loader

Utama

Ketua

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir: gejala dan rawatan

Oleh itu, akhirnya, saya memutuskan untuk memulakan satu siri catatan mengenai hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir, atau lebih tepatnya, saya akan memberitahu anda tentang pengalaman saya sendiri, bagaimana anak saya menemui hernia ketika mereka dioperasi, dan berapa banyak yang boleh dilakukan tanpa pembedahan.

Saya tidak akan pernah menyangka bahawa hernia pada usia dini. Lagipun, bayi itu baru dilahirkan. Setiap orang terbiasa berfikir bahawa penyakit ini terjadi pada lelaki dewasa, berkaitan dengan peningkatan berat badan. Tetapi membawa anak saya untuk pertama kalinya ke komisen perubatan pada 1 bulan, saya terkejut.

Oleh itu, apakah gejala hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir dan bolehkah kita, ibu bapa, menentukan keberadaannya secara bebas? saya beritahu!!

Pakar bedah bertanya berapa lama meterai ini berada di sini dan menunjuk ke kawasan inguinal, tentu saja, saya tidak tahu, kerana itu adalah anak sulung saya, saya tidak menyangka ini mungkin. Tetapi sebenarnya, jika anda melihat dengan teliti, tonjolan terlihat di sisi pangkal paha, dan ketika ditekan, bola keras terasa. Ini adalah gejala utama dan utama hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir..

Oleh itu, ibu-ibu, anda boleh melakukan pemeriksaan terhadap bayi sendiri, tetapi, sayangnya, saya tidak tahu mengenainya. Doktor mengatakan bahawa dia mempunyai watak semula jadi. Walaupun di dalam rahim, kantung hernial ini pada kanak-kanak diperketat, dan jika tidak, maka di masa depan kita akan mengalami hernia (seperti yang saya fahami, jika anda mahukan data dan istilah perubatan yang tepat, ini bukan untuk saya).

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir sering terjadi, jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, tetapi di dalamnya lebih berbahaya, kerana ia akan cedera, rahim mungkin.

Oleh itu, betapa berbahayanya hernia inguinal pada bayi lelaki yang baru lahir? Ya, sangat berbahaya. Oleh kerana hernia seperti itu sering dilanggar. Pelanggaran adalah apabila bahagian organ, usus, misalnya, memasuki kantung hernial. Sekiranya ini berlaku, anda perlu segera membawa bayi ke hospital. Sekiranya anda tidak menjalankan operasi dalam masa 6 jam, organ yang terkena mula mati, dan ia tidak dapat diselamatkan. Hernia tidak terkawal tidak berbahaya, tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit.

Hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak, gejala

Gejala hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak adalah sederhana. Saya masih ingat bagaimana saya mencubanya di doktor, saya sangat takut dia akan cedera, tetapi saya tidak faham. Kepada semua ibu yang bimbang, juga saya akan berkata: "Anda akan segera memahami segalanya." Kanak-kanak itu menderita kesakitan dan dia menjerit liar. Dan anda tidak boleh menenangkannya dan menolongnya juga, anda tidak dapat menolongnya, dia tidak mendabik dada dan menangis sepanjang masa.

Untuk meredakan keadaannya, anda boleh mencari pose untuk bayi yang akan meredakan kesakitannya. Saya memegang anak saya dalam keadaan tegak dan menekannya kepada saya. tidak membenarkan bergerak, kerana pergerakan dengan kakinya menimbulkan gelombang kesakitan baru.

Pada mulanya, hernia terletak di rongga perut, dan ia tidak dapat dilihat, tetapi ketika bayi meneran perut, menekan atau menangis, hernia merangkak keluar ke kawasan inguinal, ia menjadi kelihatan, dan kemudian ada kemungkinan mencubit. Pakar bedah di hospital memberi jaminan bahawa tidak perlu menyesuaikannya, kerana dia akan meninggalkan dirinya sendiri. Saya kemudian mendengarkannya dan tidak menyentuhnya, akibatnya, dia dilanggar dalam dua minggu.

Sekarang, seiring dengan berlalunya masa, saya yakin bahawa perlu memperbaikinya. Mengapa saya memutuskannya? Pada setengah tahun, anak saya menjumpai hernia lain di pangkal paha, tetapi sebaliknya. Kami mempunyai kes yang sangat jarang berlaku. Dua hernia sekaligus. Di sini saya sudah menetapkannya. Akibatnya, anak saya dikendalikan seperti yang dirancang, mengikut prestasinya selama satu setengah tahun. Hernia pulih dengan sederhana. Anda menekan dengan dua jari pada meterai. Tekanan harus naik. Itulah sebabnya mengapa gejala pelanggaran hernia inguinal, selain menangis, adalah mustahil untuk meletakkannya di rongga perut, sementara menjadi keras seperti batu. Sekiranya berlaku pelanggaran, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Rawatan hernia inguinal pada bayi yang baru lahir

Rawatan hernia inguinal pada bayi yang baru lahir adalah satu. Dan ini adalah operasi. Tidak ada yang lain yang dapat menolong. Perkara ini sukar diterima. Tidak ada penyembuh, pembalut dan ubat-ubatan yang akan membantu di sini, tidak seperti hernia umbilik. By the way, jika anda ingin tahu bagaimana saya menyembuhkan hernia umbilik pada anak saya, anda boleh membaca catatan ini.

Perlu difahami bahawa operasi diperlukan, hernia ini tidak dapat diselesaikan sendiri. Ia dijalankan seperti yang dirancang, setelah anak berusia satu tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, enam bulan. Ini dilakukan agar pakar bedah kemudian dapat menjelaskan kepada saya bahawa anak-anak yang sangat kecil mempunyai kantung hernia yang kurus dan peratusan kambuh yang sangat tinggi kemungkinannya akan datang. Tetapi jika terdedah kepada pelanggaran, operasi itu dilakukan tanpa mengira usia pesakit, kerana sudah ada pertanyaan tentang kualiti hidup dan apa yang dapat kita katakan mengenai kesihatan bayi di masa depan.

Doktor memberi saya cadangan agar hernia tidak diceroboh. Kanak-kanak itu tidak boleh mendorong kuat dan menangis dengan marah. Artinya, sebarang ketegangan pada otot perut boleh menimbulkan pelanggaran. Malangnya, petua ini tidak mungkin berlaku dalam keadaan saya, kerana anak saya mengalami sembelit hingga 3 bulan dan selalu terisak-isak, sangat gelisah. Bagaimana saya merawat anak saya yang sembelit, anda boleh baca di sini. Tidak sukar untuk meneka bahawa hernia hernia masih diceroboh. Dua minggu kemudian kami sampai di hospital. Bagaimana operasi dan apa yang berlaku seterusnya, baca dalam catatan ini.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir: gejala, rawatan, foto

Hernia inguinal pada bayi baru lahir, gejala yang akan dijelaskan kemudian, dianggap sebagai jenis patologi yang paling biasa. Walau bagaimanapun, banyak pakar terkejut apabila mengetahui jumlah panggilan lewat dengan penyakit ini, iaitu pengesanan lesi yang sebelumnya tidak dapat dikesan di dinding perut anterior. Seterusnya, kami mempertimbangkan bagaimana hernia inguinal muncul pada bayi baru lahir (foto akan ditunjukkan kemudian dalam artikel), apakah sifat kursus patologi, dan juga kaedah rawatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya.

Maklumat am

Hernia adalah penonjolan di pangkal paha. Ia boleh terbentuk di kawasan anatomi yang berbeza. Hernia inguinal pada bayi baru lahir dianggap sebagai salah satu jenis patologi kongenital. Menurut doktor, penonjolan tersebut adalah akibat daripada perkembangan fasia otot dinding perut anterior yang kurang berkembang. Antara sebabnya, pakar juga menyebut keturunan dan ciri struktur kawasan selangkangan. Penonjolan itu merangkumi beg, isi dan gerbang.

Kelaziman

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir lebih biasa daripada pada kanak-kanak perempuan. Pada kanak-kanak, penonjolan terbentuk di rahim, dalam proses pembentukan genital. Hernia inguinal pada bayi yang baru lahir tidak selalu didiagnosis sejurus selepas melahirkan anak. Dalam praktiknya, kes direkodkan apabila penonjolan tidak muncul dan hilang sendiri tanpa campur tangan. Selalunya, hernia inguinal muncul pada bayi pramatang yang baru lahir. Walaupun begitu, ada faktor lain yang mendorong patologi ini.

Punca

Faktor yang memprovokasi merangkumi, pertama-tama, kelambatan pertumbuhan intrauterin dan jantina. Menurut statistik, hernia inguinal pada bayi baru lahir didiagnosis dalam 5%. Selalunya, penonjolan digabungkan dengan pelbagai patologi ortopedik yang bersifat kongenital. Contohnya disertai dengan dislokasi pinggul kongenital. Juga, patologi digabungkan dengan kecacatan pada sistem saraf anak. Khususnya, hernia tulang belakang juga dapat diperhatikan di kompleks ini. Pada bayi pramatang, penonjolan didiagnosis 3-5 kali lebih kerap. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi, terdapat juga gangguan dalam pengembangan tisu penghubung berdasarkan penyakit yang disebabkan oleh genetik. Dalam kes ini, hernia inguinal pada bayi baru lahir muncul 2-3 kali lebih kerap.

Pengesanan patologi

Sebagai peraturan, hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah sebelah kanan. Tetapi kadang-kadang penonjolan sebelah kiri juga berlaku. Hernia inguinal pada bayi yang baru lahir, rawatan yang dilakukan melalui pembedahan, dapat dengan mudah dihilangkan sebelum anak mencapai usia 2 tahun. Tidak sukar untuk mengenal pasti anomali. Dengan senaman fizikal, batuk atau menangis, penonjolan meningkat. Pemeriksaan visual menunjukkan pembengkakan di atas pubis di sebelah kiri atau kanan. Pada palpation, hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Ini menghilangkan persamaan manifestasi dengan patologi lain..

Komplikasi dan Terapi

Mereka muncul ketika hernia dicubit. Kepekaan tertentu terhadap pemberhentian bekalan darah adalah tisu ovari pada kanak-kanak perempuan. Walaupun dengan pelanggaran pendek, nekrosis organ dapat berkembang. Dalam kes ini, kematian telur mungkin bermula. Ini seterusnya, boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem pembiakan. Mengingat keadaan yang dijelaskan, ketika mengenal pasti pelanggaran penonjolan pada kanak-kanak perempuan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan.

Kes keras

Bahaya tertentu adalah pelanggaran hernia pada bayi baru lahir, disertai dengan pelanggaran tiba-tiba bekalan darah ke organ yang terlibat dalam beg. Fenomena ini disebabkan oleh tekanan di pintu penonjolan. Sekiranya tindakan segera tidak diambil tepat pada waktunya, peritonitis, penyumbatan usus akut, selulitis dan nekrosis kantung dapat berkembang. Pada kanak-kanak lelaki, gelung usus atau omentum sering dilanggar, pada kanak-kanak perempuan, ovari atau tiub fallopio.

Campur tangan pembedahan

Langkah-langkah pembedahan dilakukan sekiranya tidak ada keberkesanan rawatan konservatif. Sekiranya penonjolan terkawal, campur tangan dilakukan dalam keadaan kecemasan. Sekiranya terdapat patologi lama dan di hadapan tanda-tanda pemampatan kandungan kantung, operasi dilakukan dengan segera, tanpa mencuba terapi konservatif. Campur tangan biasanya dilakukan dengan anestesia umum topeng selama beberapa minit. Sekiranya hernia kongenital serong dan tidak ada risiko kecederaan, doktor mungkin mengesyorkan rawatan konservatif. Ini terdiri daripada pemakaian pembalut khas sehingga anak mencapai usia 4-5 tahun. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan selepas empat hingga lima tahun, pesakit akan menjalani pembedahan.

Berulang

Pembentukan semula hernia inguinal, menurut amalan dan kesusasteraan perubatan, diperhatikan pada kurang dari 1% pesakit. Sebagai peraturan, kambuh adalah ciri bayi pramatang, begitu juga dengan adanya patologi tisu penghubung. Penonjolan berulang selepas pembedahan kecemasan.

Kaedah pendedahan alternatif

Kaedah bukan tradisional untuk menghilangkan hernia, termasuk menggunakan konspirasi, bukan sahaja tidak membawa kepada pemulihan, tetapi, sebaliknya, merumitkan rawatan pembedahan dengan ketara kerana pembentukan proses lekatan. Apabila vas deferens dimasukkan ke dalamnya, pesakit lelaki mungkin mengalami penutupannya. Ini boleh menjejaskan fungsi pembiakan. Beberapa penyembuh mencadangkan menggosok hernia inguinal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk menyentuh tali spermatik dalam prosesnya. Ini boleh menjadikan anak itu tidak subur. Selalunya, ibu bapa lebih mempercayai kekuatan konspirasi, yang melemahkan kewaspadaan mereka. Ini membawa kepada lawatan yang sangat lewat ke pakar dengan hernia terkawal di pangkal paha anak. Ketidakhadiran seperti itu penuh dengan perkembangan akibat yang serius..

Kemungkinan kesukaran

Yang paling sukar adalah melakukan pembedahan pada hernia inguinal yang dicubit. Lebih-lebih lagi, pemulihan dalam tempoh selepas operasi berlangsung lebih lama, sering disertai oleh komplikasi yang dijelaskan di atas, hingga kemandulan. Bahaya besar bagi kanak-kanak adalah hernia yang tidak dapat dikendalikan. Ibu bapa tidak boleh membiarkan keadaan seperti itu dan berunding dengan pakar tepat pada waktunya.

Akhirnya

Seperti yang dapat dilihat dari bahan di atas, hanya rawatan ibu bapa yang tepat pada masanya di hospital dan diagnosis patologi dengan pelantikan terapi yang dirancang seterusnya akan mengurangkan jumlah komplikasi dan risiko yang terdapat dalam semua intervensi kecemasan. Jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor, kerana akibatnya boleh sangat menyedihkan.

Penyebab hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang baru lahir, rawatan patologi

Hernia inguinal diperhatikan pada bayi dengan kerap. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penonjolan organ dalaman melalui dinding otot rongga perut yang lemah.

Ciri penonjolan bujur atau bulat patologi ini dapat dilihat dengan baik. Ibu bapa dengan mata kasar dapat melihat sejenis "benjolan" pada badan anak. Penyakit ini perlu didiagnosis secepat mungkin, kerana seringkali hernia menyebabkan komplikasi serius..

Sekiranya bayi mempunyai hernia inguinal, ia akan kelihatan dengan mata kasar

Apa itu hernia inguinal?

Pembentukan hernia berlaku akibat bahagian organ dalaman atau tisu meninggalkan zon anatomi normal. Ini difasilitasi oleh kelemahan tisu penghubung perut..

Hernia inguinal dapat muncul di mana-mana kawasan antara rongga perut dan pinggul. Bengkak tidak lain adalah organ pangkal paha, omentum, atau usus yang telah berpindah dari rongga perut ke saluran inguinal. Hernia inguinal langsung melalui dinding perut. Banyak kanak-kanak dilahirkan dengan hernia, kerana tidak semua struktur anatomi anak yang berfungsi di rahim mempunyai masa untuk sembuh.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir sangat berbeza dengan hernia yang muncul pada orang dewasa. Dinding otot rongga perut sebelum bayi dilahirkan kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk melalui semua peringkat perkembangan intrauterin. Hernia boleh menyakitkan, tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada anak, tetapi lebih kerap disertai dengan rasa sakit dan kemerosotan kesejahteraan umum..

Pengelasan patologi

Hernia yang berlaku di kawasan selangkangan pada bayi dikelaskan seperti berikut:

  • kongenital dan diperoleh;
  • terkekang dan tidak terkawal;
  • betul dan salah;
  • sepihak dan dua hala;
  • lurus dan serong.

Kebanyakan hernia inguinal pada bayi adalah kongenital, patologi yang diperoleh jauh lebih jarang berlaku. Penyakit ini menyerang lelaki dan remaja dengan otot perut yang lemah, mengalami senaman fizikal yang kuat..

Bergantung pada lokasinya, penonjolan boleh serong, langsung atau digabungkan. Keluar usus melalui tali spermatik ke skrotum hanya diperhatikan pada kanak-kanak lelaki, dan merujuk kepada penampilan hernia serong. Dengan penonjolan langsung, organ menembusi di bawah kulit melalui saluran inguinal. Jarang sekali, bayi yang baru lahir didiagnosis dengan hernia gabungan..

Memudaratkan kesihatan anak adalah penonjolan dua hala, di mana hernia terbentuk di bahagian kiri dan kanan kawasan inguinal. Dengan patologi seperti itu, bayi memerlukan pembedahan kecemasan. Kadang-kadang hernia ketika perut ditarik masuk atau dengan tekanan ringan, yang dilakukan secara eksklusif oleh doktor, dapat menetap kembali ke rongga perut.

Penyebab hernia pada bayi

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan penonjolan hernial yang melanggar proses sklerosis. Selalunya, hernia pada masa bayi berlaku kerana faktor berikut:

  • berat badan yang besar (lebih daripada 5 kg);
  • patologi genetik yang membawa kepada kekurangan dinding perut;
  • trauma kelahiran ke perut;
  • kelemahan tisu penghubung kanak-kanak;
  • batuk teruk atau muntah berterusan pada bayi.
Kadang-kadang penyebab pembentukan hernia inguinal pada bayi adalah batuk berterusan yang kuat

Perbezaan patologi pada bayi yang berlainan jantina

Pada lelaki, hernia inguinal diperhatikan 10 kali lebih kerap. Mekanisme perkembangan penonjolan hernial pada bayi heteroseksual sedikit berbeza. Bayi pramatang berisiko lebih besar, hernia mereka dua kali lebih kerap.

Pada janin lelaki di rahim, testis secara beransur-ansur bergerak dari rongga perut ke skrotum. Semasa proses ini, saku dibentuk, yang kemudiannya harus ditutup. Untuk satu sebab atau yang lain, masih ada lubang yang tidak mempunyai masa untuk membesar. Organ hanya jatuh ke dalam bukaan inguinal yang dihasilkan.

Pada kanak-kanak perempuan, hernia berlaku kerana prolaps rahim dari kawasan peritoneal ke bahagian bawah abdomen. Semasa proses ini, organ pembiakan menangkap tisu penghubung, membentuk lipatan. Akibatnya, bayi yang baru lahir membentuk hernia.

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Apabila gelung usus atau bahagian organ pembiakan melekat, maka secara luaran kelihatan seperti tumor sfera. Biasanya dalam keadaan terlentang, hernia pada bayi hilang, dan dengan ketegangan dan tangisan, penonjolan bertambah besar. Apabila disentuh, pembentukannya lembut dan elastik, selalunya tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada anak.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai penonjolan inguinal-skrotum, skrotum akan meningkat. Pada kanak-kanak perempuan dengan patologi yang serupa, ukuran labia meningkat.

Sekiranya pundi kencing terlibat, maka membuang air kecil pada bayi boleh menyakitkan. Kekerapan mendesak ke tandas meningkat. Sekiranya cecum berada di dalam kantung hernial, maka pesakit mungkin mengalami kembung, peningkatan gas dan sakit di rongga perut.

Rawatan patologi pada bayi baru lahir

Sekiranya anak tidak mendapat rawatan tepat pada waktunya, pada masa dewasa dia mungkin menghadapi pelanggaran proses kencing dan kemandulan. Penyakit ini jarang dapat diubati dengan kaedah konservatif, oleh itu doktor sering menggunakan campur tangan pembedahan. Lebih baik tidak menangguhkan operasi, kerana terdapat risiko tinggi terjadinya hernia.

Di atas meja pakar bedah, anak-anak berumur enam bulan. Mereka diberikan dengan anestesia umum dan kantung hernial dipotong dalam masa 15 minit. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum tarikh akhir, dia akan diberi rawatan konservatif.

Bayi ditunjukkan mengambil ubat analgesik. Untuk melegakan kesakitan, alas pemanas atau mandi air panas boleh disediakan. Untuk mengecualikan kemungkinan berlakunya kantung hernial, kenakan pembalut penahan.

Mandi hangat mempunyai kesan positif pada hernia inguinal, menghilangkan rasa sakit

Komplikasi Hernia

Komplikasi hernia yang paling berbahaya adalah pelanggarannya. Organ yang melangkaui zon anatomi normal dilanggar di kawasan saluran inguinal. Komplikasi boleh menyebabkan gangguan peredaran darah pada gelung usus yang diperah pada anak lelaki, tiub fallopi dan ovari pada seorang gadis.

Apabila usus mencubit, sembelit berlaku. Lama kelamaan, tisu yang terkawal mati, menyebabkan peritonitis. Pada ketika ini, kanak-kanak itu mengalami mual, keinginan untuk muntah, dan suhu badan meningkat. Kanak-kanak itu diseksa oleh kesakitan, dia menjadi murung dan gelisah.

Simptom penentu untuk pembedahan kecemasan adalah kehadiran darah dalam tinja. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa hernia telah memperoleh warna kebiruan. Juga, hernia inguinal dapat memprovokasi perkembangan testis pada anak lelaki atau mencetuskan proses keradangan pada ovari pada anak perempuan.

Cara menyembuhkan hernia inguinal pada bayi lelaki

Dengan hernia inguinal pada kanak-kanak, organ dalaman dari rongga perut keluar ke lapisan subkutan melalui kecacatan saluran inguinal. Apabila kantung hernial pada kanak-kanak lelaki jatuh ke dalam skrotum, hernia inguinal-skrotum terbentuk.

Lebih jarang, hernia inguinal terbentuk pada bayi lelaki yang dilahirkan tepat pada waktunya berbanding bayi pramatang. Pada kanak-kanak perempuan, tidak jarang benjolan hernial di pangkal paha muncul, seperti pada anak lelaki. Pembentukan sisi kanan pada kanak-kanak lelaki berkembang pada 50% kes hernia, dua hala - dalam 10%. Kanak-kanak perempuan menderita hernia dua hala.

Penyakit yang berkaitan

Hernia inguinal kebanyakannya mempengaruhi bayi dengan perkembangan tisu penghubung yang tidak normal dan adanya penyakit genetik. Penonjolan hernia di pangkal paha boleh digabungkan dengan hernia perut yang lain. Pelbagai kecacatan kongenital menemani mereka..

Mereka berkembang dengan latar belakang:

  • displasia pinggul;
  • terkehel paha;
  • penyakit sistem saraf, termasuk lesi tulang belakang (perpindahan cakera intervertebral, pembentukan perubahan merosakkan degeneratif pada tisu lengai dan tulang rawan).

Punca

Pada kanak-kanak lelaki yang dilahirkan dengan hernia inguinal, satu atau ahli keluarga yang lain menjalani pembedahan untuk membuangnya.

Doktor percaya bahawa bukan kecenderungan patologi yang diwarisi, tetapi faktor yang menyebabkannya: gangguan kongenital struktur tisu penghubung.

Pada 10-12 minggu, proses faraj mula berkembang pada embrio. Di atasnya, alat kelamin pada kanak-kanak turun ke tempat yang ditentukan. Testis terbentuk jauh di rongga perut. Mereka turun ke skrotum pada awal bulan ke-9 kehamilan. Sebaik sahaja alat kelamin turun, proses vagina mula sembuh.

Sekiranya testis tidak jatuh ke ujung, tidak menggantikannya, atau peleburan proses vagina berlalu dengan gangguan patologi, ada risiko:

  • tetes testis dan skrotum;
  • pembentukan sista pada kord spermatik;
  • penonjolan hernial di pangkal paha (dalam kes ini, segmen omentum dan usus ditarik ke dalam kantung hernial).

Hernia di pangkal paha dibentuk oleh:

  • gerbang hernial terbentuk dari cincin inguinal;
  • kantung hernial yang timbul dari tisu proses vagina, di belakang yang melewati tali spermatik.

Faktor-faktor yang menyebabkan hernia selepas kelahiran bayi:

  • trauma ke dinding perut;
  • berat badan berlebihan;
  • voltan mekanikal yang timbul akibat tangisan dan tangisan;
  • parut selepas operasi;
  • kesukaran membuang air kecil.

Simptomologi

Tanda-tanda patologi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam keadaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakavitasi. Penonjolan hernial di pangkal paha meningkat apabila bayi menangis, menjerit, ketegangan, regangan. Kadang-kadang kanak-kanak mengadu:

  • sensasi terbakar;
  • sakit di kawasan inguinal;
  • kembung perut;
  • sembelit.

Jisim hernial elastik dan lembut. Apabila ditekan, mudah disesuaikan, mengambil kedudukan semula jadi.

Pada saat palpation gemuruh terjadi. Suara lebih kuat jika bahagian usus diketatkan di dalam kantung hernial. Semasa membetulkan pendidikan yang belum dirilis, anak tidak mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keterangan masalah oleh anak dan orang tua, manifestasi visual pembentukan hernia di pangkal paha. Setelah diperiksa, berdebar-debar dan auskultasi, doktor menemui hernia hanya di pangkal paha kanan atau kedua-duanya pada masa yang sama. Hernia dijumpai pada kanak-kanak berumur 5-8 tahun dan sejurus selepas bayi dilahirkan.

  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound menentukan organ mana yang berada dalam kantung hernial).

Penyakit ini dibezakan dari patologi lain:

  • tetes testis (skrotum membengkak, meningkat pada masa menangis dan menjerit);
  • kord spermatik dengan sista.

Komplikasi

Kantung hernia yang dicubit adalah komplikasi berbahaya. Memerah hernia inguinal pada bayi lelaki yang baru lahir menyebabkan gangguan peredaran darah. Penghantaran nutrien ke organ yang dijepit dihentikan sebahagian atau sepenuhnya.

Kekurangan atau kekurangan nutrisi menyumbang kepada nekrosis tisu. Tisu mati menyebabkan keradangan, yang menjadi peritonitis..

Keradangan berbahaya yang berkembang menjadi peritonitis disebabkan oleh pengumpulan tinja (penyumbatan usus). Atrofi usus yang tercemar pada siang hari.

Makanan yang tidak dicerna terkumpul di usus atas. Najis kanak-kanak tertangguh, perut membengkak. Bayi mengalami kesakitan yang tidak tertahankan, loya dan muntah yang berlarutan.

Tanpa pembedahan kecemasan, bayi itu mati.

Ibu bapa dapat menentukan dengan tepat saat pelanggaran penonjolan hernial. Seorang kanak-kanak mungkin kelihatan seperti ini: dia muntah, risau dan menangis. Pembentukan hernial mengeras, tidak bertindak balas terhadap pengurangan. Palpasi menyakitkan. Kemudian rasa sakit mereda. Serbuk itu terletak di atas kerusi. Dia lesu dan lemah.

Oleh kerana proses yang tidak dapat dipulihkan bermula di badan sebaik sahaja mencubit hernia, perlu segera memanggil ambulans.

Pakar bedah, setelah memeriksa anak itu, melakukan campur tangan pembedahan kecemasan sehingga nekrosis tisu organ-organ yang dicubit. Gelung usus mati dalam 3-4 jam.

Dalam beberapa kes, lakukan tanpa campur tangan pembedahan. Antispasmodik dan ubat penenang diberikan kepada kanak-kanak lelaki; usaha dilakukan untuk membetulkan penonjolan hernial yang telah dilanggar.

Sekiranya organ jatuh ke tempatnya, pakar bedah menganalisis keadaan. Apabila hernia tidak terlalu mengganggu anak, rawatan pembedahan ditangguhkan, sedikit kemudian ia dilakukan seperti yang dirancang.

Berulang kali mencubit menyebabkan pembentukan lekatan padat, mampu menyambungkan tali spermatik dengan beg. Ini menyukarkan operasi..

Terapi konservatif

Hernia inguinal yang tidak rumit pada kanak-kanak lelaki dirawat dengan kaedah konservatif. Dinamika positif memberikan penggunaan pendakap di rumah. Pasang alat pada waktu pagi, lepas sebelum tidur. Sekiranya bayi bersin dan batuk semasa tidur, pembalut tidak dikeluarkan walaupun pada waktu malam.

Sekali sehari, alat dikeluarkan untuk membuat prosedur kebersihan dan mengatur kulit dengan teratur.

Penggunaan pembalut yang berpanjangan menyebabkan atrofi otot, peningkatan bonjolan. Oleh itu, operasi lebih disukai.

Kaedah kedua terapi konservatif adalah pengurangan pembentukan hernia. Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah tersebut hanyalah ukuran sementara. Rawatan pembedahan hernia di pangkal paha.

Campur tangan pembedahan

Dengan penyingkiran formasi hernial pada kanak-kanak jangan berlengah. Doktor, yang mengesahkan diagnosis, menetapkan tarikh operasi. Bayi yang menderita patologi alergi atau penyakit sistem saraf menjalani eksisi hernia. Penonjolan dalam 7-8 bulan dikeluarkan. Sepanjang masa sebelum prosedur pembedahan, bayi berada di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan pembedahan dilakukan dengan anestesia umum (anestesia). Dalam beberapa kes, anestesia tempatan digunakan (ketika anak berusia lebih dari 9 tahun). Eksisi penonjolan hernial dengan kaedah terbuka dan tertutup.

Semasa campur tangan terbuka, sayatan 1.5-12 cm dikeluarkan, kantung hernial dikeluarkan. Untuk mengelakkan kambuh lebih lanjut, dan kantung hernial tidak jatuh lagi, tisu diperkuat. Autoplasti dilakukan: hujung pintu hernia diletakkan di atas satu sama lain, dijahit berlapis-lapis atau implan mesh dipasang di atas kecacatan.

Dengan teknik tertutup - laparoskopi, hernia dikeluarkan dengan membuat 3 tusukan kecil. Prosedur dilakukan menggunakan anestesia umum..

Dengan kaedah ini, tisu kurang cedera. Kesakitan dalam tempoh selepas operasi tidak seberat selepas operasi terbuka. Bayi pulih dengan pantas.

Ibu bapa bersama dengan doktor memutuskan kapan dan bagaimana mengendalikan penonjolan hernial di pangkal paha, jenis endoprosthesis mesh untuk meletakkan anak.

Pencegahan

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki adalah patologi berbahaya. Urut membantu mencegah penyakit. Ibu bapa, menggunakan nasihat doktor, sering melaksanakannya sendiri. Prosedur memberikan kesan terbaik jika dilakukan oleh ahli terapi urut..

Dengan bantuan latihan terapeutik, otot perut dikuatkan. Otot yang kuat menghalang kehilangan organ dalaman.

Kompleks latihan terapi:

  • Kanak-kanak itu diambil oleh pemegang dan kaki, dipusingkan dengan lembut dari sisi ke sisi.
  • Bayi diletakkan di atas bola fitball, dipegang di bahagian dada, digulung di atas bola di bahagian perut dan punggung.
  • Mereka mengambil remah-remah dengan pegangan, menyebarkannya dan menarik badan ke atas diri mereka sendiri.
  • Bayi diletakkan di belakang, membelai perut mengikut arah jam. Pastikan fossa umbilik berada di tengah tapak tangan.
  • Tangan diletakkan pada otot serong (dari sisi), dengan gerakan lembut mereka mengurut dari belakang ke rongga umbilik dan punggung.
  • Buat kesemutan ringan di fossa pusar mengikut arah jam. Latihan menguatkan korset otot kanak-kanak.

Gimnastik dan urut dilakukan 30 minit sebelum makan. Sekiranya bayi diberi makan, prosedur dimulakan selepas 1-2 jam. Gimnastik sederhana menguatkan otot perut dan mencegah hernia.

Dengan hernia, banyak bergantung pada pemakanan. Setiap bayi, termasuk bayi, memerlukan diet. Menu kanak-kanak merangkumi produk yang tidak menyebabkan kolik, kembung perut, sembelit (fenomena ini merupakan provokasi hernia yang kuat).

Bayi yang baru lahir lebih kerap merebak di bahagian perut. Pantau najis bayi, cegah perut kembung dan sembelit. Buat keadaan supaya bayi tidak menangis dalam tangisan atau jeritan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang menekan organ dalaman ke kawasan selangkangan, menyumbang kepada pembentukan hernia.

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky bercakap mengenai pencegahan yang cukup mudah dicapai..

Ramalan

Terapi konservatif bukanlah kaedah terbaik untuk merawat hernia inguinal pada kanak-kanak. Ia membawa kepada kambuh dan mencubit jisim hernial. Semua konspirasi rakyat dalam bentuk meletakkan tampalan di pusar tidak akan dapat membantu bayi menyingkirkan patologi. Patologi dirawat dengan kaedah pembedahan..

Rawatan hernia pada bayi: doktor pakar bedah atau ahli sihir?

Penyebab hernia inguinal dan umbilik pada kanak-kanak. Cara rawatan?

Hernia dinding perut anterior adalah patologi pembedahan yang paling biasa pada kanak-kanak. Topik ini agak remeh, diketahui oleh mana-mana doktor dan kebanyakan ibu bapa. Aspek diagnostik, istilah dan kaedah rawatan pembedahan hernia telah lama dikembangkan. Di Internet, anda boleh mendapatkan maklumat yang cukup mengenai sifat penyakit ini, dan mengenai di mana dan bagaimana berunding dan merawat anak. Walau bagaimanapun, jumlah lawatan lewat ke hospital dengan hernia inguinal yang terkawal, pengenalan yang sebelumnya tidak didiagnosis pelbagai hernia dinding perut anterior pada remaja masih mengejutkan. Dan tentu saja, kaedah yang jelas tidak berkesan, tetapi sangat popular baru-baru ini, tidak konvensional untuk merawat hernia dengan pelbagai penyembuh tradisional, bidan, dll. Memandangkan "tetapi" yang disenaraikan, kami akan menjalankan "program pendidikan" kecil di kalangan ibu bapa muda.

Hernia adalah penonjolan patologi yang boleh berlaku di pelbagai kawasan anatomi. Hernia terdiri daripada kantung hernia, kandungan hernia, dan juga pintu hernia, dari mana kantung hernia dengan kandungannya keluar (lihat Gambar. 1).

Kami akan memberi tumpuan kepada hernia inguinal dan umbilik, kerana mereka paling biasa.

Apa itu hernia inguinal?

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah penonjolan di kawasan inguinal kerana adanya proses vagina yang tidak tertutup yang mengandungi gelung usus, omentum atau ovari.

Hernia semacam itu dijumpai di lebih daripada 5% kanak-kanak, tetapi pada bayi pramatang ia dijumpai 3-5 kali lebih kerap daripada di kalangan bayi jangka panjang. Pada kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan tisu penghubung pada latar belakang penyakit yang disebabkan oleh genetik, hernia dinding perut anterior dapat diperhatikan 2-3 kali lebih kerap. Selalunya, hernia inguinal digabungkan dengan pelbagai patologi ortopedik kongenital (contohnya, dislokasi paha kongenital) dan kerosakan sistem saraf (hernia tulang belakang).

Nisbah lelaki dan perempuan yang menderita penyakit ini adalah, menurut pelbagai sumber, dari 3: 1 hingga 10: 1. Mungkin ini disebabkan oleh proses peninggalan testis (testis) pada kanak-kanak lelaki dari rongga perut ke dalam skrotum. Menurut beberapa penulis, dalam 60% kes, kanak-kanak lelaki mempunyai hernia inguinal sisi kanan, dan dalam 10% kes adalah hernia inguinal dua hala. Pada kanak-kanak perempuan, dalam lebih daripada 50% kes, hernia inguinal didiagnosis pada kedua-dua belah pihak.

Semasa mengkaji kecenderungan keturunan, didapati bahawa pada 11.5% kanak-kanak dengan hernia inguinal, salah seorang ibu bapa sebelumnya dikendalikan untuk penyakit yang sama.

Manifestasi penyakit

Gejala utama hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah penonjolan di kawasan inguinal. Dengan hernia inguinal-skrotum, penonjolan hernial meluas ke bahagian bawah skrotum. Penonjolan menjadi sangat ketara setelah aktiviti fizikal, dengan tangisan, tangisan anak, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut. Hernia inguinal yang tidak rumit mempunyai konsistensi elastik yang lembut, apabila ditekan, dengan mudah, mudah masuk ke rongga perut, kadang-kadang dengan gemuruh, jika kandungannya adalah gelung usus. Palpasi dan pengurangan hernia inguinal yang tidak rumit tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada anak.

Dropsy testis adalah perkara biasa pada bayi lelaki yang baru lahir. Dalam kes ini, pembengkakan ditentukan secara visual di skrotum, kemudian hilang, kemudian meningkat, terutama ketika menjerit, menangis.

Biasanya, membran testis pada kanak-kanak kecil berlalu secara spontan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya dropsy berterusan pada usia yang lebih tua (selepas 2 tahun), rawatan pembedahan diperlukan.

Kemunculan penonjolan hernial di kawasan inguinal atau inguinal-scrotal harus memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadi kesempatan untuk menghubungi pakar bedah pediatrik. Pada masa ini, rawatan pembedahan hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya dilakukan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, terutama dengan patologi yang bersamaan, dengan adanya pengurangan kandungan hernial secara percuma, rawatan pembedahan dapat ditangguhkan sehingga separuh kedua tahun pertama kehidupan. Perlu diingat bahawa anak ini harus berada di bawah pengawasan pakar bedah pediatrik, dan ibu bapa harus diberitahu mengenai gejala-gejala hernia yang mencubit. Bahkan satu episod pelanggaran adalah petunjuk untuk operasi yang dirancang.

Hernia inguinal yang cedera

Pelanggaran adalah pemampatan kandungan kantung hernial dengan perkembangan gangguan peredaran darah pada organ terkawal hingga nekrosis (nekrosis tisu).

Hernia inguinal mencubit sering diperhatikan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun, biasanya pada bayi pramatang. Pada kanak-kanak lelaki, gelung usus atau omentum paling sering dilanggar; pada kanak-kanak perempuan, ovari; lebih jarang, tiub fallopio atau gelung usus. Kandungan kantung hernial melalui cincin inguinal dalaman menembusi kanal inguinal. Pelanggaran dikaitkan dengan perkembangan edema secara beransur-ansur dari isi kantung hernial, aliran keluar vena dan limfa terjejas, peningkatan edema, yang menyebabkan mampatan. Aliran darah arteri terganggu dan nekrosis organ terkawal berkembang. Pada masa yang sama, anda dapat mengenal pasti tanda-tanda pemampatan (pencekikan) kandungan kantung hernial secara visual: penonjolan hernial padat, sangat menyakitkan, bengkak dan kemerahan muncul di kawasan inguinal.

Tisu ovari pada kanak-kanak perempuan paling sensitif terhadap pemberhentian bekalan darah. Bahkan jangka masa pelanggaran yang singkat boleh menyebabkan nekrosis organ. Kecederaan pada ovari juga menyebabkan kematian telur, yang pada masa akan datang dapat mempengaruhi kemampuan pembiakan. Mengingat keadaan ini, ketika pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan, adalah kebiasaan untuk melakukan pembedahan kecemasan.

Semasa dimasukkan ke hospital, seorang anak lelaki dengan preskripsi kecil pelanggaran hernia inguinal dan tidak adanya gejala pemampatan (mencekik) kandungan kantung hernial, adalah kebiasaan untuk melakukan satu set langkah konservatif yang bertujuan untuk merehatkan otot, mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan kandungan hernia. Antispasmodik, ubat penenang diberikan kepada anak..

Semasa memulihkan hernia inguinal dan memperbaiki keadaan anak, disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang. Dengan keadaan kanak-kanak yang memuaskan dan ketiadaan penyakit bersamaan yang serius, rawatan pembedahan tidak boleh ditangguhkan untuk waktu yang lama, kerana selalu ada ancaman pelanggaran berulang, yang dapat dilakukan dengan kurang selamat. Di samping itu, pelanggaran berulang hernia inguinal menyulitkan campur tangan pembedahan berkaitan dengan pembentukan lekatan ketat antara kantung hernial dan elemen tali spermatik.

Sekiranya tidak ada kesan tindakan konservatif untuk hernia inguinal terkawal, rawatan pembedahan segera dilakukan. Sekiranya pelanggaran itu sudah lama berlaku dan terdapat gejala pemampatan kandungan kantung hernial, pembedahan dimulakan dengan segera tanpa rawatan konservatif.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi, teknik operasi untuk kanak-kanak perempuan agak lebih sederhana daripada pada lelaki. Dengan hernia inguinal yang tercekik semasa operasi, keadaan organ dicekik (gelung usus, omentum, ovari) dinilai. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah pada organ terkendali, satu set tindakan konservatif dilakukan bertujuan untuk mengembalikan daya maju yang terakhir. Sekiranya tiada kesan, organ nekrotik dikeluarkan. Nasib baik, ini jarang berlaku: menurut pengarang asing, apabila gelung usus dilanggar, pemindahan kawasan yang tidak sesuai (penyingkiran sebahagian organ) diperlukan dalam 1.5% kes.

Komplikasi lain dari pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki adalah pelanggaran peredaran darah testis. Komplikasi ini berlaku pada 5% kanak-kanak dengan hernia inguinal terkawal dan, dalam kes diagnosis lewat, boleh menyebabkan atrofi (penurunan ukuran dan pemberhentian kerja) testis.

Kambuhan hernia inguinal, menurut literatur perubatan dunia, jumlahnya kurang dari 1% dan paling sering terjadi pada bayi pramatang dan pada kanak-kanak dengan penyakit tisu penghubung. Sebilangan pengarang berpendapat bahawa berulang hernia inguinal berlaku selepas campur tangan pembedahan kecemasan. Oleh itu, diagnosis hernia inguinal tepat pada masanya dengan rawatan yang dirancang seterusnya dapat mengurangkan jumlah komplikasi dan risiko yang selalu ada semasa operasi kecemasan.

Menurut pemerhatian kami, kaedah bukan tradisional untuk merawat hernia inguinal (termasuk konspirasi) tidak hanya membawa kepada pemulihan, tetapi juga menyulitkan rawatan pembedahan berikutnya kerana perkembangan lekatan. Kemasukan vas deferens dalam proses lekatan boleh menyebabkan penutupannya dengan perkembangan disfungsi pembiakan. Seringkali, kepercayaan orang tua yang luar biasa terhadap kekuatan konspirasi dan pengabaian kewaspadaan mereka menyebabkan lawatan lewat ke hospital ketika hernia cedera, yang penuh dengan perkembangan komplikasi ini.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah salah satu patologi pembedahan yang paling biasa pada masa kanak-kanak dan berlaku pada setiap anak kelima, dan di antara setiap ketiga pada bayi pramatang. Semasa kelahiran, kecacatan cincin umbilik minimum dikesan pada hampir setiap bayi yang baru lahir. Semasa menjerit, bayi yang menangis kelihatan menonjol hernial, yang biasanya membimbangkan ibu bapa. Selalunya, ibu bapa mengaitkan kegelisahan anak dengan adanya hernia umbilik. Walau bagaimanapun, kes pelanggaran hernia umbilik jarang berlaku.

Hernia umbi terdedah kepada penutupan spontan. Dalam kes ini, ukuran kecacatan cincin umbi penting: dengan diameternya kurang dari 1.5 cm, sebagai peraturan, pada usia 3-5 tahun, kecacatan ditutup. Sekiranya hernia umbilik berterusan setelah 5 tahun, rawatan pembedahan diperlukan.

Sekiranya terdapat kecacatan pada cincin pusat berdiameter besar, tutup diri secara praktikal tidak mungkin dilakukan, yang juga memerlukan pembedahan - mungkin pada usia yang lebih awal (3-4 tahun). Oleh itu, hernia umbilik memerlukan pemerhatian anak oleh pakar bedah pediatrik untuk menentukan taktik rawatan.

Amalan menunjukkan bahawa melekatkan pusar, menggunakan syiling ke kawasan pusar tidak memberi kesan dan sering menyebabkan kerengsaan pada kulit kawasan pusar..

Langkah-langkah konservatif yang bertujuan untuk menutup kecacatan cincin pusar pada anak-anak hingga setahun termasuk urutan umum, urutan dinding perut anterior, peletakan perut, dan latihan fisioterapi. Latihan urut dan fisioterapi dilakukan oleh tukang urut dan doktor terapi senaman. Urut dinding perut anterior - membelai perut mengikut arah jam - boleh dilakukan oleh mana-mana ibu bapa sebelum setiap makan, setelah itu disarankan agar anak dibaringkan di perut selama 5-10 minit. Walau bagaimanapun, dengan hernia besar, seseorang tidak boleh bergantung pada kaedah ini.

Tujuan pembedahan hernia umbilik adalah untuk menjahit kecacatan pada cincin pusar. Sayatan kecil dibuat di atas pusar di lipatan kulit, yang, bersama dengan jahitan kosmetik, menjadikan parut pasca operasi hampir tidak dapat dilihat. Dengan bertambahnya usia, keanjalan tisu menurun, dan kecacatan cincin umbilik kecil, yang tidak dapat dihilangkan pada masa kanak-kanak, berubah menjadi hernia umbilik pada orang dewasa. Selalunya, hernia umbilik mula meningkat selepas melahirkan pada wanita. Hernia umbilik pada orang dewasa terdedah kepada pelanggaran dan kerap berulang. Oleh itu, di seluruh dunia adalah kebiasaan untuk merawat hernia dinding perut anterior pada masa kanak-kanak, lebih baik sebelum sekolah.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Kelaziman

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir lebih biasa daripada pada kanak-kanak perempuan. Pada kanak-kanak, penonjolan terbentuk di rahim, dalam proses pembentukan genital. Hernia inguinal pada bayi yang baru lahir tidak selalu didiagnosis sejurus selepas melahirkan anak. Dalam praktiknya, kes direkodkan apabila penonjolan tidak muncul dan hilang sendiri tanpa campur tangan. Selalunya, hernia inguinal muncul pada bayi pramatang yang baru lahir. Walaupun begitu, ada faktor lain yang mendorong patologi ini.

Penyebab hernia inguinal pada bayi baru lahir (bayi)

Pada kira-kira 15-20%, penampilan hernia inguinal dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, ibu bapa atau saudara mereka juga pernah dikendalikan kerana alasan ini. Terdapat anggapan bahawa kecenderungan hernia inguinal pada anak-anak tidak ditularkan, sebab-sebab penampilannya adalah kecacatan kongenital pada tisu penghubung.

Peranan utama dalam berlakunya hernia di pangkal paha kanak-kanak tergolong dalam "proses vagina" - pembentukan khas yang mula berkembang dari 10-12 minggu di rongga perut janin. Tugas utamanya adalah menurunkan alat kelamin anak ke tempatnya, terutamanya proses menurunkan testis, peletakannya berlaku jauh di rongga perut dan menurunkan ke skrotum pada akhir bulan ke-8 kehamilan.

Setelah menurunkan testis, proses yang agak rumit berlaku, yang menyebabkan penghapusan (peleburan) rongga proses vagina. Sekiranya proses ini dilanggar, prasyarat untuk banyak masalah pada pangkal paha pada kanak-kanak lelaki akan muncul.

Sebagai tambahan kepada hernia, boleh terjadi penurunan testis, skrotum, dan kista spermatik. Apabila bahagian omentum, ovari atau ligamennya lebih besar dimasukkan ke dalam proses vagina pada kanak-kanak perempuan, gelung usus, proses ini tidak ditutup dan hernia terbentuk.

Seperti dalam semua hernia, hernia inguinal dibezakan, yang terbentuk oleh cincin luar kanal inguinal, kantung hernia adalah proses faraj, di sepanjang dinding posterior yang terdapat tali spermatik dengan unsur-unsurnya (pada kanak-kanak lelaki), omentum, gelung usus, ligamen bulat rahim dan yang menyertainya unsur-unsurnya (pada kanak-kanak perempuan).

Punca

Faktor yang memprovokasi merangkumi, pertama-tama, kelambatan pertumbuhan intrauterin dan jantina. Menurut statistik, hernia inguinal pada bayi baru lahir didiagnosis dalam 5%. Selalunya, penonjolan digabungkan dengan pelbagai patologi ortopedik yang bersifat kongenital. Contohnya disertai dengan dislokasi pinggul kongenital. Juga, patologi digabungkan dengan kecacatan pada sistem saraf anak. Khususnya, hernia tulang belakang juga dapat diperhatikan di kompleks ini. Pada bayi pramatang, penonjolan didiagnosis 3-5 kali lebih kerap. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi, terdapat juga gangguan dalam pengembangan tisu penghubung berdasarkan penyakit yang disebabkan oleh genetik. Dalam kes ini, hernia inguinal pada bayi baru lahir muncul 2-3 kali lebih kerap.

Komplikasi hernia inguinal pada kanak-kanak, bayi dan bayi (akibatnya)

Komplikasi hernia inguinal yang paling teruk adalah pelanggaran kandungannya (omentum, gelung usus, tiub fallopio, ovari) di pintu hernial. Apabila organ ditekan, gangguan bekalan darah dan pemakanan bermula, yang boleh menyebabkan nekrosis tisu. Biasanya, ibu bapa dengan tepat menunjukkan masa berlakunya gejala pelanggaran: anak itu risau, menangis dengan kuat, muntah mungkin berlaku.

Penonjolan hernial berhenti terbentuk di rongga perut, menjadi keras, sangat menyakitkan semasa palpasi, suhu meningkat secara tempatan. Selepas beberapa ketika, rasa sakit berkurang, bayi menjadi lesu, terdapat kelewatan dalam najis.

Apabila tanda-tanda pertama pelanggaran hernia inguinal muncul pada anak-anak, akibatnya (komplikasi) tidak dapat dipulihkan, jadi anda perlu menghubungi ambulans atau segera mendapatkan pertolongan cemas dari doktor!

Sekiranya semasa pemeriksaan oleh pakar bedah hernia inguinal tidak diperbetulkan, operasi anak dilakukan dengan segera sehingga kehilangan organ terkawal.

Gelung usus mati selepas 3-4 jam, dan ovari gadis itu mencubit - setelah 2-3 jam. Kanak-kanak itu dapat dirawat tanpa pembedahan: setelah pemberian antispasmodik dan ubat penenang awal, mereka pertama kali berusaha untuk memperbaiki hernia, yang sering dilakukan. Dalam keadaan ini, perlu menyelesaikan persoalan: adakah operasi perlu dilakukan pada masa ini? Adakah dia mengganggu anak?

Lebih kerap, operasi dilakukan seperti yang dirancang, tetapi untuk waktu yang lama masih tidak ditangguhkan. Dengan berulang-ulang pelanggaran antara tali spermatik dan kantung hernial, bentuk lekatan pelekat yang padat, yang menyukarkannya untuk melakukan pembedahan hernia pediatrik.

Pengesanan patologi

Sebagai peraturan, hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah sebelah kanan. Tetapi kadang-kadang penonjolan sebelah kiri juga berlaku. Hernia inguinal pada bayi yang baru lahir, rawatan yang dilakukan melalui pembedahan, dapat dengan mudah dihilangkan sebelum anak mencapai usia 2 tahun. Tidak sukar untuk mengenal pasti anomali. Dengan senaman fizikal, batuk atau menangis, penonjolan meningkat. Pemeriksaan visual menunjukkan pembengkakan di atas pubis di sebelah kiri atau kanan. Pada palpation, hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Ini menghilangkan persamaan manifestasi dengan patologi lain..

Memperolehi hernia

Jenis hernia ini tidak sering didiagnosis, terutamanya pada remaja, jika mereka terlibat secara aktif dalam sukan. Sudah tentu, hernia tidak berkembang pada semua kanak-kanak yang melakukan diri mereka secara fizikal, tetapi hanya pada mereka yang mempunyai sistem otot yang lemah di peritoneum.

Penyakit ini dikelaskan mengikut pelbagai petunjuk..

Di tempat pendidikan:

Terletak berhampiran bukaan terusan di pangkal paha.

  • Tali.

Hernia terletak di bawah skrotum, pada tahap tali spermatik.

Ditemui di antara skrotum dan testis.

Di lokasi kantung hernial:

  1. Hernia serong - pembentukannya sebahagiannya terletak di kanal inguinal berhampiran tali spermatik.
  2. Hernia lurus - hernia tidak menyentuh bahagian dalaman kanal inguinal dan dikeluarkan melalui rongga perut yang lemah.
  3. Hernia gabungan - ini berlaku dengan 2 atau lebih formasi yang tidak saling berinteraksi antara satu sama lain.

Komplikasi dan Terapi

Mereka muncul ketika hernia dicubit. Kepekaan tertentu terhadap pemberhentian bekalan darah adalah tisu ovari pada kanak-kanak perempuan. Walaupun dengan pelanggaran pendek, nekrosis organ dapat berkembang. Dalam kes ini, kematian telur mungkin bermula. Ini seterusnya, boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem pembiakan. Mengingat keadaan yang dijelaskan, ketika mengenal pasti pelanggaran penonjolan pada kanak-kanak perempuan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan.

Sekiranya preskripsi pelanggaran kecil didiagnosis dengan ketiadaan tanda-tanda pemampatan kandungan hernia pada anak lelaki itu, kompleks langkah-langkah terapi yang bersifat konservatif dilakukan secara tradisional. Mereka bertujuan untuk merehatkan otot, mengurangkan bengkak dan mengurangkan kandungan hernia. Dalam kes ini, ubat antispasmodik dan penenang digunakan..

Bagaimana dan kapan merawat hernia inguinal kongenital?

Malangnya, hernia inguinal lebih cenderung kepada pelanggaran daripada penyembuhan secara spontan. Oleh itu, rawatan pembedahan sangat digalakkan. Ia boleh dilakukan pada usia berapa pun, bermula sejak lahir. Tetapi pakar bedah kanak-kanak menyedari bahawa usia optimum adalah 6-12 bulan, terutama jika bayi dilahirkan sebelum waktunya. Dalam tempoh ini, kanak-kanak lebih mudah bertoleransi dengan anestesia daripada semasa bayi. Menunda ke kemudian hari mengancam untuk menahan hernia inguinal.

Semasa operasi, doktor akan mengembalikan usus yang gelisah ke tempatnya dan menyekat mesej antara rongga perut dan skrotum kanak-kanak itu, setelah menjahit "poket" yang terlalu banyak. Tidak seperti pesakit dewasa, kanak-kanak tidak memfailkan jaringan jaring untuk menguatkan tisu. Proses ini akan berlaku secara semula jadi dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Campur tangan biasanya tidak lebih dari satu jam dan diterima dengan baik oleh anak..

Pembaikan hernia laparoskopi adalah mungkin - melalui tusukan kecil di dinding perut. Kecacatan kosmetik adalah minimum, dan pemulihan selepas operasi lebih cepat dan mudah..

Kekambuhan hernia inguinal sangat jarang berlaku - kurang daripada 1% kes.

Campur tangan pembedahan

Langkah-langkah pembedahan dilakukan sekiranya tidak ada keberkesanan rawatan konservatif. Sekiranya penonjolan terkawal, campur tangan dilakukan dalam keadaan kecemasan. Sekiranya terdapat patologi lama dan di hadapan tanda-tanda pemampatan kandungan kantung, operasi dilakukan dengan segera, tanpa mencuba terapi konservatif. Campur tangan biasanya dilakukan dengan anestesia umum topeng selama beberapa minit. Sekiranya hernia kongenital serong dan tidak ada risiko kecederaan, doktor mungkin mengesyorkan rawatan konservatif. Ini terdiri daripada pemakaian pembalut khas sehingga anak mencapai usia 4-5 tahun. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan selepas empat hingga lima tahun, pesakit akan menjalani pembedahan.

Rawatan

Apabila hernia inguinal terbentuk pada anak lelaki, apa yang harus dilakukan

dalam keadaan seperti itu, hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan pembedahan mana yang paling kerap diresepkan. Rawatan pembedahan bermula dengan persiapan anak, di mana dia mesti:

  • mengambil ujian darah dan air kencing;
  • menjalani ultrasound;
  • diperiksa oleh pakar kardiologi, pakar ENT, pakar neurologi.

Operasi tidak dianggap rumit, jangka masa adalah 30 minit. Sebelum prosedur, kanak-kanak terhad pengambilan makanan dan air. Tidak kurang pentingnya ialah sikap psikologi untuk kanak-kanak lelaki. Ibu bapa harus memberikan banyak perhatian dan perhatian kepadanya, menjelaskan bahawa mereka tidak akan meninggalkannya sendirian di hospital, bahawa dia tidak akan terluka, anda boleh memainkan tindakan prosedur pada mainan, jadi akan lebih mudah bagi bayi untuk mengatasi kegelisahan.

Operasi, jika tidak ada kontraindikasi, dapat dilakukan dari 6 bulan. Ibu dibenarkan tinggal bersama anak di wad sehingga 3 tahun, tetapi kebanyakan hospital tidak menyediakan tempat tidur berasingan, sekiranya anda boleh membawa katil bayi dengan anda. Kanak-kanak yang lebih tua dibenarkan melawat ibu bapa mereka dari jam 8 pagi hingga 8 malam. Beberapa hospital menyediakan wad berbayar "ibu dan anak".

Laparoskopi dan pemulihan

Hernioplasti laparoskopi - rawatan pembedahan biasa untuk hernia inguinal pada kanak-kanak

. Laparoskop yang digunakan, berkat kamera video yang diterangi, membantu melihat tempat kerosakan dari dalam, yang memungkinkan untuk menjalankan operasi dengan sayatan tidak melebihi 2 cm. Luka seperti itu segera sembuh dan tidak meninggalkan bekas luka, oleh sebab ini teknik ini disebut kosmetik.

Saya memasukkan 3 tiub (trocar) ke kawasan perut, mereka membuat sayatan. Salah satunya terletak di kawasan pusar, laparoskop dipegang melaluinya. Selebihnya digunakan untuk memperkenalkan alat: klip tisu dan pemegang mesh. Implan sintetik dipasang ke pintu hernia dan dijahit.

Kambuh semula

Pada sesetengah kanak-kanak, penyakit ini mungkin berulang, sebabnya adalah:

  • kesilapan semasa operasi, yang berisiko akan membantu memilih doktor dan hospital yang berpengalaman dengan cadangan yang baik;
  • sembelit biasa, yang pertama-tama perlu mengatur pemakanan dan peningkatan pengambilan cecair;
  • aktiviti fizikal dalam tempoh pemulihan. Selama tempoh pemulihan, dilarang melakukan selekoh tajam, mengayunkan penekan, melakukan squats dalam, push up dan mengangkat beban. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak perlu mendapat pengecualian dari pendidikan jasmani atau bersenam di tadika dari doktor;
  • pembentukan nanah pada jahitan, penampilannya mungkin pada anak-anak dengan imuniti rendah, di mana tubuh sukar mengatasi mikroorganisma dari udara atau jangkitan anaerobik.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, kanak-kanak lelaki, rawatan

yang dilakukan dengan laparoskopi, mempunyai penurunan peratusan pendidikan semula.

Pemulihan

Selepas prosedur, bayi jarang ditinggalkan di hospital. Sekiranya tidak ada komplikasi, rasa sakit berlaku selepas 3 hari. Latihan sekurang-kurangnya 6 bulan dikontraindikasikan untuk kanak-kanak yang lebih tua. Doktor mengesyorkan mengurangkan bahagian makanan semasa tempoh pemulihan. Diet harus mengandungi produk dari senarai yang disyorkan.

Kaedah pendedahan alternatif

Kaedah bukan tradisional untuk menghilangkan hernia, termasuk menggunakan konspirasi, bukan sahaja tidak membawa kepada pemulihan, tetapi, sebaliknya, merumitkan rawatan pembedahan dengan ketara kerana pembentukan proses lekatan. Apabila vas deferens dimasukkan ke dalamnya, pesakit lelaki mungkin mengalami penutupannya. Ini boleh menjejaskan fungsi pembiakan. Beberapa penyembuh mencadangkan menggosok hernia inguinal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk menyentuh tali spermatik dalam prosesnya. Ini boleh menjadikan anak itu tidak subur. Selalunya, ibu bapa lebih mempercayai kekuatan konspirasi, yang melemahkan kewaspadaan mereka. Ini membawa kepada lawatan yang sangat lewat ke pakar dengan hernia terkawal di pangkal paha anak. Ketidakhadiran seperti itu penuh dengan perkembangan akibat yang serius..

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak, bayi baru lahir (bayi)

Hernia inguinal pediatrik yang tidak rumit dapat dirawat dengan kaedah konservatif, yang paling berkesan adalah memakai pembalut. Pakai terus, lepaskan hanya pada waktu malam. Sekiranya seorang kanak-kanak terganggu oleh bersin, batuk dalam mimpi, maka mereka meninggalkannya untuk malam. Sekali sehari, pembalut mesti dikeluarkan untuk merawat kulit di bawahnya..

Pemakaian pembalut yang berpanjangan menyebabkan atrofi otot perut, yang mempengaruhi peningkatan ukuran penonjolan hernial, oleh itu, kaedah rawatan pembedahan masih lebih disukai.

Hari ini, tidak seperti hernia umbilik, ketika hernia inguinal dikesan pada kanak-kanak, pembedahan (pembuangan) dilakukan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Sekiranya kanak-kanak di bawah umur 5-6 bulan mempunyai patologi, alergi atau penyakit sistem saraf yang teruk, maka operasi ditangguhkan sehingga 7-8 bulan. Kanak-kanak dalam kes ini sentiasa berada di bawah pengawasan pakar bedah.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi anestesia tempatan juga mungkin berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari 9 tahun..

Penyingkiran hernia boleh dilakukan dengan kaedah terbuka dan tertutup. Dalam operasi terbuka, sayatan kulit dibuat dari 1,5 hingga 12 cm (bergantung pada tekniknya), kemudian, untuk mengelakkan kantung hernia jatuh, pengukuhan tisu dilakukan baik dengan menggunakan mesh polipropilena, atau dengan cara autoplasti dengan tisu kita sendiri.

Dengan operasi tertutup - laparoskopi, hernia dikeluarkan melalui tiga tusukan kecil di dinding perut. Ini mengurangkan trauma tisu, mengurangkan kesakitan pada tempoh selepas operasi, anak kembali ke kehidupan normal lebih awal. Laparoskopi dilakukan hanya di bawah anestesia umum..

Ibu bapa, bersama dengan doktor, perlu memutuskan bagaimana merawat, di mana untuk mengendalikan hernia, memilih kaedah campur tangan pembedahan, jenis implan mesh yang akan dipasang, yang bergantung pada harga rawatan.

Dengan hernia inguinal pada kanak-kanak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak berkesan dan tidak berguna, tetapi juga berbahaya!

Dengan penangguhan operasi yang berterusan dan akses segera ke doktor dengan episod pelanggaran, kemandulan dan ancaman terhadap kehidupan kanak-kanak itu boleh berkembang.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sirosis dianggap sebagai fenomena patologi yang paling berbahaya di mana sel hati mati secara tidak dapat dibatalkan. Ini membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius.
Hernia tulang belakang adalah anomali degeneratif biasa dalam perkembangan sistem muskuloskeletal yang disebabkan oleh "penonjolan" cakera intervertebral. Anomali seperti itu berlaku apabila kebersihan sistem muskuloskeletal terganggu.
Sebilangan besar orang tidak aktif, dan keadaan ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan mereka. Semakin meningkat, pesakit yang mengalami penonjolan tulang belakang serviks mula bertemu.