loader

Utama

Rawatan

Kemungkinan akibat selepas rawatan pembedahan hernia inguinal

Rawatan hernia inguinal hanya boleh dilakukan pembedahan, dan operasi apa pun boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Dikaitkan secara langsung dengan luka pembedahan.
  2. Dihubungkan dengan patologi bersamaan pesakit itu sendiri.
  3. Dikaitkan secara langsung dengan kaedah rawatan pembedahan ini.
    1. teknik terbuka (klasik)
    2. terbuka menggunakan mesh polipropilena
    3. teknik endoskopi (di mana implan apriori mesh digunakan)
  4. Berkaitan dengan anestesia.

Mari kita perhatikan secara terperinci setiap perkara:

1. Luka operasi

Jangkitan boleh menyertai luka kulit, termasuk bilik operasi. Luka sembuh dan memerlukan lebih banyak masa untuk rawatan (terapi antibiotik, pembalut harian), kesan kosmetik jauh lebih teruk.

Perbezaan jahitan, tepi luka - mengurangkan kesan kosmetik

Pembentukan parut keloid

Pembentukan fistula ligatur (penolakan jahitan) Selalunya memerlukan operasi kedua untuk mengeluarkan fistula, dan membuang bahan jahitan yang digunakan sebelumnya.

2. Patologi pada pesakit

Pesakit yang dikendalikan boleh terdiri daripada kumpulan umur yang berbeza dan dengan pelbagai jenis penyakit kronik. Operasi adalah tekanan bagi tubuh, yang dapat menimbulkan peningkatan penyakit kronik atau menyebabkan perkembangan patologi akut

Semua komplikasi yang timbul menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan pesakit dalam yang lengkap.

3. Ciri-ciri operasi

Banyak bergantung pada pilihan rawatan pembedahan. Apabila menggunakan kecacatan hernial secara eksklusif untuk benang dan tisu sendiri, komplikasi dari mesh polipropilena tidak termasuk. Semasa menggunakan kaedah endoskopi, kemungkinan komplikasi dari luka pasca operasi dikurangkan, kerana sayatan tidak berukuran 6-7 cm, tetapi satu 1 cm dan dua masing-masing 0,5 cm, tetapi ini meningkatkan kemungkinan kerosakan pada kapal besar. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, dan pilihan kaedah operasi tetap dilakukan oleh doktor yang merawat.

Kambuh (kemunculan semula hernia di lokasi pembedahan) adalah salah satu komplikasi utama selepas pembedahan, iaitu operasi semula diperlukan, dan kami kembali ke tempat kami bermula - rawatan pembedahan diperlukan untuk hernia inguinal berulang.

Teknik terbuka klasik dengan pembedahan plastik dengan tisu kita sendiri berpeluang kambuh hingga 20%

Teknik terbuka menggunakan mesh polipropilena telah mengurangkan kekambuhan hingga 5%

Kaedah endoskopi (TAPP, TER) menduduki tempat utama dan berpeluang kambuh kurang dari 1%

Perlu diperhatikan juga bahawa setiap campur tangan pembedahan berikutnya (dalam kambuh, dan mungkin ada 2 dan 3 atau lebih) menjadi lebih rumit, bekas luka terbentuk di kawasan operasi, tanda tempat anatomi beralih dan sukar ditentukan. Pembedahan untuk hernia inguinal berulang memerlukan pengalaman luas dalam rawatan patologi ini..

Kesakitan kronik

Dalam rawatan kecacatan hernial, banyak perhatian diberikan untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kesakitan adalah sindrom kesakitan kronik, yang ditunjukkan oleh ketidakselesaan dan kesakitan (tahap intensiti yang berbeza-beza) di kawasan luka selepas operasi sehingga 6 bulan atau lebih.

Sindrom ini paling sering dikaitkan kerana salah satu ujung saraf masuk ke parut dan dikendalikan oleh benang yang diketatkan (kadang-kadang diperlukan operasi berulang untuk menyemak semula kawasan masalah dan menghilangkan pelanggaran).

Biasanya, rasa sakit menjadi sederhana pada hari ke-3 selepas operasi, pada saat jahitan dikeluarkan, dan hari ke-10 ini, rasa sakit sedikit hanya muncul dengan pergerakan dan palpasi kawasan operasi secara tiba-tiba. Kadang-kadang rasa sakit dapat berlanjutan hingga 1 bulan, dan ini tidak biasa, tetapi hanya memerlukan penghilang rasa sakit yang mencukupi, kompleks rawatan fisioterapeutik.

4. Anestesia

Terdapat beberapa pilihan untuk anestesia yang digunakan untuk merawat patologi ini.

Anestesia umum - digunakan dengan semua kaedah endoskopi.

Anestesia tulang belakang - boleh digunakan dalam semua kes kecuali endoskopi.

Anestesia tempatan - digunakan untuk hernia bersaiz kecil dan pada pesakit tua.

Satu lagi saat yang tidak menyenangkan dihubungkan dengan anestesia. Selepas anestesia umum dan anestesia tulang belakang, sangat penting untuk mengesan momen buang air kecil yang pertama, kerana pesakit mungkin tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, dan akan mengadu sakit teruk di bahagian bawah abdomen, ia tidak kerap terjadi, tetapi perlu diingat (jika mustahil untuk mengatasi secara bebas, pesakit, setelah air kencing dilepaskan dengan kateter uretra)

Statistik dunia

Berdasarkan statistik dunia, kekerapan komplikasi yang berkaitan dengan rawatan pembedahan hernia inguinal adalah kira-kira 3%, ini termasuk semua komplikasi yang dihadapi dari yang paling tidak berbahaya hingga yang paling maut. Dalam pembedahan besar, masalah yang disebabkan oleh operasi itu sendiri tidak dapat dielakkan, dan terdapat di semua klinik di dunia, di tempat yang lebih jarang, di tempat yang lebih kerap. Sekiranya pusat perubatan mendakwa angka hampir dengan sifar, anda harus memikirkan kebenaran maklumat ini. Tiada masalah hanya untuk mereka yang tidak bekerja.

Kesalahpahaman biasa

  • Kehilangan kekuatan lelaki selepas pembedahan - masalah ini sangat jarang berlaku, dan kemungkinan besar adalah kebetulan dangkal dan boleh dikaitkan dengan casuistry.
  • Ketidaksuburan - boleh berlaku selepas pembedahan, tetapi terdapat sejumlah penolakan yang serius. Semasa operasi, secara teknikal adalah mustahil untuk menyelamatkan testis (misalnya, hernia inguinal-skrotum berulang dengan ukuran yang besar), dan untuk beberapa sebab (anomali perkembangan, kecederaan serius, dll.) Testis kedua tidak memenuhi fungsinya, maka pesakit akan menjadi tidak subur. Kebetulan begitu banyak pemboleh ubah adalah, secara sederhana, tidak kerap. Oleh itu, anda tidak perlu bimbang tentang fungsi pembiakan selepas operasi yang dirancang.

Pemulihan Pasca Operasi

Semua pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan untuk hernia inguinal menjadi terhad untuk mengehadkan aktiviti fizikal dan merawat luka selepas operasi.

Kaedah terbuka - sehingga 2 bulan mengehadkan aktiviti fizikal (sebarang latihan fizikal yang berkaitan dengan ketegangan perut, kenaikan berat badan dari 1 kg ke atas dilarang). Peningkatan berat badan melebihi 5 kg harus ditangguhkan selama 6 bulan.

Kaedah endoskopi - aktiviti fizikal harus dielakkan selama 14 hari (sama seperti kaedah terbuka), disyorkan untuk berdiri, berjalan atau berbaring daripada duduk pada minggu pertama (cadangan tidak wajib, ia dilakukan jika boleh), jangan mengangkat berat lebih dari 5 kg. dalam masa 1 bulan.

Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan, pembalut dilakukan setiap 2 hari (jika tidak ada komplikasi), jahitan dikeluarkan pada hari ke-10 selepas operasi.

Pada awal pasca operasi, selsema harus dihindari (semasa batuk, tekanan intra-perut meningkat dengan mendadak, yang dapat menyebabkan kambuh pada masa awal / awal). Pelanggaran najis, dan khususnya sembelit, juga boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada kambuh awal..

Kecacatan rata-rata hingga 30 hari dengan kaedah terbuka, dan 15 hari selepas endoskopi.

Cadangan diet

Oleh kerana pembaikan hernia bukanlah operasi pada saluran gastrousus, diet khusus tidak diperlukan. Namun, segera setelah operasi, pengambilan makanan terbatas (air minum, kaldu oat), kerana ada kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi awal yang mungkin memerlukan operasi semula, sementara anestesia diperlukan, dan anestesia sangat disarankan untuk berpuasa. Selepas anestesia umum, loya dan muntah sering dikhuatiri (4-6 jam pertama), fakta ini juga menjelaskan sekatan pengambilan makanan pada awal pasca operasi. Semasa melakukan pembedahan di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan, sekatan pengambilan makanan dikeluarkan.

Hernia inguinal

Gambaran keseluruhan

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa. Ia mungkin kelihatan seperti pembengkakan, penonjolan, lebam di pangkal paha atau di permukaan dalaman paha atas. Kadang-kadang hernia inguinal membawa kepada peningkatan skrotum (kantung di mana testis berada). Bengkak boleh menyakitkan.

Hernia inguinal biasanya terdiri daripada tisu adiposa atau bahagian usus dan menonjol melalui saluran inguinal - tempat lemah di dinding otot bahagian bawah abdomen. Saluran darah yang memberi makan testis atau ligamen bulat rahim biasanya melaluinya. Lebih kerap, hernia inguinal berkembang pada lelaki, kerana saluran inguinal mereka lebih pendek dan lebih lebar. Pada wanita, hernia inguinal kurang biasa. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, kerana dengan penuaan, tisu dinding perut anterior kehilangan keanjalan.

Penyebab segera pembentukan hernia adalah: mengangkat atau membawa beban berat, tekanan yang teruk semasa sembelit, batuk yang menyakitkan berpanjangan, dan lain-lain. Hernia tidak stabil dan kadang-kadang hilang ketika berbaring. Selain kecacatan kosmetik, hernia inguinal pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat menimbulkan ketidakselesaan ketika berjalan, menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit, terutama ketika bersenam.

Sekiranya anda mengesyaki hernia inguinal pada diri sendiri atau anak anda, berjumpa dengan pakar bedah untuk mendapatkan nasihat. Sebagai peraturan, pemeriksaan biasa cukup untuk doktor mengesahkan diagnosisnya. Setelah membuat diagnosis, pakar bedah akan memberi anda cadangan yang diperlukan untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Penyembuhan sepenuhnya hernia inguinal hanya mungkin dengan bantuan pembedahan. Oleh itu, rawatan pembedahan yang dirancang adalah disyorkan untuk setiap orang dengan diagnosis seperti itu. Walaupun hernia tidak mengganggu anda, lama-kelamaan ia boleh bertambah besar dan menyebabkan komplikasi berbahaya:

  • penyumbatan usus - apabila bahagian usus tersekat di saluran inguinal, saluran najis berhenti, loya, muntah dan sakit perut berlaku, hernia menjadi sakit yang teruk;
  • pelanggaran - apabila bahagian usus dicubit sehingga darah berhenti mengalir ke dalamnya, operasi kecemasan diperlukan selama beberapa jam untuk melepaskan tisu yang dicubit dan memulihkan peredaran darah, jika tidak, sebahagian usus mati dan tisu-tisu itu musnah.

Sekiranya aduan serupa muncul, segera berjumpa doktor atau, jika tidak ada kemungkinan, hubungi ambulans (dari telefon bimbit 911 atau 112, dari telefon pegun - 03). Dengan berlakunya komplikasi, dan jika hernia tidak sembuh, operasi kecemasan akan diperlukan.

Rawatan hernia inguinal

Kaedah rawatan konservatif, seperti mengambil ubat, menguatkan otot perut, memakai pembalut dengan hernia inguinal tidak berkesan. Sebahagian daripada mereka kadang-kadang hanya digunakan sebagai langkah sementara ketika rawatan pembedahan saat ini dikontraindikasikan. Contohnya, jika seseorang menghidap selesema atau penyakit akut yang lain.

Menghilangkan hernia inguinal sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan. Operasi dengan hernia inguinal terdiri daripada beberapa peringkat:

  • pembaikan hernia (pengurangan kandungan hernial dan penyingkiran kantung hernial);
  • hernioplasti (pemulihan integriti dan pengukuhan dinding perut anterior).

Secara keseluruhan, biasanya, memerlukan masa 30-45 minit. Sekiranya operasi berjalan lancar dan tidak ada komplikasi, anda mungkin dibenarkan pulang keesokan harinya selepas rawatan. Biasanya, penginapan di hospital untuk hernia inguinal adalah dari 1 hingga 7 hari. Selepas keluar, anda perlu menjaga jahitan, mengelakkan terlalu banyak tekanan dan mengikuti arahan doktor untuk mendapatkan nutrisi yang betul untuk mengelakkan sembelit. Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya setelah hernia inguinal dalam masa 6 minggu, ramai yang dapat memandu kereta lagi, bekerja dan melakukan kerja fizikal ringan sudah 2 minggu selepas operasi.

Rawatan pembedahan hernia inguinal dilakukan melalui dua kemungkinan akses:

  • pembedahan terbuka (laparotomi) - satu sayatan dibuat beberapa sentimeter di dinding perut anterior, di mana pakar bedah menyesuaikan penonjolan kembali ke rongga perut;
  • pembedahan intervensi minimum (laparoskopi) adalah teknik yang lebih kompleks apabila pakar bedah menyesuaikan hernia dengan bantuan instrumen mikro yang disisipkan melalui sayatan titik pada perut.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Jenis pembedahan yang ditetapkan untuk anda akan bergantung pada ciri-ciri hernia, status kesihatan anda dan pengalaman pakar bedah..

Pembedahan hernia inguinal terbuka

Operasi terbuka untuk rawatan hernia inguinal sering dilakukan di bawah anestesia tempatan (menggunakan suntikan untuk membius tisu di kawasan hernia) atau anestesia serantau (anestetik disuntik ke ruang dekat tulang belakang). Ini bermaksud bahawa semasa operasi anda akan sedar, tetapi anda tidak akan merasa sakit. Kadang-kadang penyingkiran hernia dilakukan di bawah anestesia umum (di bawah anestesia umum), iaitu apabila kesedaran dan kepekaan kesakitan dimatikan secara serentak.

Apabila anestesia berfungsi, pakar bedah akan membuat satu sayatan mengatasi hernia. Biasanya, sayatan panjangnya 6-10 cm. Kemudian pakar bedah akan mendorong kandungan hernia kembali ke rongga perut. Seterusnya, doktor meneruskan ke hernioplasti. Di atas kawasan lemah dinding perut di mana hernia berada, mesh sintetik diletakkan untuk menguatkan tisu dan mencegah penonjolan semula. Kemudian, jahitan digunakan pada sayatan. Biasanya ini dilakukan dengan benang khas yang hilang dalam beberapa hari selepas pembedahan.

Dengan pelanggaran hernia dan kerosakan pada bahagian usus, adalah mungkin untuk membuang kawasan yang terjejas, setelah itu kedua ujung usus yang sihat dijahit bersama. Ini adalah operasi yang lebih sukar, yang memerlukan lebih banyak masa pemulihan. Oleh itu, anda mesti tinggal di hospital sekurang-kurangnya 5-6 hari.

Pembedahan hernia inguinal laparoskopi

Operasi intervensi minimum (pembedahan invasif minimum) dilakukan di bawah anestesia umum, jadi semasa prosedur, anda akan tidur.

Dengan laparoskopi, pakar bedah biasanya membuat sayatan tiga titik (bukannya satu besar) di dinding depan perut. Tiub nipis dengan kamera dan sumber cahaya di hujungnya (laparoskop) dimasukkan melalui salah satu sayatan sehingga pakar bedah melihat apa yang berlaku di perut. Melalui sayatan lain, instrumen pembedahan khas diperkenalkan bahawa doktor memanipulasi seperti tangan.

Terdapat dua jenis pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal:

  • Pembedahan plastik preperitoneal abdomen (TAPP) - instrumen dimasukkan ke dalam perut melalui perforasi di dinding perut (dengan bahagian peritoneum - selaput yang menutupi dinding perut dari dalam). Hernia ditutup dengan bahagian peritoneum, dan mesh sintetik penguat dipasang atau terpaku pada bahagian dinding perut yang lemah.
  • Pembedahan plastik ekstraperitoneal (TER) adalah teknik terbaru dan lebih kompleks untuk pembedahan laparoskopi. Dalam kes ini, peritoneum tidak dipotong, hernia disesuaikan tanpa memasuki rongga perut.

Setelah hernia diperbaiki, sayatan ditutup dengan jahitan atau gam pembedahan..

Pembedahan hernia inguinal: mana yang lebih baik?

Pembedahan hernia laparoskopi dan terbuka adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk hernia inguinal. Sebagai peraturan, pemulihan selepas pembedahan laparoskopi kurang menyakitkan, kerana terdapat sedikit kerosakan pada dinding perut. Pada orang yang dikendalikan untuk kambuh (pembentukan semula) hernia inguinal menggunakan kaedah laparoskopi, pemulihan lebih cepat. Perkara yang sama diperhatikan dengan pembaikan hernia dua hala. Oleh itu, laparoskopi biasanya disyorkan untuk hernia berulang atau hernia dua hala. Pembedahan invasif minimum juga boleh disyorkan jika pakar bedah tidak pasti jenis hernia yang anda miliki..

Tetapi pada orang dengan hernia inguinal unilateral yang baru terbentuk, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam tempoh pemulihan selepas laparoskopi atau pembedahan terbuka. Pada masa yang sama, pembedahan laparoskopi dianggap lebih kompleks. Oleh itu, risiko komplikasi serius, misalnya, kerosakan tidak sengaja pada usus oleh pakar bedah, dengan campur tangan invasif minimum lebih tinggi daripada dengan pembedahan terbuka. Oleh itu, dipercayai bahawa hernia unilateral utama lebih baik dikendalikan dengan kaedah terbuka.

Risiko berulang hernia adalah sama dalam kedua kes tersebut. Walaupun berjaya mengeluarkan penonjolan hernial, lama-kelamaan ia akan muncul lagi. Di samping itu, pilihan kaedah pembedahan untuk rawatan hernia dipengaruhi oleh:

  • kesihatan umum - orang tua atau orang yang kurang sihat mungkin terlalu lemah untuk menjalani anestesia, jadi mereka mungkin dinasihatkan untuk menjalani pembedahan terbuka di bawah anestesia tempatan;
  • Pengalaman pakar bedah - pembedahan terbuka lebih biasa daripada pembedahan minimum, jadi tidak semua pakar bedah mempunyai pengalaman dengan laparoskopi untuk memperbaiki hernia.

Rawatan pembedahan hernia inguinal dilakukan oleh pakar bedah perut atau ahli herniologi.

Pembaikan hernia: kemungkinan komplikasi

Operasi untuk memperbaiki hernia inguinal adalah prosedur biasa yang hampir tidak mempunyai risiko. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 1 daripada 10 kes selepas pembedahan, hernia dapat terbentuk lagi, dalam kira-kira 1 kes daripada 50, ini berlaku dalam dua tahun selepas pembedahan. Komplikasi berpotensi lain dari operasi dengan hernia inguinal:

  • pengumpulan cecair atau darah di tempat di mana hernia (sebagai peraturan, ini berlalu tanpa rawatan);
  • bengkak, sakit, dan lebam pada skrotum atau di pangkal zakar pada lelaki;
  • sakit atau mati rasa di pangkal paha yang disebabkan oleh kerosakan saraf atau mencubit semasa pembedahan.

Risiko komplikasi meningkat jika anda berusia lebih dari 50 tahun atau mempunyai keadaan perubatan lain, seperti penyakit jantung atau masalah pernafasan. Jauh lebih mudah, lebih baik dan dengan sedikit komplikasi dan kekambuhan menjalani operasi pembaikan hernia yang dirancang daripada campur tangan mendesak untuk hernia terkawal.

Pemulihan selepas pembedahan dengan hernia inguinal

Pada hari-hari pertama setelah operasi untuk hernia inguinal, orang tersebut biasanya masih berada di hospital, di mana sekiranya ada masalah, bantuan dapat segera diberikan.Pemberhentian dari hospital setelah pembedahan untuk hernia inguinal biasanya berlaku setelah 1-7 hari. Dalam tempoh selepas operasi di rumah, perlu mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dengan ketat. Sekiranya anda masih mengalami kesakitan semasa pulang, terus minum ubat sakit seperti yang diarahkan oleh doktor anda..

Ikut arahan dengan tegas untuk penjagaan jahitan dan kebersihan diri. Penting untuk mengawasi pergerakan usus secara berkala, kerana tegang sekiranya sembelit dapat memperlambat penyembuhan luka dan menyebabkan rasa sakit. Untuk fungsi usus yang betul, cuba minum cukup cecair dan makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan kaya serat seperti beras perang, roti gandum, dan pasta. Doktor anda mungkin mengesyorkan pencahar yang perlu anda gunakan pada hari-hari pertama selepas pembedahan..

Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia umum (di bawah anestesia umum), selepas itu anda mungkin mengalami gangguan koordinasi dan kemampuan untuk berfikir dengan jelas. Selama 48 jam selepas pembedahan, jangan minum alkohol, memandu kereta, dan membuat keputusan penting. Secara beransur-ansur, anda akan dapat terlibat semula dalam aktiviti biasa anda sebaik sahaja berhenti menyebabkan anda sakit.

1-2 minggu selepas penghapusan hernia, kebanyakan orang sudah dapat melakukan kerja fizikal ringan, pergi membeli-belah, melayani diri mereka sendiri. Pada masa yang sama, banyak orang kembali bekerja, kecuali jika ia dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang hebat dan pengangkatan yang berat. Faktor-faktor ini harus dielakkan selama 4-6 minggu selepas pembaikan hernia. Latihan ringan, seperti berjalan, sebaliknya, dapat mempercepat proses penyembuhan. Kehidupan intim selepas operasi untuk hernia inguinal tidak dikontraindikasikan, tetapi seks, pada mulanya, boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang kapan anda boleh memandu lagi. Sebagai peraturan, disarankan untuk menahan diri dari memandu kereta sehingga anda boleh melakukan brek tajam tanpa merasa sakit atau tidak selesa (berlatih tanpa memulakan kereta). Ini biasanya mengambil masa 1 hingga 2 minggu selepas pembedahan laparoskopi dan sedikit lebih lama selepas pembedahan terbuka.

Bila perlu berjumpa doktor dengan hernia inguinal

Sekiranya anda melihat pembengkakan di bawah kulit di pangkal paha, berjumpa dengan pakar bedah, yang boleh didapati di sini.

Sekiranya anda bersiap untuk pembedahan, gunakan perkhidmatan kami untuk memilih pakar bedah perut atau ahli hernologi yang baik dengan siapa anda boleh membincangkan perincian rawatan dan pemulihan yang akan datang.

Dengan menggunakan Pindaan Na, anda juga boleh memilih klinik untuk pembaikan hernia.

Lihat pakar bedah anda jika anda mempunyai simptom berikut:

  • demam hingga 38 ° C atau lebih tinggi;
  • pendarahan dari luka pasca operasi;
  • pembengkakan yang teruk atau sakit perut;
  • kesakitan yang tidak dapat diatasi oleh ubat penahan sakit;
  • loya atau muntah berterusan;
  • menggigil;
  • batuk yang berpanjangan atau sesak nafas (perasaan kekurangan udara);
  • peningkatan kemerahan di kawasan sendi;
  • kesukaran membuang air kecil.

Bagaimana pembedahan hernia inguinal

Kejadian hernia inguinal disertai bukan hanya oleh kecacatan penglihatan akibat penonjolan organ dalaman, tetapi juga oleh ketidakselesaan dalaman dan ketidakselesaan. Peningkatan tekanan pada dinding perut, kelemahan tisu penghubung dan perubahan patologi dalam badan boleh menyebabkan hernia. Penyakit ini menyerang kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, hernia inguinal sering kongenital, pada orang dewasa ia adalah akibat gaya hidup dan kecenderungan fisiologi yang tidak betul. Menurut kajian, penonjolan inguinal lebih sering didiagnosis pada lelaki, pada wanita hernia dapat terjadi semasa kehamilan dan setelah melahirkan.

Hernia inguinal memerlukan rawatan pembedahan, kaedah konservatif hanya dapat melegakan gejala utama dan meningkatkan kesejahteraan pesakit buat sementara waktu. Sekiranya penonjolan berlaku, anda mesti segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Pertama sekali, pesakit diberi pemeriksaan sinar-X untuk menentukan ukuran pembentukan dan penyetempatannya. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada organ perut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan mencubit dan menentukan kandungan kantung hernial.

Palpasi primer dilakukan dalam keadaan berdiri dan terbaring. Setelah memeriksa hernia, doktor akan menentukan kemungkinan penggantiannya dan ukuran pintu hernia. Sekiranya penonjolan telah mencapai ukuran yang besar, hernia menjadi tidak terkawal dan ada risiko mencubit.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Pesakit diberi elektrokardiogram; rundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi mungkin diperlukan. Sebelum pembedahan, tinjauan pesakit dilakukan, di mana dia harus menunjukkan toleransi individu terhadap ubat-ubatan dan adanya penyakit kronik.

Sekiranya pesakit mempunyai kebiasaan buruk seperti merokok, beberapa hari sebelum operasi, perlu meminimumkan penggunaan nikotin. Makanan dan air terakhir mestilah tidak kurang dari lapan jam sebelum pembedahan.

Pembedahan hernia inguinal pada lelaki

Berdasarkan kerumitan operasi yang akan datang dan ukuran hernia, pesakit menjalani pembaikan hernia. Terdapat beberapa cara untuk melakukan manipulasi pembedahan:

    terbuka (dengan pembedahan tisu); laparoskopi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dengan perjalanan penyakit yang normal dan ketiadaan kontraindikasi, serta kanak-kanak, mereka membuat anestesia tempatan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan terkejut sebelum pembedahan yang akan datang, manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa operasi secara terbuka, pakar bedah membuat sayatan di kawasan pembentukan hernia selari dengan ligamen inguinal. Selepas ini, kantung hernial dibedah dan pemeriksaan organ dalaman yang telah beralih ke dalamnya dilakukan. Sekiranya pelanggaran tisu dan nekrosis tidak berlaku, organ diletakkan di tempatnya, dan begnya dipotong. Sekiranya terdapat komplikasi, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Dalam proses menjahit kanal inguinal, luka diketatkan dengan tisu aponeurosis sendiri atau ditutup dengan jaring sintetik khas. Penggunaan implan mesh mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat disangkal, khususnya, tidak adanya risiko kambuh penyakit dan perbezaan jahitan.

Antara kelemahan kaedah ini adalah:

    tempoh pemulihan yang panjang; kehadiran parut selepas operasi; kemungkinan kambuh (jika tidak digunakan mesh polipropilena).

Rata-rata, operasi berlangsung satu setengah hingga dua jam, bergantung kepada kerumitan penonjolan dan pengalaman doktor.

Kaedah pembedahan laparoskopi dianggap lebih baik untuk tubuh dan tempoh pemulihan selepas operasi jauh lebih pendek. Sebagai tambahan, laparoskopi disyorkan untuk orang yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan terbuka atau telah menjalani pembedahan hernia.

Persiapan untuk operasi merangkumi penyampaian ujian yang diperlukan, perundingan dengan pakar dan diagnostik penonjolan. Lapan jam sebelum pembedahan, anda tidak boleh makan makanan dan minum banyak cecair, pesakit diberi enema.

Semasa operasi, sayatan kecil dibuat untuk pesakit di kawasan inguinal dan alat khas diperkenalkan - laparoskop. Peranti terpasang pada kamera, yang pada monitor memungkinkan doktor memantau perkembangan operasi. Untuk memeriksa kandungan kantung hernial, tusukan dibuat di dalamnya dan diagnostik keadaan organ dalaman dilakukan. Selepas semua manipulasi, pesakit dijahit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kelayakan tinggi doktor yang menghadiri..

Kontraindikasi

Operasi ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

    gangguan pendarahan; penyakit jantung; proses keradangan tisu di kawasan hernia.

Hernia inguinal pada wanita

Diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada wanita sama seperti pada lelaki. Pengecualian adalah berlakunya hernia semasa kehamilan. Semasa melahirkan anak, pembedahan hernia tidak dilakukan. Untuk mengelakkan komplikasi dan meningkatkan penonjolan, seorang wanita harus memakai pembalut dan mengehadkan sebarang aktiviti fizikal.

Hernia inguinal tidak membahayakan wanita ketika melahirkan dan anaknya dan tidak mempengaruhi perkembangan janin dengan cara apa pun. Di samping itu, mengikuti preskripsi perubatan semasa kehamilan, kelahiran anak berlaku secara semula jadi. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila ukuran hernia terus meningkat dan semasa percubaan, pelanggaran dapat terjadi, pesakit menjalani pembedahan caesar..

Operasi dilakukan enam bulan selepas kelahiran, ketika tubuh wanita pulih dan otot perut menguat.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal adalah penonjolan peritoneum ke saluran inguinal. Oleh kerana ciri-ciri anatomi badan, penyakit ini sering menyerang lelaki. Anggota jantina yang lebih kuat memilih untuk tidak mengendahkan perubahan sehingga perubahan dalam badan mula menyebabkan ketidakselesaan yang serius.

Faktor menakutkan utama yang menghalang perhatian perubatan tepat pada masanya adalah perlunya campur tangan pembedahan. Pakar telah membuktikan bahawa rawatan konservatif dan penggunaan ubat tradisional hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan bahaya serius pada seluruh tubuh..

Sekiranya seorang lelaki mempunyai hernia inguinal

Pada peringkat pertama, dia hanya melihat sedikit pembengkakan. Secara beransur-ansur, ia meningkat, mencapai ukuran yang dapat mengganggu pergerakan.

Lama kelamaan, masalah itu tidak hilang dengan sendirinya, tetapi semakin banyak gejala yang serius:

  • Semasa meneran (contohnya, dengan perbuatan buang air besar atau batuk), bengkak turun naik,
  • Terdapat sensasi terbakar atau rasa tidak selesa, sakit di pangkal paha,
  • Dengan aktiviti fizikal, sakit kusam yang menarik muncul di bahagian bawah perut. Dalam kes yang lebih lanjut, rasa sakit dapat ditunjukkan walaupun dengan sedikit usaha,
  • Rangsangan organ menyebabkan kencing kerap dan tidak berfungsi dengan baik sistem pencernaan.

Komplikasi hernia inguinal

Pelanggaran organ boleh menyebabkan kematiannya atau perkembangan peritonitis. Kedua-dua keadaan mengancam nyawa pesakit, oleh itu campur tangan pembedahan segera dilakukan..

Hernia yang menyakitkan adalah berbahaya dan perubahan patologi lain dalam badan:

  • Kesukaran membuang air kecil boleh menyebabkan pengekalan kencing sepenuhnya.
  • Gangguan usus menyebabkan kembung, sembelit berterusan.
  • Potensi rendah.
  • Spermatogenesis yang terganggu pada ovari boleh berubah menjadi kemandulan.
  • Keradangan hernia inguinal atau testis itu sendiri. Kami mengemukakan artikel serupa mengenai topik ini: hernia umbilik pada lelaki.

Cara merawat hernia inguinal pada lelaki?

Hernia inguinal dikeluarkan terutamanya melalui pembedahan. Namun, ini bukan satu-satunya jalan keluar.

Oleh itu, hernia inguinal dapat dirawat dengan cara berikut:

  1. Statistik menunjukkan bahawa rawatan konservatif dalam kebanyakan kes berubah menjadi kambuh atau tidak dapat sepenuhnya menghilangkan masalah pesakit. Mereka menggunakannya pada peringkat awal penyakit atau jika terdapat kontraindikasi untuk operasi tersebut. Artikel lain mengenai hernia umbilikal meneliti persoalan bagaimana menyembuhkannya tanpa pembedahan.?
  2. Campur tangan pembedahan. Hernia inguinal dapat dikeluarkan dengan salah satu dari beberapa cara, yang sepenuhnya menghilangkan perkembangan semula penyakit dan pemulihan awal dengan risiko komplikasi yang minimum..
  3. Etnosains. Hanya ejen topikal yang dibenarkan untuk mengurangkan keadaan, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memperburuk keadaan dan memprovokasi keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seorang lelaki. Pakar boleh mencadangkan persiapan semula jadi hanya jika hernia dikesan pada peringkat awal.

Persiapan untuk operasi membuang hernia inguinal

Untuk berjaya menjalankan operasi dan meminimumkan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pakar bedah perlu menerima maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakitnya.

Pesakit mesti diberi kemudahan perubatan:

  • Hasil ujian darah dan air kencing, arah yang dia terima dari doktor pengawasnya.
  • Elektrokardiogram.
  • Soal selidik yang lengkap, yang menunjukkan semua penyakit yang dipindahkan, terutamanya reaksi terhadap pelbagai ubat, kehadiran / ketiadaan patologi kronik.
  • Ikuti ujian toleransi ubat yang digunakan sebagai anestesia.
  • Perokok harus meminimumkan jumlah nikotin yang dimakan seminggu sebelum pembedahan.
  • 8 jam sebelum campur tangan, hentikan merokok, makan dan minum sepenuhnya.

Pembedahan hernia inguinal

Operasi untuk membuang hernia inguinal bertujuan untuk mengarahkan organ ke tempat semula jadi dan membuang kantung hernia.

Tempoh prosedur bergantung pada beberapa faktor:

  1. Pengalaman pakar bedah.
  2. Bentuk, saiz dan lokasi hernia.
  3. Kesihatan umum pesakit.

Kaedah Menghilangkan Hernia

Pilihan kaedah penyingkiran diserahkan kepada budi bicara pakar. Dia memilih cara yang paling berpatutan dan selamat untuk menghilangkan masalah tersebut..

Di antara kaedah untuk menghilangkan hernia, pilihan berikut adalah mungkin:

  • Buka. Semasa operasi, sayatan dibuat, yang membolehkan doktor mengesan kantung hernial. Ia dibuka dan keadaan organ yang jatuh diperiksa. Sekiranya tidak ada kecacatan, mereka hanya diperbetulkan; dalam kes lain, manipulasi tambahan oleh pakar bedah diperlukan. Kemudian kantung hernial diikat, dijahit dan dikeluarkan. Pada peringkat seterusnya, agen sokongan otot dijahit, yang membantu mencegah pembentukan semula kantung hernial.
  • Laparoskopi Manipulasi adalah sama dengan kaedah terbuka, tetapi untuk ditugaskan oleh pakar bedah tiga tusukan dibuat di peritoneum. Semua maklumat mengenai keadaan organ dan tindakan yang dilakukan dipaparkan di skrin video..

Kelemahan dan kelebihan kaedah tertentu

Kedua-dua kaedah tersebut dianggap seefektif mungkin, tetapi akses kepada mereka tidak selalu bergantung pada kemampuan institusi perubatan. Pakar bedah mengambil kira ciri individu pesakit, sifat hernia dan nuansa masing-masing teknik. Penyingkiran hernia inguinal dilakukan mengikut satu senario, tetapi dalam situasi yang berbeza salah satu kaedah yang paling menguntungkan.

Kelebihan kaedah:

  1. Kaedah laparoskopi menjalankan pembedahan meminimumkan risiko jangkitan. Tempoh pemulihan dan jangka masa operasi itu sendiri tidak memerlukan banyak masa. Dalam masa dua minggu, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal, malah kesan yang mengingatkan bahawa campur tangan yang berpengalaman tidak akan kekal di badan.
  2. Kaedah terbuka membolehkan semua manipulasi di bawah anestesia tempatan. Untuk menjalankan operasi seperti itu, tidak perlu pergi ke klinik berbayar yang mahal; mereka boleh dilakukan oleh pakar bedah di hospital daerah biasa. Kebarangkalian kambuh hampir sifar (dengan syarat semua cadangan doktor yang hadir diikuti dalam tempoh pemulihan). Sebilangan besar hernia dikeluarkan dengan kaedah ini..

Untuk semua kekuatannya, setiap kaedah mempunyai kelemahan yang ketara:

  1. Laparoskopi dikontraindikasikan dengan ketat pada orang tua. Sekiranya sebelumnya seorang lelaki terpaksa menjalani operasi di bahagian bawah peritoneum, maka membuang kantung hernial dengan cara ini dilarang baginya. Semua manipulasi hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman dan selalu berlatih. Bahkan pakar kelas tinggi tidak akan melakukan penyingkiran hernia inguinal yang besar, menggunakan kemampuan laparoskopi. Operasi dilakukan dengan penggunaan anestesia umum secara wajib. Semasa memasang grid sokongan, tidak selalu mungkin untuk memperbaikinya dengan selamat, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan kambuhnya patologi.
  2. Dengan kaedah penyingkiran terbuka, risiko komplikasi cukup tinggi, dan tempoh pemulihan meningkat menjadi tiga minggu. Seorang lelaki boleh kembali ke kehidupan normal tidak lebih awal dari 3 bulan.

Kos penyingkiran hernia inguinal

Kos campur tangan pembedahan ditentukan oleh batas 15,000-50000 rubel.

Ia terdiri daripada beberapa faktor:

  1. Anestesia Ini segera ditetapkan dalam kos operasi, tetapi jumlahnya bergantung pada jenis anestesia (umum, tempatan). Laparoskopi dan pembedahan kecemasan dengan cara terbuka tidak termasuk kemungkinan pesakit sedar.
  2. Segera. Operasi yang sama, dilakukan secara terancang dan mendesak, berbeza harganya.
  3. Pengalaman doktor dan prestij klinik. Status menyediakan bahan dan alat berkualiti tinggi, dan untuk kualiti yang anda perlu bayar lebih.
  4. Kerumitan keadaan. Kehadiran penyakit bersamaan, ukuran hernia, pengabaiannya, kehadiran komplikasi mempengaruhi jangka masa operasi dan kosnya.
  5. Kualiti grid sokongan. Produk perubatan tidak berbeza dengan yang lain: semakin tinggi kualiti dan reputasi pengilang, semakin tinggi kos akhirnya.
  6. Kaedah intervensi. Kaedah pembedahan terbuka selalu jauh lebih rendah kerana pemulihan yang berpanjangan dan bekas luka yang tersisa..

Akibat dari operasi tersebut

Dalam kebanyakan kes, setelah campur tangan, sayatan ditangguhkan secara beransur-ansur, jahitan dikeluarkan, dan lelaki itu perlahan-lahan meningkatkan aktiviti fizikal. Parut kekal sebagai peringatan patologi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi adalah mungkin:

  • Apabila hernia gelongsor dikeluarkan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman, terdapat risiko gangguan usus atau kerosakan pada tali spermatik.
  • Jahitan kasar boleh menyebabkan kerosakan pada sendi femoral.
  • Komplikasi yang paling kerap berlaku adalah tetes testis. Patologi secara visual kelihatan seperti pembesaran skrotum. Pesakit memerlukan operasi kedua.
  • Jangkitan semasa campur tangan.
  • Munculnya hematoma, yang tidak dapat dicegah dengan penggunaan ais segera setelah operasi.
  • Gaya hidup pasif pesakit dalam tempoh pemulihan.
  • Mengabaikan larangan doktor untuk mengangkat berat badan boleh menyebabkan perbezaan jahitan dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Selama tempoh pemulihan, perhatian diberikan kepada beberapa perkara penting:

  • Sakit. Pada hari-hari pertama selepas campur tangan dan ukuran hernia yang dikeluarkan, rasa sakit yang teruk dapat diperhatikan. Pesakit diberi ubat sakit dalam bentuk suntikan atau tablet.
  • Jahitan. Mereka memerlukan rawatan biasa dengan salap khas untuk resorpsi dan ubat antiseptik. Penggantian pembalut pertama berlaku dalam beberapa jam selepas operasi. Sekiranya jangkitan diperhatikan, maka rawatan dilakukan lebih kerap, dan ubat antijamur, antibakteria diresepkan kepada pesakit.
  • Trafik. Kebenaran untuk bangun selepas pembedahan hanya boleh diberikan oleh doktor, memandangkan keadaan pesakit. Selepas ini, pesakit perlu bergerak dengan kerap, rehat di tempat tidur akan meningkatkan tempoh pemulihan dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.
  • Diet.
  • Pengecualian aktiviti fizikal.

Diet hernia inguinal

Sekiranya sebelum operasi seorang lelaki dapat memperoleh "kelonggaran rejim", maka setelah campur tangan, dia perlu mematuhi cadangan doktor dengan tegas.

Semasa tempoh pemulihan, asas semua hidangan dalam menu mestilah:

  1. Telur,
  2. Ikan,
  3. Daging rendah lemak (ayam, arnab, daging kambing),
  4. Soba,
  5. Susu rendah lemak dan keju kotej.

Mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya membolehkan anda menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa akibat.

Rawatan di rumah adalah mustahil, tetapi perubatan moden memberi pesakit hak untuk memilih cara memerangi patologi.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki: gejala, pembedahan dan pemulihan

Pembentukan tonjolan kecil di sebelah kiri atau kanan pubis tidak diendahkan oleh banyak lelaki pada awalnya, dalam beberapa kes sehingga masalah menjadi sangat serius. Penyakit ini disebut hernia inguinal dan merupakan masalah yang agak biasa. Hernia inguinal adalah keluarnya organ perut melalui saluran ke pangkal paha, yang merupakan ruang kecil di antara otot perut. Dalam kebanyakan kes, bahagian omentum atau gelung usus kecil keluar melalui saluran. Bergantung pada penyebab hernia di kawasan ini dibahagikan kepada jenis berikut:

  • kongenital;
  • diperoleh (serong atau lurus).

Pada lelaki, hernia inguinal lebih biasa daripada pada seks yang adil, yang dijelaskan oleh ciri fisiologi anatomi lelaki - kehadiran bintik lemah anatomi kongenital di saluran inguinal.

Hernia yang diperolehi didiagnosis pada lelaki pada masa dewasa. Bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi, rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Selepas operasi hernia inguinal, pemulihan adalah prasyarat untuk pemulihan sepenuhnya. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berpengalaman dan berpengalaman. Dalam kes ini, anda boleh mengharapkan hasil yang positif..

Rawatan hernia inguinal adalah prasyarat untuk memulihkan kesihatan, kerana disebabkan oleh pelanggaran tersebut, yang secara tiba-tiba memerah kandungan penonjolan, peredaran darah organ-organ dalaman dan nekrosis berikutnya mungkin terganggu. Sekiranya tiada rawatan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku:

  • proses keradangan dalam penonjolan;
  • di dalam najis usus besar;
  • keradangan testis.

Punca penyakit

Salah satu penyebab penonjolan di pangkal paha yang agak biasa adalah kecenderungan genetik. Antara faktor lain penampilan dan perkembangan penyakit pada lelaki:

  • masalah dalam saluran pencernaan pelbagai etimologi;
  • penyakit kelenjar prostat;
  • masalah dalam fungsi sistem kencing;
  • kelonggaran otot yang berlebihan yang terletak di dinding perut;
  • batuk teruk yang berpanjangan;
  • kerosakan pada otot perut;
  • keterbelakangan dinding terusan di pangkal paha;
  • sukan daya, menggerakkan objek berat.

Tanda-tanda penyakit

Gejala hernia inguinal bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal pendidikan, penonjolan dapat dilihat hanya dengan latihan fizikal atau tekanan. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam tempoh ini, pendidikan tidak membuahkan hasil. Bentuk bulatan lembut yang bulat hilang setelah seseorang mengambil posisi berbaring atau berehat.

Setelah keluar dari bahagian usus ke dalam kantung hernial, suara gemuruh dapat diperhatikan ketika ditekan. Dalam kes pembentukan hernia di skrotum, ubah bentuk organ dapat dilihat dengan bentuk bulat berbentuk bulat.

Sensasi kesakitan muncul beberapa saat selepas bersenam. Sekiranya formasi menjadi besar, ia akan mengganggu berjalan kaki atau semasa bekerja. Dalam kes ini, rasa sakit diberikan di kaki, di kawasan punggung bawah atau sakrum. Tempoh ini dicirikan oleh peningkatan keinginan untuk membuang air kecil. Sekiranya tidak ada rawatan yang berkelayakan, kejadian komplikasi, yang merupakan pelanggaran penonjolan, tidak akan dikecualikan.

Bantuan sangat diperlukan apabila gejala hernia inguinal berikut muncul:

  • jika ada keinginan untuk muntah dan muntah;
  • jika tinja dan gas tidak hilang;
  • jika terdapat kesan darah di dalam najis;
  • jika rasa sakit meningkat pada skrotum dan pangkal paha;
  • jika penonjolan tidak dapat dikurangkan.

Varieti

Bergantung pada tempat keluarnya organ dalaman, pakar bedah membezakan jenis hernia berikut:

  • penonjolan langsung diperoleh secara eksklusif. Penonjolan muncul kerana kelemahan ligamen dan otot;
  • penonjolan serong diperhatikan semasa organ keluar melalui tali spermatik. Jenis penonjolan ini diperoleh atau kongenital;
  • hernia gabungan dicirikan oleh kehadiran pada pesakit di salah satu sisi 2-3 kantung hernia pelbagai jenis yang tidak saling berkaitan.

Petunjuk

Rawatan ditetapkan bergantung pada gejala penyakit dan hasil pemeriksaan. Rawatan konservatif dilakukan dengan adanya gejala berikut:

  • terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan;
  • selepas operasi, kekambuhan berlaku;
  • penonjolan sejumlah besar didiagnosis, jadi rawatan konservatif dilakukan antara operasi.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika:

  • rawatan penonjolan terancang tanpa komplikasi;
  • beg itu rosak dan perlu dilakukan operasi segera;
  • hernia berulang terbentuk;
  • hernia terbentuk selepas operasi;
  • komisen terbentuk.

Penyingkiran hernia

Menghilangkan hernia inguinal adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penonjolan. Pakar mengesyorkan melakukan operasi seawal mungkin, kerana rawatan awal adalah syarat untuk mengurangkan trauma dan kejayaan rawatan. Untuk rawatan, salah satu daripada tiga kaedah boleh digunakan, tetapi, terlepas dari kaedah yang dipilih, operasi dilakukan di hospital.

  • hernioplasti endoskopi, di mana instrumen pembedahan diperkenalkan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Dengan bantuan mereka, pakar bedah memotong dan mengikat jaring untuk menguatkan dinding perut. Tempoh selepas pembedahan dicirikan oleh kesakitan yang sedikit. Pesakit berada di hospital selama 2-3 hari. Kebarangkalian kambuh adalah dari 1 hingga 4%;
  • Kaedah Liechtenstein. Sayatan 10-12 cm dibuat di kulit pesakit, di mana beg itu dilepaskan, kemudian dimasukkan ke dalam rongga perut dan mesh yang memperkuat pintu hernia dijahit. Apabila menggunakan kaedah Liechtenstein, kesakitan adalah minimum, pesakit berada di klinik selama sehari, kebarangkalian kambuh tidak lebih dari 1%;
  • hernioplasti obstruktif dilakukan seperti berikut. Kantung hernial disembunyikan melalui sayatan sepanjang 3-4 cm, kemudian doktor memasukkannya ke rongga perut dan mengikat jaring penghalang di saluran inguinal, menghilangkan kemungkinan pembentukan hernia di masa depan. Semasa menggunakan kaedah ini untuk rawatan hernia inguinal, secara praktikal tidak ada rasa sakit, pesakit boleh meninggalkan hospital dalam beberapa jam, kebarangkalian kambuh sangat rendah (0.1%).

Penggunaan implan mesh semasa operasi memberikan kecekapan tinggi dan mempercepat proses pemulihan pesakit dengan ketara. Sekiranya pembedahan hernia inguinal dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan, kemungkinan kambuh tidak melebihi 2%.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan harus dimulakan seawal mungkin. Profesional yang mahir memilih teknik pemulihan yang membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup normal mereka secepat mungkin..

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kerumitan masalah, keadaan operasi, teknik operasi yang digunakan, usia pesakit, dan lain-lain. Hari-hari pertama selepas operasi, pesakit diberi rehat tidur dengan aktiviti motor yang terhad. Ubat termasuk antibiotik dan ubat sakit. Salah satu peringkat yang paling penting adalah berpakaian tepat pada masanya. Sekiranya penyembuhan luka yang baik pada hari kelima atau ketujuh, jahitan dikeluarkan.

Syarat untuk pemulihan yang berjaya adalah:

  • berhenti merokok;
  • keengganan untuk mengangkat berat selama 20 hari;
  • kencing tepat pada masanya;
  • latihan senaman;
  • pergi ke doktor pada tanda pertama keluar;
  • penolakan produk yang menyumbang kepada gas dan sembelit;
  • makan dalam bahagian kecil yang kerap;
  • keengganan untuk minum kopi, alkohol, minuman berkarbonat;
  • makan banyak makanan protein;
  • minum banyak cecair.

Prasyarat keberkesanan pemulihan adalah memakai pembalut. Memakai pembalut selepas pembedahan membolehkan anda:

  • memastikan keseragaman beban;
  • menghilangkan kemungkinan terseliuh;
  • mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • mengurangkan kesakitan pada kali pertama selepas pembedahan.

Dengan mengikuti arahan dan cadangan doktor dengan tepat membolehkan anda pulih sepenuhnya dalam masa yang agak singkat. Perlu diperhatikan semua ini..

Cara melakukan operasi membuang hernia inguinal pada lelaki?

Mual, muntah, kekejangan teruk, pening, dan kehadiran neoplasma yang terasa seperti bola yang dipenuhi udara di perut bawah adalah tanda pertama seseorang mengalami hernia, yang boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Oleh kerana hernia inguinal paling sering dijumpai pada lelaki, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan penyakit ini secara terperinci, mempertimbangkan simptom, perjalanan penyakit ini dan memahami kaedah rawatan yang ada sekarang.

Hernia inguinal adalah penyakit di mana susunan organ yang betul di rongga perut dilanggar: mereka menonjol melampaui batas dinding perut anterior di kawasan saluran inguinal. Tidak sukar untuk memerhatikan tumor, sensasi menyakitkan dapat dilihat dengan jelas di kawasan di mana ia berada, dan diperburuk semasa latihan.

Di samping itu, formasi menonjol dan kelihatan dalam bentuk "benjolan" ketika seseorang berbaring di punggungnya atau kuat menolak dengan sembelit. Pada gejala atau kecurigaan yang membimbangkan pertama, perlu berjumpa dengan pakar bedah untuk mengelakkan akibat yang serius dan berusaha menyembuhkan hernia inguinal pada peringkat awal tanpa pembedahan. Ramai lelaki tidak memperhatikan sensasi yang menyakitkan, bergantung pada kepincangan sementara di badan dan fakta bahawa tumor akan berlanjutan dari masa ke masa dengan sendirinya, dan dengan itu membuat kesilapan yang membawa maut, yang kadang-kadang boleh mengorbankan nyawa.

Perubatan benar-benar mengetahui kes-kes apabila hernia inguinal, walaupun pada kanak-kanak, sembuh dengan sendirinya, tanpa memerlukan pembedahan, tetapi ini hanya direkodkan pada pesakit di bawah 3 tahun, perlu diingat bahawa fakta-fakta ini tidak boleh disebut keteraturan - ini adalah, kecuali, pengecualian.

Tetapi, kerana operasi pada hernia inguinal adalah langkah yang melampau, anda harus mengetahui gejala penyakit ini agar dapat membunyikan penggera tepat pada waktunya dan melindungi diri anda dari masalah yang tidak perlu. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Cara mengenali simptom penyakit?

Seperti disebutkan sebelumnya, penampilan penyakit ini biasanya dipengaruhi oleh lelaki, tetapi wanita sering melakukan operasi untuk menghilangkan hernia inguinal. Walaupun begitu, lelaki menyumbang hampir 90% intervensi pembedahan, sementara bagi khalayak wanita, pekali operasi berada dalam 10%.

Sebabnya adalah ciri anatomi, khususnya, struktur kawasan inguinal. Pada lelaki, tisu di zon inguinal relatif lebih lemah daripada pada wanita, sedangkan saluran inguinal itu sendiri jauh lebih besar daripada wanita. Ini meningkatkan risiko penyakit pada seks yang lebih kuat..

Jadi, proses perkembangan hernia inguinal pada lelaki bermula dengan pembengkakan kecil di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan halus dengan kesakitan sementara. Namun, jika rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, tumor akan bertambah besar dalam beberapa minggu. Kemudian tanda-tanda nyata hernia inguinal akan muncul, iaitu:

  1. Kesan belon. Perkara pertama yang harus menarik perhatian anda adalah formasi, yang akan menyentuh seperti bola yang dipenuhi udara. Ia dapat dirasakan dengan jelas semasa latihan gimnastik atau ketika berbaring. Beg "udara" ini tidak memiliki parameter khusus; boleh berukuran kecil, sederhana, atau besar.
  2. Sakit yang membosankan. Bagi setiap orang, ia dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza: seseorang selalu bimbang, tetapi bagi seseorang itu kadang-kadang muncul. Faktor ini bergantung pada ciri-ciri individu badan, ambang kesakitan dan kerumitan hernia;
  3. Sensasi terbakar. Gejala ini amat ketara di kawasan inguinal setelah melakukan senaman fizikal yang berat..
  4. Ketidakselesaan. Ia meningkat dari hari ke hari sekiranya penyakit ini tidak dihentikan pada peringkat awal.

Kemunculan hernia inguinal pada lelaki dapat difasilitasi oleh beberapa faktor yang berbeza. Dalam beberapa, faktor ini adalah kongenital, iaitu, bukaan saluran inguinal adalah kecil secara semula jadi. Bagi yang lain - hasil beban yang tidak diedarkan secara tidak betul pada badan. Selalunya masalah ini menimpa atlet amatur, misalnya, mereka yang terlibat dalam angkat berat, kerana mengangkat berat.

Sebagai tambahan kepada keperitan ciri di pusat masalah, terdapat gejala yang menyertainya yang bersamaan dengan gejala di atas membantu memahami bahawa masalahnya benar-benar terdapat pada hernia inguinal. Pesakit diseksa oleh batuk biasa dan sembelit yang kerap, yang menyebabkan tekanan intra-perut tinggi.

Sebagai tambahan, lelaki mungkin melihat penonjolan yang membesar di kawasan inguinal semasa buang air besar dan mungkin mengalami ketidakselesaan, seolah-olah perut bawah dipenuhi air. Sekiranya terdapat simptom di atas, disarankan agar segera berjumpa doktor, jika anda memulakan penyakit ini, ia akan memberi kesan yang besar kepada kesihatan anda. Demam yang kerap, loya berterusan, dan berdebar-debar bermula.

Harus diingat bahawa hernia inguinal mungkin tidak segera terlihat. Tumor akan tumbuh, dan rasa sakit masih tidak ada. Anda perlu berhati-hati ketika memeriksa badan secara visual, jika terdapat bonjolan, tetapi tidak ada gejala yang disenaraikan di atas - berjumpa doktor pula. Lawatan tepat pada masanya ke pakar bedah akan membolehkan anda mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan berikut, antara yang paling berbahaya:

  • proses keradangan hernia atau testis;
  • peralihan dari hernia sederhana ke jenis hernia inguinal "terkawal" yang lebih kompleks, dialah yang dianggap paling berbahaya dan sering berakhir dengan kematian;
  • sembelit, genangan tinja dalam usus, menyebabkan penyumbatan.

Mari lihat apa itu hernia inguinal yang terkawal? Ini adalah salah satu bentuk yang paling sukar..

Gejalanya mungkin muncul seperti berikut:

  1. Darah dalam tinja.
  2. Kesakitan yang teruk ketika mengklik di tempat yang sakit.
  3. Mual berterusan, yang tidak menjadikannya lebih mudah setelah muntah.
  4. Ketidakupayaan untuk menekan hernia ke dalam ketika pesakit sedang berbaring, walaupun dengan hernia inguinal normal ini dilakukan dengan sangat mudah.

Dengan hernia yang terkawal, anda tidak boleh mencuba membetulkan pendidikan itu sendiri.

Semasa mengesahkan diagnosis, pembedahan segera perlu dilakukan, dan prosedur pra operasi akan dilakukan dengan cepat dan tidak sepenuhnya, kerana waktu dalam kes seperti itu tidak dapat hilang.

Pertimbangkan proses operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki.

Kaedah untuk merawat hernia inguinal

Semasa mengesahkan hernia inguinal, pakar bedah akan menawarkan satu-satunya cara yang betul - untuk melakukan operasi untuk membuangnya. Di sini terdapat beberapa pilihan yang mungkin. Ini adalah operasi biasa di mana luka dibuat pada kulit dengan pisau bedah atau prosedur lembut - laparoskopi, yang merupakan tusukan kulit di kawasan yang terkena. Walau bagaimanapun, jika hernia kecil dan tidak menimbulkan kesulitan kepada lelaki, mereka mungkin menunggu sebentar dengan operasi.

Sebelum membuat keputusan, doktor pasti akan berdebar-debar, memperhatikan keluhan pesakit, menulis rujukan untuk ultrasound, x-ray, dan, jika perlu, kajian lain yang berkaitan. Dan hanya dengan itu, berdasarkan data yang diperoleh, kita dapat melihat gambaran penyakit ini: ukuran hernia, lokasinya, kemungkinan akibatnya ketika dihilangkan, kemungkinan perkembangan, dll..

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci persiapan untuk operasi itu sendiri. Tanpa gagal, pesakit akan diberikan rujukan untuk ujian, ini adalah:

kimia darah;

Senarai prosedur pra operasi juga merangkumi CTG dan tinjauan khas, yang membantu memahami sama ada pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap sebarang ubat, penyakit kronik, sama ada dia mengambil ubat kuat semasa sakit. Semua ini dilakukan untuk berjaya menjalankan operasi membetulkan hernia atau dalam tempoh selepas operasi..

Apabila ujian diterima dan doktor memutuskan untuk menjalani pembedahan, pesakit boleh dimasukkan ke hospital. Sekiranya pesakit adalah perokok, operasi akan ditetapkan kemudian, supaya pesakit dapat menjalankan tanpa rokok selama beberapa hari. 10 jam sebelum pembedahan, pesakit juga akan dilarang minum dan makan.

Jenis operasi apa yang akan ditawarkan kepada pesakit, sangat bergantung pada institusi perubatan yang akan diberikan pesakit. Jadi, di hospital negeri, kemungkinan besar, mereka akan melakukan pembedahan perut yang biasa. Sekiranya pilihan jatuh pada institusi swasta, maka, mungkin, mereka akan menawarkan jenis operasi yang lebih moden - genioraphy. Jangan lupa bahawa kejayaan operasi sedemikian bergantung pada tindakan pakar bedah yang mahir.

Sebarang jenis operasi dilakukan di bawah anestesia umum, baik tempatan dan umum. Doktor sendiri lebih suka anestesia tempatan, kerana dianggap lebih selamat, tetapi jika pesakit takut dengan pelbagai jenis prosedur, maka mereka akan menggunakan anestesia umum.

Operasi itu sendiri adalah algoritma tindakan berikut:

  1. Semuanya bermula dengan potongan kulit, yang dilakukan di atas ligamen inguinal, selari dengannya.
  2. Selepas itu, saluran inguinal itu sendiri terdedah, dan doktor mendapat peluang untuk merasakan kantung hernia. Perubatan mengetahui kes apabila doktor yang berpengalaman tidak dapat menemuinya, maka pesakit diminta untuk mendorong. Ini adalah kelebihan lain untuk anestesia tempatan, kerana dengannya seseorang dapat memberi isyarat kepada tubuhnya.
  3. Setelah menjumpai beg itu, ia dipotong, dan pakar bedah memeriksa kandungannya. Harus diingat bahawa organ yang masuk ke hernia akan menjalani pemeriksaan yang paling teliti. Sekiranya doktor menentukan bahawa mereka tidak rosak, dan berfungsi dengan baik, dia hanya akan mendorongnya kembali ke rongga perut. Sekiranya, setelah diperiksa, kerosakan organ dijumpai, mereka akan dikeluarkan, kantung hernial akan dibalut dan dipotong.
  4. Otot yang dibelah akan menjahit kembali. Hampir selalu, jalinan bahan sintetik melekat pada otot. Dalam komposisinya, ia agak kaku, tetapi tisu dalaman mudah membawanya ke dalam badan. Mereka tidak menolak benda asing, tetapi, setelah sekejap, tumbuh bersama dengannya
  5. Tahap terakhir operasi adalah menjahit kulit.

Hernia inguinal dapat dikendalikan selama beberapa jam. Masa yang dihabiskan sangat bergantung pada profesionalisme pakar bedah, seperti kerumitan, lokasi hernia itu sendiri, ukuran dan bentuknya. Terdapat kes hernia inguinal dua hala, dalam hal ini dua operasi akan ditentukan, tetapi ia akan dilakukan secara bergilir, dengan selang beberapa bulan.

Sekarang pertimbangkan varian operasi, yang boleh anda lakukan tanpa memotong kulit. Ini menjadi mungkin berkat perkembangan perubatan - ini adalah laparoskopi..

Sebagai peraturan, ia ditawarkan untuk operasi berulang atau adanya kontraindikasi terhadap kaedah tradisional menghilangkan hernia inguinal. Persiapan untuk bahagian genetik laparoskopi berlaku dalam mod yang sama seperti semasa operasi biasa, dan juga dilakukan melalui sayatan. Masa operasi pada hernia inguinal dalam kes ini antara satu hingga beberapa jam. Jenis operasi ini bermaksud:

  1. Laparoskop adalah alat tipis yang dilengkapi dengan kamera mini, yang dimasukkan ke dalam kanula. Semasa membenamkannya ke dalam kantung hernial, pakar bedah berpeluang melihat semua yang ada di dalamnya. Seluruh proses dipaparkan di monitor, yang sangat memudahkan kerja;
  2. Seterusnya, beberapa tusukan dibuat untuk berfungsi di dalam beg;
  3. Kemudian, operasi dilakukan di dinding depan dengan pemasangan grid menggunakan pengikat khas.

Untuk mendapatkan idea umum mengenai kemajuan prosedur, kami sarankan anda menonton video mengenai pembedahan hernia inguinal, yang ditunjukkan di bawah. Oleh itu, anda dapat mempersiapkan diri anda secara mental dan jelas untuk memahami apa sebenarnya yang akan anda hadapi sekiranya anda mengalami hernia inguinal.

Perkara penting lain adalah kos operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki. Di sini juga, semuanya bergantung pada pilihan jenis prosedur dan harga untuk menghilangkan hernia inguinal yang ditetapkan oleh klinik itu sendiri. Pembaikan hernia biasa akan menelan belanja kira-kira 25,000 rubel. Harga di Moscow berkisar antara 20,000 hingga 35,000 rubel, banyak di sini bergantung pada pilihan institusi perubatan. Sekiranya laparoskopi dipilih, maka kosnya akan rata-rata dari 35,000 hingga 45,000 rubel.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan apa yang berlaku selepas operasi membuang hernia inguinal pada tubuh manusia, dan juga mengetahui ulasan orang yang telah menjalani operasi hernia inguinal.

Tempoh penyesuaian dan komen bekas pesakit

Ramai pesakit benar-benar berminat dengan soalan tersebut - apakah akibat operasi membuang hernia inguinal??

Kami menjawab bahawa setelah operasi hernia inguinal pada lelaki, sebagai peraturan, tidak ada masalah, kecuali kemungkinan jangkitan yang diperkenalkan semasa operasi, kerengsaan ujung saraf atau organ yang terjejas semasa operasi, peleburan kulit yang buruk atau kes hernia yang jarang terjadi kembali. Tetapi kebanyakan operasi cepat dan tidak menyakitkan..

Regimen rawatan pesakit dalam selepas operasi, sebagai peraturan, tidak lebih dari 10 hari, selalunya pesakit hanya berbaring 3-4 hari dan habis. Klinik swasta melakukan pembuangan pada hari yang sama selepas pembedahan. Dari sudut pandang perubatan, ini pada dasarnya salah, kerana selama ini pesakit sangat rentan, dan pengangkutannya tentu akan mempengaruhi sendi.

Setelah memberi tahu pesakit, doktor akan menetapkan diet khas. Pesakit perlu meninggalkan tepung, produk susu masam manis, minuman berkarbonat dan hidangan berlemak. Diet adalah sementara sehingga tubuh kembali ke keadaan normal - kira-kira 20 hari.

Juga, doktor akan menasihatkan untuk tidak melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya 15 hari, agar tidak menyebabkan komplikasi pasca operasi. Juga, selama sebulan itu dilarang mengangkat beban, sebagai gantinya mereka akan menawarkan gimnastik kesihatan, yang boleh dipraktikkan setelah seminggu, tentu saja, jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Selalunya, setelah menjalani operasi pada hernia inguinal, doktor mengesyorkan membeli pembalut khas yang akan menyokong tisu yang menyatu.

Jahitan luaran juga dikeluarkan di hospital setelah 10 hari, pada masa yang sama, keadaan pesakit dinilai dan cadangan selanjutnya dibuat..

Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan ulasan mengenai lelaki yang telah mengalami sendiri semua prosedur yang berkaitan dan akibatnya. Kami membuat sedikit pilihan komen yang tersisa di laman web rasmi klinik dan forum perubatan.

Ayah saya berumur 63 tahun ketika operasi. Mereka melakukannya di bawah anestesia umum. Pindah, pada dasarnya, dengan mudah, tetapi berada di hospital lebih dari seminggu, masih berumur, sebelum dia tidak dibebaskan. Dan disarankan untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal selama 3 bulan. Ada satu titik: Saya mula mengadu sensasi terbakar di kaki di sebelah pangkal paha, yang tidak pernah terjadi sebelumnya.

Saya menghidap hernia inguinal sekitar 10 tahun yang lalu. Mungkin ketika itu ubatnya lebih lemah, tetapi saya baru sahaja terbaring di hospital lebih dari 3 bulan, ia tidak sembuh, saya mungkin merosakkan sesuatu atau membawa jangkitan. Mereka tidak menjelaskan apa-apa kepada saya, mereka menghapusnya. Tetapi tidak kira bagaimana, setelah 3 bulan saya akhirnya diberhentikan, sudah tentu, saya menjalankan banyak arahan perubatan, sambil diam, tidak ada yang mengganggu.

Kami juga tidak terhindar dari masalah itu, anak kami mengalami hernia yang terjepit, dibawa tidak sedarkan diri oleh keadaan darurat, dua jam kemudian anak itu sudah dalam perawatan intensif, hingga terakhir mereka memikirkan pilihan yang paling mengerikan. Berdosa kerana kenyataan bahawa hospital adalah negeri. Tetapi tidak, seminggu kemudian anak itu pulang ke rumah, dan setelah beberapa bulan dia terlibat sepenuhnya dalam sukan

Saya mengalami hernia inguinal, yang dikendalikan. Dan ketika operasi seperti itu ditetapkan kepada anak lelaki saya yang berusia lima tahun, mereka mengeluarkan keputusan - penyakit itu diturunkan oleh warisan dan muncul sangat awal. Kami sangat bimbang bagaimana dia akan menanggungnya - bagaimanapun, dia masih kanak-kanak, dan saya tahu bagaimana rasanya seseorang selepas operasi sedemikian ditinggalkan seminggu. Tetapi nampaknya anak-anak bertahan dengan lebih mudah, pada keesokan harinya anak itu berjalan di sepanjang koridor, alhamdulillah, semuanya berjaya untuk kita.

Akhir sekali, saya ingin menambah bahawa anda tidak perlu takut dengan pembedahan hernia inguinal, perkara utama adalah dengan melaksanakan arahan pencegahan doktor yang hadir tepat waktu dan tepat, dan semuanya akan baik-baik saja.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Untuk menghentikan proses keradangan dan memulihkan tisu penghubung tulang rawan vertebra, ubat untuk osteochondrosis kawasan lumbar akan membantu. Ubat yang dipilih dengan betul akan membantu mengelakkan pembedahan, melegakan kesakitan dan memulihkan fleksibiliti dan fungsi tulang belakang yang sihat.
Apa itu sirosis hati?Sirosis hati adalah lesi organ yang luas di mana kematian tisu berlaku dan penggantiannya secara beransur-ansur dengan serat berserat.
Diafragma adalah pinggan yang terdiri daripada otot yang memisahkan dada dari rongga perut. Apabila doktor mendiagnosis pesakit dengan hernia bukaan esofagus, dapat dilihat bahawa esofagus menonjol ke atas dari bidang diafragma.