loader

Utama

Leher

Apa itu hernia umbilik?

Apa itu hernia umbilik?

Hernia umbilik dan umbilik

Hernia umbilik dan umbilik dikaitkan dengan kecacatan pada cincin atau tisu umbilik yang terletak di sekelilingnya. Kumpulan risiko termasuk wanita yang berumur. Faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan kecacatan dapat diperhatikan: kehadiran parut selepas pembedahan, berat badan berlebihan, kecederaan perut, senaman fizikal yang kerap. Pada wanita, kecacatan terbentuk semasa kehamilan kerana peregangan dinding perut yang cepat. Sebilangan besar garis putih median perut juga cenderung kepada hernia penyetempatan ini, yang merupakan ciri anatomi badan pada wanita.

Gambaran klinikal penyakit ini

Semua hernia umbilik boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Hernia kongenital (embrio dan germinal) jarang berlaku dan sebahagian besarnya merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari gabungan malformasi yang teruk. Terdapat kegagalan dinding perut anterior (dan kadang-kadang dada), akibatnya semua organ dalaman berada di luar. Kanak-kanak seperti itu cepat mati akibat komplikasi septik yang teruk, peritonitis dan radang paru-paru..

Hernia yang dijangkiti pada peringkat awal jarang disertai dengan gambaran klinikal yang jelas dan lebih cenderung menyebabkan ketidakselesaan estetik. Mereka adalah penonjolan dalam bentuk bola dari diameter satu hingga beberapa sentimeter, yang muncul ketika perut tegang dan hilang ketika rehat.

Pada peringkat awal penyakit, hernia mudah diperbaiki oleh jari, tetapi kemudian terbentuk di kawasan gerbang hernial, akibatnya pembentukannya tidak dapat diperbaiki. Simptomologi hernia bergantung pada ukurannya, tetapi secara keseluruhan ia sering ditunjukkan oleh najis yang tidak stabil, sakit perut, mual berkala.

Komplikasi berbahaya dari hernia umbilik dan umbilik adalah pelanggaran mereka. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang kuat dan timbul secara tiba-tiba, bercak di dalam najis, kesukaran membuang air besar dan pembuangan gas. Hernia tegang apabila disentuh, sakit yang teruk. Keadaan ini merupakan petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah untuk rawatan pembedahan hernia. Kecacatan diameter kecil dapat ditutup dengan tisu tempatan. Pembedahan plastik Mayo melibatkan penyingkiran kantung hernial bersama dengan kepak kulit setelah membukanya dan memasukkan isinya kembali ke rongga perut. Pada masa yang sama, aponeurosis dijahit sehingga kepaknya berlapis di atas satu sama lain. Kaedah menurut Sapezhko melibatkan sayatan menegak di sepanjang garis putih perut, dan setelah penyingkiran kantung hernial, tisu aponeurosis berlapis satu sama lain. Kaedah Lexer digunakan sekiranya terdapat lekatan kantung hernial dengan cincin umbilik dan tisu umbilik. Dalam situasi seperti itu, kadangkala anda harus menanggalkan penutup kulit dengan perut buncit.

Dengan hernia cincin umbilik yang sangat besar, disarankan untuk menjahit kerosakan menggunakan jaring polipropilena. Paling tidak trauma adalah campur tangan pembedahan menggunakan teknologi endoskopi video dan laparoskopi.

Tentukan dan atasi hernia umbilik

Hernia paraumbilikal dicirikan oleh pelepasan organ perut ke dalam cincin umbilik. Penonjolan terbentuk di atas pusar, kandungan kantung hernial mungkin gelung usus, tisu berlemak atau omentum besar. Mengikut gejala dan sifat pembentukannya, hernia semacam itu sering dikelirukan dengan tali pusat; hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan komprehensif peritoneum.

Jenis hernia paraumbilical

Hernia umbilik dapat dirasakan secara bebas, cincin hernial terletak di atas pusar dan sering ditutup. Atas sebab ini, hernia paraumbilical tidak dapat diperbaiki secara bebas, ia tidak hilang dan tidak berkurang jika kita mengambil kedudukan mendatar.

Penyakit ini boleh bersifat kongenital ketika seorang anak mengalami penonjolan di bahagian atas pusar semasa menangis dan ketegangan otot perut. Juga, hernia umbilik dapat diperoleh, ia menampakkan diri pada orang tua.

Jenis hernia paraumbilical:

    lurus (dicirikan oleh pembentukan fasia melintang, kandungan kantung hernial keluar melalui cincin umbilik); serong (pembentukan pasangan yang berlainan di bawah cincin umbilik dan di atasnya, kandungan kantung hernia terletak di antara fasia dan garis putih perut, kemudian keluar melalui cincin umbilik ke tisu subkutan).

Gejala utama hernia umbilik:

    penonjolan berhampiran pusar, yang mungkin hilang dalam kedudukan rawan; sakit di pusar, yang meningkat dengan senaman fizikal; kembung, loya, dispepsia; visualisasi perbezaan otot-otot garis tengah perut.

Hernia yang dihasilkan pada orang dewasa mempunyai dua peringkat perkembangan. Bentuk awal penyakit ini adalah lipoma. Hernia belum dapat dilihat, tisu lemak memasuki lapisan subkutan dan tuberkel yang dihasilkan kelihatan seperti cacat kulit yang sedikit. Tahap kedua bermula apabila hernia mula tumbuh, organ perut dan tisu umbilik memasuki kantung hernial.

Sebab-sebab pembentukan hernia umbilik:

    penyakit usus, yang disertai dengan sembelit yang berpanjangan; aktiviti fizikal, kerja keras; kecederaan dan operasi organ perut; batuk kronik, penyakit sistem broncho-pulmonari; gangguan metabolik, kegemukan, cachexia (keletihan).

Hernia paraumbilical pada kanak-kanak

Hernia dekat umbilik pada kanak-kanak bersifat kongenital dan boleh berlaku dari bulan-bulan pertama kehidupan. Sebab pembentukannya adalah patologi pembentukan aponeurosis dan tangisan bayi yang kuat, di mana otot perut mengencang dan tekanan intra-perut meningkat.

Ibu bapa sering kehilangan tanda-tanda pertama penyakit ini. Hernia pada peringkat awal tidak melebihi 1-2 sentimeter. Gejala mungkin menyerupai kolik, anak menangis, dengan rasa sakit yang semakin meningkat, dapat membengkokkan kaki dan mengetuknya. Perut kembung dan sembelit meningkat.

Ciri hernia paraumbilical pada kanak-kanak adalah ketidakmampuan membetulkannya, kerana pintu hernia mempunyai lubang yang sangat kecil. Ukuran hernia tidak berkurang ketika berbaring. Doktor hanya mengesyorkan rawatan pembedahan untuk mencegah pertumbuhan pembentukan dan komplikasinya dengan usia pesakit.

Hernia umbilik tidak mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri, ia memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Seiring bertambahnya usia, hernia bukan sahaja dapat meningkatkan ukuran, tetapi juga meregangkan pintu hernia, yang tidak dapat bersatu dengan sendirinya. Kanak-kanak menjalani pembedahan hernia ketika mereka mencapai usia enam tahun, lubang ditutup dengan tisu mereka sendiri.

Diagnosis umum penyakit

Sebelum meneruskan rawatan hernia umbilik, seseorang harus menjalani diagnosis penyakit sepenuhnya dan lulus ujian yang diperlukan. Pesakit ditugaskan:

1 sinar-X (membolehkan anda mengetahui organ mana yang jatuh ke dalam kantung hernial).

2 ultrasound (menentukan sifat jisim umbilik).

3 Gastroduodenoscopy (dilakukan untuk mengecualikan kehadiran penyakit bersamaan).

Sebagai tambahan, semasa masuk ke hospital, diperlukan urinalisis dan biokimia darah. Hasilnya menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Hernia umbilik

/ rawatan / pediatrik / Hernia umbilik adalah sejenis hernia perut yang dicirikan oleh penonjolan organ dalaman melalui cincin umbilik. Manifestasi hernia umbilik adalah lonjakan sfera di kawasan pusar yang berlaku ketika batuk atau menangis, sakit perut, mual. Diagnosis hernia umbilik dilakukan oleh pakar bedah; dalam kes ini, kaedah instrumental tambahan digunakan - radiografi perut, endoskopi, herniografi, ultrasound rongga perut dan penonjolan hernial. Dengan hernia umbilik pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, terapi senaman, urutan dinding perut, dan urutan umum dilakukan. Pada orang dewasa, serta ketiadaan dinamika positif pada kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun, pembedahan membuang hernia umbilik adalah kaedah rawatan.

ICD-10

Maklumat am

Hernia umbilik adalah patologi pembedahan yang paling biasa di pediatrik, yang didiagnosis pada 20% bayi jangka panjang dan 30% bayi pramatang. Di kalangan orang dewasa, hernia umbilik lebih biasa terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, merangkumi 5-12% dalam struktur hernia dinding perut anterior. Dalam gastroenterologi operasi, hernia umbilik difahami sebagai keadaan yang disertai dengan pelepasan organ dalaman (bahagian usus dan omentum yang lebih besar) melalui cincin umbilik yang membesar di luar dinding perut anterior.

Penyebab hernia umbilik

Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik muncul pada awal kanak-kanak. Selepas tali pusat jatuh pada bayi yang baru lahir, cincin pusar biasanya ditutup, lubang itu dilenyapkan oleh tisu penghubung parut. Dalam menguatkan bukaan umbilik, peranan penting dimiliki oleh otot perut, yang juga mengetatkan cincin. Walaupun penghapusan cincin pusingan belum selesai, peningkatan tekanan intra-perut dapat menyumbang kepada keluarnya gelung usus, omentum dan peritoneum ke ruang umbilik. Oleh itu, pembentukan hernia umbilik.

Penyebab utama hernia umbilik adalah keturunan kelemahan peritoneal fascia. Kehadiran hernia umbilik pada ibu bapa pada masa kanak-kanak meningkatkan risiko menghidap penyakit serupa pada anak sehingga 70%. Tangisan kanak-kanak, sembelit berterusan, pembentukan gas dalam usus, pramatang menyumbang kepada pembentukan hernia umbilik pada masa kanak-kanak.

Kadang-kadang penampilan hernia bertepatan dengan permulaan peredaran anak, terutama dalam keadaan ketika dia mengambil posisi tegak terlalu awal. Kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital, penyakit Down, penyakit Harler, kekurangan laktase, dysbiosis usus mempunyai kecenderungan untuk membentuk hernia umbilik. Bertentangan dengan kepercayaan popular, pembentukan hernia umbilik sama sekali tidak berkaitan dengan teknik tali pusat.

Pada masa dewasa, perkembangan hernia umbilikal dapat menyebabkan kegemukan, adanya bekas luka pasca operasi, asites, batuk, kerja keras fizikal, dan kecederaan pada perut. Pada wanita, pembentukan hernia umbilikus, sebagai peraturan, terjadi semasa kehamilan sebagai akibat dari pemanjangan cincin umbilik, atrofi tisu di sekelilingnya, penurunan daya tahan dinding perut terhadap peningkatan tekanan intra-perut.

Keistimewaan hernia umbilik pada wanita dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi - garis putih perut yang lebih luas, kelemahan cincin umbilik semasa kehamilan dan melahirkan anak. Pada orang dewasa, hernia umbilik sering digabungkan dengan keperitan perut, diastasis otot rektus abdominis.

Klasifikasi hernia umbilik

Dalam pembedahan, hernia umbilik terbahagi kepada kongenital dan diperoleh. Patologi kongenital merangkumi hernia umbilik, embrio umbilik (hernia tali pusat). Kecacatan yang dialami termasuk hernia umbilik kanak-kanak dan hernia umbilik dewasa.

Pada orang dewasa, terdapat hernia umbilik langsung dan serong. Pembentukan hernia langsung dikaitkan dengan penipisan fasia melintang yang bersebelahan dengan cincin umbilik. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki tisu subkutan secara langsung melalui cincin umbilik. Dengan hernia umbilik serong, penonjolan hernial terbentuk di atas atau di bawah cincin umbilik, melewati celah antara garis putih perut dan fasia melintang (saluran umbilik), kemudian keluar ke tisu subkutan melalui cincin umbilik.

Mengikut kriteria perpindahan, hernia umbilik betul dan salah. Pilihan untuk hernia yang tidak dapat dipulihkan adalah hernia umbilik yang terkawal.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilikus embrio biasanya terdapat pada kecacatan gabungan yang teruk yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dengan jenis kecacatan ini, sebenarnya terdapat kekurangan pada dinding perut anterior yang kurang baik, melalui mana kantung hernial yang mengandungi organ dalaman (usus, hati) keluar. Dengan hernia umbilikus embrio, selalunya terdapat pemisahan sternum, pengembangan sendi kemaluan yang tidak sempurna, kecacatan pada diafragma, ektopia jantung, ektopia pundi kencing. Kematian seorang kanak-kanak, sebagai peraturan, berlaku pada 3 ketukan hidup dari peritonitis, radang paru-paru, sepsis; terdapat beberapa kes hasil yang baik.

Pengambilan hernia umbilik jauh lebih baik. Hernia umbilik pada kanak-kanak lebih merupakan kecacatan kosmetik dan tidak disertai dengan gejala yang luas, tidak terdedah kepada pelanggaran. Gelembung biasanya mempunyai ukuran diameter 1 hingga 5 cm, ia menjadi paling ketara ketika menangis, batuk, menahan anak. Pada waktu rehat atau dalam keadaan rawan, hernia umbilik hampir tidak kelihatan.

Gejala awal hernia umbilik adalah munculnya penonjolan sfera kecil di cincin umbilik. Pada mulanya, tonjolan ini benar-benar tidak menyakitkan dan mudah disesuaikan dengan menekan penonjolan hernial. Apabila lekatan terbentuk antara dinding perut anterior dan kantung hernial, penonjolan menjadi tidak terkawal. Keterukan gejala hernia umbilik bergantung pada ukurannya, ukuran pintu hernia, kehadiran lekatan, dll. Dengan pintu hernia yang sempit, kehilangan kantung hernia disertai dengan ketidakselesaan dan sakit perut, mual, sembelit kronik.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit dengan mencubit, keradangan unsur kantung hernial, coprostasis. Kecederaan hernia umbilik disertai dengan sakit tajam secara tiba-tiba, dinyatakan oleh loya, muntah, munculnya darah dalam tinja, pengeluaran gas dan buang air besar yang tertunda, ketidakteraturan hernia dalam kedudukan mendatar, ketegangan penonjolan hernia.

Diagnosis hernia umbilik

Pemeriksaan untuk hernia umbilik dilakukan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah. Semasa memeriksa pesakit, kehadiran penonjolan sfera di kawasan pusar menarik perhatian. Kadang-kadang dalam hernia melalui kulit yang menipis, kontur gelung usus dan peristalsis dapat dilihat. Palpasi cincin umbilik menunjukkan kecacatan pada dinding perut, kantung hernial, yang, sebagai peraturan, merangkumi gelung usus dan omentum besar. Apabila anak menangis, ketegangan perut, penonjolan hernial meningkat.

Menjalankan kajian endoskopi (EGDS) dan sinar-X (herniografi, radiografi perut, radiografi penyebaran barium melalui usus kecil) membolehkan anda mendapatkan idea mengenai kandungan kantung hernial, untuk menilai patensi usus dan keparahan lekatan. Maklumat yang diperlukan dinyatakan semasa melakukan ultrasound rongga perut dan penonjolan hernial.

Diagnosis pembezaan hernia umbilikus dilakukan dengan hernia garis putih perut, metastasis pada pusar barah perut, endometriosis ekstragenital pusar.

Rawatan hernia umbilik

Pada kanak-kanak, hernia umbilikus dapat mundur secara spontan, yang berkaitan dengan penguatan fisiologi otot perut. Oleh itu, sehingga usia 5 tahun, pengawasan hernia umbilik ditunjukkan. Dalam tempoh ini, disarankan untuk meletakkan anak di perut, urut tonik pada dinding perut anterior, urutan umum, terapi senaman, penggunaan pembalut pelekat perubatan ke pusar.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dengan hernia umbilikus yang tidak progresif ditunjukkan untuk rawatan pembedahan (hernioplasti). Dengan hernia umbilik, dua jenis operasi digunakan - hernioplasti dengan tisu tempatan dan menggunakan implan mesh.

Dalam pembedahan plastik tradisional, sayatan dibuat di lipatan infra-umbilik (umbilik), kantung hernia disembunyikan dan dibuka, isinya dimasukkan ke dalam rongga perut, dan peritoneum dijahit. Kemudian aponeurosis pendua terbentuk dalam arah melintang atau menegak. Pada pesakit dengan kegemukan dan apron lemak kulit yang berlebihan, abdominoplasty dengan pemindahan pusar dapat dilakukan secara serentak. Kelemahan pembaikan hernia umbilik oleh tisu tempatan adalah keperluan untuk had aktiviti fizikal yang berpanjangan (sehingga 1 tahun) dan kemungkinan besar kambuh.

Gernioplasti dengan prostesis mesh tidak mempunyai kekurangan operasi pertama. Sistem mesh dalam kes ini boleh dipasang di bawah kulit di atas aponeurosis (dengan pintu hernial yang besar) atau di bawah aponeurosis di bawah cincin umbilik. Pembedahan jenis ini mengurangkan pemulihan hingga 1 bulan, sementara jumlah berulang hernia umbilik tidak melebihi 1%.

Ramalan dan pencegahan hernia umbilik

Pada kanak-kanak, operasi untuk hernia umbilik mudah ditoleransi, sebagai peraturan, tidak rumit oleh kambuh dan memungkinkan untuk mencapai kesan kosmetik yang baik. Sekiranya tidak ada rawatan, hernia umbilik dapat mengambil versi kursus yang rumit - menjadi tidak terkawal, melanggar, dll..

Langkah-langkah profilaksis hernia umbilik meliputi: pencegahan situasi yang melibatkan ketegangan bayi (menangis dan menangis, kembung, sembelit, dan lain-lain), makan rasional, urut pencegahan dan gimnastik yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut, rawatan dysbiosis usus, dan wanita hamil yang memakai pranatal pembalut.

Jangan mengelirukan hernia umbilik dan paraumbilik dengan umbilik

Hernia umbi periupikal adalah sejenis hernia garis putih perut. Ia berlaku dengan kerap. Berkaitan dengan lokasi, iaitu - dekat pusar, penonjolan semacam itu kadang-kadang dikelirukan dengan hernia umbilik.

Garis putih perut terletak di garis tengah zon perut dan memisahkan otot perut kanan dan kiri. Ia mendapat namanya kerana warna struktur berserat tisu penghubung kolagen.

Antara jenis penonjolan garis putih perut dibezakan:

  • epigastrik;
  • antara proses xiphoid dan pusar;
  • umbilik;
  • hipogastrik;

Yang paling biasa dalam pembedahan garis putih perut dianggap sebagai hernia epigastrik dan umbilik.

Siapa yang berlaku?

Kejatuhan jenis perut ini berlaku pada semua orang, tetapi selalunya ia boleh muncul pada lelaki berusia 20-30 tahun. Mungkin ada beberapa sebab.

  • parut selepas pembedahan;
  • kegemukan;
  • kelemahan kongenital tisu rongga perut;
  • senaman aktif dengan banyak berat badan;
  • peningkatan tekanan intrauterin.

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik juga disebut paraumbilical dan terletak tepat di atas pusar. Itulah sebabnya ia sering dikelirukan dengan formasi pusar. Dengan pemeriksaan awal luaran, pakar bedah malah sukar untuk menamakan jenis penonjolan dengan segera.

Ciri pembezaan utama adalah bahawa hernia pusar berada tepat di pusar dan mempunyai cincin umbilik terbuka.

Hernia umbilik terasa jelas semasa palpasi, iaitu palpasi pembentukan. Anda dapat merasakan bahawa cincin hernial terletak sedikit di atas pusar. Oleh itu nama penonjolan. Dalam kes ini, cincin boleh ditutup sepenuhnya. Oleh itu, kejatuhan seperti ini hampir mustahil untuk diperbetulkan, dan tidak hilang dengan perubahan kedudukan badan.

Ia berlaku bahawa fenomena ini tidak mempunyai gejala yang ketara. Ia mungkin tidak menyebabkan kesakitan. Tetapi ini paling sering dikaitkan dengan bentuk penyakit pendam. Dalam kes ini, hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat..

Walau bagaimanapun, jika penonjolan seperti tumor di perut dan pusar dikesan, anda harus berjumpa pakar bedah.

Gejala

Sebagai peraturan, gejala hernia umbilik muncul secara beransur-ansur. Kebanyakannya muncul selepas latihan fizikal - ketika berlari, mengangkat beban, bermain sukan. Juga, gejala menjadi lebih jelas sekiranya terdapat sembelit kronik atau batuk yang berpanjangan..

  • penonjolan ke atas pusar;
  • menarik kesakitan dan ketidakselesaan di perut semasa bersenam;
  • terdapat perbezaan pada otot garis tengah perut
  • kadang kala loya, kembung perut.

Sekiranya rasa sakit di perut dan kawasan pusar bertambah teruk, rasa mual dan muntah yang teruk muncul, ini boleh menyebabkan pelanggaran. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Rawatan hernia paraumbilical

Hernia umbilikus, seperti garis putih perut yang lain, tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Oleh itu, seperti hernia lain, ia dirawat secara eksklusif dengan pembedahan.

Urgensi operasi dan sifat rawatan bergantung pada ukuran, kesakitan, risiko pelanggaran. Penting untuk diingat bahawa dari masa ke masa ia dapat tumbuh, dan cincin hernial diregangkan. Ini mungkin menyukarkan operasi..

Hernia di dekat pusar paling kerap dikeluarkan menggunakan hernioplasti..

Hernia umbi periupikal pada kanak-kanak

Hernia paraumbilikal boleh berlaku pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, ukurannya kecil. Pada masa kanak-kanak, penonjolan hanya dapat mencapai 1-2 sentimeter, jadi ibu bapanya mungkin tidak segera melihatnya.

Ciri khas penonjolan umbilik adalah ketidakmampuan meluruskannya kerana pembukaan pintu hernia yang kecil. Sekiranya anak meletakkan penonjolan juga tidak hilang.

Mencubit penonjolan di atas pusar pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Komplikasi ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia boleh diabaikan..

Oleh kerana fenomena yang hampir tidak berfungsi tidak dapat diselesaikan, ia hanya dapat disembuhkan secara pembedahan. Ini tidak berlaku, seperti halnya hernia umbilik, ketika boleh berlalu sebelum usia tiga tahun. Penonjolan periupikal tidak mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan diri pada masa kanak-kanak atau dewasa.

Sekiranya penyakit dikesan, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai operasi tersebut, kerana dengan bertambahnya usia hernia dapat tumbuh dan meregangkan gerbang hernial, yang tidak menguncup sendiri. Tetapi, sebagai peraturan, operasi seperti itu tidak dilakukan sebelum anak mencapai usia 6 tahun.

Operasi untuk membuang pembentukan pada masa kanak-kanak dilakukan dengan menutup bukaan dengan tisu kita sendiri menggunakan teknologi moden. Pada masa dewasa, gerbang hernial ditutup khas dengan jaring yang tidak terkoyak oleh badan.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana organ perut masuk ke bawah kulit di pusar. Penonjolan jelas kelihatan dalam keadaan berdiri dan penurunan saiznya (atau hilang) dengan ketara ketika pesakit berbaring.

Di dinding depan dan sisi perut terdapat sekumpulan otot perut. Di bahagian tengah perut mereka saling berkaitan. Persimpangan dipanggil garis putih. Ia terletak secara menegak, dari sternum ke pubis. Garis putih terdiri daripada tisu penghubung, di atasnya lebih tebal dan lebih lebar, meruncing ke bawah dan menipis. Di tengah garis putih terdapat cincin umbilik - ini adalah bukaan berbentuk bulat atau seperti celah. Dalam tempoh pranatal, tali pusat (tali pusat) melaluinya, menghubungkan janin dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu parut. Dalam proses penyempitan cincin pusar melibatkan otot perut.

Oleh kerana tidak ada tisu atau otot berlemak di cincin pusar itu sendiri, ia adalah tempat yang paling rentan di dinding depan perut. Sekiranya terdapat faktor negatif tertentu, hernia boleh terbentuk di kawasan ini..

Hernia terdiri daripada tiga bahagian: pintu hernia, kantung hernia dan kandungannya:

  • Dalam kes ini, pintu hernia (bukaan di mana organ atau serpihannya keluar) adalah cincin umbilik atau saluran umbilik. Saluran umbilik adalah celah yang terletak di antara garis putih perut dan fasia umbilik (membran dalaman tisu penghubung), yang melaluinya vena ginjal.
  • Kantung hernial adalah kepingan peritoneum, yang menonjol oleh organ dalaman. Peritoneum adalah membran serous nipis yang melapisi dinding dalaman rongga perut dan organ dalaman. Ia terdiri daripada dua helai: parietal (menutupi dinding perut) dan visceral (menyelubungi organ).
  • Kandungan kantung hernia adalah organ yang menonjol (selalunya omentum, gelung usus).

Hernia umbilik boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina dan usia, tetapi lebih kerap terjadi pada wanita. Ini kerana cincin pusat sering diregangkan semasa kehamilan. Juga, lebih daripada 40 orang lebih terdedah kepada patologi ini daripada pesakit yang lebih muda..

Jenis hernia umbilik

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Kongenital timbul kerana gangguan perkembangan tisu cincin umbilik pada masa pranatal. Hernia semacam itu didiagnosis sejurus selepas kelahiran bayi atau pada bulan pertama kehidupan bayi. Penonjolan yang timbul muncul kerana kelemahan otot / ligamen perut dan peningkatan tekanan intra-perut kerana mengangkat berat, ketawa yang kuat, tangisan kuat atau jeritan, dll..

Hernia umbilik terbahagi kepada serong dan lurus. Hernia serong berlaku apabila organ dalaman keluar melalui saluran umbilik - ia sendiri mempunyai arah serong. Tetapi dengan perkembangan yang lebih jauh, penonjolan seperti itu meluruskan.

Hernia umbilik juga boleh:

  • Dibetulkan. Hernia seperti itu dapat disesuaikan dengan tangan. Kandungannya bergerak dengan mudah dari kantung hernial kembali ke rongga perut..
  • Tidak dapat dipulihkan. Hernia semacam itu menjadi seperti mencubit, penyatuan isi dengan kantung hernial atau perkembangan keradangan.

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kemunculan penonjolan umbilik adalah gabungan kelemahan dinding perut dan cincin umbilik dan peningkatan tekanan intra-perut. Kemunculan faktor-faktor ini menyumbang kepada:

  • kecenderungan genetik (kelemahan keturunan dari fascia retroperitoneal - membran penghubung);
  • kehamilan (terutamanya selepas 30 tahun);
  • kegemukan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ascites (sakit perut);
  • tumor yang berkembang pesat di rongga perut (baik jinak dan malignan);
  • kehadiran parut akibat pembedahan;
  • diastasis (percanggahan) otot rektus abdominis;
  • sembelit kronik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelahiran yang rumit;
  • kecederaan perut;
  • ketawa kuat, batuk marah.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan hernia umbilik pada masa kanak-kanak:

  • hipotiroidisme kongenital (peningkatan aktiviti tiroid);
  • dysbiosis usus;
  • Penyakit Down;
  • keturunan (jika seorang bapa atau ibu mempunyai hernia umbilik pada masa kanak-kanak, maka terdapat kemungkinan besar perkembangannya pada usia yang sama pada anak);
  • pramatang.

Pada kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), kejadian hernia yang diperoleh sering disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tertunda. Biasanya cincin pusar ditutup setelah tali pusat jatuh. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini berlanjutan. Selalunya, hernia umbilik tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, dan setelah menguatkan cincin pusar (ini berlaku 2-5 tahun) berlalu dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang akan memutuskan sama ada menggunakan rawatan pembedahan atau memilih taktik pemerhatian.

Gejala hernia umbilik

Gejala hernia umbilik adalah:

  • penonjolan seperti tumor di pusar, menurun atau hilang dalam kedudukan terlentang;
  • perubahan warna kulit di pusar;
  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • sembelit, kembung perut;
  • rasa berat di perut selepas makan.

Pada peringkat awal, hanya penonjolan yang dapat menunjukkan perkembangan hernia umbilik, gejala yang tersisa sering tidak ada.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi yang paling biasa adalah mencubit hernia umbilik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial hampir selalu lebih besar daripada portal hernial. Oleh itu, risiko pelanggaran organ dalaman lebih tinggi daripada dengan jenis hernia lain. Pelanggaran boleh berlaku semasa latihan fizikal, sembelit, ketawa, batuk. Akibat dari keadaan ini boleh menjadi gangguan peredaran darah dan proses keradangan pada organ yang terkekang. Apabila tisu peritoneal dilanggar, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Walaupun hernia tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh menangguhkan rawatannya sehingga kemudian. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, yang merangkumi:

  • ketegangan melonjak;
  • peningkatan suhu di dalam hernia (pembentukannya panas apabila disentuh);
  • hilangnya kemungkinan pengurangan hernia;
  • sakit teruk di pusar;
  • gejala mabuk badan: demam, sakit kepala, loya dan / atau muntah.

Komplikasi berikut juga berlaku:

  • keradangan hernia;
  • genangan usus, penyumbatan usus.

Diagnosis hernia umbilik

Pertama, tinjauan akan dilakukan oleh pakar bedah. Maka kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Penonjolan ultrabunyi dan organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial menggunakan medium kontras);
  • Imbasan CT;
  • endoskopi usus.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pencernaan atau sembelit, dia mungkin perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan / atau pakar pemakanan.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun hanya dilakukan dengan kaedah pembedahan. Pengecualian adalah kes di mana operasi tidak dapat dilakukan kerana adanya kontraindikasi untuk pesakit (iaitu, intervensi semacam itu dapat mempengaruhi keadaan kesihatannya secara signifikan atau bahkan membahayakan nyawa). Dalam situasi seperti itu, rawatan konservatif digunakan, termasuk:

  • memakai pembalut khas;
  • urut perut;
  • latihan terapeutik yang bertujuan untuk melatih otot perut dan penyempitan cincin umbilik (jika tidak ada kontraindikasi).

Pembedahan Hernia

Hernioplasti (pembedahan membuang hernia) boleh menjadi klasik (sayatan dibuat pada kulit perut, di mana langkah selanjutnya dilakukan) dan laparoskopi (operasi dilakukan melalui tusukan lubang di kulit menggunakan alat laparoskop optik - ini adalah kaedah yang kurang trauma, setelah itu pesakit cepat sembuh). Operasi klasik dilakukan di bawah anestesia dan anestesia tempatan atau serantau (spinal anesthesia), pembedahan laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan itu sendiri dengan kaedah berikut dapat dilakukan:

  • Dengan regangan tisu. Lingkaran pusat dijahit pada arah melintang dan menegak. Sekiranya pesakit mempunyai tisu adiposa terlalu banyak, lebihan dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil..
  • Menggunakan implan mesh. Ini adalah sejenis tambalan, yang terpaku di atas atau di bawah gelang tali pusat. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya terdapat hernia dengan ukuran apa pun, walaupun besar.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jarang diberi pembedahan (terutamanya dilakukan ketika hernia dilanggar). Seperti yang telah disebutkan, pada pesakit kecil seperti itu, penonjolan sering hilang sendiri. Oleh itu, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada penggunaan pembalut atau plaster, pelantikan urut terapeutik dan gimnastik khas.

Profilaksis hernia umbilik

Profilaksis hernia umbilik bertujuan untuk menguatkan otot perut dan mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Agar tidak mengumpulkan pound tambahan dan tidak menyebabkan sembelit, anda harus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda sudah mempunyai berat badan berlebihan, anda harus secara beransur-ansur (tidak tiba-tiba!) Singkirkannya. Aktiviti fizikal sederhana yang kerap, termasuk latihan perut, akan membantu menguatkan otot perut. Senaman fizikal yang kuat dan mengangkat berat harus dielakkan..

Semasa mengandung, disarankan memakai pembalut khas (hanya setelah berjumpa doktor - alat ini tidak ditunjukkan kepada semua ibu hamil).

Hernia periferal, atau paraumbilical: sebab, gejala dan rawatan

Hernia paraumbilical adalah salah satu jenis hernia di kawasan garis putih perut. Penyakit ini sangat biasa. Kerana keunikan lokalisasi, penonjolan serpihan organ perut sering disalah anggap sebagai hernia umbilik. Namun, tidak seperti dia, patologi pusar berkembang di atas parut. Diagnosis tepat "hernia paraumbilikal" hanya dapat dilakukan oleh pakar setelah beberapa prosedur diagnostik.

Apakah penyakit ini?

Garis putih perut terletak di tengah-tengah zon perut, di antara otot-otot akhbar dan kiri yang terbahagi secara kondisional. Ia mendapat namanya kerana warna spesifik struktur berserat. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa telah mengenal pasti kod yang sesuai untuk penyakit ini. Menurut ICD-10, hernia paraumbilical diklasifikasikan sebagai "hernia umbilik (K42)." Ini adalah kod utama, selain terdapat penjelasan mengenai variasi patologi yang berlaku dengan atau tanpa komplikasi.

Jenis hernia berkembang berhampiran pusar

Kandungan kantung hernial selalunya menjadi gelung usus, lemak subkutan atau omentum besar. Di antara penyakit garis putih perut, hernia epigastrik dan umbilik sering dijumpai. Yang terakhir ini mempunyai dua jenis utama:

  • Langsung - pembentukan fasia melintang adalah ciri daripadanya, dan kandungan formasi hernia keluar melalui cincin umbilik.
  • Miring - jenis ini dicirikan oleh adanya beg berganda (di atas dan di bawah cincin pusat).

Pesakit dapat merasakan sendiri pembentukan hernia umbilik, tetapi, tidak seperti pada pusar, "beg" yang menonjol ini tidak menyesuaikan diri, tidak hilang dan tidak menjadi lebih kecil, walaupun pesakit mengambil posisi berbaring.

Apa yang menimbulkan patologi

Sebab-sebab perkembangan penyakit tersebut boleh menjadi salah satu faktor yang dijelaskan di bawah, atau gabungannya:

  • Penyakit usus kronik, disertai dengan sembelit yang berpanjangan dan kerap.
  • Tenaga fizikal yang berat, sukan yang berlebihan.
  • Kecederaan perut.
  • Komplikasi tempoh selepas operasi.
  • Batuk yang tidak dirawat.
  • Gangguan metabolik dalam badan.
  • Berat badan berlebihan.
  • Cachexia (keletihan).

Gambar klinikal

Gejala hernia, yang berkembang di garis putih perut, tidak segera muncul. Pesakit dapat merasakan perubahan pertama setelah melakukan apa-apa, walaupun sedikit latihan fizikal. Tanda-tanda penyakit ini menjadi lebih jelas terhadap sembelit dan batuk kronik. Anda boleh mengesyaki hernia paraumbilikal dengan gejala berikut:

  • pembentukan tuberkel di kawasan pusar;
  • sakit perut yang berlaku ketika berlari, membongkok, mengangkat berat;
  • perbezaan otot perut yang ketara;
  • loya;
  • kembung di perut;
  • kembung perut.

Ciri-ciri penyakit ini pada usia dini

Pada kanak-kanak, hernia paraumbilical juga boleh menjadi penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh. Dalam kes pertama, patologi berkembang di rahim dan muncul pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Penyebab anomali pada bayi, sebagai peraturan, dianggap sebagai aponeurosis pranatal. Walau bagaimanapun, hernia juga boleh berkembang kerana tangisan anak yang sering marah. Tekanan membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang melemahkan otot yang sudah lemah dari garis putih perut.

Gejala laten hernia umbilik adalah sebab utama mengapa penyakit ini tidak segera dikenali. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami sakit perut di pusar, hanya sedikit orang tua yang memikirkan pendidikan paraumbilikal. Tanda-tanda hernia seperti itu mempunyai banyak persamaan dengan manifestasi kolik, kembung perut atau sembelit. Di samping itu, ukuran penonjolan pada anak kecil pada mulanya tidak melebihi 1-2 cm, kerana ia hampir tidak dapat dilihat. Kanak-kanak tidak selesa, menangis dan bertindak. Sekiranya kanak-kanak itu sakit perut di pusar, dia boleh membengkokkan kaki. Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada gejala ini dan pastikan untuk memberitahu doktor mengenainya. Dengan rasa tidak selesa yang semakin meningkat disertai dengan loya dan muntah, perkara pertama yang anda boleh curiga adalah kemungkinan mencubit, jadi anda perlu bertindak segera.

Bolehkah hernia berlalu tanpa pembedahan

Perkara yang paling penting untuk difahami mengenai hernia paraumbilical adalah kemustahilan untuk menyembuhkannya, kecuali dengan pembedahan. Ramai yang percaya bahawa penonjolan dapat hilang dengan sendirinya ketika seorang anak mencapai usia tiga tahun, seperti halnya hernia umbilik. Walau bagaimanapun, ini pada dasarnya adalah pendapat yang salah. Penonjolan kawasan pusar dapat disembuhkan hanya dengan cara yang dapat dikendalikan. Baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa tidak akan berlaku penyembuhan diri. Sekiranya tidak ada petunjuk mendesak untuk pembedahan, bayi di bawah 6 tahun tidak mengeluarkan hernia.

Pemeriksaan pesakit

Sebelum meneruskan rawatan hernia, pesakit dihantar untuk diagnosis komprehensif:

  • Radiografi - kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat organ mana (atau sebahagian daripadanya) masuk ke dalam cincin hernial.
  • Ultrasound - prosedur diagnostik, hasilnya dapat menentukan sifat tali pusat.
  • Gastroduodenoscopy - menghilangkan kehadiran penyakit tambahan saluran gastrousus.

Oleh kerana pendidikan hanya dapat dibuang melalui pembedahan, perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk operasi yang akan datang dan lulus semua ujian klinikal dan biokimia yang berkaitan (air kencing dan darah), jawapan yang akan membantu menentukan kehadiran proses keradangan.

Rawatan pembedahan hernia paraumbilical

Operasi yang dilakukan untuk menghilangkan pembentukan patologi disebut hernioplasti. Campur tangan dalam rongga perut pesakit dilakukan di dinding kemudahan perubatan pegun. Taktik rawatan bergantung pada ukuran dan kerumitan penyetempatan penonjolan. Untuk menjahit pintu hernia, pakar bedah boleh menggunakan:

  • tisu peritoneum pesakit;
  • mesh khas.

Pilihan kedua, sebenarnya, adalah implantasi implan buatan, oleh itu, ia dipilih terutamanya untuk rawatan pesakit dewasa. Dalam proses pemulihan badan selepas operasi, bahan sintetik ini jarang menyebabkan penolakan. Di antara kekurangan prosedur pembedahan ini, perlu diperhatikan kemungkinan penyingkiran rongga umbilik, dan juga tempoh pemulihan yang panjang. Mungkin memerlukan masa sehingga 12 bulan untuk pesakit pulih sepenuhnya..

Kepada siapa rawatan pembedahan dikontraindikasikan

Sekiranya pesakit didiagnosis mencubit, operasi segera dilakukan. Sangat mustahak untuk bertindak, kerana keadaan patologi ini secara serius mengancam nyawanya. Pada masa yang sama, kaedah rawatan konservatif dapat digunakan pada tahap awal penyakit, penggunaannya bertujuan untuk meringankan gejala penyakit dan mencegah pertumbuhan penonjolan lebih lanjut. Selain itu, operasi untuk menghilangkan hernia tidak dapat dilakukan:

  • perempuan mengandung
  • pesakit dengan penyakit kronik organ dalaman;
  • orang tua (dengan kegagalan kardiovaskular).

Pembalut untuk hernia perut

Kaedah yang paling popular adalah memakai seluar dalam pembalut khas. Ia membantu mengekalkan pertumbuhan hernia dan tidak membiarkan penonjolan meningkat..

Dengan kehamilan dan adanya kontraindikasi untuk operasi, pembalut membolehkan anda menutup ruang pusingan buat sementara waktu. Untuk memilihnya dengan betul, perlu mengambil kira cadangan pakar. Perkara utama yang perlu anda perhatikan ketika memilih kanvas regangan:

  • Lebar minimum mestilah sekurang-kurangnya 20 cm.
  • Pembalut yang dipilih mestilah sesuai dengan badan, tetapi tidak boleh memerah perut dan tidak mengganggu pernafasan, berjalan.
  • Pengikat tali pengikat hendaklah terletak di hadapan.

Pembalut harus dipakai selama beberapa jam setiap hari dan mesti dikeluarkan sebelum tidur. Penggunaan kain seret yang berlebihan boleh menyebabkan otot-otot perut menjadi lemah dan perkembangan penyakit ini.

Hernia umbilik pada orang dewasa - sebab, gejala dan rawatan

Cara menyembuhkan hernia umbilik pada orang dewasa. Punca, gejala dan rawatan penyakit ini. Artikel ini ditulis oleh doktor yang pakar dalam rawatan hernia.

Baca nasihat pakar kami

Penonjolan patologi omentum dan bahagian usus kecil di bawah kulit melalui kawasan yang lemah di pusar disebut hernia umbilik. Penyakit ini dicirikan oleh kelemahan otot, perbezaan tisu penghubung garis putih perut. Patologi sering dijumpai pada orang dewasa dan diperoleh secara semula jadi..

Hernia umbilik lebih biasa pada wanita, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut semasa kehamilan, dan pada lelaki - berat badan berlebihan. Di samping itu, literatur perubatan mengandungi maklumat mengenai ciri-ciri anatomi garis putih perut di cincin umbilik, yang juga mempengaruhi kemungkinan pembentukan penyakit ini. Jadi, pada wanita mencapai 2-5 cm, dan pada lelaki - 1,5-2,5 cm.

Pada peringkat ini, gambaran klinikal muncul di mana hernia umbilik pada orang dewasa, gejala mengesahkan perkembangan proses patologi. Simptom utamanya adalah rasa sakit, muncul dari:

  • batuk
  • aktiviti fizikal;
  • meneran;
  • bersin
  • makan;
  • pergerakan.

Selain kesakitan, kehilangan kantung hernial disertai dengan ketidakselesaan dan gejala penyakit berikut:

Gejala hernia umbilik:

  • perubahan saiz bonjolan semasa menukar kedudukan mendatar dan menegak;
  • tapak pusar mula sakit selepas bersenam;
  • dengan hernia besar, kulit menjadi lebih nipis, dan dengan palpasi, pergerakan usus terasa.

Gejala teruk berkembang pada peringkat terakhir hernia umbilik. Pada peringkat penyakit ini, gelung usus kecil jatuh ke pintu hernial. Ini menyebabkan kemerosotan peristalsis, menyebabkan pelanggaran perbuatan buang air besar dan mengganggu kehidupan normal.

Pembentukan hernia umbilik pada orang dewasa disebabkan oleh adanya faktor yang memprovokasi:

  • keturunan;
  • kelemahan tisu otot perut;
  • melebarkan dinding perut anterior;
  • peningkatan tekanan perut.

Penyokong pemanjangan cincin pusat adalah:

  • berat badan berlebihan dengan pemendapan bahan berlemak di perut
  • kawasan; parut pasca operasi;
  • pengumpulan cecair di rongga perut;
  • batuk;
  • pengekalan najis;
  • kecederaan
  • neoplasma onkologi.

Wanita yang mengandung anak mempunyai risiko peningkatan morbiditi, yang dijelaskan oleh:

  • perbezaan cincin umbilik yang berkaitan dengan pertumbuhan perut semasa kehamilan;
  • atrofi otot perut;
  • tekanan berlebihan semasa melahirkan anak.

Pada pesakit yang diberi hernia, penonjolan khas menunjukkan, serta palpasi ruang kosong di sekitar pusar, klik menyerupai bunyi gelembung sabun yang meletup. Paling mudah diserang penyakit:

  • wanita yang bersalin selepas kelahiran kedua;
  • semasa mengandung janin yang besar;
  • dengan polyhydramnios;
  • buruh berat.

Dalam kebanyakan kes, hernia muncul pada latar belakang kulit yang kendur. Penyebab tambahan mungkin adalah penyakit seperti diastasis otot rektus, yang dicirikan oleh peregangan aponeurosis tendon di garis tengah di cincin umbilik.

Dalam kes yang jarang berlaku, pemanjangan cincin umbilik yang muncul semasa perkembangan embrio mungkin tidak muncul dalam bentuk hernia umbilik pada anak-anak. Tetapi kemudian, atas sebab patologi atau fisiologi, hernia boleh terbentuk.

Memandangkan penyetempatan proses patologi:

Hernia umbilik tidak rumit dengan gejala "terhapus" atau rumit apabila gambaran klinikal yang jelas muncul yang menandakan perkembangan komplikasi. Memandangkan perjalanan penyakit ini, terdapat hernia umbilik:

Memandangkan kebenaran hernia umbilik pada orang dewasa:

Untuk mengelakkan pembentukan hernia umbilik, anda harus mengikuti peraturan mudah untuk semua orang yang berisiko untuk mengembangkan patologi.

Cadangan untuk pencegahan hernia umbilik:

  • pemakanan yang betul membolehkan anda bukan sahaja mengekalkan berat badan yang optimum, pencernaan yang baik, menghilangkan sembelit;
  • senaman sederhana dengan senaman berkala untuk menguatkan dinding perut;
  • jika perlu, lakukan beban berat, gunakan korset untuk tujuan pencegahan;
  • penolakan kerja keras;
  • urut tonik untuk tisu otot perut;
  • rawatan penyakit organ dalaman yang tepat pada masanya, menyebabkan batuk kembung atau berterusan.

Wanita yang berada dalam kedudukan harus memahami perlunya pendakap pranatal atau pakaian dalam yang menyokong pada trimester ke-2 dan ke-3, ketika dinding perut anterior diregangkan secara maksimum dan tekanan intra-perut meningkat.

Yang dikendalikan juga adalah antara mereka yang mungkin mempunyai patologi. Sebelum pembentukan akhir parut pasca operasi, disarankan memakai pembalut yang menyokong perut, dan juga untuk mengecualikan beban dan sembelit, jika perlu, mengambil julap.

Doktor terlibat dalam pemilihan kaedah menyingkirkan pendidikan hernial mengikut hasil pemeriksaan:

  • Ultrasound organ dalaman rongga perut;
  • pemeriksaan endoskopi (pemeriksaan endoskopi);
  • radiografi perut dan usus kecil, herniografi.

Pakar bedah menjelaskan diagnosis (kod ICD 10 - K42.9), dan untuk menghilangkan sembelit dan menormalkan berat badan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan juga ditetapkan..

Sekiranya kecacatan hernial dilanggar, operasi dilakukan secara kecemasan, sekiranya tidak ada komplikasi - secara terancang. Berapa lama operasi berlangsung, dan harganya bergantung pada ukuran hernia dan kaedah yang dipilih.

Kadang-kadang pembedahan untuk hernia umbilik ditangguhkan atau dikecualikan dalam keadaan berikut:

  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • penyakit vaskular yang teruk;
  • gangguan pendarahan;
  • patologi akut atau pemburukan penyakit kronik organ dalaman;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • sirosis dan penyakit hati yang lain;
  • jangkitan
  • kehamilan dan penyusuan.

Dalam kes ini, penggunaan alat sokongan yang ditujukan untuk pesakit hernia umbilik ditentukan, yang berfungsi sebagai pencegahan pelanggaran kantung hernia. Sekiranya hernia diperbaiki, betul menggunakan produk dengan pelot, yang mencegah penonjolan di pusar.

Menjahit kantung hernia untuk menghilangkan penonjolan umbilik disebut hernioplasti. Operasi ini terdiri daripada 3 jenis:

  1. Ketegangan hernioplasti
  2. Hernioplasti ringan
  3. Hernioplasti laparoskopi

Ketegangan hernioplasti melibatkan menutup hernia dan menguatkan cincin pusar dengan menarik tisu sendiri. Semasa operasi, jahitan digunakan pada arah menegak dan melintang pada titik aponeurosis yang melampau. Semasa memilih kaedah ini, pesakit akan mengalami pemulihan yang lama (kira-kira satu tahun), serta kemungkinan kambuh yang tinggi.

Hernioplasti bebas ketegangan dilakukan oleh doktor menggunakan implan mesh khas. Rawatan yang dipasang pada grid mempunyai beberapa kelebihan:

  • terdapat pengukuhan dinding perut yang boleh dipercayai;
  • keupayaan untuk memilih lokasi implan di atas atau di bawah aponeurosis;
  • implan mempunyai keserasian biologi yang tinggi dengan tisu lembut, tidak menyebabkan reaksi buruk;
  • pesakit pulih dengan cepat;
  • secara signifikan mengurangkan kemungkinan berulang hernia umbilik.

Laparoskopi adalah pilihan rawatan terbaik. Kaedah ini dicirikan oleh trauma rendah dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit berada di hospital, diberhentikan dari hospital dalam beberapa hari dan akan dapat bekerja.

Pemotongan hernia umbilik dilakukan oleh laparoskop. Implan dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil. Ciri dan rahsia utama keberkesanan operasi sedemikian di lokasi jaringan dari sisi rongga perut, bukannya aponeurosis.

Aktiviti pemulihan merangkumi aspek-aspek berikut:

  • Pada jam pertama selepas rawatan pembedahan hernia, rehat di tempat tidur adalah disyorkan. Pesakit harus berbaring di punggungnya dan menunjukkan aktiviti yang minimum sehingga kawasan dengan jahitan tidak bergerak.
  • Doktor yang hadir menetapkan ubat: antibiotik, ubat sakit.
  • Sekiranya operasi dilakukan dengan cara terbuka, bangun dan berjalan sedikit dibenarkan selama 2-3 hari, tetapi anda tidak boleh duduk.
  • Untuk mengelakkan berulang hernia umbilikus dan mengurangkan tekanan pada dinding perut anterior, pembalut pasca operasi harus dipakai. Berapa banyak penggunaan alat ini ditentukan oleh doktor. Lebih kerap, tarikh diumumkan - dari 90 hari atau lebih, sehingga parut terbentuk di tapak sayatan.

Setelah seminggu, pesakit dikeluarkan jahitan dan dikeluarkan dari pembedahan. Pada hari-hari berikutnya, dia harus kerap berjumpa doktor untuk mendapatkan pakaian dan pemeriksaan. Pemantauan perubatan lebih lanjut diperlukan untuk menyesuaikan rawatan untuk perubahan negatif sedikit pun, yang hanya dapat diperhatikan oleh pakar yang berpengalaman. Untuk mempercepat pesakit kembali ke kehidupan yang aktif, doktor memberikan cadangan yang harus diikuti di rumah. Selalunya mereka berkaitan dengan pemakanan dan melakukan latihan terapi sederhana.

Pemulihan dari pembedahan hernia umbilik akan cepat jika anda mengikuti diet selama 3 bulan pertama. Pada masa pematangan parut, pemakanan pecahan (4-5 kali sehari) dalam bahagian kecil diperlukan dan ditinggalkan sepenuhnya:

  • hidangan kompleks;
  • berminyak dan tajam;
  • goreng dan dibakar;
  • produk yang membawa kepada pembentukan gas yang berlebihan - kentang, kekacang, kubis;
  • menolak minuman beralkohol;
  • tidak termasuk produk tenusu dari diet.

Selepas pembedahan untuk hernia umbilik, disyorkan makanan rebus separa cair, rebus atau kukus. Diet harian boleh merangkumi:

  • soba;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat;
  • daging dan ikan jenis rendah lemak;
  • telur.

Anda perlu kembali ke diet biasa anda dengan berhati-hati. Perkenalkan hidangan baru secara beransur-ansur, 2-3 minggu selepas operasi membuang hernia umbilik.

Pada setiap tahap pemulihan, latihan diawasi oleh pakar terapi fizikal. Kompleks rawatan dipilih secara individu bergantung pada usia, kerumitan operasi dan keadaan fungsi umum. Semasa melakukan senaman, seseorang tidak boleh mengalami kesakitan. Pergerakan harus perlahan, lancar, tertakluk kepada beban terapeutik:

  • 90 hari pertama, program pemulihan dilakukan dalam keadaan terlentang, kecuali tekanan pada otot perut dan dada.
  • Latihan pernafasan untuk menguatkan dinding perut dan bersiap untuk latihan kekuatan.
  • Latihan kardio akan membantu anda kembali ke keadaan fizikal anda yang normal..

Sekiranya gejala hernia umbilik muncul dalam tempoh melahirkan bayi, rawatan pembedahan ditangguhkan, kerana tekanan dan anestesia boleh menimbulkan ancaman bagi janin. Sepanjang tempoh sebelum pembedahan, pesakit harus menjaga dirinya sendiri dan mematuhi cadangan mudah:

  • memakai pembalut berterusan;
  • lawatan berkala ke pakar bedah;
  • penggunaan linen pemampatan dan sokongan.

Tarikh operasi untuk membuang hernia umbilik ditentukan oleh doktor secara ketat secara individu, tetapi tidak lebih awal dari 7-8 bulan selepas kelahiran.

Terlepas dari jangka masa penyakit ini, hernia umbilik boleh menyebabkan perkembangan keadaan patologi yang teruk:

  • keradangan unsur-unsur kantung hernial;
  • penyumbatan usus (coprostasis);
  • pelanggaran.

Reaksi keradangan berlaku apabila hernia umbilik dijangkiti tanda-tanda klinikal:

  • hipertermia;
  • kelemahan;
  • pening dan muntah;
  • kemerahan dan peningkatan suhu badan secara tempatan;
  • sakit perut akut.

Dalam kes ini, suppuration mungkin muncul, yang mengancam dengan keradangan dalaman seluruh rongga perut, peritonitis atau sepsis. Coprostasis disebut najis di usus, yang dicirikan oleh sembelit dan sakit di kawasan perut..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Adakah anda telah didiagnosis dengan sista Baker, adakah kesakitan dan ketidakselesaan menjadi pendamping berterusan? Minta pertolongan di Stopartrosis Clinic. Seorang traumatologist ortopedik akan melakukan pemeriksaan, menentukan keparahan penyakit dan menetapkan rawatan.
Sirosis menyebabkan kematian 40 juta orang setiap tahun. Ia mewakili perubahan hati yang merosakkan akibat virus, toksik dan patologi lain di mana tisu parenkim yang sihat digantikan oleh sel-sel kolagen (berserat), dan nodul distrofik terbentuk di permukaannya.
Diverticulum adalah penonjolan kongenital atau diperolehi dari dinding organ berongga (usus, esofagus). Diverticulum Meckel adalah penonjolan ileum tempatan dalam bentuk beg.Ileum terletak di rongga perut kanan bawah dan merupakan bahagian bawah usus kecil.