loader

Utama

Leher

Penyingkiran hernia intervertebral: semua mengenai rawatan pembedahan

Operasi untuk membuang hernia intervertebral tulang belakang serviks, lumbal, dan toraks dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya, diskektomi, laminektomi, nukleoplasti digunakan. Tetapi campur tangan pembedahan sangat diperlukan dalam kira-kira 10-15% kes cakera herniated. Ini ditunjukkan untuk pesakit dengan komplikasi teruk yang sudah cenderung untuk berkembang..

Kepada siapa dan bila diperlukan pembedahan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Pembuangan hernia intervertebral dilakukan sekiranya terapi konservatif tidak berkesan selama beberapa bulan. Walaupun terdapat pendekatan bersepadu untuk rawatan dan penggunaan analgesik yang kuat, sindrom kesakitan berkurang sedikit, dan kadang-kadang keparahannya meningkat.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah komplikasi progresif dari hernia intervertebral:

Keadaan serupa ditunjukkan secara klinikal oleh paresis, kelumpuhan, atrofi otot, dan gangguan pelvis. Terutama berbahaya adalah mampatan oleh penonjolan arteri vertebra hernial di mana oksigen dan nutrien memasuki otak.

Tujuan menghilangkan hernia intervertebral

Tugas utama pembedahan membuang protrusi hernial adalah penyahmampatan saluran tulang belakang, penghapusan formasi yang menyebabkan penyempitannya. Selepas operasi, saluran darah berhenti diperah, keadaan untuk strok awal dan kemunculan disfungsi organ pelvis yang tidak dapat dipulihkan. Akar tulang belakang berhenti dikendalikan oleh cakera yang dipindahkan, pemeliharaan struktur vertebra dipulihkan. Sejurus selepas membuang hernia, tanda-tanda peningkatan keadaan pesakit diperhatikan:

  • sakit belakang setempat dan penyinaran hilang;
  • atrofi otot kaki, paresthesia, ditunjukkan oleh rasa mati rasa, kesemutan, sensasi "benjolan angsa menjalar;
  • sakit kepala, pening, gangguan pendengaran dan penglihatan, lonjakan tekanan darah berhenti mengganggu pesakit.

Setelah penstabilan tulang belakang yang dikendalikan, rentang pergerakan dinormalisasi, postur bertambah baik, fungsi keseluruhan sistem muskuloskeletal dipulihkan.

Jenis operasi: penyediaan, cara menjalankan dan kos

Semasa memilih kaedah untuk menghilangkan hernia intervertebral, ukuran, bentuk, dan penyetempatan cakera intervertebral yang rosak diambil kira. Keadaan umum kesihatan pesakit, keparahan gejala, kehadiran patologi kronik yang teruk sangat penting. Sebelum operasi, semua kajian makmal, biokimia dan instrumental diperlukan. Pastikan untuk menentukan kepekaan individu pesakit terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia. Juga, pesakit disarankan untuk tidak makan selama 8 jam sebelum pembedahan.

Discektomi

Campur tangan pembedahan merangkumi penyingkiran separa atau lengkap cakera intervertebral di bawah anestesia umum. Semasa memilih akses pembedahan, penyetempatan penonjolan hernial diambil kira. Pakar bedah membuat sayatan sepanjang 7-10 cm di sepanjang tulang belakang di atas cakera yang rosak, menyebarkan tisu otot. Untuk memperluas akses ke bidang pembedahan, memotong bahagian lengkungan vertebra.

Sekiranya nukleus pulpa mengalir ke saluran tulang belakang, maka ia dikeluarkan dengan teliti. Setelah mengeluarkan cakera, doktor menjahit luka. Tempoh pembedahan adalah sekitar 2 jam.

Untuk mengekalkan fungsi sokongan tulang belakang, cakera plastik dilakukan. Untuk ini, autograft dari iliac crest, allograft, sangkar atau buatan palsu buatan digunakan. Harga operasi - 25000-50000 rubel.

Penyingkiran endoskopi

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan (tulang belakang) menggunakan peralatan endoskopi. Instrumen pembedahan dimasukkan melalui tusukan kulit dan tisu lembut dengan diameter hingga 1.5 mm. Kemajuan operasi dipantau menggunakan peralatan sinar-x. Instrumen endoskopi dibawa ke cakera yang rosak melalui bukaan tulang belakang foraminal..

Semasa operasi, pakar bedah membuang nukleus pulpa, yang dipindahkan ke luar cakera. Ia dikeluarkan dari badan pesakit melalui tiub khas. Sekiranya penyerapan hernia telah berlaku (prolaps ke dalam lumen saluran tulang belakang), maka semua bahagiannya dikeluarkan. Setelah mencuci bidang pembedahan dengan larutan antiseptik, instrumen dikeluarkan, dan pakar bedah meletakkan beberapa jahitan pada tusukan. Kos pembedahan adalah 65,000 rubel.

Pembuangan mikro

Mikrodisektomi - penyingkiran cakera intervertebral dan penonjolan hernial menggunakan peralatan mikrosurgikal di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat sayatan hingga 3 cm di atas cakera, menyebarkan otot paravertebral. Mikrodisektomi dilakukan oleh instrumen mikro bedah, dan kemajuan operasi dipantau melalui mikroskop pembedahan..

Doktor menolak kembali tulang belakang, mengeluarkan sebahagian kecil ligamen kuning untuk memberi laluan ke saluran tulang belakang. Kemudian dia menghilangkan hernia intervertebral dan membocorkan bahagian nukleus pulpa, menjahit luka. Pembedahan berlangsung sekitar 1.5 jam. Harga operasi adalah 50,000 rubel.

Laminektomi

Laminectomy - operasi di mana lengkungan vertebra dikeluarkan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Pakar bedah membuat sayatan sepanjang proses putaran sekitar 3 cm, mendorong tisu otot. Pertama, ia menghilangkan proses putaran, kemudian melintang satu atau dua lengkungan vertebra.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Sekiranya perlu melakukan laminektomi beberapa vertebra sekaligus, doktor memperbesar sayatan dan mengeluarkan proses dan lengkungan.

Reseksi lengkungan membolehkan akses ke saluran tulang belakang. Menurut keterangan, pakar bedah membuka cangkang keras tulang belakang, menghilangkan penyebab mampatan. Sekiranya perlu, ia menghilangkan formasi yang memampatkan akar tulang belakang. Setelah menjahit dura mater, doktor menjahit sayatan pada kulit.

Laminektomi boleh menyebabkan ketidakstabilan pada tulang belakang, jadi operasi penstabilan dapat dilakukan dengan segera. Kos pembedahan adalah 45,000 rubel.

Nukleoplasti Cakera

Nukleoplasti adalah penyingkiran bahagian tertentu dari nukleus pulpa. Operasi dilakukan dengan hernia kurang dari 0,6 cm, yang tidak rumit oleh stenosis saluran tulang belakang. Cara untuk mempengaruhi nukleus agar-agar adalah pelbagai. Terdapat plasma sejuk, laser, nukleoplasti frekuensi radio, hidronukleoplasti, diskotomi intervensi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah membuat tusukan kulit di kawasan penonjolan hernial dan memasukkan jarum ke dalam nukleus pulpa, di mana elektrod, serat optik disambungkan ke medan pembedahan.

Kemajuan operasi dipantau menggunakan peralatan radiografi atau tomografi. Oleh kerana faktor fizikal yang digunakan (arus frekuensi tinggi, radiasi laser, plasma suhu rendah, tekanan cecair), struktur nukleus berubah, penyejatan separa berlaku, dan tekanan di dalam cakera menurun. Pembedahan berlangsung lebih kurang 30-60 minit. Harga operasi - 30000-50000 rubel.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera yang rosak menggunakan anestesia tempatan.

Pakar bedah, melalui tusukan kecil kulit dan tisu lembut, memasukkan jarum nipis hingga 12 cm ke dalam penonjolan hernial di bawah kawalan radiografi. Melaluinya, LED fleksibel kuarza dibekalkan ke teras pulpa untuk membekalkan tenaga laser selama 5-10 minit. Akibatnya, sebahagian daripada nukleus menguap, dan wap yang dihasilkan dikeluarkan dari medan pembedahan..

Oleh kerana hanya serpihan kecil cakera intervertebral yang dikeluarkan, kestabilan tulang belakang yang dikendalikan dijaga. Pesakit meninggalkan hospital setelah 24 jam. Kos pembedahan adalah 30000-50000 rubel.

Tahap Pemulihan

Dalam tempoh selepas operasi, perlu meningkatkan beban pada tulang belakang secara beransur-ansur, untuk mengembangkan stereotaip motor yang betul. Untuk ini, pesakit diberi prosedur fisioterapi dan urut, terapi fizikal harian dan kelas gimnastik. Tempoh tahap pemulihan bergantung pada jenis campur tangan pembedahan, usia pesakit, yang mempengaruhi kadar pemulihan.

Tempoh awal

Fasa pemulihan ini berlangsung sekitar 2 minggu. Pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik, ubat penenang. Jahitan dirawat dengan larutan antiseptik untuk mencegah penipisan. Selepas 1-3 hari, anda dibenarkan keluar dari katil, bergerak di sekitar bilik atau koridor selama 1-1.5 jam. Semasa berjalan, alat ortopedik semestinya digunakan untuk menyokong segmen vertebra, mencegah perpindahannya.

Tempoh lewat

Tempoh tempoh pemulihan lewat adalah hingga 2 bulan. Ia bermula sejurus selepas hilangnya rasa sakit yang teruk, penghapusan jahitan, penyembuhan tusukan dan sayatan. Matlamat utama pemulihan adalah menguatkan otot punggung, menghilangkan kekejangan, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang dikendalikan.

Latihan

Doktor latihan membuat satu set latihan individu. Pada tahap awal pemulihan, latihan berlangsung sekitar 15 minit, dan ketika kerangka otot menguat, tempohnya secara beransur-ansur meningkat. Latihan yang paling berkesan adalah:

  • duduk di atas najis, bulatkan punggung, angkat kepala, kemudian bengkokkan, turunkan dagu;
  • dalam keadaan berdiri, lakukan ayunan dengan lengan yang bengkok di siku secara bergantian, dan kemudian secara serentak;
  • duduk dengan kaki sedikit terpisah melakukan putaran cetek dengan lengan lurus ke belakang dan ke belakang.

Kemunculan kesakitan adalah isyarat untuk menghentikan latihan. Anda boleh meneruskannya hanya setelah berehat lama.

Fisioterapi

Untuk sakit belakang yang sederhana, pesakit diberi elektroforesis atau ultraphonophoresis dengan novocaine, vitamin B, chondroprotectors, larutan garam kalsium. Sekiranya tidak ada keradangan, aplikasi dengan parafin dan ozokeritotherapy membantu mengatasi ketidakselesaan ringan. Penyinaran ultraviolet, magnetoterapi, terapi UHF menyumbang kepada pembaikan tisu yang lebih cepat yang rosak akibat penyingkiran hernia..

Tempoh ditangguhkan

Sekiranya hernia telah terbentuk di salah satu bahagian tulang belakang, maka ada prasyarat untuk ini. Untuk pencegahan kambuh, pesakit yang dikendalikan disyorkan terapi fizikal dan gimnastik berkala, lawatan berkala ke doktor untuk pemeriksaan penuh. Latihan berguna di bawah bimbingan pakar pemulihan, termasuk di kolam renang, kursus urut dan prosedur fisioterapi.

Latihan simulator

Kinesioterapi adalah salah satu bentuk latihan fisioterapi. Terutama latihan berkesan terapi yang dilakukan pada simulator khas, yang dilengkapi dengan pusat pemulihan. Semasa bersenam, aktiviti fizikal dosis, yang membantu menguatkan otot, meningkatkan jarak antara vertebra dan pada masa yang sama mengelakkan mikrotrauma.

Tab mandi

Di hospital fizikal, pusat pemulihan, sanatorium, mandi dengan air mineral dan lumpur penyembuhan digunakan untuk memulihkan semua fungsi tulang belakang. Prosedur penyembuhan juga boleh dilakukan di rumah..

Mandi selepas penyingkiran hernia intervertebralCiri-ciri persiapan dan perlakuan
SalinDalam 2 liter air panas, 200 g garam laut kasar dicairkan. Tapis, tuangkan larutan ke dalam tab mandi berisi air suam. Tempoh prosedur adalah 20-25 minit
HerbaChamomile, calendula, St. John's wort, elecampane, eucalyptus, dan thyme dituangkan ke dalam termos di atas satu sudu besar bahan tanaman kering. Tuangkan satu liter air panas, bersikeras 3 jam. Sejukkan, tapis, campurkan dengan air mandi. Tempoh prosedur adalah 30 minit.

Rawatan sanatorium

Kaedah terbaik untuk mencegah pembentukan semula hernia adalah rawatan spa. Institusi seperti itu terletak di pantai atau lembah yang dikelilingi oleh pergunungan. Kesan penyembuhan terapi adalah berdasarkan pendedahan pesakit kepada udara tepu oksigen. Sanatorium juga mempraktikkan rawatan dengan lumpur, perairan mineral, akupunktur, aplikasi dengan parafin, bischofite, ozokerite.

Kemungkinan komplikasi

Doktor selalu mengambil kira kemungkinan komplikasi pasca operasi penyingkiran hernia intervertebral, oleh itu mereka memerlukannya dalam kes yang melampau. Setelah pemotongan cakera lengkap atau separa di tempat-tempat yang dikosongkan, tisu berserabut terbentuk, kehilangan aktiviti berfungsi. Ini menyebabkan pengagihan semula beban yang salah pada segmen vertebra semua jabatan, mewujudkan prasyarat untuk pembentukan penonjolan hernial baru.

Kemungkinan komplikasi juga merangkumi paresis otot, kelumpuhan, kerosakan fungsi organ pelvis, jangkitan tisu, perkembangan proses degeneratif-distrofik.

Penyingkiran hernia intervertebral: adakah berbahaya untuk menjalani pembedahan?

Betapa berisikonya operasi untuk membuang hernia intervertebral - soalan ini diajukan oleh hampir setiap pesakit yang datang untuk berunding dengan pakar bedah saraf dan yang memerlukan operasi serupa. Ini dapat difahami: setelah membaca kisah-kisah seram di Internet mengenai bagaimana orang menjadi cacat setelah pembedahan tulang belakang dan setelah menonton filem yang cukup, mereka biasanya menunjukkan operasi "sangat rumit", di mana situasi luar biasa semestinya timbul, dan kadang-kadang ada ketegangan di udara, kadang-kadang mustahil untuk menemukan kekuatan dalam diri untuk menghancurkan stereotaip tersebut. Namun, melihat ke depan, kami akan segera mengatakan bahawa ini hanyalah stereotaip, dan pembedahan tulang belakang moden, walaupun rumit, sangat pintar dan selamat. Tidak ada risiko yang wujud dalam campur tangan bedah saraf (terdapat risiko pembedahan umum yang disebut dengan anestesia yang wujud dalam operasi apa pun). Walaupun begitu, jika anda masih bimbang tentang persoalan apakah penyingkiran hernia intervertebral itu berbahaya, kami akan berusaha menjawabnya dengan bahasa mudah.

Penyingkiran hernia intervertebral di tulang belakang serviks

Mungkin bahagian tulang belakang yang paling berpotensi berbahaya dari segi pembedahan adalah leher. Pada tahap tulang belakang serviks dan toraks, saraf tunjang melepasi, kerosakan sedikit pun yang boleh mengakibatkan akibat yang serius. Memang, sebelumnya, ketika pakar bedah saraf belum memiliki semua teknologi dan teknik yang tersedia saat ini, ada kemungkinan bahaya merusak saraf tunjang dan merampas mobilitas pesakit. Namun, sekarang, penghapusan hernia di tulang belakang serviks dilakukan dengan menggunakan akses sedemikian, di mana kontak dengan saraf tunjang tidak termasuk sepenuhnya.

Operasi untuk membuang hernia di tulang belakang serviks adalah kecil dan kemas. Ia dilakukan melalui sayatan kecil di sepanjang lipatan kulit di leher di depan, sementara pesakit berbaring di punggungnya. Ahli bedah saraf mendekati sasaran (hernia intervertebral) pada sudut sehingga hubungan fizikal dengan saraf tunjang dihapuskan sepenuhnya. Di bilik operasi bedah saraf moden, seperti bilik kita, penarik khas telah lama menggantikan endoskopi, yang bukan sahaja memungkinkan untuk melakukan operasi penyingkiran hernia melalui sayatan kecil yang sama seperti operasi endoskopik, tetapi juga meningkatkan kualiti dan keselamatan operasi itu sendiri. Lagipun, pakar bedah saraf tidak berfungsi dengan gambar dua dimensi di skrin, tetapi menggunakan mikroskop intraoperatif elektronik ultra-moden: dia melihat gambar tiga dimensi dan dapat menggunakan lebih banyak instrumen bedah saraf. Dalam operasi membuang hernia intervertebral di tulang belakang serviks, penstabilan segmen yang dikendalikan dengan bantuan sangkar atau cakera intervertebral buatan.

Pembuangan hernia intervertebral di tulang belakang lumbosacral

Bahaya yang paling tidak berpotensi adalah pembedahan untuk membuang hernia intervertebral di punggung bawah. Saraf tunjang pada kebanyakan orang berakhir secara anatomi pada tahap vertebra lumbar pertama dan kedua, jadi ketika mengendalikan segmen di mana hernia paling kerap terjadi (L3-L4-L5-S1), sama sekali tidak ada risiko kerosakan pada bahagian ini. Sudah tentu, di mana-mana bahagian tulang belakang, termasuk lumbar ada potensi bahaya kerusakan pada akar saraf, yang penuh dengan rasa sakit yang teruk, kehilangan sensasi dan fungsi di bahagian bawah kaki, namun, teknologi moden, serta kaedah akses yang digunakan di jabatan kami, juga sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kerosakan.

Operasi untuk membuang hernia di tulang belakang lumbal dilakukan melalui sayatan kecil. Retractor tiub (retractor) dan mikroskop intraoperatif elektronik generasi terkini digunakan untuk memaksimumkan integriti tisu dan otot bersebelahan dan meningkatkan kecekapan dan keselamatan operasi. Dengan ciri-ciri anatomi tertentu pesakit, operasi penyingkiran hernia di kawasan lumbar juga menggunakan teknologi pemantauan neurofisiologi, yang memungkinkan pakar bedah saraf untuk mengesahkan semasa operasi bahawa instrumen bedah saraf berada pada jarak yang aman dari akar saraf. Dalam operasi penyingkiran hernia di tulang belakang lumbar, penstabilan segmen juga dilakukan untuk mencegah kambuh hernia dan untuk menjaga kualiti hidup pesakit selepas pembedahan tanpa sekatan aktiviti fizikal.

Pembuangan hernia intervertebral adalah selamat!

Teknologi bedah saraf moden telah melangkah maju dan, dengan penggunaan yang tepat, dapat memastikan keselamatan yang lengkap bagi pesakit, terutama dalam operasi yang dikalibrasi dengan sempurna dan berkembang dengan baik seperti penghapusan hernia intervertebral. Operasi tulang belakang moden sangat cerdas, kecil dan selamat, dan dilakukan di jabatan kami setiap hari. Percayalah pengalaman profesional dalam bidang anda, kaji persoalannya, dan jangan mempercayai kisah seram yang ditulis di Internet.

Apakah operasi untuk membuang hernia intervertebral?

Orang yang menderita hernia tulang belakang sangat memahami kesakitan yang menyertai penyakit ini. Kesakitan ini tidak hilang selama berminggu-minggu, dan secara praktikal tidak dihilangkan dengan ubat, sering mengganggu aktiviti yang biasa dilakukan. Dalam kes lanjut, penyakit ini boleh menyebabkan disfungsi organ dalaman dan kelumpuhan anggota badan, selepas itu aktiviti kehidupan normal tidak lagi dapat disebut. Ketika rawatan konservatif menghabiskan senjata, dan penyakit ini terus berkembang, atau jika ada masalah bersamaan yang harus segera diatasi, hanya ada pilihan untuk menghilangkan hernia tulang belakang. Penghapusan patologi ini melalui pembedahan untuk pesakit sering kali merupakan peluang terakhir untuk menyembuhkan.

Perlu difahami bahawa keputusan mengenai kaedah radikal seperti itu harus diambil dengan sangat teliti. Tidak hairanlah jika operasi seperti ini disarankan oleh doktor hanya setelah satu atau satu setengah bulan setelah selesai prosedur tradisional. Dan hanya jika tiada kesan positif dari rawatan. Di samping itu, banyak pakar menyarankan agar pesakit meningkatkan tempoh ini menjadi 3 bulan.

Sudah tentu, hanya mereka yang tidak mengalami kemerosotan kesihatan dan yang mempunyai pendedahan tertentu yang dapat meluangkan masa untuk bergegas. Namun, paling sering, pesakit cenderung membesar-besarkan masalah, menyerah pada suasana panik dan terburu-buru untuk menghilangkan rasa sakit yang berpanjangan. Ya, dan banyak yang terlalu malas untuk terlibat dalam terapi fizikal, yang sangat penting untuk menyingkirkan penyakit ini.

Sekiranya keputusan masih dibuat, maka anda harus sedar bahawa pembedahan:

  1. Selalunya membawa kepada akibat.
  2. Tiada jaminan seratus peratus.
  3. Memerlukan penglibatan pesakit dalam rawatan selepas pembedahan.

Secara semula jadi, doktor yang hadir mesti memberitahu perkara ini terlebih dahulu.

Jenis operasi

Hari ini, beberapa kaedah untuk menghilangkan hernia intervertebral diamalkan. Kesemuanya akan dipertimbangkan di bawah. Kami hanya akan mengatakan bahawa pilihan operasi bergantung pada banyak faktor. Di samping itu, masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan..

Discektomi

Kaedah menghilangkan patologi ini sekarang dianggap usang. Discectomy adalah operasi terbuka, di mana, melalui sayatan pada kulit, sama ada keseluruhan cakera intervertebral, atau sebahagiannya, dibuang melalui pembedahan. Di samping itu, dilakukan reseksi proses vertebra yang mempengaruhi saraf tunjang atau arteri. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum, dan luka pada kulit kira-kira lapan sentimeter.

Kelemahan prosedur perubatan ini adalah:

  • Pemulihan fungsi muskuloskeletal tulang belakang yang agak perlahan disebabkan oleh kawasan kerosakan yang besar.
  • Risiko keradangan yang tinggi pada meninges, yang memerlukan hospital selama 10 hari dan terapi antibiotik yang luas.

Kelebihan discektomi termasuk:

  • Kos operasi yang agak rendah.
  • Hanya 3% risiko berulang pada tahun ini (dengan penyingkiran cakera secara radikal).

Aspek kedua dapat dijelaskan oleh fakta bahawa cakera intervertebral jauh digantikan dengan tisu penghubung berserat dari masa ke masa, sementara di bahagian yang tersisa terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan semula hernia. Perhatikan bahawa kedua-dua kelebihan ini cukup mampu menjadi penentu dalam memilih kaedah operasi.

Laminektomi

Operasi, yang disebut laminektomi, dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Prosedurnya merangkumi penyingkiran laminas melalui sayatan berukuran hingga 10 sentimeter. Dengan kata lain, doktor memotong bahagian lengkungan vertebra, di mana akar saraf ditekan, kerana tekanan pada hernia intervertebral.

Kelebihan kaedah ini adalah:

  • Penghilang rasa sakit yang sangat cepat, serta peningkatan bekalan darah.
  • Penyembuhan berlaku dalam beberapa hari. Biasanya pesakit menghabiskan masa di hospital tidak lebih dari tiga hari.

Kelemahan utama laminektomi adalah:

  • Risiko tinggi penyumbatan saluran darah dan kerosakan saraf.
  • Bahaya jangkitan pasca operasi serta pendarahan.

Endoskopi

Operasi yang sangat banyak diiklankan dan paling popular untuk melegakan hernia vertebra disebut endoskopi. Pembedahan invasif minimum ini dilakukan dengan menggunakan instrumen mikroskopik dan endoskopi kamera tulang belakang khas. Yang terakhir diperkenalkan melalui sayatan 5 mm ke dalam lubang foraminal lateral dan menghantar gambar yang diperbesar ke monitor. Berdasarkan gambar, doktor membuang urutan intervertebral hernia dengan alat pembedahan yang sangat tipis.

Sebab mengapa endoskopi sangat popular adalah:

  • Ligamen dan otot tidak rosak, yang menyebabkan penyembuhan cepat..
  • Tempoh pemulihan tidak melebihi tiga minggu.
  • Operasi yang singkat (beberapa jam) dan hampir tanpa darah.
  • Pelepasan pesakit pada hari berikutnya.

Dengan kelebihan kaedah ini yang luar biasa, kekurangan pembedahan endoskopi tidak kurang juga. Antaranya:

  • Keperluan untuk anestesia tulang belakang, memerlukan persiapan yang teliti, di mana infus awal intravena diperlukan. Di samping itu, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi dengan akibat seperti sakit kepala yang berterusan..
  • Kaedah ini tidak universal, dan tidak sesuai untuk setiap hernia intervertebral. Lokasi yang terakhir sangat menentukan..
  • Risiko tinggi kambuh pasca operasi, yang mencapai 10 peratus.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, anda harus tahu bahawa operasi ini sangat mahal, jadi anda harus memutuskannya dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan dengan teliti.

Mikrodisektomi

Inti dari operasi bedah saraf yang dipertimbangkan adalah meresap ke kawasan saraf yang dapat dimampatkan, dengan pembebasannya yang seterusnya. Dengan mikrodiscektomi, sayatan kulit tidak melebihi 4 sentimeter, dan operasi itu sendiri dilakukan dengan menggunakan mikroskop yang kuat dan alat terbaru, yang membolehkan anda melakukan semuanya pada tahap mikroskopik.

Pada masa ini, kaedah ini dianggap sangat berjaya, dan oleh itu ia sering digunakan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, tisu otot sama sekali tidak rosak, kerana doktor mendapat akses ke saraf yang diperah dengan mengeluarkan bahagian ligamen kuning tulang belakang. Selepas ini, saraf yang dicubit ditolak ke belakang dan tisu cakera intervertebral dikeluarkan. Pada akhir prosedur, untuk regenerasi cakera yang lebih cepat, penyinaran laser digunakan di tempat pembedahan.

Kelebihan penyelesaian pembedahan tersebut adalah:

  • Keupayaan untuk membuang pelbagai patologi dalam satu operasi.
  • Tinggal di hospital pendek (sehingga 3 hari).
  • Pengurusan kesakitan yang cepat dan sangat berkesan.

Perlu juga diperhatikan bahawa selepas mikrodiscektomi, adalah mungkin untuk memulakan aktiviti tidak aktif setelah empat minggu, dan ke aktiviti fizikal aktif setelah 1.5-2 bulan.
Sebaliknya, walaupun tempoh pemulihan yang singkat, para pakar mengesyorkan menggunakan korset sokongan keras untuk tulang belakang selama dua bulan selepas pembedahan.

Kelemahan kaedah operasi termasuk:

  • Kos operasi yang tinggi, yang mencecah 70 ribu rubel (dengan penyusunan semula cakera laser).
  • Epiduritis komisural cicatricial, yang menurut statistik membawa kepada kambuh pada 15 peratus kes.

Nukleoplasti Cakera

Operasi ini untuk menghilangkan hernia tulang belakang adalah kaedah yang paling moden dan inovatif. Ia minimum invasif, dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Makna nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf.

Prosedurnya terdiri dari memasukkan jarum, diameternya bervariasi dari dua hingga tiga milimeter, di dalam cakera yang rosak di bawah kawalan mesin sinar-x. Melalui jarum ini, kawasan yang rusak terkena plasma, frekuensi radio atau radiasi laser, sebagai akibat dari saluran mana yang dibuat di mana bahan cakera itu merosot. Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf, dan dengan itu, melegakan kesakitan.

Kelebihan kaedah ini jelas, antaranya:

  • Risiko komplikasi dan akibat minimum.
  • Empat puluh minit operasi yang selamat dan mudah.
  • Anda boleh memeriksa beberapa jam selepas prosedur.

Satu-satunya kelemahan nukleoplasti cakera adalah hakikat bahawa kaedah ini hanya dapat menghilangkan hernia intervertebral, yang ukurannya tidak melebihi 7 milimeter.

Disoplasti laser

Prosedur yang sangat serupa dengan operasi sebelumnya. Dalam prosesnya, cakera intervertebral dipanaskan hingga 70 darjah di beberapa tempat menggunakan pemancar laser berkuasa rendah. Operasi itu sendiri kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan pembedahan membuang hernia, tetapi juga dilakukan secara berasingan. Dalam kes terakhir, diskoplasti laser dilakukan untuk membina semula cakera tulang belakang yang rosak.

Sebenarnya, kelebihan kaedah ini serupa dengan nukleoplasti cakera. "Kekurangan" termasuk kos tinggi dan sekatan pada ukuran hernia.

Syarat untuk operasi yang berjaya

Kriteria utama di mana mana-mana kaedah ini akan berjaya adalah:

  1. Pemeriksaan profesional awal dengan kaedah resonans magnetik atau tomografi yang dikira, serta lulus ujian dan perundingan yang diperlukan dengan beberapa doktor bebas, termasuk pakar bius.
  2. Pilihan kaedah penghapusan hernia yang tepat, yang mengambil kira jenis, lokasi, ukurannya, dan juga faktor lain yang boleh mempengaruhi kesihatan pesakit.
  3. Pertimbangan dan pengiktirafan kemungkinan akibat dan komplikasi pasca operasi yang mungkin memerlukan terapi antibiotik intensif.

Di samping itu, harus difahami bahawa pembedahan, penyembuhan luka dan penghapusan jahitan - ini bukan akhirnya. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang, termasuk latihan fisioterapi, dan dalam kebanyakan kes, memakai korset, yang akhirnya akan mengelakkan kambuh dan komplikasi. Anda juga mesti kerap berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan susulan.

Kos operasi

Jelas bahawa kos operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah penting bagi banyak orang. Tetapi agak sukar untuk menentukan nombor dan jumlah tertentu, kerana ia bergantung pada negara atau bandar di mana anda merancang untuk beroperasi, dan di klinik itu sendiri, di mana ini akan berlaku. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda menghubungi pusat pembedahan yang dipilih sebaik sahaja keputusan akhir mengenai operasi, dan menjelaskan semua nuansa dan harga yang diperlukan pada masa ini.

Pembedahan hernia intervertebral

Operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah jenis intervensi pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan dan memulihkan nukleus pulpa berpindah dari cakera intervertebral apabila cincin berserat pecah.

Selalunya, perlu untuk menghilangkan hernia yang terletak di paras lumbosacral, agak jarang pada tahap serviks dan sangat jarang di tulang belakang toraks. Statistik sedemikian dikaitkan dengan kekerapan pembentukan hernia di ruang tulang belakang: masing-masing 48%, 46% dan 6%.

Walaupun hernia intervertebral jarang memerlukan penyingkiran, operasi dilakukan secara berkala dan teknik baru dikembangkan setiap tahun untuk menjadikan pembedahan lebih selamat dan kurang trauma bagi pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan hernia intervertebral

Petunjuk untuk pelaksanaan pembetulan pembedahan adalah seperti berikut:

Pengasingan hernia (prolaps elemen cakera) dan tekanan mampatannya pada saraf tunjang. Petunjuk ini adalah mutlak untuk pelaksanaan campur tangan pembedahan, kerana pada akhirnya akan menyebabkan pelbagai fungsi organ pelvis dan kelumpuhan anggota badan. Antaranya: sakit teruk, dilokalisasikan di bahagian belakang paha dan di kawasan pelvis, intensiti mereka semasa batuk, inkontinensia najis dan air kencing, gangguan fungsi pembiakan, mati pucuk. Keadaan lain yang serupa dicirikan oleh doktor, seperti pemampatan ekor kuda.

Perkembangan gangguan neurologi.

Sindrom nyeri teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan pendedahan ubat.

Kurangnya kesan terapi konservatif selama empat bulan.

Keputusan mengenai sama ada menghantar pesakit tertentu untuk pembedahan atau tidak dibuat oleh beberapa doktor setelah menerima semua data yang diperlukan mengenai keadaan kesihatannya. Khususnya, selepas radiografi, CT atau MRI, ECG dan ujian darah.

Kaedah untuk menghilangkan hernia intervertebral

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan hernia intervertebral, termasuk: laser, mikrokirurgik, penyingkiran endoskopik, serta beberapa pilihan pembedahan lain yang mungkin.

Tetapi ada juga teknik moden yang berkaitan dengan kaedah moden yang minimal invasif, termasuk nukleoplasti plasma sejuk, hidroplastik dan blok intraosseous

Nukleoplasti plasma sejuk hernia intervertebral

Kaedah ini menunjukkan fakta bahawa tisu hernia dikeluarkan dengan terdedah kepada plasma sejuk. Ia dimasukkan ke kawasan yang rosak melalui jarum nipis, dan kerana suhu yang sangat rendah, ia merosakkan tisu hernia.

Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, misalnya: penghapusan kesakitan dengan segera, kelajuan operasi (tidak lebih dari 30 minit), lokasi - klinik pesakit luar (pesakit tidak perlu pergi ke hospital), pemulihan tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian hernia berulang.

Hidroplasti hernia intervertebral

Kanula khas digunakan pada hernia intervertebral dengan nukleotom, di mana salin fisiologi mengalir di bawah tekanan tinggi. Dia mencuci tisu hernia tanpa meninggalkan bekas luka. Kelebihan hidroplastik adalah trauma rendah, keupayaan untuk mencegah nekrosis, melegakan pesakit dari kesakitan.

Walau bagaimanapun, mungkin dilakukan hanya jika ukuran formasinya kecil dan tidak melebihi 6 mm. Selain itu, ada kontraindikasi lain, khususnya: kerosakan teruk pada cincin berserat, proses menular yang dilokalisasi di kawasan pengaruh, barah.

Sekatan intraosseous

Ini terdiri daripada tusukan bahagian vertebra dengan jarum berongga khas melalui larutan ubat yang disuntikkan, yang membantu melegakan kesakitan.

Walaupun terdapat tusukan yang menakutkan, kaedah ini benar-benar selamat dan sangat berkesan. Pesakit hanya memerlukan anestesia tempatan. Kesannya dicapai dengan serta-merta, organ dalaman tidak berisiko, kerana ubat diberikan secara tepat. Selepas prosedur, pesakit harus berbaring selama 6 jam.

Kesan sekatan intraosseous dirasakan oleh 50% pesakit dengan serta-merta. Selalunya pesakit di pejabat "lupa" tongkat dan tongkat.

Pada 30% pesakit - penurunan kesakitan diperhatikan pada keesokan harinya.

Pada 15% pesakit, satu hingga dua minggu setelah berakhirnya rawatan.

Pada 5% pesakit, sekatan intraosseous tidak berkesan.

Untuk mendapatkan kesan yang berkekalan dan berkekalan, diperlukan sekatan 5-7 intraosseous dengan selang antara prosedur 1-3 hari. Kesan analgesik akan berlangsung selama 1.5 hingga 5 tahun, bergantung pada gaya hidup anda.

Pembuangan mikro dari hernia intervertebral

Rawatan mikro dijalankan dengan menggunakan instrumen khas dan mikroskop. Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan hernia sepenuhnya, atau bahagiannya yang terletak di saluran tulang belakang.

Adalah perlu untuk mempersiapkan intervensi terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda harus menolak makanan selama 8 jam, menjalani MRI dan diperiksa oleh pakar bius.

Inti dari operasi adalah seperti berikut: sayatan dibuat pada kulit, akses ke tisu cakera intervertebral dibersihkan, sebahagiannya terletak di bawah akar saraf dikeluarkan, penyinaran laser dilakukan untuk mencegah kemungkinan kambuh dan pemulihan yang cepat. Kemudian sayatan dijahit. Di kawasan serviks, penggantian tulang rawan yang dikeluarkan dengan prostesis paling kerap diperlukan..

Pesakit, setelah dia kembali sedar, perlu bangkit dan berjalan. Dalam 2 bulan, dia perlu memakai korset separa tegar, atau pemegang kepala serviks, bergantung pada tempat cakera dikeluarkan. Aktiviti fizikal dibenarkan sebulan selepas campur tangan, bukan fizikal - setelah satu atau dua minggu.

Pembaikan hernia intervertebral laser

Penyingkiran laser bertujuan untuk pengewapan atau penyusunan semula cakera yang telah mengalami perubahan. Sekiranya kita bercakap mengenai pengewapan, maka ia bertujuan untuk menghancurkan batang yang rosak oleh sinar laser. Oleh kerana penyejatan sel cakera, ukurannya berkurang dan tidak lagi menekan ujung saraf dan tisu. Kaedah ini boleh digunakan untuk orang muda dengan hernia di bawah usia 50 tahun..

Had umur disebabkan oleh fakta bahawa pada usia kemudian seseorang mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang dan pada bahagian tisu hernial, sangat mustahil untuk menghentikannya dengan sinar laser. Anestesia bersifat tempatan, waktu operasi tidak lebih dari satu jam. Pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor selama kira-kira dua jam, selepas itu anda boleh pulang. Kelebihan pengewapan laser adalah bahawa di tempat penyingkiran, tisu penghubung terbentuk, yang selanjutnya mengganggu pertumbuhan semula hernia.

Pembinaan semula cakera laser. Pilihan lain untuk pembedahan laser adalah pembinaan semula cakera. Inti kesannya dikurangkan kepada pemanasannya, kerana terdapat peningkatan pada tulang rawan. Tisu memenuhi microcrack dan rasa sakit hilang. Sebaiknya gunakan kaedah ini pada peringkat awal perkembangan penyakit ini.

Endoskopi hernia intervertebral

Pembuangan endoskopi hernia intervertebral dilakukan menggunakan alat khas - endoskopi. Ia dikeluarkan melalui bukaan intervertebral lateral untuk memasang tiub, sayatan dibuat pada kulit, semua tisu didorong ke belakang untuk mendapatkan akses ke cakera, semua yang berlaku tercermin pada layar monitor, yang memungkinkan doktor untuk mengawal keseluruhan proses. Inti cakera hernia dan pulpa dikeluarkan tanpa menjejaskan tulang belakang, tempat yang dikendalikan diproses menggunakan laser.

Kaedah anestesia adalah anestesia tempatan - anestesia epidural. Operasi mengambil masa rata-rata 40 minit, dalam kes yang paling teruk ia dapat mencapai hingga 2 jam. Pesakit di hospital perlu menghabiskan masa hingga 3 hari, kemudian dia keluar dan berpeluang untuk meneruskan kerja fizikal. Selepas sebulan setengah, anda boleh kembali ke kehidupan normal.

Pemusnahan saraf intervertebral

Pemusnahan frekuensi radio. Ia digunakan untuk sindrom facet (sakit) dan terdiri dalam menyekat saraf picit dengan mendedahkannya dengan termokoagulasi dengan elektrod khas.

Antara kelemahan kaedah ini adalah kekambuhan kesakitan, namun kaedah pendedahan selepas waktu tertentu dapat diulang. Dalam kes ini, pesakit meninggalkan rumah sudah sejam selepas campur tangan. Antara kontraindikasi: dadah, alkohol dan pergantungan dadah, gangguan peredaran darah, sekatan umur (berumur lebih dari 75 dan di bawah 18 tahun).

Vertebroplasty (sklerosis) hernia intervertebral

Vertebroplasty merujuk kepada prosedur yang kurang trauma yang membolehkan anda menghentikan pertumbuhan prostesis dan transformasinya menjadi hernia cakera intervertebral. Penting untuk melakukan sklerosis sehingga serat saraf terjejas.

Anestesia tempatan diperlukan. Inti dari operasi adalah memperkenalkan komposisi pemodelan melalui kateter tulang belakang ke kawasan yang terjejas, yang distabilkan oleh denyutan dari laser inframerah. Campuran mengeras, retakan dan jurang diisi dan diperbaiki.

Sklerosis tiga kali ganda memberi jaminan 10 tahun atau lebih, namun, MRI disyorkan sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, kerana hernia dapat terbentuk di tempat lain.

Laminektomi hernia intervertebral

Jenis campur tangan pembedahan ini dikurangkan kepada fakta bahawa kawasan tisu tulang vertebra, yang terletak di bawah akar saraf dan bahagian cakera intervertebral, dikeluarkan. Akibatnya, pembentukan ruang besar yang mengelilingi saraf, pemulihan bekalan darahnya dan penghapusan kesakitan.

Pelaksanaan teknik ini memerlukan pengenalan anestesia umum, operasi itu sendiri dapat berlangsung hingga 3 jam. Kawalan dilakukan dengan menggunakan sinar-x. Pesakit boleh tinggal di hospital sehingga 5 hari, masa pembatasan mobiliti dirundingkan secara individu, yang bergantung pada usia pesakit, keparahan operasi, dll..

Hertomi cakera hernia intervertebral

Discectomy adalah kaedah klasik untuk menghilangkan hernia besar sekiranya terdapat serpihan atau melanggar pemeliharaan organ pelvis semasa penyerapan. Untuk pelaksanaan discektomi, pengenalan anestesia umum akan diperlukan.

Selalunya, pakar bedah membuang keseluruhan cakera atau sebahagian besarnya, yang mempunyai kesan yang jelas pada saraf tunjang dan saraf. Sekiranya anda meninggalkan cakera yang musnah, maka ini penuh dengan pengampunan. Agar vertebra tidak kehilangan pergerakan kerana kekurangan cakera, prostesis yang diperbuat daripada aloi titanium dimasukkan ke dalam pesakit. Selain itu, cakera tulang plastik (ileum) diperlukan..

Pesakit perlu berehat rata-rata selama lima hari. Menunggang dalam perjalanan, latihan fizikal yang berat, mengangkat berat - semua ini dilarang selama 30 hari. Beberapa hari pertama selepas operasi, anda perlu memakai korset sokongan, yang akan menyumbang kepada pemulihan awal.

Perlu difahami bahawa discektomi dilakukan hanya apabila kaedah konservatif tidak berdaya dan operasi lain tidak mungkin dilakukan. Terdapat risiko pendarahan dan jangkitan, selain itu, vertebra sering tumbuh bersama tanpa bergerak, yang mengancam pembentukan hernia di jabatan lain.

Akibat dari pembedahan hernia intervertebral

Akibat selepas campur tangan pembedahan untuk menghilangkan hernia intervertebral dibahagikan kepada positif dan negatif.

Penghapusan kesakitan;

Kemungkinan pembebasan sepenuhnya dari penyakit ini;

Kembali cepat ke kerja biasa;

Tempoh pemulihan yang singkat.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku, walaupun selepas prosedur invasif minimum:

Risiko pecah membran tulang belakang dan kebocoran cecair serebrospinal, ketidakupayaan untuk bangun dari tidur sehingga tisu sembuh sepenuhnya;

Keradangan cakera yang cedera;

Trauma ke akar saraf;

Inkontinensia tinja dan air kencing;

Risiko kambuh;

Perkembangan hernia di bahagian lain tulang belakang.

Itulah sebabnya keputusan mengenai perlunya pembedahan harus seimbang dan dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Kapan dan apa yang boleh dilakukan selepas pembedahan hernia intervertebral?

Sebilangan besar pesakit sebelum dan selepas pembedahan diajukan beberapa soalan, yang paling popular adalah:

Bilakah saya boleh duduk setelah membuang hernia intervertebral? Duduk selepas operasi paling kerap dibenarkan tidak lebih awal 6 minggu kemudian. Batasan serupa disebabkan oleh fakta bahawa tisu yang rosak perlu sembuh, parut mesti sembuh, ujung saraf akan mendapat kepekaan dalam tempoh ini, dan fungsi tulang belakang akan pulih sebanyak mungkin. Oleh itu, pesakit mesti mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk bahagian belakang yang rosak, tanpa tambahan beban di atasnya. Apabila dibenarkan duduk, maka anda tidak boleh kekal dalam kedudukan ini lebih dari setengah jam. Anda perlu berehat selama 10 minit, di mana anda perlu berdiri atau berbaring.

Bilakah saya boleh hamil setelah membuang hernia intervertebral? Wanita tidak perlu bimbang tentang ketidakupayaan untuk hamil setelah penyingkiran hernia intervertebral. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan setelah pemulihan bahagian tulang belakang sepenuhnya. Sebagai peraturan, proses pemulihan memerlukan masa hingga satu tahun. Selepas masa ini, perlu menjalani pemeriksaan penuh, termasuk CT atau MRI. Sekiranya formasi baru belum muncul, dan tempat campur tangan pembedahan telah sembuh, maka anda boleh merancang kehamilan dalam masa terdekat. Walaupun begitu, setahun adalah tempoh wajib yang mesti dilalui sebelum seorang wanita dapat melahirkan anak tanpa komplikasi.

Kebas kaki selepas penyingkiran hernia intervertebral. Selalunya, komplikasi yang dilihat selepas operasi adalah kebas pada anggota badan. Ada kemungkinan sensasi ini akan berlalu ketika tempoh pemulihan berakhir. Sebagai alternatif, kematian serat sensitif yang lengkap dapat terjadi bahkan sebelum pembedahan, kerana akar saraf dihimpit oleh hernia untuk waktu yang lama. Oleh itu, jika rasa mati rasa berlaku, perlu menjalani kursus terapi tambahan, yang dapat mengembalikan kepekaan yang hilang. Ini mungkin penggunaan neurostimulan, fisioterapi, urut.

Berapa lama masa operasi? Jawapan kepada persoalan berapa lama operasi itu bergantung pada pilihan teknik tertentu. Nukleoplasti plasma sejuk - tidak lebih daripada 30 minit, hidro-plastik - sehingga 20 minit, penyekat intra-tartar tidak akan lebih dari 25 minit, penyingkiran hernia laser - tidak lebih dari 30 minit, mikrodisektomi dan endoskopi - sehingga 2 jam, pemusnahan saraf intervertebral - tidak lebih dari satu jam, vertebroplasti - sehingga satu jam, laminektomi dan discektomi - hingga 3 jam. Bergantung pada kerumitan operasi, waktunya dapat dipendekkan atau sedikit meningkat..

Bilakah saya boleh membasahi jahitan? Masa di mana mungkin untuk membasahi jahitan, sebagai peraturan, ditunjukkan oleh doktor yang merawat. Walau bagaimanapun, ini tidak perlu dilakukan sebelum menanggalkan pembalut. Selalunya, setelah dua hari, tanpa komplikasi, pesakit dibenarkan mandi, tanpa risiko jangkitan. Walaupun begitu, untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang mungkin terjadi, pertama sekali perlu berjumpa doktor.

Seks dan bersenam selepas penyingkiran hernia intervertebral. Kegiatan sukan terhad, sebagai peraturan, untuk jangka masa hingga 3 bulan. Dalam kes ini, kita tidak membincangkan aktiviti fizikal yang berat, yang dilarang sama sekali kepada pesakit dengan hernia intervertebral. Walau bagaimanapun, latihan fizikal yang minimum dari kompleks latihan fisioterapi mesti dimulakan selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, mereka mesti diatur dan dosis dengan ketat, kompleks itu sendiri mesti dipilih oleh doktor yang merawat. Untuk melakukan hubungan seks, masuk ke dalam hubungan seksual tanpa paksa dilakukan seminggu selepas pembedahan.

Adakah kecacatan diberikan setelah penyingkiran hernia intervertebral? Adalah mungkin untuk mendapat kecacatan setelah operasi, tetapi diberikan dalam kes-kes yang sangat teruk. Maksudnya, seseorang tidak boleh berharap bahawa kumpulan kecacatan ketiga juga akan diberikan setelah, misalnya, sekatan intraosseous. Untuk melakukan ini, pesakit harus menjalani ITU, yang mana dia akan dihantar oleh doktor sejurus selepas operasi besar. Walau bagaimanapun, walaupun kecacatan diberikan, ia tidak akan seumur hidup. Selalunya setelah pemulihan sepenuhnya, hilang upaya hilang.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia intervertebral

Pemulihan bergantung kepada kerumitan campur tangan pembedahan, dan juga keadaan pesakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, langkah-langkah pemulihan tidak boleh diabaikan..

Cadangan umum adalah:

Pesakit dilarang duduk sekurang-kurangnya sebulan setengah

Pergerakan tajam harus dielakkan, seperti: melompat, batang badan, kilasan, lebam

Perjalanan dengan pengangkutan harus dielakkan, had masa adalah 3 bulan. Sekiranya pengangkutan tidak dapat dielakkan, maka pesakit harus berbaring, dan sokongan punggung diperlukan dalam bentuk korset.

Dilarang mengangkat berat. Batasan - berat lebih dari 2 kilogram, sementara beban harus sama rata pada kedua tangan

Jangan meregangkan tulang belakang selama lebih dari setengah jam. Rehat yang sangat diperlukan, dengan peralihan ke kedudukan mendatar

Periode pemulihan akhir terjadi pada pelaksanaan satu set latihan fisioterapi, fisioterapi dan perjalanan ke perawatan spa.

Korset selepas penyingkiran hernia intervertebral

Produk mestilah kaku dan tidak bergerak, sehingga mampu menstabilkan tulang belakang dan membiarkannya pulih sepenuhnya setelah penyingkiran hernia. Pakai tidak boleh melebihi 6 jam, jika perlu, berbaring, tali keras dikeluarkan.

Sebelum membuat pembelian, anda perlu mendapatkan cadangan yang paling tepat dari doktor anda mengenai pemilihan produk.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Latihan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

Pembedahan hernia intervertebral: kaedah dan kos rawatan

Penyakit tulang belakang sering menyebabkan ketidakmampuan separa, dan dalam kes-kes yang kompleks hingga lumpuh.

Penyebab penyakit pada tulang belakang selalunya adalah aktiviti fizikal yang berlebihan, atau, sebaliknya, gaya hidup yang tidak bergerak, di mana seseorang sering tidak memantau postur dan postur tubuh, terutamanya semasa duduk yang lama.

Proses merosakkan yang berlaku di tulang belakang menyebabkan kemusnahannya, gangguan fungsi tulang belakang.

Pelanggaran sering menyebabkan sindrom kesakitan, kadang-kadang sangat teruk. Perlu menjalani pembedahan.

Salah satu penyakit yang dapat dihilangkan dengan pembedahan adalah cakera herniated.

Apa itu hernia intervertebral

Hernia intervertebral adalah penyakit tulang belakang yang biasa dicirikan oleh pemusnahan cakera intervertebral. Dalam kes ini, penonjolan nukleus pulpa muncul dari cincin berserat cakera intervertebral dapat diperhatikan..

Perkembangan patologi cakera intervertebral boleh berlaku kerana beberapa sebab: peningkatan aktiviti fizikal, pendedahan berpanjangan pada satu postur, kelengkungan ruang tulang belakang dan lain-lain.

Segmen yang paling biasa di mana hernia intervertebral dapat berkembang adalah tulang belakang lumbosacral. Hernia paling jarang berlaku di tulang belakang serviks dan jarang di dada. Bergantung pada tahap pemusnahan cakera intervertebral dan penyimpangan nukleus dari paksi tulang belakang, penyakit ini boleh mempunyai pelbagai peringkat. Kursus penyakit yang teruk melibatkan pembedahan.

Dalam kes apa diperlukan operasi untuk menghilangkan hernia vertebra

Hernia intervertebral tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, anda dapat menghilangkan gejala penyakit dan memperbaiki keadaan dengan bantuan rawatan konservatif, yang merangkumi pengambilan ubat, urut, latihan terapi. Namun, jika rawatan konservatif gagal, dan kesakitan yang teruk terus mengganggu, maka diperlukan pembedahan hernia.

Selain itu, faktor-faktor berikut mungkin menjadi sebab pembedahan:

  • peningkatan kelemahan dan kebas pada anggota badan, kehilangan sensasi di kaki, yang tidak hilang setelah rawatan dengan kaedah konservatif. Gejala menunjukkan adanya paresis, di mana, kerana kerosakan pada serat saraf, gangguan sistem saraf berlaku;
  • gangguan fungsi organ dalaman pelvis kecil, di mana terdapat masalah dengan kencing, buang air besar, gangguan fungsi seksual. Selalunya, fenomena ini menunjukkan adanya hernia yang sangat besar;
  • tahap hernia yang diasingkan, ketika mengalami kemusnahan yang merosakkan dan membentuk segmen nekrotik. Dalam kes ini, nukleus pulpa benar-benar jatuh, yang menyebabkan pemampatan akar saraf. Kesakitan tajam berlaku.

Penting! Sekiranya doktor menetapkan operasi, jangan menolak, kerana mencubit ujung saraf dapat menyebabkan kelumpuhan. Di samping itu, apabila rawatan konservatif tidak membantu, tidak ada cara lain untuk menghilangkan sindrom kesakitan..

Jenis operasi, teknik pelaksanaan, anggaran kos masing-masing

Kaedah operasi yang mungkin ditetapkan oleh doktor untuk menghilangkan hernia intervertebral bergantung pada perjalanan penyakit dan kemampuan pesakit..

Pada masa ini, hernia intervertebral dikenakan jenis campur tangan pembedahan berikut:

  • endoskopi;
  • laminektomi;
  • rawatan laser;
  • mikrodisektomi;
  • pemusnahan saraf facet;
  • hidroplastik.

Pilihan pembedahan paling sering dipilih oleh doktor, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk memutuskan pesakit sesuai dengan kemampuan kewangan.

Endoskopi

Kaedah moden untuk menghilangkan hernia vertebra, yang membolehkan anda membuang formasi kecil yang terletak di jangkauan endoskopi. Kaedah ini melibatkan melakukan tusukan pada tisu lembut yang terletak di bawah pembentukan hernia.

Melalui tusukan ini, partikel cakera tulang belakang yang musnah dikeluarkan. Tiub kerja dikendalikan oleh pakar melalui monitor sinar-X.

Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan sentuhan dengan saluran tulang belakang, yang menghilangkan kemungkinan kerosakan. Keutuhan tisu-tisu di sekitarnya tidak dilanggar, yang memungkinkan kita mengaitkan kaedah ini dengan kaedah yang paling selamat.

Endoskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • dengan mencairkan nukleus pulpa dengan ubat khas yang disuntik melalui tusukan ke dalam jarum (chemonucleolysis);
  • dengan mencairkan nukleus pulpa dengan elektrod (nukleoplasti plasma sejuk).

Kaedah penyingkiran hernia ini, termasuk pemeriksaan dan penginapan di hospital, berharga dari 70 ribu rubel atau lebih, bergantung pada kategori klinik.

Laminektomi

Kaedah ini bersifat radikal, ia menyediakan pemotongan tisu tulang, serta penghapusan hernia bersama dengan serpihan cakera yang hancur atau busur lengkapnya. Selalunya, kaedah ini digunakan sekiranya terdapat formasi dan komplikasi hernia yang besar..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Selalunya, ia tidak berlangsung lebih dari tiga jam. Sekiranya perlu, bahagian cakera yang dikeluarkan diganti dengan implan perubatan atau cantuman tulang yang diambil dari penderma. Transplantasi sedemikian menyumbang kepada pertumbuhan semula jadi tisu tulang di kawasan patologi..

Kos laminektomi boleh berbeza-beza dari 30 ribu hingga 50 ribu, bergantung pada keperluan menanam implan..

Video: "Operasi penstabilan tekanan pada tulang belakang lumbar"

Baca Mengenai Jenis Hernia

Memperbaiki dan menyingkirkan penyakit tanpa ubat... Mana antara kita yang tidak memimpikannya? Lagipun, untuk menjadi sihat adalah kebahagiaan seperti itu.
Osteochondrosis darjah 1 (tahap, seni.) Adalah peringkat awal penyakit degeneratif-dystrophik pada tulang belakang. Kerosakan pada cakera intervertebral, dan, dengan itu, gejala penyakit pada tahap ini belum dapat dinyatakan.
Diagnosis hernia umbilik sering dijumpai oleh ibu bapa bayi. Pakar bedah sering menakutkan: seseorang tidak boleh melakukan tanpa operasi, Tuhan melarang, pelanggaran akan berlaku, yang sangat berbahaya bagi seorang anak.