loader

Utama

Belakang

Tanpa akibat. Cara mengatasi hernia pasca operasi

Pakar kami adalah ketua jabatan pembedahan Institusi Autonomi Negeri Persekutuan "Pusat Perubatan dan Pemulihan" Kementerian Kesihatan Rusia, calon sains perubatan Nikolay Ermakov.

Gejala berbahaya

Hernia pasca operasi (juga disebut ventral) adalah penonjolan organ di bawah permulaan tekanan intra-perut melalui kecacatan jahitan selepas rawatan pembedahan penyakit rongga perut. Selalunya, bahagian usus atau omentum besar (lipatan peritoneum yang melekat pada perut) bergerak ke dalam kantung hernia yang terbentuk. Batasan perbezaan otot dinding perut dipanggil hernial gates: bergantung pada skala celah, mereka boleh mencapai diameter hingga 20-30 cm. Salah satu penyebab kecacatan tersebut mungkin otot lemah dinding perut atau keradangan di kawasan parut pasca operasi.

Gejala utama hernia ventral adalah penonjolan pada parut pasca operasi. Sakit perut, terutamanya dengan ketegangan atau pergerakan tiba-tiba, serta mual dan muntah, tidak dapat diabaikan. Penting untuk diingat bahawa dalam kira-kira separuh kes, patologi ini berlaku dalam lima tahun pertama selepas pembedahan, jadi anda harus berhati-hati dengan badan anda, walaupun operasi sudah lama berlalu.

Sebab apa?

Selalunya, hernia pasca operasi muncul setelah penyingkiran apendiks, rawatan pembedahan ulser gastrik berlubang (melalui kecacatan pada dinding perut), penyumbatan usus, peritonitis purulen. Yang paling rentan terhadap pembentukan hernia ventral adalah pesakit yang menjalani pembedahan kecemasan. Peranan penting dimainkan oleh teknik jahitan, serta kualiti bahan habis pakai itu sendiri.

Pesakit itu sendiri juga dapat memprovokasi terjadinya hernia, misalnya, jika dia tidak memakai pembalut khas setelah pembedahan, secara sembrono mendekati dietnya atau tidak menunggu izin doktor untuk kembali ke aktiviti fizikal. Itulah sebabnya sangat penting untuk mematuhi cadangan pakar semasa tempoh pemulihan..

Jangan buang masa!

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan hernia tanpa pembedahan. Pembetulan kecacatan ini selalu bermaksud campur tangan pembedahan, dan ini harus dilakukan secepat mungkin setelah berlakunya patologi. Sekiranya anda melambatkan menyelesaikan masalah, komplikasi yang mengancam nyawa mungkin muncul, seperti, misalnya, kecederaan pada organ atau penyumbatan usus.

Terdapat dua cara untuk menutup pintu hernia dan menghilangkan penonjolan: menggunakan tisu pesakit sendiri atau menggunakan prostesis sintetik. Pilihan pertama mungkin hanya jika ukuran kecacatan tidak melebihi 2 cm. Walau bagaimanapun, kini pakar bedah semakin menggunakan kaedah rawatan kedua. Dalam kes ini, grid berfungsi sebagai semacam "tambalan", di mana parut lebat kemudian terbentuk - jauh lebih kuat daripada tisu pesakit sendiri. Di samping itu, implan ini tidak ditolak oleh badan dan tidak menyebabkan reaksi keradangan atau alergi..

Kaedah lembut

Hari ini, hernioplasti laparoskopi dianggap kaedah pilihan untuk rawatan hernia. Semasa operasi, mesh komposit khas digunakan. Operasi sedemikian, tidak seperti kaedah pembaikan hernia tradisional, memerlukan campur tangan minimum. Prostesis mesh dipasang hanya dalam beberapa tusukan, sehingga bekas luka tidak melebihi 1.5 cm. Pakar bedah juga berpeluang memeriksa rongga perut dari dalam menggunakan kamera video khas dan sekaligus mengenal pasti perubahan patologi lain.

Dalam proses pemulihan selepas hernioplasti laparoskopi, seseorang berada di hospital tidak lebih dari dua hari. Selama beberapa minggu pertama, sementara tisu parut terbentuk di sekitar jaring, anda tidak dapat mengangkat berat, anda mesti berusaha mengelakkan sembelit. Anda boleh kembali ke sukan aktif sebulan kemudian selepas operasi.

Kemungkinan pembentukan semula hernia selepas hernioplasti laparoskopi sangat rendah. Sebelum jaring sintetik muncul di gudang bedah, operasi hernia dilakukan hanya dengan menggunakan tisu pesakit sendiri, perulangan berlaku sepuluh kali lebih kerap (hingga 30% kes) daripada pada masa ini.

Mempercayai profesional

Penting untuk diperhatikan bahawa untuk semua aspek positif prosedur tersebut, mereka juga melibatkan beberapa risiko - seperti kerosakan pada organ dalaman lain kerana kecerobohan atau kurangnya profesionalisme doktor. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan tinggi. Kaedah ini juga dikontraindikasikan untuk mereka yang telah menjalani beberapa operasi pada saluran gastrointestinal, untuk pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular yang teruk, dan juga bagi mereka yang diameter hernia lebih dari 15 cm.

Bagaimana hernia perut (garis putih) dikeluarkan, mengapa ia muncul, dan pemulihan selepas operasi

Salah satu operasi utama di hospital pembedahan adalah penyingkiran hernia perut. Ia dilakukan dengan segera dan secara terancang..

Prosedur untuk menghilangkan hernia perut bergantung pada jangka masa penyakit ini. Dari adanya pelanggaran dan bagaimana tepatnya waktu pesakit meminta bantuan perubatan.

Operasinya adalah penonjolan organ perut melalui lubang yang tidak wujud secara normal. Contohnya, di kawasan pusingan garis putih perut.

Jenis dan sebab kejadian

  • kecenderungan untuk sembelit;
  • kanak-kanak atau usia tua;
  • pelanggaran integriti anatomi dinding perut anterior, kerana operasi yang sebelumnya dipindahkan;
  • buruh fizikal berat;
  • jantina lelaki;
  • kecenderungan peningkatan berat badan;
  • batuk atau menangis yang teruk;
  • kelahiran semula jadi kompleks berulang;
  • kecederaan.

Hernia dari garis putih perut adalah kongenital dan diperoleh. Mereka jarang mencapai diameter lebih dari 10 cm. Selalunya ia terletak di atas pusar dan jarang dilanggar..

Gambaran klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit pada organ yang jatuh ke dalam kantung hernial. Ia boleh menjadi omentum, gelung usus kecil, pundi kencing.

Sekiranya masuk ke gerbang hernial dari gelung usus, timbul sensasi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin sensasi terbakar pada gelung usus di bahagian atas perut. Pada masa kanak-kanak, hernia garis putih praktikal tidak berlaku.

Kaedah Pembuangan

Operasi - hernioplasti boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • jahitan kecacatan pada garis putih dengan tali dompet, berbentuk U, nodal dan jenis jahitan lain;
  • plastik tisu sendiri;
  • pembedahan laparoskopi.

Operasi paling baik dilakukan seperti yang dirancang tanpa menunggu komplikasi. Anda perlu melakukan pembedahan kecemasan. Sebaiknya lakukan operasi di klinik pembuangan hernia khusus..

Persiapan untuk pembedahan merangkumi ujian berikut:

  • ujian darah klinikal; analisis air kencing umum;
  • kimia darah;
  • koagulogram - analisis pembekuan darah dan tempoh pendarahan;
  • penentuan jenis darah dan faktor Rh;
  • darah untuk reaksi Wasserman, HIV, hepatitis;
  • x-Ray dada;
  • dopplerografi ultrasound kapal pada bahagian bawah kaki;
  • sekiranya terdapat diabetes mellitus, perundingan dengan ahli endokrinologi ditunjukkan;

Sekiranya pesakit mempunyai ulser peptik perut atau duodenum, maka FGDS mesti dilakukan.

Bagaimana operasi dilakukan - penyingkiran hernia perut?

Sekiranya kandungan kantung hernial adalah lemak preperitoneal, maka operasi melibatkan penggunaan jahitan berbentuk U. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa hanya lemak perut yang berada di dalam pintu hernia dan tidak ada gelung usus.

Dengan penonjolan besar, hernia garis putih perut dikeluarkan. Operasi dilakukan secara laparoskopi dan merangkumi pemasangan jaring di kawasan perbezaan daun aponeurosis.

Mesh dipasang apabila tisu tempatan tidak mencukupi untuk pembedahan plastik. Juga, jika tisu penghubung sangat lembut, longgar, terdapat risiko hernia berulang.

Kelebihan menggunakan mesh semasa pembedahan adalah:

  1. Kekambuhan hernia secara praktikal tidak termasuk.
  2. Tempoh pasca operasi lebih mudah, kurang sakit pada luka pasca operasi, kerana ketegangan tisu tempatan yang kurang di kawasan pembedahan.
  3. Peluang untuk mengaktifkan pesakit lebih awal, mengembalikan kualiti hidup.
  4. Kaedah ini mengurangkan tempoh pembedahan dengan ketara.
  5. Bahan jahitan yang lebih kecil digunakan semasa operasi, dan oleh itu, risiko fistula ligatur dikurangkan.
  6. Mesh cepat tumbuh dengan tisu berserabut dan kapilari, tidak terkoyak, tidak perlu dikeluarkan pada masa akan datang.

Dengan perbezaan otot rektus abdominis di sisi garis putih, laparoskopi digunakan. Ia membolehkan anda menjadikan pembedahan tidak trauma dan tempoh selepas operasi lebih lancar.

Mengeluarkan hernia perut menggunakan teknik laparoskopi membolehkan anda:

  • melakukan operasi ini pada pesakit tua
  • atau pesakit yang menderita patologi somatik yang teruk.

Laparoskopi diinginkan apabila terdapat kecurigaan bahawa kandungan kantung hernial dipenuhi dengan gelung usus dan hernia harus diperiksa dari sisi rongga perut.

Ciri rawatan pembedahan hernia pasca operasi adalah keperluan untuk memperuntukkan kantung hernial dari lekatan yang terbentuk sejak operasi sebelumnya.

Dalam keadaan ini, laparoskopi juga memberikan kesan yang baik, kerana dapat mengurangkan risiko komplikasi intraoperatif dengan ketara. Semakin tepat operasi dilakukan, semakin kurang trauma tisu, pendarahan. Semakin rendah risiko kambuhan dan hernia berulang.

Pemulihan selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, pengaktifan awal pada pembalut diperlukan. Ini diperlukan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya seperti pneumonia hipostatik..

Ciri-ciri tempoh selepas operasi bergantung pada tahap penyakit apa operasi dilakukan. Adakah pelanggaran gelung usus mendahului campur tangan pembedahan, dan juga penyakit somatik yang menyertainya.

Memakai pembalut sangat diperlukan.

Dalam tempoh yang tidak rumit dalam tempoh selepas operasi, penginapan di hospital adalah 1 hari selepas pembedahan.

Tujuan penggunaan pembalut pasca operasi adalah:

  • pengurangan kesakitan;
  • pengurangan kemungkinan mengembangkan hernia berulang selepas pembedahan;
  • pembalut melindungi daripada jangkitan, kerengsaan kulit, mendorong pemulihan aktiviti motor yang paling cepat.

Setelah pemulihan motilitas usus, diet secara beransur-ansur berkembang, makanan dibenarkan. Ciri pemakanan termasuk makan makanan yang sihat. Makanan kaya serat, untuk pencegahan sembelit, penyakit organ-organ lain saluran gastrousus.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia lebih mudah jika pembedahan dilakukan secara laparoskopi. Dengan teknik ini, tidak ada sayatan traumatik yang besar dan rasa sakit setelah pembedahan kurang jelas.

Proses pemulihan merangkumi kawalan terhadap parameter utama berikut:

  1. Perubahan suhu 2 kali sehari pada waktu pagi dan petang.
  2. Pembalut sebelum mengeluarkan jahitan dan kawalan luka pasca operasi. Jahitan dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan.
  3. Penolakan untuk memandu kereta dalam 2 hari ke depan setelah pembedahan, kerana ubat bius yang digunakan untuk membius mengurangkan perhatian dan kemampuan untuk memandu kenderaan.
  4. Sekiranya seseorang terlibat dalam kerja mental, maka kembali bekerja mungkin dilakukan beberapa hari selepas operasi.
  5. Semasa kerja fizikal, pemulihan diperlukan selama beberapa minggu setelah operasi, yang merangkumi terapi senaman, urut.

Kemungkinan komplikasi

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi berikut mungkin timbul:

Sekiranya operasi tepat pada masanya, pemenuhan preskripsi doktor, pematuhan terhadap diet dan aktiviti fizikal, kemungkinan komplikasi akan minimum.

Apabila aduan ketidakselesaan dan ketidakselesaan muncul di garis tengah perut, perlu:

  • berjumpa dengan doktor;
  • mengambil ujian darah;
  • melakukan ultrasound perut.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda melakukan operasi tepat pada waktunya, menghilangkan kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Anda dapat melihat beberapa perincian lebih lanjut mengenai operasi ini dari pemindahan Elena Malysheva.

Hernia perut selepas operasi: tanda, komplikasi, rawatan

Hernia pasca operasi di perut, atau lebih tepatnya, di dinding perut, merujuk kepada pelbagai kesan traumatik. Ia menampakkan diri di kawasan parut pasca operasi, yang terletak di bawah kulit. Berkaitan dengan semua pilihan hernia, spesies ini adalah 6-8%.

Menurut statistik komplikasi dalam tempoh selepas operasi, hernia menyumbang hingga 5% dari semua manipulasi dengan membuka rongga perut, dan ketika menganalisis perjalanan luka supuratif, indikator meningkat menjadi 10%. Langkah-langkah pencegahan tidak hanya bergantung pada jenis operasi, keterampilan doktor, tetapi juga pada tingkah laku pesakit, pelaksanaan rekomendasi selama masa pemulihan.

Hernia pasca operasi dinding perut anterior perut - apa itu?

Hampir semua orang tahu bahawa hernia adalah penonjolan di atas permukaan badan. Ia mempunyai beberapa komponen. Ini termasuk: pintu gerbang, kantung hernial dan kandungannya. Penonjolan sedemikian boleh mempunyai pelbagai lokalisasi. Hernia inguinal, umbilik dan femoral adalah perkara biasa. Mereka juga boleh berada di tulang belakang. Mana-mana organ dalaman boleh dilokalisasi di rongga kantung hernial. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gelung usus (jika penonjolan terletak di perut). Dalam jenis hernia lain, kandungannya mungkin adalah saraf tunjang, organ genital lelaki, hati, dll..

Apakah perbezaan antara penonjolan yang terbentuk selepas prosedur pembedahan? Perbezaan utama adalah penyebab berlakunya, ia selalu operasi. Hernia perut selepas operasi dapat dikenali berdasarkan lokasi dan masa kejadiannya. Kandungan beg mungkin sama dengan jenis patologi lain. Pintu hernia adalah kawasan di mana pembedahan dibuat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah garis putih perut, bekas luka selepas usus buntu, kolesistektomi. Kantung hernial itu sendiri diwakili oleh tisu dinding perut anterior - kulit, otot dan fasia. Selalunya, penonjolan muncul selepas beberapa saat dari saat pembedahan.

Operasi

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan untuk pendidikan pasca operasi. Pembuangan hernia adalah operasi yang kompleks yang memerlukan persiapan yang teliti. Dianjurkan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang, tanpa menunggu pelanggaran, di mana hernia dikeluarkan dalam keadaan darurat. Semasa pelanggaran semasa operasi, dilakukan reseksi usus separa.

Regangkan plastik

Ia digunakan pada hernia kecil. Semasa operasi, organ dalaman pakar bedah kembali ke tempat itu. Untuk menahan pintu hernia, tisu lembut yang diambil dari pesakit itu sendiri digunakan. Mereka dijahit di atas pintu gerbang, bertindak sebagai korset.

Plastik regangan jarang digunakan untuk menghilangkan hernia, kerana fungsi pernafasan seseorang mungkin terganggu..

Teknik ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dikaitkan dengan risiko semasa pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang. Pesakit mungkin mengalami gangguan fungsi pernafasan, pilihan untuk membentuk parut pasca operasi tidak dikecualikan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum..

Tetapan grid

Kaedah penutupan implan mesh digunakan untuk hernia besar. Endoprosthesis yang digunakan sebagai pemegang organ dalaman terbuat dari bahan polipropilena, yang tidak ditolak oleh badan dan tumbuh dengan cepat ke tisu biologi.

Semasa operasi, hernia dikeluarkan, organ dalaman dikembalikan ke kedudukan asalnya di rongga perut, pintu hernia ditutup dengan implan mesh.

Hampir tidak ada risiko kehilangan organ selepas pembedahan ini..

Hernioplasti laparoskopi

Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan hernia pasca operasi. Ia paling sering digunakan kerana kemudahan teknik, risiko komplikasi minimum dan tempoh pemulihan yang cepat. Laparoskopi dilakukan melalui beberapa tusukan kecil pada kulit..

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan hernia pasca operasi adalah hernioplasti laparoskopi..

Instrumen pembedahan diperkenalkan melalui bukaan untuk mengeluarkan beg dan memulihkan lokasi organ dalaman..

Semasa operasi, implan mesh dengan lapisan tidak melekat digunakan, yang menutup pintu hernia. Parut selepas laparoskopi tetap sangat kecil dan tidak dapat dilihat.

Varieti hernia pasca operasi

Beberapa jenis patologi ini dibezakan bergantung pada ukuran penonjolan hernial dan penyetempatannya pada dinding perut anterior. Walaupun begitu, mereka semua mempunyai alasan yang sama untuk pembangunan. Tidak kira jenisnya, penonjolan berkembang dalam tempoh selepas operasi. Dalam kebanyakan kes, hernia perut dikeluarkan secara pembedahan. Ini adalah kriteria diagnostik untuk kecacatan ventral (pasca operasi). Bergantung pada lokasi, jenis hernia berikut dibezakan:

  1. Medial.
  2. Bahagian sisi.

Dalam kes pertama, penonjolan hernial terletak di garis tengah perut. Ia boleh lebih tinggi, lebih rendah dan pada tahap cincin umbilik. Hernia lateral terletak di sisi lateral dinding perut. Di samping itu, terdapat pembahagian ke tonjolan kiri dan kanan.

Hernia kecil, sederhana, besar dan sangat besar dibezakan mengikut ukuran. Dalam kes pertama, konfigurasi perut tidak rosak. Hernia sederhana dan besar dapat dilihat dengan mata kasar. Mereka menempati bahagian penting dari dinding perut anterior. Penonjolan yang sangat besar mungkin mengandungi beberapa organ dalaman (usus, omentum) dalam kantung hernial sekaligus. Mereka menempati 2/3 dinding perut anterior.

Artikel berguna? Kongsi pautan Vkontakte

Apakah perbezaan antara hernia pasca operasi garis putih perut?

Hernia pasca operasi sering menempati kedudukan medial di dinding perut anterior. Dalam kes ini, ia berada di kawasan garis putih perut. Susunan penonjolan hernial ini berlaku setelah campur tangan pembedahan besar-besaran. Dalam beberapa kes, sayatan garis tengah dibuat untuk mendiagnosis patologi pembedahan yang tidak dapat dikesan dengan kaedah lain..

Hernia pasca operasi medial berlaku kerana kelemahan dinding perut anterior. Otot rektus terletak di kawasan ini. Semasa campur tangan pembedahan di sepanjang garis putih, sayatan dibuat pada kulit dan tisu berlemak. Otot rektus abdominis bergerak terpisah. Oleh itu, penyembuhan selepas laparotomi memerlukan masa yang cukup lama. Adalah perlu untuk mencapai bukan sahaja pembentukan parut yang terbentuk, tetapi juga pemulihan (penutupan) otot rektus.

Kelas untuk luka pada cakera intervertebral di bahagian toraks, lumbal dan sakral

Dengan hernia toraks, lumbal atau sacral tulang belakang di kelas M51 yang ditetapkan ICD. Ia difahami sebagai lesi cakera intervertebral jabatan lain dengan myelopathy (M51.0), radiculopathy (M51.1), lumbago kerana perpindahan segmen intervertebral (M51.2), serta lesi yang ditentukan (M51.8) dan tidak ditentukan (M51.9) cakera intervertebral. Juga terdapat kod dalam ICD 10 M51.3. M51.3 adalah degenerasi cakera intervertebral yang berlaku tanpa gejala tulang belakang dan neurologi.

Jadual ini biasanya diperlukan untuk doktor, jururawat, dan kakitangan perubatan lain, pekerja insurans sosial, dan wakil sumber manusia. Sesiapa sahaja boleh mendapatkan maklumat, ia berada di domain awam.

Gejala penyakit di kawasan toraks, lumbal dan sakral dalam bentuk jadual

Tulang belakang manusia mempunyai selekoh tertentu, sebenarnya ia bukan tiang, walaupun dalam banyak sumber nama "tiang vertebra" dapat dijumpai. Selekoh fisiologi bukanlah tanda proses patologi dalam tubuh, ada norma dan penyimpangan tertentu untuk pelbagai patologi. Hernia tulang belakang di kawasan toraks menyebabkan orang itu tersendat, jadi rasa sakitnya menampakkan dirinya lebih sedikit, oleh itu, munculnya kyphosis atau lordosis. Agar penyakit ini tidak membawa kepada komplikasi seperti itu, anda harus mengenali gejala patologi tepat pada waktunya dan berjumpa doktor. Mari lihat tanda-tanda penyakit degeneratif bergantung pada lokasinya. Segala-galanya dijelaskan dalam jadual secara terperinci, bahkan orang yang tidak mengetahui akan dapat membuat diagnosis awal untuk mengetahui doktor mana yang membuat janji.

Hernia tulang belakang di kawasan sakral paling kerap berlaku di antara segmen L5-S1. Dalam kes ini, ada rasa sakit yang memancar ke punggung, anggota badan yang lebih rendah, kawasan lumbal, kebas pada kaki, kekurangan refleks, perubahan kepekaan, sensasi "goosebumps", kesemutan, "batuk mendorong" (rasa sakit yang tajam mempengaruhi pesakit ketika batuk atau bersin).

terbahagi kepada luaran dan dalaman. Hernia perut luaran adalah penyakit pembedahan di mana, melalui pelbagai bukaan pada lapisan otot-otot aponeurotik dinding perut dan dasar panggul, pintu masuk keluar bersama dengan kepingan peritoneum dengan bahagian kulit. Hernia perut dalaman terbentuk di dalam rongga perut di poket peritoneal dan lipatan atau menembusi ke rongga dada melalui bukaan dan celah diafragma yang semula jadi atau diperoleh.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10:

  • K40 - Hernia inguinal
  • K41 - Hernia femoral
  • K42 - Hernia umbilik
  • K43 - Hernia dinding perut anterior
  • K44 - Hernia diafragma
  • K45 - Hernia perut lain
  • K46 - Hernia perut yang tidak ditentukan

Penyebab hernia pada perut selepas pembedahan

Biasanya, selepas prosedur pembedahan, penonjolan hernial tidak boleh terbentuk. Penampilan mereka menunjukkan ketidakpatuhan dengan teknik operasi, gaya hidup yang tidak betul setelah campur tangan (angkat berat, latihan fizikal yang berlebihan). Di samping itu, hernia ventral boleh muncul dengan sendirinya. Biasanya, pelbagai penyakit menyumbang kepada ini, di mana luka sembuh lebih perlahan daripada pada orang yang sihat. Hernia pasca operasi pada perut mungkin muncul disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Tamponade perut panjang. Mereka menggunakannya semasa campur tangan pembedahan yang kompleks, dan juga sekiranya timbul komplikasi. Di antara operasi selepas hernia ventral berkembang, seseorang dapat membezakan: penyingkiran apendiks dan pundi hempedu, reseksi hati. Penyembuhan tisu jangka panjang juga diperhatikan kerana campur tangan pada perut (pendarahan, perforasi ulser) dan usus (penyumbatan), organ pelvis, dan buah pinggang.
  2. Sejarah diabetes. Pesakit yang menderita penyakit ini sering mengalami komplikasi vaskular. Akibatnya, permukaan luka sembuh lebih lama dan lebih keras, tidak seperti orang yang sihat.
  3. Pelanggaran teknik pembedahan. Hernia boleh berlaku dengan bahan jahitan berkualiti rendah, ketegangan benang yang kuat, kekurangan persiapan untuk pembedahan.
  4. Jangkitan luka. Ia berlaku apabila jangkitan bakteria melekat karena tidak mematuhi peraturan kebersihan, kurangnya perawatan yang tepat pada jahitan dengan antiseptik.
  5. Berat badan berlebihan pada pesakit.
  6. Keengganan memakai pembalut selepas pembedahan.

Hernia ventral boleh terbentuk pada masa yang berlainan. Di beberapa, ia muncul beberapa hari selepas operasi. Dalam kes lain, ia berkembang dalam jangka masa beberapa bulan..

Diet

Diet yang ditetapkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan hernia tidak ketat seperti makanan yang diresepkan selepas pembedahan pada saluran pencernaan.

Tujuan diet seperti ini adalah untuk mengurangkan potensi beban di lokasi operasi. Biasanya tekanan ini dibuat tepat oleh usus. Ini dicapai dengan pemakanan yang betul dan pecahan, serta makanan dan hidangan yang mudah dicerna dan bergerak melalui usus tanpa menyebabkan kembung.

Penekanan dalam makanan adalah pada hidangan cair dan makanan kukus. Pematuhan dengan jenis pemakanan perubatan berlangsung sejak penyingkiran hernia sehingga pesakit pulih sepenuhnya.

Makanan diambil secara pecahan pada kadar 5-6 kali sehari. Pada masa yang sama, bahagian mesti dikurangkan dengan ketara. Nilai pemakanan diet harian ialah 2500 kcal. Untuk mempermudah pemahaman tentang apa sebenarnya yang termasuk dalam diet harian, ada skema khas.

Proteintidak lebih daripada 90 g
Karbohidrat300-350 g
Lemak70 g
Garamtidak lebih daripada 10 g
Airtidak kurang daripada 1,5 l

Berdasarkan komposisi kimia diet yang ditentukan dan diet harian. Antara hidangan yang boleh diambil selepas hernia adalah:

  1. Sup bihun halus.
  2. Ikan kukus.
  3. Potongan ayam cincang kukus.
  4. Bakso Ayam.
  5. Kentang lenyek.
  6. Keju kotej rendah lemak dengan krim masam.
  7. Bubur nasi dalam susu.
  8. Salad lobak merah.
  9. Soba.
  10. Telur hancur.
  11. Salad sayur segar.
  12. Buah kering kukus.
  13. Kalkun rebus.
  14. Kissel.
  15. Teh lemah dengan susu atau madu.

Terdapat senarai produk yang tidak boleh anda gunakan:

  1. Pemeliharaan.
  2. Cendawan, tanpa mengira pemprosesan.
  3. Kacang polong, kacang.
  4. Bawang putih dan bawang tanpa diproses.
  5. Susu buatan sendiri.
  6. Daging goreng dan ikan.
  7. Roti Segar.
  8. Ais krim dan hidangan sejuk.
  9. Kopi dan alkohol.
  10. Plum, aprikot, pir.

Diet yang berkesan mesti diresepkan oleh doktor. Ikuti dengan tegas.

Dalam beberapa kes, pemanjangan sedikit pun dapat menyebabkan pemburukan dan masalah dengan penyembuhan dan pemulihan. Perkara utama yang harus diingat ialah diet adalah pembantu terbaik dalam proses memerangi hernia perut, dan juga asas untuk pemulihan selepas operasi..

Gambaran klinikal dengan hernia pasca operasi

Hernia abdomen pasca operasi sering tidak mengganggu pesakit, kerana ia tidak mempengaruhi keadaan umum. Walaupun begitu, apabila muncul, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Memang, tanpa mengira jenis dan lokasi hernia, komplikasi serius dapat berkembang. Yang paling biasa dan berbahaya dari mereka adalah pelanggaran organ dalaman. Gejala utama hernia yang tidak rumit adalah:

  1. Kemunculan penonjolan (tubercle), naik di atas permukaan dinding perut anterior. Ia boleh mempunyai ukuran dan bentuk yang berbeza (biasanya bulat, bujur). Konsistensi hernia biasanya lembut..
  2. Penonjolan arah kendiri. Dengan ukuran yang kecil, hernia hilang apabila anda mengubah kedudukan badan atau menekannya dengan jari.
  3. Kemunculan penonjolan dengan ketegangan otot-otot akhbar, batuk.
  4. Geseran pada pakaian.
  5. Dalam beberapa kes, loya dan muntah.
  6. Gangguan usus (sembelit atau cirit-birit).

Apabila pelanggaran penonjolan hernia mengembangkan gambaran klinikal "perut akut." Ini disebabkan oleh pemampatan gelung usus dan iskemia mereka. Dalam kes yang teruk, organ yang terkawal mengalami nekrosis. Ini disertai dengan sakit teruk, demam, mabuk..

Rawatan pembedahan

Apa-apa hernia hanya boleh dirawat secara pembedahan. Tanpa pembedahan, penonjolan hanya boleh terjadi pada kanak-kanak, dan bukan semua. Hernia ventral pasca operasi - petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan.

Pembuangan pembedahan penonjolan jenis ini mempunyai kesukaran tertentu:

  • Kehadiran sejumlah besar tisu parut dari operasi lama, yang kekurangan bekalan darah dan menjadi asas bagi kambuhnya hernia.
  • Biasanya ini adalah saiz besar, yang menimbulkan banyak masalah semasa pembedahan.

Dua jenis prosedur pembedahan untuk hernia ventral:

  1. Regangan. Untuk menutup pintu hernia, gunakan tisu dinding perut anda sendiri.
  2. Ringan Pintu hernia ditutup dengan bahan buatan.
  • Buka: buat sayatan kulit yang besar. Parut lama biasanya dipotong (ini bermakna parut baru sedikit lebih panjang daripada yang lama).
  • Laparoskopi: hernia ditutup dari dalam menggunakan alat khas (laparoskop). Teknik ini digunakan terutamanya untuk penonjolan kecil..

Kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah ditunjukkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Kebaikankeburukan
Teknik Regangan
  • Kos yang lebih rendah.
  • Tidak memerlukan pakar bedah yang berkelayakan.
  • Adalah sukar atau mustahil untuk menutup hernia besar.
  • Kadar kambuh lebih tinggi.
  • Kesakitan yang teruk pada awal pasca operasi.
Teknik ringan
  • Adalah mungkin untuk merawat hernia dari pelbagai ukuran dan penyetempatan.
  • Kadar kambuh yang jauh lebih rendah.
  • Tempoh pemulihan selepas operasi lebih pendek.
  • Memerlukan bahan khas (biasanya mesh polipropilena).
  • Memerlukan pakar bedah tahap kelayakan tertentu.
  • Pembuangan laparoskopi memerlukan anestesia.

Hari ini, sehingga 90% hernia ventral dikeluarkan menggunakan teknik tidak terkawal..

Diagnosis hernia perut

Diagnosis hernia ventral berdasarkan pemeriksaan dan soal siasat pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui berapa lama pembedahan dilakukan, berapa lama parut sembuh. Sekiranya pesakit mengadu pembentukan yang menyakitkan, yang membetulkan diri, anda boleh membuat diagnosis: hernia pasca operasi di perut. Foto-foto penonjolan seperti itu terdapat dalam literatur perubatan. Dalam penampilan, hernia dapat menyerupai pelbagai neoplasma. Oleh itu, sekiranya terdapat penonjolan, anda harus berjumpa pakar bedah. Hanya dia yang dapat melakukan diagnosis pembezaan dengan betul.

Gejala

Tanda utama hernia adalah pengesanan penonjolan di kawasan parut pasca operasi dan di sekitarnya. Pada peringkat awal, pesakit "benjolan" pasca operasi disesuaikan dengan keadaan berbaring dengan sendirinya, mereka tidak banyak mengganggu dan tidak mengalami gejala. Kesakitan dan pertumbuhan pembentukan tumor berlaku semasa regangan, pergerakan tiba-tiba, mengangkat objek berat.

Dalam kedudukan mendatar, penonjolan berkurang. Kemerosotan keadaan ini dikaitkan dengan peralihan rasa sakit menjadi berterusan, kadang-kadang berlaku watak, kontraksi. Pada masa yang sama, pesakit mengadu:

  • untuk sembelit yang berpanjangan;
  • kembung berterusan;
  • bersendawa;
  • loya;
  • kesukaran membuang air kecil (dalam kes hernia suprapubik);
  • kerengsaan atau keradangan kulit pada perut di kawasan penonjolan hernial.

Keadaan pesakit bergantung pada ukuran hernia, proses lekatan di rongga perut, di dalam kantung hernial. Kadang-kadang, walaupun dengan hernia besar, pesakit tidak mempunyai aduan.

Rawatan hernia pasca operasi di rumah

Pembuangan hernia perut selepas operasi hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Walaupun begitu, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan dapat dielakkan. Rawatan hernia konservatif dijalankan di rumah. Ini termasuk: mengikuti diet, memerangi sembelit, mengehadkan aktiviti fizikal dan memakai pembalut khas atau pakaian dalam pelangsing.

Doktor kami

Lutsevich Oleg Emmanuilovich

Ketua pakar bedah CELT, Doktor Kehormatan Persekutuan Rusia, ketua pakar Jabatan Endosurgeri dan Endoskopi Bandaraya Moscow, Anggota yang sesuai dari Akademi Sains Rusia, Ketua Jabatan Pembedahan Fakulti No. 1 GBOU BPO MGMSU, MD, profesor

Untuk membuat temu janji

Gordeev Sergey Alexandrovich

Surgeon, MD, doktor dari kategori tertinggi

Untuk membuat temu janji

Prokhorov Yuri Anatolyevich

Pakar Bedah, ketua jabatan pembedahan CELT, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi

Untuk membuat temu janji

Jenis pembedahan hernia perut

Pilihan rawatan pembedahan bergantung pada ukuran hernia. Dengan penonjolan organ yang sedikit, autoplasti dilakukan. Ia melibatkan penutupan kecacatan dengan tisu pesakit sendiri. Sekiranya hernia besar, maka operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk memulihkan aponeurosis dinding perut anterior, implan khas digunakan - jaring sintetik. Mereka membantu menguatkan otot dan mengurangkan kemungkinan berulang hernia. Pada masa ini, teknik ini biasa berlaku di semua negara..

Pencegahan hernia perut pasca operasi

Langkah-langkah pencegahan harus dilakukan bukan hanya oleh doktor yang melakukan intervensi pembedahan, tetapi juga oleh para pesakit. Selama satu bulan selepas pembedahan, anda tidak dapat mengangkat objek berat dan bersenam. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan perkembangan sembelit. Untuk melakukan ini, anda harus mengikuti diet, jika perlu, mengambil julap. Selepas laparotomi, anda mesti memakai pembalut. Ia membantu mengembalikan otot perut ke keadaan sebelumnya..

Kejadian hernia perut selepas rawatan pembedahan berlaku kerana pelbagai sebab.

Ini adalah patologi yang tidak menyenangkan yang membuat ketidakselesaan serius dalam kehidupan seharian seseorang..

Selepas gejala hernia muncul, perlu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dalam kes ini, alasan yang menyebabkan pembentukan patologi semestinya dijelaskan..

Kemungkinan komplikasi

Mungkin terdapat beberapa kemungkinan komplikasi hernia pasca operasi. Yang utama dan paling berbahaya adalah:

  • coprostasis;
  • berlubang;
  • penyumbatan usus.

Hernia yang menyakitkan adalah jenis komplikasi berbahaya yang lain. Ia berlaku secara tiba-tiba, paling kerap pada pesakit yang tidak menghubungi klinik tepat pada waktunya. Pada masa yang sama, pesakit mengembangkan gerbang hernial yang mencubit omentum atau gelung usus besar, yang menyebabkan penyumbatan usus, sembelit yang kerap dan nekrosis tisu.

Kecacatan semasa pelanggaran tidak dapat diperbaiki dan memerlukan campur tangan perubatan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Sekiranya nekrosis tisu telah berlaku, maka dengan pembaikan hernia, pakar bedah melakukan reseksi usus yang dicekik.

Apabila dilanggar, pesakit mungkin merasa sakit yang teruk, yang bahkan sering menyebabkan kejutan kesakitan. Bersama dengan kesakitan, pesakit mencatatkan pucat pada kulit, hipotensi dan takikardia. Sebilangan besar pesakit mengalami sembelit, yang jangka masa boleh mencapai lebih dari seminggu.

Pelanggaran hernia pasca operasi boleh menyebabkan kematian pesakit, oleh itu, dengan penyakit ini, menghubungi doktor harus segera..

Sebab-sebab pembentukan patologi

Rawatan pembedahan saluran gastrousus selalu membawa risiko.

Pelanggaran integriti rongga perut berfungsi sebagai asas bagi perkembangan penyakit berjangkit dan penyakit lain. Antara patologi jenis khas adalah hernia.

Menurut definisi yang diberikan dalam pengelasan penyakit, hernia adalah fenomena penonjolan kandungan organ dalaman.

Penonjolan ini berlaku di luar kawasan anatomi di mana mereka seharusnya berada. Patologi berpunca dari kelemahan otot..

Sebaliknya, struktur otot rongga perut kehilangan keanjalan dan kekuatannya selepas pembedahan.

Terdapat senarai penyakit saluran gastrousus yang hanya dapat dirawat secara pembedahan.

Hernia perut selepas operasi berlaku kerana sebab berikut:

  • operasi itu dijalankan dalam masa yang singkat dan disiapkan dengan tergesa-gesa;
  • bahan berkualiti rendah digunakan;
  • pesakit melanggar rejimen yang ditetapkan selepas pembedahan.

Dalam situasi sebenar, ada situasi ketika campur tangan pembedahan sangat diperlukan untuk menyelamatkan seseorang.

Tidak ada cara untuk melakukan penyediaan pra-operasi saluran gastrousus. Selalunya selepas pembedahan, ini menyebabkan pergerakan usus terganggu.

Peningkatan tekanan di dalam rongga perut, perut kembung dan juga batuk memburukkan lagi keadaan jahitan pasca operasi yang berlebihan.

Oleh itu, kemungkinan pembentukan hernia meningkat. Kualiti jahitan banyak ditentukan oleh bahan jahitan..

Sekiranya benang "busuk" digunakan, perbezaan jahitan dapat terjadi pada tekanan rendah. Selepas operasi, pesakit dilarang melakukan aktiviti fizikal dan makan berlebihan.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, disarankan memakai pembalut. Apabila cadangan ini tidak dipatuhi, maka hernia dalaman berkembang, gejalanya tidak dinyatakan secara jelas.

Penyebab hernia perut pasca operasi mungkin penyakit kronik dan kelemahan umum badan..

Pada diabetes mellitus, struktur tisu rongga perut berubah, yang secara negatif mempengaruhi proses penyembuhan jahitan.

Sembelit yang berlaku secara berterusan menimbulkan beban tambahan pada keseluruhan peritoneum.

Kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut, hernia vagus berlaku, gejala-gejala di antaranya tersirat.

Pengalaman bertahun-tahun menunjukkan bahawa pada pesakit dengan berat badan berlebihan, hernia peritoneal pasca operasi berlaku lebih kerap daripada pada pesakit dengan berat badan normal.

Cara merawat patologi

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan membuang hernia dengan pembedahan plastik seterusnya. Sekiranya terdapat kontraindikasi, rawatan konservatif digunakan untuk operasi. Ini ditujukan untuk tidak menyembuhkan penyakit seperti mencegah komplikasi.

Rawatan konservatif dilakukan jika pesakit menolak pembedahan atau terdapat kontraindikasi. Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adalah kehamilan, penyakit jantung yang teruk, sistem pernafasan, pembekuan darah.

Apakah rawatan konservatif:

  1. Memakai pembalut tinggi khas.
  2. Menguatkan otot-otot akhbar (latihan fisioterapi).
  3. Pengecualian aktiviti fizikal yang teruk.
  4. Normalisasi berat badan dalam keadaan obesiti.
  5. Mematuhi diet yang bertujuan untuk mencegah sembelit (serat dan bijirin, 1.5 liter air sehari).
  6. Rawatan penyakit yang muncul sebagai batuk kronik.

Rawatan konservatif boleh digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Pembedahan Hernia ditunjukkan untuk semua pesakit sekiranya tidak terdapat kontraindikasi. Dalam kursus yang tidak rumit, campur tangan pembedahan yang dijadualkan ditetapkan (6-12 bulan selepas perkembangan patologi).

Dengan pelanggaran hernia atau perkembangan kegagalan usus akut, operasi segera dilakukan.

Operasi mungkin terbuka atau laparoskopi. Pilihan taktik bergantung pada kesahan hernia, ukurannya, kehadiran perubahan keradangan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, jarang di bawah anestesia tempatan (dengan sedikit penonjolan).

Operasi terdiri daripada dua peringkat:

  1. Eksisi kantung Hernia.
  2. Penutupan kecacatan dengan tisu tempatan atau prostetik sintetik.

Gejala dan Diagnosis

Pesakit yang mengalami trauma ke rongga perut selalu pergi ke institusi perubatan. Rawatan patologi ini dalam kebanyakan kes dilakukan dengan kaedah pembedahan..

Sehingga kini, hernia dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut parameter berikut:

  • di lokasi;
  • dalam saiz dan bentuk;
  • oleh mekanisme kejadian.

Hernia adalah kongenital dan diperoleh. Patologi embrio berlaku kerana pelbagai jenis gangguan semasa perkembangan janin.

Sebagai peraturan, tanda-tanda hernia sudah kelihatan pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Menentukan hernia yang diperoleh pada orang dewasa lebih sukar.

Dalam manifestasi luarannya, hernia adalah dalaman dan luaran. Sebagai tambahan kepada ciri ini, patologi pasca operasi rongga perut dibahagikan kepada betul dan salah.

Buat pertama kalinya selepas pembedahan, gejala hernia mungkin tidak muncul. Apabila penonjolan ditunjukkan di sepanjang garis parut pasca operasi, ini mungkin merupakan tanda pertama hernia.

Sekiranya pada masa yang sama anda merasakan sakit perut semasa pergerakan atau usaha fizikal, maka tidak perlu diragukan lagi.

Walau bagaimanapun, dengan lokasi hernia dalaman, gejalanya sama sekali berbeza dan tidak eksplisit.

Pakar bedah yang berpengalaman menentukan kehadiran hernia perut dengan gejala "batuk tekan".

Apabila pesakit batuk, menggunakan telapak tangan ke penonjolan hernial, anda dapat merasakan dorongan yang berbeza. Fakta ini menunjukkan bahawa rongga hernia berkomunikasi dengan peritoneum.

Setelah melakukan pemeriksaan yang sederhana, anda boleh merujuk pesakit untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan tertentu.

Sekiranya hernia pasca operasi tidak dirawat untuk waktu yang lama, maka pesakit mengalami gangguan dyspeptik yang berterusan, seperti mual, sembelit, pedih ulu hati.

Gejala harta tanah ini harus selalu diambil kira semasa membuat diagnosis..

Dengan pemeriksaan visual bekas luka pasca operasi, bonjolan asimetri dapat dilihat. Ini adalah tanda jelas hernia perut..

Selalunya berlaku bahawa tidak ada gejala yang jelas. Jenis hernia yang berlainan membuat diri mereka dirasakan dengan cara yang berbeza. Dalam kes sedemikian, gambaran yang lebih tepat mengenai perkembangan patologi dapat diperoleh dengan menggunakan ultrasound.

Untuk melakukan rawatan yang berkesan, perlu mendapatkan data mengenai ukuran hernia, kehadiran lekatan usus dan perubahan patologi lain.

Sekiranya atas sebab tertentu maklumat yang diperlukan tidak dapat diperoleh, maka pesakit dihantar untuk pemeriksaan sinar-x.

Pemulihan

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk mempercepat penyembuhan. 2 bulan pertama anda tidak boleh memakai lebih dari 2 kg dan menegangkan otot perut. Sukan ditangguhkan selama 3 bulan, di mana mereka memakai pembalut pasca operasi.

Penting untuk memantau pemakanan. Ia harus lembut dan tidak menimbulkan masalah pada saluran pencernaan:

  • produk tenusu;
  • sup ringan dan bijirin;
  • telur rebus, daging, ikan;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses.

Kecualikan sepenuhnya hidangan dalam tin dan pedas, pastri. Makan 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Hidangan daging dikukus dengan baik; selebihnya dimasak.

Rawatan hernia perut pasca operasi

Hernia perut selepas operasi

Hernia pasca operasi di perut, atau lebih tepatnya, di dinding perut, merujuk kepada pelbagai kesan traumatik. Ia menampakkan diri di kawasan parut pasca operasi, yang terletak di bawah kulit. Berkaitan dengan semua pilihan hernia, spesies ini adalah 6-8%.

Menurut statistik komplikasi dalam tempoh selepas operasi, hernia menyumbang hingga 5% dari semua manipulasi dengan membuka rongga perut, dan ketika menganalisis perjalanan luka supuratif, indikator meningkat menjadi 10%. Langkah-langkah pencegahan tidak hanya bergantung pada jenis operasi, keterampilan doktor, tetapi juga pada tingkah laku pesakit, pelaksanaan rekomendasi selama masa pemulihan.

Penyetempatan dan klasifikasi

Pembedahan pada perut dilakukan kerana pelbagai sebab. Setiap patologi memerlukan kajian awal dan pilihan taktik optimum. Sehingga pakar bedah dapat mengasingkan organ yang diinginkan sepenuhnya, melakukan pemeriksaan, menghentikan pendarahan, perlu untuk menyelesaikan masalah akses atau tapak sayatan tertentu dari permukaan dan kulit permukaan.

Untuk ini, ada kaedah standard yang dikembangkan oleh amalan doktor generasi yang banyak. Hernia pasca operasi lebih kerap terbentuk di zon anatomi, di mana akses paling mudah ke organ rongga perut disediakan. Dengan penyetempatan, anda dapat meneka operasi dan pembedahan sayatan yang digunakan.

  • garis putih perut - laparotomi median atas atau bawah dilakukan (pembedahan peritoneum di sepanjang garis pusat), mungkin disebabkan oleh penyakit perut dan usus;
  • di kawasan iliac di sebelah kanan - selepas operasi apendektomi, di cecum;
  • rantau umbilik - pemulihan dari campur tangan pembedahan di usus mungkin rumit;
  • hipokondrium kanan - hasil yang tidak diingini dari penyingkiran batu dan pundi hempedu, reseksi hati;
  • hipokondria di sebelah kiri - splenektomi (penyingkiran limpa);
  • kawasan lumbar di sebelah - akibat operasi buah pinggang, akses ke ureter;
  • kawasan di atas pubis - dalam kes penyakit urologi, campur tangan pembedahan pada organ genital dalaman pada wanita.

Oleh itu, klasifikasi hernia pasca operasi memberikan pilihan berikut: median (atas dan bawah), lateral (sisi kanan dan kiri, atas, bawah). Bergantung pada ukuran kecacatan pasca operasi:

  • kecil - jangan melanggar bentuk perut;
  • sederhana - menempati kawasan kecil di peritoneum;
  • luas - setanding dengan kecacatan di kawasan besar dinding perut;
  • raksasa - tiba-tiba cacat perut, terletak di dua atau lebih zon peritoneum.

Hernia pasca operasi berbeza dari segi sifat - menjadi boleh dibetulkan dan tidak dapat direduksi, mengikut struktur dalaman - menjadi ruang tunggal dan ruang multi. Memandangkan keberkesanan rawatan - pakar bedah mengeluarkan hernia berulang, termasuk berulang berulang. Prinsip klasifikasi penting untuk memutuskan bagaimana menghilangkan akibat negatif..

Mengapa sebilangan pesakit menghidap hernia selepas pembedahan, sementara yang lain tidak?

Penyebab hernia pasca operasi paling sering dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk melakukan persiapan penuh pesakit kerana kekurangan masa dalam kes campur tangan kecemasan. Bagaimanapun, setiap operasi yang dirancang memerlukan terapi pra operasi, pembersihan usus, penghapusan mabuk.

Kurangnya langkah tepat waktu menyumbang kepada komplikasi dalam tempoh selepas operasi yang berkaitan dengan kembung, peristalsis yang tertunda, gangguan perkumuhan tinja (sembelit), muntah, peningkatan tekanan intra-perut, perubahan kongestif pada paru-paru dengan keradangan, batuk. Semua ini memburukkan lagi keadaan pembentukan parut pasca operasi yang padat..

Pilihan kaedah akses yang salah tidak dikecualikan tanpa mengambil kira ciri anatomi dan fisiologi struktur organ dalaman dan peritoneum. Akibatnya, bekalan darah dan pemeliharaan di kawasan campur tangan pembedahan terganggu, kemudian perubahan berterusan muncul di tisu yang menyumbang kepada letusan jahitan.

Komplikasi supuratif peranan penting. Jenis ini dikaitkan dengan manifestasi awal. Keradangan dan nanah terkumpul di kawasan luka, di bawah aponeurosis otot. Pneumonia kongestif dan bronkitis yang berlaku selepas pembedahan menyebabkan batuk, kejutan tajam dan turun naik tekanan intra-perut, yang cenderung kepada terjadinya hernia gerbang.

Kecacatan dalam teknik operasi merangkumi bahan jahitan berkualiti rendah, pengecutan tisu yang terlalu banyak, pendarahan yang tidak dapat dibaiki dan pengumpulan darah dalam hematoma dengan supurasi yang cepat, tamponade dan saliran yang berpanjangan di kawasan operasi.

Sebab-sebab yang bergantung pada kepatuhan pesakit terhadap cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi, yang paling penting adalah: peningkatan awal aktiviti fizikal, pelanggaran diet, pengabaian memakai pembalut.

Hernia lebih kerap terjadi pada pesakit dengan obesiti, penyakit sistemik tisu penghubung, diabetes mellitus, di mana pembentukan parut penuh terganggu dengan ketara. Bagi wanita, tempoh kehamilan selepas pembedahan adalah penting. Kelemahan badan, kekurangan vitamin, tekanan rahim yang membesar pada dinding perut menimbulkan keadaan untuk pembentukan hernia.

Walaupun secara teori rumit oleh hernia pasca operasi boleh menjadi campur tangan pembedahan di rongga perut, selalunya patologi diperhatikan selepas rawatan pembedahan:

  • ulser gastrik berlubang;
  • keradangan apendiks;
  • kolesistitis kalkulus;
  • penyumbatan usus;
  • pada wanita, penyingkiran asid dari ovari, rahim;
  • peritonitis;
  • akibat luka menembusi ke rongga perut.

Gejala

Tanda utama hernia adalah pengesanan penonjolan di kawasan parut pasca operasi dan di sekitarnya. Pada peringkat awal, pesakit "benjolan" pasca operasi disesuaikan dengan keadaan berbaring dengan sendirinya, mereka tidak banyak mengganggu dan tidak mengalami gejala. Kesakitan dan pertumbuhan pembentukan tumor berlaku semasa regangan, pergerakan tiba-tiba, mengangkat objek berat.

Dalam kedudukan mendatar, penonjolan berkurang. Kemerosotan keadaan ini dikaitkan dengan peralihan rasa sakit menjadi berterusan, kadang-kadang berlaku watak, kontraksi. Pada masa yang sama, pesakit mengadu:

  • untuk sembelit yang berpanjangan;
  • kembung berterusan;
  • bersendawa;
  • loya;
  • kesukaran membuang air kecil (dalam kes hernia suprapubik);
  • kerengsaan atau keradangan kulit pada perut di kawasan penonjolan hernial.

Keadaan pesakit bergantung pada ukuran hernia, proses lekatan di rongga perut, di dalam kantung hernial. Kadang-kadang, walaupun dengan hernia besar, pesakit tidak mempunyai aduan.

Bagaimana diagnosisnya?

Semasa pemeriksaan pesakit dalam keadaan berdiri dan terbaring, pakar bedah melihat penonjolan di kawasan dan di sekitarnya. Untuk mengetahui ukuran dan bentuknya, seorang pesakit dalam posisi terlentang diminta untuk mengangkat kepalanya. Pergerakan ini akan menyebabkan ketegangan pada otot perut dan "memerah" keluar kantung hernial dengan isinya.

Pada masa yang sama, semua perbezaan di kawasan otot rektus, kemungkinan penonjolan awal, tidak berkaitan dengan yang utama, dinyatakan. Pesakit mesti diberikan kaedah penyelidikan untuk menjelaskan hubungan dengan organ dalaman.

X-ray mendedahkan keadaan fungsi saluran gastrousus, proses pelekat yang ada, masuk ke dalam rongga hernial organ rongga perut. Ultrasound membolehkan anda mempertimbangkan bukan sahaja organ perut, tetapi juga rongga kantung hernial, menentukan bentuk, dimensi hernia sebenar, perubahan struktur otot, kesan lekatan.

Kompleks pemeriksaan merangkumi kajian sinar-x kontras mengenai lanjutan penggantungan barium melalui perut dan usus, kajian mengenai tahap gangguan gastrik. Gambar diambil (radiografi) dan herniografi (x-ray kandungan kantung hernial).

Komplikasi apa yang mungkin berlaku dengan hernia yang tidak dirawat?

Kekurangan langkah-langkah terapi untuk hernia pasca operasi memperburuk keadaan pesakit. Lama kelamaan, anda mungkin melihat:

  • coprostasis (genangan tinja dan pembentukan batu di usus) dengan penyumbatan mekanikal;
  • pelanggaran;
  • berlubang;
  • penyumbatan usus pelekat separa atau lengkap.

Hernia pasca operasi

Kadang-kadang, bekas pesakit hospital pembedahan, beberapa ketika selepas operasi, mungkin melihat perubahan yang menyakitkan di kawasan parut selepas operasi. Ini boleh menjadi penonjolan bentuk bulat, mulai dari ukuran dari diameter beberapa sentimeter hingga formasi yang agak besar (puluhan sentimeter).

Foto hernia perut selepas operasi:

Penyebabnya mungkin adalah hernia perut pasca operasi. Ia muncul sebagai akibat diastasis (ketidakcocokan) pada otot perut yang terjadi ketika tisu mengalami ketegangan secara berlebihan setelah menjahit luka atau beberapa sebab lain. Lubang yang dihasilkan boleh jatuh:

  • Gelung dan dinding usus;
  • Bahagian kelenjar dengan pelbagai saiz.

Masa pembentukan hernia pasca operasi boleh berbeza: dari tempoh awal selepas operasi, hingga beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Operasi selepas itu hernia ventral dapat terjadi adalah reseksi, menjahit ulser perut, campur tangan pada duodenum, pundi hempedu dan saluran empedu, reseksi usus atau pembedahan ginekologi (melalui sayatan pada dinding perut anterior). Komplikasi seperti itu memerlukan perundingan pakar bedah yang wajib dan, dengan rawatan tepat pada masanya, biasanya diperbetulkan dengan cepat, tanpa akibat yang serius bagi pesakit. Apa itu hernia pasca operasi dan bagaimana menyingkirkannya - ini akan dibincangkan dalam artikel kami.

Mengapa, dalam beberapa kes, selepas operasi tidak pulih sepenuhnya, tetapi adakah hernia ventral muncul? Terdapat beberapa sebab apabila parut inferior (tidak larut) terbentuk atau tisu di sekitar luka pasca operasi tidak dapat melakukan fungsi penghalang sepenuhnya:

  • Keradangan, pembengkakan luka pembedahan;
  • Melambatkan proses regenerasi (penyembuhan) - sering berlaku pada pesakit diabetes mellitus, pesakit dengan penyakit kronik hati, ginjal, dll.
  • Tekanan perut meningkat (dengan kegemukan, dengan kekurangan tisu di kawasan luka pasca operasi);
  • Pelanggaran pemeliharaan otot dinding perut anterior sekiranya berlaku kerosakan intraoperatif pada batang saraf secara tidak sengaja. Apa yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan kawasan otot, mereka tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya;
  • Kesalahan pakar bedah (pilihan bahan jahitan yang tidak mencukupi, pelanggaran teknik menjahit luka, akses yang tidak betul ke organ yang dikendalikan);
  • Pelanggaran rejimen yang ditetapkan oleh pesakit (permulaan terlalu awal latihan fizikal, kegagalan diet, mengabaikan keperluan penggunaan pembalut).

Bagaimanakah hernia pasca operasi (ventral) ditunjukkan?

Gejala penyakit bergantung pada tahap kesahan kandungan hernial dan kehadiran pelanggaran di kawasan pintu hernia. Pada peringkat awal, tidak rumit, ini dapat:

  1. Penampilan berkala penonjolan (pembentukan bulat subkutan) berhampiran parut pasca operasi;
  2. Rasa sakit pada formasi yang muncul ketika merasa dan batuk, tegang;

Sekiranya tidak ada komplikasi, hernia dalam kedudukan mendatar dapat disesuaikan secara bebas. Di masa depan, dengan keadaan yang memburukkan, apabila gelung usus dilanggar di pintu hernia, perubahan keradangan kronik terbentuk, gejala yang lebih mengerikan mungkin muncul:

  • Sembelit
  • Halangan usus;
  • Kembung kerana genangan kandungan dan pelanggaran pembuangan gas;
  • Muntah, kadang-kadang dengan campuran darah;
  • Loya;
  • Kenaikan suhu badan secara umum, tanda-tanda mabuk lain (kelesuan, kurang selera makan)
  • Hernia yang tidak selalu muncul adalah hasil operasi. Ini boleh menjadi hernia garis putih atau hernia umbilik yang timbul secara spontan. Pakar bedah akan dapat membezakan asal usul hernia dan memilih taktik rawatan yang tepat setelah pemeriksaan dan ketika menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Selalunya, ini adalah ultrasound hernia, herniografi, radiografi saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), gastroskopi atau EFGDS (esofagoduodenoskopi), CT organ perut.

    Rawatan hernia pasca operasi

    Sekiranya selepas pemeriksaan perubatan didiagnosis hernia perut pasca operasi, apa yang harus saya lakukan? Algoritma tindakan bergantung pada banyak faktor - ukuran hernia, kehadiran pelanggaran dan keadaan tisu berdekatan, kesihatan umum pesakit.

    Cara yang paling radikal dan berkesan daripada merawat hernia pasca operasi adalah dengan melakukan operasi kedua (hernioplasti), yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut di parut. Kaedah yang serupa akan mencegah kambuh dan melegakan kemungkinan komplikasi pada masa akan datang..

    JENIS-JENIS OPERASI GERNIOPLASTY

    Menjahit hernia. Operasi yang paling mudah dan cepat untuk menghilangkan hernia ventral adalah dengan menjahit kecacatan tersebut dengan tumpang tindih otot yang terletak di pinggir lubang. Sebelum menjahit, pengurangan mandatori kandungan hernial ke rongga perut dilakukan. Operasi dilakukan hanya jika ukuran pintu hernia tidak melebihi 5 cm, tidak ada perubahan radang dan patologi lain di kawasan luka. Kaedah ini mempunyai kelemahan - kemungkinan terjadinya semula hernia di tempat yang sama (kemunculan kambuh).

    Hernia pasca operasi pembaikan hernia perut tanpa ketegangan.

    Kaedah ini digunakan dalam kebanyakan kes hernia ventral. Tisu di kawasan foramen hernial diduplikasi oleh implan mesh. Bahan tersebut tidak menyebabkan reaksi alahan. Kepingan implan dengan ukuran yang diperlukan, seperti tambalan, dijahit ke tisu di sekitar hernia (otot, aponeurosis). Oleh kerana strukturnya, implan menyatu dengan erat dengan tisu-tisu di sekitarnya dan meningkatkan kekuatan dinding perut dengan ketara di mana sebelumnya terdapat hernia. Penggunaan mesh membolehkan anda mengelakkan ketegangan dinding perut yang berlebihan di kawasan parut, yang menyumbang kepada penyembuhan yang lebih baik dan mengelakkan kekambuhan pada masa akan datang..

    Hernioplasti laparoskopi adalah operasi di mana pakar bedah membawa implan mesh ke kecacatan hernial melalui 2-3 sayatan mini, panjangnya hanya beberapa sentimeter. Pengubahsuaian hernioplasti ini mempunyai semua kelebihan laparoskopi: pemulihan pesakit yang cepat selepas pembedahan, parut minimum setelah campur tangan dan invasif rendah.

    Pakar bedah yang berkelayakan di klinik kami akan selalu memilih cara yang paling optimum dengan betul dan mencukupi untuk merawat hernia pasca operasi, atau mereka akan memberikan cadangan terperinci mengenai rawatan hernia pasca operasi tanpa pembedahan. Kaedah bukan pembedahan seperti itu ada di gudang doktor dan, dalam beberapa kes, mereka dapat memperbaiki keadaan pesakit untuk sementara waktu dan mencegah komplikasi dan perkembangan penyakit. Tetapi hanya pembedahan pembaikan hernia yang akan membantu menyembuhkan selamanya dari hernia ventral.

    Rawatan hernia perut selepas pembedahan tanpa pembedahan

    Sekiranya doktor memutuskan untuk sebarang alasan untuk menangguhkan pembedahan hernioplasti, langkah-langkah berikut disyorkan untuk pesakit untuk mencegah pembesaran dan komplikasi hernia:

    • Memakai pembalut adalah langkah sementara. Pembalut (pita lebar dari tisu elastik akan melepaskan sebahagian beban dari otot-otot penekan perut) berlaku hanya pada peringkat awal perkembangan hernia;
    • Elakkan senaman fizikal, kerana ia meningkatkan tekanan intra-perut dan meningkatkan kecacatan hernial dan ukuran penonjolan;
    • Pantau fungsi usus, hindari sembelit dan kembung perut (kembung), kerana ia juga meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.

    Hernia pasca operasi: diet memberikan had jumlah makanan yang diambil pada masa yang sama (anda perlu makan dalam bahagian kecil, tetapi lebih kerap). Anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas - kubis, kekacang, makanan berlemak, pedas dan pedas, minuman berkarbonat dan alkohol. Anda juga harus mengelakkan makanan yang menyumbang kepada sembelit - tepung dan produk roti tepung premium, gula-gula, kaldu daging tepu, beras, teh dan kopi yang kuat, buah-buahan dan buah beri

    Daftar untuk mendapatkan konsultasi percuma di klinik kami melalui borang atau melalui telefon

    Hernia pasca operasi

    Hernia pasca operasi dicirikan oleh pelepasan organ dalaman (usus, omentum) melalui kecacatan pada parut pembedahan di luar dinding perut. Hernia pasca operasi ditakrifkan sebagai penonjolan seperti tumor di kawasan parut pasca operasi, disertai dengan sakit di perut, dengan mencubit - mual, muntah, kekurangan najis dan pembuangan gas. Diagnosis hernia pasca operasi merangkumi pemeriksaan oleh pakar bedah, melakukan radiografi perut, endoskopi, herniografi, ultrasound rongga perut dan penonjolan hernial, CT organ perut. Pengenalpastian hernia pasca operasi memerlukan hernioplasti menggunakan tisu tempatan atau prostesis sintetik..

    Maklumat am

    Hernia pasca operasi (hernia cicatricial, hernias parut, hernia ventral) berkembang pada awal atau jangka panjang selepas pembedahan. Kejadian hernia pasca operasi selepas campur tangan di rongga perut dalam gastroenterologi pembedahan adalah 6-10%. Di antara hernia perut yang lain, kecacatan pasca operasi menyumbang hingga 20–22%.

    Hernia pasca operasi muncul di kawasan anatomi di mana sayatan pembedahan biasa dibuat, menyediakan akses ke organ perut: di kawasan garis putih perut (selepas laparotomi median atas atau bawah), kawasan ileal kanan (selepas operasi pada cecum, appendektomi), pusar, hipokondrium kanan (selepas kolesistektomi, reseksi hati), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan lumbal lateral (selepas operasi pada buah pinggang dan ureter), kawasan suprapubik (selepas operasi ginekologi dan urologi).

    Punca

    Dalam kebanyakan kes, hernia pasca operasi rumit oleh pembedahan kecemasan. Situasi seperti ini tidak termasuk kemungkinan penyediaan pra-operasi saluran pencernaan yang mencukupi, yang selepas pembedahan menyebabkan pergerakan motif usus terganggu (perut kembung, kelewatan saluran usus yang perlahan), peningkatan tekanan perut, gangguan fungsi pernafasan, batuk, dan akhirnya keadaan yang memburuk untuk pembentukan parut pasca operasi.

    Kecacatan dalam teknik operasi dan komplikasi pasca operasi, seperti penggunaan bahan jahitan berkualiti rendah, ketegangan tisu tempatan yang berlebihan, keradangan, hematoma, suppuration, perbezaan sendi, berperanan dalam pembentukan hernia pasca operasi. Selalunya, hernia pasca operasi terbentuk selepas tamponade atau saliran perut yang berpanjangan.

    Hernia pasca operasi sering terbentuk ketika pesakit melanggar rejimen: peningkatan latihan fizikal setelah operasi, kegagalan untuk mengikuti diet yang dianjurkan, penolakan memakai pembalut, dll. Penampilan hernia pasca operasi sering dikaitkan dengan kelemahan umum, muntah, perkembangan radang paru-paru atau bronkitis dalam tempoh selepas operasi, sembelit, kehamilan, dan melahirkan anak, kegemukan, diabetes mellitus, penyakit sistemik disertai dengan perubahan struktur tisu penghubung.

    Hampir semua pembedahan perut boleh menjadi rumit oleh hernia pasca operasi. Selalunya, hernia pasca operasi terbentuk selepas operasi untuk ulser gastrik berlubang, kolesistitis kalkulus, apendisitis, penyumbatan usus, peritonitis, hernia umbilik atau hernia garis putih perut, sista ovari, fibroid rahim, luka menembusi rongga perut, dll..

    Pengelasan

    Menurut bahagian anatomotopografi dalam pembedahan, hernia pasca operasi (median, median atas dan median bawah) dan lateral (lateral atas, lateral bawah - kiri dan kanan) dibezakan. Mengikut ukuran kecacatan pasca operasi, hernia boleh menjadi kecil (tidak mengubah konfigurasi perut), sederhana (menempati bahagian yang terpisah dari dinding perut), luas (menempati kawasan yang terpisah dari dinding perut), raksasa (menempati 2-3 atau lebih kawasan).

    Juga, hernia pasca operasi dibahagikan kepada boleh dibetulkan dan tidak dapat direduksi, tunggal dan berbilang ruang. Hernia pasca operasi berulang dianggap secara berasingan, termasuk dan berulang berulang. Semua kriteria yang ditetapkan diambil kira semasa memilih kaedah untuk menghilangkan hernia pasca operasi..

    Gejala hernia pasca operasi

    Manifestasi utama hernia adalah penampilan penonjolan di sepanjang garis parut pasca operasi dan di sisinya. Pada peringkat awal, hernia pasca operasi dapat diperbaiki dan tidak menyebabkan kesakitan. Kesakitan dan peningkatan penonjolan seperti tumor muncul dengan pergerakan tiba-tiba, tegang, mengangkat berat. Dalam kes ini, dalam kedudukan mendatar, hernia menurun atau mudah diperbaiki.

    Pada masa akan datang, sakit perut menjadi berterusan, kadang-kadang menjadi kekejangan. Gejala lain dari hernia pasca operasi termasuk kembung, sembelit, bersendawa, mual, dan penurunan aktiviti. Dengan hernia yang terletak di atas pubis, gangguan disurik dapat diperhatikan. Di kawasan penonjolan hernial pada dinding perut anterior, kerengsaan dan perubahan keradangan pada kulit berkembang..

    Hernia pasca operasi boleh menjadi rumit oleh coprostasis, mencubit, berlubang, penyumbatan usus pelekat separa atau lengkap. Dengan perkembangan hernia pasca operasi yang rumit, peningkatan sakit perut yang pesat diperhatikan; loya dan muntah, darah di dalam najis, atau penahanan najis dan gas. Penonjolan hernial menjadi tidak dapat diperbaiki ketika berbaring di punggung anda.

    Diagnosis hernia pasca operasi

    Pada pemeriksaan, hernia ditakrifkan sebagai pembengkakan asimetrik di kawasan parut pasca operasi. Dalam posisi tegak, ketika pasien mengalami tekanan atau batuk, ukuran penonjolan seperti tumor meningkat. Kadang-kadang, melalui parut yang meregang dan menipis, peristaltik gelung usus, bunyi percikan dan gemuruh ditentukan.

    Dengan menggunakan ultrasound rongga perut dan penonjolan hernial, adalah mungkin untuk memperoleh data mengenai bentuk dan ukuran hernia, kehadiran atau ketiadaan lekatan pada rongga perut, perubahan struktur otot-aponeurotic dinding perut, dll..

    Dalam proses pemeriksaan sinar-x yang komprehensif (tinjauan radiografi rongga perut, radiografi perut, radiografi laluan barium melalui usus, irrigoskopi, herniografi), keadaan fungsi saluran gastrointestinal, nisbah organ dalaman terhadap hernia pasca operasi, kehadiran lekatan ditentukan. Untuk menjelaskan parameter yang diperlukan dari hernia pasca operasi dan menentukan kaedah penghapusannya, mungkin perlu melakukan MSCT atau MRI organ rongga perut, esofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi.

    Rawatan hernia pasca operasi

    Taktik konservatif untuk hernia pasca operasi hanya dibenarkan jika terdapat kontraindikasi yang signifikan terhadap campur tangan pembedahan. Dalam situasi seperti ini, disarankan mengikuti diet, pengecualian aktiviti fizikal, memerangi sembelit, memakai pendakap.

    Pembuangan hernia pasca operasi secara radikal hanya dapat dilakukan secara pembedahan - menggunakan hernioplasti. Kaedah hernioplasti hernia pasca operasi dipilih berdasarkan lokasi dan besarnya penonjolan, kehadiran lekatan antara organ rongga perut dan kantung hernial.

    Sekiranya terdapat kecacatan pasca operasi yang kecil dan tidak rumit (kurang dari 5 cm), jahitan sederhana aponeurosis, iaitu plastik dinding perut anterior dengan tisu tempatan, dapat dilakukan. Hernia pasca operasi yang sederhana, luas, besar, lama dan rumit memerlukan penutup kecacatan aponeurosis dengan bantuan prostesis sintetik (hernioplasti dengan prostesis mesh). Dalam kes ini, pelbagai kaedah memasang sistem retikular berkaitan dengan struktur anatomi rongga perut digunakan. Dalam kes-kes ini, selalunya pemisahan lekatan, pemotongan bekas luka; dengan pelanggaran hernia pasca operasi - reseksi usus dan omentum.

    Ramalan dan Pencegahan

    Hernia pasca operasi, walaupun tanpa komplikasi, menyebabkan penurunan aktiviti fizikal dan buruh, kecacatan kosmetik, dan penurunan kualiti hidup. Pelanggaran hernia pasca operasi cukup kerap (dalam 8.8% kes) menyebabkan kematian. Selepas pembedahan membuang hernia pasca operasi (kecuali kes berulang berulang), prognosisnya memuaskan.

    Pencegahan hernia pasca operasi memerlukan pakar bedah memilih akses operasi fisiologi yang betul untuk pelbagai jenis intervensi, memerhatikan aseptik menyeluruh pada semua peringkat operasi, menggunakan bahan jahitan berkualiti tinggi, persiapan dan pengurusan pra operasi yang mencukupi pesakit selepas pembedahan.

    Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diharuskan mengikuti dengan tegas cadangan pemakanan, memakai pembalut, aktiviti fizikal, menormalkan berat badan, mengehadkan aktiviti fizikal, dan buang air besar secara berkala..

    Hernia pasca operasi di perut: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan kaedah pembedahan

    Gejala utama hernia pasca operasi adalah kemunculan penonjolan ciri di kawasan parut. Ia berkembang di permukaan perut, boleh mencapai pelbagai ukuran. Rawatan hernia abdomen pasca operasi boleh dilakukan tanpa pembedahan, tetapi pembedahan paling sering ditunjukkan..

    Rawatan tanpa pembedahan

    Menghilangkan hernia pasca operasi di bahagian perut selalunya merupakan satu-satunya kaedah untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan kerana adanya penyakit bersamaan pada pesakit, mungkin menggunakan kaedah terapi. Rawatan konservatif membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

    Terapi hernia ventral, apabila doktor melarang pembedahan, adalah mengikuti cadangan untuk mencegah perkembangan eksaserbasi:

    • Diet. Pemakanan seseorang dengan hernia harus mencegah perkembangan sembelit, meningkatkan tekanan pada rongga perut.
    • Kekurangan tenaga fizikal yang hebat. Pesakit dilarang mengangkat beban dan menjalani latihan yang sengit.
    • Pembalut. Kejadian komplikasi dengan hernia pasca operasi dicegah di rumah dengan memakai tali pinggang sokongan khas.

    Rawatan hernia secara konservatif juga terdiri daripada menormalkan berat badan. Untuk ini, makanan berbahaya tidak termasuk dalam diet - produk gula-gula dan tepung, minuman bergula, makanan berlemak dan goreng. Pesakit disyorkan melakukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan kaki, berbasikal, bersenam sederhana.

    Ubat rakyat untuk tindakan luaran

    Untuk merawat formasi pada bekas luka selepas operasi, anda boleh menggunakan losyen khas:

    • Larutkan satu sudu teh cuka meja dalam 120 ml air. Dalam campuran siap, sepotong kain kasa atau bulu dibasahi dan disapukan pada hernia.
    • Ubat rakyat yang berkesan terhadap penonjolan patologi di kawasan jahitan adalah ubat yang dibuat dari campuran kulit kayu, daun oak dan buah-buahan. Sebilangan kecil jisim tanaman dituangkan dengan wain merah hangat dan bersikeras selama 3 minggu. Ubat yang dihasilkan digunakan pada kecacatan pada perut. Selain itu balut dengan pelekat filem selama satu jam.
    • Sepotong roti coklat dicampurkan dengan bawang putih cincang dan disapukan pada hernia selama 55 minit. Losyen dikeluarkan, kulit dibasuh dengan sempurna menggunakan infus akasia putih.
    • Terdapat banyak ulasan positif mengenai salap yang disediakan dengan penggunaan misai emas, bawang India, pisang. Mereka diambil dalam jumlah 55 g setiap satu, dihancurkan dan 3,5 sudu lemak babi ditambah. Campuran yang dihasilkan dipanaskan, selepas itu mesti disejukkan. Salap digunakan setiap hari ke kawasan masalah selama 20 minit.

    Anda boleh merawat hernia dengan bantuan daun sauerkraut. Ia digunakan pada kawasan masalah selama 2-3 jam setiap hari.

    Bermakna untuk pentadbiran lisan

    Untuk menormalkan kerja perut, usus dan menghilangkan proses keradangan, pelbagai ubat tradisional digunakan:

    • Infusi potentilla. Segelas susu digabungkan dengan 2 sudu biji. Campuran didihkan, dan kemudian disimpan pada api kecil selama 2 minit. Satu sudu madu dimasukkan ke dalam susu. Ubat yang dihasilkan diminum dalam gelas dua kali sehari sebelum makan.
    • Penyerapan bunga jagung. 1.5 sudu bunga tuangkan 450 ml air mendidih. Infusi yang dihasilkan diambil dalam 210 ml sebelum makan.
    • Kaldu hidup. Satu sudu teh campuran sayur-sayuran dituangkan ke dalam 220 liter air dan didihkan. Ubat yang diterima diambil selepas makan.

    Penggunaan dana ini tidak akan menghilangkan hernia, tetapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

    Kaedah pembedahan

    Penggunaan pembedahan dengan adanya hernia pasca operasi adalah satu-satunya cara yang akan membantu menghilangkan sepenuhnya patologi.

    Menghilangkan kecacatan dalam pembedahan disebut hernioplasti. Pembedahan dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Pemilihan teknik tertentu bergantung pada seberapa kompleks kes tertentu, sama ada pesakit mempunyai masalah kesihatan yang bersamaan.

    Pembedahan untuk hernia boleh dilakukan secara percuma atau dengan bayaran, di klinik swasta atau negeri. Institusi perubatan menetapkan harga yang berbeza untuk perkhidmatan mereka, dengan mengambil kira kaedah yang digunakan. Berapa kos operasi, sebahagian besarnya bergantung pada keadaan kecacatan dan tisu berdekatan.

    Teknik Operasi

    Campur tangan pembedahan pada hernia disyorkan dilakukan 6-12 bulan selepas operasi. Tetapi jika kecacatan meningkat dengan cepat, ada kemungkinan besar pelanggarannya, anda boleh memulakan rawatan radikal lebih awal.

    Operasi ini melibatkan melakukan beberapa langkah berturutan:

    • Akses ke pintu hernia disediakan. Doktor melakukan sayatan di sepanjang pinggir kecacatan, membuang kulit dan lemak yang berlebihan.
    • Kantung hernial dibuka. Terletak di dalam gelung usus, omentum dipisahkan dengan teliti dari dinding. Sekiranya terdapat lekatan dan bekas luka yang banyak, dilakukan peleraian sebahagian organ yang cacat..
    • Kantung hernial mesti dikeluarkan..

    Lubang yang dihasilkan ditutup dengan cara yang dipilih dan luka dijahit.

    Menjahit hernia

    Ini adalah operasi termudah yang dapat dilakukan dengan hernia ventral. Kosnya minimum kerana sedikit campur tangan. Operasi berlangsung sekitar satu jam. Ia dilakukan sekiranya ukuran bukaan hernial tidak melebihi 5 cm. Kelemahan utama operasi adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi.

    Untuk menghilangkan kecacatan, tumpang tindih otot-otot yang berdekatan dengan bukaan hernial. Kandungan penonjolan mesti dimasukkan ke dalam.

    Gernioplasti tanpa ketegangan

    Operasi sedemikian dilakukan dalam kebanyakan kes hernia ventral. Kain di tempat yang betul diperkuat dengan jaring khas. Implan ini diperbuat daripada bahan bukan alergenik.

    Semasa operasi, sekeping jaring dengan ukuran yang diinginkan ditumpangkan pada bukaan hernial dan dijahit ke tisu sekitarnya - otot, aponeurosis. Dalam jangka masa yang singkat, implan menyatu dengan dinding perut, dengan ketara meningkatkan kekuatannya. Selepas operasi seperti itu, relaps praktikal tidak berlaku.

    Gernioplasti dapat dilakukan dengan menggunakan laparoskopi. Operasi dilakukan dengan pelaksanaan beberapa potongan dengan panjang 2-3 cm.

    Penggunaan pembedahan laser

    Untuk rawatan hernia, laser khas digunakan untuk menghilangkan kecacatan dengan trauma minimum pada tisu sekitarnya. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung sekitar 30 minit..

    Profilaksis hernia pasca operasi

    Kemunculan hernia secara signifikan memburukkan kehidupan pesakit, yang menyebabkan penurunan aktiviti fizikal dan buruh. Sekiranya pemulihan yang tidak betul selepas pembedahan dan sekiranya tidak mematuhi cadangan doktor, kecacatan tersebut dilanggar. Sekiranya bantuan tepat waktu diberikan, kematian adalah mungkin..

    Penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan hernia pasca operasi:

    • Sebelum pembedahan, disarankan untuk menurunkan berat badan. Deposit lemak perut yang ketara adalah penyebab utama komplikasi..
    • Selepas operasi, disarankan memakai pembalut. Ia membantu mengekalkan organ dalaman dan mengurangkan ketegangan pada rongga perut..
    • Selepas pembedahan, penting untuk menjadikan badan melakukan aktiviti fizikal. Tiga bulan pertama adalah latihan sederhana di bawah pengawasan doktor. Secara beransur-ansur, beban meningkat. Pengurangan berat badan dan senaman yang memerlukan pergerakan badan secara tiba-tiba tidak termasuk.

    Selepas pembedahan, penting untuk menjaga pemakanan yang seimbang. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan harus ada dalam makanan, yang akan membantu fungsi usus yang normal. Untuk beberapa waktu dilarang menggunakan makanan pembentuk gas - kekacang, kubis. Adalah perlu untuk meninggalkan soda, susu. Lebih berguna ialah air biasa, jeli, rebusan ramuan herba. Untuk menormalkan pencernaan, ia dibenarkan mengambil enzim - Mezim, Festal.

    Hernia perut selepas operasi

    Dalam 5-10% kes selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti hernia. Selain itu, mereka muncul bukan hanya setelah operasi, tetapi juga dalam beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Hernia perut pasca operasi biasanya berlaku selepas prosedur seperti:

    • apendektomi;
    • berlubang ulser perut;
    • laparoskopi median bawah atau atas;
    • bahagian caesar;
    • pembuangan sista ovari.

    Masalah lain timbul selepas penyingkiran pundi hempedu dan reseksi hati. Hernia jenis ini juga merupakan ciri penyumbatan usus, juga semasa kehamilan. Adalah mustahil untuk menyingkirkannya sendiri, oleh itu pesakit perlu meminta pertolongan dari profesional perubatan secepat mungkin.

    Gejala dan tanda

    Pesakit sering dapat menentukan kehadiran hernia secara bebas. Gejala dan tanda serupa dengan gangguan usus, tetapi walaupun penonjolan sedikit membantu membuat kesimpulan tertentu. Kehadiran penyakit yang tidak menyenangkan ini mungkin menunjukkan:

    • kelemahan teruk;
    • loya, serta muntah;
    • sembelit
    • kembung perut;
    • genangan tinja yang berpanjangan dengan tanda-tanda mabuk;
    • kerengsaan yang melambung.

    Untuk beberapa gejala, rawatan perubatan segera diperlukan:

    • kesakitan tidak berkurang, tetapi hanya meningkat;
    • zarah darah diperhatikan dalam tinja;
    • penonjolan tidak dapat dikeluarkan dengan sendirinya, seolah-olah membeku di tempatnya.

    Sebagai peraturan, tanda-tanda seperti itu menyertai:

    • coprostasis, iaitu pengumpulan najis yang ketara;
    • keradangan hernia;
    • pelanggaran organ perut tertentu;
    • penyumbatan usus;
    • berlubang.

    Memanggil pasukan ambulans dalam kes ini adalah penyelesaian terbaik. Sebelum kedatangan doktor, disarankan untuk tidak mengganggu pesakit. Dia boleh mengambil kedudukan mendatar, adalah wajar dia melakukan gerakan sesedikit mungkin.

    Sebab dan jenis formasi

    Sesiapa sahaja boleh berisiko. Faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan hernia perut adalah:

    • kesilapan perubatan yang dilakukan dalam proses jahitan;
    • penggunaan bahan berkualiti rendah semasa pembedahan;
    • peningkatan aktiviti fizikal semasa pemulihan;
    • berat badan pesakit yang berlebihan;
    • atrofi otot dinding perut anterior;
    • imuniti yang lemah;
    • diabetes;
    • batuk;
    • kerap muntah.

    Masalahnya sering timbul dalam kes-kes ketika penyediaan pra operasi sepenuhnya belum dilakukan. Ini biasanya mengenai tindakan kecemasan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini berlaku semasa operasi yang dirancang..

    Sekiranya kita membincangkan jenis malaise, maka kita dapat membezakan tahap-tahap berikut:

    • Kecil. Pembonjolan sukar dikesan. Dalam kes ini, rawatan minimum hernia perut pasca operasi diperlukan..
    • Sedang. Pembentukan menempati kawasan tertentu dari dinding perut anterior.
    • Gergasi. Dinding perut hampir sepenuhnya "ditangkap" oleh hernia.

    Rawatan hernia perut pasca operasi

    Anda boleh menghilangkan pendidikan hanya dengan campur tangan pembedahan berulang. Mengambil ubat, serta kaedah terapi senaman atau ubat-ubatan rakyat tidak berguna. Apabila digunakan, terdapat risiko komplikasi serius yang tinggi. Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan yang paling berkesan untuk hernia perut pasca operasi, maka tiga jenis prosedur dapat dibezakan:

    • Plastik ketegangan. Hanya dilakukan jika kecacatannya kecil, tetapi terdapat risiko parut yang tinggi..
    • Pemasangan implan mesh. Ini adalah sejenis tampalan yang disapu terus ke tisu perut. Pertama, pakar bedah menghilangkan penonjolan, dan kemudian meletakkan implan.
    • Hernioplasti laparoskopi. Teknik moden dan berkesan. Endoprosthesis mesh khas membantu melupakan komplikasi.

    Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kaedah campur tangan pembedahan di "Open Clinic" PKS. Pakar kelas tinggi bekerja di sini yang dapat menghilangkan sebarang formasi hernial. Sekiranya perlu, pesakit disarankan menjalani pemulihan di hospital yang dilengkapi secara eksklusif untuk kemudahan pesakit maksimum..

    Kos rawatan untuk hernia pasca operasi

    PerkhidmatanMasa min.Kos, sapu.
    Pelantikan pakar bedahtiga puluh1,700
    Pembaikan hernia ventral ?

    Kos operasi merangkumi:

    Anestesia endotrakeal adalah sejenis anestesia di mana kaedah anestesia umum dan tempatan digunakan secara serentak. Gabungan ubat secara rasional menghilangkan kesan sampingan, menjamin pengurangan kesakitan yang boleh dipercayai dan selamat.

    Hernia pasca operasi

    Hernia perut selepas operasi terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Patologi berlaku kerana fakta bahawa tisu dinding perut kehilangan keanjalan. Akibatnya, organ melampaui itu, menembusi parut dan membentuk kantung hernia. Hernia pasca operasi boleh berlaku selepas campur tangan pada organ perut.

    Sekiranya terdapat penonjolan di kawasan parut pasca operasi, yang hilang dalam kedudukan mendatar, penampilan kesakitan, sembelit, gangguan pencernaan, pastikan anda berjumpa pakar bedah untuk mendiagnosis patologi.

    Rawatan di Klinik SM:

    Pakar bedah yang berpengalaman dan berpengalaman dalam rawatan hernia pasca operasi

    Penggunaan kaedah moden dan implan mesh

    Pemulihan cepat selepas pembedahan. Pesakit berada di hospital sehingga 3 hari

    Bagaimanakah kami boleh membantu anda

    Rawatan hernia pasca operasi

    Bahaya penyakit ini ialah penonjolan ukurannya dengan cepat, membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya: keradangan tisu dan pelanggaran kantung hernial, proses ini sering disertai dengan sembelit dan koprostasis. Selepas pembedahan, hernia ventral tidak boleh digunakan untuk rawatan konservatif dan tidak boleh diperbaiki secara bebas. Memakai pembalut dapat melegakan keadaan, tetapi tidak melegakan hernia. Satu-satunya cara untuk merawat hernia pasca operasi adalah pembedahan (hernioplasti).

    Pembedahan untuk hernia pasca operasi

    Rawatan memerlukan kemahiran dan pengalaman hebat dari pakar bedah; pakar bedah yang berkelayakan dengan kedua-duanya bekerja di Pusat Pembedahan kami. Inti rawatan pembedahan hernia pasca operasi adalah untuk membuang bekas luka dan kantung hernial sebelumnya, mereposisi organ dan menguatkan otot dinding perut menggunakan implan sintetik. Para doktor Pusat kami mahir dalam teknik hernia moden dan berjaya mengendalikan hernia pasca operasi yang mempunyai kerumitan. Bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri hernia, pakar bedah di Pusat kami melakukan jenis operasi berikut:

    Teknik endoskopi moden untuk rawatan hernia pasca operasi menggunakan implan mesh, dilakukan melalui tusukan kecil.

    Pembuangan hernia pasca operasi dilakukan dengan kaedah terbuka menggunakan implan mesh..

    Pembaikan hernia pasca operasi dengan implan mesh

    Untuk kesan maksimum dalam pembedahan membuang hernia pasca operasi pada perut, kami menggunakan kaedah moden hernioplasti menggunakan implan mesh. Pusat Pembedahan kami menggunakan bahan dari pengeluar terkenal dari Amerika Syarikat dan Eropah.

    Penggunaan jaring sintetik membolehkan anda menguatkan dinding perut dengan berkesan dan mengurangkan kemungkinan kambuh.

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Hernia lumbal intervertebral adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang serius. Selalunya, ia didiagnosis pada lelaki berusia 30-50 tahun.
    Pembedahan hernia umbilik pada kanak-kanak adalah satu-satunya kaedah untuk merawat patologi dengan risiko minimum kambuh. Campur tangan pembedahan dilakukan jika mustahil untuk meluruskan kantung hernial jika tidak ada dinamika positif dari terapi konservatif dan dalam keadaan darurat.
    Hernia umbilik pada bayi menimbulkan banyak mitos. Walau bagaimanapun, ubat tradisional merujuk kepada penonjolan seperti ini dengan tenang. Agar ibu bapa muda tidak gugup kerana masalah kecil, penting untuk mengetahui tanda-tanda hernia umbilik pada bayi dan bagaimana menanganinya.