melalui lubang yang muncul. Pembaikan hernia laparoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khas yang membolehkan doktor menembusi ke kawasan inguinal tanpa memotong kulit. Terima kasih kepada camcorder yang terletak di hujung peranti, masalahnya dapat dilihat dari dalam.

Pakar bedah yang berpengalaman dapat melakukan operasi sehingga hampir tidak ada jejak pada kulit. Makna campur tangan adalah bahawa doktor memasukkan alat khas melalui lubang kecil dan menjahit pintu hernial. Dalam kes ini, jahitan pengedap khas digunakan. Ia mencegah risiko munculnya patologi, kerana pintu hernia ditutup dengan selamat.

Kelebihan dan kekurangan prosedur

Pembedahan laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding jenis penyingkiran hernia yang lain. Kita dapat membezakan kelebihannya:

  • risiko penampilan semula penonjolan dikurangkan;
  • kekurangan komplikasi selepas pembedahan;
  • penyembuhan cepat tisu yang rosak;
  • ketiadaan parut atau kecacatan kulit yang lain (kelebihan ini sangat penting jika perlu memberikan kesan estetik);
  • pengurangan tempoh pemulihan kepada 1-2 minggu;
  • ketiadaan sindrom kesakitan kronik (semua sensasi yang tidak menyenangkan hilang pada hari kedua);
  • selepas pembedahan, seseorang tidak perlu berada di hospital untuk waktu yang lama, iaitu, dia pulang keesokan harinya.

Walau bagaimanapun, campur tangan seperti ini mempunyai beberapa kelemahan. Sebagai contoh, tidak semua pesakit bertoleransi dengan anestesia umum dengan baik. Dan kos prosedurnya cukup tinggi, jadi tidak semua pesakit mampu membelinya. Ciri penting dari jenis intervensi ini adalah hakikat bahawa ia memerlukan pakar bedah yang berpengalaman yang tahu teknik menjalankan operasi dengan sempurna.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Petunjuk yang tepat diperlukan untuk menghilangkan hernia inguinal dengan laparoskopi. Prosedur ini dilakukan sekiranya:

  1. Pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan di mana laparoskopi dapat memperburuk keadaannya.
  2. Pesakit mentolerir anestesia umum dengan baik, dan juga dia tidak alergi terhadap ubat lain yang digunakan semasa pembedahan. Jika tidak, komplikasi serius mungkin berlaku..
  3. Seseorang mempunyai pekerjaan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang serius.
  4. Penyakit ini muncul pada atlet.
  5. Manusia mempunyai berat badan yang banyak.
  6. Selepas operasi, tidak boleh ada bekas luka dan parut (faktor estetik).
  7. Pesakit perlu meminimumkan tempoh pemulihan.
  8. Ia perlu dilakukan pada kanak-kanak.

Manipulasi untuk menghilangkan penonjolan mempunyai beberapa kontraindikasi: intoleransi individu terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia umum. Anda tidak boleh melakukan laparoskopi jika pesakit mengalami proses infeksi, radang, serta penyakit kompleks yang tidak membenarkan penggunaan kaedah terapi minimal invasif.

Teknik Prosedur

Dengan hernia inguinal, operasi yang paling biasa adalah laparoskopi. Teknik prosedur yang dikemukakan adalah seperti berikut:

  1. Pertama, beberapa sayatan kecil dibuat pada kulit di kawasan penonjolan, di mana instrumen akan dimasukkan. Ukurannya tidak melebihi 2 cm. Ini memastikan penyembuhan luka yang baik tanpa munculnya parut dan parut..
  2. Selepas itu, trocar - tiub khas dimasukkan ke dalam rongga. Mereka digunakan sepanjang operasi. Yang pertama diperkenalkan di dalam pusar. Melalui kamera mikroskopik dengan lampu latar diletakkan di badan, memberikan gambar yang sangat baik yang dipaparkan di monitor.
  3. Tiub yang tersisa diperlukan untuk memperkenalkan instrumen itu sendiri untuk campur tangan ke dalam rongga: klip tisu, dan juga alat untuk memasang jaring. Alat pertama digunakan untuk memperbaiki implan sintetik di pintu hernia. Selanjutnya, ia dipasang dengan jahitan khas..

Pembaikan hernia inguinal laparoskopi tidak memerlukan banyak masa. 1 jam sudah cukup untuk keseluruhan prosedur.

Kos campur tangan pembedahan

Prosedur yang dikeluarkan untuk menghilangkan hernia inguinal mempunyai ulasan yang sangat baik di kalangan lelaki dan wanita. Di samping itu, ia boleh dilakukan walaupun oleh kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kos laparoskopi agak besar. Ia bergantung pada reputasi pusat perubatan di mana prosedur akan dilakukan; pengalaman dan profesionalisme pakar bedah yang merawat; kualiti alat dan bahan yang digunakan semasa intervensi.

Di samping itu, harga laparoskopi sangat bergantung kepada kehadiran komplikasi hernia, serta tahap pengabaian proses patologi. Kos prosedur juga termasuk ubat yang digunakan untuk anestesia umum. Tetapi pesakit harus fokus pada profesionalisme pakar bedah yang melakukan laparoskopi.

Ciri-ciri pemulihan selepas laparoskopi

Oleh kerana pembedahan jenis ini minimum invasif, pesakit mungkin sudah meninggalkan hospital pada keesokan harinya. Pengawasan perubatan 24 jam dalam kes ini tidak diperlukan.

Rasa sakitnya reda pada keesokan harinya, jadi seseorang akan dapat kembali bekerja, memandu kereta. Namun, untuk beberapa waktu tidak mungkin mengangkat benda berat. Proses pemulihan hanya dapat dimulakan setelah pakar bedah menyetujuinya..

Semasa tempoh pemulihan, seseorang perlu makan dengan betul. Semua makanan mesti mudah dicerna. Secara semula jadi, pesakit perlu melakukan latihan fizikal sederhana yang bertujuan untuk menguatkan tisu otot kawasan inguinal. Tetapi tidak terlalu banyak memberi tekanan.

Bagaimanapun, laparoskopi adalah salah satu operasi yang paling popular untuk menghilangkan hernia inguinal. Tetapi mempercayai itu hanya perlu bagi pakar yang berpengalaman yang tidak mempunyai ulasan buruk.

Hernia inguinal pada lelaki dan wanita: penyingkiran hernia. Memerlukan operasi?

Cara menghilangkan hernia inguinal: laparoskopi

"Anda membaca ulasan dan anda terkejut - pesakit menemui hernia inguinal dalam dirinya dan selama seminggu di Internet saya mencari" doktor yang baik ". Ya, bagaimana! Bahkan saya, seorang lelaki dewasa, ketika saya melihat INI, merasa ngeri, dan segera berlari ke klinik pertama, yang berdekatan. Apa yang boleh dibincangkan oleh wanita! ” Stepan L.

Begitulah bekas pesakit Klinik Terbaik kami, Stepan Ligunov, secara emosional menggambarkan keadaannya. Harus diingat bahawa dia benar - banyak orang yang menerima hernia inguinal mengalami panik dan bermimpi cepat menyingkirkan masalah yang tidak menyenangkan.

Apakah hernia inguinal berbahaya dan adakah pembedahan diperlukan

Soalan pertama yang membimbangkan pesakit dengan hernia inguinal adalah adakah pembedahan benar-benar diperlukan. Mereka juga berminat (terutamanya wanita) sama ada ia akan menyakitkan dan adakah bekas luka akan kekal selepas operasi.

Untuk menjawab persoalan mengenai perlunya pembedahan, anda harus menangani diagnosis - apa itu hernia inguinal.

Penyebab patologi adalah kelemahan tisu otot. Ia bergerak terpisah, dan di bawah berat usus berat, jurang menjadi lebih besar. Hanya kulit yang memegang usus di tempat ini. Lama kelamaan, kulit meregang dan hernia bertambah. Sebarang aktiviti fizikal boleh menyebabkan komplikasi teruk. Pesakit diancam dengan penyempitan organ dalaman, sembelit yang luar biasa (coprostasis) dan perkembangan peritonitis akut - keadaan yang mengancam nyawa.

Ramai pakar mengesyorkan campur tangan laparoskopi sedikit trauma, yang melibatkan pengurangan organ dan penanaman implan khas yang menutup lubang pada tisu otot.

Pembuangan Hernia: Laparoskopi

"Memilih kaedah untuk mengubati hernia inguinal, saya belajar dari selusin laman web dan melihat cukup banyak kengerian sehingga saya menyerah dan memutuskan bahawa apa pun akan berlaku, tetapi saya tidak akan bersetuju dengan operasi. Hasilnya, saya menjumpai tapak pusat perubatan Klinik Terbaik, di mana hernia inguinal dikeluarkan dengan laparoskopi, tanpa anestesia teruk dan parut besar. Saya memutuskan untuk mengambil peluang. Memang tidak menyakitkan dan terbangun secara normal selepas anestesia. Adapun bekas luka, mereka sangat kecil, sekitar satu sentimeter. " Julia K.

Ulasan ini adalah pesakit kami yang lain, dengan tepat menggambarkan laparoskopi. Memang, pembedahan laparoskopi adalah selamat dan tidak trauma, oleh itu dalam perubatan Eropah kaedah tersebut diakui sebagai "standard emas" untuk rawatan hernia dan banyak patologi lain. Mari lihat kelebihan teknik ini.

Anestesia Laparoskopi dapat dilakukan dengan anestesia tempatan dan umum, sehingga pesakit yang tidak dapat diberi anestesia umum dapat menyingkirkan hernia inguinal dengan cara ini..

Kadang-kadang pesakit pada dasarnya menolak anestesia mendalam, kerana takut akan komplikasi. Pakar Klinik Terbaik telah memperoleh alat anestesia "pintar" generasi terkini yang mengawal keadaan pesakit yang dikendalikan semasa tertidur dan tidur. Keadaan pesakit dipantau oleh sensor, bergantung pada hasilnya, peralatan mengubah tahap bekalan oksigen dan ciri-ciri lain.

Selepas anestesia seperti itu, bangun dari tidur adalah mudah, tetapi pakar bius mesti menemani pesakit selepas operasi..

Operasi. Laparoskopi tidak memerlukan pembukaan perut. Laparoskop dengan kamera video tetap dimasukkan melalui tusukan. Dengan menggunakan instrumen miniatur, pakar bedah menyesuaikan struktur pemendakan dan menempatkan implan bio yang sesuai dengan tisu manusia di dalam badan. Doktor melakukan semua manipulasi dengan memerhatikan tindakannya di monitor. Laparoskopi melibatkan minimum jahitan, biasanya satu per tusukan.

Implan Ini adalah jaring kecil dari bahan sintetik khas yang menggantikan otot. Setelah beberapa lama, implan "tumbuh" ke dalam tisu. Ukuran dan ketumpatan bahan bergantung pada parameter hernia dan faktor lain. Doktor di klinik yang baik menggunakan implan berkualiti tinggi yang diimport, kerana mereka cepat-cepat berakar dan menahan beban.

Hasil laparoskopi. Pemulihan umum selepas laparoskopi sangat cepat. Sekiranya hernia kecil, pesakit boleh pulang dalam beberapa jam. Seperti disebutkan di atas, bekas luka kecil tetap ada di tempat tusukan. Mereka tidak memerlukan pembalut dan sembuh dengan cepat.

Risiko penyingkiran hernia inguinal menggunakan kaedah laparoskopi

Terdapat banyak maklumat yang bertentangan di Internet mengenai laparoskopi - baik positif dan negatif. Pakar bedah sendiri menganggap kaedah ini seaman mungkin, tetapi dengan jujur ​​memberi amaran bahawa campur tangan selalu menjadi risiko tertentu. Hasilnya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia dan keadaan organisma yang dijalankan, dan gaya hidup adalah penting. Pengalaman pakar bedah dan peralatan bilik operasi sangat penting.

Laparoskopi mencederakan tisu hingga tahap yang ringan, oleh itu, komplikasi selepas praktikalnya tidak timbul. Pakar Bedah Klinik Terbaik melakukan lebih daripada 1000 operasi seperti itu, termasuk seperlima daripadanya - hernia inguinal, semuanya mudah dilalui, termasuk pada pesakit tua. Kejayaan seperti itu telah dicapai melalui penggunaan perangkat baru PLASMAJET dan LigaSure, yang bekerja berdasarkan teknologi elektrosurgi dan plasma, yang dalam arti harfiah kata "menutup" kapal, mencegah pendarahan. Perlu diperhatikan bahawa pemulihan pesakit dilakukan di bawah pengawasan perubatan di Klinik Terbaik hospital moden yang selesa.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan "hernia inguinal" - jangan panik, buat janji temu dengan pakar bedah di mana-mana pusat perubatan Klinik Terbaik. Doktor akan menetapkan laparoskopi, dan dalam satu atau dua hari setelah berunding, anda akan menyingkirkan masalah tersebut. Pakar bedah yang berpengalaman, cekap, peralatan perubatan baru dan kakitangan penyayang adalah kelebihan pusat kepelbagaian Klinik Terbaik.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Laparoskopi hernia inguinal

Untuk terus belajar menggunakan peranti mudah alih, SCAN kod QR menggunakan khas. program atau kamera pada peranti mudah alih

Pemilihan secara rawak

fungsi ini memilih maklumat secara rawak untuk kajian anda,
mulakan pemilihan dengan mengklik butang di bawah

Pemilihan secara rawak

Maklum balas
Tulis kepada kami

Mesej ralat
Apa yang perlu ditingkatkan?

Pengenalan:

Pembedahan tetap menjadi satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan hernia inguinal. Kejayaan prosedur bergantung pada kelayakan pakar bedah. Dengan operasi yang betul, keberkesanannya cenderung hingga 100%. Ketahui bagaimana endoskopi hernia inguinal dilakukan, instrumen apa yang digunakan, dan berapa lama operasi.

Artikel penuh:

Penerangan mengenai kaedah operasi endoskopi

Selaput lendir, yang melapisi bahagian dalam rongga perut, dan bahagian usus dapat memasuki saluran inguinal. Kehadiran hernia adalah satu-satunya petunjuk untuk menghilangkannya. Operasi yang dirancang dilakukan sekiranya tidak terdapat pencubaan usus atau keradangan. Sebab untuk endoskopi kecemasan adalah penyumbatan.

Kaedah pembaikan hernia endoskopi lembut berbanding kaedah lain. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Teknik ini melibatkan penggunaan dua manipulator dan alat optik (laparoskop) untuk memantau perkembangan endoskopi. Di dinding perut, tusukan dibuat mengikut jumlah manipulator. Hernia diperbaiki, dan bahagian dalam peritoneum diperkuat dengan implan khas yang terbuat dari mesh polipropilena.

Kelebihan dan kekurangan endoskopi

Penilaian metodologi menunjukkan bahawa ada argumen, baik yang menyokong endoskopi dan menentangnya. Faedah merangkumi:

  • invasif operasi yang minimum;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • kekurangan parut;
  • kemungkinan operasi dari kedua belah pihak pada masa yang sama.

Kelemahan teknik ini adalah keperluan menggunakan peralatan khas dan peningkatan keperluan untuk kelayakan pakar bedah. Kos operasi yang tinggi juga berlaku untuk "tolak".

Cadangan selepas campur tangan

Ramai pesakit mendakwa bahawa pembedahan itu mudah dilakukan. Selepas 1-2 hari, ekstrak dikeluarkan. Sekiranya pada hari-hari pertama setelah prosedur pesakit merasa sakit di saluran inguinal, dia diberi ubat sakit.

Selepas 5 hari, pesakit dapat mengangkat muatan hingga 5 kilogram. Dalam tempoh selepas operasi, penting untuk mengelakkan sembelit. Kambuh penyakit tidak mungkin dilakukan, kerana jaring mencegah berlakunya percambahan usus..

Kesimpulan:

Setelah menguatkan hernia, manipulator dan laparoskop dikeluarkan. Tidak ada bekas luka di badan pesakit. Penyembuhan berlaku lebih cepat daripada selepas prosedur terbuka.

Laparoskopi dengan hernia inguinal: petunjuk dan kontraindikasi, metodologi

Laparoskopi hernia inguinal adalah kaedah paling moden untuk merawat hernia di kawasan inguinal, yang meluas dalam perubatan moden. Kaedah pembedahan yang serupa telah digunakan selama beberapa dekad, ia menunjukkan kecekapan tinggi dan risiko komplikasi yang rendah semasa operasi pada pesakit dari pelbagai usia. Lebih-lebih lagi, penggunaan laparoskopi dapat mengelakkan kecacatan kosmetik pada kulit dan mempercepat pengeluaran pesakit dari hospital, yang secara positif mempengaruhi proses pemulihan selepas pembedahan.

Penerangan laparoskopi untuk hernia inguinal

Secara umum, laparoskopi adalah gabungan campur tangan pembedahan perut di mana operasi dilakukan melalui tusukan kecil di dinding depan perut menggunakan laparoskop khas dan alat bantu. Laparoskop adalah probe fleksibel kecil yang mempunyai cahaya di hujungnya untuk menerangi rongga perut dan kamera video beresolusi tinggi. Ini membolehkan doktor memeriksa secara visual organ-organ dalaman, dan juga untuk memantau perkembangan operasi dengan hernia inguinal.

Pembedahan laparoskopi menggantikan laparotomi "klasik" dalam rawatan banyak penyakit, termasuk hernia dinding perut anterior.

Kamera video yang digunakan membolehkan anda memperbesar, mendapatkan gambar berkualiti tinggi dan melihat sedikit pun perubahan pada organ perut. Sebagai peraturan, penggunaan alat tersebut tidak menyebabkan perkembangan komplikasi intra dan pasca operasi, yang memberi kesan positif pada pemulihan awal. Pilihan pembedahan laparoskopi untuk rawatan hernia inguinal mempunyai banyak kelebihan, yang paling penting adalah kesan kosmetik.

Penggunaan laparoskopi dalam kes ini bertujuan untuk menghilangkan kecacatan dinding perut anterior akibat campur tangan pembedahan dan pengukuhannya dengan bantuan "jaring" buatan dan cantuman lain.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Laparoskopi dengan hernia inguinal mempunyai petunjuk tertentu untuk kelakuannya, di mana perlantikan rawatan pembedahan jenis ini harus berdasarkan:

  • Kegiatan buruh manusia dikaitkan dengan aktiviti fizikal atau sukan yang berat, yang memerlukan penguatan maksimum dinding perut anterior.
  • Berat badan berlebihan atau kegemukan pada pesakit.
  • Kepentingan saat estetik pembedahan.
  • Keperluan untuk tempoh pemulihan yang singkat dengan pemulihan aktiviti buruh yang cepat.
  • Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana operasi sedemikian mesti ditinggalkan:
  • Dekompensasi penyakit kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Proses keradangan akut pada dinding perut anterior.
  • Kursus hernia inguinal yang rumit - dengan pelanggaran kantung hernial atau nekrosis kandungannya.

Dalam semua situasi ini, rawatan harus ditangguhkan sehingga pampasan untuk penyakit atau pemulihan orang itu, atau pilihan harus dibuat untuk memilih laparotomi "klasik".

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Laparoskopi dengan hernia inguinal mempunyai sejumlah besar dan kekurangan, yang harus dipandu oleh doktor yang hadir dan pesakitnya sendiri, yang akan menjalani pembedahan. Kelebihan kaedah rawatan ini termasuk:

  1. Tempoh rawatan yang pendek di hospital hanya 2-4 hari, bergantung pada keadaan pesakit. Dengan laparotomi klasik, penginapan di hospital adalah 7-10 hari.
  2. Kebarangkalian rendah hernia inguinal berulang kerana kemungkinan pintu hernia plastik berkualiti tinggi.
  3. Kesan estetik kerana ketiadaan parut dan parut pasca operasi yang besar.
  4. Pemulihan cepat dengan pemulihan kemampuan bekerja.
  5. Risiko rendah untuk mengalami komplikasi pembedahan dan pasca operasi.
  6. Pesakit tidak mengalami kesakitan kronik.

Pilihan rawatan untuk hernia inguinal harus berdasarkan pemeriksaan klinikal pesakit dan penggunaan kaedah rawatan tambahan.

Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan tertentu, yang paling penting adalah berikut:

  1. Keperluan untuk menggunakan anestesia umum, yang mungkin dikontraindikasikan pada beberapa kategori pesakit.
  2. Kos prosedur yang tinggi.
  3. Ketidakupayaan untuk melakukan operasi dalam hernia yang rumit dengan perkembangan nekrosis gelung usus atau pelanggaran kantung hernia.
  4. Keperluan pasukan operasi yang terlatih untuk menjalankan operasi tersebut.

Dalam setiap kes, doktor yang menghadiri bersama dengan pesakit mesti memutuskan sama ada melakukan pembedahan laparoskopi atau laparotomi.

Bagaimana laparoskopi?

Operasi sedemikian selalu dilakukan di bilik operasi. Setelah persiapan perubatan awal pesakit, dia menjalani anestesia umum, yang memungkinkannya mematikan kesedaran dan menyekat refleks kesakitan. Kemudian, setelah luka kecil pada kulit, jarum tebal dimasukkan ke dalam rongga perut di mana karbon dioksida dibekalkan, yang meningkatkan jumlah rongga dan meningkatkan penglihatan dan jumlah ruang untuk manipulasi.

Pengenalan laparoskop dan manipulator dilakukan melalui bukaan tambahan di dinding depan perut. Melalui pemeriksaan visual melalui laparoskop, pakar bedah dengan teliti memeriksa kantung hernial dan kandungannya, serta keadaan portal hernial di mana hernia terbentuk. Dengan menggunakan manipulator, organ dalaman (paling kerap, gelung usus kecil atau omentum) dipulihkan ke kedudukan normal, dan jaringan perut yang lemah diperkuat dengan implan mesh dan jahitan pembedahan. Ini mengelakkan kekambuhan penyakit tanpa melanggar integriti struktur intra-perut..

Dalam kes pembedahan pada kanak-kanak, terutama pada kanak-kanak lelaki, penggunaan implan mesh tidak diperlukan, kerana dalam proses pertumbuhan tubuh lebih lanjut ada penguatan fisiologi tempat-tempat "lemah" di dinding perut anterior.

Sangat penting untuk mengikuti teknik pembedahan untuk mengelakkan kerosakan pada saluran dalaman dan tali spermatik pada lelaki, jika tidak, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti peritonitis atau kemandulan.

Tempoh purata operasi adalah 1-2 jam, bergantung pada isipadu dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini..

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan laparoskopi berakhir, orang tersebut harus berada di bawah pengawasan ketat kakitangan perubatan untuk hari pertama berkaitan dengan risiko komplikasi pasca operasi. Sebagai peraturan, tempoh kemasukan ke hospital adalah 2-3 hari, setelah itu pembuangan dibuat. Walau bagaimanapun, pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan dan selepas itu: jangan angkat beban, tinggalkan sementara beban sukan yang berlebihan, tidak termasuk produk yang mendorong pembentukan gas dari diet, dll..

Kemungkinan komplikasi

Akibat negatif selepas pembedahan jenis ini sangat jarang berlaku, dan paling sering dikaitkan dengan pelanggaran teknik pembedahan atau tempoh pemulihan yang tidak mencukupi. Selalunya diperhatikan:

  • Proses radang purulen di kawasan jahitan pada dinding perut anterior yang berkaitan dengan kemandulan terjejas baik semasa laparoskopi dan dalam tempoh selepas operasi.
  • Pendarahan dari saluran lemak subkutan.
  • Kerosakan pada organ dalaman oleh manipulator dengan kemungkinan mengalami komplikasi yang luar biasa seperti peritonitis.
  • Salah satu komplikasi yang paling teruk bagi lelaki adalah kerosakan pada tali spermatik, yang menyebabkan nekrosis testis dan kemandulan..
  • Komplikasi trombotik pada orang tua kerana perlunya rehat di tempat tidur selepas pembedahan, yang memperburuk pembentukan trombosis pada urat mendalam di bahagian bawah kaki.

Pencegahan komplikasi adalah tugas utama dalam tempoh awal operasi..

Penting untuk diperhatikan bahawa semua komplikasi ini dapat dicegah dengan pemilihan pesakit yang tepat untuk rawatan laparoskopi hernia inguinal, serta dengan mengamati metodologi operasi dan memastikan tempoh pemulihan awal dan akhir yang mencukupi.

Laparoskopi dengan hernia inguinal adalah salah satu kaedah rawatan terbaik untuk mencapai kecekapan tinggi campur tangan pembedahan dengan risiko komplikasi yang rendah. Kelebihan tersebut membawa kepada penggunaan prosedur secara meluas dan maklum balas positif dari pakar bedah dan pesakit itu sendiri..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Selalunya pesakit menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk barah paru-paru. Perubatan alternatif menawarkan banyak resipi, dengan bantuan yang mana seseorang berpeluang untuk meningkatkan petunjuk umum keadaan imunologi.
Kursus kronik adalah ciri penyakit sendi degeneratif-distrofik. Dalam terapi jangka panjang mereka, keberkesanan ubat-ubatan dan keselamatan penggunaannya penting.
Bukan hanya itu, dari masa ke masa, kulit tangan kehilangan penampilan yang sihat sebelumnya, jadi keperluan peribadi untuk estetika dapat dialami oleh tanda lain yang tidak menyenangkan - penebalan phalanges jari.