loader

Utama

Perut

Operasi hernia inguinal

Kami mengesahkan melalui telefon bahawa anda direkodkan di klinik kami

Laparoskopi adalah operasi untuk membuang hernia inguinal melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) tanpa menggunakan sayatan pembedahan besar.

Hernia inguinal adalah patologi serius di mana organ perut jatuh ke dalam cincin inguinal, membentuk pembengkakan di pangkal paha. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan rawatannya terdiri daripada campur tangan pembedahan.

Pusat perubatan "KDS Clinics" menawarkan operasi untuk membuang hernia inguinal pada wanita dan lelaki yang mengalami kecederaan minimum. Hanya peralatan moden dan pakar bedah berpengalaman yang dapat digunakan oleh pesakit kami. Harga operasi hernia inguinal bergantung pada ukuran neoplasma.

Kadar penyingkiran hernia inguinal

Senarai perkhidmatanHarga
Penerimaan doktor
Pelantikan pakar bedah rawat jalan utama1200
Pelantikan pakar bedah menengah1000
Seorang doktor dengan ijazah saintifik KMN, doktor peringkat tinggi, pesakit luar1500
Doktor dengan profesor ijazah ilmiah, DMN, sekolah rendah2500
Doktor dengan profesor ijazah ilmiah, DMN, berulang1500
Pembedahan
Hernia membaiki kategori kesukaran 118700
Hernia membaiki 2 kategori kerumitan24,200
Hernia membaiki 3 kategori kerumitan31900
Hernia membaiki 4 kategori kesukaran44000

Pakar bedah doktor

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Pakar bedah vaskular, ahli phlebologist, ahli angiologi

Kos kemasukan adalah 1500 ₽

Sebab dan gejala hernia inguinal

Terdapat sebab-sebab hernia inguinal:

  • keturunan;
  • beban berlebihan;
  • kegemukan;
  • akibat adenoma prostat kronik;
  • kehamilan;
  • kelahiran sukar.

Hernia inguinal dicirikan oleh kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan penonjolan formasi. Sindrom nyeri bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang berlebihan. Pesakit terganggu oleh gangguan saluran gastrousus. Pada wanita, patologi disertai dengan peningkatan kesakitan semasa haid.

Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, anda harus segera berjumpa pakar bedah di pusat perubatan dan menjalani rawatan.

Persiapan untuk operasi membuang hernia inguinal

Semasa persiapan untuk operasi, pakar bedah memeriksa pesakit, berdenyut hernia, dan juga menetapkan:

8 jam sebelum pembedahan, tidak digalakkan makan makanan dan cecair. Kawasan saluran bebas dari tumbuh-tumbuhan.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Terlepas dari kenyataan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia inguinal dianggap satu-satunya rawatan, terdapat beberapa kontraindikasi:

  • pembekuan darah rendah;
  • keabnormalan serius dalam kerja jantung;
  • keradangan di zon pembentukan hernia;
  • kehamilan.

Operasi harus dilakukan dengan segera apabila hernia dicubit, dalam masa 6 jam, tanpa mengira kontraindikasi. Jika tidak, kematian mungkin..

Kemajuan operasi

Berdasarkan data pemeriksaan yang diperoleh, pakar bedah menentukan jenis pembedahan hernia pada lelaki dan wanita:

  • laparoskopi - penyingkiran hernia dengan resektoskop, dengan pemasangan implan mesh;
  • kaedah terbuka - pembedahan tisu pangkal paha, dengan penetapan tisu mereka sendiri atau menggunakan implan.

Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam. Pakar anestesi doktor akan memilih anestesia individu untuk pesakit, sehingga operasi tidak akan menyakitkan.

Kos operasi pada hernia inguinal bergantung pada teknik yang digunakan..

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal pada wanita atau lelaki adalah dari 24 jam hingga beberapa hari, bergantung kepada kaedah penghapusan hernia yang dipilih. Pesakit pada masa ini berada di tempat tidur di hospital kami, di mana rawatan kakitangan berkualiti dan pengawasan perubatan 24 jam.

Selepas operasi, beban harus dikecualikan selama 2-3 minggu dan diet.

Komplikasi

Dalam tempoh selepas pembedahan membuang hernia inguinal pada lelaki dan wanita, dalam 1 daripada 100 kes, kemerosotan didiagnosis:

  • berdarah
  • hematoma;
  • kambuh semula
  • jangkitan
  • sakit di pangkal paha;
  • keradangan
  • kerosakan pada kantung hernia.

Penting!

Tanpa rawatan pembedahan, hernia menyebabkan beberapa komplikasi dan mengakibatkan kematian.

Prosedur serupa

Apabila gejala pertama muncul, anda harus menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan memulakan rawatan. Pada peringkat awal patologi, pesakit diberi ubat untuk mengelakkan pembedahan.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki

Pembedahan hernia inguinal pada lelaki agak biasa pada masa ini. Kaedah rawatan pembedahan seperti ini akan sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, walaupun pada peringkat akhir perkembangannya. Hernia disertai oleh prolaps sebahagian organ perut ke saluran inguinal. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti..

Petunjuk

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki adalah tindakan radikal yang diambil ketika rawatan konservatif dan fisioterapi tidak memberikan hasil yang diinginkan. Pada pesakit dengan diagnosis ini, gelung usus, omentum, atau pundi kencing jatuh ke kawasan inguinal. Hernia boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan jenis - lurus, serong, dengan komplikasi dan tanpa.

Doktor membezakan beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Gairah untuk latihan fizikal yang berat yang menyebabkan ketegangan fizikal otot perut yang kuat.
  • Kerja fizikal yang berat berkaitan dengan mengangkat berat.
  • Patologi usus dan perut, yang disertai dengan sembelit yang kerap, kembung.
  • Serangan batuk kronik yang teruk.
  • Trauma mekanikal dinding peritoneal, pembedahan pada organ dalaman rongga perut.
  • Kelemahan keturunan otot atau ligamen di perut.

Pesakit dengan hernia inguinal sering mengalami serangan sakit perut, mual, rasa tidak selesa semasa pergi ke tandas. Tanda utama hernia adalah pembengkakan pada pangkal paha.

Operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki adalah pilihan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Kaedah rawatan konservatif hanya membantu melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan peningkatan penonjolan. Walau bagaimanapun, seseorang dapat menyingkirkan hernia sepenuhnya hanya dengan bantuan pembedahan..

Pada sesetengah lelaki, hernia inguinal tidak mengganggu sehingga titik tertentu, sehingga mereka sering menunda operasi. Anda tidak perlu melakukan ini, kerana patologi dapat memberi komplikasi serius dan cepat, yang kemudian sukar untuk diubati.

Komplikasi penyakit yang paling biasa termasuk:

  • Pembentukan lekatan antara organ dalaman dan kantung hernial. Ini menjadikan mustahil untuk meluruskan tonjolan ke lokasi yang diinginkan..
  • Perkembangan proses keradangan akut di zon hernia.
  • Penembusan gelung usus ke dalam kantung hernial. Kotoran boleh terkumpul di dalamnya, yang sering menyebabkan penyumbatan usus.
  • Dengan peningkatan hernia, organ dalaman dapat terganggu. Ini membawa kepada gangguan peredaran darah dan nekrosis..

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan satu atau lebih komplikasi di atas, operasi hernia inguinal sangat diperlukan. Dalam beberapa kes, pesakit tidak mempunyai masa untuk membuat persediaan dengan betul, menjalani pemeriksaan penuh. Pembedahan sedemikian berisiko tetapi perlu untuk menyelamatkan nyawa.

Kontraindikasi

Pembedahan hernia pada lelaki adalah prosedur pembedahan yang agak rumit, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi terancang atau kecemasan mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • Fasa akut penyakit berjangkit.
  • Kursus kronik patologi yang tidak diingini (penyakit jantung, ginjal, hati, paru-paru, darah, onkologi, diabetes mellitus).
  • Kehamilan lewat.
  • Kegemukan atau usia lanjut.

Latihan

Agar operasi pada hernia inguinal berjaya dan tanpa komplikasi, penting untuk mempersiapkan prosedur pembedahan sedemikian. Bincangkan semua nuansa penyediaan sedemikian dengan doktor anda. Terdapat beberapa panduan ringkas yang disyorkan oleh doktor..

  • Seminggu sebelum operasi, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik, lulus semua ujian yang diperlukan.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik, mereka perlu disesuaikan seberapa banyak yang mungkin. Penting untuk mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut yang kuat semasa pembedahan.
  • Doktor harus berbincang dengan anda kaedah penghilang rasa sakit yang paling sesuai dan selamat.
  • Sekiranya anda dirawat dengan antikoagulan, hentikan pengambilannya 5-6 hari sebelum pembedahan.
  • Perhatikan diet anda. Kecualikan dari menu makanan yang boleh menyebabkan kembung.
  • Anda tidak boleh makan tepat sebelum operasi. Pada waktu petang lebih baik membuat enema untuk membersihkan usus.
  • Tidak boleh ada tumbuh-tumbuhan di kawasan yang sedang dikendalikan. Jaga penyingkiran rambut terlebih dahulu.

Sejurus sebelum pembedahan, pesakit perlu menjalani kajian diagnostik - menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, menjalani elektrokardiogram, ultrasound, berunding dengan pakar bedah. Berdasarkan hasil pemeriksaan seperti itu, pesakit akan dipilih ubat yang sesuai dan kaedah penghilang rasa sakit yang paling berkesan.

Kaedah

Dalam perubatan moden, terapi hernia inguinal hanya boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Dengan bantuan pembedahan, anda dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Kecekapan, tempoh pemulihan dan komplikasi bergantung pada jenis prosedur pembedahan. Pertimbangkan ciri dan faedah kaedah penyingkiran hernia yang paling biasa..

Laparoskopi

Hernioplasti laparoskopi dianggap paling selamat dan paling berkesan. Semasa prosedur, doktor membuat beberapa tusukan yang mendalam di mana peralatan khas untuk menghilangkan hernia diperkenalkan. Satu set alat profesional tidak hanya merangkumi manipulator, tetapi juga lampu latar dengan kamera video.

Di kawasan penonjolan, beberapa sayatan kecil dibuat melalui tiub khas yang diperkenalkan. Trocar terletak lebih dekat ke pusar, dan laparoskop melaluinya. Video disiarkan di monitor, jadi pakar bedah dapat mengawal tindakan peranti dengan mudah. Dengan cara ini, anda dapat menghilangkan hernia dengan cepat, meluruskan beg.

Selepas prosedur, mesh dipasang, yang menguatkan dinding peritoneum dengan ketara, dan tidak membiarkan penyakit itu menampakkan dirinya lagi. Operasi berlangsung sekitar 60 minit. Pemulihan cukup pantas, hanya memerlukan beberapa hari.

Kelebihan utama laparoskopi dengan hernia termasuk:

  • Kecekapan tinggi dan perlindungan kambuh.
  • Pemulihan cepat, penyembuhan tisu tanpa parut.
  • Syarat minimum untuk pemulihan.
  • Perlindungan daripada komplikasi.

Laparoskopi biasanya dilakukan di klinik swasta. Operasi ini dibayar, tetapi harga mungkin berbeza. Semuanya bergantung pada status institusi, kelayakan doktor, peralatan yang digunakan dan anestesia.

Liechtenstein

Dr. Liechtenstein mencadangkan cara yang mudah dan cepat untuk menghilangkan hernia inguinal. Semasa prosedur, suntikan anestesia ke saluran tulang belakang digunakan. Pakar bedah membuat sayatan kecil, membedah tisu luaran untuk mendapatkan akses ke hernia. Kemudian beg itu diatur atau dipotong sepenuhnya. Selepas manipulasi seperti itu pada peringkat akhir, mesh penguat khas polipropilena dipasang, yang dipasang dengan benang.

Dalam proses pemulihan dan penyembuhan, bahan tersebut menyambung ke tisu pesakit dan diedarkan sekata mungkin. Pemulihan selesai dalam 1 bulan. Selepas beberapa minggu, pesakit dapat menjalani irama normal..

Kelebihan utama kaedah pembedahan ini termasuk:

  • Ketiadaan komplikasi dan kambuh yang hampir lengkap;
  • Pemulihan pendek;
  • Teknologi operasi yang cukup sederhana dan pantas.

Bassini

Operasi untuk menghilangkan hernia bermula dengan cukup standard - pakar bedah membuat sayatan, memperbaiki lubang untuk mendapatkan akses percuma ke hernia. Kemudian beg itu dibedah sepenuhnya, organ dipisahkan dari semua kelebihan, dan kemudian melakukan pembedahan plastik. Pada peringkat akhir prosedur, jahitan nod ditumpangkan, tepi potongan terpasang rapat.

Kelebihan operasi Bassini termasuk penguatan kerentanan di kawasan pangkal paha, ketiadaan kekambuhan, komplikasi yang hampir lengkap. Walau bagaimanapun, hanya pakar yang berpengalaman yang perlu mempercayai prosedur pembedahan seperti itu. Masalahnya ialah semasa manipulasi tersebut anda boleh merosakkan pundi kencing dan organ lain dengan mudah. Pesakit harus menghabiskan banyak masa untuk pemulihan.

Postempik

Semasa pembedahan jenis ini, pakar bedah menggerakkan tali spermatik dari dua sisi. Doktor sengaja membuat lubang yang akan berfungsi sebagai saluran inguinal baru. Saluran lama dengan beg dikeluarkan. Kaedah rawatan hernia ini sesuai untuk pesakit tua yang otot dan tisu perut terlalu lemah..

Ketegangan

Pembedahan ketegangan jarang digunakan baru-baru ini. Semasa operasi plastik seperti itu, setelah mengeluarkan hernia, lubang ditutup oleh tisu pesakit. Penggunaan implan sintetik lebih berkesan, memberikan komplikasi yang lebih sedikit, mencegah patologi berulang.

Kelemahan pembedahan plastik regangan untuk menghilangkan hernia termasuk:

  • Kadar kambuh tinggi;
  • Risiko komplikasi serius yang tinggi;
  • Kesakitan dan ketidakselesaan selepas pembedahan dan semasa pemulihan.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung sekitar 2 jam..

Pemulihan

Tempoh pemulihan pesakit selepas operasi hernia inguinal bergantung pada ciri-ciri individu badan dan jenis prosedur. Selepas anestesia tempatan, anda boleh hilang dalam setengah hari, dan selepas anestesia umum, anda harus tinggal di hospital sekurang-kurangnya dua hari. Semasa berada di hospital, pesakit memerhatikan rehat di tempat tidur, mematuhi diet khas, mengelakkan kerja fizikal.

Doktor harus menjaga anda untuk memantau keadaan, proses penyembuhan. Selalunya, pesakit diberi ubat penahan sakit, antibiotik, dan vitamin yang kuat..

Untuk pemulihan cepat selepas pembedahan, pastikan anda mengikuti beberapa peraturan mudah..

  • Beberapa minggu pertama selepas pembedahan, ikuti diet khas. Dari menu harian adalah perlu untuk mengecualikan kubis, kacang, tepung, minuman berkarbonat. Asas diet haruslah hidangan dari sayur rebus atau rebus, daging tanpa lemak dan ikan, buah-buahan segar.
  • Sebulan pemulihan melibatkan aktiviti fizikal yang terhad. Tidak perlu terlibat secara aktif dalam sukan, untuk mengangkat beban. Latihan fisioterapi dan senaman pagi sederhana dibenarkan..
  • Sentiasa memakai pembalut untuk mengurangkan tekanan perut. Produk sedemikian mestilah bersaiz sesuai dengan dimensi pesakit..
  • Ikuti terapi fizikal secara berkala. Kesan bermanfaat air, panas dan arus elektrik pada badan akan membolehkan anda pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan normal. Meningkatkan peredaran darah di tisu akan membantu mengurut sendiri dengan mudah..

Komplikasi

Sebarang operasi pembedahan mungkin mengalami komplikasi. Kesan sampingan seperti itu bergantung pada ciri tubuh pesakit, profesionalisme pakar bedah, dan teknik yang dipilih. Komplikasi yang paling biasa selepas penyingkiran hernia inguinal dapat dipertimbangkan:

  • Kerosakan secara tidak sengaja dengan pisau bedah tali spermatik.
  • Gangguan saraf seminal.
  • Eksisi hernia yang tidak betul, di mana bahagian usus rosak.
  • Pelanggaran integriti sendi pinggul.
  • Masalah peredaran darah di bahagian bawah kaki.
  • Varicocele dan penyakit testis lain.

Terapi tambahan mungkin diperlukan sekiranya doktor menjangkiti luka semasa pembedahan atau pesakit mengalami reaksi alergi terhadap anestesia. Jahitan perlu diproses dengan teliti, pembalut untuk mengelakkan nanah.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki: gejala, pembedahan dan pemulihan

Pembentukan tonjolan kecil di sebelah kiri atau kanan pubis tidak diendahkan oleh banyak lelaki pada awalnya, dalam beberapa kes sehingga masalah menjadi sangat serius. Penyakit ini disebut hernia inguinal dan merupakan masalah yang agak biasa. Hernia inguinal adalah keluarnya organ perut melalui saluran ke pangkal paha, yang merupakan ruang kecil di antara otot perut. Dalam kebanyakan kes, bahagian omentum atau gelung usus kecil keluar melalui saluran. Bergantung pada penyebab hernia di kawasan ini dibahagikan kepada jenis berikut:

  • kongenital;
  • diperoleh (serong atau lurus).

Pada lelaki, hernia inguinal lebih biasa daripada pada seks yang adil, yang dijelaskan oleh ciri fisiologi anatomi lelaki - kehadiran bintik lemah anatomi kongenital di saluran inguinal.

Hernia yang diperolehi didiagnosis pada lelaki pada masa dewasa. Bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi, rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Selepas operasi hernia inguinal, pemulihan adalah prasyarat untuk pemulihan sepenuhnya. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berpengalaman dan berpengalaman. Dalam kes ini, anda boleh mengharapkan hasil yang positif..

Rawatan hernia inguinal adalah prasyarat untuk memulihkan kesihatan, kerana disebabkan oleh pelanggaran tersebut, yang secara tiba-tiba memerah kandungan penonjolan, peredaran darah organ-organ dalaman dan nekrosis berikutnya mungkin terganggu. Sekiranya tiada rawatan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku:

  • proses keradangan dalam penonjolan;
  • di dalam najis usus besar;
  • keradangan testis.

Punca penyakit

Salah satu penyebab penonjolan di pangkal paha yang agak biasa adalah kecenderungan genetik. Antara faktor lain penampilan dan perkembangan penyakit pada lelaki:

  • masalah dalam saluran pencernaan pelbagai etimologi;
  • penyakit kelenjar prostat;
  • masalah dalam fungsi sistem kencing;
  • kelonggaran otot yang berlebihan yang terletak di dinding perut;
  • batuk teruk yang berpanjangan;
  • kerosakan pada otot perut;
  • keterbelakangan dinding terusan di pangkal paha;
  • sukan daya, menggerakkan objek berat.

Tanda-tanda penyakit

Gejala hernia inguinal bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal pendidikan, penonjolan dapat dilihat hanya dengan latihan fizikal atau tekanan. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam tempoh ini, pendidikan tidak membuahkan hasil. Bentuk bulatan lembut yang bulat hilang setelah seseorang mengambil posisi berbaring atau berehat.

Setelah keluar dari bahagian usus ke dalam kantung hernial, suara gemuruh dapat diperhatikan ketika ditekan. Dalam kes pembentukan hernia di skrotum, ubah bentuk organ dapat dilihat dengan bentuk bulat berbentuk bulat.

Sensasi kesakitan muncul beberapa saat selepas bersenam. Sekiranya formasi menjadi besar, ia akan mengganggu berjalan kaki atau semasa bekerja. Dalam kes ini, rasa sakit diberikan di kaki, di kawasan punggung bawah atau sakrum. Tempoh ini dicirikan oleh peningkatan keinginan untuk membuang air kecil. Sekiranya tidak ada rawatan yang berkelayakan, kejadian komplikasi, yang merupakan pelanggaran penonjolan, tidak akan dikecualikan.

Bantuan sangat diperlukan apabila gejala hernia inguinal berikut muncul:

  • jika ada keinginan untuk muntah dan muntah;
  • jika tinja dan gas tidak hilang;
  • jika terdapat kesan darah di dalam najis;
  • jika rasa sakit meningkat pada skrotum dan pangkal paha;
  • jika penonjolan tidak dapat dikurangkan.

Varieti

Bergantung pada tempat keluarnya organ dalaman, pakar bedah membezakan jenis hernia berikut:

  • penonjolan langsung diperoleh secara eksklusif. Penonjolan muncul kerana kelemahan ligamen dan otot;
  • penonjolan serong diperhatikan semasa organ keluar melalui tali spermatik. Jenis penonjolan ini diperoleh atau kongenital;
  • hernia gabungan dicirikan oleh kehadiran pada pesakit di salah satu sisi 2-3 kantung hernia pelbagai jenis yang tidak saling berkaitan.

Petunjuk

Rawatan ditetapkan bergantung pada gejala penyakit dan hasil pemeriksaan. Rawatan konservatif dilakukan dengan adanya gejala berikut:

  • terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan;
  • selepas operasi, kekambuhan berlaku;
  • penonjolan sejumlah besar didiagnosis, jadi rawatan konservatif dilakukan antara operasi.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika:

  • rawatan penonjolan terancang tanpa komplikasi;
  • beg itu rosak dan perlu dilakukan operasi segera;
  • hernia berulang terbentuk;
  • hernia terbentuk selepas operasi;
  • komisen terbentuk.

Penyingkiran hernia

Menghilangkan hernia inguinal adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penonjolan. Pakar mengesyorkan melakukan operasi seawal mungkin, kerana rawatan awal adalah syarat untuk mengurangkan trauma dan kejayaan rawatan. Untuk rawatan, salah satu daripada tiga kaedah boleh digunakan, tetapi, terlepas dari kaedah yang dipilih, operasi dilakukan di hospital.

  • hernioplasti endoskopi, di mana instrumen pembedahan diperkenalkan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Dengan bantuan mereka, pakar bedah memotong dan mengikat jaring untuk menguatkan dinding perut. Tempoh selepas pembedahan dicirikan oleh kesakitan yang sedikit. Pesakit berada di hospital selama 2-3 hari. Kebarangkalian kambuh adalah dari 1 hingga 4%;
  • Kaedah Liechtenstein. Sayatan 10-12 cm dibuat di kulit pesakit, di mana beg itu dilepaskan, kemudian dimasukkan ke dalam rongga perut dan mesh yang memperkuat pintu hernia dijahit. Apabila menggunakan kaedah Liechtenstein, kesakitan adalah minimum, pesakit berada di klinik selama sehari, kebarangkalian kambuh tidak lebih dari 1%;
  • hernioplasti obstruktif dilakukan seperti berikut. Kantung hernial disembunyikan melalui sayatan sepanjang 3-4 cm, kemudian doktor memasukkannya ke rongga perut dan mengikat jaring penghalang di saluran inguinal, menghilangkan kemungkinan pembentukan hernia di masa depan. Semasa menggunakan kaedah ini untuk rawatan hernia inguinal, secara praktikal tidak ada rasa sakit, pesakit boleh meninggalkan hospital dalam beberapa jam, kebarangkalian kambuh sangat rendah (0.1%).

Penggunaan implan mesh semasa operasi memberikan kecekapan tinggi dan mempercepat proses pemulihan pesakit dengan ketara. Sekiranya pembedahan hernia inguinal dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan, kemungkinan kambuh tidak melebihi 2%.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan harus dimulakan seawal mungkin. Profesional yang mahir memilih teknik pemulihan yang membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup normal mereka secepat mungkin..

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kerumitan masalah, keadaan operasi, teknik operasi yang digunakan, usia pesakit, dan lain-lain. Hari-hari pertama selepas operasi, pesakit diberi rehat tidur dengan aktiviti motor yang terhad. Ubat termasuk antibiotik dan ubat sakit. Salah satu peringkat yang paling penting adalah berpakaian tepat pada masanya. Sekiranya penyembuhan luka yang baik pada hari kelima atau ketujuh, jahitan dikeluarkan.

Syarat untuk pemulihan yang berjaya adalah:

  • berhenti merokok;
  • keengganan untuk mengangkat berat selama 20 hari;
  • kencing tepat pada masanya;
  • latihan senaman;
  • pergi ke doktor pada tanda pertama keluar;
  • penolakan produk yang menyumbang kepada gas dan sembelit;
  • makan dalam bahagian kecil yang kerap;
  • keengganan untuk minum kopi, alkohol, minuman berkarbonat;
  • makan banyak makanan protein;
  • minum banyak cecair.

Prasyarat keberkesanan pemulihan adalah memakai pembalut. Memakai pembalut selepas pembedahan membolehkan anda:

  • memastikan keseragaman beban;
  • menghilangkan kemungkinan terseliuh;
  • mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • mengurangkan kesakitan pada kali pertama selepas pembedahan.

Dengan mengikuti arahan dan cadangan doktor dengan tepat membolehkan anda pulih sepenuhnya dalam masa yang agak singkat. Perlu diperhatikan semua ini..

Bagaimana operasi untuk hernia inguinal pada lelaki?

Pembedahan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini, kaedah konservatif hanya melegakan keadaan pesakit untuk sementara waktu. Terdapat beberapa jenis operasi, yang masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan..

Pembedahan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini, kaedah konservatif hanya melegakan keadaan pesakit untuk sementara waktu.

Petunjuk

Operasi ditunjukkan untuk lelaki dengan patologi dan keadaan berikut:

  1. Kehadiran hernia besar. Sekiranya tidak ada komplikasi, campur tangan dilakukan seperti yang dirancang..
  2. Kejadian simptom yang tidak menyenangkan - sakit perut, pengekalan tinja, rasa berat di kawasan inguinal.
  3. Kekeliruan. Ia dikaitkan dengan pembentukan lekatan antara dinding kantung hernial dan organ yang jatuh ke rongga. Dimensi hernia dalam kes ini berhenti berkurang dengan perubahan kedudukan badan. Komplikasi tidak dianggap mengancam nyawa, oleh itu, operasi dilakukan seperti yang dirancang..
  4. Keradangan kandungan kantung hernial. Perkembangan peritonitis dan sepsis yang mengancam nyawa.
  5. Coprostasis. Ia berkembang dengan kehilangan gelung usus besar. Pengumpulan najis pepejal menyumbang kepada perkembangan penyumbatan usus.
  6. Pelanggaran. Ia dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya yang timbul dengan penyempitan pintu hernia yang tajam. Oleh kerana keadaan ini boleh menyebabkan nekrosis tisu, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Pembedahan untuk lelaki ditunjukkan untuk sakit perut..

Pengelasan

Operasi dengan hernia inguinal dilakukan dengan cara berikut:

  1. Buka. Akses ke kantung hernial adalah melalui sayatan panjang di dinding perut anterior dan di kawasan inguinal. Campur tangan ini bertujuan untuk mengembalikan organ dalaman ke kedudukan yang betul. Tisu yang membentuk membran hernial terputus, gerbangnya dijahit. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Laparoskopi. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan alat khas yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Kamera video yang dimasukkan ke dalam rongga perut membolehkan anda mengawal sepenuhnya perjalanan intervensi. Operasi ini memungkinkan untuk secara bersamaan menindih bukaan dalaman saluran inguinal dan femoral. Risiko komplikasi adalah minimum, kadar berulang tidak melebihi 2%. Hernioplasti laparoskopi adalah prosedur kompleks yang memerlukan penggunaan peralatan yang mahal.

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui sayatan kecil..

Jalan terbuka

Teknik sumber terbuka yang paling biasa adalah:

  1. Kaedah Bobrov-Girard. Ia melibatkan berpakaian dan memotong kantung hernial dengan jahitan lebih jauh pada bahagian tepi otot serong luaran dan dalaman.
  2. Operasi Bassini. Ini adalah pengukuhan bahagian belakang saluran inguinal dengan menarik tali spermatik dan menjahit otot serong dan melintang ke ligamen pupartic.
  3. Gernioplasti mengikut kaedah Shouldays. Pembedahan ketegangan digunakan untuk hernia besar. Kursus inguinal posterior diperkuat dengan menggandakan otot melintang dan menjahit aponeurosis luaran.
  4. Operasi Postempsky. Ini terdiri dalam menghilangkan kanal inguinal dan jurang antara inguinal dengan penciptaan strok dengan arah yang berbeza.
  5. Alloplasty menurut Liechtenstein. Operasi bebas ketegangan melibatkan menutup pintu hernia dengan jaring khas.

Prosedur untuk melakukan operasi terbuka merangkumi penetapan anestesia umum.

Prosedur untuk menjalankan operasi terbuka merangkumi langkah-langkah berikut:

  • penyataan anestesia umum;
  • pembedahan tisu yang terletak di kawasan penonjolan;
  • melakukan sayatan panjang di dinding perut anterior;
  • pemisahan tisu lembut berlapis;
  • pemeriksaan kandungan kantung hernial (membantu menentukan daya maju tisu);
  • reseksi kawasan usus yang terjejas (dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda nekrosis);
  • mengembalikan organ ke kedudukan yang betul;
  • menjahit pintu hernial atau menguatkan tisu yang lemah dengan mesh;
  • menjahit luka pembedahan.

Laparoskopi

Endoskopi dengan hernia inguinal merangkumi langkah-langkah berikut:

  • pengenalan laparoskop yang dilengkapi dengan kamera video melalui tusukan yang terletak di pusar;
  • pengenalan instrumen pembedahan melalui tusukan lain;
  • pengurangan organ dalaman ke rongga perut di bawah kawalan laparoskop;
  • penghapusan pintu hernial dengan memasang implan;
  • pemasangan saliran.

Endoskopi kadang-kadang dimasukkan ke dalam bukaan preperitoneal; manipulasi dilakukan di antara lapisan otot perut tanpa membedah dinding.

Kontraindikasi

Operasi pembaikan hernia yang dirancang tidak dilakukan:

  • dengan hernia yang besar pada pesakit tua dengan adanya patologi sistem pernafasan, pencernaan dan perkumuhan;
  • dengan sirosis dan barah hati, digabungkan dengan hipertensi portal;
  • dengan asites (pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut);
  • dengan peningkatan hati dan limpa;
  • dengan urat varikos saluran esofagus dan usus;
  • dengan diabetes dekompensasi;
  • dalam kegagalan buah pinggang akut;
  • dengan penyakit onkologi pada peringkat kemudian;
  • dengan luka kulit yang berjangkit.

Pembedahan hernia inguinal (kaedah, sebab, alternatif).

Pembedahan hernia inguinal (kaedah).

Apa itu hernia inguinal

Hernia adalah kebocoran organ dalaman atau bahagiannya dari rongga, yang biasanya mengandunginya.
Hernia inguinal adalah jalan keluar pada tahap pangkal paha dan tepat ke arah saluran inguinal rongga perut. Tumpahan ini dikaitkan dengan kegagalan dinding otot perut bawah (dinding perut) dan menentukan pembentukan tumor setempat, kadang-kadang juga dapat dilihat dengan jelas.
Penyebab hernia inguinal yang paling biasa adalah usus. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan pundi kencing atau bahagian tisu adiposa menonjol. Walaupun bukan organ yang betul, mereka dekat dengan saluran inguinal.
Lokasi tepat tumor berbeza-beza bergantung pada tempat usus berada di dalam kanal inguinal..

Dalam hal ini, disarankan untuk mengingatkan pembaca apa itu saluran inguinal: Ini adalah struktur anatomi yang serupa dengan saluran yang melintasi seluruh dinding perut anterior dan di dalamnya saluran darah melintas. Pada lelaki dari tali spermatik, dan pada wanita - ligamen bulat rahim.
Gejala hernia inguinal terdiri terutamanya dari: sakit dan rasa tegang ketika bengkak.

Pembedahan hernia inguinal (apabila tidak dapat dielakkan). Doktor menganggap wajar untuk menggunakan operasi pada hernia inguinal apabila:

  • Gejala yang disebabkan oleh kebocoran viseral adalah serius dan tidak sesuai dengan kehidupan normal..
  • Usus yang bocor menjadi tersumbat dan penyumbatan ini menyebabkan rasa mual, muntah dan sakit perut..
  • Usus yang bocor terkena kemacetan. "Throttling" bermaksud keadaan di mana kekurangan bekalan darah yang tepat ke kawasan hernia usus (iaitu kebocoran). Tanpa bekalan darah yang betul, sel-sel usus (seperti semua sel di dalam badan) mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien. "Hambatan" hernia inguinal adalah rawatan perubatan kecemasan untuk rawatan pembedahan.

HERNIA INGGERIS DALAM LELAKI

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa..
Lelaki paling menderita kerana, berbanding dengan wanita, saluran inguinal, secara anatomi lebih cenderung keluar dari organ dalaman rongga perut.
Untuk memahami seberapa besar hernia inguinal pada lelaki, kita beralih kepada statistik. Menurut pelbagai kajian statistik, lebih daripada 25 lelaki dari 100 menderita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka akibat gangguan ini..
Hernia inguinal adalah khas bagi orang dewasa pertengahan umur, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua..

Risiko pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal adalah prosedur yang cukup selamat, tetapi, seperti operasi pembedahan, ia boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kes tertentu, komplikasi ini terdiri daripada:

  • Pengumpulan darah atau cairan peritoneal di ruang kanal inguinal yang ditempati oleh hernia inguinal.
  • Tumor, lebam di testis atau di pangkal zakar.
  • Kerosakan kekal pada saraf yang melintas di dekat saluran inguinal; kerosakan pada struktur saraf ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan mati rasa pada tahap kawasan inguinal.
  • Pengulangan atau kemunculan semula pada jarak waktu dan pada titik yang sama dengan hernia inguinal lain.
  • Kerosakan organ dalaman (mis. Usus).
  • Pendarahan, jangkitan, pembekuan darah di urat, strok atau serangan jantung semasa pembedahan. Reaksi alergi terhadap anestetik atau ubat penenang yang dihantar kepada pesakit, dll..
  • Ini adalah ciri-ciri komplikasi setiap prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, dan yang merangkumi sayatan kulit yang lebih kurang..

Persiapan pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum. Kedua-dua penyelesaian memerlukan latihan khas..
Pertama sekali, pesakit menjalani beberapa ujian klinikal (pemeriksaan objektif, ujian darah, elektrokardiogram, dll.) Dan penilaian sejarah klinikalnya..
Selepas itu, pakar bedah operasi (atau anggota kakitangannya yang berkelayakan) akan menjelaskan keadaan campur tangan, kemungkinan risiko, cadangan sebelum dan selepas operasi dan, akhirnya, masa pemulihan.

Cadangan utama sebelum dan selepas operasi:

  • Sebelum operasi hernia inguinal, tangguhkan sebarang rawatan berdasarkan agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (warfarin) dan ubat anti-radang (NSAID). Oleh kerana ubat-ubatan ini mengurangkan kemampuan pembekuan darah, ubat ini menyebabkan kehilangan darah yang teruk..
  • Pada hari prosedur, anda akan menemui dengan kelajuan penuh, sekurang-kurangnya dari petang sebelumnya.
  • Selepas operasi, orang yang dipercayai dapat membantu anda, terutama ketika anda pulang ke rumah (NB: pesakit tidak dapat melakukan perjalanan).
  • Sekiranya anda merokok, berhenti merokok sekurang-kurangnya sehingga luka sembuh..

MENGAPA SEJARAH KLINIKAL PENTING?

Penilaian sejarah perubatan pesakit bermaksud bertanya kepadanya. Sebagai contoh, adakah dia alah kepada ubat, adakah dia mengalami masalah kardiovaskular, adakah kehamilan.
Maklumat ini sangat berharga kerana membolehkan pakar bedah merancang prosedur seakurat mungkin..

Amaran: Mereka yang menghidap diabetes atau keadaan lain yang memerlukan kemasukan farmakologi yang berterusan harus memberitahu pakar bedah mengenai perkara ini. Supaya dia dapat membuat perubahan yang sesuai pada prosedur standard.

Prosedur pembedahan hernia inguinal

Pakar bedah dapat melakukan operasi hernia inguinal dengan dua cara yang berbeza:

  • Penggunaan pembedahan tradisional atau "terbuka"
  • Menggunakan pembedahan laparoskopi

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Sudah tentu, gambaran tentang kebaikan dan keburukan kepada pesakit adalah operasi, dan biasanya merupakan pakar bedah operasi untuk menyelesaikannya.

Gambar: hernia inguinal sebelum dan selepas pembedahan.

Terlepas dari kaedah yang digunakan, hernia inguinal berlangsung selama 30-45 minit. Pada akhir tempoh tindak lanjut, jangka masa tindak lanjut beberapa jam dipertimbangkan: dalam tempoh ini, kedua-dua kakitangan perubatan dan pakar bedah memantau parameter kesihatan dan vital pesakit, yang beroperasi selangkah demi selangkah.
Sekiranya tidak timbul komplikasi, pelepasan berlaku pada hari yang sama dengan operasi (jika prosedur dilakukan pada waktu pagi, pesakit biasanya keluar pada akhir hari).

OPERASI TRADISIONAL PEMBEDAHAN

Setelah dibawa ke bilik operasi, pesakit dibius sehingga dia tidak merasa sakit. Anestesia mungkin bersifat tempatan, tulang belakang atau umum.
Sekiranya anestesia tempatan atau tulang belakang, subjek yang akan digunakan tetap sedar sepanjang tempoh intervensi; sebaliknya, dalam kes anestesia umum, orang yang akan bekerja tidur.
Selepas anestesia, operasi sebenar bermula; prosedur tradisional merangkumi:

  • Sayatan kulit 6-10 sentimeter sesuai dengan tapak hernia,
  • Pergerakan organ dalaman melarikan diri ke tempat semula jadi
  • Gunakan mesh logam pada titik di mana dinding perut telah surut. Jaring kawat harus mengandungi usus, yang sebaliknya cenderung muncul kembali. Dengan kata lain, wire mesh adalah sejenis "patch" (dalam bahasa Inggeris, sebenarnya ini disebut patch).

Setelah mesh logam dipasang, pakar bedah menutup sayatan dengan beberapa jahitan. Jahitan biasanya diserap (dengan sendirinya, untuk penyembuhan luka).

Throttle "hernia inguinal.

Sekiranya "kemacetan", pakar bedah mesti mengeluarkan bahagian usus yang "dicekik" dan kembali ke hujung individu secara pembedahan.
Setelah "dicekik" operasi hernia inguinal, kemasukan ke hospital dijangka dalam 4-5 hari.

INTERVENSI DALAM LAPAROSCOPY

Laparoskopi adalah teknik pembedahan invasif minimum. Berkat yang mana pakar bedah dapat mengakses rongga perut dan pelvis pesakit dengan sayatan yang minimum.

Gambar operasi hernia inguinal dengan laparoskopi. Oh, perhatikan bukaan kecil yang diperlukan untuk memasukkan alat pembedahan. Dari laman web: inguinalherniatreatment.co.uk

Sayatan laparoskopi, sebenarnya, hanya mengukur satu sentimeter. Ini cukup untuk memperkenalkan instrumen pembedahan yang diperlukan. Dalam kes ini, untuk penempatan semula organ dalaman yang bocor dan "tambalan".
Anestesia dalam kes laparoskopi adalah umum, oleh itu pesakit tidak sedarkan diri.

APA ITU TEKNIK TERBAIK?

Pakar percaya bahawa dari segi kelebihan dan kekurangan, kedua-dua kaedah intervensi itu setara. Sebenarnya:

  • Luka selepas laparoskopi sembuh lebih cepat kerana sayatan pembedahan kecil.
  • Walau bagaimanapun, dalam operasi terbuka, risiko kerosakan usus melalui peralatan pembedahan kurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa laparoskopi, pakar bedah mengikuti pergerakannya di dalam rongga perut pada monitor, dan tidak secara langsung, seperti yang berlaku dengan prosedur terbuka.

Apa yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi?

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi adalah dua:

1. Keadaan kesihatan pesakit - jika dia sihat, bukan tua, dia boleh "tahan" pada anestesia umum (oleh itu, laparoskopi dipilih).

2. Pengalaman pakar bedah dalam kaedah kerja tertentu.

Pembedahan hernia inguinal, dan bagaimana selepas itu?

Selepas hilangnya kesan anestesia yang paling penting, pesakit cenderung merasakan sakit di kawasan yang terjejas. Ini adalah perasaan normal yang boleh bertahan selama beberapa hari dan yang mana doktor mencadangkan pengambilan paracetamol (atau ubat penahan sakit).

KEBERSIHAN DIRI

Doktor mengesyorkan kebersihan diri maksimum setelah operasi hernia inguinal. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Semua maklumat berguna tentang cara mencuci, membersihkan luka, dijelaskan oleh kakitangan perubatan pada waktu pembuangan.

MASA PEMULIHAN

Kembalinya kepada aktiviti harian yang normal harus dilakukan secara beransur-ansur dan berlaku sesuai dengan perasaan anda; Dengan kata lain, jika anda merasa sakit ketika anda melakukan usaha tertentu, hentikan segera.
Sebagai peraturan, untuk menyambung semula aktiviti harian yang lebih ringan, cukup menunggu 1-2 minggu, dan untuk meneruskan aktiviti paling sukar yang perlu anda tunggu dari 4 hingga 6 minggu.
Kembali bekerja bergantung kepada pekerjaan itu sendiri: jika pesakit mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, diperlukan 1-2 minggu untuk pulih; jika, sebaliknya, pesakit melakukan kerja fizikal, manual, maka memerlukan beberapa minggu, dan kadang-kadang 6 minggu.
Untuk meneruskan pemanduan, disarankan untuk menunggu sehingga tempat duduk pemandu tidak lagi menimbulkan rasa sakit atau tidak selesa.

hasil

Menurut statistik Anglo-Saxon, satu daripada kira-kira 10 orang dengan hernia inguinal adalah mangsa kambuh.

Bagaimana pembedahan hernia inguinal

Kejadian hernia inguinal disertai bukan hanya oleh kecacatan penglihatan akibat penonjolan organ dalaman, tetapi juga oleh ketidakselesaan dalaman dan ketidakselesaan. Peningkatan tekanan pada dinding perut, kelemahan tisu penghubung dan perubahan patologi dalam badan boleh menyebabkan hernia. Penyakit ini menyerang kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, hernia inguinal sering kongenital, pada orang dewasa ia adalah akibat gaya hidup dan kecenderungan fisiologi yang tidak betul. Menurut kajian, penonjolan inguinal lebih sering didiagnosis pada lelaki, pada wanita hernia dapat terjadi semasa kehamilan dan setelah melahirkan.

Hernia inguinal memerlukan rawatan pembedahan, kaedah konservatif hanya dapat melegakan gejala utama dan meningkatkan kesejahteraan pesakit buat sementara waktu. Sekiranya penonjolan berlaku, anda mesti segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Pertama sekali, pesakit diberi pemeriksaan sinar-X untuk menentukan ukuran pembentukan dan penyetempatannya. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada organ perut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan mencubit dan menentukan kandungan kantung hernial.

Palpasi primer dilakukan dalam keadaan berdiri dan terbaring. Setelah memeriksa hernia, doktor akan menentukan kemungkinan penggantiannya dan ukuran pintu hernia. Sekiranya penonjolan telah mencapai ukuran yang besar, hernia menjadi tidak terkawal dan ada risiko mencubit.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Pesakit diberi elektrokardiogram; rundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi mungkin diperlukan. Sebelum pembedahan, tinjauan pesakit dilakukan, di mana dia harus menunjukkan toleransi individu terhadap ubat-ubatan dan adanya penyakit kronik.

Sekiranya pesakit mempunyai kebiasaan buruk seperti merokok, beberapa hari sebelum operasi, perlu meminimumkan penggunaan nikotin. Makanan dan air terakhir mestilah tidak kurang dari lapan jam sebelum pembedahan.

Pembedahan hernia inguinal pada lelaki

Berdasarkan kerumitan operasi yang akan datang dan ukuran hernia, pesakit menjalani pembaikan hernia. Terdapat beberapa cara untuk melakukan manipulasi pembedahan:

    terbuka (dengan pembedahan tisu); laparoskopi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dengan perjalanan penyakit yang normal dan ketiadaan kontraindikasi, serta kanak-kanak, mereka membuat anestesia tempatan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan terkejut sebelum pembedahan yang akan datang, manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa operasi secara terbuka, pakar bedah membuat sayatan di kawasan pembentukan hernia selari dengan ligamen inguinal. Selepas ini, kantung hernial dibedah dan pemeriksaan organ dalaman yang telah beralih ke dalamnya dilakukan. Sekiranya pelanggaran tisu dan nekrosis tidak berlaku, organ diletakkan di tempatnya, dan begnya dipotong. Sekiranya terdapat komplikasi, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Dalam proses menjahit kanal inguinal, luka diketatkan dengan tisu aponeurosis sendiri atau ditutup dengan jaring sintetik khas. Penggunaan implan mesh mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat disangkal, khususnya, tidak adanya risiko kambuh penyakit dan perbezaan jahitan.

Antara kelemahan kaedah ini adalah:

    tempoh pemulihan yang panjang; kehadiran parut selepas operasi; kemungkinan kambuh (jika tidak digunakan mesh polipropilena).

Rata-rata, operasi berlangsung satu setengah hingga dua jam, bergantung kepada kerumitan penonjolan dan pengalaman doktor.

Kaedah pembedahan laparoskopi dianggap lebih baik untuk tubuh dan tempoh pemulihan selepas operasi jauh lebih pendek. Sebagai tambahan, laparoskopi disyorkan untuk orang yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan terbuka atau telah menjalani pembedahan hernia.

Persiapan untuk operasi merangkumi penyampaian ujian yang diperlukan, perundingan dengan pakar dan diagnostik penonjolan. Lapan jam sebelum pembedahan, anda tidak boleh makan makanan dan minum banyak cecair, pesakit diberi enema.

Semasa operasi, sayatan kecil dibuat untuk pesakit di kawasan inguinal dan alat khas diperkenalkan - laparoskop. Peranti terpasang pada kamera, yang pada monitor memungkinkan doktor memantau perkembangan operasi. Untuk memeriksa kandungan kantung hernial, tusukan dibuat di dalamnya dan diagnostik keadaan organ dalaman dilakukan. Selepas semua manipulasi, pesakit dijahit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kelayakan tinggi doktor yang menghadiri..

Kontraindikasi

Operasi ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

    gangguan pendarahan; penyakit jantung; proses keradangan tisu di kawasan hernia.

Hernia inguinal pada wanita

Diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada wanita sama seperti pada lelaki. Pengecualian adalah berlakunya hernia semasa kehamilan. Semasa melahirkan anak, pembedahan hernia tidak dilakukan. Untuk mengelakkan komplikasi dan meningkatkan penonjolan, seorang wanita harus memakai pembalut dan mengehadkan sebarang aktiviti fizikal.

Hernia inguinal tidak membahayakan wanita ketika melahirkan dan anaknya dan tidak mempengaruhi perkembangan janin dengan cara apa pun. Di samping itu, mengikuti preskripsi perubatan semasa kehamilan, kelahiran anak berlaku secara semula jadi. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila ukuran hernia terus meningkat dan semasa percubaan, pelanggaran dapat terjadi, pesakit menjalani pembedahan caesar..

Operasi dilakukan enam bulan selepas kelahiran, ketika tubuh wanita pulih dan otot perut menguat.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal adalah penonjolan peritoneum dan organ rongga perut di luar rongga perut ke lapisan subkutan saluran inguinal. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki, ia menduduki kedudukan terdahulu di antara semua perubahan patologi di kawasan tubuh ini..

Jenis patologi

Masalah yang paling biasa adalah jenis hernia lain: umbilik, perut, diafragma, dan femoral. Pada lelaki, hernia inguinal cenderung jatuh ke dalam skrotum. Jenis hernia inguinal:

  • Hernia langsung keluar melalui dasar terusan. Jalannya melewati saluran pangkal paha melewati tali spermatik.
  • Hernia serong keluar melalui cincin inguinal. Sepanjang perjalanan, melekatkan tali spermatik, melewati saluran ke pangkal paha.

Mengapa penyakit ini berlaku??

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penampilan hernia inguinal:

  • Faktor predisposisi. Ini bermaksud bahawa seorang lelaki mempunyai "syarat" untuk kejadiannya:
    • Kelemahan keturunan tisu penghubung di dinding peritoneum.
    • "Gerbang" dalaman dan luaran yang terluas dari saluran inguinal kerana sebab genetik.
    • Sekiranya aktiviti fizikal tidak ada atau dikurangkan, atrofi otot berlaku, menyebabkan penyakit.
  • Faktor produktif. Ini berlaku apabila tekanan meningkat dibuat di dalam peritoneum:
    • Aktiviti fizikal yang berlebihan, terutama mengangkat benda berat, menimbulkan kemunculan hernia inguinal.
    • Batuk kronik.
    • Sembelit kronik.
    • Ketegangan kuat dinding rongga perut yang berterusan. (Penyakit pekerjaan penggerak, peniup dan pekerja lain).

Penting! Sekiranya kerja dikaitkan dengan ketegangan perut, cuba jangan terlalu banyak bekerja dan dengar badan anda.

Gejala dan diagnosis hernia inguinal

Gejala utama penyakit ini adalah pembentukan kantung hernial di kawasan inguinal. Kembung boleh muncul di sebelah kanan atau kiri, dalam kes yang jarang berlaku, kedua-duanya. Hernia inguinal rata-rata mempunyai ukuran 1 hingga 5 cm. Pada peringkat awal perkembangannya, ia hanya dapat dikesan ketika otot menguncup, dan ukurannya sekitar 3 cm. Tetapi hernia cenderung untuk berkembang, oleh itu, ia dapat mencapai ukuran besar sekitar 10 cm.

Antara gejala lain dari hernia inguinal pada seorang lelaki, berikut dibezakan:

  • Kesukaran dan rasa terbakar di perut.
  • Selepas senaman fizikal, munculnya rasa sakit di kawasan penyakit ini.
  • Ketidakselesaan ketika berjalan.
  • Jarang, hernia inguinal menampakkan dirinya sebagai pening dan muntah..

Sekiranya gejala ini berlaku, anda harus segera menghubungi pakar bedah.

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan dan pemasangan gambaran klinikal keadaan pesakit. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia melantik imbasan ultrasound. Sekiranya hernia inguinal pada lelaki berkembang tanpa komplikasi, maka ia tidak mempengaruhi prestasi ujian makmal.

Hernia inguinal didiagnosis dalam posisi tegak, begitu juga ketika pesakit mengetatkan otot perut. Dalam kedudukan terlentang, hernia inguinal tidak kelihatan. Semasa palpasi, beg tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, konsistensinya lembut dan elastik, mudah dimasukkan kembali ke rongga perut.

Hernia inguinal tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, oleh itu, seorang lelaki sakit diresepkan untuk membuangnya. Sekiranya kecacatan tersebut bukan merupakan sumber kesakitan dan ketidakselesaan, maka operasi ditangguhkan untuk beberapa waktu. Tetapi mesti diingat bahawa hernia boleh bertambah buruk, yang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Oleh kerana pembentukan lekatan, mustahil untuk meletakkannya semula di rongga perut.
  • Mencubit bahagian organ (pundi kencing, ovari, omentum atau usus) di cincin hernial, yang membawa kepada nekrosis (nekrosis) tisu organ yang terkena.
  • Penyumbatan usus atau pelanggaran patensi usus akibat mencubit gelungnya ketika keluar dari pintu hernia.
  • Keradangan testis.

Komplikasi ini yang timbul memerlukan pembedahan kecemasan. Semakin lama anda menunda lawatan ke pakar bedah, semakin sukar operasi tersebut.

Persiapan untuk pembedahan

Hernia inguinal pada lelaki dikeluarkan secara operasi setelah langkah-langkah persediaan diambil, yang merangkumi:

  1. Pemeriksaan makmal (analisis umum air kencing dan darah, koagulogram, LHC).
  2. Ultrasound dan ECG.
  3. Pemeriksaan penyakit berlanjutan ke bentuk kronik.
  4. Penjelasan mengenai nama ubat yang diambil oleh pesakit.
  5. Penolakan tabiat buruk 2-3 minggu sebelum operasi yang dirancang.
  6. 8 jam sebelum pembedahan, pengecualian makanan.
  7. Membersihkan usus dengan enema.

Penting! Anda perlu memberi maklumat lengkap kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambil untuk mengelakkan komplikasi semasa operasi.

Pembedahan dan hernioplasti

Campur tangan pembedahan kerana hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan endoskopi, kerana tempoh pemulihan berkurang dengan ketara.

Hari ini, pemecahan tisu tidak dibuat, sebaliknya, tiga tusukan dilakukan secara laparoskopi. Alat khas diperkenalkan melalui mereka, yang memotong kantung hernia. Manipulasi ini hampir tidak merosakkan kulit perut, dan juga otot perut, mengurangkan kesakitan hampir menjadi sifar. Selepas itu, doktor melakukan pengukuhan dinding rongga perut.

Hernioplasti dilakukan dengan kaedah berikut:

Dalam kes rawatan pembedahan klasik pertama, lubang yang diperoleh pesakit semasa tusukan semasa operasi ditutup dengan pengetatan dan jahitan tisu (mengikut kaedah Schouldays).

Kaedah lain adalah berdasarkan penggunaan bahan sintetik, yang menunjukkan hasil yang baik ketika berinteraksi dengan tubuh. Plastik menurut Liechtenstein dilakukan dengan memasang mesh polipropilena khas..

Berapa lama operasi?

Pembedahan untuk membuang hernia berlangsung kurang dari satu jam, kerana alasan ini komplikasi setelah anestesia umum diminimumkan. Namun, baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk membuang kantung hernial pada seorang lelaki melalui anestesia tempatan, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan anestesia umum.

Kemungkinan kesan selepas operasi

Hernioplasti tidak berlaku tanpa jejak, seperti juga campur tangan pembedahan lain. Sejak dalam perjalanannya, walaupun sedikit, tetapi tisu penghubung musnah.

Setiap organisma adalah individu, oleh itu komplikasi selepas operasi berbeza. Terdapat juga beberapa faktor yang menghalang proses pemulihan..

Akibat serius dari pembedahan untuk membuang kantung inguinal pada seorang lelaki adalah fenomena seperti:

  • Luka luka berjangkit.
  • Pelanggaran integriti tali spermatik kerana kecuaian atau tidak berpengalaman doktor. Komplikasi seperti ini dipenuhi dengan pelanggaran latar belakang hormon dan spermatogenik, yang menyebabkan atrofi dan kemandulan testis.
  • Pelanggaran integriti tisu usus dan pundi kencing.
  • Orang yang tidak aktif dan tua mungkin mengalami trombosis urat simpul.
  • Kerosakan sendi pinggul.
  • Kemunculan dropsy.
  • Sekiranya rejimen pasca operasi terganggu, hernia inguinal berulang berlaku..
  • Hematoma.
  • Kerana pelanggaran rejimen pasca operasi, hernia berulang mungkin muncul.

Sehubungan dengan kemungkinan akibat penyingkiran hernia, perlu mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor dengan ketat, mengikuti cadangannya dan mematuhi diet khas yang ditetapkan. Hanya dalam kes ini, doktor memberikan ramalan optimis untuk pemulihan awal.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, tempoh pemulihan selepas operasi akan bergantung pada anestesia, jenis pembedahan dan hospital.

Sekiranya anestesia tempatan dilakukan, pesakit akan dapat meninggalkan hospital beberapa jam selepas pembedahan. Beberapa klinik menetapkan pesakit pada satu atau dua hari berikutnya untuk memastikannya.

Anestesia am melibatkan pesakit yang tinggal di klinik sekurang-kurangnya dua hari.

Pembedahan plastik endoskopi akan melambatkan pesakit di hospital selama 2-3 hari. Operasi dengan sayatan akan berlangsung 1 hari, hernioplasti obstruktif memerlukan beberapa jam.

Dalam tempoh pesakit luar selepas hernioplasti, yang berlangsung selama 9 hari, pesakit dijahit.

Diet selepas pembedahan

Dalam tempoh pemulihan, hanya perlu mengambil makanan cair, dalam bahagian kecil dan perlahan-lahan. Anda perlu makan 4 kali sehari, ada makanan yang kaya dengan protein. Oleh kerana ia adalah "bahan binaan" badan, tempoh pemulihan akan lebih cepat. Banyak protein mengandungi makanan berikut:

  • Keju kotej dan susu tanpa lemak.
  • Daging ayam.
  • Ikan.
  • Telur.
  • Soba.

Sebilangan makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus dan mengganggu fungsinya harus dikesampingkan. Contohnya, jangan makan makanan manis, produk tenusu. Doktor akan menetapkan diet, mesti dipatuhi untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh minum alkohol dan merokok. Daripada kopi, minum teh atau chicory. Anugerah alam yang tidak berasid tidak diingini. Minuman berkarbonat juga dilarang..

Latihan pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, aktiviti fizikal berat dilarang, tetapi anda tidak boleh menolak untuk bergerak. Oleh itu, perlu dilakukan senaman pagi atau melakukan satu set latihan pemulihan yang bertujuan untuk merangsang otot inguinal dan rongga perut sebagai bantuan kepada tubuh untuk mendapatkan semula nada.

Yang paling biasa adalah:

  1. Di atas tikar lantai, baringkan di belakang anda. Tangan terbaring di sepanjang badan. Kaki lurus perlu dinaikkan 45 darjah dan gerakan "gunting" harus dilakukan, menyilangkan kaki secara bergantian. Dalam posisi yang sama, lakukan "basikal", membayangkan bahawa anda mengayuhnya.
  2. Dengan berdiri di atas keempat-empat, angkat kaki secara bergantian.
  3. Dalam posisi berbaring di sebelah kanan, angkat kaki kiri lurus ke atas, pusingkan sisi lain, lakukan senaman serupa dengan kaki kanan.
  4. Lebar bahu kaki terpisah, mulakan jongkok. Tidak perlu melakukan jongkok ke lantai, turunkan diri anda semampu anda. Kemudian lakukan beberapa push up. Mereka boleh berlutut.

Latihan ini mesti dilakukan dengan kerap, sementara penting untuk memantau kesejahteraan. Ketidakselesaan dan kesakitan tidak boleh muncul. Menambah bilangan pengulangan setiap hari. Apabila keadaan umum bertambah baik, latihan lain dapat dimasukkan ke dalam kompleks ini.

Sebelum memulakan latihan fizikal, anda harus berjumpa doktor. Jangan cuba melakukan semua latihan di kompleks, kerana terlalu banyak latihan boleh memberi kesan buruk kepada tubuh dan mengakibatkan komplikasi. Biasanya, doktor menetapkan gimnastik yang serupa selepas 3 minggu selepas pembedahan.

Oleh itu, dengan lawatan tepat waktu ke pakar bedah dan pelaksanaan semua preskripsi pasca operasi yang diperlukan untuk pemulihan badan sepenuhnya, seseorang dengan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hari ini, banyak wanita didiagnosis dengan fibroid rahim. Penyebab penyakit ini boleh berbeza, begitu juga dengan manifestasi. Menurut statistik, kira-kira 35-45% wanita usia matang menderita penyakit serupa.
Oleh itu, persoalannya adalah adakah mungkin untuk melepaskan pusar pada orang dewasa, jadi itu menggembirakan doktor dan orang yang memahami topik ini.
Sirosis hati disebut penyakit hati kronik, yang cenderung berkembang, ketika sel-sel hati merosot menjadi tisu yang serupa dengan yang berasal dari bekas luka.