Penonjolan cakera - sebab, gejala, profilaksis dan rawatan

Penonjolan cakera intervertebral adalah perpindahan bahagian tertentu di luar sempadan ruang vertebra. Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal akut dan menyakitkan. Penonjolan masih merupakan keadaan patologi yang dapat dipulihkan yang sesuai dengan rawatan konservatif. Dalam terapi, persediaan farmakologi, fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan..

Apa yang anda lakukan ialah penonjolan cakera tulang belakang

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Penonjolan berkembang pada latar belakang penipisan, pemadatan cakera intervertebral, ciri untuk osteochondrosis 2-3 darjah keparahan. Tisu tulang rawan kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan kelembapan, yang menyebabkan pembentukan mikrokrak di dalamnya.

Hasil daripada proses yang merosakkan:

• ketinggian cakera intervertebral menurun;
• cincin berserat musnah;
• nukleus pulpa mengalami peningkatan beban, diratakan.

Dengan kerosakan yang teruk pada gentian cincin, inti mula menonjol ke arah pecah. Keadaan ini dipanggil penonjolan cakera intervertebral.

Pengelasan penyakit

Untuk kemudahan diagnosis dan penentuan taktik rawatan yang cepat, penonjolan dikelaskan bergantung pada lokasi, ukuran dan arah prolaps cakera intervertebral.

Diffuse

Penonjolan difus dicirikan oleh bulatan bulat yang seragam dari nukleus pulpa ke saluran tulang belakang. Perpindahan cakera intervertebral ini selalunya tidak simptomatik, kerana akar tulang belakang tidak mengalami pemampatan. Semasa patologi berkembang, cincin berserat lebih cacat, terutamanya tisu yang terletak di bahagian dalamnya. Tetapi selagi membran mengekalkan keutuhannya, nukleus pulpa tetap berada di dalam. Penonjolan resapan yang paling berbahaya, dilokalisasi di kawasan lumbosacral. Terdapat plexus saraf yang besar yang menghidupkan anggota bawah dan organ pelvis. Kemungkinan gangguan fungsi mereka semasa pelanggaran akar tulang belakang oleh cakera yang dipindahkan.

Tempatan

Ini dipanggil perpindahan sekitar 25% cakera ke saluran tulang belakang. Bergantung pada arah penonjolan nukleus pulpa, variasi penonjolan tempatan berikut dibezakan:

• punggung. Cakera beralih ke saluran tulang belakang, di mana ujung saraf sensitif berada. Penonjolan punggung boleh menyebabkan kecederaan pada akar tulang belakang, kemunculan gejala neurogenik;
• sisi. Penonjolan nukleus berlaku di sebelah kanan atau kiri tulang belakang. Penonjolan lateral jarang disertai dengan sebarang manifestasi klinikal;
• ventral. Ini adalah pemindahan cakera ke depan, yang jarang sekali didiagnosis. Penonjolan ventrikel tidak simptomatik dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi.

Yang paling berbahaya adalah anjakan cakera foraminal. Penonjolan sedemikian dilokalisasi di kawasan keluar dari akar tunjang. Apabila mereka diperas, terdapat gejala radiculopathy - sakit akut dan menusuk yang membatasi pergerakan. Bentuk penonjolan yang jarang dikesan termasuk paraforaminal. Penonjolan nukleus pulpa berlaku tepat di dekat pintu keluar akar tunjang dengan pelanggaran dua hala mereka.

Mengikut ukuran

Pada peringkat awal, cakera digantikan oleh 1-2 cm. Pembengkakan 3-5 mm dianggap sebagai penonjolan bersaiz sederhana. Dengan penonjolan 6-7 cm, penonjolan besar didiagnosis. Gambaran klinikal selalunya tidak bergantung pada tahap anjakan cakera intervertebral. Bahkan penonjolan kecil, yang dilokalisasi di tulang belakang serviks, dapat memprovokasi munculnya gejala yang teruk. Penonjolan nukleus yang ketara pada lumbar untuk waktu yang lama tidak disertai dengan tanda-tanda ciri.

Di sisi penyetempatan

Protrusion dikelaskan bergantung pada arah penonjolan ke saluran tulang belakang. Pemindahan cakera intervertebral adalah sisi kanan dan kiri. Bentuk terakhir didiagnosis pada pesakit lebih kerap. Ini disebabkan oleh pengembangan alat ligamen-tendon dan otot yang lebih baik yang terletak di sebelah kanan tulang belakang. Ciri anatomi struktur segmen vertebra ini menentukan kekuatan dan kestabilannya..

Punca

Kehilangan keanjalan dengan cincin berserat lebih kerap berlaku dengan penuaan semula jadi badan - pengeluaran kolagen menurun, tahap hormon berubah, dan proses pemulihan menjadi perlahan. Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) dan gaya hidup yang tidak aktif yang memprovokasi gangguan peredaran darah dan melemahkan otot belakang mempercepat pemusnahan cakera intervertebral. Keadaan patologi berikut merangkumi pembentukan faktor penonjolan predisposisi:

• aktiviti fizikal yang berlebihan membawa kepada mikrotrauma tisu tulang rawan, kehilangan sifat pelindung cakera intervertebral;
• keabnormalan tulang belakang kongenital atau yang diperoleh menyebabkan pengedaran beban yang salah pada segmen vertebra;
• patologi endokrin (diabetes mellitus, obesiti endokrin, hipotiroidisme) memprovokasi perkembangan proses dismetabolik, kemerosotan trofisme.

Ketidakstabilan tulang belakang, yang menyebabkan perpindahan cakera, berlaku selepas kecederaannya - patah tulang, lebam, mikrotrauma yang kerap. Di tempat kerosakan, tisu penghubung tidak elastik tumbuh. Cukup banyak tonjolan terbentuk selepas pembedahan membuang hernia intervertebral, terutamanya dengan cakera.

Gejala patologi

Secara klinikal, penonjolan serviks muncul pada ukuran 0,2 cm, lumbar - 0,4 cm. Dan pada peringkat awal, patologi tidak simptomatik. Kadang-kadang terdapat sensasi yang tidak selesa yang dilakukan seseorang untuk kelemahan otot setelah melakukan kerja fizikal. Apabila penonjolan membesar, keparahan gejala meningkat. Tanda-tanda ketidaksejajaran cakera berbeza bergantung pada lokasinya.

Asimptomatik, biasanya menonjol anterior dan anterolateral. Dan penonjolan posterior dan posterolateral setelah tempoh pendam yang pendek tiba-tiba menampakkan sakit menusuk di bahagian belakang, yang timbul kerana pelanggaran akar tulang belakang.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis awal dibuat berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan, pemeriksaan luaran. Pastikan untuk mengambil kira keputusan ujian fungsional untuk menilai kekuatan otot, kepekaan, tahap kehilangan refleks. Untuk mengesahkan diagnosis dan pemeriksaan tulang belakang yang lebih terperinci, satu siri analisis instrumental dilakukan..

Roentgen

Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengesan kecederaan sebelumnya, kongenital dan kelainan tulang belakang yang diperoleh. Oleh kerana penonjolan terbentuk dengan latar belakang osteochondrosis, maka tanda khasnya menunjukkannya. Ini adalah penurunan jarak antara vertebra, ubah bentuk, pemadatan dan penipisan cakera intervertebral mereka.

CT dan MRI

Pengimejan resonans magnetik dan dikira adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan penonjolan. Pada gambar tiga dimensi yang diperoleh, perpindahan cakera di luar sempadan saluran tulang belakang dapat dilihat dengan baik. Penonjolan ditunjukkan oleh penurunan lebar antara pinggirnya dibandingkan dengan dasar.

Jenis terapi

Penonjolan dari mana-mana penyetempatan sesuai dengan rawatan konservatif. Pendekatan komprehensif untuk terapi dipraktikkan, bertujuan untuk menghilangkan penyebab perpindahan cakera intervertebral, meningkatkan kesejahteraan pesakit, mencegah penyebaran patologi ke segmen vertebra yang sihat.

Rawatan ubat

Dalam rawatan penonjolan, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Untuk menghilangkan kesakitan akut yang berlaku semasa kambuh, penyelesaian suntikan, ubat dalam bentuk tablet, kapsul, salur digunakan. Adalah mungkin untuk mengatasi ketidakselesaan yang lemah dengan bantuan persediaan untuk aplikasi tempatan - salap, gel, krim, balsem, termasuk makanan tambahan.

Ubat anti-radang nonsteroid

NSAID adalah pilihan pertama dalam terapi penonjolan, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antiexudatif yang ketara. Doktor paling kerap memasukkan ubat dengan bahan aktif diclofenac, nimesulide, meloxicam, lornoxicam, ketoprofen, ketorolac dalam rejimen rawatan. NSAID semestinya digabungkan dengan perencat pam proton (Omeprazole, Pantoprazole), yang mengurangkan risiko kerosakan pada mukosa gastrik.

Ubat penahan sakit gabungan

Persediaan dengan dua bahan aktif mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang lebih ketara. Ini termasuk Panoxen (diclofenac sodium - 50 mg dan paracetamol - 500 mg), Next (ibuprofen - 400 mg dan paracetamol - 200 mg). Dalam rawatan sebarang patologi sistem muskuloskeletal, Neurodiclovit dengan diclofenac dan vitamin B telah membuktikan dirinya..

Ubat Topikal

Untuk melegakan edema aseptik radang, menghilangkan kesakitan ringan, pesakit diberi gel dengan NSAID - Fastum, Voltaren, Arthrosilen, Finalgel, Nise.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Setelah mencapai pengampunan yang stabil, salap dengan kesan pemanasan, mengganggu, pemanasan disertakan dalam rejimen terapi. Ini adalah Viprosal, Finalgon, Capsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Ubat penahan sakit narkotik

Dadah kumpulan ini hanya digunakan dengan keberkesanan NSAID dan glukokortikosteroid. Untuk kesakitan akut, Tramadol dan analog strukturnya Tramal, serta ubat-ubatan yang merangkumi codeine (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H) digunakan. Analgesik narkotik tidak bertujuan untuk rawatan kerana ketergantungan fizikal dan psikologi yang cepat terbentuk.

Relaksan otot

Sebagai tindak balas terhadap pelanggaran akar tulang belakang, kekejangan otot berlaku, meningkatkan keparahan sindrom kesakitan. Untuk merehatkan otot rangka, relaksan otot digunakan - Sirdalud, Tolperizon, Baklosan, Baclofen. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah Midokalm, terutama dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral yang mengandungi lidokain anestetik.

Antikonvulsan

Persediaan dengan bahan aktif pregabalin menunjukkan kesan analgesik dan antikonvulsan yang ketara. Dalam rawatan penonjolan, ubat digunakan untuk menghilangkan sakit neuropatik, parestesi, kekejangan otot, dan sensasi "benjolan angsa menjalar." Kesan sampingan yang ketara adalah kekeliruan, euforia. Antikonvulsan seperti itu tidak digunakan untuk masa yang lama kerana ketagihan yang cepat..

Chondroprotectors

Untuk pertumbuhan semula sebahagian tisu tulang rawan yang rosak, pesakit diresepkan Arthra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Chondroprotectors dalam tablet digunakan untuk terapi jangka panjang - dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Oleh kerana bahan aktif (glukosamin, kondroitin) terkumpul di struktur vertebra yang rosak, ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada badan dengan mengurangkan dos NSAID, relaksan otot, glukokortikosteroid.

Dadah yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Persiapan, yang merangkumi vitamin B, termasuk dalam rejimen terapi untuk menghilangkan gejala neurologi yang berlaku semasa pemampatan akar tulang belakang. Penggunaan kursus Milgamma, Combilipen, Pentovit, Neurobion meningkatkan daya tahan, penghantaran impuls ke sistem saraf pusat dan periferal. Vitamin B juga menguatkan imuniti, mempercepat proses metabolik dan regenerasi..

Rawatan bukan ubat

Sekiranya penggunaan ubat-ubatan tempatan dan sistemik hanya membantu menghilangkan gejala penonjolan, maka terapi bukan ubat bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi. Prinsip utama rawatan adalah menguatkan korset otot punggung, meningkatkan bekalan darah ke struktur yang rosak, memulihkan pemeliharaan.

Mod

Semasa kambuh, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur selama 1-2 hari. Pembatasan pergerakan membantu mencegah kecederaan pada akar tulang belakang dan perkembangan keradangan aseptik. Semasa rawatan, pesakit disarankan agar tidak melakukan senaman fizikal, terutama mengangkat benda berat. Pastikan memakai alat ortopedik - Kolar selendang, pembalut lembut, korset elastik dengan sisipan logam atau plastik tegar.

Ini adalah rawatan penonjolan bukan ubat yang paling berkesan. Ahli neurologi dan vertebrologi mengesyorkan terapi fizikal dan kelas gimnastik setiap hari untuk menstabilkan segmen vertebra dengan menguatkan otot belakang. Satu set latihan disusun oleh doktor terapi senaman secara individu untuk setiap pesakit. Persediaan fizikal pesakit, jenis anjakan cakera intervertebral, kehadiran dalam sejarah patologi kronik yang lain diambil kira..

Urut dan terapi manual

Sejurus selepas menghilangkan rasa sakit akut, pesakit diberi prosedur urut untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Selepas sesi pertama, intensiti semua gejala penonjolan dikurangkan dengan ketara kerana penyingkiran kekejangan otot. Pelbagai teknik urut digunakan dalam terapi - klasik, akupresur, vakum, segmental, Sweden. Lawatan ke kiropraktor akan membantu menyatukan hasil rawatan. Ia memulihkan semua fungsi motor kerana terkena otot, ligamen, tendon.

Daya tarikan

Dalam rawatan patologi tulang belakang, termasuk penonjolan, daya tarikan digunakan secara aktif untuk meningkatkan jarak antara vertebra. Daya tarikan adalah mendatar, menegak, separa menegak. Daya tarikan kering dilakukan di atas meja khas yang terletak pada sudut tertentu. Daya tarikan di bawah air dianggap lebih berkesan dan lembut secara terapi. Ia dibuat dalam tab mandi atau kolam. Semasa prosedur, beban hingga 10 kg sering digunakan..

Fisioterapi

Rawatan bukan ubat penonjolan penyetempatan tidak lengkap tanpa langkah fisioterapeutik. Pesakit ditetapkan 5-10 sesi magnetoterapi, arus diadynamic, terapi laser, terapi UHF. Untuk meningkatkan bekalan darah ke cakera, digunakan dengan ozokerite dan (atau) parafin, lumpur terapeutik, dan air mineral. Dalam tempoh subakut, fonoforesis atau elektroforesis dengan analgesik, NSAID, chondroprotectors digunakan.

Rawatan invasif

Prosedur perubatan yang berkaitan dengan penembusan melalui penghalang luaran semula jadi tubuh dilakukan dalam kebanyakan kes dengan kaedah terapi lain yang lebih efektif dan tidak berkesan. Petunjuk bagi mereka adalah kesakitan yang teruk dan manifestasi klinikal neurologi penonjolan.

Titik kesakitan mencetuskan cip

Zon pencetus adalah kawasan badan, apabila ditekan di mana rasa sakit yang paling kuat berlaku. Semasa penonjolan, biasanya terletak di kawasan yang dilindungi oleh akar tunjang yang tercekik. Untuk menghilangkan rasa sakit, sekatan ubat dijalankan. Penyelesaian suntikan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) disuntikkan ke titik pencetus.

Anestesia epidural

Ini adalah salah satu pilihan untuk sekatan ubat yang digunakan dalam kesakitan akut yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Ubat farmakologi disuntik terus ke ruang epidural tulang belakang melalui kateter oleh pakar bius. Kesan analgesik jangka panjang prosedur ini adalah kerana menyekat penghantaran impuls kesakitan di sepanjang ujung saraf saraf tunjang.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan invasif minimal pembedahan biasanya dilakukan dengan perkembangan osteochondrosis yang cepat, mengancam kehilangan prestasi. Nukleoplasti atau discektomi perkutan juga digunakan. Prinsip intervensi adalah pendedahan pelbagai faktor fizikal melalui kanula khas ke cakera intervertebral yang rosak. Kerana pemusnahan sebahagian inti, penurunan tekanan berlaku, penonjolan kembali ke kedudukan sebelumnya.

Apa yang tidak dapat dilakukan dengan penonjolan cakera tulang belakang

Setelah mendiagnosis pemindahan cakera serviks, toraks, lumbal, semua cadangan perubatan harus dipatuhi. Anda tidak dapat membuat penyesuaian terhadap rejimen terapi, meningkatkan dos ubat dengan harapan pemulihan yang lebih cepat.

Sangat berbahaya jika menggunakan ubat-ubatan sendiri, menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk kompres, alkohol atau salap buatan sendiri..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan perubatan, patologi berkembang - cincin berserat pecah, dan nukleus pulpa membengkak ke saluran tulang belakang. Hernia intervertebral terbentuk, yang sering mencetuskan pelanggaran akar tulang belakang atau saraf tunjang dan kurang setuju dengan terapi konservatif. Dengan perkembangan sindrom radikular, myelopathy diskogenik, atau pemampatan arteri vertebra, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit.

Ramalan

Dengan pengesanan tepat pada masanya perpindahan cakera intervertebral dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk pemulihan lebih baik. Lebih daripada 90% penonjolan dapat dihilangkan dengan kaedah terapi konservatif.

Pencegahan

Pencegahan penonjolan utama adalah penolakan tabiat buruk, pengecualian dari diet makanan dengan banyak lemak dan karbohidrat sederhana. Anda tidak boleh berada dalam kedudukan satu badan untuk masa yang lama, menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Langkah pencegahan sekunder ditunjukkan untuk pesakit dengan penonjolan yang sudah terbentuk. Untuk mengelakkan pembentukan penonjolan hernial, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan senaman fizikal yang serius, kerap mengunjungi ahli terapi urut, terlibat dalam terapi fizikal atau gimnastik.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

• Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Penonjolan cakera intervertebral: sebab dan rawatan

Salah satu gangguan tulang belakang yang serius adalah penonjolan. Penyakit ini tidak terpencil, oleh itu ia dianggap sebagai sindrom osteochondrosis. Kadang-kadang penyakit ini menjadi keadaan batas yang berlaku sebelum munculnya hernia.

Penonjolan cakera intervertebral: apakah itu?

Dengan penonjolan tulang belakang, lokasi cakera intervertebral yang tidak betul terbentuk. Dalam kes ini, cincin yang mengelilingi inti agar-agar, pada mulanya tetap utuh. Menjawab persoalan apa itu penonjolan, perlu diperhatikan: ini adalah bentuk perubahan distrofi yang paling biasa di mana hernia terbentuk. Pada setiap peringkat perkembangan penyakit, pelanggaran integriti cincin.

Perpindahannya mencapai 0,5 cm. Jika penonjolan ini mempunyai dimensi hingga 3 mm, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Penonjolan dikesan dengan pergeseran secara kebetulan semasa pemeriksaan badan untuk kelainan lain.

Sekiranya dimensi kawasan penyimpangan lebih besar, maka pada mulanya pesakit merasa tidak selesa, maka terjadi kerengsaan pada akar saraf. Yang terakhir menyebabkan kesakitan yang serius, yang tidak kekal.

Punca penyakit

Pembentukan penyakit boleh berlaku kerana pelbagai sebab:

• postur yang tidak betul,
• pelanggaran perkembangan kerangka otot,
• berat badan berlebihan,
• ketidakseimbangan hormon,
• perubahan berkaitan dengan usia.

Gejala penonjolan mungkin muncul dengan latar belakang osteochondrosis yang berkembang. Cakera intervertebral mula menderita kekurangan zat masuk. Semakin kurang sel makanan di bahagian rangka tulang belakang, semakin cepat kehilangan kelembapan dan keanjalan. Dengan patologi seperti itu, bahkan trauma yang minimum dapat menjadi prasyarat untuk perkembangan penyakit ini.

Doktor, yang menjawab soalan, penonjolan cakera intervertebral - apakah itu, mengatakan bahawa patologi juga boleh berlaku dengan perkembangan batang rangka yang tidak normal. Fenomena ini merangkumi sindrom tulang rusuk serviks tambahan dan beberapa yang lain. Pelbagai penyakit tulang belakang dan kecederaan juga boleh menjadi prasyarat..

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi pembentukan penyakit ini adalah perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh dan prasyarat keturunan..

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi. "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan apa yang hanya dapat dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Tahap pembangunan dan penyetempatan

Semasa menjawab soalan: apakah penonjolan cakera intervertebral, kami perhatikan bahawa ia boleh terletak di bahagian berlainan batang rangka. Dalam sebilangan besar kes, penyakit ini berkembang di lumbar, jarang di dada.

Penyakit lumbar boleh berlaku pada usia berapa pun. Terdapat sensasi tarikan di kawasan lumbar ketika badan diposisikan untuk waktu yang lama dalam satu posisi. Penonjolan di kawasan leher memberikan rasa sakit pada anggota badan atas, terdapat pelanggaran kepekaan jari, peluh mereka meningkat.

Tahap perkembangan penyakit ini:

• Yang pertama. Kesakitan muncul kerana pembentukan keretakan pada tisu sekitarnya. Panggung disertai oleh pelanggaran fungsi kernel.
• Yang kedua. Cakera beralih. Kesakitan tidak berterusan, boleh membosankan.
• Ketiga. Gangguan statik-dinamik yang diucapkan berlaku; kebas anggota badan diperhatikan..

Klasifikasi penyakit berlaku berdasarkan arah penonjolan cakera:

1. Pekeliling. Dalam bentuk ini, cakera protrusif mengubah kedudukannya secara merata. Ciri penyakit seperti ini adalah perkembangan perlahan. Penyakit seperti ini terdedah kepada perjalanan yang berpanjangan tanpa tanda yang jelas. Prasyaratnya adalah kekurangan nutrien unsur tersebut.
2. Tempatan Kedudukan cakera yang tidak betul dengan bias dalam satu arah. Mengkaji "penonjolan cakera", kita perhatikan bahawa terdapat beberapa subspesies bentuk ini. Dengan penonjolan punggung berlaku ke arah kawasan tulang belakang. Ini adalah pilihan yang paling tidak baik, yang dikaitkan dengan tahap risiko mampatan akar saraf yang tinggi. Pandangan lateral menunjukkan penonjolan ke sebelah kanan atau kiri.

Gejala penonjolan

Tanda-tanda perkembangan penyakit bergantung pada zon mana penyakit itu terbentuk. Sekiranya penonjolan cakera intervertebral muncul di kawasan serviks, maka anda akan mengalami gejala:

• tekanan menurun,
• ketidakselesaan di kawasan penyetempatan patologi,
• pening dan migrain,
• kelemahan pada jari,
• kesukaran memegang kepala.

Leher adalah zon yang paling mudah bergerak, oleh itu penonjolan cakera intervertebral adalah perkara biasa di kawasan ini. Keadaan ini berbahaya, kerana selain mampatan saraf, throughput arteri menurun. Yang terakhir melewati saluran air, memberi nutrien dan bekalan darah ke sepertiga bahagian bawah otak.

Dengan penonjolan dada, rasa sakit yang teruk muncul di sternum, di antara bilah bahu. Pesakit mungkin merasa kaku. Kemunculan sesak nafas diperhatikan, terutama sekali fenomena ini diperhatikan dengan nafas dalam.

Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa simptomologi seperti itu juga boleh berlaku dengan pelanggaran dalam kerja organ lain. Oleh itu, pesakit pergi ke klinik, di mana dia mula dirawat kerana penyakit lain. Selama ini, penyakit ini terus berkembang.

Penonjolan vertebra kawasan lumbar melanggar kehidupan normal. Kesakitan merebak ke kaki. Gejala radiculitis lumbosacral berkembang. Kekakuan dan batasan amplitud pergerakan muncul. Kerana pelanggaran bekalan darah, gangguan fungsi organ pelvis berlaku. Dari masa ke masa, kekuatan otot yang lebih rendah menurun dan kelumpuhan berkembang..

Dengan penonjolan vertebra di kawasan lumbar, cakera antara pembentukan lumbar terakhir dan sakrum sering rosak. Di bahagian atas, perubahan seperti itu berlaku lebih jarang..

Diagnosis penonjolan

Diagnosis penonjolan adalah rangkaian kaedah makmal dan instrumental yang bertujuan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan penyetempatan tempat penyimpangan. Diagnosis dilakukan dengan dua cara: pemeriksaan awal oleh pakar dan pelantikan kaedah pemeriksaan tambahan.

Kajian terperinci mengenai penyimpangan, untuk membandingkannya dengan gejala penonjolan, dapat dilakukan dengan menggunakan MRI dan komputasi tomografi. Dengan menggunakan kaedah ini, setiap tahap kerosakan dapat dikesan. Sebagai contoh, pada peringkat awal, nukleus pulpa menonjol ke arah periferal. Formasi tidak melebihi separuh lilitan cakera.

Kemunculan gejala pertama biasanya berlaku selepas usia 30 tahun. Pakar neurologi atau ahli terapi menggunakan ujian manual dalam temu janji awal untuk menentukan lokasi. Imbasan ultrasound organ yang terletak berdekatan dengan kawasan yang menyakitkan digunakan untuk membuat diagnosis pembezaan..

Sekiranya terdapat gejala penonjolan, diagnosis dan rawatan dapat dilakukan di hospital. Dalam kes ini, ujian makmal dilakukan yang membolehkan anda secara serentak membuktikan adanya proses keradangan.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan tulang belakang" Baca lebih lanjut >>>

Rawatan penonjolan

Bergantung pada kawasan di mana terdapat gejala penonjolan, kesan terapi ditetapkan. Ia termasuk:

• mengambil ubat,
• fisioterapi,
• kaedah pembedahan,
• perubatan rakyat.

Cadangan umum

Semasa sakit, anda memerlukan:

• makan dengan betul,
• jaga diet anda,
• mengambil langkah-langkah untuk menormalkan berat badan,
• menjauhkan diri daripada senaman fizikal, tekanan dan hipotermia.

Dengan rawatan rekonstruktif penonjolan cakera, terapi senaman dan kaedah pendedahan manual berkesan. Tugas utama mereka adalah untuk merehatkan otot dan menghilangkan tekanan yang berlebihan pada akar, saraf tunjang.

Selama tempoh pengampunan penyakit, praktis tidak ada rasa sakit, tetapi pesakit mengadu ketidakselesaan pada anggota badan, yang menyukarkan untuk melakukan aktiviti normal. Pada masa ini, penekanan diberikan pada kaedah sokongan..

Terapi ubat penonjolan

Penonjolan berjaya dirawat dengan kaedah konservatif, yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, melegakan bengkak dan bekalan darah. Kumpulan alat berikut digunakan:

• NSAID. Mereka mengurangkan jumlah keradangan..
• Relaksan otot. Mereka bertujuan untuk mengurangkan ketegangan otot. Ini membawa kepada penurunan keparahan kesakitan.
• Glukokortikosteroid. Mereka diresepkan sekiranya tidak ada kesan yang tepat semasa mengambil ubat lain. Biasanya suntikan dibuat ke tisu lembut di kawasan pemampatan saraf..
• Chondoprotectors. Diletakkan di kawasan cakera intervertebral.
• Bantuan peredaran darah.

Sekiranya penonjolan menyebabkan kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit diresepkan. Kadang-kadang sekatan akar ditetapkan.

Fisioterapi

Dalam rawatan penonjolan di sternum, kaedah yang bertujuan untuk meregangkan lajur ditetapkan. Patologi kawasan serviks sering memerlukan penggunaan kolar khas. Selain itu, rawatan ditetapkan:

• medan magnet,
• ultrasound,
• elektroforesis.

Kaedah ini boleh digunakan pada peringkat akut. Langkah berjaga-jaga menggunakan satu set latihan khas. Teknik di mana terdapat gerakan melingkar tidak dapat disertakan di dalamnya, kerana dapat menyebabkan kecederaan pada kawasan yang lebih besar. Semua latihan gimnastik diawasi oleh doktor..

Rawatan penonjolan cakera intervertebral dengan kaedah fisioterapeutik membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Hasil yang sangat baik dapat diperoleh dengan pendedahan yang kompleks..

Kaedah rakyat

Penonjolan juga dapat disembuhkan dengan menggunakan ubat tradisional. Kompres bawang putih berkesan. Untuk melakukan ini, kisar 300 gr. bawang putih, gabungkan dengan 150 ml vodka. Tincture harus berada di tempat yang gelap selama 10 hari. Campuran siap dilapiskan dengan lapisan nipis di tempat tumpuan kesakitan. Dari atas ditutup dengan kain lap dan kain hangat. Selepas 40 minit, kompres dikeluarkan.

Penonjolan cakera vertebra juga dirawat menggunakan mandi jelatang atau daun Kalanchoe. Dalam kes pertama, jelatang dipotong dengan pisau. Buat rebusan satu liter kaleng rumput, yang ditambahkan ke dalam tab mandi sebelum tidur. Jus Kalanchoe mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Anda perlu memilih beberapa helai, kupas, pasangkan ke kawasan yang terjejas, selamatkan dengan tali pengikat.

Untuk menghilangkan rasa sakit pada cakera intervertebral akan membantu tingtur dari St. John's wort, mullein, wormwood. Mereka digunakan untuk anestesia dan penghapusan proses keradangan. Sebaiknya gunakan semua kaedah ini sebelum tidur..

Rawatan pembedahan untuk penonjolan

Penonjolan pembedahan dirawat pada peringkat lanjut, ketika hernia telah muncul. Operasi ditetapkan jika terdapat kelemahan di lengan dan kaki, kiprah terganggu. Sekiranya terdapat pemerasan pada akar, prosedur pembedahan dilakukan dengan segera. Apabila cakera intervertebral telah jatuh di leher, maka akses belakang dilakukan dengan penyingkiran lengkungan vertebra.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknologi rawatan laser telah membuktikan dirinya dengan baik. Mereka dipengaruhi oleh inti, yang semakin kecil. Cakera intervertebral berjaya mengambil tempat yang betul. Kaedah ini relevan sekiranya terdapat risiko kecederaan pada saraf tunjang atau jantung..

Ramalan dan Pencegahan

Dengan rawatan yang betul dan jangka panjang, penonjolan berjaya disembuhkan. Apabila seseorang tidak menggunakan semua kaedah rawatan yang ditetapkan oleh doktor, penyakit itu berkembang, berubah menjadi hernia intervertebral. Komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Sekiranya anda tidak mahu gejala penonjolan cakera intervertebral muncul, anda perlu memantau postur anda. Dengan kerja tidak aktif, anda perlu meregangkan punggung setiap 50 minit menggunakan latihan khas. Langkah pencegahan yang baik adalah lawatan ke kolam renang. Cuba mencegah hipotermia.

Ciri penonjolan cakera tulang belakang, cadangan dan petua - cara merawat penyakit

Penonjolan adalah proses patologi yang berkembang di tulang belakang di bawah pengaruh pelbagai sebab dan mempengaruhi cakera intervertebral. Ia menyebabkan sekitar 30% kes sakit belakang. Sebelum ini, penyakit ini didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, tetapi baru-baru ini merebak pada orang-orang di usia prima. Penonjolan boleh menyebabkan pembentukan hernia dan kecacatan pesakit, oleh itu sangat penting untuk mendiagnosis dan merawatnya tepat pada waktunya. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan teruk yang berpanjangan dan ketidakupayaan untuk menjalani gaya hidup biasa, misalnya, tidak dikenakan perkhidmatan ketenteraan.

Perbezaan antara penonjolan dan hernia

Tulang belakang adalah sokongan badan, sokongan seluruh kerangka manusia. Ia juga melindungi saraf tunjang dari kerosakan. Otot, ligamen dan cakera tulang rawan memberikan mobiliti dan kelenturan tulang belakang. Cakera adalah sejenis penyangga antara vertebra dan berfungsi untuk menyerap kesannya antara satu sama lain..

Setiap vertebra terdiri daripada kapsul berserat keras dan inti gel pulpa. Apabila had kekuatan kapsul habis, cakera mula cacat, cincin menjadi lebih nipis, dan kerosakan muncul di bahagian dalamnya. Nukleus mengarah ke celah-celah, mencubit saluran dan saraf. Dalam kes ini, rasa sakit berlaku di bahagian badan yang bertanggungjawab untuk saraf yang dijepit. Penonjolan ini disebut penonjolan.

Sekiranya bukan sahaja bahagian dalam cincin, tetapi serat luarnya berstrata atau terkoyak, dan sebahagian inti mula menonjol di luar cakera, ini adalah hernia intervertebral. Sekiranya kapsul berserat masih utuh - ini adalah penonjolan, jika terkoyak, dan kandungan dalamannya menonjol - ini adalah hernia.

Tahap perkembangan hernia

Penonjolan tidak kurang berbahaya daripada hernia, kerana penonjolan dapat memampatkan saraf tunjang.

Gejala dan Diagnosis

Biasanya, penonjolan berkembang secara asimtomatik sehingga penonjolan mula menjengkelkan rangkaian saraf. Anda boleh mengesyaki kehadiran patologi dengan kemunculan kesakitan berterusan atau paroxysmal. Sakit adalah tanda utama penyakit ini. Dengan duduk lama, berdiri, ada kesakitan menarik, ketika mengangkat beban ada rasa sakit tajam yang memancar ke pelvis atau pinggul, kebas pada anggota badan dan jari sering.

Dengan penyakit tulang belakang serviks, saraf dan saluran darah yang memberi makan otak dikompresi. Seseorang mengalami sakit kepala yang kuat, bersifat menekan atau pecah, diperburuk oleh pergerakan dan putaran kepala, memancar ke leher atau lengan. Dari kekurangan nutrisi untuk otak, pening dan pingsan berlaku, kelemahan berterusan, menyebabkan keletihan, lonjakan tekanan yang kerap, kelemahan otot, "kebocoran" anggota badan.

Penonjolan pada tulang belakang toraks tidak kerap berlaku, kerana bahagian ini paling mudah bergerak.

• sakit di kawasan tulang rusuk atau bilah bahu, kadang-kadang seperti serangan jantung;
• penurunan kepekaan di bawah lesi;
• ketidakupayaan untuk menyedut sepenuhnya, kekejangan di dada, sesak nafas;
• masalah dengan organ di dada dan perut adalah mungkin.

Selalunya, patologi digunakan di kawasan lumbar, ia membawa beban yang paling besar. Apabila ini berlaku, gejala berikut:

• kesakitan kekal dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, diperburuk oleh senaman, pemindahan berat badan, pergerakan tiba-tiba, tinggal lama dalam satu kedudukan, rasa sakit dapat diberikan pada kaki atau pelvis, apabila menukar posisi menjadi lebih selesa - rasa sakit berkurang;
• terdapat kebas, pembakaran, pelanggaran kepekaan bahagian bawah kaki;
• gangguan organ pelvis, kemandulan atau mati pucuk;
• penurunan jarak gerakan, ketidakupayaan untuk berbaring di perut atau memanjangkan punggung bawah sepenuhnya;
• gangguan peredaran darah, kulit pucat.

Gejala penonjolan mudah dikelirukan dengan radiculitis atau banyak penyakit lain. Kadang-kadang orang mengubati penyakit yang tidak betul didiagnosis selama bertahun-tahun, dan yang sebenarnya berkembang, jadi diagnosis yang tepat sangat penting untuk membezakan patologi dari penyakit lain.

Diagnostik

Untuk hernia dan penonjolan, diagnosisnya sama. Seorang pakar neurologi atau pakar bedah ortopedik menemu ramah dan memeriksa pesakit, memeriksa refleks, mobiliti, dan kepekaan kulit. Seterusnya, pesakit diperiksa dengan kaedah perkakasan dan kesimpulan dibuat..

CT atau tomografi yang dikira - memungkinkan untuk menilai keadaan cakera dan tahap penyakit, dengan memberi gambaran berlapis tulang belakang. Malangnya, imbasan CT sering menunjukkan ukuran bonjolan yang tidak tepat..

MRI atau pencitraan resonans magnetik sangat sesuai untuk kajian patologi cakera intervertebral, mempunyai kandungan dan keselamatan maklumat maksimum. Dengan semua keberkesanan kajian, terdapat kontraindikasi mutlak, iaitu kehadiran implan, prostesis dan benda logam lain di dalam tubuh pesakit..

CT myelography adalah imbasan CT dengan pengenalan awal agen kontras ke dalam badan, yang hanya dilakukan di hospital.

Radiografi tidak seefektif CT dan MRI, ia digunakan untuk mengecualikan perubahan patologi pada vertebra.

Sebab pembangunan

Punca penonjolan merangkumi faktor berikut:

• kecenderungan genetik, jika seseorang mempunyai patologi sedemikian dalam keluarga, perkembangannya pada kanak-kanak akan lebih tinggi dari 20 hingga 75%;
• tekanan saraf, beban fizikal dan psikologi, kerja berlebihan, kekurangan zat yang diperlukan untuk tubuh;
• proses yang berkaitan dengan usia dalam tisu, penurunan keanjalan tulang rawan, permulaan perubahan degeneratif;
• jangkitan teruk;
• tabiat buruk, terutama merokok, nikotin merosakkan pemakanan tisu;
• gangguan metabolik - cakera mendapat pemakanan secara eksklusif melalui penyebaran dari tisu berdekatan, tanpa bekalan darah mereka sendiri. Sekiranya penyebaran sukar dilakukan, cakera kekurangan daya, kehilangan keanjalan, dan boleh mengalami kerosakan. Penyakit diabetes dan tiroid menyumbang kepada pemakanan yang buruk;
• tidak aktif, kerana metabolisme jatuh, dan otot yang menguatkan ruang tulang belakang melemah;
• berat badan berlebihan juga menimbulkan beban yang ketara pada rabung;
• beban yang kuat semasa bermain sukan, terutamanya ketika mengangkat beban yang besar;
• lilitan dan kecondongan badan yang tajam, terutama dengan mengangkat berat;
• keabnormalan dan kecacatan kelahiran, patologi yang sudah ada (scoliosis, tuberculosis), displasia pinggul, ankylosing spondylitis dan Calvet;
• kelahiran yang rumit;
• kecederaan tulang belakang, jatuh dan lebam, patah tulang belakang;
• ketegangan berterusan punggung bawah dan belakang, keadaan kerja yang teruk dengan gegaran kuat atau beban lain pada tulang belakang

Jenis penonjolan

Varieti patologi dibahagikan mengikut jenis, jenis, saiz dan lokasi.

• pekeliling - penonjolan seragam dari semua sisi;
• meresap - tidak sekata.

Bergantung pada lokasi penonjolan relatif dengan rabung:

• sisi; atau lateral;
• median atau pusat;
• posterolateral atau posterolateral;
• posterior atau punggung.

Klasifikasi saiz:

• kecil - hingga 2 mm di serviks, dan hingga 4 mm di lumbar;
• purata - sehingga 4 mm / hingga 7 mm;
• besar - hingga 6mm / hingga 9 mm;
• besar - lebih dari 6 dan 9 mm.

Seterusnya, kita akan berkenalan dengan kaedah rawatan yang berkesan..

Kaedah rawatan

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan penonjolan cakera intervertebral, rawatan harus dilakukan dengan teliti dan komprehensif. Terapi ditentukan oleh doktor setelah pemeriksaan dan diagnosis penuh. Keadaan umum pesakit, tahap perkembangan patologi dan kekuatan manifestasi gejala harus diambil kira..

Sebagai peraturan, terapi konservatif digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, pembengkakan dan kekejangan otot, memulihkan kemampuan motorik dan kepekaan pada kawasan yang terjejas, yang meliputi: ubat-ubatan, fisioterapi, urut, daya tarikan dan latihan terapi.

Campur tangan pembedahan

Operasi dibenarkan jika penonjolan mengganggu fungsi saraf dan saluran darah tulang belakang. Operasi juga ditunjukkan jika rawatan untuk waktu yang lama (hingga 16 minggu) tidak membawa kesan, atau jika tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan kaedah konservatif.

Baru-baru ini, nukleoplasti telah digunakan. Jarum berongga dimasukkan ke dalam cakera, di mana intinya seperti gel dihancurkan oleh laser atau plasma sejuk, dan penonjolan hilang. Operasinya cukup mudah, menyembuhkan patologi, dilakukan secara rawat jalan..

Rawatan ubat

Rawatan penonjolan bukan sahaja merupakan rawatan simptomatik kesakitan sebelum hilang, tetapi juga harus menyebabkan penghapusan penyebab penyakit ini..

Terapi ubat melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• ubat penahan sakit;
• relaksan otot;
• ubat anti-radang bukan steroid;
• chondroprotectors;
• vitamin dan perangsang biogenik.

Chondroprotectors: Chondromix, Arthra, Rumalon, Artrodan. Sapukan salap luaran, tablet atau suntikan. Ubat ini menghentikan pemusnahan cakera dan menjana semula tisu tulang rawan. Walau bagaimanapun, mereka perlu diambil untuk jangka masa yang cukup lama, dan mereka paling berkesan hanya pada awal penyakit.

Analgesik. Rasa sakit diatasi dengan penggunaan ubat penahan sakit (Ketonal, Ketanov), ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam, Ibuprofen) juga diresepkan. Gel dan krim anti-radang melengkapkan rawatan (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen).

Relaksan otot. Mereka bertindak paling baik pada awal pengembangan penonjolan: Midokalm, Tizanidin, Baclofen, Tolperil.

Persediaan biogenik (badan Vitreous, ekstrak aloe) dan vitamin B, sediaan kalsium digunakan untuk menormalkan metabolisme tisu dan pemakanan tulang belakang yang lebih baik.

Terapi manual

Tidak seperti hernia, penonjolan dapat dirawat sepenuhnya dengan terapi manual. Ini adalah persilangan antara urut terapeutik dan perubatan tradisional Cina. Sebelum menggunakan teknik ini, pastikan anda berunding dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Penting untuk mendapatkan janji temu dengan pakar yang baik dengan kelayakan tinggi.

Dengan kinesioterapi, pesakit membuat pergerakan yang diperlukan di bawah bimbingan pakar.

Daya tarikan tulang belakang digunakan pada alat khas, kadang-kadang di bawah air, ada juga kaedah krioterapi, yang terdiri dari mendedahkan kawasan yang terkena nitrogen cair, akibatnya, kawasan yang terjejas lebih baik dibekalkan dengan darah dan rasa sakit hilang.

Dengan penonjolan, fisioterapi juga digunakan:

• elektroforesis;
• akupunktur;
• arus diadynamic;
• permohonan dengan parafin;
• Ketuhar gelombang mikro dan uhf.

Sebarang kaedah fisioterapeutik hanya ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira semua kontraindikasi.

Magnetoterapi

Ia dapat dilakukan dengan menggunakan tali pinggang dengan plat magnetik khas, atau mikromagnet, yang dilekatkan dengan tambalan pada titik aktif secara biologi.

Terapi laser

Inti kaedahnya adalah seperti berikut: jarum khas dimasukkan ke dalam lokasi lesi, di mana laser mini dan kamera video dibina. Ia adalah inti nukleus pulpa yang disinari, yang menguap, berkontrak dan berhenti menekan tisu di sekitarnya, penonjolan hilang.

Senam senaman

Terapi senaman, dilakukan secara berkala, menguatkan otot-otot yang memegang tulang belakang, meningkatkan keanjalan vertebra, meningkatkan peredaran darah ke cakera yang rosak. Berjalan dengan kasut yang selesa dan kolam renang, tergantung dan menarik bar mendatar.

Ubat rakyat

Bagaimana merawat penonjolan tulang belakang di rumah? Untuk rawatan di rumah, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu.

Kaedah berikut berkesan:

• untuk kompres gunakan tincture bawang putih;
• dengan baik menghilangkan proses keradangan penggunaan jus Kalanchoe;
• cara yang baik adalah salap atau tincture dari akar comfrey;
• tincture berdasarkan alkohol dan bunga ungu menyembuhkan keradangan dan melegakan kesakitan;
• gunakan kesan positif air liur lintah.

Kesan rawatan di rumah hanya boleh bergantung kepada pelaksanaan preskripsi perubatan yang lain.

Komplikasi

Penonjolan adalah tahap awal pengembangan cakera herniated. Bahaya yang paling besar adalah pemampatan saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kelumpuhan dan kecacatan..

Langkah pencegahan

Sebagai peraturan, penonjolan tidak hilang selama-lamanya, tetapi untuk menjalani kehidupan normal dan mengelakkan kemerosotan, perlu selalu mengambil langkah-langkah yang sesuai:

• melakukan senaman untuk menguatkan otot punggung, bersenam secara teratur dan memilih sukan yang tidak trauma (terapi senaman, berenang);
• elakkan beban yang berlebihan, jangan angkat beban;
• mencegah perkembangan kegemukan, perhatikan rejimen minum.
• minum kursus vitamin dan chondoprotectors;
• pergi mengurut;
• tidur di atas katil ortopedik;
• jangan supercool dan merawat jangkitan tepat pada masanya.

Sangat penting untuk memperhatikan manifestasi kesakitan tepat pada masanya. Selalunya mereka diberhentikan dari mereka, percaya bahawa ini hanyalah keletihan atau postur yang tidak selesa, "ia akan berlalu dengan sendirinya." Sekiranya anda mengalami sakit belakang, anda harus segera menghubungi pakar neurologi, kerana hanya dia yang boleh menetapkan diagnosis dan membuat diagnosis yang tepat berdasarkannya. Pengubatan sendiri masalah tulang belakang tidak boleh diterima.