loader

Utama

Rawatan

Gejala hernia umbilik. Pembedahan hernia umbilik

Hernia umbilik adalah penyakit, ciri khasnya adalah penonjolan organ perut melalui cincin umbilik. Mengapa penyakit ini timbul, apa saja gejala hernia umbilik dan dalam kes apa kaedah rawatan konservatif untuk penyakit ini dapat dikeluarkan? Mari faham.

Punca penyakit

Hernia umbilik boleh menjadi patologi kongenital atau diperolehi tubuh manusia. Hernia pusar kongenital berlaku semasa perkembangan janin dan menjadi ketara setelah bayi dilahirkan - penonjolan bulat dijumpai di kawasan umbilik, yang meningkat dengan ketara apabila bayi menangis.

Hernia umbilik yang dijangkiti muncul kemudian. Kejadiannya dapat dikaitkan baik dengan kecacatan anatomi yang ada pada struktur cincin umbilik, dan dengan berbagai faktor persekitaran negatif, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, memprovokasi peregangan dinding perut anterior.

Kumpulan risiko

Selalunya, hernia umbilik muncul dalam kategori orang berikut:

  • Selalunya bayi yang sakit dan gelisah pada bulan-bulan pertama kehidupan. Faktanya ialah dinding perut anterior pada anak-anak seperti itu masih dalam keadaan lemah, dan sering kali menjerit dan menangis meningkatkan tekanan pada rongga perut.
  • Anak-anak tahun pertama kehidupan dengan riket. Di bawah pengaruh penyakit ini, penurunan nada otot berlaku, dan otot dinding perut anterior tidak terkecuali.
  • Wanita hamil dan mumia yang baru. Semasa mengandung dan melahirkan anak, tekanan perut meningkat dengan ketara.
  • Orang yang Berat Badan dan Berat Badan.
  • Orang yang menghidap penyakit yang menimbulkan asites - pengumpulan cecair di perut.
  • Mereka yang melakukan kerja fizikal berat atau bersukan dengan kelemahan dinding perut.

Gejala hernia umbilik

Membezakan antara tanda dalaman dan luaran hernia umbilik. Pertimbangkan setiap kumpulan secara berasingan:

  • Gejala luaran hernia umbilik, ditandai dengan menonjol di dekat pusar. Oleh itu, kehadiran penyakit ini sangat ketara dengan tangisan yang teruk (pada kanak-kanak), semasa buang air besar, ketika seseorang harus mendorong, atau ketika mengangkat berat (pada orang dewasa). Ketika pesakit berada dalam posisi yang rawan, penonjolan menjadi hampir tidak terlihat, tetapi begitu dia menduduki posisi tegak, ia kembali merasakan dirinya sendiri. Mengenai bentuk dan ukuran hernia, maka setiap orang mempunyai petunjuk ini secara individu. Secara visual, hernia menyerupai benjolan, yang sangat lembut dan mudah diperbaiki.
  • Gejala dalaman hernia umbilik. Orang dengan hernia umbilik sering mengalami sakit di bahagian perut, mual. Pesakit terganggu oleh sembelit, muntah, cegukan, pedih ulu hati. Semua tanda-tanda penyakit ini menjadi beberapa kali lebih kuat dengan aktiviti fizikal, seperti menangis pada kanak-kanak atau mengangkat benda berat pada orang dewasa. Yang mengejutkan, walaupun ketawa yang panjang dapat memprovokasi tekanan intra-perut, yang menyebabkan penonjolan pusar.

Diagnostik

Hernia umbilik, foto yang jelas menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit ini, biasanya dikesan semasa pemeriksaan luaran. Dalam kes ini, tidak perlu menjadi pakar dalam bidang perubatan untuk melihat penonjolan ini di pusar.

Untuk mendapatkan maklumat penting tambahan yang diperlukan untuk operasi atau temu janji rawatan konservatif (ukuran kantung hernial, terutama proses pelekat), pemeriksaan ultrasound ditetapkan.

Perlu rawatan

Sekiranya hernia umbilik terjadi, rawatan harus dimulakan dengan segera. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ketidakaktifan dalam situasi ini dapat menimbulkan sejumlah komplikasi serius:

  • Gelung usus tumbuh dari masa ke masa dengan lonjakan dan dengan itu membentuk hernia yang tidak terkawal.
  • Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (misalnya, pengambilan makanan berat yang berlebihan, jeritan, aktiviti fizikal), hernia boleh cedera, di mana gelung usus tidak dapat keluar secara bebas dari "perangkap". Di samping itu, dengan pelanggaran hernia, kawasan usus dapat mati, yang terjadi disebabkan oleh fakta bahawa terdapat mampatan kuat saluran usus.
  • Salah satu akibat yang paling serius dari hernia umbilik adalah penyumbatan usus, rawatannya hanya mungkin dilakukan secara pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan

Sekiranya hernia umbilik dikesan, dalam kebanyakan kes pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Hanya pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, dengan syarat hernia kecil dan tidak ada tanda-tanda pelanggarannya, rawatan konservatif dapat digunakan. Cara merawat hernia umbilik pada kanak-kanak tanpa pembedahan?

Intipati rawatan dikurangkan, pertama sekali, untuk keperluan menjaga hernia umbilik dalam keadaan yang disesuaikan dan penggunaan pelbagai kaedah (urut, gimnastik) yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut anterior.

Tisu kanak-kanak kecil (terutama bayi berumur satu tahun) mempunyai kemampuan untuk pulih dengan sangat cepat, dan oleh itu, tisu penghubung harus terbentuk di sekitar cincin umbilik, yang akan menjadikan organ dalaman tidak dapat melarikan diri.

Adalah sangat penting untuk memperhatikan fakta bahawa pembentukan tisu penghubung hanya mungkin berlaku jika hernia berada dalam keadaan yang diperbetulkan. Untuk mencapai keadaan ini, tambalan khas untuk hernia umbilik akan membantu, yang hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah pediatrik. Sebagai peraturan, penggunaan dua kali tampalan seperti itu (masing-masing berlangsung selama 10 hari) sudah cukup untuk menutup tali pusat.

Bagi orang dewasa yang mempunyai hernia umbilik, jika terdapat kontraindikasi untuk operasi menghilangkannya, doktor sering menetapkan memakai pembalut khas. Pembalut hernia umbilik adalah alat perubatan yang tidak membenarkan penonjolan hernia, memberi sedikit tekanan padanya. Kaedah konservatif untuk merawat hernia umbilik pada orang dewasa juga merangkumi urut dan gimnastik khas..

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum operasi membuang hernia umbilik, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang tujuannya adalah untuk menilai status somatik pesakit. Ini adalah komponen penting dalam persediaan sebelum operasi, yang membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi secara langsung semasa operasi dan beberapa waktu selepas itu.

Sebagai peraturan, pesakit mesti lulus ujian air kencing umum dan sejumlah ujian darah (am, biokimia, ujian darah untuk kehadiran jangkitan seperti sifilis, hepatitis, HIV). Di samping itu, persediaan sebelum operasi merangkumi saluran elektrokardiogram, koagulogram dan x-ray dada..

Hernioplasti obstruktif

Ini adalah kaedah moden dan sangat popular untuk rawatan pembedahan hernia umbilik. Arah kantung hernial dan penyumbatan hernia lebih lanjut terjadi melalui sayatan kecil menggunakan implan khas yang disebut mesh obstruktif. Oleh kerana bahan unik dari jaring itu dibuat, ia dapat bertahan dengan baik dan tidak terkoyak oleh badan, yang menyebabkan kemungkinan kambuh diminimumkan.

Operasi untuk membuang hernia umbilik dengan hernioplasti obstruktif membayangkan tempoh pemulihan yang singkat. Jadi, sudah sehari selepas pembedahan, pesakit dapat meninggalkan institusi perubatan secara bebas.

Pembedahan laparoskopi

Penyingkiran hernia umbilik dengan pembedahan laparoskopi adalah teknik traumatik rendah dan invasif minimum yang membolehkan anda menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan cepat. Penggunaan laparoskopi mengurangkan risiko kejadian dan perkembangan hernia sekunder.

Melalui tusukan kecil, alat video khas, serta manipulator, dimasukkan ke dalam rongga perut. Selepas operasi, bekas luka kecil yang hampir tidak kelihatan masih ada.

Laparoskopi hernia umbil adalah kaedah paling berkesan untuk menghilangkan penyakit ini. Kos pembedahan sedemikian adalah purata 20 ribu rubel.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Sekiranya hernia umbilik didiagnosis, operasi untuk membuangnya hanya boleh dilakukan sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Oleh itu, dilarang melakukan pembedahan dalam kes berikut:

  • Dalam penyakit teruk sistem kardiovaskular.
  • Semasa mengandung.
  • Di hadapan patologi pernafasan yang teruk.
  • Dalam tempoh pemburukan penyakit kronik.

Ciri-ciri pemakanan selepas pembedahan

Dalam dua hari pertama setelah operasi menghilangkan hernia umbilik, diet pesakit harus terdiri daripada sup ayam rendah lemak, jus buah tidak berasid, infusi rosehip, dan kissel. Bermula dari hari ke-3, anda secara beransur-ansur dapat memasukkan makanan padat dalam menu, iaitu: telur ayam rebus, telur dadar protein, pelbagai bijirin (jagung, soba, oatmeal) dan sup sayur-sayuran.

Seminggu selepas operasi, diet yang ketat tidak diperlukan lagi. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengkaji semula diet anda dan mengecualikan produk yang memprovokasi terjadinya hernia. Oleh itu, penting untuk menolak penggunaan makanan segera, coklat, minuman beralkohol dan berkarbonat, dan juga kopi.

Agar tidak meregangkan otot rongga perut, lebih baik mengecualikan lemak babi, daging berlemak, mentega dan krim masam buat sementara waktu dari menu anda. Tetapi buah-buahan dan sayur-sayuran harus dimakan sebanyak mungkin. Pastikan menggunakan sup dua kali sehari. Makan berlebihan dilarang. Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil, tetapi cukup kerap (4-5 kali sehari).

Ciri-ciri hari ini

Setelah menjalani pembedahan membuang hernia umbilik dalam beberapa hari pertama, pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur. Ini perlu kerana tekanan yang diberikan pada rongga perut boleh menyebabkan jahitan menyimpang..

Anda boleh mengambil kedudukan tegak hanya setelah pertama kali memakai tali pinggang atau pembalut lebar dan tidak lebih awal daripada hari ke-4 selepas pembedahan. Pada masa yang sama, sebarang aktiviti fizikal dilarang sama sekali..

Pemulihan lengkap badan pesakit bergantung pada penerapan kaedah intervensi pembedahan tertentu dan usaha yang dilakukan oleh pesakit itu sendiri, kepatuhannya terhadap semua cadangan perubatan.

Hernia umbilikus, yang rawatannya dikurangkan terutamanya untuk dikeluarkan melalui pembedahan, adalah penyakit serius, pada tanda-tanda pertama berlakunya perlu menghubungi institusi perubatan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pembedahan hernia umbilik

a) Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik:
- Dirancang: semasa diagnosis, jarang hingga tahun kedua kehidupan pada kanak-kanak (kecenderungan penutupan spontan pada bayi dan anak kecil).
- Operasi alternatif: tidak.

b) Penyediaan pra operasi. Pemeriksaan Pra Operatif: Ultrasound.

c) Risiko khusus, persetujuan pesakit yang dimaklumkan:
- Kambuh (5% kes)
- Kerosakan pada organ perut (1% kes)

d) Anestesia. Anestesia tempatan, anestesia umum (intubasi).

e) kedudukan pesakit. Berbaring di punggungnya.

f) Akses segera untuk hernia umbilik. Sayatan separa bulat di sekitar pusar.

g) Peringkat operasi:
- Akses
- Kantung Hernia
- Rawatan kantung hernia I
- Rawatan hernia sac II
- Penutupan kecacatan Hernia
- Fiksasi pusar

h) Ciri-ciri anatomi, risiko serius, teknik operasi:
- Kecacatan hernia umbilik berada di dalam cincin umbilik.
- Sekiranya terdapat pelanggaran, pengasingan ekstra umbikal adalah mungkin.

i) Langkah-langkah untuk komplikasi tertentu. Dalam situasi yang tidak jelas, adalah mungkin untuk memanjangkan potongan sepanjang garis tengah.

j) Rawatan selepas operasi selepas pembedahan hernia umbilik:
- Penjagaan perubatan: buang saliran aktif pada hari ke-2.
- Pengambilan semula pemakanan: segera.
- Pengaktifan: Segera.
- Fisioterapi: tidak perlu.
- Tempoh kecacatan: 1 minggu.

k) Tahap dan teknik pembedahan untuk hernia umbilik:
1. Akses
2. Jabatan kantung hernia
3. Rawatan kantung hernial I
4. Rawatan kantung hernial II
5. Penutupan kecacatan hernial
6. Pembetulan pusar

1. Akses. Akses melalui sayatan kulit separa bulat (a) atau lateral (b).

2. Pemisahan kantung hernial. Kantung hernial dipisahkan dari pusar dengan pembedahan yang kusam dan tajam, yang difasilitasi dengan melingkar di sekitar kantung hernial tepat di atas tahap aponeurosis.

3. Rawatan kantung hernial I. Dengan hernia umbilik yang kecil dan mudah dilepaskan, kantung hernial tetap utuh. Dalam pembedahan akut, penjagaan mesti diambil agar tidak membentuk "lubang kancing" pada kulit dan tidak mengganggu bekalan darah ke kulit (a). Setelah menggunakan jahitan tali dompet luaran, kantung hernial dimasukkan dan dimasukkan ke dalam tisu di bawah tahap aponeurosis (b).

4. Rawatan kantung hernial II. Dengan peleburan pusar yang jelas dengan kantung hernial, bahagian distal kantung dapat dibiarkan melekat pada pusar. Bahagian utama kantung hernial dibalut dengan jahitan dengan jahitan tali dompet luaran, kelebihannya dipotong dan tunggul direndam dalam tisu.

5. Penutupan kecacatan hernial. Penutupan kecacatan hernial dapat dilakukan secara membujur (a) atau melintang (b). Adalah penting bahawa jahitan dipegang dengan kuat di dalam tisu. Penulis lebih suka penutupan jahitan lateral. Bahan jahitan adalah polipropilena 0. Untuk kecacatan hernia dengan diameter> 4 cm, penulis lebih suka menggunakan mesh Ultrapro (Ethicon, Inc., Somerville, NJ) untuk menguatkan dinding perut dengan cara yang sama seperti pada hernia pasca operasi. Tanpa jaringan, kadar kambuhan hernia umbilik jauh lebih tinggi.

6. Pembetulan pusar. Pada akhir operasi, pusar terpaku pada tahap aponeurosis dengan satu atau dua jahitan (3-0 PGA) untuk menghalangnya daripada berubah. Operasi diakhiri dengan saliran, jahitan subkutan dan kulit..

Pembedahan untuk menghilangkan hernia umbilik pada kanak-kanak: petunjuk, teknik, petua untuk ibu bapa

Sekurang-kurangnya 3% bayi berkulit putih dan 25% bayi berkulit gelap mempunyai hernia umbilik (disingkat GH). Di antara patologi pembedahan (iaitu, penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan) pada masa kanak-kanak, PG menduduki tempat kedua.

Pada orang dewasa, hernia umbilik adalah petunjuk langsung untuk pembedahan, tetapi hernia pusar pada kanak-kanak ditutup secara bebas pada lebih dari 90% kes.

Tetapi dalam beberapa kes, rawatan pembedahan hernia pada kanak-kanak tidak dapat dielakkan: semua kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dikendalikan, dan pada usia yang lebih awal, pesakit kecil dengan GHG gergasi dan cacat.

Operasi pembaikan hernia (atau hernioplasti) memberikan penyembuhan lengkap untuk hernia. Kemungkinan komplikasi sangat rendah (kurang dari 1%), dan keberkesanannya menghampiri 100%.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak bertoleransi dengan hernioplasti dengan mudah..

Hernia umbilik kecil pada kanak-kanak

Petunjuk untuk pembedahan hernia dengan hernia umbilik pada kanak-kanak

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh pakar bedah pediatrik. Biasanya, doktor mengeluarkan rujukan untuk hernioplasti dalam empat kes berikut:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Ramai doktor percaya bahawa hernia yang berpotensi untuk penyembuhan diri hilang pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, sehingga maksimum 4 tahun; sebilangan pengarang bercakap mengenai kemungkinan penutupan GHG sehingga usia 6 tahun. Tetapi kedua-dua pakar bersetuju bahawa untuk kanak-kanak berumur 6 tahun dan lebih tua, hernia pusar mesti dikendalikan pada.

Sekiranya diameter pintu hernia lebih dari 1-1,5 sentimeter, rawatan pembedahan dilakukan seawal 3-4 tahun, kerana GRK seukuran ini hampir tidak pernah berlaku sendiri.

Sekiranya penonjolan menyerupai batang dijumpai di cincin pusat, mereka bercakap mengenai hernia proboscis. Kebarangkalian penyembuhan dirinya sangat rendah, oleh itu kanak-kanak seperti itu sudah dikendalikan pada usia 1-2 tahun.

Bahaya utama GHG adalah bahawa organ dalaman boleh dilanggar di pintu hernia. Pelanggaran GHG dan pencekikan usus (ini adalah pemampatan usus dengan pertindihan lengkap lumennya) - keadaan akut yang memerlukan bantuan segera dari pakar bedah. Nasib baik, komplikasi seperti ini jarang berlaku (hanya 1 kes setiap 15,000 kanak-kanak dengan patologi ini). Selalunya penonjolan kecil dilanggar.

Bagaimana secara bebas menentukan pelanggaran hernia

Keperluan untuk pembedahan kecemasan timbul dari pelanggaran atau pencegahan GRK.

Dalam kedua kes tersebut, anak akan mengadu sakit di pusar. Selalunya kanak-kanak bergegas mengelilingi bilik, mengerang atau menangis kesakitan. Apabila anda merasakan penonjolan di atas pusar, rasa sakit semakin meningkat. Kadang-kadang rasa sakit sangat jelas sehingga ada kejutan kesakitan, di mana tekanan darah dapat turun dengan tajam hingga hilangnya kesadaran.

Kecederaan hernia umbilik. Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

GHG terkawal dan pencekikan adalah situasi yang mengancam nyawa. Penundaan dengan pembedahan dalam kes-kes ini boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius, hingga perkembangan peritonitis (radang peritoneum), kejutan kesakitan dan kematian seseorang. Itulah sebabnya, jika seorang kanak-kanak mula mengeluh tentang penampilan kesakitan pada hernia umbilik, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Teknik operasi

Gernioplasti boleh dilakukan dengan beberapa cara. Pilihan taktik operasi bergantung pada ukuran penonjolan, kehadiran atau ketiadaan kecemasan, keupayaan teknikal hospital dan faktor lain.

Pembedahan biasanya berlangsung selama 30-40 minit. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada anak kecil ia dilakukan di bawah anestesia umum..

Pertama, kulit tepat di bawah pusar dibedah, selepas itu organ dalaman yang membentuk kandungan kantung hernial diselaraskan di dalam (jika tidak dilanggar).

Kantung hernial itu sendiri, yang terdiri daripada tisu penghubung, terputus, dan gerbangnya dijahit. Kulit di kawasan operasi dijahit dengan jahitan hipodermik..

Pakar bedah memasukkan bola kasa kapas ke dalam alur pusar untuk mengelakkan pembentukan hematoma (lebam dalaman), setelah itu ia menempelkan pakaian steril. Operasi selesai.

Klik pada foto untuk melihatnya dalam versi besar dan jelas.

Bagaimana kanak-kanak menjalani operasi penyingkiran GRK??

Keperluan untuk campur tangan pembedahan sangat membimbangkan ibu bapa kanak-kanak yang doktor telah menetapkan rawatan pembedahan GHG. Anestesia apa yang digunakan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk tinggal di hospital? Adakah komplikasi sering berlaku? Anda boleh mengetahui semua ini dengan membaca ulasan ibu bapa yang anak-anaknya sudah menjalani hernioplasti.

  • Hernioplasti (pembaikan hernia) adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan pediatrik; tekniknya berkembang dengan baik..
  • Selepas makan terakhir pada waktu petang, pesakit kecil harus menahan diri dari makan sehingga operasi itu sendiri, jangan minum 2 jam sebelum operasi.
  • Anestesia tempatan pada kanak-kanak kecil tidak digunakan, rawatan dijalankan di bawah anestesia umum.
  • Selepas anestesia, beberapa kanak-kanak mungkin mengalami pening, mual dan muntah dalam tempoh selepas operasi - anda perlu bersiap sedia untuk ini, jangan panik dan yakinkan bayi bahawa ini akan berlalu tidak lama lagi.
  • Beberapa jam selepas rawatan, pesakit kecil itu dibenarkan bangun dari tempat tidur dan makan. Di banyak klinik, pemberhentian dari hospital dilakukan pada keesokan harinya setelah rawatan, selalunya operasi tidak memerlukan rawatan di hospital sama sekali dan dilakukan di klinik.
  • Seminggu selepas rawatan, pembalut dikeluarkan, dan kemudian anak itu dapat kembali aktif. Kesan estetik hernioplasti biasanya baik..

Ringkasan untuk Ibu Bapa

Apabila hernia muncul pada bayi, ibu bapa tidak boleh panik: biasanya ia berlalu dengan sendirinya selama 3 tahun pertama kehidupan, dan paling kerap bahkan pada enam bulan pertama ketika otot dinding perut menguat.

Sekiranya doktor mengesyorkan operasi, jangan menolaknya. Teknik pembaikan hernia memberikan pemulihan sepenuhnya, dikembangkan dengan baik oleh doktor, mudah ditoleransi oleh anak-anak.

Komplikasi berjangkit selepas pembedahan sangat jarang berlaku, dan kekambuhan hernia umbilik selepas pembedahan berlaku dalam kurang dari 1% kes.

Jenis operasi untuk menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hernia umbilik merangkumi kira-kira separuh daripada formasi yang berlaku di kawasan dinding perut anterior. Statistik menunjukkan bahawa setiap 10 orang menghadapi patologi ini. Hanya separuh daripada pesakit yang pergi ke hospital sendiri. Pada yang lain, hernia umbilik dikesan secara kebetulan, ketika menghubungi doktor mengenai masalah lain atau semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Foto 1. Hernia umbilik adalah kejadian yang biasa terjadi pada bayi baru lahir. Sumber: Flickr (Ethan Yeung).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Hernia umbilik (PG) adalah keluarnya bahagian organ dalaman yang terletak di rongga perut melalui pintu hernia di kawasan cincin umbilik. Perbezaan tisu di pusar boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Satu perkara yang sama - PG dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Terdapat beberapa pengecualian untuk peraturan ini:

  • hernia bukan kongenital bersaiz kecil di bawah usia 5-6 tahun - berlalu secara mandiri semasa anak membesar
  • keadaan kesihatan pesakit di mana operasi tidak selamat dan menimbulkan potensi ancaman kepada nyawa.

Nota! Hernia umbilik lain tidak akan hilang dengan sendirinya. Untuk rawatannya, diperlukan jahitan kecacatan dinding perut anterior. Kelewatan dengan pakar bedah membawa kepada komplikasi.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Kontraindikasi terhadap hernioplasti boleh menjadi keadaan kesihatan pesakit, seusianya. Kesesuaian campur tangan pembedahan dinilai secara individu..

Kemungkinan kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia umbilik:

  • Masa tua pesakit, ditambah dengan pendidikan yang besar. Operasi ini mungkin dianggap tidak sesuai pada pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun, jika hasilnya, pemulihan lebih lanjut diragukan kerana alasan kesihatan.
  • Penyakit kronik yang mempengaruhi toleransi pembedahan. Ini adalah jantung, ginjal, kegagalan pernafasan, penyakit darah, sirosis, diabetes mellitus yang teruk.
  • Penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sekiranya pesakit sakit parah, pembedahan boleh meningkatkan risiko kematian pramatang..
  • Keadaan yang mengganggu anestesia yang selamat. Contohnya, serangan jantung atau strok baru-baru ini.
  • Kehamilan, separuh kedua penggal. Sebagai keadaan sementara membolehkan anda menangguhkan operasi yang berbahaya bagi janin dan ibu. Dengan syarat bahawa hernia umbilik tidak mengancam mereka lebih daripada pembedahan.
  • Penyakit berjangkit pada peringkat aktif. Rawatan ditangguhkan sehingga pesakit pulih..
  • Zaman kanak-kanak. Sekiranya hernia umbilik pada anak tidak kongenital, maka ia boleh berlaku sendiri pada usia prasekolah. Selalunya pusar ditarik sebaik sahaja bayi mula berjalan.

Nota! Kelayakan menjahit hernia umbilik ditentukan secara individu, dengan mengambil kira semua ciri pesakit dan penyakitnya.

Pembedahan pada kanak-kanak - terutamanya

Teknik hernioplasti pada kanak-kanak sudah mapan. Komplikasi selepas pembedahan untuk menjahit hernia umbilik pada pesakit muda kurang dari 1%. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh purata adalah sekitar 40 minit. Kanak-kanak yang telah dimasak terlebih dahulu:

  • Makanan lapar dari malam sebelumnya diperlukan
  • 2 jam sebelum pembedahan, anda tidak boleh memberi air kepada anak anda.

Pilihan prosedur pembedahan tetap dilakukan oleh pakar bedah. Hernioplasti umbilik klasik pada kanak-kanak dengan hernia tidak rumit dilakukan seperti berikut:

  • Sayatan separa bulat mendatar dibuat di bawah pusar.
  • Kandungan kantung hernia dimasukkan ke dalam rongga perut
  • Beg dicatu
  • Gerbang hernial dijahit "overlay".

Jalan keluar dari anestesia pada anak disertai dengan pening, muntah, dan menangis. Ibu bapa tidak perlu takut dengan tingkah laku anak yang tidak biasa pada setengah jam pertama selepas operasi. Ini adalah reaksi biasa badan kanak-kanak terhadap anestesia umum..

Petunjuk untuk hernioplasti GHG pada kanak-kanak:

  • Pelanggaran. Diiringi oleh rasa sakit, demam, loya, muntah.
  • Saiz besar
  • Lebih 6 tahun
  • Bentuk proboscis.

Kejayaan rawatan pembedahan hernia umbilik pada kanak-kanak mencapai 100%. Tempoh pemulihan sehingga seminggu.

Nota! Sekiranya doktor mengesyorkan rawatan pembedahan hernia umbilik kepada anak anda, maka dia mempunyai alasan yang mencukupi untuk ini..

Bersedia untuk pembedahan hernia dewasa

Fasa persediaan merangkumi pemeriksaan wajib mengenai status kesihatan pesakit. Untuk membuat ini:

  • Ujian makmal darah dan air kencing (am, biokimia)
  • Ujian darah untuk penyakit berjangkit: hepatitis, HIV, RW
  • Ultrasound organ perut dan hernia
  • ECG
  • Pemeriksaan pakar sekiranya perlu, diperlukan pakar sakit puan untuk wanita.

Pesakit diminta untuk mengikuti diet dan rejimen kelaparan sebelum pembedahan + persiapan kebersihan awal badan, termasuk mencukur kawasan intim.

Jenis Pembedahan

Terdapat beberapa kaedah yang terbukti untuk hernioplasti umbilik. Ini minimum invasif, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan klasik, di bawah anestesia umum. Pemilihan kaedah penyingkiran GHG bergantung pada keadaan, kemampuan klinik dan, hingga tahap tertentu, pada keinginan pesakit.

Tiga kaedah klasik untuk melakukan operasi dengan akses luas dibezakan oleh orientasi teknik sayatan dan jahitan pintu hernia. Dinyatakan untuk hernia umbilik sederhana dan besar.

Hernioplasti menggunakan kaedah Sapezhko

Operasi dengan akses klasik ke kantung hernial, di bawah anestesia umum. Dinding perut dibedah secara menegak di tengah penonjolan hernial. Medan pembedahan dibuka dengan memisahkan lapisan atas dari aponeurotic 10-15 cm ke sisi. Autopsi kantung hernial dilakukan di kawasan leher. Kandungan diisi semula di tempat. Kantung hernia dikeluarkan. Jahitan dilakukan dengan kaedah ketegangan di sepanjang garis putih, meletakkan lapisan tisu penghubung dengan putaran sisi. Sendi nod.

Dengan hernia kecil, mereka cuba menyelamatkan pusar. Sekiranya ukuran GHG melebihi purata, maka pusar dikeluarkan. Selalunya, semasa operasi seperti itu, apron lemak dikeluarkan untuk pesakit dengan obesiti yang teruk..

Tempoh selepas operasi adalah 2-3 bulan. Sekatan dalam aktiviti buruh dan aktiviti fizikal sehingga satu tahun. Kebarangkalian kambuh adalah tinggi..

Lexer Hernioplasti

Semasa menjahit PG menurut Lexer, sayatan dibuat di bawah cincin umbilik, dalam setengah lingkaran, di sepanjang sempadan bawah penonjolan hernial. Lapisan atas dikupas dari aponeurotik ke atas. Periksa kantung hernial, lepaskan lekatan, laraskan isinya dan keluarkan.

Pintu hernia (lapisan aponeurotik) dijahit dengan kaedah jahitan tali dompet bulat dan diketatkan ke pusat, diikat. Tepi vagina otot dijahit dengan jahitan nod. Semua jahitan disapukan menggunakan benang sutera. Flap kulit terakhir dijahit terakhir.

Hernioplasti Mayo

Di sini, sayatan dibuat di kedua-dua sisi penonjolan hernial. Dua lingkaran separuh dibuat, penutup kulit yang menutupi kantung hernial terkelupas. Tentukan lokasi pintu hernia, bongkar komisur. Kantung hernial dibuka, organ dalaman dimasukkan ke rongga perut. Beg ini dikeluarkan bersama dengan penutup kulit.

Pintu hernia dijahit dengan dua baris jahitan yang terganggu. Peritoneum dijahit dengan jahitan berterusan dengan bahan jahitan yang dapat diserap sendiri. lapisan aponeurotik dijahit dengan benang sutera dengan jahitan yang diikat dengan kain yang bertindih.

Semua operasi mempunyai ciri umum:

  • Dengan hernia kecil, mereka cuba menyelamatkan pusar. Sekiranya ukuran penjana stim melebihi purata, maka pusar dikeluarkan.
  • Selalunya, semasa operasi seperti itu, apron lemak dikeluarkan untuk pesakit dengan obesiti yang teruk..
  • Tempoh selepas operasi 2-3 bulan.
  • Sekatan dalam aktiviti buruh dan aktiviti fizikal sehingga satu tahun.

Pembedahan laparoskopi

Pemotongan hernia menggunakan akses laparoskopi dilakukan dengan menggunakan beberapa sayatan kecil. Instrumen pembedahan dan optik diperkenalkan ke dalamnya dari pelbagai sisi hernia. Pakar bedah sedang beroperasi, melihat monitor. Pintu hernia ditutup dengan mesh sintetik, yang juga diperkenalkan melalui tiub.

Pembedahan laparoskopi mengurangkan tempoh pemulihan dan pemulihan dengan ketara. Mengurangkan keseluruhan beban pada badan dan dapat dilakukan untuk pesakit yang tidak dapat menjalani operasi klasik untuk alasan kesihatan. Kelemahan kaedah laparoskopi tidak selalu ada peralatan dan kos pembedahan yang lebih tinggi.

Foto 2. Teknik baru mengurangkan risiko kambuh. Sumber: Flickr (Solidaridad Salud).

Peletakan implan mesh

Penutupan pintu hernia dengan jaring sintetik adalah kaedah rawatan PH yang agak baru dan menjanjikan. Plastik seperti itu membolehkan bukaan hernia yang sangat besar ditutup tanpa rasa sakit dan boleh dipercayai. Lama kelamaan, implan tumbuh dengan tisu penghubungnya sendiri, yang mencegah berlakunya hernia berulang.

Implan mesh boleh dipasang baik semasa pembedahan perut dan laparoskopi. Kencangkan jaring dengan jahitan atau titanium yang tidak dapat diserap.

Komplikasi

  • Jangkitan pasca operasi. Ia sangat jarang berlaku. Antibiotik profilaksis ditunjukkan untuk pesakit yang berkaitan dengan usia atau lemah..
  • Seroma atau edema pasca operasi. Ia berlaku lebih kerap sebagai reaksi alergi terhadap penempatan implan. Tidak memerlukan rawatan, lulus secara bebas. Pembezaan diagnostik diperlukan dengan berulang hernia.
  • Pendarahan. Saliran ditunjukkan.
  • Gangguan neuralgik dalam tempoh selepas operasi - pelanggaran kepekaan laman web individu, gatal-gatal, pembakaran, kegelisahan. Gejala hilang dengan sendirinya.
  • Penyumbatan usus, gangguan buang air besar adalah mungkin disebabkan oleh perubahan lokasi usus. Untuk pencegahan, diet + ubat-ubatan yang merangsang pergerakan usus ditunjukkan..

Pemulihan

Pemulihan bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Rehat di tempat tidur ditetapkan selama tiga hari, maka aktiviti fizikal yang wajar adalah disyorkan. pesakit ditunjukkan memakai pembalut dari 1 hingga 6 bulan. Pembalut pasca operasi dalam rawatan hernia umbilik mencegah ketegangan dinding perut yang berlebihan dan peningkatan tekanan intra-perut.

Aktiviti motor diperlukan untuk merangsang peredaran darah, fungsi usus dan supaya organ dalaman "dikenali" dengan tempat baru setelah pengurangan.

Nota! Aktiviti fizikal tidak bermaksud aktiviti fizikal! Sebarang kerja keras yang melibatkan ketegangan otot perut dikecualikan selama 1 tahun. Hanya pemulihan berkualiti tinggi yang akan membantu menghilangkan berulang hernia umbilik.

Statistik kambuh hernia umbilik

Hernia umbilikus yang berulang selepas pembedahan adalah mungkin:

  • pada kanak-kanak - kurang daripada 1% daripada semua operasi yang dilakukan
  • pada orang dewasa dengan hernia kecil dan sederhana, kebarangkalian kambuh adalah sekitar 10%
  • dengan GRK besar dan besar - hingga sepertiga.

Agar keadaan tidak kritikal, anda harus mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Bagaimana hernia perut (garis putih) dikeluarkan, mengapa ia muncul, dan pemulihan selepas operasi

Salah satu operasi utama di hospital pembedahan adalah penyingkiran hernia perut. Ia dilakukan dengan segera dan secara terancang..

Prosedur untuk menghilangkan hernia perut bergantung pada jangka masa penyakit ini. Dari adanya pelanggaran dan bagaimana tepatnya waktu pesakit meminta bantuan perubatan.

Operasinya adalah penonjolan organ perut melalui lubang yang tidak wujud secara normal. Contohnya, di kawasan pusingan garis putih perut.

Jenis dan sebab kejadian

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • kanak-kanak atau usia tua;
  • pelanggaran integriti anatomi dinding perut anterior, kerana operasi yang sebelumnya dipindahkan;
  • buruh fizikal berat;
  • jantina lelaki;
  • kecenderungan peningkatan berat badan;
  • batuk atau menangis yang teruk;
  • kelahiran semula jadi kompleks berulang;
  • kecederaan.

Hernia dari garis putih perut adalah kongenital dan diperoleh. Mereka jarang mencapai diameter lebih dari 10 cm. Selalunya ia terletak di atas pusar dan jarang dilanggar..

Gambaran klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit pada organ yang jatuh ke dalam kantung hernial. Ia boleh menjadi omentum, gelung usus kecil, pundi kencing.

Sekiranya masuk ke gerbang hernial dari gelung usus, timbul sensasi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin sensasi terbakar pada gelung usus di bahagian atas perut. Pada masa kanak-kanak, hernia garis putih praktikal tidak berlaku.

Kaedah Pembuangan

Operasi - hernioplasti boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • jahitan kecacatan pada garis putih dengan tali dompet, berbentuk U, nodal dan jenis jahitan lain;
  • plastik tisu sendiri;
  • pembedahan laparoskopi.

Operasi paling baik dilakukan seperti yang dirancang tanpa menunggu komplikasi. Anda perlu melakukan pembedahan kecemasan. Sebaiknya lakukan operasi di klinik pembuangan hernia khusus..

Persiapan untuk pembedahan merangkumi ujian berikut:

  • ujian darah klinikal; analisis air kencing umum;
  • kimia darah;
  • koagulogram - analisis pembekuan darah dan tempoh pendarahan;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh;
  • darah untuk reaksi Wasserman, HIV, hepatitis;
  • x-Ray dada;
  • dopplerografi ultrasound kapal pada bahagian bawah kaki;
  • sekiranya terdapat diabetes mellitus, perundingan dengan ahli endokrinologi ditunjukkan;

Sekiranya pesakit mempunyai ulser peptik perut atau duodenum, maka FGDS mesti dilakukan.

Bagaimana operasi dilakukan - penyingkiran hernia perut?

Sekiranya kandungan kantung hernial adalah lemak preperitoneal, maka operasi melibatkan penggunaan jahitan berbentuk U. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa hanya lemak perut yang berada di dalam pintu hernia dan tidak ada gelung usus.

Dengan penonjolan besar, hernia garis putih perut dikeluarkan. Operasi dilakukan secara laparoskopi dan merangkumi pemasangan jaring di kawasan perbezaan daun aponeurosis.

Mesh dipasang apabila tisu tempatan tidak mencukupi untuk pembedahan plastik. Juga, jika tisu penghubung sangat lembut, longgar, terdapat risiko hernia berulang.

Kelebihan menggunakan mesh semasa pembedahan adalah:

  1. Kekambuhan hernia secara praktikal tidak termasuk.
  2. Tempoh pasca operasi lebih mudah, kurang sakit pada luka pasca operasi, kerana ketegangan tisu tempatan yang kurang di kawasan pembedahan.
  3. Peluang untuk mengaktifkan pesakit lebih awal, mengembalikan kualiti hidup.
  4. Kaedah ini mengurangkan tempoh pembedahan dengan ketara.
  5. Bahan jahitan yang lebih kecil digunakan semasa operasi, dan oleh itu, risiko fistula ligatur dikurangkan.
  6. Mesh cepat tumbuh dengan tisu berserabut dan kapilari, tidak terkoyak, tidak perlu dikeluarkan pada masa akan datang.

Dengan perbezaan otot rektus abdominis di sisi garis putih, laparoskopi digunakan. Ia membolehkan anda menjadikan pembedahan tidak trauma dan tempoh selepas operasi lebih lancar.

Mengeluarkan hernia perut menggunakan teknik laparoskopi membolehkan anda:

  • melakukan operasi ini pada pesakit tua
  • atau pesakit yang menderita patologi somatik yang teruk.

Laparoskopi diinginkan apabila terdapat kecurigaan bahawa kandungan kantung hernial dipenuhi dengan gelung usus dan hernia harus diperiksa dari sisi rongga perut.

Ciri rawatan pembedahan hernia pasca operasi adalah keperluan untuk memperuntukkan kantung hernial dari lekatan yang terbentuk sejak operasi sebelumnya.

Dalam keadaan ini, laparoskopi juga memberikan kesan yang baik, kerana dapat mengurangkan risiko komplikasi intraoperatif dengan ketara. Semakin tepat operasi dilakukan, semakin kurang trauma tisu, pendarahan. Semakin rendah risiko kambuhan dan hernia berulang.

Pemulihan selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, pengaktifan awal pada pembalut diperlukan. Ini diperlukan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya seperti pneumonia hipostatik..

Ciri-ciri tempoh selepas operasi bergantung pada tahap penyakit apa operasi dilakukan. Adakah pelanggaran gelung usus mendahului campur tangan pembedahan, dan juga penyakit somatik yang menyertainya.

Memakai pembalut sangat diperlukan.

Dalam tempoh yang tidak rumit dalam tempoh selepas operasi, penginapan di hospital adalah 1 hari selepas pembedahan.

Tujuan penggunaan pembalut pasca operasi adalah:

  • pengurangan kesakitan;
  • pengurangan kemungkinan mengembangkan hernia berulang selepas pembedahan;
  • pembalut melindungi daripada jangkitan, kerengsaan kulit, mendorong pemulihan aktiviti motor yang paling cepat.

Setelah pemulihan motilitas usus, diet secara beransur-ansur berkembang, makanan dibenarkan. Ciri pemakanan termasuk makan makanan yang sihat. Makanan kaya serat, untuk pencegahan sembelit, penyakit organ-organ lain saluran gastrousus.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia lebih mudah jika pembedahan dilakukan secara laparoskopi. Dengan teknik ini, tidak ada sayatan traumatik yang besar dan rasa sakit setelah pembedahan kurang jelas.

Proses pemulihan merangkumi kawalan terhadap parameter utama berikut:

  1. Perubahan suhu 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang.
  2. Pembalut sebelum mengeluarkan jahitan dan kawalan luka pasca operasi. Jahitan dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan.
  3. Penolakan untuk memandu kereta dalam 2 hari ke depan setelah pembedahan, kerana ubat bius yang digunakan untuk membius mengurangkan perhatian dan kemampuan untuk memandu kenderaan.
  4. Sekiranya seseorang terlibat dalam kerja mental, maka kembali bekerja mungkin dilakukan beberapa hari selepas operasi.
  5. Semasa kerja fizikal, pemulihan diperlukan selama beberapa minggu setelah operasi, yang merangkumi terapi senaman, urut.

Kemungkinan komplikasi

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi berikut mungkin timbul:

Sekiranya operasi tepat pada masanya, pemenuhan preskripsi doktor, pematuhan terhadap diet dan aktiviti fizikal, kemungkinan komplikasi akan minimum.

Apabila aduan ketidakselesaan dan ketidakselesaan muncul di garis tengah perut, perlu:

  • berjumpa dengan doktor;
  • mengambil ujian darah;
  • melakukan ultrasound perut.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda melakukan operasi tepat pada waktunya, menghilangkan kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Anda dapat melihat beberapa perincian lebih lanjut mengenai operasi ini dari pemindahan Elena Malysheva.

Hernioplasti sebagai rawatan utama untuk hernia umbilik

Hernia umbilik adalah patologi yang cukup biasa yang boleh berlaku pada orang dari semua kategori umur, tanpa mengira jantina. Pada orang dewasa, hernia biasanya muncul kerana lemahnya cincin umbilik, dan juga kerana peningkatan tekanan intra-perut yang berterusan. Pada kanak-kanak - kerana kelewatan pembentukan dinding perut anterior.

Rawatan patologi dijalankan secara pembedahan secara eksklusif di tempat perubatan hospital. institusi, kaedah terapi radikal yang disebut hernioplasti. Pembedahan patologi dilakukan setelah tindakan diagnostik dengan keadaan bahawa pesakit telah mencapai usia 5 tahun dan dia tidak mempunyai dinamika positif.

Diagnosis hernia umbilik

Diagnosis hernia umbilik bukanlah masalah besar. Biasanya pakar pediatrik atau ahli terapi mengenal pasti patologi dengan pemeriksaan visual dan palpasi kawasan masalah. Hernia pusar kelihatan seperti penonjolan sfera tisu di pusar. Dalam beberapa kes, gelung usus dapat dilihat melalui kulit yang nipis. Pada palpasi tonjolan dan tisu sekitarnya, kerusakan dinding perut dan kantung hernial itu sendiri dirasakan.

Walau bagaimanapun, untuk pembezaan penyakit yang tepat, diperlukan juga perundingan dengan pakar bedah. Untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang serupa, pakar bedah boleh menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi).
  2. Kaedah penyelidikan sinar-X - herniografi, radiografi perut.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap organ yang berada di rongga perut, serta kantung hernial itu sendiri.

Selepas diagnosis, disyorkan pembaikan hernia untuk mengelakkan komplikasi..

Teknik pembedahan untuk menghilangkan hernia umbilik

Kaedah hernioplasti yang tidak ada sekarang boleh dikelaskan kepada jenis berikut:

  1. Pembaikan hernia dengan tisu tempatan pesakit sendiri. Dalam kalangan perubatan, campur tangan jenis ini disebut hernioplasti regangan..
  2. Rawatan pembedahan menggunakan mesh (implan yang terbuat dari bahan inert polimer) untuk hernioplasti. Jenis pembedahan ini disebut hernioplasti tanpa regangan..

Kelemahan pilihan pertama adalah tempoh pemulihan yang panjang (sehingga 12 bulan) dan kebarangkalian kemungkinan patologi berulang. Sesungguhnya, dalam proses pembedahan plastik, ketegangan tisu yang ketara berlaku di kawasan jahitan pintu hernia. Ini menyumbang kepada kegagalan jahitan, parut yang tidak betul, sakit pasca operasi, komplikasi dan kambuh..

Dengan pembaikan hernia menggunakan mesh, tempoh pemulihan dikurangkan menjadi 30 hari, dan kebarangkalian hernia berulang sekitar 3-1%.

Kaedah merawat hernia umbilik boleh dikelaskan dan bergantung kepada akses:

  1. Pembedahan perut terbuka.
  2. Hernioplasti laparoskopi.

Kaedah utama rawatan pembedahan hernia umbilik (jenis terbuka), bergantung kepada kaedah memproses gerbang penonjolan:

  • Liechtenstein gernioplasty adalah salah satu kaedah rawatan termudah dan paling selamat. Ia tidak memerlukan persiapan yang lama bagi pesakit, mudah dilakukan, mempunyai komplikasi dan kambuh yang paling rendah. Satu-satunya kelemahan pembaikan hernia di Liechtenstein adalah kos implan yang relatif tinggi..
  • Hernioplasti (ketegangan) menurut Bassini. Kaedah klasik intervensi pembedahan ini digunakan hingga kini. Keadaan terbaik untuk pembedahan plastik Bassini adalah penonjolan kecil, yang pertama kali muncul pada pesakit yang agak muda.
  • Gernioplasti menurut Mayo dan Sapezhko. Ini adalah kaedah pembaikan hernia yang sangat serupa. Satu-satunya perbezaan di antara mereka adalah di mana tepatnya pemisahan cincin pusat dilakukan. Kaedah Mayo melibatkan pemotongan cincin umbi melintang, dan menurut Sapezhko prosedur ini dilakukan di sepanjang pusar.

Pemilihan kaedah untuk melakukan pembaikan hernia umbilik bergantung kepada beberapa faktor: keutamaan pakar bedah operasi, ciri gambaran klinikal patologi (penyetempatan dan ukuran penonjolan), ciri fisiologi pesakit dan kemampuan kewangannya.

Persiapan untuk pembedahan

Harus diingat bahawa persiapan pra operasi pesakit untuk pembaikan hernia laparoskopi atau terbuka umbi sedikit berbeza dengan persediaan untuk campur tangan pembedahan. Setelah melakukan diagnostik, doktor yang hadir akan berbincang dengan pesakit dan menetapkan tarikh optimum untuk operasi. Sebelum tarikh ini, pesakit mesti menjalani semua kajian yang diperlukan dengan menghubungi klinik tempatan:

  1. Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
  2. Ujian darah klinikal am.
  3. Ujian darah untuk biokimia.
  4. Ujian pembekuan darah.
  5. Analisis klinikal umum air kencing.
  6. Fluorografi.
  7. Elektrokardiogram.
  8. Ujian HIV.
  9. Ujian hepatitis dan sifilis.
  10. Ultrasound perut.

Sekiranya perlu, ujian makmal atau perkakasan lain boleh ditetapkan oleh doktor..

Beberapa hari sebelum hernioplasti terbuka atau laparoskopi dilakukan, pesakit harus berhenti mengambil antikoagulan dan ubat penipisan darah, misalnya aspirin. Walau apa pun, doktor yang hadir harus diberitahu bahawa pesakit telah mengambil / mengambil ubat tersebut.

Sehari sebelum tarikh ditetapkan hernia umbilik, pesakit mesti datang ke hospital dengan membawa maklumat dan hasil penyelidikan. Beberapa ujian mengikut budi bicara doktor boleh diulang. Pemeriksaan akhir oleh pakar bedah juga akan dilakukan. Perundingan pakar bius mungkin diperlukan..

Pada malam sebelum pembedahan, pesakit mandi dan memakai pakaian yang bersih, anda mungkin perlu memasukkan enema. Hernioplasti terbuka atau endoskopi dilakukan pada waktu pagi dan pada waktu perut kosong, oleh itu, selepas makan malam, pesakit dilarang makan makanan, juga disarankan untuk menolak air.

Teknik

Hernioplasti laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, terbuka - di bawah penghilang rasa sakit umum atau tempatan. Dalam kebanyakan kes, lebih disukai menggunakan kaedah anestesia yang terakhir, kerana lebih selamat bagi pesakit dengan penyakit sistem pernafasan dan patologi kardiovaskular..

Semua kaedah rawatan hernia umbilik mempunyai tahap awal yang hampir sama:

  1. Doktor membuat sayatan pada kulit dan tisu lembut subkutan, mencari tempat untuk pembentukan patologi.
  2. Apa yang ada di dalam kantung hernia dimasukkan ke dalam rongga perut, atau, jika terdapat petunjuk yang sesuai, dikeluarkan.
  3. Seterusnya, kaedah pembaikan hernia yang dipilih dalam tempoh pra operasi digunakan..
  4. Sekiranya hernia besar, pusar akan dikeluarkan. Walau bagaimanapun, jika penonjolan kecil, mereka cuba mengekalkan pusar.
  5. Setelah menyelesaikan semua prosedur yang diperlukan, kain dijahit.

Laparoskopi hernia umbilik dilakukan dengan menggunakan tiga tusukan. Endoskopi dimasukkan ke dalam tusukan di kawasan pusar, dan di kedua-dua yang lain - alat yang diperlukan untuk menghilangkan hernia. Jumlah tisu otot yang jauh lebih kecil cedera semasa pembedahan endoskopi daripada semasa pembedahan perut..

Pemulihan selepas pembedahan

Berapa lama tempoh dan komplikasi pasca operasi - apakah kemungkinan kejadiannya - ini adalah dua soalan yang paling penting bagi pesakit. Tempoh tinggal di hospital bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Sekiranya sakit perut, pesakit akan berada di bawah pengawasan doktor selama 7 hari. Selepas laparoskopi, pembuangan lebih cepat mungkin berlaku..

Di rumah, pesakit secara beransur-ansur kembali ke cara hidup yang biasa. Sangat digalakkan memakai pembalut khas yang akan melindungi otot peritoneum yang rapuh dari air mata dan percanggahan.

Tempoh pemulihan juga bergantung pada jenis pembedahan. Biasanya, pemulihan penuh berlaku tidak lebih awal dari 1 dan selewat-lewatnya 12 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas hernioplasti sangat jarang berlaku, tetapi kemungkinan kejadiannya tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya:

  1. Jangkitan luka boleh berlaku jika fokus keradangan yang sebelumnya tidak didiagnosis dikesan semasa operasi. Dalam kes ini, antibiotik ditetapkan..
  2. Seroma, iaitu pembengkakan tisu di kawasan campur tangan pembedahan. Ia berlaku sebagai reaksi tubuh pesakit terhadap implan. Fenomena jangka pendek ini yang hilang dengan sendirinya tidak memerlukan rawatan..
  3. Hematoma, iaitu pendarahan di kawasan yang dikendalikan. Hematoma dalam kebanyakan kes dapat sembuh, tetapi saliran mungkin diperlukan..
  4. Neuralgia, iaitu, kerosakan fungsi serabut saraf, berlaku pada 1 daripada 10. pesakit. Neuralgia dimanifestasikan oleh rasa sakit, rasa terbakar dan sensasi tidak menyenangkan yang lain, biasanya berlalu sendiri dalam tempoh enam bulan selepas operasi. Ubat sakit ditetapkan.

Juga dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mula mengalami masalah dengan pergerakan usus. Untuk menormalkan peristalsis, pesakit diberi ubat yang sesuai. Mereka juga mencadangkan aktiviti fizikal dan diet yang sederhana..

Diet selepas pembedahan

Diet selepas hernioplasti harus diperhatikan sekurang-kurangnya 2-3 minggu, dan lebih baik - sehingga akhir tempoh pemulihan. Makanan harus hemat mungkin untuk saluran pencernaan. Dengan cara ini, sembelit, yang sangat berbahaya semasa tempoh pemulihan, dapat dielakkan..

Semua hidangan di menu pesakit harus dikukus atau direbus. Dan juga dihancurkan dengan berhati-hati - dalam keadaan puri atau cair. Keutamaan harus diberikan kepada makanan dan makanan semula jadi yang tidak menyebabkan kembung dan cepat dicerna oleh badan. Juga, pada siang hari anda perlu menggunakan jumlah air bersih yang disyorkan oleh doktor anda.

Daging berlemak, kekacang, kubis, lobak, lobak - produk ini dilarang digunakan dalam tempoh pemulihan.

Latihan dan Kehidupan Seksual

Aktiviti lokomotor awal tetapi sederhana adalah yang diperlukan untuk pemulihan cepat selepas pembedahan. Sehingga jahitan sembuh sepenuhnya, anda perlu:

  1. Sekiranya boleh, bergerak dalam posisi terlentang tanpa menimbulkan tekanan yang signifikan pada kawasan penekan.
  2. Keluar dari tempat tidur dan berjalan di sekitar apartmen, melaksanakan tugas rumah tangga yang mungkin.
  3. Keluar, berjalan dengan kadar sederhana selama 10-15 minit beberapa kali sehari.

Sebarang aktiviti fizikal, mengangkat berat, senaman dilarang sama sekali. Jalan keluar ke tempat kerja mungkin dilakukan dalam 1-1,5 bulan, tetapi hanya jika aktiviti profesional pesakit tidak dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat.

Bagi kehidupan seksual, mana-mana manifestasi dalam 2-3 minggu pertama harus dibatasi atau dikecualikan. Apabila jahitan sembuh sepenuhnya, seks dapat disambung semula, tetapi dalam "mod halus". Dianjurkan untuk menangguhkan kehamilan selepas penyingkiran hernia umbilik sehingga pemulihan sepenuhnya. Iaitu, setelah operasi dan sebelum saat pembuahan, 10-12 bulan harus berlalu.

Hernioplasti hernia umbilik adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk menyingkirkan patologi pada masa dewasa. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh "mengatasi" masalah ini..

Gernioplasti boleh dilakukan dengan beberapa cara - seperti pembedahan perut atau laparoskopi. Terdapat juga beberapa subspesies pembedahan terbuka, kesesuaian penggunaannya ditentukan dalam setiap kes patologi individu. Tempoh pemulihan selepas operasi juga bergantung pada kaedah intervensi pembedahan yang digunakan. Bagaimanapun, pemulihan memerlukan 1-3, biasanya 10-12 bulan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Gambar klinikalSekiranya penyakit ini dikesan pada seorang wanita sebelum menopaus, maka tidak dapat dibahaskan bahawa ia muncul baru-baru ini, kerana pertumbuhan tumor memerlukan waktu.
Sirosis hati adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang sering menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan dipilih dengan betul, pesakit dapat sembuh.
Kos perkhidmatan untuk pelanggan di YekaterinburgLLC "Pusat rawatan kesakitan (Klinik Gerasimova)Anda boleh mengetahui maklumat terperinci mengenai harga dan tawaran istimewa dengan mengisi borang dalam talian atau menghubungi cawangan kami pada waktu yang sesuai!
1. Kehadiran GHG pada kanak-kanak lebih dari 6 tahun
2. GHG besar
3. GHG proboskopik
4. GRK yang rumit