loader

Utama

Leher

Penonjolan belakang cakera intervertebral: apakah itu, gejala, rawatan

#! NevrologNA4ALO! #
Sebarang perubahan patologi pada ruang tulang belakang disertai dengan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan tulang belakang, jangan ragu untuk menghubungi pakar neurologi.

Apakah penonjolan posterior cakera intervertebral

Penonjolan posterior cakera intervertebral adalah penonjolan yang diarahkan ke belakang, iaitu, dari perut ke belakang. Perpindahan ini membawa kepada fakta bahawa tisu saraf terganggu, akibatnya orang itu mula mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Sebilangan besar faktor boleh menyebabkan gejala seperti itu.

Punca penyakit

Penonjolan belakang boleh menyebabkan:

  • tidak dapat disembuhkan dalam masa penyakit radang dan berjangkit;
  • postur yang tidak betul;
  • organisasi tempat kerja yang tidak betul;
  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sistemik;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kerosakan pada tulang rawan tulang belakang - osteochondrosis, dll..
Satu atau gabungan faktor boleh menjadi sebab mengapa anda perlu mengetahui apakah penonjolan posterior jenis pertengahan. Sekiranya anda memperhatikan perubahan negatif kesejahteraan pada waktunya, anda dapat mengesan penyakit pada tahap awal dan menyembuhkannya tanpa jejak.

Gejala penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza, bergantung pada lokasi punggung atau penonjolan lain. Di samping itu, pada peringkat awal, gejalanya boleh menjadi sangat ringan, sehingga orang itu bahkan tidak memperhatikannya..

Perlu dibimbangkan sekiranya:

  • selepas tidur malam atau rehat yang panjang, sukar bagi anda untuk bangun dari tidur, pergerakan anda menjadi terhad;
  • aktiviti fizikal disertai dengan rasa sakit, kerana penonjolan mempengaruhi tisu saraf semasa pergerakan;
  • terdapat masalah dengan peredaran darah - kemerahan pada kulit berhampiran kawasan yang terjejas mungkin menunjukkan ini;
  • sakit berlaku di kepala, pening, atau bahkan migrain - selalunya mereka menyertai perubahan patologi di leher;
  • terdapat masalah dengan organ panggul - selalunya ini berlaku ketika prosesnya dilokalisasi di tulang belakang lumbar.
Penonjolan posterior cakera intervertebral dapat ditentukan oleh doktor yang kompeten dan berpengalaman luas. Selepas diagnosis, rawatan akan diresepkan yang akan menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan, serta menyembuhkannya..

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis patologi, yang dicirikan oleh fokus belakang. Perlu dipertimbangkan ciri-ciri masing-masing untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini..

Penonjolan median posterior

Penonjolan median posterior pada cakera adalah salah satu yang paling berbahaya. Mereka diarahkan ke arah tengah saluran saraf tunjang, sehingga peningkatan penonjolan dapat menyebabkan mampatan bahan tulang belakang. Ini, pada gilirannya, penuh dengan akibat serius bagi kesihatan pesakit.
#! NevrologSeredina! #

Penonjolan resapan belakang

Nama patologi ini bermaksud bahawa cakera intervertebral menonjol ke belakang, tetapi sebahagian kecil terjejas. Sebagai peraturan, kerosakan pada elemen struktur adalah 25-50%. Doktor mengenal pasti penyakit seperti menggunakan kaedah visualisasi struktur ruang tulang belakang, setelah itu dia segera memberi rawatan yang dapat mengembalikan cakera yang terjejas ke tempatnya..

Penonjolan anteroposterior

Penonjolan anteroposterior dicirikan oleh kehadiran penonjolan di kedua arah. Oleh kerana itu, penyakit ini lebih sukar untuk diubati..

Penonjolan median posterior

Penonjolan ini terletak di bahagian belakang cakera dan cenderung ke bahagian tengah saraf tunjang atau ekor kuda. Ia boleh menyebabkan jaringan saraf yang kuat dan sakit teruk..

Kaedah Diagnostik

Doktor dapat menentukan penonjolan median posterior pada cakera atau jenis penyakit lain mengikut hasil beberapa prosedur. Ini termasuk MRI, CT dan beberapa yang lain. MRI dianggap cara yang paling berkesan untuk mengesan punggung atau jenis penyakit lain, kerana menggunakan jenis diagnosis ini, anda boleh mendapatkan gambar berlapis setiap vertebra dan memeriksa secara terperinci tisu lembut dan tulang rawan.

Kaedah rawatan

Penonjolan posterior penyebaran cakera intervertebral atau jenis patologi lain ini, sebagai peraturan, dirawat dengan kaedah konservatif. Doktor menetapkan ubat yang bertujuan untuk:

  • melegakan kesakitan;
  • penyingkiran proses keradangan;
  • peningkatan bekalan darah ke tisu di kawasan yang terjejas;
  • penghapusan bengkak - sebagai peraturan, diuretik;
  • kelonggaran otot - kelonggaran otot spasmodik berhampiran lokasi penonjolan;
  • pemulihan tisu tulang rawan - chondroprotectors;
  • pemulihan keseimbangan mineral dan vitamin yang diperlukan dalam badan.
Di samping itu, doktor mengarahkan pesakit untuk mengurut, fisioterapi, dan juga melaporkan perlunya melakukan latihan fisioterapi. Terapi senaman bertujuan untuk menguatkan otot dan tubuh secara keseluruhan, kembalinya kemudahan pergerakan, serta meningkatkan peredaran darah di dalam badan.

Selain itu, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, ingat bahawa tidak ada yang dapat menyembuhkan penonjolan median posterior, jadi anda tidak boleh bergantung hanya pada kaedah tersebut.

Rawatan pembedahan penonjolan ditunjukkan dalam kes yang jarang berlaku: jika pesakit memulakan penyakit dan tidak pergi ke klinik untuk waktu yang lama, walaupun terdapat manifestasi yang jelas. Walau bagaimanapun, penonjolan resusif posterior dapat dirawat menggunakan kaedah invasif minimum..
#! NevrologKONEC! #

Gejala dan rawatan penonjolan cakera median

Penonjolan median yang dihasilkan adalah hasil dari gaya hidup yang tidak bergerak, tekanan yang ketara pada tulang belakang atau kecederaan. Ini memprovokasi perkembangan sindrom kesakitan dan radikular yang berkaitan dengan pemampatan ujung saraf. Dalam kes ini, rasa mati rasa dan sensasi menjalar terjadi pada pesakit, dan jika terjadi penyetempatan proses di tulang belakang serviks, seluruh ruang tulang belakang terjejas.

Etiologi

Pembentukan penonjolan median berlaku akibat kesan pada tubuh manusia dari faktor-faktor seperti:

  • tekanan berlebihan pada ruang tulang belakang;
  • sejarah kecederaan tulang belakang;
  • kecenderungan genetik;
  • kelemahan radas ligamen;
  • gangguan trofik;
  • bermain sukan;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kerja tidak aktif.

Kesan kompleks dari beberapa faktor memprovokasi pengembangan penonjolan median cakera.

Cara mengenali: gejala utama

Penonjolan median cakera adalah penonjolan plat tulang rawan ke kawasan saluran tulang belakang. Akibatnya, pemampatan ujung saraf sering berlaku, yang menyebabkan sejumlah gejala neurologi yang tidak menyenangkan. Pertama sekali, kesakitan timbul disebabkan oleh sindrom radikular dan kekejangan otot kompensasi. Selalunya ia mempunyai sifat lumbago dan memberi kepada organ dan tisu yang berdekatan. Kadang-kadang rasa sakit disertai dengan paresthesia dalam bentuk mati rasa dan merangkak.

Manifestasi penyakit selanjutnya bergantung pada penyetempatan patologi. Sekiranya penonjolan median cakera berada di kawasan tulang belakang serviks, maka pesakit mengalami sakit kepala, pening, ketidakseimbangan, dan gangguan kognitif. Yang paling berbahaya adalah penyetempatan C4-C5, kerana pemampatan di zon ini menimbulkan kerosakan pada motor dan gentian deria. Kerosakan pada cakera C5-6 menyebabkan mampatan saraf menuju ke brachial plexus, yang mengganggu fungsi normal anggota atas. Dalam kes yang teruk, patologi dapat memprovokasi kecacatan pesakit dengan pemampatan serat saraf saraf tunjang dan perubahan iskemia.

Kaedah diagnostik untuk penonjolan cakera median

Kenal pasti penonjolan cakera intervertebral menggunakan diagnostik ultrasound atau pemeriksaan radiografi tulang belakang. Dengan kecekapan yang tidak mencukupi dan visualisasi kabur menggunakan kaedah fizikal ini, pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputasi digunakan. Semua pesakit disyorkan untuk melakukan ujian darah dan air kencing umum untuk mengenal pasti patologi yang bersamaan..

Cara rawatan?

Penonjolan paramedian pada cakera vertebra memerlukan rawatan segera, kerana jika tidak, ia boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Pertama anda perlu menghilangkan keradangan dan kesakitan. Untuk tujuan ini, gunakan ubat. Sekiranya ketidakcekapan mereka dan dengan perubahan struktur yang signifikan dalam bidang patologi, campur tangan pembedahan digunakan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan penonjolan hernial dengan prostetik seterusnya dari kawasan yang terjejas dan pemasangan plat untuk menstabilkan kawasan bersebelahan tulang belakang. Setelah menghilangkan penyakit, perlu mengembalikan fungsi kawasan yang rosak. Rawatan resort sanatorium menggunakan teknik fisioterapeutik sesuai untuk ini..

Dadah adalah asas terapi

Terapi ubat penonjolan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan radang. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam bentuk suntikan atau salap intramuskular. Yang paling biasa di antaranya ialah Diclofenac, Ibuprofen, Naloxone. Dengan keberkesanannya, agen hormon digunakan. Sebagai tambahan, relaksan otot digunakan yang membantu menghilangkan kontraksi otot spasmodik di kawasan penonjolan hernial, yang menyebabkan penonjolan foraminal cakera intervertebral, serta chondroprotectors dan multivitamin.

Fisioterapi untuk menyatukan kesannya

Sekiranya pesakit mempunyai penonjolan median atau foraminal pada cakera intervertebral, maka setelah menghilangkan keradangan, dia ditunjukkan melakukan prosedur fisioterapeutik. Selalunya, elektroforesis, magnetoterapi, terapi lumpur dan mandi parafin digunakan. Berikut menunjukkan penggunaan terapi urut dan gimnastik..

Operasi sebagai jalan terakhir

Pembedahan digunakan untuk menghilangkan mampatan. Untuk tujuan ini, penyingkiran kawasan yang terjejas dilakukan dengan pengukuhan kawasan tetangga dan prostetik seterusnya dari plat vertebra dan tulang rawan. Petunjuk untuk operasi adalah tahap patologi yang teruk, di mana penonjolan median menyebabkan sindrom radikular yang ketara, dan rawatan ubat tidak dapat menghilangkan sindrom kesakitan.

Penonjolan posterior cakera sering digabungkan dan mengalir ke median.

Cara memberi amaran?

Pencegahan pembentukan hernia median tulang belakang adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya. Aktiviti motor yang mencukupi dan diet seimbang adalah penting. Anda juga perlu menyingkirkan tabiat buruk, untuk mengelakkan kecederaan dan keadaan tekanan yang berterusan. Apabila tanda-tanda pertama muncul bahawa penonjolan median atau punggung cakera C5-C6 atau bahagian tulang belakang yang lain telah berlaku, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Cakera intervertebral lumbal adalah pembentukan fibro-cartilaginous, bentuknya hampir dengan bujur. Ia dibentuk oleh nukleus pulpa elastik dan membran berserat yang kuat dan bertindak sebagai penyerap kejutan antara badan vertebra.

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah yang terbesar dan lebih kerap daripada yang lain mengalami perubahan degeneratif-dystrophik kerana tahap mobiliti tertinggi dan beban yang dihasilkan.

Apakah penonjolan cakera tulang belakang lumbar?

Tulang belakang lumbar dibentuk oleh 5, kadang-kadang 6 vertebra. Cakera intervertebral terletak di antara mereka, yang dapat dikenal pasti bergantung pada badan vertebra yang berada di antara mereka: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Pemakanan mereka dilakukan melalui sistem peredaran vertebra dan meresap melalui permukaan atas dan bawah cakera (plat hujung).

Mereka terletak secara semula jadi di antara elemen tulang tulang belakang dan memastikan pemeliharaan integriti, kestabilan, serta mobiliti dan fleksibilitas rabung.

Penonjolan tulang belakang lumbar menyumbang sekitar 90% daripada semua kes pembentukannya. Selalunya ia berlaku pada cakera L5 - S1 dan L4 - L5.

Perubahan berkaitan dengan usia, kesan negatif dari faktor luaran, gaya hidup yang tidak menetap dan beberapa sebab lain menyebabkan gangguan peredaran darah dan pemakanan cakera. Hasilnya adalah proses degeneratif dalam cakera, iaitu, osteochondrosis berkembang.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan degeneratif berkembang, merebak ke plat pinggiran dan menyebabkan sklerosisnya. Ini menghalang kemasukan nutrien ke dalam nukleus pulpa, yang memprovokasi penurunan kandungan kelembapan di dalamnya dan kekurangan nutrien. Selepas itu, ini membawa kepada pembentukan penonjolan. Dalam keadaan seperti itu, cakera sudah hancur sehingga bentuknya cacat, cincin berserat menjadi lebih nipis dan bentuk penonjolan sedikit.

Kekurangan air dan nutrien menyebabkan stratifikasi serat kolagen, dari mana cincin berserat terbentuk, serta pecah mikro mereka. Ini mewujudkan prasyarat untuk memindahkan nukleus agar-agar ke kawasan penipisan, yang memberikan peningkatan tekanan pada cincin berserat yang sudah cacat. Secara beransur-ansur, ia berhenti mengatasi peningkatan beban, jumlah serat kolagen yang lebih besar pecah, yang menyebabkan lonjakan cakera ke saluran tulang belakang.

Walaupun integriti cincin berserabut dijaga, mereka mengatakan mengenai kehadiran penonjolan. Tetapi jika tidak ada terapi, tekanan nukleus pulpa pada membran berserabut tidak hilang, oleh itu, semakin banyak serat kolagen musnah. Akibatnya, cincin berserat pecah, dan isi dalaman cakera mendapat peluang untuk keluar ke dalam saluran tulang belakang. Oleh itu, hernia terbentuk.

Oleh itu, penonjolan adalah manifestasi osteochondrosis, yang dimanifestasikan oleh pembentukan sedikit penonjolan cakera intervertebral di luar batas fisiologi, tetapi sambil mengekalkan integriti cincin berserabut.

Hari ini, osteochondrosis dijumpai pada orang yang berumur berbeza dan jarang didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya, penyakit dikesan apabila ia telah menyebabkan penonjolan, kerana walaupun perubahan kecil pada keadaan cakera intervertebral lumbal menyebabkan kesakitan dan gangguan lain.

Tahap dan jenis

Bergantung pada keparahan keadaan, terdapat 3 peringkat perkembangan penonjolan lumbal:

  1. Mudah - penonjolan hampir tidak dapat dilihat, oleh itu, walaupun dengan penggunaan kaedah pemeriksaan ketepatan tinggi moden, tidak semua pakar akan dapat memperhatikannya. Dimensi penonjolan tidak melebihi 1 mm.
  2. Sederhana - penonjolan meningkat dan sudah mencapai 1-3 mm.
  3. Parah - pembentukan penonjolan cakera intervertebral tidak diragukan lagi. Ini jelas dilihat di luar sempadan badan vertebra dan mempunyai ukuran dari 3 hingga 6 mm. Tetapi cincin berserabut masih mengekalkan integriti.

Tahap ketiga pengembangan penonjolan bersempadan dengan penyemperitan, iaitu, pembentukan hernia. Oleh itu, setelah mengesan penonjolan seperti itu, cincin berserat yang menipis hingga batas mungkin tidak menahan beban pada bila-bila masa dan pecah. Akibatnya, nukleus pulpa secara beransur-ansur keluar, iaitu, hernia intervertebral terbentuk.

Tetapi ukuran penonjolan bukan satu-satunya tanda di mana patologi dikelaskan. Yang sangat penting untuk menentukan taktik rawatan adalah kedudukannya berbanding dengan paksi tengah saluran tulang belakang. Oleh itu, penonjolan dibezakan:

  • punggung - penonjolan diarahkan ke belakang;
  • lateral - terbentuk di sebelah kanan atau kiri tulang belakang;
  • foraminal - membonjol "meresap" ke bukaan tulang belakang foraminal, di mana plexus saraf melepasi;
  • median - penonjolan jelas dilokalisasi di tengah kanal tulang belakang, di mana plexus saraf besar, yang disebut ekor kuda, terletak;
  • bulat - cincin berserat menipis di seluruh kawasan permukaan dan lebih kurang sama rata menonjol ke saluran tulang belakang sepanjang keseluruhannya.

Punca

Sebab utama perkembangan penonjolan cakera intervertebral adalah osteochondrosis. Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada:

  • gaya hidup tidak aktif, kerja tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, dll.);
  • beban berlebihan pada tulang belakang kerana kerja fizikal yang berat atau sukan tertentu;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan korset otot yang lemah yang menyokong tulang belakang;
  • kelengkungan rabung (ubah bentuk scoliotik, kyphosis, lordosis);
  • kecederaan belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • pemakanan yang tidak seimbang;
  • perubahan berkaitan dengan usia.

Gejala

Manifestasi utama perubahan patologi dalam cakera intervertebral adalah rasa sakit. Kesakitan, walaupun pada peringkat awal, yang disebut tahap pra-hernia, boleh menjadi sangat teruk dan mempunyai sifat berlarutan. Selalunya mereka dihentikan oleh ubat penahan sakit. Lebih-lebih lagi, biomekanik tulang belakang lumbar sering bertambah teruk.

Masalahnya ialah semua orang mempunyai saiz cakera yang berbeza, dan akar tulang belakang berlalu pada jarak yang berbeza dari mereka. Oleh itu, pada sesetengah pesakit, patologi tidak membuat dirinya terasa lama, sehingga penonjolan mencapai ukuran yang besar, sementara pada yang lain, gejala dan kesakitan neurologi muncul dengan segera dan akut.

Oleh itu, ukuran hernia atau penonjolan tidak memainkan peranan penting dalam isu perlunya pembedahan. Ahli bedah saraf terutamanya dipandu oleh keadaan pesakit, dan oleh itu, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penonjolan dan kehadiran saluran tulang belakang yang sempit.

Dalam kebanyakan kes, rasa sakit berlaku apabila penonjolan mencapai 3 peringkat perkembangan, dan ukurannya melebihi 3 mm.

Kejadian kesakitan, terutama akut, adalah tanda jelas pemampatan saraf tunjang. Seringkali rasa sakit terasa sakit dan membosankan, tetapi boleh membakar atau kelihatan seperti salib. Mereka boleh memberi pada satu atau kedua kaki, paling kerap di paha dan kaki bawah.

Sakit di punggung bawah berlaku apabila:

  • perubahan kedudukan badan;
  • aktiviti fizikal;
  • tinggal lama dalam satu keadaan statik.

Juga, penonjolan tulang belakang lumbal boleh menyebabkan:

  • penurunan kemungkinan pergerakan di bahagian bawah punggung (selalunya sukar bagi pesakit untuk membongkok, memutar badan kerana timbul dengan kuat atau rasa sakit yang semakin meningkat);
  • sensitiviti terjejas (parasthesia), yang ditunjukkan oleh penampilan kesemutan, mati rasa atau merangkak pada kulit di kawasan lumbal, perineum atau kaki;
  • penurunan tonus otot kaki dan kekejangan refleks otot belakang dalam unjuran kawasan tulang belakang yang terjejas;
  • disfungsi pelvis berlaku dengan saluran tulang belakang yang sempit dan mampatan saraf ekuina cauda, ​​kerana mereka bertanggungjawab untuk mengawal kencing, buang air besar, dan fungsi organ kelamin;
  • keletihan, penurunan prestasi.

Keterukan kesakitan dan gejala neurologi ditentukan oleh lokasi penonjolan, ukurannya, tahap keradangan dan besarnya mampatan saraf.

Gejala seperti itu sering menjadi alasan untuk pemeriksaan terperinci mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Kelewatan yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kelumpuhan..

Diagnostik

Pada lawatan pertama ke doktor, seorang pesakit diperiksa, di mana status neurologinya dinilai. Pakar yang berkelayakan dengan segera dapat mengesyaki adanya penonjolan, walaupun tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat. Oleh kerana sebilangan besar penyakit tulang belakang disertai dengan perkembangan gejala neurologi, adalah mungkin untuk menentukan penyebab kejadiannya dengan tepat hanya melalui diagnostik instrumental..

Oleh itu, pesakit dihantar ke:

Pengambilan sejarah yang menyeluruh adalah wajib dan ujian neurologi dilakukan. Ini membolehkan anda menilai:

  • sifat, kekuatan dan masa berlakunya, serta kekerapan serangan sakit;
  • kekuatan otot, kualiti koordinasi pergerakan dan untuk mencari hubungan antara episod peningkatan kesakitan dan pergerakan tertentu;
  • tahap aktiviti fizikal pesakit sebelum permulaan penyakit dan pada masa ini;
  • postur dan menentukan kemungkinan amplitud pergerakan dalam arah yang berbeza;
  • kualiti refleks dan kepekaan sentuhan;
  • keadaan vertebra, ukuran ruang intervertebral dan untuk mengenal pasti perpindahan mereka atau pembentukan osteofit.

Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh MRI. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda dapat mengesan penonjolan terkecil, walaupun ukurannya belum mencapai 2 mm.

Kadang kala pesakit juga diberi sinar-x dengan ujian fungsional. Kajian ini bertujuan untuk membuktikan adanya ketidakstabilan di tulang belakang. Ini adalah parameter diagnostik penting dalam mengesan perpindahan vertebra, yang sering diperhatikan pada orang-orang dari segala usia dan menimbulkan prasyarat yang signifikan untuk berlakunya sindrom radikular pemampatan dan sejumlah penyakit tulang belakang yang lain..

Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar

Pada mulanya, terapi konservatif ditetapkan untuk penonjolan cakera intervertebral lumbal. Dalam sebilangan kes, ia membantu memerangi penyakit yang berkesan dan dirancang untuk:

  • menghilangkan rasa sakit dan keradangan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan akar tulang belakang;
  • untuk meningkatkan kualiti peredaran darah, yang mempunyai kesan positif pada proses metabolik dan cakera intervertebral trophik;
  • menghentikan perkembangan pemusnahan cincin berserat dan mencegah peralihan penonjolan ke hernia;
  • untuk menormalkan mobiliti segmen tulang belakang yang berubah secara patologi;
  • mencegah melemahkan otot punggung dan kaki.

Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak selalu menghentikan sepenuhnya proses degeneratif-distrofik. Oleh itu, sangat kerap, di sebalik semua usaha, penonjolan cakera intervertebral lumbal dari masa ke masa masih boleh berubah menjadi hernia.

Terapi konservatif boleh menyebabkan pemulihan lengkap dan normalisasi struktur dan bentuk cakera intervertebral lumbal, terutama jika ia dimulakan pada tahap 1 pembentukan penonjolan, ketika ukurannya tidak melebihi 2 mm.

Agar rawatan konservatif berkesan dan dapat menyelesaikan tugas-tugasnya semaksimum mungkin, ia mesti menyeluruh dan sepenuhnya mempertimbangkan semua ciri penyakit, usia, jantina, sifat aktiviti buruh pesakit dan banyak faktor lain. Oleh itu, hanya pakar vertebrologi yang berkelayakan yang boleh memilih taktik rawatan yang optimum.

Sebagai peraturan, pesakit dengan tulang belakang lumbal yang didiagnosis ditetapkan:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual;
  • diet dan lembut.

Kaedah fisioterapi, terapi senaman dan terapi manual boleh digunakan hanya di luar tempoh akut penyakit ini.

Terapi ubat

Keberkesanan rawatan bergantung pada pemilihan ubat yang betul. Bergantung pada keadaan cakera intervertebral, pesakit diresepkan:

  • NSAID - menghilangkan rasa sakit dan keradangan, digunakan dalam bentuk persediaan oral, suntikan, salap, krim atau gel;
  • kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan digunakan dalam proses keradangan yang serius dan akut;
  • chondroprotectors - direka untuk meningkatkan kualiti pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan proses metabolik di dalamnya;
  • Vitamin B - menormalkan pengaliran saraf;
  • sediaan kalsium - meningkatkan ketumpatan tulang.

Bagi setiap pesakit, senarai ubat dipilih secara individu. Semua ubat mesti diambil secara berkala, kadang-kadang sangat lama, mengelakkan gangguan yang tidak masuk akal.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik menyumbang untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan menghalang perkembangan perubahan patologi pada tisu cakera intervertebral. Semua prosedur dan kombinasi mereka dipilih secara individu dan ditugaskan dalam kursus 10-15 sesi.

Keberkesanan terbesar dalam penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah:

  • terapi daya tarikan - melibatkan meregangkan tulang belakang pada alat khas, yang membantu meningkatkan ruang intervertebral dan menghilangkan peningkatan tekanan pada cakera;
  • elektroforesis - memberikan penghantaran ubat yang berkesan terus ke lesi, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara;
  • rawatan gelombang kejutan - digunakan sekiranya terdapat ubah bentuk rabung, membantu mengurangkan tekanan pada gentian saraf dan meningkatkan nada otot;
  • terapi laser - merangsang proses metabolik, yang menyediakan ketepuan tisu cakera yang lebih aktif dengan oksigen dan nutrien, membantu menguatkan imuniti dan mengurangkan keparahan kesakitan;
  • magnetoterapi - bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang memastikan pengaktifan pemakanan cakera intervertebral dan pengukuhan pertahanan tubuh sendiri;
  • berehat di pusat peranginan balneologi - mempunyai kesan positif pada seluruh badan dan keadaan psiko-emosi, digunakan sebagai langkah pencegahan.

Penggunaan kaedah fizikal yang paling berkesan untuk mempengaruhi tubuh dengan penonjolan keparahan ringan dan sederhana tanpa adanya gejala neurologi yang jelas.

Latihan fisioterapi adalah salah satu komponen utama terapi konservatif. Bagi setiap pesakit, program latihan pakar dibuat secara individu, dengan mengambil kira keadaannya, tahap kecergasan fizikal dan kehadiran penyakit lain.

Terapi senaman melibatkan pelaksanaan harian satu set latihan yang direka khas yang membantu:

  • mengurangkan beban di kawasan yang berubah secara patologi;
  • meningkatkan kemuluran dan kekuatan otot;
  • mempunyai kesan tonik pada badan;
  • mengaktifkan peredaran darah di kawasan masalah dan meningkatkan perjalanan proses metabolik;
  • menormalkan ukuran ruang intervertebral dan membuat prasyarat untuk pembebasan akar saraf.

Keberkesanan latihan fisioterapi terbukti secara klinikal. Kaedah ini membolehkan anda mengawal penonjolan kawasan lumbar dan mencegah perkembangannya. Tetapi untuk ini, kompleks latihan dan beban harus dipilih secara ketat secara individu oleh pakar. Jika tidak, dengan pilihan latihan yang tidak dibenarkan, kelas tidak akan membawa hasil yang baik atau boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit..

Semua latihan dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Beban dinaikkan secara beransur-ansur dan hanya dengan izin doktor yang menghadiri.

Kelas pertama terapi senaman harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya rasa sakit berlaku semasa melakukan senaman, anda harus segera menghentikan sesi dan berjumpa doktor untuk mengetahui sebab-sebab sindrom kesakitan dan membetulkan program terapi senaman.

Terapi manual

Terapi manual dan urut terapi bertujuan untuk memulihkan anatomi normal tulang belakang, memperbaiki aliran limfa, peredaran darah dan meningkatkan proses metabolik. Menggunakan teknik terapi manual mengembalikan nada otot, meningkatkan kualiti refleks dan menormalkan kepekaan taktil dengan mengurangkan tekanan patologi pada akar saraf. Tetapi dengan jenis penonjolan tertentu, urut dikontraindikasikan sepenuhnya.

Mod diet dan penjimatan

Semasa mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, banyak perhatian diberikan kepada ciri-ciri aktiviti fizikal pesakit. Penting bukan sahaja untuk mengelakkan beban berlebihan di punggung bawah, tetapi juga pergerakan yang rendah. Oleh itu, pesakit disarankan untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat, dan juga berjalan dengan kerap, tidak lupa terapi senaman.

Keberkesanan rawatan konservatif juga banyak bergantung pada kualiti pemakanan. Lagipun, dengan makanan, seseorang akan menerima sebahagian besar bahan yang diperlukan untuk menjalani transformasi biokimia dalam badan dengan betul.

Oleh itu, perlu memperkayakan diet dengan produk yang merupakan sumber kalsium:

  • ikan
  • produk tenusu;
  • daging lembu;
  • daging ayam;
  • sayur-sayuran
  • hijau (pasli, dill, selasih sangat berguna);
  • kacang.

Ia juga bernilai termasuk dalam menu hidangan yang mengandungi gelatin semula jadi. Ini adalah kaldu daging, rumput laut, marmalade, dan lain-lain. Penting untuk membatasi pengambilan alkohol, makanan goreng, berminyak dan pedas..

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang dan mempengaruhi keadaan organ-organ lain secara negatif..

Dianjurkan untuk makan secara pecahan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda mencapai kombinasi produk yang optimum, mendapatkan semua bahan yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan dan tidak makan berlebihan, yang akan memberi kesan positif kepada berat badan dan kesejahteraan keseluruhan.

Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan pada sekitar 5-10% pesakit dengan tonjolan lumbal. Disarankan untuk:

  • ketiadaan perubahan positif dalam keadaan pesakit selepas 3-6 minggu;
  • kerap mengalami kesakitan yang teruk;
  • gangguan fungsi saraf ekor kuda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • kemerosotan yang cepat meningkat.
  • Terusan tulang belakang yang sempit

Hari ini, keutamaan diberikan kepada kaedah pembedahan perkutaneus yang minimum invasif (tusukan nukleoplasti), yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik dengan trauma minimum pada tisu lembut. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral yang berubah pada tulang belakang lumbar, yang membuat prasyarat untuk pemulihan bentuk dan sempadan normalnya. Ini dicapai dengan bertindak pada nukleus pulpa:

Semua kaedah menggunakan prinsip yang hampir sama. Inti hidroplasti tusukan adalah pengenalan jarum konduktor nipis yang diubah secara patologi dari pendekatan posterior ke nukleus pulpa di bawah kawalan tiub penguat gambar. Sebelum ini, kulit dirawat dengan penyelesaian antiseptik..

Sebaik sahaja jarum sampai ke pusat nukleus, port kerja dimasukkan ke dalamnya di mana ia dimasukkan oleh nukleot. Sambil memerhatikan tindakannya melalui monitor, pakar bedah saraf menghidupkan penjana peranti dan mula melakukan pergerakan berulang dalam satah yang berbeza, tanpa melangkaui inti cakera pulpa.

Ini membawa kepada penghapusan tisu inti di lorong nukleotom, yang mengurangkan ukurannya, menghilangkan tekanan patologi pada cincin berserat dan mendorong penarikan semula penonjolan terbalik.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Ia dilakukan semasa perut kosong dan rata-rata tidak lebih dari setengah jam. Selepas nukleoplasti, tusukan tidak lebih dari 2 - 5 mm kekal pada kulit, jadi tidak memerlukan jahitan dan diketatkan secara bebas tanpa meninggalkan tanda yang ketara pada kulit. Luka ditutup dengan pembalut steril.

Penggunaan nukleoplasti tidak digalakkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 50-55 tahun, kerana cakera intervertebral pada usia ini sudah banyak mengalami dehidrasi dan kehilangan kemampuan untuk membalikkan penarikan.

Hidroplasti, yang, berbeza dengan plasma sejuk, laser, atau nukleoplasti gelombang radio, didasarkan pada pemusnahan sebahagian nukleus pulpa oleh tekanan garam fisiologi. Operasi ini juga dilakukan melalui tusukan tisu lembut. Penyelesaiannya dimasukkan melalui jarum konduktor, yang juga mempunyai cabang untuk aspirasi bahan habis. Kesan hidroplastik serupa dengan hasil nukleoplasti dan juga terdiri dalam penarikan balik penonjolan terbalik.

Tetapi jika, semasa MRI, pecah cincin berserabut cakera sudah dikesan, iaitu, pembentukan hernia sejati, nukleoplasti kehilangan kaitannya. Dalam kes sedemikian, anda biasanya perlu menggunakan mikrodiscektomi, pembedahan endoskopi dan lain-lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Kaedah pembedahan perkutan membolehkan pesakit mengaktifkan dalam 2-3 jam selepas operasi. Pada masa yang sama, peningkatan yang ketara dalam keadaan majoriti pesakit diperhatikan segera setelah selesai prosedur; agak jarang, peningkatan secara beransur-ansur selama 1-2 minggu.

Sekiranya pesakit tidak merasa tidak selesa, dia dapat segera meninggalkan klinik, iaitu, beberapa jam selepas operasi. Dia menerima cadangan bertulis dari doktor dengan teliti, mengenai kualiti pelaksanaannya yang bergantung pada jangka masa kesan yang dicapai dan risiko komplikasi.

  • terapi antibiotik;
  • antikoagulan;
  • mod hemat (penting untuk mengelakkan kemiringan, pusingan badan yang tajam);
  • Terapi senaman;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penolakan kerja fizikal, angkat berat dan sukan.

Rata-rata, pemulihan tidak lebih dari 2 bulan, dan tempoh kecacatan sementara selalunya tidak melebihi 3-5 hari.

Tetapi jika pesakit mengabaikan cadangan perubatan, terutama mengenai aktiviti fizikal, dia berisiko tinggi untuk membentuk semula penonjolan atau bahkan hernia.

Oleh itu, prognosis penonjolan cakera intervertebral lumbal sangat bergantung pada seberapa awal pesakit akan mendapatkan bantuan perubatan dan fokusnya pada hasilnya. Tahap perkembangan perubatan dan bedah saraf pada masa ini secara khusus membolehkan anda menangani penonjolan pelbagai saiz dengan berkesan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Tetapi hasil rawatan dan kemungkinan kambuh penyakit bergantung kepada pesakit.

Punca dan rawatan penonjolan paramedian cakera intervertebral

Penonjolan paramedian pada cakera intervertebral adalah pelanggaran serius pada tulang belakang. Dalam kes ini, berlaku prolaps nukleus pulpa ke segmen vertebra. Penonjolan median cakera l5 s1 dikaitkan dengan gambaran klinikal yang serius. Apakah sebab dan ciri utama patologi ini dan kaedah rawatannya?

Penyebab penyakit yang biasa

Pertama sekali, harus diperhatikan bahawa ini bukan penyakit bebas, iaitu, timbul dengan latar belakang patologi yang ada di dalam tubuh manusia. Penyebab penonjolan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • perkembangan osteochondrosis (akibat perubahan yang berkaitan dengan usia);
  • kerosakan pada ruang tulang belakang akibat lesi tulang belakang traumatik;
  • kelengkungan tulang belakang (scoliosis, lordosis, kyphosis);
  • kecenderungan genetik yang tidak baik;
  • berat badan berlebihan;
  • beban tulang belakang akibat daripada aktiviti fizikal yang kuat;
  • perubahan struktur cincin berserat (kerana pelanggaran struktur tisu).

Kesakitan dengan penonjolan muncul dari kenyataan bahawa penonjolan secara beransur-ansur meresap ke saraf tunjang dan menjengkelkan ujung saraf yang terletak di dalamnya. Kesakitan berlaku akibat mampatan saluran darah, dengan penurunan bekalan darah terhadap latar belakang ini.

Gejala utama penonjolan

Gejala utama penonjolan paramedian adalah kesakitan. Jenis kesakitan mungkin berbeza. Berikut adalah jenis kesakitan yang paling khas:

  1. Sakit belakang lumbar - serangan sakit akut di tulang belakang (disertai dengan perubahan postur dan memberi pada kaki atau lengan).
  2. Dengan pelanggaran saraf, lumbalgia subakut berlaku. Selalunya ini berlaku di sakral atau lumbar.
  3. Caudopathy adalah kesakitan yang muncul di kawasan otot gluteal. Ia berlaku akibat kekalahan yang disebut ekor kuda..
  4. Thoracalgia - muncul di kawasan gerbang kostum dan mempunyai watak gelang.

Ciri penonjolan l4-l5

Penonjolan cakera paramedian seperti itu adalah peringkat awal hernia intervertebral. Cincin berserat tetap utuh. Terdapat jenis penonjolan seperti itu:

  1. Pekeliling. Ia berlaku pada pesakit paling kerap. Kawasan penonjolan boleh diarahkan ke median, tetapi selalunya ia seragam atau bulat. Menyebabkan pelbagai gejala neurologi, rasa sakit yang berbeza-beza.
  2. Bahagian belakang, atau punggung. Dalam kes ini, otak menonjol ke arah saluran saraf tunjang.
  3. Penonjolan difus (posterior) menunjukkan bahawa tapak penonjolan berada di saluran tulang belakang dan cakera terjejas dari ¼ hingga ½.
  4. Dengan penonjolan pusat, cakera jatuh ke ekor kuda. Keadaan ini mengancam pemampatan saluran tulang belakang dan stenosisnya yang lebih jauh..

Gejala utama lesi seperti itu adalah rasa sakit. Ia boleh berkembang pada usia yang agak muda. Kes sakit belakang yang tajam diketahui walaupun pada pesakit berusia 20 tahun. Kesakitan cenderung meningkat dan bertambah buruk semasa tempoh peralihan. Sekiranya seseorang tidak berjumpa doktor dengan rasa sakit seperti itu, dia kemudian akan diancam dengan hernia intervertebral.

Di samping itu, pesakit terganggu oleh tanda-tanda lain yang berkaitan dengan sekatan pergerakan:

  • sakit di bahagian paha anterior dan posterior;
  • sakit di bahagian belakang kaki;
  • ketidakselesaan yang berlaku di kawasan jari kaki pertama;
  • Gejala Laseg (jika seseorang menaikkan kaki yang sejajar ke atas, maka dia mengalami kesakitan di kawasan lumbar);
  • kesakitan bertambah teruk kerana batuk, ketawa.

Penyakit akar saraf menyebabkan kesakitan yang teruk di kawasan lumbar.

Ciri-ciri gejala klinikal dengan penonjolan jabatan L5 S1

Selalunya dengan prolaps cakera intervertebral, gangguan motor berkembang di kawasan ini. Penyebab disfungsi sokongan adalah kerengsaan yang teruk pada batang saraf. Terhadap latar belakang kerengsaan, gangguan keradangan berkembang (sciatica, dll.). Kerana penyumbatan saluran yang memberi makan saraf, iskemia radiculo berkembang..

Dengan mampatan akar saraf, kelemahan otot yang memanjangkan kaki secara beransur-ansur berkembang. Perubahan gaya berjalan adalah ciri: seseorang tidak dapat menggunakan jarinya ketika berjalan; calcaneus tidak cukup terlibat dalam proses berjalan kaki, kerana ia adalah sumber kesakitan. Penonjolan median cakera l4 l5 juga dicirikan oleh kelemahan otot ekstensor pada kaki bawah. Tiada refleks lutut.

Penonjolan L5 S1 adalah yang paling biasa di antara kes penonjolan paramedian yang lain. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama pada wakil kedua-dua jantina. Gejala klinikal prolaps cakera di kawasan ini adalah:

  • kemunculan sindrom kesakitan yang berbeza di kawasan lumbar;
  • keadaan patologi otot yang memanjangkan kaki dan jari pertama;
  • ketiadaan atau penurunan ketara dalam keparahan refleks lutut (pelanggaran seperti itu hanya dapat ditentukan oleh ahli neuropatologi);
  • penurunan nada otot betis menyebabkan perkembangan kepincangan secara beransur-ansur.

Dengan perkembangan penyakit ini, berlaku penonjolan degeneratif. Pada masa yang sama, cincin semakin menipis dan menjadi tidak elastik. Oleh kerana penurunan keanjalan, retakan secara beransur-ansur terbentuk di dalamnya, yang menyebabkan pembatasan pergerakan yang lebih jauh dan, sebagai akibatnya, untuk kecacatan.

Kaedah diagnostik untuk penonjolan paramedian

Diagnosis penyakit ini berdasarkan analisis gejala klinikal dan hasil pemeriksaan sinar-x badan. Radiografi tinjauan, sebagai peraturan, tidak ditentukan untuk pemeriksaan seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam unjuran langsung dan lateral doktor tidak dapat melihat semua perubahan patologi pada cakera intervertebral.

Penonjolan paling baik dilihat pada myelography. Ini adalah nama pemeriksaan sinar-X pada saraf tunjang, yang dilakukan dengan menambahkan bahan radiopaque ke saluran tulang belakang. Pemeriksaan terperinci ini memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja penonjolan itu sendiri, tetapi juga tahap kerosakan pada cakera intervertebral.

Sekiranya tidak ada fenomena pemampatan otak, tetapi pesakit merasakan kesakitan yang teruk di kawasan lumbar, memancar ke kaki atau lengan, dia diberi gambaran resonans magnetik, tomografi yang dikira. Diskografi dan pneumomielografi ditetapkan untuk diagnosis penonjolan yang lebih tepat.

Jadi, diskografi melibatkan pemeriksaan sinar-X pada cakera setelah agen kontras khas diperkenalkan ke dalamnya. Doktor dapat memeriksa secara terperinci cakera intervertebral yang berubah dan dengan lebih tepat menentukan tahap kekalahannya dengan penonjolan. Sejumlah udara boleh dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang untuk melakukan kajian tertentu. Diagnosis ini dipanggil pneumomyelography..

Rawatan penonjolan

Terapi konservatif biasanya digunakan. Kaedah daya tarikan yang berbeza digunakan di rumah dan dalam keadaan pegun. Tujuan rawatan adalah pencegahan fenomena degenerasi cakera vertebra dan pencegahan kecacatan pesakit. Ia harus digabungkan dengan:

  • kesihatan pekerjaan dan organisasi aktiviti fizikal yang betul;
  • pengecualian aktiviti yang menimbulkan beban yang berpanjangan dan kuat (termasuk statik) pada tulang belakang;
  • pembetulan gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk yang menyebabkan degenerasi cakera progresif.

Penghapusan sindrom kesakitan sangat penting. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid. Pada peringkat akut, suntikan kuat ditetapkan. Menunjukkan krim dan salap pemanasan.

Prognosis perjalanan penyakit ini

Penonjolan arah median mempunyai prognosis yang serius. Adalah tidak baik jika anda tidak merawatnya tepat pada waktunya. Seseorang harus berhati-hati: punggung bawah adalah tulang belakang yang harus mengalami tekanan yang kuat setiap hari. Dan jika ia sentiasa berlebihan, penonjolan akan mendapat kecenderungan untuk perkembangan dan peningkatan yang berterusan.

Bahaya penonjolan adalah risiko pengembangan:

  • pelanggaran akar saraf;
  • pelanggaran yang disebut ekor kuda;
  • paresis bawah;
  • paresis otot paha 4 kepala;
  • lumpuh ekstensor ibu jari yang terletak di kaki;
  • kecacatan dan kecacatan lanjut seseorang.

Penonjolan paramedian adalah penyakit berbahaya. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan penurunan aktiviti motor pesakit, sehingga perkembangan kecacatan.

Untuk mengelakkannya, sangat penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya gangguan tulang belakang dan menjalankan rawatannya dengan berkesan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri sekiranya terdapat dugaan penonjolan.

Punca dan gejala penonjolan median cakera

Penonjolan median punggung cakera adalah penyakit di mana cakera intervertebral menonjol ke bahagian tengah saluran tulang belakang. Akibatnya, pemampatan saraf tunjang berlaku, yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit.

Apakah penyakit ini?

Penonjolan adalah penyakit di mana pemakaian cakera intervertebral diperhatikan. Ia disertai dengan kesakitan yang teruk, yang dilokalisasi di kawasan yang terjejas. Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak disedari..

Secara berasingan, penonjolan median harus dipertimbangkan. Apa ini? Ini adalah prolaps menuju saluran tulang belakang. Sekiranya dengan penonjolan atau hernia konvensional, vertebra menonjol ke luar, maka di sini ia beralih ke dalam. Kerana ini, vertebra dapat mempengaruhi saraf tunjang, yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf.

Punca

Penyebab utama penonjolan adalah penuaan semula jadi vertebra. Tisu tulang habis kerana kekurangan air dan nutrien, ia menjadi lebih rentan terhadap pelbagai perubahan..

Juga, proses patologi mungkin disebabkan oleh overload kronik cakera intervertebral. Ini mungkin berlaku kerana tekanan yang tidak rata pada mereka. Kecederaan tulang belakang memberi kesan negatif kepada keadaan vertebra.

Penyakit bersamaan tulang belakang - osteochondrosis, arthrosis dan lain-lain juga boleh menyebabkan penyakit ini. Penonjolan boleh berlaku sekiranya tiada penyakit tambahan, tetapi setelah 70 tahun. Kerana gangguan metabolik, degenerasi vertebra terjadi, yang juga dapat memprovokasi penyakit.

Faktor negatif yang memprovokasi perkembangan proses patologi adalah:

  • usia lanjut;
  • keturunan yang lemah - anomali dalam perkembangan tulang rawan dan tisu tulang;
  • penyakit bersamaan - osteochondrosis dan spondylarthrosis;
  • membawa berat, teknik mengangkat yang tidak betul - terlalu tajam, yang meningkatkan beban pada vertebra tertentu;
  • pertumbuhan tinggi;
  • perubahan berat badan yang ketara;
  • postur yang tidak betul, kerana vertebra sentiasa berada dalam kedudukan yang salah;
  • kekurangan zat makanan, kerana badannya terlalu banyak habis;
  • kerja tidak aktif, kurang aktiviti, yang melemahkan otot;
  • merokok dan minum.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor di atas pada tubuh. Jika tidak, terdapat kemungkinan penonjolan yang tinggi.

Terdapat beberapa jenis penyakit utama:

  1. Dorsal - terletak di bahagian belakang vertebra.
  2. Penonjolan cakera paramedian sisi kanan. Ini bermaksud bahawa proses patologi telah terbentuk di bahagian belakang vertebra dan diarahkan ke kanan pusat.
  3. Median - juga terletak di bahagian belakang vertebra dan menuju ke saluran tulang belakang.
  4. Tengah - penonjolan diarahkan ke pusat saluran tulang belakang.

Semua jenis penyakit disertai dengan simptom yang serupa dan dirawat hampir sama..

Penyetempatan

Patologi menampakkan dirinya secara berbeza di bahagian berlainan ruang tulang belakang. Sekiranya proses patologi dilokalisasikan di tulang belakang serviks dan toraks, mampatan saraf tunjang berlaku. Dan jika penonjolan berlaku di kawasan lumbar, pemampatan kumpulan saraf diperhatikan, di mana fungsi normal usus, pundi kencing, dan aktiviti motor dari bahagian bawah kaki bergantung.

Selalunya, penonjolan tulang belakang lumbar berkembang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia berada di bawah beban yang paling besar semasa pergerakan. Jabatan ini memegang seluruh jisim badan. Oleh itu, cakera intervertebral mengalami beban berterusan, jadi ia lebih cenderung dipakai.

Yang paling mudah bergerak adalah tulang belakang serviks. Ia memberikan pergerakan ke kepala, sehingga vertebra ini juga mengalami beban berat.

Gejala dan tanda

Semasa memerah saraf tunjang dan ujung saraf, seseorang mungkin mengadu tanda-tanda yang tidak menyenangkan:

  • Kesakitan yang teruk di kawasan saraf. Ia boleh menjadi lebih ketara semasa latihan fizikal..
  • Pembakaran dan kesemutan, kebas dan kelemahan otot.
  • Kurangnya koordinasi pergerakan.
  • Kelemahan umum, kesihatan yang buruk.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami masalah buang air kecil, proses buang air besar yang sukar.

Tanda-tanda spesifik proses patologi berlaku bergantung pada tempat di mana ia dilokalisasi. Sekiranya penonjolan muncul di leher, sensasi yang tidak menyenangkan akan dilokalisasi di sini. Kerana mencubit akar saraf, kebas anggota badan atas dan tali pinggang bahu dapat diperhatikan. Kesukaran boleh berlaku semasa berjalan, gangguan fungsi motor jari.

Di kawasan toraks, penyakit ini jarang berlaku. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kekakuan di kawasan ini, sakit, pergerakannya sukar.

Sekiranya kawasan lumbosacral terjejas, akar lumbal dan saraf sciatic dimampatkan. Kerana ini, rasa sakit yang sangat teruk muncul di kawasan ini. Mati rasa di bahagian hujung kaki, kesemutan pada otot punggung dan punggung diperhatikan. Di kawasan lumbar adalah sekumpulan saraf yang disebut ekor kuda. Apabila diperah, sindrom ekor kuda boleh muncul pada pesakit. Ia menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk di punggung bawah, yang diberikan kepada satu atau kedua-dua anggota badan. Sensitiviti di perineum terganggu, sehingga pergerakan atau buang air besar secara spontan dapat terjadi.

Diagnostik

Penonjolan paramedian pada cakera intervertebral dan jenis patologi lain dapat didiagnosis dengan pelbagai kaedah. Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik, oleh itu, untuk diagnosis kualitatif, sejumlah kajian diperlukan:

  • Pertama, doktor mengumpulkan analisis, bertanya kepada pesakit mengenai gejala, berapa lama mereka semakin teruk, dll..
  • Kemudian dia memeriksa pesakit, berdebar-debar tulang belakang, tidak menekannya dengan kuat. Doktor memeriksa refleks. Minta pesakit untuk mengubah kedudukan badan untuk mengetahui kesakitan yang semakin meningkat.
  • MRI dan CT diresepkan untuk penonjolan median yang disyaki. Mereka membolehkan anda melihat lokasi lesi yang tepat, dan untuk mengetahui berapa banyak cakera intervertebral yang terjejas..

Semasa mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan rawatan. Sekiranya tidak disahkan, pertimbangkan kemungkinan pilihan penyakit lain.

Rawatan

Terapi mungkin konservatif atau pembedahan. Sekiranya ubat tidak membantu, pembedahan ditetapkan.

Ubat-ubatan

Rawatan konservatif semestinya merangkumi rehat di tempat tidur. Ini akan mengelakkan proses keradangan. Tetapi tidak digalakkan mematuhinya lebih lama dari 2 hari - sehingga anda dapat meregangkan otot. Aktiviti fizikal minimum diperlukan.

Ubat anti-radang dan analgesik diresepkan untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, mereka tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya mengurangkan keparahan manifestasi..

Operasi

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk kesakitan yang teruk dan mampatan saraf tunjang. Laminektomi dilakukan - penyahmampatan pembedahan. Dalam kes ini, kawasan kecil tisu tulang vertebra dan tulang rawan cakera intervertebral dikeluarkan. Di sekitar saraf, ruang bertambah, yang membantu mengembalikan bekalan darah.

Prosedur

Dari prosedur fisioterapeutik, pendedahan kepada selesema bermanfaat. Menyapu ais ke tempat yang sakit akan melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Anda boleh menahannya tidak lebih dari 10-20 minit, jika tidak, otot akan demam. Urutan dan terapi senaman juga disediakan..

Ramalan

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, prognosis akan mengecewakan. Tetapi jika terapi tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk sembuh sepenuhnya..

Komplikasi

Penonjolan boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang dan ujung saraf. Dan dari masa ke masa, banyak hernia, sciatica dan penyakit tulang belakang lain dapat terbentuk.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, angkat berat harus dielakkan. Sekiranya kerja itu melibatkan membawa barang, anda mesti menggunakan tali pinggang atau korset khas. Dan dengan aktiviti tidak aktif, anda perlu bangun setiap 2 jam dan melakukan gimnastik sederhana untuk memanaskan tulang.

Penonjolan median dirawat sekiranya terapi dimulakan tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu berhati-hati dengan badan anda, sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Caripain

Rawatan
Penyakit sistem muskuloskeletal, termasuk hernia dan patologi sendi, sayangnya, tidak jarang berlaku pada zaman kita. Doktor dan pesakitnya terus mencari penyelesaian yang berkesan untuk masalah tersebut.
Masa membaca: min.Bolehkah saya melakukan senaman dengan myoma rahim?Sering kali, wanita yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka mempunyai pertanyaan yang logik: "latihan apa yang dapat dilakukan dengan myoma rahim?".

KAWASAN KUMPULAN

Belakang
Rantau inguinal [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] - bahagian dinding perut anterior, dibatasi di atas oleh garis mendatar yang menghubungkan bahagian iliac anterior atas ke pinggir luar otot abdominis rektus, dari bawah - ligamen inguinalis, dan dari bahagian dalam - pinggir luar otot abdominis rektus.