Program pemulihan komprehensif untuk pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral dalam mod motor pemulihan

Metodologi Urut zon paravertebral dari ruas bawah ke ruas yang lebih tinggi (S3 - D 11); membelokkan planar ke arah separuh bulatan; menggosok separuh bulatan dengan hujung jari anda, menggosok dengan hujung siku "gergaji" berus; menguli membujur. Mengusap dan menggosok bahagian bawah dada. Urut pelvis: membelai, menggosok, bergeser di punggung bawah dan sakrum, getaran berterusan di kawasan sakral dengan pangkal sikat. Membelai dan menggosok-gosok puncak ilium. Urut otot punggung: membelai, menggosok, menguli; getaran berterusan, menepuk, mencincang. Menggegarkan pelvis. Urut titik sakit, palpasi titik sakit di zon paravertebral, di ruang interspinous, di kawasan pelvis di puncak tulang iliac dan di paha ke arah saraf sciatic - membelai, menggosok mendalam dengan hujung jari bulat, getaran berterusan, tusukan, pukulan. Pukulan strok di bahagian bawah punggung dan pelvis. Pergerakan aktif dan pasif pada sendi hujung bawah. Masa rawatan adalah 12-20 minit.

Tempoh gimnastik perubatan di kedua-dua kumpulan adalah sama, dan berjumlah 60 minit. Kelas diadakan setiap hari, dalam keadaan jabatan pemulihan. Secara keseluruhan, pesakit kedua-dua kumpulan menerima 20 kelas gimnastik terapeutik dan 10 prosedur urut setiap rawatan.

Dalam satu hari, pesakit kedua-dua kumpulan menerima prosedur ini mengikut urutan berikut: latihan terapi - 60 minit, urut - hingga 20 minit.

Urut belakang vibro

Adalah menguntungkan untuk dilayan dengan kami!

15 tahun pengalaman dalam rawatan penyakit sendi dan tulang belakang

Dalam 1 hari kami akan menjalankan diagnosis, pemeriksaan doktor, dan memulakan rawatan

Temujanji doktor 0 sapu! sehingga 15 Mei!
dalam rawatan dengan kami

15 tahun pengalaman dalam rawatan penyakit sendi dan tulang belakang

Dalam 1 hari kami akan menjalankan diagnosis, pemeriksaan doktor, dan memulakan rawatan

Temujanji doktor 0 sapu! sehingga 15 Mei!
dalam rawatan dengan kami

Urutan tulang belakang paravertebral: ciri kaedah dan aplikasinya

Urut dilakukan dengan penggelek khas, yang secara simetri dijalankan dari semua sisi vertebra. Terdapat 9 mod operasi roller. Dalam kombinasi dengan peregangan serentak, ini membolehkan anda merehatkan otot punggung dan meningkatkan peredaran darah. Pada masa yang sama, getaran dan 5 mod pemanasan menimbulkan rasa selesa dan kehangatan di bahagian belakang, yang seterusnya menyumbang kepada kelonggaran otot. Jadi hanya dalam satu sesi, otot-otot di kedua-dua sisi setiap vertebra berkontraksi dan berehat 300 kali, yang tidak dapat dilakukan oleh ahli terapi urut profesional dan ahli terapi manual..

Kesan lain dari penggunaan urutan getaran adalah penghapusan blok fungsional (pelindung) pada cakera intervertebral, yang mengakibatkan penempatan semula sendi, vertebra dan pembetulan tulang belakang yang lengkap..

Kesan yang luar biasa dapat dicapai dengan menyelaraskan bahagian belakang dengan getaran. Gabungan urutan getaran dengan daya tarikan sangat berkesan dalam rawatan kelengkungan tulang belakang - scoliosis, lordosis, kyphosis.

Oleh itu, kaedah ini boleh disebut cukup universal dan boleh digunakan untuk pelbagai penyakit, seperti scoliosis, hernia intervertebral, osteochondrosis.

Urutan getah punggung di osteochondrosis: ciri-ciri penggunaan kaedah ini

Terutama berkesan adalah rawatan, menggunakan alat Ormed, osteochondrosis tulang belakang. Di samping itu, ia digunakan untuk mencegah penyakit ini. Ini mungkin berlaku kerana kawalan mod yang tepat oleh komputer dan pakar: daya tarikan tulang belakang oleh alat dan urutan getaran berlaku dengan kekuatan yang diprogramkan terlebih dahulu. Di samping itu, adalah mungkin untuk memerhatikan dinamika pemulihan pesakit dan membuat penyesuaian terhadap proses rawatan dengan mengubah daya tarikan, mod urutan getaran dan tahap pemanasan secara langsung semasa prosedur.

Juga di laman web kami, anda dapat membaca ulasan pesakit mengenai rawatan dengan urutan getaran untuk osteochondrosis.

Urutan getah leher, punggung, sendi: petunjuk penggunaan

Kesan positif getaran dan urutan pada pemulihan badan dikaitkan dengan kesannya pada sistem saraf pusat, serta dengan peredaran darah yang lebih baik dan kelonggaran otot. Pada masa yang sama, proses redoks dipercepat pada otot. Pakar boleh menetapkan rawatan dengan urutan getaran sekiranya berlaku osteochondrosis leher, toraks atau tulang belakang lumbar. Juga, indikasi terdapat pelbagai perubahan pada tulang belakang, termasuk selepas trauma.

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk penggunaan urutan getaran. Antaranya:

Urolithiasis dan cholelithiasis pada peringkat akut;
Penyakit getaran;
Beberapa penyakit kardiovaskular peringkat akhir.

Kaedah ini tidak berbahaya, benar-benar selamat, dan yang paling penting, mengelakkan campur tangan pembedahan untuk banyak penyakit tulang belakang. Di Pusat Perubatan Stopartros, pakar kami akan memberi nasihat dan memilih kaedah rawatan terbaik dengan menggunakan urutan getaran!

Urut paravertebral apa itu

Vitaly Epifanov, Alexander Epifanov

Atlas. Urut praktikal

1. Jenis dan kaedah melakukan urutan

Urut terapeutik (klasik)

Dalam urutan terapeutik, 4 teknik urut utama digunakan: mengusap, menggosok, menguli, getaran. Masing-masing dari mereka mempunyai kaedah bantu, yang, sambil mengekalkan inti dari gerakan utama, memungkinkan untuk mencapai kesan terbesar sehubungan dengan ciri-ciri konfigurasi anatomi kawasan berukuran (Jadual 1).

Jadual 1. Teknik urut utama dan tambahan (Verbov A.F.)

Semasa menjalankan urut, seperti yang anda tahu, satu kaedah jarang digunakan. Dalam ungkapan kiasan J. Dollinger, "teknik urut, seperti nada muzik individu, tidak akan bertahan lama sendirian, tetapi mengalirkan satu sama lain, bergabung menjadi akord." Oleh itu, untuk mencapai hasil yang baik, perlu menggunakan teknik urut utama atau teknik asas dan beberapa teknik bantu secara bergantian. Semua teknik ini dilakukan secara bergantian dengan satu atau dua tangan, atau secara berasingan (secara berurutan). Contohnya, tangan kanan memegang menguli, dan tangan kiri membelai (Gamb. 1). Penggunaan teknik urut gabungan disebut gabungan (Verbov A.F., Belaya N.A.).

Oleh itu, semasa melakukan urutan haruslah mengetengahkan teknik urut utama, tambahan dan gabungan.

Rajah. 1. Teknik urut gabungan - menguli dan membelai otot belakang

Teknik Urut

Mengurut tangan ke arah kulit, menekannya dengan kekuatan yang berbeza-beza. Mengusap secara langsung mempengaruhi kulit, bebas dari sel pengelupasan lapisan atas, dan dengan itu meningkatkan fungsi peluh dan kelenjar sebum. Hasil daripada penggunaan kaedah ini, reaksi suhu kulit meningkat, aliran darah dan limfa di dalam pembuluh darah dipercepat, kesan pada alat reseptor yang tertanam di kulit, dan melaluinya pada sistem saraf pusat, diaktifkan. Hasil strok yang sangat penting adalah aliran keluar limfa dan darah vena yang lebih baik (Skema 1).

Skema 1. Kesan fisiologi strok.

Teknik membelai utama - rata dan menggenggam - dilakukan dengan satu atau dua tangan (dengan keseluruhan berus). Pukulan rata dan menyapu boleh:

a) dangkal - lengan mengurut membuat usaha tanpa usaha;

b) dalam - tangan mengurut memberikan tekanan yang lebih bertenaga pada tisu yang mendasari (kesannya ditingkatkan jika tekanan dihasilkan oleh bahagian penyokong berus - pergelangan tangan).

Dengan pukulan pesawat, jari-jari sikat tukang urut ditutup dan berada dalam bidang yang sama dengan kawasan urut.

Dengan pukulan mencengkam, sikat dan jari ahli terapi urut, membungkus diri di kawasan urut, pas dengan permukaan palar. Teknik ini digunakan pada: a) kawasan rata di badan yang besar (contohnya, di bahagian perut, punggung, dada); b) kawasan yang berbentuk bulat (bahu, lengan bawah, paha dan kaki bawah), permukaan badan dan punggung.

Pukulan di leher dilakukan dari atas ke bawah; di permukaan belakang - dari kawasan oksipital ke bawah dan ke luar, di sepanjang pinggir atas otot trapezius, melalui zon sendi acromioclavicular ke arah ke nod supra dan subclavian. Pada lateral - dari kawasan temporal dan proses mastoid ke bawah sepanjang otot sternocleidomastoid ke arah nod supra dan subclavian. Di permukaan depan - dari pinggir rahang bawah dan dagu ke sternum, melalui kawasan sendi sternoklavikular ke arah kelenjar getah bening subclavian dan axillary nadi.

Pukulan di kawasan batang dilakukan di sepanjang sempadan bahagian limfatik saluran dangkal batang, yang merupakan garis pinggang. Pembuluh limfa terletak di permukaan depan, sisi dan belakang badan, di atas garis pinggang, mengalihkan limfa ke kelenjar getah bening subclavian dan axillary. Ke arah ini, garis urut juga mengikuti ke simpul axillary. Bahagian badan di bawah garis pinggang dipijat ke arah nodus inguinal, di mana saluran yang mengalihkan limfa juga diarahkan.

Pada anggota badan atas, jika anda mematuhi arah saluran limfa, membelai permukaan punggung dan palem pada falang jari dilakukan tegak lurus dengan paksi membujur mereka. Permukaan jari-jari yang melintang membujur memanjang dari kuku hingga ke falang utama. Permukaan belakang dan palmar metacarpal dan pergelangan tangan diurut ke arah pergelangan tangan. Lengan bawah dipijat dari hujung distal ke kelenjar getah bening ulnar. Pada tali pinggang bahu dan bahu, pukulan dilakukan ke arah simpul axillary dan subclavian.

Pada anggota bawah, jari dipijat dengan cara yang serupa. Merejam permukaan belakang dan plantar kaki dilakukan ke arah sendi pergelangan kaki. Pada kaki bawah - ke nodus popliteal, di paha dan di kawasan pelvis - ke nodus limfa inguinal.

Pukulan dilakukan dalam bentuk gelongsor berterusan di sepanjang kawasan yang dipijat atau dalam bentuk pergerakan berirama spasmodik berselang (L. A. Kunichev).

Stroke yang berterusan lebih banyak menyumbang kepada kemunculan reaksi penghambat sistem saraf pusat, kerana, pertama, ia bertindak pada permukaan penerimaan kulit yang besar; kedua, kekuatan sensasi tekanan tidak mempunyai kontras yang tajam, tetapi meningkat dengan perlahan, yang menyebabkan penurunan pesona reseptor taktil - penyesuaian yang berkembang pesat. Pukulan berterusan, menurut A. Verbov, membongkar rangkaian limfa dan peredaran darah ketika penuh dan meningkatkan aliran limfa dan darah semasa stasis, sehingga meningkatkan fungsi saliran limfa dan rangkaian peredaran darah.

Pukulan berselang-seli dalam bentuk pergerakan berirama yang kuat mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan dalam peningkatan peredaran darah tempatan dalam tisu, dan peningkatan fungsi kontraktil otot.

Teknik pukulan tambahan - forceps, rake, berbentuk sisir, pukulan silang dan menyeterika.

Semasa mengusap lembut, tisu-tisu yang dipijat ditangkap di antara jari I dan II - III (Gambar 2).

Rajah. 2. Forceps membelai bahagian luar kaki

Teks buku "Semua Mengenai Urut"

Fragmen karya yang dibentangkan dibuat dengan persetujuan dengan pengedar kandungan sah liter LLC (tidak lebih dari 20% teks sumber). Sekiranya anda percaya bahawa penempatan bahan melanggar hak orang lain, beri tahu kami.

Dibayar, tetapi tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Pengarang buku: Vladimir Vasichkin

Genre: Kesihatan, Rumah & Keluarga

Halaman semasa: 12 (jumlah buku mempunyai 23 halaman) [petikan tersedia untuk bacaan: 16 halaman]

Rawatan yang diakui untuk penyakit ini adalah terapi kompleks, yang merangkumi urutan.

Tugas mengurut. Melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan limfa, mengurangkan edema saraf, mengembalikan pergerakan yang normal di bahagian atas kaki, mencegah kontraksi neurogenik, melawan gangguan vestibular.

Tugas urut khas. Sekiranya periarthritis bahu-bahu, pengurangan kesakitan pada sendi bahu dan anggota atas: pencegahan perkembangan kontraksi neurogenik anggota badan atas (sendi bahu): pemulihan pergerakan yang normal.

Dengan sindrom simpatik serviks posterior - memerangi gangguan vestibular.

Dengan myelopati iskemia discogenik - penguatan otot yang lemah dan memerangi manifestasi spastik.

Metodologi Kedudukan orang yang sedang diurut adalah terbaring di perutnya, duduk. Pertama, pukulan belakang dilakukan secara umum. Kemudian urut otot trapezius: membelai; menggosok - dengan tuala wanita, kerang, pangkal berus; menggergaji; persimpangan; menguli. Selepas itu, mereka mengurut latissimus dorsi (mengusap, menggosok, menguli); urut zon paravertebral Th₇-DENGAN₃ (penggerudian, mengambil "gergaji", menggosok antara proses putaran vertebra, bergerak); urut kawasan skapula dan perikondikular (merawat tepi skapula, terutama bahagian dalaman), kemudian urut ruang interkostal: membelai (dari sternum ke tulang belakang) dan menggosok. Selepas itu, dinding dada depan dipijat dalam posisi mengurut berbaring di belakang, duduk: kawasan klavikula (menggosok, membelai), otot utama pectoralis (membelai, menggosok, menguli). Urut titik sakit dan kawasan dilakukan secara selektif, setelah palpasi mendalam dan menyeluruh di kawasan hiperestesia (membelai, menggosok, getaran berterusan, menusuk) - Feng Fu, Feng Chi, Ya Men, Da Zhui, Fu Fen, Ge- guan. Sekiranya perlu, urut tangan (tangan, lengan bawah, bahu).

Adalah perlu untuk mengurut secara berasingan batang saraf yang paling penting, BAP, mengakhiri urutan dengan latihan pernafasan, pergerakan tali pinggang bahu dan leher.

Kursus - 12 prosedur, setiap hari atau setiap hari, masing-masing berlangsung selama 15-20 minit.

Arahan kaedah. Pada sesi pertama, semua helah dilakukan dengan lembut. Objektif utama tempoh ini adalah untuk merehatkan (merehatkan) otot. Semasa urut, perlu mengambil kira usia pesakit dan membezakan teknik urut bergantung kepada penyakit bersamaan; Penyakit jantung hipertensi - mendaftarkan tekanan darah sebelum dan selepas urut.

Pada akhir rawatan, disarankan untuk terus melakukan terapi untuk waktu yang lama, mengelakkan terlalu banyak tangan dan pergerakan tiba-tiba, serta bekerja dengan tangan yang tinggi. Pesakit harus memakai kolar kain kasa kapas ketika melakukan kerja fizikal yang berpanjangan. Tidak dianjurkan dalam fasa pemulihan untuk memasukkan pergerakan aktif yang kompleks di tulang belakang serviks secara bebas, kerana selalunya pergerakan ini adalah penyebab berlakunya penyakit ini..

Teknik akupresur yang disyorkan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks ditunjukkan dalam Rajah. 134.

Rajah. 134. Titik pendedahan untuk kesakitan pada tulang belakang serviks

Radiculitis lumbosacral. Dalam etiologi radiculitis lumbosacral, peranan utama dimainkan oleh perubahan degeneratif pada cakera vertebra..

Gejala utama penyakit ini adalah sakit di kawasan lumbosacral, gluteal, merebak di sepanjang permukaan posterior atau anterolateral paha dan kaki bawah. Sindrom nyeri boleh menyebabkan postur antalsch paksa, yang ditunjukkan oleh skoliosis tulang belakang, ketegangan otot panjang punggung, meratakan lordosis lumbal. Objektif utama: dalam rawatan radiculitis lumbosacral, rangsangan peredaran limfa dan darah di anggota badan dan kawasan lumbosacral; peningkatan nada otot dan trofisme; pengurangan kesakitan dan tahap gangguan statik-dinamik.

Dalam amalan seharian, terutamanya urut klasik digunakan. Semasa membuat teknik urut, seseorang harus mengambil kira tahap penyakit, keparahan sindrom kesakitan, gejala ketegangan saraf sciatic, kehadiran kesakitan pada palpasi di kawasan sakral, keadaan nada otot dan trofisme dan tahap gangguan vaskular, keadaan umum pesakit, usianya, dan jangka masa penyakit.

Pemeriksaan pesakit dengan radiculitis lumbosacral mendedahkan:

✓ pandangan postur antalgik (paksa), selekoh tulang belakang dengan puncak pada arah sakit, perubahan pada segitiga pinggang, tahap bahu, bilah bahu (bahu dan bilah bahu lebih tinggi dari sisi kesakitan);

✓ pelbagai pergerakan tulang belakang lumbal, sakit;

✓ simptom ketegangan saraf sciatic, gangguan berjalan, kepincangan, sakit ketika berjalan, kaki kendur;

✓ nada otot bahagian belakang, lumbar, gluteal;

✓ palpasi keadaan otot gluteal, otot paha, kaki bawah, keadaan batang saraf yang paling penting: sciatic, tibia, femur - atrofi, penurunan kekuatan otot;

✓ adanya gangguan vegetatif-vaskular (sianosis, pembengkakan kaki, kulit berkeringat atau kering, mengelupas, pertumbuhan rambut yang meningkat, perubahan keadaan falang kuku jari kaki);

✓ kekuatan lentur otot kaki, kaki, dan perut bawah;

✓ kekuatan kaki, paha, punggung;

✓ keadaan penambah paha, menculik kaki.

Bergantung pada hasil pemeriksaan, 3 tempoh penyakit dibezakan: akut, subakut dan tempoh pemulihan klinikal (lengkap atau tidak lengkap). Harus diingat bahawa dengan rasa sakit yang teruk ketika berehat, postur antalgik yang jelas, tempoh akut berlangsung 5-7 hari, manipulasi urut digunakan hanya dari tempat sakit (kaki, kaki bawah). Dalam tempoh subakut, ketika rasa sakit berlaku semasa pergerakan, beban berlebihan, penyejukan, urut lembut dengan kesan tempatan dilakukan. Dengan pemulihan klinikal sepenuhnya, urutan profilaksis digunakan untuk mencegah berlakunya ekserbasi berulang..

Metodologi Radiculitis lumbosacral (bentuk akut dan kronik).

Pose pesakit - berbaring di perutnya, di bawah bahagian bawah toraks meletakkan bantal, roller, selimut untuk mengurangkan lordosis tulang belakang di kawasan lumbar.

Sekiranya berlaku penyakit yang akut, apabila kumpulan otot tertentu tegang, hipertrofi, teknik kejutan dan menguli yang tajam, tekanan tidak boleh digunakan, dalam bentuk kronik, gunakan semua teknik urut dengan kesan yang lebih bertenaga pada kawasan badan yang paling banyak terjejas dalam jangka masa panjang penyakit ini.

Urut lumbal:

✓ membelai - mencengkam, rata, menyeterika, berbentuk sisir, berbentuk menyapu, seperti penjepit, dengan bentuk kronik di sisi gangguan, kesannya kuat, dengan akut - lembut, lembut;

✓ menggosok - lurus, bulat, spiral, menggergaji, melintang, dalam bentuk kronik - menetas, mengetatkan dengan belakang jari anda bulat;

✓ menguli - dalam bentuk akut, lembut, forceps ringan, menekan, beralih, meregang, dalam bentuk kronik - melintang, membujur, dengan pemberat, gulungan, tekan, boleh menjadi satu sisi, pada kawasan kerosakan terbesar pada kumpulan otot lumbar;

✓ getaran - labil ringan, lembut, berterusan dalam bentuk akut, dalam bentuk kronik, kaedah kejutan dapat digunakan - memukul, memotong, menepuk, menusuk, menggoncang, menonjolkan kumpulan otot atrofi.

Urut pelvis:

✓ strok - semua jenis pentadbiran harus dilakukan dengan berhati-hati dalam bentuk penyakit yang akut, sekiranya kronik adalah mungkin untuk menggunakan sisir, dengan beban, merangkul dengan penekanan pada bahagian yang terkena;

✓ menggosok - semua teknik asas dan tambahan, hanya dalam bentuk akut, mudah, lembut, sekiranya kronik kuat, lebih lama untuk melakukan cheyanechno (atas dan bawah, ke semua arah);

✓ menguli - selain teknik "felting", semua teknik harus dilakukan dengan berhati-hati dalam bentuk akut dan lebih kuat dalam bentuk kronik, pada kumpulan otot atropik - teknik kejutan, merangsang;

✓ getaran - bertindak secara selektif dengan mengambil kira keadaan pesakit. Urut zon paravertebral dari ke Th₁₀:

mengusap - pergerakan rata, menyeterika, bawah-atas;

pengisaran - lurus, bulat, menetas;

menguli - forceps, tekanan, ricih, peregangan;

getaran - berterusan tidak stabil dari bawah ke atas.

Urut zon, titik yang paling menyakitkan (BAP, BAS): sapukan ubat penenang selama 1.5-2 min; urut semua titik yang terletak secara simetri pada masa yang sama; titik yang paling kerap digunakan ialah min-men, qi-hai-shu, da-chan-shu, guan-yuan-shu, ba-liao, huan-tiao, chen-fu, chi-bian;

lengkapkan prosedur urut jika sakit hanya dilokalisasikan di kawasan lumbar dan tidak meluas ke bahagian bawah kaki, pukulan, getaran labil; jangka masa prosedur adalah 15-20 minit, selama 10 hingga 12 prosedur.

Radiculitis lumbosacral dengan sciatica (gangguan saraf sciatic).

Kedudukan pesakit terbaring di perutnya. Di bawah sendi pergelangan kaki, roller, bantal harus diletakkan pada ketinggian yang lebih mudah untuk meredakan ketegangan saraf sciatic.

Urut lumbal:

✓ membelai - mencengkam, rata, menyapu, penyepit, menyeterika;

✓ pengisaran - segi empat tepat, bulat, spiral, menggergaji, melintang, menetas;

✓ menguli - membujur, melintang, membezakan bergantung pada keadaan pesakit pada peringkat rawatan ini, menekan, menggulung, mencukur, meregangkan, memetik;

✓ getaran - labil berterusan, gegaran.

Urut pelvis:

✓ membelai - semua jenis pentadbiran ke arah kelenjar getah bening;

✓ menggosok - semua jenis pentadbiran, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan tindak balasnya terhadap manipulasi urut;

✓ menguli - membujur, melintang, menekan, mencukur, meregangkan, memetik;

✓ getaran - semua jenis penerimaan, dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Urut zon paravertebral dari S₅ hingga ke th₁₀.

Semua jenis teknik hanya boleh dilakukan dari bawah ke atas:

✓ pukulan rata, menyeterika, adalah mungkin untuk menerima satu sisi sepanjang garis 1-2 di sepanjang ruang tulang belakang, seperti sapu, seperti sisir;

✓ pengisaran - lurus, bulat, menetas, menggergaji;

✓ menguli - forceps, tekanan, ricih, peregangan;

✓ getaran - labil berterusan dengan jari, telapak satu atau kedua tangan.

Urut titik, zon yang paling menyakitkan (BAP, BAZ). Gunakan kaedah sedatif (penghambatan) untuk pendedahan selama 1.5-2 min pada setiap titik, zon - min-men, qi-hai-shu, da-chan-shu, guan-yuan-shu, ba-liao (shan-liao, zhong -liao, tsy-liao, xia-liao), huan-tiao.

Urut anggota badan bawah di bahagian belakang, dan kemudian di permukaan depan (kedudukan pesakit - berbaring di punggungnya). Urut anggota badan di mana saraf sciatic patah, mulakan urutan dari kaki. Semua jenis teknik diterapkan secara berbeza, memberi perhatian khusus kepada kumpulan otot yang terganggu oleh penyakit (atrofi, sakit, peningkatan turgor).

Urut batang saraf yang paling penting di bahagian bawah kaki: di sepanjang saraf sciatic - huan-tiao, cheng-fu, yin-men, fu-si, kesan penenang dari 1.5 hingga 2 minit; sepanjang saraf peroneal - yang-lin-quan; di sepanjang saraf tibial - fu-lu; sepanjang saraf femoral - kelawar an.

Semua teknik klasik harus dilakukan ke arah dari bawah ke atas (dekat), dan titik memberi kesan, sebaliknya, dari atas ke bawah (jauh).

Pergerakan pasif pada sendi anggota bawah dengan menekan serentak (akupresur) titik (pinggul - huan-tiao, lutut - yang-lin-chuan, pergelangan kaki - jie-xi, kun-lun, kaki interphalangeal - yun-chuan). Lebih berkesan bermula dari kaki.

Selesaikan urutan dengan tarikan batang saraf yang paling penting: sciatic, fibular, tibial - dalam posisi pesakit, berbaring di punggungnya, kaki lurus ke atas, membetulkan sendi pergelangan kaki, femoral - dalam kedudukan pesakit, berbaring di perutnya dengan kaki lurus atau membongkok.

Prosedur urut radiculitis lumbosacral dengan sciatica berlangsung selama 30-35 minit. Jumlah prosedur adalah 10–12, peningkatan secara beransur-ansur dalam intensitas pendedahan, dengan mengambil kira tindak balas pesakit selepas setiap sesi urut.

Untuk mengesyorkan teknik mengurut sendiri lumbal, pelvis dan kaki, menonjolkan unjuran tulang belakang lumbar pada kaki. Pakar urut untuk mengubah teknik urut: klasik, segmental, punctate, periosteal, tisu penghubung atau tidak bersentuhan, bergantung pada keberkesanan pemulihan.

Radiculitis lumbosacral (lumbago, lumbago, sakit tajam di sepanjang ruang tulang belakang).

Malangnya, lebih kerap manifestasi penyakit ini berlaku pada orang muda. Kesakitan boleh diberikan pada tulang belakang serviks, kepala, punggung bawah. Seorang pesakit dengan lumbago, lumbago cenderung mengambil pose (antalgia) yang paling tidak menyakitkan, sering berbaring di sisinya, bergerak dengan kelengkungan tulang belakang atau pada keempat-empat. Urut untuk melakukan dalam keadaan selesa bagi pesakit. Kesan periosteal yang paling berkesan pada titik individu periosteum kaki, tangan.

Dengan berjalan kaki, pilih titik gong-sun, zhan-gu, zhao-hai, bertindak sedatif, tetapi dengan usaha terbaik - hingga 10-15 kg, tempoh pendedahan - hingga 2-5 minit untuk setiap titik secara berurutan di satu sisi (sisi kekalahan).

Di sebelah kanan, pilih permukaan palmar jari tengah, phalanx tengah dan terminal.

Kemudian urut lumbar:

✓ membelai - rata, menyeterika, tong;

✓ penggilingan - berbentuk bulat, berbentuk spiral, bersilang, menggergaji, sering dengan penggunaan salap pemanasan secara serentak, penggilingan (finalgon, gajah, dolpic, vipratox, nicoflex, alzhipan, nicodan, capsolin, apisatron, viprosal, Golden Star). Teknik "menguli" dan "getaran" tidak berlaku.

Prosedur ini berlangsung selama 10-15 minit, kadang-kadang 3-4 prosedur sudah cukup untuk menghilangkan eksaserbasi seperti itu, untuk menggabungkannya dengan baik dengan prosedur elektrik ("CHENS" - neurostimulator perkutan, "ELAP", "Elite", "Elektronik", dll.).

Urut segmen. Dengan lumbago sejati, otot persegi punggung bawah sentiasa tegang (Gamb. 135).

Urutan segmen dikontraindikasikan dalam semua penyakit keradangan dan neoplasma tulang belakang, pelvis, saraf tunjang dan organ pelvis.

Peralihan refleks. Urut titik maksimum boleh menyebabkan rasa sakit di bahagian bawah perut dan pundi kencing, yang dihilangkan dengan urutan tisu di pinggir anterior pelvis, kawasan kemaluan dan perut bawah.

Rajah. 135. Skema perubahan refleks kesakitan lumbosacral:

1-3 - sama seperti tidak ada gambar. 121

Metodologi Kedudukan pesakit semasa mengurut kawasan lumbar dan permukaan belakang kaki - berbaring di perut, kaki digantung di tepi sofa, sandaran kepala diturunkan, bantal diletakkan di bawah perut.

Urutan urut: lumbal, sakral, kawasan gluteal, permukaan depan dan belakang kaki (paha, kaki bawah, rintihan).

Urutan kawasan lumbar dimulakan dengan pukulan seperti sisir dengan dua tangan dari garis midclavicular ke tulang belakang. Bawa jari ke tulang belakang, putar tangan sehingga permukaan belakang jari II - V menghadap ke tubuh pesakit, dan dengan membelai, mereka kembali ke kedudukan semula, ke garis midaxillary. Penerimaan dilakukan dari sakral ke tulang belakang toraks bawah beberapa kali sehingga munculnya hiperemia ringan.

Gamb. 136 Titik pendedahan kesakitan pada tulang belakang lumbosacral

Masa - 30-60 s. Kemudian, bantal jari-jari III - IV sebelah tangan dipasang di pinggir atas sakrum di atas otot-otot punggung panjang dan, dengan tekanan sederhana, digerudi ke vertebra toraks IX - X. Dengan kemunculan "kulit lemon" - pemadatan tisu subkutan - perlu mengurangkan intensiti pendedahan. Penerimaan dilakukan 2-3 kali, 2 jalur hiperemia akan muncul pada kulit. Latih tubi ke kanan dan kiri, dengan dua cara. Kemudian mereka melakukan penerimaan pergerakan, 3-4 kali di kedua-dua belah pihak, kemudian penerimaan gerakan membelai dan memberi kesan pada kawasan ileo-lumbar. Selesaikan urutan dengan membelai selama 1.5 minit. Kemudian mereka mengurut anggota badan yang terjejas mengikut kaedah klasik, tetapi dengan teknik peregangan, secara selektif di sepanjang fasia pada kaki bawah, antara otot betis dan ekstensor jari yang panjang; pada paha - antara paha depan dan fascia lateral paha.

Arahan kaedah. Prosedur urut segmental harus dilakukan dengan perlahan; kesakitan tidak boleh berlaku ketika melakukan teknik. Kawasan yang menyakitkan memotong prosedur pertama.

Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan sakral semasa urut, maka daya tekanan harus dikurangkan dan arah pergerakan harus diubah, terutama jika rasa sakit muncul di sisi yang berlawanan.

Sekiranya terdapat gejala ketegangan yang teruk, sakit di kawasan sakral, urutan segmental tidak dilakukan. Jangan gunakan urutan segmen untuk orang tua.

Urut ini lebih baik untuk diresepkan untuk gangguan vaskular yang teruk; jika perubahan otot berlaku, maka lebih baik mengurut mengikut teknik klasik.

Teknik akupresur untuk kesakitan pada tulang belakang lumbosacral ditunjukkan dalam Rajah. 136.

Penyakit saluran darah periferal

Petunjuk. Menghilangkan aterosklerosis dan endarteritis, kompleks gejala varikos, sindrom pasca-tromboflebitis (bergantung pada peringkat penyakit), phlebitis, trombophlebitis tanpa kecenderungan untuk kambuh dan erysipelas.

Kontraindikasi Penyakit trombobliteratif arteri periferal di peringkat gangren; fenomena arteriosklerosis serebrum yang ketara dan kecenderungan gangguan sirkulasi serebrum, phlebitis, thrombophlebitis, aneurisma vaskular.

Penyakit arteri pada bahagian bawah kaki. Metodologi (Gamb. 137). Kedudukan pesakit berbohong. Kesannya bermula dengan rawatan zon paravertebral segmen tulang belakang S₅_₁, L₅_₁, Th₁₂_₁₀ (mengusap rata, menggosok, menguli, getaran, berayun, menepuk). Kemudian, urut kawasan lumbosacral (mengusap, menggosok) dilakukan, urutan kawasan punggung (membelai, menggosok, menguli, menggoyangkan). Selepas itu, puncak iliac dan lengkungan kostum (menggosok) dipijat, bahagian bawah kaki (selektif) membelai (tapak kaki, kaki bawah, sendi), menggosok, perhatian khusus diberikan pada tapak kaki. Pada akhirnya, gegaran pelvis dibuat. Selesaikan prosedur dengan pergerakan pasif, senaman pernafasan, meregangkan dada. Tempoh prosedur adalah 12-15 minit, kursus adalah 10-15 prosedur.

Penyakit arteri anggota badan atas. Metodologi Pesakit duduk, meletakkan kepalanya di atas tangannya, roller atau bantal. Mulakan dengan Urutan Th Paravertebral₇_₁, DENGAN₇_₃ (membelai, menggosok). Kemudian urut otot trapezius dan otot latissimus dorsi (membelai, menggosok, menguli, perhatian khusus diberikan kepada otot sternocleidomastoid).

Rajah. 137. Skema perubahan refleks pada penyakit saluran darah bahagian atas dan bawah:

1-3 - sama seperti dalam rajah. 121

Selepas itu, kawasan skapular dan subscapular diurut (membelai, menggosok), anggota badan atas (membelai, bermula dari tangan, lengan bawah, bahu, kesan pada sendi); urut otot-otot deltoid (membelai, menggosok, menguli). Kesimpulannya, pergerakan pasif.

Tempoh prosedur adalah 10-15 minit, kursus adalah 12 prosedur, setiap hari lain (begitu juga dengan penyakit sebelumnya).

Penyakit urat pada bahagian bawah kaki. Petunjuk. Vena varikos di bahagian bawah kaki, kehadiran perubahan trofik pada kulit dan ulser trofik yang tidak meluas, phlebitis yang dipindahkan, trombophlebitis tanpa kecenderungan untuk kambuh dan eritipelas.

Metodologi Pesakit terbaring di perutnya. Mulakan urut dengan zon paravertebral L₅- Th_{] 0}. Kemudian urut punggung, bahagian bawah dada, puncak iliaka dan anggota bawah (dari kaki). Sapukan mengusap, menggosok, menguli, getaran dengan tusukan, menepuk, memotong di kawasan gluteal, menggegarkan pelvis, mengurut sendi, pergerakan pasif. Tamatkan prosedur dengan latihan pernafasan. Masa - 12-15 minit, kursus - 12 prosedur, setiap hari. Tambah hydromassage.

Arahan kaedah. Dengan lesi unilateral - kedudukan terlentang, kaki sedikit bengkok pada sendi lutut dan dinaikkan pada sudut 45 °; membelai, menggosok pinggul, getaran yang sangat lembut. Teknik perkusi, jangan buat menguli! Kemudian urut shin menyusul, kemudian urut dilakukan, melewati urat simpul: mereka melakukan pukulan, gosok dan kesemutan yang paling lembut di sepanjang kulit Nikolsky pertama, dan kemudian lapisan subkutan.

Dengan kerosakan dua hala, urut kedua-dua anggota badan digunakan.

Sekiranya terdapat bisul terbuka, urut refleks-segmental di kawasan lumbar harus digunakan..

Dengan rawatan pembedahan, urut dilakukan selepas 2 bulan, bermula dengan teknik hisapan.

Limfostasis (elephantiasis) ditunjukkan dengan pembengkakan tisu lembut anggota badan.

Metodologi Sesi urut dijalankan selama 3 minit (membelai, ringan, kemudian mendalam). Sekiranya pesakit lebih baik, maka anda boleh menggosok seperti mengisap hisap. Sekiranya kesakitan teruk berlaku, jangan urut.

Penyakit Paget - Schrötter, Penyakit Paget - Schrötter adalah chrombose dari subclavian atau jugular vein, yang penyebabnya adalah pengangkatan berat yang tajam atau pergerakan yang tajam, tekanan. Ini ditunjukkan dengan pembengkakan anggota badan atas dengan corak vena yang jelas, rasa berat, sianosis. Kompleks rawatan merangkumi urutan hujung kaki mengikut jenis penyedut.

Penyakit Raynaud. Tugas mengurut: meningkatkan peredaran darah di anggota atas, memperbaiki tisu trofik.

Metodologi Pesakit sedang duduk. Prosedur dimulakan dengan urutan zon paravertebral dari Th₇ ke C₃. Kemudian urut zon kolar (semua teknik), otot deltoid, seluruh anggota badan (membelai), menggosok tangan dan jari, sendi pergelangan tangan dan sendi siku dilakukan. Selesaikan prosedur dengan pergerakan pasif..

Kursus - 15-25 prosedur, 15-20 minit setiap satu, setiap hari.

Phlebeurysm. Etiologi - buruh fizikal yang sukar, kehamilan, keturunan, penyakit berjangkit dan komplikasi selepasnya.

Gambaran klinikal adalah urat simpul, keletihan; sedikit bengkak pada penghujung hari.

Objektif urut: untuk memperbaiki aliran keluar vena, memperbaiki aliran keluar limfa; peningkatan trofisme tisu di bahagian bawah kaki.

Pelan urut. Pertama, kaki yang sihat dipijat, dan kemudian pesakit, dengan mempertimbangkan fokus pelanggaran, disedut..

Urut segmen untuk penyakit vaskular. Untuk semua penyakit vaskular, walaupun terdapat manifestasi klinikal hanya pada anggota bawah atau atas, terdapat ketegangan pada semua segmen di kedua-dua belah tulang belakang, terutama yang dinyatakan pada segmen serviks dan bahagian atas toraks dengan lesi anggota badan atas dan di bahagian lumbal dan sakral dengan lesi bahagian bawah anggota badan.

Metodologi Mulakan dengan pendedahan kepada semua segmen dari bawah ke atas. Kemudian urut bahagian paha atau bahu dari jarak dekat ke distal, mengikut urutan. Setelah menghilangkan tekanan, mereka beralih untuk mengurut kaki bawah atau lengan bawah. Secara asasnya menerapkan teknik membelai. Urut segmen ditunjukkan untuk perubahan organik di dinding saluran darah dan penyumbatannya. Jangan melakukan urutan tempatan nod vena, fokus trombophlebitis!

Peralihan refleks. Semasa mengurut di kawasan bilah bahu di atas dan di bawah tulang belakangnya di sepanjang belakang otot deltoid, kebas, gatal-gatal, dan jahitan di tangan mungkin berlaku. Ini dihilangkan dengan urutan axillary intensif. Semasa mengurut axilla kiri, mungkin terdapat keluhan sakit di jantung (dihilangkan dengan mengurut separuh kiri dada). Semasa mengurut tengkuk dan tengkuk leher, sakit kepala dan kehilangan kesedaran, cepat tertidur (dapat dihilangkan dengan menggosok kelopak mata dan mengurut dahi di sepanjang otot frontal) mungkin muncul. Apabila terkena pada bahagian bawah toraks dan lumbar, perasaan tekanan dan sakit pada pundi kencing dapat terjadi (mereka dihilangkan dengan bertindak pada tisu-tisu perut bawah, di tepi depan tulang kemaluan).

Urut zon paravertebral tulang belakang

Diagnosis ankylosing spondylitis: ujian darah dan kaedah lain

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..

Ujian klinikal fungsional digunakan untuk mendiagnosis spondylitis ankylosing, yang diperiksa melalui prisma gejala..

Gejala Kushelevsky (I) Seseorang terletak di permukaan yang keras, doktor meletakkan tangannya pada kerang iliac di depan dan dengan cepat menekannya. Sekiranya terdapat proses keradangan, serta perubahan pada sendi lutut-iliac, maka sindrom kesakitan muncul di kawasan sakral,

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala Kushelevsky (II). Lelaki itu berbaring di sebelahnya, dan doktor meletakkan tangannya di kawasan ilium dan menekannya dengan cepat. Dalam kes ini, pesakit kelihatan tidak selesa di kawasan sakral,

Gejala Kushelevsky (III). Seorang lelaki berbaring di punggungnya, sebelah kakinya diletakkan di sebelah dan bengkok pada sendi lutut. Dengan satu tangan, doktor bersandar pada lutut ini, dan dengan tangan yang lain dia menekan ilium yang bertentangan. Di sini sendi lutut-iliac akan sakit,

Gejala Makarov (I). Kesakitan berlaku apabila dipukul dengan tukul khas di kawasan sendi lutut-iliac,

Gejala Makarov (II). Seseorang berbaring di belakangnya, doktor menarik kaki kiri dengan tangan kanannya, menarik kaki kanan orang itu dengan tangan kirinya (di atas sendi buku lali), dan memintanya untuk merehatkan otot.

Kemudian doktor dengan sentakan cepat meregangkan kakinya dan mendekatkannya, yang disertai dengan sakit di kawasan sacroiliac.

Diagnosis spondylitis ankylosing juga melibatkan pengenalpastian kesakitan dan had pergerakan tulang belakang:

mengenal pasti kesakitan pada proses putaran dan pada titik paravertebral,
sakit semasa palpasi lampiran pada tulang belakang tulang rusuk X-XI-XII. Ini dipanggil simptom Zatsepin. Kesakitan yang berkaitan dengan keradangan pada sendi kostum vertebra,
lelaki berdiri dengan punggung ke doktor. Doktor meletakkan tangannya di puncak ilium dengan telapak tangannya ke bawah dan, menekan secara beransur-ansur, cuba memasuki jurang antara puncak ileal dan margin kos - ujian Vereshchakovsky. Sekiranya pesakit mengalami keradangan pada otot-otot perut dan punggung, maka sista doktor mengalami ketahanan terhadap otot-otot ini,
pesakit berdiri dengan punggungnya ke dinding dan cuba menyentuh tumit ke atasnya, serta kepala dan badannya. Dalam keadaan normal, ini dapat dilakukan secara bebas. Dalam spondylitis ankylosing kerana adanya kyphosis, salah satu bahagian tubuh pesakit tidak dapat bersentuhan dengan dinding - gejala Forestier,
untuk menentukan tahap mobiliti tulang belakang serviks, dari vertebra serviks VII anda perlu mengukur 8 sentimeter dan membuat tanda. Mereka meminta seseorang menundukkan kepalanya dengan kuat dan sekali lagi mengukur jarak. Pada orang yang sihat, ia meningkat sebanyak 3 sentimeter. Sekiranya terdapat lesi tulang belakang serviks, maka jaraknya tidak berubah atau meningkat sedikit. Pada orang dengan leher pendek, ujian seperti itu tidak dianggap penting.,
uji "dagu-sternum." Sekiranya terdapat lesi tulang belakang serviks, masih ada jarak antara sternum dan dagu dengan kemiringan kepala maksimum ke depan,
untuk menentukan mobiliti di kawasan toraks (ujian Ott), perlu mengukur 30 sentimeter dari vertebra serviks VII, membuat tanda. Selepas ini, jarak harus diukur lagi pada kecenderungan ke depan maksimum orang itu, dan menunjukkan jaraknya. Pada orang yang sihat, jarak ini meningkat hingga 5 sentimeter, pada pesakit dengan spondylitis ankylosing, ia selalu.

Biasanya, jarak meningkat hingga 5 sentimeter, pada orang dengan spondylitis ankylosing, jaraknya tidak berubah.

Untuk mengenal pasti proses patologi pada tulang rusuk dan tulang belakang, anda perlu menganalisis perjalanan pernafasan di dada. Pengukuran dilakukan oleh sentimeter pada tahap tulang rusuk ke-4.

Perbezaan keliling sternum antara pernafasan maksimum dan penyedutan adalah normal - 6-8 cm. Sekiranya terdapat ankylosis sendi vertebra kostum, maka perbezaannya berkurang menjadi 2 cm. Dengan emfisema paru-paru, ujian seperti itu tidak memberi maklumat.

Ujian Schober untuk mengesan had pergerakan di kawasan lumbar. Dari vertebra lumbar V ke atas, 10 cm diukur, pada titik ini tanda diletakkan. Dengan selekoh depan yang paling baik pada orang yang sihat, jaraknya meningkat menjadi 5 cm, pada orang dengan spondylitis ankylosing, tidak berubah,

Semasa pemeriksaan sinar-x, perubahan awal dijumpai pada sendi sacroiliac, terdapat tanda-tanda sacroileitis.

Sacroileitis dua hala

Terdapat beberapa peringkat sacroiliitis:

Tahap pertama dicirikan oleh kontur kabur pada sendi tulang, serta sklerosis subkondral kecil dan pengembangan ruang sendi.

Tahap kedua dicirikan oleh penyempitan ruang sendi, sklerosis subkondral yang teruk dan hakisan tunggal,

Pada peringkat ketiga, ankylosis tempatan sendi sacroiliac berlaku. Dan pada peringkat keempat, ankylosis lengkap sendi sacroiliac bermula.

Tanda awal kerosakan tulang belakang adalah spondylitis anterior, yang dicirikan oleh kemunculan hakisan di kawasan sudut depan bawah dan atas badan vertebra dengan zon osteosklerosis di sekelilingnya. Terdapat osifikasi ligamen anterior longitudinal dengan perubahan konkrit vertebra. Ciri-ciri ini disebut sebagai gejala "kuadrat".

Penyakit progresif dicirikan oleh manifestasi berikut:

pengesahan lapisan cakera intervertebral,
pembentukan syndesmophytes, iaitu jambatan tulang yang menghubungkan tepi badan vertebra bawah dan atas. Tulang belakang berubah rupa, menyerupai tongkat buluh.

Dalam spondylitis ankylosing, sinar-X tulang belakang dilakukan dalam dua unjuran - sisi dan belakang.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, osteoporosis vertebra difus bermula. Sekiranya terdapat enthesopati, maka fokus kecacatan tulang di kawasan lampiran pada calcaneus tendon Achilles dapat dikesan.

Tapak osteosklerosis dan periostitis boleh berada di kawasan sayap wilayah iliaka, trokanter yang lebih besar dan tubi tubi sciatic.

Analisis sinar-X sendi periferal mendedahkan dua jenis perubahan:

Artritis erosif dengan penyetempatan terutamanya pada sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal pada kaki.
Pengelasan kapsul, osteofit, osteosklerosis, ankylosis sendi (biasanya pinggul).

Pada peringkat awal penyakit, perubahan sinar-X tulang belakang mungkin tidak diperhatikan, maka perlu dilakukan tomografi yang dikira dari sendi sacroiliac, serta tulang belakang lumbar.

Analisis menggunakan pengimejan resonans magnetik diperlukan untuk mengenal pasti gangguan awal pada sendi pinggul dan sendi ileosakral. MRI memungkinkan untuk mengenal pasti:

ankylosis,
sinovitis,
hakisan,
kapsulitis,
kecacatan kepala femoral,
perubahan sklerotik.

Di samping itu, analisis seperti ini akan memperjelas perubahan pada ruang tulang belakang dengan jenis spondylitis posterior dan anterior, sinovitis asimetrik pada sendi besar, penglibatan sendi costeb-vertebral, tarzit, peri dan synchondrosis simfisis pubis dan sternum.

Ujian darah untuk ankylosing spondylitis

Penting untuk segera melakukan ujian darah klinikal, serta darah vena untuk menentukan petunjuk proses keradangan. Peningkatan indikator-indikator ini dengan adanya tanda-tanda penyakit yang lain, sebagai peraturan, dengan pasti dapat mengesahkan diagnosis spondylitis ankylosing.

Sekiranya diagnosis dikenakan keraguan, maka orang tersebut akan dihantar untuk analisis khusus mengenai ciri antigen HLA-B27 penyakit ini. Dalam banyak kes, antigen HLA-B27 dalam darah orang dengan spondylitis ankylosing mungkin tidak dapat dikesan, sebaliknya, kadang-kadang ia dikesan dalam darah orang yang sihat.

Dalam spondylitis ankylosing, ujian darah umum mempunyai petunjuk berikut: ESR sedikit meningkat, DPA berada di bawah 0.22 unit. Dengan aktiviti proses yang kuat, ESR meningkat menjadi 40 - 50 mm / jam, dan DPA melebihi 0.26 PIECES. Pada tahap ini, mungkin terdapat leukositosis dan anemia..

Dengan penyakit dalam analisis biokimia peningkatan darah:

haptoglobin,
asid sialik,
seromucoid,
alpha 2-,
gamma globulin.

Tidak ada faktor reumatoid, dan tahap protein C-reaktif tumbuh sebanding dengan aktiviti proses patologi.

Dari data makmal, yang paling bermaklumat adalah:

anemia hipokromik,
ESR meningkat kepada 60 mm / j,
kehadiran HLA-B27.

Analisis biokimia dengan adanya penyakit harus menunjukkan peningkatan:

SRV,
asid sialik,
fibrinogen, α-1, α-2 dan γ-globulin (dalam peringkat aktif penyakit).

Kriteria utama untuk ankylosing spondylitis

Terdapat kriteria New York:

Sacroileitis dalam tahap 3.4 dan satu kriteria klinikal,
Sacroileitis dua hala pada tahap 2 atau sacroileitis unilateral 3.4 peringkat dengan satu kriteria atau dua kriteria yang boleh dipercayai pada masa yang sama.

Terdapat kriteria awal untuk mengesan spondylitis ankylosing:

Kriteria genetik: jika ada HLA-B27, 1.5 mata diberikan,
Kriteria klinikal dinyatakan dalam kesakitan radang pada tulang belakang. Sebagai peraturan, mereka muncul secara beransur-ansur, di bawah usia 40 tahun. Kesakitan berlangsung sekitar 3 bulan. Rasa sakit mungkin hilang setelah bersenam. Sekiranya ada rasa sakit, maka letakkan 1 mata,

Terdapat juga rasa sakit di kawasan lumbar, yang memancar ke punggung atau ke bahagian belakang paha. Kesakitan boleh berlaku secara spontan atau berlaku sebagai sebahagian daripada kajian tekanan pada sendi sacroileal - 1 mata diberikan.

Kesakitan di sternum boleh muncul dengan mampatan atau tanpa sebab. Dengan lawatan terhad (kurang dari 2.5 cm) - 1 mata diberikan. Kehadiran kesakitan pada tumit atau arthritis periferal, juga 1 titik, penurunan mobiliti kawasan toraks atau serviks - 1 titik, uveitis anterior - 1 mata.

Kriteria makmal: peningkatan ESR (untuk wanita di bawah usia 50 tahun: untuk wanita lebih dari 25 mm / jam, untuk lelaki lebih dari 15 mm / jam; untuk wanita di atas 50 tahun: untuk wanita di atas 30 mm / j, untuk lelaki di atas 20 mm / j) - 1 mata diberikan,
Kriteria sinar-X: gejala vertebra seperti vertebra persegi, syndesmophytes, kerosakan pada sendi apofisik atau tulang-vertebra - 1 mata diberikan.

Sekiranya intinya lebih dari 3, 5, ini membincangkan perkembangan spondylitis ankylosing.

Beberapa diagnosis klinikal

Ankylosing spondylitis dengan kursus dan aktiviti tahap kedua yang perlahan. 3 tahap. Perkhidmatan Cukai Persekutuan III darjah.
Ankylosing spondylitis dengan kursus dan aktiviti peringkat ketiga yang semakin pesat. 2 tahap. Ijazah FTS II.
Ankylosing spondylitis dengan kursus progresif yang cepat dan manifestasi viseral, misalnya, aortitis dan iritis. Aktiviti darjah tiga. 2 tahap. Ijazah FTS II.

Metastasis tulang belakang adalah lesi ganas sekunder yang menyebar dari fokus tumor di kawasan lain. Dengan kata lain, sel tumor neoplasma pada organ tertentu mula menyebar ke kawasan lain (dalam kes kita, ini adalah tulang belakang) dan menetap di sana, sehingga membentuk karsinoma, iaitu metastasis.

Gejala utama lesi sekunder, iaitu metastasis, adalah sakit, yang membatasi pergerakan tulang belakang. Terdapat gejala patologi lain yang lebih jelas, yang, jika tidak dirawat, dapat merosot menjadi akibat yang berbahaya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci di mana kes-kes metastasis dapat merebak ke tulang belakang, apakah tanda-tanda proses ini dan apakah luka-luka tersebut dirawat.

Mengapa metastasis berlaku di kawasan tulang belakang?

Seberapa cepat lesi sekunder merebak? Perkembangan mereka lebih cepat daripada patologi utama yang menyebabkannya. Setelah merebak ke tulang belakang, metastasis membentuk fokus dengan osteoporosis di atasnya, sehingga meningkatkan risiko patah tulang di masa depan. Pada wanita, metastasis ke tulang belakang sering dikaitkan dengan barah payudara, dan pada lelaki - dengan barah prostat dan paru-paru. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun cenderung untuk mengalami metastasis..

Perhatikan bahawa dengan perkembangan patologi apa, penyebaran matastasis ke tulang belakang dapat diperhatikan:

dengan kanser prostat;
dengan kanser ovari;
dengan barah payudara;
dengan barah paru-paru;
dengan limfoma;
dengan myeloma;
dengan neoplasma ginjal malignan.

Sebagai peraturan, barah prostat pada tahap awal perkembangannya tidak disertai dengan gejala yang jelas. Ramai lelaki dengan penyakit ini memperhatikan manifestasi kesakitan pada tulang belakang lumbal, di tulang pelvis, sendi sacroiliac, dan juga di kawasan kerangka lain di mana sel-sel tumor bermetastasis. Metastasis tulang belakang yang menyebabkan barah prostat dapat dicirikan oleh rasa sakit yang teruk, yang diperburuk oleh pergerakan badan dan tenaga, serta mati rasa..

Kanser prostat disertai dengan pelanggaran proses kencing, rasa dahaga yang berterusan, dan juga mual. Sekiranya barah prostat menyebabkan metastasis pada tulang, hanya tahap akhir penyakit yang mendasari yang dapat mengesan fenomena patologi seperti itu..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Metastasis di tulang belakang dengan perkembangan barah ovari, kelenjar susu, serviks dapat didiagnosis lebih awal daripada tumor primer. Metastasis barah ovari dan barah jarang dijumpai di tulang belakang. Kebanyakan tumpuan mereka adalah paru-paru, rongga perut dan hati.

Lesi tulang belakang sekunder sangat biasa pada barah paru-paru. Penyebaran sel-sel tumor berlaku dengan aliran darah, memasuki tisu tulang, menyebabkan kehancurannya. Pada barah paru-paru, metastasis menyebabkan sakit pada tulang belakang yang terkena, dan dalam beberapa kes, kelumpuhan kaki.

Dengan barah paru-paru, metastasis pada tulang di lokasi yang berbeza, misalnya di tulang rusuk, mungkin berlaku, disertai dengan rasa sakit seperti neuralgia intercostal. Lesi sekunder tulang paha dan pelvis, kranial dan humerus juga dapat diperhatikan..

Selalunya menyebabkan metastasis pada myeloma tulang belakang dan limfoma, yang juga dianggap sebagai patologi barah. Kanser ginjal bukanlah pengecualian, kerana, selain kerosakan sekunder pada tulang kerangka, penyakit ini juga dapat melibatkan tulang belakang. Metastasis tulang dan tulang belakang menyebabkan kesakitan teruk ketika badan bergerak, ubah bentuk bahagian yang terjejas, kelemahan otot.

Bagaimana lesi sekunder pada tulang belakang?

Mengapa metastasis berlaku, dikenal pasti. Tetapi bagaimana perkembangannya dapat dicurigai? Metastasis tulang belakang dan tulang, gejalanya mungkin berbeza bergantung pada tahap perkembangannya, mempunyai gejala yang serupa dengan penyakit yang mendasari. Bagaimanakah metastasis muncul pada peringkat perkembangannya yang berbeza? Kami akan menganalisis dengan lebih terperinci.

Gejala pertama yang menyertai perkembangan metastasis adalah kesakitan. Sifat kesakitan terutamanya sakit, kusam, setempat, atau melepasi batas kawasan yang terjejas. Seseorang mungkin tersilap mengambil kesakitan ringan sekiranya terdapat lesi tulang belakang sebagai gejala perkembangan osteochondrosis, tetapi bagaimanapun terdapat perbezaan dalam patologi seperti itu. Oleh itu, kesakitan semasa pembentukan metastasis berterusan dan cepat berkembang..

Pada peringkat awal perkembangan lesi tulang belakang, rasa sakitnya ringan dan bertambah kuat ketika anda memutar leher, mengangkat kaki lurus atau berdebar-debar tempat dengan metastasis. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit menjadi berterusan dan berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Sindrom nyeri membimbangkan seseorang walaupun pada waktu malam.

Selepas itu, perkembangan gangguan radikular diperhatikan, yang dinyatakan oleh radiculitis lumbosacral atau cervicobrachial. Dalam kes ini, sakit radikular adalah kitaran: pada peringkat pertama perkembangan lesi akar, intensiti kesakitan secara beransur-ansur meningkat, dan setelah kehancurannya sepenuhnya, ia hilang, tetapi setelah peralihan lesi ke akar lain, rasa sakit mula mengganggu orang itu lagi.

Sebagai tambahan kepada kesakitan, pada tahap pertengahan perjalanan patologi, polyneuropathy bergabung, yang dinyatakan dalam bentuk paresthesia, penurunan kepekaan di lokasi lesi, dan kemerahan kulit ekstremitas distal. Perlu disebut juga gejala metastasis seperti gangguan pelvis.

Penyerapan semula tulang yang meningkat adalah penyebab hiperkalsemia, yang disertai dengan manifestasi patologi seperti mengantuk, malaise, kelesuan, gangguan ingatan, sakit otot dan sendi, gatal-gatal.

Diagnosis patologi tulang belakang

Sekiranya terdapat simptomologi tertentu di kawasan tulang belakang, ciri untuk perkembangan metastasis di jabatan ini, lebih baik mengunjungi pakar yang, dengan menggunakan kaedah diagnostik yang diperlukan, dapat membuat diagnosis. Ini amat mustahak untuk mencegah perkembangan akibat berbahaya, kerana lebih cepat rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Acara pertama yang dilakukan doktor adalah sinar-X. Gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan tulang belakang dapat memberi tomografi radionuklida, tomografi terkomputer dan diagnostik NMR.

Untuk menilai keadaan cecair serebrospinal, biopsi dilakukan, yang terdiri daripada mengambil tusukan dari kawasan yang terjejas. Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu memeriksa organ lain untuk mencari lesi primer. Ujian darah untuk penanda tumor juga dilakukan..

Cara merawat metastasis?

Matlamat utama yang dicapai oleh ahli onkologi dalam proses merawat patologi adalah untuk meringankan keadaan pesakit dengan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Semasa menetapkan rawatan, doktor mengambil kira kehadiran faktor berikut:

sejenis neoplasma yang membawa kepada perkembangan metastasis;
berapa banyak fokus dengan metastasis;
pada tahap apa lesi sekunder berlangsung;
apakah keadaan umum seseorang.

Adalah mungkin untuk mengobati metastasis di tulang belakang menggunakan kemoterapi, terapi radiasi, radiosurgeri, dan ubat-ubatan. Selalunya satu-satunya jalan keluar dari keadaan adalah pembedahan.

Radiosurgery adalah rawatan patologi tulang belakang yang paling hemat, yang terdiri daripada penggunaan alat dengan pisau gamma. Pisau seperti itu menghilangkan sel barah di tulang belakang yang terkena dengan menggunakan sinar beta. Terima kasih kepada pembedahan radios, doktor boleh sampai ke kawasan yang paling tidak dapat diakses dengan metastasis, tanpa memberi kesan negatif pada kawasan dengan tisu yang sihat. Hanya dalam satu kursus pemulihan setelah melakukan pembedahan radios, anda dapat menghilangkan gejala penyakit.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa penyebaran metastasis di tulang belakang berlaku melalui aliran darah dan aliran getah bening, ubat-ubatan yang diperlukan untuk kemoterapi diberikan secara intravena. Tetapi perlu diingat bahawa mustahil untuk mencapai kesan yang berpanjangan dari penggunaannya untuk jangka waktu yang singkat. Sebagai peraturan, beberapa kursus kemoterapi akan diperlukan..

Metastasis osteolitik (kerosakan tulang sekunder) dirawat dengan strontium-89, yang disuntikkan, pra-pemberian bifosfonat. Rawatan dengan ubat ini dilakukan setiap 3 bulan, kerana membantu meningkatkan kualiti hidup seseorang yang menderita metastasis tulang, sambil memberikan kesan analgesik dan antitumor.

Rawatan di rumah

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat pantas mendapat populariti. Segera, kami perhatikan bahawa ubat-ubatan rakyat tidak menjadi terapi utama patologi, tetapi hanya bertindak sebagai tambahan kepada prosedur utama. Sebagai tambahan kepada pelbagai warna yang digunakan oleh pesakit, seseorang harus memperhatikan dietnya. Oleh itu, dengan mematuhi cadangan berikut, anda dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patologi:

disyorkan untuk memasukkan makanan yang mengandungi vitamin E (produk ikan, telur, sayur-sayuran);
gandum bercambah, buah kering, barli - produk yang berguna untuk tubuh;
pengambilan tomato, aprikot, anggur dan tembikai akan membantu menyingkirkan radikal bebas dari badan yang menyumbang kepada pembahagian sel atipikal;
Anda juga dapat menekan pertumbuhan sel barah dengan mengambil keju kotej rendah lemak secara sistematik;
produk soya disekat oleh pembahagian sel barah;
teh hijau - produk, apabila dimakan, yang dapat mencegah perkembangan kerosakan pada sel yang sihat dan menghentikan prosesnya secara patogen.

Bolehkah metastasis disembuhkan? Sudah tentu, jika seseorang dirawat hanya untuk penyakit primer, tetapi menolak rawatan untuk kecederaan tulang belakang sekunder, tempoh bertahan tidak melebihi tiga bulan. Oleh itu, disarankan agar semua kaedah rawatan patologi yang ada dijalankan, sehingga dapat diramalkan hasil yang baik.

Apa itu lordosis tulang belakang: gejala, rawatan, latihan.

Sekiranya anda melihat bayangan seseorang dari sisi, anda akan melihat bahawa tulang belakangnya tidak lurus, tetapi membentuk beberapa selekoh. Sekiranya kelengkungan busur dibalikkan, fenomena ini disebut kyphosis. Lonjakan tulang belakang ke hadapan - lordosis.

Apa itu lordosis
Punca
Jenis penyakit
Gejala lordosis
Lordosis diratakan atau diluruskan - apa maksudnya?
Lordosis pada kanak-kanak
Rawatan Lordosis
Rawatan hiperlordosis serviks
Rawatan hiperlordosis lumbal
Senaman & Gimnastik

Terdapat lordosis serviks dan lumbal. Pada orang yang sihat, selekoh ini memberikan pelindung tulang belakang. Dengan peningkatan ketara dalam kelengkungan fisiologi ruang tulang belakang, lordosis patologi berlaku pada serviks atau lumbar.

Hyperlordosis mungkin tidak disertai dengan gejala patologi. Walau bagaimanapun, berbahaya kerana komplikasi dari sistem muskuloskeletal dan organ dalaman..

Apa itu lordosis

Lordosis adalah kelengkungan ruang tulang belakang, cembung ke hadapan. Biasanya, ia muncul di kawasan serviks dan lumbal pada tahun pertama kehidupan, ketika anak belajar duduk dan berjalan. Lordosis di leher paling ketara pada tahap serviks V - VI, di kawasan lumbar - pada tahap vertebra lumbal III - IV.

Lordosis fisiologi membantu seseorang:

Kejutan kusyen ketika berjalan;
untuk menyokong kepala;
berjalan dalam keadaan tegak;
condong dengan mudah.

Dengan lordosis patologi, semua fungsi ini dilanggar.

Punca

Lordosis primer boleh berlaku dengan penyakit seperti:

tumor (osteosarcoma) atau metastasis neoplasma malignan di vertebra, akibatnya kecacatan terbentuk pada tisu tulang;
osteomielitis tulang belakang (jangkitan supuratif kronik, disertai dengan pemusnahan vertebra);
malformasi kongenital (spondylolysis);
spondylolisthesis (anjakan vertebra lumbal yang saling berkaitan);
kecederaan dan patah tulang, termasuk yang disebabkan oleh osteoporosis pada orang tua;
batuk kering tulang belakang;
riket;
achondroplasia adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh pelanggaran osifikasi zon pertumbuhan;
osteochondrosis; pada masa yang sama, overbending tulang belakang digabungkan dengan peningkatan nada otot dan berfungsi sebagai tanda penyakit yang teruk.

Faktor yang menyebabkan kemunculan lordosis lumbal sekunder:

kehelan kongenital pinggul;
kontraktur (penurunan mobiliti) sendi pinggul selepas osteomielitis atau artritis purulen;
Penyakit Kashin-Beck (pelanggaran pertumbuhan tulang kerana kekurangan unsur surih, terutamanya kalsium dan fosforus);
palsi serebrum;
polio;
kyphosis dari mana-mana asal, misalnya, dengan syringomyelia, penyakit Scheuermann-Mau atau ubah bentuk pikun;
kehamilan;
pelanggaran postur semasa tinggal lama dalam posisi duduk, mengangkat berat;
sindrom otot iliopsoas yang merumitkan penyakit sendi pinggul dan otot itu sendiri (trauma, myositis).

Penguatan lordosis lumbal berlaku apabila pusat graviti badan bergerak ke belakang. Lordosis pada wanita hamil bersifat sementara dan hilang selepas kelahiran bayi.

Lordosis patologi kawasan serviks biasanya disebabkan oleh ubah bentuk tisu lembut pasca-trauma, misalnya, selepas luka bakar.

Faktor predisposisi untuk perkembangan hiperlordosis adalah penurunan postur, berat badan berlebihan dengan pemendapan sejumlah besar lemak pada perut dan pertumbuhan yang terlalu cepat pada masa kanak-kanak. Menariknya, bertahun-tahun yang lalu, hubungan antara kasut bertumit tinggi yang berterusan dan kekerapan hiperlordosis pada wanita terbukti.

Jenis penyakit

Bergantung pada tahap kerosakan, lordosis patologi serviks dan lumbal dibezakan. Pada masa penampilan, ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam tempoh pranatal, jarang berlaku. Selalunya, patologi tulang belakang seperti ini digabungkan dengan jenis kelengkungan lain, misalnya, dengan kecacatan scoliotik.

Bergantung pada tahap mobiliti tulang belakang, lordosis patologi dapat diperbaiki, sebahagian atau sepenuhnya. Dengan bentuk tidak tetap, pesakit dapat meluruskan punggungnya, dengan bentuk separa tetap - dengan usaha yang sedar untuk mengubah sudut kecenderungan tulang belakang, tanpa mencapai pelurus sepenuhnya. Dengan lordosis tetap, perubahan pada paksi ruang tulang belakang adalah mustahil.

Sekiranya penyebab patologi adalah lesi tulang belakang, lordosis disebut primer. Ia berlaku selepas osteomielitis, dengan tumor ganas, patah tulang. Sekiranya timbul akibat penyesuaian tubuh terhadap pergeseran pusat graviti kerana penyakit lain, ini adalah perubahan sekunder. Hiperlordosis sekunder menyertai patologi sendi pinggul. Selalunya ia digabungkan dengan scoliosis.

Pada kanak-kanak dan orang muda, hiperlordosis sering hilang setelah menghilangkan penyebab penyakit ini. Sebaliknya, kelengkungan tulang belakang dewasa sering diperbaiki.

Hyperlordosis boleh menjadi ciri individu angka tersebut. Dalam kes ini, ia tidak dikaitkan dengan penyakit lain dan tidak menyebabkan gejala yang serius..

Gejala lordosis

Dengan hiperlordosis, badan vertebra bergerak ke hadapan berbanding dengan paksi tulang belakang dan penyimpangan seperti kipas. Proses berputar - pertumbuhan tulang di permukaan posterior vertebra - berkumpul. Cakera intervertebral cacat. Ketegangan dan kekejangan otot leher atau punggung yang salah berlaku. Saraf dan saluran darah yang meninggalkan saluran tulang belakang dapat dilanggar. Sambungan antara proses vertebra dan ligamen yang melewati tulang belakang menderita.

Fenomena ini mewujudkan keadaan untuk munculnya gejala utama lordosis patologi:

pelanggaran bentuk badan yang betul;
perubahan postur;
sakit kerana mampatan akar saraf tunjang;
kesukaran bergerak.

Semakin muda pesakit, kecacatan sekunder lebih cepat berlaku. Dalam kes ini, kerja jantung dan paru-paru terganggu, sesak nafas muncul semasa latihan fizikal. Dengan patologi yang teruk, sistem pencernaan dan buah pinggang menderita. Oleh itu, pesakit prihatin terhadap manifestasi esofagitis refluks (pedih ulu hati), kembung dan sembelit kerana kelemahan otot perut. Nefroptosis berkembang - prolaps buah pinggang.

Dengan hiperlordosis, bentuk bahagian tulang belakang yang lain juga berubah, yang meningkatkan perubahan postur. Angka menjadi "keriting", kawasan gluteal menonjol ke belakang dengan ketara, bilah dada dan bahu menyimpang ke arah yang sama. Walau bagaimanapun, kecacatan tersebut mungkin tidak dapat dilihat pada pesakit gemuk. Pengukuran luaran sudut tulang belakang dalam kes ini tidak cukup maklumat. Ini boleh menyebabkan kesilapan diagnostik..

Kesakitan di kawasan yang terjejas (paling kerap di punggung bawah) bertambah teruk selepas bersenam (berjalan, berdiri) atau dalam keadaan tidak selesa bagi pesakit. Pesakit tidak dapat tidur di perutnya. Dengan hiperlordosis serviks, rasa sakit merebak ke leher, bahu, anggota badan atas. Tanda-tanda pemampatan arteri vertebra dapat ditentukan - pening, sakit kepala meresap.

Semasa diperiksa, tanda-tanda kecacatan kypholordotic di bahagian belakang biasanya ditentukan: pesongan di punggung bawah, tulang belakang toraks dan bilah bahu yang menonjol, bahu yang diangkat, perut yang menonjol, bengkok di lutut kaki. Dengan hiperlordosis serviks, sudut antara bahagian atas dan bawah leher lebih dari 45 darjah. Kepala terhad condong ke hadapan dan ke sisi.

Lordosis tetap sering menjadi komplikasi hernia intervertebral. Gejala pertama penyakit ini muncul pada orang pertengahan umur. Kelengkungan tulang belakang disertai dengan kekejangan otot lumbal dan gluteal. Semasa anda meluruskan punggung, terdapat sakit tajam pada sendi pinggul. Terdapat pelanggaran kepekaan di bahagian bawah punggung dan bahagian bawah kaki, yang berkaitan dengan kerosakan bersama pada akar otak.

Kerana pelanggaran bentuk tulang belakang yang normal, pengedaran beban yang salah pada tulang, ligamen dan otot punggung berlaku. Mereka sentiasa tegang, akibatnya kelemahan mereka berkembang. Terdapat "lingkaran setan" apabila korset otot berhenti menyokong ruang tulang belakang. Sekiranya anda melihat pesakit dari belakang, dalam beberapa kes anda akan melihat "gejala kendali" - ketegangan otot panjang yang selari dengan tulang belakang di sepanjang tepi alur lumbar.

Cara berjalan menjadi itik. Pesakit condong ke depan bukan kerana pergerakan di tulang belakang, tetapi disebabkan oleh lenturan hanya pada sendi pinggul.

Dengan lordosis patologi yang berpanjangan, komplikasi mungkin berlaku:

mobiliti patologi vertebra dengan perpindahan mereka dan pelanggaran akar saraf (spondylolisthesis);
pelbagai pseudospondylolisthesis (penurunan kestabilan cakera intervertebral);
cakera herniated;
keradangan otot iliopsoas (psoit, myositis lumbar);
ubah bentuk arthrosis sendi tulang belakang, disertai dengan pergerakan terhad dan kesakitan kronik.

Adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk gejala berikut yang mungkin disebabkan oleh komplikasi yang disenaraikan:

mati rasa atau kesemutan pada anggota badan;
"Menembak" sakit di leher atau belakang;
inkontinensia kencing;
kelemahan otot;
terjejas koordinasi dan kawalan otot, ketidakupayaan untuk bersandar dan berjalan normal.

Pencirian kuantitatif kelengkungan tulang belakang dilakukan dengan menggunakan alat sederhana yang mengukur tahap kelengkungan. Manipulasi ini disebut "curvimetry" dan dilakukan oleh ortopedis semasa pemeriksaan awal pesakit..

Untuk mendiagnosis penyakit ini, sinar-X tulang belakang dilakukan secara unjuran langsung dan lateral. Gambar boleh diberikan dalam posisi lenturan maksimum dan pemanjangan ruang tulang belakang. Ini membantu menentukan mobiliti, iaitu mengenali lordosis tetap. Untuk diagnosis sinar-X mengenai overflexing, pengukuran dan indeks khas digunakan. Mereka tidak selalu menunjukkan keparahan sebenar penyakit, oleh itu, penafsiran kesimpulan radiologi harus dilakukan oleh doktor yang memeriksa pesakit.

Dengan jangka panjang penyakit ini dalam proses tulang belakang lumbal dari vertebra, saling menekan antara satu sama lain, tumbuh bersama. Tanda-tanda osteoarthrosis dapat dilihat pada sendi intervertebral.

Sebagai tambahan kepada radiografi, tomografi dikira tulang belakang digunakan. Ia membolehkan anda mengenal pasti punca patologi dan menjelaskan tahap kerosakan pada akar saraf. MRI kurang bermaklumat kerana lebih mengenali patologi pada tisu lembut. Walau bagaimanapun, ia sangat berguna untuk mendiagnosis cakera herniasi..

Semua orang dapat mengetahui sama ada dia menderita lordosis patologi. Untuk melakukan ini, minta pembantu melihat garis punggung bawah dari sisi, dan kemudian bersandar ke depan, menurunkan tangannya. Sekiranya kelengkungan di kawasan lumbar hilang - ini adalah lordosis fisiologi. Sekiranya berterusan, berjumpa doktor. Ujian mudah lain adalah berbaring di atas lantai dan meletakkan tangan anda di bawah punggung bawah. Sekiranya bergerak dengan bebas, mungkin terdapat lordosis berlebihan. Kemungkinan patologi ini meningkat jika kelengkungan tidak hilang ketika menarik lutut ke dada.

Lordosis diratakan atau diluruskan - apa maksudnya?

Biasanya, selekoh tulang belakang di leher dan punggung bawah terbentuk pada tahun-tahun pertama kehidupan di bawah pengaruh berjalan.

Lordosis fisiologi dapat dilancarkan atau diluruskan. Melenturkan lenturan disebut hipolordosis. Apabila dilihat dari sisi seseorang, dia tidak mengalami pesongan lumbar. Dalam kebanyakan kes, ini adalah tanda kontraksi otot belakang yang kuat kerana kesakitan yang disebabkan oleh myositis, neuritis, radiculitis, atau penyakit lain..

Sebab lain untuk melicinkan selekoh fisiologi ruang tulang belakang adalah kecederaan whiplash akibat kemalangan jalan raya. Dengan pergerakan yang tajam, ligamen yang menahan tulang belakang rosak, dan berlaku patah mampatan pada badan vertebra.

Lordosis licin sering disertai dengan sakit belakang yang berpanjangan. Postur badannya patah, badan condong ke hadapan, perut menonjol. Seseorang tidak dapat meluruskan sendi lutut sepenuhnya tanpa kehilangan keseimbangan.

Kaedah utama menangani ubah bentuk seperti itu adalah latihan fisioterapi yang bertujuan untuk menguatkan otot perut dan memperbaiki postur.

Lordosis pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama selekoh fisiologi terdapat pada seseorang sejurus selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, pada bayi, mereka dinyatakan dengan lemah. Pembentukan lordosis intensif bermula setelah anak belajar berjalan, iaitu pada usia 1 tahun. Struktur anatomi terbentuk sepenuhnya pada usia 16 - 18 tahun, apabila berlaku pengezonan zon pertumbuhan.

Lordosis pada kanak-kanak sering kali lebih ketara daripada ketika dibentuk pada masa dewasa. Semakin awal patologi berlaku, semakin kuat ubah bentuknya. Lordosis pada kanak-kanak disertai dengan gangguan fungsi paru-paru dan jantung. Kerosakan dan pemampatan organ lain mungkin berlaku..

Kadang-kadang kelengkungan tulang belakang muncul pada kanak-kanak tanpa sebab yang jelas. Ini adalah lordosis remaja jinak. Bentuk patologi ini berlaku apabila otot punggung dan pinggul dikencangkan secara berlebihan. Dengan bertambahnya usia, manifestasi keadaan seperti itu hilang secara spontan.

Hyperlordosis pada kanak-kanak boleh menjadi gejala trauma, khususnya, kehelan pinggul. Sebab-sebab keadaan ini adalah kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian.

Penyebab lordosis lain pada kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit neuromuskular. Mereka jarang didaftarkan:

kelumpuhan serebrum;
myelomeningocele (pembengkakan saraf tunjang melalui kecacatan pada ruang tulang belakang);
distrofi otot keturunan;
atrofi otot tulang belakang;
arthrogryposis - sekatan pergerakan kongenital pada sendi.

Rawatan Lordosis

Dalam kes ringan, hiperlordosis tidak memerlukan campur tangan perubatan khas. Ini merujuk kepada lordosis tidak tetap, yang hilang ketika badan dimiringkan ke hadapan. Pesakit seperti itu hanya ditunjukkan latihan terapi.

Ahli vertebrologi atau ortopedis terlibat dalam rawatan penyakit ini. Doktor harus berunding untuk ubah bentuk tetap yang tidak hilang dengan cerun. Terapi juga diperlukan untuk kesakitan yang berpanjangan di bahagian belakang atau leher..

Untuk menghilangkan kelengkungan patologi tulang belakang, perlu merawat penyakit yang menyebabkannya. Semasa memulihkan kedudukan normal pusat graviti, lordosis patologi paling kerap hilang.

Prosedur termal dijalankan (mandi, parafin, ozokerite), urut terapeutik dan gimnastik khas. Gaya khas dan daya tarikan tulang belakang mungkin diperlukan..

Memunggah tulang belakang yang diperlukan. Postur yang disukai untuk tidur adalah di belakang atau sisi dengan lutut bengkok. Adalah perlu untuk menormalkan berat badan.

Dengan kesakitan, ubat sakit dan ubat-ubatan diresepkan untuk merehatkan otot. Pencegahan kekurangan Vitamin D pada kanak-kanak adalah penting.

Salah satu kaedah rawatan ortopedik konservatif adalah penggunaan korset dan pembalut yang menyokong tulang belakang pada kedudukan yang betul. Pilihan korset diamanahkan kepada pakar. Dengan ubah bentuk ringan, anda boleh membeli produk tersebut sendiri. Dalam kes ini, anda harus memperhatikan model elastik.

Dengan ubah bentuk yang lebih serius, korset tegar dengan sisipan logam atau elemen plastik elastik dipilih. Produk sedemikian tidak dapat dilihat di bawah pakaian, menyediakan pertukaran udara dan menghilangkan kelembapan yang terbentuk. Penggunaan alat sokongan membantu menghilangkan sakit belakang, memperbaiki postur tubuh dan membuat "memori otot", yang pada masa akan datang akan membantu mengekalkan hasil yang dicapai..

Terdapat alat yang membolehkan tubuh seseorang tertarik ke kerusi. Perangkat telah dikembangkan untuk mengembalikan fungsi pusat motor di otak, yang digunakan dalam perawatan cerebral palsy (Gravistat).

Dalam kes yang teruk, pembedahan pada tulang belakang dapat dilakukan. Ia ditunjukkan terutamanya dengan lordosis primer. Kaedah pembedahan digunakan untuk kecacatan progresif tulang belakang, disertai dengan gangguan fungsi paru-paru, jantung, atau organ lain. Petunjuk lain untuk campur tangan ini adalah kesakitan kronik, yang secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit.

Pendakap logam digunakan untuk mengembalikan paksi normal tulang belakang. Dalam kes ini, imobilitas buatan tulang belakang terbentuk - arthrodesis. Teknik ini digunakan pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, reka bentuk khas boleh digunakan untuk mengubah tahap lenturan semasa pertumbuhan. Contohnya, alat Ilizarov digunakan untuk menghilangkan kecacatan tulang belakang..

Pembetulan pembedahan hiperlordosis adalah intervensi yang berkesan tetapi kompleks. Ia dilakukan di institusi ortopedik terkemuka di Rusia dan negara-negara lain. Untuk menjelaskan semua masalah yang berkaitan dengan operasi, anda perlu menghubungi ortopedis traumatologi.

Kaedah tidak langsung untuk membetulkan lordosis adalah pembedahan untuk menghilangkan dislokasi pinggul, akibat patah tulang belakang dan penyebab lain dari kecacatan.

Rawatan hiperlordosis serviks

Kaedah berikut digunakan untuk menghilangkan hiperlordosis serviks dan simptomnya:

Hadkan beban pada tulang belakang serviks. Elakkan kerja di mana anda perlu membuang kepala ke belakang (contohnya, mencuci siling dengan putih). Dengan kerja komputer yang panjang, anda perlu berehat seketika, melakukan gimnastik ringan dan urut sendiri.
Urut sendiri bahagian belakang leher: membelai dan menggosok dari bawah ke atas dan belakang, dengan cengkaman bahu.
Gimnastik terapeutik, yang membantu menguatkan otot leher dan meningkatkan peredaran darah di otak dan anggota badan atas.
Panas kering: pad pemanasan, kompres parafin; mereka boleh digunakan sekiranya tidak ada kesakitan yang kuat.
Peranti fisioterapi untuk kegunaan rumah (Almag dan lain-lain).
Kursus urut teratur zon kolar serviks (10 sesi 2 kali setahun).
Dengan kesakitan yang semakin meningkat - penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan, serta salap dan plaster (diclofenac, meloxicam)
Sekiranya tanda-tanda sindrom arteri vertebra (mual, sakit kepala, pening) muncul, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum (ceraxon).
Rawatan kesakitan merangkumi penenang otot (midocalm) dan vitamin B (milgamma, combilipen).
Dalam tempoh kesakitan mereda, lumpur penyembuhan berguna.

Rawatan hiperlordosis lumbal

Hyperlordosis punggung bawah memerlukan penggunaan kaedah terapi berikut:

Sekatan kerja dalam keadaan berdiri dan gimnastik biasa.
Kursus terapi urut kawasan belakang dan lumbar dua kali setahun selama 10 - 15 sesi.
Penggunaan prosedur termal seperti kompres parafin.
Fisioterapi: elektroforesis dengan novocaine, rangsangan elektrik, terapi ultrasound.
Balneotherapy: hydromassage, tarikan bawah air, aerobik air, mandian terapeutik dengan ekstrak pain atau turpentin.
Ubat anti-radang nonsteroid di dalam, secara intramuskular, secara topikal; relaksan otot, vitamin B.
Rawatan spa, berenang.
Penggunaan alat penahan khas (korset, pembalut, pita).

Untuk pencegahan lordosis pada wanita hamil, disarankan untuk menggunakan pembalut pranatal bermula dari 4 bulan kehamilan.

Senaman & Gimnastik

Matlamat latihan terapeutik untuk hiperlordosis:

pembetulan postur;
peningkatan mobiliti tulang belakang;
menguatkan otot leher dan punggung;
peningkatan jantung dan paru-paru;
normalisasi kesejahteraan umum dan keadaan emosi pesakit, meningkatkan kualiti hidupnya.

Latihan berikut disyorkan untuk pencegahan hiperlordosis:

putaran bulat ke belakang dan ke belakang dengan lengan dibengkokkan di siku;
leher condong ke sisi;
senaman "kucing" - secara bergantian membongkok dan melengkung di punggung bawah sambil berdiri di atas keempat-empat;
senaman "jambatan" - mengangkat pelvis dari kedudukan terlentang;
mencangkung sambil memiringkan badan ke hadapan;
sebarang latihan duduk di atas bola gimnastik besar (bergolek, melompat, memanaskan tali pinggang bahu, memiringkan, memusing ke sisi).

Dianjurkan untuk memperhatikan kerusi untuk bekerja. Ia harus mempunyai punggung yang kukuh yang boleh anda bersandar. Semasa kerja berpanjangan dalam keadaan berdiri, perlu berehat dan berehat secara berkala semasa duduk.

Latihan terapeutik untuk hiperlordosis harus dilakukan tanpa usaha. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan. Semua latihan diulang 8-10 kali, lakukan dengan perlahan, meregangkan otot spasmodik. Dengan bertambahnya kesakitan, senaman harus dibuang..

Dengan lordosis serviks, latihan berikut disyorkan:

Semasa duduk atau berdiri, angkat dan turunkan bahu anda.
Bahu bulat ke belakang dan ke belakang.
Kepala yang licin condong ke belakang dan ke belakang, mengelakkan dari memusingkan badan secara berlebihan.
Kepala ke bahu condong.
Memusingkan kepala ke sisi.
Pegang tangan anda di belakang punggung anda secara melintang, rentangkan bahu;
Lukiskan nombor khayalan dari 0 hingga 9 dengan kepala anda, elakkan leher yang terlalu panjang.

Gimnastik dengan hiperlordosis lumbal:

Dalam keadaan berdiri:

badan ke hadapan dengan badan tertarik ke pinggul;
condong ke setiap kaki secara bergilir;
Squats dengan panjangan lengan yang dilanjutkan (tiruan bermain ski);
berjalan dengan lutut tinggi; anda juga boleh menekan pinggul ke badan;
berdiri dengan punggung ke dinding, cuba meluruskan tulang belakang, tetap dalam kedudukan ini untuk sementara waktu;
berdiri di dinding, perlahan-lahan condongkan kepala anda, kemudian bengkokkan di kawasan toraks dan punggung bawah, tanpa membongkokkan badan di sendi pinggul dan lutut; selepas itu meluruskan dengan lancar.

Dalam kedudukan terdedah:

merehatkan otot punggung dan tekan punggung bawah ke lantai, betulkan kedudukan ini;
tarik kaki ke lutut, gulung di belakang; Anda boleh mencuba menaikkan pelvis dan meregangkan kaki di atas kepala;
letakkan lengan bawah di dada, duduk tanpa menolong tangan anda; bersandar ke hadapan, cuba mencapai kaki dengan jari, kembali ke posisi awal dan merehatkan otot punggung;
memegang tangan di belakang kepalanya, menaikkan dan menurunkan kaki yang diluruskan; sekiranya kesukaran - angkat setiap kaki secara bergantian.

Dalam posisi duduk di bangku rendah, tiru pergerakan pendayung: bersandar ke depan dengan tangan dilanjutkan.
Di tembok Sweden:

berdiri menghadap tangga, ambil palang di paras dada, lakukan jongkok dengan meregangkan punggung, dan bawa lutut ke perut;
berdiri dengan punggung ke tangga, ambil palang di atas kepala, bengkokkan lutut dan pinggul, tarik ke dada dan gantung;
dari kedudukan yang sama, angkat kaki diluruskan di lutut;
dari kedudukan yang sama, lakukan "basikal", sekiranya mengalami kesukaran - angkat kaki bengkok secara bergantian, tetapi pastikan untuk menggantung di palang;
dari kedudukan sebelumnya lakukan ayunan bergantian dengan kaki lurus.

Lebih baik mempelajari latihan seperti ini di bawah bimbingan pengajar fisioterapi. Pada masa akan datang, latihan ini harus dilakukan di rumah sekali sehari, lebih baik selepas melakukan urutan ringan pada otot yang sesuai.

Lordosis tulang belakang - kelengkungan ruang tulang belakang di satah sagital, iaitu, dapat dilihat apabila dilihat dari sisi. Arka yang dihasilkan adalah cembung ke hadapan. Lordosis adalah keadaan fisiologi yang diperlukan untuk postur tegak. Penyebab lordosis berlebihan boleh menjadi lesi pada tulang belakang atau penyakit sendi pinggul, saraf dan otot di sekitarnya.

Manifestasi utama hiperlordosis adalah kecacatan punggung, gangguan berjalan, dan sakit kronik. Rawatan merangkumi penghapusan penyakit yang mendasari, pelbagai kaedah fisioterapeutik. Urutan dan pendidikan jasmani bertujuan meluruskan tulang belakang, menguatkan otot leher atau punggung dan memperbaiki peredaran darah tisu-tisu di sekitarnya. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan..

Leher