loader

Utama

Perut

Jenis dan rawatan hernia foraminal

Penyakit tulang belakang yang jarang berlaku, seperti hernia foraminal, boleh menyebabkan ketidakselesaan untuk jangka masa yang lama dan menyebabkan seseorang hilang upaya. Rawatan lewat untuk mendapatkan bantuan perubatan dan diagnosis penyakit memburukkan lagi akibat negatif. Untuk menghilangkan hernia, anda perlu mengetahui tanda-tandanya dan menjalani kursus rawatan yang betul.

Etiologi dan patogenesis

Hernia foraminal cakera intervertebral adalah penyakit yang ditunjukkan dalam penonjolan tisu intervertebral ke arah saluran tulang belakang. Kerana perpindahan, pemampatan serat saraf berlaku, dan akibatnya, sakit belakang akut. Deformasi tulang belakang boleh berlaku di mana-mana bahagiannya, tetapi lebih kerap berlaku di kawasan cakera l4 l5. Terdapat beberapa sebab yang mempengaruhi perkembangan patologi. Mereka boleh menyebabkan munculnya penyakit secara berasingan atau masuk ke kompleks. Mengarah kepada hernia:

  • kecederaan
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • penyakit metabolik;
  • atrofi otot.
Kembali ke senarai kandungan

Manifestasi penyakit

Gejala utama hernia foraminal cakera intervertebral adalah rasa sakit - tajam, kuat dan tiba-tiba. Sensasi kesakitan, membuat pesakit terkejut, tidak lulus dan bertambah kuat ketika cuba melakukan gerakan, membongkok dan memusingkan badan. Oleh kerana sumber kesakitan adalah akar saraf yang dijepit, analgesik tidak berfungsi, penyekat dengan narkotik yang kuat diperlukan untuk menghentikan sindrom kesakitan.

Terhadap latar belakang kesakitan akut, pesakit mengalami penurunan refleks dan kehilangan sensasi pada anggota badan. Sebabnya sama: memerah gentian saraf dengan bahan intervertebral yang menonjol. Dengan pembentukan hernia di tulang belakang serviks, sakit kepala yang teruk berterusan, gangguan penglihatan dapat diperhatikan..

Jenis hernia foraminal

Bergantung pada penyetempatan, terdapat hernia sisi kiri dan kanan, posterior dan anterior. Dengan perpindahan zat intervertebral dari paksi, cubitan saraf diperhatikan, jadi jenis penyakit lateral adalah yang paling menyakitkan. Dalam kes ini, hernia sisi kiri lebih biasa daripada subspesies sisi kanan. Sebabnya adalah postur yang salah ketika duduk di meja dan penyelewengan postur.

Di antara subspesies, yang paling berbahaya adalah hernia forensal dorsal di kawasan cakera l5 s1, yang dicirikan oleh kegagalan tisu cakera intervertebral ke saluran melalui lubang kecil. Penyebab utama patologi adalah osteochondrosis kronik, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dengan hernia, “kelaparan” cakera oksigen bermula, yang tidak lagi menerima sebahagian mikronutrien melalui darah akibat mampatan vaskular. Inti cakera mengalami dehidrasi dan kehilangan sifat pelunasannya, cincin berserabut merosot. Akibatnya, penonjolan berkembang. Meningkatkan kesan negatif merokok hernia, mengurangkan jumlah oksigen dalam darah.

Gaya hidup yang tidak aktif sering mempengaruhi vertebra l3 l4 dan l4 l5.

Hernia ekstraforaminal paramedian pada bahagian l3 l4 dan l4 l5 cukup biasa, kerana di tempat yang paling rentan pada ruang tulang belakang. Penyebab pendidikan adalah postur tubuh yang buruk, gaya hidup yang tidak menetap, dan berlebihan. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun dan memberi kesan kepada orang yang lemah secara fizikal dengan otot punggung atrofi atau pesakit yang menderita osteochondrosis. Dalam kes yang jarang berlaku, dorongan untuk perkembangan penyakit ini adalah sindrom autoimun dan kecenderungan genetik.

Hernia sebelah kiri lebih cenderung daripada sisi kanan kerana postur yang tidak betul.

Kaedah Diagnostik

Adalah bermasalah untuk mengenal pasti hernia foraminal, oleh itu, diagnosis akhir didahului oleh kajian perkakasan tulang belakang dan tisu di sekitarnya. Diagnostik resonans magnetik dan tomografi yang dikira dilakukan, membolehkan anda melihat keadaan tulang, tulang rawan cakera dan badan lembut. Semasa mengesahkan hernia dan memperbaiki kedudukannya, rawatan ditetapkan.

Bagaimana bonjolan dirawat?

Anda boleh menyingkirkan degenerasi dengan kaedah terapi konservatif, dan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes yang ekstrem, apabila penonjolan badan intervertebralis melanggar ujung saraf, menyebabkan kesakitan akut, dan menyempitkan saluran darah, menyebabkan patologi organ dalaman dan gangguan fungsi otak.

Bergantung pada jenis hernia, jenis operasi dipilih. Ini boleh menjadi manipulasi endoskopi atau penghapusan penyakit melalui sayatan terbuka. Operasi perkakasan gentian optik berkesan untuk rawatan hernia medial, kerana ia membolehkan anda membuka akar saraf, menghilangkan penonjolan tisu intervertebral. Jenis penyakit lateral memerlukan penyingkiran sendi faset. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan kesakitan. Kelemahan operasi adalah bahawa ia memerlukan kelengkungan skoliotik tulang belakang sebagai komplikasi.

Sekiranya penonjolan pada tahap awal dan prosesnya masih boleh dibalikkan, gunakan kaedah terapi konservatif yang menggabungkan rawatan perubatan, fisioterapeutik dan kursus pendidikan jasmani. Sebagai bantuan tambahan, terapi manual dan ubat homeopati rakyat boleh digunakan. Pemulihan sangat perlahan dan berlanjutan selama bertahun-tahun. Selain mengikuti terapi, pesakit harus berhenti merokok, pengambilan garam berlebihan, dan juga menurunkan berat badan. Atas cadangan doktor semasa rawatan, mungkin untuk menjaga postur dengan korset khas, sebahagiannya dapat meringankan beban dari tulang belakang.

Bagaimana pemulihan?

Setelah menjalani rawatan atau pembedahan, tempoh pemulihan harus dilalui untuk menggabungkan pencapaian terapi. Pesakit disarankan untuk mengikuti peraturan mudah yang akan membantu mengurangkan risiko kambuh dan menguatkan punggungnya. Pemulihan berlangsung lama - dari beberapa bulan hingga setahun. Sekiranya berjalan lancar, irama kehidupan dan fungsi motor pesakit akan pulih sepenuhnya. Dalam tempoh selepas terapi, perlu:

  • mengurangkan beban di bahagian belakang - untuk berehat dan tidak mengangkat beban;
  • beralih ke diet terapi yang akan diambil oleh doktor;
  • memakai korset untuk menyokong bahagian belakang;
  • kerap melakukan yoga dan terapi senaman untuk menguatkan korset otot tulang belakang;
  • berhenti merokok;
  • ikuti postur anda.

Untuk pencegahan penyakit ini, disarankan menjalani rawatan spa (penyembuhan lumpur, balneologi) setahun sekali, kursus urut dan berjumpa doktor. Punggung akan sihat dengan motor dan atlet yang seimbang. Untuk kegunaan rumah, adalah mungkin untuk menggunakan bantal Meiram untuk pencegahan dan semasa pemulihan, yang membantu meregangkan ruang tulang belakang dan mencegah pembentukan penonjolan bahan cakera.

Hernia paramedian

Ringkasan: Hernia cakera paramedian, sebagai peraturan, adalah akibat dari proses degeneratif pada cakera intervertebral dan menyebabkan kesakitan kronik di leher atau punggung, serta gejala yang tidak menyenangkan lainnya.

Apa itu hernia paramedian?

Hernia cakera paramedian adalah perpindahan cakera intervertebral ke kanan dan kiri garis tengah. Dalam kedudukan ini, herniasi cakera dapat memerah akar saraf tunjang dan menyebabkan kesakitan berterusan, serta dengan struktur saluran saraf tunjang dan tulang belakang yang bersaiz besar atau sempit.

Keadaan ini, seperti yang telah disebutkan, sering merupakan akibat dari proses semula jadi degenerasi tulang belakang, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada cakera intervertebral. Cakera terletak di antara vertebra dan bertindak sebagai penyerap kejutan, mencegah geseran antara vertebra bersebelahan. Di samping itu, cakera intervertebral bertanggungjawab untuk mobiliti dan kelenturan tulang belakang. Sekiranya terlalu banyak tekanan diberikan pada cakera, ia dapat mengubah bentuknya dan melampaui ruang di mana ia normal.

Bahan seperti gel dalaman cakera (nukleus pulpa) menekan pada kulit luar yang keras (cincin berserat), yang akhirnya menyebabkan pecahnya cangkang luar cakera di tempat tekanan dan penonjolan sebahagian daripada bahan dalaman cakera ke saluran tulang belakang. Keadaan ini dipanggil hernia intervertebral. Dengan hernia paramedian, bahan dalaman cakera menonjol ke tengah tulang belakang, di kawasan antara tulang belakang dan saraf tunjang. Sekiranya hernia menekan akar saraf berhampiran saraf tunjang, kesakitan teruk dan gejala lain boleh berlaku..

Oleh kerana herniasi cakera paramedian serupa dengan hernia intervertebral yang lain, penting untuk memahami perbezaannya untuk mencari rawatan yang tepat..

Pilihan untuk lokasi hernia intervertebral:

Hernia cakera median (tengah)

Hernia terletak ke arah pusat saluran tulang belakang dan saraf tunjang;

Hernia cakera lateral (lateral)

Hernia terletak di sebelah kiri atau kanan saluran tulang belakang, di mana ia dapat mencubit akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang;

Hernia cakera paramedian

Hernia terletak berhampiran pusat saluran tulang belakang, di mana ia dapat memampatkan saraf tunjang dan akar saraf tunjang;

Hernia cakera posterior

Hernia terletak di belakang dan ke kiri atau belakang dan di sebelah kanan berhubung dengan saluran tulang belakang dan boleh memampatkan akar saraf tunjang.

Di samping itu, terdapat dua pilihan untuk herniasi cakera paramedian:

Hernia cakera paramedian kiri

Hernia cakera paramedian kiri adalah hernia cakera yang terletak di bahagian tengah kiri tulang belakang. Oleh kerana hernia paramedian kiri terletak di sebelah kiri saraf tunjang, sebagai peraturan, memerah akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang di sebelah kiri, gejala hernia paramedian kiri biasanya dirasakan di sebelah kiri badan. Gejala-gejala ini, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan;

Hernia paramedian kanan

Hernia cakera paramedian kanan adalah hernia yang terletak di bahagian tengah kanan tulang belakang. Sebagai peraturan, ia memampatkan akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang ke kanan, oleh itu, gejala dengan herniasi cakera paramedian kanan biasanya dirasakan di sebelah kanan badan. Gejala seperti itu, jika diabaikan, boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan..

Punca dan faktor risiko untuk perkembangan hernia paramedian

Dengan bertambahnya usia, cakera intervertebral mula perlahan-lahan runtuh. Proses ini disebut degenerasi. Degenerasi membawa kepada pengurangan ruang antara vertebra dan peningkatan risiko hernia intervertebral.

Terdapat juga beberapa faktor risiko untuk mengembangkan hernia intervertebral. Faktor-faktor ini merangkumi:

  • kecederaan leher atau belakang;
  • beban berterusan dan berlebihan pada tulang belakang;
  • postur yang tidak betul semasa mengangkat berat;
  • kegemukan;
  • merokok.

Gejala dan tanda

Sebilangan besar hernia intervertebral di tulang belakang lumbar terbentuk antara vertebra lumbar keempat dan kelima atau antara vertebra lumbal dan sacral pertama. Hernia intervertebral di tulang belakang serviks biasanya muncul antara kelima dan keenam atau antara vertebra serviks keenam dan ketujuh.

Hernia intervertebral, sebagai peraturan, menyebabkan gejala pada satu sisi badan, kerana hernia memampatkan akar saraf tunjang pada tahap tulang belakang, sesuai dengan lokasinya. Mampatan akar saraf menyebabkan rasa sakit, mati rasa dan kelemahan otot pada anggota badan, kerana saraf yang terkena bertanggungjawab.

Gejala herniasi cakera paramedian di tulang belakang lumbar termasuk:

  • sakit belakang bawah;
  • sakit memancar ke punggung dan kaki (sciatica);
  • mati rasa dan kesemutan di punggung atau kaki (paresthesia);
  • kelemahan otot pada satu, kadang-kadang di kedua kaki;
  • kehilangan kawalan terhadap fungsi buang air kecil dan / atau buang air besar (muncul jika hernia besar merosakkan sekumpulan akar saraf yang memanjang dari hujung saraf tunjang - yang disebut ekor kuda). Sindrom Kuda Ekor adalah keadaan darurat yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Gejala herniasi cakera paramedian di tulang belakang serviks termasuk:

  • sakit di leher;
  • sakit bahu;
  • sakit di lengan;
  • mati rasa dan kesemutan di bahu atau lengan;
  • kelemahan pada satu, kadang-kadang kedua-dua tangan;
  • jarang - kebas atau kelemahan pada kaki (kerana mampatan saraf tunjang).

Diagnosis dan rawatan

Pemeriksaan fizikal dapat menunjukkan penurunan kepekaan, kelemahan otot, atau penurunan refleks tendon dalam pada anggota badan yang diinervasi oleh saraf yang terkena..

Dengan hernia intervertebral di tulang belakang lumbar, mampatan akar saraf disahkan oleh ujian Laseg yang positif: pesakit mengalami kesakitan di bahagian belakang kaki ketika mengangkat kaki dalam keadaan rawan dan dengan lutut yang diluruskan.

Ujian radiologi

  • X-ray tulang belakang dapat menunjukkan degenerasi ruang cakera intervertebral, tetapi tidak menunjukkan cakera itu sendiri;
  • tomografi dikira memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai struktur tulang belakang. Walaupun begitu, kualiti imbasan CT tidak terlalu tinggi, oleh itu, ketika mendiagnosis hernia intervertebral, imbasan CT hanya digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk MRI;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar terperinci tiga dimensi mengenai struktur tulang belakang dan tisu sekitarnya. Ia adalah kaedah radiologi utama untuk diagnosis hernia intervertebral;
  • myelography melibatkan pengenalan pewarna ke dalam cecair serebrospinal dan radiografi selanjutnya untuk membuat gambar saluran tulang belakang.

Kajian saraf

  • elektromiografi menilai fungsi saraf dan otot;
  • kajian konduksi saraf mengukur sejauh mana isyarat elektrik bergerak melalui saraf.

Rawatan

Rawatan konservatif

Secara keseluruhan, 90% pesakit dengan herniasi paramedian dari cakera intervertebral berjaya dirawat dengan kaedah rawatan bukan pembedahan, yang merangkumi:

  • ubat anti-radang seperti ibuprofen, yang mengurangkan keradangan dan kesakitan. Sekiranya tidak ada kesan terapi ubat selama 3 hari, adalah perlu untuk meninggalkannya dan menggunakan kaedah rawatan lain.
  • daya tarikan tulang belakang tanpa beban, meningkatkan jarak antara vertebra dan mengurangkan kadar degenerasi cakera intervertebral;
  • latihan terapi yang menguatkan otot punggung;
  • urut perubatan yang meningkatkan aliran darah ke otot punggung dan melegakan kekejangan otot;
  • hirudoterapi

Pembedahan

Dalam kebanyakan kes, dengan herniasi cakera paramedian, pembedahan tidak diperlukan. Namun, setelah menjalani rawatan konservatif selama enam minggu, pembedahan dapat diresepkan kepada pesakit dengan kesakitan yang teruk, dan juga bagi mereka yang mengalami masalah berjalan. Kes kecemasan, seperti sindrom ekor kuda, memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu saraf dan, sebagai akibatnya, kehilangan fungsi. Jenis operasi yang paling biasa untuk hernia intervertebral adalah discectomy / microdiscectomy (penyingkiran bahagian cakera yang memampatkan saraf) dan fusi tulang belakang (peleburan vertebra sesama mereka untuk mengelakkan ketidakstabilan segmen vertebra yang terjejas).

Pencegahan

Perkembangan stereotaip motor yang mencukupi (latihan postur yang betul ketika duduk, berdiri, mengangkat objek) dan postur yang betul dapat mengurangkan risiko hernia intervertebral. Sebagai contoh, ketika mengangkat benda berat, orang harus menggunakan otot kaki, bukan punggung, untuk mengelakkan beban tajam pada tulang belakang dan, sebagai akibatnya, trauma.

Juga penting untuk sentiasa melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi. Hasil latihan biasa - berat badan yang sihat, otot yang kuat, fleksibiliti yang tinggi - memastikan kesihatan tulang belakang dan mengurangkan kemungkinan hernia intervertebral.

Artikel itu ditambahkan ke Yandex Webmaster 2018-04-24, 14:48.

Hernia punggung

Hernia dorsal intervertebral adalah salah satu jenis hernia berbahaya pada cakera intervertebral. Ia terletak di saluran tulang belakang, iaitu di belakang tulang belakang, oleh itu ia juga disebut belakang. Oleh kerana saraf tunjang dan banyak akar saraf terletak berdekatan, hernia punggung sangat berbahaya.

Struktur cakera intervertebral

Selalunya, hernia punggung mempengaruhi cakera intervertebral L4 - L5, L5 - S1, C5 - C6, C6 - C7.

Jenis hernia punggung

Bergantung pada arah penonjolan nukleus pulpa, jenis hernia punggung berikut dibezakan:

  • paramedian - hernia terletak di sebelah kiri atau kanan saluran tulang belakang;
  • median - penonjolan terbentuk di tengah saluran tulang belakang (hernia punggung median L4 - L5, L5 - S1 paling kerap didiagnosis);
  • foraminal - tumbuh menjadi lubang foraminal sempit yang dibentuk oleh badan vertebra, cakera, dan sendi faset;
  • meresap - hernia cakera intervertebral cenderung secara beransur-ansur memenuhi seluruh ruang saluran tulang belakang, kerana penonjolan meluas ke seluruh permukaan posterior cakera.

Komplikasi masing-masing boleh menjadi penyerapan pendidikan. Iaitu, dalam proses proses degeneratif, bahagian nukleus pulpa yang memanjang di luar cincin berserat dapat "keluar" dan dapat bergerak bebas di sepanjang saluran tulang belakang. Dalam kes seperti itu, hernia yang diasingkan didiagnosis, yang merupakan petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kerana ia penuh dengan komplikasi berbahaya.

Gejala hernia punggung

Sifat gambaran klinikal bergantung pada banyak faktor. Pertama sekali, di sinilah bahagian tulang belakang hernia dan jenisnya berada. Ukuran tidak selalu menjadi faktor penentu. Bahkan formasi kecil yang terletak di bukaan foraminal, atau dengan kesempitan saluran kongenital saluran tulang belakang dapat menimbulkan rasa sakit yang teruk dan gangguan neurologi yang serius.

Apabila hernia punggung terletak di kawasan serviks, saraf dan saluran darah yang membekalkan darah ke otak dapat dikompres. Oleh itu, simptomnya mungkin:

  • sakit kepala, yang cenderung merebak di leher, bahu, lengan;
  • penurunan kepekaan dan kebas pada pelbagai bahagian tangan, tapak tangan;
  • bunyi di telinga;
  • pening;
  • kelemahan di tangan;
  • sakit meluas di bawah skapula;
  • kekurangan pergerakan di berus.
Klasifikasi lokasi hernia

Tulang belakang toraks sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, pembentukan hernia tanpa menggunakan kaedah diagnostik instrumental sukar dikenali, kerana gejala sering menyerupai patologi jantung, paru-paru, atau saluran gastrointestinal.

Pembentukan hernia pada tulang belakang lumbar paling kerap berlaku pada tahap L4 - L5, lebih jarang pada tahap L3 - L4. Selalunya, hernia dorsal L5 - S1 dari lumbosacral didiagnosis. Ini diikuti oleh:

  • sakit di kawasan lumbar, memanjang ke punggung, perineum, paha, kaki bawah, lutut dan kaki;
  • peningkatan kesakitan semasa pergerakan tiba-tiba, ketawa, batuk atau ketegangan dan penurunan intensiti mereka setelah berbaring;
  • penurunan kepekaan dan atrofi otot kaki secara beransur-ansur;
  • paresis dan kelumpuhan satu atau kedua kaki;
  • penurunan atau kehilangan kawalan membuang air kecil dan buang air besar;
  • penurunan libido dan penurunan potensi.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini muncul, hubungi pakar neurologi atau vertebrologi.

Diagnostik

Perundingan doktor dimulakan dengan tinjauan dan pemeriksaan. Sekiranya terdapat kecurigaan hernia intervertebral, pakar rheumatologi melantik pemeriksaan. Ia mungkin:

  • MRI
  • CT
  • x-ray tulang belakang.
Diagnosis MRI

Kaedah diagnostik utama untuk hernia intervertebral dorsal, seperti yang lain, adalah MRI. Pencitraan resonans magnetik lebih disukai dalam tomografi jenis tertutup, kerana ia memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan tulang belakang. Sebagai hasil pemeriksaan, menjadi jelas bukan hanya alasan pelanggaran keadaan pesakit, tetapi juga penampilan yang tepat, serta ukuran hernia punggung.

Rawatan konservatif

Pembedahan dapat dikeluarkan hanya pada tahap awal perkembangan patologi. Rata-rata, rawatan konservatif berkesan jika hernia punggung cakera intervertebral L5 - S1 atau ukuran lain hingga 0,5-0,7 cm dikesan. Dalam kes lain, ia juga diresepkan, tetapi kemungkinan mengurangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit menurun dengan ketara.

Sebagai sebahagian daripada terapi konservatif, ahli vertebrologi menetapkan satu set langkah, yang masing-masing akan memperkuat kesan yang lain. Oleh itu, komponennya adalah:

  • terapi ubat;
  • terapi daya tarikan;
  • Terapi senaman;
  • fisioterapi;
  • penggunaan korset ortopedik, pembalut atau kolar.
Korset separa tegar lumbar

Pada mulanya, pesakit disarankan untuk mematuhi rehat tempat tidur yang ketat untuk mengurangkan beban pada tulang belakang. Berapa banyak yang anda perlukan untuk tinggal di rumah di tempat tidur, doktor memutuskan secara individu. Di masa depan, berjalan kaki pendek, duduk dibenarkan, tetapi dilarang sama sekali mengangkat berat dan melakukan kerja fizikal yang berat. Jika tidak, hernia punggung akan meningkat, dan keadaan pesakit bertambah buruk. Akibatnya, pembedahan akan menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan rasa sakit..

Terapi ubat

Objektif rawatan ubat adalah untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekejangan otot, memperbaiki kekonduksian impuls saraf, mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk pertumbuhan semula cakera intervertebral. Oleh itu, pesakit ditetapkan:

  • NSAID;
  • relaksan otot;
  • Vitamin B;
  • chondroprotectors.
Persediaan untuk menghilangkan rasa sakit dengan herniasi cakera

Kadang kala, hernia resapan dorsal cakera L5 - S1 dengan ukuran 0,5 cm atau lebih menimbulkan rasa sakit yang teruk, kerana penghapusannya diperlukan. Prosedur ini hanya dilakukan di institusi perubatan dan melibatkan suntikan larutan dengan ubat penahan sakit dan bahan anti-radang pada titik yang ditentukan dengan tepat di sekitar kawasan yang terjejas.

Terapi tarikan

Daya tarikan tulang belakang pada peringkat awal perkembangan hernia dorsal boleh menjadi sangat berkesan. Berkat prosedur, tekanan pada cakera intervertebral menurun, yang dengan cepat membawa kepada peningkatan keadaan pesakit.

Daya tarikan daya tarikan tulang belakang serviks

Asas terapi konservatif adalah fisioterapi. Satu set latihan yang dipilih dengan betul melegakan kekejangan dari otot yang tertekan dan nada yang santai. Terapi senaman juga membantu mengurangkan kesakitan..

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan di luar tempoh akut proses keradangan dan bertujuan mempercepat proses pembaikan tisu. Oleh itu, pesakit mungkin disyorkan:

Magnetoterapi tulang belakang lumbar

  • elektroforesis;
  • magnetoterapi;
  • massoterapi.

Kaedah alternatif

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi konservatif, pesakit boleh mengikuti kursus:

  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • osteopati;
  • kinesitherapy.
Titik akupunktur

Pembedahan hernia punggung

Sekiranya terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif dalam 1-3 bulan, pesakit disarankan untuk berunding dengan pakar bedah saraf dan menentukan apakah ada petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dilakukan dengan:

  • hernia yang diasingkan;
  • gangguan neurologi yang teruk;
  • kehilangan kawalan kencing dan buang air besar (sering menyebabkan hernia median punggung cakera L5 - S1 lebih besar daripada 0.5-0.6 cm);
  • penurunan kualiti hidup.

Rawatan pembedahan hernia punggung cakera L5 - S1 atau yang lain boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza:

  • pembedahan tusukan (nukleoplasti dan hidroplasti);
  • pembedahan endoskopi;
  • mikrodisektomi.
Shaboldin A.N. secara mikro membuang herniasi cakera.

Mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu ditentukan secara individu oleh pakar bedah saraf. Sekiranya operasi melibatkan penyingkiran bahagian penting inti bersama-sama dengan cincin berserat, pesakit akan ditawarkan untuk memasang jala Barricaid khas untuk mengelakkan hernia berulang di tempat yang sama.

Sekiranya diperlukan untuk mengeluarkan keseluruhan cakera yang terjejas, penggantiannya diperlukan dengan endoprosthesis M6 yang sepenuhnya kompatibel dan sangat berfungsi. Sekiranya ini tidak mungkin untuk satu sebab atau yang lain, pakar bedah saraf cenderung mengesyorkan fiksasi transpedikular..

Prostesis cakera intervertebral M6

Dalam kedua kes, kekambuhan hernia pada tahap yang sama sama sekali tidak ada, kerana cakera itu sendiri dikeluarkan, tetapi pembentukannya pada tahap tulang belakang yang lain tetap ada, jika pesakit tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak mengubah gaya hidupnya.

Nukleoplasti

Pembedahan tusukan melibatkan pengurangan jumlah nukleus pulpa kerana pemusnahan sebahagiannya oleh tenaga laser, gelombang radio, plasma sejuk atau tekanan cecair. Alat ini dimasukkan melalui tusukan tisu lembut, yang nilainya tidak melebihi beberapa milimeter.

Kaedah menggunakan tekanan bendalir diakui sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat, kerana tidak dikaitkan dengan risiko pemanasan berlebihan tisu sekitarnya dan memberikan tahap kawalan yang tinggi terhadap jumlah intervensi. Ia dipanggil hidroplastik..

Radas Hidronukleoplasti SpineGet

Tetapi penggunaan kaedah pembedahan tusukan hanya mungkin dilakukan dengan hernia punggung cakera berukuran hingga 0,7 mm. Lebih-lebih lagi, jika pesakit tidak mengubah cara hidupnya yang biasa, dia akan terus menghabiskan banyak waktu dalam keadaan duduk atau sebaliknya untuk melakukan kerja fizikal yang terlalu keras, hernia dapat terbentuk lagi di segmen motor vertebra yang sama dan di bahagian lain.

Pembedahan endoskopi

Teknik lembut untuk rawatan pembedahan hernia dorsal, digunakan ketika ia terletak di tempat sempit saluran tulang belakang atau dalam ukuran besar. Tidak seperti nukleoplasti dan hidroplasti, operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kemasukan ke hospital selama satu hari.

Shaboldin A.N. endoskopi menghilangkan herniasi cakera

Pada masa yang sama, ia agak kurang trauma, kerana semua manipulasi dilakukan dengan cara yang sama melalui titik, tusukan tisu lembut. Port nipis (tiub berongga) dipasang di mana, di bawah camcorder, hernia cakera dikeluarkan. Risiko intraoperatif dapat diabaikan, kerana akses ke cakera intervertebral yang terjejas dijamin dengan penggunaan pencukur.

Mikrodisektomi

Mikrodisektomi adalah operasi terbuka tetapi kurang traumatik yang dilakukan melalui sayatan sekitar 2 cm. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan membolehkan anda menghilangkan hampir semua hernia, termasuk diasingkan.

Hernia cakera jauh

Dalam kes-kes yang sangat rumit, setiap pesakit mungkin perlu menjalani operasi yang agak traumatik - laminectomy. Operasi ini melibatkan akses ke tulang belakang melalui sayatan besar, tetapi membolehkan anda memeriksa dengan teliti semua struktur anatomi dan menyelesaikan masalah yang kompleks di kawasan ini. Akibatnya, bukan sahaja keseluruhan cakera, tetapi juga bahagian vertebra dapat dikeluarkan.

Pemulihan

Kerumitan dan tempoh pemulihan bergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Dengan hidroplasti atau menggunakan kaedah terapi tusukan lain, pesakit boleh meninggalkan klinik dengan kaki sendiri pada hari yang sama. Di masa depan, sudah cukup baginya untuk meninggalkan peningkatan fizikal dan kecenderungan.

Selepas jenis intervensi lain ditunjukkan:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • bersenam.

Berapa lama badan akan pulih bergantung pada jumlah operasi dan ciri-ciri individu. Kadang-kadang memakai korset atau kolar yang keras atau separa tegar ditunjukkan.

Oleh itu, mengatasi hernia punggung selalu lebih mudah pada peringkat awal perkembangannya. Kadang-kadang kaedah konservatif cukup, dalam kes lain, pembedahan ditunjukkan. Tetapi dalam situasi seperti itu, seseorang tidak perlu takut, pakar bedah saraf moden mempunyai peralatan berteknologi tinggi, yang memungkinkan untuk meminimumkan risiko intraoperatif dan kemungkinan komplikasi.

Apakah hernia foraminal dan paraforaminal cakera L4-L5?

Salah satu tempat umum pembentukan hernia adalah kawasan antara vertebra ke-4 dan ke-5 dari kelahiran tulang belakang lumbar.

Mereka dilambangkan dengan L4 dan L5, masing-masing..

Pada cakera antara vertebra ini, hernia paraforaminal foraminal boleh terbentuk.

Kekerapan pembentukan hernia di jabatan ini menduduki kedudukan utama.

Hernia juga sering terbentuk di kawasan di mana tulang belakang lumbal dan sacral - L5-S1 bersambung.

Apa ini

Hernia foraminal adalah penonjolan cakera intervertebral ke dalam lubang di mana akar saraf berada. Ia dipanggil foraminal. Dengan hernia paraforamin, cakera intervertebral dipindahkan, sebahagiannya melebihi batas ruang fisiologi yang ditetapkan.

Ruang foraminal adalah kawasan di antara vertebra, yang saling berkaitan. Melaluinya, seperti melalui saluran, akar tulang belakang melepasi. Apabila cakera menonjol ke dalamnya, pesakit segera mulai mengalami kesakitan yang teruk, kerana cakera mulai memberikan tekanan pada ujung saraf. Memandangkan bukaan foraminal hanya 1.5 cm, hernia yang dihasilkan segera mempengaruhi serat saraf, mereka tidak dapat bergerak.

Gambar klinikal

Penyakit ini berkembang dengan cukup cepat. Apabila hernia foraminal berlaku, gejala yang jelas akan segera muncul. Hampir mustahil untuk menyingkirkan patologi dengan bantuan ubat-ubatan. Kesakitan menjadi kekal.

Analgesik narkotik membolehkan sedikit menghilangkan rasa sakit. Tetapi doktor mengesyorkan agar anda tidak membuang masa untuk mencuba rawatan perubatan, fisioterapi dan kaedah lain, dan segera setelah membuat diagnosis, lakukan operasi.

Pengelasan

Beberapa jenis anjakan dibezakan antara vertebra L4 dan L5 bergantung pada lokasi hernia foraminal.

Dengan lokasi hernia:

  • di pintu masuk ke foramen intervertebral - medial;
  • di rongga itu sendiri - intraforaminal;
  • di jalan keluar dari pembukaan saluran intervertebral - lateral;
  • di luar vertebra - extraforaminal.

Hernia foraminal sisi kiri dan kanan juga dibezakan, bergantung pada sisi mana anjakan.

Kelaziman dan kesesuaian

Hernia foraminal tulang belakang, untungnya, tidak begitu biasa. Di antara semua orang yang telah mengenal pasti hernia intervertebral, 4-10% pesakit didiagnosis dengan tonjolan foraminal. Ini dianggap sebagai penempatan hernia yang paling tidak berjaya..

Hernia seperti itu berbahaya bagi pesakit. Mereka mempengaruhi kehidupan. Pada peringkat awal, keparahan gejala bergantung pada ukuran hernia dan ukuran ruang foraminal. Tetapi dengan perkembangan penyakit ini, kualiti hidup berubah dengan ketara.

Video: "Pembentukan tonjolan dan hernia tulang belakang"

Faktor Risiko, Punca

Hernia antara vertebra L4 dan L5, di mana cakera intervertebral sebahagiannya melampaui ruang fisiologi yang ditetapkan, mungkin muncul kerana:

  • kejatuhan, lebam yang tidak berjaya, akibatnya berlaku perpindahan vertebra punggung bawah;
  • senaman fizikal yang kuat, di mana pesakit mengangkat dan menanggung berat badan, membengkok tajam, menyerah, melompat, berpusing;
  • proses distrofik berkembang di tisu cakera intervertebral;
  • gaya hidup yang tidak aktif, di mana ruang tulang belakang bengkok, atrofi otot rangka, osteochondrosis berkembang;
  • proses keradangan yang berkembang akibat pengaktifan jangkitan virus, bakteria.

Selalunya, keluarnya cakera intervertebral ke dalam bukaan foraminal disebabkan oleh peningkatan berat badan. Ruang antara vertebra lumbal L4 dan L5 menderita terutamanya, kerana mereka berada di bawah beban yang paling besar.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi termasuk:

  • keadaan hidup yang tidak sesuai;
  • kerja keras;
  • mobiliti rendah;
  • berat badan berlebihan;
  • sukan profesional.

Kesan

Semasa mendiagnosis hernia foraminal, doktor hanya mengesyorkan pembedahan. Sekiranya pesakit enggan, maka dia akan menjalani terapi ubat. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, setelah menjalani rawatan dengan pil dan suntikan, orang masih datang untuk melakukan pembedahan.

Dengan hernia forensal dorsal, penangguhan rawatan tidak digalakkan. Dia berkembang pesat, secara signifikan memburukkan kesihatan. Kekurangan terapi yang mencukupi boleh menyebabkan penurunan fungsi bahagian bawah kaki. Bergantung pada sama ada pesakit mempunyai prostesis kiri atau kanan, kemungkinan atrofi kaki kiri atau kanan pesakit.

Dalam beberapa kes, ada kemungkinan memerah hernia paraforaminal dari arteri anterior yang melewati saluran tulang belakang. Ini membawa kepada peredaran yang lemah, kekurangan oksigen. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami serangan jantung, yang akan menyebabkan kelumpuhan.

Gejala dan kaedah diagnosis

Selalunya, pesakit yang, semasa proses diagnostik, mengenal pasti hernia foraminal antara vertebra L4 dan L5, datang dengan aduan sakit belakang yang teruk. Tetapi ini bukan satu-satunya gejala patologi..

Tanda-tanda perkembangan hernia paraforamin meliputi:

  • kekurangan refleks tendon;
  • kelemahan lentur / pemanjangan kaki;
  • kesakitan yang tiba-tiba meningkat yang sementara menyekat aktiviti fizikal, pesakit mungkin menempati kedudukan badan yang tidak wajar;
  • pelanggaran kepekaan kulit kaki;
  • gangguan fungsi motor: pesakit tidak boleh memijak kaki secara normal;
  • gangguan dalam fungsi organ pelvis;
  • permulaan nekrosis tisu lembut.

Menunda lawatan ke doktor, percubaan rawatan diri boleh menyebabkan lumpuh anggota badan.

Setelah tinjauan awal dan pemeriksaan pesakit, doktor mungkin mencadangkan hernia. Sahkan diagnosis awal dan tentukan lokasi hernia menggunakan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan ukuran penonjolan dan menentukan bagaimana ia mempengaruhi ujung saraf..

Untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran patologi tulang belakang, pemeriksaan ultrasound dan sinar-X ditetapkan.

Video: "Cakera hernia"

Hernia foraminal: ciri penyakit ini

Hernia tulang belakang adalah penyakit berbahaya, pengabaiannya dipenuhi dengan kemerosotan kesihatan yang ketara. Dalam kes ini, hernia foraminal dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana dengan cepat menyebabkan seseorang mengalami kesakitan yang berterusan. Mereka mengganggu kehidupan normal, membatasi kemampuan fizikal, tidak hanya menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi juga menderita.

Hernia intervertebral foraminal berlaku di kawasan bukaan foraminal di mana akar tulang belakang berada. Terdapat pemusnahan cincin berserat, penonjolannya, yang menimbulkan tekanan pada tisu, mengancam proses saraf dan saraf tunjang itu sendiri.

Punca


Sistem muskuloskeletal seseorang, walaupun kekuatan dan kebolehpercayaannya, kadang-kadang gagal. Risiko hasil seperti itu sangat besar jika terdapat peningkatan beban, serta faktor lain yang menyebabkan pemakaian kain yang cepat.

Hernia foraminal anatomi mencubit akar saraf dengan tisu tulang setelah berlakunya retakan kecil di vertebra atau di sekitarnya.

Bercakap mengenai sebab-sebab spesifik permulaan penyakit ini, perlu menunjukkan faktor risiko berikut:

  • ketidakseimbangan beban pada pelbagai bahagian tulang belakang dengan tenaga fizikal yang teruk, masing-masing, akibatnya, zon yang mengalami tekanan maksimum menderita,
  • tekanan fizikal (semasa latihan sukan, prestasi kerja ekonomi atau industri),
  • kecederaan tulang belakang, termasuk lebam, jatuh,
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan statik yang sama,
  • adynamia, kekurangan aktiviti fizikal yang minimum sepanjang hari,
  • ketagihan terhadap tabiat buruk, diet tidak sihat, minum air yang tidak mencukupi setiap hari,
  • masalah kongenital: patologi genetik serat kolagen di dalam badan, menyebabkan mutasi tisu cincin berserat, ini mengurangkan kekuatan tulang belakang,
  • gangguan peredaran darah yang berkaitan dengan usia,
  • penonjolan pelbagai bahagian tulang belakang,
  • berat badan berlebihan, menyebabkan tekanan kuat berterusan pada vertebra,
  • kaki rata, serta pemakaian kasut yang tidak terpakai secara berpanjangan.

Gejala ciri


Ciri utama penyakit yang dimaksudkan adalah sindrom kesakitan yang ketara. Ketiadaan rawatan sekurang-kurangnya minimum dengan cepat membawa kepada fakta bahawa hernia foraminal cakera intervertebral menghilangkan seseorang dari cara hidupnya yang biasa. Kedekatan dengan saraf tunjang menjadikan kesakitan sangat teruk dari peringkat pertama penyakit ini.

Gambaran klinikal tertentu berbeza bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang terjejas..

Tanda-tanda lesi serviks

  • intensiti sakit kepala berbeza-beza, berbeza sepanjang hari, tetapi kehadirannya setiap hari tetap stabil,
  • pening,
  • masalah pendengaran,
  • manifestasi tudung di depan mata, "lalat",
  • atrofi otot, kelemahan umum,
  • mati rasa, gangguan kepekaan anggota badan atas, terutama jari,
  • sakit dan rasa tidak selesa di leher,
  • herotan gaya berjalan,
  • kecacatan pertuturan.

Ini adalah salah satu pilihan paling jarang untuk hernia foraminal. Cakera berhampiran 5, 6 dan 7 vertebra serviks terjejas.

Manifestasi masalah di kawasan lumbosacral

  • rasa sakit yang sangat kuat di tapak lesi,
  • kehilangan kepekaan bahagian bawah kaki, jari, kaki atau seluruh kaki terjejas,
  • sekatan pergerakan kerana penyumbatan fungsi tendon.

Kawasan lumbosacral dikaitkan dengan vertebra l5-s1. Untuk menunjukkan lokasi spesifik hernia, gunakan singkatan yang sesuai. Oleh itu, antara vertebra ketiga dan keempat zon lumbar, masalahnya ditakrifkan sebagai hernia atau penonjolan cakera l4-l3.

Selalunya, hernia foraminal lumbar dan juga kawasan sakral hanya dapat dihilangkan dengan segera. Terapi konservatif dalam kebanyakan kes tidak memberikan kesan yang diinginkan..

Berdasarkan di mana tepatnya penonjolan berlaku di ruang intervertebral, beberapa jenis hernia foraminal dibezakan.

  1. Intereforaminal (nama lain - dorsal). Terbentuk di dalam lubang foraminal itu sendiri.
  2. Hernia extraforaminal. Terletak di belakang foramen intervertebral, lebih dekat dengan akar lengkungan vertebra.
  3. Bahagian sisi Terletak betul-betul di pintu keluar lubang foraminal.
  4. Medial. Hernia terletak di kawasan pintu masuk intervertebral.

Juga, formasi hernial dikelaskan mengikut zon tulang belakang: lesi tulang belakang serviks, toraks, lumbosacral. Intersect baca hernia paramedian.

Kaedah tipologi lain adalah lateral. Hernias boleh menjadi tangan kanan dan juga tangan kiri.

Diagnostik


Mengakui penyakit berdasarkan tanda-tanda luaran sangat sukar. Adalah mustahil untuk melakukan ini secara berasingan, dan pemeriksaan perubatan memberikan hasil yang jelas dalam kes yang jarang berlaku. Menghubungi institusi perubatan adalah prasyarat untuk kesakitan yang teruk di tulang belakang. Doktor untuk mengesahkan kehadiran hernia foraminal paling sering menggunakan langkah-langkah diagnostik berikut:

  • prosedur ultrasound,
  • radiografi,
  • pengimejan resonans magnetik, MRI,
  • tomografi dikira, CT.

MRI dan CT memberikan hasil yang lebih dipercayai, membolehkan anda melihat gambar tiga dimensi dari kawasan yang terjejas, mempertimbangkan keadaan dan ukuran jisim hernial. Pada masa yang sama, sinar-X dan ultrasound penting untuk mengenal pasti masalah dan komplikasi yang bersamaan. Sekiranya anda memilih satu kaedah diagnostik sejagat, maka ini adalah pengimejan resonans magnetik dengan jelas. Ini adalah pilihan yang tidak menyakitkan, selamat, tetapi sangat bermaklumat..

Terapi

Seboleh-bolehnya, mana-mana doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan dan menyembuhkan hernia pada pesakit tanpa pembedahan. Walaupun begitu, sering terdapat keadaan di mana pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Hernia foraminal pada kawasan cakera intervertebral memerlukan pengawasan perubatan, dan oleh itu rawatan bebas di rumah membawa risiko tertentu, dan juga boleh menyebabkan peningkatan kesihatan.

Kaedah konservatif

Asas terapi di sini adalah analgesia dengan analgesik, serta ubat anti-radang bukan steroid. Selain itu, dekongestan digunakan, ubat untuk meningkatkan pemakanan tisu, menormalkan aliran darah.

Pendekatan konservatif tambahan adalah fisioterapi. Akupunktur, urut, latihan fisioterapi, elektroforesis dianggap sangat berguna. Matlamat utama adalah meregangkan ruang tulang belakang, yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit akibat pelepasan tekanan dari akar saraf tunjang.

Semasa rawatan konservatif, pesakit diajak mengikuti diet yang sihat, tidur di permukaan yang padat, memakai pembalut.

Kaedah operasi


Apabila jelas kepada doktor bahawa terapi konservatif tidak memberi kelegaan kepada pesakit, keputusan dibuat untuk menjalani pembedahan. Biasanya, keberkesanan rawatan bukan pembedahan dapat dinilai setelah 2-3 bulan penggunaannya..

Juga, operasi ditetapkan jika ukuran hernia melebihi 10 mm, dan juga jika pesakit merasakan pelanggaran fungsi lengan dan kaki.

Operasi penyingkiran tumor dilakukan mengikut salah satu daripada empat kaedah standard..

  1. Mikrodisektomi. Menyediakan untuk membuang keseluruhan cakera intervertebral.
  2. Laminektomi Kawasan cakera yang terkena dihilangkan, serta bahagian tisu tulang yang terjejas..
  3. Interspin spacer. Implan diletakkan pada pesakit untuk melegakan tekanan pada akar saraf..
  4. Endoskopi transformal. Kawasan cakera yang terkena dikeluarkan dengan jarum tusukan..

Segala format rawatan berakhir dengan tempoh pemulihan..

Hernia paramedian: betapa seriusnya penyakit ini

Struktur tulang belakang, menyediakan pemenuhan fungsi yang diberikan kepadanya, dalam keadaan tertentu dapat mengambil bentuk patologi, yang menyebabkan gejala sakit, sekatan pergerakan dan bahkan cacat lengkap. Salah satu patologi berbahaya seperti itu adalah hernia paramedian.

Apakah ciri utamanya?

Cakera intervertebral, bertindak sebagai penyangga antara vertebra, mempunyai struktur khas seperti gel. Nukleus, yang menempati hampir tiga perempat dari keseluruhan ruang dalaman, dikelilingi oleh membran berserat dan biasanya tidak mempunyai kemampuan untuk melampaui.

Apabila cangkang (atau cincin) hancur kerana sebab apa pun, kandungan dalamannya keluar ke arah saluran tulang belakang dan dapat memberikan tekanan yang signifikan pada saraf tunjang. Proses ini mempunyai manifestasi klinikal yang jelas dan sering boleh berubah menjadi bentuk kronik. Mampatan saraf tunjang dan batang saraf yang berasal dari sini adalah yang paling berbahaya bagi manusia dan boleh menyebabkan hilang upaya sepenuhnya..

Mengapa perkara ini boleh berlaku?

Sebab-sebab pembentukan hernia dari ruang tulang belakang dapat dibahagikan kepada traumatik, anatomi dan patofisiologi. Dalam kes pertama, kehilangan integriti cakera boleh berlaku akibat faktor traumatik, misalnya, pukulan, jatuh, melompat dari ketinggian (dengan mampatan tulang belakang yang ketara), mengangkat objek berat, dan lain-lain.

Ciri-ciri anatomi menjelaskan penyebab kemunculan hernia oleh kelemahan alat tulang, kemungkinan kecacatan kelahiran strukturnya dan pembentukan kerangka yang tidak betul.

Penyebab sifat patofisiologi muncul di bawah pengaruh kerosakan fungsi organ dan sistem badan, bekalan nutrien luaran yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk kesihatan alat tulang, dan kecenderungan keturunan terhadap patologi sifat ini.

Pembentukan hernia paramedian dipengaruhi oleh tahap kegunaan metabolisme dan kualiti pencernaan kalsium dan fosforus oleh tubuh. Penyakit onkologi, kerosakan sistem endokrin tertentu, dan gangguan bekalan darah ke struktur vertebra juga boleh menyebabkan pemusnahan cakera intervertebral..

Faktor buruk yang disenaraikan adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, setiap kes mungkin mempunyai ciri-ciri individu. Ini termasuk perubahan berkaitan dengan usia dalam aspek kesihatan, gaya hidup, psikologi.

Apa jenis yang ada?

Di lokasi hernia paramedian cakera intervertebral boleh: dada, lumbar, serviks, lumbosacral. Pembentukan seperti yang paling biasa pada serviks dan lumbar.

Penonjolan cakera ke kiri membawa kepada pemutihan gentian saraf sisi kiri, saraf tunjang di sebelah ini dan kemunculan gejala disfungsi di sebelah kiri. Pilihan sebelah kanan mampu melanggar batang saraf dan hujung di sebelah kanan, menjadikan separuh badan yang sama praktis tidak mampu atau merosakkan fungsi strukturnya.

Terdapat klasifikasi lain - berdasarkan sifat penonjolan:

  • punggung (apabila inti beralih antara vertebra);
  • lateral (cincin berserat di punggungnya terlibat dalam proses);
  • diasingkan (keadaan ketika bahan cakera menempati bahagian saluran tulang belakang).

Dari klasifikasi umum seperti itu, nama yang lebih terperinci diikuti, misalnya:

  • median-paramedian (pintu keluar inti diperhatikan di tengah dan di sisi garis tengah);
    median-paramedial bilateral (penonjolan adalah pusat dan lateral, sindrom akar terkawal muncul di kedua-dua belah pihak);
  • paramedian-foraminal (tekanan diberikan pada akar saraf tunjang).

Hernia median posterior juga wujud, tetapi lebih jarang berlaku, misalnya, ventral, bulat.

Apakah patologi hernial yang paling biasa?

Bergantung pada lokasi hernia, ciri-ciri mereka mungkin berbeza. Hernia paramedian cakera l4 l5 adalah ciri orang yang sifat kerjanya lebih tidak aktif. Vertebra lumbar keempat dan kelima terlibat dalam proses tersebut. Fenomena ini agak biasa, terutamanya pada usia tidak aktif fizikal. Hernia seperti itu pada peringkat awal diperbetulkan dengan kaedah konservatif. Sekiranya mereka gagal, doktor akan mengesyorkan rawatan pembedahan..

Hernia cakera paramedian l5 s1 adalah hernia yang paling biasa. Cakera intervertebral yang terletak di antara lumbar terakhir dan vertebra sacral pertama mempunyai bentuk yang berbeza dari yang lain. Ia kelihatan seperti trapezoid, yang memastikan pergerakan sambungan di jabatan ini.

Struktur dalamannya serupa dengan semua tulang belakang dan boleh menderita akibat pendedahan kepada faktor risiko. Oleh itu, dengan pemusnahan (atau pecah) kapsul berserat, inti dalam bergerak ke tapak patologi dan melangkaui batas vertebra. Cakera yang diperbesar dapat memampatkan proses saraf dan hujung saraf yang berdekatan, mewujudkan kesakitan yang kuat dan mengehadkan pergerakan.

Paramedial hernia c5c6 mempunyai ciri khas tersendiri. Vertebra bahagian ini lebih kecil dan lebih lemah daripada yang lain, otot yang menguatkan tulang belakang kurang berkembang. Oleh itu, fenomena degeneratif sering berlaku, terutamanya di bawah pengaruh faktor traumatik (contohnya, kecederaan atlet, kemalangan jalan raya dengan mampatan pada tulang belakang).

Mengenai manifestasi klinikal

Bergantung pada tahap proses, diagnosis seperti itu sering tidak segera dibuat. Pesakit tidak membuat aduan yang kuat. Sindrom nyeri tidak signifikan, selalunya kesakitan itu membosankan, sekejap-sekejap. Manifestasinya mungkin di bawah beban, kecenderungan tertentu. Banyak yang melaporkan kemerosotan selepas selesema.

Lama kelamaan, fasa perkembangan utama penyakit mengalir ke penyakit itu sendiri. Simptom kesakitan bertambah, lingkaran pergerakan terhad menjadi lebih luas dan lebih serius, seringkali sukar untuk menghentikan serangan ketika hampir mustahil untuk bergerak.

Sebagai contoh, hernia paramedial (tanpa mengira bahagian penyetempatan) akan menimbulkan gegaran pada bahagian bawah kaki. Mereka akan diperhatikan kelemahan, kepekaan yang lemah. Kesakitan akan muncul di kawasan lumbar, kadang-kadang begitu teruk sehingga sukar untuk meluruskan punggung. Organ pelvis sering berfungsi.

Hernia pada tahap cakera c6c7 dapat dikenali oleh kebas-kebas jari tangan (ia juga boleh menjadi seluruh lengan). Otot akan sangat lemah sehingga sukar untuk mengangkat tangan dan menahannya dalam kedudukan itu. Di samping itu, rasa sakit akan muncul di lokasi terdekat hernia. Pesakit pada peringkat lanjut penyakit ini juga mencatat masalah pendengaran, penglihatan yang lemah, migrain yang menyakitkan berterusan.

Penerangan mengenai pendekatan utama rawatan

Rawatan hernia paramedial tidak boleh dipanggil jenis yang sama. Mereka selalu bermula dengan kaedah konservatif. Ini termasuk terapi ubat:

  • ubat anti-radang (siri bukan steroid);
  • antispasmodik otot;
  • ubat anti-radang hormon (kortikosteroid);
  • terapi simptomatik (analgesia, penenang);
  • persediaan untuk pertumbuhan semula dan pemakanan tisu.

Seorang pesakit yang terutamanya ingin menyingkirkan sindrom kesakitan diberi ubat penahan sakit secara langsung di lokasi patologi tulang belakang. Ia boleh menjadi suntikan, salap, gosok, losyen dan bentuk lain.

Apabila kesakitan reda, anda boleh meneruskan prosedur fisioterapeutik. Nikmati autoriti:

  • urut;
  • tindakan gelombang kejutan;
  • akupunktur (akupunktur);
  • mandi santai (contohnya, mandi rhodon);
  • daya tarikan bawah air diikuti dengan kesimpulan kawasan yang terjejas dalam pembalut;
  • latihan terapi khas.

Sekiranya hasil penyakit yang tidak baik tidak berlaku, rawatan pembedahan ditunjukkan. Antara jenisnya: mikrodisektomi, pementasan implan khas, pengewapan laser cakera intervertebral. Pemilihan kaedah bergantung pada ciri individu pesakit, tahap penyakit dan lokasi hernia.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Hernia adalah penyakit yang menyerang tulang belakang lumbar. Dengan patologi, cakera intervertebral rosak, yang menyebabkan penonjolannya keluar.
Dari sudut pandang perubatan, divertikulosis usus adalah keadaan di mana penonjolan dinding terbentuk pada membran saluran, membentuk kantung dengan rongga di dalamnya. Secara luaran, mereka serupa dengan lampiran yang menyimpang ke arah yang berbeza.
Sirosis adalah penyakit berbahaya salah satu organ tubuh manusia yang paling penting - hati. Klasifikasi sirosis hati Child-Pugh membantu menilai pilihan rawatan dan risiko kematian bagi orang yang sakit.