loader

Utama

Leher

Pembedahan hernia tulang belakang

Doktor sering membuat diagnosis "hernia tulang belakang" walaupun masih muda. Perkembangan penyakit ini bermula dengan osteochondrosis, apabila cakera intervertebral dihapus dari beban yang tidak betul dan mengangkat berat yang tajam, dan tisu elastiknya digantikan oleh berserat kasar, yang juga tumbuh dari masa ke masa. Sebab perkembangan osteochondrosis juga adalah gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal.

Cakera intervertebral tidak mempunyai bekalan darah "langsung"; mereka mendapat pemakanan dari vertebra yang berdekatan. Semasa berjalan dan memindahkan berat badan dari satu kaki ke kaki yang lain, cakera meluruskan dan nutrien diserap, dan ketika sampai ke kaki, ia akan dimampatkan dan bahan buangan hilang. Ini mengingatkan pada operasi pam dan pam. Sekiranya pada pukul 9 pagi seorang lelaki duduk di komputer, disknya mengecil dan pada jam 18:00 dia bangun - tidak dilucutkan, ini bermaksud bahawa cakera intervertebralnya tidak mendapat kuasa sepanjang hari. Oleh itu mereka kehilangan kelembapan, penurunan ketinggian dan penonjolan muncul, dan kemudian hernia.

Tulang belakang mesti dilindungi dari usia muda. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap menjalani pendidikan jasmani, melatih otot-otot punggung dan perut, yang menyokong tulang belakang dalam keadaan yang betul. Tidak perlu duduk berturut-turut selama lebih dari satu jam, walaupun anda mempunyai pekerjaan yang tidak menetap. Setiap jam, bangun dan berjalan. Jangan angkat beban dengan bersandar ke hadapan.

Sekiranya anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan anda, angkat berat seperti angkat berat: pertama, duduk dengan punggung lurus dan angkat. Selalunya, hernia tulang belakang didiagnosis pada lelaki muda yang diminta untuk memuat atau menyusun semula perabot. Dan satu-satunya kes ini menyebabkan kemunculan cakera herniasi - kerana pemuatan tulang belakang yang tidak betul, cincin berserat memberikan keretakan dan melaluinya tulang rawan menuju ke saluran tulang belakang.

Pada manusia, beban maksimum jatuh pada vertebra di lumbar, jadi sebahagian besar hernia terjadi di antara vertebra L4-L5 dan L5-S1. Aduan yang paling kerap berlaku pada pesakit dengan hernia tulang belakang di jabatan ini adalah sakit teruk di bahagian bawah punggung pada satu sisi, yang kadang-kadang memberi pada kaki, menyekat pergerakan. Lama kelamaan, gejala lain bergabung: kelengkungan tulang belakang, atrofi otot, kebas kaki...

Di kawasan toraks, hernia sangat jarang berlaku, kerana mempunyai reka bentuk khas kerana hubungannya dengan tulang rusuk dan sternum. Di kawasan serviks, cakera bawah paling kerap menderita: C5-C6, C6-C7. Saraf tulang belakang melintas di sini, jadi jika hernia lateral dan menekan pada akar saraf, lengannya sakit.

Sekiranya hernia berada di tengah, maka mungkin tidak ada rasa sakit di tangan, tetapi terdapat risiko tinggi kerosakan pada saraf tunjang. Kadang-kadang hernia mencapai ukuran yang benar-benar menekan saraf tunjang, tetapi pada masa yang sama, orang itu tidak merasa sakit. Hernia seperti itu berbahaya kerana boleh menyebabkan fokus iskemia pada saraf tunjang - bahagian gangguan peredaran darah dengan perkembangan kelemahan pada kaki. Ini boleh menyebabkan kecacatan..

Umumnya diterima bahawa hernia yang lebih besar dari 6 mm tidak dapat dirawat, diperlukan operasi. Walau bagaimanapun, hanya memberi tumpuan kepada ukuran hernia adalah salah. Ada orang dengan saluran tulang belakang sempit kongenital, dan kemudian penonjolan 5-6 mm akan menyebabkan kesakitan. Dan pada orang yang mempunyai saluran lebar, kadang-kadang hernia tersekat dengan ukuran 10 mm tidak membuat diri mereka terasa. Sekiranya tidak ada rasa sakit yang tajam, pesakit pertama kali dirawat rawatan konservatif intensif selama 2 bulan.

Ubat anti-radang, chondoprotectors dan vasodilators digunakan untuk merawat hernia intervertebral, yang dirancang untuk melegakan keradangan yang memburuk, memperbaiki keadaan cakera intervertebral dan sendi faset. Sekiranya setelah 2 bulan terapi, kesakitan yang teruk masih berlanjutan, pesakit ditawarkan pembedahan. Terdapat tiga petunjuk untuk pembedahan:

Yang pertama adalah pelanggaran fungsi pelvis: kencing, buang air besar dan ereksi pada lelaki. Sekiranya pada masa yang sama terdapat sakit di bahagian punggung dan kaki, dan hernia besar dikesan pada MRI, anda harus segera dikendalikan pada.

Yang kedua adalah kelemahan pada kaki: fungsi ekstensor dan flexor kaki dilanggar, seseorang tidak boleh berdiri di tumit atau di kaki. Keperluan mendesak untuk dikendalikan, jika tidak, kelemahan di kaki akan kekal seumur hidupnya.

Ketiga - sindrom kesakitan radikular, yang tidak melewati 2 bulan dengan rawatan konservatif. Petunjuk ini relatif - berdasarkan perasaan pesakit..

Anatomi cawangan plexus lumbosacral

Terapi konservatif tidak menyelesaikan masalah secara radikal. Semasa keradangan, akarnya membengkak, bertambah besar dan pesakit mengalami sakit kaki. Terapi melegakan keradangan, sementara pesakit, ketika berbaring, agak selesa. Tetapi hernia belum hilang. Sekiranya pesakit mematuhi cadangan dan tidak membebankan tulang belakang, maka dia boleh terus hidup. Tetapi jika dia secara tidak sengaja menaikkan berat badan, hernia akan kembali mengingatkan dirinya sendiri. Akibatnya, jika tempoh bebas rasa sakit semakin pendek dan tempoh pembengkakannya panjang, maka masalahnya diselesaikan ke arah operasi.

Setiap pesakit kedua dengan hernia tulang belakang bertanya: "Adakah saya akan masuk ke kerusi roda selepas pembedahan?" Pembedahan selalu menyelesaikan masalah secara radikal dan, tentu saja, penuh dengan risiko, tetapi hanya dalam 2 kes: apabila jangkitan muncul setelah operasi dan pembekuan darah terbentuk di urat mendalam di bahagian bawah kaki.

Tetapi anda tidak perlu takut kerosakan tulang belakang semasa pembedahan. Saraf tulang belakang berakhir pada tahap vertebra lumbal pertama, dan hernia kawasan lumbar terutamanya muncul pada tahap vertebra 4-5. Oleh itu, tidak kira apa yang anda lakukan semasa membuang hernia lumbal, saraf tunjang tidak akan menderita.

Hari ini, berkat mikroskop, hanya sayatan kecil yang dibuat; tidak perlu melintasi lengkungan untuk sampai ke hernia, seperti sebelumnya. Pembuangan hernia mikroskopik atau endoskopi membolehkan anda melepaskan saraf yang diperah dan mengembalikan peredaran darah yang terganggu, memelihara cakera itu sendiri. Operasi seperti ini secara praktikal tidak memberikan komplikasi dan secara signifikan mengurangkan masa untuk pemulihan keupayaan kerja.

Pendapat mengenai kemungkinan kecacatan selepas pembedahan berkembang setelah situasi seperti itu: seseorang dengan hernia pusat tulang belakang serviks yang besar tidak menjalani pembedahan untuk waktu yang lama, walaupun dia berulang kali ditawarkan. Pada suatu ketika, hernia memampatkan saraf tunjang, lengan dan kaki gagal. Dengan ambulans mereka membawanya ke klinik dan beroperasi. Tetapi jika kelemahan di lengan dan kaki telah berkembang, maka praktikalnya tidak ada peluang untuk sembuh. Orang itu tiba dengan tidak sah dan kemungkinan besar akan pergi dalam keadaan yang sama. Dan yang lain berpendapat bahawa ini berlaku kerana operasi tersebut. Terdapat corak: semakin baik pesakit merasa sebelum operasi, semakin baik dia akan merasakannya selepas itu.

Pertama, pesakit yang disyaki hernia tulang belakang dirujuk untuk melakukan x-ray, namun hanya bermaklumat pada peringkat awal penyakit ini. Satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis hernia adalah MRI (pengimejan resonans magnetik). Tetapi satu gambar MRI tidak cukup untuk diarahkan ke operasi; perundingan dalaman selalu diperlukan untuk menentukan apakah gambaran klinikal bertepatan dengan gambar radiologi. Walaupun hernia dalam gambar besar, anda tidak boleh menyentuhnya, jika tidak menyebabkan rasa sakit dan kelemahan otot, ia tidak mengganggu kehidupan normal. Hernia tulang belakang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi dalam kes lanjut, ia dapat merosakkan kualitinya dengan ketara.

Sekiranya diagnosis "hernia tulang belakang" disahkan, selain mengambil ubat, doktor menetapkan terapi fizikal, urut, refleks dan fisioterapi. Berkat teknik ini, anda dapat menghilangkan sindrom kesakitan. Kadang-kadang kesan yang baik dalam rawatan hernia intervertebral diperhatikan setelah menjalani terapi manual dan osteopati. Setiap peringkat penyakit mempunyai rawatannya sendiri..

Video pengajaran anatomi plexus lumbar

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Neurologi."

Apakah operasi untuk membuang hernia intervertebral?

Orang yang menderita hernia tulang belakang sangat memahami kesakitan yang menyertai penyakit ini. Kesakitan ini tidak hilang selama berminggu-minggu, dan secara praktikal tidak dihilangkan dengan ubat, sering mengganggu aktiviti yang biasa dilakukan. Dalam kes lanjut, penyakit ini boleh menyebabkan disfungsi organ dalaman dan kelumpuhan anggota badan, selepas itu aktiviti kehidupan normal tidak lagi dapat disebut. Ketika rawatan konservatif menghabiskan senjata, dan penyakit ini terus berkembang, atau jika ada masalah bersamaan yang harus segera diatasi, hanya ada pilihan untuk menghilangkan hernia tulang belakang. Penghapusan patologi ini melalui pembedahan untuk pesakit sering kali merupakan peluang terakhir untuk menyembuhkan.

Perlu difahami bahawa keputusan mengenai kaedah radikal seperti itu harus diambil dengan sangat teliti. Tidak hairanlah jika operasi seperti ini disarankan oleh doktor hanya setelah satu atau satu setengah bulan setelah selesai prosedur tradisional. Dan hanya jika tiada kesan positif dari rawatan. Di samping itu, banyak pakar menyarankan agar pesakit meningkatkan tempoh ini menjadi 3 bulan.

Sudah tentu, hanya mereka yang tidak mengalami kemerosotan kesihatan dan yang mempunyai pendedahan tertentu yang dapat meluangkan masa untuk bergegas. Namun, paling sering, pesakit cenderung membesar-besarkan masalah, menyerah pada suasana panik dan terburu-buru untuk menghilangkan rasa sakit yang berpanjangan. Ya, dan banyak yang terlalu malas untuk terlibat dalam terapi fizikal, yang sangat penting untuk menyingkirkan penyakit ini.

Sekiranya keputusan masih dibuat, maka anda harus sedar bahawa pembedahan:

  1. Selalunya membawa kepada akibat.
  2. Tiada jaminan seratus peratus.
  3. Memerlukan penglibatan pesakit dalam rawatan selepas pembedahan.

Secara semula jadi, doktor yang hadir mesti memberitahu perkara ini terlebih dahulu.

Jenis operasi

Hari ini, beberapa kaedah untuk menghilangkan hernia intervertebral diamalkan. Kesemuanya akan dipertimbangkan di bawah. Kami hanya akan mengatakan bahawa pilihan operasi bergantung pada banyak faktor. Di samping itu, masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan..

Discektomi

Kaedah menghilangkan patologi ini sekarang dianggap usang. Discectomy adalah operasi terbuka, di mana, melalui sayatan pada kulit, sama ada keseluruhan cakera intervertebral, atau sebahagiannya, dibuang melalui pembedahan. Di samping itu, dilakukan reseksi proses vertebra yang mempengaruhi saraf tunjang atau arteri. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum, dan luka pada kulit kira-kira lapan sentimeter.

Kelemahan prosedur perubatan ini adalah:

  • Pemulihan fungsi muskuloskeletal tulang belakang yang agak perlahan disebabkan oleh kawasan kerosakan yang besar.
  • Risiko keradangan yang tinggi pada meninges, yang memerlukan hospital selama 10 hari dan terapi antibiotik yang luas.

Kelebihan discektomi termasuk:

  • Kos operasi yang agak rendah.
  • Hanya 3% risiko berulang pada tahun ini (dengan penyingkiran cakera secara radikal).

Aspek kedua dapat dijelaskan oleh fakta bahawa cakera intervertebral jauh digantikan dengan tisu penghubung berserat dari masa ke masa, sementara di bahagian yang tersisa terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan semula hernia. Perhatikan bahawa kedua-dua kelebihan ini cukup mampu menjadi penentu dalam memilih kaedah operasi.

Laminektomi

Operasi, yang disebut laminektomi, dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Prosedurnya merangkumi penyingkiran laminas melalui sayatan berukuran hingga 10 sentimeter. Dengan kata lain, doktor memotong bahagian lengkungan vertebra, di mana akar saraf ditekan, kerana tekanan pada hernia intervertebral.

Kelebihan kaedah ini adalah:

  • Penghilang rasa sakit yang sangat cepat, serta peningkatan bekalan darah.
  • Penyembuhan berlaku dalam beberapa hari. Biasanya pesakit menghabiskan masa di hospital tidak lebih dari tiga hari.

Kelemahan utama laminektomi adalah:

  • Risiko tinggi penyumbatan saluran darah dan kerosakan saraf.
  • Bahaya jangkitan pasca operasi serta pendarahan.

Endoskopi

Operasi yang sangat banyak diiklankan dan paling popular untuk melegakan hernia vertebra disebut endoskopi. Pembedahan invasif minimum ini dilakukan dengan menggunakan instrumen mikroskopik dan endoskopi kamera tulang belakang khas. Yang terakhir diperkenalkan melalui sayatan 5 mm ke dalam lubang foraminal lateral dan menghantar gambar yang diperbesar ke monitor. Berdasarkan gambar, doktor membuang urutan intervertebral hernia dengan alat pembedahan yang sangat tipis.

Sebab mengapa endoskopi sangat popular adalah:

  • Ligamen dan otot tidak rosak, yang menyebabkan penyembuhan cepat..
  • Tempoh pemulihan tidak melebihi tiga minggu.
  • Operasi yang singkat (beberapa jam) dan hampir tanpa darah.
  • Pelepasan pesakit pada hari berikutnya.

Dengan kelebihan kaedah ini yang luar biasa, kekurangan pembedahan endoskopi tidak kurang juga. Antaranya:

  • Keperluan untuk anestesia tulang belakang, memerlukan persiapan yang teliti, di mana infus awal intravena diperlukan. Di samping itu, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi dengan akibat seperti sakit kepala yang berterusan..
  • Kaedah ini tidak universal, dan tidak sesuai untuk setiap hernia intervertebral. Lokasi yang terakhir sangat menentukan..
  • Risiko tinggi kambuh pasca operasi, yang mencapai 10 peratus.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, anda harus tahu bahawa operasi ini sangat mahal, jadi anda harus memutuskannya dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan dengan teliti.

Mikrodisektomi

Inti dari operasi bedah saraf yang dipertimbangkan adalah meresap ke kawasan saraf yang dapat dimampatkan, dengan pembebasannya yang seterusnya. Dengan mikrodiscektomi, sayatan kulit tidak melebihi 4 sentimeter, dan operasi itu sendiri dilakukan dengan menggunakan mikroskop yang kuat dan alat terbaru, yang membolehkan anda melakukan semuanya pada tahap mikroskopik.

Pada masa ini, kaedah ini dianggap sangat berjaya, dan oleh itu ia sering digunakan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, tisu otot sama sekali tidak rosak, kerana doktor mendapat akses ke saraf yang diperah dengan mengeluarkan bahagian ligamen kuning tulang belakang. Selepas ini, saraf yang dicubit ditolak ke belakang dan tisu cakera intervertebral dikeluarkan. Pada akhir prosedur, untuk regenerasi cakera yang lebih cepat, penyinaran laser digunakan di tempat pembedahan.

Kelebihan penyelesaian pembedahan tersebut adalah:

  • Keupayaan untuk membuang pelbagai patologi dalam satu operasi.
  • Tinggal di hospital pendek (sehingga 3 hari).
  • Pengurusan kesakitan yang cepat dan sangat berkesan.

Perlu juga diperhatikan bahawa selepas mikrodiscektomi, adalah mungkin untuk memulakan aktiviti tidak aktif setelah empat minggu, dan ke aktiviti fizikal aktif setelah 1.5-2 bulan.
Sebaliknya, walaupun tempoh pemulihan yang singkat, para pakar mengesyorkan menggunakan korset sokongan keras untuk tulang belakang selama dua bulan selepas pembedahan.

Kelemahan kaedah operasi termasuk:

  • Kos operasi yang tinggi, yang mencecah 70 ribu rubel (dengan penyusunan semula cakera laser).
  • Epiduritis komisural cicatricial, yang menurut statistik membawa kepada kambuh pada 15 peratus kes.

Nukleoplasti Cakera

Operasi ini untuk menghilangkan hernia tulang belakang adalah kaedah yang paling moden dan inovatif. Ia minimum invasif, dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Makna nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf.

Prosedurnya terdiri dari memasukkan jarum, diameternya bervariasi dari dua hingga tiga milimeter, di dalam cakera yang rosak di bawah kawalan mesin sinar-x. Melalui jarum ini, kawasan yang rusak terkena plasma, frekuensi radio atau radiasi laser, sebagai akibat dari saluran mana yang dibuat di mana bahan cakera itu merosot. Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf, dan dengan itu, melegakan kesakitan.

Kelebihan kaedah ini jelas, antaranya:

  • Risiko komplikasi dan akibat minimum.
  • Empat puluh minit operasi yang selamat dan mudah.
  • Anda boleh memeriksa beberapa jam selepas prosedur.

Satu-satunya kelemahan nukleoplasti cakera adalah hakikat bahawa kaedah ini hanya dapat menghilangkan hernia intervertebral, yang ukurannya tidak melebihi 7 milimeter.

Disoplasti laser

Prosedur yang sangat serupa dengan operasi sebelumnya. Dalam prosesnya, cakera intervertebral dipanaskan hingga 70 darjah di beberapa tempat menggunakan pemancar laser berkuasa rendah. Operasi itu sendiri kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan pembedahan membuang hernia, tetapi juga dilakukan secara berasingan. Dalam kes terakhir, diskoplasti laser dilakukan untuk membina semula cakera tulang belakang yang rosak.

Sebenarnya, kelebihan kaedah ini serupa dengan nukleoplasti cakera. "Kekurangan" termasuk kos tinggi dan sekatan pada ukuran hernia.

Syarat untuk operasi yang berjaya

Kriteria utama di mana mana-mana kaedah ini akan berjaya adalah:

  1. Pemeriksaan profesional awal dengan kaedah resonans magnetik atau tomografi yang dikira, serta lulus ujian dan perundingan yang diperlukan dengan beberapa doktor bebas, termasuk pakar bius.
  2. Pilihan kaedah penghapusan hernia yang tepat, yang mengambil kira jenis, lokasi, ukurannya, dan juga faktor lain yang boleh mempengaruhi kesihatan pesakit.
  3. Pertimbangan dan pengiktirafan kemungkinan akibat dan komplikasi pasca operasi yang mungkin memerlukan terapi antibiotik intensif.

Di samping itu, harus difahami bahawa pembedahan, penyembuhan luka dan penghapusan jahitan - ini bukan akhirnya. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang, termasuk latihan fisioterapi, dan dalam kebanyakan kes, memakai korset, yang akhirnya akan mengelakkan kambuh dan komplikasi. Anda juga mesti kerap berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan susulan.

Kos operasi

Jelas bahawa kos operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah penting bagi banyak orang. Tetapi agak sukar untuk menentukan nombor dan jumlah tertentu, kerana ia bergantung pada negara atau bandar di mana anda merancang untuk beroperasi, dan di klinik itu sendiri, di mana ini akan berlaku. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda menghubungi pusat pembedahan yang dipilih sebaik sahaja keputusan akhir mengenai operasi, dan menjelaskan semua nuansa dan harga yang diperlukan pada masa ini.

Cara menghilangkan hernia tulang belakang

Sakit belakang menjadi masalah biasa lelaki moden kerana otot belakang yang tidak berkembang dan beban berat yang tidak rata. Adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan tidak selesa ketidakselesaan yang berlaku di tulang belakang. Penyebab kesakitan boleh menjadi hernia intervertebral yang berkembang, yang secara beransur-ansur boleh menyebabkan kehilangan keupayaan motor dan kelumpuhan anggota badan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan hernia dan mencegah perkembangan patologi hanya dengan pembedahan.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang

Terdapat beberapa jenis operasi pada tulang belakang, dengan tahap keberkesanan, kebangkitan dan jangka masa pemulihan yang berbeza. Kaedah pemulihan yang paling optimum dan moden yang dipilih oleh pakar bedah untuk pesakitnya, bergantung pada ciri individu, dianggap sebagai jenis campur tangan pembedahan berikut:

Endoskopi

Endoskopi - pembedahan membuang hernia dari ruang intervertebral dan pelepasan ujung saraf yang dihantar dari saraf tunjang untuk mengurangkan kesakitan dan kerosakan saraf, yang tidak memerlukan sayatan besar pada tisu.

Pakar menunjukkan kelebihan endoskopi hernia seperti kecederaan tisu lembut ringan, pemeliharaan integriti cakera intervertebral, peratusan perkembangan komplikasi pasca operasi yang rendah, kehilangan darah yang rendah dalam proses penyingkiran hernia, dan ketiadaan kesakitan selepas operasi.

Petunjuk penggunaan jenis operasi ini adalah:

    penonjolan hernia di sisi cakera intervertebral; fenomena keradangan di saluran tulang belakang; perkembangan sindrom neurologi dengan kesakitan teruk yang memancar ke sisi dan punggung bawah; ketiadaan kesan yang ketara dari rawatan berpanjangan dengan kaedah konservatif; perkembangan disfungsi seksual.

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan jenis ini adalah:

    penyakit onkologi dengan fokus sekunder di tulang belakang; penyempitan saluran saluran tulang belakang; kehamilan; perkembangan luka berjangkit di lokasi penyetempatan hernia; penyakit masa lalu sistem kardiovaskular; hernia tengah.

Laser

Laser - pendedahan (pemanasan dan penyejatan cecair) oleh pancaran pancaran laser yang mempunyai daya kecil pada nukleus di dalam cakera intervertebral untuk mengurangkan atau mengeluarkannya dengan penarikan semula kandungan hernial, yang menekan akar saraf dan menyebabkan kesakitan yang kuat. Inti adalah konsistensi seperti jeli yang padat yang terdiri daripada 70% air. Bezakan antara pengewapan laser (atau denukleasi) dan pembinaan semula cakera intervertebral.

Kelebihan kaedah rawatan pembedahan hernia tulang belakang ini:

    ketidakselesaan kecil dan ketiadaan kesakitan semasa manipulasi; struktur tisu yang sihat di sekitar ruang tulang belakang tidak terganggu dan parut tidak terbentuk; tempoh pemulihan terpantas yang tidak memerlukan sekatan ketat dan rehat tempat tidur; penggunaan anestesia tempatan.

Penonjolan hernial di tulang belakang, yang memerlukan rawatan dengan laser, mempunyai ciri-ciri berikut:

    saiz bonjolan kecil; ketiadaan komplikasi; usia pesakit dalam lingkungan 20-50 tahun; kekurangan peningkatan dalam rawatan ubat; proses degeneratif pada tisu cakera tulang belakang.

Pakar mengenal pasti beberapa kontraindikasi untuk pengewapan cakera laser:

  1. ukuran penonjolan hernial jauh lebih besar daripada 6 mm;
  2. proses degeneratif yang berkaitan dengan usia pada tisu pesakit yang telah mencapai usia 50 tahun;
  3. pengesahan nukleus cakera intervertebral, kerosakan pada saraf tunjang.

Interlaminar

Penyingkiran penonjolan inti cakera intervertebral dengan ukuran yang signifikan (lebih daripada 6 mm) di kawasan lumbosacral, di mana proses spin dengan implan dibezakan secara anatomi. Implan dibuat sedikit lebih besar daripada cakera terpotong. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa implan memperbaiki vertebra dan menjaga kestabilan ligamen dan segmen agar tidak menimbulkan kemerosotan tekanan akar saraf.

Kaedah penyingkiran hernia ini dapat dilakukan hanya pada pesakit tanpa penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, tanpa proses menular atau keradangan yang progresif..

Adakah akupunktur membantu dengan hernia tulang belakang, baca di sini.

Pembedahan hernia lumbal endoskopi

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum memutuskan tarikh operasi, doktor yang menghadiri mengumpulkan ujian klinikal yang diperlukan:

    analisis darah umum; penyelidikan mengenai tahap gula dan ciri antigenik peribadi; ujian air kencing umum; trombi reumatik untuk mengenal pasti tahap kerentanan organ dalaman, sendi dan semua jenis tisu badan terhadap proses keradangan; penerangan mengenai elektrokardiogram; Data MRI.

Pada hari pembedahan, anda harus meninggalkan pengambilan cecair dan makanan selama 7-8 jam, serta berunding dengan pakar anestesi untuk penyakit berlarutan dan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan untuk anestesia.

Sebelum operasi, penandaan sinar-X dilakukan untuk menentukan lokasi bonjolan nukleus cakera intervertebral dan saraf terjepit secara tepat.

Berapa lama operasi

Tempoh prosedur bergantung pada seberapa teruk cakera intervertebral dipengaruhi, ukuran penonjolan dan tahap kemahiran pakar bedah. Rata-rata, ia berlangsung dari 50 hingga 120 minit.

Intipati operasi

Pesakit diberi anestesia tempatan - anestesia epidural, di mana dia dapat menggambarkan perasaannya semasa manipulasi.

Doktor membuat sayatan berukuran 0,5 - 1,5 sentimeter di tempat di mana hernia dipasang dan menyebarkan tisu untuk memasuki tulang belakang. Kemudian memasukkan jarum ke dalam lubang, yang berfungsi sebagai petunjuk untuk endoskopi tulang belakang perubatan.

Endoskopi adalah alat yang dilengkapi transduser elektron-optik yang membantu doktor membuang nukleus pulpa yang diperpanjang dan untuk memantau ketepatan tindakannya pada skrin monitor tanpa kecederaan serius pada tisu..

Pakar bedah mengarahkan endoskopi ke saluran, di mana saraf tunjang bersentuhan dengan akar saraf. Pemotongan dan penyingkiran bahagian cakera dan tisu mati yang menonjol, mencubit ujung saraf, dan menyebabkan sindrom neurologi yang menyakitkan, dilakukan. Setelah menyelesaikan semua manipulasi, sayatan dirawat dengan antiseptik dan jahitan digunakan padanya..

Anda boleh membaca maklumat lengkap mengenai kaedah pembedahan tulang belakang, serta ulasan pesakit selepas rawatan di laman web Artusmed.

Adakah operasi itu berbahaya

Tidak seperti pembedahan perut, penghapusan endoskopi protrusi hernial membawa beberapa risiko serius yang dihadapi pada sebilangan kecil pesakit yang dikendalikan:

    pengenalan jangkitan; hematoma disertai dengan kesakitan yang berpanjangan; kemunculan semula hernia di tempat tulang belakang yang sama setelah beberapa lama; penurunan keanjalan tisu kerana perkembangan proses keradangan dan peralihan tisu penghubung lembut menjadi berserat kaku, membentuk parut; penyempitan saluran saluran tulang belakang, mencetuskan kesakitan di bahagian bawah punggung dan kaki; trauma pada akar saraf atau dura mater pakar bedah semasa manipulasi ("faktor manusia").

Penyingkiran laser hernia tulang belakang lumbar

Persiapan untuk pembedahan

Beberapa hari sebelum operasi, pesakit perlu mengunjungi pakar radiologi, pakar bedah saraf yang akan melakukan manipulasi. Doktor mesti berkelayakan tinggi, menjalani latihan khas dan menerima dokumen yang mengesahkan kebenaran untuk menjalankan operasi tersebut. Kemudian, temujanji ahli terapi akan dijadualkan untuk menentukan sama ada terdapat kontraindikasi individu untuk jenis operasi ini, pemeriksaan keadaan umum dan analisis kajian klinikal:

    analisis umum kotoran dan darah; ujian darah untuk kandungan gula; Keputusan ECG; radiografi; tomografi dikira tulang belakang.

Sehari sebelum operasi yang dijadualkan, seorang pakar bius diterima memilih anestetik yang tidak menyebabkan alahan.

Intipati operasi

Pesakit menjalani prosedur anestesia di lokasi pendedahan laser, dan kemudian tusukan dibuat pada kulit di tempat kerosakan pada cakera intervertebral. Pakar bedah saraf memasukkan jarum khas untuk tusukan dengan LED kuarza ke dalam lubang yang terbentuk. Jarum harus mencapai inti cakera. Doktor melakukan semua manipulasi dengan bantuan tomograf - komputer dan sinar-x, yang memperbesar gambar dan membolehkan pakar melihat kehalusan terkecil dan mengawal ketepatan pergerakannya. LED mengeluarkan tenaga yang cukup untuk memanaskan teras hingga 70 darjah. Cecair yang terkandung di dalam inti, di bawah pengaruh suhu, mengambil bentuk wap dan dikeluarkan melalui lubang kecil di jarum. Oleh itu, terasnya berkurang, tetapi tidak mengubah komposisi tisu. Akar saraf terkawal dilepaskan kerana fakta bahawa kandungan hernial yang terletak di luar cincin berserabut ditarik ke belakang. Tempoh operasi adalah dari 30 hingga 60 minit.

Harga (kos transaksi)

Harga operasi laser terdiri daripada gabungan beberapa faktor: tahap kerumitan operasi (dari 1 hingga 5), ​​reputasi dan kelayakan pakar operasi dan pasukan doktor, terutama harga klinik, penyertaan prosedur tambahan dalam tempoh pra operasi dan pemulihan.

dari 15000 rubel

dari 50,000 rubel

dari 60,000 rubel

dari 80,000 rubel

dari 80,000 rubel

dari 80,000 rubel

dari 60,000 rubel

dari 100,000 rubel

dari 90,000 rubel

Pembedahan interlaminar untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar

Intipati operasi

Doktor yang hadir menetapkan kajian klinikal awal yang serupa dengan yang dijelaskan untuk pembedahan laser dan endoskopi. Mereka akan membantu pakar bedah operasi memahami kesesuaian dan keperluan memasang implan penstabil. Anestetik diberikan kepada pesakit, kemudian ahli bedah saraf membuat sayatan pada tahap bukaan di antara lengkungan vertebra. Dengan bantuan mikroskop pembedahan, penonjolan dikeluarkan dan implan dimasukkan ke tempatnya, secara mekanikal menahan pengurangan lumen antara vertebra dan mencegah mampatan saraf.

Akibat dari pembedahan tulang belakang

Ramai pesakit yang telah menjalani pembedahan tulang belakang berharap dapat kembali normal dalam masa yang singkat. Tetapi untuk pemulihan sepenuhnya, banyak kerja yang perlu dilakukan untuk menghilangkan akibat pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Kembalinya ke kehidupan normal setelah operasi untuk menonjolkan penonjolan inti cakera intervertebral pada semua pesakit berjalan secara berbeza. Dan ini bergantung pada gabungan faktor: keadaan umum sistem tubuh, ukuran hernia dan kerumitan keadaan, pematuhan ketat terhadap preskripsi doktor yang memberi rawatan, serta kaedah untuk menghilangkan penonjolan.

Pakar membezakan tiga tempoh selepas operasi, yang masing-masing dicirikan oleh sensasi tertentu pada pesakit dan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Pada minggu pertama (pemulihan awal) selepas pembedahan, doktor memantau dan bertindak balas terhadap kesakitan yang berlaku di tempat manipulasi, dan memberikan sokongan terapi dan ubat ke tubuh pesakit. Aktiviti fizikal tidak dibenarkan. Selepas pembedahan endoskopi, ubat-ubatan diresepkan untuk membantu mempercepat fungsi regenerasi badan:

    ubat anti-radang - sehingga 10 hari; antibiotik dan dekongestan - 5 hari.

Selepas penyingkiran hernia laser, disyorkan untuk memperbaiki kesannya dengan beberapa langkah:

    ejen antiflogistik - sehingga 7 hari; fisioterapi dan plasmolifting yang dipilih secara individu.

Selepas pembedahan interlaminar, pakar neuropatologi menetapkan kursus:

    chronroprotectors; ubat vasodilator.

Selepas 2 minggu (tempoh pemulihan lewat), pakar membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan normal dengan membetulkan gaya hidupnya dan lambat memperkenalkan beban optimum. Dalam tempoh ini, memakai korset khas selama 1 bulan, aktiviti fizikal dan sukan intensif selama 1-3 bulan dilarang.

Tempoh yang ditangguhkan setelah dua bulan pemulihan berlangsung sehingga pesakit pulih..

Berapa lama cuti sakit

Tempoh pemulihan di bawah pengawasan doktor dengan keadaan pesakit dan pengecualian bekerja dengan pengeluaran cuti sakit untuk semua jenis operasi mempunyai jangka masa yang berbeza:

Negara (kemudahan perubatan)Kos pembedahan tidak termasuk program pemulihan dan tahap kesukaran
Israel$ 10,000
Republik Czech10000 - 15000 €
Jerman16000 - 25000 €
Moscow:

Hospital Klinikal Pusat No. 1

Klinik bedah saraf invasif minimum

Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia

Pusat diagnostik klinikal MGMU mereka. Sechenova I.M.

Klinik Garant

St Petersburg:

Hospital Bandar No. 23, No.40

Akademi Perubatan Tentera. Kirova S.M.

Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik

Jenis operasiTempoh tinggal di hospitalIstilah helaian kecacatan
selepas pembedahan endoskopiSehingga 2 hari2 - 3 minggu (bergantung kepada kerumitan operasi)
selepas pengewapan laser1 hari2 minggu (di bawah pengawasan pakar neurologi)
selepas intervensi interlaminarSeminggu1,5 - 2 bulan

Acara yang paling penting yang menyumbang kepada pemulihan tulang belakang yang cepat selepas campur tangan pembedahan adalah pelaksanaan latihan gimnastik pencegahan yang betul dan sistematik. Latihan membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, menguatkan otot punggung, dan menghilangkan batasan fizikal dengan menyesuaikan pergerakan cakera intervertebral..

Pada masa pemulihan awal, pesakit melakukan sekumpulan pergerakan paling sederhana di punggungnya selama 10 hingga 15 pengulangan:

2 Secara bergantian, bengkokkan lutut secara perlahan dan tarik ke dada, tahan dalam kedudukan ini selama 30 - 45 saat.

3 Lingkarkan lengan ke atas dada, bengkokkan kaki ke lutut, dan tekan kepala ke dada. Naikkan batang tubuh anda ke depan dengan perlahan dan beku selama beberapa saat.

4 Kaki dibengkokkan di lutut dan rehatkan kaki dengan kuat, angkat pelvis dan tahan kedudukan ini selama 10-20 saat.

5 Kaki dibengkokkan di lutut dengan lembut berpusing ke sisi.

2 minggu selepas operasi, dengan peningkatan secara beransur-ansur, doktor menyukarkan program latihan dan meningkatkan jumlah pengulangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan pada tulang belakang lumbar, jadi pesakit tidak ditawarkan latihan dalam keadaan duduk:

2 Berbaring di sebelah anda untuk mengangkat kaki.

3 squats belakang lurus cetek.

4 Berbaring di perut untuk menarik lutut ke siku.

5 Push-up pada lengan terentang.

6 Berdiri di atas keempat-empat untuk meregangkan anggota badan lurus yang bertentangan, cuba menjaga punggung lurus.

7 Berbaring di perutnya sekaligus mengangkat tangan dan kaki yang terentang, memegang posisi ini selama 15 - 20 saat.

Selepas 1–1.5 bulan, latihan duduk dibenarkan:

2 Dalam rehat siku lutut, perlahan-lahan bengkokkan punggung ke bawah dan bengkok ke atas, terpaku pada kedudukan bawah dan atas.

3 Badan licin bertukar.

Selain gimnastik, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

    jangan supercool; tidak berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama; pergi berenang; Jangan mengangkat berat atau melantun; tambah urut terapi pada pakar.

Diet

Mematuhi diet akan membolehkan anda memulihkan kerja terkoordinasi semua sistem badan dengan cepat dan mencegah perkembangan akibat pasca operasi yang tidak diingini. Makanan harus lembut, tidak berkhasiat, mudah dicerna dan tidak kondusif untuk kenaikan berat badan. Serat menjadi komponen penting, yang memudahkan kerja usus dan tidak menimbulkan tekanan tambahan pada otot perut. Keutamaan harus diberikan kepada produk berikut:

    sayur-sayuran (kubis putih, wortel, brokoli) dan buah-buahan; beri taiga dan rawa (cranberry, lingonberry, blueberry) dalam bentuk minuman buah atau kaldu; kehijauan; daging tanpa lemak rebus (ayam belanda, ayam, daging sapi muda); agar-agar dalam jeli, jeli, jeli buah dan marmalade.

Korset

Setelah melakukan operasi, pakar bedah saraf sering mengesyorkan memakai korset ortopedik khas atau tali pinggang yang melakukan beberapa fungsi:

    penstabilan tempat manipulasi; penurunan beban semula jadi pada ruang tulang belakang semasa berjalan; penubuhan aliran darah; pemulihan nada otot; penyembuhan jahitan yang lebih cepat (jika dibuat sayatan) dan melancarkan jaringan parut.

Bergantung pada kerumitan operasi, 3 jenis korset dibezakan:

kaku - semasa mengeluarkan vertebra dan memasang implan untuk betul-betul memperbaiki kedudukan vertebra,

separa kaku - semasa mengeluarkan hernia untuk mengelakkan komplikasi dan sebahagiannya menghilangkan tekanan,

lembut - digunakan pada tempoh pemulihan akhir selepas pembedahan endoskopi.

Tempoh dan kekerapan memakai korset jenis apa pun, saiz dan bahan pembuatannya hanya ditentukan oleh doktor. Selalunya, pesakit yang dikendalikan mula memakai korset separa kaku setiap hari pada masa pemulihan awal, tidak lebih dari 3 jam sehari. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

    memakainya dalam keadaan terlentang di atas linen yang diperbuat daripada kain kapas, pantau sepanjang masa pemakaian kerana tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan, pastikan anda menanggalkannya sebelum berehat.

Penolakan memakai korset berlaku secara beransur-ansur dalam jangka masa 2 hingga 3 bulan.

Sakit selepas pembedahan

Kesakitan semasa tempoh selepas operasi selepas penyingkiran hernia intervertebral berlaku kerana beberapa sebab dan boleh dilokalkan bukan sahaja di lokasi operasi, tetapi juga di kaki. Terdapat kesakitan "semula jadi" yang muncul sebagai reaksi tubuh terhadap pembedahan, dan tidak menunjukkan proses menyakitkan di dalam badan yang memerlukan penyesuaian:

    sedikit rasa sesak atau kering di tempat manipulasi; pening; kesakitan ringan atau rasa berat di bahagian bawah punggung dan kaki selepas tidur malam; kenaikan suhu dalam lingkungan 37-38 darjah.

Sekiranya pesakit merasakan kelemahan yang teruk, menggigil, kesukaran membuang air kecil, sakit di kaki dan punggung bawah jauh lebih kuat daripada sensasi pra operasi, maka anda mesti segera menghubungi pakar bedah untuk pemeriksaan.

Paraparesis

Komplikasi serius yang timbul akibat meremas ujung saraf dengan penonjolan inti cakera intervertebral disebut paresis. Sindrom ini mempunyai banyak manifestasi. Salah satunya dicirikan oleh pelanggaran kepekaan dan penurunan kemampuan refleks, kelemahan keupayaan motorik atau imobilisasi lengkap pada bahagian bawah kaki kerana fakta bahawa isyarat saraf tidak lulus dan otot berfungsi dengan lemah (paraparesis).

Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila paresis berkembang setelah kecederaan pada saluran tulang belakang tulang belakang yang disebabkan oleh kesalahan pakar bedah operasi, perkembangan proses keradangan atau menular.

Anda boleh menyingkirkan komplikasi seperti ini dengan terapi kompleks - terapi senaman, urut, akupunktur, prosedur pendedahan fizikal - kesan elektromisostimulasi dan elektromagnetik. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan digunakan..

Bantuan pembedahan untuk menyingkirkan penonjolan hernial di tulang belakang bagi banyak pesakit menjadi satu-satunya cara untuk menjalani gaya hidup seseorang sepenuhnya. Perubatan moden menawarkan banyak pilihan manipulasi yang hampir tidak menyakitkan dan tanpa darah, yang boleh dipilih oleh pakar bedah mengikut ciri-ciri individu pesakit.

Pemulihan selepas hernia lumbal

Hernia cakera adalah komplikasi serius osteochondrosis jangka panjang. Penyakit degeneratif degeneratif menyebabkan pemusnahan tulang rawan pada cakera intervertebral. Akibatnya, cincin berserat (membran luar) pecah dan sebahagian daripada nukleus pulpa (badan gelatin dalaman) keluar melalui retakan. Ini adalah penonjolan hernial, yang memprovokasi serangan sakit akut, kekakuan pergerakan, penampilan tanda-tanda bencana neurologi.

Pemulihan selepas hernia lumbal diperlukan untuk rawatan konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, semasa tempoh pemulihan, semua akibat negatif penyakit ini dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya pemulihan dilakukan selepas hernia lumbal setelah mengeluarkan sebahagian cakera, maka tidak mungkin sepenuhnya untuk memulihkan kesihatan saluran tulang belakang.

Faktanya adalah bahawa peleraian cakera bermaksud bahawa segmen ruang tulang belakang ini kehilangan keupayaan bantalannya. Semua beban mula diedarkan ke jabatan lain. Ini membawa kepada fakta bahawa cakera intervertebral yang tersisa mula cepat terurai dan merosot. Oleh itu, jika pemulihan penuh hernia tulang belakang lumbal tidak dilakukan, maka dalam 3-4 tahun pesakit mengalami kambuh penyakit di jabatan lain.

Oleh itu, anda tidak harus berfikir bahawa setelah operasi semuanya selesai dan kesihatan dipulihkan. Tidak, kita harus menjalani pemulihan sepenuhnya setelah hernia tulang belakang lumbar, yang akan sepenuhnya mengembalikan keupayaan kerja dan menghilangkan risiko mengembangkan kambuh patologi.

Ke mana harus pergi untuk mendapatkan bantuan yang berkualiti, selamat dan berkesan dalam pemulihan. Pertama sekali, perlu mencari klinik terapi manual. Biasanya di institusi perubatan seperti itu ada segala yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan tulang belakang sepenuhnya: doktor, peralatan yang berpengalaman, perkembangan klinikal sendiri, dll. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda perlu menghubungi pakar bedah yang melakukan operasi. Dia akan memberikan rujukan ke jabatan pemulihan. Di bandar kecil, anda boleh berjumpa dengan pakar neurologi untuk temu janji. Doktor ini juga boleh menjalani kursus pemulihan, yang merangkumi fisioterapi, fisioterapi, urut. Malah minimum ini akan memungkinkan penyesuaian ruang tulang belakang dan kerangka otot sekitar yang lebih cekap ke keadaan operasi baru setelah penyingkiran sebahagian atau keseluruhan cakera.

Apakah pemulihan selepas hernia lumbal?

Pemulihan selepas pembedahan hernia lumbal diperlukan terutamanya untuk memulihkan semua proses fisiologi pada lesi tisu tulang rawan. Dalam proses mengembangkan penyakit degeneratif degeneratif cakera intervertebral, proses patologi berikut berlaku:

  • pertukaran meresap antara tisu tulang belakang dan otot sekitarnya terganggu;
  • cincin berserat tidak mengalami dehidrasi, ditutupi oleh deposit garam kalsium dan kehilangan keupayaan untuk menyerap cecair dengan berkesan semasa metabolisme meresap;
  • penurunan jumlah nukleus pulpa dalaman bermula;
  • terdapat penurunan ketinggian cakera intervertebral;
  • diikuti oleh ligamen tulang belakang longitudinal (panjang) dan kuning (pendek);
  • jurang antara badan vertebra bersebelahan dikurangkan;
  • memulakan pemampatan saluran darah, saraf radikular dan cawangannya;
  • terdapat kesan menghentikan peredaran darah dan cairan limfa, kerana ini dapat mengurangkan pembengkakan dan ketegangan serat otot.

Semua proses ini tidak dihapuskan secara automatik pada masa operasi dilakukan. Lebih-lebih lagi, sebarang campur tangan pembedahan membawa sejumlah kesan sampingan negatif. Pertama sekali, ini adalah kemungkinan kecacatan cicatricial, yang akan mengganggu bekalan darah dan persalinan normal, dan menghalang pergerakan pesakit. Risiko kedua adalah perkembangan ankylosis tulang belakang, di mana ia menjadi tidak bergerak dan kehilangan kelenturannya. Faktor pengaruh negatif ketiga adalah pelanggaran integriti anatomi tulang belakang, akibatnya penyebaran penyusutan dan beban fizikal yang tidak rata terhadap cakera intervertebral lain bermula. Ini memerlukan perubahan degeneratif cepat mereka. Terdapat kemungkinan pembentukan hernia berulang di segmen tulang belakang yang lain dalam 3-4 tahun akan datang.

Pemulihan selepas pembedahan hernia lumbal membolehkan anda mencapai hasil berikut:

  1. kecekapan rangka otot punggung dipulihkan, yang, ketika hernia terbentuk, berada dalam keadaan separa spasmodik, sehingga beberapa miosit mengalami atrofi;
  2. proses peredaran darah dan cecair limfa dalam lesi diperbaiki;
  3. risiko mengembangkan kecacatan cicatricial dikecualikan, kerana keanjalan semua tisu bertambah baik;
  4. proses regeneratif dilancarkan yang mencegah pemusnahan rawan tulang belakang;
  5. keadaan umum pesakit bertambah baik;
  6. rangka otot belakang disesuaikan sedemikian rupa sehingga memberikan sokongan maksimum pada segmen tulang belakang di mana operasi reseksi cakera dilakukan.

Pemulihan selepas pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar harus dimulakan seawal mungkin. Dianjurkan untuk bangun dan berjalan seawal mungkin. Ini biasanya disyorkan, bergantung kepada keparahan operasi, selama 4-5 hari. Tetapi di sini pendapat pakar bedah yang memantau keadaan pesakit yang dikendalikan adalah penting. Walaupun di bahagian pembedahan, kursus urut, gimnastik terapeutik dan fisioterapi ditetapkan. Selepas keluar pesakit untuk rawatan pesakit luar, sangat penting untuk meneruskan pemulihan aktif selepas operasi untuk hernia vertebra tulang belakang lumbar - untuk ini, anda perlu pergi ke klinik terapi manual atau mencari doktor pemulihan yang berpengalaman.

Tahap pemulihan selepas penyingkiran hernia tulang belakang lumbar

Selepas penghapusan hernia lumbal, pemulihan dilakukan dalam beberapa peringkat, menggantikan satu sama lain. Langkah-langkah pemulihan primer bermula di bahagian pembedahan. Peluang awal untuk kaki, pergerakan bebas, beban yang layak di bahagian belakang - semua ini menyumbang kepada pemulihan yang cepat dan penghapusan risiko pembentukan parut pada tisu paravertebral lembut.

Tahap utama pemulihan selepas penyingkiran hernia lumbal:

  1. pasca operasi awal - berlangsung sekitar 14 hari;
  2. purata selepas operasi - bermula pada hari ke-15 selepas operasi dan berlangsung 2 minggu;
  3. tempoh selepas operasi lewat - bermula selepas 1 bulan dan berlangsung sekitar 180 hari.

Selama ini, pemulihan sistematik yang berterusan diperlukan setelah penyingkiran hernia lumbar, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan berterusan oleh ahli vertebrologi atau ahli saraf. Walau bagaimanapun, pemulihan selepas penyingkiran hernia tulang belakang lumbar tidak boleh dilakukan secara bebas oleh pesakit. Perlu difahami bahawa semasa prosedur pembedahan, cakera intervertebral atau bahagiannya yang rosak dikeluarkan. Kemudian, dengan menggunakan osteosintesis, dua vertebra bersebelahan menyatu. Mereka kehilangan mobiliti.

Apa-apa pemulihan yang tidak betul selepas penyingkiran hernia tulang belakang lumbar akan menyebabkan gangguan integriti sendi dan tulang belakang yang bebas bergerak antara satu sama lain akan melanggar integriti tisu lembut di sekitarnya. Ini akan menyebabkan kesakitan yang tajam, keradangan di tempat operasi.

Pemulihan yang tidak berkualiti atau tidak profesional selepas penyingkiran hernia intervertebral lumbal selalu menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan berulang. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit menjadi cacat, di mana anggota badan bawah, organ perut dan pelvis kecil lumpuh. Pilih doktor yang berhati-hati yang akan melakukan pemulihan. Minat diploma, sijil pakar, pengalaman, ulasan pesakit, dll. Sebaiknya menjalani rawatan pemulihan di klinik khusus terapi manual, di mana doktor berpengalaman bekerja dan mempunyai semua peralatan yang diperlukan.

Kaedah pemulihan selepas hernia lumbal

Selepas pembedahan, pemulihan hernia intervertebral lumbar bermula dengan pemulihan kerangka otot punggung. Untuk ini, satu set latihan terapi dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Pertama, doktor memeriksa dan menilai keadaan semua otot. Kemudian kawasan yang paling lemah dinyatakan.

Nota! Anda tidak boleh menggunakan kompleks siap pakai yang diedarkan di Internet dan berkala. Mereka tidak mengambil kira ciri keadaan kerangka otot belakang anda. Ini sangat mungkin menyebabkan fakta bahawa kelengkungan ruang tulang belakang bermula, stoop atau scoliosis muncul, dan bahagian tulang belakang yang berdekatan mula runtuh..

Tahap pemulihan seterusnya selepas pembedahan hernia intervertebral lumbal adalah mengembalikan keanjalan semua tisu lembut dan mencegah risiko perkembangan tisu parut. Pada peringkat ini, selain latihan terapeutik, yang berikut digunakan:

  • kinesioterapi - membolehkan anda menghentikan kekejangan serat otot tempatan dan memulakan proses bekalan darah ke mosit;
  • osteopati - memulakan proses peredaran darah dan cecair limfa, memperbaiki keadaan tisu lembut;
  • urut - meningkatkan keanjalan tisu tulang rawan, tendon, ligamen dan otot, nada, meningkatkan peredaran darah;
  • refleksologi - memulakan pertumbuhan semula semua tisu yang rosak menggunakan rizab tersembunyi dari tubuh manusia.

Pemulihan komprehensif untuk hernia lumbal boleh berlangsung dari 1 bulan hingga 6. Istilah ini bergantung kepada keparahan keadaan dan penyebaran proses distrofik degeneratif di sepanjang ruang tulang belakang. Penting untuk difahami bahawa jika hernia tunggal dan terbentuk semasa kesan fizikal yang melampau, dan cakera yang tinggal tidak mengalami kemerosotan degeneratif, maka pemulihan akan berlalu dengan cepat dan seseorang akan dapat kembali ke gaya hidup biasa dalam masa yang singkat..

Sekiranya osteochondrosis mempengaruhi beberapa cakera intervertebral pada masa yang sama, dan hernia dikeluarkan hanya pada satu, maka semasa rawatan doktor akan merawat semua tisu yang rosak. Ini perlu agar pada masa hadapan hernia intervertebral tidak terbentuk pada cakera lain.

Sekiranya anda memerlukan pemulihan untuk hernia intervertebral tulang belakang lumbar, kami mengesyorkan agar anda mencari klinik terapi manual di tempat kediaman anda. Doktor berpengalaman bekerja di sana yang dapat mengembangkan kursus individu yang berkesan untuk memulihkan kesihatan tulang belakang..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan doktor primer percuma (pakar neurologi, ahli kiropraktor, ahli vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web Klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menyoal siasat anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X - ia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila inti pulpa cakera intervertebral diekstrusi dari cincin berserabut. Tisu cakera yang hancur memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk.
Pemulihan selepas pembedahan pada hernia tulang belakang lumbar memerlukan banyak masa. Akibat pembedahan akan dirasakan sepanjang hayat.
Pada masa ini, kebanyakan orang yang berumur 20 hingga 60 tahun mempunyai masalah dalam bentuk osteochondrosis atau hipertensi arteri. Sekiranya sebelumnya masalah ini didiagnosis pada orang tua, sekarang mereka "semakin muda".