loader

Utama

Perut

Hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik. Ini adalah tempat paling lemah dan paling rentan di dinding perut anterior. Tidak ada lemak di rongga umbilik, tidak dilindungi oleh tisu otot, oleh itu, untuk lokasi dan perkembangan hernia, tempat ini sangat sesuai.

Keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan organ dalaman melalui cincin pusar. Organ drop-down berada di dalam kantung hernial, yang merupakan lapisan tipis tisu penghubung. Pada mulanya, penonjolan hernial tidak signifikan, cukup bagi seseorang untuk menekannya sedikit dan meletakkannya di tempatnya. Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tetapi tindakan sedemikian membantu sementara. Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan penghapusan masalah dan segera mulakan rawatan yang lebih radikal dengan penyertaan doktor. Dengan peralihan penyakit ke tahap lanjut, cincin umbilik berkembang, yang menyebabkan peningkatan ukuran hernia itu sendiri. Ia mengembang, menonjol dan memberi rasa tidak selesa.

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah penyakit yang kompleks dari segi emosi. Patologi selalu kelihatan dan menarik dalam daya tarikannya. Ia mengubah kontur semula jadi dan bentuk perut. Anda boleh bersembunyi di bawah pakaian, tetapi anda tidak dapat menyembunyikan kecacatan di rumah mandi, di pantai atau di kolam renang. Penonjolan patologi pada masa dewasa bukan sahaja kecacatan estetik. Pada orang dewasa, hernia umbilik jauh lebih rumit daripada pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini melibatkan komplikasi serius. Mari cuba fahami apakah intipati penyakit ini dan berapa tahap keparahannya.

Gejala hernia umbilik

Gejala yang paling penting dan ketara yang mencirikan hernia umbilik adalah pengembangan cincin umbilik dan pembentukan penonjolan. Hernia tumor terdiri daripada kulit, tisu lemak dan bahagian organ. Selalunya, usus besar dan kecil omentum berada di dalam kantung hernial. Penonjolan boleh terdiri dari pelbagai bentuk dan saiz. Kadang-kadang ia tidak kelihatan dan hanya dapat dirasakan. Dengan hernia besar yang rumit oleh lekatan, kecacatannya selalu dapat dilihat. Terdapat kes-kes yang kerap berlaku apabila hernia umbilikus meningkat menjadi besar.

Hernia mungkin kelihatan tidak kelihatan. Terdapat kes apabila pembentukan patologi dapat berkembang secara tiba-tiba. Biasanya ini disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, misalnya mengangkat berat.

Pada mulanya, penyakit ini tidak menyebabkan masalah dan kegelisahan pesakit. Ramai yang hidup dengan hernia, terbiasa dengan kewujudan mereka dan bahkan melupakan kehadiran penyakit ini. Ketiadaan gejala hernia umbilik yang teruk tidak memungkinkan untuk menentukan kehadiran patologi yang serius. Ramai pesakit percaya bahawa penonjolan di pusar adalah ciri anatomi individu badan mereka. Sementara itu, doktor memberi amaran bahawa hernia yang selamat tidak ada. Walaupun tidak ada gejala, ukuran hernia umbilik mula meningkat dari masa ke masa. Pertumbuhan sangat ketara selepas kerja fizikal yang keras, bersin, batuk yang berpanjangan, berpanjangan dalam keadaan tegak atau setelah makan berlebihan.

Kulit di bawah penonjolan sangat tipis sehingga melaluinya anda dapat melihat gelung usus. Walaupun dalam keadaan ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Hanya sekali-sekala seseorang dengan diagnosis yang serupa muncul gangguan dispeptik: mual, bersendawa, sembelit yang kerap. (Lihat juga: Penyebab, Gejala dan Rawatan Sembelit pada Orang Dewasa)

Dengan pelanggaran hernia, gambaran klinikal berubah. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana rawatan perubatan segera diperlukan. Penonjolan hernia yang cedera menjadi menyakitkan. Kesakitan sangat kuat, di sesetengah pesakit mereka boleh menyebabkan kejutan. Hernia tegang, cepat meningkat saiznya dan menjadi panas. Kemerahan dan pembengkakan muncul di rongga umbilik. Hernia seperti itu tidak lagi dapat diperbaiki secara bebas. Perut pada mulanya lembut, tetapi secara beransur-ansur, dengan penambahan halangan usus, kembung kuat dan ketegangan otot muncul. Kadang-kadang ini disertai dengan cegukan, muntah dan kelewatan sepenuhnya dalam pergerakan usus. Dalam beberapa jam, keadaan pesakit dapat berubah secara mendadak. Ia bertambah teruk: nadi semakin cepat, tekanan turun, suhu naik terlebih dahulu, dan kemudian menurun dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memulakan proses keracunan yang tidak dapat dipulihkan dengan racun usus. Sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, kematian adalah mungkin..

Penyebab hernia umbilik

Selalunya, hernia umbilik terdapat pada wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan, orang gemuk dan mereka yang melakukan kerja keras dan masuk untuk bersukan, tidak mengetahui tentang kelemahan dinding perut.

Senarai faktor risiko: penyakit pernafasan kronik yang serius, disertai dengan batuk yang berpanjangan, sembelit yang kerap, masalah dengan kencing. Pelbagai kecederaan dan keabnormalan anatomi pada struktur cincin pusar dapat memprovokasi penampilan hernia di pusar.

Semua penyebab hernia umbilik pada orang dewasa diketahui dan difahami:

Keabnormalan kongenital pada cincin umbilik. Selepas kelahiran seseorang, cincin pusar berparut dan ditutup. Ini adalah norma, tetapi ada penyimpangan. Sekiranya parut lengkap tidak berlaku, lubang kecil tetap ada. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan pengembangan cincin dan perkembangan seterusnya hernia umbilik.

Kehamilan dan kelahiran anak. Semasa perut wanita hamil membesar, beban pada organ dalaman meningkat. Ini boleh menyebabkan tisu otot perut menjadi lemah. Penonjolan hernia pada wanita dalam keadaan kerap berlaku. Ini bukan penyebab panik, tetapi doktor harus menyedari masalahnya. Kemunculan penonjolan pada perut yang semakin meningkat diperhatikan pada setiap wanita hamil ketiga. Ia dapat dilihat selepas melahirkan anak. Sehingga rongga perut mendapatkan semula nada terdahulu, hernia umbilik tidak akan ke mana-mana. Tekanan intra-perut meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan. Trimester 2 dan 3 dianggap paling berbahaya ketika bayi tumbuh secara aktif dan rahim membesar. Sembelit yang disertai kehamilan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Pembentukan hernia umbilik dapat menyumbang kepada polyhydramnios, janin besar dan kelahiran yang sukar. Berisiko dan wanita membawa kembar atau kembar tiga.

Tekanan intra-perut. Dinding perut anterior adalah pembentukan anatomi kompleks, yang terdiri daripada tisu penghubung dan otot. Dengan memegang organ dalaman dengan selamat, ia melindungi mereka dan memastikannya berada dalam kedudukan semula jadi. Sekiranya penekan perut melemah, rintangan dinding perut pecah, ia tidak lagi dapat mengekalkan keseimbangan dan mengatasi tekanan di dalam perut. Otot kehilangan ketegasan dan keanjalannya, mereka meregang dan tidak lagi dapat melaksanakan fungsi semula jadi sepenuhnya. Akibatnya, ligamen memanjang, tisu menjadi lebih nipis, dan beberapa organ menjadi mudah alih. Mereka dimampatkan, diturunkan, dapat dipintal dan mengubah lokasi penyetempatan. Sebahagian daripada mereka memasuki kantung hernia dan menjadi kandungan hernia umbilik.

Gaya hidup tidak aktif. Semuanya dapat difahami, aktiviti fizikal yang rendah menyebabkan kelemahan tekanan perut. Dan sebaliknya, peningkatan beban yang mendadak (angkat berat) menyebabkan lonjakan tekanan di dalam perut dan perkembangan hernia.

Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Ini termasuk penyakit sistem pernafasan dan pencernaan, yang mana perkembangannya menunjukkan gejala seperti batuk kronik dan sembelit yang kerap.

Obesiti Kelebihan berat badan selalu menjadi beban tambahan pada organ dalaman, yang menyebabkan peregangan dan pengembangan dinding perut. Pada orang gemuk, yang cenderung bergerak sedikit, perut dan otot lemah. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk pembentukan hernia umbilik (Lihat juga: kegemukan - tahap kegemukan dan penyebabnya).

Penurunan berat badan secara dramatik. Sekiranya seseorang tidak betul dengan diet dan beralih ke diet terhad, penurunan berat badan secara tiba-tiba tidak dapat dielakkan. Ini juga diperhatikan pada penyakit yang teruk. Penurunan berat badan yang cepat selalu menjadi tekanan bagi badan, tidak mempunyai masa untuk membina semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya. Semua ini memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu otot. Dengan penurunan berat badan yang cepat, cincin pusar melemah, yang menyebabkan pembentukan tonjolan hernia di zon umbilik.

Kecenderungan keturunan. Dengan pelanggaran sintesis kolagen dalam badan, timbul penyakit yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Hernia umbilik juga milik mereka; ia boleh berkembang pada tahap genetik. Dalam 70% kes, penyakit ini diwarisi..

Kecederaan perut dan akibat operasi. Hernia sering dilokalisasikan di tempat jahitan akibat operasi dan kecederaan di kawasan hernia umbilik.

Bahaya dan akibat hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.

Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.

Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.

Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..

Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.

Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..

Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa adalah salah satu penyakit, yang diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Patologi selalu dapat dilihat secara visual, seseorang dapat melihat dan merasakannya secara bebas. Sekiranya terdapat penyimpangan, sekurang-kurangnya diperlukan nasihat doktor. Lawatan ke pakar lebih baik tidak menangguhkan, tempoh dan keberkesanan rawatan akan bergantung kepada ini.

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan. Doktor merasakan perut pesakit dan menilai keadaan zon pusar. Pesakit boleh diminta untuk mengalami tekanan dan batuk. Perbincangan dan penjelasan mengenai sifat gejala diperlukan. Doktor mungkin bertanya bila penonjolan itu ditemui, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah terdapat saudara terdekat yang mempunyai patologi serupa. Setelah mengkaji maklumat yang diterima, doktor membuat diagnosis awal.

Kajian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkannya:

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti jisim hernial, menentukan keadaan, kontur dan saiznya. Kajian ini membantu melihat organ-organ yang berada di dalam kantung hernial, ketiadaan atau adanya lekatan.

Herniografi ditetapkan sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis. Bahan radiopaque dimasukkan ke dalam perut pesakit. Sekali di dalam kantung hernia, ia akan mewarnainya. Akibatnya, semua penyimpangan dapat dilihat dengan jelas pada sinar-x.

Radiografi dengan kontras, gastroduodenoskopi perut dan duodenum. Berkat kaedah diagnostik ini, doktor berpeluang untuk mengesan proses keradangan dan tumor yang menyertai hernia umbilik dan menyebabkan kesakitan.

Jawapan untuk soalan yang sering diajukan

Adakah perlu untuk menghilangkan hernia umbilik? Pembentukan penonjolan hernial di pusar selalunya berkaitan dengan kecenderungan tubuh. Sebilangan besar daripada mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan dan merupakan pemilik akhbar yang terlatih, tidak termasuk penyakit seperti ini. Ini adalah penilaian yang salah. Otot dan otot yang berkembang tidak selalu menyelamatkan diri dari permulaan dan perkembangan penyakit ini. Lebih-lebih lagi, otot yang mengembang elastik dapat memperburuk keadaan. Hernia akan menjadi hampir tidak dapat dilihat, tetapi tidak akan ke mana-mana dan pada bila-bila masa boleh mencetuskan pelanggaran. Malangnya, tidak ada penawar untuk hernia umbilik. Ia tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, gimnastik terapeutik juga tidak berdaya. Semua kaedah ini berkesan hanya untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan beberapa gejala, tetapi anda boleh menyingkirkan patologi hanya dengan menghapusnya. Sekiranya ini tidak dilakukan, hernia akan tumbuh, risiko komplikasi akan meningkat.

Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada bayi? Malah sukar bagi ibu bapa yang tidak berpengalaman untuk tidak menyedari hernia umbilik pada bayi. Setelah tali pusat hilang, sedikit penonjolan pusar dianggap normal. Ini adalah kecenderungan anatomi dan tidak perlu takut. Penonjolan meningkat apabila bayi menangis atau mendorong. Pusar dapat diletakkan di tempatnya, sementara bayi tidak akan mengalami ketidakselesaan. Sebab lawatan ke pakar pediatrik mestilah gejala seperti hernia hernia, muntah, mual, perubahan warna pembentukan dan pembengkakan di pusar.

Bagaimana cara menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa? Terdapat dua pilihan untuk akses ke kawasan kantung hernial: melalui sayatan atau laparosopik, iaitu dengan tusukan. Kaedah terakhir dianggap paling optimum. Doktor menjahit pintu hernial, memotong lekatan dan menguatkan dinding perut. Sayatan besar dibuat dengan hernia besar. Kadang-kadang cincin pusar mesti dikeluarkan, yang mesti diberitahu oleh doktor terlebih dahulu kepada pesakit. Untuk mengelakkan kekambuhan, jaring khas diletakkan semasa operasi.

Adakah mungkin untuk merawat hernia umbilik tanpa pembedahan? Ini tidak mungkin. Mereka yang meminta pertolongan perubatan pada tanda pertama penyakit berpeluang. Kes seperti ini sangat jarang berlaku, terutamanya doktor datang ketika mereka mula mengganggu kesakitan dan penonjolan mencapai ukuran yang besar.

Pembedahan hernia umbilik

Hernia umbilik dapat dihilangkan secara spontan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun. Pada orang dewasa, kecacatan ini dikeluarkan, kerana cincin pusar tidak dapat kembali ke bentuk sebelumnya. Walaupun memakai pembalut yang berpanjangan tidak akan menjimatkan. Patologi seperti itu tidak dirawat dengan pil, kompres dan diet. Memulihkan bentuk normal perut dan menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Masa terbaik untuk pembedahan adalah peringkat ketika penonjolan hernial masih berlaku.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik dipanggil hernioplasti. Pemilihan jenis operasi bergantung pada ukuran dan ciri anatomi pembentukan hernia, keadaan dinding anterior rongga perut, keadaan umum pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebelum sebarang operasi, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Dalam herniologi moden, banyak pengalaman telah diperoleh dalam membersihkan pesakit hernia umbilik, tanpa mengira ukurannya. Hernia raksasa, berulang, kompleks dikeluarkan dengan selamat menggunakan pelbagai kaedah untuk memperbaiki kecacatan. Bidang perubatan ini berkembang secara aktif dan dianggap sangat menjanjikan. Tahap rawatan meningkat dengan ketara, yang memungkinkan kita membuat ramalan optimis mengenai keberkesanan rawatan radikal.

Intipati operasi

Dalam semua kes, semasa melantik operasi, pilihan kaedah untuk menghilangkan patologi ditentukan secara individu. Tujuan doktor adalah untuk menghilangkan jisim herniasi dan menyingkirkan kambuh dengan campur tangan yang paling sedikit di dalam badan..

Sekiranya tidak ada pelanggaran, operasi dilakukan seperti yang dirancang. Ia tidak memerlukan persiapan khas pesakit dan cukup mudah diterima. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Ketegangan hernioplasti. Semasa operasi tarik, tisu sendiri digunakan untuk menguatkan cincin pusar. Mereka ditarik, ini dilakukan untuk menutup kecacatan yang dikesan. Untuk mengakses kantung hernial, pakar membuat sayatan. Sekiranya beg kecil, ia akan dihilangkan dengan rendaman di dalam perut. Sekiranya hernia besar, ia akan dikeluarkan. Selepas itu, cincin pusar diperkuat dengan tisu bersebelahan dan dijahit. Salah satu kelemahan kaedah pembedahan ini adalah kemungkinan besar kambuh, hernia berulang muncul pada 10% pesakit.

Hernioplasti ringan. Sekiranya hernioplasti tanpa ketegangan dilakukan, kawasan cincin umbilik diperkuat dengan jaring sintetik khas. Pemotongan juga diperlukan semasa operasi. Tempoh pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, kambuh jarang berlaku.

Laparoskopi. Pembedahan laparoskopi yang terkenal dan banyak digunakan. Ini adalah kaedah paling selamat untuk menghilangkan patologi yang telah digunakan oleh pakar bedah selama lebih dari 20 tahun. Antara kelebihan utama hernioplasti jenis ini adalah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, kecederaan minimum, dan kebarangkalian rendah untuk mengembangkan proses pelekat pasca operasi. Pembedahan memerlukan peralatan perubatan khas dan doktor terlatih yang berpengalaman. Gernioplasti dilakukan melalui tusukan di perut, tanpa tusukan. Pakar bedah menggunakan implan mesh untuk menguatkan cincin pusar. Pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dalam masa, pesakit pulih lebih cepat.

Sekiranya hernia dilanggar, ancaman nyawa akan berlaku. Di dalam kantung hernial, di mana organ-organ itu masuk, darah hampir tidak dapat. Organ mati, suppuration bermula, dan akibatnya, tubuh diracuni dengan bahan toksik. Proses-proses ini berlaku dengan sangat cepat, kiraannya terus berjalan, jadi dalam kes-kes kritikal, operasi dilakukan dengan segera. Semasa pembedahan, kantung hernial dibuka. Doktor memeriksa organ di dalamnya. Sekiranya tidak ada perubahan, ia akan direndam di rongga perut. Apabila nekrosis bahagian organ dikesan, ia hanya terputus. Operasi hernia yang dicekik agak rumit, hasil yang baik tanpa akibat dan komplikasi hanya mungkin dengan akses tepat pada waktu ke pakar yang berkelayakan..

Adakah pembedahan hernia umbilik diperlukan??

Rawatan hernia bukan pembedahan melibatkan urutan, latihan perubatan dan memakai pembalut. Dengan melakukan tindakan tempatan dan memperbaiki dinding rongga perut, pembalut menghalang penonjolan dan keluarnya hernia umbilikal di luar rongga. Pesakit disarankan untuk memakainya secara berterusan, terutama bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang perutnya tergantung. Urutan dan senaman khas membolehkan anda menegangkan otot, tetapi cincin pusar tidak sembuh. Malangnya, kemampuan regeneratif organisma dewasa tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri, semua kaedah konservatif dapat mencegah pelanggaran, tetapi risikonya selalu ada.

Kaedah rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kumpulan ini merangkumi orang tua dengan diagnosis diabetes mellitus, sirosis hati, dan kegagalan buah pinggang. Jangan melakukan pembedahan sekiranya terdapat tumor ganas, penyakit kronik, patologi jantung yang teruk, kehamilan lewat. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan diperlukan, operasi yang berjaya dianggap satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang dari hernia dan melindungi daripada akibat yang serius.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik adalah:

Kecederaan hernia umbilik;

Pecah kantung hernial.

Secara terancang, operasi ditetapkan kepada pesakit dengan hernia umbilik yang tidak rumit. Selepas pemeriksaan dan persiapan penuh, doktor memilih pilihan terbaik untuk campur tangan pembedahan.

Apa yang boleh saya makan selepas pembedahan untuk membuang hernia umbilik?

Pemulihan badan selepas pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor di institusi perubatan. Sekiranya komplikasi tidak timbul, pesakit boleh keluar selepas 2-3 hari. Tidak kira di mana pesakit berada, dia diberi rehat tempat tidur dan memakai pembalut.

Titik pemulihan yang wajib dilakukan adalah pembetulan pemakanan. Walaupun selepas operasi yang sederhana, perlu untuk mengingati campur tangan sebelumnya dalam tubuh dan pelanggaran integriti kulit. Tubuh perlu pulih, ia perlu membantu mengatasi keadaan tertekan. Ini menyiratkan rejim yang tenang, pengecualian setiap aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dan ringan.

Pada masa awal, hanya makanan cair yang dibenarkan. Makanan dan hidangan baru harus diperkenalkan di menu secara beransur-ansur, kerana perut harus terbiasa dengan makanan biasa. Semasa tempoh pemulihan, sembelit dan masalah lain pada usus tidak dapat diterima. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mempromosikan pelembutan dan kotoran tanpa masalah.

Semua makanan pedas, masin, berlemak dan asap tidak termasuk dalam diet. Makanan harus sihat dan semula jadi. Untuk memudahkan kerja dan keadaan badan, disarankan untuk makan dalam bahagian kecil dan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Sebaiknya makan sup dan bijirin ringan. Lama kelamaan, makanan ini diperbolehkan untuk menambah makanan laut, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, makanan yang kaya dengan protein (daging, cendawan, telur, ikan). Daripada minuman, jeli dan jus sayur lebih disukai..

Pemulihan pasca operasi tidak hanya melibatkan diet, tetapi juga perubahan gaya hidup. Pesakit disarankan untuk meninggalkan tabiat buruk. Ini tidak hanya berlaku untuk rokok dan alkohol. Sebaiknya kecualikan makanan segera, kopi dan minuman berkarbonat dari diet. Anda boleh kembali ke aktiviti fizikal setelah kira-kira sebulan. Berapa lama masa untuk pulih bergantung pada kepatuhan terhadap cadangan perubatan dan tanggungjawab pesakit.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Hernia umbilik: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah penonjolan patologi organ perut melalui cincin umbilik, yang boleh hilang atau berkurang secara signifikan dengan kedudukan mendatar badan. Penyakit ini pada orang dewasa berlaku pada 6-10% populasi dan lebih kerap berlaku pada wanita, tidak seperti lelaki.

Pertama, hernia pusar kecil, hilang dalam kedudukan terlentang, dan mudah diperbaiki. Tetapi dari masa ke masa, cincin pusat dapat mengembang semakin banyak, hernia tumbuh. Kandungannya pertama kali adalah omentum, kemudian usus kecil sampai di sana. Tetapi masa terus berjalan, tetapi seseorang tidak dilayan. Cincin pusar meningkat, sebagaimana mestinya, tidak banyak. Kemudian tiba masanya, dan hernia tidak lagi ditetapkan.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya dijalankan secara pembedahan, tanpa mengira simptomnya. Kaedah moden mengendalikan hernia dapat dibahagikan kepada dua kaedah - memasang implan mesh dan menjahit pintu hernia. Kaedah ini secara praktikal tidak meninggalkan parut pada badan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah dari 1 hingga 5 hari. Selepas operasi, pesakit boleh menjalani diet, yang membatasi aktiviti fizikal untuk jangka masa yang panjang.

Punca

Hernia umbilik berlaku apabila keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan dinding perut untuk menahannya terganggu. Dalam erti kata yang sederhana, ini bermakna otot perut yang lemah boleh menyebabkan hernia sekiranya seseorang mengangkat berat dan sangat keras. Dalam perubatan, dua kategori faktor dikelaskan yang membawa kepada hernia:

  1. Predisposisi. Dalam kategori ini terdapat faktor-faktor yang berkaitan dengan perlembagaan manusia - misalnya, keturunan, struktur badan tertentu, usia, jantina. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin disebabkan oleh tekanan intra-perut.
  2. Menghasilkan. Faktor kategori ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Oleh kerana itu, hernia terjadi akibatnya - misalnya, ketika mengangkat beban, batuk yang teruk, sembelit yang berpanjangan, dll..

Oleh itu, hernia umbilik pada orang dewasa adalah fenomena yang agak biasa, gejala penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri, dan untuk membezakannya dari jenis hernia lain, sebagai peraturan, tidak begitu sukar.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik selalu disertai dengan gejala visual, jadi tidak sukar untuk memperhatikan permulaan penampilannya kepada orang yang memperhatikan kesihatannya.

Penonjolan sfera kecil di pusar mungkin langsung tidak menarik perhatian anda. Sementara itu, ini adalah tanda pertama perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa. Pada waktu rehat, berbaring di punggungnya, bengkak ini hilang, dan ketika batuk, ketegangan perut - ia membuncit.

Pada mulanya, formasi ini mudah dipasang. Tetapi kemudian proses lekatan bermula, dan pengurangan hernia ke rongga perut menjadi mustahil. Sakit menarik ciri ditunjukkan ketika mengangkat berat atau latihan fizikal lain yang berkaitan dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan semasa buang air besar, terutamanya jika berlaku sembelit.

Sekiranya hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang tidak dapat diselaraskan di rongga perut, gejala bertambah buruk: sembelit, muntah, dan gangguan kencing muncul. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan pembedahan, perkembangan komplikasi berbahaya adalah mungkin - pelanggaran, ancaman keradangan, kerosakan tumor, perkembangan coprostasis.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Hernia umbilik adalah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah. Pesakit yang tiba dengan gejala ciri pertama kali diperiksa oleh doktor, manifestasi klinikal penyakit ini dikaji. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar sering menetapkan beberapa kajian tambahan..

Kaedah penyelidikan maklumat moden merangkumi yang berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X duodenum dan perut;
  2. Gastroskopi - esofagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi dengan pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  4. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap hernia.

Hernia umbilik dalam manifestasi mirip dengan gejala beberapa tumor jinak pada tisu subkutan (lipoma, dermatoma, dermatofibromas), malformasi kongenital pada cincin umbilik, metastasis neoplasma ganas yang jarang dipisahkan dari hampir semua organ dan sistem tubuh manusia dapat muncul..

Itulah sebabnya, jika terdapat penonjolan di rongga umbilik dan cincin umbilik atau agak jauh dari itu, anda harus berjumpa dengan pakar bedah yang berkelayakan.

Apa rupa hernia umbilik: foto

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama adalah manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta ketidakmampuan untuk mengubah semula hernia, yang sebelumnya hanya diperbaiki.

Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik yang muncul pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, mungkin ada akibat yang serius - pelanggaran.

Terapi konservatif digunakan hanya jika tidak ada komplikasi, dan juga jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk operasi:

  • penyakit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan yang panjang.

Bergantung pada tahap perkembangannya, salah satu kaedah rawatan pembedahan dipilih:

  • gerbang hernia plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • operasi menggunakan implan sintetik;
  • hernioplasti laparoskopi menggunakan implan sintetik (mesh).

Cara merawat hernia umbilik dalam setiap kes akan ditentukan oleh pakar bedah. Hari ini, kaedah laparoskopi hernioplasti menjadi semakin meluas dan popular. Penyingkiran hernia umbilik semasa campur tangan pembedahan invasif minimum tidak hanya menghilangkan neoplasma sepenuhnya, tetapi juga mempunyai sejumlah kelebihan, misalnya, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan komplikasi yang rendah.

Ketegangan hernioplasti

Pintu hernia plastik disyorkan untuk hernia umbilik kecil, berukuran hingga 5 sentimeter. Operasinya cepat, sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan nisbah tisu anatomi, menguatkan kelemahan dinding perut. Komplikasi jarang berlaku untuk jenis rawatan ini..

Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan jenis ini, pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun. Dianjurkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, sukan.
  2. Kekambuhan yang kerap. Kejadian berulang hernia umbilik di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, kekerapan komplikasi sedemikian dalam rawatan hernia kecil adalah dari 5 hingga 20%. Dan dalam rawatan hernia umbilik dengan saiz yang besar dan bahkan hingga 30-50%.
  3. Kehadiran parut selepas operasi. Juga, semasa menggunakan operasi mengikut kaedah Sapezhko, hernia dikeluarkan bersama dengan pusar. Ini membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara..

Hernioplasti ringan

Rawatan hernia menggunakan implan - jaring anyaman - juga disebut pembaikan tanpa tegangan. Kaedahnya adalah optimum untuk hernia besar. Endoprosthesis menguatkan pintu hernia. Operasi memberikan hasil yang sangat baik: apabila mengikuti cadangan doktor, kekambuhan praktikal tidak termasuk. Pesakit memerlukan masa minimum untuk pulih.

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat. Dengan teknik ini, dari tujuh hingga dua puluh hari. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bangun dari tidur, makan. Pada hari ketiga, anda boleh mengikuti diet biasa.
  2. Ketiadaan kecacatan kosmetik dalam bentuk parut pasca operasi.
  3. Kadar kambuh rendah. Menurut beberapa laporan, ia berjumlah 1%.
  4. Ketiadaan kesakitan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi.
  5. Operasi operasi yang rendah, kemungkinan menjalankannya dengan penyakit somatik yang bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut..

Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara. Menurut ulasan, operasi ini sangat disukai untuk pesakit dewasa.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.

  1. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  2. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  3. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  4. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  5. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Selepas pembedahan, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal dan tindakan yang menimbulkan ketegangan otot di dinding perut..

Hernia umbilik pada orang dewasa: ulasan selepas pembedahan

Kami memilih beberapa ulasan pesakit dewasa yang menjalani pembedahan membuang hernia inguinal.

  1. Sudah 3 tahun saya menjalani pembedahan untuk mengubah semula hernia. Semuanya indah, hingga saya takut dan menjerit tajam - dari ketegangan tiba-tiba hernia muncul lagi. Mereka melakukan operasi menggunakan hernioplasti ketegangan, sekarang saya akan berkeras untuk memasang mesh. Doktor menjadi sangat bijak, menceritakan segalanya dan menunjukkan, yakin bahawa semuanya akan menjadi indah.
  2. Mereka membetulkan hernia dengan cepat, tetapi melakukannya dalam keadaan anestesia umum. Sebaik sahaja saya menjauhkan diri dari anestesia, saya segera berjalan-jalan di sekitar hospital, saya rasa orang lain akan mengalami perkara yang sama. Doktor menulis selepas 6 hari, membiarkan semuanya kecuali mengangkat berat dan pendidikan jasmani - saya terpaksa melupakan berjoging sebentar...
  3. Dan saya menjalani hernia 4 bulan yang lalu. Di hospital, mereka menyimpannya selama 2 minggu (mereka melakukan ujian yang diperlukan selama 1 minggu, kemudian mereka melakukan operasi itu sendiri, dan selebihnya waktu saya pulih). Sehari selepas operasi, dia sendiri dapat berjalan seperti biasa, tidak terlalu menyakitkan. Doktor dibenarkan untuk mengangkat berat tidak lebih dari 4-6 kg, dan oleh itu anda perlu melakukan 6 bulan lagi.

Rawatan tanpa pembedahan

Kadang kala operasi dikontraindikasikan untuk beberapa sebab. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar orang dewasa memakai pembalut hernia umbilik. Ia membantu mengekalkan tisu perut, dan kemungkinan pertumbuhan tidak menjadi lebih besar dikurangkan.

Anda juga boleh mengurut perut. Tujuan prosedur adalah untuk meningkatkan nada otot. Disyorkan:

  • membelit perut (dilakukan mengikut arah jam);
  • kesemutan ringan di kawasan pusar;
  • menggosok otot perut;
  • pukulan santai ringan.

Aktiviti fizikal harus sederhana - beban berlebihan boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Hernia umbilik

Pengarang bahan tersebut

Penerangan

Hernia disebut cacat pada lapisan dalam dinding, kerana kandungan dalamnya menembusi di bawah cangkang. Secara langsung, hernia umbilik pada orang dewasa menunjukkan penonjolan di dekat pusar (tidak lebih dari 3 cm ke atas dan ke bawah dari pusar), di mana kandungan rongga perut meluas ke dinding perut. Hernia umbilik sering dijumpai pada bayi baru lahir dan dikaitkan dengan kecacatan dalam perkembangan tisu penghubung.

Hernia dinding perut mempunyai struktur yang serupa. Mereka membezakan:

  • Gerbang hernia adalah kecacatan pada lapisan otot-aponeurotik dinding perut di mana kandungan rongga perut keluar dari dalamnya;
  • Kantung hernial adalah bahagian peritoneum yang keluar melalui pintu hernial;
  • Kandungan hernia - mana-mana organ rongga perut yang memanjang ke dalam kantung hernial, tetapi selalunya ini adalah gelung usus kecil atau bahagian omentum.

Hernia boleh dibetulkan dan tidak dapat direduksi. Hernia disebut dapat dibetulkan apabila, ketika menekannya dengan jari, kandungan kantung hernia bebas masuk ke rongga perut. Dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan, ini tidak akan berfungsi, kerana perkembangan proses pelekat dan penggabungan kandungan hernial dan peritoneum yang melapisi kantung hernia.

Komplikasi teruk dari hernia umbilik. Ia berlaku dengan penekanan tajam dari kandungan hernial atau perubahan cicatricial di portal hernial dengan pelanggaran bekalan darah ke organ yang terkekang. Hernia terkawal memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana ia membawa kepada nekrosis (kematian) organ, peritonitis dan, dalam kes terburuk, kematian.

Dalam perkembangan hernia cincin umbilik, faktor utama adalah peningkatan tekanan intra-perut. Aktiviti fizikal yang berpanjangan, sembelit yang berpanjangan, pelanggaran kencing, batuk, makan berlebihan, kehamilan dan melahirkan anak boleh menyebabkan ini. Faktor predisposisi untuk munculnya hernia cincin umbilik adalah kelemahan tisu penghubung, misalnya, dengan latar belakang keletihan umum atau penyakit berpanjangan, kerosakan pada saraf dinding perut. Hernia boleh terjadi sebagai komplikasi pasca operasi jika semasa penyembuhan luka pasca operasi terdapat perbezaan jahitan, atau jahitan tidak terlalu ketat. Komplikasi seperti itu boleh berlaku semasa laparoskopi (ketika ruang dan manipulator dimasukkan ke dalam rongga perut - hernia trocar) atau laparotomi (untuk membuka tapak operasi, dinding perut dibuka).

Pada bayi baru lahir, hernia umbilik berkembang kerana kelewatan menutup cincin umbilik semasa luka berlebihan setelah pemisahan tali pusat. Ini disebabkan oleh ciri struktur anatomi kawasan ini. Tiga kapal dengan dinding tebal melewati bahagian bawah cincin umbilik - dua arteri dan saluran kencing, yang, setelah pemisahan tali pusat, membentuk tisu parut yang padat. Di bahagian atas, hanya urat dengan dinding nipis yang berlalu, jadi parut di tempat ini jauh lebih lemah. Sekiranya kanak-kanak mempunyai faktor yang memberi kesan negatif kepada perkembangan tisu penghubung - peningkatan tekanan intra-perut, pramatang, nada otot yang terganggu, penyakit intrauterin, kemungkinan pembentukan hernia umbilik meningkat dengan sewajarnya..

Gejala

Semasa mendapatkan bantuan perubatan, pesakit mengadu munculnya penonjolan seperti tumor yang kelihatan di pusar. Selalunya mereka mengaitkan kejadiannya dengan aktiviti fizikal yang berlebihan baru-baru ini atau pembedahan sebelumnya.

Aduan kesakitan lebih jarang berlaku. Kesakitan dapat muncul hanya pada saat tekanan perut meningkat - ketika batuk, semasa bersenam, buang air besar, atau setelah makan berat.

Sekiranya kandungan kantung hernial merupakan organ mana-mana, maka timbulnya gejala kerosakan fungsi organ ini. Contohnya, pelanggaran kencing, jika pundi kencing memasuki kantung hernial. Sekiranya gelung usus kecil mendarat di kantung hernial, pesakit akan mengadu sakit kram berkala, perubahan sifat najis.

Dalam beberapa kes, hernia boleh menjadi asimtomatik dan tidak mengganggu pesakit dalam jangka masa yang lama.

Dalam kes hernia umbilik pada kanak-kanak, aduan daripada ibu bapa akan terdiri daripada penampilan berkala pembentukan tumor di kawasan umbilik.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik tidak terlalu sukar. Pertama sekali, anamnesis dikumpulkan untuk menjelaskan keadaan di mana hernia pertama kali diperhatikan, untuk menentukan gaya hidup dan sifat kerja, untuk menentukan faktor-faktor predisposisi pembentukan hernia. Perhatian khusus diberikan kepada campur tangan pembedahan sebelumnya..

Berikut adalah pemeriksaan hernia. Doktor harus merasakannya, menentukan ukuran kantung dan gerbang hernial. Pada tahap ini, sudah mungkin untuk mengemukakan asumsi kandungan hernial. Mereka juga boleh mendengar hernia dengan stetoskop, kerana arteri dapat melewati kandungan hernia dan lebih selamat untuk menentukannya terlebih dahulu, dan bukan semasa operasi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan hernia membolehkan anda mengetahui dengan pasti organ mana yang berada di dalam kantung hernia dan menunjukkan risiko mencubit. Taktik rawatan dan urgensi campur tangan pembedahan bergantung pada ini..

Sekiranya terdapat keraguan mengenai keadaan hernia umbilik semasa, kaedah irrigoscopy, atau herniografi kontras sinar-X, digunakan. Ia membolehkan anda melihat keadaan lendir usus yang menyeluruh, termasuk di dalam kantung hernial. Pesakit diberi larutan puasa garam barium, setelah itu, pada selang waktu tertentu, gambar radiografi rongga perut diambil. Garam barium tidak diserap dalam usus, tetapi menunjukkan konturnya dengan sempurna dalam gambar.

Sebelum pembedahan, untuk menilai kesediaan badan, ujian makmal dan instrumental ditetapkan: ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, koagulogram, sinar-X dada, elektrokardiogram.

Pesakit yang berkaitan dengan usia mungkin memerlukan pemeriksaan rektum digital dan berunding dengan ahli onkologi untuk mengesampingkan neoplasma usus..

Hernia umbi dibezakan dengan tumor organ perut, sista omental dan perbezaan (diastasis) otot rektus abdominis.

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak adalah sama. Dalam anamnesis, ibu bapa menunjukkan kemunculan penonjolan seperti tumor di dekat pusar. Pada kedudukan terlentang, hernia mudah dimasukkan ke dalam rongga perut dan cincin umbilik yang ternganga dapat dirasakan. Kajian instrumental (ultrasound) untuk kanak-kanak ditetapkan, jika perlu, diagnosis pembezaan. Untuk operasi yang dirancang, ujian makmal dan nasihat pakar ditetapkan mengikut petunjuk.

Rawatan

Pembuangan lengkap hernia umbilik hanya akan membawa pembedahan.

Pada peringkat persediaan sebelum operasi, disarankan untuk memakai pembalut khas, yang apabila hernia diperbaiki, tidak membenarkannya menonjol. Pastikan untuk mengikuti cadangan yang menghilangkan faktor yang memprovokasi utama - peningkatan tekanan intra-perut. Sekiranya sembelit, ambil julap, hindari senaman fizikal, menghilangkan makan berlebihan, dan mencegah batuk di hadapan penyakit kronik.

Dalam rawatan hernia umbilik, pembedahan terdiri daripada dua peringkat: herniasi, ketika peritoneum parietal terbentuk, membentuk kantung hernia dan plastik hernia, di mana gerbang hernial ditutup. Terdapat dua jenis pembaikan hernia: ketegangan dan ketegangan.

Semasa meregangkan tisu plastik, mengelilingi pintu hernia dan benang yang tidak dapat diserap. Plastik bebas ketegangan menyiratkan penggunaan tisu dari bahagian tubuh yang lain, atau prostesis sintetik dalam bentuk jaring. Kaedah terakhir saat ini adalah yang paling popular, kerana jaring tumbuh dengan baik dengan tisu penghubung, membentuk kapsul yang kuat, dan luka pasca operasi sembuh lebih cepat dan memberi pesakit kurang ketidakselesaan.

Bergantung pada lapisan timbunan perut di mana prostesis mesh dipasang, operasi dibahagikan kepada:

  • Onlay - prostesis dijahit di bawah kulit di atas lapisan otot;
  • Inlay - prostesis dijahit ke lapisan otot pada tahap portal hernial;
  • Sublay - prostesis dilapisi di dalam rongga perut di bawah kolar hernial dan ditutup dengan peritoneum parietal;
  • IPOM - meletakkan prostesis dari bahagian dalam rongga perut ke peritoneum parietal. Kaedah ini memungkinkan untuk pembedahan laparoskopi tanpa membuka rongga perut;
  • Kaedah gabungan - melibatkan penggunaan kecacatan tisu pesakit sendiri di sepanjang tepi pintu hernia, tetapi diperkuat dengan prostesis.

Kanak-kanak menggunakan taktik rawatan yang sama, tetapi dengan nuansa kecil. Mereka berusaha untuk tidak membawa bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berusia di bawah lima tahun untuk menjalani pembedahan, hanya sekiranya terdapat ancaman komplikasi serius. Hernia umbilik biasanya sembuh pada 2-3 tahun, kerana anak menjadi lebih aktif dengan usia, yang menyebabkan otot perut menguat, dan ini membantu mengecilkan dan menutup cincin pusar. Gimnastik terapeutik dan urut juga membantu dalam hal ini, yang boleh dilakukan oleh ibu bapa sendiri kepada anak selepas bulan pertama. Membaringkan anak pada perut 10-16 minit sebelum makan dengan baik mempengaruhi nada otot, yang juga membawa kepada pemulihan yang cepat. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, memakai baju kurung dan aktiviti di kolam renang mungkin disyorkan..

Ubat

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan, oleh itu, ubat hanya dapat mengurangkan manifestasi gejala tertentu, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit.

Dalam kes hernia umbilik kecil, pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan suntikan lidocaine. Apabila pembedahan perut atau laparoskopi yang serius dirancang, analgesia yang teruk dan kelonggaran otot diperlukan, oleh itu digunakan anestesia topeng atau endotrakeal..

Sekiranya hernia menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan berkala, ubat anti-radang digunakan - Diclofenac, Meloxicam, Analgin.

Untuk menghilangkan sembelit, Laktulosa, Magnesium Hydroxide digunakan, serta antispasmodik - No-Shpa.

Dalam tempoh selepas operasi, pelbagai jenis ubat antibakteria diresepkan untuk mencegah komplikasi berjangkit.

Ubat rakyat

Untuk rawatan hernia umbilik, fikiran orang telah hadir dengan pelbagai jenis tincture, decoctions, compresses dan lotion.

  • Dalam 50 ml susu segar tambahkan lima tetes minyak terpentin. Ambil campuran dua kali sehari semasa perut kosong, dan juga gunakannya untuk melincirkan kawasan pusar. Sapukan sepuluh hari berturut-turut, dengan rehat seminggu.
  • Ceri Ash. Pada awal musim bunga, pilih bahagian atas cawangan ceri dan bakar. Bancuh satu sendok teh abu yang dihasilkan dalam segelas air mendidih dan ambil sepertiga gelas tiga kali sehari dengan makanan. Kursus rawatan dengan ubat seperti itu adalah satu bulan.
  • Kisar kulit kayu muda, ambil 8 sudu per liter air mendidih dan biarkan selama 12 jam dalam termos. Ambil 150 ml empat kali sehari setengah jam sebelum makan. Mereka dirawat dengan alat ini selama dua minggu, selepas itu mereka berehat selama satu minggu. Ia akan mengambil sekurang-kurangnya dua kursus. Larch infusion juga boleh digunakan untuk kompres pada pusar.
  • Rumput Cinquefoil digunakan untuk membuat tincture. 100 gram rumput dituangkan dengan 1 liter vodka dan dibiarkan di tempat yang gelap selama 3 minggu. Ambil satu sudu 2-3 kali sehari, kacau dalam sedikit air.
  • Merebus akar rhubarb. 200 gram akar harus habis untuk waktu yang lama (sekurang-kurangnya 3 jam) di atas api yang rendah dalam sejumlah besar air. Pra-mengisar akar. Saring kaldu yang dihasilkan dan ambil setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan.
  • Untuk menyingkirkan hernia umbilik, salap dengan propolis digunakan. Untuk menyediakan salap, ambil 50 gram mentega, cairkan dalam tab mandi air dan tambahkan setengah sudu teh propolis. Gaul hingga sebati, biarkan sejuk hingga suhu bilik dan sapukan ke pusar dalam bentuk kompres semalaman.
  • Cara yang agak biasa untuk merawat hernia umbilik dengan biji pisang. Biji pisang parut mengambil setengah sudu tiga kali sehari sehingga pulih.
  • Untuk kompres, decoctions tunas muda, tunas dan resin ceri digunakan..

Kompres juga dibuat dari madu. Madu asli disapu ke pusar, ditutup dengan selembar kertas kosong dan dibalut dengan pembalut semalaman.

Hernia umbilik

Maklumat am

Hernia adalah proses di mana organ tertentu menonjol di bawah kulit, ke serat antara otot atau ke organ dalaman yang lain. Hernia juga boleh menonjol ke dalam gelung usus atau di omentum, sementara integriti kulit tidak akan terjejas.

Hernia perut adalah salah satu hernia yang paling biasa. Pada masa yang sama, hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis terutama pada hari ini, mengambil tempat kedua di antara jenis hernia dinding perut anterior dari segi kelaziman. Pada pesakit dengan hernia umbilik, organ dalaman keluar melalui lubang fisiologi yang muncul di dinding perut anterior. Lubang ini dilokalisasikan di dekat pusar (cincin pusar adalah kelemahan kongenital).

Oleh kerana gejala dan perjalanan penyakit ini sangat berbeza pada orang pada usia yang berlainan, mereka membezakan antara hernia umbilik pada orang dewasa dan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, mendiagnosis hernia umbilik sangat mudah, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada pakar dengan gejala tertentu. Jadi, penonjolan yang ketara di pusar, yang hilang ketika seseorang mengambil kedudukan mendatar, adalah tanda yang jelas dari hernia umbilik. Di samping itu, semasa tinjauan dan pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui sama ada terdapat sakit di perut semasa latihan fizikal yang teruk dan batuk, sama ada terdapat lanjutan cincin umbilik.

Diagnosis hernia umbilikal dilakukan oleh pakar bedah. Untuk mendapatkan hasil yang lebih terperinci, dilakukan pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum, pemeriksaan ultrabunyi terhadap penonjolan hernial, serta gastroskopi. Dalam beberapa kes, kaedah herniografi juga digunakan (pengenalan ke media kontras perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia).

Semasa pemeriksaan, pembezaan hernia umbilik dengan metastasis barah gastrik sangat penting. Juga, semasa kajian, penyakit yang menyertai hernia umbilik sering dikesan.

Para doktor

Khasanova Sirida Rashidovna

Narizhny Mikhail Vyacheslavovich

Lentsov Roman Vladimirovich

Rawatan hernia umbilik

Pada dasarnya, dalam rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak, pembedahan tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pada anak-anak pada usia tiga hingga lima tahun, bukaan pusar menjadi lebih kecil, setelah itu ditutup tanpa pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, jika proses ini tidak berlaku pada usia yang ditunjukkan, maka campur tangan pakar bedah diperlukan.

Kaedah hernia konservatif juga digunakan. Ini adalah proses menguatkan dinding perut dengan melakukan senaman gimnastik, serta menggunakan kursus urut yang direka khas. Urut perut yang digunakan secara aktif untuk merawat kanak-kanak dengan hernia umbilik kongenital. Di bawah pengaruh prosedur sedemikian dan dalam proses pertumbuhan dan pengukuhan dinding perut, hernia umbilik pada kanak-kanak berjaya disembuhkan..

Pakar menasihatkan agar berhati-hati dalam merekatkan hernia dengan pita pelekat. Bagaimanapun, tindakan ini penuh dengan kerengsaan pada kulit dan penyebaran jangkitan seterusnya.

Pada masa yang sama, dalam rawatan hernia umbilik pada orang dewasa, pembedahan adalah kaedah yang diperlukan. Kaedah terapi konservatif untuk hernia umbilik hanya ditentukan sekiranya hernia tidak rumit atau sekiranya terdapat kontraindikasi serius terhadap campur tangan pembedahan pada pesakit. Oleh itu, operasi tidak dilakukan pada penyakit akut, serta dengan peningkatan penyakit kronik, orang dengan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyakit serius, wanita pada akhir kehamilan. Dengan rawatan konservatif, pesakit sangat disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, mengurangkan berat badan, dan sentiasa memakai pembalut khas.

Semasa operasi pembedahan, doktor mengasingkan dan membuka kantung hernial, setelah itu kandungan kantung ini direndam di rongga perut. Seterusnya, penutupan dan pengukuhan pintu hernia seterusnya dilakukan mengikut teknik yang dikembangkan.

Profilaksis hernia umbilik

Pada bayi yang baru lahir, untuk mencegah munculnya hernia umbilik, penting untuk membalut tali pusat dengan betul dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi untuk menjaga umbilikus dengan betul. Anda harus memantau pemakanan bayi yang baru lahir - dia tidak boleh makan berlebihan dan mengalami sembelit. Bayi beberapa kali sehari disebarkan pada perut untuk menguatkan otot perut. Tidak perlu membelai bayi yang baru lahir terlalu ketat. Pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, anda tidak boleh menyimpannya tegak dan membuangnya untuk mencegah manifestasi hernia umbilik pada anak-anak..

Wanita hamil boleh memakai pembalut khas untuk mengelakkan peregangan dinding perut. Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kualiti makanan, untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan dinamis. Peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik dimainkan dengan melatih otot perut dengan bantuan latihan khas. Sekiranya seseorang gemuk, langkah yang betul harus diambil untuk menormalkan berat badan..

Perhatian khusus untuk pencegahan hernia harus diberikan kepada orang-orang yang sebelumnya telah menjalani pembedahan pada organ rongga perut. Untuk mengelakkan masalah lebih lanjut, anda harus sentiasa memakai pembalut elastik pasca operasi selama dua bulan selepas operasi, jangan sesekali mengangkat berat dan melakukan senaman untuk menekan perut.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik mempunyai peratusan rendah (3-5%) hernia perut secara umum. Hernia umbilik pada orang dewasa paling kerap didiagnosis pada wanita yang telah mencapai usia tiga puluh tahun. Sebab utama manifestasi penyakit ini adalah melemahnya cincin umbilik, yang memprovokasi peregangan dinding perut anterior dalam proses melahirkan anak dan semasa melahirkan. Sekiranya hernia sangat besar, beg itu boleh mempunyai beberapa ruang, dan kandungannya boleh menjadi usus dan perut.

Gejala hernia umbilik muncul bergantung pada ukuran hernia itu sendiri, apakah dimensi pintu hernia, seberapa kuat lekatannya, dan apakah pesakit mengalami kegemukan.

Hernia pada orang dewasa dibezakan antara laras dan tidak laras. Dalam kes terakhir, kantung hernia menyatu dengan tisu di sekitarnya kerana lekatan.

Dalam beberapa kes, hernia umbilik berukuran kecil tidak menimbulkan masalah khusus kepada pesakit. Tetapi ini mungkin hanya jika lebar pintu hernia cukup besar, dan pada masa yang sama, hernia dapat disesuaikan secara bebas. Sekiranya hernia besar, dan gerbangnya agak sempit, pergerakan kandungan melalui usus boleh menjadi lebih sukar. Akibatnya, pesakit menunjukkan sembelit, sakit, muntah dan loya. Sekiranya hernia tidak dapat diperbaiki, maka fenomena seperti itu akan lebih ketara.

Dalam proses perkembangan penyakit, formasi dapat mencapai ukuran yang sangat besar, keluar di semua organ yang terletak di rongga perut ke dalam kantung hernial.

Akibatnya, pesakit merasakan ketidakselesaan yang ketara, hernia memperburuk kualiti hidup seseorang secara umum. Dalam keadaan ini, rawatan pembedahan hernia tidak selalu dapat dilakukan, kerana sebelum operasi, langkah-langkah yang dirancang diperlukan untuk mempersiapkan intervensi tersebut. Selalunya, keadaan pesakit dipengaruhi secara negatif oleh kehadiran berat badan berlebihan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hernia umbilikus adalah akibat dari kecacatan pada perkembangan dinding perut anterior. Sebagai peraturan, kejadian hernia berlaku kerana peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan pelbagai faktor. Pada bayi, hernia umbilik sering didiagnosis. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlaku terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, lebih sering hernia umbilik muncul pada kanak-kanak perempuan.

Untuk menentukan kehadiran hernia umbilik pada kanak-kanak, perlu memperhatikan kehadiran beberapa tanda penyakit ini. Oleh itu, jika anda memegang anak dengan tegak, maka ketika melakukan regangan, dia akan menunjukkan penonjolan yang mempunyai bentuk bujur atau bulat. Dalam kes ini, jika bayi dikembalikan ke kedudukan mendatar, maka penonjolan akan meletakkan dirinya kembali ke tempatnya. Ini boleh berlaku dengan mudah sekiranya terdapat pintu hernia yang luas. Dengan pintu hernia yang sempit, pengurangan hernia menjadi lebih sukar. Fenomena serupa kadangkala dianggap sebagai pelanggaran sebahagian. Lebih kurang kerap dengan hernia pada kanak-kanak terdapat gangguan lengkap.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi hernia umbilik yang paling biasa adalah pelanggarannya, di mana terdapat penekanan tajam yang terdapat di pintu hernia. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan. Penting untuk berjumpa pakar dengan segera sekiranya seseorang itu muntah dan mual, terdapat darah di dalam najis atau tidak ada buang air besar dan pembuangan gas sama sekali, mustahil untuk mengatur hernia dalam kedudukan mendatar.

Juga, proses keradangan pada organ yang berada di dalam kantung hernial juga boleh menjadi komplikasi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi pada hernia umbilik adalah coprostasis (najis di usus besar).

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama pelanggaran hernia umbilik dianggap sebagai manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta kemustahilan untuk mengubah posisi hernia, yang sebelumnya diluruskan dengan sederhana. Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Senarai sumber

  • Chugunov A.N. Herniologi / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moscow, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Pembedahan hernia perut / V.V. Zhebrovsky. M.: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Kaedah moden untuk merawat hernia perut / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baia Zit. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Hernioplasti ringan. - M.: Medpraktika-M, 2002.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Helo! Pada kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, pembedahan laparoskopi (IPOM) pada masa ini disyorkan. Berbeza dengan varian terbuka, kebarangkalian kambuh menurun dari 11% hingga 1%, sindrom nyeri kurang ketara, kekerapan komplikasi luka kurang. Pada kebanyakan pesakit, pelepasan dari hospital adalah mungkin pada hari berikutnya selepas pembedahan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, sila hubungi. Yang benar, Pakar Bedah, Hospital Klinikal No. 1, Pejabat Presiden Persekutuan Rusia, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich. laparoskopi-hernia.rf

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pemasangan spiral dengan myoma rahim ditetapkan kepada pesakit bukan hanya dengan tujuan melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.
Hernia umbilik terbentuk apabila lapisan dalam dinding perut menjadi lemah, secara beransur-ansur membonjol atau terkoyak.
Densitometry adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Oleh kerana penyakit ini jauh lebih mudah dicegah daripada mengobati, doktor di seluruh dunia kini menggunakan teknologi ini secara aktif.