Penyebab fibroid rahim

Tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim dipanggil myoma. Ini adalah patologi ginekologi yang agak biasa, dan ia dikesan terutamanya pada wanita yang berumur lewat. Mengenai penampilannya, pendidikan membuat anda menyedari ketidakteraturan haid, sakit berterusan atau berkala di bahagian bawah perut dan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan. Penggunaan ubat hormon moden membantu menghilangkan masalah tersebut. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan diperlukan..

Pada masa ini, penyebab sebenar fibroid rahim tidak diketahui. Terdapat banyak versi, tetapi tidak ada yang memberikan jawapan lengkap untuk persoalan apa yang berlaku dalam tubuh wanita. Mari cuba memahami pelbagai pendapat dan memahami mengapa nod myomatous terbentuk, dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini.

Mengapa fibroid muncul: teori, versi, hipotesis moden

Etiologi dan patogenesis patologi ini tidak difahami sepenuhnya. Dalam ginekologi, beberapa teori mengenai penampilan fibromyoma rahim dipertimbangkan:

Hipestrogenisme

Salah satu teori paling popular yang menjelaskan mengapa fibroid berlaku. Menurut hipotesis ini, untuk satu atau lain sebab, pengeluaran progesteron tidak mencukupi - salah satu hormon seks wanita utama. Dengan latar belakang kekurangan progesteron, kelebihan estrogen secara semula jadi diperhatikan. Dalam kompleks, kedua-dua bahan ini bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan wanita, dan juga menentukan kemungkinan pembuahan dan melahirkan anak.

Peningkatan tahap estrogen dalam tubuh wanita menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang mempengaruhi pertumbuhan tumor jinak.

Faktor yang membawa kepada hiperestrogenisme:

Menarche awal - haid pertama hingga 10-12 tahun (jika ini bukan disebabkan oleh kecenderungan keturunan);
Tempoh pembiakan yang panjang - menopaus lewat pada usia 50 tahun dan lebih tua;
Penyakit keradangan organ pelvis: endometritis, salpingoophoritis;
Patologi ovari, di mana pengeluaran hormon terganggu: sista, tumor, penyakit radang. Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu sista ovari dan betapa bahayanya;
Fungsi pembiakan yang tidak direalisasikan: kekurangan kehamilan dan kelahiran anak;
Kelahiran pertama lewat (selepas 30 tahun tanpa kemandulan sebelumnya, keguguran, dan lain-lain);
Penolakan dari penyusuan susu ibu atau tempoh menyusui yang pendek (kurang dari 6 bulan);
Pengguguran atau keguguran yang kerap. Risiko terkena fibroid meningkat selepas dua atau lebih pengguguran. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi kemungkinan kegagalan hormon;
Kehidupan seksual yang tidak teratur (faktor yang boleh diperdebatkan, kerana bukti yang jelas belum diterima);
Patologi endokrin (terutamanya obesiti sebagai faktor pengumpulan estrogen, penyakit tiroid);
Pengambilan ubat hormon yang tidak rasional dan tidak terkawal, termasuk pemilihan alat kontraseptif yang tidak betul.

Penggunaan ubat yang tidak terkawal untuk mengubah latar belakang hormon dalam tubuh wanita boleh menyebabkan hiperestrogenia.

Pengeluaran estrogen yang berlebihan membawa kepada kemunculan asas nod myomatous pada lapisan otot rahim. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai kitaran hiperplasia myometrial berulang dengan setiap kitaran haid dengan latar belakang hiperestrogenia. Biasanya, sel-sel otot sepanjang hidup seorang wanita terbentuk dan mati, menggantikan satu sama lain, tetapi begitu sistem yang ditetapkan ini akan gagal. Proses apoptosis semula jadi terganggu, sel-sel aktif berkembang biak dan mudah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan:

Perubahan keradangan pada rahim - kesan endomiometritis;
Iskemia arteri spiral rahim, kerana kekejangan mereka semasa haid;
Kecederaan rahim semasa melahirkan anak, dengan manipulasi ginekologi, pelbagai operasi.

Faktor terakhir memerlukan perhatian khusus, kerana salah satu teori perkembangan fibromyoma adalah berdasarkan versi ini (ia akan dijelaskan secara terperinci di bawah).

Dengan setiap kitaran haid baru, jumlah sel myometrial yang diubah bertambah. Sebagian sel meninggalkan rahim dari masa ke masa, seperti yang dimaksudkan oleh alam semula jadi, tetapi beberapa tisu yang berubah tetap ada. Primordium simpul myoma terbentuk - tumor kecil yang tidak dapat dikesan oleh palpasi atau ultrasound. Proses ini panjang dan boleh memakan masa bertahun-tahun. Selepas fakta, mustahil untuk mengetahui dengan tepat kapan fibroid timbul, dan kadang-kadang agak sukar untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhannya. Lihat juga seberapa cepat myoma tumbuh dan adakah pertumbuhannya dapat dihentikan..

Dalam pembentukan penyakit ginekologi biasa yang lain - endometriosis dan hiperplasia endometrium - faktor yang sama penting untuk menentukan perkembangan dan pertumbuhan fibroid. Tidak menghairankan bahawa di banyak wanita beberapa penyakit dikesan secara serentak. Juga diperhatikan bahawa fibroid sering digabungkan dengan mastopati, percambahan tisu kelenjar susu yang jinak, dan di sini sekali lagi kita harus bercakap mengenai hiperestrogenisme.

Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi kelenjar susu, jadi mastopati sering menyertai myoma.

Kesan hormon hanya ketara pada peringkat awal perkembangan nod myomatous. Seiring berjalannya waktu, mencapai ukuran tertentu, tumor menjadi otonom, dan hormon ovari tidak banyak memberi kesan kepadanya. Pertumbuhannya selanjutnya dijamin oleh penghasilan estrogen tempatan dari androgen dan pembentukan tisu penghubung di myometrium. Dua kesimpulan berikut:

Fibroid rahim bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon hanya dengan ukuran simpul hingga 2.5-3 cm. Pada masa akan datang, pembedahan tidak dapat dikeluarkan;
Simpul myomatous mampu menghasilkan estrogen secara bebas, yang mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita dan boleh dianggap sebagai salah satu penyebab kemandulan dalam penyakit ini.

Progesteron berlebihan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam praktik ginekologi, perhatian khusus tidak hanya diberikan kepada estrogen, tetapi juga pada progesteron. Data ingin tahu diperoleh:

Semasa kehamilan, dengan latar belakang peningkatan sintesis progesteron, pertumbuhan nod diperhatikan (terutamanya pada separuh pertama kehamilan);
Semasa menggunakan Duphaston (analog sintetik progesteron) dan ubat serupa untuk rawatan fibroid pada beberapa wanita, peningkatan pendidikan yang paradoks diperhatikan.

Ini dan kajian lain telah menjelaskan bahawa progesteron berperanan dalam perkembangan penyakit ini, dan kelebihannya juga berbahaya bagi wanita, serta kekurangan. Dalam hal ini, banyak doktor secara beransur-ansur meninggalkan penggunaan ubat-ubatan gestagen dalam rawatan fibroid rahim, lebih memilih kaedah moden yang baru.

Baru-baru ini, pakar menolak untuk menetapkan ubat gestagenik kepada pesakit dengan tumor jinak, kerana agak sukar untuk mengawal kepekatan gestagens tubuh wanita.

Fibromyoma dikesan tidak hanya dengan latar belakang kegagalan hormon, tetapi juga pada wanita yang sihat secara praktikal yang tidak mengadu ketidakteraturan haid, yang tidak menghadapi masalah mengandung dan membawa anak. Ini bermaksud bahawa semuanya tidak begitu sederhana, dan bukan hanya tahap hormon yang menentukan kemungkinan perkembangan tumor.

Ovulasi sebagai penyebab tumor

Nama lain untuk versi ini adalah teori evolusi. Menurut hipotesis ini, fibroid rahim tidak lebih daripada pembalasan biasa wanita untuk aktiviti sosial. Mari kita kembali beberapa abad dan melihat bagaimana mereka hidup di masa-masa yang jauh itu. Kedua-dua wanita petani biasa dan wanita muda berpendidikan berkahwin pada usia yang cukup awal bagi kami, melahirkan anak dan tidak menggunakan alat kontraseptif. Dalam keadaan ini, wanita itu hampir selalu hamil atau menyusui. Ovulasi jarang berlaku, ovari berfungsi dengan irama yang berbeza, dan kemungkinan ketidakseimbangan hormon adalah minimum.

Apa yang berlaku sekarang? Seorang wanita moden memutuskan untuk anak pertamanya terlambat dan sering memikirkan perkara ini. Keluarga besar tidak lagi dianggap sebagai norma, dan di kebanyakan keluarga Rusia 1-2 anak. Statistik tidak henti-hentinya: kesuburan terus menurun. Ternyata dari masa menarche, seorang wanita ovulasi hampir setiap bulan - pematangan dan pembebasan telur. Tubuh sentiasa bersiap untuk kemungkinan kehamilan, tetapi konsepsi anak tidak berlaku, tetapi terdapat banyak kitaran hiperplasia sel rahim. Tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini kejadian fibroid rahim meningkat dengan ketara - patologi yang berkaitan secara langsung dengan tingkah laku pembiakan wanita.

Hiperplasia sel rahim adalah akibat ketidakseimbangan hormon yang berlaku akibat "jangkaan yang tidak wajar" terhadap sistem pembiakan wanita yang mungkin mengandung.

Oleh kerana hiperplasia ovulasi dan tisu dianggap sebagai faktor risiko utama dalam teori ini, penyokongnya mencadangkan penggunaan kontraseptif oral gabungan untuk mencegah fibroid rahim. Skema ini dibenarkan, kerana COC menyekat pematangan telur dan dengan itu menghentikan semua proses lain dalam bidang pembiakan. Malangnya, kontraseptif oral mempunyai sebilangan besar kesan sampingan, komplikasi dan kontraindikasi. Selain itu, mereka tidak digalakkan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun, yang secara signifikan membatasi penggunaannya dalam patologi ini..

Teori genetik

Penyelidikan di kawasan ini telah lama dilakukan, tetapi data yang boleh dipercayai belum diperoleh. Para saintis hanya dapat mengetahui bahawa aktiviti patologi sel-sel myometrial dikaitkan dengan disregulasi gen HMGIG dan HMGIY yang masing-masing terletak pada kromosom 12 dan 6. Ekspresi gen ini membawa kepada pembentukan protein - penanda proses tumor. Pengenalpastian bahan-bahan ini mungkin memungkinkan untuk mendiagnosis myoma pada peringkat awal perkembangannya, tetapi secara umum, teori ini tidak memberikan jawapan yang jelas untuk persoalan mengapa fibroid rahim terbentuk dan mengapa.

Telah diketahui bahawa fibroid, seperti endometriosis, sering dikesan dalam beberapa generasi - pada wanita itu sendiri, ibu dan neneknya. Ini menunjukkan bahawa kecenderungan untuk mengembangkan penyakit dapat diwarisi. Lebih-lebih lagi, selalunya tumor dikesan pada pesakit tanpa sejarah keluarga yang membebankan.

Memihak kepada teori genetik kejadian dan perkembangan fibroid, ia mengatakan bahawa sangat kerap kecenderungan patologi ini berlaku pada generasi yang berbeza dari keluarga yang sama.

Kecederaan sebagai faktor risiko

Antara kemungkinan penyebab perkembangan fibroid adalah:

Kelahiran anak yang teruk, disertai dengan pecahnya tisu rahim;
Pengguguran traumatik (termasuk kehamilan lewat);
Campur tangan pembedahan pada rahim (termasuk bahagian caesar);
Sebarang kecederaan pada bahagian bawah abdomen.

Semua situasi traumatik membawa kepada fakta bahawa di tempat pecahnya miometrium, pertumbuhan sel baru diaktifkan, dan proses ini tidak selalu berlaku dengan baik. Terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa litar debugged akan gagal, dan bukannya tisu normal, kuman fibroid rahim akan muncul.

Hipotesis ini sesuai dengan fakta bahawa fibroid biasanya dikesan pada wanita yang berumur lebih dari 35 tahun selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, teori itu tidak menjawab persoalan mengapa tumor berlaku pada wanita muda dan nulliparous tanpa sejarah campur tangan pembedahan pada rahim.

Apabila neoplasma berlaku

Para saintis masih belum dapat memahami pada tahap mana dalam kehidupan wanita tumor berbahaya membentuk tubuhnya. Terdapat dua teori mengenai berlakunya fibroid:

Urat simpul terbentuk di rahim janin betina walaupun semasa perkembangan janin di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk (ubat, jangkitan, sinaran pengion, dll.);
Myoma berlaku selepas akil baligh dan tumbuh sepanjang hayat wanita. Ini dibuktikan dengan fakta bahawa menurut autopsi (bedah siasat bedah siasat), nod dikesan pada 80% daripada semua wanita.

Fibroid rahim yang besar selepas histerektomi (penyingkiran rahim dengan tumor).

Teori pertama tidak tersebar luas. Fibroid rahim tidak pernah dikesan pada kanak-kanak perempuan sehingga akil baligh, jadi diragukan bahawa tumor berlaku walaupun pada masa pranatal. Sebilangan besar doktor cenderung berfikir bahawa simpul myomatous muncul dan tumbuh pada usia pembiakan - dari 18 hingga 30 tahun, tetapi membuatnya merasa lebih kerap selepas 35 tahun. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh negatif faktor yang dibincangkan di atas..

Pada remaja, fibroid rahim sangat jarang berlaku, dan mekanisme sebenar fenomena ini belum dikaji;
Pada usia muda (18-30 tahun), fibromyoma juga bukan diagnosis yang paling biasa. Dalam tempoh ini, patologi lain dikenal pasti, mempunyai penyebab perkembangan yang serupa - endometriosis;
Pada menopaus, myoma tidak terbentuk. Semua tumor yang dikenal pasti dalam tempoh ini adalah node yang tidak dirawat yang tinggal dari usia pembiakan;
Semasa menopaus selepas penghentian pengeluaran hormon seks, myoma secara bebas akan berkurang dan hilang. Malangnya, ini tidak selalu berlaku, tetapi setakat ini, saintis belum dapat mengetahui punca fenomena ini..

Sekiranya fibroid rahim pada menopaus semakin meningkat, ia mesti dikeluarkan. Pertumbuhan klimaks fibroid adalah tanda kemungkinan tumor malignan.

Kehamilan dan fibroid: mengapa urat simpul tumbuh

Menurut statistik, dari 0.5 hingga 4% wanita mempunyai bayi pada latar belakang fibroid rahim. Ia berlaku bahawa tumor hanya dapat dikesan pada ultrasound pertama, dan tidak ada yang tinggal kecuali untuk memerhatikan pertumbuhannya. Bagi sebilangan wanita, myoma mencegah konsepsi anak, dan kehamilan hanya berlaku selepas terapi.

Semasa menjangkakan bayi, nod myomatous boleh berkelakuan berbeza. Semua perubahan pada ukuran tumor disebabkan oleh pengaruh progesteron dan estrogen - hormon yang menentukan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana kehamilan dan kelahiran berlaku dengan latar belakang fibroid.

Sekiranya fibroid dikesan semasa kehamilan, penting untuk memantau perkembangannya, kerana dalam tempoh ini sukar untuk meramalkan secara tepat bagaimana tumor akan bertindak.

Lebih kurang separuh daripada ibu hamil mengatakan bahawa pendidikan semakin meningkat pada masa kelahiran. Ini lebih tipikal dari nod besar dengan pertumbuhan autonomi;
Dari 8 hingga 27% wanita menunjukkan bahawa tumor semakin kecil. Ini adalah selalunya fibroid bersaiz kecil dan sederhana;
Pertumbuhan simpul berlaku terutamanya pada trimester I dan II, apabila terdapat peningkatan pengeluaran progesteron. Selepas 16 minggu, plasenta mengambil alih pengeluaran hormon, tahap progesteronnya sendiri menurun. Pada trimester III, formasi dapat menstabilkan atau menurunkan ukuran.

Selepas kelahiran bayi, fibromyoma berkelakuan berbeza. Telah diperhatikan bahawa simpul kecil cenderung mundur, dan dengan ultrasound kawalan mungkin tidak dapat dikesan. Dalam situasi lain, pengawasan doktor dan pemilihan rejimen rawatan yang optimum setelah melahirkan dan selesainya penyusuan ditunjukkan.

Oleh kerana fibromyoma berkelakuan tidak dapat diramalkan, maka setelah kelahiran bayi dan akhir penyusuannya, adalah perlu untuk meneruskan perjalanan rawatan patologi ini.

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pertumbuhan Tumor

Mengapa myoma meningkat, dan apa yang menentukan pertumbuhannya? Adalah mustahil untuk mengenal pasti punca sebenar keadaan ini pada pesakit tertentu. Antara faktor utama adalah:

Permulaan aktiviti seksual. Adalah dipercayai bahawa beberapa perubahan pada latar belakang hormon mencetuskan pertumbuhan nod;
Kehamilan berakhir pada kelahiran bayi. Selama pendidikan kehamilan, mereka berperilaku berbeda, seperti yang disebutkan di atas;
Tempoh penyusuan - pada masa ini, pertumbuhan nod biasanya melambatkan (terutama dengan latar belakang amenorea laktasi);
Keguguran atau pengguguran tiruan mengubah latar belakang hormon dan memprovokasi perkembangan penyakit;
Penyakit ginekologi: proses keradangan pada organ pelvis, sista dan tumor ovari;
Mengambil ubat hormon untuk kontrasepsi atau rawatan penyakit. Sebilangan ubat menghalang pertumbuhan nod, yang lain, sebaliknya, merangsang percambahannya;
Kemuncak Dengan permulaan menopaus, fibroid harus mundur, tetapi ini tidak selalu berlaku;
Patologi endokrin boleh menyebabkan kerosakan dalam pengeluaran hormon seks dan menyebabkan pengaktifan proses (termasuk obesiti, penyakit tiroid);
Tekanan. Mekanisme sebenar fenomena ini belum dikaji, tetapi dipercayai bahawa pengalaman emosi yang berterusan dapat mencetuskan pertumbuhan simpul;
Keadaan persekitaran yang buruk.

Beberapa pakar sakit puan percaya bahawa keadaan tekanan boleh memberi kesan buruk kepada pertumbuhan nod myomatous.

Gejala menunjukkan pertumbuhan fibroid yang cepat:

Penyelewengan haid. Menstruasi menjadi banyak dan panjang. Semakin kuat simpul melanggar arkitek rahim, semakin ketara pelanggarannya;
Pendarahan rahim yang tidak normal pada setiap hari kitaran;
Kesakitan di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah (penyinaran akan bergantung pada lokasi nod);
Tanda-tanda mampatan organ pelvis: pelanggaran kencing dan buang air besar;
Peningkatan ukuran perut (dengan pembentukan saiz besar);
Masalah dalam mengandung dan melahirkan anak.

Kemunculan gejala yang jelas adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Setelah diagnosis dibuat, doktor akan memilih rawatan yang sesuai, dengan mengambil kira usia wanita, ukuran tumor dan faktor lain.

Apa yang akan berlaku sekiranya myoma tidak dirawat? Akibat daripada keputusan seperti itu sangat menyedihkan:

Pendarahan menyebabkan perkembangan anemia kronik;
Pemampatan secara beransur-ansur oleh myoma organ jiran dengan pelanggaran fungsi mereka;
Kemandulan atau keguguran;
Kelahiran simpul submukosa dengan risiko pembalikan rahim;
Nekrosis tumor - keadaan yang mengancam kehidupan wanita.

Perkembangan komplikasi dapat menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan, tetapi pada tahap awal mungkin dilakukan tanpa tindakan radikal. Myoma tidak selalu perlu dikeluarkan. Dengan ukuran simpul yang kecil dan manifestasi klinikal yang tidak dapat dinyatakan, terapi konservatif adalah mungkin - pengambilan ubat hormon dalam jangka masa 3-6 bulan mengikut skema tertentu. Selepas rawatan sedemikian, ukuran fibroid dapat berkurang, gejalanya akan hilang, yang membolehkan seorang wanita kembali ke kehidupannya yang biasa.

Penggunaan terapi hormon dalam rawatan tumor jinak dapat membantu seorang wanita menyingkirkan gejala penyakit dan bahkan dalam beberapa kes patologi itu sendiri.

Rawatan hormon yang berjaya tidak bermaksud anda perlu melupakan masalah itu selamanya. Myoma boleh kembali dan mula tumbuh semula, dan kemudian diperlukan rawatan pembedahan. Bahaya tertentu adalah pengaktifan tumor pada masa pramenopause dan selepas menopaus. Pertumbuhan rahim yang pesat dan peningkatan saiz urat simpul pada wanita yang berumur lebih dari 40 tahun dianggap sebagai salah satu tanda perkembangan tumor ganas, dan nasihat perubatan segera tidak mencukupi..

Sehingga kini, banyak kaedah telah dikembangkan untuk menghilangkan fibroid dan memelihara kesihatan pembiakan wanita. Ini terutamanya EMA - embolisasi arteri rahim, di mana aliran darah ke tumor berhenti dan regresi biasa berlaku. Menurut kesaksian, myomectomy dilakukan - pemotongan urat dengan pemeliharaan rahim itu sendiri. Dan hanya dalam keadaan di mana kaedah lain tidak berkesan, histerektomi dilakukan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya, seorang wanita mempunyai peluang untuk menghindari akibat negatif dari fibroid rahim dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Penyebab fibroid rahim dan pencegahannya

Fibromyoma (leiomyoma) tergolong dalam kumpulan formasi jinak (kod ICD-10 - D25) dengan pertumbuhan perlahan dan tahap keganasan yang rendah (transformasi menjadi tumor malignan). Bagaimana fibroid rahim dimanifestasikan, penyebab berlakunya pelbagai proses fisiologi akan menentukan perumusan taktik rawatan. Masalah utama penyakit ini adalah prevalensi tinggi di kalangan wanita muda usia pembiakan, yang boleh menjadi penghalang kehamilan

Secara histologi, tumor diwakili oleh sel-sel yang saling terkait antara satu sama lain dengan pembentukan bundel yang tidak teratur. Bergantung pada asal usul myoma, klasifikasi spesiesnya akan dijalankan..

Rahim dibahagikan secara anatomi ke bahagian bawah, badan, isthmus dan leher. Bezakan urutan lapisan berikut:

Di luar adalah kapsul berserat - perimetri;
Lapisan otot, yang membentuk isipadu dinding yang lebih besar, adalah myometrium dengan lapisan peralihan;
Di dalam rahim, selaput lendir berlapis - endometrium.

Penyetempatan fibroid secara langsung bergantung pada struktur rahim. Sehubungan dengan mereka, nod myomatous dapat dilokalisasikan di kawasan ini:

Paling sering dijumpai di bahagian bawah dan badan, lokasi di leher atau peredaran darah dianggap bentuk tidak biasa (tidak lebih daripada 10% dari semua tempat yang dikenal pasti).

Semasa mempertimbangkan lapisan rahim, terdapat:

submukosa atau "fibroid pada tangkai" yang terletak di lumen rahim (dengan ukuran kecil mereka mesti dibezakan dengan polip);
subserous - dilokalisasi di permukaan, di bawah cangkang luar;
intramural - nod yang berkembang di myometrium yang melibatkan semua lapisan.

Bilangan, saiz nod myomatous sangat berubah-ubah. Mereka boleh menjadi kecil dan tunggal atau besar dan berganda, menempati seluruh isi organ dengan pelanggaran pembezaan zon. Fibroid yang tumbuh lama berubah, strukturnya berubah dengan kemunculan inklusi sista atau berserat.

Punca penyakit

Nod terbentuk dari tisu otot licin, perkembangannya disebabkan oleh tahap hormon wanita (estrogen, progesteron). Fakta ini menjelaskan mengapa fibroid rahim terbentuk pada wanita pada usia pembiakan. Semasa menopaus, kemerosotan ukuran dan gejala adalah mungkin. Sekiranya seorang wanita menerima terapi penggantian hormon semasa menopaus, maka manifestasi klinikal dapat bertahan hingga 60 tahun.

Faktor bersamaan yang mempengaruhi perkembangan fibroid juga dibezakan, seperti - kekurangan zat makanan, kecenderungan keluarga, kesan ginekologi mekanikal, patologi endokrin, gangguan psikosomatik.

Ketidakseimbangan hormon

Estrogen dan progesteron adalah provokator pengembangan nod myomatous. Estrogen adalah konsep kolektif hormon steroid wanita, termasuk - estradiol, estriol, estrone.

Peranan pusat dalam mekanisme terjadinya nod tergolong dalam estrogen, dengan peningkatan kepekatan yang terbentuk segel myometrium. Dia juga dikreditkan dengan pendedahan tempatan dengan pembentukan perubahan hiperestrogenik.

Telah diperhatikan bahawa semakin tinggi tahap mereka, semakin cepat simpul tumbuh. Fakta ini membenarkan penggunaan ubat hormon sebagai terapi konservatif. Selalunya, ketidakseimbangan hormon ini tetap tidak dapat dilihat oleh seorang wanita. NMC (pelanggaran kitaran haid) tidak diperhatikan, masing-masing, tidak ada alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Progesteron mempunyai kesan pengawalan terhadap estrogen sebagai antagonis. Maksudnya, jika tidak mencukupi, dan terdapat terlalu banyak estrogen, maka mereka mula mengacukan badan.

Selain itu, terhadap latar belakang perubahan hormon, tanda-tanda adenomiosis, endometriosis muncul.

Kecenderungan keluarga

Fibroid rahim bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, tetapi terdapat pergantungan pada kejadian nod dalam keluarga yang sama. Oleh itu, faktor keturunan mempunyai kepentingan tertentu dalam masalah kebarangkalian pembentukan patologi jinak ini.

Penting! Dengan sejarah keluarga yang membebankan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar sakit puan setiap 6 bulan dengan pemantauan hormon. Dalam kes ini, kebolehkesanan meningkat, dan dengan itu, semua langkah akan diambil untuk memperbaiki keadaan.

Manipulasi ginekologi

Sebab yang sama pentingnya dari mana terdapat fibroid rahim adalah campur tangan pembedahan yang bersifat ginekologi sebagai rawatan atau diagnosis. Manipulasi serupa adalah:

Penghantaran buatan dengan sayatan di dinding perut anterior dan badan rahim (bahagian caesar);
Kes pengguguran yang kerap berulang;
Pembedahan laparoskopi pada rahim;
Pembentukan IUD (alat intrauterin);
Penjelasan diagnostik.

Akibatnya, integriti tisu rahim terjejas. Terdapat mekanisme kompensasi pelindung yang bertujuan untuk memulihkan kerana peningkatan pengeluaran elemen tisu penghubung. Myometrium yang rosak adalah asas untuk perkembangan fibroid.

Kehidupan intim

Semasa hubungan seksual pada wanita, normalisasi latar belakang hormon, khususnya estrogen, diperhatikan. Seks yang kerap juga mengembalikan keseimbangan antara aliran darah ke organ pelvis dan aliran keluarnya. Orgasme yang jarang berlaku boleh menyebabkan kesesakan vena. Itulah sebabnya kehidupan intim adalah komponen penting dalam kesihatan wanita..

Terdapat peningkatan kemungkinan pembentukan fibroid pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 25 tahun sekiranya tiada hubungan seksual dan pada wanita nulliparous.

Kebalikan dari hubungan yang jarang berlaku adalah hubungan seksual yang tidak menentu, kehadiran sebilangan besar pasangan seksual. Pada masa yang sama, risiko mendapat jangkitan kelamin yang memberi kesan negatif kepada organ pembiakan dengan perkembangan lekatan, proses cicatricial meningkat..

Oleh itu, adalah mustahak untuk mengelakkan jisim myomatous mengekalkan keseimbangan, menjalani kehidupan intim yang sihat dan stabil.

Penyakit kardiovaskular

Fibroid rahim sering digabungkan dengan hipertensi arteri. Sebabnya adalah perubahan hormon, yang menyebabkan di satu sisi pertumbuhan simpul, di sisi lain, menjadi pelanggaran peraturan tekanan darah.

Berdasarkan kajian klinikal menggunakan monitor tekanan, terdapat hubungan antara fibroid bersaiz besar dan ciri-ciri tahap tekanan darah harian.

Juga, pertumbuhan nod berkorelasi dengan kekerapan extrasystoles ventrikel dan supraventrikular, aritmia.

Penyakit endokrin

Perubahan metabolik (termasuk diabetes) mengganggu keseimbangan hormon fisiologi.

Untuk masa yang lama, proses semasa adalah provokator disfungsi endometrium. Dalam kes ini, kemungkinan nod myomatous muncul, meningkat. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang penyakitnya dalam bentuk lanjut atau dengan tanda-tanda perjalanan yang semakin teruk..

Gaya makanan

Di dalam badan wanita, metabolisme hormon dilakukan pada tisu adiposa. Oleh itu, jika berat badan meningkat, maka ketidakseimbangan meningkat secara berkadar, yang paling sering menyebabkan fibroid rahim pada wanita. Terdapat peningkatan kepekatan estrogen, yang menyebabkan gangguan endometrium. Pound tambahan meningkatkan risiko jisim myomatous jinak sebanyak 20%

Juga penting bahawa pemakanan seimbang, dengan kadar serat tumbuhan yang sama. Penggunaan makanan dengan kadar karsinogen yang tinggi, yang terbentuk semasa menggoreng, boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan rahim. Seorang pakar diet boleh membuat diet individu. Untuk mengekalkan atau mengurangkan berat badan, seorang wanita mesti mengikuti semua arahan dengan jelas.

Patologi bersamaan

Ahli psikologi (khususnya V. Sinelnikov) melihat penyebab fibroid rahim pada wanita dalam masalah psikosomatik.

Selepas kelahiran, anak lelaki akan mempunyai program lelaki yang unik, dan gadis itu akan mempunyai program wanita. Pengaturcaraan yang mendasari adalah pemahaman bahawa setiap jantina mempunyai misinya sendiri. Bagi wanita, penciptaan keluarga, pembiakan keluarga, dianggap semula jadi. Sekiranya peranan ini tidak dipenuhi, maka terdapat kegagalan dengan pembentukan formasi yang bergantung pada hormon.

Pelanggaran programatik psikologi ini untuk kanak-kanak perempuan adalah:

Memilih kerjaya yang merugikan keluarga;
Pengguguran.

Tetapi, anda tidak boleh terburu-buru - penolakan sepenuhnya terhadap diri sendiri, keinginan anda. Semua mesti seimbang.

Anda tidak boleh menyimpan dendam, tuntutan dalam diri anda terhadap suami, anda perlu menyatakannya. Jika tidak, tenaga negatif yang terkumpul akan beredar di dalam badan (mengikut undang-undang esoterik) dan menampakkan dirinya sebagai pembentukan tumor..

Masalah mental yang tersembunyi yang timbul setelah kehilangan anak, penamatan kehamilan, boleh memprovokasi penyakit ini.

Gejala kehadiran fibroid

Pada fasa awal pembentukan fibroid rahim, gejala dan keluhan subjektif tidak dapat dikesan. Selalunya, doktor ditemui semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Node dicirikan oleh jenis pertumbuhan tertentu, apabila dengan peningkatan ia memberikan tekanan pada organ yang berdekatan. Sejak tekanan timbul, seorang wanita mula merasakan sensasi yang tidak biasa. Gejala membezakan bergantung pada lokasi fibroid:

Sekiranya mioma itu mereda, maka ia akan terserlah dengan perubahan berikut. Pendarahan memanjang dalam masa, intensiti meningkat, kemungkinan darah antara haid tidak dikecualikan. Ini disebabkan oleh penipisan endometrium yang berdekatan, genangan pada pelvis dan kemerosotan fungsi kontraktil myometrium. Pendarahan yang rumit mungkin merupakan perkembangan anemia..
Fibroid intraural disertai dengan rasa sakit, yang semakin meningkat semasa haid atau sepanjang kitaran.
Subserous - pendidikan yang paling "tidak kelihatan" secara klinikal. Oleh kerana lokasinya berada di permukaan rahim, mereka tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Sekiranya ukurannya meningkat, tekanan akan timbul pada pundi kencing atau di rektum. Pada masa yang sama, aduan yang dibuat oleh wanita tidak khusus untuk masalah dengan rahim - perasaan kenyang pada pundi kencing, gangguan buang air besar.
Terlepas dari lokasinya, fibroid dapat disertai dengan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, sakit di pelvis dengan penyebaran ke kawasan lumbal dan inguinal.

Kaedah untuk mengesan fibroid

Sebelum memilih pilihan rawatan, doktor menetapkan satu set kaedah penyelidikan instrumental dan diagnostik:

Tinjauan untuk mengkaji anamnesis, menjelaskan faktor risiko.
Pemeriksaan ginekologi untuk mendapatkan data awal mengenai myoma.
Tujuan manipulasi endoskopi: kolposkopi (kajian serviks), histeroskopi (penilaian badan rahim). Untuk menjelaskan, serpihan tisu diambil untuk pemeriksaan morfologi. Ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan dengan tumor ganas..
Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis dengan dopplerografi.
Sekiranya perlu, lantik pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan pemberian agen kontras secara intravena.

Berdasarkan hasilnya, doktor membuat pilihan antara taktik rawatan konservatif (ubat hormon, pecahan ASD 2) atau operasi (laparoskopi, embolisasi arteri rahim, pelupusan)..

Dirawat secara bebas dengan ubat-ubatan hormon penuh dengan akibat yang berbahaya..

Akibat negatif

Sekiranya simpul terletak di rongga rahim ("myoma pada kaki"), maka risiko kemandulan atau kes penamatan kehamilan yang kerap meningkat. Sebabnya adalah halangan untuk penetapan normal telur yang disenyawakan ke endometrium. Oleh itu, mereka disyorkan untuk segera dikeluarkan sebelum merancang kehamilan..

Menurut pakar pembiakan V. Malysheva myoma intramural sehingga 3 cm tanpa ubah bentuk rongga rahim tidak akan mengganggu penetapan telur janin, tetapi memerlukan kawalan individu.

Pembentukan nodular yang besar memberi kesan negatif pada organ lain dari pelvis kecil - pundi kencing, urat pleksus rahim, rektum, dan bahagian bawah ureter. Akibatnya, disfungsi terbentuk.

Komplikasi pendarahan rahim yang ketara - perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Sekiranya fibroid terletak di bawah dengan adanya pedikel, maka risiko kilasan dengan pembentukan perubahan nekrotik tidak dikecualikan. Keadaan serupa dicirikan oleh sindrom kesakitan tajam.

Kesimpulannya

Kemerosotan malignan (keganasan) jarang berlaku. Tetapi fibroid jinak yang kecil boleh menyebabkan kesulitan. Oleh itu, pakar sakit puan mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk memantau laman web ini..

Apa yang ditakutkan oleh myoma??

Plato membandingkan rahim dengan binatang yang hidup di badan wanita. "Gila", dia mula "berlari" ke seluruh badan dan menyebabkan pelbagai gejala. Ini adalah bagaimana istilah "histeria" muncul - ribuan tahun yang lalu dipercayai bahawa ia adalah rahim "rabid", yang disebut oleh hippocratic sezaman dengan hystera ("hister"), yang menyebabkan permulaan keadaan ini.

Zaman kuno sudah lama berlalu, tetapi beberapa mitos masih ada. "Haiwan yang tidak dapat difahami" moden dalam tubuh seorang wanita yang bahkan beberapa pakar sakit puan tidak dikenali - fibroid rahim. "Tumor jinak" ini diselimuti kabus tebal khayalan dan spekulasi..

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, banyak yang berubah dalam memahami fibroid. Apa yang dulu dianggap remeh walaupun oleh doktor hari ini tidak lebih dari peninggalan masa lalu. Mari cuba cari jenis binatang ini - mioma, dan apa yang ditakutkannya.

Myoma takut dengan pakar bedah

Khususnya, mereka yang terlibat dalam myomectomies (penyingkiran myomas) dan histerektomi (pembuangan rahim). Rahim itu sendiri juga takut akan operasi tersebut, dan seluruh badan tidak bersemangat terhadapnya. Kadang kala campur tangan pembedahan untuk fibroid menjadi penyelesaian yang optimum, tetapi dalam kebanyakan kes, penembakan tembakan. Adakah berbaloi untuk menyiapkan artileri berat yang boleh anda lakukan dengan serangga terbang? Dan tidak ada serangga, dan dinding rumah tidak utuh (bagaimanapun, semuanya dalam keadaan teratur, kita akan bercakap mengenai "swatters terbang" terhadap myoma di bawah).

Kelemahan utama operasi:

Sebenarnya, hakikat bahawa ini adalah operasi. Dengan anestesia. Dan dengan semua risiko yang terlibat.
Dalam 7-14 kes, daripada seratus, setahun selepas pembedahan, fibroid tumbuh semula.
Risiko kambuh dapat dikurangkan, tetapi hormon harus diambil untuk ini. Apa yang badan juga tidak selalu gembira.
Salah satu komplikasi selepas pembedahan adalah lekatan pada pelvis. Mereka boleh menyebabkan masalah mengandung anak..
Sekiranya doktor mencadangkan membuang fibroid bersama rahim, maka perlu dipertimbangkan akibatnya. Mereka boleh menjadi lebih serius daripada masalah yang menyebabkan fibroid itu sendiri. Walaupun seorang wanita tidak lagi merancang untuk mempunyai anak.

Kesimpulan: Myoma takut dengan pembedahan, tetapi, mungkin, hanya pakar sakit puan yang tidak takut dengannya. Kelemahan kaedah rawatan ini sudah cukup. Biasanya mereka terpaksa menjalani pembedahan apabila terdapat urat simpul yang besar, dan seorang wanita merancang kehamilan dalam masa terdekat.

Myoma agak takut dengan dadah

Untuk lebih tepat, dia merasakan sedikit ketakutan hanya dengan satu ubat - penyekat reseptor gestagen Ulipristal (aka Esmiya). Dengan kaedah rawatan yang betul, kira-kira 60% nod myomatous menurun. Walau bagaimanapun, kesannya berbeza di kalangan wanita. Para saintis tidak dapat memastikan dengan pasti apakah ubat itu dapat mengurangkan mioma untuk berapa lama..
Ubat-ubatan hormon dan spiral lain "Mirena" myoma sama sekali. Tidak kira berapa ramai pakar sakit puan di "sekolah lama" yang ingin mempercayai sebaliknya.

Myoma takut kekal tanpa oksigen

Doktor dan saintis telah mengetahui perkara ini sejak sekian lama (sejak tahun 70an abad yang lalu), tetapi ada yang masih enggan mempercayai. Terdapat prosedur seperti itu - embolisasi arteri rahim, ketika mikrosfera khas diperkenalkan ke dalam kapal yang memberi makan fibroid melalui kateter. Mereka menyekat lumen arteri, myoma kekal tanpa oksigen dan nutrien, "mengering" dan pada dasarnya berubah menjadi tisu penghubung. Ada sebiji anggur besar, berubah menjadi sorotan kecil. Itupun terpisah sepenuhnya dari dinding rahim dan "keluar" melalui faraj.

Pada masa ini, doktor Amerika menganggap embolisasi arteri rahim (disingkat EMA) sebagai standard emas untuk rawatan fibroid, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan:

Kambuh, tidak seperti rawatan pembedahan, praktikalnya tidak berlaku.
Sekiranya fibroid menyebabkan simptom, selepas EMA mereka hilang sepenuhnya pada 99% wanita.
Prosedur berlangsung selama 15-30 minit. Tidak ada potongan. Doktor hanya perlu menusuk kulit untuk memasukkan kateter ke dalam kapal. Anestesia juga tidak diperlukan.

Kesimpulan: Embolisasi arteri rahim adalah prosedur yang sama yang disyorkan oleh pakar moden untuk digunakan pada kebanyakan wanita dengan myoma. Anda mungkin pernah mendengar sudut pandang yang berbeza, tetapi ini hanya sudut pandangan. Keberkesanan dan keselamatan EMA terbukti secara saintifik.

Myoma takut menopaus

Oleh itu, wanita yang lebih tua tidak perlu selalu dilayan. Apabila tahap hormon dalam badan menurun, yang pasti terjadi pada wanita yang sihat setelah menopaus, nod berhenti tumbuh.

Apa yang tidak ditakutkan oleh myoma?

Nod myomatous tidak takut dengan ubat-ubatan rakyat, makanan tambahan, homeopati dan semua jenis kaedah ubat alternatif. Walaupun seorang wanita bereksperimen dengan kesihatannya, bukannya pergi ke doktor, myoma dapat berkembang dengan pesat. Rawatan yang lebih serius akan diperlukan..

Mengapa myoma tidak peduli?

Secara klasik, dipercayai bahawa fibroid perlu "dipakai" di badan seseorang dengan berhati-hati, seperti bom waktu, untuk mematuhi banyak sekatan. Saintis moden untuk wanita mempunyai berita baik: kadar pertumbuhan fibroid hampir tidak bergantung kepada gaya hidup. Dengan myoma, anda boleh:

melakukan hubungan seks;
bermain sukan (jika myoma tidak menyebabkan haid yang banyak dan tidak begitu besar sehingga memampatkan organ yang berdekatan);
mengambil pil perancang - tetapi hanya sebagai kaedah kontraseptif, mereka tidak merawat fibroid;
mandi dan pergi ke sauna;
lakukan urutan;
ada semua yang anda suka (dengan tempoh yang berat, anda perlu memastikan bahawa cukup zat besi dalam makanan).

Dan secara tegas, fibroid tidak boleh disebut tumor, bahkan jinak. Kanser di dalamnya berkembang tidak lebih kerap daripada pada myometrium yang sihat (lapisan otot dinding rahim). Oleh itu, anda tidak perlu takut dengannya. Tetapi anda mesti diperhatikan oleh pakar sakit puan dengan tegas.

Gejala dan rawatan fibroid rahim, tanda, sebab dan akibatnya

Sekiranya wanita itu, berdasarkan ultrasound, doktor mengatakan bahawa dia mempunyai fibroid rahim, tentu saja, kegelisahan, panik, menutupinya. Mengapa fibroid rahim muncul dan apa itu? Jangan putus asa dan kecewa, anda mesti selepas haid berikutnya, ulangi pemeriksaan dengan doktor yang sama pada alat dengan pemeriksaan faraj, dan untuk kesetiaan dengan pakar lain, untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis ini dengan tepat. Apa itu fibroid rahim, gejala dan rawatan, sebab dan cara merawat fibroid rahim - kita akan membincangkan masalah ini dalam artikel ini.

Apa itu fibroid rahim?

Fibroid rahim, serta leiomyoma, fibromyoma, adalah tumor jinak (bukan onkologi), pertumbuhannya berlaku di dinding serviks atau di dinding rahim. Dari segi ukuran, pertumbuhan seperti itu boleh menjadi beberapa milimeter atau beberapa sentimeter, paling sering pada wanita terdapat beberapa myoma, ketika beberapa neoplasma terbentuk sekaligus. Untuk kemudahan mengira ukuran fibroid, pakar sakit puan menggunakan analogi ukuran rahim pada wanita semasa kehamilan, 4 minggu, 12 minggu, dan lain-lain. Memandangkan lokasi fibroid rahim, terdapat beberapa istilah dalam perubatan:

Mioma subserous - apabila neoplasma terletak di bahagian luar pada permukaan rahim, di bawah membran yang memisahkan organ rongga perut dari rahim.
Fibroid intramuskular atau interstisial - dalam kes ini, fibroid terletak di dalam dinding otot rahim.
Fibroid submucous atau submucous - apabila tumor tumbuh di dalam rahim, tepat di bawah selaput lendir dan memasuki lumennya.
Fibroid rahim pada pedikel bukanlah gradasi yang berasingan, kerana mungkin terdapat fibroid bawah pada cerpelai dan submukosa pada pedikel. Hanya kaki yang boleh menjadi sempit atau lebar, iaitu, myoma pada pangkal lebar.

Penyebab fibroid rahim pada wanita

Perkembangan fibroid adalah akibat ketidakseimbangan hormon pada seorang wanita, ini dianggap sebagai penyebab utama fibroid rahim. Oleh itu, paling kerap, myoma terbentuk pada wanita muda, dan dapat hilang secara bebas semasa menopaus, pada ketika tahap estrogen menurun dengan ketara. Jadi, penyebab utama fibroid rahim:

Lokasi Warisan
Gangguan hormon
Adenomiosis
Penyakit ginekologi radang, serta gangguan metabolik, diabetes mellitus, penyakit kronik organ dalaman
Tekanan yang berpanjangan atau berterusan - menekan kerja ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid
Gaya hidup tidak aktif, kegemukan
Pengguguran yang kerap (akibat), penggunaan alat intrauterin
Kekurangan orgasme semasa persetubuhan

Pertimbangkan beberapa penyebab fibroid rahim dengan lebih terperinci:

Estrogen yang berlebihan, kekurangan progesteron

Fibroid rahim dianggap sebagai tumor yang bergantung pada hormon, jadi praktikalnya tidak berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, iaitu, sebelum haid pertama dan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus. Melanggar peraturan tempatan hormon yang menyuburkan organ ini, ketika tahapnya meningkat, fibroid tumbuh. Lebih-lebih lagi, banyak penyelidik berpendapat bahawa bukan sahaja tahap estrogen yang tinggi "bersalah" terhadap pertumbuhannya, tetapi ketidakseimbangan estrogenik, yang tidak dapat ditentukan dengan satu analisis; untuk ini, status hormon penuh wanita harus ditentukan. Juga, bahan kimia seperti xenoestrogen yang terdapat di dalam badan mempunyai kesan seperti estrogen, dan peningkatannya dapat mempengaruhi perkembangan endometriosis, fibroid rahim.

Bilangan kehamilan, kelahiran, pengguguran

Semasa menentukan status hormon wanita, mereka diambil kira - ketika haid pertama bermula, jumlah kehamilan yang terganggu dan jangka panjang, tempoh penyusuan dan faktor lain. Pada wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya satu anak, kemungkinan terkena fibroid berkurang.

Pemakanan wanita

Peningkatan kadar estrogen difasilitasi oleh gangguan metabolik, kegemukan, dan bahkan hanya penggunaan makanan halus yang berterusan, kekurangan serat, kelebihan asid lemak jenuh dalam diet harian wanita. Dibuktikan bahawa kelebihan berat badan, atau lebih tepatnya lemak berlebihan berkaitan dengan jisim otot, juga merupakan faktor yang menyumbang kepada pembentukan hormon seks wanita yang berlebihan, kerana tisu lemak mendorong pemindahan androgen ke estrogen, yang meningkatkan risiko barah payudara, endometriosis, fibroid rahim.

Vegetarian mempunyai risiko yang jauh lebih rendah untuk menghidap penyakit yang bergantung pada hormon pada organ kelamin wanita. Diet yang mengandungi terutamanya sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, produk tenusu dengan jumlah lemak yang rendah - mengurangkan risiko terkena fibroid. Setiap tambahan 10 kg. berat badan meningkat sebanyak 20% risiko pengembangannya. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa kebanyakan wanita dengan kadar estrogen yang tinggi diberi makan dengan baik, sangat bertenaga, sihat, kelihatan lebih muda dari usia mereka, sangat feminin.

Kekurangan orgasme semasa hubungan seksual

Kurangnya harmoni dalam kehidupan intim, kekurangan orgasme semasa hubungan seksual, ketika aliran darah setelah gairah seksual tidak hilang, tetapi stagnasi di pelvis, ia menyebabkan ketegangan vaskular dan kesesakan vena (salah satu penyebab kesakitan semasa hubungan seks). Sekiranya seorang wanita tidak merasakan kepuasan dari hubungan seks untuk masa yang lama, ini boleh menimbulkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan fibroid.

Diabetes dan darah tinggi

Wanita dengan gangguan metabolik, dan menderita hipertensi pada awal perkembangannya, iaitu, hingga 35 tahun, juga mempunyai risiko tinggi terkena fibroid. Tokoh wanita boleh membicarakan kecenderungan ini, jika ia menyerupai epal dan simpanan lemak tertumpu di kawasan pinggang, ini adalah risiko pertumbuhan fibroid yang lebih besar daripada dengan angka seperti pir, ketika pengumpulan lebihan tisu adiposa terutama di pinggul.

Wanita bandar mempunyai risiko lebih tinggi terkena fibroid daripada wanita yang tinggal di kawasan luar bandar
Penggunaan kontraseptif oral
Kecederaan genital, penyakit keradangan

Kajian menunjukkan bahawa melahirkan anak yang traumatik, pengguguran perubatan yang kerap, kuret diagnostik, dan penyakit radang pada organ genital menyumbang kepada kerosakan hormon dan menjadi pencetus fibroid rahim..

Gejala fibroid rahim

Dalam hampir semua kes, dengan ukuran kecil fibroid rahim, tidak ada gejala, dan penyakit ini direkodkan dalam kebanyakan kes secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin atau pesakit mengunjungi pakar sakit puan untuk penyakit lain. Apabila myoma rahim interstisial atau suberus berkembang, tidak ada gejala dalam banyak kes, dan jika tumor besar, maka aduan akan diperlukan.

Jarang sekali, fibroid dapat dimanifestasikan oleh gejala, tetapi jika terjadi, ini bukan tanda 100% fibroid, kerana manifestasi seperti itu juga boleh berlaku dengan penyakit lain - endometriosis, barah ovari, barah rahim. Oleh itu, apabila mereka muncul, anda mesti berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh.

Tanda-tanda, gejala fibroid rahim boleh seperti berikut:

Penyimpangan haid, tempoh tidak teratur, bercak di tengah kitaran
Sembelit yang berpanjangan, kerap membuang air kecil - ini disebabkan oleh mampatan organ yang berdekatan: usus dan pundi kencing oleh tumor
Myoma submucous dicirikan oleh pendarahan, kadang-kadang sangat teruk, memanjangkan haid dan peningkatan jumlah darah haid. Semua ini membawa kepada perkembangan anemia kronik (lihat pendarahan rahim)
Kemandulan berterusan
Sensasi tekanan di bahagian bawah abdomen, kesakitan menarik yang berpanjangan tidak berkaitan dengan haid
Pertumbuhan lilitan perut, tanpa pertumbuhan berat badan.

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan untuk fibroid rahim?

Sekiranya seorang wanita menghampiri premenopause (lihat tanda-tanda pertama menopaus), ukuran fibroid kurang dari 12 minggu, ia tumbuh dengan perlahan dan wanita itu tidak terganggu oleh gejala-gejala fibroid rahim yang teruk, maka rawatan konservatifnya adalah mungkin, kerana dengan permulaan menopaus, fibroid berhenti tumbuh. Rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan adalah penggunaan ubat berikut:

Kontraseptif oral gabungan

Ini merangkumi kombinasi seperti itu: desogestrel dengan etinil estradiol (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinil estradiol dengan norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Ubat-ubatan ini berkesan mengurangkan gejala fibroid rahim, seperti sakit perut bawah, pendarahan. Walau bagaimanapun, untuk rawatan fibroid rahim untuk mengurangkan saiznya, tablet kumpulan ini tidak menjadi keutamaan, kerana tidak selalu menyebabkan penurunan nod. Di bawah tindakan terapi sedemikian, hanya node yang ukuran awalnya tidak melebihi 1.5 cm yang dapat dikurangkan.

Gonadotropin melepaskan agonis hormon

Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Kelemahan penggunaan agen ini untuk rawatan fibroid rahim adalah bahawa selepas akhir terapi, urat simpul dapat pulih dalam ukuran, dan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini tidak dibenarkan, kerana boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis dan akibat lain bagi tubuh wanita kerana kekurangan estrogen. Dalam masa enam bulan setelah menggunakan dana ini, ukuran fibroid dapat dikurangkan sebanyak 50%, dan intensitas gejala fibroid juga dapat berkurang. Selalunya, ubat ini digunakan untuk mengurangkan fibroid rahim sebelum pembedahan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan.

Antiprogestogen

Mifepristone (RU-486) sering digunakan untuk merawat fibroid rahim atau semasa terapi persediaan sebelum pembedahan. Alat ini kedua-duanya menghilangkan gejala fibroid, dan membantu mengurangkan ukuran nod.

Antigonadotropin

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Dengan fibroid rahim, rawatan dengan ubat ini jarang digunakan, kerana tidak dapat mengurangkan ukuran simpul, tetapi hanya membantu mengurangkan intensiti gejala fibroid, apalagi, mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini, seperti jerawat, perubahan suara, pertumbuhan rambut di badan dan wajah. Ubat ini untuk myoma hanya boleh digunakan dengan keberkesanan rawatan lain yang rendah.

Gestagens

Penggunaan dana ini hari ini adalah pertanyaan terbuka yang kontroversial, sebilangan doktor menganggap penggunaannya dalam kes fibroid rahim, terutama ubat seperti didrogesteron (Dufaston), tidak dapat diterima. Yang lain percaya penggunaannya dibenarkan, kerana kekurangan progesteron menyebabkan peningkatan fibroid. Keberkesanan penggunaan ubat seperti nor-etisterone (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesterone asetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) dengan myoma tidak terbukti, dan penggunaan banyak pakar sakit puan tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa penggunaannya dibenarkan dengan kombinasi fibroid dan hiperplasia endometrium. Pertumbuhan fibroid disebabkan bukan hanya disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan hormon tertentu, tetapi juga disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon umum, oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini tidak boleh dilakukan dalam semua keadaan, tetapi menurut petunjuk.

FUZ - ablasi

FUS-ablasi adalah teknik bebas kambuh, tidak invasif untuk menghilangkan nod myomatous. Kaedah moden untuk merawat fibroid rahim tanpa pembedahan, yang dinyatakan dalam penyejatan fibroid menggunakan sinar ultrasound. Prosedur ini dilakukan oleh sinar ultrasound, yang tepat, fokus diarahkan ke tempat-tempat penyetempatan tumor, untuk lebih tepat mengarahkan sinar ke simpul, pakar bedah menggunakan MRI. Penggunaan tomografi juga membantu untuk memantau tahap kemusnahan dan tahap pendedahan sinar ultrabunyi kepada tumor dalam masa nyata..

Kekurangan kehilangan darah, anestesia, trauma
Pemeliharaan fungsi melahirkan anak, kaedah pemeliharaan organ
Kesan tinggi walaupun dengan nod besar dan pelbagai myoma
Pengurangan saiz nod yang ketara, 2-3 kali
Tiada kesan sampingan, tidak sakit, tidak demam, tidak mabuk
Tiada kambuh, rawatan gejala fibroid rahim
Tempoh pemulihan terpendek, kemungkinan melakukan prosedur secara rawat jalan

Dengan kaedah rawatan fibroid rahim ini, prosedur infusi intensif tidak diperlukan, tidak ada campur tangan dalam tubuh, kerana prosedur itu dilakukan dari jarak jauh, rahim tidak cedera, tidak ada risiko kemandulan atau keguguran di masa depan. Dalam proses FUS-ablasi, tidak boleh terjadi pembakaran kulit, sakit belakang bawah, perut bawah, sakit memancar ke kaki.

Prinsip asas rawatan bukan pembedahan pada fibroid rahim

Dalam rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan, terapi konservatif merangkumi pemakanan diet, penggunaan ubat homeopati, ubat imunomodulator, ubat herba, fisioterapi, dan ubat hormon. Bidang utama rawatan konservatif fibroid rahim adalah seperti berikut:

Pemulihan jangkitan genital
Rangsangan, pengaktifan imuniti dengan bantuan ubat herba dan ubat-ubatan lain
Pembetulan pemakanan, rejimen makan
Normalisasi metabolisme
Normalisasi keadaan psychoemotional
Rawatan anemia, normalisasi kitaran haid, penghapusan pendarahan

Cara merawat fibroid rahim - salah satu kajian terbaru

Penyelidik Belgium mahu mencipta ubat yang berkesan untuk rawatan fibroid rahim, jika pertumbuhan progresifnya memerlukan histerektomi radikal. Mereka mencipta tablet EsmyaTM baru, yang merangkumi ulipristal asetat, modulator selektif reseptor progesteron, dan bahan aktif ini adalah sebahagian daripada kontraseptif kecemasan.

Setelah terbukti bahawa kejadian dan pertumbuhan fibroid yang cepat dipengaruhi oleh lebih dari satu estrogen, dan juga progesteron, para saintis penyelidikan mula mengkaji kesan ubat-ubatan yang menyekat kesan gestagens. Kemudian pasukan penyelidik di Brussels di Hospital Universiti St. Luke, menjadi tertarik dengan kesan pil kontraseptif kecemasan dengan ulipristal asetat.

Untuk mengkaji kesan pada fibroid rahim EsmyaTM, 550 wanita mengambil bahagian dalam eksperimen tersebut, yang sedang bersiap untuk pembedahan pembuangan myoma. Selama 3 bulan, satu kumpulan diberi plasebo (lihat fakta menakjubkan mengenai plasebo), dan tablet EsmyaTM yang lain. Pada masa yang sama, kajian lain dilakukan di mana kesan ubat-ubatan ini diuji dibandingkan dengan suntikan penyekat hormon. Menurut hasil kedua kajian, didapati bahawa penggunaan EsmyaTM mengurangkan ukuran fibroid, serta intensiti gejala klinikal dan tanda-tanda fibroid rahim.

Hasil kajian adalah kesimpulan berikut: 90% pesakit yang menggunakan EsmyaTM mempunyai kesan positif, 50% tidak memerlukan pembedahan lagi, kesannya setanding dengan kesan suntikan penyekat hormon. Selepas mengambil EsmyaTM tidak ada kesan sampingan seperti itu - degenerasi tulang dan kilat panas yang berlaku dengan suntikan penyekat. Penting juga bahawa sebulan selepas suntikan, fibroid pada wanita mulai tumbuh semula, dan pada pesakit yang dirawat dengan EsmyaTM, pertumbuhan fibroid tidak diperhatikan walaupun setelah 6 bulan. Mungkin, tidak lama lagi, persoalan bagaimana merawat fibroid rahim akan diselesaikan lebih mudah daripada sekarang.

Apabila pembedahan pembuangan rahim ditunjukkan?

Sekiranya anda tidak boleh menangguhkan operasi:

Ukuran simpul, ukuran tumor lebih dari 12 minggu, menekan pada organ bersebelahan
Myoma menyumbang kepada pendarahan rahim yang teruk
Pertumbuhan pesat (4 minggu dalam 6-12 bulan)
Kematian nod myoma
Nod submucosal yang belum selesai (laparotomi kecemasan) atau nekrosis nod
Gabungan fibroid dengan adenomyosis, myoma submucous

Bergantung pada jenis myoma, lokasinya, saiznya, doktor memilih jenis pembedahan untuk membuang fibroid. Myomectomy hari ini dilakukan dengan 3 cara:

Laparoskopi - melalui lubang kecil di perut
Dengan histeroskopi, alat khas dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj
Operasi pita melalui sayatan di bahagian bawah abdomen sangat jarang berlaku.
Apabila mustahil dengan cara lain untuk menghentikan pertumbuhan fibroid, dan pembedahan tidak dapat dilakukan, dengan myoma rahim seperti itu, rawatan merangkumi pembuangan uterus sepenuhnya - histerektomi.

Laparoskopi dan histeroskopi adalah operasi yang paling popular, kerana mereka mempunyai sejumlah kelebihan: ketiadaan jejak yang hampir lengkap dari operasi, pemeliharaan kemampuan wanita untuk melahirkan anak pada masa akan datang, dan pemulihan yang sangat cepat selepas pembedahan. Mengenai akibat histeroskopi.

Embolisasi Arteri Uterus - Kaedah Unik Moden untuk Rawatan Myoma

Kaedah yang sangat berkesan untuk merawat fibroid rahim. Keunikan operasi ini adalah dengan memperkenalkan probe kecil, doktor menentukan kapal mana yang membekalkan mioma dengan darah, menyuntikkan bahan khas ke dalamnya yang menyumbat saluran ini. Selepas operasi sedemikian, pemakanan fibroid berhenti, ia berkurang dan hilang. Sebilangan doktor mendakwa bahawa selepas operasi seperti itu, seorang wanita boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat, yang lain percaya bahawa ia boleh bermasalah, semuanya sangat individu dan bergantung pada jenis fibroid, ukurannya, operasi yang berjaya.

Adakah mungkin untuk merawat fibroid rahim di rumah, kaedah alternatif?

Sebilangan besar wanita mencari ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk rawatan fibroid rahim. Hampir semua kaedah rawatan di rumah dikurangkan dengan pengenalan tampon dan pembersihan dengan penyelesaian ubat herba. Tidak ada satu ubat rakyat yang berkesan yang membolehkan anda mengubah penyebab dalaman fibroid. Terutama tidak berbaloi dengan mioma rahim, mengapa? Lihat apa itu douching, betapa berbahayanya. Bagaimanapun, sebelum mencuba kaedah alternatif untuk merawat fibroid, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda dan membincangkan kaedah ini..

Komplikasi dan akibat fibroid

Komplikasi fibroid rahim yang paling serius dan berbahaya adalah perkembangan proses ganas terhadap latar belakang fibroid. Dipercayai bahawa risiko transformasi menjadi barah tidak tinggi, bagaimanapun, ia wujud dan seorang wanita dengan patologi seperti itu harus diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan, memantau ukuran mioma dalam dinamika, kerana pertumbuhan fibroid yang pesat adalah tanda utama keganasannya.
Akibat lain dari fibroid rahim yang tidak begitu menakutkan, tidak mengancam nyawa, adalah perkembangan anemia, dengan latar belakang pendarahan berat semasa haid, dan juga kemandulan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah wanita yang harus membuang rahim sepenuhnya kerana fibroid semakin meningkat, yang merupakan tekanan serius dan boleh merosakkan kualiti hidup wanita..
Nekrosis simpul dan kelahiran nod submukosa, kilasan nod bawah pada kaki - ini memerlukan laparotomi kecemasan.

Sekiranya operasi seperti itu tidak dapat dielakkan, wanita itu harus tenang dan membuat keputusan yang tepat. Rahim adalah organ yang hanya diperlukan seorang wanita untuk melahirkan anak, dan jika dia sudah mempunyai anak, dan harganya adalah kemungkinan degenerasi fibroid menjadi tumor malignan atau pembuangan rahim, yang telah menjalankan fungsinya. Pilihan terbaik bercakap untuk dirinya sendiri.

Esofagus