loader

Utama

Belakang

Pembentukan semula laser dan frekuensi radio cakera intervertebral

Penyusunan semula laser cakera intervertebral adalah penyinaran laser bukan laser (iaitu, tidak membawa kepada pemusnahan tisu) penyinaran cakera melalui tusukan dengan jarum, yang membawa kepada rangsangan pertumbuhan sel tulang rawan, pemulihan tisu cakera intervertebral dan penghapusan sindrom kesakitan discogenic.

Petunjuk utama untuk pembinaan semula cakera laser adalah kesakitan discogenik kronik yang tidak disetujui oleh terapi konservatif..

Kehadiran hernia pada tahap penyemperitan, stenosis saluran tulang belakang, ketidakstabilan segmen motor-tulang belakang, kesakitan radikular yang teruk dan gejala neurologi fokus adalah kontraindikasi untuk menusuk rekonstruksi cakera laser.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan di bawah kawalan sinar-x. Semasa prosedur, hubungan dengan pesakit dijaga, yang menjamin keselamatannya dan tidak ada risiko kerusakan pada akarnya. Semasa penyinaran, cakera memanaskan hingga 70 darjah tanpa kerosakan. Pemanasan laser inframerah dalam mod yang diprogramkan disokong oleh sistem maklum balas yang dibina ke dalam unit laser. Ini mengelakkan pemanasan yang tidak sengaja dan kerosakan terma pada tisu. Oleh kerana pemanasan ini, pertumbuhan sel tulang rawan dirangsang, dan cakera intervertebral dipulihkan. Proses pemulihan memakan masa beberapa bulan. Semasa mereka, rasa sakit di tulang belakang yang berkaitan dengan cakera secara beransur-ansur hilang..

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan..

Segera sebelum penyinaran laser cakera, kajian kecil dilakukan untuk memastikan bahawa rasa sakit itu berkaitan dengan cakera yang disinari.

Corak penyisipan jarum panduan laser

Rekonstruktor cakera laser LRD-702.

Pembinaan semula cakera laser

Pengarang artikel: Nadezhda Nikolaevna

Laser adalah cahaya terpolarisasi yang dihasilkan oleh penjana elektromagnetik khas dalam julat optik. Kesan sinaran laser pada tisu hidup bergantung pada panjang gelombang, daya dan masa pendedahan, serta parameter lain.

Di bawah penyinaran laser, pemanasan, denaturasi protein, pembekuan, penyejatan, penghancuran, photopolymerization dapat terjadi. Selain itu, laser dapat merangsang proses biologi dan penyembuhan luka, serta melegakan kesakitan.

Kaedah ini telah digunakan dengan berkesan untuk diagnosis pelbagai penyakit, dalam oftalmologi, pergigian, kosmetologi, onkologi, ginekologi, dll. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terapi laser mendapati penerapannya dalam rawatan hernia tulang belakang..

Seperti yang anda ketahui, penggunaan laser merujuk kepada kaedah rawatan invasif minimum, di mana tidak perlu adanya anestesia umum dan sayatan tisu.

Rawatan laser hernia intervertebral dapat dilakukan dengan dua kaedah:

1. Pengewapan - penyejatan bahagian cakera. Ini adalah penyinaran laser cakera intervertebral dalam mod yang merosakkan.

2. Pembinaan semula laser - penyinaran laser kuasa rendah, yang hanya membawa kepada pemanasan cakera, merangsang pertumbuhan tulang rawan.

Pengewapan laser hernia intervertebral

Sebagai hasil pengewapan, cakera yang terkena "dikeringkan" dan tekanan di dalam cakera berkurang hampir 30%. Kaedah ini juga disebut denuklasi laser tusukan cakera intervertebral, kerana intinya terletak pada pemusnahan inti (inti) cakera - hernia ditarik ke belakang.

Foto: pengewapan (penyejatan) hernia

Teknik ini didasarkan pada fakta bahawa cakera intervertebral terdiri dari sekitar tiga perempat air dan ketika "dikeringkan", ia menurun dalam jumlah dan hernia "mundur".

Persediaan untuk pembedahan:

1. Konsultasi pakar bedah saraf dan pemeriksaan, termasuk:

  • tomografi dikira tulang belakang;
  • ujian darah dan air kencing;
  • koagulogram;
  • ujian darah untuk gula;
  • elektrokardiogram;
  • kajian tambahan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri

2. Pemeriksaan ahli terapi untuk menentukan kehadiran kontraindikasi untuk manipulasi ini.
3. Konsultasi pakar bius dan pemilihan ubat sakit yang sesuai.
4. 10 jam sebelum pembedahan, pengambilan makanan dan cecair dilarang.

Teknologi nukleoplasti laser perkutan

  1. Anestesia tempatan dilakukan sebelum pembedahan..
  2. Melalui tusukan pada kulit (perkutan), jarum khas dimasukkan ke dalam cakera yang rosak di bawah kawalan mesin sinar-X digital (ia memberikan pendedahan radiasi minimum).
  3. Petunjuk cahaya kuarza yang fleksibel disalurkan melalui jarum.
  4. Aliran tenaga bermeter dibekalkan melalui serat, yang dapat memanaskan penonjolan hernial ke suhu tinggi dan mengubah cairan cakera menjadi wap - penyejatan dan, dengan demikian, penurunan tekanan antar disk terjadi. Itulah sebabnya kira-kira satu pertiga pesakit dapat segera merasa lega dan menghilangkan rasa sakit setelah pembedahan. Pembakaran tisu di sekitarnya dan kerosakan pada tulang dan otot tidak berlaku.
  5. Wap yang terbentuk dikeluarkan melalui jarum.

Kesakitan dapat hilang 3-4 hari selepas pembedahan. Kesan penuh diperhatikan selepas kira-kira 2-6 bulan, apabila cakera benar-benar berkerut.

Kaedah rawatan laser ini ditunjukkan.

  • pesakit berumur 20 hingga 50 tahun;
  • dengan penonjolan cincin berserat tidak lebih dari 6 mm (ini adalah peringkat awal patologi cakera intervertebral).

Pengewapan laser tidak berkesan

  • pada masa dewasa (berumur lebih dari 50 tahun);
  • dengan penyerapan hernia (kehadiran serpihan cakera yang terasing);
  • dengan tahap perubahan cakera degeneratif yang ketara (apabila mereka menjadi kaku).

Sebagai tambahan kepada kesan terapi, operasi ini juga mempunyai kesan pencegahan, kerana selepas pengewapan, fibrosis dan sklerosis berkembang di dalam cakera. Cakera sedemikian kemudian menjadi hampir tidak bergerak dan tidak bergeser.

Prosedur pengewapan laser dilakukan di hospital dan berlangsung sekitar 1-2 jam, termasuk 20-30 minit pendedahan laser itu sendiri.

Pembinaan semula laser cakera intervertebral

Pemanasan cakera menyebabkan rangsangan pertumbuhan sel tulang rawan, yang merupakan bahan utama cakera intervertebral. Sel-sel tisu tulang rawan penghubung yang baru terbentuk selama 3 bulan - enam bulan mengisi celah-celah pada cakera yang terbentuk semasa ubah bentuknya. Hasil daripada rejim penyinaran ini, cakera tidak hancur, tetapi dipulihkan (dibina semula).

Persiapan untuk operasi dilakukan mengikut algoritma yang sama seperti semasa pengewapan.

Teknologi untuk pembinaan semula laser perkutan

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam bentuk tusukan jarum tanpa sayatan kulit di bawah anestesia tempatan. Jarum ini dimasukkan ke dalam cakera yang terjejas, dan kabel laser dilaluinya. Di bawah pengaruh sinaran laser, cakera intervertebral dipanaskan hingga 70 ° C, dan oleh itu tidak runtuh.

Keseluruhan proses kaedah rawatan ini dijalankan di hospital dan berlangsung sekitar 2-3 hari.

Pembinaan semula laser digunakan sebagai kaedah rawatan bebas dan profilaksis untuk mencegah pembentukan semula hernia intervertebral.

Selepas pembedahan laser disyorkan

  1. Pemerhatian pesakit pada waktu siang di hospital. Sekiranya keadaannya memuaskan, pembuangan dapat dilakukan sehari selepas operasi.
  2. Gunakan korset selama sebulan di bahagian tulang belakang yang sesuai semasa melakukan beban.
  3. Ambil ubat anti-radang.
  4. Kecualikan aktiviti fizikal dan senaman yang aktif.
  5. Jangan menjalankan prosedur fisioterapeutik dan urut di kawasan tulang belakang, tempat operasi dilakukan.
  6. Perubahan gaya hidup untuk menguatkan korset otot dan mengurangkan beban pada cakera intervertebral.
  7. Setelah tamatnya sekatan tersebut, satu kompleks prosedur perubatan dan pencegahan ditetapkan, termasuk fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, berenang.

Kebaikan Pembedahan Laser

  1. Ini adalah operasi bebas pisau bedah..
  2. Kos rawatan dan tempoh pemulihan yang relatif rendah berbanding dengan rawatan pembedahan. Semasa mengeluarkan hernia intervertebral dengan laser, harganya ditetapkan dengan mengambil kira teknik yang dipilih dan jumlah operasi.
  3. Tidak perlu menggunakan anestesia umum (anestesia), yang mungkin dikontraindikasikan kepada pesakit dan sukar ditoleransi.
  4. Operasi ini dilakukan selama beberapa jam (pengewapan) atau beberapa hari (pembinaan semula), yang mengelakkan kemasukan ke hospital dan tinggal lama pesakit di kemudahan perubatan. Ini penting semasa menjalankan terapi laser di klinik asing..
  5. Tempoh pemulihan (pemulihan) yang singkat.
  6. Tidak memerlukan rehat di tempat tidur.
  7. Tidak menyakitkan.
  8. Kadar komplikasi rendah (sehingga 0.1%).
  9. Semasa prosedur, pesakit sedar dan dapat melaporkan perasaan dan kesejahteraannya, kerana anestesia tempatan digunakan.
  10. Tiada bekas luka yang tinggal selepas pembedahan.

Kekurangan pembetulan laser cakera intervertebral

  • kecekapan tidak melebihi 75%;
  • penyembuhan lengkap hanya dalam 5% kes;
  • sedikit penurunan ukuran hernia, dan bukan hilang sepenuhnya (tetapi ini sudah memudahkan keadaan pesakit);
  • pesakit mungkin merasa tidak selesa, kerana manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  • prosedur berulang diperlukan selepas beberapa bulan.

Harga rawatan

Kos terapi laser ditentukan oleh jenis operasi (pengewapan atau pembinaan semula) dan kategori kerumitan. Jadual menunjukkan kos purata rawatan hernia intervertebral laser di klinik Moscow.

Pembinaan semula laser cakera intervertebral

Pembinaan semula laser cakera membantu memulihkan tulang rawan. Pertama, doktor membuat tusukan dengan jarum dan kateter dengan panduan serat dimasukkan melaluinya, selepas itu sinar laser diambil untuk bekerja. Kesan sedemikian memulakan proses pertumbuhan semula dan, sebagai akibatnya, melegakan kesakitan pesakit.

Sinaran laser dan hernia intervertebral

Sebelum cakera intervertebral membengkak, membentuk hernia, retak dan pecah. Penyebab fenomena ini biasanya adalah proses degeneratif. Keretakan dalam cakera tidak dapat diperbaiki sendiri, oleh itu, di tempat retak, cakera akan pecah lebih jauh. Malah cakera yang membengkak sedikit dapat memampatkan struktur saraf dan menyebabkan sakit belakang yang teruk, biasanya di punggung bawah.

Sebagai peraturan, di zon fisura cakera intervertebral, proses keradangan kronik didiagnosis, yang hanya meningkatkan sindrom kesakitan. Pada masa yang sama, bahagian belakang terasa sakit, tetapi pembentukan patologi selalunya masih begitu kecil sehingga rawatan pembedahan hernia intervertebral tidak masuk akal. Dalam keadaan di mana kaedah rawatan konservatif tidak membantu pesakit, dia hanya mempunyai satu jalan keluar - rawatan sinar laser.

Untuk rawatan cakera intervertebral dengan penyusunan semula laser, radiasi laser dengan panjang gelombang tertentu digunakan. Sinar laser dapat menempuh jarak jauh tanpa kehilangan tenaga, tetapi yang paling penting, ia dapat dikawal dengan ketat. Telah diketahui bahawa sinar seperti itu dapat mengaktifkan sel-sel tubuh kita. Lebih-lebih lagi, baru-baru ini, saintis dan doktor telah mengembangkan kaedah terbaru berdasarkan paparan laser: dalam mod penyinaran khas, kesan berlaku yang menyebabkan sel-sel tisu tulang rawan membiak. Dalam keadaan normal, ini tidak berlaku, dan sel-sel tulang rawan hanya dapat mati (yang, dengan cara ini, menjadi penyebab osteochondrosis biasa).

Kemudian semuanya mudah: sel-sel tulang rawan mula membelah dan mengisi celah-celah, mencegah cakera intervertebral keluar.

Bagaimanakah pembinaan semula cakera intervertebral dengan laser dilakukan??

Semasa pembinaan semula laser, tisu cakera dipanaskan hingga kira-kira 70 darjah. Sebelum memulakan prosedur, doktor akan membius zon radiasi. Manipulasi akan dilakukan di bilik operasi; untuk ketepatan, ia dikendalikan menggunakan mesin sinar-x. Pada masa yang sama, pesakit sedar dan semasa operasi menghubungi doktor, mengulas perasaannya.

Selanjutnya, pakar melalui akses posterolateral pada tahap punggung bawah atau melalui akses anterolateral di tulang belakang serviks memperkenalkan jarum panjang khas. Melaluinya, agen kontras yang dapat dibezakan dengan jelas dalam sinar-x memasuki kawasan masalah. Oleh itu, celah pada cakera intervertebral dapat dikesan. Dengan pengenalan kontras, pesakit juga dapat melaporkan bahawa dia merasa tidak selesa di kawasan kerosakan.

Kemudian mereka menuju ke peringkat utama operasi: konduktor laser diperkenalkan ke dalam lubang jarum. Di sana dia berada selama beberapa minit dan memanaskan tisu sekitarnya ke suhu tertentu. Selepas ini, seperti yang disebutkan di atas, sel-sel mulai terbelah, membentuk tisu tulang rawan berserabut-hyaline yang baru. Keretakan akan diketatkan dalam satu setengah hingga dua bulan. Selepas masa ini, pesakit mencatat peningkatan. Kesakitan juga berkurang (dalam beberapa kes, mereka hilang sepenuhnya). Setelah menyelesaikan prosedur, pesakit seharusnya berbaring kira-kira setengah jam, dan kemudian anda boleh bangun, duduk dan berjalan; pada waktu petang pesakit pulang ke rumah.

Doktor menilai keberkesanan pembinaan semula laser cakera intervertebral dalam 75-80%.

Pembedahan Tulang Belakang di Jerman

(925) 50 254 50

Pembinaan semula laser cakera intervertebral di Jerman

Pembinaan semula laser cakera intervertebral di klinik Jerman

Pembinaan semula laser cakera intervertebral yang rosak adalah teknik invasif minimum yang sangat berkesan yang berjaya diterapkan di institusi perubatan khusus di Jerman.

Ini adalah arah baru dalam rawatan patologi di mana-mana seperti osteochondrosis. Sejak sekian lama, para saintis di seluruh dunia telah mencari cara yang berkesan untuk memulihkan tulang rawan cakera intervertebral. Malangnya, persediaan ubat yang dapat membantu dalam masalah ini tidak ada kekuatannya di sini, kerana tidak ada saluran darah di tulang rawan itu sendiri, dan liang-liang di arteri perbatasan ditutup, dan ubat itu tidak sampai ke tulang rawan.

Pembinaan semula laser cakera intervertebral telah muncul berkat teknologi perubatan tinggi yang maju. Prosedur ini unik dalam bentuknya dan sudah dihargai oleh pakar terbaik dari kelas antarabangsa. Penyinaran tulang rawan dengan laser khas merangsang pertumbuhan unsur-unsur baru tisu tulang rawan, dan mendorong pembukaan liang di kapal berdekatan, yang meningkatkan pemakanan tulang rawan.

Sekarang, jauh dari semua klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk pembinaan semula cakera intervertebral dengan laser, dan Jerman adalah salah satu dari beberapa negara di mana teknik ini banyak dilaksanakan dalam praktik. Semasa menggunakannya, tidak perlu membuat sayatan, konduktor laser dipasang menggunakan jarum khas, dengan mana pakar bedah menusuk tisu di kawasan unjuran dengan hati-hati ke kulit cakera yang terkena anestesia tempatan, mengelakkan tempat di mana batang vaskular dan saraf besar melepasi.

Keseluruhan prosedur berlangsung sekitar satu jam. Tempoh tinggal di hospital, sebagai peraturan, tidak melebihi tiga hari, di mana doktor Jerman melakukan pemeriksaan awal yang diperlukan dan secara langsung penyusunan semula laser cakera itu sendiri, yang, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dapat diterima dengan baik oleh pesakit dari semua peringkat usia, kerana tidak memerlukan penggunaan anestesia dan tidak disertai pembedahan tisu yang luas.

Doktor Jerman dibantu untuk mengawal proses penyinaran laser dengan sistem pencitraan canggih - model terbaru mesin sinar-x mudah alih (penukar elektron-optik). Mengenai keselamatan prosedur yang dijelaskan, harus ditekankan bahawa, pada dasarnya, radiasi laser yang terlibat dalam pelaksanaannya adalah gelombang koheren yang memiliki panjang gelombang tertentu dan mampu menempuh jarak yang mengagumkan tanpa kehilangan, sambil memancarkan tenaga yang besar. Selain itu, sifat sinar ini dapat diatur dengan tepat sesuai dengan nuansa situasi klinikal, yang sangat penting ketika bekerja dengan sel hidup.

Semasa penyinaran, cakera intervertebral tanpa kerosakan dipanaskan pada beberapa titik hingga + 70̊, yang mempunyai kesan merangsang yang diharapkan dan membantu memulihkan tisu tulang rawan, yang secara total memerlukan beberapa bulan. Oleh itu, kesan pada "inti penyakit." Secara beransur-ansur, kesakitan akibat patologi cakera intervertebral berkurang dan hilang..

Lebih cepat untuk melegakan kekejangan otot, meningkatkan peredaran darah pada otot dan alat ligamen dari ruang tulang belakang, dan, oleh itu, kembali ke kehidupan yang aktif, biasa, terapi konservatif yang dipilih secara individu untuk pesakit oleh doktor Jerman yang berpengalaman membantu (urut, fisioterapi radas, terapi ubat, dll..).

Kadang-kadang di Jerman, rekonstruksi laser cakera tidak bertindak sebagai intervensi invasif perkutaneus yang minimum, tetapi dilakukan semasa operasi untuk menghilangkan hernia cakera - mikrodiscektomi. Ini membantu menguatkan cakera yang terjejas dan mengurangkan risiko kehilangan serpihannya berulang, iaitu kambuh hernia.

Sebagai sebahagian daripada pemerhatian yang dinamis, setelah keluar dari klinik, pesakit menjalani pengimejan resonans magnetik, sesuai dengan arahan doktor, untuk menilai pembentukan tisu tulang rawan baru.

Pengewapan laser cakera herniasi - ilusi pemulihan

"Hanya orang bodoh yang dapat menjangkakan penampilan ayam dengan menetas telur rebus" (Ahli bedah saraf terkenal di dunia mengenai kaedah pengewapan laser)

Hari ini, rawatan laser hernia tulang belakang (pengewapan laser tusukan) dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan untuk merawat penyakit ini. Sebenarnya, masalah kestabilan terma tisu cakera intervertebral telah lama dikaji dan, seperti yang mereka katakan, "sama tua dengan dunia". Pemanasan laser hanyalah modifikasi lain dari teknologi ini, menggunakan peralatan baru, tetapi cara lama yang sama, tidak diterokai sepenuhnya untuk menyelesaikan masalah ini. Mari cuba cari tahu intipati kaedah ini, mengapa ia sangat dipuji dalam iklan, dan apa akibatnya yang tidak dapat dipulihkan dalam penggunaannya untuk menyembuhkan cakera herniated.

"Kes kambuh pasca pembedahan seterusnya tidak kurang menyedihkan, walaupun pesakit menjalani operasi menggunakan teknologi baru.

MRI No. 100 menunjukkan herniasi cakera intervertebral L4-L5. Keadaan sebelum pembedahan. MRI No. 101 menunjukkan pengulangan selepas pembedahan operasi cakera herniated dalam segmen L4-L5.

Beberapa tahun yang lalu, lelaki ini didiagnosis dengan cakera herniated (MRI No. 100). Doktor mengatakan bahawa sangat mustahak untuk menjalani pembedahan, jika tidak, akan ada masalah dengan kedua kaki dan organ pelvis. Secara semula jadi, mesej ini menimbulkan ketakutan pada lelaki muda itu, semakin dia yakin bahawa cakera herniated tanpa pembedahan, iaitu, secara konservatif, tidak dirawat. Lelaki itu bersetuju untuk operasi tersebut. Menurut pesakit, hampir setahun setelah operasi, dia merasa baik, "kadang-kadang terasa sakit, tetapi dalam batas toleransi." Keadaannya agak memuaskan.

Namun, kemudian rasa sakit mulai meningkat, mereka bergerak ke kaki mereka. Setahun lagi, pesakit itu dirawat secara konservatif. Dia berbaring di jabatan neurologi, kemudian dirawat di sanatorium. Tidak ada aktiviti fizikal selepas operasi. Sebenarnya, kaedah perubatan yang digunakan adalah rawatan, fisioterapi. Kaedah daya tarikan tulang belakang dan terapi manual belum digunakan. Namun, walaupun pendekatan rawatan yang lembut, rasa sakit itu terus berlanjutan. Imbasan MRI berulang (No. 101) dibuat, dan kambuhan cakera herniasi didiagnosis. Secara semula jadi, mereka mencadangkan operasi kedua. Kali ini pesakit menolak. Melalui rakan saya belajar mengenai kaedah vertebrorevitology dan menghubungi saya di klinik.

Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta berikut: pesakit ini dikendalikan di Moscow "menggunakan teknologi baru", di mana selepas pembedahan invasif yang biasa, untuk mengelakkan kambuh, dia menggunakan laser khas untuk memanaskan sisa-sisa cakera intervertebral. Malangnya, saya berulang kali menemui akibat dari "pemanasan". Saya mesti mengatakan bahawa sukar untuk bekerja dengan tulang belakang pesakit seperti itu, memulihkan biomekaniknya, dan khususnya dengan segmen di mana cakera intervertebral setelah pembedahan rosak oleh pemanasan seperti itu.

Masalah kestabilan terma tisu cakera intervertebral telah lama dikaji dan, seperti yang mereka katakan, adalah "setua dunia". Pemanasan laser hanyalah modifikasi lain dari teknologi ini, menggunakan peralatan baru, tetapi cara lama yang sama, tidak diterokai sepenuhnya untuk menyelesaikan masalah ini. Saya ulangi, ini masih dalam kajian. Jangan tergoda dengan hasil awal penyelidikan moden. Bagaimanapun, kajian dilakukan pada sampel eksperimen tisu cakera. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ini adalah bagaimana tisu cakera akan bertindak dalam keadaan sistem fungsi hidup yang kompleks (di mana, seperti yang anda ingat, jauh dari segalanya telah dipelajari walaupun pada tahap biokimia molekul) dan yang paling penting, dengan gangguan biomekanik di tulang belakang. Sesungguhnya, cakera intervertebral, secara kiasan, hanyalah pautan dalam rantai. Sekiranya tulang belakang (rantai) mengalami gangguan biomekanik (ubah bentuk), ini akan mempengaruhi cakera, tidak kira kaedah apa sahaja yang cuba dipulihkan (oleh genetik, laser semasa, cryo dan sebagainya). Masalahnya mesti diselesaikan di kompleks! Walau bagaimanapun, lebih banyak mengenai perkara ini dalam penerbitan kami yang lain..

Beberapa perkataan lagi mengenai pemanasan laser pada tisu intervertebral yang rosak. Mengapa iklan memuji keberkesanan kaedah ini? Faktanya adalah bahawa selepas rawatan (pemanasan) dengan laser cakera intervertebral, sebagai tindak balas terhadap kecederaan tisu pada tisu, cakera ini terlalu panas, nampaknya membengkak dari dalam, membengkak. Dan secara umum, pertama kalinya memberikan kesan cakera pulih secara intensif (yang menjadi asas iklan). Sebenarnya, setelah jangka masa yang agak singkat, tisu cakera hancur (edema reda, hanya sel mati yang tersisa). Kambuh penyakit berlaku, oleh itu, sebagai peraturan, setelah enam bulan, disarankan untuk memproses kembali sel-sel hidup yang tersisa dengan laser, dan sekali lagi edema dan ilusi pemulihan. Adalah wajar bahawa setelah beberapa waktu akibat manipulasi seperti itu, sebagai peraturan, kekambuhan tidak lagi berlaku, kerana cakera musnah tidak dapat dipulihkan. Seperti yang dikatakan oleh salah seorang pakar bedah saraf terkenal di dunia mengenai kaedah ini: "Hanya orang bodoh yang dapat mengharapkan penampilan ayam dengan menetas telur rebus".

Pada prinsipnya, para doktor, yang mengiklankan kaedah ini, di antara banyak janji "pemulihan cakera", mengatakan dengan jujur ​​bahawa setelah menggunakan pemanasan laser, cakera tersebut difibrot dan vaskularisasi, walaupun tanpa menyahkod maksudnya. Tetapi pada dasarnya ini bermaksud bahawa tisu cakera mati dan prosesnya menuju ke tahap peleburan badan-badan vertebra satu sama lain, yang secara semula jadi menyebabkan gangguan biomekanik di tulang belakang dan mempercepat proses degenerasi pada segmen tulang belakang yang lain..

Kini kaedah pemanasan laser telah dibuat "bergaya", menyebutnya "baru." Tetapi apabila jumlah keluhan mengenai kaedah ini meningkat, jelas akan digantikan dengan kaedah "berteknologi tinggi", "baru", "modis" yang lain untuk merawat tisu cakera intervertebral yang terjejas menggunakan cryodestruction, iaitu menggunakan zon pembekuan di kawasan tisu yang terjejas. Atau lebih tepatnya, bukan kaedah "baru", tetapi kaedah lama yang sudah dilupakan, kerana kaedah seperti mempengaruhi penyelidikan tisu dan cryo telah lama diketahui. Rawatan cryosurgical sememangnya berkesan di banyak bidang bedah saraf, misalnya, dalam rawatan pesakit dengan epilepsi, pelbagai hiperkinesis extrapyramidal, untuk pemusnahan tumor otak dan malformasi vaskular. Walau bagaimanapun, rawatan ini, serta pemanasan laser, tidak akan berguna jika digunakan untuk memulihkan cakera intervertebral yang terkena, kerana dalam hal ini kaedah ini secara asasnya tidak akan menyelesaikan masalah.

Untuk lebih memahami seperti apa tulang belakang ketika cakera tidak lagi berada di segmen vertebra dan proses fibrotisasi dan vaskularisasi yang disebutkan di atas berlaku (berkaitan dengan peringkat terakhir perkembangan proses degeneratif-distrofik), saya akan memberi anda gambaran lain mengenai pesakit setelah campur tangan pembedahan berulang.

MRI No. 102 menunjukkan dengan jelas bagaimana, setelah campur tangan pembedahan berulang, banyak bekas luka, lekatan dan masalah lain di tulang belakang terbentuk. Artinya, semua keadaan telah dibuat untuk fibrotisasi (degenerasi tisu cakera, pembentukan serat berserat) dan vaskularisasi (lat. Vas - kapal; pembentukan kapilari baru, dalam hal ini, apabila tisu tulang menyatu). Semua ini menyumbang kepada penyatuan dua badan vertebra bersebelahan tanpa cakera..

Pada gilirannya, ini tidak termasuk pergerakan di segmen ini, menyebabkan stenosis lubang foraminal (seperti yang anda ingat, ini adalah lubang di mana akar saraf dan saluran darah melewati). Selain itu, lekatan dan parut pasca operasi di saluran tulang belakang dapat menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, seperti yang disebutkan di atas. Pelanggaran kemampuan fungsional segmen vertebra ini menyebabkan gangguan biomekanik yang lebih besar di tulang belakang, masing-masing kehilangan sebahagian sifat springnya, dan, akibatnya, penurunan daya tahan yang ketara terhadap pelbagai beban menegak.

Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu apabila cakera intervertebral hilang dengan tidak dapat dipulihkan atau dengan adanya "perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur anatomi cakera intervertebral", pakar bedah mencadangkan operasi lain menggunakan kaedah rawatan pembedahan ortopedik (total discectomy dengan interbody fusion). Discectomy (discectomia; discus intervertebralis - intervertebral disc; ectomia from the Greek. Ektome - excision, excision, removal) - operasi pembedahan untuk membuang cakera intervertebral. Spondylodesis (spodylodesis; dari bahasa Yunani. Spodylos - vertebra, desis - binding) - operasi yang bertujuan untuk melumpuhkan segmen atau bahagian tulang belakang; interbody fusion adalah pembedahan gabungan badan vertebra. Operasi ini memperuntukkan penyingkiran sepenuhnya (total) cakera intervertebral yang merosot dan penggantian berikutnya dengan implan (struktur tetap atau bergerak, walaupun perbezaan akibatnya kecil).

Secara semula jadi, selepas operasi seperti itu, herniasi cakera intervertebral tidak dapat terjadi hanya pada segmen ini, kerana tidak ada cakera itu sendiri (tetapi ini tidak mengecualikan herniasi pada segmen tulang belakang yang lain kerana pelanggaran biomekaniknya). Tujuan utama operasi ini adalah untuk mengekalkan ketinggian celah cakera dan ukuran foramen intervertebral. Sudah tentu, ini tidak akan menggantikan cakera langsung dan tidak akan mengembalikan mobiliti berfungsi sepenuhnya dalam segmen ini (oleh itu, ia hanya sedikit menstabilkan fungsi otot dan ligamen yang terganggu). Sudah tentu, secara global, ini tidak akan menyelesaikan masalah tulang belakang, kerana gangguan biomekanik di tulang belakang akan terus berlaku. Seperti yang mereka katakan, satu pautan terputus - keseluruhan rantaian rosak ”.

Berdasarkan bahan dari buku Osteochondrosis for a Patient Professional, profesor, ahli akademik Igor Mikhailovich Danilov, pengarang kaedah vertebrorevitology.

Pembinaan semula laser cakera intervertebral

Harga untuk penyingkiran hernia laser dan rawatan laser

Sebelum meneruskan pertimbangan rawatan laser hernia vertebra, anda perlu membiasakan diri dengan struktur cakera intervertebral secara ringkas dan menentukan keadaan patologi. Agar badan mudah membengkok dan mengembang ke arah yang berbeza, alam menyediakan cakera intervertebral, yang memainkan peranan penting dalam kerja tulang belakang.

  • Hernia tulang belakang
  • Jenis hernia yang berbeza
  • Penyingkiran laser hernia tulang belakang
    • Pengewapan laser (penyingkiran) hernia tulang belakang
    • Pembentukan semula laser perkutan (kaedah perubatan)
  • Kontraindikasi untuk penggunaan kaedah laser
  • Ciri positif rawatan laser hernia vertebra
  • Apa itu rawatan laser?
    • Pemeriksaan keadaan pesakit
    • Ciri teknologi operasi
    • Pemulihan Laser
  • Kos penyingkiran laser hernia intervertebral

Hernia tulang belakang

Tisu kartilaginus yang cakera dibuat mempunyai struktur yang berbeza di dalam dan di luar. Pusat cakera intervertebral adalah nukleus pulpa, yang dicirikan oleh struktur berair dan dimaksudkan untuk pelunasan semasa pergerakan. Cincin berserat terletak di sekitar nukleus ini dan memegangnya dalam kedudukan. Struktur gelang merangkumi gentian struktur elastik, yang merupakan tenunan yang kuat. Rawan hyaline disediakan untuk melekatkan cakera intervertebral ke vertebra..

Hernia intervertebral muncul apabila struktur cincin berserat berubah disebabkan oleh beban kerja yang berat, setelah gangguan metabolik yang berkaitan dengan usia di dalam badan dan akibat daripada pemakanan tulang rawan yang tidak mencukupi. Serat cincin berserat kehilangan keanjalannya, rosak, tidak dapat menyerap beban yang kuat, dan cincin pulpa menjadi kurang elastik, menonjol melalui cincin pada titik pecahnya. Penonjolan membentuk cakera herniasi.

Sebagai akibat dari hernia yang dihasilkan, terdapat pemampatan beberapa proses saraf bersebelahan yang bertanggungjawab untuk organ-organ lain dan bahagian tubuh manusia. Hasil daripada perubahan tersebut, pesakit mungkin mengalami kecacatan sementara, penyempitan saluran tulang belakang boleh menyebabkan keradangan pada lapisan saraf tunjang. Fenomena ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki..

Diagnosis hernia tulang belakang bermaksud rawatan harus dimulakan dengan serius dan secepat mungkin. Gejala perkembangan penyakit ini adalah kemustahilan pergerakan penuh, kesakitan teruk, kekejangan otot, kekakuan, sensasi kaki yang lemah, mati rasa, sensasi terbakar, panas dan kesemutan di bahagian belakang dan anggota badan.

Jenis hernia yang berbeza

Bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana hernia berada, diberi nama:

  • hernia vertebra tulang belakang serviks menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang berkembang pesat di leher, sebaik sahaja rasa sakit berlaku di bahagian dada dan bahu, lengan dan lengan bawah, pergerakan bahagian yang terjejas terhad, bekalan darah ke otak terganggu, yang menyebabkan sakit kepala dan pening;
  • hernia intervertebral pada bahagian toraks bermula dengan perkembangan pemampatan pada akar saraf tunjang atau itu sendiri, ia menyebabkan rasa sakit di dada, di tulang rusuk, di bahagian belakang, memprovokasi perkembangan penyakit jantung, perut dan pernafasan, rawatan pembedahan jarang berlaku, kaedah konservatif digunakan terutamanya;
  • hernia intervertebral di kawasan lumbar dicirikan oleh kesakitan berterusan di bahagian belakang, yang meningkat apabila pergerakan sederhana dilakukan, penyakit selanjutnya menimbulkan penurunan kesakitan di paha, punggung, lutut, kaki bawah dan kaki, kelemahan pada kaki, rasa kesemutan dan kebas.

Penyingkiran laser hernia tulang belakang

Cahaya terpolarisasi, yang dihasilkan oleh penjana radiasi elektromagnetik dalam julat optik, disebut laser. Kekuatan kesan pada tubuh manusia bergantung pada panjang gelombang, jangka masa tindakan, kekuatan pancaran yang dipancarkan dan banyak parameter lain. Laser menyebabkan pemanasan tisu, pembekuan, photopolymerization, penyejatan, penghancuran, merangsang penyembuhan dan memulakan proses biologi, melegakan proses kesakitan. Kaedah ini digunakan secara aktif untuk diagnosis dan rawatan penyakit dalam pelbagai bidang perubatan:

  • Pergigian
  • kosmetologi;
  • oftalmologi;
  • ginekologi;
  • onkologi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah terapi laser telah digunakan secara meluas dalam rawatan hernia intervertebral. Terapi laser mempunyai dua pilihan. Kedua-dua doktor menggunakan pada permulaan penyakit ini, tidak lebih dari 6 bulan selepas munculnya penonjolan. Rawatan laser ditunjukkan jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Pesakit tidak boleh mempunyai kontraindikasi tertentu.

Pengewapan laser (penyingkiran) hernia tulang belakang

Petunjuk untuk rawatan laser dalam situasi berikut:

  • kesakitan teruk yang berterusan;
  • pelanggaran kepekaan bahagian bawah kaki;
  • kekurangan hasil rawatan dengan agen lain;
  • pembakaran dan kesemutan di kawasan serviks, belakang;
  • kerap pening, sakit kepala, jari mati rasa;
  • adalah perlu untuk menyingkirkan hernia untuk tempoh kehamilan dan makan.

Pembentukan semula laser perkutan (kaedah perubatan)

Ia digunakan untuk memulihkan serat tulang rawan dan digunakan dalam kes berikut:

  • selepas penyingkiran hernia intervertebral dengan pengewapan laser untuk mencegah kambuh;
  • jika MRI menunjukkan bahawa rasa sakit berlaku kerana perubahan komposisi tulang rawan, permulaan pemusnahannya, pembinaan semula laser membolehkan anda memulihkan struktur.

Kontraindikasi untuk penggunaan kaedah laser

Rawatan laser atau penyingkiran lengkap tidak ditetapkan jika terdapat beberapa keadaan yang merupakan kontraindikasi:

  • vertebra sejak lahir berkembang dengan tidak betul, dengan anomali;
  • diagnosis menentukan bahawa pesakit telah mengasingkan hernia;
  • jika penonjolan hernia intervertebral diperburuk oleh proses keradangan;
  • jika terdapat stenosis gabungan dan integriti dan struktur saluran saraf tunjang terjejas;
  • umur pesakit melebihi 50 tahun;
  • hernia telah mencapai ukuran lebih dari 6 milimeter;
  • jika aktiviti penting pesakit dikaitkan dengan kerja tidak aktif dan gaya hidup tidak aktif.

Ciri positif rawatan laser hernia vertebra

Terdapat banyak kaedah untuk merawat hernia intervertebral. Laser adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan paling muda. Teknik penyingkiran dan rawatan hernia laser mempunyai sejumlah kelebihan dan beberapa kelemahan:

  • penggunaan kaedah baru memungkinkan untuk mengurangkan kerosakan pada tulang belakang dan mengurangkannya menjadi sifar, tetapi struktur cakera yang hancur tidak akan membiarkan vertebra tumbuh bersama, dan, oleh itu, model spasial rabung tidak dapat diterbitkan semula sepenuhnya;
  • kerana pembetulan laser dilakukan tanpa anestesia, ini baik untuk pesakit yang mengalami alahan atau semasa kehamilan, tetapi semasa operasi, sedikit rasa tidak selesa dapat dirasakan;
  • kesakitan selepas rawatan laser berlalu dengan cepat, dalam masa 5 hari selepas manipulasi;
  • pembedahan laser merujuk kepada kaedah tanpa darah, setelah itu tidak ada bekas luka atau tanda lain pada kulit;
  • adalah mungkin untuk membuang atau merawat hernia dengan laser pada beberapa bahagian tulang belakang pada masa yang sama, tetapi anda harus berhati-hati mendekati pengenalan keradangan tisu tulang rawan, penggunaan kaedah ini dapat memperburuk keadaan;
  • operasi laser atau terapi perubatan hanya memerlukan satu jam pada waktunya, dalam keadaan pegun pesakit berusia 1-3 hari;
  • tempoh pemulihan dan pemulihan berlangsung lebih kurang dua bulan.

Senarai komplikasi selepas rawatan laser belum dikaji. Walaupun usia muda, tempoh penggunaan kaedah ini memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai pemburukan selepas rawatan. Sebilangan pesakit mengadu kambuh. Tetapi anda harus meneliti setiap kes secara menyeluruh untuk membuat kesimpulan mengenai penyebab komplikasi. Ada kemungkinan ia timbul kerana kesalahan pesakit yang tidak mematuhi preskripsi doktor selepas rawatan. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup, mengurangkan berat badan, menguatkan korset otot, senaman dan gimnastik.

Apa itu rawatan laser?

Terapi laser adalah prosedur yang mahal, dan tidak setiap pesakit mampu membelinya. Cakera intervertebral dipanaskan dengan penyinaran hingga 70 ° C. Ini membolehkan anda menguap bahagian nukleus pulpa yang menonjol tanpa memusnahkan cincin tulang rawan. Nukleusnya berkurang dan berhenti memberi tekanan pada ujung saraf. Prosedur terapi laser akan membolehkan anda mengubah ukuran hernia ke arah yang lebih kecil dan mengurangkan kesan negatif terhadap kesejahteraan.

Laser merangsang pengembangan dan pertumbuhan tisu tulang rawan dan memulihkan kehancurannya. Semasa rawatan, yang boleh berlangsung selama enam bulan, serat yang rosak digantikan dengan yang baru. Kadang-kadang pendedahan laser digunakan untuk mempercepat penyembuhan jahitan selepas pembedahan. Operasi melibatkan beberapa peringkat.

Pemeriksaan keadaan pesakit

Tidak kira kaedah rawatan yang dipilih, pada tahap awal pemeriksaan standar dilakukan, yang meliputi prosedur berikut:

  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan tulang belakang menggunakan tomografi yang dikira;
  • penentuan keadaan sistem jantung (elektrokardiogram);
  • pemeriksaan dan perundingan dengan ahli terapi, pakar bius, pakar bedah saraf;
  • doktor boleh merujuk pesakit untuk ujian atau pemeriksaan tambahan.

Ciri teknologi operasi

Anestesia tempatan kawasan di mana operasi akan dilakukan dilakukan, anestetik digunakan. Jarum radas dimasukkan ke dalam cakera yang cacat dengan kaedah tusukan kulit. Pandu gelombang optik untuk menerima impuls elektrik dibawa ke kawasan masalah di kawasan rabung.

Bekalan arus elektrik membawa kepada penyejatan cecair nukleus pulpa yang menonjol, wap dikeluarkan melalui jarum. Saiz hernia menurun dan rasa sakit hilang. Operasi di bawah kawalan imbasan sinar-x, yang dilakukan dengan kekuatan minimum, tidak berbahaya bagi pesakit.

Semasa operasi pembinaan semula perkutan setelah jarum dimasukkan, denyutan laser dengan kekuatan sedemikian dibekalkan yang tidak membenarkan zat menguap, tetapi hanya memanaskan tisu cakera hingga 60-70 ° C, sambil mengekalkan dan meregenerasi struktur berserat.

Pemulihan Laser

Semua pesakit dipantau pada siang hari, sementara di hospital, dengan kesihatan yang buruk, doktor memanjangkan tempohnya. Pesakit mengambil ubat anti-radang.

Dalam masa dua bulan, sebarang aktiviti fizikal dikecualikan dan sukan dan latihan ditamatkan. Selepas pemulihan, perhatikan berat badan berlebihan, jika masalah seperti ini muncul, maka tinjau diet ke arah pengurangan kalori.

Setelah pulih sepenuhnya, mereka beralih ke sukan ringan, misalnya, berenang, gimnastik perubatan sangat berguna. Fisioterapi dan urut disyorkan untuk menguatkan otot di sekitar tulang belakang..

Kos penyingkiran laser hernia intervertebral

Harga ditentukan oleh pelbagai faktor dan keadaan. Kadang kala operasi memerlukan pemeriksaan dan perundingan dengan sejumlah pakar, di antaranya mungkin ada doktor terkenal dengan pengalaman kerja yang baik. Kos perkhidmatan mereka melebihi perkhidmatan doktor muda yang serupa. Harga perundingan pakar bedah saraf terkenal atau pakar bedah mencapai 3 ribu rubel, seorang ortopedis tahap yang sesuai di Moscow atau St Petersburg akan meminta 1 ribu rubel.

Kos pembetulan atau penyingkiran laser bergantung pada reputasi dan penilaian klinik di Moscow:

  • di hospital kereta api pusat No. 1, kos dua jenis kos campur tangan laser dari 15 ribu rubel;
  • di pusat diagnosis klinikal. Sechenova I.M. manipulasi yang sama akan berharga dari 80 ribu rubel;
  • hospital pusat Akademi Rusia akan meminta dari 60 ribu rubel;
  • klinik invasif minimum pembedahan saraf akan mengambil dari 50 ribu rubel.

Di St Petersburg, penyingkiran hernia laser akan menelan belanja 80 hingga 100 ribu rubel di pelbagai klinik. Jumlah yang dinyatakan tidak termasuk kos prosedur tempoh pemulihan. Bergantung pada patologi dan komplikasi yang timbul pada masa pra operasi, kos pembedahan laser pada tulang belakang meningkat menjadi 100-150 ribu rubel.

Hernia tulang belakang lumbar paling sering dijumpai dalam amalan doktor. Sepanjang hidupnya seseorang telah "mengeksploitasi" tulang belakang dan selalunya eksploitasi ini tidak betul. Dalam kes ini, degenerasi cincin berserat berlaku secara beransur-ansur, keanjalannya menurun. Dari beban berterusan, nukleus pulpa mula beralih ke rintangan terendah - ke tempat cincin berserabut mempunyai kekuatan minimum.

Mengapa terdapat hernia intervertebral di punggung bawah

Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Lokasi Terletak di bahagian paling bawah tulang belakang, cakera intervertebral jabatan ini, bersama dengan vertebra, mengalami beban yang paling kuat. Ini termasuk beban dinamik semasa kerja fizikal dan statik semasa berjalan kaki sederhana..
  2. Ciri-ciri anatomi. Cakera tulang belakang lumbal, dan juga lumbosacral (cakera L5-S1), mempunyai ketinggian yang lebih besar dibandingkan dengan cakera serviks dan toraks. Selain itu, ukurannya lebih besar. Ini menjadikan mereka lebih rentan terhadap penonjolan dan pembentukan hernia besar..
  3. Ciri-ciri fungsional. Saiz cakera yang lebih besar juga menyebabkan kesukaran dari segi bekalan darah dan membekalkan nutrien kepada mereka. Gangguan metabolik adalah salah satu sebab perkembangan hernia vertebra.

Faktor-faktor yang disebutkan tidak hanya menyebabkan penampilan hernia yang lebih kerap di kawasan lumbar, tetapi juga menyebabkan perjalanan dan rawatan yang lebih teruk.

Penyebab segera timbulnya hernia boleh menjadi faktor apa pun - beban yang tiba-tiba meningkat pada tulang belakang ketika mengangkat beban, beban yang tidak simetri - membawa benda berat di satu tangan atau gerakan memutar di punggung bawah. Hasilnya adalah manifestasi penyakit dalam bentuk kesakitan.

Mengikut tahap perubahan dalam cakera intervertebral, hernia dikelaskan seperti berikut:

  1. Penonjolan - nukleus pulpa sedikit beralih ke sisi, akibatnya sebahagian daripada cincin berserat menonjol ke saluran tulang belakang, tetapi integritasnya tidak dilanggar;
  2. Penyemperitan - bukan sahaja cincin berserat berlarutan ke saluran tulang belakang, tetapi juga inti pulpa;
  3. Prolaps - prolaps nukleus pulpa melalui kerosakan pada cincin berserat;
  4. Sekuestrasi - nukleus pulpa kehilangan hubungannya dengan vertebra, berpecah dan berpindah di sepanjang saluran tulang belakang, dan komunikasi berserat interdiskal dapat terbentuk.

Selain darjah ini, terdapat petunjuk di mana hernia tulang belakang lumbar menonjol - posterior, lateral dan posterolateral.

Gejala dan tanda hernia tulang belakang lumbar

Hernia pada bahagian lumbar dan lumbosacral untuk waktu yang lama mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, yang merupakan sebab utama lawatan lewat ke doktor. Sebilangan besar orang mengharapkan manifestasi hernia dalam bentuk sindrom kesakitan, tetapi jika anda memperhatikan gejala berikut, penyakit ini dapat didiagnosis pada peringkat awal dan berjaya disembuhkan..

Tanda-tanda hernia berkembang:

  • sindrom vertebrogenik, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung bawah, ubah bentuk kawasan lumbal (scoliosis analgesik), ketegangan otot vertebra;
  • gangguan sensitif (paresthesia, hypesthesia), di kawasan pemeliharaan kumpulan saraf yang sepadan;
  • hipokinesia (mobiliti rendah) otot yang dihidupkan oleh saraf yang terjejas;
  • kelemahan refleks sehingga hilang;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis (inkontinensia kencing atau / dan tinja, penurunan potensi pada lelaki dan kekeringan pada wanita);
  • perubahan spesifik pada tulang belakang dan cakera yang dikesan oleh neuroimaging (CT, MRI) atau radiografi;
  • penyimpangan dalam keadaan fungsi saraf, ditentukan oleh kaedah elektro-neurofisiologi (rangsangan magnetik transkranial, H-refleks, gelombang F).

Sekiranya lima tanda pertama boleh menjadi manifestasi penyakit tulang belakang lain (osteochondrosis, tumor tulang belakang), maka dua titik terakhir membolehkan anda mengesahkan 100% diagnosis hernia intervertebral tulang belakang lumbar..

Akibat Penyakit Progresif

Diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dapat sepenuhnya memulihkan cakera intervertebral dan menyebabkan kemerosotan penyakit sepenuhnya. Tetapi, sebagai peraturan, orang melihat hernia sangat terlambat dan semua langkah dalam kes ini bertujuan untuk mengurangkan intensitas gejala.

Apa yang menyebabkan hernia tulang belakang yang tidak dirawat??

Manifestasi hernia yang paling biasa adalah lumbalgia - sindrom kesakitan akut di kawasan lumbar dengan radiasi ke kaki. Tanpa rawatan yang sewajarnya, ia boleh menyebabkan keterbatasan mobiliti yang ketara. Tetapi jika kesakitan dapat dihentikan dengan analgesik, maka sebahagian daripada akibat hernia sangat sukar untuk dibetulkan.

Pelanggaran teruk sistem genitouriner mungkin berlaku. Pelanggaran saraf yang menghidupkan pundi kencing menyebabkan dystonia, yang disertai dengan gangguan kencing. Dengan kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan usus, gangguan najis diperhatikan - sembelit atau tindakan buang air besar yang tidak terkawal.

Kemungkinan perkembangan mati pucuk dan penurunan libido, baik pada lelaki dan wanita.

Saraf tulang belakang kawasan lumbosacral digabungkan menjadi saraf sciatic yang besar, yang bertanggungjawab untuk motor dan sensori otot otot bahagian bawah. Dengan kerosakan pada akar saraf tunjang punggung bawah, pelanggaran kepekaan dan pergerakan di kaki mungkin terjadi. Dalam kes yang teruk, dengan penyerapan hernia, kemungkinan terjadinya paraplegia bawah - kelumpuhan lengkap kedua-dua kaki.

Dalam kes yang kurang kompleks, monoparesis (pergerakan yang lemah) atau monoplegia (kelumpuhan) pada satu kaki mungkin berlaku. Hasil fenomena ini adalah batasan aktiviti motor manusia.

Kaedah rawatan - konservatif dan pembedahan

Hernia dalam 95% kes menggunakan kaedah rawatan konservatif dan disyorkan untuk menggunakan rawatan pembedahan hanya dalam situasi yang paling melampau. Rawatan terapeutik merangkumi:

  • terapi ubat - ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan rasa sakit, vitamin B untuk memulihkan fungsi saraf yang rosak, chondroprotectors untuk pembaikan cakera intervertebral;
  • blokade paravertebral - pengenalan anestetik tempatan dengan glukokortikosteroid dan vitamin ke kawasan vertebra untuk meningkatkan metabolisme otot dan saraf;
  • relaksan otot tindakan pusat (midocalm, sirdalud) untuk menghilangkan kekejangan otot;
  • LFK, yang merangkumi banyak kaedah - Bubnovsky, Dikul, Pilyuko, serta berenang, kecergasan;
  • hirudoterapi;
  • urut dan terapi manual (osteopati, visceropathy, kinesitherapy).

Sebagai tambahan kepada kaedah oral dan suntikan untuk menyampaikan bahan aktif ke kawasan masalah, elektroforesis digunakan. Sebagai contoh, inilah cara rawatan Caripain Plus. Kesan ubat ini berdasarkan kemampuan monopiol cysteine ​​endoprotease (papain) untuk memusnahkan protein yang tidak berdaya maju, menjadikan tisu yang sihat utuh.

Komposisi Caripain Plus merangkumi enzim tanaman papain, agen antibakteria lisozim, laktosa monohidrat, bromelain, kolagenase dan natrium klorida. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk serbuk. Karipain diresepkan untuk osteochondrosis, hernia intervertebral, kontraktur, arthritis, arthrosis, radiculitis, parut keloid dan komisur.

Kaedah konservatif harus diteruskan selama 4-8 minggu. Sekiranya selama ini mereka benar-benar tidak berkesan, perlu mengubah taktik rawatan, atau mempertimbangkan persoalan campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  1. Mutlak:
    • perkembangan sindrom caudal - peningkatan tanda-tanda kelumpuhan dan gangguan fungsi organ pelvis;
    • urutan hernia cakera intervertebral;
    • stenosis saluran tulang belakang yang teruk.
  2. Relatif:
    • ketidakcekapan rawatan konservatif selama 3 bulan;
    • sciatica berulang (keradangan berulang pada saraf sciatic);

Perlu diingat bahawa kaedah terapi senaman, terapi manual dapat digunakan untuk mengobati hernia lumbal hanya pada masa remisi. Kerengsaan lebih baik berhenti dengan ubat-ubatan..

Dalam beberapa kes, pembedahan adalah kontraindikasi. Contohnya, semasa penyakit berjangkit akut; dengan neoplasma malignan; dengan patologi mental.

Jenis operasi untuk hernia intervertebral

Diskektomi terbuka dianggap kaedah tradisional, apabila cakera yang terkena dikeluarkan melalui sayatan di bahagian belakang dan sambungan tetap terbentuk antara cakera bersebelahan (pemasangan struktur logam mungkin dilakukan).

Kaedah yang paling popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah kaedah bedah mikro menggunakan teknik invasif minimum..

  • Pembinaan semula laser - operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Berkesan sekiranya penonjolan dan penyemperitan.
  • Nukleoplasti perkutan - menggunakan kaedah ini, dengan penurunan frekuensi radio dan penggunaan plasma sejuk, sindrom kesakitan berterusan dihentikan.
  • Mikrodisektomi endoskopi - melalui sayatan kecil di bahagian belakang memberikan akses ke cakera yang terjejas, di mana di bawah kawalan endoskopi video, manipulasi dilakukan bertujuan untuk pembinaan semula cakera atau penyingkirannya.

Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahawa tidak ada kaedah rawatan yang 100% efektif, oleh itu lebih baik mencegah penyakit daripada berusaha mengobatinya.

Profilaksis harian

Dengan kuasa mana-mana orang untuk melakukan usaha minimum sehingga hernia tulang belakang lumbosacral akan menyebabkan sedikit sebanyak kesulitan atau hilang sepenuhnya. Aktiviti utama yang bertujuan untuk mencegah hernia sacral intervertebral:

  1. gaya hidup aktif, memuatkan tulang belakang secara sederhana dan menguatkan korset otot. Sekiranya anda bekerja di pejabat, luangkan masa untuk bersukan atau sekurang-kurangnya gimnastik;
  2. beban berlebihan dikontraindikasikan, walaupun kerja anda dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat;
  3. mengawal berat badan - disyorkan untuk menjaga indeks jisim badan tidak lebih dari 30;
  4. kedudukan yang betul semasa tidur - tidur lebih lena di atas katil yang agak keras, paling baik dalam keadaan terlentang, sehingga tulang belakang dapat berehat;
  5. pemakanan yang betul, seimbang dan penolakan tabiat buruk.

Baca lebih lanjut mengenai pencegahan cakera herniasi di sini..

Mematuhi peraturan mudah ini akan memastikan cakera intervertebral tetap sihat..

Rawatan laser hernia intervertebral mula digunakan sejak akhir 90an abad XX di Eropah Barat, maka teknologi ini mula digunakan secara aktif di wilayah ruang pasca-Soviet.

Prinsip asas rawatan laser

Keberkesanan rawatan, menurut ulasan pesakit dan doktor, mungkin berbeza. Dalam beberapa kes, terapi laser untuk hernia di bahagian belakang punggung bawah membantu, sementara yang lain tidak. Setiap kes adalah individu, kerana gejalanya, dan juga penyakit ini bagi setiap pesakit, mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Pengewapan laser hernia intervertebral didasarkan pada memasukkan jarum melalui kulit, iaitu. buat tusukan di dalam cakera, dan di situ tahan LED laser. Tenaga disalurkan melalui itu, yang seharusnya mengubah cecair dalam cakera menjadi wap, yang akan keluar melalui jarum, yang membantu mengurangkan tekanan dalaman dalam cakera. Semakin rendah, tekanan yang kurang akan dikenakan pada ujung saraf. Ini mengurangkan bilangan reseptor saraf pada cakera intervertebral..

Bagaimana rawatan hernia laser??

Bagaimana rawatan laser untuk hernia tulang belakang dilakukan? Sebelum memulakan terapi untuk hernia tulang belakang lumbal atau sacrum, pesakit dihantar untuk ujian, kajian diagnostik dijalankan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk manipulasi, maka operasi laser akan ditetapkan. Pesakit harus dimasukkan ke hospital 12 jam sebelum pembedahan supaya doktor melakukan rundingan tambahan, menjelaskan tingkah laku selepas anestesia, dan ciri pemakanan sebelum dan selepas rawatan. Jangan makan atau minum 10 jam sebelum memasukkan jarum..

Pengewapan laser hernia hanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana menyingkirkan hernia lumbal tidak memerlukan penggunaan anestesia umum.

Selepas operasi, pesakit harus tinggal di hospital selama satu hari lagi di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Hanya pada waktu petang selepas terapi laser hernia punggung bawah atau tulang belakang sakral, anda boleh berjalan, sebelum itu pesakit mesti berbohong. Setelah memeriksa pesakit, doktor akan memutuskan sama ada membiarkan pesakit pulang atau tidak. Sekiranya semuanya baik-baik saja, maka 24 jam selepas campur tangan, orang itu keluar dari rumah.

Dalam sebulan, pesakit harus mematuhi cadangan doktor, sehingga proses penyejatan cecair dari cakera memberikan hasil positif.

Pemulihan pasca operasi melibatkan lulus kursus perubatan.

Dalam masa 2 minggu, pesakit dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid (Movalis, Celebrex, Nimesil).

Jadual dan dos temu janji ditetapkan oleh doktor, dilarang untuk menukar preskripsi anda sendiri.

Sepanjang sebulan anda tidak dapat mengunjungi kabinet prosedur fisioterapi. Dilarang:

Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan operasi, terapi magnet dan terapi laser ditetapkan.

Anda tidak boleh mengunjungi kolam renang atau gimnasium, tidak termasuk aktiviti fizikal, yang boleh menyebabkan kecederaan pada bahagian tulang belakang. Dilarang bekerja di negara ini atau memindahkan perabot.

Perlu banyak berjalan, melakukan kerja rumah, berjalan. Memandu lama dilarang. Anda boleh menghabiskan masa tidak lebih dari 40 minit sehari dengan memandu. Anda perlu memakai korset separa tegar selama sebulan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang yang dikendalikan.

Adalah mungkin untuk menilai sepenuhnya keberkesanan pengewapan hernia dengan menggunakan terapi laser hanya setelah 2 bulan, walaupun beberapa kelegaan segera muncul. Tidak mungkin melanggar cadangan doktor sehingga parut cincin berserat berjalan normal, tekanan di dalam cakera menormalkan. Selepas 2 bulan, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menyesuaikan rawatan.

Sekiranya terapi laser tidak membantu, maka hernia dapat dirawat dengan cara lain. Selalunya, pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan hernia sepenuhnya. Setelah melakukan operasi seperti itu, seseorang mesti mengubah gaya hidupnya, menyesuaikan dietnya, menjaga tulang belakang, dan mengambil langkah pencegahan untuk mengecualikan pembentukan hernia berulang.

Rawatan terapi laser lain

Pembuangan hernia intervertebral laser sangat berkesan untuk merawat orang muda.

Nukleoplasti laser lumbar atau tulang belakang lain juga dapat mengatasi penonjolan cakera hingga 6 mm, ia juga berkesan dalam kes di mana serpihan cakera tidak terpisah antara satu sama lain.

Rawatan laser hernia tulang belakang juga digunakan jika discektomi endoskopi khas diperlukan. Inti dari prosedur ini adalah memperkenalkan endoskop dan instrumen melalui sayatan kecil. Doktor memantau tindakannya melalui monitor, kerana hernia dikeluarkan secara beransur-ansur. Operasi seperti itu tidak menyebabkan bahaya pada tisu yang sihat..

Discektomi laser tidak menyebabkan komplikasi, jadi bekas luka, hematoma dan lekatan tidak terbentuk. Kaedah invasif minimum membolehkan penggunaannya menghilangkan hernia dari pelbagai saiz. Laser sering digunakan dalam pembekuan saluran darah intraoperatif, yang mengelakkan pemanasan tisu, dan operasi tidak menyebabkan kecederaan, sehingga struktur saraf tidak rusak.

Pemulihan pasca operasi pesakit dengan pembekuan intraoperatif atau diskektomi jauh lebih cepat.

Pesakit boleh bergerak secara bebas setelah beberapa jam selepas operasi. Ulasan pesakit yang menjalani operasi seperti itu kebanyakannya positif. Orang mengatakan bahawa prosedur itu berjaya, tanpa komplikasi, dan rawatannya berkesan..

Kelebihan dan kekurangan pembedahan laser

Rawatan hernia pada tulang belakang sakral, lumbal, toraks atau serviks mempunyai kelebihan tertentu berbanding kaedah lain untuk mengatasi penyakit seperti ini:

  1. Risiko ketidakstabilan pada segmen yang dikendalikan secara praktikal dapat dikurangkan..
  2. Tidak ada parut pada kulit.
  3. Struktur saraf tidak rosak..
  4. Anda boleh melakukan operasi beberapa kali.
  5. Pemulihan tidak memerlukan banyak masa, hanya memerlukan sebulan untuk menghilangkan akibat campur tangan tersebut.
  6. Kemungkinan komplikasi rendah..
  7. Operasi berlangsung dari 40 minit hingga 1 jam.
  8. Di hospital, anda perlu berbaring dari 2 hingga 3 hari.

Kekurangan yang mana doktor mengkritik kaedah penyingkiran hernia laser:

  1. Ruang cakera tidak dikurangkan sepenuhnya. Kerana ini, prosedur perlu diulang lagi.
  2. Keperluan untuk menerapkan anestesia tempatan, yang pada banyak pesakit menyebabkan ketidakselesaan semasa operasi.
  3. Terapi laser tidak murah, terutamanya jika rawatan memerlukan beberapa kursus penyingkiran hernia. Anda sepenuhnya dapat menyingkirkan patologi hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes lanjut, penyingkiran dengan penyejatan cecair dari cakera mungkin tidak berkesan.

Bagi orang yang berumur lebih dari 50 tahun, operasi seperti ini tidak diresepkan kerana kekurangan sumber dalam badan untuk memulihkan cakera vertebra.
Penyingkiran hernia laser tidak selalu membawa kesan positif, dan sebelum memilih kaedah ini, anda perlu menimbang semuanya dengan teliti dan hanya kemudian membuat keputusan.

Anton Igorevich Ostapenko

  • peta laman web
  • Diagnostik
  • Tulang dan sendi
  • Neuralgia
  • Tulang belakang
  • Persediaan
  • Ligamen dan otot
  • Kecederaan

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hygroma pada jari tangan adalah tumor jinak, yang merupakan penonjolan beg sinovial dengan kandungannya di antara rongga artikular. Hygroma boleh berlaku di mana sahaja terdapat sendi artikular dan penampilannya di jari tidak jarang berlaku.
Bursitis kaki angsa, juga dikenali sebagai bursitis anserin, adalah penyakit radang pada tendon sendi otot nipis, tailor dan semi-tendon. Kita dapati di bahagian tengah tengah sendi lutut, 5 cm di bawah unjuran bahagian tengah celah sendi antara tendon kaki angsa.
Anak itu sudah dewasa, dan perubahan yang muncul setelah melahirkan menjadi jelas. Perubahan ciri - kulit di bawah pusar berada dalam keadaan baik, tetapi semua yang berada di atas pusar dan di sekitarnya.