loader

Utama

Belakang

Gejala hernia lumbar, rawatan

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah penonjolan bahagian tengah cakera antara dua vertebra melebihi jurang di antara mereka. Selalunya, diverticulum seperti itu diarahkan ke saluran tulang belakang dan memampatkan akar saraf tulang belakang, tetapi juga boleh mengganggu peredaran darah di saraf tunjang itu sendiri. Penyakit ini menyebabkan simptom perineum, kaki, dan organ pelvis..

Rawatannya paling sering konservatif, terdiri daripada kompleks: ubat-ubatan, terapi senaman, fisioterapi, dan sekatan juga membantu. Penyingkiran cepat pada bahagian cakera yang rosak atau keseluruhannya jarang digunakan, kerana ia mempunyai risiko yang agak besar. Pada dasarnya, ini berlaku kerana kesalahan orang itu sendiri: baik ketika dia terlambat, mempertimbangkan apa yang terjadi dengan punggung dan kakinya sebagai "manifestasi usia" atau "sedikit", atau sekiranya mengabaikan peraturan rawatan, yang berbeza pada masa penyakit yang berlainan.

Apa itu hernia

Lajur vertebra adalah sambungan 34 vertebra yang dihubungkan secara berpasangan oleh cakera intervertebral. Ia tidak lurus: dari kepala ke tulang ekor, ia membuat beberapa selekoh bergantian: selekoh itu cembung ke depan di kawasan serviks, cembung kembali di dada, kemudian selekoh ke depan lagi, dan kemudian sakrum dan coccyx menyimpang ke belakang. Semua ini diperlukan untuk memastikan susut nilai yang berkaitan dengan berjalan kaki dengan dua kaki. Tetapi struktur sedemikian juga menentukan kepekatan pusat graviti di kawasan lumbosacral. Alam membayangkan ini dengan menjadikan vertebra lumbal paling tebal dan terkuat, sementara vertebra sacral sepenuhnya disolder bersama..

Semua vertebra, kecuali sacrococcygeal, mempunyai struktur khas. Mereka terdiri dari badan silinder, yang menyumbang beban utama, dan proses yang memberi kita kemampuan untuk membongkok ke arah yang berbeda, memutar, dan melakukan putaran. Dua bahagian dihubungkan oleh dua lengkungan separa bulat di kedua sisi sehingga jurang tetap di tengah. Ini adalah saluran tulang belakang, dan ditujukan untuk saraf tunjang. Yang terakhir adalah sejenis "checkpoint" dari peringkat kedua (setelah otak), membawa impuls dari otak ke organ dan sebaliknya.

Hujung pinggiran myelon (yang disebut saraf tunjang) adalah saraf tunjang yang muncul darinya sebagai bahagian akar. Akar depan adalah motor. Mereka membawa perintah ke otot. Akar posterior sensitif, diarahkan, sebaliknya, dari organ ke otak. Pada mulanya, akar tidak dibahagikan kepada anteroposterior, tetapi hanya ke kanan-kiri, meninggalkan sisi dari saraf tunjang melalui lubang antara proses vertebra atas dan bawah. Melewati cincin tulang, pemisahan berlaku dengan serta-merta.

Menghancurkan hernia saraf tunjang itu sendiri menyebabkan pelanggaran sebilangan besar fungsi: organ dalaman berhenti berfungsi, kepekaan dan pergerakan anggota badan dilanggar (dalam kes lumbosacral, hanya yang lebih rendah). Sekiranya cakera mula menonjol ke salah satu akar, ini akan menyebabkan gangguan motor-sensori hanya pada satu anggota badan.

Sekarang mengenai hernia itu sendiri. Ini adalah penonjolan bahagian tengah cakera, yang biasanya secara konsisten menyerupai agar-agar yang sangat padat dan kenyal. Struktur ini disebut inti pulpa dan merupakan elemen penyerap kejutan utama dan dapat bergerak ke dalam cakera dan menyebar bergantung pada arah dan kekuatan beban pada vertebra berdekatan. Lebih-lebih lagi, biasanya tisu di sekitarnya tidak mengubah strukturnya dan tidak menderita, tetap sama dalam ketumpatan seperti tendon otot mana pun. Sebaik sahaja penipisan serat berlaku di bahagian pinggir cakera (cincin berserat), nukleus pulpa bergegas ke tempat yang lemah di bawah tindakan beban. Walaupun belum melampaui cakera, ia masih bukan hernia, dan keadaannya masih dapat diperbaiki.

Sebenarnya, cincin berserat itu tidak mudah pecah, kerana terdiri daripada serat yang terbaring di beberapa lapisan dan bersilang di tiga satah. Tetapi ini mungkin berlaku sama ada disebabkan oleh satu tekanan yang banyak pada nukleus pulpa, atau ketika jaringan parut yang biasa pada cakera diganti. Yang terakhir berlaku apabila berlaku kegagalan kuasa. Dan bagaimana dia makan?

Cakera agak serupa dengan spons: ia menerima oksigen dan nutrien semasa pergerakan tulang belakang, ketika tulang rawan diisi. Apabila, sekali lagi, di bawah pengaruh pergerakan, ia berkontrak, maka bahan habis habis dipaksa keluar. Pada masa yang sama, agar cakera intervertebral trofik selesai, pergerakan mesti dilakukan sepenuhnya, mengandungi kecenderungan, lenturan dan pemanjangan. Peningkatan mendadak dalam jenis dan amplitud aktiviti motor setelah tempoh pergerakan rendah tulang belakang yang berpanjangan, cukup aneh, tidak meningkatkan pemakanan tulang rawan, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko pecah cincin berserat.

Sedikit mengenai mitos

Diagnosis "hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral" dibuat sangat kerap, apabila pengimejan resonans magnetik mendapati penonjolan cakera ke arah mana pun. Tetapi seiring bertambahnya usia, pemakanan cakera bertambah buruk, dan penampilan "diverticulum" intervertebral 2-3 mm, tanpa rasa sakit di kaki, penyejukan kulitnya, dapat dianggap sebagai pilihan biasa. Bahkan penonjolan berganda 2-3 mm pada seseorang yang berumur 40 tahun atau lebih tua bukanlah diagnosis dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi, sebagai keadaan batas (antara norma dan patologi), mereka memberi isyarat kepada seseorang bahawa sudah waktunya dia memperhatikan tulang belakangnya, kerana banyak bergantung padanya. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu minum pil apa pun, tetapi peningkatan dalam pergerakan pergerakan punggung, serta berkala, kursus, urut klasik, adalah yang anda perlukan. Sekali lagi: tiada ubat dan, terutamanya, operasi!

Bagaimana hernia terbentuk?

Nukleus pulpa langsung tidak muncul di luar cakera. Sebelum ini, beberapa peringkat berlalu:

  1. Penonjolan cakera. Cincin berserat sedikit kehilangan keanjalan, akibatnya, nukleus pulpa beralih ke satu sisi. Sekiranya pada tahap ini penggantian latihan rehat dan terapi yang betul dipastikan, proses pembentukan hernia intervertebral dapat dihentikan.
  2. Kehilangan bahagian cakera yang tidak lengkap. Cincin berserat hancur di satu kawasan, dan bahan nukleus pulpa bergegas ke sana.
  3. Prolaps cakera lengkap. Nukleus melangkaui cincin berserat, menekan badan dan struktur vertebra sistem saraf.
  4. Urutan cakera. Ini adalah nama keadaan ketika bahagian nukleus pulpa “kebebasan semula” memasuki saluran tulang belakang. Ini menyebabkan reaksi alahan, kerana bahan ini asing dengan penyetempatan ini. Urutan juga berbahaya kerana melanggar bekalan darah ke saraf tunjang dan sarafnya. Boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan bawah dan organ pelvis.

Punca hernia

Selalunya, hernia vertebra tulang belakang lumbal muncul dengan osteochondrosis, apabila, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, trofisme cincin berserat bertambah buruk, ia menjadi lebih kering dan rapuh. Walau bagaimanapun, osteochondrosis dan hernia intervertebral adalah penyakit yang berbeza..

Mencetuskan penampilan hernia juga dapat:

  • kecederaan tulang belakang: kemalangan lalu lintas, lebam, jatuh di bahagian belakang;
  • angkat berat dengan kedudukan belakang yang tidak betul: seseorang mengangkat beban dari posisi berdiri, membongkok di punggung bawah, sementara perlu duduk dan berdiri untuk menjaga tahap punggung bawah. Anda boleh "mendapatkan" hernia dengan melakukan kenaikan berat badan, membongkok dan berpusing ke sisi;
  • scoliosis atau lordosis toraks atau lumbar, apabila beban meningkat pada vertebra tertentu di punggung bawah;
  • displasia pinggul pada satu atau dua sisi. Perubahan degeneratif pada cakera intervertebral punggung bawah berkembang kerana peningkatan dan pengagihan yang tidak betul pada mereka;
  • penyakit tulang belakang: tuberkulosis, tumor, sifilis;
  • gangguan metabolik disebabkan oleh penyakit organ-organ endokrin, proses kronik disertai dengan mabuk atau disebabkan oleh penyakit genetik.

Faktor-faktor risiko

Semakin banyak item dalam senarai berikut sesuai dengan kes anda, semakin besar kemungkinan mengembangkan hernia di kawasan lumbosacral. Ia:

  • Berat yang banyak, iaitu beban yang besar pada tulang belakang, yang mana lumbarnya paling banyak menderita.
  • Jantina lelaki: lelaki lebih cenderung menderita herniasi intervertebral.
  • Umur 30-50 tahun: pada tahun-tahun "kemakmuran maksimum" dan keyakinan terhadap pengalaman seseorang, beban yang paling berat sering meningkat, orang-orang paling sering mengalami kemalangan atau mengalami kecederaan kerja.
  • Kurang bersenam: kerja tidak aktif, "pemindahan" dari komputer di belakang roda dan belakang. Dengan jumlah pergerakan tulang belakang yang tidak mencukupi, pemakanan strukturnya, terutamanya cakera intervertebral, merosot. Lebih-lebih lagi, di dalam kereta dan di tempat kerja, bahagian belakang paling kerap mengambil posisi bengkok.
  • Kerja fizikal yang sukar. Dalam kes ini, cakera intervertebral tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bahan yang diperlukan, sentiasa mendapat beban. Pergerakan monoton sangat berbahaya..
  • Merokok. Dalam kes ini, ketepuan darah, dan kemudian cakera intervertebral, dengan oksigen terganggu..
  • Kecederaan tulang belakang yang kerap "kecil", yang masing-masing melanggar pemakanan cakera. Kecederaan ini membuat diri mereka tidak terasa, tetapi setelah beberapa tahun (hingga 5).

Bagaimana mengenali hernia lumbosacral

Ini tidak bermaksud bahawa gejala hernia tulang belakang lumbosacral sangat spesifik, dan boleh digunakan untuk membuat diagnosis: tumor yang berkembang di bahagian ini dan menekan akar, atau keradangan akar tempatan, dapat muncul dengan cara yang sama. Walaupun penyakit terbaru cukup jarang, penyakit ini tidak dapat diabaikan. Oleh itu, setelah membaca simptomnya, jangan tergesa-gesa untuk meletakkan diagnosis ini kepada diri sendiri.

Gejala yang menunjukkan hernia tulang belakang lumbar boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Penyetempatan: bergantung pada lokasi akar saraf terkawal. Selalunya ia berjalan di sepanjang bahagian dalam paha, sampai ke lutut, kaki bawah, pergelangan kaki dalam. Ia boleh diberikan ke punggung dan kaki, sampai ke kaki, ia dapat dirasakan di sisi kaki. Mungkin dilokalisasi pada satu titik di punggung bawah

Secara beransur-ansur, rasa sakit berubah lokasinya, turun ke kaki bawah, tumit, belakang kaki, terutama di ibu jari

Intensiti: pada peringkat awal - dari "lumbago" hingga sensasi yang menyakitkan.

Ketika menguatkan: ketika berdiri, berjalan lama, memusingkan atau memiringkan badan, batuk, mengangkat beban, melakukan gerakan tajam, melakukan senaman dengan ketegangan otot punggung bawah, ketika mengangkat kaki lurus dari sisi ini ke atas, duduk lama, menunggang jalan dengan lebam.

Apa yang melemahkan: pada peringkat awal, ketika mengambil posisi berbaring, rasa sakit hilang, kemudian membantu melegakan kesakitan, berbaring di sisi yang sihat dengan kaki yang sakit, bengkok di semua sendi

Menjadi sukar untuk berjongkok, menaiki tangga, melambung. Kaki cepat letih.

Sekiranya kita bercakap mengenai memerah saraf tunjang, maka kelemahan otot kaki tanpa rawatan boleh mengakibatkan kelumpuhan kedua-dua anggota bawah

Ia boleh muncul sebagai mati rasa, kesemutan, pembakaran, atau pembekuan. Sensasi panas, sejuk, rasa sakit semakin teruk.

Pelanggaran kepekaan dilokalisasi sama ada di kawasan lumbar dengan peralihan ke bahagian luar paha, atau di kawasan sakrum dan bahagian luar paha, atau dari perineum dan, di sepanjang permukaan dalaman paha ke kaki bawah. Ia bergantung pada cakera mana penonjolan hernia terletak di:

Berbanding dengan kaki yang "sihat", pesakitnya lebih pucat, lebih kurus (kerana atrofi otot), rambut tumbuh lebih sedikit di atasnya. Kelembapan dan peluh juga dibezakan, baik di atas maupun di bawah. Kaki yang sakit biasanya lebih sejuk.

Penting: nadi pada kaki ini terasa di paha, dan di bawah lutut, dan di antara ibu jari dan jari telunjuk

Dari usus: terutamanya sembelit, lebih jarang - cirit-birit. Hampir tidak bergantung pada sifat makanan yang diambil (tetapi keadaan sembelit bertambah baik ketika makan makanan cair), tidak disertai dengan sakit perut atau kembung.

Sekiranya peraturan saraf pundi kencing terganggu, dorongan kerap untuk kencing diperhatikan, sementara air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil, bersih, tanpa darah, dan kencing itu sendiri tidak menyakitkan. Inkontinensia kencing mungkin berlaku..

Pelanggaran peraturan organ kelamin. Ini ditunjukkan oleh penurunan keinginan seksual, pada lelaki - disfungsi ereksi, prostatitis kronik, pada wanita - penyakit ginekologi

Seseorang yang dekat dengan pesakit mungkin menyedari bahawa dia sedang bongkok, membungkuk, satu kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain, postur badan telah berubah, dan pergerakan menjadi tidak stabil.

Sekiranya anda melihat bahagian belakang telanjang di kawasan lumbar, anda dapat melihat otot-otot tegang di satu sisi tulang belakang (mereka menonjol dan terasa seperti tali yang berat ketika disentuh). Kelancaran lipatan gluteal.

Tekanan pada proses putaran tulang belakang (ini adalah tulang yang membentuk kontur tulang belakang) di kawasan lumbar menyebabkan kesakitan

SimptomCiri
Sakit
Sekatan pergerakanKerana kelemahan otot dan kemerosotan penerimaan "perintah" kepada mereka, satu atau kedua kaki membuat pergerakan yang lebih kecil daripada sebelumnya. Lebih sukar untuk menaikkan kaki; mungkin tidak bengkok sepenuhnya di lutut. Pergerakan yang lebih kecil juga diperhatikan di punggung bawah: sekarang tidak begitu mudah dibengkokkan sepenuhnya dengan kaki lurus, bersandar di sisi, dan sebagainya.
Otot kaki lemah (jika hernia menekan saraf tunjang - gejala berlaku pada kedua kaki)
Kerosakan deria
Perubahan pada kulit pada kaki yang sakit (jika saraf tunjang ditekan, kedua-dua kaki menderita)
Disfungsi organ pelvis. Gejala ini adalah ciri untuk pemampatan hernia saraf tunjang.
Gejala dapat dilihat pada saudara dan rakan orang yang sakit

Diagnostik

Sebelum memutuskan rawatan apa yang akan diterima oleh hernia lumbal dalam kes ini, diagnosis mesti dibuat. Ini dilakukan menggunakan kaedah instrumental (lihat di bawah), tetapi pakar neuropatologi dapat menunjukkan kawasan tulang belakang mana yang harus diperiksa oleh pakar radiologi atau pakar dalam diagnostik resonans magnetik, hanya setelah:

  • penentuan refleks dari tendon yang terletak di kaki;
  • doh dengan kenaikan kaki lurus;
  • kajian kepekaan suhu, kesakitan dan getaran di seluruh permukaan kaki, di punggung, perineum, perut bawah.

Dengan hernia intervertebral dari lumbosacral, gangguan sensitif akan diperhatikan di kawasan yang dilindungi oleh akar yang terjejas, pakar neurologi akan menentukan kehilangan atau penurunan refleks tendon, akan mendedahkan pelanggaran mendalam terhadap biomekanik pergerakan anggota badan yang terkena.

Sebagai tambahan kepada penentuan awal segmen yang terjejas, pemeriksaan seperti itu membantu menentukan tahap pelanggaran persarafan, taktik rawatan, dan setelah permulaannya - untuk melihat dinamika perubahan.

Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan salah satu imbasan tomografi - resonans magnetik atau komputer multispiral - lumbosacral (lihat MRI tulang belakang lumbosacral). Apabila menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang, diagnosis dapat ditambah dengan myelography kontras - kajian di mana kontras zat untuk sinar-X akan disuntikkan ke saluran tulang belakang oleh tusukan lumbal. Kemudian dilakukan sinar-X, yang menunjukkan bagaimana medium kontras melintasi saluran tulang belakang, adakah ia terkumpul pada tahap tertentu (yang terakhir bermaksud bahawa saraf tunjang diperas dan, kemungkinan besar, untuk mencegah kematiannya, diperlukan operasi penghapusan hernia. lumbar).

Rawatan penyakit

Terapi untuk hernia dari kawasan lumbosacral bertujuan menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan otot-otot tulang belakang yang “dijepit” (untuk mengekalkan keseimbangan relatif), menghilangkan iskemia saraf tunjang dan akarnya. Di samping itu, anda perlu membuat korset otot yang kuat, mengimbangkan sendi antara proses vertebra, menghilangkan subluksinya, kerana fenomena ini dapat memprovokasi pertumbuhan hernia intervertebral..

Bagaimana hernia lumbal dirawat? 2 kaedah rawatan utama digunakan di sini: konservatif (tablet, suntikan, latihan) dan operasi. Kursus penyakit ini terbahagi kepada tiga tempoh:

  1. Akut. Terdapat rasa sakit, kekakuan pergerakan, pelanggaran kepekaan pada kaki..
  2. Subakut. Ia bermula selepas 3-5 hari. Ia dicirikan oleh penurunan keparahan kesakitan. Sensitiviti pulih sedikit.
  3. Pemulihan. Ia bermula pada 3-4 minggu rawatan, tidak selalu hadir. Ia dicirikan oleh ketiadaan kesakitan, sedikit gangguan kepekaan..

Pemisahan ini diperlukan untuk menerapkan taktik rawatan yang betul. Jadi, dalam tempoh akut, hanya terapi konservatif yang dilakukan; subakut dan pemulihan boleh menjadi masa ketika rawatan pembedahan disambungkan.

Pertimbangkan rancangan rawatan konservatif untuk jangka masa.

Tempoh akut

Di sini anda memerlukan rehat dengan aktiviti lokomotor minimum di kawasan lumbar. Berbaring di atas bantal kecil, di bahagian belakang, di bawah belakang - roller kecil kain kapas. Kedudukan punggung harus diberikan oleh doktor - bergantung pada bahagian cakera mana ada celah sehingga dapat sembuh. Sekiranya terdapat neuralgia sciatic, kaki perlu dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul.

Ubat-ubatan

  • Ubat penahan sakit, mereka anti-radang. Biasanya - dalam bentuk suntikan selama 3-5 hari pertama: "Diclofenac", "Rofika", "Movalis". Maka perlu untuk menggantikan suntikan secara beransur-ansur dengan tablet yang serupa ("Ibuprofen", "Meloxicam" dan lain-lain).
  • Sekatan novocaine dengan penambahan hormon anti-radang. Ubat semacam itu dapat menghilangkan rasa sakit dengan segera - dan selama 2-3 minggu. Untuk kursus ini, anda boleh menerapkan 3-4 sekatan seperti itu, hanya di tempat yang berbeza berhampiran cakera yang terjejas.
  • Relaksan otot tindakan pusat: "Midokalm", "Sirdalud." Mereka diperlukan untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan di satu sisi ruang tulang belakang..
  • Vitamin B1, B6, B12 di kompleks (persediaan "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Mereka mempunyai kesan menenangkan, memulihkan tisu saraf, memperbaiki kekonduksian impuls pada serat yang tercekik.

Terapi manual

Tidak berlaku dalam tempoh ini..

Anda hanya boleh menggerakkan jari kaki, tidak lebih dari itu.

Hernia cakera intervertebral lumbar: rawatan, gejala

Pelbagai faktor negatif yang merosakkan kesihatan memberi kesan kepada keadaan tubuh manusia. Di antara perubahan patologi yang diperoleh, hernia cakera intervertebral sangat kerap dilokalisasikan di kawasan lumbar. Sudah tentu, ia juga boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang lain (serviks, toraks), tetapi kawasan lumbal adalah yang paling rentan terhadap kecacatan ini. Penyakit ini paling sering terjadi pada lelaki paruh baya (30-50 tahun), tetapi boleh didiagnosis pada usia yang lebih muda, begitu juga pada wanita.

Apa itu herniasi cakera lumbal: rawatan dan gejala


Lumut tulang belakang memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia, menyokong tubuhnya, dia mempunyai beban yang sangat besar, dan yang terbesar - khususnya di kawasan lumbar. 33 vertebra, dipisahkan oleh cakera intervertebral, membentuk lajur vertebra. Lima daripadanya terletak di kawasan lumbar. Cakera yang terletak di antara mereka dibentuk oleh cincin berserat, di tengahnya terdapat zat agar-agar. Anda dapat meneka bahawa bahagian tulang belakang ini bertanggungjawab untuk meringankan, meringankan beban.

Dengan diagnosis hernia intervertebral, salah satu cakera vertebra berpindah, yang cacat kerana pelbagai sebab. Gaya hidup yang tidak sihat, usia tua, kecederaan menyebabkan ubah bentuk permukaan cakera, lama kelamaan, jika anda tidak menjalani terapi, tisu berserat pecah dan bahan yang terdapat di dalam cakera keluar. Ini menjadi sebab bahawa ujung saraf dan saraf tunjang dimampatkan, dan akibatnya, hernia berkembang..

Atas sebab apa terdapat hernia cakera intervertebral lumbar

Gejala dan rawatan penyakit boleh berbeza, dan di sini sebab-sebab yang menyebabkannya sangat penting. Antara yang paling biasa adalah:

  • peningkatan aktiviti fizikal (mengangkat berat, pergerakan tiba-tiba);
  • patologi tulang belakang yang berkaitan dengan kelengkungannya, serta melibatkan tisu berserat dan tulang rawan (osteochondrosis, scoliosis);
  • patologi kongenital tulang, tulang rawan, iaitu sistem muskuloskeletal (displasia pinggul yang diperoleh dalam proses perkembangan janin adalah penyebab yang sangat biasa);
  • kecederaan serius pada tulang belakang (ia boleh didapati akibat bencana, lebam dan jatuh);
  • metabolisme terganggu, di mana terdapat kekurangan unsur surih yang diperlukan untuk kesihatan tulang belakang.

Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya hernia intervertebral termasuk:

  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang tidak seimbang;
  • berumur lebih dari 30 tahun;
  • aktiviti profesional yang membahayakan tulang belakang (apabila anda harus banyak duduk atau mengangkat berat);
  • merokok;
  • hipotermia;
  • selsema dan penyakit berjangkit yang kerap;
  • kecenderungan keturunan.

Pengaruh beberapa faktor dapat dielakkan dengan mengubah gaya hidup dan menangani kesihatan tulang belakang. Tetapi beberapa sebab, yang terutama berkaitan dengan keturunan, masih akan memberi kesan negatif. Diagnosis penyakit tepat pada masanya sangat penting, yang akan memberi peluang yang baik untuk penyembuhan cepat..

Tanda-tanda patologi

Simptomologi patologi ini berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit, tiga peringkat perkembangan penyakit dapat dibezakan secara kondisional.

Pada awalnya, gejala utama adalah rasa sakit, dan rasa sakit dapat mengubah sifat, lokasi, intensitasnya. Pada awalnya, rasa sakit terletak di kawasan lumbar dan dicirikan oleh watak yang kusam dan sakit, peningkatan rasa sakit diperhatikan semasa latihan fizikal atau duduk yang berpanjangan, rasa sakit berkurang jika pesakit berbaring. Seiring berjalannya waktu, sindrom kesakitan semakin meningkat, kerana terdapat pencubaan pada akar saraf dan lapisan saraf tunjang. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan intensiti kesakitan yang lebih besar..

Pada masa akan datang, jika anda tidak melakukan rawatan, hernia boleh menyebabkan kekejangan otot-otot punggung dan punggung bawah, pergerakan menjadi kaku. Secara lahiriah, ini dapat menampakkan diri dalam keadaan membungkuk, miring badan di satu sisi, pelanggaran kestabilan dan koordinasi pergerakan. Sekiranya pada peringkat ini anda tidak melakukan rawatan, keadaan akan bertambah buruk.

Di masa depan, kerana mampatan akar saraf, ia mati, saluran darah yang bertanggungjawab untuk bekalan oksigen dan bahan tisu penting juga diperah, yang memperburuk keadaan bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga organ lain.

Bergantung pada peringkat penyakit, gejala berikut diperhatikan secara berurutan:

  • nada otot kaki yang lemah, kelemahan;
  • atrofi otot pada kaki, berlakunya asimetri badan;
  • mati rasa, "goosebumps", kesegaran dan tanda-tanda lain dari kepekaan kulit yang merosot, serta kulit berkeringat atau kering;
  • organ pelvis berhenti berfungsi dengan betul, ini membawa kepada manifestasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk inkontinensia tinja dan kencing, penurunan potensi, penyakit ginekologi;
    kekakuan pergerakan, kelumpuhan.

Doktor juga menyatakan bahawa gejala penyakit ini mungkin berbeza-beza bergantung pada vertebra mana di kawasan lumbar yang mengalami kecacatan.

Cara mendiagnosis penyakit herniasi cakera lumbal


Gejala dan rawatan untuk patologi ini, seperti yang telah disebutkan, mungkin berbeza. Di samping itu, gejala penyakit ini mungkin menyerupai penyakit lain yang memerlukan pendekatan terapi yang berbeza. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya dan tepat sangat penting, dan untuk ini perlu berunding dengan pakar neurologi.

Kaedah diagnostik seperti radiografi tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, kerana mustahil untuk melihat keadaan tisu lembut dalam gambar. Atas sebab ini, kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat harus digunakan: MRI atau CT. Neurografi juga digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan saraf apa, dan elektromiografi, yang memungkinkan untuk menilai nada otot.

5. Rawatan


Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan terapi konservatif, yang merangkumi latihan terapi khas dan mengambil ubat (steroid dan bukan steroid). Juga sangat penting untuk pemulihan adalah perubahan gaya hidup dengan aktiviti fizikal yang terhad. Fisioterapi juga banyak digunakan. Selalunya, pendekatan bersepadu untuk rawatan dapat mencapai hasil yang signifikan setelah 1.5-2 bulan.

Dalam kes lanjut, terutamanya yang berkaitan dengan kelumpuhan lengkap atau separa, campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi untuk menghilangkan hernia cacat cakera tulang belakang disebut discectomy dan dilakukan hanya apabila tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini menggunakan kaedah lain.

Kami menunjukkan kepada anda video yang sangat baik mengenai rawatan hernia intervertebral dengan menggunakan gimnastik

Rawatan hernia tulang belakang lumbal: senarai kaedah asas

Hernia lumbal intervertebral adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang serius. Selalunya, ia didiagnosis pada lelaki berusia 30-50 tahun. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung bawah dengan miring dan lilitan badan, keterbatasan pergerakan. Rawatan hernia tulang belakang lumbar biasanya bersifat konservatif. Pembedahan dilakukan dalam kes-kes yang melampau kerana kemungkinan besar kambuh.

Penerangan Penyakit

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROZA ada." Baca lebih lanjut.

Hernia lumbal intervertebral adalah penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra di luar saluran tulang belakang. Sekiranya tidak dirawat, saiznya perlahan tetapi terus meningkat. Ini menyebabkan mampatan saluran darah dan akar saraf, serta gangguan peredaran darah di saraf tunjang. Selalunya, penonjolan dikesan pada tahap 2 vertebra lumbar terakhir atau antara vertebra lumbal terakhir dan sacral pertama.

Apakah jenis patologi

Hernia intervertebral dikelaskan mengikut ukurannya. Lebihan cakera dianggap kecil hingga 4 mm, sederhana - hingga 7 mm. Hernia besar mencapai ukuran 9 mm, dan hernia besar mencapai 12 mm. Dalam vertebrologi dan neurologi, jenis menonjol cakera lumbar berikut juga dibezakan:

  • bentuk foraminal di tempat keluar akar saraf, memprovokasi kelemahan otot kaki di sisi lesi;
  • dorsal dipindahkan ke arah saluran tulang belakang, cenderung untuk melumpuhkan kedua-dua kaki;
  • bentuk ventral di bahagian atas lumbar dan tidak simptomatik.

Penonjolan median cakera adalah patologi yang paling jarang berlaku. Hernia terletak di bahagian belakang tulang belakang ke kiri atau kanan. Seiring waktu, terdapat pecahnya ligamen membujur posterior, pemampatan saraf tunjang dan perkembangan sindrom ekor kuda.

Bagaimana hernia terbentuk?

Ia memerlukan banyak masa untuk nukleus pulpa berada di luar cakera intervertebral. Pembentukan hernia lumbal berlaku dalam beberapa peringkat.

Tahap pembentukan hernia lumbalCiri-ciri
Penonjolan cakeraKerana penurunan keanjalan, keanjalan cincin berserat, sedikit anjakan nukleus pulpa berlaku di dalamnya
Kehilangan cakera yang tidak lengkapCincin berserat menjadi longgar, berserat, jadi pada salah satu bahagian integritasnya dilanggar dan inti pulpa bergegas ke sana
Prolaps cakera penuhNukleus pulpa muncul dari cincin berserabut, menekan akar vertebra dan tulang belakang
Pengasingan cakeraNukleus pulpa yang jatuh tergantung seperti tetesan di luar celah intervertebral, menyebabkan gangguan pada bekalan darah ke saraf tunjang

Punca hernia

Penyebab umum penonjolan hernial adalah aktiviti motor rendah dan peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar. Lordosis, scoliosis, tinggal berpanjangan di satu kedudukan badan, dan peningkatan berat badan menjadi asasnya. Juga peranan faktor yang memprovokasi pembentukan hernia adalah:

  • kecederaan sebelumnya - patah mampatan, subluksasi vertebra, lebam teruk;
  • ketidaksejajaran pelvis, termasuk akibat daripada displasia sendi pinggul;
  • patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidisme;
  • spondylarthrosis, ankylosing spondylitis dan Calve.

Kumpulan risiko termasuk perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, atau yang badannya tidak mendapat cukup banyak unsur dan vitamin.

Simptomologi

Semua gejala hernia lumbal muncul secara beransur-ansur. Pertama, ada rasa sakit yang lemah, kusam, sakit, sakit setelah lama tinggal di kaki atau melakukan senaman fizikal. Mereka melemahkan atau hilang sepenuhnya ketika berbaring. Apabila penonjolan membesar, rasa sakit menjadi berterusan - ia terasa semasa pergerakan dan rehat.

Pada bahagian lesi, nada otot meningkat. Seorang lelaki cuba menghilangkan rasa sakit dengan memiringkan badan ke arah yang bertentangan. Postur dan langkahnya berubah. Segera klinik diisi dengan lumbago - sakit akut, tiba-tiba, sakit di bahagian bawah punggung.

Apabila disyorkan berjumpa doktor

Hernia adalah akibat daripada osteochondrosis lumbal yang tidak dirawat. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor pada tanda pertama patologi degeneratif-dystrophik ini. Gejala-gejala utama adalah keretakan, retak semasa membongkok dan membongkok, sakit, keterbatasan pergerakan. Osteochondrosis dan hernia intervertebral dirawat oleh pakar neurologi, ahli vertebrologi, ortopedis.

Kaedah Diagnostik

Penyakit tulang belakang yang lain (spondylarthrosis, tumor, spondylitis) boleh tersembunyi di bawah gejala hernia lumbal. Oleh itu, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan luaran, hanya diagnosis awal yang dapat dibuat.

Untuk mengesahkannya, CT atau MRI dilakukan. Dengan bantuan mereka, anda dapat menetapkan tahap pemampatan saraf tunjang semasa membonjolkan cakera. Parameter ini sangat penting dalam menentukan taktik terapi..

Radiografi dalam diagnosis hernia tidak maklumat, kerana struktur tisu lembut kurang dapat dilihat dalam gambar yang diperoleh. Walau bagaimanapun, diresepkan kepada pesakit untuk menilai keadaan vertebra lumbal..

Peraturan rawatan

Dalam rawatan penonjolan hernial, kaedah konservatif terutamanya digunakan. Hanya pendekatan bersepadu yang diamalkan dengan penggunaan ubat, fisioterapi, sesi urut, terapi senaman secara serentak. Dalam tempoh akut atau subakut, memakai korset elastik separa kaku yang menstabilkan struktur lumbar ditunjukkan. Pada tahap pengampunan, pembalut pemanasan yang terbuat dari bulu domba dan unta digunakan.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat hernia lumbal bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan ukurannya, dan mencegah kambuh. Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, gel membantu menghilangkan rasa sakit. Ini adalah Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Sekiranya tidak berkesan, sekatan dengan glukokortikosteroid (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) digunakan..

Juga, skema rawatan merangkumi dana untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate. Penggunaan chondroprotectors (Teraflex, Structum, Arthra) membolehkan anda mencegah pembesaran penonjolan hernial.

Malah OSTEOCHONDROSIS yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Latihan terapi fizikal setiap hari membantu mengurangkan ukuran hernia dengan menguatkan korset otot punggung bawah, memperbaiki postur, pengagihan semula beban yang betul pada semua bahagian tulang belakang. Pesakit disyorkan cenderung cetek, berpusing ke sisi, paru-paru, meniru berbasikal sambil berbaring dan duduk. Semua pergerakan harus lancar, dengan amplitud rendah..

Fisioterapi

Elektroforesis dan ultraphonophoresis sangat diminati dalam rawatan penonjolan hernial. Semasa eksaserbasi, prosedur dilakukan dengan glukokortikosteroid, analgesik, anestetik. Semasa pengampunan, vitamin kumpulan B, chondroprotectors, larutan garam kalsium digunakan.

Aplikasi dengan parafin, ozokerite, lumpur terapi, terapi laser, terapi UHF, magnetoterapi, radiasi ultraviolet juga digunakan..

Urut

Untuk memperbaiki trofisme, menghilangkan kekejangan otot, memulihkan proses persalinan, pesakit disyorkan 15-20 sesi urutan. Semasa prosedur, menguli, mengisar, getaran dilakukan. Tukang urut hanya memproses otot yang tegang, tanpa menjejaskan cakera vertebra yang rosak. Selain urut klasik, dalam rawatan hernia lumbal, vakum (boleh), akupunktur, akupunktur, segmental digunakan.

Akupunktur

Sesi akupunktur juga dapat dilakukan dalam tempoh subakut untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kekejangan. Jarum nipis, keluli pendek atau perak dipasang pada titik aktif secara biologi. Mereka terletak di sepanjang tulang belakang, kaki, bahu di tangan. Setelah jarum dipasang, impuls masuk ke sistem saraf pusat, dan sebagai tindak balas proses penghasilan bahan dengan anestetik, tindakan dekongestan dilancarkan. Pengeluaran endorfin yang meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit juga meningkat..

Hirudoterapi

Setelah 3-7 lintah diletakkan di punggung bawah, anelida ini menggigit kulit, menyuntikkan air liur ke dalam darah. Ia mengandungi lebih daripada 100 bahan aktif biologi yang berbeza dengan kesan analgesik, penipisan darah, anti-radang. Setelah tepu, lintah jatuh dan segera dibuang. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dilantik dengan rehat 2-3 hari.

Rawatan spa

Di sanatoria, lumpur, air mineral, mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk merawat hernia lumbal. Prosedur fisioterapeutik dan urut, pendidikan jasmani dan kelas gimnastik adalah wajib. Walaupun tinggal sebentar di sanatorium mempunyai kesan penyembuhan kerana berjalan di pantai laut atau di hutan.

Ciri-ciri pemakanan pesakit

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit dengan hernia lumbal sepenuhnya mengecualikan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana dari diet. Ini adalah produk separuh siap, daging asap, mayonis, sosej dan pastri. Sebaliknya, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, keju rendah lemak dan keju kotej. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair - air, teh chamomile, infusi rosehip, kompot manis dan masam, jeli, jus, minuman buah.

Kaedah alternatif

Penggunaan kompres, penggosok minyak dan alkohol, salap buatan sendiri tidak dapat mengurangkan ukuran hernia, menghilangkan tekanan akar saraf dan saluran darah. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat disarankan hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya hernia dikesan pada peringkat awal pembentukannya, kekuatan cakera yang masih sedikit rosak akan meningkat dengan melakukan terapi elektrotermal intradiskal atau pengewapan laser tusukan.

Hernia kecil hingga 0,6 mm dikeluarkan menggunakan mikrodisektomi endoskopi. Penonjolan besar dikeluarkan semasa diskektomi atau mikrodisektomi. Untuk menstabilkan tulang belakang di tulang belakang lumbar, implan B-Twin dipasang..

Kemungkinan komplikasi hernia tulang belakang lumbar

Komplikasi hernia intervertebral yang paling biasa adalah sindrom radikular. Ini ditunjukkan oleh sakit belakang bawah akut, kelemahan otot dan hipotensi, dan penurunan kepekaan. Myelopati diskogenik jarang didiagnosis, menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan bahan tulang belakang..

Pencegahan

Pencegahan utama hernia lumbal adalah berjumpa doktor apabila gejala osteochondrosis pertama muncul. Untuk mengelakkan pembesarannya, kambuh yang menyakitkan akan memungkinkan terapi senaman secara berkala, pengecualian peningkatan beban pada punggung bawah dan hipotermia.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk OSTEOCHONDROZA ada! Baca lebih lanjut >>>

Rawatan hernia tulang belakang

Menurut statistik, di Rusia, satu dari setiap 1000 orang didiagnosis dengan cakera herniated. Setiap pesakit berharap dapat menghilangkan sakit belakang secepat mungkin dan sembuh tanpa pembedahan. Tetapi adakah mungkin?

Kami akan menganalisis apa itu hernia tulang belakang, kerana apa yang timbul, apakah kaedah untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini. Pada akhirnya, kami menjawab soalan utama: "Adakah mungkin untuk menghilangkan hernia tanpa pembedahan?"

Apa itu hernia tulang belakang

Lajur vertebra menyokong keseimbangan seluruh badan semasa berjalan, jadi mesti kuat, tetapi pada masa yang sama fleksibel dan mudah alih. 24 segmen vertebra mengambil bahagian dalam pergerakan, di antaranya 23 lapisan tulang rawan - cakera intervertebral. Cakera intervertebral adalah sejenis beg udara untuk vertebra. Diperlukan untuk mengencangkan vertebra bersama, untuk memastikan pergerakan dan pelunasannya (untuk melembutkan pukulan, meredakan getaran). Cakera intervertebral dapat ditunjukkan sebagai kapsul rata dengan kandungan seperti gel. Ia terdiri daripada beberapa elemen..

  1. Nukleus pulpa dengan konsistensi agar-agar, terdiri daripada molekul glikosaminoglikan (mereka dengan mudah memberi dan mengambil air). Bertanggungjawab atas susut nilai.
  2. Cincin berserat di sekitar nukleus memegang gel di dalam dan melekat erat pada vertebra bersebelahan.
  3. Plat hyaline merangkumi cakera di atas dan di bawah, terlibat dalam pengangkutan air, nutrien dan perkumuhan produk metabolik yang meresap.
  4. Plat penyambung dengan kuat menyatu dengan badan vertebra yang berdekatan.
Apabila seseorang mengangkat berat, teras pulpa menyerap air dan mengembang - dengan itu mengimbangi beban dan melindungi vertebra. Semasa berjalan, air ditolak keluar dari inti, dan diratakan. Tetapi kerana beberapa sebab, cincin berserat di sekitar nukleus dapat pecah: menjadi berserabut, longgar, dengan jurang dan air mata dalam struktur. Dalam kes ini, kandungan inti dialihkan ke luar cakera intervertebral. Jadi ada hernia.

Cakera herniated adalah penonjolan nukleus pulpa di luar ruang cakera intervertebral. Ia berlaku apabila cincin berserat di sekitar nukleus hancur.

Organisma adalah sistem yang tidak terpisahkan; tidak ada yang terjadi di dalamnya Hernia intervertebral berlaku kerana beberapa sebab yang serius:

  1. Gangguan pemakanan tisu cakera (distrofi). Oleh kerana pemakanan cakera berlaku secara berbeza, peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh aktiviti motor seseorang. Sekiranya tidak, pemacu menderita.
  2. Kecacatan cakera kongenital (displasia).
  3. Kesan traumatik.
  4. Kemerosotan berkaitan dengan usia (penuaan).
  5. Ketidakseimbangan otot.
Cakera intervertebral dan cakera herniated yang sihat

Gejala hernia intervertebral

Gejala utama hernia tulang belakang adalah sakit belakang. Doktor mengambil kira penyetempatan dan penyebaran kesakitan ketika membuat diagnosis dan memilih rawatan, jadi anda tidak dapat menenggelamkannya dengan ubat penahan sakit yang tidak terkawal. Kesakitan boleh disebabkan oleh:

  1. Memerah (pemampatan) akar tulang belakang yang berpanjangan. Doktor memanggil sindrom radikular ini (radiculopathy).
  2. Keradangan dan pembengkakan tisu lembut.
  3. Sindrom Myofascial disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan otot dengan penyakit yang panjang.
Pesakit dengan hernia intervertebral tidak selalu mengalami kesakitan. Pada peringkat awal penyakit, mungkin tidak, kerana tulang rawan, tisu tulang dan serat saraf tidak mempunyai reseptor kesakitan mereka sendiri.
Selain sakit belakang, hernia tulang belakang boleh menyebabkan:
  • penurunan kepekaan kawasan kulit;
  • kelemahan otot;
  • gangguan organ pelvis - dengan hernia tulang belakang lumbar;
  • pening - dengan hernia di tulang belakang serviks.

Gejala kompleks yang paling jarang, tetapi paling berbahaya adalah sindrom cauda equina - sekumpulan saraf tunjang yang mencubit memanjang pada tahap vertebra lumbal pertama. Ia dicirikan oleh semua gejala di atas, serta kebas dan kepekaan yang terganggu pada bahagian bawah kaki dan perineum (sebagai "seluar penunggang"). Ini adalah petunjuk untuk rawatan bedah saraf kecemasan..

Klasifikasi cakera herniasi berdasarkan lokasi anatomi. Ia menggunakan nama Latin yang disingkat dari jabatan dari ruang tulang belakang dan nombor siri vertebra di jabatan ini:

  1. Serviks (Pars cervicalis): vertebra CI - CVII. Penyebab kesakitan di leher, bahu, anggota badan atas.
  2. Kawasan toraks (Pars thoracalis): vertebra TI - TXII. Hernia cakera dalam penyetempatan ini agak jarang berlaku, yang dikaitkan dengan pergerakan yang kurang, dan oleh itu kurang memakai cakera intervertebral.
  3. Lumbar (Pars lumbalis): vertebra LI - LV. Pinggang adalah bahagian yang paling sesak dari kedudukan bukan sahaja jumlah beban menegak, tetapi juga pergerakan condong. Berikut adalah herniasi cakera yang paling biasa.
  4. Sacral (Os sacrum): vertebra SI - SV. Hernia yang paling biasa di sempadan tulang belakang lumbar dan sakral.

Penyetempatan cakera herniated. Selalunya ia berlaku di vertebra LI - LV

Kaedah diagnostik untuk hernia intervertebral

Untuk memvisualisasikan tisu patologi dalam kes hernia tulang belakang, dua kaedah utama digunakan - pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik. Imbasan tomografi terkomputer (CT). Kaedah ini juga menggunakan prinsip radiografi, tetapi dengan bantuan pemprosesan komputer, anda dapat memperoleh serangkaian gambar bahagian membujur dan melintang, di mana anda dapat melihat tisu tulang dan tulang rawan. Mustahil untuk membuat serat saraf dan tisu lembut.

Myelografi Untuk meningkatkan kandungan maklumat CT, media kontras diperkenalkan ke saluran tulang belakang. Membolehkan anda melihat potongan yang tidak dapat dibezakan dengan tomografi yang dikira klasik.

Pengimejan resonans magnetik (MRI). Hari ini adalah "standard emas" dalam diagnosis patologi, termasuk tisu lembut.

Diskografi kontras. Bahan kontras, tidak seperti myelografi, disuntik terus ke cakera intervertebral.

Elektroneuromiografi. Kajian ini boleh diresepkan sebagai kajian tambahan untuk mengukur kekonduksian impuls pada gentian saraf..

Semua kaedah diagnostik tidak mempunyai nilai tanpa pakar memeriksa pesakit. Tidak hanya gambar yang penting, tetapi juga pertanyaan dari pesakit, kerana hernia boleh menjadi ukuran yang cukup besar, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Atau, sebaliknya, hernia cakera intervertebral yang sangat kecil menyebabkan kesakitan yang teruk.

Doktor di klinik Tkachev-Epifanov melakukan konsultasi secara bersemuka dan jarak jauh. Mereka menilai gambar MRI dan menemu ramah pesakit. Rundingan awal - percuma.



Kaedah bukan pembedahan untuk rawatan hernia tulang belakang

Rawatan hernia tulang belakang adalah proses yang kompleks dan panjang. Patologi berkembang untuk masa yang lama, mustahil untuk membalikkan semuanya dalam satu lawatan ke doktor. Semua pilihan rawatan untuk hernia intervertebral dapat dikurangkan menjadi dua: bukan pembedahan dan pembedahan. Mari kita mulakan dengan bukan pembedahan. Para saintis telah lama memerhatikan bahawa dalam sebilangan besar kes, hernia tulang belakang menurun dari masa ke masa sehingga hilang sepenuhnya. Proses ini disebut resorpsi spontan, iaitu penyerapan hernia cakera intervertebral. Penyerapan semula hernia berlaku kerana keradangan. Makrofag sel darah imun menyerap kawasan yang terkena pada cakera intervertebral dan kemudian meneruskan untuk menghilangkan fokus keradangan. Proses resorpsi belum dikaji sepenuhnya. Tetapi doktor tahu bagaimana mewujudkan keadaan yang baik untuk penyembuhan diri dari tisu cakera tulang belakang. Ini membolehkan anda dirawat tanpa pembedahan..


Penyerapan semula adalah penyerapan semula jadi hernia cakera intervertebral, yang berlaku kerana proses keradangan. Salah satu cara untuk memulakan penyerapan semula adalah kaedah Tkachev-Epifanov.

Ketahui kaedahnya

Kompleks rawatan konservatif bertujuan untuk membebaskan pesakit dari kesakitan dan mencetuskan penyerapan hernia. Kompleks ini merangkumi beberapa pendekatan dan teknik. Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor untuk mengawal kesakitan (termasuk suntikan ke ruang epidural, apa yang disebut "sekatan"), melegakan edema (ubat anti-radang bukan steroid dan steroid), dan kelonggaran otot (relaksan otot).

Fisioterapi adalah konsep umum. Rawatan berdasarkan faktor fizikal semula jadi dan buatan semula jadi (sejuk, panas, arus elektrik, radiasi magnetik, laser, dll.). Doktor dan pegawai perubatan junior dengan kepakaran yang berbeza menjalankan rawatan seperti: terapi manual, osteopath, ahli terapi urut, akupunktur, pengajar terapi fizikal, dan lain-lain. Fisioterapi khas, alat, dan teknik manual boleh digunakan dalam fisioterapi..

Kinesitherapy (terapi gerakan): aktif (terapi senaman) dan pasif (urut, daya tarikan). Terapi gerakan dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan dirancang untuk menguatkan rangka otot punggung. Regangan membantu melegakan kesakitan dan ketegangan otot.

Terapi manual dan urut - kaedah mempengaruhi tisu lembut, sendi untuk mengembalikan keseimbangan dalam badan dan proses penyegerakan. Kembalikan mobiliti dan hilangkan kesakitan.

Mengetik, kinesitaping adalah kaedah untuk mewujudkan tompok-tompok khas pada kulit di tempat-tempat yang diperlukan untuk bertindak pada ketegangan otot dan reseptor mampatan. Cara untuk merehatkan atau meningkatkan nada otot.

Terapi laser (rawatan cahaya) - pengaktifan biologi proses regenerasi.

Terapi plasma (terapi prp) - suntikan plasma yang disucikan sendiri, kaya dengan platelet, faktor pertumbuhan, hormon. Imuniti tempatan meningkat, proses pertumbuhan semula bermula.

Refleksoterapi, Akupuntur, akupunktur (rawatan tenaga biologi) - rangsangan dengan jarum khas ujung saraf. Dengan cara ini, pengenalan mikrodosis ubat adalah mungkin. Metabolisme kawasan yang terjejas bertambah baik, pesakit menghilangkan rasa sakit.

Terapi gelombang kejutan menggunakan gelombang frekuensi yang sangat tinggi, yang menyebabkan resonans. Membolehkan anda memulakan proses penyembuhan diri.

Peralatan ortopedik juga digunakan: sol, orthoses. Mereka dapat mengimbangi sebahagian beban pada tulang belakang..

Rawatan pembedahan hernia intervertebral

Di klinik Tkachev-Epifanov, rawatan individu akan dipilih

Dalam apa jua rawatan, pakar itu sangat penting. Pengalaman dan intuisi penting, kerana setiap kes adalah individu: pendekatan untuk merawat satu pesakit mungkin tidak sesuai atau bahkan membahayakan orang lain. Salah satu klinik di mana doktor yang berpengalaman luas dalam rawatan hernia intervertebral adalah Klinik Tkacheva-Epifanova.Klinik ini menggunakan kaedah unik untuk merawat hernia. Ini adalah kursus komposit yang merangsang penyerapan semula hernia dan membawa kepada penghapusan kesakitan dan ketidakselesaan sepenuhnya. Klinik ini merawat lebih daripada 1200 pesakit. Hasilnya boleh didapati di bahagian Kes Klinikal dan Ulasan Pesakit. Berikut adalah ulasan doktor am Filipp Kuzmenko, kumpulan kesihatan popular terkemuka di rangkaian sosial.

"Sekiranya ada masalah, maka saya cadangkan untuk menghubungi klinik Tkachev-Epifanov. Di sana, orang pakar dalam rawatan konservatif atau rawatan pembedahan. Pendekatan mereka berdasarkan bukti dan terbukti. Mereka tidak perlu beroperasi pada anda (percayalah, mereka mempunyai aliran yang sangat besar). Mereka akan berjuang sehingga yang terakhir untuk kesihatan punggung anda. Sangat mengesyorkan ".

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila inti pulpa cakera intervertebral diekstrusi dari cincin berserabut. Tisu cakera yang hancur memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Hernia tulang belakang lumbar lebih kerap berlaku daripada yang lain, gejalanya perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin kehilangan keupayaan bekerja untuk masa yang lama..

Selalunya, cakera cacat antara vertebra lumbosacral keempat dan kelima, sementara rasa sakit memberi pada kaki, menghilangkan pergerakan mobiliti pesakit, dan kadang-kadang menyebabkan kecacatan. Mendiagnosis hernia agak mudah, tetapi merawatnya tanpa pembedahan agak sukar. Terapi fizikal, urut, ubat boleh membantu dengan ini..

Bagaimana hernia berlaku?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu tulang rawan khas. Di luarnya dilindungi oleh cincin berserat, dan di dalamnya terdapat zat elastik yang mengubah tulang belakang kita menjadi semacam musim bunga - inti pulpa.

Sekiranya cakera intervertebral cacat kerana trauma atau kesan negatif kekal, cincin berserat menjadi rapuh dan memberikan keretakan. Di dalam pulpa melampaui serat melalui retakan. Fenomena ini dipanggil hernia intervertebral. Sekiranya cakera yang terkena berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ini adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan lain ditunjukkan kerana, dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang dicubit oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia dapat dilihat secara berbeza pada peringkat masing-masing. Memulakan rawatan hernia intervertebral lumbal secepat mungkin, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Sekiranya faktor negatif tidak lagi mempengaruhi dia, dia akan kembali mengambil kedudukan semula jadi..
  2. Penonjolan - cakera sangat berubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui batas yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - inti meninggalkan kawasan tulang belakang yang berdekatan, berada di limbo.
  4. Urutan - penampilan air mata dan retakan di cincin berserat, keluar pulpa.

Gejala

Gejala hernia bahagian vertebra mula menampakkan diri kerana ubah bentuk saraf. Otot kaki dan atrofi punggung. Pesakit mungkin merasa sejuk, mati rasa di hujung kaki, "berlari angsa" dan sensasi jahitan yang ringan tetapi tidak menyenangkan.

Keupayaan untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Punca masalah ini adalah bahawa otot menjadi lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - secara tidak simetri. Di kawasan yang bertanggungjawab untuk saraf yang terkena, perjalanan keringat menderita - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, berkeringat.

Sekiranya hernia telah memasuki bahagian dalam ruang tulang belakang, maka ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di kawasan lumbar. Ini sepenuhnya menghilangkan keupayaan pesakit untuk menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi mengancam nyawa.

Gejala hernia intervertebral di lumbar boleh merangkumi gangguan fungsi pelvis. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakan usus dan buang air kecil. Lelaki yang mempunyai hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita, hernia lumbal menyebabkan keadaan sejuk.

Atrofi otot kadang-kadang menyebabkan pesakit lemas teruk. Sekiranya penyakit ini diabaikan dalam jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan kecacatan.

Sakit Hernia

Gejala hernia lumbal terutamanya adalah sindrom kesakitan yang ketara. Hernia intervertebral adalah penyebab serangan sakit belakang. Sakitnya terasa sakit atau membosankan, tidak membiarkan pesakit duduk dengan tenang, batuk dan bahkan berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, ia boleh menyakitkan selama bertahun-tahun, dan anda perlu mula memikirkan bagaimana merawat hernia vertebra secepat mungkin.

Hernia tumbuh dari masa ke masa, memampatkan semakin banyak akar saraf saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan semakin meningkat, mereka memberi lebih banyak pada kawasan dan kaki gluteal.

  • Kami menasihati anda untuk membaca: apakah hernia tulang belakang yang berbahaya?

Kesakitan menembak punggung bawah, hanya perlu menukar pose atau berusaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra kelima punggung bawah cacat, ibu jari anggota bawah akan sakit. Sekiranya patologi dilokalisasikan antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di kawasan sakral, di bahagian belakang kaki dan di jari kelingking. Malang, tetapi hanya kesakitan yang teruk membuat pesakit merancang lawatan ke doktor.

Punca

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbal adalah seperti berikut:

  • Kecederaan akibat kejutan, kejatuhan atau kemalangan;
  • Osteochondrosis bahagian lumbosacral belakang;
  • Sendi pinggul yang tidak betul terbentuk sejak lahir;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan tinggi;
  • Merokok menyebabkan kekurangan oksigen, memburukkan lagi cakera intervertebral trophik;
  • Pemanduan berterusan tidak mengagihkan beban di bahagian belakang dengan betul;
  • Gangguan metabolik.

Faktor apa lagi yang akan mempengaruhi berlakunya hernia pada lumbar?

  • Kerja tidak aktif dan kurang aktiviti motor;
  • Tiga puluh tahun;
  • Kecenderungan genetik;
  • Jantina lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belakang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya seorang pakar yang dapat dengan yakin mendiagnosis dan mencari cakera yang cacat. Untuk ini, sinar-x digunakan dalam dua unjuran, yang membantu menyusun gambaran keseluruhan penyakit ini. Gambaran patologi yang lebih terperinci dapat dibuat menggunakan MRI..

Untuk memahami betapa teruknya saraf dan kawasan persarafan mereka, seorang pakar neurologi memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan bahagian bawah kaki dan pergerakannya. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya setelah doktor membuat diagnosis penuh.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk campur tangan konservatif atau pembedahan pada tulang belakang lumbar. Hanya pada peringkat pertama perkembangan hernia, teknik perubatan konservatif terbukti berkesan. Kaedah alternatif tidak akan menjawab persoalan bagaimana menyembuhkan patologi.

Matlamat kaedah konservatif adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mengembalikan kualiti hidup pesakit..

Untuk mengelakkan pembedahan, seseorang mesti mengubah cara hidup yang biasa. Tekanan lebih sedikit, bergerak lebih banyak. Ikuti diet khas yang merangsang tisu saraf dan tulang rawan trofik.

Ubat-ubatan

Dengan hernia tulang belakang lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan malah menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Ubat penahan sakit seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Melegakan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana pun akan menampakkan diri jika akar saraf dijepit. Ubat semacam itu boleh digunakan baik secara luaran dalam bentuk salap, dan di dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di lumbar, tubuh memaksa kumpulan otot tertentu untuk mengekalkan rabung di bidang patologi. Pesakit mengalami kekejangan dalam pergerakan dan sakit otot. Relaksan otot pusat, seperti Midokalm atau Sirdalud, membantu mengatasi kekejangan otot. Dengan hernia intervertebral lumbal, penyumbatan novocaine dari kawasan masalah sering digunakan..

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi gimnastik terapeutik akan membantu mencegah perkembangan patologi. Terapi senaman dapat dilakukan apabila gejala utama hernia vertebra lumbal, seperti saraf dan sakit yang mencubit, sudah hilang..

Program latihan harus dibuat secara individu oleh pengajar. Termasuk miring badan, putaran dan putaran yang berhati-hati. Tujuannya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu mencegah perpindahan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri dengan punggungnya ke dinding. Setelah mengambil posisi ini, dia melakukan kecenderungan, putaran, kenaikan, penculikan ke sisi kaki dan lengan. Pergerakan gimnastik perubatan seperti, seperti menggantung pada bar atau versi pelaksanaannya di bawah air, membolehkan anda meregangkan tulang belakang. Akibatnya, cakera intervertebral terasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semula jadi..

Sekiranya penyakit ini pada peringkat awal, maka kelas akan membantu menyembuhkan hernia sepenuhnya. Sekiranya hernia lumbal dimulakan, gimnastik akan mengurangkan gejala. Sebarang latihan harus diawasi oleh pengajar dan dengan izin doktor yang hadir, jika tidak, terdapat risiko memperburuk patologi.

Fisioterapi

Dengan hernia kawasan lumbar, gejala dapat dihilangkan dengan menggunakan kaedah terapi fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan proses keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urutan bawah air;
  • Akupunktur.

Urut

Adalah dibenarkan untuk mengurut hernia intervertebral sekiranya tidak memburukkan lagi, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana sebarang manipulasi memerlukan kebenaran doktor yang hadir. Sekiranya kebenaran tersebut diperoleh, tukang urut akan membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak nutrien, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel. Kekejangan otot mereda, yang akan menghilangkan rasa sakit dan memberi pesakit kehilangan mobiliti. Dan pembebasan endorfin semasa sesi akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di bahagian belakang..

Pembuangan pembedahan

Dalam situasi berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Terdapat urutan (pecah) cakera intervertebral;
  • Patensi saluran tulang belakang semakin teruk;
  • Saraf sciatic meradang;
  • Cakera intervertebral telah banyak berubah;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Perubatan moden lebih suka menggunakan pembedahan lembut.

Untuk menghilangkan hernia cakera intervertebral dari kawasan lumbar pada masa kini, perkara berikut digunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan dari pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dibebaskan dari pemampatan. Ini adalah jenis intervensi paling ringan, dengan kontraindikasi paling banyak;
  • Discectomy, penghapusan sebahagian cakera tulang belakang. Jarum melewati kulit dan memanjangkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral cacat kerana beban tajam yang berterusan atau kuat. Oleh itu, perkara utama adalah dengan berhati-hati memantau seberapa banyak anda memuatkan badan.

Tidur hanya di tilam yang keras dan ortopedik. Sekiranya anda sudah mempunyai risiko terkena hernia, cubalah tertidur di punggung..

Kawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami tekanan daripada pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai had. Lakukan dengan betul dan ikuti langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Walaupun dalam kehidupan seharian, jangan lupakan punggung lurus ketika mengangkat berat dari lantai. Ikuti cadangan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana merawat hernia lumbar..

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Penonjolan cakera l4-l5 meresap

Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Baca Mengenai Jenis Hernia

Cedera parah pada tulang belakang dan sendi pada usia muda adalah hampir semua orang hukuman cacat, tetapi tidak untuk Dr Bubnovsky. Keinginan untuk hidup sepenuhnya mendorongnya untuk mengembangkan dan melakukan latihan mengikut teknik peribadi, yang membantu memulihkan tubuhnya setelah kemalangan kereta.
Sekatan tulang belakang - apa itu? Patologi genesis vertebra disebabkan oleh pelbagai sebab, ia merangkumi kumpulan umur yang berbeza. Banyak proses patologi di tulang belakang disertai dengan rasa sakit, kerana fungsi normal seseorang menjadi mustahil.
Osteochondrosis serviks - kekurangan zat makanan dan pemusnahan secara beransur-ansur vertebra serviks. Pelanggaran ditunjukkan oleh rasa sakit di leher, yang memberikan bahu, lengan dan kepala.