loader

Utama

Ketua

Jenis cakera herniated

Hernia dibezakan oleh penyetempatan, ukuran, usia kejadian, tahap tulang belakang di mana hernia terbentuk.

Hernia Schmorl adalah fenomena kekosongan radiologi pada badan vertebra, dengan pangkal menghadap cakera. Digambarkan oleh seorang doktor Jerman pada awal abad ke-20. Perubahan sedemikian pada badan vertebra tidak berperanan dalam fungsi tulang belakang yang menyokong dan dinamik, dan tidak memerlukan rawatan khas. Pakar bedah tulang belakang moden mengatakan ini - "sesuatu seperti tahi lalat di vertebra"

Hernia cakera anterior adalah jenis hernia yang baik tetapi jarang berlaku. Prolaps hernia anterior ke badan vertebra sering dikesan secara kebetulan, tidak memerlukan rawatan khas.

Hernia cakera belakang adalah nama umum untuk hernia cakera yang dapat dirawat secara pembedahan, dengan kata lain, ini adalah hernia yang jatuh kembali ke lumen saluran tulang belakang. Varian hernia cakera intervertebral yang paling biasa. Dengan tidak berkesannya rawatan konservatif selama 4-8 minggu, pembedahan tulang belakang ditunjukkan.

Hernia median cakera intervertebral adalah lokasi penonjolan hernial yang jarang berlaku, hampir selalu berada pada tahap L5-S1. Dengan herniasi cakera yang besar, pembedahan perlu dilakukan - untuk mengelakkan disfungsi organ pelvis.
Paramedian disk hernia adalah jenis hernia disk yang paling biasa di kalangan pesakit yang pergi ke pakar bedah apabila kantung hernial menonjol pada unjuran cuff akar (tempat yang paling menyakitkan pada saraf) dan juga menyebabkan mampatan kantung dural dan beberapa akar saraf yang masuk ke dalamnya, yang melincirkan gambaran neurologi klasik penyakit ini. Pesakit dengan hernia seperti itu dapat dirawat dengan pakar neurologi dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza untuk jangka masa panjang - kadang-kadang hingga enam bulan - sehingga mereka dapat berunding dengan pakar bedah saraf, dan setelah mengalami kesakitan yang berterusan, mereka sampai pada kesimpulan bahawa pembedahan tidak dapat dielakkan. pada masa yang sama, dalam tempoh selepas operasi, banyak yang menyesal bahawa mereka menderita begitu lama dan tidak mengetahui bahawa pembedahan tulang belakang adalah cara yang mudah dan cepat untuk hidup tanpa rasa sakit
Hernia lateral cakera intervertebral adalah varian kedua yang paling kerap dari lokasi hernia cakera, apabila tulang rawan menembusi semua ligamen tulang belakang dan menempati kedudukan di poket lateral, titik paling sempit di pintu masuk akar saraf ke lumen kanal tulang belakang. Sebagai peraturan, ubat penahan sakit biasa tidak pernah dapat menghilangkan rasa sakit pada kaki dengan susunan hernia cakera seperti itu. Pesakit, dengan cepat mencuba pelbagai pilihan rawatan pada diri mereka sendiri, sebaik sahaja mereka mengetahui penyebab kesakitan yang sebenarnya, mereka dengan cepat bersetuju untuk menjalani pembedahan tulang belakang.
Hernia cakera foraminal adalah jenis hernia cakera yang jarang berlaku yang boleh digabungkan dengan spondilolisis isthmic, yang seterusnya didiagnosis dengan tomografi yang dikira spiral. Sukar untuk didiagnosis, kerana hernia tidak dijumpai di lumen saluran tulang belakang, tetapi rasa sakitnya sangat teruk. Dalam kes ini, hernia cakera kecil - 3-4 mm terletak di tempat paling sempit - lubang foraminal, di mana sekeping tulang rawan yang sangat kecil dapat mengikat akar saraf dengan kuat. Rawatan pembedahan secara eksklusif.

Hernia ekstraforaminal dari cakera juga merupakan jenis hernia yang jarang dan sukar untuk didiagnosis, ia juga boleh disebut hernia posterolateral cakera - dalam kes ini, urutan besar menembusi cincin berserat di sepanjang permukaan posterolateral, memasuki kawasan bundle neurovaskular, mengembang saraf dan kapal, dan dari semua sisi menyelimuti akar saraf. Dalam kes ini, rasa sakit jelas sesuai dengan satu akar yang sakit, berterusan, tidak bergantung pada kedudukan badan. Rawatan pembedahan selalu membawa kepada gejala kesakitan yang cepat..

Hernia yang berurutan dari cakera intervertebral adalah herniasi cakera dengan sekeping nukleus pulpa. 100% petunjuk untuk pembedahan.

Hernia median cakera intervertebral: apa itu, perbezaan dari jenis lain

Hernia median (median, medial) adalah penyakit degeneratif cakera intervertebral, di mana cangkangnya hancur dan bahagian dalamnya jatuh ke tengah saluran tulang belakang hingga garis tengah vertebra. Ia berbahaya dengan memampatkan akar saraf dan saraf tunjang. Selalunya berlaku pada tulang belakang lumbar, lebih jarang berlaku pada serviks dan toraks.

Hernia serviks pada MRI.

Apa itu - hernia median?

Pembentukan hernia median cakera intervertebral berlaku apabila ia cacat. Kandungan separa bendalir dalam cakera (inti pulpa) keluar melalui membran berserat tebal dan menonjol ke tengah saluran tulang belakang.

Patologi menyebabkan kesakitan teruk kerana mencubit ujung saraf, kerana mampatan saraf tunjang, pesakit mungkin kehilangan mobiliti.

Hernia median boleh muncul di tempat yang berlainan di tulang belakang, tetapi selalunya tulang belakang lumbal atau lumbosacral menderita, kerana ia mempunyai beban maksimum semasa melakukan aktiviti fizikal seseorang. Vertebra L5-S1, L4-L5, L1-L2 terjejas. Vertebra L3-L4 cenderung untuk menderita, mereka menyumbang hanya 4% dari tonjolan hernial.

Di rantau serviks, hernia median lebih kerap terbentuk pada tahap vertebra C5-C6, C6-C7. Di kawasan toraks, patologi ini jarang berlaku. Sebabnya adalah penetapan maksimum vertebra toraks oleh tulang kostal, dan juga beban minimum di kawasan ini.

Jenis hernia median

Penyakit ini dikelaskan berdasarkan penyetempatan penonjolan hernial, arah dan lokasinya berbanding dengan saluran tulang belakang. Terdapat jenis berikut:

  • Median Penonjolan ke garis tengah tulang belakang.
  • Paramedian. Ia adalah sisi kanan dan kiri. Penonjolan diarahkan ke pusat saluran tulang belakang dan sedikit ke sisi - ke kiri atau kanan.
  • Paramedian median. Penonjolan cakera terletak di tengah-tengah garis tengah dan di sebelahnya.
  • Dua hala median-paramedian. Penonjolan hernial diarahkan ke pusat dan sisi, berlaku di kedua-dua sisi vertebra.
  • Paramedian diasingkan. Hernia diarahkan ke pusat saluran tulang belakang, cincin pulpa sebahagian atau sepenuhnya jatuh.
  • Paramedian-foraminal. Penonjolan diarahkan ke tempat di mana kumpulan akar saraf keluar.

Punca

Sebab utama perkembangan hernia median adalah osteochondrosis tulang belakang, di mana pemusnahan degeneratif tisu tulang rawan cakera intervertebral berlaku.

Faktor-faktor yang boleh memprovokasi patologi:

  • otot belakang yang lemah kerana gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif;
  • pelanggaran postur;
  • kedudukan kaki yang tidak betul semasa berjalan (contohnya kaki rata) - mengganggu keseimbangan taburan aktiviti fizikal pada tulang belakang;
  • berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pada cakera intervertebral;
  • diet yang tidak seimbang, akibatnya semua vitamin dan mineral yang diperlukan tidak memasuki badan;
  • gangguan metabolik, air minum yang tidak mencukupi, yang menyebabkan dehidrasi tisu tulang rawan dan pemusnahannya secara beransur-ansur;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Gejala patologi

Tanda utama hernia intervertebral median adalah sindrom yang menyakitkan di bahagian tulang belakang di mana penonjolan dilokalisasikan. Kesakitan pada mulanya ringan, bertambah lama, dan mungkin kekal atau sekejap-sekejap..

Gejala lain semasa membentuk penonjolan hernia median di tulang belakang serviks:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • gelap di mata;
  • bunyi di telinga;
  • melompat tekanan darah;
  • kekurangan penyelarasan;
  • mati rasa, kesemutan di lengan, bahu dan bilah bahu.

Manifestasi di lokasi penonjolan median di tulang belakang toraks:

  • neuralgia interkostal;
  • dyspnea;
  • aritmia;
  • gangguan saluran gastrousus.

Gejala hernia di kawasan lumbosacral:

  • sakit akut di kawasan lumbar;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehilangan sensasi di kaki;
  • sindrom ekor kuda - lumbago di paha hingga ke otot betis, gangguan usus dan gangguan urogenital.

Kaedah Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kenal pasti penyetempatan penonjolan hernial, ukurannya, selain pemeriksaan visual, pesakit diberi ujian diagnostik berikut:

  • X-ray
  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • elektroneurografi.

Corak difraksi sinar-X tidak menunjukkan penonjolan hernial, tetapi proses degeneratif pada tisu tulang dan perubahan ukuran ruang interdiskal dapat dilihat pada gambar.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi. Sekiranya tidak mungkin melakukan pengimejan resonans magnetik, CT diresepkan, tetapi gambarnya tidak berkualiti tinggi. Elektroneurografi membolehkan anda menilai kelajuan impuls saraf.

Bagaimana hernia dirawat

Pada peringkat awal penyakit ini, rawatan konservatif kompleks ditetapkan, yang bertujuan menghentikan sindrom kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.

Dalam kesakitan akut, rehat tidur ditunjukkan. Ini membantu melegakan otot spasmodik punggung, yang mengurangkan tekanan pada ujung saraf saraf tunjang. Pesakit diberi terapi ubat. Setelah tempoh akut berlalu, latihan fisioterapi, fisioterapi diperlukan.

Dengan kegagalan rawatan konservatif selama 6 bulan atau lebih, perkembangan komplikasi teruk memerlukan kaedah radikal dalam bentuk campur tangan pembedahan.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan hernia intervertebral median, pesakit diresepkan kumpulan ubat berikut:

Kumpulan ubatBagaimana mereka bertindakNama-nama
AnalgesikMengurangkan kesakitan, melegakan keradanganKetorol, Ketanov
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)Hentikan kesakitan, menekan proses keradangan, mengurangkan demamIbuprofen, Diclofenac
Relaksan ototMelegakan kekejangan otot di kawasan yang terjejasMidokalm, Baclofen
ChondroprotectorsKembalikan tisu tulang rawan yang hancur, tingkatkan metabolisme di dalamnya (tidak terbukti)Chondroxide, Chondrolone, Arthra, Alflutop
SekatanMelegakan kesakitan akut, yang diresepkan sekiranya tiada kesan analgesik, NSAIDNovocaine, lidocaine
Vitamin BMeningkatkan proses metabolik, memulihkan tisu yang terjejasMilgamma

Satu kajian dilakukan mengenai rawatan hernia intervertebral dengan Ketorol. Tempoh keseluruhan terapi tidak lebih dari 5 hari. Pada hari-hari pertama, pesakit diberi ubat dalam bentuk suntikan secara intramuskular pada kadar 30 mg 2 kali sehari, 3 hari berikutnya dalam bentuk tablet pada kadar 10 mg 2 kali sehari. Semasa terapi, analgesik lain, ubat anti-radang bukan steroid tidak digunakan. Penilaian hasil menunjukkan penurunan kesakitan sebanyak 66% pada hari ketiga rawatan, dan 82% pada akhir rawatan.

Keamatan kesakitan selepas suntikan menurun sebanyak 2.3 kali, selepas tablet - sebanyak 4 kali berbanding dengan yang awal. Penilaian keselamatan Ketorol juga dilakukan. Toleransi ubat yang sangat baik dan baik diperhatikan pada 83% pesakit, kesan sampingan dikesan pada 16% (sumber - artikel saintifik "Kemungkinan untuk mengoptimumkan terapi analgesik dan anti-radang pada pesakit dengan sakit belakang akut", penulis N. A. Shostak, N. G. Pravdyuk dan lain-lain).

Terapi urut dan senaman

Rawatan ubat dari hernia median mesti dilengkapi dengan kompleks latihan fisioterapi - terapi senaman. Latihan berkala menguatkan korset otot, memulihkan nada otot, melegakan tekanan pada tulang belakang yang terjejas..

Selari dengan latihan fisioterapi setelah melegakan eksaserbasi, urut ditetapkan. Terapi manual mungkin. Prosedur ini melegakan kekejangan otot, mengembalikan vertebra ke kedudukan anatomi yang sihat..

Tindakan harus dilakukan dengan hati-hati mungkin agar tidak menyebabkan perpindahan struktur vertebra yang lebih besar lagi.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan hanya setelah melegakan kesakitan akut. Dalam rawatan cakera herniasi median, kaedah berikut berkesan:

Prosedur ini melonggarkan otot punggung, yang menghilangkan beban dari cakera yang berpenyakit, memperbaiki proses metabolik dan peredaran darah dalam tisu, dan kekonduksian ujung saraf..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif untuk hernia median tidak memberikan kelegaan, pesakit boleh menjalani pembedahan.

Operasi dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum:

Selepas operasi, diperlukan masa pemulihan yang panjang. Dalam tempoh ini, penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi..

Kajian dilakukan untuk menganalisis hasil rawatan pembedahan pada 100 pesakit dengan hernia intervertebral L4-L5 dan L5-S1 di Institute of Neurosurgery. Acad. A.P. Romodanova. Mikrodisektomi standard dibuat untuk pesakit, sebab-sebab munculnya hernia di mana aktiviti fizikal yang berlebihan (angkat berat), sukan olahraga, kecederaan tulang belakang (jatuh). Penilaian hasil rawatan pembedahan memungkinkan untuk menilai kecukupan dan keberkesanan operasi - hasil yang sangat baik pada 58% pesakit, hasil yang baik dalam 41%, memuaskan dalam 1% (sumber - artikel ilmiah “Analisis hasil rawatan pembedahan pesakit bergantung pada lokasi hernia intervertebral lumbal cakera ”, pengarang N. E. Polishchuk, I. S. Brinkach, E. I. Slynko).

Ubat rakyat

Banyak kaedah perubatan tradisional membantu mengurangkan kesakitan, melegakan keradangan. Tetapi mereka boleh digunakan hanya sebagai tambahan untuk terapi ubat, urut, latihan fisioterapi, dan mereka tidak dapat menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat diri dilarang, jadi sebelum menggunakan pelbagai ramuan, infus, decoctions, compresses, anda harus berjumpa doktor. Beberapa ubat boleh memburukkan dan merosakkan tisu yang sudah terjejas..

Akibat dari hernia intervertebral median

Lokasi median hernia intervertebral adalah yang paling berbahaya kerana jarak kecil antara bonjolan tisu cakera dan saraf tunjang. Penonjolan dapat memampatkan ujung saraf dan saraf tunjang dengan perkembangan myelopathy (gambar). Gangguan neurologi berlaku yang mempengaruhi organ dalaman, bahagian atas dan bawah.

Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko tinggi terjadinya paresis, kelumpuhan, iaitu imobilisasi lengkap pesakit dan kecacatan.

Prognosis pemulihan

Diagnosis awal patologi dengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan. Oleh itu, jika anda mengalami sakit belakang dan gejala lain, anda harus segera menghubungi klinik.

Sekiranya hernia median tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan pesakit tidak mendapat rawatan, akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kelumpuhan anggota badan.

Untuk mempercepat pemulihan, rawatan hernia median cakera intervertebral paling baik dilakukan di Republik Czech. Klinik menawarkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, memulihkan kepekaan, mengurangkan ukuran penonjolan hernial.

Cadangan pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk hernia median adalah:

  • kekurangan tenaga fizikal yang kuat;
  • diet seimbang;
  • gaya hidup aktif.

Senaman yang kerap diperlukan, mereka menguatkan otot, menstabilkan tulang belakang. Ia boleh berenang, berjalan kaki, berjoging pagi.

Anda perlu memantau postur tubuh, memilih kasut yang betul dan selesa tanpa kasut tumit tinggi, anda boleh memakai korset ortopedik untuk punggung dengan paksa tetap dalam keadaan duduk atau berdiri.

Pemakanan seimbang yang betul diperlukan, yang akan memberi tubuh dan struktur tulang belakang yang terjejas dengan vitamin dan mineral yang diperlukan. Juga, diet akan mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan, yang meningkatkan beban pada tulang belakang..

Hernia tulang belakang: hernia parasagital sisi kiri cakera intervertebral L4-L5 (kedalaman prolaps terbesar adalah 1.1 cm)

Doktor melakukan MRI tulang belakang. Tulang belakang dilihat dari tahap Th12 hingga S3. Lordosis lumbar diluruskan. Ketinggian dan intensiti isyarat cakera intervertebral Th 12-L1 dikurangkan; L5-S1. Hernia parasagital sisi kiri cakera intervertebral L4-L5 (kedalaman prolaps maksimum 1.1 cm) dengan pemampatan akar saraf tunjang dan gangguan dinamik cecair serebrospinal pada tahap ini dapat dilihat. Perkara berikut ditentukan: penebalan ligamen membujur posterior; pertumbuhan tulang marginal plat hujung vertebra Th12; L1 L5; S1 menyebabkan stenosis literal pada tahap L5-S1 di kedua sisi. Kontur kantung dural tidak rata. KESIMPULAN: Osteochondrosis tulang belakang lumbar. Stenosis lateral vertebra. Hernia cakera L5-S1. SOALAN: mereka mengatakan mendesak untuk melakukan operasi, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa itu? Saya berumur 23 tahun. MRI DIBUAT 5 SEPTEMBER 2011.

Semuanya bergantung pada ukuran saluran tulang belakang dan kedalaman pemampatan struktur saraf tunjang. Adakah anda berpeluang datang untuk berunding di Moscow?

Klinik tulang belakang yang sihat "Stayer"

Hernia cakera punggung lumbar

Hernia punggung adalah komplikasi osteochondrosis jangka panjang dengan pemusnahan cincin berserabut. Ini dicirikan bahawa penonjolan nukleus pulpa berlaku di lumen saluran tulang belakang.

Tulang belakang bukan sahaja struktur pendukung untuk seluruh badan. Di dalamnya terdapat saluran tulang belakang. Ia ditutup dengan membran dural. Di dalamnya terdapat saraf tunjang, yang merupakan pusat sistem saraf autonomi. Saraf radikular berlepas dari saraf tunjang melalui lubang foraminal di badan vertebra. Cakera intervertebral kartilaginous melindungi mereka.

Cakera intervertebral adalah struktur yang terdiri daripada membran padat (cincin berserat) dan badan gelatin dalaman (nukleus pulpa). Cakera intervertebral tidak mempunyai rangkaian peredarannya sendiri, oleh itu, ia hanya menerima nutrien dan cecair semasa pertukaran yang meresap dengan tisu otot di sekitarnya. Hernia intervertebral punggung adalah hasil daripada kekeringan cincin berserat yang berpanjangan. Hasil daripada proses distrofi degeneratif ini, tisu tulang rawan kehilangan keanjalannya dan menjadi agak rapuh. Sebarang usaha fizikal yang berlebihan menyebabkan cincin berserabut pecah. Retakan terbentuk di mana bahagian nukleus pulpa keluar..

Sekiranya hernia punggung tulang belakang lumbal tidak dirawat tepat pada waktunya, maka pembedahan tidak dapat dielakkan. Jenis penonjolan ini dicirikan oleh kecenderungan untuk pengasingan (pemisahan sebahagian nukleus pulpa atau keseluruhannya dari cincin berserat). Kehadiran protein nukleus pulpa di saluran tulang belakang memberi kesan negatif terhadap keadaan membran dural. Mereka jengkel dan meradang. Ini memberikan gejala klinikal stenosis tulang belakang. Pesakit mengalami paresis otot-otot besar ekstremitas bawah lebih awal, inkontinensia kencing dan encopresis mungkin berkembang.

Pelanggaran akar saraf adalah reaksi sekunder terhadap latar belakang penurunan ketinggian cakera intervertebral. Hernia punggung cakera lumbar mula nyata secara klinikal dengan rasa sakit pada cakera intervertebral yang terkena. Kemudian sindrom kesakitan merebak ke bahagian bawah kaki, dinding perut anterior, dll. Kadang-kadang, dengan tahap tinggi hernia dorsal, gambaran klinikal kolik ginjal atau hepatik berlaku. Ini menyukarkan membuat diagnosis yang betul. Oleh itu, semua pesakit yang mengalami aduan di hipokondrium kanan atau di sepanjang ureter harus mengambil sinar-X tulang belakang lumbar tanpa gagal. Ini akan menghilangkan kemungkinan penonjolan hernial.

Pada masa ini, hernia jenis punggung dianggap paling sukar dari segi rawatan konservatif. Ahli terapi adalah pakar neurologi atau vertebrologi. Ahli terapi tempatan tidak mungkin dapat memberikan rawatan profesional berkualiti tinggi kepada pesakit yang mengalami komplikasi osteochondrosis. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, penonjolan hernial jenis ini pasti akan menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, gangguan fungsi organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil.

Dalam kes yang lebih lanjut, hanya rawatan pembedahan yang boleh dilakukan. Pada peringkat awal, apabila urutan nukleus pulpa belum berlaku, adalah mungkin untuk berjaya menjalankan rawatan yang berkesan dengan kaedah terapi manual, gimnastik terapeutik, pendedahan laser, osteopati, dll..

Dalam bahan yang dicadangkan, anda dapat mengetahui gejala khas patologi, penyebab berlakunya dan kaedah rawatan yang berkesan setelah diagnosis pembezaan.

Jenis dan saiz hernia punggung

Malah ukuran minimum hernia punggung dapat memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Penonjolan minimum yang dapat didiagnosis dengan imbasan MRI adalah 2 mm. Ukuran maksimum penonjolan hernial boleh mencapai 8 mm. Tetapi dalam kes klinikal seperti itu, pesakit mengalami kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, fungsi organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil terganggu

Jenis yang paling berbahaya adalah hernia resapan dorsal, ia memberikan beberapa tonjolan sekaligus di tempat berlainan cakera. Jenis lain termasuk jenis patologi berikut:

  • paramedial (kehilangan sebahagian daripada nukleus pulpa diperhatikan hanya dalam satu segmen saluran tulang belakang, penyetempatan yang sering didiagnosis berada di sebelah kanan);
  • medial-paramedial (diperhatikan berhampiran pusat saluran tulang belakang, beralih ke tepi kiri atau kanan);
  • foraminal (merupakan bahaya nyata bagi kehidupan pesakit, dengan dimensi melebihi 5 mm, mampu menyekat saluran intervertebral);
  • medial (terletak berhampiran bahagian tengah saraf tunjang);
  • meresap (membawa kepada pemusnahan degeneratif degeneratif cincin berserat cakera intervertebral).

Hernia punggung mempengaruhi kawasan lumbal, kerana ia menyumbang kepada penyusutan utama dan beban fizikal semasa pergerakan tubuh pesakit. Ia mungkin dikaitkan dengan patologi seperti spondylosis kronik, ubah bentuk spondylarthrosis, ketidakstabilan kedudukan badan vertebra, dll. Apabila saiznya meningkat, hernia memberikan gejala khas, dan jangka masa rawatan meningkat.

Penyebab hernia lumbal punggung

Penyebab utama penampilan hernia dorsal tulang belakang lumbar adalah perubahan degeneratif degeneratif pada tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral. Penyebab segera adalah osteochondrosis, penonjolan dan penyemperitan cakera.

Faktor tidak langsung pengaruh negatif adalah:

  • berat badan yang berlebihan, melakukan peningkatan beban pada cakera intervertebral;
  • ubah bentuk osteoarthrosis sendi pinggul, menyebabkan pengedaran beban bantalan yang tidak betul;
  • pelanggaran postur dan kelengkungan ruang tulang belakang, memprovokasi perpindahan badan vertebra berbanding dengan paksi pusatnya;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kekurangan aktiviti fizikal pada otot belakang;
  • mengangkat berat atipikal;
  • buruh fizikal yang sukar.

Semasa menjalankan profilaksis hernia aktif, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan merokok, untuk menjalani gaya hidup aktif. Wanita hamil disarankan untuk mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Penting untuk memakai pembalut antenatal dan selepas bersalin. Mereka mengurangkan beban yang diberikan pada ruang tulang belakang dengan ketara.

Hernia cakera meresap punggung L4-L5

Hernia punggung cakera L4-L5 adalah penyetempatan penonjolan nukleus pulpa yang paling biasa. Ia boleh berlaku walaupun pada usia yang agak muda (20 - 25 tahun). Orang muda yang gemar mengangkat kettlebell dan atletik sangat terpengaruh dengannya. Dalam beberapa kes, hernia resapan dorsal L4-L5 terbentuk ketika jatuh dari ketinggian atau kemalangan dengan brek kecemasan.

Gejala klinikal patologi ini cukup ciri:

  • sakit akut, yang terus meningkat di kawasan lumbar, pergerakan apa pun membawa kepada kemunculan lumbago atau perasaan pelepasan arus elektrik;
  • mati rasa di bahagian bawah kaki, rasa sakit yang tidak dapat ditanggung yang tajam semasa berdiri lama atau berjalan pada jarak jauh;
  • penurunan kekuatan otot di bahagian bawah kaki, penampilan rasa keletihan pada mereka ketika berjalan pada jarak dekat;
  • penyebaran kesakitan di bahagian bawah punggung;
  • penyinaran kesakitan pada kedua-dua anggota badan sekaligus di sepanjang permukaan posterior paha dan kaki bawah;
  • kekejangan otot di kawasan paha dan gluteal.

Hernia cakera pusing Dorsal L4-L5 memberikan gejala klinikal yang lebih jelas. Ini adalah paresis dari bahagian bawah kaki, kencing yang tidak disengajakan atau pemisahan air kencing yang tertunda, gangguan usus kecil dan besar (kekurangan peristalsis dan pengosongan selama beberapa hari).

Hernia punggung cakera intervertebral L5-S1

Hernia cakera punggung L5-S1 berkembang pada usia muda. Buat pertama kalinya, hernia dorsal L5-S1 muncul dengan tenaga fizikal yang ketara. Pada wanita, episod pertama prolaps hernia punggung cakera L5-S1 boleh berlaku semasa bersalin. Bahaya tertentu adalah kelahiran yang disebut di bawah anestesia epidural. Wanita yang bersalin tidak merasakan intensitas usaha, jadi terdapat kemungkinan besar perbezaan tulang pelvis, pecahnya tisu dalaman dan prolaps hernia intervertebral dorsal L5-S1, yang mana gejala dalam situasi seperti itu sering tidak diketahui. Kemudian, dalam beberapa bulan, pengampunan masuk. Dan selepas 2-3 tahun, seorang wanita mendapat gambaran klinikal lengkap mengenai hernia punggung cakera intervertebral L5-S1: kebas pada bahagian bawah kaki, peningkatan kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, kelemahan otot, atrofi otot-otot bahagian bawah kaki, gangguan postur jenis pampasan.

Hernia median punggung L5-S1 mungkin disertai dengan paresis lembap. Dengan hernia medial punggung, sering disebut "kaki kuda". Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemeliharaan lengkungan longitudinal bahagian dalam kaki terganggu..

Hernia medial punggung cakera L5 pada orang muda hampir selalu dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang melampau. Orang yang disebut angkat berat dan "lelaki kuat" yang masing-masing mengangkat berat 250-300 kg masing-masing menderita hernia medial punggung cakera L5-S1, tetapi cuba untuk tidak memperhatikan gejala klinikal yang semakin meningkat. Mereka berjaya sejak sekian lama. Tetapi pada masa urutan nukleus pulpa, mereka memerlukan bantuan pembedahan kecemasan untuk mengekstrak dan mengeluarkan segmen yang terpisah.

Hernia paramedial punggung kurang berbahaya, tetapi lebih jarang berlaku. Orang dengan perkembangan skoliosis, sindrom anggota badan pendek dan kaki rata dipengaruhi olehnya..

Rawatan herniasi cakera punggung

Rawatan konservatif hernia dorsal adalah mungkin, tetapi hanya pada peringkat awal hingga penyerapan. Semasa memisahkan bahagian nukleus pulpa di rongga saluran tulang belakang, pembedahan diperlukan. Dalam semua kes lain, rawatan dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi manual:

  • urut dan osteopati membolehkan anda menghentikan kekejangan otot dengan cepat, memulihkan proses peredaran darah dan mikrosirkulasi limfa yang terganggu, meningkatkan kebolehtelapan sel dan meningkatkan keanjalan tisu lembut;
  • Kinesioterapi dan gimnastik dalam rawatan hernia punggung cakera membolehkan anda memulihkan pemakanan cincin berserat yang meresap dan meningkatkan nada otot punggung, ini menyumbang kepada pemulihan pesat integriti cakera intervertebral;
  • refleksologi memulakan proses pertumbuhan semula tisu lembut melalui penggunaan rizab tersembunyi dari tubuh manusia;
  • pendedahan laser dan fisioterapi mengaktifkan proses pemulihan pada lesi;
  • daya tarikan daya tarikan tulang belakang membolehkan anda mengembalikan ukuran normal ruang intervertebral, mewujudkan keadaan untuk memulihkan integriti cakera.

Untuk diagnosis pembezaan hernia dorsal tulang belakang lumbar dan pelantikan rawatan yang berkesan, anda perlu menghubungi pakar kiropraktor, osteopat, pakar neurologi atau vertebrologi. Doktor tempatan tidak akan dapat memberikan rawatan yang berkesan. Ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan olehnya hanya akan membahayakan..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan doktor primer percuma (pakar neurologi, ahli kiropraktor, ahli vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web Klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menyoal siasat anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X - ia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Hernia cakera intervertebral L5 S1: jenis, gejala dan rawatan

Hernia cakera L5 S1 berkembang antara vertebra lumbar (kelima) terakhir dan sakrum: pusat graviti tubuh manusia terletak di sana.

Klik pada foto untuk membesarkan

Di atas dan di bawah badan setiap vertebra ditutup oleh tulang rawan nipis, di mana cakera intervertebral diberi makan. Semakin besar beban yang dialami tulang belakang, semakin banyak struktur ini menjadi lebih padat, yang mengganggu penembusan nutrien ke dalam cakera. Hasil pelanggaran seperti itu adalah keadaan apabila inti cakera seperti gel yang tidak dapat dikompres kering tanpa mendapat nutrien yang cukup, dan bahagian periferalnya menonjol ke saluran tulang belakang, dan kemudian pecah. Ini adalah cakera herniated.

Beban besar diletakkan pada cakera di antara vertebra L5 dan S1, sehingga hernia berlaku secara relatif di bahagian tulang belakang ini.

Sudah pada peringkat awal, patologi sangat mempengaruhi kualiti kehidupan manusia, yang menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di bahagian belakang dan kaki. Ia berbahaya bagi kesihatan, kerana boleh menyebabkan tidak hanya kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, tetapi juga gangguan serius pada organ perut.

Terapi konservatif, yang dilakukan pada peringkat awal penyakit, dapat memungkinkan anda melupakan penyakit ini untuk jangka masa yang panjang (tertakluk kepada gaya hidup yang hemat).

Sekiranya orang itu berpaling ke doktor lewat - ada kemungkinan besar anda perlu melakukan operasi. Tidak boleh ada kepanikan pada waktu yang sama, kerana intervensi sedang dilakukan sekarang dengan cara trauma minimal dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Punca patologi

Penyebab penyakit cakera herniated L5 S1 adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang terganggu:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera antara 5 lumbal dan 1 sacral vertebrae mempunyai peningkatan beban (peleburan vertebra lumbal terakhir dengan sakrum, sudut lentur fisiologi lentur yang lebih besar atau lebih rendah daripada yang diperlukan);
  • scoliosis lumbar yang belum dirawat;
  • aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa berat;
  • beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan pada otot dan / atau ligamen yang menahan tulang belakang;
  • artritis reumatoid, spondylitis ankylosing;
  • kegemukan, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) mempunyai peningkatan beban statik;
  • kecederaan pada bahagian tulang belakang ini;
  • penyakit vaskular yang memberi makan secara langsung pada vertebra;
  • pengambilan cecair rendah pada waktu siang;
  • kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Jenis hernia L5 S1 dan gejala yang berkaitan

Bergantung pada arah mana pusat cakera menonjol (nukleus pulpa), cakera herniated L5 S1 boleh menjadi:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Nukleus memanjang ke kanan atau kiri saraf tunjang

Cakera intervertebral menonjol ke kawasan di mana saraf tulang belakang melintas

Penonjolan terletak tepat di garis tengah, dihantar ke saluran tulang belakang

Nukleus memanjang di sekitar keliling saluran tulang belakang

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

  • Sakit di punggung bawah, memanjang di permukaan luar paha dan kaki bawah ke kaki;
  • kehilangan kawalan sukarela ke atas kaki;
  • pelanggaran kencing;
  • penurunan libido.
  • Sakit di punggung bawah, memanjang ke sendi punggung dan pinggul, dengan perkembangan, "turun" ke jari;
  • perubahan gaya berjalan;
  • ketidakselesaan ketika duduk;
  • rasa sakit mungkin mereda, tetapi ketika batuk atau bersin di bahagian belakang terdapat "sakit belakang";
  • kebas kaki;
  • keletihan kaki ketika berjalan;
  • pengurangan otot di paha dan bahagian bawah kaki.

Paramedial - jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri

  • Kesakitan yang membakar di perineum;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar, sementara orang itu merasa terdorong untuk melakukannya;
  • kebas pada pangkal paha.

Pekeliling - jenis patologi kedua yang paling berbahaya, kerana dengan penyetempatan tertentu saraf tunjang dapat rosak, yang menyebabkan kecacatan

  • Sakit belakang yang rendah walaupun dalam keadaan rehat;
  • pelanggaran pergerakan di kaki;
  • kaki terasa lemah dan sedikit kesemutan;
  • dalam kes yang teruk, kaki tidak bergerak, hilang kawalan membuang air kecil dan buang air besar.

Semakin besar hernia L5 S1, semakin kuat kesakitan di bahagian bawah punggung, perineum, atau kaki.

Bentuk penyakit yang sangat teruk mungkin memerlukan rawatan pembedahan..

Tahap terakhir penyakit ini adalah hernia yang tersekat, ketika kandungan cakera mengalir ke saluran tulang belakang. Ini ditunjukkan oleh empat tanda:

"sakit belakang" kuat di punggung bawah;

rasa sakit bertambah dengan batuk, tegang, ketawa;

satu kaki mati rasa dan menjadi tidak aktif, sehingga timbulnya kelumpuhan;

buang air besar sendiri dan kencing mungkin terganggu.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyerapan hernia, rawatan segera diperlukan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kaedah rawatan

Hernia cakera L5 S1 dirawat secara konservatif dan operasi.

Mereka hanya perlu menjalani pembedahan sekiranya kencing, pergerakan usus atau lumpuh telah berkembang. Dalam kes lain, rawatan konservatif pertama kali digunakan..

Terapi konservatif

Rawatan konservatif mesti menyeluruh:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Jenis herniaGejala

Menghilangkan rasa sakit dan keradangan

Melegakan kekejangan dari otot paravertebral yang dicubit

Mereka membantu mengembalikan tulang rawan yang "memasukkan" makanan ke dalam cakera intervertebral

Melegakan kesakitan yang teruk

Vitamin B

Biarkan impuls saraf melintas ke otot sepanjang saraf yang tersekat

Melegakan kekejangan otot yang dijepit, nada otot-otot tulang belakang dan anggota badan yang sangat santai

Senaman membantu menghilangkan tekanan dari tulang belakang yang sakit, menguatkan otot lain untuk pengagihan semula

Magnetoterapi, elektroforesis, arus diadynamic

Melegakan kesakitan, merehatkan otot paravertebral, memperbaiki pengaliran saraf

Peralatan kecergasan (mis. Ayunan Yulina), hirudoterapi

Mereka membantu mengeluarkan beban dari cakera yang rosak. Meningkatkan peredaran darah di vertebra yang terjejas

Operasi

Rawatan semacam itu dilakukan dalam kes-kes yang melampau: dengan tidak berkesannya terapi konservatif, perkembangan kelumpuhan atau "sindrom ekor kuda." Dalam operasi moden, bahagian cakera intervertebral, menekan saraf atau saraf tunjang, dikeluarkan melalui sayatan atau tusukan. Cakera disejat dengan laser atau dihisap menggunakan tekanan negatif. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, "operasi besar" dilakukan apabila cakera yang rosak dikeluarkan dengan instrumen bedah saraf konvensional melalui sayatan yang agak besar.

Galina Pivneva, ijazah universiti dalam Kesihatan Manusia, guru Asas Kesihatan, menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir..

Halo. Terangkan apa maksud hernia paramedian dan hernia paramedial, adakah nama itu berbeza? Sekiranya perkara yang sama, maka mengapa melakukan kesalahan seperti itu? Dan perkara yang sama dengan kata-kata "dorsal" dan "Dorsal", yang betul?

Helo Olga. Hernia paramedian (atau paramedial) adalah konsep yang sama yang mencirikan lesi degeneratif cakera intervertebral, di mana tisu tulang rawannya mula bergerak dan melonjak ke samping dari vertebra berbanding dengan saluran tulang belakang.
Hernia punggung dan punggung juga sama dan sama.
DORSAL, DORZAL -
[lat. dor-salis 1. anat. punggung, terletak berhampiran permukaan punggung badan atau menghadapnya (mengenai organ atau pembentukan anatomi);
Kata-kata ini sama, sinonim, hanya tradisi pengucapan yang telah berubah.

Halo, saya melakukan MRI. Saya mempunyai penonjolan sisi kiri cakera dorsal hingga 4 mm dengan kesan pada ruang epidural anterior, berlarutan ke kanal forminal kiri, kesan pada akar saraf pada tahap L4-5. Dan pada tahap L5-S1 terdapat herniasi cakera paramedian dorsal hingga 5 mm dengan pendedahan ke ruang epidural anterior, prolaps ke saluran foraminal, pendedahan pada akar saraf. Pada tahap L2-S1, penebalan ligamen membujur posterior ditentukan. Kesimpulan: perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral dengan kehadiran penonjolan L2-3, L3-4 dan herniasi cakera L5-S1. Spondylosis. Ia menyakitkan untuk duduk seperti lebam. Betapa menakutkannya, bagaimana merawatnya dan adakah ia dirawat? Adakah perlu menjalani pembedahan atau boleh disembuhkan secara konservatif? Saya takut menjalani pembedahan.

Olga, hernia tidak dirawat dengan kaedah konservatif (anda tidak dapat menyelesaikannya). Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan, yang biasanya hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa..

Dalam kebanyakan kes, kaedah fisioterapi dan terapi manual digunakan untuk merawat penonjolan. Tetapi yang terakhir memerlukan pakar, berhati-hati dan berhati-hati. Kepentingan besar diberikan kepada teknik daya tarikan (ekzos, peregangan), yang tujuannya adalah untuk menormalkan keadaan anatomi untuk penempatan semula cakera yang dipindahkan dan pelepasan ujung saraf yang terkekang.

Helo. Tolong beritahu saya: Saya menghidap stenosis tulang belakang. Gejala adalah kebas kaki kiri dan sensasi terbakar di paha kanan.Dalam imbasan MRI, stenosis tulang belakang lateral pada tahap L5-S1 mempunyai hernia hingga 9 mm. Apa yang anda fikir boleh dilakukan tanpa pembedahan, atau masih lebih baik untuk melakukannya. Betul-betul menantikan jawapan anda. terima kasih

Helo Leonid. Pada mulanya, terapi konservatif diresepkan, ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, agen penyahhidratan, ubat vaskular, termasuk ubat venotonik, yang meningkatkan aliran darah melalui pleksus vena saluran tulang belakang yang berkembang, sehingga melakukan penyahmampatan tidak langsung unsur-unsur neurovaskular. Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang tidak dapat ditoleransi yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif; defisit neurologi progresif.

Pakar boleh memberi anda nasihat terbaik setelah pemeriksaan sendiri berdasarkan semua peperiksaan anda..

Helo. Tolong beritahu saya, hernia L5 / S10.95cm banyak? Bolehkah disembuhkan?

Helo, Natalia. Hernia semacam itu dikenakan rawatan pembedahan. Sekiranya pembentukannya kurang dari 5 mm, maka ia dirawat dengan bantuan gimnastik khas dan daya tarikan vertebra..

Helo. Pada MRI, saya diberi ukuran median-paramedian bilateral L5 / S1 0,5 cm, menjalar ke foramen intervertebral di kedua-dua belah pihak, tanpa pemampatan sektor bersebelahan kantung dural. Dan kesimpulannya, gambaran MR perubahan distrofik pada tulang belakang lumbosacral, rumit oleh herniasi L5 / S1, bersaiz kecil dengan penonjolan cakera L3-L5. kelengkungan tulang belakang sebelah kiri yang sederhana. betapa seriusnya ia. dan bagaimana memulakan rawatan.

Helo, Alexey. Sebarang kehadiran patologi dan hernia secara signifikan dapat memperburuk kualiti hidup dari masa ke masa. Penonjolan bermaksud perubahan pada cakera intervertebral, yang mengakibatkan peningkatannya (bengkak). Cakera meningkat di rongga saluran tulang belakang, sementara cincin cakera berserat mengekalkan integriti, tidak pecah. Ini adalah patologi yang serius, tetapi bukan penyakit bebas, tetapi tahap osteochondrosis, bahagian yang memerlukan penampilan hernia. Semua penonjolan yang terbentuk dalam cakera yang berbeza mempunyai manifestasi yang berbeza. Yang paling ketara dari segi kesakitan adalah penonjolan L5 - S1 yang anda ada. Tidak mungkin menyembuhkan penonjolan bukan melalui pembedahan, tetapi hanya jika penyakit itu ditangkap pada tahap awal.

Rawatan komprehensif diperlukan, yang setelah pemeriksaan sepenuh masa, doktor anda mungkin menetapkan.

Halo! Saya mempunyai diagnosis penyemperitan median posterior (hernia) cakera L5-S1, dengan kecenderungan untuk pengasingan, dengan tanda MR pemampatan akar kiri. Tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Beritahu saya, adakah saya memerlukan pembedahan atau rawatan lain?

Helo, Vitaliy. Sekiranya terdapat herniasi cakera l5s1 dengan kecenderungan untuk pengasingan, rawatan tanpa pembedahan bertujuan untuk melegakan gejala klinikal dan memperbaiki keadaan pesakit. Penghapusan sepenuhnya masalah tidak mungkin dilakukan kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Dalam keadaan ini, nukleus pulpa boleh jatuh ke saluran tulang belakang, yang menyebabkan mampatan saraf yang teruk.

Rejimen terapi yang dikembangkan dengan baik akan membantu melegakan keparahan gejala klinikal, menguatkan korset otot dan mencegah perkembangan penonjolan.

Operasi ditugaskan sebagai usaha terakhir.

Halo, terima kasih untuk artikelnya, sangat menarik, beritahu saya mengenai diagnosis MRI berikut: tanda-tanda perubahan degeneratif-dimtrofik pada tulang belakang lumbar, yang rumit oleh hernia paramedial sebelah kiri cakera l5-s1, radiculopathy kiri. Pemacu roda l1-l2, l4-l5. Spondylarthrosis. Adakah saya memerlukan pembedahan atau boleh mendapatkan rawatan dari kiropraktor. Terima kasih terlebih dahulu

Helo, Harapan. Terima kasih atas komen anda, kami berusaha!

Paramedian disk herniation l5s1 adalah jenis lesi tulang belakang lumbar yang paling biasa, menyebabkan ketidakselesaan yang serius dan oleh itu memerlukan rawatan yang betul. Dan radiculopathy, atau radiculitis, sindrom radikular - definisi keadaan menyakitkan yang sama. Selalunya menjadi kronik dengan eksaserbasi berulang.

Anda belum memerlukan pembedahan, rawatannya konservatif. Maksudnya, urutan terapi oleh pakar (sebaiknya dengan pengalaman yang baik), terapi manual, relaksan otot (mereka menghilangkan ketegangan pelindung tisu otot), ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik (contohnya, Diclofenac, Ibuprofen), vitamin (kumpulan B) - menstabilkan transmisi impuls saraf Segala-galanya semuanya ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan berdasarkan pemeriksaan.

Adapun penonjolan, kaedah konservatif (daya tarikan tulang belakang, urut, refleksologi, dll.) Juga biasanya sesuai untuk rawatan..

Untuk rawatan spondylarthrosis, relaksan otot yang bertindak secara berpusat, fonoforesis dengan hidrokortison, galvanisasi ion dengan lidocaine atau novocaine, arus modulasi dan / atau magnetoterapi juga diperlukan. Sapukan chondroprotectors secara aktif yang melambatkan degenerasi tulang rawan (Glucosamine sulfate dan Chondroitin sulfate, Teraflex).

Halo, saya mempunyai herniasi cakera lateral kanan belakang L5-S1 9mm, sakit di sebelah kiri punggung bawah, kadang-kadang saya tidak boleh berdiri di kaki kanan, terutamanya apabila saya kelihatan banyak, sinar-X kaki tidak menemui apa-apa

Hello Cinta. Manifestasi utama hernia ini adalah kerengsaan pada akar batang saraf yang besar, yang memberi kesan awal pada bahagian bawah kaki. Selain rasa sakit, rasa terbakar atau mati rasa di kaki mungkin muncul. Ubat anti-radang, fisioterapi, urut, senaman terapeutik harus diresepkan.

Helo. Tolong beritahu saya, pembedahan diperlukan untuk diagnosis ini, sangat menakutkan. Pada tahap l5-s1, penyemperitan pusat cakera, ukuran sagital 5 mm, dengan konflik diskodural 1 darjah. Lumen saluran tulang belakang tidak disempit dengan ketara, ukuran sagital pada tahap l5 hingga 11 mm. Kesimpulannya pada mr. Perubahan degeneratif tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, spondylitis) tahap 1-2. Cakera penyemperitan l1-s1

Helo, Ksenia. Rawatan bergantung kepada keparahan patologi dan keadaan umum pesakit dan dipilih secara individu. Penyemperitan yang tidak dirawat berlangsung, terdapat komplikasi serius. Dapatkan rawatan dengan pakar ortopedik.
Petua: elakkan beban di bahagian belakang yang berlebihan, tetapi jangan biarkan aktiviti tidak aktif secara fizikal, dan juga memantau berat badan, agar tidak membebani tulang belakang.

Halo, saya mempunyai hernia median belakang cakera L5 / S1, berukuran 0,7 cm, memanjang ke kedua foramen intervertebral, dengan penyempitannya, menyentuh akar tulang belakang, sebahagiannya merosakkan dinding anterior kantung dural! Tolong beritahu saya bagaimana untuk meneruskan?

Helo, Alexander. Saya tidak menasihati melakukan operasi, tetapi anda perlu menjalani rawatan dengan ahli terapi manual yang berpengalaman. Cari ini.

Terima kasih kerana artikel

Selamat petang! Saya mempunyai hernia median cakera L5-S1 hingga 11 mm. Adakah operasi diperlukan dalam kes ini??

Helo, Alexander. Hernia median cakera l5 - s1 menyebabkan kegelisahan yang paling besar, sehingga penonjolan hernial berlaku di kawasan lumbar dan diarahkan ke saluran tulang belakang. Dengan formasi yang luas lebih dari 8 - 12 mm, masalahnya harus diselesaikan secara pembedahan. Dan jika, sebagai tambahan, hernia seperti itu meningkat dengan cepat, maka ada ancaman pemisahan bahagian nukleus pulpa dan kehilangannya di saluran tulang belakang (sequestra). Dalam kes ini, pengembangan reaksi autoimun adalah mungkin..
Sepanjang tempoh pemulihan, sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor - bergantung kepada seberapa berjaya hasil rawatannya.

Helo, Tatyana. Hemangioma badan vertebra adalah tumor jinak yang berkembang di badan salah satu vertebra. Walaupun sering tidak ada gejala, penyakit ini tetap berbahaya, ia secara serius melemahkan vertebra, yang mengakibatkan peningkatan risiko patah tulang belakang. Rawatan yang paling berkesan adalah terapi radiasi. Kaedah ini telah diuji dan disahkan lama dahulu, radiasi yang kuat berjaya memusnahkan sel-sel tumor yang tumbuh, disebabkan oleh itu perkembangan tumor berhenti dan sindrom kesakitan berkurang. Tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan jika vertebra tumor mengalami perubahan yang ketara. Rawatan lain yang ada ialah embolisasi. Pembuangan tumor secara pembedahan jarang digunakan..

Penonjolan cakera L5 S1 menunjukkan bahawa anjakan berlaku antara vertebra ke-5 lumbar dan vertebra 1 dari wilayah sakral. Kawasan tulang belakang ini menyumbang sebahagian besar beban. Apabila penonjolan mencapai lebih dari 5 mm, doktor biasanya mendiagnosis pesakit dengan hernia intervertebral. Dalam kes ini, rawatan konservatif juga digunakan pada mulanya. Sekiranya ujung saraf, saraf tunjang ditekan dan sensitiviti terganggu, maka operasi dilakukan.

Hernia berpigmen pada l5c4, sakit berterusan di bahagian bawah punggung dan kaki. Adakah mendesak untuk menjalani operasi dan betapa bahayanya?

Alena, keputusan mengenai perlunya pembedahan hanya dapat dibuat oleh pakar bedah setelah memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis. Semua hernia boleh membahayakan, boleh mengalami pelbagai komplikasi pada masa akan datang. Banyak bergantung pada kehadiran keradangan dan pelanggaran akar. Mampatan akar menyebabkan gangguan deria.

Helo, Galina! Terima kasih kerana artikel! Sila jawab soalan: Hernia median punggung cakera L5 / S1 berukuran 0.7 dengan kecenderungan untuk pengasingan. Dengan pemampatan akar S1 kiri, ubah bentuk kantung dural. Apakah ramalannya? Saya melakukan MRI hari ini, doktor belum melakukannya. Ia menjadi agak menyeramkan setelah membaca Internet. Bolehkah saya lakukan tanpa pembedahan? Lumpuh, kaki kebas, dll. 35 tahun.

Diagnosis adalah hernia paramedian segmen l5-s1 di belakang 0.5 mm sepanjang paksi 0.9 mm dan 0.5 mm. adakah pembedahan diperlukan?

Helo Svetlana. Hernia paramedial adalah jenis hernia yang paling berbahaya, di mana terdapat pelanggaran bukan pada saraf tunjang, tetapi dari saraf tunjang itu sendiri. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan beroperasi, bergantung pada kesan sampingan (dalam keadaan kencing, adakah pergerakan usus, kebas kaki yang teruk, hingga penolakannya). Terapi konservatif harus komprehensif dan berterusan. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pembedahan harus dilakukan.

Terima kasih banyak - banyak. Artikel yang boleh diakses, semuanya dijelaskan dengan jelas.

Terima kasih banyak atas sambutan.!

Halo, tolong beritahu saya, dengan hernia pada tahap L5-S1, hernia paraforaminal sebelah kiri cakera hingga 7mm, loya dan masalah seperti gastritis refluks boleh bermula?)

Igor, terminologi hernia cakera l5 s1 menunjukkan bahawa bonjolan terletak di antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama. Hernia paraforaminal meliputi saraf dari semua sisi, patologi terletak tepat di pintu keluar ujung saraf dari saraf tunjang. Maksudnya, lelaki biasanya mengalami kesukaran membuang air kecil, perbuatan buang air besar; kadang-kadang proses ini diaktifkan secara sewenang-wenangnya, tanpa mengira kehendak orang itu sendiri; sembelit penurunan keupayaan, penurunan libido, kekakuan lumbosacral, dan lain-lain. Dengan gastritis, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi.

Artikel yang menarik dan meyakinkan. Terima kasih, ada harapan tanpa pembedahan

Alexander, terima kasih atas sambutannya!

dan dengan gejala hernia tidak silap? dalam artikel, paramedian dinyatakan sebagai yang paling berbahaya, saya baru saja didiagnosis dengan MRI seperti itu, tetapi gejalanya sama sekali berbeza, sesuai dengan hernia Dorsal dari meja anda

Helo, Roma. Artikel kami memberikan gambaran umum mengenai gejala dan jenis hernia. Saya rasa doktor anda tidak membuat kesilapan dengan diagnosis. Faktanya adalah bahawa hernia paramedian terbahagi kepada 3 jenis, ini adalah dorsal (anjakan cakera ke dalam lumen antara vertebra), lateral (mempengaruhi bahagian belakang cincin berserat) dan diasingkan (didiagnosis apabila sebahagian cakera jatuh ke kawasan saluran tulang belakang). Gejala pada pesakit mungkin sedikit berbeza, kerana banyak bergantung pada penyebab penampilan hernia, lokasi, jenis hernia dan masa kemunculannya. Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda mengganggu ringan dan ditandai dengan sakit, kesakitan intensiti sederhana, dan kemudian sensasi yang tidak selesa meningkat, gejala tambahan muncul yang mungkin belum anda rasakan. Semua secara individu.

Terima kasih banyak. Maklumat tepat pada masanya. Saya menderita sakit di tulang belakang.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Artikel ini adalah gambaran keseluruhan terperinci mengenai tanda-tanda hernia intervertebral punggung bawah. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbal, yang paling biasa:
Kompleks terapi senaman menduduki tempat penting dalam pemulihan tulang belakang selepas kecederaan dan penyakit. Latihan untuk hernia tulang belakang menurut Bubnovsky adalah gabungan pergerakan tepat yang tidak akan membahayakan tubuh.
Stenosis tulang belakang berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi ia selalu muncul sebagai sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan, bergantian dengan kepincangan, kelemahan otot.
Kaedah terapiApa yang digunakanUntuk apa