Protrusion adalah proses ubah bentuk cakera, yang disertai dengan perubahan konfigurasi.
Cakera memampatkan akar saraf dan menyebabkan kesakitan.
Selalunya, penonjolan adalah peringkat awal pembentukan hernia intervertebral pada manusia.
- Punggung sakit dan menarik punggung bawah;
- Menjelang petang sukar untuk meluruskan;
- Kesakitan berterusan tidak berfungsi;
- Tembakan melalui bahagian belakang dan memberi di kaki;
Ini adalah tanda-tanda yang jelas bahawa anda perlu segera mendapatkan kesihatan tulang belakang..
Dalam artikel itu kita akan membincangkan tentang bagaimana menghilangkan rasa sakit, mencegah pembentukan hernia dan mengembalikan keupayaan bekerja sepenuhnya.
Mari kita jelaskan bahaya penonjolan dan rawatan apa yang ditawarkan oleh ubat moden..
Kandungan
Penonjolan adalah proses yang panjang, yang hanya setelah habis masa membuat dirinya terasa.
Menurut statistik, masalah ini lebih cenderung mempengaruhi orang yang berusia lebih dari 35 tahun.
Peningkatan beban statik dan penurunan aktiviti motor menyebabkan fakta bahawa penyakit ini "semakin muda".
Doktor mendiagnosis perubahan cakera (MTD) walaupun pada remaja.
Faktor yang baik untuk berlakunya penyakit ini adalah:
- Kecederaan tulang belakang;
- Kecenderungan genetik,
- Skoliosis;
- Aktiviti motor rendah;
- Beban statik tinggi.
Deformasi MTD dalam kebanyakan kes adalah akibat dari osteochondrosis.
Apakah maksud penonjolan cakera L5 S1
Pendidikan ini paling sering terbentuk di lumbar.
Tertakluk kepada ubah bentuk atau penyemperitan cakera intervertebral antara vertebra L5 dan S1.
Penonjolan cakera L5 S1 menunjukkan bahawa anjakan berlaku antara vertebra ke-5 lumbar dan vertebra 1 sakral.
Kawasan tulang belakang ini menyumbang sebahagian besar beban.
Apabila penonjolan mencapai lebih dari 5 mm, doktor biasanya mendiagnosis pesakit dengan hernia intervertebral.
Apabila ini berlaku, pecahnya cincin berserat.
Apakah perbezaan antara penonjolan dan hernia?
Sekiranya cincin berserat utuh - kita bercakap mengenai penonjolan.
Apabila cincin itu terkoyak - inti atau bahagiannya keluar - ini adalah hernia.
Punca penonjolan L5 S1
Punca penonjolan cakera L5 S1 adalah pelbagai.
Perubahan struktur cakera intervertebral L5 dan C1 tidak berlaku secara tiba-tiba, proses pembentukan ubah bentuk mempunyai watak yang panjang.
Terdapat sebilangan penyakit yang menyumbang kepada penampilan perubahan cakera:
- Osteochondrosis;
- Spondylosis;
- Skoliosis;
- Osteoporosis;
- Sebarang kecederaan tulang belakang.
Deformasi cakera intervertebral berlaku akibat pemusnahan tisu tulang rawan dan penurunan keanjalan cakera.
Ini terutama disebabkan oleh penurunan nutrien yang masuk ke dalam tubuh manusia..
Orang berisiko:
- Berusia,
- Memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
- Mempunyai profesion yang berkaitan dengan pekerjaan pejabat.
Selalunya dipengaruhi oleh pemakanan yang tidak seimbang dan kekurangan air.
Aktiviti fizikal yang tidak rasional menyumbang kepada permulaan penyakit..
Gejala penonjolan
Pada peringkat pertama perkembangannya, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.
Tanda-tanda utama - keletihan, sakit sedikit di kawasan lumbar - disebabkan oleh lama tinggal di kaki, keletihan umum.
Gejala utama penyakit ini muncul pada peringkat kedua, apabila:
- sensasi kesakitan menjadi lebih ketara;
- seseorang mengalami kesakitan yang teruk;
- kepekaan pada jari dan jari kaki boleh bertambah buruk.
Gejala mungkin berbeza-beza..
Tempoh eksaserbasi memberi laluan kepada pengampunan.
Pelbagai penonjolan
- Penonjolan punggung atau posterior cakera L5 S1 berbahaya kerana ubah bentuk cakera intervertebral dapat memampatkan saraf tunjang. Penonjolan cakera berlaku di bahagian belakang, berbanding dengan tulang belakang. Dengan jenis pembedahan ini sering diresepkan.
- Penonjolan bulat lebih kerap dikesan di kawasan lumbar L4 L5.
Dicirikan oleh penonjolan seragam cakera.
Kemungkinan mencubit akar saraf. - Penonjolan difusi paling kerap mempengaruhi orang tua dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Deformasi dilokalisasi pada cakera lumbar - L4 L5.
Pemampatan cakera tidak rata, dari dada hingga ke tulang belakang. - Jenis median adalah berbahaya kerana kecacatan cakera intervertebral berlaku ke arah saluran tulang belakang.
Equina cauda dimampatkan di kawasan lumbar. - Penonjolan paramedian dicirikan oleh sakit akut dan menusuk di kawasan lumbar, tulang rusuk, otot gluteal.
Bahaya penonjolan ini adalah terdapat prolaps inti cakera intervertebral, biasanya ke bahagian kiri tulang belakang.
Menurut statistik, ubah bentuk posterolateral lebih biasa daripada jenis penyakit lain. Hasil daripada patologi ini, cakera intervertebral menonjol ke sisi dan belakang berbanding dengan ruang tulang belakang.
Penonjolan pusat merosakkan cakera tulang belakang lumbal L4 L5.
Penonjolan pusat
diperhatikan di tulang belakang serviks - 4 dan 7 atau 5 dan 6 vertebra cacat.
Jenis tengah merosakkan cakera intervertebral di bahagian tengahnya. Penonjolan tonjolan boleh berlaku ke vertebra atas dan bawah.
Tahap Penonjolan
Penonjolan cakera L5 S1 mempunyai tiga peringkat perkembangan:
Tahap pertama penonjolan cakera L5 C1 dicirikan oleh perubahan struktur cakera. Diiringi oleh kesakitan di kawasan lumbar.
Tahap kedua adalah penyemperitan cakera ke sisi. Cincin berserat tidak rosak.
Tahap ketiga adalah kemunculan hernia intervertebral, pembentukannya disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi yang berlaku akibat mencubit ujung saraf.
Diagnosis penyakit
Penting untuk difahami bahawa pelaporan diri penyakit mungkin salah dan membahayakan tubuh anda..
Lebih-lebih lagi, tidak digalakkan memilih secara bebas satu set latihan fizikal untuk kerja rumah.
Doktor bertanggungjawab untuk mendiagnosis penyakit dan membuat diagnosis.
Untuk memahami gambaran klinikal penyakit ini, doktor yang merawat:
- memeriksa tulang belakang pesakit;
- memberi arahan kepada sinar-x;
- akan menghantar ke ultrasound dan MRI.
Hanya setelah mendapat keputusan pemeriksaan, pesakit dapat didiagnosis dengan penyakit.
Mungkin pemeriksaan tambahan.
Biasanya ini adalah kajian elektro-neurofisiologi dan elektromiografi.
Ia dilakukan untuk menentukan gangguan fungsi, perubahan kepekaan.
Mengapa penonjolan berbahaya?
Deformasi cakera intervertebral menyebabkan sakit belakang bawah yang berterusan.
Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi ketika ujung saraf terjepit.
Ingatlah!
Gangguan neurologi boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kecacatan dan kelumpuhan.
Oleh itu, jangan sesekali, jangan mengabaikan tanda-tanda pertama manifestasi patologi.
Diagnosis awal penyakit ini membolehkan anda memulakan rawatan yang akan lebih berkesan daripada pada peringkat akhir penyakit ini.
Rawatan penonjolan
Kaedah utama rawatan penonjolan cakera intervertebral L5 S1 termasuk:
- Mengambil ubat;
- Sekatan perubatan;
- Lawatan ke bilik urut atau kiropraktor;
- Pendidikan jasmani terapeutik (LFK);
- Satu set latihan dengan penggunaan simulator;
- Refleksologi atau akupunktur.
Dalam kes ini, perlu mengecualikan tekanan fizikal, tekanan dan kekurangan zat makanan yang statik.
Lebih berguna untuk berehat, cukup tidur, dan berada di luar rumah.
Rawatan ubat
Sebagai ubat, terutamanya ubat anti-radang.
Ini adalah terapi asas, yang boleh diresepkan oleh kursus, dengan proses yang memburukkan..
Dadah kumpulan ini termasuk:
- Meloxicam;
- Ibuprofen;
- Diclofenac;
- Etoricoxib.
- Dengan keberkesanan pengambilan ubat dalam idea tablet, doktor akan menetapkan suntikan.
Penting!
Anda tidak boleh mengambil NSAID untuk masa yang lama - ia mempunyai kesan sampingan yang ketara.
Masalah utama adalah kesan berbahaya pada mukosa gastrik.
Komplikasi berbahaya - gastritis erosif atau ulser peptik berkembang pada lebih daripada separuh kes pengambilan ubat siri ini.
Kompleks rawatan yang ditetapkan semestinya merangkumi multivitamin dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun manusia.
Ubat semestinya merangkumi:
- Relaksan otot - menyumbang kepada kelonggaran;
- Vitamin B - menyumbang kepada pertumbuhan semula serat saraf;
- Chondroprotectors - dipercayai bahawa ubat melambatkan proses perubahan distrofi pada tulang rawan;
Anda boleh menggunakan gangguan tempatan: plaster dan salap.
Dengan tidak berkesannya rawatan ubat, sekatan ditetapkan.
Doktor menyuntik ubat hormon ke kawasan yang menyakitkan.
Biasanya Diprospan digunakan untuk tujuan ini..
Malangnya, sekatan tidak menghilangkan penyebab penyakit ini.
Sebenarnya, mereka hanya menyembunyikan kesakitan untuk sementara waktu.
Penonjolan mungkin berlaku.
Setelah beberapa lama, sekatan berhenti membantu, pesakit menjalani pembedahan.
Kaedah alternatif
Refleksoterapi membolehkan anda mempengaruhi titik aktif badan. Akupunktur dipengaruhi oleh laser, arus elektrik, jarum, lintah.
Akupunktur adalah salah satu cabang refleksologi, di mana jarum dimasukkan ke titik aktif tubuh manusia.
Dipercayai bahawa jarum bertindak pada ujung saraf, dan menormalkan aliran tenaga.
Ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit.
> Rawatan pembedahan
Kadang kala, doktor mengeluarkan keputusan: pembedahan tidak dapat dielakkan.
Ini berlaku sekiranya ujung saraf, saraf tunjang dimampatkan dan sensitiviti terganggu..
Sebelum anda bersetuju dengan operasi ini, perlu dipertimbangkan.
Ingatlah!
Komplikasi mencapai 10 -15% - ketika melakukan operasi serupa.
Seseorang berpeluang untuk kekal cacat.
Pencegahan Penonjolan
Perlu diingat bahawa sebarang kecederaan pada tulang belakang boleh menyebabkan kelengkungan..
Penting untuk mengelakkan kecederaan pada tulang belakang pada masa remaja apabila beban pada tulang belakang meningkat.
Ini menyebabkan perpindahan vertebra dan ubah bentuk ruang tulang belakang.
Rawatan klasik selalunya terhad kepada pencegahan penyakit dan pengukuhan rangka otot dan tulang seseorang..
Latihan
Terapi fizikal ditetapkan sebagai rawatan penonjolan.
Senaman untuk punggung dapat meningkatkan peredaran darah di punggung bawah, menguatkan sistem otot tulang belakang.
Gimnastik terapeutik mesti dilakukan dua kali sehari, sepanjang kursus, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
Penting untuk melakukan latihan di permukaan yang keras, memastikan penetapan tulang belakang.
Satu set latihan yang berkesan ditunjukkan dalam video:
Cara mengatasi masalah sekiranya penonjolan berlaku?
Anda boleh pergi ke klinik khusus, menjalani diagnostik yang mahal dan menjalani rawatan.
Lakukan prosedur setiap tahun yang hanya memberi kesan sementara, dan pada akhirnya, dengar dari doktor ungkapan: "Hanya pembedahan yang akan membantu anda".
Atau terus-menerus menelan ubat penahan sakit, membiarkan penyakit itu berlanjutan.
Hanya sedikit yang tahu, tetapi satu-satunya rawatan yang betul adalah latihan sistematik otot korset.
Simulator kayu moden akan membantu menyembuhkan penyakit untuk mengekalkan tulang belakang yang sihat dalam keadaan sihat (pautan).
Sekiranya anda mengalami kesakitan di punggung bawah, jangan berlengah dengan rawatan.
Baca ulasan mengenai simulator tulang belakang kami di sini.
Anda boleh mendapatkan maklumat lengkap daripada perunding kami..
Anda boleh memesan simulator kayu dengan cepat (di sini), mengatur penghantaran dan memulakan kelas dengan mudah.
Semoga anda mendapat kesihatan dan kesejahteraan yang baik!
Bagaimana penonjolan median cakera ditunjukkan: ciri-ciri gejala, etiologi patologi, rawatan
Bagaimana patologi berkembang?
Penonjolan adalah pelanggaran kedudukan normal cakera intervertebral.
Dengan anomali posterior medial, prolaps berlaku ke arah saluran tulang belakang. Ini menyebabkan mampatan saraf tunjang..
Itulah sebabnya patologi menimbulkan bahaya kesihatan yang nyata dan dapat memprovokasi kecacatan pesakit, yang disebabkan oleh kerosakan pada struktur saraf..
Punca
Patologi dikaitkan dengan pelanggaran struktur tisu berserabut. Faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan anomali:
- osteochondrosis dan perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang;
- berat badan berlebihan;
- kecenderungan keturunan kerana patologi tulang rawan;
- scoliosis dan kelainan tulang belakang yang lain;
- beban yang berlebihan pada tulang belakang kerana kerja keras atau beban sukan;
- kecederaan mekanikal tulang rawan.
Gejala
Apabila akar saraf tunjang tertentu ditekan, gejala berikut muncul:
- kelemahan otot;
- sakit, yang dilokalisasikan di sepanjang saraf mampatan;
- kesemutan dan pembakaran di bahagian belakang;
- kehilangan sensasi dan jahitan di lengan dan kaki;
- inkontinensia tinja dan kencing - gejala ini agak jarang berlaku.
Selalunya penonjolan jenis ini membawa kepada pemampatan gentian saraf atau saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan gejala berbahaya. Ini termasuk yang berikut:
- sciatica;
- sakit kronik di bahagian bawah belakang atau leher;
- sakit, kepekaan menurun atau jahitan pada anggota badan;
- kehilangan aktiviti motor, penurunan fleksibiliti;
- kelemahan otot;
- kekakuan.
Tanda-tanda spesifik median, penonjolan dua hala ditentukan oleh zon penyetempatan perubahan tidak normal dan tahap lesi degeneratif cakera. Selalunya, punggung bawah menderita. Kawasan serviks juga sering terjejas. Ini disebabkan oleh pergerakan yang tinggi di kawasan-kawasan ini, yang terpaksa menyokong berat badan seseorang.
Dengan penyetempatan penonjolan median di leher, terdapat risiko kesakitan di kawasan ini. Lebih-lebih lagi, ketidakselesaan mungkin disertai oleh gejala lain. Dalam kes ini, anggota badan dan bahu atas menderita.
Sekiranya penonjolan median menyebabkan mampatan saraf tunjang di leher, ini menyebabkan masalah dalam operasinya. Keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk perasaan berat pada anggota badan, keterampilan motorik halus, masalah dengan aktiviti motor.
Dengan penyetempatan penonjolan median di kawasan lumbar dan pemampatan akar saraf atau saraf sciatic, terdapat risiko sakit di bahagian bawah punggung. Juga, kepekaan seseorang menurun, jahitan, sakit akut dan kelemahan otot kaki dan punggung berlaku.
Perlu diingat bahawa di zon punggung bawah, struktur yang disebut ekor kuda dilokalisasi. Di kawasan ini terdapat sekumpulan saraf. Semasa menekan elemen ini, sindrom ekor kuda berkembang.
Ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesakitan yang teruk, memberi pada anggota badan. Di samping itu, sensitiviti seseorang terhadap perineum atau paha dalaman terganggu. Pesakit kehilangan kawalan fungsi buang air kecil dan buang air besar. Selalunya terdapat kelemahan pada kaki dan masalah timbul di kawasan kemaluan.
Dalam foto, jenis penonjolan
Apa itu penonjolan
Ini adalah keadaan patologi, disertai dengan penonjolan bahagian agar-agar ke ruang saluran tulang belakang. Proses ini melibatkan penonjolan tidak lebih daripada 6 mm dan tidak dicirikan oleh pecahnya bahagian berserabut.
Dalam kes ini, pembentukan penonjolan, pemampatan akar, menyebabkan berlakunya sindrom kesakitan yang bersifat sekejap-sekejap.
Perlu difahami bahawa ini bukan penyakit, tetapi merupakan gejala pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, penyebabnya boleh menjadi pelbagai.
Penting! Pengenalpastian tepat pada masanya, menentukan punca berlakunya, rawatan yang tepat - berpotensi dapat diterbalikkan.
Rawatan
Sekiranya terdapat kesakitan kronik dan penurunan aktiviti motor, anda harus segera berjumpa doktor. Selalunya, penonjolan dirawat dengan kaedah konservatif yang membantu mengatasi gejala penyakit dan merangsang proses penyembuhan tisu yang terkena..
Kaedah terapi konservatif yang berkesan merangkumi yang berikut:
- Rehat di atas katil. Ini sangat penting untuk memburukkan lagi penyakit. Penurunan aktiviti motor membantu mengelakkan keradangan dan kerosakan tisu seterusnya. Anda tidak boleh memerhatikan rehat tidur lebih dari 1-2 hari, kerana otot perlu mengekalkan aktiviti fizikal.
- Kompres sejuk. Berkat penggunaan selsema ke kawasan yang terjejas, dapat mengatasi keradangan pada tisu saraf dan otot. Prosedur ini juga membantu mengurangkan kekejangan otot dan mengurangkan bengkak. Untuk mencapai hasil, anda perlu menggunakan sejuk beberapa kali sehari. Tempoh satu sesi - 10-20 minit.
- Penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya penonjolan median disertai dengan rasa sakit, ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Namun, harus diingat bahawa mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Oleh itu, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan sedemikian.
- Fisioterapi. Seorang pakar harus memilih satu set latihan yang bertujuan untuk menguatkan tisu otot. Berjalan dan yoga yang aktif akan membantu mengatasi kesakitan..
- Daya tarikan tulang belakang. Menjalankan prosedur tanpa beban meningkatkan jarak antara vertebra, membantu menormalkan pemakanan mereka dan memulakan proses pemulihan. Juga, teknik ini membantu mengatasi kesakitan yang berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan akibatnya..
Pembedahan untuk penonjolan ditunjukkan hanya apabila kesakitan teruk berlaku atau kelainan neurologi berkembang. Selalunya, kaedah terapi konservatif cukup untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.
Diagnostik
Untuk melakukan diagnosis maklumat lengkap, disarankan untuk melakukan kajian berikut:
- Myelography - membolehkan anda menentukan penonjolan, keparahannya.
- CT, MRI - disyorkan sekiranya terdapat kesakitan tanpa memerah.
- Pneumomielografi - digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai proses patologi.
- Diskografi - kajian menggunakan agen kontras secara langsung dari cakera itu sendiri.
Selepas diagnosis, rawatan segera ditetapkan..
Komplikasi dan akibat penonjolan median
Dengan perkembangan anomali, struktur cakera terganggu, yang menyebabkan kelemahan serat saraf dan lesi tisu degeneratif.
Akibatnya, integriti cincin berserat rosak, dan menjadi lebih rentan. Sekiranya anda tidak segera berjumpa doktor, penonjolan akan timbul..
Hasil daripada kemunculan mikrokrak, cincin pecah, yang memprovokasi pembentukan hernia.
Dengan adanya penonjolan median, rasa sakit menjadi lebih akut, aktiviti motor tulang belakang berkurang. Sensitiviti anggota badan juga terganggu..
Sebagai tambahan kepada pembentukan hernia, penonjolan menyebabkan pemampatan serat saraf. Hasil daripada proses ini, kelumpuhan berkembang, dan seseorang menjadi cacat.
Prognosis perjalanan penyakit ini
Penonjolan arah median mempunyai prognosis yang serius. Adalah tidak baik jika anda tidak merawatnya tepat pada waktunya. Seseorang harus berhati-hati: punggung bawah adalah tulang belakang yang harus mengalami tekanan yang kuat setiap hari. Dan jika ia sentiasa berlebihan, penonjolan akan mendapat kecenderungan untuk perkembangan dan peningkatan yang berterusan.
Bahaya penonjolan adalah risiko pengembangan:
- pelanggaran akar saraf;
- pelanggaran yang disebut ekor kuda;
- paresis bawah;
- paresis otot paha 4 kepala;
- lumpuh ekstensor ibu jari yang terletak di kaki;
- kecacatan dan kecacatan lanjut seseorang.
Penonjolan paramedian adalah penyakit berbahaya. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk dan penurunan aktiviti motor pesakit, sehingga perkembangan kecacatan.
Untuk mengelakkannya, sangat penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya gangguan tulang belakang dan menjalankan rawatannya dengan berkesan. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri sekiranya terdapat dugaan penonjolan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan penonjolan, anda perlu menjalani gaya hidup sihat:
- makan dengan betul;
- menyediakan aktiviti fizikal yang mencukupi;
- elakkan kecederaan tulang belakang;
- berhenti merokok;
- elakkan pengambilan alkohol secara berlebihan.
Latihan untuk penonjolan dan hernia
Ramalan
Dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosisnya baik. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, terdapat risiko komplikasi berbahaya dan kecacatan pesakit.
Akibat yang paling sukar adalah penyerapan hernia cakera atau patologi akut yang rumit. Untuk anomali ini, prolaps inti cakera ke dalam saluran saraf tunjang adalah ciri. Ini boleh menyebabkan kelumpuhan..
Penonjolan median pada cakera adalah pelanggaran serius yang boleh mengakibatkan akibat negatif. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya. Pakar akan melakukan kajian yang diperlukan dan memilih terapi yang sesuai berdasarkan hasilnya..
Senaman dan gimnastik yang berguna dengan penonjolan lumbar:
Mengenai jenis terapi lain
Korset khas ditetapkan untuk pembetulan postur. Ia menyelaraskan tulang belakang di tapak kelengkungan. Hasilnya adalah penurunan tekanan pada cakera yang rosak. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, maka daya tarikan rabung mekanikal adalah mungkin.
Setelah pakar mengenal pasti punca penyakit dan penyakit bersamaan, dia memilih makanan yang sesuai. Sebagai peraturan, nombor 15 atau pilihan makanan utama diberikan.
Ciri-ciri perjalanan penyakit ini
Penonjolan cakera intervertebral pada segmen L5 S1 mempunyai ciri tersendiri.
Gejala pertamanya mungkin muncul seawal usia 16-19 tahun dengan sakit belakang yang sedikit tidak mengganggu. Kesakitan seperti itu, sebagai peraturan, tidak bertahan lama dan tidak terlalu sengit. Mereka boleh meningkat dengan aktiviti fizikal pesakit..
Kemudian tiba saatnya rasa sakit yang tiba-tiba diucapkan. Selalunya, ia muncul selepas gim, mengangkat beg berat, setelah tidur atau tinggal lama dalam satu kedudukan badan.
Sebelum mengalami kesakitan yang sengit, ciri khas di bahagian bawah belakang mungkin berlaku.
Secara beransur-ansur, sindrom kesakitan meningkat dan merebak dari punggung bawah ke punggung dan kaki. Kaki mungkin mulai geli, kesan "merangkak merangkak, mati rasa, kelemahan otot dan penurunan ukuran pada satu sisi kaki. Ketika berjalan, batuk, ketawa, kesukaran timbul.
Jenis penonjolan L5 S1
Rawatan penonjolan L5 S1 sangat bergantung pada jenis dan tahapnya. Formasi yang paling biasa di bahagian punggung bawah ini dianggap menonjol:
- pekeliling;
- median;
- punggung (posterior);
- foraminal;
- meresap;
- paramedian.
Seperti yang telah disebutkan, penonjolan posterior dan median adalah yang paling berbahaya. Posterior, seperti penyakit median, secara aktif dapat mempengaruhi sistem saraf manusia, kerana pembonjolan terjadi ke pusat saluran tulang belakang.
Rawatan penonjolan L5 S1
Rawatan penonjolan seperti ini harus dilakukan dengan sangat berhati-hati agar tidak membahayakan tulang belakang. Rawatan dengan spesies lain dilakukan mengikut skema yang sama, tetapi dengan risiko komplikasi yang lebih rendah.
Dalam kebanyakan kes, gabungan pendekatan yang berbeza untuk rawatan adalah kaedah yang baik, misalnya:
- terapi manual;
- urut;
- akupunktur;
- fisioterapi;
- refleksologi;
- rawatan ubat;
- kaedah lain.
- Mengenai L3 L4 Disk Protrusion
- Penonjolan tulang belakang toraks, ciri-cirinya
- Penonjolan cakera intervertebral L4 S1
- Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar. Untuk beroperasi atau tidak?
- Mengenai penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar
Penonjolan paramedian cakera intervertebral L5-S1
Penonjolan paramedian L5-S1 adalah penonjolan cakera intervertebral antara vertebra lumbar kelima dan sakral pertama ke arah tengah saluran tulang belakang dan sedikit ke sisi.
Klinik Dr. Ignatiev menjalankan rawatan dan diagnosis penonjolan paramedian L5-S1. Penerimaan tetamu adalah dengan janji temu..
Gejala
Jenis penonjolan ini menyebabkan kerosakan pada akar saraf sakral pertama dan kumpulan serat saraf (ekor kuda).
Selalunya, penonjolan digabungkan dengan spondylitis, spondylitis, lesi segmen L4-L5.
Penyakit ini berlaku dengan latar belakang perubahan degeneratif-distrofik, osteochondrosis. Penonjolan membawa kepada mampatan kantung dural, stenosis tulang belakang.
Rawatan
Semakin cepat rawatan dimulakan, hasil yang lebih besar dapat dicapai. Oleh kerana tulang rawan cakera intervertebral terjejas, tulang belakang harus dibongkar sekata mungkin, pembetulan lengkap harus dilakukan dengan kaedah terapi manual.
Di klinik Dr. Ignatiev, teknik manual digunakan untuk menghilangkan perubahan patologi pada sendi uncovertebral. Selepas menjalani rawatan, latihan ditetapkan, latihan terapi dan pada masa akan datang pesakit diperhatikan oleh doktor.
Halo, tolong beritahu saya. Doktor boleh merawat MRI di rumah tanda-tanda perubahan distrofi pada tulang belakang lumbar. Penonjolan punggung cakera intervertebral l5-S1. Penonjolan punggung cakera intervertebral L4-L5. Skoliosis sebelah kiri.
Tidak. Sekiranya ada kesakitan, ahli vertebrologi, pakar neurologi harus merawat.
Helo, Doktor. Ini adalah imbasan MRI ibu saya. Apa yang harus dia lakukan dalam kes ini? Dia didapati mempunyai penonjolan median posterior pada cakera L4-L5. Adakah mungkin melakukan latihan?
Helo, Doktor. Ini adalah imbasan MRI ibu saya. Apa yang harus dia lakukan dalam kes ini? Dia didapati mempunyai penonjolan median posterior L4-L5
Helo, Doktor. Ini adalah imbasan MRI ibu saya. Apa yang harus dia lakukan dalam kes ini?.
Helo doktor. Saya telah membuat kesimpulan gambar MSCT mengenai osteochondrosis tulang belakang lumbar. Penonjolan paramedian sisi kiri cakera L-4-L5. Kista perivaskular Sacral pada tahap S2-3 di sebelah kanan. Apakah langkah seterusnya. Bolehkah saya bekerja sebagai tukang las? Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda.
Selamat hari. Untuk masa yang lama saya terlibat di gim, melakukan squats dengan berat kerja 100 dan 110 kg, semuanya berjalan lancar sehingga rasa sakit muncul semasa latihan. Menjumpai penonjolan di kawasan lumbar 2mm. Soalan saya adalah, betapa kritikalnya ini? Saya mula mengkaji dan membaca isu ini. Saya memutuskan untuk menggunakan latihan penyembuhan yang banyak di YouTube, nampaknya menjadi lebih baik. Tetapi saya mempunyai pekerjaan yang tidak menetap di pejabat, dan hari ini, secara harfiah, beberapa perkara telah bermula yang tidak menyakitkan, dan ketika saya berjalan, saya memberikan sedikit arus di bahagian belakang kaki kiri saya. Soalan lain ialah adakah penonjolan ini dapat disembuhkan selama-lamanya. Terima kasih terlebih dahulu.
Adakah operasi perlu dilakukan? MRI pada imbasan MRI berwajaran t1-t2 dari lordosis lumbal tulang belakang lumbosacral dipertahankan. Ketinggian badan vertebra tidak berkurang, isyarat MR dari badan vertebra l2 di sebelah kanan berubah kerana bulatan, hipertensi pada inklusi T1 dan T2 VI, dengan diameter hemangioma hingga 20 mm, dari badan vertebra l5, s1 kerana kawasan degenerasi sumsum tulang berlemak. Cakera intervertebral pada segmen l2-l5 dengan perubahan degeneratif-distrofi, ketinggian dan isyarat MR dari mereka pada t2 VI dikurangkan secara sederhana. Pada segmen l3-l4, penonjolan pekeliling posterior cakera ditentukan menjadi 3,5 mm. Di segmen l4-l5, penonjolan bulat belakang cakera adalah 4 mm. Pada segmen l5-s1, hernia sisi kanan cakera paramedian belakang adalah 10 mm. Ruang dural anterior pada tahap penonjolan cacat, tanpa menyekat serebrum Lumen saluran tulang belakang tidak menyempit, saraf tunjang, cauda equina tidak berubah. Rawan artikular pada sendi intervertebral telah menipis, sklerosis subkondral di sepanjang permukaan artikular sendi intervertebral pada segmen l3-l4.l4-l5.l5-s1.Dalam paraspace of the dural s3 ditentukan oleh sista arachnoid, berukuran hingga 9x13mm pada satah sagital.
Selamat petang. Kesimpulan MRI: Saluran tulang belakang tidak berubah secara anatomi, ukuran sagital pada tahap L1 adalah hingga 16 mm (pada tahun 2013 itu hingga 18 mm). Penurunan homogen dalam intensiti isyarat MR pada T2-VI dari cakera m / p di segmen L5-S1 kerana proses dehidrasi ditentukan. Penutupan sebahagian badan S1 ditentukan. Pada segmen L5-S1, terdapat penonjolan paramedial sisi kiri dorsal cakera m / n hingga 1.8 mm dengan kesan tidak kasar pada corong akar S1 kiri. Kista paradikular kecil akar S1 kiri hingga 8 mm diperhatikan. Lubang M / n adalah percuma. Banding berhubung dengan sakit belakang. Rawatan apa yang lebih baik digunakan.
Nampaknya saya tidak memberitahu, semuanya sudah kelihatan dalam foto.
Beri nasihat mengenai latihan yang perlu dilakukan untuk memuat turun
Selamat petang! Tolong beritahu saya jika anda menjalani diagnosis seperti itu atau perlu menghubungi mengenai operasi tersebut. Kesimpulan MRI - tanda-tanda penonjolan paramedian dorsal cakera C5 - C6, C6 - C7 dan C7 - T1, dengan pemampatan kantung dural dan tanpa pemampatan saraf tunjang pada tahap C5 - C6. Meluruskan lordosis serviks dengan peralihan ke kifosis pada tahap C5-C 6.
Dengan uv. Lyudmila.
Helo, Doktor. Ini adalah imbasan MRI kakak saya. Dia kini mengalami kebas kaki, berjalan sangat sukar. Sakit di punggung bawah. Operasi pertama adalah 2011. Hernia telah dikeluarkan. Tolong beritahu saya, bolehkah dia mengelakkan operasi berulang. Atau hanya operasi. Menunggu nasihat anda
Malangnya, kami tidak membawa pesakit untuk rawatan selepas pembedahan tulang belakang.
Selamat petang, saya berumur 37 tahun. Adakah MRI. pada tahun 2013.
Kesimpulan: MR-gambar osteochondrosis tulang belakang lumbar. Stenosis relatif saluran tulang belakang Penonjolan punggung cakera L3-L4, penonjolan sisi kanan cakera L4-L5 paramedian.
Selepas ini, sakit belakang sedikit dan boleh diterima. Dan sekarang saya menyuntik suntikan selama 5 hari dan tidak memberi kesan. Sakit di kaki kanan, punggung dan punggung bawah.
tolong nasihatkan saya cara rawatan?
Lihat metodologi rawatan kami. Anda perlu melihat MRI anda dan saya rasa kami boleh membantu anda. dengan hormatnya
Helo, Doktor! Saya berumur 19 tahun. pada 29 Januari 2015, saya menunggang kereta salji dengan bapa saudara saya. dan dengan cepat saya dilemparkan dengan kuat, ketika kami terbang ke lubang. Saya merasakan kesakitan yang teruk di vertebra... Tolong beritahu saya, berdasarkan imbasan CT tulang belakang lumbar: Pada topogram dan dalam unjuran sagital rekonstruksi multiplanar, perkara berikut ditentukan: lordosis lumbal dilancarkan, skoliosis sisi kanan dengan puncak bengkok pada tahap L2, ubah bentuk sederhana pada kontur anterior pada kontur L4 pada tahap kontur anterior L - L5, L5-S1. struktur saraf tunjang dan cauda equina adalah homogen. Proses melintang dan berputar dibezakan.
Pada rangkaian tomogram yang bertujuan dalam unjuran paksi, penonjolan paramedian posterior di sebelah kiri ditentukan pada tahap L4-L5 hingga 0,3 cm, penonjolan pekeliling posterior hingga 0,2 cm pada tahap L5-S1. sklerosis subkondral minor badan vertebra L4-L5.L5-S1.
seolah-olah seorang traumatologist memberitahu saya bahawa saya memakai korset iaitu scoliosis. anda tidak mempunyai apa-apa
Tetapi saya sangat bimbang dengan kesakitan teruk pada tulang belakang dan klik berterusan semasa bergerak. dan juga suhu ialah 37.1; 37.6
Tolong nasihatkan apa yang perlu dibuat. terima kasih!
Korset pada usia ini dan dengan kesimpulan seperti itu adalah kebodohan sepenuhnya. Untuk memulakan, lulus ujian darah, ujian air kencing, ultrasound organ dalaman, analisis protein C-reaktif. Dan kemudian buat temu janji dengan ahli vertebrologi dan dia akan membantu anda menyingkirkan masalah itu. Salam.
Helo, Doktor. Saya berumur 65 tahun. Tetapi semasa saya bekerja sebagai guru matematik. Doktor, yang saya hubungi dengan kepala kecil saya, percaya bahawa operasi perlu dilakukan. Mungkin patut mencuba rawatan konservatif terlebih dahulu. Pada siri MRI dilakukan dalam mod T1 dan T2 dalam dua unjuran. lordosis sedikit meningkat. Retrolisis badan vertebra L1 sebanyak 0.5 cm. Terdapat sedikit kecacatan skoliotik sisi kiri dengan puncak di segmen L2 / 3 dan isyarat T2 daripadanya dikurangkan dengan ketara. Ketinggian cakera yang tinggal di kawasan pemeriksaan sedikit berkurang. Lekapan bulat Th12-L1, L2 / 3 hingga 0,3 cm, L3 / 4 hingga 0,4 cm dengan demoralisasi kantung dural, masing-masing sesuai. intervertebral. lubang. Hernia foraminal kanan L1 / 2 hingga 0,6 cm dengan respon mampatan. saraf s / m di foramen intervertebral yang menyempit. Median-paramedian (kiri) hernia punggung L4 / 5 hingga 0,6 m L5-S1 hingga 0,5-0,6 cm dengan demoralisasi kantung dural, corong sedikit dural saraf kiri saraf tahap L5-S1 dan S1 / 2. Hipertrofi ringan dari aspek sendi melengkung di segmen kawasan pemeriksaan. Mampatan saraf di lubang intervertebral yang menyempit di segmen L1 / 2 (lebih ke kanan) terhadap latar belakang retrolisthesis vertebra, spondylarthrosis.. Saraf tulang belakang dan akarnya di dalam kawasan pemeriksaan mempunyai kontur yang jelas, struktur yang biasa. Lumen saluran tulang belakang disempitkan secara maksimum secara sagital hingga 1.5 cm pada segmen L5-S1, kecacatan Schmorl hingga diameter 1.3 cm, pemakaian kontur plat hujung bersebelahan badan vertebra Th11-L2.
Kesimpulan: Tanda-tanda MR kecacatan skoliotik sisi kiri kecil, spondylosis ubah bentuk umum, spondylarthrosis lumbal vertebra. Retrolistesis badan vertebra L1. Mampatan saraf pada lubang intervertebral yang menyempit di segmen L1 / 2 terhadap latar belakang retrolistesis L1 vertebra spondylarthrosis. Penekanan bulatan tahap cakera intervertebral Th12-L1, L2 / 3, L3 / 4. Hernia foraminal sebelah kanan cakera intervertebral tahap L1 / 2, hernia dorsal cakera intervertebral tahap L4 / 5, L5-S1. Tolong nasihatkan apa yang perlu dibuat. Saya tidak dapat meninggalkan kelas sepuluh saya, kerana saya diberitahu selama 4 bulan, tanpa matematik. terima kasih.
Anda benar, rawatan konservatif adalah langkah pertama, pembedahan adalah langkah yang melampau. Menurut kesimpulan MRI, tidak ada petunjuk yang jelas untuk operasi tersebut. Dapatkan rawatan di pakar neurologi tempatan anda. Malangnya, pada usia ini kita tidak lagi mengambil pesakit untuk mendapatkan rawatan. Salam.
Pada siri imbasan MRI tulang belakang lumbar dengan tahap Th1, lordosis fisiologi dilancarkan. Ketinggian dan intensiti isyarat MR cakera dikurangkan pada keseluruhan tahap yang diperiksa. maksimum L5 -S1, penajaman tulang marginal di sepanjang permukaan depan dan belakang badan vertebra L5.S1, cakera Intervertebral L5 / s1 akan berdiri di belakang dan di sebelah kanan hingga 5.2 mm. saluran akar saraf pada tahap berdiri tidak simetri. sederhana sempit ke kanan. Struktur kandungan kantung dural tidak berubah. Bahagian distal saraf tunjang dan ekor kuda tidak berpindah. tidak cacat. bahagian isyarat perubahan patologi dalam bahan otak tidak dikesan, liquorodynamics tidak terganggu, lebar kantung dural pada tahap badan adalah L4-13.9mm (normal-15mm) Kesimpulan: Penonjolan paramedian cakera L5 / SS1. Tolong beritahu saya apa tindakan saya seterusnya. apa patut saya buat? terima kasih,
Menjalani rawatan konservatif di tempat kediaman anda; jika tidak berkesan, berunding dengan pakar bedah saraf. Salam.
Hai doktor! Kaki sangat sakit, terutama bahagian kiri. Saya mempunyai MRI tulang belakang: skoliosis sisi kiri. Perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral L3-4, L4-5, L5-S1. Penurunan ketinggian cakera L5-S1. Penonjolan pertengahan cakera L4-5 di sebelah kiri 7 mm kedalaman dengan pemampatan akar. L5-S1 paramedial-foraminal penonjolan ke kanan hingga kedalaman 7.2 mm dengan pemampatan akar. L3-4 cakera menonjol ke dalam lumen kanal tulang belakang dan foramen intervertebral 3 mm. Penonjolan posterior minimum cakera L2-3. Osteophytes belakang pada permukaan sentuhan badan vertebra L5, S1. Sila tulis bagaimana saya boleh dirawat dan betapa berbahayanya penyakit ini!
Rujuk dengan pakar bedah saraf, jika tidak ada petunjuk untuk pembedahan, kami akan membuat rawatan untuk kes anda. Rawatan boleh berbeza, dan bahaya sering kali bukan pada masalahnya, tetapi pada ketidakaktifan pesakit. Salam.
halo, terangkan menggegarkan kesimpulan MRI. MR-gambar perubahan distrofik pada tulang belakang-osteochondrosis lumbosacral, penonjolan dorsal cakera L5 / S1 dengan pembentukan stenosis tulang belakang sagital relatif, spondylarthrosis pada tahap segmen L4-S1. Data MR untuk perubahan organik patologi pada sendi iliac-sacral tidak dikesan. Kawasan lumbar sangat sakit dan sakrum tidak dapat duduk sama sekali setelah lima minit, ia mula membakar dan sakit dan memberi sakit pada singa dan punggung kanan paha. Sila tulis nasihat rawatan anda, apakah kajian lain yang dapat dilakukan dan bagaimana memulakan dan menjalankan rawatan dengan betul. terima kasih
Anda perlu memilih kaedah rawatan. Ubat - sementara menghilangkan gejala, membius, penyakit itu berlanjutan. Manipulasi (profil kami) - menghilangkan penyebab kesakitan, menghentikan prosesnya, kesakitan hilang secara beransur-ansur dan memerlukan usaha untuk diri sendiri. Sekiranya rawatan konservatif gagal dalam 2 bulan, campur tangan pembedahan diperlukan. Salam.
Selamat petang, saya tinggal jauh dari anda, tetapi setiap kali saya membaca soalan pesakit yang diarahkan kepada anda. Saya berumur 46 tahun selepas degenerasi MRI dan penonjolan lebar cakera L4-L5 dan juga degenerasi dan penonjolan paramedian sisi kiri belakang cakera L5-S1 ukuran depan-belakang penonjolan kira-kira 5 mm. Seterusnya, hemangioma di badan vertebra TH12, L2-L5 ditemui. Beri saya nasihat tentang bagaimana menjadi dan rawatan khusus yang tepat. Terima kasih terlebih dahulu.
1) Tentukan penyebab hernia, terlalu banyak cakera dan hapuskannya; 2) Pembetulan tulang belakang, untuk mengembalikan fungsi normalnya; 3) Menguatkan alat otot, melakukan latihan terapi; 4) Mendampingi dan mengawasi pesakit. Kursus rawatan berlangsung dari 10 hari. Salam.
Penonjolan paramedian sebelah kiri belakang cakera L5-S1 m / n. MR osteohodrosis tulang belakang lumbar pada tahap L5-S1, manifestasi awal ubah bentuk spondylosis tulang belakang lumbar. Stenosis sekunder saluran tulang belakang pada tahap L5-S1. Beritahu saya betapa menakutkannya dan bagaimana menanganinya? Apa yang disebut dengan kata mudah? Supaya saya dapat memahami dan menerangkan kepada ibu.
Terdapat penyempitan saluran tulang belakang, yang penuh dengan kelumpuhan bahagian bawah kaki, organ pelvis. Berunding dengan beberapa pakar dan tentukan rawatan selanjutnya. Sekiranya tidak hadir atau rawatan diri tidak boleh dilakukan di sini. Dengan hormatnya!
Helo. Tolong beritahu saya, berdasarkan hasil imbasan CT tulang belakang lumbar: Ukuran sagital saluran tulang belakang adalah 15 mm (tidak menyempit). Perubahan yang merosakkan tulang tidak dikesan. pada tahap L4-L5, penonjolan cakera meresap kecil (2-3 mm) ditentukan, yang tidak melebihi norma fisiologi. Jisim lateral S1 tidak simetri: yang kanan jauh lebih lebar dan lebih panjang daripada kiri. Pada tahap L5-S1, penonjolan paramedian-foraminal cakera di sebelah kiri (4 mm) ditentukan, di saluran radikular kiri yang menyempit, akar saraf diketatkan. Kesimpulan: penonjolan paramedian-foraminal cakera L5-S1 di sebelah kiri. Asimetri jisim lateral S1. Dari simptomnya, sakit di punggung bawah terasa sakit, dan setelah mengangkat keparahannya, rasa sakit seperti terbakar selama beberapa jam. Kaki dan kepala sentiasa berkedut. Jari kaki tidak merebak di kaki kiri (iaitu jangan tersebar. Terima kasih terlebih dahulu atas jawapannya
Perunding: Untuk hernia, perlu menjalani terapi manual untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan menghilangkan penyebab awal pembentukan hernia, supaya gejala tidak memburuk.
Selamat petang. Saya mengalami musibah seperti itu. Penonjolan paramedian sebelah kiri cakera intervertebral L5-S1 hingga 6.5 mm, - ahli terapi manual yang baik akan membantu atau adakah operasi diperlukan ?! Baiklah, dan sebagai tambahan, penonjolan bulat cakera intervertebral L4-L5 hingga 4 mm (ini jelas - manual akan membantu).
Perunding: Jangan berkongsi penyakit, mereka bersama-sama. Lebih baik fikirkan sama ada pakar dapat membantu mengatasi masalah ini pada masa yang sama. Kami menjalankan kes seperti itu, tetapi memerlukan pemeriksaan.
Hernia paramedian cakera intervertebral tulang belakang: perbezaan, gejala, rawatan
Hernia paramedian (atau paramedial) adalah lesi degeneratif cakera intervertebral, di mana tisu tulang rawannya mula bergeser dan menonjol ke samping dari vertebra berbanding dengan saluran tulang belakang. Ia boleh menggunakan tangan kiri dan kanan. Ia berlaku kerana taburan aktiviti fizikal yang tidak rata pada tulang belakang.
Lebih kerap, penonjolan hernial jenis ini dilokalisasikan di tulang belakang serviks antara vertebra C5 dan C6 dan di kawasan lumbosacral. Adalah berbahaya untuk memerah dan mencubit ujung saraf saluran tulang belakang, yang menyebabkan kesakitan dan pergerakan terhad.
Apa ini
Cakera intervertebral terdiri daripada dua struktur - cincin berserat elastik di bahagian luar, yang berfungsi sebagai membran, dan inti pulpa di dalamnya, yang mempunyai struktur agar-agar. Dengan proses degeneratif dan aktiviti fizikal yang berlebihan, tulang belakang memerah cakera, cincin berserat secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya, kemudian pecah dan pulpa keluar melaluinya, ke sisi dari ruang tulang belakang - kiri atau kanan. Ini membentuk hernia paramedian.
Penonjolan hernia seperti itu berbahaya dengan mencubit ujung saraf sumsum tulang belakang dan arteri vertebra, yang menyebabkan gangguan fungsi organ dalaman dan gangguan neurologi.
Tulang belakang lumbosacral mengambil beban maksimum, jadi hernia paramedian sering berkembang di dalamnya. Kurang biasa pada serviks dan toraks.
Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang didiagnosis pada 10-90% daripada keseluruhan populasi negara kita. Kecacatan dikaitkan dengan 42% pada pesakit dengan hernia intervertebral. Hernia paramedian didiagnosis lebih kerap pada orang usia kerja - dari 35 hingga 60 tahun (sumber - artikel ilmiah "Pengalaman dalam rawatan pesakit dengan cakera herniasi pada tahap lumbar", penulis - V. A. Sorokovnikov, Z. V. Koshkareva et al., FSBI "Pusat Sains Pembedahan Rekonstruktif dan Rekonstruktif" SB RAMS, Irkutsk).
Jenis hernia paramedian
Hernia paramedian dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan tempat penyetempatan dan ciri alirannya.
Jenis hernia berikut ada:
Jenis hernia | ciri-ciri |
Paramedian | Berlaku dengan jelas di sebelah kiri atau kanan vertebra. |
Paramedian Median | Ia dilokalisasi di tengah tulang belakang, sebahagiannya melepasi ke sisi. |
Paramedian diasingkan | Inti cakera intervertebral menonjol ke sisi dan sepenuhnya atau sebahagian menembusi saluran saraf tunjang. |
Paramedian-foraminal | Melonjak ke arah hujung saraf tunjang. |
Di lokasi penonjolan paramedian adalah:
- Tangan kanan. Ia mempengaruhi ujung saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan bahagian kanan badan.
- Kidal. Menjejaskan fungsi organ-organ bahagian kiri badan.
Terdapat hernia paramedian bergantung pada bahagian tulang belakang di mana mereka terbentuk. Dalam kes ini, ketika membuat diagnosis, surat dan angka diletakkan di sebelah penyakit sesuai dengan nama vertebra, di mana penonjolan hernial dilokalisasi.
Dalam 48% kes, hernia paramedial berkembang di tulang belakang lumbosacral pada tahap vertebra L5-S1, dalam 46% - di tulang belakang lumbar pada tahap L4-L5. Selebihnya 6% adalah penonjolan di tempat lain atau pada beberapa tahap punggung bawah dan sakrum pada masa yang sama.
Di tulang belakang toraks, hernia paramedian jarang muncul, kerana vertebra bahagian ini kurang rentan terhadap tekanan dan lebih tegas dipasang pada tulang rusuk.
Punca
Penyebab utama patologi:
- kecenderungan genetik;
- kecederaan pada bahagian belakang dan tulang belakang;
- osteochondrosis, scoliosis;
- penyakit kongenital tulang belakang;
- pekerjaan profesional dalam sukan berat;
- penyakit sistemik yang mempengaruhi sendi kecil - artritis reumatoid, spondylitis ankylosing, dan lain-lain;
- gangguan metabolik dalam badan dengan latar belakang kekurangan kalsium dan fosforus;
- berat badan berlebihan;
- kerangka otot belakang yang kurang sihat;
- pelanggaran penetapan kaki - kaki rata, kaki kelabu.
Gejala
Gejala dalam perkembangan penonjolan hernial paramedial adalah manifestasi klasik kerosakan pada ujung saraf. Tanda bergantung pada bahagian tulang belakang mana hernia terbentuk..
Dengan penyetempatan di tulang belakang serviks, pesakit mempunyai gejala berikut:
- sakit teruk di kawasan leher dan kolar;
- pening, sakit kepala;
- kehilangan sebahagian kepekaan tangan, kebas mereka;
- melompat tekanan darah, pelanggaran irama jantung;
- tanda-tanda dystonia vegetovaskular pada pesakit yang berumur kurang dari 30 tahun.
Dengan penyetempatan penonjolan paramedian di tulang belakang toraks, gejalanya adalah seperti berikut:
- mati rasa, sensasi kesemutan di bahagian atas dan bawah;
- sakit belakang pada tahap dada, di perut;
- gangguan saluran pencernaan.
Manifestasi hernia intervertebral di tulang belakang lumbosacral:
- sakit menembak teruk di kawasan lumbar;
- sakit, mati rasa dan kelemahan pada kaki dari sisi di mana penonjolan hernial dilokalisasi;
- kekuatan otot di kaki hilang secara tiba-tiba, seseorang boleh jatuh.
Gambaran klinikal seterusnya berkembang dalam salah satu daripada dua senario - neurologi atau keradangan:
- Dalam gangguan neurologi, kelumpuhan atau paresis pada bahagian badan berlaku, kerana saraf yang radikal dijepit oleh tisu intervertebral bertanggungjawab.
- Dengan keradangan, edema tisu berkembang, yang mengurangkan mampatan pada ujung saraf. Ini menimbulkan ketegangan otot dan kelengkungan tulang belakang. Kemudian, hernia paramedial simetris boleh terbentuk, sama persis, tetapi di bahagian belakang cakera intervertebral, iaitu penonjolan akan menjadi dua hala.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti penonjolan hernial, lakukan:
- Pemeriksaan Menentukan kelemahan otot, penurunan kepekaan, penurunan refleks tendon pada anggota badan yang diinervasi oleh saraf yang terkena.
- X-ray Mengesan proses degeneratif pada tisu tulang vertebra, kemusnahannya, tetapi tidak menunjukkan struktur tulang rawan.
- Imbasan tomografi terkomputer (CT). Membolehkan anda mendapatkan gambar tulang belakang yang lebih terperinci, tetapi gambarnya tidak berkualiti tinggi. Kaedah ini digunakan sekiranya tiada MRI di klinik atau terdapat kontraindikasi terhadap perlakuannya.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Memberikan gambaran tiga dimensi terperinci mengenai struktur vertebra dan tisu-tisu. Kaedah utama untuk mengesan sebarang jenis hernia intervertebral.
- Elektromiografi. Memberi penilaian kekonduksian tisu otot dan ujung saraf.
Cara merawat cakera herniated paramedian
Sekiranya hernia paramedian dikesan, pesakit diberi rawatan konservatif yang komprehensif. Ini adalah ubat-ubatan, latihan fisioterapi dan fisioterapi.
Sekiranya tidak ada kesan positif, operasi dilakukan. Juga, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk bentuk penonjolan hernial yang maju, pemampatan saraf tunjang dan pergerakan pesakit yang terganggu.
Penggunaan dadah
Untuk rawatan hernia intervertebral, ubat berikut ditetapkan:
- Ubat penahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit - Ketanov, Ketoprofen.
- Ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan keradangan, bengkak, sakit - Ibuprofen, Diclofenac.
- Relaksan otot untuk melegakan kekejangan otot - Midokalm.
- Kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B - Milgamma.
Manfaat mutlak anestesia cepat pesakit dengan hernia intervertebral telah terbukti. Semakin cepat dia mula mengambil ubat, semakin cepat kesan analgesik dicapai. Ini bermaksud prognosis positif dan risiko yang lebih rendah untuk mengalami proses kronik. Bersama dengan ubat penahan sakit dan ubat NSAID, ubat bius tempatan dalam bentuk sekatan dapat diresepkan. Vitamin kumpulan B diperlukan untuk sindrom nyeri neuropatik (sumber - artikel ilmiah "Penggunaan analgesik dan dos vitamin tinggi kumpulan B untuk rawatan sakit belakang", pengarang M. V. Pchelintsev, Ph.D., profesor bersekutu, SBEI HPE St. Petersburg State Medical University dinamakan sempena Acad. P. Pavlova dari Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia, St Petersburg).
Fisioterapi
Rawatan ubat hernia paramedian mesti dilengkapi dengan fisioterapi. Kesan positif dicapai apabila pesakit menjalani prosedur berikut:
- elektroforesis menggunakan analgesik lidocaine;
- magnetoterapi;
- pendedahan ultrasound;
- fonoforesis.
Mereka dapat memperbaiki keadaan:
- kursus urut terapeutik - manual, vakum, akupresur;
- terapi manual;
- akupunktur;
- daya tarikan tulang belakang manual atau perkakasan.
Kaedah ini menunjukkan kecekapan tinggi dengan penggunaan yang berpanjangan, hingga 6 bulan. Prosedur meningkatkan aliran limfa dan darah pada tisu yang terjejas, memulihkan struktur tulang dan tulang rawan, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kambuh.
Untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif, langkah-langkah terapi seperti itu harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.
Fisioterapi
Terapi senaman adalah kaedah utama dalam rawatan hernia paramedian bersama dengan ubat-ubatan dan fisioterapi. Matlamat latihan fisioterapi adalah untuk menguatkan otot belakang, mengembalikan peredaran darah dan menyuburkan struktur yang terjejas.
Kompleks latihan untuk penonjolan hernial dipilih oleh doktor bergantung pada gejala dan manifestasi. Ia mesti dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu, jangka masa 1-2 bulan.
Peraturan untuk melakukan latihan:
- Dilarang melakukan pergerakan secara tiba-tiba, melompat, melakukan semua latihan dengan perlahan.
- Mulakan dengan beban kecil, tingkatkan secara beransur-ansur.
- Sekiranya sakit tajam, hentikan latihan.
- Sekiranya berlaku kerosakan pada tulang belakang serviks, seseorang tidak boleh memusingkan kepalanya ke belakang dengan tajam, dengan hernia tulang belakang toraks, jangan bengkok ke belakang.
Hasil pertama latihan fisioterapi akan dapat dilihat hanya selepas beberapa minggu.
Operasi
Sekiranya terapi konservatif tidak memberikan dinamika positif, serta jika ada risiko kelumpuhan, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Ia dilakukan dengan cara berikut:
- Pengewapan laser adalah penyejatan sinar laser tisu pulpa cakera intervertebral.
- Discectomy - pemotongan penonjolan hernial melalui sayatan kecil.
- Discektomi endoskopi - penghapusan kecacatan melalui tusukan.
- Nukleoplasti plasma sejuk - kesan pada struktur yang cacat dengan plasma sejuk, akibatnya ukurannya berkurang.
Kaedah discektomi mikrosurgikal telah dilakukan sejak tahun 1977 mengikut kaedah Caspar. Ini adalah "standard emas" untuk rawatan pembedahan cakera herniasi. Ia dicirikan oleh morbiditi yang rendah, pengurangan jumlah komplikasi pasca operasi, tempoh pemulihan, dan hasil klinikal yang tinggi. Ia dilakukan dalam 30-40 minit, menganggap kehilangan darah minimum (sumber - artikel ilmiah "Discektomi mikro berdasarkan Caspar dalam perawatan pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar," penulis M. Zh. Azizov, H. A. Nuraliev, dll.).
Kesan
Hernia paramedian berbahaya untuk perkembangan komplikasi teruk:
- stenosis arteri vertebra - muncul apabila arteri diperah oleh penonjolan hernial, boleh menyebabkan pelanggaran peredaran darah otak;
- mampatan saraf tulang belakang - menyebabkan atrofi otot, paresis, kepupusan refleks tendon;
- pemampatan saraf tunjang - paresis periferal berlaku, kehilangan kepekaan bahagian tertentu badan.
Sekiranya tidak ada terapi kecemasan, perubahan ini mungkin tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, rawatan hernia paramedian pada cakera intervertebral harus dilakukan di klinik di Republik Czech. Teknik moden, peralatan teknikal Eropah, doktor terbaik - semua ini akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan kembali ke kehidupan yang sihat.
Pencegahan dan prognosis
Untuk mengelakkan munculnya hernia tulang belakang atau untuk mengelakkannya berulang, ada baiknya mendengar cadangan ini:
- Harus ada aktiviti fizikal sederhana yang teratur, terutama dengan gaya hidup yang tidak menetap..
- Ia perlu untuk mengawal aktiviti fizikal, dilarang mengangkat beban.
- Untuk tidur gunakan tilam ortopedik.
- Perlu memantau postur badan.
- Perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul, mengambil kompleks vitamin dan mineral.
- Lebih baik melepaskan tabiat buruk.
Dengan akses tepat waktu ke klinik dan permulaan rawatan, prognosisnya baik. Mengambil ubat, fisioterapi menghentikan proses degeneratif, secara beransur-ansur memulihkan tisu yang terjejas. Sekiranya tiada rawatan perubatan, skala proses keradangan dan gangguan neurologi meningkat, yang kemudian menyebabkan kehilangan mobiliti dan kecacatan.