loader

Utama

Leher

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir: gejala dan rawatan

Oleh itu, akhirnya, saya memutuskan untuk memulakan satu siri catatan mengenai hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir, atau lebih tepatnya, saya akan memberitahu anda tentang pengalaman saya sendiri, bagaimana anak saya menemui hernia ketika mereka dioperasi, dan berapa banyak yang boleh dilakukan tanpa pembedahan.

Saya tidak akan pernah menyangka bahawa hernia pada usia dini. Lagipun, bayi itu baru dilahirkan. Setiap orang terbiasa berfikir bahawa penyakit ini terjadi pada lelaki dewasa, berkaitan dengan peningkatan berat badan. Tetapi membawa anak saya untuk pertama kalinya ke komisen perubatan pada 1 bulan, saya terkejut.

Oleh itu, apakah gejala hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir dan bolehkah kita, ibu bapa, menentukan keberadaannya secara bebas? saya beritahu!!

Pakar bedah bertanya berapa lama meterai ini berada di sini dan menunjuk ke kawasan inguinal, tentu saja, saya tidak tahu, kerana itu adalah anak sulung saya, saya tidak menyangka ini mungkin. Tetapi sebenarnya, jika anda melihat dengan teliti, tonjolan terlihat di sisi pangkal paha, dan ketika ditekan, bola keras terasa. Ini adalah gejala utama dan utama hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir..

Oleh itu, ibu-ibu, anda boleh melakukan pemeriksaan terhadap bayi sendiri, tetapi, sayangnya, saya tidak tahu mengenainya. Doktor mengatakan bahawa dia mempunyai watak semula jadi. Walaupun di dalam rahim, kantung hernial ini pada kanak-kanak diperketat, dan jika tidak, maka di masa depan kita akan mengalami hernia (seperti yang saya fahami, jika anda mahukan data dan istilah perubatan yang tepat, ini bukan untuk saya).

Hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir sering terjadi, jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, tetapi di dalamnya lebih berbahaya, kerana ia akan cedera, rahim mungkin.

Oleh itu, betapa berbahayanya hernia inguinal pada bayi lelaki yang baru lahir? Ya, sangat berbahaya. Oleh kerana hernia seperti itu sering dilanggar. Pelanggaran adalah apabila bahagian organ, usus, misalnya, memasuki kantung hernial. Sekiranya ini berlaku, anda perlu segera membawa bayi ke hospital. Sekiranya anda tidak menjalankan operasi dalam masa 6 jam, organ yang terkena mula mati, dan ia tidak dapat diselamatkan. Hernia tidak terkawal tidak berbahaya, tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit.

Hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak, gejala

Gejala hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak adalah sederhana. Saya masih ingat bagaimana saya mencubanya di doktor, saya sangat takut dia akan cedera, tetapi saya tidak faham. Kepada semua ibu yang bimbang, juga saya akan berkata: "Anda akan segera memahami segalanya." Kanak-kanak itu menderita kesakitan dan dia menjerit liar. Dan anda tidak boleh menenangkannya dan menolongnya juga, anda tidak dapat menolongnya, dia tidak mendabik dada dan menangis sepanjang masa.

Untuk meredakan keadaannya, anda boleh mencari pose untuk bayi yang akan meredakan kesakitannya. Saya memegang anak saya dalam keadaan tegak dan menekannya kepada saya. tidak membenarkan bergerak, kerana pergerakan dengan kakinya menimbulkan gelombang kesakitan baru.

Pada mulanya, hernia terletak di rongga perut, dan ia tidak dapat dilihat, tetapi ketika bayi meneran perut, menekan atau menangis, hernia merangkak keluar ke kawasan inguinal, ia menjadi kelihatan, dan kemudian ada kemungkinan mencubit. Pakar bedah di hospital memberi jaminan bahawa tidak perlu menyesuaikannya, kerana dia akan meninggalkan dirinya sendiri. Saya kemudian mendengarkannya dan tidak menyentuhnya, akibatnya, dia dilanggar dalam dua minggu.

Sekarang, seiring dengan berlalunya masa, saya yakin bahawa perlu memperbaikinya. Mengapa saya memutuskannya? Pada setengah tahun, anak saya menjumpai hernia lain di pangkal paha, tetapi sebaliknya. Kami mempunyai kes yang sangat jarang berlaku. Dua hernia sekaligus. Di sini saya sudah menetapkannya. Akibatnya, anak saya dikendalikan seperti yang dirancang, mengikut prestasinya selama satu setengah tahun. Hernia pulih dengan sederhana. Anda menekan dengan dua jari pada meterai. Tekanan harus naik. Itulah sebabnya mengapa gejala pelanggaran hernia inguinal, selain menangis, adalah mustahil untuk meletakkannya di rongga perut, sementara menjadi keras seperti batu. Sekiranya berlaku pelanggaran, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Rawatan hernia inguinal pada bayi yang baru lahir

Rawatan hernia inguinal pada bayi yang baru lahir adalah satu. Dan ini adalah operasi. Tidak ada yang lain yang dapat menolong. Perkara ini sukar diterima. Tidak ada penyembuh, pembalut dan ubat-ubatan yang akan membantu di sini, tidak seperti hernia umbilik. By the way, jika anda ingin tahu bagaimana saya menyembuhkan hernia umbilik pada anak saya, anda boleh membaca catatan ini.

Perlu difahami bahawa operasi diperlukan, hernia ini tidak dapat diselesaikan sendiri. Ia dijalankan seperti yang dirancang, setelah anak berusia satu tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, enam bulan. Ini dilakukan agar pakar bedah kemudian dapat menjelaskan kepada saya bahawa anak-anak yang sangat kecil mempunyai kantung hernia yang kurus dan peratusan kambuh yang sangat tinggi kemungkinannya akan datang. Tetapi jika terdedah kepada pelanggaran, operasi itu dilakukan tanpa mengira usia pesakit, kerana sudah ada pertanyaan tentang kualiti hidup dan apa yang dapat kita katakan mengenai kesihatan bayi di masa depan.

Doktor memberi saya cadangan agar hernia tidak diceroboh. Kanak-kanak itu tidak boleh mendorong kuat dan menangis dengan marah. Artinya, sebarang ketegangan pada otot perut boleh menimbulkan pelanggaran. Malangnya, petua ini tidak mungkin berlaku dalam keadaan saya, kerana anak saya mengalami sembelit hingga 3 bulan dan selalu terisak-isak, sangat gelisah. Bagaimana saya merawat anak saya yang sembelit, anda boleh baca di sini. Tidak sukar untuk meneka bahawa hernia hernia masih diceroboh. Dua minggu kemudian kami sampai di hospital. Bagaimana operasi dan apa yang berlaku seterusnya, baca dalam catatan ini.

Hernia inguinal pada bayi: penyebab pembentukan patologi pada bayi baru lahir, gejala pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, rawatan

Hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penonjolan organ perut yang tidak menyakitkan di pangkal paha atau skrotum. Selalunya, penyakit ini muncul pada kanak-kanak lelaki, didiagnosis di sebelah kanan, tetapi boleh bersifat dua hala. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bersifat kongenital dan muncul jika proses menurunkan testis ke dalam skrotum terganggu.

Hernia inguinal boleh disertai dengan komplikasi tambahan, kecacatan pada perkembangan sistem saraf dan kecacatan ortopedik. Pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini jarang didiagnosis, tetapi pada separuh kes - dalam bentuk hernia dua hala. Pada foto di bawah ini anda dapat melihat penampilan dan penyetempatan hernia inguinal pada kanak-kanak.

Punca penyakit

Hernia inguinal berkembang terutamanya disebabkan oleh tisu penghubung dinding perut yang lemah dan kecenderungan keturunan. Sebab utama hernia berikut pada bayi dapat dibezakan:

Hernia inguinal kongenital pada anak lelaki muncul kerana penghambatan penurunan testis ke rongga skrotum, yang harus berlaku semasa perkembangan intrauterin (dari 5 hingga 9 bulan). Sekiranya testis turun dengan perlahan, bahagian dinding perut yang berasingan mungkin tidak tumbuh secara berlebihan. Selalunya, proses serupa dapat didiagnosis pada tahap genetik..

Pada kanak-kanak perempuan, hernia adalah akibat gangguan fiksasi rahim dan ovari. Akibat perkembangan penyakit ini, organ ini dapat atrofi dan mati, tidak terbentuk sepenuhnya kerana aliran darah terganggu dan peningkatan aktiviti fizikal.

Cara menentukan hernia inguinal pada bayi baru lahir?

Adalah mungkin untuk menentukan hernia inguinal pada bayi baru lahir dengan banyak gejala ciri:

Sekiranya hernia mencubit pada anak, kerja organ-organ saluran gastrointestinal terganggu, tanda-tanda pertama keracunan badan muncul:

  • loya;
  • muntah
  • kembung;
  • pelanggaran pergerakan usus;
  • peningkatan suhu badan yang mendadak;
  • sakit pangkal paha.

Semua manifestasi ini memberi kesan buruk terhadap kesejahteraan dan kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan memerlukan rawatan segera kepada bayi dengan operasi pembedahan kecemasan.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik yang biasa termasuk:

  • analisis umum air kencing dan tinja;
  • kimia darah;
  • Ultrasound (menentukan kandungan kantung hernial, menilai keadaan organ peritoneal);
  • irrigografi (dijalankan sekiranya perlu).

Gejala luaran hernia inguinal mungkin menyerupai tanda-tanda tetes testis atau kehadiran sista di tali spermatik, jadi sangat penting untuk mengambil tindakan untuk mengecualikan patologi seperti itu.

Cara rawatan?

Untuk menyembuhkan hernia, perlu menggunakan beberapa kaedah rawatan. Untuk bayi, kaedah rawatan terakhir dipilih berdasarkan hasil diagnosis dan berdasarkan ciri-ciri tubuh anak, adanya komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Pendekatan konservatif

Kaedah rawatan yang konservatif digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan jika hernia kecil dan dapat diperbaiki dengan mudah. Rawatan merangkumi pelaksanaan latihan fizikal khas yang menguatkan otot dinding rongga perut dan cincin inguinal. Juga, penggunaan pembalut akan membantu mengelakkan organ perut jatuh ke pangkal paha.

Campur tangan pembedahan

Operasi pada bayi baru lahir hanya dilakukan sebagai langkah terakhir. Terdapat kontraindikasi tertentu untuk pembedahan:

  • penyakit buah pinggang
  • penyakit organ-organ sistem kardiovaskular;
  • peritonitis, sepsis;
  • penyakit berjangkit akut;
  • gangguan pada usus;
  • kegemukan;
  • operasi yang dipindahkan sebelumnya.

Operasi terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. membuka jalan masuk ke saluran inguinal;
  2. pengasingan dan penyingkiran kantung hernial dari tisu;
  3. jika perlu, bukaan inguinal dijahit;
  4. pembinaan semula terusan inguinal.

Pembedahan hari ini dianggap kaedah yang cukup berkesan. Operasi penyingkiran hernia dilakukan dengan cepat, pada hari ke-5 setelah prosedur anak itu dikeluarkan dari hospital, dan pada hari ke-10 - jahitan dikeluarkan.

Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus pada masa pemulihan selepas pembedahan. Dalam masa 2 bulan, kanak-kanak perlu memakai celana renang elastik khas yang dapat membantu pulih selepas pembedahan, meningkatkan penyembuhan luka, mengurangkan risiko kambuh, mengekalkan skrotum pada kedudukan yang betul.

Diet kanak-kanak harus merangkumi makanan berkalori tinggi yang mengandungi jumlah protein yang mencukupi. Untuk mengecualikan pilihan jangkitan luka, sebagai langkah terakhir, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Apa komplikasi hernia inguinal pada bayi?

Selalunya, komplikasi ditunjukkan dalam bentuk mencubit hernia inguinal pada anak lelaki dan perempuan (meremas gelung usus, omentum, atau ovari oleh cincin inguinal luar, yang jatuh ke dalam kantung hernial). Keadaan ini sangat berbahaya bagi kesihatan kanak-kanak, kerana ia membawa kepada gangguan sistem pencernaan, gangguan peredaran darah pada organ terkawal dan gejala keracunan..

Akibatnya, organ yang terkawal boleh mati, proses buang air kecil mungkin terganggu, ada risiko kemandulan. Rawatan penyakit yang buruk pada masa bayi boleh menyebabkan masalah serius dengan sistem genitouriner pada masa dewasa.

Juga, apendiks boleh jatuh ke dalam kantung hernial, di mana apendisitis dengan gejala ciri berkembang. Akibatnya - keracunan badan bayi.

Langkah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko hernia inguinal, anda perlu mengikuti cadangan pencegahan mudah:

  • rawatan batuk yang teruk tepat pada masanya;
  • pencegahan sembelit;
  • pemakanan yang betul;
  • pengambilan kompleks vitamin;
  • penghapusan senaman fizikal yang kuat.

Senaman fizikal yang kerap (latihan fisioterapi) dan urut, yang mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma, juga sesuai sebagai pencegahan untuk menguatkan otot perut.

Punca, diagnosis dan rawatan hernia testis pada kanak-kanak

Hernia testis pada anak adalah patologi di mana, bersama dengan kelenjar seks, gelung usus jatuh ke dalam skrotum bayi. Penyakit ini adalah subspesies hernia inguinal, tetapi berisiko tinggi mencubit dan tidak dapat dipulihkan penonjolan. Kaedah rawatan, seperti jenis patologi lain, adalah pembedahan, tetapi frekuensi tinggi untuk mendiagnosis kecacatan kelahiran menentukan penerapan terapi konservatif.

Kaedah rawatan, seperti jenis patologi lain, adalah pembedahan.

Punca

Hernia testis, juga disebut skrotum, diklasifikasikan sebagai kongenital atau diperoleh. Kedua-dua jenis kecacatan adalah hasil pembesaran atau patologi lain saluran inguinal.

Kongenital

Hernia kongenital berlaku apabila proses menurunkan testis ke dalam skrotum terganggu. Dengan perkembangan janin yang normal, ini berlaku pada akhir trimester ke-3, pada usia kehamilan 36 minggu.

Setelah meninggalkan peritoneum, gonad budak lelaki melalui kanal inguinal dan turun ke tempat yang dimaksudkan. Namun, apabila testis ditahan di kanal, dindingnya mengembang dan terbentuklah gerbang hernial, di mana gelung usus bebas menembus.

Faktor risiko berlakunya kecacatan pada bayi baru lahir adalah bayi prematur (usia kehamilan kurang dari 36 minggu) dan patologi intrauterin janin. Hernia inguinal-skrotum kongenital berlaku pada 20-25% bayi lelaki pramatang.

Faktor risiko kecacatan pada bayi baru lahir adalah bayi pramatang.

Diperolehi

Versi patologi yang diperoleh mungkin berlaku disebabkan oleh sebab berikut:

  • kerap sembelit, kembung;
  • tangisan berpanjangan, tangisan pada kanak-kanak;
  • muntah dan batuk yang teruk;
  • senaman fizikal yang berat.

Faktor risiko untuk hernia skrotum adalah: kecenderungan genetik terhadap kelemahan dinding saluran inguinal, kecederaan kelahiran dan penurunan testis.

Gejala

Sekiranya tidak ada komplikasi, hernia sering ditunjukkan oleh satu gejala - asimetri skrotum yang diucapkan. Penonjolan mempunyai bentuk bulat, jadi ibu bapa anak pada awalnya hanya dapat memperhatikan ukuran kecacatan. Tanda-tanda lain yang menunjukkan pembentukan penonjolan hernial termasuk:

  • peningkatan ukuran skrotum dengan ketegangan otot perut, pergerakan usus, batuk, menangis;
  • hilangnya kecacatan dengan tekanan di atasnya dan dalam kedudukan mendatar badan (dengan hernia besar dan pada peringkat akhir patologi, gejala tidak hadir atau hanya sebahagiannya diperhatikan);
  • keanjalan dan kelembutan pendidikan semasa palpasi skrotum;
  • bergemuruh di kawasan pembentukan cembung, jika terdapat gelung usus di skrotum.

Dengan ukuran besar kecacatan atau perkembangan komplikasi pada anak, perkara berikut diperhatikan:

  • kesakitan teruk pada penonjolan;
  • pelanggaran fungsi sistem pencernaan (mual, muntah, kurang selera makan, penurunan berat badan, sembelit, cirit-birit, pembentukan gas yang berlebihan dalam usus);
  • hiperemia, edema pada hernia;
  • kelemahan umum, kemerosotan kesejahteraan yang ketara.

Dengan kecacatan yang besar atau perkembangan komplikasi, anak kurang selera makan.

Gangguan pencernaan, sakit di perut dan skrotum, bengkak dan perubahan warna kulit di kawasan pembentukan kecacatan adalah gejala yang membimbangkan yang merupakan petunjuk untuk segera menghubungi pakar bedah pediatrik.

Diagnostik

Diagnosis hernia inguinal-skrotum kongenital berlaku di hospital. Kehadiran kecacatan ditentukan semasa pemeriksaan perubatan bayi baru lahir. Pada usia kemudian, diagnosis patologi memerlukan lawatan ke pakar bedah. Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis hernia:

  • diaphanoscopy (pemeriksaan skrotum dengan seberkas cahaya);
  • diagnosis ultrasound testis dan kelenjar getah bening pada pangkal paha untuk mengecualikan pembentukan tumor dan menentukan jumlah kecacatan;
  • radiografi dengan kontras;
  • biopsi kandungan hernia (jarang dilakukan jika disyaki sista spermatik).

Patologi memerlukan pembezaan dengan tetes, keradangan dan vasodilatasi testis.

Diagnosis hernia inguinal-skrotum kongenital berlaku di hospital.

Kemungkinan komplikasi

Pada peringkat awal penyakit, keadaan anak mungkin berada dalam had normal. Walau bagaimanapun, walaupun kehadiran hernia yang dapat diperbaiki di rongga perut ketika menekan skrotum bukanlah alasan untuk mengabaikan patologi.

Sekiranya tiada rawatan konservatif atau pembedahan, penonjolan hernial boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk pelanggaran usus, penyumbatan tinja, radang peritoneum atau usus buntu, pembentukan cacat skrotum yang tidak dapat diperbaiki.

Penyalahgunaan

Pelanggaran kandungan kantung hernial adalah keadaan di mana gelung usus dimampatkan di rongga skrotum. Dalam kes ini, bekalan darah berhenti dan keradangan teruk pada bahagian organ yang terpencil berkembang. Pelanggaran boleh menyebabkan nekrosis saluran usus.

Pelanggaran simptomatik ditunjukkan oleh pembengkakan teruk, kemerahan dan rasa sakit di skrotum.

Apendiks

Keradangan proses cecum (apendisitis) atau keseluruhan peritoneum (peritonitis) sering berlaku dengan hernia inguinal yang besar. Kemungkinan timbulnya komplikasi ini dengan penonjolan skrotum agak tinggi. Ini disebabkan oleh ciri anatomi kecacatan saluran inguinal..

Dengan proses keradangan ini, anak mengalami kesakitan, yang diperparah oleh palpasi, mual, muntah, cirit-birit, kelemahan umum dan demam.

Halangan usus

Sekiranya gelung usus masuk ke skrotum dan memerahnya ke dalam kantung hernial, penyumbatan tinja mungkin timbul. Ini menyebabkan pengekalan najis, kembung, muntah yang tidak dapat dielakkan, kelemahan umum dan kehilangan selera makan, kekejangan perut.

Ketidaksesuaian

Hernia yang tidak dapat dipulihkan ditentukan dengan cuba mendorong pembentukan cembung ke rongga perut. Manifestasi, tanpa mengira kedudukan badan dan daya tekanan, adalah ciri kecacatan besar. Kerana risiko komplikasi yang lebih berbahaya, jisim skrotum yang besar harus dikeluarkan secepat mungkin..

Rawatan

Rawatan hernia testis pada bayi baru lahir hanya boleh dilakukan dengan kaedah bukan pembedahan. Operasi yang akan menghilangkan kecacatan secara kekal disarankan tidak lebih awal dari 6 bulan kehidupan anak. Dengan berlakunya komplikasi, campur tangan kecemasan ditunjukkan tanpa mengira usia pesakit.

Terapi konservatif

Terapi bukan pembedahan disyorkan tidak hanya untuk bayi di bawah usia 6 bulan, tetapi juga untuk pesakit yang mempunyai:

  • penyakit keradangan kronik;
  • merasa tidak sihat;
  • kegagalan buah pinggang dan hati akut;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • patologi kardiovaskular;
  • gangguan neurologi yang berkaitan dengan pramatang, hipoksia, dan lain-lain;
  • hernia kecil.

Terapi bukan pembedahan disyorkan tidak hanya untuk bayi di bawah 6 bulan, tetapi juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit kardiovaskular.

Terapi konservatif melibatkan sejumlah langkah terapi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan, menguatkan otot perut anak dan mencegah perkembangan komplikasi hernia. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:

  • urut dan penonjolan (hanya boleh dilakukan oleh pakar);
  • memakai pembalut untuk mengelakkan pelanggaran kandungan kantung hernial;
  • diet oleh anak atau ibu yang menyusu untuk menormalkan najis dan mencegah gangguan gastrousus;
  • terapi ubat untuk penyakit yang menyebabkan batuk, peningkatan gas dan gangguan najis.

Terapi bukan pembedahan adalah kaedah yang agak berisiko untuk rawatan hernia dan tidak digalakkan untuk digunakan sekiranya tiada kontraindikasi untuk pembedahan.

Menggunakan kaedah rakyat

Perubatan tradisional digunakan sebagai kaedah tambahan sebagai tambahan kepada rawatan konservatif. Penggunaan ubat rumah hanya dibenarkan dengan syarat berikut:

  • usia pesakit lebih dari 3 tahun;
  • terapi dijalankan di bawah pengawasan doktor, setelah berunding dengan pakar bedah;
  • jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan selari dengan memakai pembalut, terapi diet dan kursus urut;
  • dengan perkembangan gejala komplikasi, terapi dengan rawatan di rumah segera berhenti dengan lawatan lebih lanjut ke doktor.

Dengan pelanggaran hernia, nekrosis tisu dapat berkembang dalam beberapa jam, jadi apa-apa kelewatan dan harapan untuk keberkesanan ubat tradisional dapat berubah menjadi akibat yang berbahaya dan bahkan kematian.

Perubatan tradisional digunakan sebagai kaedah tambahan sebagai tambahan kepada rawatan konservatif..

Dalam rawatan simptomatik hernia skrotum:

  • rebusan semanggi dan meadowsweet (di dalam);
  • teh bunga jagung;
  • losyen dengan kemasukan kayu cacing dan kulit kayu oak;
  • memampatkan sauerkraut.

Penerimaan ubat-ubatan rakyat bermula dengan dos kecil untuk mengelakkan reaksi alergi dan gangguan gastrousus.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk membuang hernia testis adalah satu-satunya kaedah untuk merawat kecacatan yang memberikan hasil yang berkekalan. Ia dapat dijalankan seperti yang dirancang atau segera.

Penghapusan hernia skrotum yang dijadualkan pada kanak-kanak dilakukan dalam 1-1,5 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak pada usia ini sudah cukup kuat untuk pemulihan cepat setelah anestesia, pembedahan dan terapi ubat berikutnya.

Menunda ke kemudian hari tanpa alasan yang berkaitan dengan kesihatan anak boleh menyebabkan komplikasi, kerana anak-anak berusia satu tahun mudah bergerak dan secara tidak sengaja dapat menyerang usus semasa melakukan aktiviti.

Latihan

Persiapan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang merangkumi:

  • rawatan awal fokus jangkitan pada tubuh anak (keradangan saluran pernafasan, karies, dll.) dan pampasan patologi sistemik kronik;
  • kajian makmal dan instrumental pra operasi (ujian darah untuk gula, jangkitan dan biokimia, analisis air kencing, ECG);
  • berunding dengan pakar sempit (ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dll.) sekiranya terdapat penyimpangan;
  • larangan makanan beberapa jam sebelum prosedur.

Sejurus sebelum operasi:

  • pembersihan usus;
  • pengosongan pundi kencing, penempatan kateter.

Jalan terbuka

Operasi dapat dilakukan dengan cara klasik, dengan menggunakan potongan. Semasa campur tangan, pakar bedah membedah tisu di kawasan inguinal dan menemui kantung hernia.

Sekiranya hernia cedera dan terdapat gelung usus di dalamnya, ia mesti diperiksa kefungsiannya: dengan warna normal dan pergerakan aktif, sebahagian organ dipelihara, apabila kontraksi menjadi gelap dan kontraksi diperlahankan, kawasan yang terluka dipotong, dan sendi buatan dibuat di antara hujung usus..

Setelah usus ditempatkan semula di rongga perut, kantung hernial dikeluarkan, dan saluran inguinal diperkuat. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan tisu sendiri dan endoprosthesis (polimer mesh). Sekiranya terdapat hernia pada kanak-kanak, jahitan sering digunakan tanpa penggunaan bahan asing.

Operasi diakhiri dengan pengaliran rongga luka dari darah, jahitan tisu yang dibedah pada lapisan dan pemakaian pembalut aseptik.

Laparoskopi

Hernia dapat dikeluarkan dengan kaedah yang kurang traumatik - menggunakan laparoskopi.

Selama operasi ini, tidak dilakukan pemotongan tisu, tetapi beberapa tusukan kecil dengan diameter hingga 1.5 cm, di mana instrumen diperkenalkan ke kawasan inguinal.

Pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran hernia memakan masa 1-2 minggu bergantung pada usia anak, kaedah intervensi pembedahan yang dipilih dan adanya komplikasi pasca operasi.

Selepas pembedahan, kanak-kanak diberi ubat antikulat untuk mengecualikan jangkitan luka. Pakaian mesti diubah setiap hari. Jahitan dikeluarkan 7-10 hari selepas campur tangan.

Untuk mengelakkan komplikasi dan kambuh, langkah-langkah berikut disarankan:

  • memakai pembalut atau seluar elastik semasa tempoh pemulihan;
  • pematuhan diet khas oleh bayi atau ibu menyusu (produk yang menyebabkan sembelit dan perut kembung tidak termasuk);
  • urut untuk menguatkan otot perut;
  • latihan fisioterapi dalam tempoh pemulihan lewat.

Terapi fizikal dalam tempoh pemulihan akhir disyorkan untuk mencegah komplikasi dan kambuh..

Edema testis selepas pembedahan hernia

Edema testis adalah komplikasi umum pembedahan hernia. Ia dianggap sebagai hasil pemerasan atau kerosakan pada saluran skrotum sambil menguatkan saluran inguinal.

Dalam kebanyakan kes, hematoma hilang dalam tempoh pemulihan, namun, pembengkakan skrotum selepas pembedahan adalah alasan untuk berunding dengan doktor anda. Edema pasca operasi memerlukan pengawasan pakar..

Pencegahan penyakit

Pencegahan hernia testis berguna tanpa mengira sama ada terdapat sejarah patologi. Kekhususan latihan dan langkah-langkah lain bergantung pada usia anak:

  1. Bayi harus mendapat makanan biasa dengan cukup serat. Anda juga tidak boleh membiarkan tangisan bayi panjang. Di samping itu, anak mesti bergerak: berbaring berpanjangan dalam satu kedudukan mengurangkan pergerakan usus.
  2. Kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk melakukan senam untuk menguatkan otot perut mereka..

Tidak kira usia pesakit, perlu untuk merawat patologi gastrousus tepat pada masanya.

Terlepas dari usia pesakit, perlu merawat patologi sistem gastrointestinal dan pernafasan yang tepat pada masanya yang memprovokasi gangguan najis, perut kembung, muntah dan batuk.

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah penonjolan melalui saluran inguinal proses peritoneum vagina, membentuk kantung hernial, yang merangkumi beberapa organ dalaman (kandungan hernial). Pada kanak-kanak, hernia inguinal biasanya kongenital. Diperolehi sangat jarang berlaku - mereka berkembang pada kanak-kanak lelaki usia sekolah yang mempunyai dinding perut yang lemah atau terlibat dalam angkat berat.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang. Selalunya digabungkan dengan patologi lain:

  • tetes testis (hidrokel);
  • sista spermatik;
  • Sindrom Marfan dan penyakit tisu penghubung yang lain;
  • keabnormalan perkembangan ruang tulang belakang;
  • hernia tulang belakang;
  • displasia pinggul.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Punca dan Faktor Risiko

Kepentingan utama dalam pembentukan hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak adalah milik saku buta peritoneum yang menonjol melalui saluran inguinal ke dalam skrotum (proses vagina). Setelah testis turun ke dalam skrotum, proses faraj dihilangkan, iaitu, terlalu banyak tumbuh. Ini biasanya berlaku pada masa kelahiran. Sekiranya, untuk beberapa sebab, penghapusan tidak berlaku, saluran inguinal tidak menutup dan, dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ dalaman keluar dari dalamnya. Gerbang hernial adalah cincin luar kanal inguinal, dan proses peritoneum vagina adalah kantung hernial, yang boleh merangkumi gelung usus, omentum, tiub fallopio dan ovari (pada kanak-kanak perempuan).

Dalam perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak, peranan penting tergolong dalam kecenderungan keturunan. Menurut statistik, kira-kira 12% kanak-kanak dengan patologi ini, satu atau kedua ibu bapa juga mempunyai hernia inguinal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, seperti yang disebutkan di atas, sangat jarang berlaku. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan mereka:

  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • angkat berat;
  • penyakit pernafasan disertai dengan batuk yang teruk;
  • sembelit kronik.

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi, hernia inguinal pada kanak-kanak adalah dua sisi, sisi kiri dan sisi kanan. Pada kanak-kanak perempuan, dalam 50% kes, penonjolan hernia dua hala diperhatikan. Pada kanak-kanak lelaki, hernia inguinal dua hala berlaku pada 10% kes, dalam 30% - sisi kiri, dan dalam kes lain - sisi kanan.

Sebagai peraturan, pada anak-anak, hernia inguinal melewati cincin inguinal dalaman dan terletak di kanal inguinal, iaitu mereka miring. Hernia inguinal langsung dalam amalan pediatrik sangat jarang berlaku. Penonjolan hernial dalam kes ini melalui kecacatan pada otot dinding perut anterior di kawasan cincin inguinal luaran.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang.

Pada kanak-kanak lelaki, kantung hernial boleh jatuh ke dalam skrotum, yang membawa kepada pembentukan hernia inguinal-skrotum, yang, pada gilirannya, dibahagikan kepada testis (ovari) dan funikular (spermatik).

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Gejala utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah adanya penonjolan seperti tumor di kawasan pangkal paha. Semasa meneran, menangis, menjerit, batuk pada anak, ukurannya bertambah, ketika rehat menurun, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya.

Dengan hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak lelaki, ubah bentuk skrotum diperhatikan kerana penurunan kantung hernial. Pada kanak-kanak perempuan, kantung hernia dapat tenggelam ke salah satu labia, yang menyebabkannya menebal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering disertai dengan sakit yang dilokalisasi di bahagian bawah perut atau kawasan pangkal paha. Kesakitan boleh diberikan ke punggung bawah atau sakrum. Mereka boleh menyebabkan tangisan dan kelainan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Pada usia yang lebih tua, bayi memberitahu ibu bapa tentang kesakitan di bahagian bawah perut.

Diagnostik

Hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya dikesan oleh ibu bapa sendiri atau oleh doktor semasa pemeriksaan rutin.

Palpation menunjukkan tekstur penonjolan elastik atau lembut di kawasan selangkangan. Dengan kursus yang tidak rumit, kandungan hernial mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Pada masa pengurangan, anda dapat mendengar bunyi gemuruh, yang menunjukkan adanya gelung usus dalam kantung hernial. Selepas penonjolan hernial dimasukkan ke dalam rongga perut, cincin inguinal luaran yang diperluas dirasakan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Untuk menjelaskan diagnosis:

  • ultrasound rongga perut, pelvis, saluran inguinal dan skrotum;
  • irrigografi;
  • sistografi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

  • hernia femoral;
  • limfadenitis inguinal;
  • sista ligamen bulat rahim (pada kanak-kanak perempuan);
  • cryptorchidism (pada kanak-kanak lelaki);
  • sista tali spermatik (pada kanak-kanak lelaki);
  • tetes testis (pada kanak-kanak lelaki).

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Pada masa ini, rawatan konservatif hernia inguinal pada kanak-kanak dengan pembalut dan pembalut pelekat tidak dijalankan.

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak dengan kursus yang tidak rumit dilakukan secara terancang pada usia lebih dari enam bulan. Semasa campur tangan pembedahan, pakar bedah mengasingkan, membalut dan memotong kantung hernial, dan kemudian melakukan pembedahan plastik portal hernial dengan tisu pesakit sendiri atau menggunakan mesh propilena khas.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Pembedahan untuk hernia inguinal pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan kaedah terbuka klasik, atau menggunakan teknologi laparoskopi. Kaedah yang terakhir lebih disukai, kerana disertai dengan trauma tisu lembut yang minimum, kehilangan darah kecil dan tempoh pemulihan yang singkat..

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan pada vas deferens dan saluran testis (tali spermatik). Kerosakan mereka seterusnya menyebabkan atrofi testis dan / atau kemandulan lelaki.

Perkembangan pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kerana terdapat risiko kematian tiub fallopi atau ovari yang sangat tinggi. Pada kanak-kanak lelaki bulan pertama kehidupan, dengan perkembangan pelanggaran dalam beberapa jam pertama, terapi konservatif dilakukan bertujuan untuk memperbaiki diri hernia. Dalam kes ini, rejimen rawatan berikut untuk hernia inguinal pada kanak-kanak digunakan:

  • tab mandi panas atau pemanas;
  • pentadbiran ubat intramuskular dengan kesan antispasmodik;
  • memberi anak pelvis kedudukan yang tinggi.

Sekiranya rawatan tidak menyebabkan pengenceran hernia inguinal, mereka menjalani pembedahan kecemasan. Dengan hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak, operasi itu mempunyai ciri tersendiri. Pertama sekali, pakar bedah mesti menilai daya maju organ yang termasuk dalam kantung hernial. Pengurangan ke rongga perut hanya dapat dilakukan sekiranya daya tahan usus, omentum, ovari atau unsur-unsur lain tidak menimbulkan keraguan. Jika tidak, mereka dilindungi..

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah pelanggarannya. Ia berkembang sebagai hasil pemampatan kandungan hernial oleh cincin inguinal luaran (ovari, omentum, gelung usus, dinding pundi kencing), yang membawa kepada iskemia organ terkawal.

Sembelit, kembung perut, batuk yang teruk boleh memprovokasi perkembangan pelanggaran.

Gejala utama pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak adalah:

  • sakit pangkal paha (kanak-kanak kecil menangis, tekan kaki ke perut mereka);
  • penonjolan hernial menjadi tegang dan menyakitkan tajam pada palpasi, mustahil untuk meluruskannya ke rongga perut;
  • loya, muntah berulang;
  • kembung;
  • kelewatan gas dan najis.

Dengan kelewatan dalam rawatan pembedahan, anak itu mengalami peritonitis.

Tisu ovari sangat sensitif terhadap iskemia, sehingga pelanggaran jangka pendek dapat menyebabkan nekrosis ovari, kematian telur.

Pelanggaran juga berbahaya bagi sistem pembiakan lelaki. Oleh itu, pada 5% kanak-kanak lelaki setelah mengalami pelanggaran hernia inguinal, atrofi testis semakin berkembang.

Ramalan

Penyingkiran hernia inguinal yang tidak rumit pada kanak-kanak kini dalam kebanyakan kes dilakukan di hospital sehari. Kanak-kanak itu dikeluarkan untuk rawatan pesakit luar pada hari pembedahan atau keesokan harinya.

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Komplikasi pembaikan hernia sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

  • kemandulan;
  • fiksasi testis tinggi;
  • limfosit;
  • limfostasis testis.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak termasuk:

  • diet seimbang;
  • kawalan berat badan;
  • rawatan sembelit;
  • rawatan penyakit pernafasan disertai dengan batuk;
  • aktiviti fizikal yang sepadan dengan usia dan kekuatan otot.

Hernia skrotum saluran pada bayi baru lahir

Mengapa hernia berlaku pada bayi baru lahir

Semasa perkembangan intrauterin, kanak-kanak lelaki menurunkan testis mereka di pangkal paha dari rongga perut, di mana proses faraj terbentuk, di mana usus, omentum atau pundi kencing seterusnya akan menembusi. Kehadiran proses itu sendiri belum dapat mewujudkan keadaan untuk penampilan hernia, faktor-faktor yang memprovokasi berkaitan dengan anomali kongenital dan keadaan yang diperoleh diperlukan..

Kanak-kanak itu dipantau oleh pakar pediatrik, pakar bedah pediatrik dan pakar urologi. Dan hanya doktor yang hadir yang tahu bila perlu menjalankan operasi, dan kaedah terapi konservatif apa yang akan membantu sebelum dan selepas pembaikan hernia. Untuk memahami perkara ini, bukan hanya gambaran klinikal dan hasil penyelidikan yang membantu, tetapi juga penyebab penyakit ini, yang dapat mempengaruhi keadaan bayi dalam jangka masa yang lama.

Apa yang boleh menyebabkan hernia inguinal pada bayi lelaki yang baru lahir:

  • keabnormalan pembentukan fisur inguinal, yang mengganggu prolaps testis yang normal;
  • kelewatan pergerakan testis dalam ketebalan dinding perut;
  • trauma kelahiran, kerosakan pada rongga perut bayi yang baru lahir;
  • disfungsi tisu penghubung;
  • kecenderungan genetik, pewarisan keabnormalan perkembangan.

Selepas kelahiran, hernia inguinal pada anak berlaku kerana peningkatan tekanan intra-perut, yang berlaku semasa tangisan marah, sering menangis dan disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus. Faktor-faktor ini memprovokasi berlakunya kecacatan pada lelaki dan perempuan..

Inguinal hernia (hernia inguinalis) adalah pembebasan organ perut ke dalam tisu perut melalui saluran inguinal. Sekiranya pembentukan ini pada anak lelaki turun ke skrotum, maka ia disebut inguinal-skrotum.

Hernia inguinal pada kanak-kanak berlaku pada 5% kes semua hernia, pada kanak-kanak lelaki 10 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan, pada bayi pramatang 5 kali lebih kerap daripada pada bayi jangka panjang.

Kanak-kanak dengan pelbagai keabnormalan tisu penghubung pada latar belakang pelbagai patologi genetik (contohnya, sindrom Morphan) lebih cenderung kepada munculnya hernia inguinal..

Hernia inguinal sebelah kanan pada kanak-kanak lebih daripada separuh daripada semua hernia pada kanak-kanak lelaki, dalam 10% kes terdapat hernia di kedua-dua belah pihak. Pada kanak-kanak perempuan, hernia kongenital dua hala lebih biasa.

Pada kira-kira 15-20%, penampilan hernia inguinal dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, ibu bapa atau saudara mereka juga pernah dikendalikan kerana alasan ini. Terdapat anggapan bahawa kecenderungan hernia inguinal pada anak-anak tidak ditularkan, sebab-sebab penampilannya adalah kecacatan kongenital pada tisu penghubung.

Peranan utama dalam berlakunya hernia di pangkal paha kanak-kanak tergolong dalam "proses vagina" - pembentukan khas yang mula berkembang dari 10-12 minggu di rongga perut janin.

Tugas utamanya adalah menurunkan alat kelamin anak ke tempatnya, terutamanya proses menurunkan testis, peletakannya berlaku jauh di rongga perut dan menurunkan ke skrotum pada akhir bulan ke-8 kehamilan.

Setelah menurunkan testis, proses yang agak rumit berlaku, yang menyebabkan penghapusan (peleburan) rongga proses vagina. Sekiranya proses ini dilanggar, prasyarat untuk banyak masalah pada pangkal paha pada kanak-kanak lelaki akan muncul.

Sebagai tambahan kepada hernia, boleh terjadi penurunan testis, skrotum, dan kista spermatik. Apabila bahagian omentum, ovari atau ligamennya lebih besar dimasukkan ke dalam proses vagina pada kanak-kanak perempuan, gelung usus, proses ini tidak ditutup dan hernia terbentuk.

Seperti dalam semua hernia, hernia inguinal dibezakan, yang terbentuk oleh cincin luar kanal inguinal, kantung hernia adalah proses faraj, di sepanjang dinding posterior yang terdapat tali spermatik dengan unsur-unsurnya (pada kanak-kanak lelaki), omentum, gelung usus, ligamen bulat rahim dan yang menyertainya unsur-unsurnya (pada kanak-kanak perempuan).

Terlepas dari penyebab hernia inguinal pada anak-anak, gejala-gejala (tanda-tandanya) akan khas: bengkak di kawasan inguinal, meningkat dengan senaman fizikal, dengan tangisan, jeritan, ketegangan, i.e. dalam semua keadaan yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Hernia mempunyai elastik, konsistensi lembut, setelah menekannya dengan mudah kembali ke rongga perut, sementara gemuruh dirasakan di bawah jari, terutama keras ketika gelung usus berada di rongga kantung hernial. Mengarahkan hernia yang tidak rumit tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan anak.

Kadang kala bayi mungkin mengalami aduan pembakaran, sakit di pangkal paha, kembung, sembelit.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan bayi atau ibu bapanya, serta gejala hernia inguinal pada kanak-kanak, diagnosisnya tidak sukar. Lebih kerap mereka menjumpai hernia pada bayi sejurus selepas kelahiran, tetapi ia dapat dikesan untuk pertama kalinya pada usia 5-6 tahun dan bahkan pada usia 7-8 tahun. Setelah memeriksa, berdebar-debar dan auskultasi, pakar bedah mendedahkan hernia inguinal satu atau dua sisi pada anak.

Ujian darah dan air kencing umum diambil; untuk mengenal pasti kandungan kantung hernial melakukan ultrasound pada rongga perut dan penonjolan itu sendiri.

Diagnosis pembezaan pada kanak-kanak lelaki dilakukan dengan tetes testis. Ia kelihatan seperti tumor di skrotum, bertambah dengan tangisan dan jeritan. Dropsy dijumpai pada bayi berusia sebulan, dan dalam 2-4 bulan, biasanya berlalu secara bebas oleh usia kanak-kanak berusia satu tahun.

Sekiranya patologi berterusan pada usia yang lebih tua, operasi yang dirancang untuk menutup terusan dilakukan pada 2 tahun.

Komplikasi hernia inguinal yang paling teruk adalah pelanggaran kandungannya (omentum, gelung usus, tiub fallopio, ovari) pada hernia.

Apabila organ diperah, gangguan bekalan darah dan pemakanan bermula, yang boleh menyebabkan nekrosis tisu.

Biasanya, ibu bapa dengan tepat menunjukkan masa berlakunya gejala pelanggaran: anak itu risau, menangis dengan kuat, muntah mungkin berlaku.

Penonjolan hernial berhenti terbentuk di rongga perut, menjadi keras, sangat menyakitkan semasa palpasi, suhu meningkat secara tempatan. Selepas beberapa ketika, rasa sakit berkurang, bayi menjadi lesu, terdapat kelewatan dalam najis.

Apabila tanda-tanda pertama pelanggaran hernia inguinal muncul pada anak-anak, akibatnya (komplikasi) tidak dapat dipulihkan, jadi anda perlu menghubungi ambulans atau segera mendapatkan pertolongan cemas dari doktor!

Gelung usus mati selepas 3-4 jam, dan ovari gadis itu mencubit - setelah 2-3 jam. Kanak-kanak itu dapat dirawat tanpa pembedahan: setelah pemberian antispasmodik dan ubat penenang awal, mereka pertama kali berusaha untuk memperbaiki hernia, yang sering dilakukan. Dalam keadaan ini, perlu menyelesaikan persoalan: adakah operasi perlu dilakukan pada masa ini? Adakah dia mengganggu anak?

Lebih kerap, operasi dilakukan seperti yang dirancang, tetapi untuk waktu yang lama masih tidak ditangguhkan. Dengan berulang-ulang pelanggaran antara tali spermatik dan kantung hernial, bentuk lekatan pelekat yang padat, yang menyukarkannya untuk melakukan pembedahan hernia pediatrik.

Hernia inguinal pediatrik yang tidak rumit dapat dirawat dengan kaedah konservatif, yang paling berkesan adalah memakai pembalut. Pakai terus, lepaskan hanya pada waktu malam. Sekiranya seorang kanak-kanak terganggu oleh bersin, batuk dalam mimpi, maka mereka meninggalkannya untuk malam. Sekali sehari, pembalut mesti dikeluarkan untuk merawat kulit di bawahnya..

Pemakaian pembalut yang berpanjangan menyebabkan atrofi otot perut, yang mempengaruhi peningkatan ukuran penonjolan hernial, oleh itu, kaedah rawatan pembedahan masih lebih disukai.

Hari ini, tidak seperti hernia umbilik, ketika hernia inguinal dikesan pada kanak-kanak, pembedahan (pembuangan) dilakukan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Sekiranya kanak-kanak di bawah umur 5-6 bulan mempunyai patologi, alergi atau penyakit sistem saraf yang teruk, maka operasi ditangguhkan sehingga 7-8 bulan. Kanak-kanak dalam kes ini sentiasa berada di bawah pengawasan pakar bedah.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi anestesia tempatan juga mungkin berlaku pada kanak-kanak berusia lebih dari 9 tahun..

Penyingkiran hernia boleh dilakukan dengan kaedah terbuka dan tertutup. Dalam operasi terbuka, sayatan kulit dibuat dari 1,5 hingga 12 cm (bergantung pada tekniknya), kemudian, untuk mengelakkan kantung hernia jatuh, pengukuhan tisu dilakukan baik dengan menggunakan mesh polipropilena, atau dengan cara autoplasti dengan tisu kita sendiri.

Dengan operasi tertutup - laparoskopi, hernia dikeluarkan melalui tiga tusukan kecil di dinding perut. Ini mengurangkan trauma tisu, mengurangkan kesakitan pada tempoh selepas operasi, anak kembali ke kehidupan normal lebih awal. Laparoskopi dilakukan hanya di bawah anestesia umum..

Ibu bapa, bersama dengan doktor, perlu memutuskan bagaimana merawat, di mana untuk mengendalikan hernia, memilih kaedah campur tangan pembedahan, jenis implan mesh yang akan dipasang, yang bergantung pada harga rawatan.

Dengan hernia inguinal pada kanak-kanak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak berkesan dan tidak berguna, tetapi juga berbahaya!

Dengan penangguhan operasi yang berterusan dan akses segera ke doktor dengan episod pelanggaran, kemandulan dan ancaman terhadap kehidupan kanak-kanak itu boleh berkembang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak, perlu memantau pemakanan rasional bayi, fungsi usus yang betul, mengelakkan sembelit, beban berat. Pendidikan jasmani diperlukan untuk menguatkan otot dinding perut. Pencegahan pelanggaran mungkin memakai pembalut.

Punca

Penyebab penyakit ini sama ada kongenital dan diperolehi. Jenis hernia dan ciri perkembangannya bergantung kepada ini.

Kongenital

Penyebab hernia kongenital pada bayi adalah:

  1. Anomali proses faraj peritoneum. Organ ini terlibat dalam proses perkumuhan testis dari rongga perut ke dalam skrotum. Setelah testis dihilangkan, prosesnya akan bertambah, jika proses ini terganggu, kantung hernia terbentuk, di mana gelung usus, omentum atau pundi kencing jatuh.
  2. Kelemahan kongenital tisu otot dan penghubung dasar pelvis. Ia dianggap sebagai penyebab utama pembentukan penonjolan inguinal pada kanak-kanak perempuan. Pembukaan luar saluran inguinal menjadi pintu hernia.
  3. Kecenderungan genetik. Bayi yang dijangkiti ibu bapanya pernah menjalani pembedahan hernia pada masa lalu.

Penyebab hernia mungkin merupakan kecenderungan keturunan.

Diperolehi

Hernia inguinal yang dijangkiti pada anak kecil berlaku dengan latar belakang:

  • kelemahan tisu penghubung peritoneum;
  • kecederaan perineum dan perut;
  • peningkatan tekanan perut ketika batuk, muntah, atau menangis yang berpanjangan.

Antara 12-14 minggu perkembangan janin, testis terbentuk di rongga perut berhampiran buah pinggang. Semasa bayi mengalami intrauterin, mereka secara beransur-ansur bergerak ke bahagian bawah perut. Bahkan sebelum kelahiran, testis didorong melalui bukaan di tisu antara perut dan pangkal paha dan turun ke skrotum..

Proses serupa berlaku pada kanak-kanak perempuan - ovari turun ke pelvis. Selepas itu, lubang di dinding perut ditutup. Ini menghilangkan sebarang hubungan antara rongga perut dan skrotum atau pangkal paha..

Sekiranya saluran ini tidak ditutup sepenuhnya, dan otot-otot di dinding perut tidak menutup lubang dengan cukup baik, hernia boleh berkembang.

Hernia inguinal pada kanak-kanak berlaku pada usia apa pun, tetapi kejadian maksimum diperhatikan pada bayi dan hingga 5 tahun dari 80 - 90% pada kanak-kanak lelaki.

Kira-kira 3 - 5% bayi yang sihat dan penuh dapat dilahirkan dengan hernia inguinal, dan sepertiga dari bayi dan hernia bayi muncul dalam enam bulan pertama. Pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, kekerapan hernia inguinal meningkat dengan ketara, sehingga 30%. Dalam lebih daripada 10% kes, ahli keluarga yang lain juga mengalami hernia semasa lahir atau semasa bayi..

Hernia lateral kanan lebih biasa daripada kiri.

Hernia inguinal-skrotum hanya berlaku pada kanak-kanak lelaki, sementara testisnya dimampatkan, yang menyebabkan kemandulan pada lelaki itu di masa depan. Hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak dibahagikan kepada tali testis dan spermatik.

Pada bayi baru lahir, penyebab perkembangan penyakit ini adalah kongenital.

Telah diketahui bahawa pada masa pranatal, buah zakar anak lelaki terletak di rongga perut, mereka turun ke skrotum setelah bayi dilahirkan.

Sekiranya proses ini, dengan alasan apa pun, terganggu, bukan sahaja testis, tetapi juga serpihan organ lain dari rongga perut dapat memasuki kawasan inguinal.

Ini berlaku akibat kelainan perkembangan intrauterin, misalnya, apabila terdapat ancaman pengguguran, hipoksia janin, dan faktor buruk lain yang menyulitkan perjalanan kehamilan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, hernia inguinal dapat terjadi akibat aktiviti fizikal yang berlebihan, misalnya, ketika melakukan sukan berat, ketika mengangkat beban.

Risiko mengembangkan patologi meningkat sekiranya anak itu berlebihan berat badan.

Bagaimana hernia inguinal ditunjukkan pada kanak-kanak lelaki

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak adalah manifestasi khas, luaran dan umum bentuk penyakit yang tidak rumit serupa pada semua bayi baru lahir. Secara luaran, pembengkakan di pangkal paha kelihatan, ia berkala berkurang, meningkat dan hilang sepenuhnya. Penonjolan ditunjukkan dengan baik semasa ketegangan, ketika anak itu menjerit, secara aktif menggerakkan kakinya, menangis.

Dengan tekanan ringan pada hernia, seseorang dapat merasakan pengembangan bukaan cincin inguinal, sementara penonjolan mudah masuk ke peritoneum. Pada kanak-kanak lelaki, pendidikan sering berbentuk bujur, pada kanak-kanak perempuan - bulat.

Suara gemuruh dan gemuruh ketika ditekan terdengar ketika gelung usus berada di dalam kantung hernial. Bagi seorang kanak-kanak, pendidikan tidak menyakitkan, hanya boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Sekiranya komplikasi bergabung, gejalanya meningkat, anak mula bimbang kesakitan yang teruk.

Dengan hernia inguinal pada kanak-kanak, organ dalaman dari rongga perut keluar ke lapisan subkutan melalui kecacatan saluran inguinal. Apabila kantung hernial pada kanak-kanak lelaki jatuh ke dalam skrotum, hernia inguinal-skrotum terbentuk.

Lebih jarang, hernia inguinal terbentuk pada bayi lelaki yang dilahirkan tepat pada waktunya berbanding bayi pramatang. Pada kanak-kanak perempuan, tidak jarang benjolan hernial di pangkal paha muncul, seperti pada anak lelaki. Pembentukan sisi kanan pada kanak-kanak lelaki berkembang pada 50% kes hernia, dua hala - dalam 10%. Kanak-kanak perempuan menderita hernia dua hala.

Hernia inguinal kebanyakannya mempengaruhi bayi dengan perkembangan tisu penghubung yang tidak normal dan adanya penyakit genetik. Penonjolan hernia di pangkal paha boleh digabungkan dengan hernia perut yang lain. Pelbagai kecacatan kongenital menemani mereka..

Mereka berkembang dengan latar belakang:

  • displasia pinggul;
  • terkehel paha;
  • penyakit sistem saraf, termasuk lesi tulang belakang (perpindahan cakera intervertebral, pembentukan perubahan merosakkan degeneratif pada tisu lengai dan tulang rawan).

Punca

Pada kanak-kanak lelaki yang dilahirkan dengan hernia inguinal, satu atau ahli keluarga yang lain menjalani pembedahan untuk membuangnya.

Doktor percaya bahawa bukan kecenderungan patologi yang diwarisi, tetapi faktor yang menyebabkannya: gangguan kongenital struktur tisu penghubung.

Pada 10-12 minggu, proses faraj mula berkembang pada embrio. Di atasnya, alat kelamin pada kanak-kanak turun ke tempat yang ditentukan. Testis terbentuk jauh di rongga perut. Mereka turun ke skrotum pada awal bulan ke-9 kehamilan. Sebaik sahaja alat kelamin turun, proses vagina mula sembuh.

Sekiranya testis tidak jatuh ke ujung, tidak menggantikannya, atau peleburan proses vagina berlalu dengan gangguan patologi, ada risiko:

  • tetes testis dan skrotum;
  • pembentukan sista pada kord spermatik;
  • penonjolan hernial di pangkal paha (dalam kes ini, segmen omentum dan usus ditarik ke dalam kantung hernial).

Hernia di pangkal paha dibentuk oleh:

  • gerbang hernial terbentuk dari cincin inguinal;
  • kantung hernial yang timbul dari tisu proses vagina, di belakang yang melewati tali spermatik.

Faktor-faktor yang menyebabkan hernia selepas kelahiran bayi:

  • trauma ke dinding perut;
  • berat badan berlebihan;
  • voltan mekanikal yang timbul akibat tangisan dan tangisan;
  • parut selepas operasi;
  • kesukaran membuang air kecil.

Simptomologi

Tanda-tanda patologi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam keadaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakavitasi. Penonjolan hernial di pangkal paha meningkat apabila bayi menangis, menjerit, ketegangan, regangan. Kadang-kadang kanak-kanak mengadu:

  • sensasi terbakar;
  • sakit di kawasan inguinal;
  • kembung perut;
  • sembelit.

Jisim hernial elastik dan lembut. Apabila ditekan, mudah disesuaikan, mengambil kedudukan semula jadi.

Pada saat palpation gemuruh terjadi. Suara lebih kuat jika bahagian usus diketatkan di dalam kantung hernial. Semasa membetulkan pendidikan yang belum dirilis, anak tidak mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keterangan masalah oleh anak dan orang tua, manifestasi visual pembentukan hernia di pangkal paha. Setelah diperiksa, berdebar-debar dan auskultasi, doktor menemui hernia hanya di pangkal paha kanan atau kedua-duanya pada masa yang sama. Hernia dijumpai pada kanak-kanak berumur 5-8 tahun dan sejurus selepas bayi dilahirkan.

  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound menentukan organ mana yang berada dalam kantung hernial).

Penyakit ini dibezakan dari patologi lain:

  • tetes testis (skrotum membengkak, meningkat pada masa menangis dan menjerit);
  • kord spermatik dengan sista.

Komplikasi

Kantung hernia yang dicubit adalah komplikasi berbahaya. Memerah hernia inguinal pada bayi lelaki yang baru lahir menyebabkan gangguan peredaran darah. Penghantaran nutrien ke organ yang dijepit dihentikan sebahagian atau sepenuhnya.

Kekurangan atau kekurangan nutrisi menyumbang kepada nekrosis tisu. Tisu mati menyebabkan keradangan, yang menjadi peritonitis..

Keradangan berbahaya yang berkembang menjadi peritonitis disebabkan oleh pengumpulan tinja (penyumbatan usus). Atrofi usus yang tercemar pada siang hari.

Tanpa pembedahan kecemasan, bayi itu mati.

Ibu bapa dapat menentukan dengan tepat saat pelanggaran penonjolan hernial. Seorang kanak-kanak mungkin kelihatan seperti ini: dia muntah, risau dan menangis. Pembentukan hernial mengeras, tidak bertindak balas terhadap pengurangan. Palpasi menyakitkan. Kemudian rasa sakit mereda. Serbuk itu terletak di atas kerusi. Dia lesu dan lemah.

Oleh kerana proses yang tidak dapat dipulihkan bermula di badan sebaik sahaja mencubit hernia, perlu segera memanggil ambulans.

Pakar bedah, setelah memeriksa anak itu, melakukan campur tangan pembedahan kecemasan sehingga nekrosis tisu organ-organ yang dicubit. Gelung usus mati dalam 3-4 jam.

Dalam beberapa kes, lakukan tanpa campur tangan pembedahan. Antispasmodik dan ubat penenang diberikan kepada kanak-kanak lelaki; usaha dilakukan untuk membetulkan penonjolan hernial yang telah dilanggar.

Sekiranya organ jatuh ke tempatnya, pakar bedah menganalisis keadaan. Apabila hernia tidak terlalu mengganggu anak, rawatan pembedahan ditangguhkan, sedikit kemudian ia dilakukan seperti yang dirancang.

Berulang kali mencubit menyebabkan pembentukan lekatan padat, mampu menyambungkan tali spermatik dengan beg. Ini menyukarkan operasi..

Hernia inguinal yang tidak rumit pada kanak-kanak lelaki dirawat dengan kaedah konservatif. Dinamika positif memberikan penggunaan pendakap di rumah. Pasang alat pada waktu pagi, lepas sebelum tidur. Sekiranya bayi bersin dan batuk semasa tidur, pembalut tidak dikeluarkan walaupun pada waktu malam.

Sekali sehari, alat dikeluarkan untuk membuat prosedur kebersihan dan mengatur kulit dengan teratur.

Penggunaan pembalut yang berpanjangan menyebabkan atrofi otot, peningkatan bonjolan. Oleh itu, operasi lebih disukai.

Kaedah kedua terapi konservatif adalah pengurangan pembentukan hernia. Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah tersebut hanyalah ukuran sementara. Rawatan pembedahan hernia di pangkal paha.

Dengan penyingkiran formasi hernial pada kanak-kanak jangan berlengah. Doktor, yang mengesahkan diagnosis, menetapkan tarikh operasi. Bayi yang menderita patologi alergi atau penyakit sistem saraf menjalani eksisi hernia. Penonjolan dalam 7-8 bulan dikeluarkan. Sepanjang masa sebelum prosedur pembedahan, bayi berada di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan pembedahan dilakukan dengan anestesia umum (anestesia). Dalam beberapa kes, anestesia tempatan digunakan (ketika anak berusia lebih dari 9 tahun). Eksisi penonjolan hernial dengan kaedah terbuka dan tertutup.

Semasa campur tangan terbuka, sayatan 1.5-12 cm dikeluarkan, kantung hernial dikeluarkan. Untuk mengelakkan kambuh lebih lanjut, dan kantung hernial tidak jatuh lagi, tisu diperkuat. Autoplasti dilakukan: hujung pintu hernia diletakkan di atas satu sama lain, dijahit berlapis-lapis atau implan mesh dipasang di atas kecacatan.

Dengan kaedah ini, tisu kurang cedera. Kesakitan dalam tempoh selepas operasi tidak seberat selepas operasi terbuka. Bayi pulih dengan pantas.

Ibu bapa bersama dengan doktor memutuskan kapan dan bagaimana mengendalikan penonjolan hernial di pangkal paha, jenis endoprosthesis mesh untuk meletakkan anak.

Pencegahan

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki adalah patologi berbahaya. Urut membantu mencegah penyakit. Ibu bapa, menggunakan nasihat doktor, sering melaksanakannya sendiri. Prosedur memberikan kesan terbaik jika dilakukan oleh ahli terapi urut..

Dengan bantuan latihan terapeutik, otot perut dikuatkan. Otot yang kuat menghalang kehilangan organ dalaman.

Kompleks latihan terapi:

  • Kanak-kanak itu diambil oleh pemegang dan kaki, dipusingkan dengan lembut dari sisi ke sisi.
  • Bayi diletakkan di atas bola fitball, dipegang di bahagian dada, digulung di atas bola di bahagian perut dan punggung.
  • Mereka mengambil remah-remah dengan pegangan, menyebarkannya dan menarik badan ke atas diri mereka sendiri.
  • Bayi diletakkan di belakang, membelai perut mengikut arah jam. Pastikan fossa umbilik berada di tengah tapak tangan.
  • Tangan diletakkan pada otot serong (dari sisi), dengan gerakan lembut mereka mengurut dari belakang ke rongga umbilik dan punggung.
  • Buat kesemutan ringan di fossa pusar mengikut arah jam. Latihan menguatkan korset otot kanak-kanak.

Gimnastik dan urut dilakukan 30 minit sebelum makan. Sekiranya bayi diberi makan, prosedur dimulakan selepas 1-2 jam. Gimnastik sederhana menguatkan otot perut dan mencegah hernia.

Dengan hernia, banyak bergantung pada pemakanan. Setiap bayi, termasuk bayi, memerlukan diet. Menu kanak-kanak merangkumi produk yang tidak menyebabkan kolik, kembung perut, sembelit (fenomena ini merupakan provokasi hernia yang kuat).

Bayi yang baru lahir lebih kerap merebak di bahagian perut. Pantau najis bayi, cegah perut kembung dan sembelit. Buat keadaan supaya bayi tidak menangis dalam tangisan atau jeritan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang menekan organ dalaman ke kawasan selangkangan, menyumbang kepada pembentukan hernia.

Gejala

Hernia pada bayi atau kanak-kanak yang lebih tua akan kelihatan seperti bonjolan atau bengkak di kawasan selangkangan. Kadang-kadang hernia inguinal pada anak lelaki yang baru lahir boleh muncul sebagai edema pada skrotum.

Dalam banyak kes, pembengkakan hanya dapat terjadi semasa menangis atau batuk. Oleh kerana itu, ibu bapa sering menganggap bahawa tangisan disebabkan oleh hernia, sementara selalunya penyakit ini di bahagian remah berlaku kerana menangis kerana alasan yang sama sekali berbeza.

Pada kanak-kanak perempuan, hernia inguinal lebih jarang berlaku, tetapi kadang-kadang ia berlaku. Dalam kes ini, ovari atau gelung usus mendorong dinding perut ke pangkal paha, dan kadang-kadang sampai ke labia majora..

Penonjolan akan terasa seperti tali bujur yang berterusan.

Pembengkakan umum sejurus selepas kelahiran di labia lebih cenderung disebabkan oleh lebihan cecair pada bayi baru lahir atau dos hormon tambahan yang diterima sejurus sebelum kelahiran dari ibu. Pembengkakan ini tidak berbahaya dan berlalu selepas beberapa hari.

Gejala berikut membantu mengesyaki hernia pada bayi:

  • Kehadiran penonjolan di pangkal paha. Ia mempunyai bentuk bulat dan konsistensi yang padat, tetapi elastik. Kantung hernial boleh meningkat atau berkurang dengan perubahan kedudukan tubuh anak. Hernia meningkat semasa pergerakan usus, bersin dan batuk.
  • Kesakitan akut di pangkal paha. Dihubungkan dengan pemampatan saluran darah dan ujung saraf.
  • Peningkatan ukuran separuh skrotum pada kanak-kanak lelaki atau labia pada kanak-kanak perempuan.
  • Mengubah tingkah laku kanak-kanak. Bayi enggan menyusui, tidur nyenyak, sering menangis.
  • Gemuruh di perut. Berlaku semasa cuba meletakkan semula gelung usus yang jatuh ke rongga perut.
  • Kelemahan umum, kelesuan kanak-kanak.
  • Tanda-tanda senak. Hernia besar pada kanak-kanak disertai dengan kembung, pengekalan gas, sembelit.

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak, bayi baru lahir (bayi) - rawatan, sebab, gejala

Rawatan pembedahan dianggap kaedah paling berkesan untuk menghilangkan kecacatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang lebih muda biasanya tidak menjalani pembedahan.

Pembedahan kecemasan perlu dilakukan sekiranya penyakit ini berlangsung dengan cepat, menyebabkan anak sakit teruk. Pelanggaran juga merupakan petunjuk untuk pembedahan mendesak.

Operasi dianggap cukup mudah dan selamat untuk kanak-kanak. Tempohnya biasanya tidak melebihi setengah jam. Pada hari ke-4-5, bayi dikeluarkan dari hospital. Jahitan dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan.

  1. Pakar anestesiologi (doktor yang pakar dalam menghilangkan rasa sakit) memberi kanak-kanak anestetik umum yang melemaskan otot anak dan menyebabkan tidur. Anak tidak merasa sakit semasa pembedahan.
  2. Sayatan kecil (2 hingga 3 cm) dibuat di lipatan kulit pangkal paha.
  3. Kantung hernial yang mengandungi usus kecil ditentukan.
  4. Pakar bedah mendorong usus di dalam kantung hernial kembali ke rongga perut, dalam kedudukan yang betul di belakang dinding otot.
  5. Kantung hernial kosong dikeluarkan..
  6. Dinding otot diikat dengan jahitan untuk mengelakkan hernia lain.
  7. Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari 1 tahun, kemungkinan hernia akan berkembang di bahagian pangkal paha adalah sangat tinggi. Oleh itu, pembetulan kawasan inguinal disyorkan. Sekiranya pada masa ini tidak ada hernia di bahagian lain dari kawasan selangkangan, dinding otot diperkuat dengan jahitan.

Dengan hernia inguinal pada kanak-kanak, pembedahan biasanya sangat mudah. Walau bagaimanapun, bayi mungkin menghadapi kesukaran. Pada kanak-kanak lelaki, bukaan otot sangat dekat dengan saluran dan tali yang disambungkan ke testis.

Hernia boleh merosakkan saluran darah ini, terutama jika dicubit sebelum pembedahan, tetapi pakar bedah juga harus berhati-hati untuk melindungi pembuluh darah.

  • terdapat risiko trauma kecil pada saluran darah testis. Ini menyebabkan pertumbuhan yang buruk, atau bahkan kehilangan testis;
  • jangkitan pada luka mungkin berlaku, menyebabkan kemerahan dan rembesan nanah beberapa hari selepas pembedahan. Dalam kes ini, antibiotik akan diperlukan;
  • lebam di tapak pembaikan hernia agak ketara, tetapi dengan sendirinya jarang menyebabkan edema. Kebengkakan biasanya hilang selepas beberapa hari;
  • jarang hernia kembali, dan kemudian ada keperluan untuk operasi semula. Ini boleh berlaku walaupun satu atau dua hari selepas pembedahan..

Sebilangan besar kanak-kanak akan dapat pulang beberapa jam selepas pembedahan. Walaupun begitu, bayi dan kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini dengan penyakit tertentu perlu bermalam di hospital untuk memerhatikannya.

Biasanya pada waktu petang selepas pembedahan dan keesokan harinya, anak berasa sihat. Tidak ada masa yang ditetapkan ketika bayi akan dapat kembali ke aktiviti normal. Anak yang lebih tua harus menumpukan pada keselesaan dan kesakitannya. Namun, disarankan agar anda tidak bersenam selama beberapa minggu..

Anda boleh mengelap bayi dengan span yang dicelupkan ke dalam air selepas pembedahan pada keesokan harinya. Mandi di tempat mandi dibenarkan 2 hari selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat kemerahan atau pelepasan dari luka, dapatkan rawatan perubatan. Anda boleh memberi anak

seperti yang ditetapkan setiap enam jam selama 24 hingga 48 jam.

Sebelum merawat hernia inguinal, anak itu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Diagnostik bermula dengan pemeriksaan luaran. Pakar bedah melihat penonjolan khas di pangkal paha dan ketiadaan tanda-tanda penyakit serupa. Imbasan ultrasound dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan memilih taktik rawatan. Dalam gambar, doktor melihat kandungan kantung hernia dan keadaan struktur sekitarnya.

Dalam proses diagnosis, doktor menentukan bentuk hernia, boleh:

  • inguinal - terletak di kawasan bukaan luar saluran inguinal;
  • inguinal dan skrotum - terletak berhampiran testis, mempengaruhi skrotum;
  • funiculus - terletak di skrotum di atas testis, berhampiran tali spermatik;
  • serong - melintasi saluran pangkal paha berhampiran tali spermatik;
  • langsung - melalui peritoneum, tanpa menjejaskan saluran inguinal;
  • digabungkan - pandangan serong dan langsung, timbul secara bebas antara satu sama lain.

Tanda ciri pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan dan lelaki:

  • kesakitan yang kuat;
  • kegelisahan dan tangisan budak lelaki itu;
  • meningkatkan ketegangan, kemustahilan pengurangannya;
  • kekurangan najis;
  • pening dan muntah;
  • pucat anak, aktiviti menurun.

Pemulihan selepas pembaikan hernia pada kanak-kanak stabil, yang disebabkan oleh perkembangan pesat dan pembentukan tisu baru yang aktif. Pada masa awal, memakai pembalut inguinal, diet khas diresepkan, kelebihan beban tidak termasuk. Beberapa minggu selepas pembedahan dengan anak, anda boleh mula melakukan latihan terapeutik, mengunjungi ahli terapi urut, berenang di kolam renang.

Komplikasi selepas hernioplasti boleh berlaku dalam bentuk keadaan seperti:

  • fiksasi testis tinggi;
  • penyembuhan luka pasca operasi;
  • pendarahan dan hematoma yang luas;
  • sindrom kesakitan;
  • keradangan epididimis;
  • limfosit, atrofi testis.

Apa yang boleh mengelirukan hernia?

Keadaan lain yang mungkin kelihatan seperti hernia inguinal.

  1. Hidrokel yang berkomunikasi serupa dengan hernia, kecuali ia membentuk tonjolan di skrotum, cecair, dan bukan tisu yang menonjol. Dalam beberapa kes, ukuran skrotum berubah bergantung pada berapa banyak cecair yang masuk dan keluar.
  2. Kadang-kadang testis yang ditarik (yang kadang-kadang naik dari skrotum ke atas kanal) menyebabkan lonjakan di kawasan selangkangan. Mungkin tidak memerlukan rawatan, tetapi keadaannya harus dinilai oleh pakar..
  3. Hernia femoral jarang terjadi pada kanak-kanak dan mungkin keliru dengan inguinal. Hernia dimanifestasikan oleh tonjolan di paha atas, sedikit lebih rendah daripada pangkal paha.

Kaedah rawatan

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak dilakukan secara pembedahan. Operasi yang dirancang ditetapkan, dan bayi bersedia untuk memperbaiki hernia. Pembuangan hernia selalu mempunyai risiko, tetapi tanpa rawatan, penyakit ini lebih berbahaya.

Matlamat merawat hernia pada bayi baru lahir adalah:

  • penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan - memakai pembalut, pencegahan kolik dan bengkak;
  • Pencegahan pelanggaran - pengecualian pergerakan tiba-tiba, urutan santai;
  • normalisasi peredaran darah organ pelvis - terapi senaman, berenang;
  • penyingkiran hernia - hernioplasti.

Pendekatan bersepadu untuk hernia pada anak lelaki merangkumi langkah-langkah seperti:

  1. Memakai pendakap inguinal. Alat berguna seperti itu diperlukan sebelum dan selepas pembedahan untuk memperbaiki hernia, yang akan mencegah perkembangan penyakit ini. Pembalut yang dipilih dengan betul, dengan mengambil kira ciri-ciri khusus usia, akan membolehkan anak melakukan pelbagai pergerakan dengan selamat tanpa risiko pelanggaran. Tetapi tali pinggang seperti itu boleh membahayakan. Sekiranya anda menggunakan pendakap inguinal untuk waktu yang lama, ini akan menyebabkan kelemahan otot, memburukkan lagi keadaan anak, dan menjadi faktor kambuh selepas pembedahan.
  2. Fisioterapi. Kanak-kanak itu memerlukan gimnastik dengan hernia inguinal untuk menguatkan otot saluran inguinal. Adalah berguna untuk berinteraksi dengan anak di kolam renang, di bola sepak dan di meja ganti yang biasa. Latihan dipilih oleh doktor, tetapi biasanya ini adalah putaran sederhana dengan kaki, memusingkan bayi dari belakang ke sisi, "gunting" dan lain-lain. Adalah perlu untuk menangani anak dengan kesihatannya yang baik.
  3. Urut Adalah mungkin untuk melakukan urutan dengan hernia, tetapi pertama-tama anda perlu memeriksa dengan doktor anda apakah pergerakan yang tidak diingini oleh seorang kanak-kanak. Mengurut perut juga berguna sekiranya masalah pencernaan yang sering mengiringi hernia.

Operasi

Hernioplasti rutin adalah rawatan utama hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki. Operasi berlangsung tidak lebih dari 40 minit, tempoh dan jenis anestesia akan bergantung pada tekniknya. Hernioplasti dilakukan dengan kaedah tertutup atau terbuka. Dalam kes pertama, akses ke hernia dibuat melalui tusukan kecil dinding perut, selepas itu tidak ada bekas luka lebar.

Operasi terbuka melibatkan sayatan lebar hingga 10 cm, yang membolehkan anda menjahit kecacatan dengan cepat, membuang tisu patologi dengan cara "manual". Sekiranya laparoskopi (kaedah tertutup), pemulihan kanak-kanak lebih cepat, operasi mempunyai petunjuk kosmetik terbaik, tetapi ini adalah teknik kompleks yang memerlukan profesionalisme tinggi dan tidak memaafkan kesalahan pakar bedah.

Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah kawalan video dan merujuk kepada teknik invasif minimum. Risiko komplikasi selepas operasi sedemikian lebih rendah, kerana terdapat sedikit kecederaan tisu.

Komplikasi hernia yang tidak dirawat

Hernia inguinal pada bayi boleh menjadi rumit:

  1. Pelanggaran. Berlaku dengan pengecutan tajam hernial gate atau limpahan gelung usus di dalam beg. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat, menyumbang kepada berlakunya kesakitan yang teruk. Ia memerlukan campur tangan pembedahan segera, jika tidak ada rawatan, nekrosis organ terkawal dan peritonitis berkembang, mengakibatkan kematian.
  2. Pelanggaran fungsi organ dalaman. Sekiranya pundi kencing jatuh, pengekalan kencing diperhatikan, kencing akan berterusan hanya apabila kedudukan badan anak berubah.
  3. Ketidakstabilan. Sekiranya mustahil untuk mengurangkan organ dalaman, keperluan usus akut berkembang, yang boleh menyebabkan kematian anak.
  4. Coprostasis. Stagnasi tinja berkembang dengan prolaps usus besar. Membuang najis sukar, kerana bayi itu diseksa oleh sembelit yang berpanjangan. Najis adalah keracunan berbahaya badan dan kemungkinan mencubit gelung usus.
  5. Keradangan. Bakteria dapat menembusi hernia, pembiakan aktif yang memprovokasi perkembangan proses keradangan. Keadaan patologi disertai dengan sembelit, muntah, demam. Kulit di atas penonjolan menjadi merah dan menjadi panas. Sekiranya tidak dirawat, peritonitis berkembang..

Hernia inguinal pada kanak-kanak cenderung tersekat, iaitu benjolan tidak hilang ketika anak bersantai. Ini dipanggil pelanggaran..

Gangguan sering berlaku.

Gejala boleh merangkumi perkara berikut:

  • kanak-kanak itu kelihatan sakit;
  • sakit pangkal paha;
  • pening dan muntah;
  • perut membesar;
  • demam
  • bengkak yang kelihatan merah dan sangat sensitif terhadap palpasi;
  • bengkak yang tidak berubah ukuran ketika menangis.

Sekiranya tisu tersekat, bekalan darah yang lengkap akhirnya tidak dapat dipastikan. Tanpa bekalan darah yang baik, organ boleh mati. Ia boleh mengancam nyawa..

Diagnostik

Diagnosis penyakit melibatkan penggunaan kaedah penyelidikan berikut:

  1. Pemeriksaan pesakit. Pada palpasi kawasan inguinal, pembentukan elastik dijumpai, yang disesuaikan secara manual. Selepas pengurangan organ dalaman, saluran inguinal yang diperluas jelas dirasakan.
  2. Ujian darah am. Dengan hernia yang tidak rumit, ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Digunakan untuk mengesan tanda-tanda keradangan dan nekrosis organ yang berlarutan. Dalam kes seperti itu, peningkatan jumlah leukosit dan ESR dikesan..
  3. Ultrasound rongga perut dan pelvis. Kaedah instrumental diperlukan untuk menentukan jumlah kantung hernial. Neoplasma boleh mengandungi kedua-dua gelung usus dan cecair. Ultrasound membantu membezakan hernia dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa..
  4. Irrigografi. Pemeriksaan sinar-X pada usus besar dengan penggunaan agen kontras digunakan untuk mengenal pasti kelainan pada struktur organ, proses keradangan dan penyumbatan. Prosedur ini dijalankan selepas pembersihan usus..

Ultrasound membantu membezakan hernia dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa..

Pada palpasi semasa pemeriksaan kawasan inguinal, terdapat pembentukan elastik, yang disesuaikan secara manual.

Ujian darah digunakan untuk mengesan tanda-tanda keradangan dan nekrosis organ yang berlarutan. Dalam kes seperti itu, peningkatan jumlah leukosit dan ESR dikesan..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan testis dan cryptorchidism (patologi yang dicirikan oleh pelanggaran proses prolaps testis ke dalam skrotum), yang sering dijumpai pada kanak-kanak lelaki. Pada kanak-kanak perempuan, limfadenitis, kista ligamen bulat rahim, dan hernia femoral mempunyai simptom yang serupa dengan manifestasi hernia.

Sekiranya anda berfikir bahawa bayi anda mempunyai hernia inguinal, berjumpa doktor. Diagnosis dilakukan melalui kajian menyeluruh mengenai sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan yang dekat. Sekiranya hernia tidak dapat dilihat semasa lawatan, doktor akan berusaha menentukannya dengan menekan perut anak dengan ringan.

Sebagai peraturan, tidak diperlukan ujian tambahan untuk diagnosis hernia..

Untuk menentukan kehadiran penyakit, perlu menunjukkan anak itu kepada pakar bedah. Untuk membuat diagnosis, doktor memeriksa pesakit, mendedahkan gambaran klinikal penyakit ini.

Secara luaran, gejala hernia inguinalis menyerupai tanda-tanda penurunan, oleh itu, ketika membuat diagnosis, penting untuk memperhatikan gejala ciri hernia sahaja.

Pakar yang berpengalaman hanya dapat membuat diagnosis yang betul..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kaedah diagnostik makmal juga diperlukan untuk mengesahkannya:

  • analisis umum air kencing, tinja;
  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound untuk menentukan kandungan kantung hernial, menilai keadaan organ perut.

Pencegahan

Hernia inguinal berulang lebih kerap berlaku selepas cantuman regangan dengan latar belakang kelemahan otot kongenital. Kekambuhan boleh disebabkan oleh usaha fizikal yang tinggi, ketidakpatuhan terhadap rejim pasca operasi, penekanan jahitan, sembelit, kecederaan yang tidak disengajakan. Untuk mengelakkan ini, persiapan pembedahan yang betul adalah mustahak..

Operasi terancang dengan pembersihan awal badan adalah kunci pemulihan kanak-kanak itu. Pembentukan hernial mesti dikeluarkan, dan organ-organ itu kembali ke tempat itu, dan sudah tentu dapat memastikan rejimen yang betul agar bayi merasa sihat dan hidup tanpa risiko komplikasi serius.

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko terkena hernia inguinal pada anak jika aturan sederhana dipatuhi, seperti:

  • rawatan batuk yang teruk tepat pada masanya, pencegahan sembelit, yang boleh mencetuskan terjadinya hernia;
  • pemakanan yang betul, mengambil persediaan vitamin, menguatkan sistem imun anak;
  • had aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hernia inguinal adalah fenomena yang bukan sahaja dapat menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, tetapi juga mengancam kesihatannya sekiranya terjadi komplikasi.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital (berkembang walaupun pada masa pranatal), atau dijangkiti apabila faktor buruk menyumbang kepada kejadiannya.

Patologi mempunyai sejumlah gejala tertentu, dengan adanya komplikasi, gambaran klinikal menjadi lebih luas..

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, namun dalam beberapa kes digunakan terapi konservatif..

Oleh kerana hernia pada bayi dalam kebanyakan kes bersifat kongenital, pencegahan terdiri daripada menghilangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kecacatan. Seorang wanita hamil harus makan dengan betul, kerap menjalani pemeriksaan, melepaskan tabiat buruk. Pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik harus memeriksa bayi baru lahir.

Pengelasan

Berdasarkan pergerakan kandungan hernial, terdapat:

  1. Pendidikan Setanding. Organ dengan mudah kembali ke tempat mereka.
  2. Tidak boleh diperbaiki. Mereka dicirikan oleh adanya lekatan yang menghalang kandungannya kembali ke rongga perut..

Dengan sifat lesi hernia, terdapat:

  • sebelah kiri (pendidikan hanya meliputi bahagian kiri kawasan inguinal);
  • tangan kanan (hernia muncul di sebelah kanan);
  • dua hala.

Hernia inguinal dan umbilik pada bayi baru lahir. Operasi. Pengalaman kami

Hernia pada seorang kanak-kanak

Lokasi

Pakar membezakan jenis hernia berikut:

  1. Inguinal. Penonjolan hernia terbentuk di kawasan kanal inguinal. Pada kanak-kanak, penyakit seperti ini jarang berlaku, ia digabungkan dengan kecacatan pada dinding perut. Melaluinya, organ dan jatuh.
  2. Tali. Dengan bentuk penyakit ini, kandungan hernial diekskresikan melalui bukaan saluran inguinal luar dan terletak di pelbagai bahagian tali spermatik.
  3. Skrotum inguinal. Organ perut dalam kes ini jatuh ke dalam skrotum.

Dengan lokasi beg, jenis hernia dibezakan sebagai:

  1. Lurus. Kandungan rongga perut jatuh melalui fossa inguinal medial dinding perut anterior, meregangkan bahagian belakang kanal inguinal. Kantung hernial tidak mempengaruhi tali spermatik yang tinggal di luar penonjolan.
  2. Melengkung. Membran hernial melewati cincin inguinal yang dalam, menutup seluruh saluran dan dikeluarkan melalui bukaan inguinal luaran. Pembentukannya terletak di bawah otot dalaman tali spermatik. Bahagian sistem pembiakan kanak-kanak ini bersentuhan dengan dinding penonjolan.
  3. Gabungan. Ia dicirikan oleh adanya beberapa rongga yang tidak berkomunikasi antara satu sama lain. Hernia seperti itu dapat menggabungkan gejala 2 jenis sebelumnya.

Skema klasifikasi hernia perut.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini membantu membebaskan anak dari penyakit dan mengelakkan komplikasi. Habiskannya sehingga mencapai usia 6 bulan. Campur tangan ini dilakukan dalam mengembalikan organ dalaman ke rongga perut dan menjahit portal hernial. Implan mata untuk menutup kanal inguinal pada kanak-kanak tidak digunakan.

Pelan pembedahan terbuka merangkumi:

  • pengeluaran sayatan di kawasan penonjolan (tisu dibedah dalam lapisan, tidak termasuk kecederaan);
  • peruntukan kantung hernial;
  • pemeriksaan organ yang jatuh, kembali normal;
  • reseksi usus atau omentum (dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda nekrosis);
  • jahitan pembukaan hernial;
  • jahitan pada tisu yang dibedah.

Operasi ini membantu membebaskan anak dari penyakit dan mengelakkan komplikasi.

Semasa operasi laparoskopi, semua manipulasi yang diperlukan dilakukan menggunakan instrumen endoskopi yang dimasukkan melalui tusukan kecil di dinding perut. Operasi dijalankan di bawah kawalan video, yang mengurangkan risiko komplikasi. Setelah menghilangkan penonjolan, dinding beg dikeluarkan. Pembukaan hernia ditutup oleh tisu sendiri. Jahitan kosmetik digunakan pada tusukan.

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini

Kursus patologi bergantung pada jantina kanak-kanak.

Anak perempuan

Hernia pada kanak-kanak perempuan terbentuk semasa penggunaan kedudukan fisiologi rahim. Dalam kes ini, prolaps peritoneal mungkin berlaku, menyumbang kepada pembentukan membran hernial. Ovari, usus, tiub fallopio keluar melalui bukaan inguinal. Penonjolan pada kanak-kanak perempuan paling kerap muncul di kawasan labia majora dan mempunyai watak serong. Hernia langsung pada kanak-kanak perempuan sangat jarang berlaku.

Kanak-kanak lelaki

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dikesan 10 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan, yang dijelaskan oleh keanehan pembentukan organ genital semasa perkembangan janin. Jenis hernia yang paling biasa adalah skrotum. Perjalanan penyakit ini disertai dengan pemampatan testis dan tali spermatik, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemandulan..

Hernia inguinal - skrotum berkembang jika terdapat kelemahan tisu penghubung cincin inguinal, yang dalam hal ini merupakan bukaan semula jadi di mana organ-organ perut jatuh ke dalam skrotum.

Cincin inguinal mempunyai kemampuan untuk menguncup dan mengembang, akibatnya risiko mencubit hernia meningkat dengan ketara.

Inguinal - hernia skrotum, jika tidak ada komplikasi, sering mempunyai gejala tersembunyi, kehadiran penonjolan dapat diperhatikan hanya jika anak itu mengetatkan otot perut. Dalam keadaan tenang, manifestasi klinikal mungkin tidak ada.

Gejala utama hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah penonjolan di kawasan inguinal. Dengan hernia inguinal-skrotum, penonjolan hernial meluas ke bahagian bawah skrotum. Penonjolan menjadi sangat ketara setelah aktiviti fizikal, dengan tangisan, tangisan anak, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Dropsy testis adalah perkara biasa pada bayi lelaki yang baru lahir. Dalam kes ini, pembengkakan ditentukan secara visual di skrotum, kemudian hilang, kemudian meningkat, terutama ketika menjerit, menangis.

Biasanya, membran testis pada kanak-kanak kecil berlalu secara spontan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya dropsy berterusan pada usia yang lebih tua (selepas 2 tahun), rawatan pembedahan diperlukan.

Peranan utama dalam pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak dimainkan oleh "proses vagina" (lihat Gambar 2), yang berkembang di rongga perut janin dari 12 minggu perkembangan janin. Sebenarnya, proses faraj adalah penonjolan peritoneum ke kawasan inguinal, di luar rongga perut. Tugas utama proses vagina adalah menurunkan gonad (proses menurunkan testis dari rongga perut ke dalam skrotum). Selepas prolaps testis, proses penghapusan hormon yang kompleks dan bergantung pada proses faraj berlaku (Gamb. 2a). Ini adalah pelanggaran proses ini yang membuat prasyarat untuk perkembangan hernia inguinal (Gbr. 26), tetes testis atau

kord spermatik. Pengenalan proses vagina omentum strand1, gelung usus, dan pada kanak-kanak perempuan - ovari pada sebilangan besar kes membawa kepada pembentukan hernia inguinal. Oleh itu, proses faraj adalah kantung hernial, di dinding belakang yang pada kanak-kanak lelaki melewati elemen tali spermatik, dan pada kanak-kanak perempuan - ligamen bulat rahim dan unsur-unsur yang menyertainya.

Kemunculan penonjolan hernial di kawasan inguinal atau inguinal-scrotal harus memberi amaran kepada ibu bapa dan menjadi kesempatan untuk menghubungi pakar bedah pediatrik. Pada masa ini, rawatan pembedahan hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya dilakukan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, terutama dengan patologi yang bersamaan, dengan adanya pengurangan kandungan hernial secara percuma, rawatan pembedahan dapat ditangguhkan hingga separuh kedua tahun pertama kehidupan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Kandungan artikel Kenapa kucing tidak mempunyai perut buncit Apa yang perlu dilakukan sekiranya kucing mempunyai benjolan di punggungnya Bagaimana untuk menentukan sama ada kucing sakitIlmu pengetahuan "debunking" khayalanSebagai permulaan, perlu diingat bahawa kucing tergolong dalam kelas mamalia dan kaca mata plasenta, iaitu haiwan yang lebih tinggi.
Ganglia paling kerap terbentuk di bahagian belakang tangan, lebih jarang di telapak tangan dan jari. Diameter tumor boleh mencapai 10 cm. Mengeluarkan hygroma tangan dianggap sebagai kaedah paling berkesan untuk menghilangkan masalah tersebut, meminimumkan risiko pembentukan semula tumor.
Hernia intervertebral adalah patologi di mana bahagian seperti cakera intervertebral yang menyerupai agar-agar menonjol melebihi hadnya (ke dalam saluran di mana saraf tunjang melintas).