loader

Utama

Esofagus

Pembuangan hernia inguinal menggunakan pembedahan: jenis prosedur, pemulihan

Petunjuk untuk pembedahan hernia inguinal adalah kehadiran hernia itu sendiri. Hanya rawatan pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit ini. Jangan juga berharap bahawa "itu akan berlalu dengan sendirinya" - menunda lawatan ke pakar bedah hanya akan meningkatkan risiko pelanggaran.

Operasi dengan hernia inguinal adalah salah satu yang paling banyak dikembangkan dalam pembedahan umum, ia boleh dilakukan oleh mana-mana pelatih (lulusan universiti perubatan, yang baru mula bekerja dalam bidang kepakarannya). Pesakit biasanya bertolak ansur dengan campur tangan dengan baik; jarang berlaku komplikasi.

Dalam kes yang biasa, pembedahan memberikan penawar yang lengkap sepanjang hayat. Benar, seseorang mempunyai dua kanal inguinal, dan penyingkiran penonjolan di satu sisi pangkal paha tidak menjamin penampilannya di sisi lain.

Struktur hernia inguinal

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk operasi penyingkiran ini adalah adanya hernia itu sendiri, tidak diperlukan keadaan lain.

Sekiranya penonjolan diselaraskan dengan baik dan tidak ada tanda-tanda keradangan, maka campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang. Sebelum prosedur, persiapan perubatan tertentu pesakit dilakukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, yang memerlukan waktu hingga beberapa minggu.

Sekiranya pelanggaran telah berlaku atau penyumbatan usus telah terjadi, maka operasi dilakukan sesuai dengan petunjuk darurat: segera setelah diagnosis.

Kontraindikasi untuk operasi yang dirancang untuk menghilangkan hernia inguinal adalah sama seperti prosedur pembedahan lain:

  • demam dari mana-mana asal;
  • proses berjangkit akut atau pemburukan kronik;
  • kegagalan buah pinggang, jantung, pernafasan atau hati yang teruk;
  • kehamilan;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • usia lanjut;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • tempoh akut serangan jantung atau strok.

Pembedahan kecemasan untuk penonjolan ke pangkal paha tidak mempunyai kontraindikasi, bagaimanapun, risiko komplikasi mungkin meningkat dengan urutan besarnya.

Anestesia

Pada masa USSR, campur tangan pembedahan yang dirancang untuk patologi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam 80% kes. Hari ini, mereka semakin menggunakan anestesia umum - anestesia. Ya, dan keselamatan anestesia hari ini meningkat dengan ketara.

Pembedahan kecemasan hampir selalu dilakukan di bawah anestesia umum..

Teknik Operasi

Buka

Dengan operasi terbuka pada hernia inguinal, sayatan kulit dibuat dengan ukuran yang besar. Selepas pembedahan tisu demi lapisan, pakar bedah mengasingkan dan mengeluarkan kantung hernia. Kemudian dia melakukan pembedahan plastik dinding posterior kanal inguinal untuk menghilangkan penyebab hernia.

Menurut kaedah pembedahan saluran inguinal plastik dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Pengukuhan dinding belakang dilakukan dengan tisu badan sendiri. Terdapat banyak pilihan, tetapi tidak masuk akal untuk menggambarkannya, kerana mustahil untuk memahaminya tanpa pendidikan perubatan. Saya hanya akan menyenaraikan nama-nama yang paling popular di Rusia: operasi menurut Schulder, menurut Bassini, menurut Halstead, menurut Postemps.

Dinding belakang diperkuat dengan bahan buatan. Sebagai peraturan, ini adalah jejaring polipropilena, yang dijahit ke tisu saluran inguinal sendiri.

Operasi dengan hernia rumit (dengan mencubit, penyumbatan usus, radang kantung hernial, dll.) Dalam kebanyakan kes dilakukan dengan kaedah terbuka.

Mesh polipropilena untuk menguatkan saluran inguinal

Kaedah endoskopi

Inti dari pembedahan endoskopi adalah menutup pintu masuk ke saluran inguinal dari dalam dengan cantuman buatan (biasanya jejaring polipropilena yang sama).

Melalui tusukan pada dinding perut, doktor memasukkan alat optik dan 2 (jarang 3 atau lebih) manipulator ke dalam rongga perut, dengan mana hernia disesuaikan, dan jejaring sintetik dijahit dari bahagian dalam dinding perut.

Kelebihan dan kekurangan pelbagai teknik

Mengeluarkan hernia inguinal dengan cara apa pun mempunyai kebaikan dan keburukannya.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Teknik ketegangan2. Teknik ringan
  • Kesederhanaan pelaksanaan,
  • kecanggihan teknikal,
  • boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan,
  • harga terendah (dari 25 hingga 57 ribu rubel).
  • Kadar kambuh tertinggi,
  • tempoh pemulihan yang panjang,
  • tidak boleh diterima pada orang tua dalam kebanyakan kes,
  • hernia dan hernia berulang yang besar tidak dapat diubati.
KaedahKebaikankeburukan
Teknik Regangan
Teknik ringan
  • Anda boleh merawat hernia dengan pelbagai saiz;
  • kadar kambuh terendah, terutama pada orang tua;
  • tempoh pemulihan yang lebih pendek.
  • Diperlukan Bekalan Khas,
  • teknik yang lebih canggih,
  • kadang-kadang diperlukan anestesia.
Teknik endoskopi
  • Kecederaan Operasi Minimum,
  • tempoh pemulihan terpendek,
  • kesan kosmetik terbaik (tiada parut kasar),
  • keupayaan untuk menyembuhkan hernia secara serentak di kedua-dua belah pihak.
  • Diperlukan peralatan khas dan pakar bedah yang berkelayakan tinggi,
  • anestesia diperlukan,
  • kos tertinggi (kira-kira 90 ribu rubel).

Menurut pesakit, pembedahan endoskopi untuk hernia inguinal dapat diterima dengan baik. Sebabnya jelas: kurang sakit pada tempoh awal operasi, tinggal di hospital paling rendah, tempoh pemulihan yang pendek.

Pemulihan Pasca Operasi

Selepas pembaikan hernia, parut lebat terbentuk selama kira-kira 6 bulan - ini adalah berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk hernia inguinal.

Tempoh kemasukan ke hospital dengan kaedah terbuka adalah sekitar seminggu, dengan kaedah endoskopi - 1-2 hari.

Sejurus selepas operasi, pesakit untuk mengeluarkan penonjolan dapat merasakan sakit di saluran inguinal - maka dia diberi ubat penahan sakit. Pada beberapa pesakit, tempoh ini adalah 2-3 hari; pada yang lain, mungkin memerlukan beberapa minggu.

Rehat di tempat tidur pada awal pasca operasi tidak diperlukan.

Setelah mengeluarkan jahitan, pesakit disarankan untuk tidak mengangkat berat lebih dari 5 kg dan mencegah sembelit.

Setelah kaedah terbuka, pesakit dapat mula bekerja setelah 1-1,5 bulan.Setelah pembedahan endoskopi, tempoh ini adalah 2-3 minggu..

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Ya mungkin. Ini terdiri daripada memakai pembalut khas yang menghalang organ perut memasuki cincin inguinal yang membesar. Biasanya, terapi seperti itu digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan, atau ketika pembedahan untuk membuang hernia inguinal tidak mungkin dilakukan dengan alasan apa pun (usia lanjut, jantung yang teruk atau kegagalan pernafasan, keletihan).

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah penyakit yang paling biasa berlaku pada lelaki. Dalam penyakit ini, bahagian usus atau organ lain melalui dinding perut yang lemah "jatuh" ke dalam saluran inguinal. Penyebab hernia adalah atrofi otot peritoneal. Penonjolan organ di luar dinding perut diprovokasi oleh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan di dalam peritoneum. Ini adalah berat badan berlebihan, mengangkat berat badan atau kekurangan aktiviti fizikal, batuk kronik, sembelit. Pada kanak-kanak, rawatan hernia inguinal kadang-kadang dilakukan dengan kaedah konservatif, atau kawasan yang terjejas disesuaikan secara manual. Tetapi jika orang dewasa menghidap hernioplasti, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang hernia inguinal. Kaedah lain tidak akan memberikan hasil yang diinginkan pada orang dewasa dan hanya boleh merumitkan keadaan..

Diagnostik

Pembentukan hernia inguinal pada lelaki ditunjukkan oleh tumor atau pemadatan di bahagian bawah abdomen, dimensinya boleh berbeza-beza bergantung pada penerimaan pesakit terhadap kedudukan menegak atau mendatar. Ukuran purata hernia di ruang antara inguinal adalah dari 1 hingga 5 cm, tetapi dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, ia tumbuh hingga 10 sentimeter atau lebih. Penonjolan boleh menjadi sisi kiri atau kanan, hernia dua hala juga berlaku..

Rasa mampatan pada organ berdekatan - misalnya, apabila terkena pundi kencing, kencing kerap dapat diperhatikan. Seorang lelaki mengalami ketidakselesaan, kesakitan, rasa berat ketika berjalan, senaman fizikal, batuk dan tindakan lain yang berkaitan dengan ketegangan peritoneum. Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian badan yang lain. Hernia inguinal menyebabkan gangguan pada usus - perut kembung, sembelit, pencernaan makanan yang lemah. Kerana mampatan tali spermatik, kelemahan fungsi seksual kadang-kadang diperhatikan, sehingga kehilangan kekuatan dan kemandulan lelaki.

Fakta bahawa hernia inguinal pada lelaki terjadi lebih kerap daripada pada wanita disebabkan oleh ciri struktur saluran inguinal. Ini adalah rongga di bahagian bawah abdomen antara otot yang luas, di mana lelaki melewati tali spermatik.

Saluran inguinal memiliki bentuk segitiga, dan ketika jaringan dan otot peritoneum melemah, dengan mudah menjadi "pintu masuk" bagi bahagian usus untuk meninggalkan dinding perut. Penonjolan omentum, pundi kencing juga boleh berlaku. Mengikut lokasi pintu gerbang, hernia boleh lurus (ketika dinding belakang kanal inguinal melemah) dan serong (pintu masuk di dinding depan). Kadang kala hernia gabungan berlaku.

Untuk menilai ukuran dan lokasi hernia dengan lebih tepat, pemeriksaan dilakukan - ultrasound dan irrigoscopy. Semasa irrigoskopi, larutan khas disuntikkan ke dubur. Ia memasuki usus dan, di bawah pengaruh sinar-X, menunjukkan kandungan kantung hernial, ukuran prolaps. Ultrasound juga membantu melihat lokasi dalaman hernia dan pintu hernia berhubung dengan peritoneum - diagnosis akhir "inguinal hernia" biasanya dibuat berdasarkan ultrasound.

Ujian makmal (darah dan air kencing) dengan hernia inguinal akan normal sekiranya tidak ada penyakit bersamaan. Penyimpangan boleh berlaku hanya dengan pelanggaran hernia, disertai dengan proses keradangan, kemerosotan pencernaan.

Persiapan untuk pembedahan dan diet pra operasi

Sebelum pembedahan untuk menghilangkan hernia, diagnosis penyakit bersamaan dilakukan. Sekiranya ada di antara mereka yang berada dalam tahap akut, perlu menyembuhkannya sebelum pembedahan. Perlu diperhatikan jika pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok - prosedur dalam kes ini ditunda sehingga keadaan kesihatannya stabil. Pemburukan penyakit berjangkit juga merupakan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan. Pilihan jenis operasi dan anestesia bergantung pada usia pesakit dan kehadiran penyakit kronik. Pembaikan hernia hanya dilakukan dalam kes yang teruk (sekiranya berlaku ancaman nyawa) pada pesakit dengan penyakit yang teruk:

  • diabetes;
  • kegagalan jantung, paru-paru, atau hati;
  • penyakit darah;
  • penyakit onkologi;
  • kegemukan tinggi.

Memerlukan masa sekitar seminggu untuk membuat persiapan untuk operasi tersebut. Diet ringan diresepkan untuk membersihkan usus. Sehari sebelum prosedur, anda perlu menolak makanan, hanya dibenarkan minum air. Enema pembersih diletakkan tepat sebelum pembedahan. Anda mesti berhenti merokok dan minum alkohol beberapa hari sebelum operasi yang akan datang. Kadang kala dos ubat penenang diberikan sebagai persediaan.

Analisis dan kajian yang diperlukan

Sebelum operasi, pemeriksaan badan dilakukan, yang memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan dan kesediaan untuk campur tangan pembedahan. Sebagai persediaan untuk prosedur berikut:

  • analisis darah umum;
  • Analisis air kencing;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • ultrasound perut.

Bergantung pada gambar yang diperoleh, jenis operasi dan anestesia yang digunakan dipilih.

Semasa melakukan hernioplasti, doktor boleh memberi pesakit satu daripada tiga jenis anestesia utama:

  • anestesia umum - digunakan untuk laparoskopi, hernia besar, pada pesakit dengan hipersensitiviti sekiranya tidak terdapat kontraindikasi;
  • anestesia tulang belakang - anestesia badan bawah dengan menyuntikkan anestetik ke saluran tulang belakang;
  • anestesia tempatan - digunakan dalam pembedahan terbuka, pada pesakit tua dengan kontraindikasi terhadap anestesia umum, dengan hernia kecil.

Pembedahan hernia inguinal

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan melakukan campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk menghilangkan perkara seperti hernia di pangkal paha. Sekiranya tidak dirawat, hernia inguinal boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Gernioplasti adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa kerana kerap terjadi hernia, terutama pada lelaki.

Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasi portal hernial, ukuran penonjolan. Operasi dilakukan dengan kaedah terbuka atau menggunakan laparoskopi. Dengan kaedah menutup pintu hernia, perbezaan dibuat antara hernioplasti (menggunakan tisu pesakit sendiri) dan tidak tegang menggunakan mesh yang menguatkan dinding perut.

Inti dari mana-mana hernioplasti - baik terbuka dan dilakukan dengan kaedah laparoskopi - adalah memasukkan kantung hernial ke dalam, jika perlu, memotong tisu mati. Selepas ini, pintu hernia ditutup menggunakan bioimplant (mesh) atau tisu peritoneal sendiri.

Dengan penonjolan hernial dua hala, dua operasi berasingan dilakukan. Tempoh pemulihan harus berlalu di antara mereka..

Kaedah terbuka

Selalunya, hernioplasti dengan kaedah terbuka dilakukan semasa operasi kecemasan atau jika terdapat kontraindikasi terhadap anestesia umum (ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan). Pembedahan kecemasan diperlukan apabila hernia diceroboh. Untuk mengaksesnya, sayatan dibuat panjang beberapa sentimeter secara langsung di tempat penonjolan, sehingga jahitan yang agak besar tetap ada setelah prosedur. Kelemahan pembedahan perut berbanding dengan laparoskopi adalah tempoh pemulihan yang lebih lama, terutamanya jika ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah laparoskopi

Operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki dengan cara ini tidak memerlukan pembukaan perut. Instrumen dan kamera diperkenalkan ke dalamnya melalui tusukan kecil, doktor melihat semua yang berlaku di monitor dalam bentuk gambar dan gambar video. Ini adalah kaedah hernioplasti yang lebih lembut daripada operasi terbuka - lebih kerap laparoskopi dilakukan seperti yang dirancang. Selepas itu, risiko lekatan kurang, penyembuhan berlaku lebih cepat dan bekas luka kecil tetap ada.

Kelemahan pembedahan laparoskopi adalah keperluan untuk anestesia umum. Teknik operasi ini tidak digunakan jika hernia terlalu besar..

Ketegangan hernioplasti

Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi. Hernioplasti meregang dicirikan bahawa tisu pesakit sendiri digunakan untuk menutup pintu hernia. Tetapi kerana ketegangan tisu, risiko hernia berulang akibat penipisan berulang dinding perut adalah tinggi. Kaedah pembedahan ini biasanya digunakan untuk hernia dengan ukuran kecil dan jumlah tisu mereka yang mencukupi pada pesakit. Sebelum ini, hernioplasti ketegangan terbuka dianggap cara klasik untuk melakukan operasi pembaikan hernia, tetapi sekarang, jika ada alternatif, doktor lebih suka kaedah tanpa ketegangan.

Hernioplasti tidak tegang dengan mesh

Dinding perut diperkuat dengan jaring yang menutup pintu hernial. Untuk ini, implan digunakan dari bahan biokompatibel yang tidak menyebabkan alahan dan penolakan pada pesakit. Tidak seperti hernioplasti daya tarikan, peregangan tisu sendiri tidak berlaku - kerana ini, terdapat risiko komplikasi dan hernia berulang. Mesh berfungsi sebagai kerangka yang secara bertahap ditumbuhi tisu penghubung. Kaedah pengukuhan peritoneum dengan bantuan mesh digunakan lebih banyak dan lebih kerap, termasuk dalam kes berulang hernia setelah ketegangan hernioplasti.

Operasi laser

Pembedahan laser adalah prosedur pembedahan yang paling maju. Penggunaan laser dalam perubatan semakin berleluasa. Penyingkiran hernia inguinal dengan menggunakan laser dilakukan hampir tanpa darah dan dengan kesan sampingan yang minimum. Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan, setelah campur tangan, jumlah minimum parut masih ada. Setelah 40-60 minit selepas prosedur, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal dengan sedikit sekatan aktiviti fizikal. Tidak perlu berehat di tempat tidur selepas pembedahan. Pakar laser dengan kelayakan tinggi. Kelemahan pembedahan laser - kosnya lebih tinggi dan tidak dapat diakses di banyak klinik.

Berapa lama operasi

Tempoh pembedahan bergantung kepada kerumitannya. Operasi boleh berlangsung dari 30 minit hingga 2 jam, ia dilakukan mengikut algoritma tertentu:

  • sayatan pada hernia (atau beberapa sayatan kecil semasa laparotomi);
  • pengecualian kantung hernial;
  • penyingkiran tisu yang terjejas;
  • kembalinya organ dan tisu yang sihat ke peritoneum;
  • menjahit tisu dinding perut atau menggunakan mesh untuk menutup portal hernial;
  • jahitan.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas operasi, penting untuk mengikuti cadangan doktor - baik ketika berada di hospital dan selepas keluar. Pada hari-hari awal, biasanya disarankan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, jangan mencuci di bilik mandi, berbaring lebih banyak, kemudian secara bertahap meningkatkan tahap aktiviti fizikal. Kembalinya sepenuhnya ke tahap aktiviti biasa berlaku beberapa bulan selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan bergantung pada usia pesakit, fizikal dan kesihatan umum, kerumitan operasi.

Tempoh Pemulihan Pasca Operasi

Sekiranya anestesia tempatan digunakan semasa pembedahan, tinggal di hospital biasanya memakan masa 2-3 hari. Penggunaan anestesia umum memerlukan pemulihan yang lebih lama. Selepas keluar, perlu berjumpa doktor selepas 7-10 hari untuk membuang jahitan (jika tidak dapat diserap sendiri - dalam kes ini, mereka tidak perlu dikeluarkan) dan menilai keadaan umum selepas operasi. Pakar akan memberi cadangan mengenai pemakanan, aktiviti fizikal, prosedur kebersihan. Untuk tempoh pemulihan, pesakit diberi cuti sakit.

Diet dan pemakanan selepas penyingkiran hernia inguinal

Pada hari pertama selepas pembedahan, disarankan untuk mengehadkan kaldu daging. Pada hari-hari berikutnya terdapat kentang tumbuk, bijirin cair, sayur rebus. Selepas beberapa hari, anda boleh beralih ke makanan biasa, yang tidak menimbulkan beban yang tidak perlu pada sistem pencernaan. Selepas operasi, anda perlu mengelakkan sembelit dan pembentukan gas, menolak makanan yang menyumbang kepada ini. Lebih baik makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu, disarankan untuk memasukkan sejumlah besar makanan protein dalam menu. Diet harus terdiri daripada:

  • daging ringan tanpa lemak (ayam, ayam belanda);
  • bubur di atas air (soba, oatmeal);
  • ikan rendah lemak;
  • telur
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak menyebabkan pembentukan gas;
  • keju kotej;
  • minyak sayuran.

Lebih baik menolak tepung (pasta, roti putih), makanan berlemak, kekacang, jangan minum alkohol.

Aktiviti fizikal dan sukan dalam tempoh selepas operasi

Aktiviti fizikal yang berat selepas pembedahan (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan) tidak digalakkan. Untuk mengelakkan lipit, lebih baik mengelakkan batuk, pergerakan tiba-tiba. Sekiranya penyakit kronik disertai dengan batuk, perlu diperhatikan penghapusan gejala. Pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan, tidak dibenarkan mengangkat berat melebihi 5 kg. Maka beban dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, untuk melanjutkan pendidikan jasmani dan sukan. Selepas anestesia umum, tidak digalakkan memandu kereta selama beberapa hari, kerana tumpuan perhatian dapat dikurangkan.

Kadang-kadang selepas pembedahan, doktor menetapkan pesakit untuk memakai pembalut perubatan yang menyokong peritoneum. Biasanya, pendakap disarankan untuk pesakit tua, yang mempunyai kelebihan berat badan dan otot pangkal paha yang lemah, setelah melakukan hernioplasti yang diregangkan. Pemilihan pakaian perubatan yang teliti diperlukan, kerana memerah secara berlebihan juga boleh mengakibatkan akibat buruk.

Apa yang perlu diketahui dan dilakukan oleh pesakit selepas pembedahan

Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan untuk mencegah keradangan dan penembusan jahitan. Pada hari-hari awal, anda tidak boleh mandi dan mandi, berenang di kolam renang, berenang di air atau tinggal di bilik wap. Anda boleh mencuci dengan span lembap dan mencuci kawasan kemaluan dan pangkal paha dengan perlahan dengan aliran air. Secara berkala, jahitan disapu dengan antiseptik, setelah mencuci mereka boleh ditaburkan dengan serbuk bayi untuk mengelakkan kerengsaan. Pakai pakaian dalam kapas bersih sahaja, ganti setiap hari.

Ukuran jahitan selepas pembedahan bergantung pada kaedah pelaksanaannya. Dengan pembedahan terbuka, ia boleh mencapai 5-10 cm, dengan laparoskopi, beberapa bekas luka sempit sepanjang 1-2 cm. Operasi laser meninggalkan tanda yang hampir tidak terlihat pada kulit.

Latihan pemulihan

Untuk pemulihan yang cepat setelah penyingkiran hernia, disarankan untuk memulakan latihan ringan secara beransur-ansur. Doktor menasihati anda untuk melakukan senaman yang membantu menguatkan otot di kawasan selangkangan. Gimnastik harus dilakukan setiap hari jika tidak ada rasa sakit.

Untuk menguatkan otot pangkal paha, disyorkan set latihan senaman berikut..

  1. Berbaring di atas lantai, sedikit mengangkat kaki anda, secara bergantian merebak dan menyeberang. Pada mulanya, lakukan 3-4 pendekatan untuk setiap kaki, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah mereka.
  2. Basikal senaman.
  3. Lekas, bersandar pada lutut, kaus kaki dan siku. Secara bergantian angkat satu kaki atau yang lain, bermula dengan 5 set.
  4. Berbaring di sebelah kanan dengan kaki diluruskan, angkat kaki kiri. Kemudian tukar sisi.
  5. Bengkok terletak pada satu kaki, regangkan yang lain ke hadapan. Letakkan tangan anda di lutut dan ayunkan kaki lurus anda. Kemudian tukar kaki.
  6. Squats Bahu.
  7. Tolak ke atas.

Latihan dengan berjalan kaki biasa juga membantu pulih dari pembedahan, tetapi lebih baik bermula dari jarak dekat. Sekiranya ketidakselesaan berlaku, berhenti bersenam dan berjumpa doktor.

Kos operasi

Sekiranya dimasukkan ke hospital kecemasan dan mengancam nyawa, operasi untuk membuang hernia inguinal di mana-mana Pejabat Klinik Bandar Rusia adalah percuma. Sekiranya anda pergi ke klinik berbayar untuk rawatan yang dirancang, maka kos hernioplasti boleh berbeza dari 10.000 hingga 90.000 rubel. Sukar untuk menjawab soalan dengan tepat berapa kos penghapusan hernia. Harga termasuk pemeriksaan sebelum pembedahan, anestesia tempatan atau anestesia umum, rawatan semasa berada di hospital. Kosnya juga bergantung kepada:

  • kaedah operasi;
  • keperluan untuk menggunakan prostesis mesh;
  • tahap dan reputasi klinik;
  • kelayakan doktor.

Baca lebih lanjut mengenai kos operasi di sini.

Kemungkinan komplikasi dan kesakitan selepas pembedahan

Kesakitan pada jahitan selepas hernioplasti mungkin timbul selama beberapa hari. Doktor pada masa ini mengesyorkan menerapkan ais dan kebersihan untuk mencegah keradangan. Sekiranya hernioplasti ketegangan dilakukan, rasa sakit dan rasa sesak di kawasan pangkal paha dan umbilik pada hari-hari pertama adalah normal. Jahitan kadang-kadang membengkak sedikit.

Cecair dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil dari luka, mati rasa atau peningkatan kepekaan di kawasan jahitan, lebam dan hematoma diperhatikan. Fenomena yang tidak menyenangkan ini hilang selepas 7-10 hari.

Masa penyembuhan bagi setiap organisma adalah individu, tetapi biasanya pada hari ke-10 setelah operasi, sindrom kesakitan hanya diperhatikan dengan palpasi jahitan. Dalam kes yang jarang berlaku, luka dapat sembuh hingga 1 bulan. Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan rawatan fisioterapeutik untuk mempercepat proses penyembuhan..

Dengan kekebalan yang lemah, radang luka yang menular dapat terjadi. Perlu berjumpa doktor sekiranya ada gejala seperti:

  • perbezaan jahitan;
  • suppuration dalam bidang operasi;
  • hematoma lulus jangka panjang;
  • kenaikan suhu;
  • bengkak testis atau kawasan skrotum;
  • kambuh hernia.

Dalam kes ini, langkah-langkah mesti diambil dengan segera, jika perlu, operasi kedua dilakukan. Kekambuhan hernia sering berlaku apabila cadangan doktor tidak diikuti setelah hernioplasti - permulaan aktiviti fizikal awal, diet yang tidak betul, dan penolakan pembalut jika perlu. Dropsy testis (peningkatan ukuran kerana pengumpulan cecair di antara membran) muncul kerana aliran keluar limfa yang terganggu. Di forum, anda dapat mengetahui keluhan pesakit bahawa, ketika menjahit terlalu kasar semasa hernioplasti ketegangan, kerosakan sendi pada pinggul.

Lelaki sering takut campur tangan pembedahan di kawasan pangkal paha, kerana dalam beberapa kes menyebabkan gangguan pada sistem urogenital, disfungsi seksual, dan bahkan kemandulan. Sesungguhnya, tali spermatik yang terletak di kanal inguinal mungkin rosak atau tidak diperah, yang mengganggu kelakuan benih. Tetapi komplikasi seperti itu agak jarang berlaku, terutamanya setelah operasi terbuka atau memerah dengan pembalut.

Walau bagaimanapun, akibat dari operasi tidak begitu berbahaya berbanding dengan komplikasi yang mungkin timbul sekiranya hernia inguinal tidak dirawat.

Ramalan

Sekiranya operasi untuk membuang hernia inguinal betul dan semua cadangan doktor diikuti, prognosis biasanya baik. Namun, terdapat kes-kes kambuh yang disebabkan oleh pembentukan semula "celah" di dinding perut. Dalam kes ini, operasi dan pengukuhan peritoneum dilakukan lagi.

Sekiranya tidak ada rawatan, hernia dapat terganggu, yang mengancam dengan pelanggaran usus, penyumbatan, peritonitis. Memerah pundi kencing kadang-kadang membawa kepada pengekalan kencing. Nekrosis bahagian organ yang melangkaui cincin hernia mungkin berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya apabila gejala hernia inguinal muncul dan tidak menangguhkan pembedahan sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadapnya..

Walaupun meterai di pangkal paha kecil dan tidak mengganggu, jangan menangguhkan rawatan. Melakukan operasi kecemasan dengan ancaman nyawa sering menimbulkan pelbagai komplikasi daripada pembedahan yang dirancang.

Ulasan pesakit selepas pembedahan

Ivan Saya menjalani pembedahan membuang hernia dengan jaring 3 tahun yang lalu. Nampaknya, pakar bedah melakukan semuanya dengan betul, kerana tidak ada komplikasi dan kambuh. Dia kembali ke gaya hidup biasa setelah 3 bulan, sebelum itu dia memakai pembalut dan membebani dirinya dengan banyak.

Oleg Ivanovich. Dia menarik untuk masa yang lama dan tidak melakukan operasi, dia takut. Akibatnya, saya berada di ambulans di hospital dengan kesakitan akut, sedikit lagi tidak akan dapat diselamatkan. Sekarang semuanya baik-baik saja, hanya bekas luka yang baik.

Semua mengenai pembaikan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah patologi biasa yang, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, beberapa pesakit hidup selama bertahun-tahun. Baru-baru ini, kami membincangkan mengenai operasi unik yang dilakukan oleh ketua doktor klinik A.P. Prishvin. Pesara berusia 66 tahun itu telah menangguhkan lawatan ke pakar selama lebih dari sepuluh tahun, kerana ini, hernia inguinal mencapai bahagian yang besar dan mengganggu kehidupan penuh. Situasi ini menjadi rumit oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun, organ perut turun melalui pintu hernial ke dalam skrotum, dan sebelum melakukan hernioplasti, mereka harus dikembalikan ke tempat mereka. Pembedahan itu berjaya, dan kini lelaki itu telah kembali ke kehidupan yang sihat.

Malangnya, banyak pesakit meminta pertolongan pada peringkat lanjut penyakit ini. Dalam artikel ini, kami akan menerangkan operasi mana dengan hernia inguinal yang biasanya dilakukan oleh doktor, bagaimana pemulihan setelah operasi pada hernia inguinal, dan mengapa anda tidak perlu takut menjalani pembedahan.

Perlu diingat bahawa kerana ciri-ciri anatomi badan pada wanita, patologi ini jarang dijumpai. Hernia inguinal pada lelaki menyumbang 90% kes.

Rawatan hernia inguinal

Ada yang cuba membetulkan penonjolan sendiri, tetapi ini melegakan pesakit hanya dari gejala luaran hernia inguinal, dan tidak menghilangkan penyebab utama patologi - kelemahan otot dinding perut dan saluran inguinal. Selain itu, jika penyakit ini telah menyebabkan pelanggaran hernia inguinal, pengurangan dapat secara tidak sengaja merosakkan tisu organ-organ dalaman. Satu-satunya rawatan berkesan untuk hernia inguinal adalah pembedahan. Di klinik Pirogov, prosedur pembedahan berikut dilakukan untuk menghilangkan hernia:

1) Ketegangan hernioplasti - operasi di mana pakar bedah menjahit tisu di kawasan pintu hernia. Campur tangan pembedahan ini dianggap mudah dalam pelaksanaan dan tidak memerlukan penggunaan peralatan yang mahal. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan: kesakitan teruk dalam tempoh selepas operasi dan kebarangkalian kambuh yang tinggi.

2) Hernioplasti bebas ketegangan - intervensi moden dan berkesan menggunakan implan mesh. Objektif utama operasi ini adalah untuk mengukuhkan dinding saluran inguinal dengan bahan sintetik khas. Amalan perubatan menunjukkan bahawa penggunaan pembedahan plastik tanpa ketegangan menghilangkan kemungkinan kambuh. Kaedah ini adalah penyingkiran hernia inguinal yang paling tidak menyakitkan. Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemulihan lebih cepat daripada selepas melakukan hernioplasti.

Buka hernioplasti (iaitu dengan potongan) mengikut kaedah Liechtenstein. Campur tangan pembedahan dilakukan melalui sayatan kecil di kawasan inguinal..

Hernioplasti laparoskopi (iaitu tanpa sayatan) - Operasi dilakukan melalui tusukan kecil, oleh itu, ia kurang trauma. Setelah beberapa jam, pesakit boleh berjalan di sekitar wad, dan keesokan harinya dia akan keluar dari klinik. Bergantung pada kaedah pembedahan, pembedahan abdomen-preperitoneal dan extraperitoneal dibezakan.

Pemulihan selepas penghapusan hernia inguinal

Setelah keluar dari rumah, pesakit tiba di klinik untuk berpakaian dan temu janji profilaksis dengan doktor yang hadir. Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kawasan jahitan adalah mungkin, jadi ubat penahan sakit boleh diresepkan jika dikehendaki. Jahitan dikeluarkan 7-10 hari selepas penyingkiran hernia inguinal. Semasa tempoh pemulihan, perlu diingat mengenai:

  • Mengehadkan aktiviti fizikal selama 3-5 minggu;
  • Pemakanan diet untuk menghilangkan kembung perut, cirit-birit, atau sembelit
  • Penggunaan senaman fisioterapi yang menguatkan otot dinding perut.

Herniologi. Penyingkiran hernia inguinal dan umbilik

Chernokov Alexander Ivanovich - adalah salah satu pakar gerniologi terkemuka dan dihormati di negara ini, memiliki semua kaedah moden rawatan hernia. Pengarang lebih daripada 300 makalah ilmiah, anggota penuh Persatuan Herniologi Rusia, Persatuan Herniologi Eropah (GREPA)

Apa jenis operasi yang ada dan apa ciri mereka?

Kaedah plastik ketegangan. Sebelum ini, semua pesakit dengan hernia inguinal hanya dikendalikan dengan kaedah regangan dengan tisu aponeurotik otot mereka sendiri - tepi gerbang hernial hanya ditarik bersama dan dijahit. Kadar berulang jahitan hernia adalah dari 7 hingga 14% (tisu menyimpang lagi setelah beberapa bulan).

Pembedahan laparoskopi. Walaupun operasi dilakukan melalui tusukan, ketiadaan pemotongan lebih kurang daripada nilai tambah. Terdapat banyak tusukan - sekurang-kurangnya 3, masing-masing panjang 2-3 sentimeter, dan jahitan selepas operasi terbuka - hanya 5-6 cm di pangkal paha, kosmetik. Laparoskopi juga mempunyai sejumlah kekurangan lain: anestesia umum, jangka masa panjang dan invasif operasi, kemungkinan mengalami komplikasi serius dari organ perut. Tetapi kelemahan pembedahan laparoskopi yang paling serius adalah jumlah kambuhan yang lebih banyak, ia berlaku 2-2,5 kali lebih kerap dibandingkan dengan pembedahan plastik tanpa ketegangan terbuka. Di sini di seluruh dunia operasi seperti itu untuk rawatan hernia tidak lagi digunakan.

Pembaikan hernia tanpa tegangan menggunakan implan mesh.

Di kebanyakan klinik di dunia, plastik hernia menggunakan implan mesh adalah "standard emas" untuk rawatan hernia, memandangkan kelebihannya yang jelas.

Teknologi implan Mesh

Hernioplasti menggunakan implan mesh adalah operasi terbuka, tetapi bukannya menjahit ujungnya, "tambalan" digunakan pada pintu hernial - implan mesh khas. Ia bukan sahaja menutup kecacatan, tetapi juga menguatkan tisu penghubung yang lemah. Kira-kira 1.5 bulan selepas operasi, mesh tumbuh dengan tisu penghubung, sehingga kerangka terbentuk yang menutup pintu hernial dengan kuat. Pada masa yang sama, mesh mempunyai kepanjangan tertentu, sehingga tidak mengganggu seseorang semasa melakukan aktiviti fizikal, ketika terjadi kontraksi otot. Bahan polimer dari mana jaring dibuat mempunyai kebolehpercayaan yang tinggi, inersi mutlak untuk badan dan tidak menyebabkan reaksi penolakan sistem imun pesakit.

Faedah menggunakan implan mesh

Dijamin tiada kambuh. Jumlah kekambuhan, penonjolan berulang hernia, dengan jaringan plastik tidak melebihi 1-2%, sementara dengan plastik dengan tisu tempatan ini berlaku 6-7% - 3 kali lebih kerap.

Implan mesh merangkumi bahan moden. Oleh kerana komposisi polimer implan, reaksi penolakan sistem imun pesakit tidak berlaku. Ini memberikan kebolehpercayaan dan inersi mutlak yang tinggi untuk badan..

Cepat sembuh. Semasa memperbaiki dengan mesh, tidak ada ketegangan tisu, yang menyumbang kepada penyembuhan yang lebih baik dan pengurangan kesakitan yang ketara.

Anestesia. Sebilangan besar operasi ini dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, yang mudah ditoleransi walaupun oleh orang tua. Menggunakan ubat moden yang sangat berkesan.

Kesan kosmetik. Ramai pesakit bimbang parut akan tetap ada, tetapi dengan operasi ini, sayatan minimum: 6 cm untuk hernia inguinal, 3 cm untuk hernia umbilik. Jahitan kosmetik dilakukan sehingga tanda-tanda pembedahan hampir tidak dapat dilihat.

Pembedahan untuk membuang hernia inguinal dan umbilik dilakukan di jabatan pusat klinik di alamat berikut: st. metro "Sportivnaya", ulang tahun ke-10 Oktober, 9

Kos perkhidmatan

Pesakit Pusat Phlebology dikendalikan di hospital selama satu hari. Bahagian pembedahan dilengkapi dengan peralatan moden. Wad pasca operasi memberikan penginapan yang selesa bagi pesakit selepas pembedahan. Dalam kerja kami, kami menggunakan jaring tiga dimensi yang terbuat dari poliester Parietex 3D TET (Perancis), yang menanggung kos hernioplasti.

Harga, sapu.)
1Perundingan pakar bedah700
2Konsultasi pakar bedah, doktor sains perubatan2,000
3Hernioplasti, termasuk bantuan anestetik dan penginapan di hospital52,500 *
4Hernioplasti peningkatan kerumitan, kambuh, termasuk bantuan anestesiologi dan tinggal di hospital59,200 *
5Hernioplasti hernia ventral pasca operasi, termasuk anestesia dan tinggal di hospital68 800 *
6Pembuangan lipoma pembedahan, termasuk bantuan anestetik dan tinggal di hospital19,700

* - kos implan mesh termasuk dalam kos rawatan pembedahan.

5 soalan popular mengenai hernia

1. Bagaimana mengenali hernia? Gejala utama

Sedikit penonjolan di bahagian bawah perut, lembut apabila disentuh, adalah gejala utama hernia inguinal / umbilik. Juga, penampilan kesakitan di kawasan penonjolan hernial dengan perubahan kedudukan badan, regangan, batuk yang teruk, senaman fizikal, berlari atau berjalan yang berpanjangan juga merupakan ciri. Pada masa yang sama, keparahan kesakitan tidak bergantung pada ukuran hernia: kadang-kadang ia menyakitkan lebih banyak pada peringkat awal daripada di kemudian hari.

2. Sekiranya seseorang telah menemui penonjolan hernial. Apa yang perlu dia lakukan?

Semua hernia memerlukan rawatan pembedahan; tidak ada pilihan lain untuk rawatan masalah tersebut. Semakin lama seseorang mula dirawat, semakin banyak masalah kesihatan yang dialaminya. Hernia yang ditinggalkan penuh dengan pelanggaran organ dalaman, yang boleh mengakibatkan akibat yang serius. Kemungkinan perubatan moden membolehkan anda menyingkirkan hernia dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

3. Bolehkah hernia itu sendiri "jatuh ke tempatnya"?

Tidak dia tak boleh. Apabila penonjolan hernia kecil - ia boleh dipasang, tetapi pada masa yang sama hernia tidak hilang di mana sahaja dan mula berkembang. Di masa depan, ia meningkat, yang menyebabkan kecederaan pada organ dalaman, pembentukan lekatan, kerana itu tidak dapat diperbaiki. Ini sangat berbahaya, hernia seperti itu boleh dicerobohi. Dalam kes ini, bekalan darah ke organ dalam kantung hernial terganggu, mengakibatkan nekrosis tisu, yang boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, sangat penting untuk beroperasi seawal mungkin..

4. Adakah memakai pembalut membantu?

Pembalut tidak dapat menyelamatkan pesakit dari hernia, dia hanya menahan dan tidak membiarkan organ perut bergerak ke dalam kantung hernial. Memakai pembalut menyebabkan kelemahan (atrofi) tisu otot-aponeurotik di sekitar hernia, pembentukan parut dan lekatan di dinding kantung hernia dan lemak subkutan, kerengsaan dan lecet pada kulit. Memakai pembalut adalah langkah sementara yang hanya berlaku jika operasi tidak dapat dilakukan: semasa kehamilan, pada pesakit barah pada tahap terakhir penyakit.

5. Bolehkah pembedahan mempengaruhi potensi lelaki.

Operasi untuk hernia inguinal pada lelaki tidak mempengaruhi potensi. Terdapat batasan tertentu. Anda boleh meneruskan hubungan seksual 12-14 hari selepas operasi, jika pergerakan tidak menyebabkan kesakitan, dan lelaki tidak mengalami pembengkakan skrotum yang teruk. Pertama sekali, elakkan tekanan yang kuat, serta pendedahan, tekanan pada kawasan jahitan.

Pembuangan hernia inguinal

Pembuangan hernia inguinal dilakukan secara pembedahan dan bertujuan untuk memulihkan lokasi anatomi organ dalaman. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki kerana ciri struktur saluran inguinal, di mana tali spermatik melepasi. Rawatan harus dimulakan apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk cubitan dan nekrosis kantung hernial.

Volnankina Tatyana Vladimirovna

Pakar bedah terkemuka dengan kelayakan tertinggi, anggota OPREH, OSEM. Ia berfungsi dalam bidang berikut: mammoplasty, sedot lemak, abdominoplasty, blepharoplasty, kontur dan plastik volumetrik.

Samartsev Victor Ivanovich

Pakar bedah terkemuka, doktor yang berkelayakan tinggi. Ahli Persatuan Pakar Bedah Plastik, Rekonstruktif dan Estetik Rusia (OPREH). Ia berfungsi dalam bidang berikut: mammoplasty (pembesaran payudara), mammoplasty pengurangan (pengurangan payudara), rawatan ginekomastia (pembuangan), blepharoplasty (plastik kelopak mata), otoplasti (plastik telinga), abdominoplasti (tummy tuck), sedot lemak (perut, pinggul).

Varvanovich Margarita Sergeevna

Pakar bedah Maxillofacial. Pengalaman 20 tahun.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Pakar terkemuka dalam bidang endoskopi, endoskopi kategori pertama, doktor - ahli gastroenterologi, ahli koloproktologi, pakar bedah kategori pertama, ahli terapi, calon sains perubatan.

Chudaev Dmitry Borisovich

pakar bedah jabatan pembedahan, pakar bedah terkemuka.

Penyebab hernia inguinal

Hernia adalah penonjolan melalui bukaan anatomi semula jadi atau kelemahan dinding perut peritoneum dan bahagian organ dalaman yang bergerak. Di kawasan inguinal, kawasan seperti itu adalah lubang di mana lelaki melewati tali spermatik, dan pada wanita - ligamen bulat rahim. Peritoneum meluncur ke dalam lubang, membentuk kantung hernial. Gelung usus, omentum, dan kadang-kadang pundi kencing boleh menjadi isinya. Sebab-sebab pembentukan hernia inguinal boleh menjadi:

  • kelemahan kongenital dinding perut
  • senaman fizikal yang berat dan mengangkat berat
  • kegemukan atau penurunan nada otot yang berkaitan dengan usia
  • batuk kronik, sembelit, atau keadaan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut
  • kecederaan perut atau pembedahan

Pada wanita, operasi untuk membuang hernia di pangkal paha mungkin diperlukan setelah melahirkan. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah kehamilan..

Untuk hernia, kandungannya adalah gelung usus, pelanggaran tinja adalah ciri. Ia berlaku ketika mengisi dengan najis dan mampatan bahagian pembuangan usus. Tetapi untuk perkembangan nekrosis memerlukan beberapa hari, berbeza dengan jenis pelanggaran lain, yang berkembang pesat.

Kaedah rawatan

Tidak ada kaedah konservatif untuk rawatan hernia, satu-satunya cara adalah pembedahan pembuangan - hernioplasti. Tujuan intervensi adalah untuk membetulkan kandungan kantung hernia inguinal dan menghilangkan kecacatan dinding perut anterior.

Operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi. Pada versi pertama, sayatan kecil akan dibuat di bawah anestesia, di mana hernia diperbetulkan, dan kecacatan akan ditutup dengan jaring sintetik khas atau dengan tisu anda sendiri.

Dengan laparoskopi, anda tidak mempunyai sayatan perut, dan tiga tusukan kecil cukup untuk meletakkan alat tersebut. Melalui mereka, pakar bedah menetapkan hernia, menguatkan pintu hernia dengan mesh. Manfaat akses laparoskopi adalah mengurangkan masa pemulihan. Anda boleh kembali ke perniagaan harian dalam 3-5 hari.

Kos membuang hernia inguinal di Moscow bergantung pada teknik pembedahan, bahan yang digunakan dan ubat-ubatannya. Harga berkaitan dengan tempoh tinggal di klinik selepas operasi dan polisi harga tertentu institusi..

Siapa yang ditunjukkan untuk rawatan dan kontraindikasi terhadapnya?

Pembuangan hernia pada pangkal paha pada lelaki dapat dilakukan apabila gejala pertama penyakit muncul. Kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar bedah anda sekiranya anda melihat simptom berikut:

  • penonjolan atau pembengkakan di pangkal paha
  • bengkak meningkat dengan batuk, bersin, atau tegang
  • kembung perut, kecenderungan untuk sembelit
  • sakit kusam atau sakit di pangkal paha semasa berjalan, bersenam
  • sakit tajam secara tiba-tiba di hernia

Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur atau akut. Ia berbahaya dengan komplikasi, termasuk pelanggaran hernia dan nekrosis. Semasa bersenam, otot dinding perut anterior boleh bercampur, bertindih dengan gerbang hernial. Ini membawa kepada pelanggaran, kekurangan zat makanan di dinding usus, yang menjadi kandungan kantung hernial. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung secara akut dan memerlukan bantuan kecemasan..

Hernia inguinal tidak dapat dikeluarkan jika terdapat kontraindikasi terhadap anestesia atau anestesia. Dengan peningkatan penyakit kronik, keradangan akut, operasi yang dirancang dapat ditoleransi.

Penyediaan Pembuangan

Operasi untuk membuang hernia inguinal dilakukan seperti yang dirancang. Setelah diperiksa, doktor akan melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Secara luaran, kelenjar getah bening yang membesar, varicocele dan hidrokel serupa dengan hernia inguinal. Anda akan diberi ujian, yang merupakan sebahagian daripada persiapan untuk campur tangan, akan melakukan ultrasound pada kawasan inguinal.

Sekiranya anda mempunyai hernia dua hala, penyingkiran dilakukan untuk setiap pendidikan secara berasingan dengan rehat 1-2 bulan. Selama 3-5 hari anda perlu mengikuti diet dengan dominasi makanan tumbuhan dan produk susu yang ditapai. Sekiranya anda mengambil antikoagulan, beritahu doktor anda. Anda perlu menghentikan rawatan semasa bersiap sedia untuk membuang hernia.

Rawat inap berlaku sehari sebelum operasi. Pada waktu petang, perlu mencukur garis rambut di pangkal paha. Pada waktu pagi anda akan diberi pertimbangan. Penyingkiran penonjolan hernia berlaku dengan ketat semasa perut kosong. Tempoh intervensi adalah 30-60 minit. Selepas tamat pengajian, anda akan dipindahkan ke bilik yang selesa.

Teknik hernioplasti moden berdasarkan teknik yang dicadangkan pada tahun 1889 oleh E. Bassini. Kelemahan kaedah jahitan lapisan demi lapisan adalah ketegangan tisu yang kuat, yang menyebabkan pemotongan benang dan pembentukan hernia baru. Penggunaan mesh sintetik, yang mengurangkan risiko komplikasi dan kekambuhan, bermula pada tahun 1984..

PeneranganHarga, sapu.
Pembuangan hernia inguinal laparoskopi (dengan mesh)35,000 rubel
Pembuangan hernia inguinal (dengan mesh)37,000 rubel

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri..
Kerahsiaan rayuan anda dijamin..

Pemulihan dan Pencegahan

Setelah mengeluarkan hernia inguinal, pembalut mesti dipakai untuk mencegah kambuh. Anda boleh bangun selepas hernioplatrik dalam 3 jam. Doktor akan menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan, ubat sakit. Pencahar ringan mungkin diperlukan untuk memudahkan pergerakan usus dan mencegah ketegangan..

Anda boleh pulang ke rumah setelah menghilangkan kecacatan hernial dalam 3-5 hari. Tidak mungkin mengangkat lebih dari 5 kg selama sebulan, melakukan senaman berat, merokok. Pemakanan harus digunakan untuk mencegah sembelit..

Di klinik kami, anda boleh membuat janji temu untuk membuang hernia inguinal kepada pakar bedah dengan kelayakan dan pengalaman yang tinggi. Lakukan panggilan telefon di laman web atau minta panggilan balik supaya pentadbir akan memilih masa yang paling sesuai untuk anda berjumpa doktor.

Pembedahan hernia inguinal (kaedah, sebab, alternatif).

Pembedahan hernia inguinal (kaedah).

Apa itu hernia inguinal

Hernia adalah kebocoran organ dalaman atau bahagiannya dari rongga, yang biasanya mengandunginya.
Hernia inguinal adalah jalan keluar pada tahap pangkal paha dan tepat ke arah saluran inguinal rongga perut. Tumpahan ini dikaitkan dengan kegagalan dinding otot perut bawah (dinding perut) dan menentukan pembentukan tumor setempat, kadang-kadang juga dapat dilihat dengan jelas.
Penyebab hernia inguinal yang paling biasa adalah usus. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan pundi kencing atau bahagian tisu adiposa menonjol. Walaupun bukan organ yang betul, mereka dekat dengan saluran inguinal.
Lokasi tepat tumor berbeza-beza bergantung pada tempat usus berada di dalam kanal inguinal..

Dalam hal ini, disarankan untuk mengingatkan pembaca apa itu saluran inguinal: Ini adalah struktur anatomi yang serupa dengan saluran yang melintasi seluruh dinding perut anterior dan di dalamnya saluran darah melintas. Pada lelaki dari tali spermatik, dan pada wanita - ligamen bulat rahim.
Gejala hernia inguinal terdiri terutamanya dari: sakit dan rasa tegang ketika bengkak.

Pembedahan hernia inguinal (apabila tidak dapat dielakkan). Doktor menganggap wajar untuk menggunakan operasi pada hernia inguinal apabila:

  • Gejala yang disebabkan oleh kebocoran viseral adalah serius dan tidak sesuai dengan kehidupan normal..
  • Usus yang bocor menjadi tersumbat dan penyumbatan ini menyebabkan rasa mual, muntah dan sakit perut..
  • Usus yang bocor terkena kemacetan. "Throttling" bermaksud keadaan di mana kekurangan bekalan darah yang tepat ke kawasan hernia usus (iaitu kebocoran). Tanpa bekalan darah yang betul, sel-sel usus (seperti semua sel di dalam badan) mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien. "Hambatan" hernia inguinal adalah rawatan perubatan kecemasan untuk rawatan pembedahan.

HERNIA INGGERIS DALAM LELAKI

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa..
Lelaki paling menderita kerana, berbanding dengan wanita, saluran inguinal, secara anatomi lebih cenderung keluar dari organ dalaman rongga perut.
Untuk memahami seberapa besar hernia inguinal pada lelaki, kita beralih kepada statistik. Menurut pelbagai kajian statistik, lebih daripada 25 lelaki dari 100 menderita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka akibat gangguan ini..
Hernia inguinal adalah khas bagi orang dewasa pertengahan umur, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua..

Risiko pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal adalah prosedur yang cukup selamat, tetapi, seperti operasi pembedahan, ia boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kes tertentu, komplikasi ini terdiri daripada:

  • Pengumpulan darah atau cairan peritoneal di ruang kanal inguinal yang ditempati oleh hernia inguinal.
  • Tumor, lebam di testis atau di pangkal zakar.
  • Kerosakan kekal pada saraf yang melintas di dekat saluran inguinal; kerosakan pada struktur saraf ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan mati rasa pada tahap kawasan inguinal.
  • Pengulangan atau kemunculan semula pada jarak waktu dan pada titik yang sama dengan hernia inguinal lain.
  • Kerosakan organ dalaman (mis. Usus).
  • Pendarahan, jangkitan, pembekuan darah di urat, strok atau serangan jantung semasa pembedahan. Reaksi alergi terhadap anestetik atau ubat penenang yang dihantar kepada pesakit, dll..
  • Ini adalah ciri-ciri komplikasi setiap prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, dan yang merangkumi sayatan kulit yang lebih kurang..

Persiapan pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum. Kedua-dua penyelesaian memerlukan latihan khas..
Pertama sekali, pesakit menjalani beberapa ujian klinikal (pemeriksaan objektif, ujian darah, elektrokardiogram, dll.) Dan penilaian sejarah klinikalnya..
Selepas itu, pakar bedah operasi (atau anggota kakitangannya yang berkelayakan) akan menjelaskan keadaan campur tangan, kemungkinan risiko, cadangan sebelum dan selepas operasi dan, akhirnya, masa pemulihan.

Cadangan utama sebelum dan selepas operasi:

  • Sebelum operasi hernia inguinal, tangguhkan sebarang rawatan berdasarkan agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (warfarin) dan ubat anti-radang (NSAID). Oleh kerana ubat-ubatan ini mengurangkan kemampuan pembekuan darah, ubat ini menyebabkan kehilangan darah yang teruk..
  • Pada hari prosedur, anda akan menemui dengan kelajuan penuh, sekurang-kurangnya dari petang sebelumnya.
  • Selepas operasi, orang yang dipercayai dapat membantu anda, terutama ketika anda pulang ke rumah (NB: pesakit tidak dapat melakukan perjalanan).
  • Sekiranya anda merokok, berhenti merokok sekurang-kurangnya sehingga luka sembuh..

MENGAPA SEJARAH KLINIKAL PENTING?

Penilaian sejarah perubatan pesakit bermaksud bertanya kepadanya. Sebagai contoh, adakah dia alah kepada ubat, adakah dia mengalami masalah kardiovaskular, adakah kehamilan.
Maklumat ini sangat berharga kerana membolehkan pakar bedah merancang prosedur seakurat mungkin..

Amaran: Mereka yang menghidap diabetes atau keadaan lain yang memerlukan kemasukan farmakologi yang berterusan harus memberitahu pakar bedah mengenai perkara ini. Supaya dia dapat membuat perubahan yang sesuai pada prosedur standard.

Prosedur pembedahan hernia inguinal

Pakar bedah dapat melakukan operasi hernia inguinal dengan dua cara yang berbeza:

  • Penggunaan pembedahan tradisional atau "terbuka"
  • Menggunakan pembedahan laparoskopi

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Sudah tentu, gambaran tentang kebaikan dan keburukan kepada pesakit adalah operasi, dan biasanya merupakan pakar bedah operasi untuk menyelesaikannya.

Gambar: hernia inguinal sebelum dan selepas pembedahan.

Terlepas dari kaedah yang digunakan, hernia inguinal berlangsung selama 30-45 minit. Pada akhir tempoh tindak lanjut, jangka masa tindak lanjut beberapa jam dipertimbangkan: dalam tempoh ini, kedua-dua kakitangan perubatan dan pakar bedah memantau parameter kesihatan dan vital pesakit, yang beroperasi selangkah demi selangkah.
Sekiranya tidak timbul komplikasi, pelepasan berlaku pada hari yang sama dengan operasi (jika prosedur dilakukan pada waktu pagi, pesakit biasanya keluar pada akhir hari).

OPERASI TRADISIONAL PEMBEDAHAN

Setelah dibawa ke bilik operasi, pesakit dibius sehingga dia tidak merasa sakit. Anestesia mungkin bersifat tempatan, tulang belakang atau umum.
Sekiranya anestesia tempatan atau tulang belakang, subjek yang akan digunakan tetap sedar sepanjang tempoh intervensi; sebaliknya, dalam kes anestesia umum, orang yang akan bekerja tidur.
Selepas anestesia, operasi sebenar bermula; prosedur tradisional merangkumi:

  • Sayatan kulit 6-10 sentimeter sesuai dengan tapak hernia,
  • Pergerakan organ dalaman melarikan diri ke tempat semula jadi
  • Gunakan mesh logam pada titik di mana dinding perut telah surut. Jaring kawat harus mengandungi usus, yang sebaliknya cenderung muncul kembali. Dengan kata lain, wire mesh adalah sejenis "patch" (dalam bahasa Inggeris, sebenarnya ini disebut patch).

Setelah mesh logam dipasang, pakar bedah menutup sayatan dengan beberapa jahitan. Jahitan biasanya diserap (dengan sendirinya, untuk penyembuhan luka).

Throttle "hernia inguinal.

Sekiranya "kemacetan", pakar bedah mesti mengeluarkan bahagian usus yang "dicekik" dan kembali ke hujung individu secara pembedahan.
Setelah "dicekik" operasi hernia inguinal, kemasukan ke hospital dijangka dalam 4-5 hari.

INTERVENSI DALAM LAPAROSCOPY

Laparoskopi adalah teknik pembedahan invasif minimum. Berkat yang mana pakar bedah dapat mengakses rongga perut dan pelvis pesakit dengan sayatan yang minimum.

Gambar operasi hernia inguinal dengan laparoskopi. Oh, perhatikan bukaan kecil yang diperlukan untuk memasukkan alat pembedahan. Dari laman web: inguinalherniatreatment.co.uk

Sayatan laparoskopi, sebenarnya, hanya mengukur satu sentimeter. Ini cukup untuk memperkenalkan instrumen pembedahan yang diperlukan. Dalam kes ini, untuk penempatan semula organ dalaman yang bocor dan "tambalan".
Anestesia dalam kes laparoskopi adalah umum, oleh itu pesakit tidak sedarkan diri.

APA ITU TEKNIK TERBAIK?

Pakar percaya bahawa dari segi kelebihan dan kekurangan, kedua-dua kaedah intervensi itu setara. Sebenarnya:

  • Luka selepas laparoskopi sembuh lebih cepat kerana sayatan pembedahan kecil.
  • Walau bagaimanapun, dalam operasi terbuka, risiko kerosakan usus melalui peralatan pembedahan kurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa laparoskopi, pakar bedah mengikuti pergerakannya di dalam rongga perut pada monitor, dan tidak secara langsung, seperti yang berlaku dengan prosedur terbuka.

Apa yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi?

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi adalah dua:

1. Keadaan kesihatan pesakit - jika dia sihat, bukan tua, dia boleh "tahan" pada anestesia umum (oleh itu, laparoskopi dipilih).

2. Pengalaman pakar bedah dalam kaedah kerja tertentu.

Pembedahan hernia inguinal, dan bagaimana selepas itu?

Selepas hilangnya kesan anestesia yang paling penting, pesakit cenderung merasakan sakit di kawasan yang terjejas. Ini adalah perasaan normal yang boleh bertahan selama beberapa hari dan yang mana doktor mencadangkan pengambilan paracetamol (atau ubat penahan sakit).

KEBERSIHAN DIRI

Doktor mengesyorkan kebersihan diri maksimum setelah operasi hernia inguinal. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Semua maklumat berguna tentang cara mencuci, membersihkan luka, dijelaskan oleh kakitangan perubatan pada waktu pembuangan.

MASA PEMULIHAN

Kembalinya kepada aktiviti harian yang normal harus dilakukan secara beransur-ansur dan berlaku sesuai dengan perasaan anda; Dengan kata lain, jika anda merasa sakit ketika anda melakukan usaha tertentu, hentikan segera.
Sebagai peraturan, untuk menyambung semula aktiviti harian yang lebih ringan, cukup menunggu 1-2 minggu, dan untuk meneruskan aktiviti paling sukar yang perlu anda tunggu dari 4 hingga 6 minggu.
Kembali bekerja bergantung kepada pekerjaan itu sendiri: jika pesakit mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, diperlukan 1-2 minggu untuk pulih; jika, sebaliknya, pesakit melakukan kerja fizikal, manual, maka memerlukan beberapa minggu, dan kadang-kadang 6 minggu.
Untuk meneruskan pemanduan, disarankan untuk menunggu sehingga tempat duduk pemandu tidak lagi menimbulkan rasa sakit atau tidak selesa.

hasil

Menurut statistik Anglo-Saxon, satu daripada kira-kira 10 orang dengan hernia inguinal adalah mangsa kambuh.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.
Bardukova Elena Anatolyevna
pakar neurologi, homeopati, pengalaman kerja 23 tahun
✔ Artikel diperiksa oleh doktor
Jenis ubatMatlamat utama ubat yang digunakan untuk osteochondrosis adalah: penghapusan kesakitan; peningkatan mood; menurunkan proses keradangan; pemulihan peredaran mikro darah; pengembalian pergerakan sendi.