loader

Utama

Ketua

Sirosis hati pada lelaki

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan yang dicirikan oleh nekrosis hepatosit dan penggantian tisu berserat yang sihat yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kebanyakan kes, mempunyai kursus yang progresif..

Sirosis adalah salah satu daripada enam penyebab kematian yang paling biasa bagi orang yang berumur 35 hingga 60 tahun. Lelaki sakit lebih kerap daripada wanita sekitar 2 kali.

Sirosis dikelaskan mengikut asalnya: alkoholik, virus, empedu, kongestif, perubatan, metabolik, tidak diketahui asal.

Sirosis alkohol pada lelaki berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Dalam keadaan buruk, tempoh ini dapat dikurangkan menjadi 6-18 bulan..

Sirosis berlaku kerana alkoholisme bertahun-tahun - setelah sekitar 10-15 tahun penyalahgunaan alkohol. Selalunya pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala. Oleh itu lawatan lewat ke doktor dan kematian yang tinggi di kalangan lelaki.

Sirosis alkoholik dapat terjadi pada lelaki yang telah mengalami hepatitis alkoholik, tetapi dapat terjadi tanpa hepatitis.

Kemungkinan menghidap sirosis selepas penyalahgunaan alkohol selama 15 tahun adalah 8 kali lebih tinggi daripada selepas berusia 5 tahun.

Pada 60% pesakit, penyakit ini mempunyai simptom yang ketara, pada 20% penyakit itu terjadi dalam bentuk pendam atau menyamar sebagai penyakit gastrointestinal lain, pada 20% penyakit itu dikesan semasa autopsi.

Mengapa timbul

Penyebab sirosis pada lelaki adalah seperti berikut:

  • Ketagihan alkohol.
  • Hepatitis virus (paling kerap B dan C).
  • Beberapa ubat.
  • Bahan beracun.
  • Gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis).

Sirosis berkembang kerana kekurangan zat hepatosit, pemusnahan dan penggantiannya oleh nodul tisu penghubung. Kegagalan peredaran darah berlaku kerana mampatan oleh nodul saluran darah. Dalam urat portal, pergerakan darah melambatkan, ia bertakung di dalam kapal, mereka meregang. Darah mula bergerak di sepanjang jalan memutar (saluran cagaran) melewati hati. Urat perut, esofagus, dinding perut anterior, buasir mengambil sebahagian besar aliran darah hati. Mereka melimpah, menjadi lebih kurus, mengembangkan urat varikos, ada risiko pecah dan pendarahan.

Manifestasi awal

Tempoh awal disebut tahap pampasan. Hanya sedikit orang yang tahu bagaimana sirosis menampakkan diri pada tahap ini. Dia tidak bertanggungjawab kerana dia tidak menyerahkan diri untuk masa yang lama. Gejala yang teruk muncul hanya pada peringkat akhir, ketika hampir mustahil untuk menghentikan perkembangannya.

Ketiadaan tanda-tanda disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada ujung saraf di hati, jadi seseorang tidak mengalami kesakitan. Organ dapat menjalankan fungsinya walaupun sebahagian besar tisu sudah terkena..

Gejala pertama tidak signifikan, jadi selalunya lelaki tidak mementingkannya atau mengaitkannya dengan masalah psikologi, keletihan, tekanan, dll..

Tanda-tanda utama sirosis pada lelaki pada peringkat awal:

  • penurunan selera makan;
  • mengantuk, tidak mahu bergerak;
  • keagresifan;
  • keletihan, kelemahan umum;
  • penurunan prestasi, kesukaran menumpukan perhatian;
  • mood tidak sedap, mengerutkan dahi.

Pada peringkat awal, diagnosis biasanya dibuat secara tidak sengaja, ketika pesakit diperiksa untuk alasan lain dan tanda-tanda sirosis pertama tidak ada.

Apakah gejala subkompensasi?

Tanpa rawatan, penyakit ini berlanjutan, menjalani penyakit kronik. Kesihatan pesakit semakin teruk. Oleh itu, memulakan peringkat kedua - subkompensasi.

Gejala sirosis hati pada lelaki dalam tempoh ini menyerupai tanda-tanda penyakit gastrousus, terutamanya gejala dyspeptik. Tetapi walaupun pada tahap ini, tidak semua orang tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, mengaitkan keadaan mereka dengan kesalahan pemakanan dan berusaha merawat diri mereka sendiri.

Manifestasi penyakit pada tahap ini adalah seperti berikut:

  • pening dan muntah;
  • kepahitan di mulut (biasanya semasa perut kosong);
  • pedih ulu hati;
  • najis tidak teratur (sembelit atau cirit-birit);
  • kembung perut;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang cepat;
  • muntah segera setelah memakan akut dan berminyak.

Dalam tempoh ini, aduan keparahan dan sakit kusam di bawah tulang rusuk di sebelah kanan yang timbul setelah minum alkohol mula muncul.

Hati mengubah struktur dan ukurannya. Pertumbuhan tisu berserat membawa kepada peningkatan dan ubah bentuk organ, lobus baru muncul, pinggir bawah menjadi tajam.

Pada tahap ini, hati terganggu, tidak sempat membuang toksin yang terkumpul dalam darah, dan fungsi organ dan sistem lain merosot.

Tanda-tanda baru penyakit ini muncul:

  • pembesaran payudara kerana peningkatan tahap estrogen;
  • limpa yang diperbesar;
  • pengagihan semula lemak badan mengikut jenis wanita (di pinggul, perut);
  • · Mengurangkan jumlah rambut di badan;
  • disfungsi ereksi;
  • demam.

Dalam tempoh ini, perubahan kulit muncul:

  • urat labah-labah;
  • pigmentasi;
  • xanthomas (plak berlemak);
  • kulit merah di tapak tangan;
  • sclera yellowness.

Biasanya pada peringkat ini pesakit terlebih dahulu berjumpa doktor.

Tempoh gejala yang teruk

Pada peringkat dekompensasi, sebahagian besar tisu hati yang sihat digantikan oleh tisu patologi. Hati secara beransur-ansur berhenti menjalankan tugasnya.

Terdapat masa gejala yang teruk. Ini adalah dua ciri utama sindrom sirosis: kegagalan hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal).

Hipertensi portal dinyatakan dengan manifestasi berikut:

  • ascites - pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut, rasa kenyang dan berat, kesukaran bernafas;
  • limpa yang diperbesar;
  • penampilan "ubur-ubur kepala" - corak khas pembuluh darah yang menyimpang dari pusar ke semua arah.

Satu lagi ciri gejala yang teruk pada tahap ini adalah kegagalan hati. Ini bermaksud bahawa hati tidak memenuhi fungsinya, yang membawa kepada manifestasi berikut:

  • gusi berdarah, mimisan, lebam dengan kesan kecil;
  • kekeringan dan gatal-gatal pada kulit;
  • dysbiosis;
  • ensefalopati hepatik - penurunan kecerdasan, gangguan ingatan, perubahan tingkah laku, gangguan tidur, mimpi buruk.

Kerana mabuk, malaise cepat meningkat, mual dan muntah meningkat, seseorang menurunkan berat badan dengan cepat, perutnya bertambah besar. Stagnasi hempedu menyebabkan kekuningan pada selaput lendir dan kulit yang teruk dan gatal-gatal meningkat.

Peringkat terminal

Ini adalah peringkat terakhir penyakit ini, dan kemungkinan penstabilannya sangat kecil. Pada masa ini, semua gejala mencapai perkembangan maksimumnya, keadaan yang mengancam nyawa berlaku. Manifestasi sirosis hati pada tahap perkembangan ini adalah seperti berikut:

  • perut besar;
  • kulit cetek, longgar, dengan sikat dan lebam;
  • kesakitan berterusan;
  • kekejangan
  • halusinasi, kekeliruan, peningkatan agresif akibat kerosakan pada sistem saraf pusat;
  • pendarahan gastrik;
  • risiko menghidap koma hepatik yang membawa kepada kematian.

Rawatan

Rawatan sirosis hati pada lelaki paling sering bermula pada tahap subkompensasi, ketika penyakit ini sudah menjadi kronik. Pada peringkat ini, ia biasanya dijumpai.

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian makmal, ultrasound, MRI. Penanda penyakit hati AST dan ALT meningkat pada mulanya, selepas itu menjadi stabil.

Untuk melakukan ini, menetapkan ubat, buat pemindahan hati atau reseksi. Yang sangat penting adalah penolakan alkohol dan diet No. 5. Dengan sirosis alkohol, penghentian penggunaan alkohol menyebabkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit.

Semua pesakit dengan sirosis ditunjukkan pemakanan yang betul, termasuk set lemak, karbohidrat, protein, unsur surih dan vitamin yang diperlukan. Alkohol dilarang sama sekali. Anda perlu makan hingga 5 kali sehari. Perlu mengecualikan makanan dengan bahan tambahan kimia dan bahan pengawet.

Berisiko tinggi mengalami kegagalan hati dan ensefalopati, diet rendah protein disyorkan..

Dengan edema dan asites, perlu meninggalkan garam.

Pesakit diberi ubat yang membuang amonia, asid ursodeoxycholic, ademetionin dari badan. Ubat ditunjukkan bahawa ditujukan terhadap penyebab sirosis. Ini adalah ubat antivirus..

Daripada ubat-ubatan tersebut, yang berikut boleh diresepkan:

  • Hepatoprotectors - meningkatkan fungsi hepatosit (Ursokhol, Ornitoks, dll.).
  • Persediaan laktulosa - mengikat asid amino beracun ke otak, yang membawa kepada ensefalopati (Normase, Dufalac).
  • Diuretik - diperlukan untuk mengeluarkan cecair berlebihan (Veroshpiron).
  • Antibiotik - untuk pencegahan peritonitis (Ampisilin).
  • Penyekat beta - untuk mengurangkan tekanan vena portal (Atenolol, Propranolol).

Dengan asites, perlu sentiasa mengepam cecair dari rongga perut.

Pembedahan pintasan vaskular kolateral ditunjukkan untuk membuat aliran darah pintasan..

Transplantasi ditunjukkan dalam bentuk yang teruk dengan perkembangan cepat penyakit dan degenerasi tisu, kegagalan hati.

Banyak ubat dilarang. Perhatian harus diambil semasa mengambil makanan tambahan dan ubat herba..

Dengan sirosis hati, perlu mematuhi cadangan berikut:

  • Cara berehat.
  • Jangan mengangkat berat agar tidak menyebabkan pendarahan pada saluran pencernaan.
  • Pantau jumlah cecair yang dimakan dan diekskresikan (air kencing sedikit lebih sedikit).
  • Setiap hari, timbang dan ukur isipadu perut.
  • Pada asites, kurangkan jumlah cecair yang dimakan hingga 1-1,5 l.

Penting untuk mengelakkan gaya hidup yang tidak menetap. Senaman sederhana disyorkan: berenang, berjalan kaki, terapi senaman.

Komplikasi

Sirosis hampir selalu disulitkan oleh pembengkakan kaki dan penumpukan cecair di rongga perut (asites).

Keradangan peritoneum dapat berkembang - peritonitis, yang menyebabkan keracunan darah dan kematian.

Komplikasi teruk dari sirosis progresif adalah hipertensi portal, yang membawa kepada urat varikos perut, kerongkongan, rektum, pecah dan pendarahan. Tanda visual keadaan ini adalah kepala ubur-ubur..

Bahaya besar untuk hidup adalah kegagalan hati, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Oleh kerana pengumpulan amonia dalam darah dan keracunan sel-sel otak olehnya, gangguan sistem saraf yang teruk berkembang. Pesakit mungkin mengalami koma hepatik, yang menyebabkan kematian dalam 80-100% kes.

Dengan sirosis, jangkitan (misalnya, meningitis bakteria) boleh bergabung, kegagalan buah pinggang dapat berkembang, tumor ganas di hati dapat terbentuk - karsinoma hepatoselular.

Pesakit mengalami sindrom hipersplenisme, di mana limpa merosakkan sel darah dan jumlah sel darah merah, platelet dan sel darah putih berkurang dalam aliran darah. Komplikasi ini adalah ciri sirosis yang disebabkan oleh hepatitis virus dan penyalahgunaan alkohol..

Perlu diperhatikan bahawa banyak komplikasi adalah manifestasi khas sirosis pada tahap perkembangannya yang berbeza: sub- dan dekompensasi, tahap akhir.

Pencegahan

Agar tidak jatuh sakit dengan sirosis, anda perlu mematuhi diet seimbang, membatasi pengambilan alkohol, mencegah jangkitan dengan hepatitis virus, merawat hepatitis dan penyakit hati yang lain tepat pada waktunya.

Berapa banyak yang tinggal

Jangka hayat untuk sirosis bergantung pada tahap di mana ia dikesan, dan seberapa cepat rawatan bermula.

Kursus yang paling baik adalah sirosis alkohol, tetapi hanya dengan penolakan alkohol sepenuhnya.

Sekiranya seorang lelaki tidak dirawat dan terus minum alkohol, hidupnya tidak lebih dari tiga tahun, dengan ensefalopati - tidak lebih dari satu tahun.

Sirosis virus yang disebabkan oleh hepatitis lebih agresif dan mempunyai prognosis yang lebih teruk..

Dengan asites, kelangsungan hidup sehingga 5 tahun. Dengan pendarahan varikos dari saluran aliran darah cagaran, kematian adalah 30-50%. Koma hepatik hampir selalu membawa kepada kematian.

Sirosis hati pada lelaki: bagaimana penyakit ini dirawat dan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit seperti itu

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana tisu parenkim organ tidak dapat diganti dengan tisu penghubung berserat. Hati yang berpenyakit menjadi sangat lebat, kasar, bergelombang, berkurang atau bertambah besar. Penyakit ini menyerang lelaki tiga kali lebih kerap daripada wanita. Hasil maut biasanya berlaku dalam 2–4 tahun, sementara pada peringkat akhir penyakit pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Sirosis hati biasanya berkembang pada orang yang mengalami berbagai jenis hepatitis, pada alkoholik kronik, pada mereka yang menderita penyumbatan saluran empedu. Patologi juga berlaku kerana penyakit parasit atau berjangkit. Di samping itu, kecenderungan penyakit ini dapat diwarisi..

Minum alkohol, serta mengambil ubat antibakteria, anti-radang dan antivirus untuk jangka masa panjang membawa kepada fakta bahawa sel hati terdedah kepada kesan toksik..

Mereka mula meradang, dan setelah beberapa lama ia digantikan oleh tisu penghubung.

Selalunya, hepatitis C menyumbang kepada timbulnya sirosis. Ini berlaku pada 19-25% kes, dan hepatitis jenis ini boleh berlaku untuk waktu yang lama tanpa gejala. Tanda-tanda pertama patologi muncul sebagai akibat perkembangannya dan perkembangan komplikasi seperti sirosis.

Apabila dijangkiti hepatitis B dan D, keradangan hati kronik diperhatikan, yang jika tidak ada rawatan yang tepat menyebabkan sirosis hati hanya setelah beberapa tahun.

Kerana penyempitan saluran empedu atau penyumbatannya di saluran, hempedu mula bertakung.

Berkumpul di dalam hati dalam jumlah besar, ia mula memberi kesan buruk kepada sel-sel organ, menyebabkan keradangan hati.

Darah vena mula bertakung di hati dengan penyakit kardiovaskular (perikarditis, kegagalan jantung, dll.). Tekanan meningkat pada vena cava inferior dan urat hepatik.

Hati yang penuh dengan darah bertambah besar dan memampatkan arteri yang menyuburkan sel-selnya. Akibatnya, mereka mati dan digantikan oleh tisu penghubung..

Perkembangan sirosis pada lelaki berlaku secara beransur-ansur, disertai dengan pelbagai gejala.

Pada peringkat awal (kompensasi), saluran darah hancur, proses nekrotik radang muncul, tetapi gejala patologi ringan dan orang tersebut biasanya tidak memperhatikannya.

Secara luaran, tanda-tanda awal penyakit hati menyerupai keadaan yang disebut sindrom asthenik. Ini termasuk:

  • malaise umum;
  • kekurangan selera makan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada apa sahaja;
  • kelemahan;
  • cepat gemuk.

Orang pada peringkat awal penyakit biasanya tidak berjumpa doktor, walaupun kemungkinan mereka akan didiagnosis dengan ujian darah biokimia dalam tempoh ini.

Tahap sirosis hati seterusnya adalah subkompensasi. Ia dicirikan oleh perkembangan proses yang merosakkan, tetapi hati mengekalkan sebahagian besar fungsinya. Pada ketika ini, gejala baru bergabung.

Pada seorang lelaki, terdapat:

  • penurunan berat badan yang teruk;
  • kepahitan di mulut;
  • sedikit loya, sendawa, cirit-birit, atau sembelit;
  • sakit kecil di hipokondrium kanan;
  • gangguan ingatan;
  • berat di bahagian atas perut;
  • penurunan keanjalan kulit, kekeringannya;
  • kebotakan.

Keletihan kronik berkembang. Seseorang, walaupun berehat dengan baik, merasa terbeban, keupayaan kerjanya menurun.

Setelah beberapa lama, penyakit ini menampakkan diri dengan lebih jelas. Gejala khusus berikut berlaku:

  • Kulit, sklera mata dan selaput lendir mulut menjadi icterik.
  • Kulit gatal muncul, kerana asid hempedu menembusi saluran kecil di bawah kulit.
  • Permukaan telapak tangan menjadi merah atau hanya hujung jari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap bilirubin dalam darah meningkat.
  • Kawasan tali pinggang bahu ditutup dengan jalinan vaskular kecil, yang berkaitan dengan pengembangan vena cava unggul.
  • Lebam dan lebam muncul, selalunya tanpa alasan..
  • Demam berlaku secara berkala, suhu meningkat hingga 38 darjah.
  • Sensasi hati yang menonjol muncul, perut ditutup dengan corak vaskular biru, urat varikos dan buasir berkembang.
  • Lidah bertukar menjadi merah jambu terang. Pada masa yang sama, ia kelihatan berkilat dan halus..
  • Air kencing menjadi keruh, mendapat warna coklat.
  • Najis mencerahkan.

Tahap ketiga penyakit ini sangat teruk dan disebut dekompensasi. Pada peringkat ini, koma hepatik, trombosis vena, sepsis, radang paru-paru, karsinoma hepatoselular dapat berkembang. Kebarangkalian berlakunya pendarahan dubur atau hidung.

Gejala peringkat dekompensasi:

  • cirit-birit;
  • kelemahan teruk;
  • kerap muntah
  • haba;
  • atrofi bahagian interkostal otot badan dan lengan.

Seseorang mungkin jijik dengan makanan berlemak dan alkohol. Sekiranya dia melakukan ujian darah umum, maka hemoglobin akan berkurang.

Tahap terminal adalah fasa terakhir penyakit ini. Pesakit sudah koma. Hati sangat berkurang, dan limpa membesar. Leukopenia, anemia berkembang, dan kepekatan prothrombin menurun. Koma hepatik menimbulkan kerosakan otak. Pesakit biasanya mati.

Pada peringkat akhir penyakit ini, hati tumbuh semula sepenuhnya dan tidak lagi berfungsi..

Komplikasi yang sangat serius timbul:

KomplikasiPenerangan
Ensefalopati hepatik (kerosakan otak)Dengan sirosis, otak terjejas kerana fakta bahawa ia terdedah kepada kesan toksin yang kuat, kerana hati tidak lagi dapat meneutralkannya. Ingatan pesakit bertambah buruk, perubahan tingkah laku, kesedaran terganggu, gangguan otot dan saraf berlaku
BengkakSirosis hati membawa kepada pengumpulan lebihan air dan garam di dalam badan. Pertama terdapat pembengkakan kaki, dan kemudian seluruh rongga perut. Komplikasi ini disertai demam, cirit-birit, hilang selera makan dan sakit perut. Keadaan itu mengancam nyawa
Air di perut (asites)Oleh kerana sejumlah besar bekas luka dan pemampatan tisu pada peringkat akhir penyakit ini, banyak cecair bebas terkumpul di rongga peritoneum. Ginjal mengalami beban yang besar, retensi kencing berlaku. Air kencing bertukar menjadi gelap
Hipertensi portalHipertensi portal merujuk kepada pengembangan urat saphenous. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia tidak hanya menyebabkan "corak" khusus pada perut dan dada, tetapi juga menyumbang kepada penampilan pendarahan serius dan asites.
Muntah darahPendarahan di perut, hati membawa kepada muntah, mengingatkan kopi dan mengalami kekotoran darah
DemamDemam dan demam berlaku kerana mabuk dan nekrosis sel hati. Infeksi enteritis dan saluran empedu menyumbang kepada ini.

Biasanya, dengan diagnosis sirosis, prognosisnya mengecewakan. Menurut statistik, kebanyakan pesakit dengan sirosis hidup maksimum enam tahun. Tempoh ini berkurang dengan perkembangan penyakit bersamaan. Terdapat kemungkinan penyembuhan separa dalam mendiagnosis patologi pada tahap kompensasi dan subkompensasi. Dalam kes ini, jangka hayat adalah 10-20 tahun. Sekiranya penyakit itu sudah sampai ke tahap terakhir, maka pesakit hidup tidak lebih dari tiga tahun. Sebilangan besar pesakit mengalami pendarahan dalaman.

Lelaki yang organnya mengalami kecederaan sirosis hidup sekitar tujuh tahun. Sekiranya sirosis hati menjadi rumit oleh asites, maka jangka hayat dikurangkan menjadi tiga tahun. Selepas perkembangan ensefalopati hepatik, pesakit hidup maksimum satu tahun. Seorang pesakit juga boleh hidup selama kira-kira satu tahun dengan perkembangan hepatitis C. Pada peringkat terakhir sirosis, jangka hayatnya kurang dari satu tahun.

Kelangsungan hidup pada pelbagai peringkat sirosis hati:

  • Sekiranya seseorang meminta pertolongan perubatan tepat pada waktunya pada peringkat awal penyakit, maka kebarangkalian akibat maut sangat rendah. Dalam kes ini, rawatan dan diet akan sangat berkesan, dan pesakit hidup lama - sekitar 20 tahun.
  • Apabila peringkat kedua penyakit berlaku, pesakit hidup selama kira-kira 10 tahun. Sekiranya seseorang menjalani gaya hidup yang salah, minum alkohol dan merokok, maka jangka hayatnya dikurangkan menjadi 5-6 tahun.
  • Penyembuhan untuk sirosis pada tahap dekompensasi bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang. Dalam 50% kes, pesakit hidup 3-4 tahun. Tempoh ini dikurangkan kerana perkembangan komplikasi, seperti asites. Sekiranya anda mula dirawat tepat pada waktunya, maka kadar kelangsungan hidup meningkat 1-2 tahun. Dalam kes ini, terapi ubat sama sekali tidak berguna. Hanya pemindahan organ yang membantu memanjangkan umur. Tetapi jika sirosis hati muncul pada latar belakang hepatitis C, maka setelah transplantasi, komplikasi boleh menyebabkan kematian.
  • Kelangsungan hidup pada peringkat terakhir penyakit ini sangat kecil. Pesakit mengalami komplikasi serius. Banyak organ terjejas, pendarahan dalaman terbuka. Pesakit mati dalam 50% kes. Sekiranya pesakit selamat, maka dalam setahun kebarangkalian pendarahan berulang adalah 70%, yang menyebabkan kematian pada 96%.

Menurut doktor, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Anda hanya boleh memperpanjang jangka hayat dengan mematuhi cadangan tertentu. Sirosis pada lelaki adalah penyakit kronik yang berkembang dengan perlahan. Proses yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di organ ini sangat sukar untuk dihentikan..

Kaedah dan teknologi seperti itu belum dikembangkan, yang memungkinkan untuk mengganti sel yang dilahirkan semula dengan sel yang sihat. Rawatan ini membantu mengekalkan fungsi hati, melambatkan pertumbuhan tisu berserabut, membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Kaedah untuk merawat sirosis hati adalah seperti berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi (rawatan hepatitis, penolakan minum alkohol, dll.);
  • pembetulan rejimen hari (rehat di tempat tidur, batasan aktiviti fizikal);
  • diet.

Penggunaan ubat untuk sirosis hati ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit dan manifestasi klinikalnya..

Dengan penyakit seperti itu, ubat berikut digunakan:

Ubat-ubatanBertindak
Hepatoprotectors - Liv 52, PentingBerkat cara seperti itu, sel hati dilindungi dari kerosakan, mereka meningkatkan proses metabolik, mereka mula mengeluarkan hempedu
Vitamin BMeningkatkan proses metabolik di hati
Glukokortikoid - dexamethasone, prednisoneDigunakan untuk sirosis yang cepat berkembang.
Enzim Pankreas - Pancreatin (Mezim)Mereka menyumbang kepada penghapusan fenomena dyspeptik (kembung, sembelit, mual, muntah), menebus kekurangan enzim pankreas dan hati, menormalkan pencernaan
Prokinetik - MetoclopramideMelegakan kembung dan meningkatkan pergerakan usus
Adsorben - Karbon AktifMereka membersihkan usus dan meningkatkan fungsi detoksifikasi hati
Asid hempedu - Asid Ursodeoxycholic (Ursosan)Menyumbang kepada pengurangan dinding pundi hempedu dan mencegah hempedu bertakung, menghilangkannya
Diuretik - Furosemide, VeroshpironDigunakan untuk asites dan edema.
Antivirus - InterferonIa diresepkan untuk sirosis hati, yang berkembang dengan latar belakang jangkitan virus
Probiotik - Bifidumbacterin, LinexMenormalkan mikroflora usus

Di hospital, terapi transfusi dilakukan dengan menggunakan persediaan darah - elektrolit, plasma, massa eritrosit. Rawatan sedemikian ditetapkan untuk ensefalopati, asites, dan pendarahan berat..

Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai tambahan untuk rawatan perubatan atau pembedahan, membantu menjaga hati yang berpenyakit dan mengurangkan kadar kemusnahannya. Tetapi sebelum itu, perlu berjumpa doktor, kerana rawatan di rumah mungkin tidak sesuai dengan ubat yang ditetapkan.

Kaedah yang paling berkesan merangkumi yang berikut:

  • Perah jus dari bit dan tunggu 5 jam sehingga endapan jatuh. Tumis tanpa garam dan perah jusnya. Minum cecair secara bergantian setiap hari dalam setengah gelas.
  • Noda jagung dikeringkan dan dibancuh (2 sudu besar. Setiap gelas air mendidih). Minum setengah cawan sebelum makan selama 6 bulan.
  • Dalam penggiling daging, kisar kepala bawang putih, dua lemon dengan kulit dan dua kupas. 50 ml minyak zaitun dituangkan ke dalam campuran dan satu liter madu cair ditambahkan. Ambil alat untuk 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan.

Dengan sirosis hati, diet terapeutik No. 5 ditunjukkan. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan kerja organ dan merangsang proses rembesan hempedu. Anda perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Dilarang makan makanan bergoreng dan berlemak. Sebaiknya memasak makanan untuk pasangan atau bakar. Minum air pekat 1.5 liter sehari..

Seorang pesakit dengan sirosis hati dari tahap dekompensasi dipindahkan ke diet bebas garam dan bebas protein. Sarapan pagi, makan tengah hari, makan malam dan makanan ringan mestilah terdiri daripada bijirin, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

  • telur, produk tenusu, ikan, unggas, daging;
  • sosej, sosej, daging asap;
  • keju keras, acar, acar;
  • kekacang, herba, bawang putih, bawang, kacang merah;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan bergoreng.

Berapa lama diet terapi akan bertahan, doktor menetapkan setiap kes. Untuk mencapai pengampunan yang stabil, penting untuk mematuhinya selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Sirosis dapat dicegah. Pencegahan adalah penolakan minuman beralkohol dan pencegahan virus hepatitis yang memberi kesan buruk kepada tubuh. Perlu menggunakan kontrasepsi penghalang, untuk mempunyai pasangan yang dipercayai, diberi vaksin terhadap hepatitis B, untuk menjalani pemeriksaan endoskopi setiap tahun. Ia perlu untuk menguatkan sistem imun, menepati badan dengan vitamin dan mineral.

Dalam beberapa patologi teruk, ubat diambil - warfarin, amiodarone, methotrexate - yang memprovokasi perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Pencegahan dalam kes ini akan terdiri dalam pemantauan berkala terhadap tahap parameter hepatik: aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Sirosis hati - tanda, gejala, penyebab dan rawatan sirosis pertama

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan penyakit seperti sirosis hati, serta tanda, sebab, jenis, tahap, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahannya. Oleh itu...

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kerosakan berterusan padanya, di mana tisu hati normal digantikan oleh tisu penghubung berserat. Hasil akhir dari kekalahan itu, jika anda tidak mengambil tindakan apa-apa, adalah perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal, setelah itu pesakit biasanya mengakibatkan kematian. Kematian biasanya berlaku pada 2-4 tahun penyakit. Kadang kala sirosis mengakibatkan barah hati.

Hati memainkan salah satu peranan utama dalam membersihkan badan dari bahan toksik, ia juga menyumbang kepada sintesis lemak, protein dan karbohidrat, mengambil bahagian dalam proses pencernaan dan penghasilan zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Dengan sirosis, hati menjadi parut, tumbuh dan bertambah atau berkurang saiznya, menjadi lebat, kasar dan bergelombang. Sel-selnya (hepatosit) merosot dan berhenti memenuhi fungsinya, oleh sebab itu pemusnahan organ ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan organisma hidup, sama ada orang atau haiwan.

Tanda-tanda utama sirosis hati secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan), yang pada tahap terakhir perkembangan pesakit menjadi sangat kuat sehingga ubat narkotik dan gangguan pencernaan (sakit di perut, mual dan muntah) diresepkan sebagai ubat sakit..

Sebab utama perkembangan sirosis hati dalam kebanyakan kes adalah hepatitis, serta pengambilan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan, yang sebenarnya meracuni bukan sahaja hati, tetapi seluruh tubuh.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis?

Bilangan tahun hidup dengan sirosis sangat bergantung pada tahap (tahap) proses patologi di hati, kaedah terapi dan kepatuhan ketat terhadap preskripsi terapi dan profilaksis dari doktor yang menghadiri, serta gaya hidup pesakit..

Bentuk sirosis yang dikompensasi biasanya dicirikan oleh kelangsungan hidup dalam 50% kes. Dengan bentuk subkompensasi, doktor meramalkan jangka hayat pesakit, rata-rata - 5 tahun, dengan bentuk dekompensasi - hingga 3 tahun.

Ramai pakar menetapkan tahap penyakit menurut Child-Pugh, Cox dan lain-lain.

Namun, saya tergesa-gesa untuk memperhatikan bahawa rangkaian tersebut mengandungi kesaksian orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus yang pulih setelah bertobat, bahkan pada tahap sirosis paling maju, ketika para doktor tidak memberi peluang untuk sembuh, oleh itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Doktor menyatakan bahawa sirosis diperhatikan terutamanya pada separuh lelaki dari populasi, sekitar 3 hingga 1. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa lelaki lebih kerap daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang telah kita katakan, dalam kebanyakan kes, adalah penyebab utama sirosis.

Sekiranya kita membincangkan gambaran umum, maka perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, barah) menyebabkan kematian kira-kira 300 ribu orang setiap tahun. Lebih-lebih lagi, di negara maju, sirosis rata-rata berlaku pada 20 orang per 100,000 penduduk, sementara di bekas USSR, angka ini adalah 1% dari populasi. Berikut adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (pada tahun 2004). Semakin terang warnanya (lebih dekat dengan kuning), semakin sedikit kes penyakit ini, semakin gelap, semakin banyak:

Selama 10 tahun terakhir, peratusan kejadian penyakit ini telah meningkat sebanyak 12%!

Umur pesakit dalam kebanyakan kes adalah dari 40 hingga 60 tahun.

Sirosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis hati

Tanda utama sirosis adalah sakit perut, terutamanya di hipokondrium kanan, tetapi permulaan penyakit ini dapat disertai dengan gejala lain. Di samping itu, terdapat kes (kira-kira 20%) apabila kerosakan hati tidak simptomatik, dan patologi dapat dikesan hanya setelah kematian seseorang. Walaupun begitu, kita akan mempertimbangkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada peringkat awal, di tengah dan di akhir perkembangannya..

Tanda-tanda pertama sirosis

  • Sakit perut berkala, terutamanya di hipokondrium kanan, bertambah teruk setelah makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, dan juga semasa aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Rasa kepahitan dan kekeringan di rongga mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • Keletihan, mudah marah;
  • Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, mual, muntah, cirit-birit;
  • Kemungkinan menguning kulit, membran mukus dan protein mata.

Gejala utama sirosis hati

Sebagai tambahan kepada gejala awal, pesakit juga menunjukkan tanda-tanda sirosis hati berikut:

  • Sakit perut semakin meningkat dari masa ke masa, pada peringkat akhir hingga tidak bertoleransi, terasa sakit atau jahitan dengan sendirinya, dengan rasa berat;
  • Penurunan berat badan yang cepat, keletihan badan, terutama menurunkan berat badan, sementara perut boleh melambung ke depan, seperti pada kyphosis;
  • Mual mengiringi pesakit lebih kerap, serta serangan muntah, dan muntah mungkin mengandungi darah, yang biasanya menunjukkan pendarahan urat sistem pencernaan;
  • Otot melemahkan, atrofi, seseorang sering berada dalam keadaan lemah;
  • Terdapat sakit dan bengkak pada sendi, hujung jari menebal, dan kulit kuku memperoleh warna kemerahan;
  • Telapak tangan, kaki, kapilari di wajah juga dicat dengan warna merah;
  • Tubuh bahagian atas pesakit ditutup dengan urat labah-labah, jumlah dan jarak penglihatannya meningkat dengan perkembangan penguraian hati;
  • Kelenjar susu pada lelaki membesar, bulu ketiak dan kemaluan jatuh, atrofi alat kelamin;
  • Kulit, selaput lendir dan protein mata (sclera) memperoleh warna kekuningan, yang menunjukkan bahawa hati tidak lagi dapat memproses bilirubin;
  • Pembengkakan kaki dan lidah, gatal-gatal pada kulit, mimisan, yang bersama-sama dengan kelopak mata juga ditutup dengan tumor (angioma) muncul, dan xanthelasm mula muncul di kelopak mata;
  • Pesakit diikuti dengan sikap tidak peduli terhadap segalanya, insomnia, kekeliruan dan kesedaran yang merosot, ingatan semakin merosot;
  • Suhu badan biasanya meningkat, dan menormalkan terutamanya hanya apabila keadaan dan normalisasi hati bertambah baik;
  • Terdapat juga peningkatan ukuran limpa, jumlah cairan di rongga perut, hipertensi portal.

Komplikasi sirosis hati

Di antara komplikasi sirosis hati, tanda-tanda dan akibat penyakit berikut dapat dibezakan:

  • Ascites (lebihan cecair di rongga perut);
  • Ensefalopati hepatik;
  • Peritonitis;
  • Vena varikos ke seluruh badan, trombosis, serta pendarahan dalaman;
  • Tekanan darah rendah, diikuti dengan perkembangan hipotensi arteri;
  • Kegagalan ginjal;
  • Gastropati hepatik, kolopati, atau koma;
  • Penyertaan penyakit berjangkit sekunder - radang paru-paru, sepsis dan lain-lain;
  • Tumor ganas hati (karsinoma hepatoselular);
  • Hasil maut.

Penyebab sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah:

  • hepatitis virus, terutamanya jenis B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologi hati;
  • pengambilan minuman beralkohol secara berkala, terutamanya berlebihan;
  • gangguan metabolik, yang disertai dengan hepatosis lemak;
  • keracunan hati dengan ubat-ubatan tertentu (androgen, agen steroid anabolik, Iprazid, Inderal, Metyldofa, Methotrexate, dll.), garam logam berat, racun industri, makanan (cendawan) dan bahan lain;
  • kekurangan zat makanan yang sistematik, serta makan makanan segera;
  • kehadiran penyakit keturunan kronik dan lain-lain, serta keadaan patologi - hemochromatosis, kekurangan alpha-1-antitrypsin dan galactose-1-fosfat-uridyltransferase, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Randu-Osler, penyakit hati autoimun, penyakit batu empedu, penyumbatan extrahepatic,, hipertensi portal, kegagalan jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, kehadiran jangkitan (aspergillosis, kandidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) dan lain-lain.

Kesan serentak pada tubuh dari beberapa faktor di atas, misalnya, hepatitis dengan penggunaan alkohol, mempercepat degenerasi patologi hati, kadang-kadang puluhan kali!

Klasifikasi sirosis

Sirosis hati, mengikut klasifikasi, dibahagikan kepada jenis berikut:

Menurut morfologi:

  • Sirosis bersel kecil (melkonodular) - diameter nod 1-3 mm;
  • Sirosis simpul besar (makronodular) - diameter nod adalah 3 mm atau lebih;
  • Bentuk septal yang tidak lengkap;
  • Bentuk bercampur.

Menurut etiologi:

  • Beralkohol;
  • Viral;
  • Dadah;
  • Biliary sekunder;
  • Kongenital, kerana penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tirosinosis;
- degenerasi hepatolentikular;
- kekurangan α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galaktosemia.

  • Penyakit dan sindrom Budd-Chiari;
  • Stagnan (dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
  • Pertukaran-makanan yang timbul dari:

- Obesiti;
- Pengenaan anastomosis usus kecil bypass;
- diabetes mellitus yang teruk;

  • Idiopatik (etiologi tidak jelas), yang mungkin:

- Cryptogenic;
- bilier utama;
- Kanak-kanak India.

Tahap Sirosis

Perkembangan sirosis hati berlaku selama beberapa peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh manifestasi klinikalnya, dan juga kaedah rawatannya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Sirosis hati tahap 1 (tahap pampasan). Sirosis hati tahap 1 dicirikan oleh ketiadaan hampir semua tanda - pesakit jarang terganggu oleh kesakitan jangka pendek di hipokondrium kanan, dan terutama hanya dalam kes apabila seseorang meminum minuman beralkohol atau memakan sesuatu dari lemak atau goreng. Ujian biasanya menunjukkan penurunan dalam indeks bilirubin dan prothrombic (hingga 60). Prognosis rawatan positif sangat baik, dan terapi merangkumi terutamanya penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Sirosis hati tahap 2 (subkompensasi). Sirosis gred 2 dicirikan oleh sakit perut yang kerap di sebelah kanan, rasa keletihan dan kelemahan yang berterusan, serangan mual berkala, penurunan berat badan, dan asites jangka pendek. Pada lelaki, tanda-tanda ginekomastia ditunjukkan, di mana kelenjar susu meningkat dalam ukuran, di samping itu, garis rambut di ketiak mula menipis. Kajian makmal menunjukkan penurunan tidak hanya pada bilirubin, seperti pada tahap pertama penyakit ini, tetapi juga pada albumin, di samping itu, indeks prothrombik menurun menjadi 40. Adalah sangat penting untuk memilih rawatan yang tepat dan memindahkan penyakit dari bentuk yang tidak dikompensasi ke bentuk kompensasi.

Sirosis hati tahap 3 (terminal). Sirosis gred 3 dicirikan oleh kesakitan akut, penurunan berat badan yang cepat, mual dan muntah, kekuningan kulit dan membran mukus, mimisan, urat labah-labah, kelemahan berterusan, apatis, dan insomnia. Pesakit mengalami kegagalan metabolik. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilirubin, albumin, dan indeks prothrombik ke tahap kritikal. Pada peringkat ini, pesakit kadang-kadang mengalami pendarahan dalaman, barah hati, koma hepatik, peritonitis dan penyakit dan keadaan lain di mana seseorang cepat mati.

Sirosis hati tahap 4. Sirosis hati tahap 4 dicirikan oleh peningkatan semua jenis tanda dan gejala penyakit, kesakitan teruk yang hanya ubat kuat, kadang-kadang ubat narkotik, berhenti. Doktor hari ini tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan seseorang mati.

Child-Pugh klasifikasi sirosis hati

Keparahan sirosis hati, serta peratusan kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, anda perlu ingat bahawa "ujian" ini tidak mengambil kira banyak faktor tambahan penyakit ini, oleh itu ia hanya menunjukkan, dan oleh itu, agar tidak menunjukkan, jangan berputus asa!

Keanehan klasifikasi ini adalah ujian kecil. Untuk setiap jawapan, terdapat 1 hingga 3 poin, setelah itu pengiraan dibuat, dan berdasarkan jumlah poin, keadaan pesakit dan prognosis lebih lanjut untuk pemulihannya ditentukan.

Oleh itu, dalam jadual berikut terdapat 4 lajur - 1 daripadanya adalah soalan ujian, tiga yang berikutnya (A, B dan C) - jawapan dan jumlah mata untuk masing-masing.

Pemarkahan

  • Skor keseluruhan adalah 5-6 (pesakit tergolong dalam kelas A): kelangsungan hidup pesakit pada tahun pertama dari masa ujian meninggalkan 100%, pada tahun kedua sekitar 85%;
  • Jumlah skor adalah 7-9 (pesakit tergolong dalam kelas B): kadar kelangsungan hidup pada tahun pertama dari masa ujian meninggalkan 81%, pada tahun kedua sekitar 57%;
  • Jumlah skor adalah 10-15 (pesakit tergolong dalam kelas C): kelangsungan hidup pada tahun pertama dari saat ujian meninggalkan 45%, pada tahun kedua sekitar 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis hati biasanya merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan sirosis

Bagaimana merawat sirosis hati? Rawatan sirosis biasanya bermula dengan penghapusan penyebab penyakit dan merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Rawatan ubat;
2. Makanan yang ketat;
3. Rawatan fisioterapeutik;
4. Aktiviti fizikal dos;
5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu).

1. Ubat untuk sirosis (ubat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kita katakan, mekanisme utama untuk pengembangan sirosis hati adalah degenerasi sel-selnya (hepatosit). Oleh itu, salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan sirosis adalah penggunaan ubat-ubatan yang melindungi hepatosit dari degenerasi dan penggantian patologi. Di samping itu, biasanya ubat ini menyokong hati itu sendiri dan berfungsi..

Untuk melindungi sel hati, hepatoprotectors digunakan, - kumpulan ubat bersyarat yang secara tidak langsung dalam situasi tertentu mempunyai kesan yang baik terhadap prestasi hati.

Kumpulan ubat berikut boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors:

  • Persediaan herba untuk rawatan sirosis;
  • Fosfolipid penting;
  • Bahan lipotropik;
  • Vitamin untuk hati.

Persediaan herba untuk rawatan sirosis. Semua hepatoprotectors asal tumbuh-tumbuhan berdasarkan terutamanya pada susu - thistle susu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa susu thistle mengandungi silymarin, yang melakukan fungsi pelindung sel hati dari kesan patologi dan kemusnahan pada mereka.

Tumbuhan perubatan lain yang indah, yang menjadi asas beberapa hepatoprotectors, adalah artichoke, yang bijinya kaya dengan cynarin. Tsinarin serupa dengan fungsi pelindungnya dengan silymarin.

Di antara tumbuh-tumbuhan lain yang melakukan fungsi perlindungan sel hati, serta menyumbang kepada normalisasi aktiviti hati, ekstrak birch, tansy, cassia, yarrow, dan lain-lain dapat dibezakan..

Di antara ubat-ubatan terhadap sirosis tumbuhan yang berasal dari tumbuhan dapat diperhatikan: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Hepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondzhigar", "Dipana",

Fosfolipid penting. Kumpulan ubat ini adalah lemak kompleks yang sangat diperlukan yang merupakan bahagian dari membran semua sel tubuh, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme normal, misalnya, antara plasma darah dan sel darah merah (sel darah merah). Mengekalkan keseimbangan lemak, karbohidrat dan kolesterol yang normal.

Fosfolipid penting menyumbang kepada pemusnahan kolagen, kerana, sebenarnya, sel hati digantikan oleh tisu berserat.

Antara fosfolipid penting moden boleh dibezakan - "Phosphogliv", "Phosphoncial", "Essential", "Essential Fort N", "Eslidin", "Essliver forte".

Bahan lipotropik. Ini adalah sekumpulan ubat-ubatan yang terdiri terutamanya dari asam amino yang menurunkan tahap "kolesterol jahat" dalam darah (lipoprotein berketumpatan rendah - LDL), meningkatkan tindakan lipase, yang membantu memecahkan lemak, dan juga melindungi hati dari penyusupan lemak. Banyak bahan lipotropik adalah bahan seperti vitamin..

Ubat lipotropik biasanya berdasarkan bahan berikut - ademetionine, arginine, betaine, inositol (vitamin B8), carnitine (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), sistein dan lain-lain.

Antara ubat lipotropik dapat dikenal pasti: "Betargin", "Hepa-Merz", "Heptral", "Glutargin-alkocline", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peranan penting dalam hampir semua proses penting badan, dan apabila kekurangan (hypovitaminosis), kesihatan manusia dan kualiti hidup biasanya bertambah buruk. Oleh itu, dengan sirosis hati, seperti penyakit lain, tubuh juga mesti dibekalkan dengan vitamin.

Dengan sirosis hati, perhatian khusus harus diberikan kepada pengambilan vitamin seperti A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic) dan cocarboxylase.

Di samping itu, anda juga perlu memberi tumpuan kepada vitamin kumpulan B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin khusus dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor, dan hanya berdasarkan analisis, kerana sebilangan vitamin sekiranya berlaku overdosis boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan buruk yang lain.

1.2. Pemulihan kekurangan asid hempedu

Dengan kekurangan empedu, pengeluaran asid hempedu, yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan, menurun di dalam badan. Di samping itu, dalam keadaan ini, penukaran enzim terganggu, yang kemudiannya turut serta dalam pemeliharaan dan fungsi normal organ saluran gastrointestinal (GIT).

Untuk memulihkan aliran hempedu dan pankreas ke dalam usus, asid ursodeoxycholic (UDCA), yang merupakan analog sintetik asid hempedu, ditetapkan. Dosanya biasanya 10-15 mg setiap 1 kg berat / 1 kali sehari, lebih baik pada waktu malam.

Sebagai tambahan, UDCA membantu menormalkan tindak balas imun tubuh terhadap agen berjangkit di hati, mencegah hati menyerap apa yang disebut kolesterol "buruk", meningkatkan tindakan enzim lipase, yang membantu memecahkan lemak, dan UDCA membantu menurunkan gula darah. Sebenarnya, asid ursodeoxycholic boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors.

Antara penyediaan asid ursodeoxycholic dapat dibezakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursor", "Exhol".

1.3. Menguatkan dan merangsang sistem imun

Untuk menguatkan dan merangsang fungsi sistem kekebalan tubuh, serta untuk menguatkan hati dan mengekalkan fungsi normal seluruh organisma, ubat imunostimulasi diresepkan.

Antara ubat yang dirancang untuk merangsang sistem imun dapat dikenal pasti: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ".

1.4. Pembuangan lebihan cecair dari badan

Sirosis hati sering disertai dengan pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut. Proses ini dipanggil ascites. Dengan asites, pesakit juga mengalami pembengkakan lengan dan kaki, organ dalaman. Untuk mengelakkan ini berlaku, pesakit juga diberi ubat diuretik (diuretik). Walau bagaimanapun, sebilangan doktor, untuk tujuan profilaksis, menetapkan ubat diuretik sebelum munculnya tanda-tanda ascites.

Di antara ubat diuretik untuk sirosis hati, kumpulan ubat berikut dapat dibezakan - antagonis aldosteron, agen penghilang kalium, thiazides, perencat anhidrasi karbonik dan diuretik gelung.

Setiap kumpulan sangat berbeza dalam prinsip tindakan, jadi penggunaan bebas mereka sangat dikontraindikasikan. Doktor menetapkan kumpulan diuretik tertentu hanya berdasarkan ujian.

1.5. Terapi simptomatik

Untuk mempermudah perjalanan sirosis hati, ubat simptomatik juga boleh diresepkan.

Menentang mual dan muntah: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Dengan gatal yang teruk - antihistamin: Diazolin, Claritin, Suprastin, Diphenhydramine.

Melawan insomnia, kegelisahan - ubat penenang: "Valerian", "Tenoten".

2. Diet untuk sirosis

Diet untuk sirosis adalah salah satu perkara asas, tanpa hasil yang baik dari penyakit ini dikurangkan menjadi nilai minimum. Dari sudut pandang perubatan, diet untuk sirosis bertujuan untuk memunggah hati daripada memproses makanan “berat”, menormalkan metabolisme, memulihkan sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, misalnya, asites.

Dalam amalan perubatan, M.I. Pevzner mengembangkan diet untuk sirosis hati, yang disebut - diet No. 5 (jadual No. 5).

Ringkasnya, diet No. 5 didasarkan pada penolakan makanan yang menjengkelkan saluran pencernaan dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, sementara jumlah lemak dalam makanan harus dikurangkan sebanyak 30%. Anda juga perlu mengurangkan garam - hingga 1-2 sudu kecil / hari, tidak lebih! Kandungan kalori produk tidak boleh melebihi 2500-3000 kkal / hari, jumlah cecair - tidak lebih daripada 1.5 liter. Pemakanan pecahan. Semua makanan kasar harus digiling dan dimakan hanya dalam bentuk yang hangat..

Apa yang boleh saya makan dengan sirosis?

  • Sup: sayur-sayuran, pada pelbagai bijirin, buah, susu, tetapi tanpa menggoreng.
  • Daging: jenis daging dan ikan rendah lemak - ayam, daging lembu, daging rendah lemak, kalkun, hake, pollock.
  • Telur: boleh dimakan dalam bentuk telur dadar kukus;
  • Salad - dari sayur-sayuran segar dan minyak sayuran
  • Produk roti: roti gandum dari tepung premium (tidak segar), bukan pastri, bukan pastri;
  • Produk tenusu: susu tanpa lemak, minuman susu masam, keju kotej, keju ringan;
  • Sos: sos susu dan sayur-sayuran dibenarkan, lebih baik dibuat di rumah, dan juga kuah buah manis;
  • Gula-gula: buah-buahan segar dan kering dan buah beri, tetapi dalam bentuk lembut (parut), jeli, madu, jem, marshmallow, gula.
  • Minuman: buah rebus, jus segar, kaldu rosehip, kissel, teh lemah.
  • Ia dibenarkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan semula jadi.

Apa yang anda tidak boleh makan dengan sirosis?

  • Barangan panggang segar, pai goreng;
  • Sup lemak, borscht dan kursus pertama lain mengenai daging berlemak, cendawan, kubis;
  • Daging berlemak - daging babi, itik, angsa, daging asap, sosej, lemak babi, hati, ginjal, otak, jenis ikan yang berlemak;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan: kekacang, kubis, lobak, bayam, kacang merah, lobak, lobak, bawang putih, bawang hijau, cendawan, sayur acar, buah masam dan buah beri;
  • Produk tenusu berlemak - krim, krim masam, keju kotej, keju pedas;
  • Telur - goreng atau masak curam;
  • Pembuka selera pedas, sos, saus tomat, mustard, lada, lobak, perap, barangan dalam tin;
  • Gula-gula: coklat, ais krim, produk krim;
  • Minuman: alkohol (mana-mana), teh pekat, kopi, koko, minuman ringan.

3. Rawatan fisioterapeutik

Prosedur fisioterapeutik untuk sirosis hati menyumbang untuk meningkatkan metabolisme, menjaga kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik dapat dikenal pasti:

  • Plasmapheresis
  • Ultrasound pada hati;
  • Inductothermy;
  • Diathermy;
  • Iontoforesis dengan larutan iodin, novokain atau magnesium sulfat.

4. Aktiviti fizikal dos

Sekiranya tidak ada asites, doktor mengesyorkan aktiviti fizikal dos - latihan fisioterapi (terapi senaman).

Latihan terapeutik meningkatkan metabolisme, peredaran darah, membantu menguatkan sistem imun, dan juga menguatkan sistem muskuloskeletal.

5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu)

Rawatan pembedahan sirosis merangkumi pemindahan hati (transplantasi). Ini adalah prosedur yang agak mahal, yang selain kewangan juga rumit dengan pencarian penderma..

Transplantasi biasanya diresepkan dalam kes di mana rawatan konservatif sirosis hati tidak membawa hasil yang diperlukan, dan proses patologi pemusnahan organ ini terus berkembang tanpa ampun..

Sebagai tambahan kepada harganya, kelemahan pemindahan hati adalah penggunaan ubat imunosupresif yang berterusan, dan sepanjang hayat.

Kontraindikasi untuk pemindahan hati adalah tumor ganas (barah) dengan metastasis, beberapa patologi jantung dan paru-paru yang teruk, obesiti, penyakit berjangkit, proses keradangan di otak dan lain-lain.

Namun, sekali lagi saya ingin mengingatkan anda, walaupun doktor menolak untuk membantu dan menghapus seseorang, ada jalan keluar dari Tuhan!

Rawatan ubat-ubatan rakyat sirosis hati

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap sirosis hati, pastikan anda berjumpa doktor!

Thistle susu. Campurkan 1 sudu teh biji thistle yang dihancurkan dengan 1 sendok teh daun tumbuhan ini, kemudian tuangkan campuran ke dalam segelas air mendidih, biarkan selama 20 minit untuk mendesak dan sejukkan. Seterusnya, ubat itu perlu disaring dan diminum 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infus ini harus diambil 3 kali, pada waktu pagi (semasa perut kosong), sebelum makan malam dan sebelum tidur. Selain itu, anda boleh minum teh peppermint, yang selain kesan penenang, juga akan meningkatkan kesan infus susu thistle..

Elecampane. Tambahkan satu setengah sudu elecampane hancur ke dalam periuk kecil dan tuangkan dalam 500 ml air, letakkan produk di atas api perlahan, selama 30 minit, kemudian ketepikan bir untuk 20 minit, tapis dan ambil 2-3 kali sehari, selama 30 minit sebelum makan, minum 200 ml sekali gus. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kunyit. 1 sudu teh serbuk kunyit, tuangkan segelas air masak suam, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, campurkan dengan teliti dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Jus sayur dari Norman Walker. Inti rawatannya adalah penggunaan jus segar dari sayur-sayuran setiap hari. Jumlah jus mabuk yang optimum ialah 1 l / hari. Berikut adalah 3 resipi yang boleh anda minum seperti itu, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, bergantian:

  • Resipi 1. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 3: 3) - wortel, timun dan bit.
  • Resipi 2. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
  • Resipi 3. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (5: 1) - wortel dan lobak hitam.

Pengumpulan herba 1. Buat koleksi bahan berikut - pinggul mawar (20 g), rimpang gandum (20 g) dan dedaunan jelatang yang dioecious (10 g). Kisar semuanya sehingga sebati, campurkan dan 1 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, kemudian letakkan produk di atas api, selama 15 minit, angkat, sisihkan selama 15 minit sehingga sejuk dan bersikeras, tapis. Anda perlu mengambil rebusan 2 kali sehari, pagi dan petang.

Pengumpulan herba 2. Buat koleksi bahan-bahan berikut (semuanya dalam perkadaran yang sama) - buah-buahan (pinggul mawar), akar (elecampane, sage perubatan, yarrow dan burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herba (St. John's wort, string dan pendaki gunung). Campurkan semua sehingga sebati dan 1 sudu besar. sudu pengumpulan tuangkan segelas air mendidih, kemudian masukkan produk selama 15 minit dengan api perlahan, rebus, angkat, dan ketepikan produk selama 15 minit untuk mendesak dan sejuk. Selepas kuahnya, anda perlu menyaring dan minum setengah gelas 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Koleksi herba 3. Buat koleksi bahan-bahan berikut (semuanya dalam bahagian yang sama) - Rumput wort St. John, rumput yarrow, ekor kuda dan kulit kayu chicory. Kisar semuanya sehingga sebati, campurkan dan 1 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, masukkan selama 20 minit, tapis dan ambil bahagian ini sepanjang hari, selama 3 dos.

Pencegahan sirosis

Pencegahan sirosis merangkumi pematuhan terhadap langkah pencegahan berikut:

  • Sepenuhnya berhenti minum alkohol, merokok;
  • Jangan biarkan penyakit organ-organ saluran pencernaan sendiri, terutamanya yang bersifat berjangkit (hepatitis, dll.);
  • Cuba hadkan diri anda untuk makan makanan berlemak, pedas, goreng dan salai, makanan keselesaan dan makanan lain yang tidak berguna dan tidak sihat;
  • Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Jangan minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda; ingat, kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan yang serius;
  • Ikut peraturan kebersihan diri;
  • Ikuti langkah pencegahan virus hepatitis B.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Semasa kehamilan, beban pada tulang belakang meningkat, kerana berat badan diagihkan secara berbeza. Dengan masalah yang ada dengan sistem muskuloskeletal, melahirkan dan melahirkan anak boleh menjejaskan kesihatan wanita dengan serius, memperburuk keadaan dan memprovokasi penyakit baru.
Kehadiran perubahan pada sendi anggota badan pada sinar-x menunjukkan artritis. Imej yang mengesahkan artritis pada sinar-x akan membantu menentukan tahap kerosakan dan tahap radiologi patologi.

Hernia Latin

Belakang
Anggota badan bawah memberikan kestabilan dan keyakinan pada wanita dan lelaki. Ungkapan seperti "berdiri tegak di atas kaki" tidak hanya bermaksud kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi.