loader

Utama

Ketua

Pembedahan hernia lumbar

Dengan hernia tulang belakang lumbar, pembedahan sangat jarang dilakukan, walaupun berkali-kali lebih kerap daripada di bahagian dada atau serviks. Bagaimanapun, bilangan cakera intervertebral terbesar adalah lumbar. Beban di bahagian bawah tulang belakang sangat tinggi, berbanding dengan bahagian atas. Peningkatan beban tertentu berlaku dalam keadaan duduk, dan jika seseorang menghabiskan begitu banyak bahagian dalam hidupnya, patologi tulang belakang hanya tinggal waktu. Yang paling berbahaya adalah hernia intervertebralis lumbal.

Penyingkiran hernia dapat memberikan kesan yang diinginkan, tetapi doktor dengan segala cara mungkin melambatkan pengangkatan operasi, berusaha menyelesaikan masalah dengan kaedah konservatif. Risiko pembedahan sangat tinggi, doktor memahaminya.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembuangan hernia secara pembedahan adalah langkah yang sangat penting. Pastikan bahawa ia dibenarkan dan perlu. Terdapat pelbagai petunjuk untuk pembedahan. Di antara tanda-tanda perlunya campur tangan pembedahan, pemisahan bersyarat dapat dibuat. Beberapa kesaksian menjelaskan bahawa dalam masa terdekat ini perlu dilakukan operasi, dan tidak masuk akal untuk menunggu. Yang lain menunjukkan perlunya pembedahan dalam masa terdekat, untuk menolak operasi dalam kes ini - untuk memastikan kecacatan atau bahkan kematian.

Kes-kes di mana operasi untuk membuang hernia tulang belakang lumbar akan segera diperlukan, tetapi anda boleh menunggu sebentar:

  • Ketidakcekapan jenis rawatan klasik - ubat, fisioterapi, perubatan tradisional;
  • Sindrom nyeri yang ketara yang tidak reda selama beberapa bulan, yang seseorang dapat bertahan tanpa bantuan antidepresan dan ubat penahan sakit narkotik.

Kes-kes di mana pembedahan mendesak diperlukan, apabila terjadi kemerosotan teruk:

  • Dimensi hernia intervertebral yang mengagumkan (lebih daripada 10 mm);
  • Gangguan organ pelvis, masalah dengan kencing dan ereksi (pada lelaki);
  • Sensasi menurun pada kaki, kelesuan, kelemahan, berjalan tidak stabil;
  • Pecahnya cincin berserat dan kebocoran nukleus pulpa ke saluran tulang belakang. Keadaan ini sangat berbahaya dan tanpa pembedahan menyebabkan kelumpuhan..

Sebelum melakukan operasi, adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan juga perlu lulus sejumlah ujian lain. Selepas pembedahan, laman web ini dibasmi kuman untuk melindungi pesakit dari pelbagai jenis lesi tulang belakang yang berjangkit.

Jenis operasi

Untuk mengetahui jenis pembedahan apa yang pesakit perlukan hernia intervertebralis lumbal, doktor melakukan beberapa pemeriksaan tambahan. Adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat ukuran penonjolan cakera, kehadiran pecahnya cincin berserat, terutamanya pemampatan ujung saraf dan saluran darah. Penting juga untuk memahami berapa umur hernia intervertebral dan apakah kaedah ini atau kaedah itu sesuai untuk penghapusannya..

Berdasarkan keterangan pemeriksaan yang tepat, pemeriksaan individu dan wawancara pesakit, keadaan kewangan, doktor menentukan jenis operasi yang diperlukan.

Laminektomi

Keberkesanan operasi sedemikian sangat tinggi, pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, laminektomi sangat jarang digunakan pada masa kini. Masalahnya adalah bahawa akibatnya boleh memalukan. Semasa operasi ini untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbosacral, terdapat kerosakan global struktur cakera intervertebral dan, mungkin, bahagian vertebra.

Menghilangkan hernia dengan laminektomi berkesan, tetapi selepas pembedahan, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan ketika duduk atau berjalan, dan ada juga risiko hilang upaya.

Untuk mengelakkan banyak masalah, implan dapat dimasukkan ke dalam pasien, yang sebahagiannya menggantikan segmen intervertebral yang hilang, yang mengembalikan sedikit pergerakan ke tulang belakang. Tetapi strukturnya masih sedikit rosak. Juga, pelanggaran integriti struktur vertebra boleh menyebabkan sedikit anjakan, secara beransur-ansur menyebabkan skoliosis. Semua risiko menjadikan kaedah campur tangan pembedahan ini tidak dituntut; doktor jarang menggunakannya. Tetapi beberapa klinik masih menggunakan laminektomi.

Mikrodisektomi

Sebarang hernia intervertebral lumbar dapat dihilangkan dengan mikrodiscektomi. Kaedah ini melibatkan tindakan dalam cakera intervertebral tanpa mempengaruhi vertebra.

Ahli bedah saraf membuat sayatan kecil di mana manipulasi dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Mikroskop juga merupakan aksesori tambahan, yang membantu mencapai ketepatan maksimum dan mengurangkan risiko kerosakan pada tulang, tisu otot, ujung saraf. Kelebihan lain ialah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit dengan cepat merasakan peningkatan dan penurunan kesakitan.

Endoskopi

Operasi untuk menghilangkan hernia dilakukan menggunakan alat khas - endoskopi. Sayatan semasa prosedur dibuat kecil (hingga 5 mm). Semua tindakan dipaparkan di skrin komputer, yang memungkinkan untuk mencapai ketepatan yang hebat dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Pesakit bersedia untuk kembali ke mod hidup normalnya satu setengah hingga dua bulan setelah operasi berjaya.

Penyingkiran laser

Hernia intervertebral, di mana belum ada pecahnya cincin berserat, dapat dirawat dengan pembedahan laser. Dengan bantuan peralatan khas, cakera yang rosak terdedah. Suhu tinggi yang dihasilkan oleh laser menguap sebahagian cecair di dalam cakera dan mengurangkan bonjolan. Proses pemulihan berlangsung hanya beberapa minggu. Ini adalah jenis campur tangan pembedahan yang luar biasa, tetapi hanya boleh digunakan sekiranya tidak ada penyembunyian.

Pemulihan laser

Dengan bantuan pembedahan laser, anda bukan sahaja dapat membuang, tetapi juga memulihkan tisu tulang rawan. Ahli bedah saraf moden telah membuktikannya. Penyinaran laser membolehkan anda "mengeringkan" segmen intervertebral yang hancur, mengurangkan penonjolan dan menurunkan tekanan pada ujung saraf, saluran darah. Isipadu nukleus pulpa menjadi lebih kecil, ini mengurangkan tekanan pada dinding dalaman cincin berserabut.

Sekiranya hernia kecil, yang masih boleh diterima rawatannya, lebih baik melakukan pembetulan laser.

Hidroplasti

Operasi sedemikian melibatkan pengenalan penyelesaian khas ke segmen intervertebral, dan kemudian mengepamnya dengan bahagian cakera yang rosak. Akibatnya, isipadu nukleus pulpa berkurang dan penonjolan sangat berkurang. Tekanan turun dari ujung saraf, rasa sakit berlalu. 2 hari selepas operasi, anda dapat pulang dengan selamat. Akibat daripada operasi sedemikian biasanya positif..

Nukleoplasti dengan plasma sejuk

Operasi sedemikian dengan cakera herniated berlangsung sehingga setengah jam. Hanya cakera yang rosak terjejas. Dengan menggunakan jarum khas, bahan plasma sejuk diperkenalkan, yang merosakkan unsur-unsur yang cacat. Penonjolan dikurangkan, kesan suhu rendah dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Pesakit berasa lebih baik selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan

Selepas sebarang operasi, perlu dilakukan pemulihan, dan campur tangan pembedahan dalam struktur tulang belakang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati. Jangan melanggar preskripsi doktor, ini penuh dengan kambuh atau gangguan lain, bahkan mungkin lebih serius. Terdapat pemisahan tempoh pemulihan menjadi awal dan akhir. Jangka masa bergantung pada jenis operasi, tetapi lebih baik mematuhi syarat maksimum yang disarankan.

Tempoh awal memerlukan peraturan berikut:

  • Anda tidak boleh mengambil posisi duduk;
  • Jangan sekali-kali mengangkat benda yang lebih berat daripada teko dengan teh;
  • Sebarang inisiatif dalam rawatan tambahan boleh mengakibatkan kekambuhan;
  • Anda perlu memakai korset sokongan selama beberapa jam sehari, tidak lebih lama;
  • Diet seimbang yang betul kaya dengan vitamin kini diperlukan untuk anda, seperti yang tidak pernah berlaku sebelumnya;
  • Penolakan tabiat buruk.

Peringkat akhir memberi sedikit kebebasan bertindak, tetapi tingkah laku yang tidak dibenarkan dapat menafikan semua perlakuan sebelumnya.

Beberapa peraturan untuk jangka masa kedua (2 bulan - 6 bulan selepas pembedahan):

  • Anda boleh duduk maksimum 3 hingga 4 jam, kemudian rehat setengah jam dibuat untuk posisi berbaring;
  • Sebarang beban jatuh atau getaran boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki, ini harus dielakkan;
  • Berat tidak boleh diangkat (dari 7-8 kg);
  • Beberapa jam sehari mesti memakai korset untuk bahagian belakang.

Dengan mengikuti semua peraturan, anda akan mengembalikan kesihatan belakang anda yang hilang sehingga anda dapat kembali ke kehidupan seharian tanpa rasa sakit.

Kecekapan operasi

Jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa digunakan adalah mikrodisektomi. Adakah kaedah sedemikian berkesan? Berdasarkan tinjauan pesakit dan kekerapan penggunaan intervensi pembedahan seperti itu, mikrodisektomi hampir selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Lebih daripada 90% pesakit yang dikendalikan pulih dari hernia intervertebral dan kembali menjalani gaya hidup normal. Terdapat ulasan negatif yang tidak diragukan lagi, tetapi sangat sedikit. Apa-apa yang boleh berlaku, misalnya, seseorang tidak mengikuti peraturan pemulihan dengan betul atau pakar bedah saraf yang tidak cekap ditangkap, atau kemampuan regenerasi badan sangat lemah.

Terdapat banyak faktor mengapa operasi tersebut tidak memberikan kesan yang diinginkan, tetapi secara amnya, kaedah ini semestinya paling popular. Bagi kaedah lain, hasilnya juga cukup positif. Kelemahan utama banyak operasi lain adalah kemustahilan untuk melakukan hernia besar atau pecahnya cincin berserat.

Komplikasi

Sebarang pembedahan tulang belakang adalah risiko besar. Terdapat banyak komplikasi sekiranya ada yang tidak kena. Kes seperti ini cukup jarang berlaku, tetapi anda perlu mengetahui tentangnya..

Berikut adalah senarai komplikasi yang mungkin berlaku kerana pengoperasian yang tidak betul atau peralatan yang lemah:

  • Migrain kuat mengiringi pesakit untuk masa yang lama. Penyakit seperti itu berlaku kerana kerosakan pada saluran tulang belakang. Rasa sakit akan hilang cepat atau lambat;
  • Ruam kulit sekiranya berlaku alergi terhadap komponen yang digunakan semasa pembedahan;
  • Lesi berjangkit pada ruang tulang belakang dengan pembasmian kuman yang lemah;
  • Kebas atau lumpuh kaki. Berlaku dengan kerosakan pada saraf tunjang tertentu;
  • Cakera herniated berulang.

Sekiranya pesakit kembali mengalami gejala hernia, ia bermula dengan rawatan konservatif. Dan dalam kes ketidakcekapan lengkap - operasi lain.

Harga dan Klinik

Kos operasi untuk hernia tulang belakang lumbar cukup mengagumkan, tetapi walaupun demikian, lebih baik memilih pilihan yang paling mahal dari yang ada. Anda tidak dapat menjimatkan kesihatan anda, terutamanya kesihatan tulang belakang.

Akibat negatif paling kerap berlaku tepat pada masa operasi anggaran, di mana peralatan murah digunakan.

Harga operasi untuk membuang hernia intervertebral di Rusia berkisar antara 10 hingga 300 ribu rubel. Juga, bagi orang kaya ada pilihan untuk operasi di luar negara, misalnya, di Jerman atau Israel. Harga tentu akan lebih tinggi, tetapi risikonya lebih rendah. Kos maksimum prosedur sedemikian adalah 25 ribu dolar.

Di antara klinik di Rusia, institusi Moscow seperti Medsi dan Axis dapat diperhatikan, dan di antara klinik di St Petersburg, Bengkel Kesihatan. Terdapat klinik yang sangat baik di Jerman - Effnerstrae.

Pembedahan telah membantu menyelesaikan banyak masalah dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar. Orang menggunakan kaedah konservatif untuk waktu yang lama, merasakan kesan sementara, tetapi dalam kebanyakan kes, operasi memberikan hasil yang diinginkan. Sebilangan besar tinjauan positif adalah mengenai mikrodisektomi. Jenis operasi ini tidak sia-sia popular di kalangan orang yang mempunyai cakera herniated..

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Penonjolan cakera l4-l5 meresap

Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Pembedahan hernia lumbar

Hernia tulang belakang adalah penyakit ODA yang berbahaya. Di samping itu, ia boleh menjadi rumit pada bila-bila masa, yang akan membawa kesan yang serius dan serius bagi pesakit. Hernia harus dirawat dengan segera, sejurus selepas diagnosis penyakit. Biasanya, kaedah perubatan dan kaedah fisioterapeutik terapi konservatif digunakan untuk ini. Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, dan keadaan pesakit bertambah buruk, doktor memutuskan bahawa pembedahan hernia perlu dilakukan.

Namun, banyak pesakit takut menjalani pembedahan, takut menghadapi kesukaran pembedahan dan tempoh pemulihan. Doktor tidak bersembunyi, setelah komplikasi operasi dapat bermula, bahkan kambuh penyakit. Tetapi jika kemungkinan rawatan pembedahan diabaikan, akibatnya boleh menjadi lebih buruk, bahkan boleh membawa maut. Lebih-lebih lagi, dalam praktik pembedahan moden kaedah terapi invasif minimum digunakan, yang dapat mengurangkan dan memudahkan tempoh pemulihan.

Adakah wajar melakukan operasi membuang hernia?

Untuk persoalan utama semua pesakit, "adakah operasi itu benar-benar diperlukan?" hanya doktor yang dapat menjawab. Sebelum memberikan jawapan yang beralasan, dia akan mengkaji sejarah penyelidikan, makmal dan data perkakasan pesakit. Berdasarkan gambaran klinikal, keparahan penyakit, tahap perkembangannya, doktor akan menyusun pendapat profesionalnya mengenai kemungkinan pembedahan.

Pesakit, jika dia menghargai kesihatannya, harus melakukan seperti yang disarankan oleh doktor. Sekiranya pendapat seorang pakar tidak memberi keyakinan, anda boleh diperiksa oleh doktor kedua dan ketiga. Sekiranya kebanyakan doktor mendakwa bahawa campur tangan pembedahan yang dirancang akan lebih berkesan daripada terapi konservatif dan tindakan tidak selamat, maka operasi itu sangat diperlukan..

Kadang-kadang operasi penyingkiran hernia ditetapkan dan dilakukan dengan segera untuk petunjuk mutlak:

  1. Hernia berasingan.
  2. Serat saraf dimampatkan dengan ketara, pemampatan saraf tunjang juga diperhatikan. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit dan NSAID tidak berkesan.
  3. Sekatan tempatan atau lengkap pergerakan pesakit.
  4. Sensasi menurun, mati rasa di lengan atau kaki.
  5. Disfungsi organ dalaman, terutamanya usus dan sistem kencing.
  6. Kemunculan kompleks gejala ekor kuda (sakit teruk, mati rasa, tidak ada reaksi refleks, kencing / buang air besar secara spontan).

Dalam kes ini, pembedahan adalah langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan kualitinya..

Walau bagaimanapun, pesakit harus sedar bahawa tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk membuang sebahagian cakera intervertebral, yang telah kehilangan fungsinya, dan melanggar struktur, kerja elemen lain dari ODE. Dalam kes ini, biasanya tidak ada kesan untuk mengembalikan struktur fisiologi tisu tulang rawan dan otot. Kecuali untuk operasi prostetik. Juga, sebab berlakunya hernia tidak dapat diselesaikan. Operasi itu sendiri, akibatnya bagi tubuh, digabungkan dengan penyebab awal penyakit pada masa akan datang, boleh menyebabkan kambuh.

Oleh itu, jika rawatan konservatif lambat, menyakitkan, sukar, tetapi masih berkesan, lebih baik memberi keutamaan kepadanya..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Pembedahan ruang tulang belakang adalah campur tangan serius dalam kerja seluruh tubuh manusia. Tulang belakang, alat ligamen dan korset otot adalah mekanisme tunggal, kerangka untuk seluruh badan dan organ. Sebarang campur tangan di mana sahaja dalam mekanisme ini boleh menyebabkan komplikasi - disfungsi struktur badan yang lain.

Komplikasi mungkin seperti berikut:

  1. Lumpuh, lumpuh separa, paresis tangan atau, dalam kes hernia lumbar, agak kaki.
  2. Pelanggaran pemeliharaan organ dalaman - gangguan pendirian saluran gastrousus dan sistem kencing.
  3. Gangguan pada sistem kardiovaskular.
  4. Gangguan neurologi, kesakitan berterusan.
  5. Kerosakan pada ligamen anterior dan longitudinal ruang tulang belakang - ketegangan otot, kekakuan pergerakan.
  6. Kehilangan mobiliti fisiologi semula jadi tulang belakang.
  7. Perkembangan Osteochondrosis.
  8. Pelanggaran postur, berjalan.
  9. Ketidakupayaan untuk menjalani gaya hidup aktif yang normal, bersenam, mengangkat berat lebih dari beberapa paun. Keletihan cepat.

Oleh kerana pesakit berada dalam keadaan tidak bergerak atau tidak aktif dalam tempoh selepas rawatan pembedahan, korset belakang otot kehilangan keupayaan kecil untuk mengekalkan tulang belakang sebelum menjalani pembedahan. Kemungkinan berulang hernia tulang belakang serviks lumbal atau toraks, serviks adalah 75-80%. Tetapi betul, pemulihan normal adalah peningkatan kemungkinan bahawa tidak akan ada kambuh.

Jenis operasi - kelebihan dan kekurangan

Mengenai jenis operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar, mereka adalah:

  1. Minimum invasif, iaitu yang tidak melibatkan trauma serius dan kerosakan tisu. Ini, misalnya, nukleoplasti laser, pengewapan laser atau pembedahan mikro intralaminar, discektomi endoskopi. Digunakan untuk petunjuk relatif, pada peringkat pertama penyakit ini.
  2. Campur tangan pembedahan standard atau radikal - laminectomy, discectomy. Hernia itu sendiri, bahagian cakera intervertebral, atau keseluruhan MTD dikeluarkan. Sekiranya cakera dikeluarkan sepenuhnya, prostesis dari bahan plastik diletakkan di tempatnya. Kaedah sedemikian digunakan untuk penyakit yang teruk, tahap lanjut, kemustahilan teknikal untuk menerapkan rawatan invasif minimum..

Pemilihan taktik dan kaedah rawatan adalah tanggungjawab pakar bedah saraf. Pemilihan jenis operasi bergantung pada faktor-faktor seperti tahap patologi, keparahan kerosakan, keadaan fisiologi pesakit, usia, gambaran klinikal, data penyelidikan, kemampuan teknikal klinik, kemahiran dan pengalaman profesional seorang pakar bedah saraf..

Pengewapan laser

Prinsip operasi kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa teknologi laser moden digunakan. Laser memanaskan inti cakera intervertebral, dan kelembapan yang terdapat dalam MTD menguap. Oleh itu, jumlah MTD dan, akibatnya, ukuran hernia dikurangkan.

Kelebihan kaedah:

  1. Pencerobohan rendah, gangguan tisu minimum.
  2. Perubahan struktur kecil pada tisu selepas pembedahan.
  3. Pemulihan cepat selepas pembedahan. Dari hospital, pesakit diberhentikan selama 2-4 hari. Seluruh tempoh pemulihan berlangsung sehingga 30 hari.

Kekurangan pengewapan laser:

  1. Kos prosedur yang tinggi - rata-rata 15 hingga 80 ribu rubel.
  2. Tekniknya agak baru, jadi praktikalnya tidak ada yang diketahui mengenai akibat jangka panjang..
  3. Struktur vertebra terganggu, fungsinya, sifat susut nilai, aktiviti motor tidak akan dipulihkan.
  4. Risiko kerosakan organ berdekatan dengan laser yang sukar dikawal.
  5. Senarai kontraindikasi yang besar.

Pembuangan hernia mikro

Mikrodisketomi mempunyai banyak kelebihan, terutamanya kerana ukuran kecil trauma operasi dan ketepatan prosedur yang tinggi. Dan juga disebabkan kebarangkalian kerosakan struktur saraf saluran tulang belakang yang rendah.

Semasa operasi, sayatan minimum dibuat - hanya 3-5 cm. Keadaan ini membantu mengurangkan kemungkinan terjadinya komplikasi pasca operasi. Pesakit berpeluang memulakan aktiviti fizikal dalam sehari selepas operasi. Peluang untuk memulakan kerja bukan fizikal muncul setelah 14 hari, dan kerja fizikal - setelah 1 bulan.

Kaedah endoskopi

Dalam beberapa sumber, seseorang dapat menemukan definisi discektomi endoskopi sebagai "kaedah bukan pembedahan pembuangan hernia". Ini kerana gangguan pada struktur tisu adalah salah satu yang minimum. Ukuran sayatan adalah dari 1 hingga 3 cm, jadi kebanyakan pesakit mulai berjalan pada hari operasi. Pemulihan biasanya berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi..

Kaedah endoskopi dalam bidang penyingkiran hernia vertebra agak baru. Oleh itu, ia sering dikritik oleh pakar bedah saraf dengan bias konservatif. Sebab tambahan untuk ini adalah sekatan yang ketara terhadap syarat-syarat penggunaan kaedah. Batasan terutamanya berkaitan dengan ukuran dan lokasi hernia tulang belakang lumbar.

Kaedah radikal (diskektomi terbuka dan lain-lain)

Kaedah ini, dengan mengambil kira usang, praktikalnya tidak digunakan dalam pembedahan saraf moden. Pengecualian adalah apabila pesakit tidak mempunyai kemampuan fizikal atau kewangan untuk mendapatkan rawatan yang lebih baik dan lebih mahal. Penggunaan kaedah radikal tidak dapat dilihat pada keadaan umum kesihatan pesakit dan keadaan sistem muskuloskeletal. Kaedah inilah yang dimaksudkan dengan komplikasi serius selepas pembedahan.

Kelemahan kaedah ini sangat ketara:

  1. Akses operasi kecederaan besar. Potongannya besar - panjangnya sekitar 5-10 cm.
  2. Keperluan untuk anestesia umum, yang tidak selalu dapat diterima memandangkan keadaan pesakit.
  3. Tempoh pemulihan yang panjang (sehingga enam bulan) dan sukar. Akibatnya, korset otot dan alat ligamen berjaya melemah.
  4. Kemungkinan tinggi hernia berulang di kawasan yang terjejas - di bahagian lumbar dan juga bahagian tulang belakang yang berdekatan.
  5. Kebarangkalian komplikasi yang tinggi dalam tempoh selepas operasi. Berlakunya lekatan dan proses keradangan pada selaput saraf tunjang. Serta pendarahan, hematoma, cecair serebrospinal. Jangkitan luka selepas pembedahan tidak jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, para pakar berpendapat bahawa kaedah radikal mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Ketersediaan operasi untuk segmen penduduk yang berbeza - pesakit dengan pendapatan sederhana atau rendah. Bahkan ada kemungkinan pembedahan percuma oleh pakar klinik negeri.
  2. Kecekapan tinggi, kemungkinan berlakunya kambuh patologi, tentu saja, tetapi agak kecil.
  3. Kaedah ini sesuai untuk penghapusan hernia dari mana-mana lokasi, saiz dan tahap perkembangannya..
  4. Kemungkinan tinggi pemulihan susut nilai dan fungsi motor di kawasan OA yang terjejas.
  5. Kaedah ini telah lama diuji, kesan jangka panjangnya dikaji dengan baik, dan doktor tahu cara mencegahnya..

Hasil utama yang dapat dicapai dengan menggunakan kaedah rawatan pembedahan yang disenaraikan atau yang lain adalah penghapusan sindrom kesakitan yang hampir seketika. Serta penghentian kesan patologi hernia pada tisu sekitarnya.

Pemulihan dan pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan pada tulang belakang tidak kurang pentingnya daripada rawatan itu sendiri. Kualiti kehidupan masa depan pesakit bergantung pada bagaimana pemulihan yang betul, berkualiti tinggi dan lengkap. Oleh itu, lebih baik melakukan langkah pemulihan di institusi khusus - sanatorium, asrama. Di institusi seperti itu, doktor mengarahkan proses pemulihan. Dan oleh itu lulus dengan betul.

Sekiranya pesakit tidak berpeluang mengikuti kursus pemulihan di sanatorium, ini boleh dilakukan di rumah. Anda mesti berkunjung ke klinik terdekat secara berkala atau menggunakan perkhidmatan pelatih peribadi, tenaga pengajar, dan ahli pemulihan. Peraturan asas dalam tempoh pemulihan adalah pematuhan tepat mengenai cadangan perubatan dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Perkara pertama yang akan disarankan oleh doktor yang hadir ialah pengambilan dan pemakaian korset / pembalut / tali pinggang khas. Alat ortopedik seperti ini akan menyokong tulang belakang yang dilemahkan oleh penyakit dan operasi. Ia juga akan memberi kesan terapeutik yang komprehensif, akan menyumbang kepada pemulihan semua tisu sistem muskuloskeletal. Perkara utama adalah memakainya dengan betul, bukan menyalahgunakannya. Sebelum membeli produk, anda mesti mendapatkan cadangan pakar ortopedis dan mengikutinya dengan tegas..

Aktiviti fizikal selepas pembedahan pada tulang belakang diperkenalkan secara beransur-ansur, berhati-hati dan sederhana. Dan hanya di bawah pengawasan doktor. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa gaya hidup berbaring (dan terutama tidak aktif), rehat di tempat tidur, aktiviti fizikal yang rendah - ini adalah keadaan langsung kerana setahun selepas operasi, anda harus bersiap sedia untuk campur tangan pembedahan baru.

Pesakit mesti mengembangkan, melatih, menguatkan otot punggung. Bagaimanapun, korset otot belakang adalah struktur yang menyokong keadaan fisiologi semula jadi ruang tulang belakang, menghilangkan tekanan daripadanya dan mencegah perkembangan penyakit dan patologi OA. Selama 6 bulan berbaring di sofa, jika otot tidak mengalami atrofi, maka otot itu akan menjadi tidak dapat digunakan sepenuhnya. Mereka tidak akan dapat membuat sokongan yang diperlukan untuk ruang tulang belakang, dan sebagai ganti hernia tunggal, 2-3 yang baru akan muncul..

Untuk mengelakkan degradasi tisu otot, pelbagai prosedur fisiologi dijalankan - aktif dan pasif. Pasif termasuk urut, urut sendiri, terapi manual, hirudoterapi, akupunktur. Aktif - ini adalah berenang, latihan fisioterapi, gimnastik, yoga. Tidak ada yang akan memaksa pesakit untuk berlebihan, apalagi, beban tinggi di tulang belakang dilarang sama sekali. Anda tidak boleh mengangkat beban, berlari, melompat dan menjalani gaya hidup yang terlalu aktif.

Dalam tempoh pemulihan, perkara utama adalah mencari "jalan tengah" anda antara sifat pasif dan aktiviti berlebihan. Doktor pasti akan membantu pesakit dalam perkara ini. Fisioterapi boleh dilakukan di klinik. Di sana anda dapat mempelajari asas-asas latihan fisioterapi.

Sama pentingnya dalam tempoh pemulihan untuk makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat dan mempunyai mood positif dan baik.

Operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar adalah radikal, tetapi kadang-kadang hanya merupakan langkah penting. Sekiranya doktor mengatakan bahawa perlu, anda boleh berjumpa dengan 1-2 pakar lain. Tetapi anda tidak boleh menangguhkan prosedur, jika tidak, ia dapat dilakukan dengan "cepat" sekiranya terdapat gejala yang mengancam nyawa. Kunci kejayaan keadaan adalah pakar bedah saraf yang berpengalaman, kaedah penyingkiran hernia yang boleh dipercayai, invasif dan berkesan secara efektif, pematuhan dengan peraturan dalam tempoh pemulihan.

Pembedahan tulang belakang

Orang moden menjalani gaya hidup yang pasif, ini disebabkan oleh ciri-ciri pekerjaan. Oleh itu, kebanyakan mereka menghidap penyakit tulang belakang. Patologi yang paling biasa termasuk osteochondrosis, hernia intervertebral, scoliosis, kecederaan saraf tunjang, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit bergegas ke doktor apabila gejala pertama penyakit muncul. Mereka lebih suka menahan kesakitan, sehingga memperburuk masalah. Sebilangan besar dari mereka menyebabkan fakta bahawa penyakit ini hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan..

Terdapat sebilangan besar teknik pembedahan yang membantu menyingkirkan penyakit yang teruk. Pembedahan tulang belakang dianggap cukup rumit dan berisiko, jadi penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, ikuti cadangannya setelah prosedur untuk mempercepat pemulihan dan menghindari komplikasi berbahaya. Di samping itu, terdapat pembedahan invasif minimum yang inovatif yang membantu menyelesaikan masalah dengan risiko minimum kepada pesakit..

Petunjuk untuk pembedahan tulang belakang

Sekiranya tidak ada terapi, patologi ruang tulang belakang menimbulkan sakit belakang yang berterusan, mengurangkan kualiti hidup, menyebabkan akibat yang serius, hingga kecacatan. Untuk mengelakkan ini, rawatan harus dimulakan seawal mungkin..

Pembedahan tulang belakang diperlukan dalam kes berikut:

  • Saraf tunjang atau saraf yang terjepit dengan tulang belakang, kehadiran gangguan neurologi (mati rasa anggota badan, pergerakan yang terganggu) atau peningkatan risiko keadaan seperti itu. Biasanya gejala seperti penyempitan saluran tulang belakang, hernia intervertebral.
  • Scoliosis, di mana sudut ubah bentuk melebihi 40 °.
  • Kelengkungan tulang belakang yang berkembang pesat, di mana fungsi organ dalaman terganggu.
  • Deformasi yang memburukkan penampilan seseorang (jika dikehendaki oleh pesakit), misalnya, bonggol.
  • Tumor atau sista tulang belakang, kehadiran neoplasma pada saraf tunjang, membrannya, percambahan mereka di saluran darah, saraf, tisu sekitarnya.
  • Kecederaan tulang belakang yang teruk, seperti patah tulang mampatan.
  • Peningkatan mobiliti vertebra di kawasan tertentu, pelanggaran nisbah normal di antara mereka.
  • Sakit belakang yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan kaedah konservatif.
  • Rawatan konservatif tidak memberi kesan selama enam bulan.
  • Fungsi organ pelvis terjejas.
  • Sindrom ekor kuda (sakit belakang dan kaki, kebas pada pangkal paha, hilang kawalan kencing, buang air besar, dll.).
  • Hernia cakera urutan (prolaps lengkap inti cakera, mencubit saraf tunjang dan ikatan saraf olehnya).

Doktor memutuskan pilihan kaedah pembedahan, dengan mengambil kira kemampuan klinik, petunjuk dan pesakit.

Jenis operasi utama

Doktor moden menggunakan teknik pembedahan yang berbeza semasa rawatan penyakit tulang belakang. Semasa campur tangan, pelbagai jenis akses ke vertebra yang terjejas digunakan. Sebelum ini, ini hanya dapat dilakukan dengan akses terbuka. Sekarang, bergantung pada penyetempatan kawasan yang dikendalikan, jenis akses berikut digunakan:

  • Hind - kulit dipotong dari belakang.
  • Lateral - digunakan hanya semasa rawatan tulang belakang serviks. Pakar bedah membuat sayatan di bahagian kanan atau kiri leher.
  • Depan - sampai ke kawasan yang terjejas melalui ruang perut. Jenis akses ini digunakan dalam rawatan lumbar.

Keputusan untuk memilih jenis akses dibuat oleh pakar bedah, dengan mengambil kira lokasi vertebra yang rosak, keparahan patologi, ciri-ciri individu pesakit.

Selalunya, rawatan pembedahan patologi ruang tulang belakang dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Discectomy adalah prosedur pembedahan di mana doktor membuang sebahagian cakera intervertebral yang melampaui ruang tulang belakang. Ia ditetapkan untuk penonjolan atau herniasi cakera. Selepas operasi, adalah mungkin untuk membebaskan kumpulan saraf yang memampatkan tulang rawan, menghilangkan proses keradangan, bengkak, sakit belakang, mati rasa pada kaki, mengembalikan pergerakan mereka.
  • Laminectomy - pembedahan untuk membuang plat vertebra, yang terletak di atas saraf tunjang. Prosedur ini membantu menghilangkan mampatan dari ikatan saraf yang rosak, akibatnya, aliran darah ke dalamnya bertambah baik, pembengkakan hilang, rasa sakit berkurang.
  • Spinal fusion adalah operasi penstabilan yang bertujuan untuk melumpuhkan vertebra berdekatan dan menghubungkannya. Oleh kerana pemasangan oleh struktur khas, kawasan yang terjejas stabil, risiko kecederaan saraf tunjang berkurang. Operasi ini ditetapkan untuk kecederaan, perubahan degeneratif dan distrofi vertebra, cakera mereka, ubah bentuk, penyempitan saluran tulang belakang.
  • Vertebroplasty adalah prosedur invasif minimum yang membolehkan anda menstabilkan komponen tulang belakang tertentu. Semasa campur tangan, doktor menyuntikkan polimetil metakrilat (simen tulang) ke dalam badan vertebra atau tulang kecil. Suntikan dilakukan melalui kulit dengan jarum khas, sehingga operasi minimal invasif. Vertebroplasti ditunjukkan untuk kecederaan mampatan, osteoporosis, tumor.

Dalam operasi di atas, anestesia umum digunakan, jadi pesakit tidak akan merasa sakit semasa manipulasi. Vertebroplasty merujuk kepada prosedur invasif minimum, oleh itu, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk mendapatkan rawatan pembedahan berkualiti tinggi, hubungi pusat perubatan besar dengan reputasi baik. Perhatikan ulasan pesakit, tahap perkhidmatan, kelayakan doktor, ketersediaan peralatan moden.

Teknik Invasif Minimum

Pembedahan invasif minimum lebih selamat bagi pesakit. Prosedur seperti itu dilakukan melalui sayatan kecil, tisu lembut tidak terluka seperti pembedahan biasa. Mengurangkan kehilangan darah, memerlukan sedikit masa untuk pulih.

Semasa rawatan penyakit tulang belakang, kaedah moden berikut digunakan:

  • Rawatan laser (pengewapan) digunakan untuk penonjolan dan herniasi cakera pada peringkat awal. Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke dalam cakera di mana pancaran laser melewati. Di bawah pengaruh sinaran, bahagian dalam cakera kelihatan menguap. Akibatnya, penonjolan dikurangkan, tekanan pada ikatan saraf sumsum tulang belakang semakin lemah. Operasi dilakukan melalui tusukan kecil, berlangsung tidak lebih dari 60 minit, kemungkinan komplikasi minimum, pesakit pulih lebih cepat.
  • Nukleoplasti - konduktor dimasukkan ke dalam cakera antara vertebra, yang merosakkan bahagian dalamnya. Prosedur ditunjukkan dengan adanya protrusions atau protrusions hernial kecil. Plasma sejuk, elektrod atau chymopapain (bahan dengan sifat enzimatik) digunakan sebagai konduktor. Di bawah pengaruh mereka, bahagian dalam inti cakera pulpa musnah dan penonjolan ditarik ke belakang. Ini adalah prosedur jangka pendek di mana anestesia tempatan digunakan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan kambuh selepas nukleoplasti..
  • Discektomi perkutan - operasi ini dilakukan melalui sayatan kecil, di mana instrumen khas dimasukkan, dengan mana tisu cakera yang dipotong dikeluarkan.

Sekiranya doktor tidak dapat memahami mengapa pesakit mengalami sakit tulang belakang, maka dia diberikan epiduroskopi. Prosedur rawatan diagnostik juga dilakukan apabila sindrom kesakitan berlaku setelah operasi terbuka. Ia membolehkan anda meneroka saluran tulang belakang. Semasa epiduroskopi, doktor membuat sayatan kecil di mana endoskopi masuk. Prosedur dilakukan di bawah kawalan sinar-x. Dan gambar kontras muncul di monitor, yang membolehkan anda memeriksa saluran tulang belakang dengan teliti.

Dengan menggunakan epiduroskopi, adalah mungkin untuk mengenal pasti lekatan, tapak mati, proses keradangan, fibrosis dan stenosis. Prosedur ini minimum invasif, oleh itu, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tambahan adalah bahawa setelah diagnosis, anda dapat segera memulakan rawatan. Contohnya, suntikan ubat anti-radang, menghentikan pendarahan, membedah lekatan tisu penghubung dengan forceps atau laser sejuk, dll..

Secara berasingan, saya ingin mengetengahkan operasi endoskopi, yang semakin banyak digunakan dalam rawatan tulang belakang. Semasa prosedur, peralatan endoskopi khas digunakan. Manipulasi dilakukan melalui 3 lubang kecil pada kulit (hingga 1 cm) ke mana instrumen dimasukkan. Operasi dikendalikan oleh sinar-X, jadi pakar bedah mengawal pergerakan instrumen.

Selalunya, pembedahan endoskopi dilakukan untuk herniasi cakera dan patologi lain yang disertai dengan pemusnahan cakera intervertebral.

Kelebihan pembedahan endoskopi:

  • Tidak ada kecederaan tisu lembut yang luas, seperti pembedahan terbuka biasa.
  • Pesakit pulih dalam 2 hingga 4 hari.
  • Anda perlu tinggal di hospital tidak lebih dari 3 hari.

Di samping itu, selepas endoskopi, risiko komplikasi anestetik dan pasca operasi dikurangkan..

Pembedahan tulang belakang dengan memasukkan bolt titanium, plat

Salah satu patologi tulang belakang yang paling biasa adalah kerosakannya. Dengan pemusnahan ruang tulang belakang, penstabilan tulang belakang biasanya dilakukan dengan bantuan struktur logam. Selepas operasi sedemikian, tempoh pemulihan yang lama berlaku, di mana semua preskripsi doktor mesti diperhatikan. Masa pemulihan selepas pembedahan adalah individu untuk setiap dan bergantung kepada banyak faktor.

Petunjuk

Akibat lebam, jatuh atau kemalangan, tulang belakang menjadi tidak stabil, bentuknya berubah. Semua ini secara signifikan mempengaruhi status kesihatan dan gaya hidup pesakit. Untuk menstabilkan segmen vertebra yang cacat, operasi dilakukan di mana plat titanium atau struktur logam lain dilekatkan pada ruang tulang belakang. Pemasangan di tulang belakang struktur logam dilakukan dengan adanya petunjuk seperti:

  • hernia intervertebral;
  • perubahan degeneratif-distrofik pada ligamen, cakera;
  • penyempitan saluran tulang belakang;
  • pelanggaran integriti tulang belakang kerana kecederaan.

Sekiranya terdapat keadaan patologi ini, operasi dilakukan, baut dimasukkan di tulang belakang, menjadikan segmen yang rosak tidak bergerak.

Teknik Operasi

Prosedur pembedahan berikut boleh digunakan untuk menstabilkan tulang belakang yang rosak:

  1. Komitmen dinamik. Teknik prostetik ini membantu menstabilkan vertebra, yang mengekalkan sedikit pergerakan vertebra. Selalunya, implan, yang terutama digunakan sebagai plat titanium, ditanamkan di antara proses berputar di kawasan lumbosacral. Operasi seperti ini biasanya dilakukan dengan stenosis, radiculopathy, hernia, atau anjakan tulang belakang..
  2. Penstabilan transpedikular. Dengan bantuan kaki khas (pedicula), struktur logam pembetulan dimasukkan ke dalam badan vertebra bersebelahan dalam bentuk skru yang tersambung rapat antara satu sama lain dengan rod. Teknik ini paling sering digunakan untuk anjakan atau patah tulang belakang..
  3. Fiksasi transkutan. Inti operasi ini adalah seperti berikut. Melalui sayatan kecil, probe dimasukkan ke segmen tulang belakang yang cedera, dengan bantuan implan penstabil ditanam ke struktur tulang. Oleh kerana penstabilan dilakukan secara transkutan (melalui kulit), teknik ini adalah yang paling selamat.

Teknik penstabilan vertebra yang rosak dipilih oleh pakar secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor: jenis kerosakan, usia dan keadaan kesihatan pesakit, adanya kontraindikasi. Untuk operasi itu, pelbagai struktur logam boleh digunakan: skru, piring, batang, staples.

Pemulihan

Setelah pembedahan dilakukan, tubuh perlu pulih dan menyesuaikan diri dengan struktur logam yang ditanam. Pemulihan selepas pembedahan pada tulang belakang dengan kerja logam dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Untuk mempercepat proses pemulihan sepenuhnya, pesakit harus menjalani rawatan konservatif, terapi senaman dan makan dengan betul.

Ubat-ubatan

Beberapa hari pertama, atau bahkan beberapa minggu selepas pembedahan di tulang belakang, pesakit mesti melihat rehat di tempat tidur dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Semasa pemulihan, ubat-ubatan berikut paling kerap diresepkan:

  • Analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan: Morfin, Tramadol, Fentanyl.
  • NSAID untuk menghilangkan kesakitan, keradangan: Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam.
  • Relaksan otot untuk relaksasi otot: Midokalm, Sirdalud, Xeomin.
  • Chondroprotectors untuk pemulihan tulang rawan: Arthra, Teraflex, Don.
  • Antikoagulan yang menghalang pembekuan darah: Heparin, Sinkumar, Warfarin.
  • Antibiotik Jangkitan Tisu: Doxycycline, Amoxiclav, Cefazolin.

Sekiranya perlu, ubat khusus tambahan ditetapkan. Anda juga perlu mengambil vitamin kumpulan B, vitamin dan kompleks mineral.

Terapi senaman dan gimnastik

Pada mulanya, setelah operasi menstabilkan tulang belakang lumbal dilakukan, perlu memerhatikan rehat tempat tidur yang ketat. Anda boleh mula bergerak hanya dengan kebenaran doktor, dan gerak isyarat pertama adalah yang paling mudah:

  • pergerakan jari, jari kaki;
  • menyikat;
  • lenturan-lanjutan siku, lutut;
  • pelbagai latihan pernafasan.

Beberapa hari kemudian, pesakit dibenarkan keluar dari tempat tidur, tetapi untuk duduk selepas operasi sedemikian hanya mungkin dilakukan setelah 2-3 bulan. Semasa pemulihan, latihan fisioterapi diresepkan, yang membantu memulihkan fungsi tulang belakang, menguatkan korset otot, dan meningkatkan metabolisme. Kompleks gimnastik dipilih secara individu.

Latihan berikut disyorkan:

  • IP: berbaring di punggung anda, kaki selebar bahu, tangan digenggam ke tangan. Fist dan kaki pada masa yang sama membuat pergerakan bulat ke dalam dan kemudian ke arah yang bertentangan.
  • IP: berbaring di punggung, kaki bersama-sama, tangan digenggam ke tangan. Pada masa yang sama anda perlu mengangkat kepala dan menarik kaki ke arah diri sendiri, berehat.
  • IP: berbaring di punggung, lengan di sepanjang badan. Lakukan senaman "basikal" kiri pertama dan kemudian kaki kanan. Kemudian lakukan senaman dengan kedua-dua anggota badan..
  • IP: berbaring di perutnya, lengan dilanjutkan ke depan, kaki bersama-sama. Angkat lengan kiri, kaki kanan dan kepala anda pada masa yang sama, meregangkan dan kembali ke posisi awal. Ulangi untuk anggota badan yang lain.
  • IP: berdiri, kaki selebar bahu, tangan di tali pinggang. Angkat tangan ke atas dan regangkan dengan baik, meregangkan tulang belakang anda.

Terapi senaman selepas pembedahan pada tulang belakang dengan struktur logam mesti dilakukan secara berkala, tanpa melakukan pergerakan, putaran atau kecenderungan secara tiba-tiba. Latihan kardio dilarang sama sekali. Untuk mencapai hasil yang terbaik, perlu menggabungkan gimnastik dengan urut, memakai korset ortopedik.

Pemakanan

Pemakanan selepas penstabilan segmen tulang belakang yang tidak stabil adalah titik penting dalam pemulihan. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit hanya dibenarkan mengambil air mineral bukan berkarbonat. Bermula dari hari kedua tempoh pemulihan, produk tenusu, teh, keropok, cair, makanan parut secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet. Kali pertama selepas pembedahan pada tulang belakang, anda perlu makan makanan ringan, rendah lemak, tepu dengan vitamin dan mineral, terutama kalsium. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Sangat penting untuk memerhatikan rejimen minum, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air.

Fisioterapi

Ini adalah salah satu peringkat yang paling penting dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan tulang belakang. Magnetoterapi, elektroforesis, pendedahan gelombang bunyi atau ultrasound, serta penggunaan sejuk atau panas - semua prosedur fisioterapi ini membantu memulihkan peredaran darah, mempercepat proses pertumbuhan semula dan melegakan kesakitan.

Masa pemulihan

Syarat pemulihan selepas pembedahan pada tulang belakang dengan struktur logam dalam setiap kes adalah individu dan bergantung kepada beberapa faktor: keparahan operasi, usia dan keadaan pesakit, kehadiran komplikasi, pematuhan dengan arahan doktor, dan sebagainya. Tempoh pemulihan banyak bergantung pada kawasan kerja. Semakin banyak vertebra saling berkaitan, semakin lama badan akan pulih.

Sekiranya operasi itu sederhana (penyingkiran hernia), maka tempoh pemulihan hanya beberapa hari. Dalam kes yang teruk (dengan kerosakan pada saraf tunjang, kelumpuhan), pemulihan mungkin memerlukan beberapa tahun. Rata-rata, tempoh pemulihan memakan masa 3-5 bulan. Semakin cepat pesakit mula melakukan langkah pemulihan, semakin cepat dia akan sembuh.

Gaya hidup selepas pembedahan

Selepas penstabilan tulang belakang dengan bantuan struktur logam, gaya hidup pesakit berubah. Pada tahun pertama, dia mesti memakai korset ortopedik khas, bersenam setiap hari, memerhatikan pemakanan yang betul, dan menguatkan sistem imun. Untuk mengelakkan pergeseran vertebra, pesakit dilarang membongkok dan berpusing tajam selama 2-3 bulan pertama. Selepas pembedahan pada tulang belakang, anda tidak dapat memuatkan punggung, mengangkat beban, dan meregang secara fizikal.

Perlu juga diingat perkara penting berikut:

  • Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, perlu menyingkirkannya, kerana pound tambahan mempunyai beban yang kuat di bahagian belakang.
  • Pengambilan alkohol semasa tempoh pemulihan tidak dapat diterima.
  • Selepas pembedahan, anda boleh kembali ke kehidupan seksual setelah 2-3 minggu, dengan syarat tidak ada komplikasi. Semasa hubungan seks, tidak boleh ada tekanan belakang.
  • Wanita dibenarkan hamil dan melahirkan hanya selepas 1 tahun dari saat pembedahan, ketika tulang belakang akhirnya kuat.

Gaya hidup selebihnya selepas pembedahan pada tulang belakang dengan logam tidak berubah.

Komplikasi

Setelah operasi menstabilkan penyahmampatan pada tulang belakang lumbal telah dilakukan, rasa sakit mungkin berlaku. Pada kebiasaannya, kesakitan mesti lemah dan cepat hilang. Tetapi jika sindrom kesakitan tidak berehat dan terus meningkat, anda perlu berjumpa doktor, kerana ini menunjukkan perkembangan komplikasi seperti itu:

  • penolakan implan;
  • jangkitan tulang belakang;
  • pembentukan sendi palsu;
  • kualiti pembinaan logam yang diragui.

Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, implan dikeluarkan..

Kecacatan

Campur tangan pembedahan pada tulang belakang adalah manipulasi kompleks yang memerlukan masa pemulihan yang panjang. Oleh itu, ramai yang tertanya-tanya adakah kecacatan selepas pembedahan tulang belakang bermanfaat? Implantasi struktur logam di tulang itu sendiri tidak bermaksud kecacatan seseorang, tetapi dengan perkembangan komplikasi, pesakit cukup mampu mendaftarkan kecacatan. Doktor mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan perubatan dan sosial (MSEC) sekiranya terdapat tanda-tanda seperti:

  • kekurangan hasil positif selama 6 bulan pemulihan;
  • pemburukan patologi yang kerap selepas pembedahan;
  • had pergerakan;
  • kecacatan pesakit yang berpanjangan;
  • penampilan jenis sakit kepala khas - cephalgia.

MSEC, setelah membuat kajian terperinci mengenai dokumen pesakit dan menilai keadaan kesihatannya, menolak atau memberikan kecacatan setelah pembedahan tulang belakang dengan struktur logam. Selalunya, selepas campur tangan pembedahan seperti itu, kumpulan kecacatan sementara 3 orang ditugaskan, yang sering dikeluarkan setelah menjalani rawatan semula. Sekiranya terdapat di

Kesakitan yang teruk dan fungsi badan yang terganggu ditugaskan untuk kumpulan 2. Kumpulan kecacatan pertama diresepkan hanya dalam kes yang sangat teruk, apabila ubat tidak dapat mengatasi komplikasi yang timbul setelah operasi dan pesakit memerlukan bantuan berterusan.

Kesimpulannya

Sekiranya vertebra menjadi tidak stabil atau cacat, maka operasi dilakukan, yang dicirikan dengan memperbaiki kawasan masalah tulang belakang dengan bolt titanium atau jenis struktur logam yang lain. Campur tangan pembedahan semacam itu adalah prosedur yang agak rumit, memerlukan masa pemulihan yang panjang. Pemulihan dilakukan selama beberapa bulan dan merangkumi ubat, fisioterapi, urut, pemakanan yang betul dan terapi senaman biasa. Mematuhi semua cadangan doktor membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Pembedahan hernia intervertebral: kaedah dan kos rawatan

Penyakit tulang belakang sering menyebabkan ketidakmampuan separa, dan dalam kes-kes yang kompleks hingga lumpuh.

Penyebab penyakit pada tulang belakang selalunya adalah aktiviti fizikal yang berlebihan, atau, sebaliknya, gaya hidup yang tidak bergerak, di mana seseorang sering tidak memantau postur dan postur tubuh, terutamanya semasa duduk yang lama.

Proses merosakkan yang berlaku di tulang belakang menyebabkan kemusnahannya, gangguan fungsi tulang belakang.

Pelanggaran sering menyebabkan sindrom kesakitan, kadang-kadang sangat teruk. Perlu menjalani pembedahan.

Salah satu penyakit yang dapat dihilangkan dengan pembedahan adalah cakera herniated.

Apa itu hernia intervertebral

Hernia intervertebral adalah penyakit tulang belakang yang biasa dicirikan oleh pemusnahan cakera intervertebral. Dalam kes ini, penonjolan nukleus pulpa muncul dari cincin berserat cakera intervertebral dapat diperhatikan..

Perkembangan patologi cakera intervertebral boleh berlaku kerana beberapa sebab: peningkatan aktiviti fizikal, pendedahan berpanjangan pada satu postur, kelengkungan ruang tulang belakang dan lain-lain.

Segmen yang paling biasa di mana hernia intervertebral dapat berkembang adalah tulang belakang lumbosacral. Hernia paling jarang berlaku di tulang belakang serviks dan jarang di dada. Bergantung pada tahap pemusnahan cakera intervertebral dan penyimpangan nukleus dari paksi tulang belakang, penyakit ini boleh mempunyai pelbagai peringkat. Kursus penyakit yang teruk melibatkan pembedahan.

Dalam kes apa diperlukan operasi untuk menghilangkan hernia vertebra

Hernia intervertebral tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam beberapa kes, anda dapat menghilangkan gejala penyakit dan memperbaiki keadaan dengan bantuan rawatan konservatif, yang merangkumi pengambilan ubat, urut, latihan terapi. Namun, jika rawatan konservatif gagal, dan kesakitan yang teruk terus mengganggu, maka diperlukan pembedahan hernia.

Selain itu, faktor-faktor berikut mungkin menjadi sebab pembedahan:

  • peningkatan kelemahan dan kebas pada anggota badan, kehilangan sensasi di kaki, yang tidak hilang setelah rawatan dengan kaedah konservatif. Gejala menunjukkan adanya paresis, di mana, kerana kerosakan pada serat saraf, gangguan sistem saraf berlaku;
  • gangguan fungsi organ dalaman pelvis kecil, di mana terdapat masalah dengan kencing, buang air besar, gangguan fungsi seksual. Selalunya, fenomena ini menunjukkan adanya hernia yang sangat besar;
  • tahap hernia yang diasingkan, ketika mengalami kemusnahan yang merosakkan dan membentuk segmen nekrotik. Dalam kes ini, nukleus pulpa benar-benar jatuh, yang menyebabkan pemampatan akar saraf. Kesakitan tajam berlaku.

Penting! Sekiranya doktor menetapkan operasi, jangan menolak, kerana mencubit ujung saraf dapat menyebabkan kelumpuhan. Di samping itu, apabila rawatan konservatif tidak membantu, tidak ada cara lain untuk menghilangkan sindrom kesakitan..

Jenis operasi, teknik pelaksanaan, anggaran kos masing-masing

Kaedah operasi yang mungkin ditetapkan oleh doktor untuk menghilangkan hernia intervertebral bergantung pada perjalanan penyakit dan kemampuan pesakit..

Pada masa ini, hernia intervertebral dikenakan jenis campur tangan pembedahan berikut:

  • endoskopi;
  • laminektomi;
  • rawatan laser;
  • mikrodisektomi;
  • pemusnahan saraf facet;
  • hidroplastik.

Pilihan pembedahan paling sering dipilih oleh doktor, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk memutuskan pesakit sesuai dengan kemampuan kewangan.

Endoskopi

Kaedah moden untuk menghilangkan hernia vertebra, yang membolehkan anda membuang formasi kecil yang terletak di jangkauan endoskopi. Kaedah ini melibatkan melakukan tusukan pada tisu lembut yang terletak di bawah pembentukan hernia.

Melalui tusukan ini, partikel cakera tulang belakang yang musnah dikeluarkan. Tiub kerja dikendalikan oleh pakar melalui monitor sinar-X.

Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan sentuhan dengan saluran tulang belakang, yang menghilangkan kemungkinan kerosakan. Keutuhan tisu-tisu di sekitarnya tidak dilanggar, yang memungkinkan kita mengaitkan kaedah ini dengan kaedah yang paling selamat.

Endoskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • dengan mencairkan nukleus pulpa dengan ubat khas yang disuntik melalui tusukan ke dalam jarum (chemonucleolysis);
  • dengan mencairkan nukleus pulpa dengan elektrod (nukleoplasti plasma sejuk).

Kaedah penyingkiran hernia ini, termasuk pemeriksaan dan penginapan di hospital, berharga dari 70 ribu rubel atau lebih, bergantung pada kategori klinik.

Laminektomi

Kaedah ini bersifat radikal, ia menyediakan pemotongan tisu tulang, serta penghapusan hernia bersama dengan serpihan cakera yang hancur atau busur lengkapnya. Selalunya, kaedah ini digunakan sekiranya terdapat formasi dan komplikasi hernia yang besar..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Selalunya, ia tidak berlangsung lebih dari tiga jam. Sekiranya perlu, bahagian cakera yang dikeluarkan diganti dengan implan perubatan atau cantuman tulang yang diambil dari penderma. Transplantasi sedemikian menyumbang kepada pertumbuhan semula jadi tisu tulang di kawasan patologi..

Kos laminektomi boleh berbeza-beza dari 30 ribu hingga 50 ribu, bergantung pada keperluan menanam implan..

Video: "Operasi penstabilan tekanan pada tulang belakang lumbar"

Baca Mengenai Jenis Hernia

Suppositori untuk sakit belakang adalah kaedah terpantas untuk memasukkan bahan aktif ke dalam badan. Kesakitan di bahagian belakang menunjukkan adanya penyakit tulang belakang atau keradangan otot bersebelahan dan ujung saraf.
Tidak ada ujung saraf pada cakera intervertebral dan vertebra. Oleh itu, kesakitan di kawasan lumbar menyebabkan kekejangan otot belakang.Itulah sebabnya mengapa tugas utama latihan hernia cakera intervertebral lumbar adalah membuang otot dari keadaan kekejangan.
Hernia bukaan esofagus diafragma adalah penonjolan ke rongga dada segmen perut esofagus dan bahagian perut yang bersebelahan, dan kadang-kadang bersama dengan gelung usus, melalui bukaan esofagus yang membesar di diafragma.