loader

Utama

Perut

Kemungkinan akibat selepas rawatan pembedahan hernia inguinal

Rawatan hernia inguinal hanya boleh dilakukan pembedahan, dan operasi apa pun boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Dikaitkan secara langsung dengan luka pembedahan.
  2. Dihubungkan dengan patologi bersamaan pesakit itu sendiri.
  3. Dikaitkan secara langsung dengan kaedah rawatan pembedahan ini.
    1. teknik terbuka (klasik)
    2. terbuka menggunakan mesh polipropilena
    3. teknik endoskopi (di mana implan apriori mesh digunakan)
  4. Berkaitan dengan anestesia.

Mari kita perhatikan secara terperinci setiap perkara:

1. Luka operasi

Jangkitan boleh menyertai luka kulit, termasuk bilik operasi. Luka sembuh dan memerlukan lebih banyak masa untuk rawatan (terapi antibiotik, pembalut harian), kesan kosmetik jauh lebih teruk.

Perbezaan jahitan, tepi luka - mengurangkan kesan kosmetik

Pembentukan parut keloid

Pembentukan fistula ligatur (penolakan jahitan) Selalunya memerlukan operasi kedua untuk mengeluarkan fistula, dan membuang bahan jahitan yang digunakan sebelumnya.

2. Patologi pada pesakit

Pesakit yang dikendalikan boleh terdiri daripada kumpulan umur yang berbeza dan dengan pelbagai jenis penyakit kronik. Operasi adalah tekanan bagi tubuh, yang dapat menimbulkan peningkatan penyakit kronik atau menyebabkan perkembangan patologi akut

Semua komplikasi yang timbul menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan pesakit dalam yang lengkap.

3. Ciri-ciri operasi

Banyak bergantung pada pilihan rawatan pembedahan. Apabila menggunakan kecacatan hernial secara eksklusif untuk benang dan tisu sendiri, komplikasi dari mesh polipropilena tidak termasuk. Semasa menggunakan kaedah endoskopi, kemungkinan komplikasi dari luka pasca operasi dikurangkan, kerana sayatan tidak berukuran 6-7 cm, tetapi satu 1 cm dan dua masing-masing 0,5 cm, tetapi ini meningkatkan kemungkinan kerosakan pada kapal besar. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, dan pilihan kaedah operasi tetap dilakukan oleh doktor yang merawat.

Kambuh (kemunculan semula hernia di lokasi pembedahan) adalah salah satu komplikasi utama selepas pembedahan, iaitu operasi semula diperlukan, dan kami kembali ke tempat kami bermula - rawatan pembedahan diperlukan untuk hernia inguinal berulang.

Teknik terbuka klasik dengan pembedahan plastik dengan tisu kita sendiri berpeluang kambuh hingga 20%

Teknik terbuka menggunakan mesh polipropilena telah mengurangkan kekambuhan hingga 5%

Kaedah endoskopi (TAPP, TER) menduduki tempat utama dan berpeluang kambuh kurang dari 1%

Perlu diperhatikan juga bahawa setiap campur tangan pembedahan berikutnya (dalam kambuh, dan mungkin ada 2 dan 3 atau lebih) menjadi lebih rumit, bekas luka terbentuk di kawasan operasi, tanda tempat anatomi beralih dan sukar ditentukan. Pembedahan untuk hernia inguinal berulang memerlukan pengalaman luas dalam rawatan patologi ini..

Kesakitan kronik

Dalam rawatan kecacatan hernial, banyak perhatian diberikan untuk menghilangkan sindrom kesakitan. Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kesakitan adalah sindrom kesakitan kronik, yang ditunjukkan oleh ketidakselesaan dan kesakitan (tahap intensiti yang berbeza-beza) di kawasan luka selepas operasi sehingga 6 bulan atau lebih.

Sindrom ini paling sering dikaitkan kerana salah satu ujung saraf masuk ke parut dan dikendalikan oleh benang yang diketatkan (kadang-kadang diperlukan operasi berulang untuk menyemak semula kawasan masalah dan menghilangkan pelanggaran).

Biasanya, rasa sakit menjadi sederhana pada hari ke-3 selepas operasi, pada saat jahitan dikeluarkan, dan hari ke-10 ini, rasa sakit sedikit hanya muncul dengan pergerakan dan palpasi kawasan operasi secara tiba-tiba. Kadang-kadang rasa sakit dapat berlanjutan hingga 1 bulan, dan ini tidak biasa, tetapi hanya memerlukan penghilang rasa sakit yang mencukupi, kompleks rawatan fisioterapeutik.

4. Anestesia

Terdapat beberapa pilihan untuk anestesia yang digunakan untuk merawat patologi ini.

Anestesia umum - digunakan dengan semua kaedah endoskopi.

Anestesia tulang belakang - boleh digunakan dalam semua kes kecuali endoskopi.

Anestesia tempatan - digunakan untuk hernia bersaiz kecil dan pada pesakit tua.

Satu lagi saat yang tidak menyenangkan dihubungkan dengan anestesia. Selepas anestesia umum dan anestesia tulang belakang, sangat penting untuk mengesan momen buang air kecil yang pertama, kerana pesakit mungkin tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, dan akan mengadu sakit teruk di bahagian bawah abdomen, ia tidak kerap terjadi, tetapi perlu diingat (jika mustahil untuk mengatasi secara bebas, pesakit, setelah air kencing dilepaskan dengan kateter uretra)

Statistik dunia

Berdasarkan statistik dunia, kekerapan komplikasi yang berkaitan dengan rawatan pembedahan hernia inguinal adalah kira-kira 3%, ini termasuk semua komplikasi yang dihadapi dari yang paling tidak berbahaya hingga yang paling maut. Dalam pembedahan besar, masalah yang disebabkan oleh operasi itu sendiri tidak dapat dielakkan, dan terdapat di semua klinik di dunia, di tempat yang lebih jarang, di tempat yang lebih kerap. Sekiranya pusat perubatan mendakwa angka hampir dengan sifar, anda harus memikirkan kebenaran maklumat ini. Tiada masalah hanya untuk mereka yang tidak bekerja.

Kesalahpahaman biasa

  • Kehilangan kekuatan lelaki selepas pembedahan - masalah ini sangat jarang berlaku, dan kemungkinan besar adalah kebetulan dangkal dan boleh dikaitkan dengan casuistry.
  • Ketidaksuburan - boleh berlaku selepas pembedahan, tetapi terdapat sejumlah penolakan yang serius. Semasa operasi, secara teknikal adalah mustahil untuk menyelamatkan testis (misalnya, hernia inguinal-skrotum berulang dengan ukuran yang besar), dan untuk beberapa sebab (anomali perkembangan, kecederaan serius, dll.) Testis kedua tidak memenuhi fungsinya, maka pesakit akan menjadi tidak subur. Kebetulan begitu banyak pemboleh ubah adalah, secara sederhana, tidak kerap. Oleh itu, anda tidak perlu bimbang tentang fungsi pembiakan selepas operasi yang dirancang.

Pemulihan Pasca Operasi

Semua pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan untuk hernia inguinal menjadi terhad untuk mengehadkan aktiviti fizikal dan merawat luka selepas operasi.

Kaedah terbuka - sehingga 2 bulan mengehadkan aktiviti fizikal (sebarang latihan fizikal yang berkaitan dengan ketegangan perut, kenaikan berat badan dari 1 kg ke atas dilarang). Peningkatan berat badan melebihi 5 kg harus ditangguhkan selama 6 bulan.

Kaedah endoskopi - aktiviti fizikal harus dielakkan selama 14 hari (sama seperti kaedah terbuka), disyorkan untuk berdiri, berjalan atau berbaring daripada duduk pada minggu pertama (cadangan tidak wajib, ia dilakukan jika boleh), jangan mengangkat berat lebih dari 5 kg. dalam masa 1 bulan.

Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan, pembalut dilakukan setiap 2 hari (jika tidak ada komplikasi), jahitan dikeluarkan pada hari ke-10 selepas operasi.

Pada awal pasca operasi, selsema harus dihindari (semasa batuk, tekanan intra-perut meningkat dengan mendadak, yang dapat menyebabkan kambuh pada masa awal / awal). Pelanggaran najis, dan khususnya sembelit, juga boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada kambuh awal..

Kecacatan rata-rata hingga 30 hari dengan kaedah terbuka, dan 15 hari selepas endoskopi.

Cadangan diet

Oleh kerana pembaikan hernia bukanlah operasi pada saluran gastrousus, diet khusus tidak diperlukan. Namun, segera setelah operasi, pengambilan makanan terbatas (air minum, kaldu oat), kerana ada kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi awal yang mungkin memerlukan operasi semula, sementara anestesia diperlukan, dan anestesia sangat disarankan untuk berpuasa. Selepas anestesia umum, loya dan muntah sering dikhuatiri (4-6 jam pertama), fakta ini juga menjelaskan sekatan pengambilan makanan pada awal pasca operasi. Semasa melakukan pembedahan di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan, sekatan pengambilan makanan dikeluarkan.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal adalah penonjolan peritoneum dan organ rongga perut di luar rongga perut ke lapisan subkutan saluran inguinal. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki, ia menduduki kedudukan terdahulu di antara semua perubahan patologi di kawasan tubuh ini..

Jenis patologi

Masalah yang paling biasa adalah jenis hernia lain: umbilik, perut, diafragma, dan femoral. Pada lelaki, hernia inguinal cenderung jatuh ke dalam skrotum. Jenis hernia inguinal:

  • Hernia langsung keluar melalui dasar terusan. Jalannya melewati saluran pangkal paha melewati tali spermatik.
  • Hernia serong keluar melalui cincin inguinal. Sepanjang perjalanan, melekatkan tali spermatik, melewati saluran ke pangkal paha.

Mengapa penyakit ini berlaku??

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penampilan hernia inguinal:

  • Faktor predisposisi. Ini bermaksud bahawa seorang lelaki mempunyai "syarat" untuk kejadiannya:
    • Kelemahan keturunan tisu penghubung di dinding peritoneum.
    • "Gerbang" dalaman dan luaran yang terluas dari saluran inguinal kerana sebab genetik.
    • Sekiranya aktiviti fizikal tidak ada atau dikurangkan, atrofi otot berlaku, menyebabkan penyakit.
  • Faktor produktif. Ini berlaku apabila tekanan meningkat dibuat di dalam peritoneum:
    • Aktiviti fizikal yang berlebihan, terutama mengangkat benda berat, menimbulkan kemunculan hernia inguinal.
    • Batuk kronik.
    • Sembelit kronik.
    • Ketegangan kuat dinding rongga perut yang berterusan. (Penyakit pekerjaan penggerak, peniup dan pekerja lain).

Penting! Sekiranya kerja dikaitkan dengan ketegangan perut, cuba jangan terlalu banyak bekerja dan dengar badan anda.

Gejala dan diagnosis hernia inguinal

Gejala utama penyakit ini adalah pembentukan kantung hernial di kawasan inguinal. Kembung boleh muncul di sebelah kanan atau kiri, dalam kes yang jarang berlaku, kedua-duanya. Hernia inguinal rata-rata mempunyai ukuran 1 hingga 5 cm. Pada peringkat awal perkembangannya, ia hanya dapat dikesan ketika otot menguncup, dan ukurannya sekitar 3 cm. Tetapi hernia cenderung untuk berkembang, oleh itu, ia dapat mencapai ukuran besar sekitar 10 cm.

Antara gejala lain dari hernia inguinal pada seorang lelaki, berikut dibezakan:

  • Kesukaran dan rasa terbakar di perut.
  • Selepas senaman fizikal, munculnya rasa sakit di kawasan penyakit ini.
  • Ketidakselesaan ketika berjalan.
  • Jarang, hernia inguinal menampakkan dirinya sebagai pening dan muntah..

Sekiranya gejala ini berlaku, anda harus segera menghubungi pakar bedah.

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan dan pemasangan gambaran klinikal keadaan pesakit. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia melantik imbasan ultrasound. Sekiranya hernia inguinal pada lelaki berkembang tanpa komplikasi, maka ia tidak mempengaruhi prestasi ujian makmal.

Hernia inguinal didiagnosis dalam posisi tegak, begitu juga ketika pesakit mengetatkan otot perut. Dalam kedudukan terlentang, hernia inguinal tidak kelihatan. Semasa palpasi, beg tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, konsistensinya lembut dan elastik, mudah dimasukkan kembali ke rongga perut.

Hernia inguinal tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, oleh itu, seorang lelaki sakit diresepkan untuk membuangnya. Sekiranya kecacatan tersebut bukan merupakan sumber kesakitan dan ketidakselesaan, maka operasi ditangguhkan untuk beberapa waktu. Tetapi mesti diingat bahawa hernia boleh bertambah buruk, yang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Oleh kerana pembentukan lekatan, mustahil untuk meletakkannya semula di rongga perut.
  • Mencubit bahagian organ (pundi kencing, ovari, omentum atau usus) di cincin hernial, yang membawa kepada nekrosis (nekrosis) tisu organ yang terkena.
  • Penyumbatan usus atau pelanggaran patensi usus akibat mencubit gelungnya ketika keluar dari pintu hernia.
  • Keradangan testis.

Komplikasi ini yang timbul memerlukan pembedahan kecemasan. Semakin lama anda menunda lawatan ke pakar bedah, semakin sukar operasi tersebut.

Persiapan untuk pembedahan

Hernia inguinal pada lelaki dikeluarkan secara operasi setelah langkah-langkah persediaan diambil, yang merangkumi:

  1. Pemeriksaan makmal (analisis umum air kencing dan darah, koagulogram, LHC).
  2. Ultrasound dan ECG.
  3. Pemeriksaan penyakit berlanjutan ke bentuk kronik.
  4. Penjelasan mengenai nama ubat yang diambil oleh pesakit.
  5. Penolakan tabiat buruk 2-3 minggu sebelum operasi yang dirancang.
  6. 8 jam sebelum pembedahan, pengecualian makanan.
  7. Membersihkan usus dengan enema.

Penting! Anda perlu memberi maklumat lengkap kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambil untuk mengelakkan komplikasi semasa operasi.

Pembedahan dan hernioplasti

Campur tangan pembedahan kerana hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan endoskopi, kerana tempoh pemulihan berkurang dengan ketara.

Hari ini, pemecahan tisu tidak dibuat, sebaliknya, tiga tusukan dilakukan secara laparoskopi. Alat khas diperkenalkan melalui mereka, yang memotong kantung hernia. Manipulasi ini hampir tidak merosakkan kulit perut, dan juga otot perut, mengurangkan kesakitan hampir menjadi sifar. Selepas itu, doktor melakukan pengukuhan dinding rongga perut.

Hernioplasti dilakukan dengan kaedah berikut:

Dalam kes rawatan pembedahan klasik pertama, lubang yang diperoleh pesakit semasa tusukan semasa operasi ditutup dengan pengetatan dan jahitan tisu (mengikut kaedah Schouldays).

Kaedah lain adalah berdasarkan penggunaan bahan sintetik, yang menunjukkan hasil yang baik ketika berinteraksi dengan tubuh. Plastik menurut Liechtenstein dilakukan dengan memasang mesh polipropilena khas..

Berapa lama operasi?

Pembedahan untuk membuang hernia berlangsung kurang dari satu jam, kerana alasan ini komplikasi setelah anestesia umum diminimumkan. Namun, baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk membuang kantung hernial pada seorang lelaki melalui anestesia tempatan, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan anestesia umum.

Kemungkinan kesan selepas operasi

Hernioplasti tidak berlaku tanpa jejak, seperti juga campur tangan pembedahan lain. Sejak dalam perjalanannya, walaupun sedikit, tetapi tisu penghubung musnah.

Setiap organisma adalah individu, oleh itu komplikasi selepas operasi berbeza. Terdapat juga beberapa faktor yang menghalang proses pemulihan..

Akibat serius dari pembedahan untuk membuang kantung inguinal pada seorang lelaki adalah fenomena seperti:

  • Luka luka berjangkit.
  • Pelanggaran integriti tali spermatik kerana kecuaian atau tidak berpengalaman doktor. Komplikasi seperti ini dipenuhi dengan pelanggaran latar belakang hormon dan spermatogenik, yang menyebabkan atrofi dan kemandulan testis.
  • Pelanggaran integriti tisu usus dan pundi kencing.
  • Orang yang tidak aktif dan tua mungkin mengalami trombosis urat simpul.
  • Kerosakan sendi pinggul.
  • Kemunculan dropsy.
  • Sekiranya rejimen pasca operasi terganggu, hernia inguinal berulang berlaku..
  • Hematoma.
  • Kerana pelanggaran rejimen pasca operasi, hernia berulang mungkin muncul.

Sehubungan dengan kemungkinan akibat penyingkiran hernia, perlu mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor dengan ketat, mengikuti cadangannya dan mematuhi diet khas yang ditetapkan. Hanya dalam kes ini, doktor memberikan ramalan optimis untuk pemulihan awal.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, tempoh pemulihan selepas operasi akan bergantung pada anestesia, jenis pembedahan dan hospital.

Sekiranya anestesia tempatan dilakukan, pesakit akan dapat meninggalkan hospital beberapa jam selepas pembedahan. Beberapa klinik menetapkan pesakit pada satu atau dua hari berikutnya untuk memastikannya.

Anestesia am melibatkan pesakit yang tinggal di klinik sekurang-kurangnya dua hari.

Pembedahan plastik endoskopi akan melambatkan pesakit di hospital selama 2-3 hari. Operasi dengan sayatan akan berlangsung 1 hari, hernioplasti obstruktif memerlukan beberapa jam.

Dalam tempoh pesakit luar selepas hernioplasti, yang berlangsung selama 9 hari, pesakit dijahit.

Diet selepas pembedahan

Dalam tempoh pemulihan, hanya perlu mengambil makanan cair, dalam bahagian kecil dan perlahan-lahan. Anda perlu makan 4 kali sehari, ada makanan yang kaya dengan protein. Oleh kerana ia adalah "bahan binaan" badan, tempoh pemulihan akan lebih cepat. Banyak protein mengandungi makanan berikut:

  • Keju kotej dan susu tanpa lemak.
  • Daging ayam.
  • Ikan.
  • Telur.
  • Soba.

Sebilangan makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus dan mengganggu fungsinya harus dikesampingkan. Contohnya, jangan makan makanan manis, produk tenusu. Doktor akan menetapkan diet, mesti dipatuhi untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh minum alkohol dan merokok. Daripada kopi, minum teh atau chicory. Anugerah alam yang tidak berasid tidak diingini. Minuman berkarbonat juga dilarang..

Latihan pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, aktiviti fizikal berat dilarang, tetapi anda tidak boleh menolak untuk bergerak. Oleh itu, perlu dilakukan senaman pagi atau melakukan satu set latihan pemulihan yang bertujuan untuk merangsang otot inguinal dan rongga perut sebagai bantuan kepada tubuh untuk mendapatkan semula nada.

Yang paling biasa adalah:

  1. Di atas tikar lantai, baringkan di belakang anda. Tangan terbaring di sepanjang badan. Kaki lurus perlu dinaikkan 45 darjah dan gerakan "gunting" harus dilakukan, menyilangkan kaki secara bergantian. Dalam posisi yang sama, lakukan "basikal", membayangkan bahawa anda mengayuhnya.
  2. Dengan berdiri di atas keempat-empat, angkat kaki secara bergantian.
  3. Dalam posisi berbaring di sebelah kanan, angkat kaki kiri lurus ke atas, pusingkan sisi lain, lakukan senaman serupa dengan kaki kanan.
  4. Lebar bahu kaki terpisah, mulakan jongkok. Tidak perlu melakukan jongkok ke lantai, turunkan diri anda semampu anda. Kemudian lakukan beberapa push up. Mereka boleh berlutut.

Latihan ini mesti dilakukan dengan kerap, sementara penting untuk memantau kesejahteraan. Ketidakselesaan dan kesakitan tidak boleh muncul. Menambah bilangan pengulangan setiap hari. Apabila keadaan umum bertambah baik, latihan lain dapat dimasukkan ke dalam kompleks ini.

Sebelum memulakan latihan fizikal, anda harus berjumpa doktor. Jangan cuba melakukan semua latihan di kompleks, kerana terlalu banyak latihan boleh memberi kesan buruk kepada tubuh dan mengakibatkan komplikasi. Biasanya, doktor menetapkan gimnastik yang serupa selepas 3 minggu selepas pembedahan.

Oleh itu, dengan lawatan tepat waktu ke pakar bedah dan pelaksanaan semua preskripsi pasca operasi yang diperlukan untuk pemulihan badan sepenuhnya, seseorang dengan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Pembuangan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah keadaan patologi di mana terdapat penonjolan lengkap atau sebahagian organ perut melalui tisu saluran inguinal yang lemah.

Pengelasan

Bergantung pada tempoh kejadian, hernia inguinal kongenital dan diperoleh dibezakan. Hernia kongenital berlaku apabila testis diturunkan dari rongga perut ke dalam skrotum. Biasanya, pada akhir proses ini, lembaran gonad peritoneum harus tumbuh berlebihan, yang akan menutup saluran inguinal. Sekiranya ini tidak berlaku, kecacatan terbentuk di mana organ dalaman dapat dilobi. Hernia yang diperoleh terbentuk semasa hidup kerana penipisan atau kelemahan alat aponeurotik otot di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Klasifikasi kedua berdasarkan ciri anatomi hernia. Berikut dibezakan:

  • Hernia serong - cincin inguinal dalaman berfungsi sebagai pintu masuk. Dalam kes ini, kantung hernial terletak di sebelah tali spermatik.
  • Hernia langsung - gerbang hernial adalah fossa medial yang terletak di seberang cincin inguinal luaran. Baik saluran inguinal maupun tali spermatik terjejas.
  • Hernia gabungan. Ini adalah formasi kompleks, yang merangkumi hernia serong dan langsung, sementara mereka tidak berkomunikasi antara satu sama lain.

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Pada lelaki dewasa, pembentukan hernia inguinal difasilitasi oleh ciri anatomi saluran inguinal - ia lebih lebar, lebih pendek, dan tidak diperkuat dengan baik oleh otot dan tendon seperti pada wanita. Walau bagaimanapun, ciri-ciri anatomi sahaja tidak mencukupi, masih diperlukan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • Perubahan berkaitan dengan usia yang menyebabkan lemahnya nada otot dan struktur tisu penghubung.
  • Penyakit sistemik yang membawa kepada gangguan fungsi otot.
  • Peningkatan tekanan intra-perut yang kerap. Keadaan ini adalah ciri sembelit, batuk kronik, kegemukan, dll..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini berdasarkan keluhan, data pemeriksaan fizikal dan kaedah penyelidikan instrumental..

Aduan

Keluhan utama hernia inguinal adalah pembentukan tumor pada lipatan inguinal, yang meningkat dengan regangan dan hilang (atau sekurang-kurangnya menurun) ketika berbaring. Secara berkala di tempat ini terdapat rasa sakit yang membosankan dengan pelbagai tahap intensiti, yang dapat memberi sakrum.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal dilakukan dalam dua kedudukan - mendatar dan menegak. Pada masa yang sama, ukuran pendidikan, rasa sakit, bentuknya, dan juga kemungkinan penempatan semula dinilai.

Diagnostik instrumental

Untuk diagnosis pembezaan, herniografi dan ultrasound dilakukan. Sekiranya perlu, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Bagaimana persediaan untuk menghilangkan hernia inguinal

Untuk mempersiapkan pembaikan hernia inguinal, perlu menjalani pemeriksaan standard, yang dilakukan dengan semua campur tangan pembedahan. Ini termasuk:

  • Ujian klinikal umum - darah, air kencing, biokimia.
  • Ujian darah untuk jangkitan - sifilis, HIV, hepatitis B dan C.
  • Coagulogram - analisis yang mencerminkan fungsi sistem pembekuan darah.
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
  • Pengukuran tekanan darah.
  • X-ray dada (tidak lebih dari satu tahun).
  • ECG.

Sebagai tambahan, sebagai bagian dari pemeriksaan pra operasi, irrigoscopy, pemeriksaan pakar sakit puan, cystoscopy, dan komputasi tomografi dapat diresepkan mengikut petunjuk. Sebagai peraturan, diagnosis yang luas diperlukan untuk hernia besar yang melibatkan organ dalaman pelvis dalam prosesnya.

Persiapan sebelum pembedahan

Pada pesakit dengan hernia besar, perpindahan organ dalaman sering diperhatikan. Dengan pengurangannya, tahap tekanan intra-perut berubah, yang boleh mempengaruhi aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan. Untuk mempersiapkan pesakit terlebih dahulu untuk perubahan tersebut, disarankan untuk melakukan pengurangan hernia (jika mungkin) dengan pembalut mampatan yang diterapkan selama beberapa jam. Ini akan membolehkannya menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah..

Pada malam sebelum operasi, perlu mencukur rambut di pangkal paha dan di pubis. Pembersihan usus juga dilakukan. Jangan minum atau makan pada hari pembedahan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Petunjuk untuk penghapusan hernia inguinal yang dirancang adalah penyakit yang tidak rumit. Semasa memilih teknik pembedahan, keadaan pesakit, umur dan sejarahnya diambil kira. Risiko mesti dinilai.

Mereka boleh menolak operasi yang dirancang dalam kes berikut:

  • Hernia inguinal raksasa pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun dengan gangguan sistem kardiovaskular yang tidak dapat dikompensasi.
  • Sirosis hati, rumit oleh asites, limpa yang membesar, urat esofagus yang melebar.
  • Diabetes dekompensasi.
  • Hernia inguinal yang timbul selepas pembedahan paliatif, misalnya, dalam rawatan neoplasma malignan.

Operasi kecemasan dilakukan apabila terdapat ancaman terhadap nyawa pesakit. Contohnya, dengan pelanggaran hernia atau berlakunya penyumbatan usus terhadap latar belakangnya. Oleh itu, tidak ada kontraindikasi dalam hal ini, bahkan dengan keadaan serius pesakit atau usianya yang sangat terhormat, ketika risiko komplikasi cukup tinggi.

Maklumat mengenai jenis operasi penyingkiran hernia dan ciri-cirinya

Semua kaedah penyingkiran hernia yang ada sekarang melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Insisi di tempat penonjolan kantung hernial.
  • Arah organ dalaman ke rongga perut.
  • Pintu hernia plastik.

Perkara terakhir adalah kunci, kerana dialah yang harus mencegah penyakit ini berulang. Semua jenis pembaikan hernia dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Regangkan hernioplasti - pintu hernia dijahit dengan tisu sendiri. Pada masa yang sama, saluran inguinal menyempit ke ukuran normal - 0,6-0,8 cm. Kelemahan operasi ini adalah risiko tinggi kambuh, sakit lama dalam tempoh selepas operasi dan pemulihan yang cukup lama. Dalam hal ini, di negara-negara maju secara ekonomi kaedah ini praktikal tidak digunakan, kecuali rawatan kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Hernioplasti bebas ketegangan - implan buatan digunakan untuk menguatkan pintu hernia (sebagai peraturan, mereka mempunyai bentuk mesh yang terbuat dari bahan sintetik lengai). Implan tidak hanya menanggung beban yang terjadi dengan tekanan yang meningkat, tetapi juga menguatkan tisu, mencegahnya meregang dan pembentukan penonjolan hernial terbalik. Penggunaan implan membolehkan anda menyelamatkan anatomi saluran inguinal dan untuk mengelakkan ketegangan tisu. Ini akan memberikan tempoh pemulihan yang lebih mudah..

Pembedahan laparoskopi

Pembedahan laparoskopi adalah kaedah invasif minimum yang agak baru untuk menghilangkan hernia inguinal. Semua manipulasi dibuat melalui beberapa tusukan kecil. Ini mengurangkan kerosakan tisu. Oleh itu, pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang kurang dalam tempoh selepas operasi. Kecacatan dipulihkan secara harfiah dalam beberapa hari. Semasa campur tangan ini, teknik khas digunakan: laparoskop, yang memberikan gambaran keseluruhan bidang pembedahan, dan trokar dengan instrumen miniatur, yang dengannya mereka menghilangkan penonjolan hernial, menetapkan dan memperbaiki implan mesh.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan konservatif hernia inguinal adalah mustahil, walaupun pada anak kecil.

Tempoh selepas operasi

Ciri-ciri tempoh pembedahan akan berbeza untuk setiap jenis hernioplasti. Tahap pemulihan yang paling lama dan paling menyakitkan setelah dikeluarkan dengan kaedah ketegangan. Tempoh kecacatan dalam kes ini dapat mencapai beberapa minggu. Pembedahan laparoskopi paling mudah ditoleransi kerana melibatkan gangguan minimum pada tisu. Pemulihan selepas memerlukan beberapa hari.

Tidak kira bagaimana operasi itu dilakukan, pada mulanya adalah perlu untuk menahan diri dari latihan fizikal, terutama yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut. Pemakanan juga disyorkan untuk mengelakkan sembelit. Anda boleh kembali bekerja dan meneruskan aktiviti fizikal hanya setelah berunding dengan doktor.

Kemungkinan komplikasi

Kaedah moden penghapusan hernia yang dirancang sangat jarang membawa kepada akibat yang tidak diingini. Keadaan agak rumit semasa operasi kecemasan yang dilakukan pada hernia rumit, terutama pada pesakit dengan penyakit bersamaan:

  • Hematoma di kawasan pangkal paha.
  • Bengkak skrotum.
  • Sindrom nyeri.
  • Luka kulit kelabu.
  • Jangkitan luka.
  • Gangguan kencing.
  • Hernia berulang.

Ramalan

Sekiranya tidak dirawat, hernia inguinal pasti akan berkembang dan menjadi rumit. Oleh itu, disarankan untuk memastikan operasi, dan lebih awal operasi dilakukan (belum ada perubahan yang jelas pada tisu lembut), semakin besar kemungkinan penyembuhan radikal tanpa kambuh berikutnya.

Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan masalah tersebut, disarankan untuk mengikuti cadangan mudah:

  • Mengekalkan berat badan yang sihat.
  • Elakkan Angkat Berat.
  • Sekiranya mungkin, juga perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen secara berterusan, misalnya, batuk kronik, aliran keluar air kencing yang terganggu, sembelit, dll..

Cara melakukan operasi membuang hernia inguinal pada lelaki?

Mual, muntah, kekejangan teruk, pening, dan kehadiran neoplasma yang terasa seperti bola yang dipenuhi udara di perut bawah adalah tanda pertama seseorang mengalami hernia, yang boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Oleh kerana hernia inguinal paling sering dijumpai pada lelaki, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan penyakit ini secara terperinci, mempertimbangkan simptom, perjalanan penyakit ini dan memahami kaedah rawatan yang ada sekarang.

Hernia inguinal adalah penyakit di mana susunan organ yang betul di rongga perut dilanggar: mereka menonjol melampaui batas dinding perut anterior di kawasan saluran inguinal. Tidak sukar untuk memerhatikan tumor, sensasi menyakitkan dapat dilihat dengan jelas di kawasan di mana ia berada, dan diperburuk semasa latihan.

Di samping itu, formasi menonjol dan kelihatan dalam bentuk "benjolan" ketika seseorang berbaring di punggungnya atau kuat menolak dengan sembelit. Pada gejala atau kecurigaan yang membimbangkan pertama, perlu berjumpa dengan pakar bedah untuk mengelakkan akibat yang serius dan berusaha menyembuhkan hernia inguinal pada peringkat awal tanpa pembedahan. Ramai lelaki tidak memperhatikan sensasi yang menyakitkan, bergantung pada kepincangan sementara di badan dan fakta bahawa tumor akan berlanjutan dari masa ke masa dengan sendirinya, dan dengan itu membuat kesilapan yang membawa maut, yang kadang-kadang boleh mengorbankan nyawa.

Perubatan benar-benar mengetahui kes-kes apabila hernia inguinal, walaupun pada kanak-kanak, sembuh dengan sendirinya, tanpa memerlukan pembedahan, tetapi ini hanya direkodkan pada pesakit di bawah 3 tahun, perlu diingat bahawa fakta-fakta ini tidak boleh disebut keteraturan - ini adalah, kecuali, pengecualian.

Tetapi, kerana operasi pada hernia inguinal adalah langkah yang melampau, anda harus mengetahui gejala penyakit ini agar dapat membunyikan penggera tepat pada waktunya dan melindungi diri anda dari masalah yang tidak perlu. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Cara mengenali simptom penyakit?

Seperti disebutkan sebelumnya, penampilan penyakit ini biasanya dipengaruhi oleh lelaki, tetapi wanita sering melakukan operasi untuk menghilangkan hernia inguinal. Walaupun begitu, lelaki menyumbang hampir 90% intervensi pembedahan, sementara bagi khalayak wanita, pekali operasi berada dalam 10%.

Sebabnya adalah ciri anatomi, khususnya, struktur kawasan inguinal. Pada lelaki, tisu di zon inguinal relatif lebih lemah daripada pada wanita, sedangkan saluran inguinal itu sendiri jauh lebih besar daripada wanita. Ini meningkatkan risiko penyakit pada seks yang lebih kuat..

Jadi, proses perkembangan hernia inguinal pada lelaki bermula dengan pembengkakan kecil di bahagian bawah perut dan ketidakselesaan halus dengan kesakitan sementara. Namun, jika rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, tumor akan bertambah besar dalam beberapa minggu. Kemudian tanda-tanda nyata hernia inguinal akan muncul, iaitu:

  1. Kesan belon. Perkara pertama yang harus menarik perhatian anda adalah formasi, yang akan menyentuh seperti bola yang dipenuhi udara. Ia dapat dirasakan dengan jelas semasa latihan gimnastik atau ketika berbaring. Beg "udara" ini tidak memiliki parameter khusus; boleh berukuran kecil, sederhana, atau besar.
  2. Sakit yang membosankan. Bagi setiap orang, ia dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza: seseorang selalu bimbang, tetapi bagi seseorang itu kadang-kadang muncul. Faktor ini bergantung pada ciri-ciri individu badan, ambang kesakitan dan kerumitan hernia;
  3. Sensasi terbakar. Gejala ini amat ketara di kawasan inguinal setelah melakukan senaman fizikal yang berat..
  4. Ketidakselesaan. Ia meningkat dari hari ke hari sekiranya penyakit ini tidak dihentikan pada peringkat awal.

Kemunculan hernia inguinal pada lelaki dapat difasilitasi oleh beberapa faktor yang berbeza. Dalam beberapa, faktor ini adalah kongenital, iaitu, bukaan saluran inguinal adalah kecil secara semula jadi. Bagi yang lain - hasil beban yang tidak diedarkan secara tidak betul pada badan. Selalunya masalah ini menimpa atlet amatur, misalnya, mereka yang terlibat dalam angkat berat, kerana mengangkat berat.

Sebagai tambahan kepada keperitan ciri di pusat masalah, terdapat gejala yang menyertainya yang bersamaan dengan gejala di atas membantu memahami bahawa masalahnya benar-benar terdapat pada hernia inguinal. Pesakit diseksa oleh batuk biasa dan sembelit yang kerap, yang menyebabkan tekanan intra-perut tinggi.

Sebagai tambahan, lelaki mungkin melihat penonjolan yang membesar di kawasan inguinal semasa buang air besar dan mungkin mengalami ketidakselesaan, seolah-olah perut bawah dipenuhi air. Sekiranya terdapat simptom di atas, disarankan agar segera berjumpa doktor, jika anda memulakan penyakit ini, ia akan memberi kesan yang besar kepada kesihatan anda. Demam yang kerap, loya berterusan, dan berdebar-debar bermula.

Harus diingat bahawa hernia inguinal mungkin tidak segera terlihat. Tumor akan tumbuh, dan rasa sakit masih tidak ada. Anda perlu berhati-hati ketika memeriksa badan secara visual, jika terdapat bonjolan, tetapi tidak ada gejala yang disenaraikan di atas - berjumpa doktor pula. Lawatan tepat pada masanya ke pakar bedah akan membolehkan anda mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan berikut, antara yang paling berbahaya:

  • proses keradangan hernia atau testis;
  • peralihan dari hernia sederhana ke jenis hernia inguinal "terkawal" yang lebih kompleks, dialah yang dianggap paling berbahaya dan sering berakhir dengan kematian;
  • sembelit, genangan tinja dalam usus, menyebabkan penyumbatan.

Mari lihat apa itu hernia inguinal yang terkawal? Ini adalah salah satu bentuk yang paling sukar..

Gejalanya mungkin muncul seperti berikut:

  1. Darah dalam tinja.
  2. Kesakitan yang teruk ketika mengklik di tempat yang sakit.
  3. Mual berterusan, yang tidak menjadikannya lebih mudah setelah muntah.
  4. Ketidakupayaan untuk menekan hernia ke dalam ketika pesakit sedang berbaring, walaupun dengan hernia inguinal normal ini dilakukan dengan sangat mudah.

Dengan hernia yang terkawal, anda tidak boleh mencuba membetulkan pendidikan itu sendiri.

Semasa mengesahkan diagnosis, pembedahan segera perlu dilakukan, dan prosedur pra operasi akan dilakukan dengan cepat dan tidak sepenuhnya, kerana waktu dalam kes seperti itu tidak dapat hilang.

Pertimbangkan proses operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki.

Kaedah untuk merawat hernia inguinal

Semasa mengesahkan hernia inguinal, pakar bedah akan menawarkan satu-satunya cara yang betul - untuk melakukan operasi untuk membuangnya. Di sini terdapat beberapa pilihan yang mungkin. Ini adalah operasi biasa di mana luka dibuat pada kulit dengan pisau bedah atau prosedur lembut - laparoskopi, yang merupakan tusukan kulit di kawasan yang terkena. Walau bagaimanapun, jika hernia kecil dan tidak menimbulkan kesulitan kepada lelaki, mereka mungkin menunggu sebentar dengan operasi.

Sebelum membuat keputusan, doktor pasti akan berdebar-debar, memperhatikan keluhan pesakit, menulis rujukan untuk ultrasound, x-ray, dan, jika perlu, kajian lain yang berkaitan. Dan hanya dengan itu, berdasarkan data yang diperoleh, kita dapat melihat gambaran penyakit ini: ukuran hernia, lokasinya, kemungkinan akibatnya ketika dihilangkan, kemungkinan perkembangan, dll..

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci persiapan untuk operasi itu sendiri. Tanpa gagal, pesakit akan diberikan rujukan untuk ujian, ini adalah:

kimia darah;

Senarai prosedur pra operasi juga merangkumi CTG dan tinjauan khas, yang membantu memahami sama ada pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap sebarang ubat, penyakit kronik, sama ada dia mengambil ubat kuat semasa sakit. Semua ini dilakukan untuk berjaya menjalankan operasi membetulkan hernia atau dalam tempoh selepas operasi..

Apabila ujian diterima dan doktor memutuskan untuk menjalani pembedahan, pesakit boleh dimasukkan ke hospital. Sekiranya pesakit adalah perokok, operasi akan ditetapkan kemudian, supaya pesakit dapat menjalankan tanpa rokok selama beberapa hari. 10 jam sebelum pembedahan, pesakit juga akan dilarang minum dan makan.

Jenis operasi apa yang akan ditawarkan kepada pesakit, sangat bergantung pada institusi perubatan yang akan diberikan pesakit. Jadi, di hospital negeri, kemungkinan besar, mereka akan melakukan pembedahan perut yang biasa. Sekiranya pilihan jatuh pada institusi swasta, maka, mungkin, mereka akan menawarkan jenis operasi yang lebih moden - genioraphy. Jangan lupa bahawa kejayaan operasi sedemikian bergantung pada tindakan pakar bedah yang mahir.

Sebarang jenis operasi dilakukan di bawah anestesia umum, baik tempatan dan umum. Doktor sendiri lebih suka anestesia tempatan, kerana dianggap lebih selamat, tetapi jika pesakit takut dengan pelbagai jenis prosedur, maka mereka akan menggunakan anestesia umum.

Operasi itu sendiri adalah algoritma tindakan berikut:

  1. Semuanya bermula dengan potongan kulit, yang dilakukan di atas ligamen inguinal, selari dengannya.
  2. Selepas itu, saluran inguinal itu sendiri terdedah, dan doktor mendapat peluang untuk merasakan kantung hernia. Perubatan mengetahui kes apabila doktor yang berpengalaman tidak dapat menemuinya, maka pesakit diminta untuk mendorong. Ini adalah kelebihan lain untuk anestesia tempatan, kerana dengannya seseorang dapat memberi isyarat kepada tubuhnya.
  3. Setelah menjumpai beg itu, ia dipotong, dan pakar bedah memeriksa kandungannya. Harus diingat bahawa organ yang masuk ke hernia akan menjalani pemeriksaan yang paling teliti. Sekiranya doktor menentukan bahawa mereka tidak rosak, dan berfungsi dengan baik, dia hanya akan mendorongnya kembali ke rongga perut. Sekiranya, setelah diperiksa, kerosakan organ dijumpai, mereka akan dikeluarkan, kantung hernial akan dibalut dan dipotong.
  4. Otot yang dibelah akan menjahit kembali. Hampir selalu, jalinan bahan sintetik melekat pada otot. Dalam komposisinya, ia agak kaku, tetapi tisu dalaman mudah membawanya ke dalam badan. Mereka tidak menolak benda asing, tetapi, setelah sekejap, tumbuh bersama dengannya
  5. Tahap terakhir operasi adalah menjahit kulit.

Hernia inguinal dapat dikendalikan selama beberapa jam. Masa yang dihabiskan sangat bergantung pada profesionalisme pakar bedah, seperti kerumitan, lokasi hernia itu sendiri, ukuran dan bentuknya. Terdapat kes hernia inguinal dua hala, dalam hal ini dua operasi akan ditentukan, tetapi ia akan dilakukan secara bergilir, dengan selang beberapa bulan.

Sekarang pertimbangkan varian operasi, yang boleh anda lakukan tanpa memotong kulit. Ini menjadi mungkin berkat perkembangan perubatan - ini adalah laparoskopi..

Sebagai peraturan, ia ditawarkan untuk operasi berulang atau adanya kontraindikasi terhadap kaedah tradisional menghilangkan hernia inguinal. Persiapan untuk bahagian genetik laparoskopi berlaku dalam mod yang sama seperti semasa operasi biasa, dan juga dilakukan melalui sayatan. Masa operasi pada hernia inguinal dalam kes ini antara satu hingga beberapa jam. Jenis operasi ini bermaksud:

  1. Laparoskop adalah alat tipis yang dilengkapi dengan kamera mini, yang dimasukkan ke dalam kanula. Semasa membenamkannya ke dalam kantung hernial, pakar bedah berpeluang melihat semua yang ada di dalamnya. Seluruh proses dipaparkan di monitor, yang sangat memudahkan kerja;
  2. Seterusnya, beberapa tusukan dibuat untuk berfungsi di dalam beg;
  3. Kemudian, operasi dilakukan di dinding depan dengan pemasangan grid menggunakan pengikat khas.

Untuk mendapatkan idea umum mengenai kemajuan prosedur, kami sarankan anda menonton video mengenai pembedahan hernia inguinal, yang ditunjukkan di bawah. Oleh itu, anda dapat mempersiapkan diri anda secara mental dan jelas untuk memahami apa sebenarnya yang akan anda hadapi sekiranya anda mengalami hernia inguinal.

Perkara penting lain adalah kos operasi untuk membuang hernia inguinal pada lelaki. Di sini juga, semuanya bergantung pada pilihan jenis prosedur dan harga untuk menghilangkan hernia inguinal yang ditetapkan oleh klinik itu sendiri. Pembaikan hernia biasa akan menelan belanja kira-kira 25,000 rubel. Harga di Moscow berkisar antara 20,000 hingga 35,000 rubel, banyak di sini bergantung pada pilihan institusi perubatan. Sekiranya laparoskopi dipilih, maka kosnya akan rata-rata dari 35,000 hingga 45,000 rubel.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan apa yang berlaku selepas operasi membuang hernia inguinal pada tubuh manusia, dan juga mengetahui ulasan orang yang telah menjalani operasi hernia inguinal.

Tempoh penyesuaian dan komen bekas pesakit

Ramai pesakit benar-benar berminat dengan soalan tersebut - apakah akibat operasi membuang hernia inguinal??

Kami menjawab bahawa setelah operasi hernia inguinal pada lelaki, sebagai peraturan, tidak ada masalah, kecuali kemungkinan jangkitan yang diperkenalkan semasa operasi, kerengsaan ujung saraf atau organ yang terjejas semasa operasi, peleburan kulit yang buruk atau kes hernia yang jarang terjadi kembali. Tetapi kebanyakan operasi cepat dan tidak menyakitkan..

Regimen rawatan pesakit dalam selepas operasi, sebagai peraturan, tidak lebih dari 10 hari, selalunya pesakit hanya berbaring 3-4 hari dan habis. Klinik swasta melakukan pembuangan pada hari yang sama selepas pembedahan. Dari sudut pandang perubatan, ini pada dasarnya salah, kerana selama ini pesakit sangat rentan, dan pengangkutannya tentu akan mempengaruhi sendi.

Setelah memberi tahu pesakit, doktor akan menetapkan diet khas. Pesakit perlu meninggalkan tepung, produk susu masam manis, minuman berkarbonat dan hidangan berlemak. Diet adalah sementara sehingga tubuh kembali ke keadaan normal - kira-kira 20 hari.

Juga, doktor akan menasihatkan untuk tidak melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya 15 hari, agar tidak menyebabkan komplikasi pasca operasi. Juga, selama sebulan itu dilarang mengangkat beban, sebagai gantinya mereka akan menawarkan gimnastik kesihatan, yang boleh dipraktikkan setelah seminggu, tentu saja, jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Selalunya, setelah menjalani operasi pada hernia inguinal, doktor mengesyorkan membeli pembalut khas yang akan menyokong tisu yang menyatu.

Jahitan luaran juga dikeluarkan di hospital setelah 10 hari, pada masa yang sama, keadaan pesakit dinilai dan cadangan selanjutnya dibuat..

Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan ulasan mengenai lelaki yang telah mengalami sendiri semua prosedur yang berkaitan dan akibatnya. Kami membuat sedikit pilihan komen yang tersisa di laman web rasmi klinik dan forum perubatan.

Ayah saya berumur 63 tahun ketika operasi. Mereka melakukannya di bawah anestesia umum. Pindah, pada dasarnya, dengan mudah, tetapi berada di hospital lebih dari seminggu, masih berumur, sebelum dia tidak dibebaskan. Dan disarankan untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal selama 3 bulan. Ada satu titik: Saya mula mengadu sensasi terbakar di kaki di sebelah pangkal paha, yang tidak pernah terjadi sebelumnya.

Saya menghidap hernia inguinal sekitar 10 tahun yang lalu. Mungkin ketika itu ubatnya lebih lemah, tetapi saya baru sahaja terbaring di hospital lebih dari 3 bulan, ia tidak sembuh, saya mungkin merosakkan sesuatu atau membawa jangkitan. Mereka tidak menjelaskan apa-apa kepada saya, mereka menghapusnya. Tetapi tidak kira bagaimana, setelah 3 bulan saya akhirnya diberhentikan, sudah tentu, saya menjalankan banyak arahan perubatan, sambil diam, tidak ada yang mengganggu.

Kami juga tidak terhindar dari masalah itu, anak kami mengalami hernia yang terjepit, dibawa tidak sedarkan diri oleh keadaan darurat, dua jam kemudian anak itu sudah dalam perawatan intensif, hingga terakhir mereka memikirkan pilihan yang paling mengerikan. Berdosa kerana kenyataan bahawa hospital adalah negeri. Tetapi tidak, seminggu kemudian anak itu pulang ke rumah, dan setelah beberapa bulan dia terlibat sepenuhnya dalam sukan

Saya mengalami hernia inguinal, yang dikendalikan. Dan ketika operasi seperti itu ditetapkan kepada anak lelaki saya yang berusia lima tahun, mereka mengeluarkan keputusan - penyakit itu diturunkan oleh warisan dan muncul sangat awal. Kami sangat bimbang bagaimana dia akan menanggungnya - bagaimanapun, dia masih kanak-kanak, dan saya tahu bagaimana rasanya seseorang selepas operasi sedemikian ditinggalkan seminggu. Tetapi nampaknya anak-anak bertahan dengan lebih mudah, pada keesokan harinya anak itu berjalan di sepanjang koridor, alhamdulillah, semuanya berjaya untuk kita.

Akhir sekali, saya ingin menambah bahawa anda tidak perlu takut dengan pembedahan hernia inguinal, perkara utama adalah dengan melaksanakan arahan pencegahan doktor yang hadir tepat waktu dan tepat, dan semuanya akan baik-baik saja.

Pembedahan hernia inguinal (kaedah, sebab, alternatif).

Pembedahan hernia inguinal (kaedah).

Apa itu hernia inguinal

Hernia adalah kebocoran organ dalaman atau bahagiannya dari rongga, yang biasanya mengandunginya.
Hernia inguinal adalah jalan keluar pada tahap pangkal paha dan tepat ke arah saluran inguinal rongga perut. Tumpahan ini dikaitkan dengan kegagalan dinding otot perut bawah (dinding perut) dan menentukan pembentukan tumor setempat, kadang-kadang juga dapat dilihat dengan jelas.
Penyebab hernia inguinal yang paling biasa adalah usus. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan pundi kencing atau bahagian tisu adiposa menonjol. Walaupun bukan organ yang betul, mereka dekat dengan saluran inguinal.
Lokasi tepat tumor berbeza-beza bergantung pada tempat usus berada di dalam kanal inguinal..

Dalam hal ini, disarankan untuk mengingatkan pembaca apa itu saluran inguinal: Ini adalah struktur anatomi yang serupa dengan saluran yang melintasi seluruh dinding perut anterior dan di dalamnya saluran darah melintas. Pada lelaki dari tali spermatik, dan pada wanita - ligamen bulat rahim.
Gejala hernia inguinal terdiri terutamanya dari: sakit dan rasa tegang ketika bengkak.

Pembedahan hernia inguinal (apabila tidak dapat dielakkan). Doktor menganggap wajar untuk menggunakan operasi pada hernia inguinal apabila:

  • Gejala yang disebabkan oleh kebocoran viseral adalah serius dan tidak sesuai dengan kehidupan normal..
  • Usus yang bocor menjadi tersumbat dan penyumbatan ini menyebabkan rasa mual, muntah dan sakit perut..
  • Usus yang bocor terkena kemacetan. "Throttling" bermaksud keadaan di mana kekurangan bekalan darah yang tepat ke kawasan hernia usus (iaitu kebocoran). Tanpa bekalan darah yang betul, sel-sel usus (seperti semua sel di dalam badan) mati kerana kekurangan oksigen dan nutrien. "Hambatan" hernia inguinal adalah rawatan perubatan kecemasan untuk rawatan pembedahan.

HERNIA INGGERIS DALAM LELAKI

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa..
Lelaki paling menderita kerana, berbanding dengan wanita, saluran inguinal, secara anatomi lebih cenderung keluar dari organ dalaman rongga perut.
Untuk memahami seberapa besar hernia inguinal pada lelaki, kita beralih kepada statistik. Menurut pelbagai kajian statistik, lebih daripada 25 lelaki dari 100 menderita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka akibat gangguan ini..
Hernia inguinal adalah khas bagi orang dewasa pertengahan umur, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua..

Risiko pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal adalah prosedur yang cukup selamat, tetapi, seperti operasi pembedahan, ia boleh menyebabkan komplikasi. Dalam kes tertentu, komplikasi ini terdiri daripada:

  • Pengumpulan darah atau cairan peritoneal di ruang kanal inguinal yang ditempati oleh hernia inguinal.
  • Tumor, lebam di testis atau di pangkal zakar.
  • Kerosakan kekal pada saraf yang melintas di dekat saluran inguinal; kerosakan pada struktur saraf ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan mati rasa pada tahap kawasan inguinal.
  • Pengulangan atau kemunculan semula pada jarak waktu dan pada titik yang sama dengan hernia inguinal lain.
  • Kerosakan organ dalaman (mis. Usus).
  • Pendarahan, jangkitan, pembekuan darah di urat, strok atau serangan jantung semasa pembedahan. Reaksi alergi terhadap anestetik atau ubat penenang yang dihantar kepada pesakit, dll..
  • Ini adalah ciri-ciri komplikasi setiap prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, dan yang merangkumi sayatan kulit yang lebih kurang..

Persiapan pembedahan hernia inguinal

Operasi hernia inguinal boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum. Kedua-dua penyelesaian memerlukan latihan khas..
Pertama sekali, pesakit menjalani beberapa ujian klinikal (pemeriksaan objektif, ujian darah, elektrokardiogram, dll.) Dan penilaian sejarah klinikalnya..
Selepas itu, pakar bedah operasi (atau anggota kakitangannya yang berkelayakan) akan menjelaskan keadaan campur tangan, kemungkinan risiko, cadangan sebelum dan selepas operasi dan, akhirnya, masa pemulihan.

Cadangan utama sebelum dan selepas operasi:

  • Sebelum operasi hernia inguinal, tangguhkan sebarang rawatan berdasarkan agen antiplatelet (aspirin), antikoagulan (warfarin) dan ubat anti-radang (NSAID). Oleh kerana ubat-ubatan ini mengurangkan kemampuan pembekuan darah, ubat ini menyebabkan kehilangan darah yang teruk..
  • Pada hari prosedur, anda akan menemui dengan kelajuan penuh, sekurang-kurangnya dari petang sebelumnya.
  • Selepas operasi, orang yang dipercayai dapat membantu anda, terutama ketika anda pulang ke rumah (NB: pesakit tidak dapat melakukan perjalanan).
  • Sekiranya anda merokok, berhenti merokok sekurang-kurangnya sehingga luka sembuh..

MENGAPA SEJARAH KLINIKAL PENTING?

Penilaian sejarah perubatan pesakit bermaksud bertanya kepadanya. Sebagai contoh, adakah dia alah kepada ubat, adakah dia mengalami masalah kardiovaskular, adakah kehamilan.
Maklumat ini sangat berharga kerana membolehkan pakar bedah merancang prosedur seakurat mungkin..

Amaran: Mereka yang menghidap diabetes atau keadaan lain yang memerlukan kemasukan farmakologi yang berterusan harus memberitahu pakar bedah mengenai perkara ini. Supaya dia dapat membuat perubahan yang sesuai pada prosedur standard.

Prosedur pembedahan hernia inguinal

Pakar bedah dapat melakukan operasi hernia inguinal dengan dua cara yang berbeza:

  • Penggunaan pembedahan tradisional atau "terbuka"
  • Menggunakan pembedahan laparoskopi

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Sudah tentu, gambaran tentang kebaikan dan keburukan kepada pesakit adalah operasi, dan biasanya merupakan pakar bedah operasi untuk menyelesaikannya.

Gambar: hernia inguinal sebelum dan selepas pembedahan.

Terlepas dari kaedah yang digunakan, hernia inguinal berlangsung selama 30-45 minit. Pada akhir tempoh tindak lanjut, jangka masa tindak lanjut beberapa jam dipertimbangkan: dalam tempoh ini, kedua-dua kakitangan perubatan dan pakar bedah memantau parameter kesihatan dan vital pesakit, yang beroperasi selangkah demi selangkah.
Sekiranya tidak timbul komplikasi, pelepasan berlaku pada hari yang sama dengan operasi (jika prosedur dilakukan pada waktu pagi, pesakit biasanya keluar pada akhir hari).

OPERASI TRADISIONAL PEMBEDAHAN

Setelah dibawa ke bilik operasi, pesakit dibius sehingga dia tidak merasa sakit. Anestesia mungkin bersifat tempatan, tulang belakang atau umum.
Sekiranya anestesia tempatan atau tulang belakang, subjek yang akan digunakan tetap sedar sepanjang tempoh intervensi; sebaliknya, dalam kes anestesia umum, orang yang akan bekerja tidur.
Selepas anestesia, operasi sebenar bermula; prosedur tradisional merangkumi:

  • Sayatan kulit 6-10 sentimeter sesuai dengan tapak hernia,
  • Pergerakan organ dalaman melarikan diri ke tempat semula jadi
  • Gunakan mesh logam pada titik di mana dinding perut telah surut. Jaring kawat harus mengandungi usus, yang sebaliknya cenderung muncul kembali. Dengan kata lain, wire mesh adalah sejenis "patch" (dalam bahasa Inggeris, sebenarnya ini disebut patch).

Setelah mesh logam dipasang, pakar bedah menutup sayatan dengan beberapa jahitan. Jahitan biasanya diserap (dengan sendirinya, untuk penyembuhan luka).

Throttle "hernia inguinal.

Sekiranya "kemacetan", pakar bedah mesti mengeluarkan bahagian usus yang "dicekik" dan kembali ke hujung individu secara pembedahan.
Setelah "dicekik" operasi hernia inguinal, kemasukan ke hospital dijangka dalam 4-5 hari.

INTERVENSI DALAM LAPAROSCOPY

Laparoskopi adalah teknik pembedahan invasif minimum. Berkat yang mana pakar bedah dapat mengakses rongga perut dan pelvis pesakit dengan sayatan yang minimum.

Gambar operasi hernia inguinal dengan laparoskopi. Oh, perhatikan bukaan kecil yang diperlukan untuk memasukkan alat pembedahan. Dari laman web: inguinalherniatreatment.co.uk

Sayatan laparoskopi, sebenarnya, hanya mengukur satu sentimeter. Ini cukup untuk memperkenalkan instrumen pembedahan yang diperlukan. Dalam kes ini, untuk penempatan semula organ dalaman yang bocor dan "tambalan".
Anestesia dalam kes laparoskopi adalah umum, oleh itu pesakit tidak sedarkan diri.

APA ITU TEKNIK TERBAIK?

Pakar percaya bahawa dari segi kelebihan dan kekurangan, kedua-dua kaedah intervensi itu setara. Sebenarnya:

  • Luka selepas laparoskopi sembuh lebih cepat kerana sayatan pembedahan kecil.
  • Walau bagaimanapun, dalam operasi terbuka, risiko kerosakan usus melalui peralatan pembedahan kurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa laparoskopi, pakar bedah mengikuti pergerakannya di dalam rongga perut pada monitor, dan tidak secara langsung, seperti yang berlaku dengan prosedur terbuka.

Apa yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi?

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan kaedah intervensi adalah dua:

1. Keadaan kesihatan pesakit - jika dia sihat, bukan tua, dia boleh "tahan" pada anestesia umum (oleh itu, laparoskopi dipilih).

2. Pengalaman pakar bedah dalam kaedah kerja tertentu.

Pembedahan hernia inguinal, dan bagaimana selepas itu?

Selepas hilangnya kesan anestesia yang paling penting, pesakit cenderung merasakan sakit di kawasan yang terjejas. Ini adalah perasaan normal yang boleh bertahan selama beberapa hari dan yang mana doktor mencadangkan pengambilan paracetamol (atau ubat penahan sakit).

KEBERSIHAN DIRI

Doktor mengesyorkan kebersihan diri maksimum setelah operasi hernia inguinal. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Semua maklumat berguna tentang cara mencuci, membersihkan luka, dijelaskan oleh kakitangan perubatan pada waktu pembuangan.

MASA PEMULIHAN

Kembalinya kepada aktiviti harian yang normal harus dilakukan secara beransur-ansur dan berlaku sesuai dengan perasaan anda; Dengan kata lain, jika anda merasa sakit ketika anda melakukan usaha tertentu, hentikan segera.
Sebagai peraturan, untuk menyambung semula aktiviti harian yang lebih ringan, cukup menunggu 1-2 minggu, dan untuk meneruskan aktiviti paling sukar yang perlu anda tunggu dari 4 hingga 6 minggu.
Kembali bekerja bergantung kepada pekerjaan itu sendiri: jika pesakit mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, diperlukan 1-2 minggu untuk pulih; jika, sebaliknya, pesakit melakukan kerja fizikal, manual, maka memerlukan beberapa minggu, dan kadang-kadang 6 minggu.
Untuk meneruskan pemanduan, disarankan untuk menunggu sehingga tempat duduk pemandu tidak lagi menimbulkan rasa sakit atau tidak selesa.

hasil

Menurut statistik Anglo-Saxon, satu daripada kira-kira 10 orang dengan hernia inguinal adalah mangsa kambuh.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Semakin kerap, pakar onkologi merawat barah buah pinggang dengan ubat tradisional bersama dengan terapi ubat dan kimia, kerana hanya rawatan kompleks yang dapat menjamin pemulihan sepenuhnya.
Tidak ada ujung saraf pada cakera intervertebral dan vertebra. Oleh itu, kesakitan di kawasan lumbar menyebabkan kekejangan otot belakang.Itulah sebabnya mengapa tugas utama latihan hernia cakera intervertebral lumbar adalah membuang otot dari keadaan kekejangan.
kaedah rawatan sendiriCara menyembuhkan hernia intervertebral di rumah?(Berdasarkan pengalaman kehidupan sebenar)Hernia intervertebral dapat dirawat walaupun di rumah - saya yakin ini berdasarkan pengalaman saya sendiri!